Examen completo del cuerpo. Programas de diagnóstico

Poner en pantalla - examen completo, que mostrará el estado de desarrollo del feto en cierto momento. Con base en los resultados de la evaluación, el médico que observa a la mujer saca conclusiones sobre el curso del embarazo y, si es necesario, prescribe exámenes o consultas más detalladas en centros especializados.

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Detección vs Ultrasonido: ¿Cuál es la diferencia?

La palabra tamizaje proviene de palabra inglesa pantalla - "tamizar, filtrar, seleccionar". En medicina, el término se utiliza para referirse a investigación segura para grandes poblaciones. La detección prenatal (prenatal) le permite determinar el grado de riesgo de desarrollar patologías congénitas feto. Inicialmente, se creó un sistema de diagnóstico de este tipo para identificar a las mujeres que pueden experimentar complicaciones durante el embarazo, distribuirlas de acuerdo con diferentes grupos y luego proporcionarles exámenes planificados, observaciones y asistencia.

A menudo, las mujeres confunden la ecografía con la detección en sentido amplio. Pero la ecografía se llama detección porque se lleva a cabo como parte de este estudio y es una parte integral del mismo. Todo el complejo incluye:

• Análisis bioquímico de sangre para ciertas hormonas y otros marcadores séricos. En la sangre de una mujer, se determinan los niveles de varias hormonas, que son indicadores de un embarazo exitoso y un desarrollo normal del feto. Se realiza un análisis bioquímico de sangre dos veces (doble prueba y triple prueba): durante un período de la semana 11 a la 14 y de la semana 16 a la 20. Los resultados permiten reconocer anomalías en el desarrollo fetal lo antes posible e identificar anomalías genéticas.
• Examen de ultrasonido, que se lleva a cabo tres veces durante el embarazo: a las 12-14 semanas, a las 21-24 semanas y a las 30-34 semanas. Tres procedimientos son obligatorios, pero puede haber más si el médico lo considera necesario. La tercera ecografía de detección se realiza con dopplerometria, que le permite evaluar si la circulación sanguínea en el útero y la placenta es normal, en qué condición se encuentra el flujo sanguíneo en los vasos del feto.
• Investigación infecciosa. A las 10-12 semanas, cuando una mujer se registra en la clínica prenatal, y durante un período de 30 semanas, el médico tomará un frotis de flujo vaginal y canal cervical. En el primer y tercer trimestre, se requerirán análisis de sangre para sífilis, VIH, hepatitis B y hepatitis C. títulos en inglés infecciones: toxoplasmosis, rubéola, citomegalovirus, herpes virus y otras).

El cribado prenatal consta de varias etapas con el fin de proporcionar a los profesionales médicos y a la futura madre la información necesaria sobre el desarrollo del feto a lo largo del tiempo. Es uno de los más seguros y fondos disponibles diagnóstico: los procedimientos no afectan el curso del embarazo, ya que se llevan a cabo sin intervención en la cavidad uterina.

En la clínica prenatal, una mujer embarazada llena un cuestionario, donde indica los datos necesarios para calcular los riesgos de defectos desarrollo prenatal. Cuando los análisis y estudios están listos, toda la información se ingresa en un programa informático especial, donde se realiza el cálculo del riesgo. Existe un riesgo de patología relacionado con la edad, según parámetros bioquímicos, por enfermedad. La presencia de un alto riesgo no significa al cien por cien la presencia de un defecto en el feto. Durante el embarazo, una mujer estará bajo la atención más cercana de especialistas y se someterá a una serie de consultas y exámenes adicionales.

Pasos de detección

Embarazo temprano (semana 11 a 14) detección bioquímica hace posible identificar anomalías genéticas y enfermedades congénitas graves del feto. El análisis determina la cantidad de dos sustancias importantes para el embarazo en la sangre de una mujer:

1. 1. Gonadotropina coriónica humana (hCG);
2. 2. Proteína plasmática asociada al embarazo A (PAPP-A).

La HCG es una hormona producida por uno de los componentes de un óvulo fertilizado. Después de la implantación en la pared del útero, estimula el desarrollo de la placenta, prepara la inmunidad de la mujer para la adopción del feto. Comparación de los niveles de hCG en términos diferentes embarazo, el médico detectará oportunamente las desviaciones:

• Si se determina nivel elevado hormona, podemos sospechar diabetes en una mujer embarazada y síndrome de Down en un niño.
• Si nivel de hCG reducido, esto puede indicar embarazo ectópico, la amenaza de aborto espontáneo, retraso del crecimiento fetal, insuficiencia placentaria.

PAPP-A es una proteína necesaria para el desarrollo de la placenta. Si en la dinámica hay una disminución en su nivel en la sangre, esto indica los riesgos de anomalías cromosómicas fetales o la amenaza de aborto espontáneo. En casos de desviación de los indicadores de la norma, son necesarios exámenes adicionales de la mujer embarazada.



El examen de ultrasonido tiene como objetivo evaluar la actividad vital del embrión, determinar su ubicación y comparar su tamaño con las normas. El ultrasonido en esta etapa le permite nombrar la fecha de nacimiento con una precisión de 1 a 2 días, estableciendo así la edad gestacional y evaluando el riesgo de aborto espontáneo o parto prematuro:

• El período óptimo de paso es el período de la semana 12 a la 13. En la semana 12, la longitud del embrión es de 6 a 7 cm, el peso es de aproximadamente 10 gramos; También se escucha un pulso con una frecuencia de 100-160 latidos por minuto.
• El ultrasonido en esta etapa le permite nombrar la fecha de nacimiento con una precisión de 1 a 2 días, determinando así la edad gestacional y evaluando el riesgo de aborto espontáneo o parto prematuro.
• En la primera ecografía, el especialista debe establecer si el feto se encuentra fuera del útero, si se observa un desprendimiento de la placenta, si hay una violación de la formación de partes individuales o de todo el cuerpo del feto. etapa en la que se revela el número de embriones en el útero. Si no está definido embarazo múltiple en Etapa temprana, puede ocurrir serios problemas más.
• uno de los mas indicadores importantes para ultrasonido, este es el grosor del pliegue del cuello. cervical la columna vertebral del embrión está cubierta tejidos blandos. Brecha entre Superficie exterior estos tejidos y superficie interior La piel del cuello se llama pliegue cervical. Aquí hay una acumulación de líquido, y cuanto más visible es su espesor, más probable es la presencia de patología. Más precisamente, el grado de riesgo se puede calcular considerando este indicador junto con datos de otras encuestas.
• La ecografía también evalúa la visualización del hueso nasal. Si la longitud del hueso nasal es menor que la norma establecida para un período determinado, esto puede ser un signo de anomalías cromosómicas.

Los profesionales médicos examinan los resultados de las pruebas bioquímicas y la ecografía en combinación. Se tiene en cuenta la edad y la historia de la mujer. Si según los resultados de las pruebas y ecografías se determina un alto grado de riesgo de patologías como síndrome de Down, defectos del tubo neural, síndrome de Edwards, síndrome de Patau, etc., se remite a la mujer a consulta al médico genético. centro, donde se pueden recomendar exámenes adicionales. Sobre la base de estos datos, se decidirá la cuestión de la futura crianza del niño. Sin embargo, no todas las anormalidades en el desarrollo del feto pueden detectarse en la primera evaluación.



Segunda proyección

En el segundo trimestre (16 a 20 semanas), un examen de detección excluye malformaciones del corazón, riñones, pulmones, cerebro, extremidades, tejido óseo. La triple prueba bioquímica vuelve a estar dirigida a calcular los riesgos de tener un hijo con una patología genética y enfermedades congenitas (hernias espinales, anencefalia, etc.). La mujer tiene un análisis de sangre para alfa-fetoproteína (AFP), estriol libre y una segunda prueba para hCG. La alfa-fetoproteína es una proteína que se produce en el hígado de un niño, protege al feto de la acción de la madre. sistema inmunitario. El estriol libre es una hormona cuyo nivel en la sangre aumenta en proporción a la duración del embarazo. En el estado normal, su contenido es mínimo.

El ultrasonido se realiza en modo bidimensional o tridimensional:

• Suele hacer una ecografía bidimensional para hacerse una idea de la estructura órganos internos futuro niño.
• Una ecografía 3D se realiza bajo prescripción médica y se utiliza para detectar defectos superficiales.
• El especialista evalúa líquido amniótico y el estado de la placenta, que proporciona información sobre el flujo sanguíneo uteroplacentario.

Durante la segunda ecografía, a menudo se les pide a las mujeres que hagan por archivo familiar grabe una imagen del niño por nacer y nombre su género. Suele ser posible determinar el sexo: el tamaño del feto ya permite al especialista considerar su anatomía básica. Pero debe recordarse que este no es el objetivo principal de la ecografía en el segundo trimestre.

Si, como resultado de los estudios de la primera y segunda selección, los indicadores se desvían significativamente de la norma, entonces es probable alto riesgo se desarrolla esa patología. Este es el motivo de la cita. investigación adicional y asesoramiento de un genetista.



Tercera proyección

El enfoque de la ecografía en el tercer trimestre (semana 30-34) es la biometría fetal (tamaño de la cabeza medido, circunferencia abdominal, longitud fémur) y valoración del estado y funciones de la placenta. El médico debe establecer el cumplimiento del peso del niño con las normas para un período determinado del embarazo, determinar cómo el desarrollo del feto es proporcional y armonioso, aclarar las características condición física feto, identifique el enredo con el cordón umbilical, si está presente. En el caso de insuficiencia placentaria, es probable una manifestación de retraso del crecimiento intrauterino, que debe ser tratada. El médico prescribirá medios destinados a la normalización. Procesos metabólicos y apoyo funciones vitales feto. Es posible que las malformaciones del desarrollo intrauterino también se puedan detectar en esta etapa. Según los resultados, los médicos podrán prepararse para el nacimiento del niño y brindarle atención médica inmediatamente después del nacimiento.



Las sensaciones fetales Doppler para una mujer no difieren del ultrasonido estándar. Este estudio revela defectos en el corazón y los vasos sanguíneos del niño y muestra si el niño sufre de falta de oxígeno (hipoxia). En caso afirmativo, el médico podrá determinar dónde se altera el flujo sanguíneo: en el útero, la placenta o el cordón umbilical. En este caso, a la mujer se le prescribe un tratamiento adecuado. Después del tratamiento, una mujer debe someterse a un control Doppler, que mostrará los resultados de la terapia.

El examen microscópico de la secreción de la vagina y el canal cervical y los análisis de sangre para detectar infecciones sugieren si existe la posibilidad de que el niño se infecte durante el parto.

Plantear preguntas sobre la seguridad de la ecografía

Toda mujer que se prepara para ser madre se preocupa si los estudios prescritos por el médico perjudicarán la salud del feto. Y si las mujeres tratan el muestreo de sangre de una vena como un procedimiento desagradable, pero familiar e inofensivo, entonces el diagnóstico por ultrasonido tiene sus partidarios y sus oponentes. Muchos consideran que el ultrasonido es peligroso para la salud y transmiten mitos sobre los peligros de este estudio.

El ultrasonido es uno de métodos seguros diagnósticos Puede pasar por estos estudios sin miedo, incluso si se prescriben repetidamente, ya que las ondas de ultrasonido no tienen efectos dañinos, a diferencia de los rayos X. La ecografía se basa en el principio de la ecolocalización. Los sensores especialmente sintonizados emiten vibraciones ultrasónicas, que se reflejan en el objeto de estudio y son recibidas por los mismos sensores. Un programa informático analiza la información recibida y muestra en el monitor una imagen del órgano en estudio. Muchos temen que la frecuencia de 20 Hz, a la que opera el sensor de la máquina de ultrasonido, estimule el crecimiento. Células cancerígenas, en otras palabras, puede provocar el desarrollo patología oncológica incluso en cuerpo saludable. Hasta la fecha, no hay evidencia comprobada para esta teoría, aunque se ha investigado mucho (y todavía se está haciendo) sobre el tema de la seguridad o el daño del ultrasonido. La inocuidad del ultrasonido es confirmada por científicos y famosos. médicos especialistas en el campo de la oncología. Las ondas de ultrasonido no tienen un efecto patógeno en los tejidos, incluida la piel. No se registraron dermatitis, trastornos de la pigmentación, enrojecimiento, descamación y otros cambios en la piel después de la ecografía.



Algunas mujeres insisten en rendirse ultrasonido. En este caso, es necesario rechazarlo por escrito en la oficina de un ginecólogo. Incluso si una mujer cree que el riesgo de patologías del desarrollo fetal es mínimo, aún se recomienda someterse a estudios bioquímicos y obtener asesoramiento en un centro médico genético.

El ultrasonido no debe abandonarse como parte de la evaluación prenatal si se cumple uno o más de los siguientes:

• mujer embarazada mayor de 35 años: el riesgo de complicaciones aumenta con la edad;
• una mujer ha estado enferma (especialmente en el primer trimestre) con hepatitis, rubéola, varicela, es portadora del virus del herpes;
• sinusitis, otitis, neumonía u otra enfermedad bacteriana grave en una mujer durante el embarazo;
• mujer tomó preparaciones medicas prohibido durante el embarazo;
• la mujer ha tenido más de dos abortos espontáneos o embarazos anteriores fueron con resultado desfavorable;
• un niño de embarazos anteriores nació con patología o malformaciones;
• uno de los padres estuvo expuesto a radiaciones ionizantes;
• niños con patologías nacieron en la familia de uno de los futuros padres.

Cómo prepararse para las pruebas de detección

Muestreo de sangre para investigación bioquímica producido a partir de una vena. Esto se hace tanto en la clínica prenatal como en un laboratorio especializado. Pasar el análisis con el estómago vacío. Se recomienda cenar el día anterior hasta las 19:00. Una cena copiosa y tardía, así como un desayuno, pueden provocar cambios en el rendimiento. Se recomienda consultar con su médico con antelación si debe seguir una determinada dieta antes de hacerse la prueba, o si puede comer su comida habitual. El médico le pedirá que excluya de la dieta los alimentos que contienen glucosa en la víspera del análisis. Estos son la uva, la pera, el melón, los higos, la miel, el azúcar, los dulces y otros dulces, pan blanco, cereales, legumbres. Por la mañana puedes beber agua sin gas.

No done sangre después actividad física, procedimientos de fisioterapia, examen de rayos X, administracion intravenosa medicamentos. Se pueden tomar las tabletas que deben tomarse por la mañana.

Prepararse para una ecografía de detección también es sencillo. La primera ecografía se realiza tanto por vía transvaginal (a través de la vagina) como abdominal (a través de la pared frontal del abdomen). Antes del procedimiento, si es posible, es conveniente realizar procedimientos de higiene- Dúchate y lávate. Si el diagnóstico se lleva a cabo abdominalmente, entonces es necesario llegar al procedimiento con total vejiga. Para hacer esto, debe beber dos vasos de agua corriente media hora antes del estudio. Si luego el especialista necesita continuar el estudio por vía transvaginal, se le pedirá a la mujer que vaya al baño antes de hacerlo.



En la segunda etapa del tamizaje, la ecografía se realiza en el abdomen, pero ya no es necesario beber agua: el líquido amniótico es suficiente para estudiar el estado del feto. En la tercera etapa, el estudio se realiza a través del abdomen, no se necesita preparación para esto.

A menudo, tanto la muestra de sangre como la ecografía se realizan el mismo día.

Fiabilidad de los resultados

De acuerdo a los resultados investigación integrada un obstetra-ginecólogo saca conclusiones sobre el curso del embarazo, el estado de salud de la mujer y el feto y, si es necesario, corrige las desviaciones a tiempo. Sin embargo, los resultados de las pruebas de detección no pueden ser del 100 %. resultado exacto. Eficiencia del uso del método de investigación de ultrasonido en el diagnóstico. anomalías congénitas es 70–80%.

Existe la posibilidad de que el resultado sea falso positivo, lo que dará motivo de alarma, conducta encuestas adicionales, estrés innecesario para una mujer. Un resultado falso negativo evitará la reversión Atención especial para el transcurso del embarazo. Los expertos señalan que a veces es necesario afrontar situaciones en las que proceso patológico se desarrolla demasiado rápido y no permite un diagnóstico oportuno. Un ejemplo es el caso de un flujo transitorio infección intrauterina al final del embarazo, lo que condujo a cambios incompatibles con la vida en los órganos internos del feto.

Con embarazo múltiple actualmente la detección no es informativa, ya que aún no se ha estudiado suficiente mujeres, lo que permitiría una correcta interpretación de los resultados. Los indicadores desarrollados para un embarazo único no serán confiables en este caso.



Si patología obvia no identificado, pero los resultados de los exámenes remiten a la mujer a un grupo de alto riesgo, entonces deberá tomar una decisión sobre la conveniencia de continuar con el embarazo. Si se toma la decisión de interrumpir el embarazo, hágalo el fechas tempranas mucho más seguro para la salud de la mujer. No todo el mundo encuentra este método ético. Dos mil niños con síndrome de Down nacen en Rusia cada año. Según el Centro de Pedagogía Curativa de Moscú, esta cifra no disminuye significativamente, pero tampoco aumenta, lo que habla a favor del contenido informativo del cribado prenatal, especialmente en edades gestacionales hasta las 12 semanas.

Mayoría trabajadores médicos cree que es necesario aprovechar la oportunidad para identificar la patología emergente lo antes posible. Si se detecta una malformación durante los exámenes, en muchos casos, las tácticas especialmente seleccionadas para manejar el embarazo y el parto pueden minimizar las complicaciones identificadas. Si se diagnostica anomalía cromosómica, entonces es imposible influir médicamente en la situación. Los padres intentarán obtener la mayor cantidad de información posible y prepararse mentalmente para el nacimiento de un niño potencialmente enfermo. Cada mujer embarazada decide por sí misma si quiere estar suficientemente informada sobre la salud de su hijo por nacer. Según las estadísticas, la decisión suele tomarse a favor de las encuestas.

Cuando una mujer está esperando un bebé, tiene que hacerse múltiples pruebas y someterse a exámenes programados. Toda futura madre puede recibir diferentes recomendaciones. La prueba de detección es la misma para todos. Es sobre él que se discutirá en este artículo.

estudio de tamizaje

Este análisis se asigna a todas las futuras madres, independientemente de su edad y estatus social. El examen de detección se lleva a cabo tres veces durante todo el embarazo. En este caso, es necesario observar ciertos plazos para la entrega de las pruebas.

Los métodos de investigación de detección son conocidos por la medicina, que se dividen en dos tipos. El primero de ellos es el análisis Determina la posibilidad diversas patologías en el feto. El segundo análisis es un estudio de detección de ultrasonido. La evaluación debe tener en cuenta los resultados de ambos métodos.

¿Qué enfermedades revela el análisis?

La detección durante el embarazo no es una forma precisa de hacer un diagnóstico. Este análisis solo puede revelar la predisposición y establecer el porcentaje de riesgo. Para obtener un resultado más detallado, es necesario realizar un estudio de detección del feto. Se asigna sólo cuando los riesgos posible patología muy alto. Entonces, este análisis puede revelar la posibilidad de las siguientes enfermedades:

Durante el examen, el médico mide el crecimiento del feto y observa la ubicación de la placenta. Además, el médico debe asegurarse de que el niño tenga todas las extremidades. Uno de puntos importantes es la presencia del hueso nasal y es en estos puntos en los que se basará posteriormente el médico para descifrar el resultado.

Segunda encuesta

La detección durante el embarazo en este caso también se lleva a cabo de dos maneras. Primero, una mujer necesita hacerse un análisis de sangre de una vena y solo después de eso someterse a una ecografía. Vale la pena señalar que los términos establecidos para este diagnóstico son algo diferentes.

Análisis de sangre para la segunda evaluación

En algunas regiones del país, este estudio no se realiza en absoluto. Las únicas excepciones son aquellas mujeres cuyo primer análisis dio resultados decepcionantes. En este caso, el momento más favorable para la donación de sangre está en el rango de 16 a 18 semanas de desarrollo fetal.

La prueba se realiza de la misma manera que en el primer caso. La computadora procesa los datos y produce el resultado.

Examen de ultrasonido

Este examen se recomienda por un período de 20 a 22 semanas. Vale la pena señalar que, a diferencia de un análisis de sangre, este estudio se realiza en todas las instituciones médicas del país. En esta etapa, se miden la altura y el peso del feto. El médico también examina los órganos: el corazón, el cerebro, el estómago del feto. El especialista cuenta los dedos de manos y pies de las migajas. También es muy importante tener en cuenta el estado de la placenta y el cuello uterino. Además, se puede realizar una dopplerografía. Durante esta encuesta el médico controla el flujo de sangre y observa posibles defectos.

Durante la segunda proyección de ultrasonido, es necesario inspeccionar el agua. Deben ser normales durante un período de tiempo determinado. Dentro de las membranas fetales no debe haber suspensiones e impurezas.

Tercera encuesta

Este tipo de diagnóstico se realiza después de que el período más adecuado es de 32-34 semanas. Vale la pena señalar que en esta etapa, la sangre ya no se examina en busca de defectos, sino que solo se realizan diagnósticos por ultrasonido.

Durante la manipulación, el médico examina cuidadosamente los órganos del futuro bebé y observa sus características. También se mide la altura y el peso del bebé. Un punto importante es la normalidad. actividad física durante el estudio. El especialista anota la cantidad de líquido amniótico y su pureza. Asegúrese de indicar la condición, ubicación y madurez de la placenta en el protocolo.

Esta ecografía en la mayoría de los casos es la última. Solo en algunos casos, se prescribe un nuevo diagnóstico antes del parto. Por eso es tan importante observar la posición del feto (cabeza o pelvis) y la ausencia de enredos del cordón.

Desviaciones de la norma

Si durante el examen se revelaron varias desviaciones y errores, el médico recomienda que se vea a un genetista. En la cita, el especialista debe tener en cuenta todos los datos (ecografía, sangre y características del embarazo) a la hora de realizar un diagnóstico concreto.

En la mayoría de los casos, los posibles riesgos no son garantía de que el niño nazca enfermo. A menudo, tales estudios son erróneos, pero a pesar de esto, los médicos pueden recomendar estudios adicionales.

Más análisis detallado es un estudio de detección de la microflora del líquido amniótico o sangre del cordón umbilical. Cabe señalar que este análisis implica Consecuencias negativas. Muy a menudo, después de un estudio de este tipo, toda mujer tiene derecho a rechazar dicho diagnóstico, pero en este caso, toda la responsabilidad recae sobre sus hombros. Si se confirman resultados deficientes, los médicos sugieren el aborto y le dan tiempo a la mujer para que tome una decisión.

Conclusión

La detección durante el embarazo es muy análisis importante. Sin embargo, no debemos olvidar que no siempre es exacto.

Después del nacimiento, el bebé se someterá a un examen neonatal, que mostrará con absoluta precisión la presencia o ausencia de cualquier enfermedad.

ES POSIBLE DECIR QUE EN LA PREGUNTA ANTERIOR +ESTO!!!

Wikipedia( Se utilizan varias pruebas de detección para posiblemente diagnostico temprano neoplasmas malignos. Entre las pruebas de detección oncológicas bastante confiables:

prueba de Papanicolaou- para detectar cambios potencialmente precancerosos y prevenir cáncer de cuello uterino;

Mamografía- para detectar casos cáncer de mama;

colonoscopia- excluir cáncer colonrectal;

Exploración dermatológica para exclusión melanoma.)

LIBRO

Los métodos utilizados para la detección masiva de población incluyen: miel. exámenes preventivos (. un componente obligatorio del cual es un componente oncológico. Incluye una encuesta activa, exámen clinico con una evaluación del estado de todas las áreas de la periferia ganglios linfáticos, Examen de rayos x, pruebas de laboratorio, examen citológico, etc.). En relación con los contingentes inspeccionados

Los exámenes preventivos se dividen en masivo Y individual.

EXÁMENES PREVENTIVOS MASIVOS

Los reconocimientos médicos masivos se llevan a cabo de acuerdo con un plan predeterminado por un equipo de médicos de diversas especialidades y cubren principalmente a contingentes organizados de la población que trabaja en las empresas. Dependiendo de las tareas y el volumen de las encuestas, se dividen en preliminar, periódico, completo y específico.

preliminar los exámenes profesionales, al momento de la admisión al trabajo, determinan la idoneidad de los trabajadores y empleados para el trabajo elegido con una cadena de prevención de enfermedades profesionales. Al mismo tiempo, se lleva a cabo un componente oncológico del examen. Periódico Los exámenes profesionales proporcionan un seguimiento dinámico del estado de salud de los trabajadores en condiciones de riesgos laborales y su

establecimiento temporal signos iniciales enfermedades profesionales, su prevención y detección de enfermedades comunes que impiden la continuación del trabajo durante condiciones dañinas mano de obra. En el curso de su conducta, cada médico debe realizar un examen con el objetivo de detección de neoplasias malignas. Complejo Los exámenes tienen como objetivo identificar varias enfermedades incluyendo oncológicos, entre contingentes bastante grandes de trabajadores y población no organizada, se llevan a cabo con mayor frecuencia mediante el método de equipos móviles de médicos de diversas especialidades. En la actualidad, los exámenes exhaustivos masivos realizados en varias etapas están predominantemente generalizados. Con una etapa, el equipo médico examina a todo el contingente: con dos etapas, en la primera etapa, toda la población es examinada por personal paramédico, y en la segunda, la parte de la población ya seleccionada por ellos (-20% ) con sospecha de oncopatología y enfermedades precancerosas examinado por un equipo visitante de médicos. Los exámenes preventivos de tres etapas se llevan a cabo de acuerdo con el esquema: personal paramédico - médico de la sección médica - equipo móvil de médicos. Objetivo exámenes profesionales: se llevan a cabo para identificar una o un grupo de enfermedades homogéneas (por ejemplo, examen de las glándulas mamarias).

Bajo inspección toda la población de 40 años y más. Para detectar enfermedades oncológicas y de otro tipo de las glándulas mamarias, los exámenes de las mujeres deben realizarse a partir de los 30 años. También se establece la frecuencia de los exámenes profesionales, al menos una vez al año.

LOS EXÁMENES PREVENTIVOS INDIVIDUALES (PARALELOS) tienen como objetivo identificar

enfermedades oncológicas entre los individuos. que aplicaron a policlínicas o están en tratamiento hospitalario. Al mismo tiempo, el médico de distrito o un médico de cualquier especialidad, al recopilar una anamnesis, descubre la posibilidad de la presencia de signos iniciales de cáncer, si es necesario, realiza un examen de laboratorio e instrumental y consulta a estas personas con especialistas del perfil apropiado. Las enfermedades oncológicas latentes establecidas de esta manera se tienen en cuenta y se registran en los formularios contables apropiados según se identifiquen durante un examen médico individual. Los exámenes individuales pueden incluir condicionalmente comisiones neumológicas consultivas, así como exámenes preventivos de mujeres en salas de examen.

En el país, la frecuencia de detección de pacientes con cáncer durante los exámenes profesionales ha aumentado en los últimos años (de 7,5% en 1993 a 23,4% en 2004).

La efectividad comparativamente baja de un examen médico se debe a una serie de factores:

1) alfabetización y calificaciones oncológicas insuficientes de los médicos; 2) alta carga de trabajo de los médicos actividades medicas; 3) equipo insuficiente de pequeñas y medianas instituciones medicas moderno equipo de diagnóstico; 4) deficiencias de contabilidad y posterior observación dispensario para pacientes con enfermedades precancerosas diagnosticadas.

programa cribado paso a paso, incluyendo 1) selección automática de cuestionarios; 2) examen de laboratorio; 3) aclaración de diagnósticos. 4) examen clínico y corrección de grupos

riesgo de cáncer

Una madre debe comenzar a cuidar a su bebé incluso en un momento en que él está bajo su corazón. debe cuidar su salud, hacer gimnasia, comer bien y caminar mucho aire fresco. Además, durante el embarazo, se prescribe absolutamente todo el sexo justo. examen especial-poner en pantalla. Qué es y por qué tales procedimientos son necesarios, lo consideraremos en este artículo.

¿Por qué es necesaria la detección?

La proyección es especial examen medico, que se prescribe a mujeres embarazadas y recién nacidos para identificar diversas patologías y enfermedades hereditarias. Este estudio le permite calcular el riesgo y establecer la probabilidad de que el feto pueda tener alguna anomalía en el desarrollo. Aquí está la proyección. ¿Qué es realmente? Para la detección, una mujer embarazada se hace un análisis de sangre y se lleva a cabo.Además, con estos procedimientos, puede establecer el sexo del feto.

Tamizaje para recién nacidos

Si durante el embarazo las pruebas no revelaron posibles desviaciones en el desarrollo del feto, luego después del nacimiento, el niño también es examinado. ¿Qué es y cómo se lleva a cabo este procedimiento?

Absolutamente todos los bebés recién nacidos se someten a un examen, le permite determinar si el niño lo tiene.Por lo general, el procedimiento se lleva a cabo en el día 3-4 después del nacimiento del bebé (en bebés prematuros en el séptimo día). Para ello, se extrae sangre del talón del recién nacido y se aplica a una sábana especial. Los círculos están impresos en el formulario, que debe pintarse con sangre. A continuación, la hoja de prueba se envía al laboratorio, donde se realizan todas las pruebas. investigación necesaria, cuyos resultados estarán listos en diez días.

Cribado prenatal

Este procedimiento se prescribe para mujeres embarazadas, incluye este examen.Este examen revela el riesgo de anomalías como el síndrome de Down, Patau, Edwards, Turner, Carnelia de Lange, Smith-Lemli-Opitz, triploidía y defectos del tubo neural.

Durante el embarazo en diferentes períodos (10-14 semanas, 20-24 semanas, 30-32 semanas), se realiza una ecografía. Qué es, probablemente todos lo sepan, es ultrasonido convencional. Además, en ciertas etapas del embarazo, se prescriben.Para este estudio, se extrae sangre de una mujer embarazada.

Que mas deberias saber

El primer cribado se lleva a cabo durante un período de 10-13 semanas. Los resultados de este procedimiento también se tienen en cuenta en el segundo trimestre. La segunda evaluación se realiza a las 16-18 semanas. Este procedimiento permite establecer hasta en un 90% de los casos de posibles desviaciones en el desarrollo del tubo neural. Cabe señalar que los siguientes factores pueden afectar los resultados de estas pruebas:

Debo decir que la mayor ventaja de la detección es que en una etapa temprana ya es posible monitorear el desarrollo del feto y la madre, en base a los datos obtenidos, puede tomar una decisión deliberada: interrumpir o mantener su embarazo. .

La detección es una de las más precisas y investigación contemporánea. El médico puede prescribir un examen del corazón, el hígado, el estómago, el examen de las glándulas mamarias en las mujeres, el examen para determinar las patologías del embarazo. Cada procedimiento debe ser justificado con punto medico visión.

Recientemente, todas las categorías de la población han sido examinadas. Este procedimiento se llama examen médico y en él participan todos los residentes del país. La detección general permite la detección temprana de muchas enfermedades graves. El procedimiento estándar incluye:

• Screening en sí mismo, es decir, recoger datos sobre el paciente, su estado de salud, enfermedades crónicas, alergias y otras características del cuerpo, midiendo altura y peso. Toda la información se ingresa en el cuestionario y tarjeta médica el paciente;
• Medición de la presión arterial;
• Muestreo de sangre de una vena y de un dedo para análisis de glucosa, colesterol y análisis bioquímico;
• Análisis de heces y orina;
• Electrocardiograma del corazón;
• fluorografía;
• Papanicolaou del cuello uterino y examen de las glándulas mamarias en mujeres.

La lista de análisis puede incluir otros estudios si hay desviaciones en el estado de salud del paciente. El cribado es resumido por el terapeuta, que observa las pruebas en el complejo y hace un diagnóstico de la presencia o ausencia de enfermedades ocultas Y condición general organismo. Como resultado medidas preventivas es posible detectar enfermedades en las primeras etapas y monitorear el estado de salud no solo de cada paciente, sino de toda la población.

Cribado durante el embarazo

Si el examen médico de la población es un evento nuevo y no todas las personas lo pasan a tiempo, entonces, durante el embarazo, los médicos recomiendan que todas las futuras madres, sin excepción, pasen todas las pruebas. El examen incluye un análisis de sangre y una ecografía y, a menudo, esto es suficiente para determinar con precisión la edad gestacional, el peso y el tamaño del niño, su tasa de crecimiento y las patologías del desarrollo, si las hubiera. La evaluación más importante es el primer trimestre, durante el cual varios enfermedades graves, Incompatible con mayor desarrollo feto, y amenazante la vida de la madre

La evaluación del primer trimestre incluye:

• Examen de ultrasonido del feto y la cavidad uterina;
• Análisis de sangre de una mujer por nivel. gonadotropina coriónica y proteína A asociada al embarazo.

La primera etapa es el diagnóstico por ultrasonido. Le permite rastrear el desarrollo del embarazo ya en las primeras etapas, determinar un embarazo ectópico, congelado o múltiple e identificar anomalías en el desarrollo del feto.

La investigación se lleva a cabo en 11-13 semana obstetrica embarazo, ya que en una fecha posterior o anterior la prueba será menos informativa.

El diagnóstico por ultrasonido de la cavidad uterina de una mujer embarazada le permite determinar:

• Edad gestacional exacta hasta un día;
• Condición del cuello uterino y la cavidad uterina;
• La ubicación del feto en la cavidad uterina;
• El tamaño coxis-parietal del feto y su longitud total;
• Perímetro cefálico fetal y tamaño biparental, así como la simetría y nivel de desarrollo de los hemisferios cerebrales;
• El grosor del espacio del cuello del niño y el tamaño del hueso nasal.

Todos estos datos tomados en conjunto permiten diagnóstico preciso y predecir el curso del embarazo. El tamaño del feto en la primera evaluación determina varias patologías graves, como el síndrome de Down, micro, macro y anencefalia, síndrome de Evards, Patau y una serie de otras enfermedades que son incompatibles con la vida en la mayoría de los casos.

El diagnóstico por ultrasonido se lleva a cabo tanto por vía transvaginal como a través de la pared abdominal. Dado que el primer método de investigación brinda un resultado más preciso, es más preferible realizar la primera evaluación al comienzo del embarazo.

Es igualmente importante durante el diagnóstico evaluar el flujo sanguíneo y la función cardíaca del feto. Un latido cardíaco rápido o lento suele ser también un signo de patología. Es importante notar lo antes posible el flujo sanguíneo deficiente en los vasos del cordón umbilical, ya que el bebé recibe oxígeno de la sangre de la madre y nutrientes, y su carencia afecta negativamente a su crecimiento y desarrollo.

La segunda etapa de la detección durante el embarazo es un análisis de sangre bioquímico detallado.

Solo puedes donar sangre. diagnóstico por ultrasonido, ya que el ultrasonido le permite determinar con precisión la edad del feto.

Esto es importante para ajuste correcto diagnóstico, porque el contenido de hormonas cambia todos los días, y la fecha incorrecta puede confundir al médico. Como resultado, los análisis serán reconocidos como no correspondientes a la norma, y ​​el paciente será declarado un diagnóstico erróneo. Durante la prueba, se evalúa la cantidad de gonadotropina coriónica y proteína A en la sangre.

La gonadotropina coriónica es una sustancia que es producida por la membrana fetal.

Según su presencia en el cuerpo de la paciente, los médicos determinan la presencia misma del embarazo ya en sus primeras semanas. El contenido máximo de gonadotropina coriónica alcanza la semana 13, y luego el nivel de la hormona disminuye gradualmente. Dependiendo de si el nivel de hCG aumenta o disminuye, los médicos pueden sacar una conclusión sobre las patologías del feto y las próximas dificultades para tenerlo.

La segunda hormona, cuyo contenido se evalúa durante el primer examen, es la proteína A. El desarrollo de la placenta y la inmunidad del cuerpo dependen de ello. De hecho, esta hormona reconstruye el cuerpo de una mujer, adaptándolo para tener un feto.

Sobre la base de los resultados de los tres estudios, se deriva el índice MoM, que muestra el riesgo de desarrollar patologías y anomalías. Al derivar el coeficiente, la altura, el peso y la edad de la madre, su malos hábitos y embarazos anteriores. Toda la información recopilada durante el examen brinda una imagen precisa, según la cual el médico puede hacer un diagnóstico preciso. Este método se ha utilizado durante más de 30 años, y durante este tiempo se ha consolidado como uno de los más formas exactas investigación.

Si la paciente está en riesgo, se recomienda que se someta a un examen de detección durante el segundo y tercer trimestre del embarazo.

Pero los exámenes de seguimiento no son necesarios si la mujer está sana, tiene menos de 35 años y no ha tenido problemas previos con el embarazo y la maternidad.

Examen de mama

El cribado mamario, o mamografía, es uno de los más importantes para las mujeres.

Permite el diagnóstico precoz de benignos o tumores malignos glándula mamaria, revelar sellos en el pecho, manchas oscuras en las imágenes, e iniciar su tratamiento lo antes posible.

El examen de mamas es opcional. procedimiento médico. La forma más fácil de diagnosticar enfermedades mamarias es la autopalpación. Se recomienda realizarlo una semana después del final de la menstruación, cuando los tejidos de la glándula están más sueltos, e incluso se palpan pequeños nódulos. Los médicos recomiendan hacer esto incluso a las niñas y, a partir de los veinte años, se vuelve obligatorio un examen independiente de ambas glándulas mamarias.

El examen clínico de los senos se lleva a cabo en instituciones médicas. En la mayoría de los casos, lo realiza un ginecólogo durante los exámenes de rutina.

Según los resultados del examen, el médico puede derivar a la paciente para un examen detallado de las glándulas mamarias o decidir que está sana.

La tercera y más precisa evaluación es la mamografía. Lo lleva a cabo un mammólogo que hace un diagnóstico certero. En cierto modo, la mamografía es similar a la fluorografía, pero no todo entra en el foco de la máquina de rayos X. Caja torácica y ella cavidad interna pero sólo los senos de la paciente.

Una mujer para una mamografía debe desvestirse y presionar con fuerza contra el dispositivo. Las glándulas mamarias expuestas se presionan firmemente en ambos lados con placas especiales y el asistente de laboratorio toma una fotografía. Imagen posterior que muestra tejidos homogéneos y lesiones. mayor densidad, se traslada a un radiólogo o mammólogo, quien realiza un diagnóstico certero del paciente.

La mamografía debe realizarse regularmente, a partir de los 35-40 años, al menos una vez al año.

Para las mujeres mayores, después del inicio de la menopausia, se recomienda una mamografía una vez cada dos años.

Este método de estudio de las glándulas mamarias entre médicos y científicos tiene muchos oponentes. Esto se debe al hecho de que la radiación de rayos X, incluso en pequeñas dosis, puede provocar el desarrollo de cáncer de mama. El segundo argumento contra el procedimiento de examen glándula mamaria– baja fiabilidad de la detección. Los estudios han demostrado que en aproximadamente el 20 % de los casos, la mamografía es un falso positivo, lo que provoca crisis nerviosas en los pacientes y la necesidad de biopsias dolorosas. Por lo tanto, a pesar de que la mayoría de los médicos recomiendan mamografías regulares para prevenir el riesgo de desarrollar enfermedades, cada vez más pacientes se niegan a someterse a exámenes de mama a menos que sea absolutamente necesario.

Prueba cardíaca de detección

Si una persona tiene una enfermedad cardíaca congénita o adquirida, enfermedades crónicas, el sobrepeso, la mala herencia o los exámenes de rutina revelaron anomalías en el trabajo del músculo cardíaco, el médico puede recomendar que el paciente realice una investigación adicional.

El primero y uno de los métodos más precisos para diagnosticar enfermedades del corazón es la electrocardiografía. Este estudio se lleva realizando desde hace más de cincuenta años, y durante este tiempo ha logrado consolidarse como uno de los métodos diagnósticos más precisos.

El método se basa en fijar la diferencia de potenciales eléctricos en músculos tensos y relajados, en este caso, el músculo cardíaco.

Sensores sensibles que se instalan en lado izquierdo el pecho, la muñeca y la pared abdominal del paciente capturan el campo eléctrico que se produce durante el funcionamiento del cuerpo, y la segunda parte del dispositivo captura los cambios en los campos eléctricos.

Con este método, incluso las desviaciones más insignificantes de la norma en el trabajo del corazón pueden detectarse.

Segundo, más método exacto estudio del trabajo del corazón - ultrasonido. Para el diagnóstico, el paciente toma posicion horizontal Se le aplica gel en el pecho, diseñado para facilitar el deslizamiento del sensor sobre la piel y eliminar el aire, y se realiza una prueba. En el monitor, el médico ve los contornos del órgano en estática y dinámica, puede rastrear la presencia cambios patológicos, engrosamiento o adelgazamiento de los músculos, ritmo irregular, lo que indica la presencia de enfermedades.

El segundo método de detección es un examen cardíaco transesofágico.

Este estudio es menos agradable para el paciente, pero gracias a alta precisión y la fiabilidad del resultado, se recomienda el cribado por este método.

La necesidad de insertar una sonda en el esófago del paciente está asociada con las peculiaridades de los exámenes de ultrasonido. Entonces, el hueso para el ultrasonido es un obstáculo insuperable, y los músculos que crean un marco denso en el tórax y las costillas absorben parcialmente la radiación. Debe recordarse que el ultrasonido utilizado con fines médicos tiene un radio de propagación pequeño y, por lo tanto, se recomienda realizar un examen transesofágico del corazón incluso si el paciente sufre de obesidad severa.

Durante la inserción de la sonda, el paciente se acuesta de costado en el sofá y el médico aplica en la garganta y cavidad oral droga anestésica, introduce la sonda y examina sus órganos internos.

Al diagnosticar el corazón a través del esófago, el órgano se vuelve visible con más detalle, por ejemplo, puede distinguir claramente la aorta, los vasos grandes, los tejidos del miocardio y los músculos del corazón. De la misma manera, los pacientes son examinados antes de una cirugía cardíaca o, si es necesario, la reparación de un marcapasos implantado.

Se recomienda el examen de ultrasonido por el método a través del esófago para diagnosticar la enfermedad de todos los órganos ubicados en cavidad torácica, detrás de las costillas.

Estos incluyen el estómago, el hígado, los pulmones, el bazo y, en algunos casos, incluso los riñones se examinan de esta manera.

Los órganos de la cavidad abdominal durante la detección se pueden examinar mucho más fácilmente: el ultrasonido penetra fácilmente en los tejidos de la parte anterior pared abdominal en la cavidad abdominal.

La aprobación oportuna de los exámenes prescritos por edad y estado de salud permitirá que cada persona ahorre buena salud. Es especialmente importante detectar y diagnosticar problemas de salud durante la maternidad, ya que la detección durante el embarazo puede ayudar no solo a la madre, sino también al feto. Igualmente importantes son los exámenes regulares en la vejez, después de enfermedades pasadas u operaciones. Un simple procedimiento de detección, que se puede realizar en una clínica de distrito, puede traer gran beneficio persona y mantener la salud.