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गर्भाशय के उपांगों की सूजन (सैल्पिंगोफोराइटिस, एडनेक्सिटिस) बहुत आम है घातक रोग. अक्सर यह बीमारी लगभग किसी का ध्यान नहीं जाती और इससे महिला की जान को कोई खतरा नहीं होता। लेकिन यह बहुत गंभीर परिणामों से भरा है। मुख्य कारण भविष्य में बच्चे पैदा करने में असमर्थता है। आंकड़ों के मुताबिक, ऐसी सूजन से पीड़ित हर पांचवीं महिला बांझपन से पीड़ित होती है। अक्सर जीवन की आधुनिक लय के कारण महिला इस पर ध्यान नहीं देती है चिंताजनक लक्षण, डॉक्टर से परामर्श नहीं करता है, जो रोग के संक्रमण में योगदान देता है जीर्ण रूप. इसलिए, आज हम गर्भाशय उपांगों की सूजन, रोग के लक्षणों के बारे में बात करेंगे।

में स्वस्थ शरीरगर्भाशय के उपांग (फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय) बाँझ अवस्था में हैं। हालाँकि, कुछ शर्तों के तहत, जैसे कि नियम का उल्लंघन अंतरंग स्वच्छता, हानिकारक रोगाणु उनमें प्रवेश करते हैं, जिससे सूजन प्रक्रिया होती है। इसके अलावा अक्सर उपांग यौन संचारित सूक्ष्मजीवों से प्रभावित होते हैं। इनमें क्लैमाइडिया, माइको- और यूरियाप्लाज्मा, गोनोकोकी, ट्राइकोमोनास शामिल हैं।

में किशोरावस्थाएक सामान्य स्त्रीरोग संबंधी रोग वुल्वोवाजिनाइटिस है। यह बाहरी जननांग और योनि को प्रभावित करता है। यदि कोई किशोर लड़की हस्तमैथुन करती है, तो सूक्ष्मजीव गर्भाशय गुहा में प्रवेश कर जाते हैं। इससे उपांगों में सूजन आ जाती है।

इस बीमारी के होने के लिए एक निश्चित जोखिम समूह है:

* किशोर लड़कियां जिन्होंने जल्दी शुरुआत की यौन जीवन- 12-14 वर्ष;

* 18-25 वर्ष की युवा महिलाएं, जब यौन साथी अक्सर बदलते हैं, जो सूजन के विकास को भड़काता है;

* 28-30 वर्ष की महिलाएं। इस उम्र में प्रसव, गर्भपात, उपयोग के परिणामस्वरूप संक्रमण हो सकता है अंतर्गर्भाशयी उपकरण;

* अविवाहित महिलाएंएकाधिक यौन साथी होना।

रोग कैसे विकसित होता है?

योनि में प्रवेश करने वाले वायरस और हानिकारक बैक्टीरिया ग्रीवा नहर के माध्यम से आगे बढ़ते हैं और फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय में प्रवेश करते हैं। की उपस्थिति में पुराने रोगोंपायलोनेफ्राइटिस, टॉन्सिलिटिस, आदि, रोगाणु रक्त के माध्यम से गर्भाशय के उपांगों में प्रवेश करते हैं और लसीका वाहिकाओं.

रोग के लक्षण

मुख्य गुण विकासशील रोग, पेट के निचले हिस्से में हल्का दर्द होता है। सबसे पहले यह ज्यादा चिंता का कारण नहीं बनता है, यह स्वभाव से परेशान करने वाला होता है और धीरे-धीरे तीव्र होता जाता है। तब दर्दनाक संवेदनाएँस्थायी हो जाते हैं और रात में भी नहीं हटते। लगभग एक सप्ताह के बाद, दर्द बहुत गंभीर हो जाता है और मलाशय तक फैल जाता है। बैठने, लेटने और हिलने-डुलने में दर्द होने लगता है। इस मामले में, दर्द निवारक दवाएं केवल अल्पकालिक प्रभाव प्रदान करती हैं, दर्द बहुत जल्दी वापस आ जाता है। इसी समय, शरीर का तापमान अक्सर बढ़ जाता है और शुष्क मुंह दिखाई देता है। महिला को दिल की धड़कन तेज़ हो जाती है और भूख कम लगती है। संक्रमण के प्रकार के आधार पर, अन्य लक्षण विकसित हो सकते हैं: मूत्र त्याग करने में दर्द, मवाद मिश्रित योनि स्राव आदि।

तीव्र के लक्षण सूजन प्रक्रियालक्षणों के समान उपांगों में तीव्र आन्त्रपुच्छ - कोप, पेरिटोनिटिस। समान लक्षणआंतों के ट्यूमर के साथ देखा गया, गुर्दे पेट का दर्द. आमतौर पर, बीमारी के लक्षण संक्रमण के 2-3 दिन बाद या हाइपोथर्मिया के बाद दिखाई देते हैं।

अगर ये लक्षण दिखें तो आपको झिझकना नहीं चाहिए और डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। आप किसी विशेषज्ञ के पास जाने में जितनी देर करेंगे, उतनी ही अधिक जटिलताएँ बढ़ती जाएँगी। आख़िरकार, यदि आप भोलेपन से सोचते हैं कि सब कुछ अपने आप ठीक हो जाएगा, तो उपचार समाप्त हो सकता है शाली चिकित्सा मेज़. कुछ बीमारियों, जैसे सैल्पिंगोफोराइटिस, के लिए अस्पताल में इलाज की आवश्यकता होती है। इसलिए, सूजन प्रक्रिया के निदान को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए, और इसलिए समय पर आगे बढ़ें उचित उपचार, आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है।

गर्भाशय उपांगों की सूजन के परिणाम

यदि रोग का उपचार न किया जाये तो तीव्र रूपरोग पुराना हो जायेगा. इस मामले में, पड़ोसी अंगों - गर्भाशय गुहा, गुर्दे और मूत्राशय में सूजन प्रक्रिया होने की उच्च संभावना है।

गर्भाशय नलियों और अंडाशय की गुहाओं में एक शुद्ध परत दिखाई दे सकती है। इस मामले में, सर्जिकल हस्तक्षेप और इन अंगों को हटाने से इंकार नहीं किया जा सकता है।
सूजन पेरिटोनियल क्षेत्र में फैल सकती है, और इससे आसंजन के गठन के साथ पेरिटोनिटिस हो सकता है फैलोपियन ट्यूबओह।

बीमारी के इलाज के उपाय न करने से संक्रमण फैलता है। इसके परिणामस्वरूप रक्त विषाक्तता (सेप्सिस) हो सकती है। परिणामस्वरूप, पूरे शरीर की कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है, जिसका अंत बहुत दुखद हो सकता है। अस्थानिक गर्भावस्था, ट्यूबल रुकावट और बांझपन का विकास भी अक्सर देखा जाता है।

अधिकांश सामान्य कारणफैलोपियन ट्यूब और अंडाशय की सूजन की उपस्थिति यौन संचारित रोगजनकों का प्रवेश है। इसलिए, अधिकांश प्रभावी रोकथामइस बीमारी के हैं यौन संबंधसाथ स्थायी साथी, कंडोम का उपयोग करना, साथ ही अंतरंग स्वच्छता के नियमों का पालन करना। निवारक जांच के लिए वर्ष में कम से कम 2 बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना भी बहुत महत्वपूर्ण है समय पर पता लगानासूजन के रोगजनक. स्वस्थ रहो!

गर्भाशय उपांगों की तीव्र सूजन अधिक आम है छोटी उम्र में; इसकी आवृत्ति में पिछले साल कामहिलाओं की सामान्य आबादी में 13% की वृद्धि हुई प्रसव उम्रऔर अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों का उपयोग करने वाली महिलाओं में 25% तक। इस विकृति वाले 85% रोगियों में, सूजन प्रक्रिया एक लंबा कोर्स लेती है, जिनमें से 20-30% को इसकी आवश्यकता होती है अस्पताल में इलाज. में आधुनिक स्थितियाँगर्भाशय उपांगों में सूजन प्रक्रिया अक्सर स्पष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के बिना होती है (" मिटाए गए रूप"); रोग की विशिष्ट तस्वीर केवल 37% मामलों में देखी जाती है।
गर्भाशय उपांगों की तीव्र सूजन संबंधी बीमारियाँ एक या अधिक रोगजनकों के कारण हो सकती हैं; संक्रामक एजेंट के प्रवेश के आधार पर, वे अंतर्जात और बहिर्जात (गर्भपात के बाद, अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक), प्राथमिक (संक्रमण निचले जननांग पथ से फैलता है) और माध्यमिक (संक्रमण से फैलता है) हो सकते हैं। आस-पास के अंग- उदाहरण के लिए, परिशिष्ट)।
आंतरिक जननांग अंगों का संक्रमण संभव है विभिन्न तरीकों से: संभोग के माध्यम से योनि में रोगाणुओं का प्रवेश, जो संचारित होते हैं वेक्टर जनित रोगगोनोकोकी, क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा, वायरस के कारण (इन बीमारियों की संख्या 20 के करीब पहुंच रही है और बढ़ने लगती है); गर्भाशय में रोगाणुओं का प्रवेश भी इसी के कारण होता है सर्जिकल हस्तक्षेप(गर्भाशय गुहा की दीवारों का इलाज, हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी, काइमोग्राफिक परट्यूबेशन, अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक), अगर सड़न टूट गई है। इसके अलावा, योनि, गर्भाशय ग्रीवा में सूजन प्रक्रिया होने पर, आंतों से (आंतों में सूजन प्रक्रियाएं, एपेंडिसाइटिस), संक्रमण के दूर के फॉसी (ओटिटिस मीडिया, टॉन्सिलिटिस) से, गर्भपात और प्रसव के बाद रोगाणु गर्भाशय में प्रवेश कर सकते हैं।
रोगज़नक़ ट्राइकोमोनास, शुक्राणु या निष्क्रिय परिवहन की मदद से निचले जननांग पथ से फैलोपियन ट्यूब में भी प्रवेश कर सकता है।

रोगजनन.के अनुसार आधुनिक विचार, सूजन संबंधी प्रतिक्रियाइसमें कोशिका क्षति, स्राव के साथ संवहनी प्रतिक्रियाओं में परिवर्तन, जैविक रिहाई शामिल है सक्रिय पदार्थ, फागोसाइटोसिस, सूजन और प्रसार प्रक्रियाओं के फोकस में भौतिक रासायनिक परिवर्तन। महिला जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों में, पूरा शरीर इस प्रक्रिया में शामिल होता है, और महिला जननांग अंगों का प्रचुर संक्रमण अक्सर सूजन में भागीदारी निर्धारित करता है। तंत्रिका तंत्र, जो बीमारी को एक अजीब तस्वीर देता है। तीव्र सूजन के दौरान जननांग अंगों से आने वाले पैथोलॉजिकल आवेग परिवर्तन का कारण बनते हैं कार्यात्मक अवस्थासेरेब्रल कॉर्टेक्स, जो बदले में परिवर्तन में योगदान कर सकता है अंत: स्रावी प्रणाली. संकेतकों की तुलना में पिट्यूटरी ग्रंथि से ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन के स्राव में कमी आई है स्वस्थ महिलाएं, ल्यूटियल चरण में ल्यूटिनिज़िंग और कूप-उत्तेजक हार्मोन की कई अतिरिक्त चोटियों की उपस्थिति। 60-80% रोगियों में डिम्बग्रंथि हाइपोफंक्शन के लक्षण पाए गए। साथ में न्यूरोएंडोक्राइन विकार महत्वपूर्णसूजन के रोगजनन में रक्त वाहिकाओं में परिवर्तन होते हैं (रक्त प्रवाह में वृद्धि, और फिर डिस्टोनिया, प्रभावित अंग के माइक्रोकिरकुलेशन सिस्टम में संवहनी पारगम्यता में वृद्धि, जो प्रभावित ऊतकों से जारी हिस्टामाइन की क्रिया से जुड़ी होती है)।
सूजन प्रक्रिया का विकास रोगी के शरीर की कम प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया से भी होता है। तीव्र सूजन संबंधी बीमारियों में, एक प्रतिरक्षाविज्ञानी असंतुलन विकसित होता है: वर्ग जी के इम्युनोग्लोबुलिन का स्तर काफी बढ़ जाता है, समूह एम के इम्युनोग्लोबुलिन का स्तर कम हो जाता है, ल्यूकोसाइट्स की फागोसाइटिक गतिविधि बढ़ जाती है, रक्त में लाइसोजाइम की मात्रा कम हो जाती है। ग्रैव श्लेष्मा, पूरक गतिविधि कम हो जाती है। एक सार्वभौमिक सूजन प्रोटीन प्रकट होता है, सी-रिएक्टिव प्रोटीन, जिसके निर्धारण का उपयोग नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए किया जा सकता है।

नैदानिक ​​तस्वीर।इसमें एक्यूट, सबस्यूट सैल्पिंगोफोराइटिस (फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय की सूजन) और पुरानी प्रक्रियातीव्र अवस्था में. गर्भाशय उपांगों की तीव्र सूजन का अर्थ है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँतीव्र प्रक्रिया ( गर्मी, सामान्य स्थिति में गड़बड़ी, गंभीर नशा, रक्त चित्र में परिवर्तन, फोकल विकार, दर्द प्रतिक्रिया), जो रोग की पहली घटना के रूप में होती है। सबस्यूट सूजन भी एक ऐसी प्रक्रिया है जो पहली बार उत्पन्न हुई है, लेकिन कम स्पष्ट है नैदानिक ​​लक्षण. क्रोनिक की पृष्ठभूमि के खिलाफ तीव्र और सूक्ष्म सूजन प्रक्रियाएं हो सकती हैं। इस प्रकार, जब सूजन प्रक्रिया बिगड़ती है, तो इसके तीव्र होने की संभावना को ध्यान में रखना चाहिए सबस्यूट कोर्स.
गर्भाशय उपांगों की सूजन 67-98.8% मामलों में एंडोमेट्रैटिस (गर्भाशय म्यूकोसा की सूजन) के साथ-साथ देखी जाती है। ओफोराइटिस (अंडाशय की सूजन) आमतौर पर सल्पिंगिटिस (फैलोपियन ट्यूब की सूजन) के बाद विकसित होती है। गर्भाशय के उपांगों की तीव्र सूजन में सल्पिंगिटिस (फैलोपियन ट्यूब की सूजन), सल्पिंगोफोराइटिस (फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय की सूजन), पियोसाल्पिनक्स ( शुद्ध सूजनफैलोपियन ट्यूब), हाइड्रोसैलपिनक्स (फैलोपियन ट्यूब की सूजन जिसके साथ बहाव होता है), सूजन संबंधी ट्यूबो-डिम्बग्रंथि गठन, ट्यूबो-डिम्बग्रंथि फोड़ा (फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय की शुद्ध सूजन)।

निदान करते समयतीव्र सूजन संबंधी बीमारियाँगर्भाशय उपांग, रोगी की शिकायतें, इतिहास डेटा, वर्तमान बीमारी का इतिहास और स्त्री रोग संबंधी परीक्षा.
अक्सर मरीज़ लगातार शिकायत करते हैं तेज दर्दनिचले पेट में (हर दूसरी महिला में), मलाशय में विकिरण और काठ का क्षेत्र. कमजोरी, पसीना, ठंड लगना, मतली, उल्टी, बार-बार पेशाब आना, शुद्ध योनि स्राव भी गर्भाशय उपांगों की तीव्र सूजन की बीमारी के लक्षण हो सकते हैं। कभी-कभी इतिहास से पता चलता है कि कुछ मरीज़ इस बीमारी को मासिक धर्म (41.8%), हाइपोथर्मिया (23.6%) के साथ जोड़ते हैं। अंतर्गर्भाशयी जोड़तोड़(12.7%), अंतर्गर्भाशयी उपकरणों की शुरूआत के साथ (7.2%), हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी (1.8%) के साथ; कई महिलाओं ने संकेत दिया कि यह रोग यौन गतिविधि की शुरुआत के बाद या यौन साथी में बदलाव के बाद उत्पन्न हुआ।
पर सामान्य परीक्षारोगी की स्थिति अपेक्षाकृत संतोषजनक या मध्यम आंकी गई है। 33% रोगियों में तापमान 38°C तक बढ़ गया था, बाकी में यह सामान्य था। हृदय गति 100-110 प्रति मिनट तक बढ़ जाती है। पेट के फड़कने पर तेज दर्द होता है निचले भाग, पूर्वकाल की मांसपेशियाँ उदर भित्तितनावग्रस्त।

इलाज।पहचान करते समय तीव्र शोधरोगियों में गर्भाशय उपांग, रोगी को अस्पताल में भर्ती किया जाना चाहिए।

गर्भाशय उपांगों की सूजन संबंधी बीमारियों की रोकथामसे शुरू करना चाहिए बचपन. बडा महत्वपास होना निवारक परीक्षाएंलड़कियाँ और लड़कियाँ. समय पर निदानऔर लड़कियों और युवा महिलाओं में सूजन संबंधी बीमारियों के उपचार से महिलाओं में स्त्री रोग संबंधी रुग्णता की घटनाओं को कम करने में मदद मिलती है प्रजनन आयु. महत्वपूर्ण भूमिकामहिलाओं के बीच स्वास्थ्य शिक्षा कार्य करने में भूमिका निभाता है (चर्चा)। संभावित परिणामविवाहेतर यौन संबंध, गर्भपात से होने वाले नुकसान, व्यक्तिगत स्वच्छता, गर्भनिरोधक तरीकों का चयन)।

उपांगों की सूजन के लिए मुझे कौन सी एंटीबायोटिक दवाएँ लेनी चाहिए? यह अक्सर पूछा गया सवाल. आइए इसे और अधिक विस्तार से देखें।

गर्भाशय के उपांग अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब हैं जो श्रोणि के दोनों किनारों पर स्थित होते हैं। संक्रामक एजेंट आमतौर पर योनि या गर्भाशय से उपांगों में प्रवेश करते हैं। सूजन की प्रक्रिया अक्सर स्टेफिलोकोकस, क्लैमाइडिया या गोनोकोकस के कारण होती है। एक ट्यूब या एक अंडाशय की अलग सूजन बहुत दुर्लभ है। एक नियम के रूप में, सूजन प्रक्रिया तुरंत नलियों और अंडाशय दोनों को प्रभावित करती है।

उपांगों की सूजन का उपचार समय पर होना चाहिए।

सूजन के कारण

ओओफोराइटिस को अंडाशय की सूजन कहा जाता है, जिसे अक्सर सल्पिंगिटिस के साथ जोड़ा जाता है। चिकित्सा में, सल्पिंगिटिस फैलोपियन ट्यूब की सूजन को संदर्भित करता है। रोग का कारण विभिन्न सूक्ष्मजीव हो सकते हैं, जो एक नियम के रूप में, संयोजन में होते हैं। ऐसे सूक्ष्मजीव एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति बहुत प्रतिरोधी होते हैं। सूजन-परिवर्तित फैलोपियन ट्यूब अंडाशय के साथ जुड़ जाती है, जिससे एक संपूर्ण सूजन वाली संरचना बन जाती है। फैलोपियन ट्यूब में मवाद की उपस्थिति डिम्बग्रंथि ऊतक के विनाश की ओर ले जाती है।

महिलाओं में उपांगों की सूजन कैसे प्रकट होती है?

लक्षण

तीव्र सूजन पेट के निचले हिस्से और काठ क्षेत्र में दर्द के रूप में प्रकट हो सकती है। ठंड लगने और पेशाब करने में परेशानी के साथ-साथ उच्च तापमान भी हो सकता है। उपांगों की सूजन के पहले लक्षणों को पहचानना मुश्किल नहीं है।

पर पुरानी अवस्थारोगी पेट के निचले हिस्से में दर्द से परेशान होते हैं, उनका मासिक धर्म चक्र बाधित होता है, जननांग पथ से स्राव देखा जाता है, और तेज होने की स्थिति में स्थिति बिगड़ सकती है सबकी भलाई. यदि मवाद पेट की गुहा में टूट जाता है, तो पेरिटोनियम की सूजन के रूप में एक गंभीर जटिलता उत्पन्न हो सकती है, जिसे चिकित्सा में पेल्वियोपेरिटोनिटिस कहा जाता है। अधिकांश गंभीर जटिलतामें आसंजन का गठन पेट की गुहा, और परिणामस्वरूप, बांझपन उत्पन्न होता है।

उपांगों की सूजन का इलाज क्या है?

थेरेपी के तरीके

गंभीर बीमारी वाले मरीजों को अक्सर आंतरिक रोगी उपचार निर्धारित किया जाता है। वहीं, महिलाओं के लिए इसकी अनुशंसा की जाती है पूर्ण आराम. मरीज़ एक सप्ताह तक एंटीबायोटिक्स लेते हैं। अधिमानतः पेनिसिलिन या टेट्रासाइक्लिन समूह की दवाएं निर्धारित की जाती हैं। यदि एक विशिष्ट एंटीबायोटिक के साथ उपचार अप्रभावी है, तो डॉक्टर दूसरे को लिख सकता है, इसलिए परिणामस्वरूप एंटीबायोटिक चिकित्सा में देरी हो सकती है।

उपांगों की सूजन के लिए अक्सर इंजेक्शन भी निर्धारित किए जाते हैं। मरीजों को ऐसे घोल के इंजेक्शन लगाए जाते हैं जो शरीर में नशा से राहत दिलाते हैं। सूजन-रोधी दवाएं, उदाहरण के लिए डिक्लोफेनाक, इंजेक्शन, टैबलेट या मलाशय के रूप में मौखिक रूप से भी दी जाती हैं। यदि आवश्यक हो, तो एंटिफंगल और एंटीथिस्टेमाइंस लिखिए दवाएं. विटामिन कॉम्प्लेक्स लेना भी बहुत जरूरी है।

उपांगों की सूजन का उपचार रोग के प्रेरक एजेंटों के आधार पर निर्धारित किया जाता है। तीव्र प्रक्रिया की उपस्थिति में, आराम आवश्यक है। पेट के निचले हिस्से पर बर्फ लगाने की सलाह दी जाती है। साथ में दर्दनिवारक दवाओं का भी प्रयोग किया जाता है रोगाणुरोधी. उसी समय, डॉक्टर रोगियों को पुनर्स्थापनात्मक और भौतिक चिकित्सा लिखते हैं। मामले में अगर दवाई से उपचारअसफल होने पर डॉक्टर सर्जिकल उपचार का सहारा लेते हैं।

आज तक, उपांगों की सूजन के इलाज के लिए विश्वसनीय तरीके विकसित किए गए हैं, जिसमें अंडाशय में एंटीबायोटिक "जेंटामाइसिन" के इंजेक्शन का एक कोर्स शामिल है। लिडेज़ नामक एंजाइम के अंडाशय में इंजेक्शन के साथ-साथ एंटी-इंफ्लेमेटरी योनि टैम्पोन का भी उपयोग किया जाता है, जो आसंजन को भंग कर सकता है।

औषधियों से उपचार

इस बीमारी के उपचार की मुख्य विधि रोगियों को एंटीबायोटिक्स लिखना है। उनकी पसंद संक्रामक एजेंट के गुणों और चयनित एंटीबायोटिक के प्रति उसकी संवेदनशीलता से निर्धारित होती है।

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि उपांगों की सूजन के लिए रोगाणुरोधी गोलियों की खुराक सूजन वाले क्षेत्रों में उनकी अधिकतम एकाग्रता सुनिश्चित करती है। इस प्रकार, लंबे आधे जीवन वाले एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग सूजन के इलाज के लिए किया जाता है। पर भारी धाराएँविभिन्न प्रकार के एंटीबायोटिक संयोजनों का उपयोग किया जाता है। स्टेफिलोकोकस और एंटरोबैक्टीरिया के साथ-साथ स्ट्रेप्टोकोकस जैसे रोगजनकों के कारण होने वाली सूजन के मामले में, उपचार पेनिसिलिन के नुस्खे से शुरू होता है। इस मामले में, एमिनोग्लाइकोसाइड्स भी समानांतर में निर्धारित किए जाते हैं। उपांगों की सूजन के उपचार के लिए दवाएं किसी भी फार्मेसी में खरीदी जा सकती हैं।

यदि अवायवीय वनस्पतियों की उपस्थिति का संदेह है, तो मेट्रोनिडाजोल का उपयोग किया जाता है; उन्नत मामलों में, इसे अंतःशिरा द्वारा निर्धारित किया जाता है। कम में कठिन स्थितियांउसके लिए काफी है मौखिक प्रशासन. यह भी निर्धारित किया गया है एंटिहिस्टामाइन्सजैसे "सुप्रास्टिन" और "डीफेनहाइड्रामाइन"। ऐसा नशे से बचने के लिए किया जाता है.

जैसा कि स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया गया है, उपांगों की सूजन के पहले लक्षणों पर, उन्हें निर्धारित किया जा सकता है निम्नलिखित औषधियाँ:

• "सुमेमेड", "यूरोट्रोपिन" और "गैरामाइसिन" के रूप में दवाएं।
• डॉक्सीसाइक्लिन-आधारित दवाएं अक्सर निर्धारित की जाती हैं, उदाहरण के लिए, डॉक्सिबिनेट के साथ डॉक्सिनेट, मेडोमाइसिन और यूनिडॉक्स।
• क्लिंडामाइसिन पर आधारित तैयारी "डालासीन", "क्लिमिट्सिन", "क्लिंडाफेर", "क्लिंडासिन" और "क्लिनोक्सिन" के रूप में।
• "क्लिओन", "ट्राइकोपोल" और "फ्लैगिल" के रूप में मेट्रोनिडाजोल पर आधारित दवाएं।
• इसे "नेविग्रामॉन", "नेग्राम" या "ओफ़्लॉक्सासिन" के रूप में भी निर्धारित किया जा सकता है।
• सेफ्ट्रिएक्सोन पर आधारित दवाएं, उदाहरण के लिए, ओफ्रामैक्स, रोसेफिन और सेफैक्सोन के साथ मेगियन।
• सिप्रोफ्लोक्सासिन पर आधारित दवाएं, उदाहरण के लिए, अर्फ्लोक्स, एफेनॉक्सिन, इफिसिप्रो, क्विंटोर, लिप्रोक्विन, मेडोसिप्रिन, माइक्रोफ्लोक्स, प्रोक्सासिन और "सिप्रिनोल" के साथ एक्वासिप्रो जैसी दवाएं।
• रेडॉक्सोन, सेलास्कॉन, रुटिन इत्यादि के रूप में विटामिन दवाएं।
• दर्दनिवारक पर आधारित एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल, उदाहरण के लिए, "असलगिन" के साथ "एस्पिलाइट", "एस्पिरिन" और "फोर्टल्गिन"।

मामले में क्या मदद मिलेगी जीर्ण सूजनउपांग?

मोमबत्तियों से उपचार

के लिए त्वरित निष्कासनआमतौर पर सूजन के लक्षणों का उपयोग किया जाता है स्थानीय उपचारमोमबत्तियों के रूप में. उनकी कार्रवाई:

• रोगाणुरोधक;
• रोगाणुरोधी;
• पुनर्जीवित करना;
• सूजनरोधी;
• दर्द से छुटकारा;
• इम्यूनोमॉड्यूलेटरी

उपांगों की सूजन के लिए योनि सपोसिटरी बहुत प्रभावी हैं। ऐसी चिकित्सा, एक नियम के रूप में, सूजन-रोधी उद्देश्यों के लिए की जाती है और मुख्य चिकित्सा के अतिरिक्त निर्धारित की जाती है। इस प्रयोजन के लिए, प्रोपोलिस के साथ सपोसिटरी का उपयोग किया जाता है, और इसके अलावा, अर्क के साथ अखरोट. लेकिन इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि केवल सूजनरोधी सपोसिटरी से उपांगों की सूजन से छुटकारा पाना असंभव है। यदि किसी महिला को पुरानी सूजन है, तो उसे निवारक उद्देश्यों के लिए सपोसिटरी के साथ इलाज कराने की सलाह दी जाती है, खासकर अगर उसे थ्रश होने का खतरा हो। आइए सबसे प्रभावी पर नजर डालें:

• "मोवालिस", "वोल्टेरेन" - दर्द से राहत देता है और सूजन-रोधी प्रभाव डालता है, सूजन के लक्षण 8-12 घंटों के भीतर समाप्त हो जाते हैं। कुछ संवहनी रोगऔर रक्तस्राव विकार मतभेद हैं।
• "हेक्सिकॉन", "फ़्लोमिज़िन", "क्लोरहेक्सिडिन" हैं अच्छे एंटीसेप्टिक्समोमबत्तियों के रूप में योनि उपयोग. प्रभाव संक्रमण के स्रोत पर होता है, श्लेष्मा झिल्ली कीटाणुरहित हो जाती है।
• "बीटाडाइन", "पॉलीगिनैक्स", "टेरझिनन" - इनका उपयोग रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के उपनिवेशण के कारण उत्पन्न होने वाली सूजन के इलाज के लिए किया जाता है।

घरेलू उपचार के तरीके

उपांगों की पुरानी सूजन के उपचार के लिए निम्नलिखित नुस्खा उपयुक्त है। आपको एक लीटर दूध में आधा सिर ताजी पत्तागोभी की पत्तियों को उबालना होगा। इसके बाद, सामग्री को एक उपयुक्त बर्तन में डालें और उस पर भाप स्नान करके बैठें। यह प्रक्रिया तब तक दोहराई जानी चाहिए जब तक सूजन बंद न हो जाए।

यदि उपांगों में सूजन हो तो आपको खाली पेट जूस भी पीना चाहिए, जो एक पूरे से प्राप्त होता है कच्चे आलू सामान्य आकार. पीने से पहले, परिणामी रस को अच्छी तरह से पीना चाहिए हिलाएं ताकि जमा हुआ स्टार्च निलंबित हो सके। लक्षणों से राहत मिलने तक दवा ली जाती है।

डाउचिंग

एडनेक्सिटिस और सल्पिंगिटिस के लिए वाउचिंग की प्रभावशीलता का प्रश्न आज खुला है। औषधीय जड़ी बूटियाँजब इस तरह से उपयोग किया जाता है, तो वे सीधे उस स्थान में प्रवेश कर सकते हैं जो रोगज़नक़ से प्रभावित है और उस पर प्रभाव डाल सकता है। तथापि रोगजनक वनस्पतियोनि गर्भाशय में फैल जाती है। यह अतिरिक्त संक्रमण की घटना से भरा है। एक महिला को योनि सिंचाई कराने से पहले किसी विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।

अल्कोहल युक्त उत्पादों का उपयोग वाउचिंग के लिए नहीं किया जाता है। सिरिंज का पहले से उपचार किया जाना चाहिए। यदि उपकरण निष्फल नहीं है, तो योनि की श्लेष्मा झिल्ली में सूजन हो सकती है। यह एक अतिरिक्त भाग है रोगजनक सूक्ष्मजीवऔर अतिरिक्त जोखिमजटिलताएँ.

टैम्पोन

घर पर डिम्बग्रंथि सूजन का इलाज करने के कई तरीके हैं। टैम्पोन का इस्तेमाल बहुत प्रभावी माना जाता है। इस विधि से, वाउचिंग के विपरीत, संक्रमण फैलने का कोई खतरा नहीं है, और आप इसे सुरक्षित रूप से स्वयं उपयोग कर सकते हैं। दवा के लिए सबसे प्रभावी सामग्री चुनना महत्वपूर्ण है, क्योंकि सभी पदार्थों का अलग-अलग प्रभाव होता है।

टैम्पोन अक्सर से बनाये जाते हैं दवाइयाँ"लेवोमेकोली" और "मिथाइलुरैसिल" जैसे मलहम के रूप में। उन्हें बाँझ धुंध पर लगाया जाता है और योनि में डाला जाता है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि केवल ताज़ा तैयार टैम्पोन का उपयोग किया जाता है। इस तरह के कंप्रेस के साथ चिकित्सा का कोर्स दो सप्ताह तक चलता है, यह रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों से प्रभावित होता है।

पारंपरिक चिकित्सा

उपांगों की सूजन से सीधे दर्द से राहत पाने के लिए, निम्नलिखित व्यंजनों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है:

• बर्जेनिया प्रकंद का काढ़ा प्रभावी होता है। ऐसा करने के लिए, एक गिलास उबलते पानी में 10 ग्राम प्रकंद डालें। इसके बाद, उत्पाद को पानी के स्नान में लगभग आधे घंटे तक उबाला जाता है और फ़िल्टर किया जाता है। परिणामी उत्पाद का उपयोग दैनिक वाउचिंग के लिए दिन में दो बार करें।
• बिछुआ का रस उपांगों के इलाज के लिए अच्छा है। औषधि तैयार करने के लिए इस पौधे के एक चम्मच रस को एक चौथाई गिलास पानी में घोलना होगा। यह खुराक भोजन से बीस मिनट पहले दिन में तीन बार पिया जाता है।
• सेंट जॉन पौधा का काढ़ा भी मदद करता है। दवा प्राप्त करने के लिए, एक चम्मच जड़ी-बूटियों के ऊपर एक गिलास उबलता पानी डालें और धीमी आंच पर पंद्रह मिनट तक उबालें, फिर छान लें। वे एक सप्ताह तक दवा दिन में तीन बार एक चौथाई गिलास पीते हैं। महिलाओं में उपांगों की सूजन की पृष्ठभूमि में जड़ी-बूटियाँ बहुत मददगार होती हैं।
• एक गिलास उबलते पानी में दो बड़े चम्मच गूज़ सिनकॉफ़ोइल डालें और ठीक एक घंटे के लिए छोड़ दें। दवा को खाली पेट, प्रत्येक भोजन से पहले आधा गिलास, दिन में चार बार पियें। रात में, अधिक संकेंद्रित टिंचर से स्नान करें; इसे तैयार करने के लिए, एक लीटर उबलते पानी के साथ जड़ी बूटी के पांच बड़े चम्मच डालें और एक रात के लिए थर्मस में छोड़ दें।

इलाज लोक उपचारमहिलाओं में उपांगों की सूजन बहुत प्रभावी हो सकती है, लेकिन इसे ध्यान में रखते हुए डॉक्टर की देखरेख में किया जाना चाहिए व्यक्तिगत प्रतिक्रिया.

में सूजन का इलाज करने के लिए लोग दवाएंबहुत सारी अलग-अलग रेसिपी हैं:

• एक चम्मच सूखा, और साथ ही कुचला हुआ, एक गिलास उबलते पानी में डाला जाता है। इसके बाद, उत्पाद को लगभग चार घंटे तक डाला जाता है, जिसके बाद इसे दिन में दो बार एक चौथाई गिलास में इस्तेमाल किया जा सकता है।
• यदि आपको उपांगों की समस्या है, तो मुसब्बर के पत्तों का रस मदद करता है, जिसे भोजन से पहले दिन में तीन बार एक चम्मच में मौखिक रूप से लिया जाता है।
• कच्चा कद्दूइसे एक मांस की चक्की के माध्यम से पारित किया जाता है, और गूदे से रस निचोड़ा जाता है। परिणामी रस का सेवन करना चाहिए बड़ी मात्राउपांगों की सूजन के मामले में।
• एक चम्मच ब्लूबेरी की पत्तियों के ऊपर एक गिलास उबलता पानी डालें और आधे घंटे के लिए छोड़ दें, फिर छान लें। परिणामी उत्पाद का उपयोग कसैले, एंटीसेप्टिक और सूजन-रोधी एजेंट के रूप में सुबह और शाम दैनिक वाउचिंग के लिए किया जाता है।
• दो चम्मच लिंडन के फूलों को तीन गिलास उबलते पानी में डाला जाता है। परिणामी दवा का उपयोग मौखिक रूप से, आधा गिलास दिन में तीन बार किया जाता है।
• बरबेरी बहुत मदद करता है। दवा तैयार करने के लिए एक गिलास पानी में आधा चम्मच सूखी जड़ें डालें, फिर आधे घंटे तक उबालें। इसके बाद, उत्पाद को फ़िल्टर किया जाता है और दिन में तीन बार एक चम्मच में लिया जाता है।
• उपांगों की सूजन और नींबू बाम अर्क के लिए इसे दिन में तीन बार आधा गिलास लेने की सलाह दी जाती है। इसे बनाने के लिए चार बड़े चम्मच सूखी घास लें और उसके ऊपर एक गिलास उबलता पानी डालें, फिर ठीक एक घंटे के लिए छोड़ दें और छान लें।
• क्लेरी फूलों का उपयोग उपांगों की सूजन के लिए भी किया जा सकता है। इन्हें मौखिक रूप से काढ़े के रूप में दिन में तीन बार, आधा गिलास या वाशिंग के लिए लिया जा सकता है। के लिए आसव तैयार करना आंतरिक उपयोग, आपको दो चम्मच जड़ी-बूटियाँ लेनी हैं और उनके ऊपर एक लीटर उबलता पानी डालना है, और फिर छोड़ देना है। बाहरी उपयोग के मामले में, जड़ी बूटी की मात्रा दोगुनी हो जाती है।
• उबलते पानी के एक गिलास में एक चम्मच यारो डाला जाता है, जिसके बाद इसे लगभग दस मिनट तक उबाला जाता है। आपको दिन में दो बार आधा गिलास दवा पीने की ज़रूरत है।

जटिलताओं

अगर समय रहते इस बीमारी पर काबू नहीं पाया गया तो यह गंभीर रूप ले सकती है। सूजन का यह रूप आमतौर पर दर्द भरे दर्द से प्रकट होता है। ये आमतौर पर पेट के निचले हिस्से में होते हैं और सेक्स के दौरान असुविधा के साथ होते हैं। अक्सर, बीमार महिलाओं को मासिक धर्म चक्र में समस्याओं का अनुभव होता है, जिसके साथ लंबे समय तक मासिक धर्म का अभाव भी होता है। इसके अलावा, मासिक धर्म कम या बेहद दर्दनाक हो सकता है। उपांगों की सूजन का पुराना रूप निम्नलिखित चरम स्थितियों को जन्म दे सकता है प्रतिकूल परिणाम:

• एक अस्थानिक गर्भावस्था की उपस्थिति.
• सहज गर्भपात.
• ओव्यूलेशन की समस्याओं के साथ-साथ फैलोपियन ट्यूब में रुकावट का विकास, जिसके परिणामस्वरूप डॉक्टर बांझपन का निदान कर सकते हैं।
• आसंजन की उपस्थिति.
• पड़ोसी अंगों में संक्रमण का प्रसार, उदाहरण के लिए, आंत या मूत्राशयजिसके कारण उनमें सूजन भी विकसित हो सकती है।

उपेक्षित अवस्था तीव्र अवस्थासूजन के परिणामस्वरूप चरम स्थितियों में से एक का विकास हो सकता है खतरनाक जटिलताएँतत्काल आवश्यकता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, हम बात कर रहे हैंपेरिटोनिटिस और ट्यूबों के प्यूरुलेंट पिघलने के बारे में, और, इसके अलावा, गर्भाशय के अंडाशय के बारे में।

रोग का पूर्वानुमान

एक महिला उपांगों की सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ अनुकूल पूर्वानुमान की उम्मीद तभी कर सकती है, जब वह रोग के पहले लक्षणों पर तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श ले। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि उपचार के दौरान कोई जटिलता उत्पन्न न हो। उदाहरण के लिए, स्थानांतरण के तुरंत बाद क्रोनिक एडनेक्सिटिस, और, इसके अलावा, कुछ तीव्र के परिणामस्वरूप गंभीर रूपरोग (सूजाक प्रकार या तपेदिक), पचास प्रतिशत मामलों में महिलाओं को बांझपन का अनुभव होता है। इसके अलावा, सूजन के जीर्ण रूप के साथ, सहज गर्भपात से जुड़ी अन्य समस्याएं उत्पन्न होती हैं, अस्थानिक गर्भावस्थाऔर इसी तरह।

भविष्य में घर पर उपांगों की सूजन को कैसे दूर किया जाए, इसके बारे में न सोचने के लिए, इसे करना आवश्यक है निवारक कार्रवाई. क्रोनिक एडनेक्सिटिस में बदतर होने की प्रवृत्ति होती है। पर थोड़ी सी कमीप्रतिरक्षा, सूजन के सभी लक्षण वापस आ जाते हैं। इसका मतलब यह है कि सामान्य सर्दी से भी महिला की हालत खराब हो सकती है।

रोकने के लिए संभावित तीव्रतारोग, आपको निम्नलिखित कई नियमों का पालन करना चाहिए:

• किसी भी आकस्मिक साथी को छोड़कर, केवल एक ही यौन साथी रखें अंतरंग रिश्ते.
• आक्रमण से बचने का प्रयास करें अवांछित गर्भ, और, इसके अलावा, गर्भपात।
• हाइपोथर्मिया और तनाव से बचने की कोशिश करें।
• हर छह महीने में स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाएँ, नियमित रूप से स्मीयर लें।

यह कहा जाना चाहिए कि अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब की सूजन वर्तमान में एक बहुत ही आम समस्या है, लेकिन इस विकृति का सफलतापूर्वक और शीघ्रता से इलाज किया जा सकता है, इसलिए मुख्य बात समय पर डॉक्टर से परामर्श करना है। उपांगों की सूजन के कारणों की सही पहचान करना भी महत्वपूर्ण है।

गर्भाशय उपांगों की सूजन सभी में अग्रणी स्थान रखती है स्त्रीरोग संबंधी रोग. सूजन प्रक्रिया, जिसका अपर्याप्त और असामयिक इलाज किया गया था, जीर्ण रूप में संक्रमण सहित कई जटिलताओं और परिणामों का खतरा है। यह ज्ञात है कि एडनेक्सिटिस से पीड़ित लगभग 20% महिलाएं बांझ हो जाती हैं।

गर्भाशय उपांगों की सूजन: यह क्या है? गर्भाशय के उपांगों में फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय और स्नायुबंधन शामिल हैं। उपांगों की सूजन को एडनेक्सिटिस या सल्पिंगोफोराइटिस कहा जाता है। तीव्र और जीर्ण एडनेक्सिटिस हैं। इसके अलावा, सूजन प्रक्रिया एक तरफ विकसित हो सकती है - एकतरफा सल्पिंगोफोराइटिस, और दोनों तरफ - द्विपक्षीय एडनेक्सिटिस। इस लेख में हम गर्भाशय उपांगों की सूजन के कारणों, लक्षणों और उपचार का वर्णन करेंगे।

उपांगों की सूजन के कारण

गर्भाशय उपांगों में सूजन प्रक्रिया का प्रेरक एजेंट रोगजनक और सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीव हैं, जो कुछ कारकों के तहत रोगजनक बन जाते हैं। गोनोकोकी, तपेदिक बेसिलस और डिप्थीरिया बैक्टीरिया और गैर-विशिष्ट सल्पिंगोफोराइटिस (क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा, स्टैफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस) के कारण होने वाले विशिष्ट एडनेक्सिटिस हैं। कोलाई, कवक, वायरस और अन्य सूक्ष्मजीव)। अक्सर यह रोग सूक्ष्मजीवों के संयोजन के कारण होता है।

गर्भाशय के उपांगों में संक्रमण विभिन्न तरीकों से प्रवेश कर सकता है:

रोग के विकास में योगदान देने वाले कारक:

• अनैतिक यौन जीवन;
• अंतरंग स्वच्छता नियमों का पालन करने में विफलता;
• तनाव, हाइपोथर्मिया;
• अंतर्गर्भाशयी प्रक्रियाएं - ), गर्भाशय गुहा का उपचार, आईयूडी को हटाना और सम्मिलित करना, मेट्रोसैल्पिंगोग्राफी, ;
• जटिल प्रसव;
• कमजोर सुरक्षात्मक बलशरीर - एचआईवी संक्रमण, मधुमेह, हालिया संक्रामक रोग;
• एपेंडेक्टोमी।

एडनेक्सिटिस के लक्षण

तीव्र एडनेक्सिटिस

तीव्र सल्पिंगोफोराइटिस की नैदानिक ​​तस्वीर बहुत विशिष्ट है। रोग तीव्र रूप से शुरू होता है, तापमान में वृद्धि (38-39 डिग्री तक) के साथ, उपांगों के दबने के साथ, ठंड लगना दिखाई देता है। पेट के निचले हिस्से में तेज़ तेज़ दर्द होता है। यह इस बात पर निर्भर करता है कि प्रक्रिया एकतरफा है या द्विपक्षीय, दर्द दोनों या एक में स्थानीयकृत होता है इलियाक क्षेत्र. दर्द मलाशय तक फैलता है त्रिक क्षेत्र, निचले अंग तक विकीर्ण हो सकता है।

रोग की शुरुआत में, पूर्वकाल पेट की दीवार को छूने से उसका तनाव (मांसपेशियों की सुरक्षा का एक लक्षण), गंभीर दर्द और पेरिटोनियल जलन के लक्षण प्रकट होते हैं। पेशाब विकार (दर्दनाक और बार-बार) के लक्षण प्रकट हो सकते हैं। कष्ट सामान्य स्थितिबीमार: प्रकट होता है सिरदर्द, भूख नहीं लगती, जी मिचलाना और उल्टी होने लगती है।

पर स्त्री रोग संबंधी परीक्षाग्रीवा नहर से सीरस-प्यूरुलेंट या प्यूरुलेंट डिस्चार्ज देखा जाता है। उपांगों का क्षेत्र स्पर्श करने पर दर्दनाक होता है; उनके आकार और आकृति को स्पष्ट रूप से निर्धारित करना मुश्किल होता है; उपांग चिपचिपे, बढ़े हुए होते हैं, और उनकी गतिशीलता सीमित होती है। में सामान्य विश्लेषणरक्त ल्यूकोसाइटोसिस, ईएसआर के त्वरण द्वारा निर्धारित होता है। रक्त में सी-रिएक्टिव प्रोटीन का स्तर भी बढ़ जाता है।

क्रोनिक एडनेक्सिटिस

प्रक्रिया का जीर्णीकरण गर्भाशय उपांगों की तीव्र सूजन के खराब गुणवत्ता वाले उपचार या चिकित्सा के अभाव में होता है। क्रोनिक सल्पिंगोफोराइटिस की नैदानिक ​​​​तस्वीर मिट जाती है, रोग बढ़ता रहता है समय-समय पर तीव्रता(आमतौर पर वसंत और शरद ऋतु में)। दर्द सिंड्रोम विशेषता है, और इसकी गंभीरता उपांगों में परिवर्तन के अनुरूप नहीं है। उपांगों की सूजन के लक्षण दीर्घकालिक — सुस्त दर्द, दर्द, पेट के निचले हिस्से में स्थानीयकृत, पीठ के निचले हिस्से और योनि तक फैलता है। पेट का फड़कना मध्यम रूप से दर्दनाक होता है।

मासिक धर्म चक्र बाधित हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप पॉलीमेनोरिया होता है ( भारी मासिक धर्म), ऑलिगोमेनोरिया (दुर्लभ, छोटी अवधि, देखें), अल्गोमेनोरिया ( दर्दनाक माहवारी, सेमी। )। संरचनात्मक और से संबद्ध कार्यात्मक परिवर्तनअंडाशय में (हाइपोएस्ट्रोजेनिज्म, ओव्यूलेशन की कमी)।

बीमार महिलाओं को यौन इच्छा में कमी या अनुपस्थिति और संभोग के दौरान दर्द (डिस्पेर्यूनिया) की भी शिकायत हो सकती है। क्रोनिक एडनेक्सिटिस के लंबे समय तक अस्तित्व में रहने से, पाचन (कोलाइटिस), मूत्र (पायलोनेफ्राइटिस), अंतःस्रावी और तंत्रिका (न्यूरोसिस, अवसाद) प्रणालियाँ प्रभावित होती हैं। ऐसे मरीजों की काम करने की क्षमता कम हो जाती है और परिवार में कलह होना आम बात है।

जब प्रक्रिया बिगड़ती है, तो तापमान निम्न-श्रेणी के स्तर (38 डिग्री से अधिक नहीं) तक बढ़ जाता है, और दर्द तेज हो जाता है। दौरान स्त्री रोग संबंधी परीक्षासे म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज ग्रीवा नहर, उपांगों के क्षेत्र में, भारीपन (स्क्लेरोटिक परिवर्तन), तालु पर उनका दर्द, उनकी गतिशीलता की सीमा और दर्द जब गर्भाशय गर्भाशय ग्रीवा के पीछे विस्थापित हो जाता है (विकास के कारण) चिपकने वाली प्रक्रिया).

एडनेक्सिटिस की जटिलताएँ

सल्पिंगोफोराइटिस निम्नलिखित जटिलताओं के कारण खतरनाक है:

• जीर्ण रूप में संक्रमण;
• - आसंजन, एनोव्यूलेशन के विकास के कारण;
• बढ़ती है ;
• विकास प्युलुलेंट जटिलता- ट्यूबो-डिम्बग्रंथि गठन (एक फोड़े के गठन के साथ ट्यूब और अंडाशय का शुद्ध पिघलना)।

मामले का अध्ययन:

अपने अभ्यास में पहली बार मुझे दूसरे महीने में ट्यूबो-डिम्बग्रंथि गठन का सामना करना पड़ा स्वतंत्र काम. एक युवा महिला को रात में पेरिटोनियल जलन (पेल्वियोपेरिटोनिटिस), गंभीर नशा सिंड्रोम और लक्षणों के साथ भर्ती कराया गया था गंभीर दर्दनिम्न पेट। प्रारंभिक निदान: तीव्र एडनेक्सिटिसट्यूबो-डिम्बग्रंथि गठन से जटिल, तीव्र पेल्वियोपरिटोनिटिस. नियमानुसार 2 घंटे (नशा और दर्द से राहत के लिए) इलाज करना जरूरी है अंतःशिरा आसवएंटीबायोटिक्स के साथ समाधान), और फिर तत्काल कार्य करें। 2 घंटे के बाद, मैंने ड्यूटी पर मौजूद सर्जन (अस्पताल छोटा है, डॉक्टर कम हैं) को बुलाया, जो मेरा सहपाठी था, और हम ऑपरेशन के लिए गए। जब उन्होंने मेरा पेट काटा तो मैंने लगभग अपना सिर पकड़ लिया। चारों ओर आसंजन, पेट में बड़े पैमाने पर शुद्ध प्रवाह, एक तरफ के उपांगों की बिल्कुल भी कल्पना नहीं की जाती है, लेकिन केवल अनुमानित उपांगों, ओमेंटम, मोटे और कुछ प्रकार के समूह की कल्पना की जाती है। छोटी आंत. युवा सर्जन और मैं यह तय करने लगे कि क्या है और इसे कैसे काटा जाए। लेकिन, अंत में, हमने ऑपरेशन किया, भले ही 2.5 घंटे के भीतर। उन्होंने जो आवश्यक था उसे निकाला, पेट धोया और पानी निकाला। इसके बाद महिला का पता चला सूजाक. मुझे कहना होगा कि ऑपरेशन वास्तव में कठिन था, और हर किसी के लिए नहीं अनुभवी डॉक्टरइस पर काम करेंगे. इसके बाद, मैंने कई ट्यूबो-डिम्बग्रंथि फोड़े का ऑपरेशन किया, लेकिन, सौभाग्य से, मुझे ऐसे उन्नत मामलों का कभी सामना नहीं करना पड़ा।

सल्पिंगोफोराइटिस का उपचार

• उपांगों की सूजन का उपचार एक अस्पताल में किया जाता है और सीमित नमक, काली मिर्च और कार्बोहाइड्रेट वाले आहार और एक आहार (पहले दिनों में बिस्तर पर) से शुरू होता है।
• तीव्र एडनेक्सिटिस और क्रोनिक एडनेक्सिटिस के बढ़ने के मामले में, रोगियों को निचले पेट पर ठंडक दी जाती है (सूजन और दर्द से राहत मिलती है)।

सूजन के उपचार में मुख्य बिंदु एंटीबायोटिक्स है। एंटीबायोटिक्स का चयन किया जाता है विस्तृत श्रृंखलाक्रियाएं और अधिकतम अवधिहाफ लाइफ चूँकि रोग अक्सर सूक्ष्मजीवों के समुदायों के कारण होता है, एंटीबायोटिक चिकित्सा में 2 या अधिक दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• क्लाफोरन 1.0 - 0.5 ग्राम। दिन में 2 बार आईएम और जेंटामाइसिन 80 मिलीग्राम दिन में 3 बार आईएम;
• सेफोबिड 1.0 ग्रा. जेंटामाइसिन के साथ संयोजन में दिन में 2 बार आईएम;
• क्लिंडामाइसिन 2.0 ग्राम. जेंटामाइसिन के संयोजन में दिन में दो बार;
• सेफ़ाज़ोलिन 1.0 ग्राम. दिन में 2 बार आईएम और सिप्रोफ्लोक्सासिन 100.0 मिली दिन में 2 बार IV;
• लिनकोमाइसिन 0.6 ग्राम। दिन में 3 बार आईएम;

मेट्रोनिडाजोल 500 मिलीग्राम दिन में 3 बार मौखिक रूप से या मेट्रोगिल 100.0 मिलीलीटर दिन में 2 बार अंतःशिरा में देना अनिवार्य है (यदि अवायवीय संक्रमण का संदेह है)।

• इसके अलावा, विषहरण चिकित्सा (अंतःशिरा जलसेक) की जाती है खारा समाधान, ग्लूकोज, हेमोडेज़, रियोपॉलीग्लुसीन और अन्य 2 - 3 लीटर की मात्रा में)।
• कपिंग के लिए दर्द सिंड्रोमऔर सूजन के लक्षणों को कम करने के लिए, नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं गोलियों में निर्धारित की जाती हैं, सूची देखें (इबुक्लिन, नूरोफेन, फास्पिक), केटोरोलैक (केतनोव, केटारोल), आदि, आदि। रेक्टल सपोसिटरीज़(पैरासिटामोल, इंडोमेथेसिन, डाइक्लोफेनाक, देखें)।
• विटामिन का भी उपयोग किया जाता है (विटामिन सी, समूह बी)
• एंटीहिस्टामाइन (सुप्रास्टिन, पिपोल्फेन और अन्य)।

जब एक तीव्र प्रक्रिया से राहत मिलती है और तीव्रता के बाहर उपांगों की पुरानी सूजन के उपचार में, फिजियोथेरेपी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है: चरणों में तांबे और जस्ता का वैद्युतकणसंचलन मासिक धर्म, अल्ट्रासाउंड, आवेग धाराएँउच्च आवृत्ति (एसएमटी, डीडीटी)। मे भी पुनर्वास उपचारवे इम्युनोमोड्यूलेटर, ऑटोहेमोथेरेपी, एलो, एफआईबीएस, लॉन्गिडेज़ आदि के इंजेक्शन का उपयोग करते हैं। क्रोनिक एडनेक्सिटिस के लिए यह संकेत दिया गया है स्पा उपचार- गंदगी, पैराफिन, औषधीय स्नानऔर डाउचिंग (देखें)।