Síntomas de enfermedad mamaria en mujeres. Enfermedades de las glándulas mamarias Enfermedades infecciosas de la mama.

Las glándulas mamarias de una mujer están destinadas a la lactancia. Este es un órgano par que está presente en todos los mamíferos, independientemente del sexo. La principal diferencia entre la glándula mamaria femenina y la masculina es su desarrollo. Con la edad, en las niñas maduras, los senos adquieren una forma voluminosa debido al crecimiento de tejidos glandulares, conectivos y grasos.

Las enfermedades de los senos en las mujeres son una ocurrencia bastante común. A pesar de que tienen diferentes personalidades, aproximadamente el 33% de todos los representantes se ven obligados a enfrentarse a alguna de las formas de la enfermedad. La razón es la sensibilidad del pecho a los cambios hormonales más pequeños, que ocurren muy a menudo en las mujeres modernas. Además, los problemas con el sistema reproductivo, en particular con los ovarios, los hematomas o la inflamación pueden afectar la formación de tumores.

Síntomas y signos

Cada enfermedad tiene ciertos síntomas, pero hay síntomas de enfermedad mamaria que se presentan en casi todos los casos:

  • Se trata de un dolor en la zona del pecho, que puede ser simplemente doloroso o incluso agudo.
  • Hinchazón de los ganglios linfáticos axilares.
  • Palpación de formaciones extrañas debajo de la piel.
  • Supuración u otra secreción a través de los pezones.

Diagnóstico

Además de que las mujeres en edad fértil deben visitar a un mamólogo cada tres años, deben realizar un autodiagnóstico mensualmente. Para hacer esto, al comienzo de cada ciclo menstrual (del séptimo al décimo día), debe exponer la parte superior del cuerpo, pararse frente a un espejo y examinar cuidadosamente sus senos.

Así, es posible detectar deformaciones de la glándula mamaria, tirantez de la piel, hinchazón o enrojecimiento, así como manchas, costras o secreciones en los pezones. A continuación, debe acostarse y palpar cada seno por separado para detectar la presencia de bultos en sus tejidos o áreas axilares. Si no se encuentra nada, puede seguir con su vida, pero si de repente aparece el más mínimo endurecimiento, debe acudir inmediatamente a la clínica, donde el médico la examinará más a fondo y le recetará una fluorografía, una biopsia por ultrasonido, una mamografía o un análisis de sangre. , si necesario.

Cualquier médico experimentado puede curar las enfermedades mamarias en mujeres sin cirugía, siempre que se identifiquen de manera oportuna y estén sujetas a un tratamiento conservador.

Cada vez más nos encontramos con casos en los que las mujeres posponen la visita a un mamólogo. Algunos porque no sintieron síntomas, mientras que otros simplemente no encontraron el tiempo. Vale la pena señalar que una enfermedad tan terrible como el cáncer de mama inicialmente es completamente asintomática, pero logra crecer hasta una etapa peligrosa. En estos casos, el tejido del órgano debe extirparse por completo, pero es posible que este no sea el final.

Descripción de enfermedades

Todas las enfermedades de la mama femenina se dividen en tumorales e inflamatorias.

Enfermedades de las glándulas mamarias y su descripción:

Se considera una inflamación muy común. mastitis(aguda o crónica). Esta es una enfermedad en la que se forma supuración dentro de la glándula. Puede ocurrir en madres lactantes debido al estancamiento de la leche. Las infecciones que entran a través de grietas en los pezones también pueden contribuir a su desarrollo. Si la mastitis se detecta inmediatamente, se puede evitar el desarrollo de un absceso y la situación se puede corregir de forma conservadora. De lo contrario, no se puede evitar la cirugía.

No menos raro es un tipo de enfermedad como mastopatía. Se trata de un proceso inflamatorio benigno en las glándulas mamarias, caracterizado por el crecimiento de su tejido conectivo. Los científicos llegan a la conclusión de que la mastopatía es un presagio de cáncer de mama (en algunos
casos). El motivo de su aparición pueden ser trastornos hormonales, enfermedades inflamatorias o infecciosas de los órganos genitales, aborto, estrés y rechazo de la lactancia materna.

Por diversas razones, las mujeres desarrollan quistes, las glándulas mamarias son uno de sus lugares favoritos. Se pueden encontrar en conductos, donde, llenos de contenido líquido, pueden ser simples o múltiples. Existe una versión de que el factor provocador de su aparición son las alteraciones hormonales, especialmente provocadas por el uso inadecuado de fármacos anticonceptivos. El quiste puede
Desarrollarse debido al impacto psicoemocional en el sistema nervioso (sobrecarga intelectual, percepción aguda de problemas, estrés y ansiedad). Puedes sentir los síntomas por sensaciones de tirón y ardor en el pecho, por su deformación y cambio de color. Todo puede ir acompañado de fiebre.

Todas estas enfermedades de la glándula mamaria en las mujeres no causan tanto horror y miedo como las de ella. cáncer. Su peligro radica en el hecho de que no se manifiesta durante mucho tiempo o se parece a una mastopatía, lo que confunde tanto al médico como al paciente.

Afortunadamente, los centros médicos modernos cuentan con equipos que pueden detectar células cancerosas en una etapa temprana. Por eso, nunca olvides ser examinado oportunamente y elegir para ello verdaderos profesionales.

Entrevista con el jefe del departamento de patología mamaria del Centro Científico de Obstetricia, Ginecología y Perinatología de la Institución Presupuestaria del Estado Federal que lleva el nombre del Académico V.I. Kulakov", Candidato de Ciencias Médicas Yuri Gailisha, después de verlo aprenderá los síntomas de una enfermedad en desarrollo, los métodos de diagnóstico y tratamiento:

Prevención

Se considera que la mejor prevención es mantener un estilo de vida saludable. Incluye una dieta variada, equilibrada y rica en vitaminas, descanso activo, un sueño saludable y una alternancia razonable de estrés y descanso. También es muy importante aprender a evitar situaciones estresantes, a mirar las cosas con más sencillez y no preocuparse por todo, a controlar las emociones y sentimientos. Siempre que sea posible, se debe evitar cualquier factor que debilite el sistema inmunológico y abra la puerta a enfermedades.

El alcoholismo y el tabaquismo afectan la formación de tumores y otros problemas en todo el cuerpo. La ropa interior no debe restringir el movimiento ni ser apretada. Es mejor dar preferencia a productos no sintéticos.

En la superficie frontal del tórax de las mujeres se encuentra la glándula mamaria, uno de los órganos principales del cuerpo femenino. Participa en muchos procesos y está controlado por el sistema hormonal y el cerebro. La naturaleza ha establecido la única forma de supervivencia en las glándulas mamarias; en la antigüedad, sólo gracias a la leche materna podía sobrevivir un niño.

La apariencia de la glándula mamaria se forma en el período prenatal, por lo que hasta la pubertad prácticamente no hay diferencia entre los senos femeninos y masculinos.

Formularios

Las glándulas mamarias de las mujeres tienen apariencias diferentes. En forma, se trata de 2 protuberancias simétricas ubicadas aproximadamente en el medio de las costillas. En el centro de la glándula está la areola y en el centro está el pezón.

Según su forma, las glándulas mamarias se dividen en:

  • en forma de pera: la base es mucho más baja que el punto superior;
  • en forma de disco - base redonda;
  • mastoides – base baja, pezones apuntando hacia abajo;
  • hemisférico: altura y centro al mismo nivel.

Tamaño

Los senos se desarrollan de manera diferente para cada mujer. Depende del funcionamiento del sistema hormonal y de la herencia. La asimetría mamaria es común, pero esta opción no es una desviación.

En promedio, los senos de una mujer que no amamanta pesan alrededor de 200 g, pero durante la lactancia el hierro puede alcanzar los 900 g. Al final del período de lactancia, los senos recuperan su peso anterior, pero la forma ya no será la misma. . Comúnmente se cree que la cantidad de leche materna producida depende del tamaño inicial del seno, pero esto no es cierto. El tamaño de las glándulas mamarias también se ve afectado por el funcionamiento del sistema hormonal.

Pezón

El pezón está situado en el centro de la areola y puede tener forma cónica o cilíndrica plana. El color de la areola depende del tono de piel de la mujer y de si está amamantando. Normalmente, durante la lactancia, la areola se vuelve marrón oscura debido al exceso de pigmentación.

Debajo de la areola se encuentran sus glándulas, así como las glándulas sebáceas y sudoríparas. Los pezones tienen una piel muy fina y sensible que reacciona no sólo al impacto directo, sino también a los cambios de temperatura. El pezón puede ser pequeño, convexo o invertido, lo que no constituye una patología.

Estructura interna de las glándulas mamarias.

La anatomía de la glándula mamaria es la misma en todas las mujeres. Sus componentes internos están destinados a producir leche materna.

Tejido glandular y adiposo

Las glándulas mamarias de las mujeres constan de unos 20 conos, similares a un racimo de uvas. Dentro de la cavidad de la glándula mamaria se encuentran los alvéolos, que producen la leche materna. Mediante un examen manual, puede determinar la cantidad de tejido adiposo al tacto.

El tejido adiposo protege las glándulas mamarias de factores externos, además, ayuda a mantener la temperatura necesaria para la producción de leche materna.

El tejido glandular depende completamente del funcionamiento del sistema hormonal de la mujer, por lo que el tamaño y la apariencia de los senos cambian constantemente durante el ciclo menstrual. Se debe a que las mujeres nulíparas tienen más tejido glandular que sus pechos sean elásticos.

Tejido conectivo

Los tejidos conectivos pasan entre los lóbulos y los lóbulos de la glándula mamaria. Envuelven el tejido glandular y lo sostienen.

Canales

Los conductos pasan por encima de los lóbulos y terminan en los poros de la leche en el pezón. Delante de las aberturas de los conductos se forman pequeñas cápsulas en las que se acumula la leche materna. El diámetro de los conductos es de 1,8 a 2,3 mm, pero a menudo crecen juntos.

Suministro de sangre

Las glándulas mamarias están rodeadas por una extensa red de venas y arterias. Esto es claramente visible en el pecho de una mujer lactante. Las principales arterias grandes: lateral, interna, medial.

Nervios, ganglios linfáticos

Las terminaciones nerviosas de la glándula mamaria se encuentran principalmente en el espacio entre las costillas y encima de la clavícula y se comunican directamente con el sistema nervioso. Los plexos nerviosos se concentran más en la zona de la areola y el pezón, por lo que esta zona es la más sensible.

El sistema linfático de la mama es una estructura compleja. Los ganglios linfáticos se concentran principalmente en la axila y en los lados de las glándulas mamarias.

Músculos

La glándula mamaria está rodeada de músculos que forman el esternón. Están protegidos por el músculo serrato anterior, junto al cual se encuentra el músculo bíceps braquial, y también junto a ellos se encuentra una pequeña parte del músculo dorsal. Estos músculos protegen y sostienen la glándula mamaria en la parte superior y los lados. No hay músculos directamente en la cavidad de la glándula mamaria.

Funciones de la mama

La principal y única función de las glándulas mamarias es producir leche para alimentar al bebé. El proceso de producción de leche se llama lactancia. La leche materna es un producto natural único que contiene todos los micro y macroelementos necesarios para un recién nacido y está compuesto en un 80% por agua.

Ubicación de las glándulas mamarias.

Las glándulas mamarias en las mujeres están ubicadas simétricamente, en la parte frontal del tórax, entre la tercera y la séptima costilla. La cavidad torácica está sostenida por los músculos pectorales.

En algunas anomalías del desarrollo, las glándulas mamarias pueden ser asimétricas, pero a menudo su funcionalidad no se ve afectada.

Cambios en las glándulas mamarias en las mujeres.

A lo largo de la vida de la mujer se producen cambios que están directamente relacionados con la función hormonal. Esto no puede dejar de afectar el estado de las glándulas mamarias.

durante la pubertad

A los 10 años, el cuerpo de la niña comienza a transformarse. Hasta ese momento, las glándulas mamarias no estaban desarrolladas, solo eran visibles la areola y el pezón. Pero con el inicio de la pubertad, el sistema hormonal de la niña comienza a producir activamente la hormona estrógeno, que desencadena el proceso de formación de las glándulas mamarias y, junto con esto, ocurre la primera menstruación.

Al comienzo de la pubertad, es posible que notes hinchazón de la areola alrededor del pezón y engrosamiento de los tubérculos de Montgomery. Es desde el centro que crece el pecho. La areola se oscurece gradualmente y el pezón se agranda.

Posteriormente, los senos toman forma y se asientan en un cierto volumen, que depende de factores hereditarios y del físico de la niña.

Es importante elegir la ropa interior adecuada para que tus senos no queden demasiado apretados. Las glándulas mamarias están completamente formadas entre los 14 y 15 años y comenzarán a cambiar solo con el inicio del embarazo.

En diferentes períodos del ciclo menstrual.

Las glándulas mamarias cambian en cada fase del ciclo menstrual. Al principio, toda mujer siente malestar. Esto se debe al funcionamiento del sistema hormonal. Unos días antes de los días críticos, por regla general, los senos se hinchan y se vuelven sensibles debido a la proliferación de tejido glandular, y al final del ciclo los senos vuelven a su forma y condición anteriores.

Antes de la ovulación (días 13-14 del ciclo), se produce una mayor producción de estrógenos, por lo que durante este período comienzan las molestias. El motivo de las transformaciones mamarias durante el ciclo es el trabajo de los estrógenos y la progesterona. En la segunda fase del ciclo, aumenta el flujo sanguíneo en la mama y se observa un gran dolor en las glándulas mamarias.

Pueden ocurrir las siguientes sensaciones de dolor:

  • pesadez y sensación de plenitud en el pecho;
  • hormigueo;
  • el dolor se concentra en los pezones;
  • Aparece simultáneamente con un dolor persistente en la parte inferior del abdomen.

Las sensaciones desagradables durante el período son normales, pero si el dolor no se puede tolerar sin analgésicos, es necesario consultar a un ginecólogo.

Durante el embarazo

Las glándulas mamarias también cambian durante el embarazo, pero la naturaleza de estos cambios es algo diferente. Las transformaciones comienzan desde la concepción.

Hay un aumento del tejido adiposo, ingurgitación de los pezones y las glándulas mamarias se vuelven muy sensibles al menor impacto (incluso al contacto con la ropa se produce dolor). A mediados del primer trimestre, los senos aumentan 1 talla y, al final del noveno mes, cada glándula mamaria puede volverse más pesada en un promedio de 500 g.

A menudo, las molestias en el pecho al inicio del embarazo son similares a las que siente una mujer al inicio de la menstruación. Por lo tanto, ella no se entera inmediatamente del embarazo. Además, debido al aumento del flujo sanguíneo, la red venosa se vuelve notoria. Debido al aumento del nivel de estrógeno, la areola se oscurece y los poros alrededor del pezón liberan una sustancia que evita que la piel se seque.

Al comienzo del segundo trimestre, comienza una secreción amarilla y verdosa del pezón. Este es el calostro, que se convierte en leche materna después del parto. Comparado con la leche, el calostro es muy espeso y pegajoso.

A medida que las glándulas mamarias aumentan de tamaño, la piel se estira, aparecen picazón y estrías (estrías). Para prevenir su aparición, puedes utilizar una crema hidratante o aceite.

Al amamantar

En los primeros días después del nacimiento puede que no aparezca leche materna, pero el calostro contenido en el pecho es un producto muy valioso y nutritivo para el recién nacido. Al tercer o cuarto día, sube la leche, los senos se vuelven pesados, se siente hormigueo y picazón.

Después del parto se produce mucha leche porque el cuerpo aún no sabe cuánta leche necesita el bebé. Pero con el tiempo, su cantidad se normaliza según el esquema de “oferta y demanda”. En otras palabras, la cantidad de leche que bebe un bebé es la cantidad que producirá posteriormente.

Los senos después del parto se vuelven pesados ​​no solo por la producción de leche, sino también porque aumenta la circulación de sangre y líquido linfático.

Es posible que los pezones después del parto no estén preparados para una exposición constante. Si el pezón no se agarra correctamente, puede sangrar y formar callos. Para prepararlos para la alimentación, basta con tomar una ducha de contraste, y frotar los pezones con una toalla durante el embarazo es peligroso para un parto prematuro.

Al alimentar a un niño, a los propietarios de pezones invertidos les preocupa si el niño podrá prenderse correctamente al pecho. En este caso, los expertos dicen que el recién nacido aceptará cualquier pecho.

Cambios relacionados con la edad

Con la edad, es decir, con la llegada de la menopausia, el sistema hormonal de la mujer se reestructura. Esto también se refleja en las glándulas mamarias. Varios años antes de la menopausia, muchas mujeres experimentan hinchazón y sensibilidad en los senos. Esto se debe al hecho de que el tejido glandular es completamente reemplazado por tejido adiposo, ya que la edad fértil ha quedado atrás.

Durante este período, los senos pierden su forma, se caen y se vuelven blandos. Este es el resultado no sólo de los cambios hormonales, sino también del embarazo y la lactancia.

Es importante tener en cuenta que con la edad, el riesgo de enfermedades mamarias, incluido el cáncer, aumenta significativamente, por lo que conviene visitar a un mamólogo con regularidad.

Cambio artificial de tamaño y forma.

La modernidad es tal que cada mujer puede ajustar la forma y el tamaño de sus senos, independientemente de su edad. La forma más duradera y eficaz es la cirugía plástica.

Muy a menudo, la cirugía plástica ayuda a las mujeres que naturalmente tienen senos pequeños, pero es posible reducir el tamaño. Los senos grandes causan incomodidad: es difícil practicar deportes activos, la postura se deteriora y aparece encorvamiento, y es más difícil elegir ropa interior y ropa.

Como regla general, las mujeres cuyos senos han perdido su forma después de amamantar o como resultado de la pérdida de peso recurren a la cirugía plástica. En estos senos se insertan implantes, cuyos tamaños son bastante variados.

La mastopexia es una operación para corregir la forma del seno. Si una mujer quiere reducir los senos grandes, esto se hace eliminando el exceso de piel y parte del tejido graso.

Además de la intervención quirúrgica, la cosmetología moderna ofrece el uso de cintas desechables especiales para el levantamiento de senos, que, por supuesto, tienen un efecto a corto plazo. También son populares todo tipo de corsés y sujetadores de silicona.

Quizás el método más utilizado para agrandar los senos artificialmente sea el sujetador push-up. En la parte inferior de la copa hay un cojín de espuma duradero que levanta los senos.

Anormalidades en el desarrollo de los senos.

Las anomalías en el desarrollo de las glándulas mamarias no son frecuentes y algunos defectos del desarrollo no se pueden cambiar:

  • amastia – ausencia de senos;
  • monomastia - un seno;
  • polimastia – exceso de glándulas, peligrosas para formaciones malignas;
  • micromastia – glándulas mamarias poco desarrolladas (debido a alteraciones en el sistema endocrino);
  • Macromastia: agrandamiento excesivo de las glándulas mamarias. En las adolescentes, en este caso, es necesario ajustar el sistema endocrino. En los niños, esto se debe a la alteración de las gónadas;
  • mastoptosis - senos caídos.

Tipos de enfermedades mamarias femeninas

Todas las enfermedades de las glándulas mamarias se pueden dividir en 2 grupos: tumorales (mastitis) e inflamatorias:

  • mastitis– aparece debido a la penetración de bacterias en las glándulas mamarias a través del pezón. La mastitis por lactancia se acompaña de estancamiento y aparición de bultos. En este caso, la mujer presenta fiebre alta y sensibilidad en los senos;
  • mastopatía– ocurre como resultado de un desequilibrio hormonal, es decir, un aumento de prolactina. La más peligrosa es la mastopatía difusa, que puede provocar cáncer de mama;
  • fibroadenoma– se trata de un sello esférico entre los conductos;
  • quiste– un sello que contiene líquido en su interior, pero que en la mayoría de los casos no representa ningún peligro;
  • papiloma intraductal– crecimientos en los conductos, así como en el exterior, alrededor del pezón;
  • lipoma– compactación que aparece como resultado de la proliferación de tejidos grasos y conectivos;
  • cáncer de mama– puede tratarse en muy raras ocasiones mediante extirpación. Las últimas etapas conducen a la muerte en el 90% de los casos.

hormonas mamarias

Cualquier cambio en las glándulas mamarias se produce debido al trabajo de hormonas controladas por la glándula pituitaria y el hipotálamo. Bajo la influencia de los estrógenos, la división de las células del tejido mamario se produce en la primera fase del ciclo menstrual. Esto es necesario para que los senos estén preparados para un posible embarazo. Además, la hormona progesterona afecta directamente a la secreción de leche materna y a la propia lactancia.

Otra hormona importante es la oxitocina. Gracias a su trabajo se extrae la leche de los alvéolos y conductos. La hormona somatotrópica permite que las glándulas mamarias crezcan, tanto durante la pubertad como durante el embarazo. Hacia el final del ciclo, el nivel de todas las hormonas disminuye y llega la menstruación.

A la hora de planificar un embarazo, es necesario controlar tus niveles hormonales, independientemente de si tienes problemas de salud o no.

cuidado de los senos

Las glándulas mamarias de las mujeres pueden perder su apariencia atractiva no solo debido a la edad o como resultado de la alimentación, sino también debido a un cuidado inadecuado. Es correcto cuidar tus senos desde el momento en que están completamente formados.

Las causas más comunes de senos descuidados:


Es importante mantener constantemente tonificada la piel de los senos. Esto se ve facilitado por una ducha de contraste y frotando con cubitos de hielo. Puedes agregarles aceites esenciales y hierbas. Después de los procedimientos con agua, los senos deben limpiarse con ligeros movimientos secantes, las toallas duras irritan la delicada piel de las glándulas mamarias. Puedes hacer mascarillas para los senos; las más efectivas incluyen huevos, miel y copos de avena.

Se debe prestar especial atención a los senos grandes, ya que son los más susceptibles a deformarse y caerse. Aquellas con tallas de senos mayores a 3 deben usar sostén en todo momento; por la noche, puedes elegir ropa interior cómoda y sin aros.

La piel de estas glándulas mamarias requiere una hidratación intensiva. Además de los procedimientos cosméticos, se recomienda hacer ejercicio. Los ejercicios físicos centrados en los músculos pectorales ayudarán a mantener las glándulas mamarias tonificadas por más tiempo.

La nutrición juega un papel importante en el estado de la piel, es necesario consumir una cantidad suficiente de grasas y fibra saludables.

Los mamólogos aconsejan realizar periódicamente un automasaje de la mama para reafirmar la piel y evitar la pérdida de forma. En este caso, es mejor no utilizar cosméticos y realizarlo con las manos limpias, sin pasar por el pezón. El masaje se realiza con movimientos ligeros y suaves.

Otro aspecto importante del cuidado del estado de las glándulas mamarias es la selección adecuada de la ropa interior. En verano, es mejor que las mujeres eviten que la luz solar directa llegue a sus senos y se aseguren de usar protector solar.

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Vídeo sobre la anatomía mamaria.

Estructura de las glándulas mamarias:

Enfermedades mamarias - uno de los problemas más graves de una mujer moderna, algo que enfrenta casi uno de cada tres habitantes del planeta. Incluso cambios menores pueden conducir al desarrollo de procesos oncológicos. No debe correr riesgos evaluando de forma independiente el grado de inocuidad.

Ultrasonido de las glándulas mamarias.


Mamografía


Mamografía


Mamografía

Tratamiento de enfermedades mamarias.

Tratamiento de la mastopatía

El tratamiento de los quistes mamarios y otros tipos de mastopatía debe ser integral e integral.

El tratamiento de la mastopatía fibroquística implicará el uso de fármacos hormonales y no hormonales.

El tratamiento del fibroadenoma de mama, a criterio del médico, puede ser quirúrgico. Esto puede ser la enucleación del quiste (es decir, enucleación) o la resección sectorial de la glándula mamaria.

  • examine constantemente sus senos para ver si hay nódulos o bultos en ellos;
  • incluso si no tiene quejas sobre su salud, visite regularmente a un ginecólogo-mamólogo;
  • Si tienes más de 35 años, hazte una ecografía mamaria y una mamografía anualmente.

Las mujeres cuyos médicos han descubierto la mastopatía deben abandonar los malos hábitos que provocan la enfermedad (beber alcohol, fumar), armonizar su vida íntima y hablar con un médico al respecto.

Durante el tratamiento de enfermedades mamarias se deben evitar los solariums, la exposición excesiva al sol y la hipotermia.

Preservar la salud de la mujer es una de las principales tareas de nuestros médicos. ¡Sabemos cuidar de ti!

Las enfermedades de la mama (cáncer de mama) se dividen en benignas y malignas, inflamatorias, funcionales, traumáticas, etc. Todas ellas son estudiadas por la mamología, una rama de la medicina cuyo tema es todo lo relacionado con la glándula mamaria.

Las enfermedades mamarias se dividen en benignas y malignas, inflamatorias, funcionales, traumáticas, etc.

Está estrechamente relacionado:

  • con ginecología, ya que la mama se considera parte del sistema reproductivo;
  • endocrinología, ya que muchas enfermedades mamarias dependen de hormonas;
  • con oncología y cirugía sobre métodos de tratamiento.

La patología de las glándulas mamarias puede ocurrir a cualquier edad, pero la más peligrosa en términos de malignidad es la edad mayor de 40 años. En Rusia, la incidencia de cáncer de mama (cáncer de mama) se ha multiplicado por 1,5 en los últimos 10 años. Cada año, 50 mil mujeres son diagnosticadas con esta enfermedad.

Las glándulas mamarias femeninas son órganos emparejados que realizan una función exocrina: la lactancia, que proporciona al bebé la leche que necesita. Por eso, estas glándulas también se llaman glándulas mamarias. Normalmente, existe una gran variabilidad en tamaño y forma. Los senos son siempre algo asimétricos, la forma y el grado de protrusión de los pezones también varían mucho. Pueden ser planos o retraídos. Sus configuraciones crean problemas sólo a la hora de alimentar al bebé debido a la dificultad para agarrarse al pezón. Para corregir esto, existe una mamoplastia o onlays especiales.

Además, el tamaño, la forma y la elasticidad de los senos sufren cambios constantemente a lo largo de la vida: durante la gestación, durante la lactancia, la menopausia, etc. Su calma externa es en realidad muy inestable, porque son sensibles a cualquier cambio fisiológico y patológico del cuerpo. , porque dependen de las hormonas. Sus dolencias son provocadas principalmente por fluctuaciones en estas sustancias. En otras palabras, las glándulas mamarias son los órganos diana que son los primeros en asumir todos los shocks y alteraciones del sistema hormonal.


La patología de las glándulas mamarias puede ocurrir a cualquier edad, pero la más peligrosa en términos de malignidad es la edad mayor de 40 años.

Por ejemplo, durante el embarazo, el tejido glandular crece en las glándulas mamarias, los senos se agrandan y se engrosan y los pezones y las areolas se pigmentan. Hacia el parto, los senos comienzan a producir leche. En él se producen cambios cada mes durante las diferentes fases del ciclo menstrual (MC). Estas sensaciones duran de 1 a 3 días y luego desaparecen por sí solas. Estos cambios cíclicos son fisiológicos.

Las enfermedades de la mama femenina, si son de naturaleza no inflamatoria, casi todas dependen de hormonas. Y con los trastornos endocrinos se desarrollan tumores benignos en las glándulas: mastopatía, fibroma, quiste, ginecomastia, adenosis, etc. Es claramente visible su conexión con el aborto, la inflamación del sistema genitourinario, los quistes ováricos, la endometriosis, los fibromas, etc. El principal peligro, por supuesto, son las glándulas mamarias oncológicas. Están predispuestos por los motivos anteriores, embarazo tardío (a partir de los 35 años), falta de lactancia materna, herencia, ecología, estrés, etc.

Enfermedades de las mamas (vídeo)

Causas de patologías.

En la era de la revolución científica y tecnológica, la vida en las megaciudades es puro estrés con prisas constantes, estrés psicológico, falta de sueño, inactividad física y mala ecología. Todo esto crea un trasfondo para la aparición de enfermedades. Entre los factores de riesgo, estas razones ocupan el primer lugar. Además:

  • enfermedades inflamatorias del área genital con tratamiento insuficiente (salpingooforitis, anexitis);
  • abortos, embarazo tardío o su ausencia, con 3 abortos previos, el riesgo de mastopatía aumenta de 3 a 4 veces;
  • nacimiento tardío;
  • vida sexual temprana;
  • menopausia tardía;
  • desarrollo sexual temprano o retrasado;
  • actividad sexual irregular;
  • diversas endocrinopatías: diabetes mellitus, obesidad, mixedema, tumores hipofisarios, patologías del sistema hipotalámico-pituitario.
  • Uso regular y descontrolado de OK.

Las enfermedades mamarias están interrelacionadas con patologías del sistema hepatobiliar y del tracto gastrointestinal, aunque a primera vista no existe ninguna conexión entre ellas. Pero esto no es así, porque se señalan las siguientes condiciones:

  • se altera la síntesis de hormonas esteroides;
  • se produce una disfunción de la absorción de enzimas para la síntesis de hormonas;
  • un hígado inflamado no puede desintoxicarse completamente, los estrógenos no se eliminan completamente del cuerpo, su cantidad aumenta, lo que provoca un mayor crecimiento de las células epiteliales.

En estos casos, los síntomas iniciales comienzan en el tracto gastrointestinal y no en el pecho. Razones provocadoras adicionales:

  • pasión por el solárium, tomar el sol en topless;
  • alcohol, fumar;
  • Riesgos laborales en el trabajo.

En el desarrollo del cáncer de mama, la herencia, el uso inadecuado de hormonas y la menopausia juegan un papel importante. Los factores provocadores incluyen:

  • mujeres menopáusicas;
  • menopausia tardía;
  • primer nacimiento tardío;
  • rechazo de la lactancia materna;
  • menarquia temprana;
  • Violaciones de MC.

Clasificación de enfermedades mamarias.

Todas las enfermedades de la mama se clasifican según síntomas y morfología. Forman 8 grandes grupos:

El adenoma de mama depende de hormonas, se desarrolla a partir del epitelio glandular y es benigno. No ocurre después de los 40 años, se diagnostica en personas jóvenes. Es una formación elástica esférica ubicada poco profunda debajo de la piel. Puede ser único o múltiple y ocurrir en uno o dos senos a la vez. Para el diagnóstico se realizan ecografías, resonancias magnéticas y biopsias. El tratamiento es sólo quirúrgico.

El absceso mamario en las mujeres suele ser una complicación de la mastitis. Pasa por todas las etapas de la supuración normal hasta su total apertura y posterior cicatrización. Si no se trata, puede convertirse en sepsis. La infección puede penetrar desde otras lesiones cutáneas. El tratamiento es quirúrgico.

Papiloma intraductal de la glándula mamaria: se desarrolla en los conductos, es benigno, similar a las formaciones de la piel. El síntoma más característico es la secreción del pezón. Pueden ser abundantes o escasos: sólo 2-3 gotas por día. El color puede ser de diferentes colores, incluso sangriento. Se notan dolor y malestar en las glándulas mamarias. No siempre, pero se pueden observar pequeñas compactaciones detrás de la areola. Para el diagnóstico se utilizan mamografía, ecografía y ductografía. Tratamiento quirúrgico - escisión sectorial.

La galactorrea es la secreción de leche fuera del periodo de lactancia. A menudo es una condición residual después del final de la lactancia o del aborto. Puede durar varios meses, rara vez años, y desaparece por sí solo, pero es necesaria supervisión médica. A veces se recetan medicamentos para reducir los niveles de prolactina.

La mastopatía es una displasia hormonodependiente, caracterizada por la proliferación de tejidos conectivos y glandulares en diferentes proporciones. Hay mastopatía difusa y nodular. En los casos focales, se forman compactaciones únicas (nódulos) en la glándula, que son elásticas, tienen contornos claros, redondas y móviles. Con difuso, hay pequeños crecimientos múltiples. Se manifiestan como dolor en el pecho en la segunda mitad del MC. Puede haber secreción de los senos e hinchazón de estos últimos antes de la menstruación. Diagnóstico: ecografía, mamografía. El tratamiento para el difuso es conservador, para el nodular es quirúrgico.

El lipoma es una formación benigna de tejido adiposo. Es de consistencia esférica, suave y elástica. Los tamaños suelen ser pequeños y no requieren tratamiento.

La necrosis grasa de la glándula mamaria es consecuencia de un daño en la mama. Con su ayuda, se produce una necrosis aséptica de áreas individuales de tejido adiposo y su sustitución por tejido cicatricial. El tratamiento es quirúrgico.

Quiste mamario: cuando los conductos excretores están bloqueados, las secreciones se acumulan dentro del conducto y se forma un quiste en el lóbulo. Los hay únicos y múltiples. Los síntomas no aparecen durante mucho tiempo, luego se produce ardor y dolor en el pecho antes de la menstruación.

La lactostasis (estancamiento de la leche en los segmentos de la glándula) ocurre en los primeros días de lactancia, cuando el niño aún no puede succionar toda la leche. Acompañado de dolor en el pecho, enrojecimiento de la piel y tensión de los tejidos. Si no se trata, puede provocar mastitis. Con lactostasis, debes intentar "alimentar" al bebé con el pecho, él es el asistente principal.

Mastitis: puede desarrollarse como resultado de lactostasis o hipotermia, cuando la infección penetra a través de las grietas del pezón. Sus síntomas son similares al desarrollo de un absceso regular. El tratamiento es conservador, antibacteriano.

La mastodinia cíclica es una molestia en la glándula antes de la menstruación o en la mitad del ciclo. Su motivo es una violación del equilibrio agua-sal.

Etapas del cáncer de mama: signos y síntomas (vídeo)

Enfermedades oncológicas

Cáncer de mama: en este caso, la forma del órgano cambia, aparece la retracción del pezón, cambia el color de la piel, se palpan sus arrugas, secreción sanguinolenta de los conductos, bultos y nódulos en la mama. Los ganglios linfáticos regionales aumentan de tamaño. El tratamiento quirúrgico se combina con radiación y quimioterapia. El pronóstico depende del estadio.

El cáncer de Paget ocurre en mujeres y hombres y causa lesiones similares a eccema en el pezón y la areola. La piel que los cubre se inflama, adquiere un color carmesí y se forman úlceras supurantes que periódicamente forman costras. Se realiza una mastectomía. Después de la cirugía, la posibilidad de recaída sigue siendo alta, por lo que la supervisión médica y el tratamiento postoperatorio son obligatorios, que incluyen radioterapia, quimioterapia y hormonas.

El sarcoma de mama también es una lesión maligna de la glándula mamaria, pero aquí hay daño al tejido conectivo, mientras que en el cáncer de mama es al tejido epitelial. El curso del sarcoma es rápido y agresivo. A la palpación se determina un tumor grumoso de consistencia densa. La piel que lo cubre se adelgaza, enrojece y las venas subcutáneas son visibles. La mastectomía para este tipo de patología es ampliada, es decir, con extirpación completa de los ganglios linfáticos axilares y subclavios. Posteriormente, son necesarias la radiación y la quimioterapia.

Infecciones y lesiones

La sífilis de las glándulas mamarias puede ocurrir en cualquier etapa del proceso. Los síntomas dependen del período de la enfermedad. Se pueden formar sifilidas en la piel del tórax, se observa linfadenitis específica, daño paralelo a los órganos internos y una violación del estado general. Para el diagnóstico se realizan pruebas serológicas. El tratamiento es únicamente antibacteriano según el régimen.

Pezones agrietados: la mayoría de las veces ocurren debido a una sujeción inadecuada al pecho y al destete, y a una higiene insuficiente después de la alimentación. Se encuentran grietas muy dolorosas en los pezones, el malestar se intensifica al alimentar al niño. A través de las grietas puede producirse una infección mamaria, seguida del desarrollo de mastitis. Tratamiento: con medios que favorecen la curación: vitamina A, E, aceite de espino amarillo, dexpantenol.

Tuberculosis de las glándulas mamarias: el órgano afectado se vuelve más denso e hipertrofiado. La piel está enrojecida, hay fluctuación y hay un aumento de los ganglios linfáticos axilares. Pueden formarse abscesos, úlceras que brotan y fístulas. El tratamiento es específico.

Lesiones traumáticas en las glándulas mamarias: las causas pueden ser diferentes (golpes, hematomas, pellizcos, uso de ropa interior ajustada). Esto puede provocar dolor prolongado, hematomas y reacciones inflamatorias. Si los síntomas no desaparecen al cabo de unos días, se debe consultar a un médico.

Las enfermedades de las glándulas mamarias en las mujeres no se pueden ignorar ni tolerar. Esto a menudo conduce a complicaciones y consecuencias graves de dolencias simples.

Es necesaria una consulta urgente con un médico si:

  • apareció secreción no planificada del pezón;
  • se observan distensión torácica y dolor independientemente del CM;
  • había una erupción y enrojecimiento del pecho;
  • aparecieron úlceras y una “cáscara de limón” en la piel;
  • se notan ganglios y bultos en el pecho;
  • los contornos del seno cambiaron, apareció una asimetría pronunciada;
  • hay hinchazón de los senos y pezones invertidos;
  • Me preocupa el dolor en la zona de las axilas.

Medidas de diagnóstico

La mamografía es la más precisa e informativa. Este método es especialmente valioso para senos grandes y tumores profundos. La mamografía preventiva se realiza a partir de los 38 años y la mamografía diagnóstica, después de los 16 años.

El ultrasonido es un método seguro popular. El tratamiento de los senos también se realiza bajo su supervisión. La ductografía es una radiografía de tórax con la introducción de un agente de contraste en el conducto con imágenes en diferentes proyecciones. El método detecta muy bien formaciones intraductales. Es clarificante y prescrito para la secreción del pezón y sus deformaciones.

Biopsia con aguja: se extrae un trozo de tejido mediante una inyección especial, que luego se examina con un microscopio. De esta forma se determina la presencia de células atípicas.

La tomografía computarizada y la resonancia magnética también se utilizan para el diagnóstico: escanean la glándula y aclaran cualquier patología.

Principios de tratamiento

Las enfermedades de la mama femenina requieren 2 tipos de tratamiento: conservador y radical. El primero depende del diagnóstico, la mayoría incluye terapia hormonal y antibacteriana, inmunomoduladores, fisioterapia, etc. El tratamiento se realiza bajo la supervisión de un médico, quien lo ajusta si es necesario.

La intervención quirúrgica puede ser preservadora del órgano o radical: se puede realizar una resección sectorial o se puede extirpar por completo la glándula mamaria. Después de la cirugía, el médico puede prescribir radiación o quimioterapia para prevenir recaídas y estabilizar los resultados de la operación. Se utilizan métodos mínimamente invasivos: crioterapia, extirpación con láser, escisión del tumor por ondas de radio, etc.

Para la prevención, es necesario observar 3 principios fundamentales de la salud: observación periódica por parte de un mamólogo, ecografía y autoexamen. Definitivamente, una mujer debe examinar sus senos mensualmente entre los días 6 y 12 de MC. Después de los 35 años, es necesario someterse a una ecografía anualmente y, después de los 40 años, una mamografía una vez cada 2 años.

La salud de la mujer es el aspecto más importante de la sociedad moderna. Pero, lamentablemente, hoy en día cuidar la salud se ha convertido en una cuestión puramente personal. Por ello, nuestro objetivo es advertir sobre el peligro y sugerir las mejores formas de solucionar algunos problemas de salud de la mujer.

Hay enfermedades cuyo riesgo es insignificante, pero también hay peligros que aguardan a toda mujer durante casi toda su vida. Esto es sobre enfermedades de los senos.

Las estadísticas de enfermedades mamarias son las siguientes:

Una de cada dos mujeres en Rusia corre el riesgo de sufrir enfermedades mamarias durante su vida: un tumor benigno o una mastopatía fibroquística. Una de cada diez personas tiene cáncer de mama. Además, entre las causas de mortalidad femenina en Rusia, ¡el cáncer de mama ocupa el segundo lugar! ¡La mastopatía se diagnostica en más del 50% de las mujeres en edad fértil! Desafortunadamente, estas enfermedades se detectan ya en etapas avanzadas, lo que significa que el pronóstico, en la mayoría de los casos, es desfavorable.

Causas

Hay muchas razones para esto. Actitud irresponsable hacia la propia salud: "esto no me afectará". Miedo al médico y al diagnóstico: “es mejor no ir al médico, sino encontrarán otra cosa”. Baja conciencia de las causas de las enfermedades y sus primeros signos.

El resultado es una total falta de medidas preventivas y un diagnóstico tardío.

Mientras tanto, una prevención suficiente es la forma más fiable y económica de protegerse de enfermedades peligrosas y mortales. Entonces, en orden:

¿Qué es peligroso para los senos de las mujeres?

  • Cualquier proceso inflamatorio del sistema reproductivo femenino;
  • Enfermedades infecciosas de transmisión sexual;
  • Aborto;
  • Primer embarazo tardío;
  • Uso prolongado de anticonceptivos orales antes del primer embarazo;
  • Fumar, alcohol, radiación, factores químicos nocivos;
  • Uso irrazonable de productos farmacéuticos;
  • Exceso de radiación ultravioleta (que activa reacciones de radicales libres y procesos tumorales);
  • Hipotermia de las glándulas mamarias y órganos pélvicos;
  • Enfermedades del HIGADO;
  • Enfermedades de la tiroides;
  • Disbacteriosis.

Tipos de enfermedades mamarias:

Mastopatía

Mastopatía(Enfermedad fibroquística) es una enfermedad benigna de las glándulas mamarias causada por un desequilibrio hormonal, que se manifiesta en forma de proliferación patológica de sus tejidos.

Hay dos formas de mastopatía: nodular y difusa, unilateral o bilateral.

A menudo la mastopatía se llama fibroadenomatosis. Esta afección debe distinguirse de un tumor de mama benigno: el fibroadenoma. :

  • hinchazón y dolor en las glándulas mamarias antes de la menstruación;
  • ligero agrandamiento de la glándula;
  • dolor de las glándulas mamarias cuando se presionan;
  • la presencia de pequeños nódulos a la palpación;
  • Es posible que se produzca secreción de los pezones (con mayor frecuencia de color gris verdoso). La mastopatía es una enfermedad benigna, pero sin el tratamiento y la observación adecuados por parte de un mamólogo, ¡puede provocar cáncer de mama!

fibroadenoma

fibroadenoma- tumor benigno de la glándula mamaria de origen glandular.

La enfermedad ocurre con mayor frecuencia en mujeres en edad reproductiva (de 16 a 40 años), se caracteriza por un rápido crecimiento, especialmente durante la pubertad o después del aborto.

Se cree que los fibroadenomas se forman con una mayor concentración de estrógenos y, cuando el nivel de estrógenos se normaliza, se comportan de la misma manera que los lóbulos normales de la glándula mamaria, dependiendo de la fase del ciclo menstrual. En casi la mitad de los casos, especialmente en mujeres jóvenes, se produce un desarrollo inverso independiente, la llamada “resorción”, que incluye formaciones múltiples. Esto puede durar 5 años y la estrategia de tratamiento en este caso es la observación.

Los síntomas más característicos.:

  • la presencia de un tumor denso e indoloro en la glándula mamaria de hasta 3 cm de tamaño;
  • a veces ocurren múltiples formaciones.

El fibroadenoma no se transforma en cáncer, pero en algunos casos se recomienda la extirpación quirúrgica del tumor.

papiloma intraductal

papiloma intraductal(Cistadenopapiloma) es un tumor epitelial benigno de la glándula mamaria. La enfermedad generalmente se desarrolla en el contexto de una mastopatía fibroquística nodular o difusa; los papilomas se forman en conductos dilatados y alterados quísticamente.

Aparece con mayor frecuencia durante el período anterior a la menopausia. La edad promedio de aparición del cistoadenopapiloma en mujeres es de 48 años, y esta patología no ocurre antes de los 20 ni después de los 50 años.

  • nódulo doloroso en la glándula mamaria;
  • secreción sanguinolenta o de color marrón verdoso del pezón.

cáncer de mama

cáncer de mama- un tumor maligno del tejido glandular de la glándula mamaria.

Los síntomas más característicos:

  • bulto denso e inmóvil en la glándula mamaria;
  • ausencia de síndrome de dolor pronunciado;
  • asimetría de las glándulas mamarias;
  • cambios en la piel (recesión, aplanamiento, retracción de la piel, presencia de “piel de limón”);
  • agrandamiento de los ganglios linfáticos cercanos.

El cáncer de mama ocurre con mayor frecuencia en mujeres de 40 a 50 años y después de los 60 años. El riesgo de desarrollo es mayor en mujeres con enfermedades inflamatorias e hiperplásicas de los ovarios y el útero, obesidad, hipertensión, diabetes mellitus, enfermedades de la glándula tiroides y el hígado.

Diagnóstico de enfermedades mamarias.

Autoexamen periódicamente, mensualmente, entre el día 7 y el 10 después de la menstruación;

Examen profesional realizado por un mamólogo, una vez al año; Consulte inmediatamente a un médico si siente molestias en el pecho, secreción de los pezones o dolor.

Tratamiento y medidas preventivas.

La empresa de investigación y producción "Biolit", junto con científicos del Departamento de Farmacología de la Universidad Médica Estatal de Siberia, han desarrollado un conjunto de productos para la prevención y la terapia compleja de la mastopatía: el "complejo MAMAVIT".
"MAMAVIT complex" es un producto no hormonal de origen natural con eficacia probada y efecto persistente a largo plazo en el tratamiento complejo de la mastopatía.

  • Toxidont-may (extracto de raíz de bardana);
  • Semillas de bardana;
  • Gel Mamavit para uso externo;
  • Veneno (gránulos)

Toxidont-may (extracto de raíz de bardana) y semillas de bardana son productos muy eficaces para el consumo oral.

Toxidont-may, incluso con una sola dosis oral, tiene un efecto antiinflamatorio, inmunomodulador, analgésico y descongestionante pronunciado, normaliza los procesos metabólicos y elimina diversas toxinas y desechos del cuerpo. Las SEMILLAS DE BARDANA, además, contienen los glucósidos arctinina y arctigenina, que tienen un efecto dirigido a reducir la actividad de los procesos de proliferación hormonodependientes.

  • enfermedades proliferativas del sistema reproductor femenino (mastopatía, endometriosis);
  • en programas de rehabilitación para pacientes con cáncer;
  • trastornos del metabolismo de grasas, carbohidratos y agua-sal;
  • enfermedades del tracto gastrointestinal;
  • enfermedades de la piel (furunculosis, eczema, dermatosis alérgicas);
  • heridas purulentas, quemaduras de diversos grados;
  • enfermedades infecciosas acompañadas de fiebre, como antipirético.

¡Además, Toxidont-may y Bardana Semillas son excelentes productos de salud general para toda la familia en cualquier época del año! Promueven la rápida eliminación de toxinas, mejoran la inmunidad, mejoran el metabolismo y previenen tumores.

Mamavit - gel para uso externo. Mamavit contiene la sustancia asparagina, que los científicos de Biolit aislaron por primera vez en el mundo en forma cristalina pura del jugo de las raíces de bardana. La asparagina tiene un potente efecto antitumoral y absorbible. Los efectos antiinflamatorios, antitumorales y absorbentes del extracto de raíz de bardana en el gel Mamavit se potencian en combinación con aceites esenciales de limón, abeto y árbol de té. Cuando se utiliza el gel Mamavit, se normaliza el drenaje linfático, la microcirculación sanguínea y el funcionamiento de las glándulas sebáceas, se aumenta el tono y la elasticidad de la piel. En los días calurosos, los componentes activos del gel ayudarán a prevenir los efectos nocivos del sol.

El uso regular de Mamavit gel permitirá Podrás mantener una hermosa forma de seno y una piel joven en el área del escote. Puede ser utilizado por mujeres después del embarazo y la lactancia para restaurar el tono de la piel y las glándulas mamarias.

  • mastopatía;
  • neoplasias de las glándulas mamarias;
  • quistes mamarios.

Además, el uso regular de Mamavit gel previene el proceso de envejecimiento de la piel y ayuda a mantener la forma de los senos después del embarazo y la lactancia.

La eficacia del uso de Toxidont-May y Mamavit gel en el tratamiento complejo de la mastopatía nodular ha sido demostrada en ensayos clínicos realizados en la clínica regional de oncología de Tomsk. Se encontró que el mayor efecto lo ejerce el uso combinado de extracto de raíz de bardana Toxidont-Mai internamente y gel Mamavit externamente en el área de la glándula mamaria en combinación con una terapia básica.

Un componente obligatorio del poderoso complejo terapéutico y profiláctico "complejo mamavit" es el veneno.

Veneno (en gránulos) a base de extractos de hojas de abedul y frambuesa, manto, brotes de té Kuril; jugo de fruta de chokeberry, polvo de algas - algas marinas; rutina.

Venorm tiene un pronunciado efecto antiinflamatorio, fortalecedor vascular, antiaterosclerótico e hipotensor. Reduce la viscosidad de la sangre, previene la formación de coágulos de sangre y mejora la circulación sanguínea en los vasos de las extremidades inferiores. Es una fuente de yodo orgánico biodisponible.

  • venas varicosas, incluidas hemorroides;
  • trastornos de la microcirculación por retinopatía, prostatitis, etc.;
  • grado de hipertensión;
  • hipotiroidismo;
  • condiciones acompañadas de una mayor fragilidad de los vasos sanguíneos;
  • falta de yodo en la población que vive en regiones con deficiencia de yodo;
  • neurosis vegetativa;
  • dismenorrea primaria.
  • En terapia compleja de enfermedades inflamatorias del sistema genitourinario en mujeres.

  • En terapia compleja de mastopatía.

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