Transcripción del cribado bioquímico del segundo trimestre. ¿En qué semana se realiza el segundo cribado durante el embarazo?

¡El embarazo es un verdadero milagro! El proceso de dar a luz a una nueva vida es una de las cosas más placenteras en la vida de una mujer. Al mismo tiempo, surgen muchas preocupaciones y ansiedades, porque este proceso está influenciado por muchos factores. Para que el niño crezca y se desarrolle correctamente, la mujer está bajo la supervisión constante de los médicos durante los 9 meses, porque ahora se están tratando muchas anomalías que surgieron en el útero, siempre que se detecten oportunamente y se tomen las acciones correctas.

Los 9 meses de las mujeres se dividen convencionalmente en trimestres. En una situación en la que una mujer sospecha que está embarazada, primero debe hacerse una prueba o puede visitar inmediatamente a un ginecólogo. Si el médico está seguro de que la mujer está embarazada, se la coloca en control especial. Ahora comienza para ella nueva vida, muy diferente al habitual. Ahora durante los próximos 9 meses será una invitada frecuente en el consultorio del ginecólogo, además de terapeuta y especialistas estrechos. Durante el embarazo y el parto no hay detalles sin importancia. Para que todo salga bien hay que tener en cuenta todos los factores.

El médico le aconsejará cómo comportarse. Las caminatas frecuentes y largas son el principal compañero. futura madre. Sin estrés y sin malos hábitos, correcta, frecuente y dieta equilibrada- Todo importa. A menudo es necesario obtener un certificado de embarazo para presentarlo en el trabajo: en este caso, la empleada debe ser trasladada al puesto requerido. condiciones dañinas mano de obra.

Durante el examen, el médico determinará periodo aproximado, completar la documentación necesaria, registrarse y dar indicaciones para las pruebas. A partir de ahora se realizarán análisis de sangre y orina con regularidad y, en función de los indicadores incluidos en ellos, se decidirá la derivación para investigación adicional. Es obligatorio someterse a un cardiograma, ya que el corazón es uno de los órganos que sufre la máxima carga, especialmente al inicio del período, durante la reestructuración del cuerpo. Los órganos y sistemas volverán a la normalidad sólo después de un tiempo.

Anteriormente se creía que una copa de champán o una copa de cerveza no dañaría a una mujer embarazada. Hoy en día, los médicos coinciden unánimemente: cada gota de alcohol consumida por una madre se divide entre ella y su hijo. Así que posponga el consumo de bebidas fuertes durante el embarazo para otro momento. Disfruta de tus paseos nutrición apropiada y el surgimiento de una nueva vida en nuestro interior.

Primer trimestre

En el primer trimestre, el óvulo es fertilizado, adherido a las paredes del útero y el embrión comienza a formarse. Al final del tercer mes, ya se parece a una persona, ya es un feto de pleno derecho, puede moverse, le crece pelo en la cabeza, puede abrir la boca y ya ha crecido varios centímetros de longitud. El bebé aún es pequeño y debemos vigilar si todo se desarrolla con normalidad. Por lo tanto, debes pasar por todos los trámites.

Segundo trimestre

En el segundo trimestre es necesario seguir caminando, liderar. imagen activa vida, come sano. En este momento todos los órganos y sistemas del bebé se desarrollan con más detalle, se da a conocer a través de movimientos que la mujer comienza a sentir durante este período. La figura de la futura madre comienza a redondearse, aparece una barriga, la cintura se vuelve menos notoria y los senos se agrandan. Ahora el niño se ha vuelto mucho más grande, por lo que puede obtener mucha más información que antes. Y resulta aún más importante realizar un seguimiento de todas las desviaciones.

Poner en pantalla

La detección es un conjunto especial de procedimientos que le permite calcular posibles desviaciones en la composición genética y otros problemas del bebé. Se realiza tres veces y cada vez tiene sus propias características. Este kit incluye donación de sangre y ecografía. Los resultados se comprueban mediante una computadora y se emiten los riesgos. ¿Cuántas semanas se realizan los exámenes? A las 12-13, 16-20 y 32-34 semanas.

Si se identifican riesgos, se deriva a la mujer a un genetista. El médico puede decidir si es conveniente realizar el procedimiento en análisis genético feto (diagnóstico invasivo). Lo principal en este caso es que no cunda el pánico. Esto no significa que existan desviaciones, ya que la evaluación de riesgos se realiza mediante un programa informático de forma probabilística. El riesgo de aborto espontáneo con este procedimiento es aproximadamente del 10%. ¿Es necesario acudir a tal procedimiento? Tú decides, el médico lo recomienda, pero no insiste. Debes decidir qué es peor: perder un hijo o dar a luz a un bebé con discapacidad.

Segundo cribado durante el embarazo

Se realiza en el segundo trimestre del embarazo. A diferencia del primer examen, que se considera menos indicativo, el objetivo principal del examen es detectar anomalías. Los resultados del segundo examen durante el embarazo pueden aliviar las inquietudes si hubo dudas en el examen anterior, o confirmarlas.

¿Qué se tiene en cuenta?

Cuando se realiza un segundo cribado cuando se está en un grupo de riesgo, aumenta la probabilidad de que se produzcan patologías. Qué afecta estar en riesgo:

1. la edad de mamá;
2. De fumar;
3. Datos de ultrasonido;
4. Análisis bioquímico.

Ultrasonido

En la segunda evaluación, se realiza una ecografía a través de la superficie del abdomen. En esta etapa del embarazo, es necesario controlar todo con precisión: si hay desviaciones y defectos en el desarrollo, todo ya se puede ver en el feto. Después de todo, más adelante el aborto sólo podrá realizarse mediante parto parcial o parto artificial.

Por supuesto, después de las 20 semanas, el aborto se realiza sólo por indicaciones graves: la presencia de defectos de desarrollo. De masa total los abortos en esta etapa son sólo el 1%. Toda mujer comprende que el aborto es, en principio, algo desagradable, sin contar el componente psicológico. Pero también es importante cuánto tiempo se hizo. En esta etapa, cesa el desarrollo de un feto ya viable; dichos niños ya pueden nacer si nacieron a las 20 semanas de embarazo. Sin embargo, si la madre decide, se realiza un parto parcial (se extrae el feto en partes) o un parto artificial (con la ayuda de medicamentos, se inducen las contracciones del útero y se produce el parto).

Propósitos de la ecografía:

1. Examinar la estructura y los órganos del bebé en busca de desviaciones en tamaño, ubicación, estructura de los órganos, etc.
2. Compare la longitud de los huesos, el tamaño de la cabeza, el abdomen y pecho Y tallas normales en este momento;
3. Determinar la posición del bebé en el estómago de la madre (presentación);
4. Determinar el género;
5. Determinar el plazo;
6. Grosor y unión de la placenta;
7. Vasos en el cordón umbilical;
8. Condición del útero.

Resultados de ultrasonido

Según los resultados del examen y medición de los huesos, es posible rastrear la presencia o ausencia de todas las extremidades y sus componentes (incluidos los dedos de manos y pies), la presencia o ausencia de displasia en la estructura del bebé.

La displasia es la presencia de patologías de huesos y cartílagos que conducen a trastornos del sistema musculoesquelético o desviaciones externas.

Se realiza un examen detallado del cerebro y sus ventrículos laterales. Se examinan en detalle la columna, el tórax y el ombligo. Los rasgos faciales se revisan para detectar las siguientes anomalías: hueso corto nariz ( posible síndrome Abajo), fisuras palpebrales (para fusión), mandíbula superior(por la ausencia de una brecha). Se comprueba en el corazón la presencia de cuatro cámaras, una válvula y las paredes entre ellas. Se examinan otros órganos internos: hígado, esófago, estómago, vejiga etc. El indicador normal se describe en la tabla.

Se presta especial atención a los vasos del cordón umbilical, porque a través de ellos se alimenta el feto y se eliminan los productos de desecho. Debería haber tres de ellos. El examen ecográfico del segundo trimestre del embarazo es más detallado que el primero. Esto sugiere que examinan los órganos y sistemas no como un todo, sino en particular.

Análisis bioquímico

Cuando se realiza el segundo examen, se tienen en cuenta las hormonas al extraer sangre. Que muestra este análisis? Un análisis de sangre bioquímico permite rastrear la probabilidad de anomalías graves en el feto, incluidos los síndromes de Down, Patau y Edwards y defectos del tubo neural. Se están estudiando las siguientes sustancias: AFP, hCG, astriol libre.

1. La AFP (alfa fetoproteína) es una proteína sintetizada por el hígado del bebé. Interviene en el transporte de proteínas y grasas. A las 16-19 semanas debería ser de 15 a 95 unidades/ml. En la semana 20 - de 27 a 125 unidades/ml. Si su cantidad no se incluye en los intervalos, entonces hay una desviación (síndromes de Down, Edwards, Meckel, necrosis hepática, ausencia de esófago, muerte fetal).
2. La hormona beta-hCG también debe estar presente en determinadas cantidades: en la semana 16 - de 10 a 58 mil miel/ml, en las semanas 17-18 - de 8 a 57 mil miel/ml, en la semana 19 - de 7 a 49 mil miel/ml, por 20 - de 1,6 a 49 mil miel/ml. ¿Es demasiado alto o demasiado bajo? Esto puede indicar síndromes de Down, Patau y Edwards.
3. El estriol libre es normal a las 16 semanas - de 5,4 a 21 nmol/l, a las 17-18 semanas - de 6,6 a 25 nmol/l, a las 19-20 semanas - de 7,5 a 28 nmol/l. El estriol libre anormal puede indicar dos o más fetos talla grande niño o enfermedad hepática o sistema urinario mamás.

resultados

Descifrar el segundo cribado se reduce a determinar el grado de riesgo de patología, que muestra la fracción de cada síndrome por separado. Las normas para la segunda evaluación son lecturas de 1:380 o menos para cada síndrome. Si la fracción es de 1:250 a 1:360, entonces la mujer recibe una derivación a un genetista y luego a un diagnóstico invasivo. Es importante en qué etapa del embarazo se descubrieron los riesgos, de esto depende la complejidad del procedimiento.

• El síndrome de Down (tricosomía 21) es un trastorno genético caracterizado por la presencia de un cromosoma extra (46 en personas sanas, en este caso 47). En este caso, el paciente tiene la cara y la parte posterior de la cabeza planas, extremidades y dedos cortos. El principal factor que influye en el nacimiento de un niño con este síndrome es la edad de la madre.
• El síndrome de Patau (tricosomía 13) es un trastorno genético caracterizado por la presencia de un cromosoma extra (46 en personas sanas, en este caso 47). En este caso, el paciente tiene Nariz ancha, puente nasal inclinado, fisuras palpebrales estrechas, deformaciones de orejas y labios, deficiencias en la estructura de los órganos y el desarrollo. Estos niños no viven mucho tiempo, hasta un máximo de 5 años. Aparece este síndrome más a menudo con el aumento de la edad de los padres.
• El síndrome de Edwards (tricosomía 18) es un trastorno genético caracterizado por la presencia de un cromosoma extra (46 en personas sanas, en este caso 47). Hay problemas con la forma y el contenido de la cara, el cráneo, el desarrollo anormal del esqueleto, los pies, el corazón y los defectos vasculares, retraso mental. Sólo entre 5 y 10 niños de cada cien viven hasta el año con este síndrome. El riesgo de desarrollar el síndrome aumenta con la edad.

El momento del segundo cribado durante el embarazo se establece de modo que, si se confirman las sospechas sobre la presencia de una patología en desarrollo, el problema de la interrupción del embarazo pueda resolverse con el menor daño para la salud de la mujer y la posibilidad de volver a quedar embarazada en el futuro cercano, dar a luz niño sano. A partir de las 20 semanas, el aborto no es indoloro para la salud, especialmente la psicológica.

Es necesario un segundo examen durante el embarazo, especialmente si la mujer está en riesgo. Las reseñas de quienes fallecieron hablan de la aparición de calma y confianza entre quienes fallecieron. Además, puedes aprender mucho de las pruebas de detección de embarazo. información interesante, toma una foto o un video. No tengas miedo de nada, el conocimiento es poder y la ignorancia no resuelve los problemas. Hoy en día, muchos problemas se resuelven en el útero. Pero es mejor que estos problemas no existan. ¡Salud para ti y tus hijos!

El segundo trimestre del embarazo para muchas mujeres está marcado por un cribado, una prueba triple para detectar patologías cromosómicas del feto. Este estudio se considera un poco menos informativo que el realizado al final del primer trimestre. Sin embargo, el cribado bioquímico del segundo trimestre y la ecografía pueden y se consideran datos objetivos para calcular los riesgos e incluso hacer un diagnóstico preciso.

¿Qué es esta investigación, cuál es su contenido informativo, puede haber errores? La evaluación del segundo trimestre es compleja eventos medicos, un análisis de sangre de una vena y una ecografía, cuyos resultados se ingresan en un programa informático que calcula los riesgos de síndrome de Down, síndrome de Edwards, síndrome de Patau, síndrome de Turner, triplodia y otros.

Al mismo tiempo, el programa emite la decodificación de los resultados del examen bioquímico del segundo trimestre en forma de riesgo cuantitativo. Por ejemplo, "Síndrome de Down - 1:1800". Esto significa que una mujer entre 1.800 de la misma edad, con las mismas características de embarazo, resultados de ecografías y análisis de sangre, da a luz a un niño con esta patología.

Como muchas mujeres no se toman en serio las cifras de riesgo, deciden someterse sólo a una parte de este examen. Es decir, la ecografía en el segundo trimestre, que puede mostrar claramente malformaciones de los órganos y sistemas del feto y sugerir una enfermedad genética basándose en algunos marcadores, como un tabique nasal acortado o la ausencia de la falange del dedo meñique. Además, el cribado prenatal en el segundo trimestre permite diagnosticar malformaciones congénitas evidentes de la cara, el corazón, el estómago, el cerebro y médula espinal, sistema urinario y en la integridad de los riñones. Muchas de estas patologías son indicaciones, ya que no están sujetas a Tratamiento quirúrgico y hacer que el feto sea inviable. También se pueden identificar algunos marcadores que indican anomalías genéticas, pero no siempre. Por ejemplo, pielectasia renal, inclusiones hiperecoicas en el corazón, intestinos hiperecogénicos, etc. Estos marcadores requieren pruebas repetidas. Y el análisis de sangre en el segundo trimestre es muy útil en este caso. Pero incluso si los resultados del examen son buenos, la ecografía se repite después de 2 o 3 semanas. Es muy recomendable realizar una ecografía de clase experta, examinar las áreas problemáticas, incluso en modo 3D, para que la información recibida sea más precisa.

Y la segunda prueba de detección durante el embarazo difiere en los métodos de implementación. Por lo tanto, durante el primer examen, es muy importante respetar estrictamente los plazos para el análisis de sangre y la ecografía. Esto debe hacerse el mismo día. Y el momento de la ecografía y análisis bioquímico son diferentes. Entonces, futura madre dona sangre para alfafetoproteína (AFP), hCG gratis y extriol a las 16-18 semanas. ¡Este plazo debe cumplirse! Pero la ecografía es más informativa a las 20 semanas. Además, el análisis bioquímico por sí solo no tiene más del 70% de eficacia. Es decir, alrededor del 30% de los resultados favorables de los análisis de sangre resultan falsos negativos; quienes los realizaron tendrán hijos con síndrome de Down o Edwards.

Al mismo tiempo, los resultados desfavorables de las pruebas de detección en el segundo trimestre suelen ser una indicación de diagnóstico invasivo. Para períodos más largos, se trata de amniocentesis (16 a 20 semanas) o cordocentesis (más de 20 semanas). Además, la amniocentesis es menos peligrosa en términos de complicaciones en forma de aborto espontáneo tardío o nacimiento prematuro. A veces sucede que la ecografía del segundo trimestre muestra la norma, pero un niño nace con el síndrome... La razón de esto es la ausencia de marcadores de patología cromosómica, mala visualización. examen de ultrasonido, y en ocasiones incluso el descuido del médico.

Muchas mujeres tienen poco conocimiento sobre cómo realizar pruebas de ultrasonido y análisis de sangre en el segundo trimestre. Y tratan de aprobar estos exámenes por sí solos. Cometen errores en el momento, reciben resultados de análisis de sangre sin riesgos calculados, todo esto hace que el examen sea completamente poco confiable. Después de todo, decodificar los resultados del examen de detección del segundo trimestre es tarea de un programa informático especial, y no de una mujer embarazada ni siquiera de su médico. Por cierto, en este caso no es necesario que todas las mujeres embarazadas realicen un análisis de sangre bioquímico. Los cupones se suelen conceder sólo a quienes tuvieron un mal primer examen, el segundo tiene carácter aclaratorio.

Debes ir este examen también mujeres mayores de 35-40 años, independientemente de si tienen hijos propios, padecen alcoholismo y (o) drogadicción, o han atravesado una situación difícil. enfermedad viral en primeras etapas gestación, quienes ya tienen hijos nacidos con patología cromosómica, en matrimonio consanguíneo, así como la adopción medicamentos teniendo efectos tóxicos a la fruta.

Hechos como FIV, embarazos múltiples, diabetes materna, ser demasiado pequeño o peso pesado Mujeres, algunos malos hábitos.

El segundo examen para mujeres embarazadas es diagnóstico integral necesario para identificar posibles patologías y anomalías en el desarrollo embrionario. El procedimiento también ayuda a confirmar los resultados de la primera prueba. En este artículo hablaremos sobre los plazos, las características de preparación y los resultados obtenidos.

¿Qué es la detección?

Proyección traducida de en Inglés significa "tamizar", es decir, identificar a las mujeres que están en " posición interesante"que están en riesgo. Después de completar este examen, si es necesario, la mujer puede ser remitida a pruebas adicionales que confirmen o refuten los resultados de los diagnósticos de detección.

El procedimiento de detección se realiza en etapas específicas del embarazo. Incluye:

1. llevando a cabo examen de ultrasonido, realizado en un dispositivo de clase experta, no por un médico común y corriente, sino por un profesional que se dedica específicamente a identificar cualquier malformación del feto.
2. Realización de pruebas para determinar la cantidad de diferentes hormonas. En el 1er cribado, por regla general, se determinan 2 hormonas, y en el caso del 2º cribado, el médico debe decidir esta cuestión en función de cada caso concreto.

¿Cuándo se realiza la segunda proyección?

Este diagnóstico se puede realizar desde las semanas 16 a 20 de embarazo. Este período de tiempo es sumamente importante, especialmente para los análisis de sangre bioquímicos, ya que los niveles hormonales no permanecen estables, sino que cambian constantemente: primero se realiza el diagnóstico por ultrasonido y luego se envían para donación de sangre.

Tenga en cuenta que muchos médicos creen que lo más resultados precisos La segunda prueba de embarazo se puede realizar a las 17 semanas.

Las indicaciones para el procedimiento siguen siendo las mismas que en el primer trimestre. Requerido en obligatorio realizar este examen en los siguientes casos:

• si los futuros padres son parientes;
• una mujer ha sufrido una infección bacteriana o patología viral durante el embarazo;
• la futura madre tiene una enfermedad genética que puede transmitirse al bebé;
• uno o ambos futuros padres padecen una patología genética (cromosómica);
• Anteriormente, la mujer había tenido abortos espontáneos o había dado a luz antes de lo previsto;
• la familia ya tiene un niño con anomalías del desarrollo;
• uno o más de los embarazos de la mujer terminaron en muerte fetal;

Además, los médicos definitivamente lo derivarán a una segunda prueba si:

• el primer examen de ultrasonido (realizado a las 14 semanas y más tarde) reveló la presencia de anomalías en el desarrollo del embrión (si esto sucedió en una fecha anterior, la mujer será enviada a un examen en el primer trimestre);
• en el período de 14 a 20 semanas, la mujer sufrió una patología infecciosa aguda;
• se detectó formación de diversas etiologías después de la decimocuarta semana.

En las dos últimas situaciones, una mujer embarazada deberá consultar a un genetista, quien concluirá lo importante que es en esta situación realizar proyección completa. En algunos casos, los médicos se limitan únicamente a repetir diagnóstico por ultrasonido sin análisis de sangre.

¿Qué mostrará este examen?

Echemos un vistazo más de cerca a qué determinará exactamente el especialista durante la segunda evaluación.

Durante un examen de ultrasonido:

• se determina la longitud del cuerpo fetal, así como la longitud de los huesos;
• indicadores de circunferencia de cabeza, tórax y abdomen;
• medir el triángulo nasolabial;
• es posible evaluar cuán simétricamente se desarrollan las estructuras faciales;
• se determina el estado de las estructuras del cráneo y la columna;
• diagnosticar la condición órganos internos feto, así como los órganos maternos.

En el cribado bioquímico, se propone evaluar los indicadores de tres o cuatro hormonas. Por lo tanto, se determina el nivel de gonadotropina coriónica humana, inhibina A, forma no conjugada de estriol y alfafetoproteína en la sangre de una mujer embarazada. Entonces, ¿cuáles deberían ser los indicadores de estas hormonas en un estado normal?

1	Gonadotropina coriónica humana	Su cantidad normal en la sangre en este período varía de 10 a 35 mil mU/ml. Al mismo tiempo, es importante no sólo identificar su cantidad, sino también comparar su proporción con la cantidad de otras hormonas en estudio, a saber, el estriol y la alfafetoproteína. Esto también ayudará a identificar posibles patologías.
2	alfafetoproteína	La mayor parte de esta hormona se produce en el hígado del embrión. La alfa fetoproteína tiene propiedades protectoras para el feto, no permite el sistema inmune La mujer embarazada aceptó al feto como un cuerpo extraño.
3	estriol	La producción inicial de esta hormona ocurre en la placenta, y luego comienza a producirse estriol en el hígado fetal con la participación de las glándulas suprarrenales. El estriol es importante para preparar el útero y las glándulas mamarias para el nacimiento de un bebé y más allá. amamantamiento. La cantidad de la hormona aumenta gradualmente durante el embarazo.
4	Inhibina A	Esta sustancia es necesaria para prevenir la maduración de nuevos óvulos durante el embarazo. nivel hormonal en condiciones normales debería disminuir gradualmente. Indica patología de Down cantidad aumentada inhibina A en la sangre de una mujer embarazada

Por ejemplo, en presencia del síndrome de Edwards, los niveles de hCG son significativamente más bajos de lo normal y los niveles de fetoproteína también permanecen bajos. Cuando desarrollo anormal sistema nervioso, gonadotropina coriónica humana será normal cuando nivel elevado fetoproteína.

Con una cantidad reducida de la hormona alfafetoproteína, podemos hablar de los requisitos previos para el desarrollo del síndrome de Down, el síndrome de Edwards o la muerte fetal intrauterina. Una mayor cantidad de alfafetoproteína indica posibles violaciones en el desarrollo del tubo neural, así como en algunas patologías de órganos. tracto gastrointestinal. La hormona debe evaluarse junto con otros datos.

Un aumento significativo en el estriol puede indicar embarazo múltiple o fruta grande. La concentración de estriol puede disminuir debido a diversas patologías cromosómicas.

Por supuesto, los datos obtenidos de un análisis de sangre bioquímico son sólo una suposición de la presencia de un trastorno en particular. No hay necesidad de entrar en pánico de antemano ni prepararse para lo peor, porque con seguridad el diagnóstico sólo se puede hacer en un niño nacido, y todo lo demás sigue siendo sólo una suposición.

Características de la preparación.

Como se señaló anteriormente, la segunda evaluación incluye dos exámenes: diagnóstico por ultrasonido y un análisis de sangre para detectar hormonas.

Para el examen de ultrasonido no es necesario ningún entrenamiento especial. En esta etapa, los intestinos son empujados hacia atrás debido a la presión del útero agrandado, y la vejiga, que antes servía como ventana para la ecografía, ahora es reemplazada por líquido amniótico.

A diferencia del primer trimestre, cuando la ecografía se podía realizar de dos formas: introduciendo un sensor en la vagina o aplicándolo sobre la piel del abdomen, solo en el segundo trimestre. ultima opcion diagnóstico

Para la investigación bioquímica, es necesaria la preparación. El día anterior a donar sangre se debe evitar por completo el consumo de los siguientes alimentos:

• chocolate (esto incluye todos los productos del cacao);
• frutas cítricas;
• mariscos;
• Alimentos excesivamente grasos y fritos.

El día del estudio, debe dejar de comer por completo durante 4 a 6 horas. Sólo se permite beber agua corriente que no contenga gas, pero aun así no más de 150 mililitros.

Vídeo - cribado del segundo trimestre

resultados

Algunas mujeres experimentan esto situación desagradable que la segunda prueba arroja malos resultados. Por supuesto, esto es muy desagradable y emocionante, pero aun así trate de no entrar en pánico. Los resultados del estudio sólo indican probabilidad alta apariencia varias patologías, pero de ninguna manera son una garantía del 100% de esto.

Sea como fuere, si en el segundo examen se detecta al menos una desviación de la norma, la mujer embarazada será enviada a estudios adicionales.

Además, los resultados de la prueba pueden no corresponderse con la norma debido a la influencia de ciertos factores:

• si una mujer no queda embarazada naturalmente, pero gracias a la fertilización in vitro;
• en la presencia de exceso de peso en una mujer embarazada;
• si hay diferentes patologías crónicas(por ejemplo, diabetes mellitus y otros);
• si la futura madre no abandona los malos hábitos y continúa fumando, bebiendo alcohol, etc.

También podemos añadir aquí que en caso de embarazo múltiple no tiene sentido realizar investigación bioquímica sangre. Durante el análisis, se incrementarán absolutamente todos los indicadores y los médicos no podrán calcular el riesgo de posibles patologías y trastornos del desarrollo. Diagnóstico por ultrasonido llevado a cabo como de costumbre.

¡Hola queridos lectores! Hoy hablaremos de lo que, por un lado, nos hace, mujeres embarazadas, sentir literalmente mariposas en el estómago esperando el próximo encuentro con el bebé y, por otro lado, no podemos encontrar un lugar para nosotros mismos debido a la emoción. Y una vez más descarta el pensamiento: “¿Y si le pasa algo?”

¿Has adivinado a qué me refiero? Por supuesto, sobre el nuevo examen completo, que ahora cae en el segundo trimestre. Y su nombre es segundo cribado durante el embarazo. El momento de su implementación, los indicadores normativos y las desviaciones de la norma son las principales cuestiones que interesan a la mayoría de las mujeres. Hablaremos de ellos.

La segunda evaluación, o evaluación del segundo trimestre, es prueba de diagnóstico, cuyo objetivo es también identificar los riesgos de desarrollar patologías en el feto.

Tradicionalmente, incluye una ecografía avanzada y un análisis de sangre bioquímico. Curiosamente, este último se denomina triple en cuanto a la cantidad de proteínas y hormonas estudiadas.

¿Qué incluye? Prueba de nivel:

1. estriol libre;
2. alfafetoproteína.

Todos ellos permiten evaluar el estado del feto e identificar patologías del hígado, intestinos, riñones, insuficiencia suprarrenal, defectos del tubo neural y del canal espinal, ictiosis y síndrome de Smith-Lemli-Opitz, así como detectar gestosis. y diabetes mellitus en la propia madre.

2. ¿Cuándo y a quién se le realiza la segunda evaluación?

¿Cuánto tiempo se tarda? Es difícil responder sin ambigüedades. El hecho es que algunos expertos recomiendan someterse a un segundo examen entre las 16 y 20 semanas, enfatizando que los resultados de la misma prueba bioquímica o análisis de sangre se consideran lo más precisos posible si el material para la investigación se tomó estrictamente de 16 a 6 semanas. día de la semana 18. Otros insisten en que se puede esperar hasta las 22 o 24 semanas.

Entonces, ¿cuándo se realiza realmente la segunda evaluación?Ésta es una pregunta completamente natural que sólo un médico que observe el embarazo puede responder. Simplemente porque sólo él ve los resultados del cribado anterior, en función de los cuales decide cuándo es mejor realizar el cribado en cada caso individual. O aconseja abandonarlo por completo. Después de todo, dicho estudio no es un procedimiento obligatorio y está indicado sólo para mujeres en riesgo. ¿Puedes adivinar quién es?

• mujeres mayores de 35 años;
• aquellos que hayan tenido o estén en peligro de ser interrumpidos o peores complicaciones V embarazos anteriores, abortos espontáneos;
• aquellos que han sufrido bacterias agudas o enfermedades infecciosas en las primeras etapas y, como resultado, tomó medicamentos contraindicados durante el embarazo;
• aquellos que tienen hijos con Enfermedades genéticas o familiares con defectos de nacimiento desarrollo;
• aquellos a quienes se les diagnosticó neoplasias en el segundo trimestre;
• aquellos cuya proyección anterior reveló grandes riesgos probabilidad de desarrollar defectos.

Junto con ellos, lo más probable es que la futura madre sea invitada a la segunda proyección si el padre de su hijo es ella. familiares de sangre. A todos los demás solo se les dará una derivación para una segunda ecografía para su evaluación. condición general del feto, que suele realizarse entre las semanas 22 y 24 de embarazo. Aunque si también quieren someterse a otro examen y asegurarse una vez más de que no hay riesgos, es poco probable que se les rechace.

3. Cómo prepararse para la segunda proyección

La buena noticia para la futura madre en este momento será que no es necesaria una preparación exhaustiva para una ecografía prolongada.

Esto significa que ya no es necesario beber litros de agua inmediatamente antes del procedimiento, llenar la vejiga y contenerla, pero proporcionando así al especialista una especie de ventana de visualización. Ahora bien, esta función la realiza el líquido amniótico.

Lamentablemente, esta noticia no se aplica a la prueba bioquímica. Allí, como antes, es importante. dieta especial, gracias al cual podrás obtener los resultados más precisos.

¿Qué debería excluirse? Así es, los alérgenos y comida chatarra, a saber:

• cacao;
• chocolate;
• agrios;
• mariscos;
• excesivamente graso;
• asar.

Pero lo principal aquí es no enfadarse. Solo es necesario esperar un día antes de la prueba bioquímica. El día de la prueba deberá acudir al laboratorio en ayunas. ¿Cómo se hace la prueba? Como un análisis de sangre regular de una vena.

4. Indicadores estándar para la segunda evaluación

¿Qué crees que demuestra un estudio como este? Así es, el peso aproximado del feto y la dinámica de su desarrollo.

En base a los resultados obtenidos, el especialista puede juzgar:

1. la estructura del feto (tiene brazos, piernas, dedos, columna, etc.);
2. estado de los órganos internos (cerebro, corazón, riñones, estómago, hígado, etc.);
3. parámetros fetales;
4. estado de la placenta y el cuello uterino;
5. cantidad y calidad líquido amniótico;
6. campo del futuro bebé.

Al finalizar emite una conclusión con los datos obtenidos. Comparándolos con las normas, podemos hablar de la salud del feto. Para su comodidad, los hemos presentado en forma de tabla: