Trastornos, infecciones urinarias en niños, causas, síntomas y tratamiento. ¿Cómo se ve la disuria, cuáles son sus síntomas? Los métodos más comunes incluyen

Varias enfermedades La enfermedad renal es una ocurrencia muy común en mundo moderno. Ritmo loco de vida nutrición pobre, la hipotermia y el estrés provocan patologías del sistema urinario.

Una de estas enfermedades es la disuria. Más bien, esto no es una enfermedad, sino un síndrome en el que se produce dificultad para orinar. Qué tipo de síndrome es la disuria, lo consideraremos con más detalle más adelante en el artículo.

La esencia de la enfermedad y sus formas.

La disuria es un trastorno del proceso de micción, que se manifiesta en dolor al orinar, liberación espontánea de orina y vaciado insuficiente. Vejiga.

Este término significa todos los problemas con el drenaje de orina. Código ICD 10 - R 30,0. La enfermedad se presenta en hombres, mujeres y niños de cualquier edad.

La patología se manifiesta. V siguientes formularios :

1. . La liberación involuntaria e incontrolada de orina sin necesidad de hacerlo se divide en verdadera y falsa.
2. Polaquiuria. Aumento de la excreción de orina en pequeñas porciones. Puede ser constante, diurno o nocturno.
3. . Liberación inesperada de orina después del impulso.
4. Estranguria. Dificultad para orinar, acompañada de dolor y sensación de malestar. vaciado completo Vejiga.
5. Ishuria. Incapacidad para drenar la orina de forma independiente.
6. Dolor al orinar.

El síndrome disúrico se acompaña de otros. manifestaciones patologicas: fiebre, dolor en los órganos urinarios, dolor en la parte baja del abdomen, orina turbia.

Causas de la enfermedad

Las causas de la disuria son comunes a hombres y mujeres. Además, los representantes de ambos sexos tienen razones específicas enfermedades.

Son comunes:

Causas específicas de disuria masculina. son: tumores, tumores uretra, fimosis.

Causas de la disuria femenina.: el embarazo, Parto natural, menopausia, tumores genitales, prolapso uterino, endometriosis.

En ninos micción involuntaria en ausencia de enfermedades, hasta 5 años se considera la norma.

A una edad mayor, las razones pueden ser:

• tumores en la pelvis;
• fimosis;
• infecciones;
• tuberculosis sistema genitourinario;
• Causas neurológicas (estrés, miedo).

Síntomas característicos del trastorno disúrico.

Síntomas de la enfermedad. pronunciado y son característicos de hombres y mujeres:

Las mujeres también pueden experimentar dolor y calambres en el área genital y la parte inferior del abdomen.

La aparición de al menos uno de los síntomas enumerados: razón seria consultar a un médico.

¿Cómo se diagnostica la enfermedad?

Para diagnosticar la patología, se llevan a cabo una serie de estudios instrumentales y de laboratorio.

Primero, el médico entrevista al paciente sobre enfermedades y lesiones previas y existentes. Luego averiguan qué síntomas tiene el paciente y hace cuánto tiempo aparecieron. las mujeres deben pasar examen ginecológico para excluir tumores de los órganos pélvicos y endometriosis. En algunos casos se muestra consulta con un neurólogo.

Luego se prescriben las pruebas necesarias:

• Análisis generales de sangre y orina.
• Química de la sangre.
• Análisis de orina con microscopía de sedimento.
• . Identifica el agente causante del proceso inflamatorio en el sistema genitourinario.

Obligatorio instrumental investigación:

Con estos métodos se detectan piedras, cambios estructuralesórganos.

Además aplicar:

• Uretroscopia en hombres y cistoscopia en mujeres, es decir, inserción de un sensor a través de la uretra para un examen desde el interior.
• Estudio urodinámico complejo (CUDI): fijación de sensores a la piel del perineo. Determinar las funciones de los órganos urinarios.

¿Cómo tratar?

El tratamiento de la enfermedad debe abordarse con total responsabilidad e iniciarse de inmediato. Dado que la enfermedad es una consecuencia. enfermedades graves, puede empeorar significativamente la calidad de vida de una persona.

La enfermedad progresará a forma crónica, se producirán cambios irreversibles.

El tratamiento de la patología depende de la causa que la provocó. Conservador y cirugía. Tratamiento conservador incluye:

• Tomar antibióticos, antifúngicos y medicamentos antivirales con disuria bacteriana.
• Terapia hormonal para la endometriosis y menopausia en mujeres.
• Recepción sedantes, psicoterapia si la enfermedad es causada por estrés.
• Tomar medicamentos que relajen los músculos de las paredes de la vejiga.
• Fisioterapia para estimular los músculos y restaurar sus funciones.
• para fortalecer los músculos del perineo.
• Establezca un horario de vaciado de la vejiga para adquirir el hábito de vaciarla con regularidad.
• Cumplimiento del régimen dietético y de bebida para la diabetes y la enfermedad renal.

Métodos quirúrgicos:

Prevención

La prevención de la enfermedad es simple, ayuda a prevenir las causas, provocando posteriormente el síndrome disúrico:

• Tratamiento de enfermedades virales.
• Previniendo lesiones.
• Realización de ejercicios de Kegel para mujeres para fortalecer los músculos perineales.
• Tome los medicamentos únicamente según lo prescrito por un médico.
• Evitando el estrés.
• Exámenes ginecológicos y urológicos periódicos.
• Análisis de los niveles hormonales durante la menopausia en la mujer.
• Mantener una dieta para la diabetes y la enfermedad renal.

El tratamiento de la disuria es largo y proceso difícil. En diagnóstico oportuno y un plan de tratamiento correctamente elaborado, es posible lograr resultados impresionantes y devolver al paciente una vida plena.

El médico hablará sobre el problema de la incontinencia urinaria en la mujer como trastorno disúrico y su solución en el vídeo:

Disuria – término médico ampliamente aplicable en urología, lo que indica varias enfermedades genitourinario y otros sistemas del cuerpo.

La disuria es un concepto colectivo en medicina que incluye cualquier trastorno urinario. Puede estar acompañado sensaciones dolorosas, micción frecuente/rara, sensación de vaciado incompleto de la vejiga, falsos impulsos, incontinencia. Según las estadísticas modernas, la frecuencia de fenómenos disúricos en la población femenina es mayor que en la población masculina. Esto se debe a las características estructurales del sistema genitourinario femenino. La disuria en los niños ocurre con la misma frecuencia entre niñas y niños.

Razones para el desarrollo de disuria.

La disuria no es enfermedad independiente, pero sólo un síntoma de fisiológico o condición patológica cuerpo. Sus principales causas incluyen fisiológicas y factores patologicos. Entre razones fisiológicas emiten estrés, exceso de trabajo, embarazo, menopausia en la mujer, hipotermia, reacción individual cuerpo para cambiar la dieta o actividad física, Intoxicación alcohólica, en personas mayores: debilidad de los músculos pélvicos.

A razones patologicas Incluya lo siguiente:

• diversas enfermedades del sistema urinario (nefritis, nefroesclerosis, tubulopatías, cistitis, uretritis, cálculos, malformaciones, neoplasias);
• enfermedades ginecológicas/andrológicas (vulvitis, cervicitis, endometriosis, ureaplasmosis, clamidia, tumores, malformaciones);
• enfermedades sistema nervioso(daño al sistema nervioso central, alteración de la inervación de los órganos pélvicos);
• enfermedades metabólicas ( diabetes, obesidad);
• intervenciones quirúrgicas realizadas;
• tomando algo medicamentos(los diuréticos, la cafeína pueden aumentar la diuresis; los antidepresivos, los antagonistas del calcio y los beta-agonistas pueden provocar retención de líquidos).

Síntomas de disuria

A pesar de diferentes razones Trastornos de la micción, se pueden identificar los principales síntomas en pacientes con esta afección:

• sensaciones dolorosas al orinar;
• necesidad frecuente, producción de orina en pequeñas cantidades;
• micción involuntaria;
• sensación de vaciado insuficiente;
• Dificultad para orinar, puede conocer las causas de esta afección en los hombres.

Otros síntomas incluyen

• picazón en el camino tracto urinario;
• ardor en la uretra al orinar;
• secreción patológica del tracto genital;
• dolor en el área púbica, parte baja del abdomen y espalda baja;
• deterioro de la salud, alta temperatura cuerpo.

Combinación de básico y síntomas adicionales indica un curso severo de la enfermedad.

Formas de disuria

Debido a varios mecanismos Durante el desarrollo de los fenómenos disúricos, se pueden dividir en tres grupos principales: violación de la acumulación, excreción de orina y su combinación.

Si se altera la acumulación de orina, se observa un aumento de la micción más de 8 veces durante el día (polaquiuria). Se divide en dos modalidades: diurna (con urolitiasis) y de noche (más a menudo en hombres con hiperplasia prostática benigna). La segunda forma se asocia con un agrandamiento de la glándula como resultado del aumento del flujo sanguíneo a los órganos pélvicos durante la noche.

La ischuria se manifiesta por la incapacidad de orinar de forma independiente. Los hay neurogénicos (espasmos del músculo liso) y mecánicos (presencia de una obstrucción a lo largo del flujo de salida de la orina: tumor, cálculo). La más peligrosa es la retención aguda de orina, que se produce en un contexto de completo bienestar y se acompaña de fiebre y escalofríos. Como complicación de este proceso, puede ocurrir insuficiencia renal.

La retención urinaria puede ser crónica. La condición del paciente empeora gradualmente, visitar el baño no causa molestias, pero queda una cierta cantidad de orina en la vejiga después de orinar. Una de las razones de esto es un obstáculo mecánico al flujo normal de orina.

La estranguria es dificultad para orinar con sensaciones desagradables, sensación de vaciado incompleto de la vejiga. Entre los motivos del desarrollo de esta afección, los más importantes son el adenoma de próstata (dificultad para orinar por la mañana), la urolitiasis y los trastornos neurológicos.

El dolor al orinar acompaña a muchas enfermedades del sistema genitourinario y, a menudo, tiene un origen inflamatorio. Con la cistitis, se observa dolor al final de la micción. El dolor al comienzo de la micción puede ocurrir con daño. sistema colector riñón

La incontinencia es una condición en la que la orina se libera involuntariamente, sin necesidad de orinar. Hay una verdad (a través de formas naturales) y falsa (a través de aberturas patológicas o defectos en las paredes del tracto urinario) incontinencia. A su vez, se divide en imperativo, estresante y nocturno.

La incontinencia de urgencia se caracteriza por un deseo extremadamente fuerte de ir al baño.

Esta afección puede desarrollarse con vejiga hiperactiva o la presencia de dolor agudo. procesos inflamatorios V partes inferiores tracto urinario (uretra, vejiga).

La base es la debilidad del esfínter y de los músculos perineales. Con mayor frecuencia, la micción involuntaria se desarrolla en mujeres mayores y se asocia con prolapso de la pared vaginal, antecedentes nacimiento patológico, y durante la menopausia y la menopausia, con alteración de la formación de estrógenos. Este tipo entrega gran malestar enfermo, como tensión en los músculos abdominales y aumento de presión en cavidad abdominal provocar orina no sólo al levantar objetos pesados, sino también al toser y reír.

Mojar la cama (enuresis): orinar durante el sueño. Las causas de este fenómeno son estrés, hiperactividad del detrusor, vejiga "pequeña", anomalías del desarrollo, patología del sistema genitourinario no tratada, efecto secundario o dosis altas medicamentos.

Características de la disuria en la infancia.

Los casos de noches "húmedas" en los bebés no son infrecuentes. Esto no debería causar mucha preocupación a los padres. Esta condición se considera normal en niños menores de 5 años; en ese momento, la formación de reflejo condicionado. Pero si condiciones similares La dificultad para orinar/el dolor se ha vuelto más frecuente o se ha vuelto más frecuente, esto puede indicar algún tipo de proceso inflamatorio y es motivo para acudir al médico.

Diagnóstico

Los trastornos disúricos son un síntoma de muchas enfermedades, por lo que es necesario abordar su diagnóstico de manera integral. Una recopilación exhaustiva de las quejas, el historial médico y el examen físico ayudan al médico a avanzar en la dirección correcta y a elegir las tácticas de tratamiento óptimas.

Investigación requerida:

• análisis de sangre (pruebas generales, bioquímicas);
• orina en análisis general, examen bacteriológico, análisis según Nechiporenko;
• Ultrasonido de órganos: riñones y pelvis (búsqueda de patología del sistema urinario);
• cistoscopia ( inspección visual paredes de la vejiga);
• pielografía intravenosa (utilizada para búsqueda de diagnóstico cálculos, neoplasias, estrechamiento/expansión, malformaciones);
• uroflujometría isotópica (utilizada para estudiar las características del chorro);
• consultas especialistas estrechos– urólogo, ginecólogo.

En hombres con sospecha de enfermedades. próstata sostuvo examen de dedo próstata, determinación del antígeno prostático específico, ecografía de la glándula.

Tratamiento

Para una selección óptima de la terapia, es necesario saber exactamente la causa de la disuria. El tratamiento debe realizarse bajo la supervisión de un médico para evitar complicaciones o cronicidad del proceso. Los principales objetivos del tratamiento son

• eliminación del factor etiológico;
• mejorar el bienestar del paciente (eliminar síndrome de dolor, malestar, alteración de la micción).

Se da preferencia métodos conservadores tratamiento. Durante el proceso inflamatorio, antibacterianos, antivirales o medicamentos antimicóticos dependiendo del agente causante de la enfermedad. Es importante desarrollar un plan de uso del baño. régimen de bebida, dieta (quedan excluidos el chocolate, los cítricos, las pasas, las nueces, el café/té y los quesos).

Si se desarrollan complicaciones y la terapia conservadora es imposible, use metodos quirurgicos. Tratamiento forma operativa indicado en los siguientes casos:

• neoplasias del sistema urinario;
• enfermedad de urolitiasis;
• formación de trayectos fistulosos;
• prolapso de órganos;
• Formación de un esfínter uretral artificial.

¡No dudes en posponer la visita al médico para más tarde! Los problemas para orinar pueden provocar procesos irreversibles, uniéndose enfermedades adicionales, desarrollo de complicaciones, elevados costes morales y materiales.

Disuria es un término general para el proceso de alteración del vaciado de la vejiga. Esto no es una enfermedad, sino un síntoma de una enfermedad funcional o desorden organico en el trabajo de los órganos sistema urinario. La disuria puede ocurrir tanto en mujeres y hombres adultos como en niños. diferentes años. Más a menudo la enfermedad ocurre en personas mayores durante la menstruación. cambios hormonales. La disuria tiene un gran número de síntomas, incluyendo dificultad para orinar, micción rara o frecuente.

Clasificación y formas de manifestación de disuria.

Duziria se clasifica según:

• alteración del mecanismo de acumulación de orina;
• dificultad para orinar;
• trastorno combinado.

El desarrollo de disuria puede manifestarse de diferentes formas:

• Polaquiuria. La micción se vuelve frecuente. La polaquiuria se clasifica según la hora del día (día o noche).
• Enuresis. Incontinencia urinaria constante sin deseo previo de orinar, que es incontrolable.
• Estranguria. El vaciado se produce con gran dificultad, el paciente experimenta dolor persistente y una sensación de proceso de vaciado incompleto.
• Ishuria. Incapacidad para ir al baño por su cuenta.
• Liberación dolorosa de la vejiga. Una condición que a menudo acompaña a las enfermedades de urología y ginecología.
• Incontinencia. Liberación incontrolada de orina después de una necesidad repentina de vaciar la vejiga.

Investigación trabajo fisiológico vejiga demostró que los indicadores objetivos de micción normal son:

• la vejiga se llena en 2 a 5 horas;
• Normalmente, el vaciado ocurre de 3 a 6 veces, con mayor frecuencia durante el día;
• el proceso de orinar no dura más de 20 segundos;
• La tasa de excreción de orina en mujeres es de hasta 20 a 25 ml por segundo, y en hombres, de hasta 15 a 25 ml.

Sobre la base de estos datos y resultados del diagnóstico, se establece el desarrollo de disuria.

Manifestaciones de trastornos de disuria.

Irregularidades en el trabajo sistema urinario puede ocurrir como resultado procesos patológicos en el tracto urinario inferior, así como debido a una violación de la función reguladora.

Los síntomas más comúnmente observados son:

• necesidad frecuente de orinar;
• dificultad para orinar;
• sensación de dolor, ardor o corte en la uretra;
• problemas para retener la orina;
• ir constantemente al baño por la noche;
• acumulación de orina en la vejiga, lo que provoca dolor por encima del pubis.

Las causas de estos trastornos se dividen en varias categorías y están asociadas a diferentes enfermedades:

Disuria en hombres

La causa más común de disuria en los hombres es la compresión de la próstata en la uretra. deseo constante ir al baño puede ser el primer signo de problemas de próstata.

La excreción urinaria se vuelve difícil. Sale en un chorro fino, que se interrumpe, y si la enfermedad está avanzada, la orina sale gota a gota. La orina no se libera con tanta intensidad y lentitud, al principio el proceso se acompaña de dolor y luego la micción se prolonga con el tiempo. Una vez finalizado el proceso, no hay sensación de vaciado completo de la vejiga.

Otro motivo de dificultad para orinar puede ser la formación de un tumor en el canal urinario, la formación de cálculos en el tracto urinario y una disminución de la luz interna del canal.

disuria femenina

En las mujeres, la disuria se desarrolla como resultado de prolapso, prolapso del útero, embarazo, umbral de la menopausia o su aparición, inflamación de los órganos genitales. Esto también incluye la endometriosis: el revestimiento del útero se extiende más allá de sus límites y provoca la formación de quistes.

Las mujeres deben visitar a un médico si aparecen los siguientes síntomas:

• la micción comenzó a durar más de lo habitual;
• el chorro de orina se bifurca o se debilita, fluye verticalmente hacia abajo;
• La orina comenzó a rociar.

Manifestaciones de disuria en un niño.

Los niños suelen sufrir disuria aguda como resultado de una enfermedad. naturaleza infecciosa, hipotermia, cistitis aguda y fimosis. La disuria suele ir acompañada de infecciones del tracto urinario; las bacterias pueden penetrar los genitales externos y provocar el desarrollo de la enfermedad.

La enfermedad puede ser causada por tuberculosis, la formación de tumores en los órganos genitales, que requiere tratamiento urgente. El diagnóstico se confirma mediante quejas de dificultad para orinar y la identificación de desviaciones de la norma en las pruebas.

Síntomas del trastorno disúrico

Los síntomas dependen del proceso y del tipo de alteración en el proceso de excreción de orina. Se dividen en 3 grupos:

• Viajes frecuentes al baño. tiempo de día, nicturia, dificultad para retener la orina, diuresis incontrolada por la noche, incontinencia constante por estrés.
• El chorro se debilita, salpica o se divide en varios chorros, surgen dificultades con el inicio de la producción de orina, goteo, malestar al orinar.
• Después de vaciar, no hay sensación de finalización del proceso de micción, se observa goteo después de ir al baño.

Algunos síntomas van acompañados de dolor y ardor.

Métodos para diagnosticar el trastorno disúrico.

Aunque la disuria no es enfermedad separada, su aparición causa malestar a una persona y altera el ritmo de vida habitual. Por eso es importante identificar rápidamente la causa de este trastorno y prescribir el tratamiento correcto.

El complejo de diagnóstico incluye:

• una visita a un urólogo (para mujeres, un consultorio ginecológico), si es urgentemente necesario, una visita a un neurólogo;
• análisis de sangre;
• análisis de orina con microscopía de sedimentos;
• si se detecta bacteriuria, se realiza una prueba de cultivo bacteriano;
• pielografía intravenosa;
• análisis de orina según Nechiporenko.

Tratamiento de la disuria

El curso del tratamiento depende enteramente de la verdadera razón enfermedades. Algunas formas de la enfermedad deben tratarse con ejercicios especiales diarios, dieta, ingesta controlada de agua y cumplimiento de un plan de vaciado urinario.

Si hay un proceso inflamatorio, se prescribe un curso. agentes antibacterianos, antivirales o agentes antifúngicos, medicamentos especiales para el tratamiento de la tuberculosis y las infecciones genitales.

La cirugía es necesaria cuando daños mecanicos, fístulas o adherencias. Los tumores resultantes se pueden curar con radioterapia.

Tan pronto como aparezcan los primeros signos de disuria, debe consultar inmediatamente a un médico. El especialista hará un diagnóstico y prescribirá un curso de tratamiento. A veces se hace usando remedios caseros. Pero no es deseable tratarse usted mismo, ya que esto puede agravar la enfermedad y solo intensificar los síntomas desagradables.

Disuria o trastorno disúrico es un término que combina un grupo de síntomas y anomalías clínicamente manifestadas que se asocian con trastornos en proceso natural micción. Estos pueden incluir incontinencia o retención urinaria difícil o excesiva en el cuerpo. Además de los síntomas que ocurren con frecuencia, también puede haber casos individuales, más raros y poco conocidos con síntomas separados.

• Factores urológicos y nefrológicos. La disuria es más típica de infecciones o tumores del sistema urinario: riñones, vejiga, uréteres y canales urinarios; observado con la aparición de cicatrices en las paredes de la vejiga.
• Factores ginecológicos y andrológicos. El trastorno urinario puede ser causado por enfermedades de la próstata, procesos inflamatorios, infecciones o órganos genitales causados ​​por el debilitamiento. Tejido muscular en la entrepierna. Los síntomas en las mujeres también se observan durante el embarazo, el síndrome premenstrual o menopáusico.
• Factores endocrinos. El síndrome disúrico puede ocurrir con diabetes y diabetes insípida y otras enfermedades endocrinas.
• Factores neurológicos. La disuria neurológica suele presentarse con shock nervioso severo, estrés regular, fatiga crónica y enfermedades degenerativas sistema nervioso central. Los efectos del alcohol y otros sustancias narcóticas También puede provocar fenómenos disúricos.
• Factores fisiológicos. El trastorno urinario puede ser temporal (durante la rehabilitación después de lesiones u operaciones) o permanente (debido a enfermedades crónicas, defectos de nacimiento desarrollo o defectos adquiridos en la estructura de los órganos del sistema genitourinario).

Clasificación

Caracterizado por rápido y a menudo dolor al orinar. Se observa con mayor frecuencia en pacientes con forma aguda y urolitiasis, también síntomas similares en los hombres se observan con ( neoplasia benigna en los tejidos de la glándula prostática, que a menudo ocurre en los hombres después de 40 años). En las mujeres, puede ocurrir micción frecuente como resultado. enfermedades ginecologicas. Con polaquiuria, la cantidad de ganas de orinar durante el día puede llegar a 8 o más veces.

Más a menudo se expresa como un síntoma de una obstrucción en la salida de orina, que es posible en caso de adenoma o cáncer de próstata, o (estrechamiento de la abertura prepucio). Sin embargo, este trastorno también puede cursar con deformidades o cambios neurológicos en la estructura de la pared muscular de la vejiga.

1. Crónico.

Esta forma de disuria puede ser causada por una descompensación de la pared de la vejiga, que a su vez también es una complicación después de una dificultad prolongada en el acto de vaciar. En las primeras etapas, la micción ocurre con bastante frecuencia, pero en pequeñas porciones, luego, a medida que se desarrolla la descompensación, los restos de orina no eliminada comienzan a persistir y acumularse en la cavidad de la vejiga.

Si la causa de la patología no se identifica y elimina a tiempo, el volumen de líquido acumulado aumenta, lo que puede provocar dificultad crónica para orinar. Un resultado así es complicado violación grave tono muscular de la vejiga, y luego la función de su esfínter, lo que inevitablemente conlleva ausencia total capacidad de orinar de forma independiente.

Luego viene una condición en la que la orina comienza a salir involuntariamente debido al desbordamiento de la vejiga, a saber: ischuria paradójica. Un trastorno urinario tan complejo en los hombres ocurre en etapas extremadamente avanzadas del adenoma de próstata o en casos de daño severo al sistema nervioso central.

A diferencia del retraso crónico, esta forma La disuria puede ocurrir de forma completamente espontánea y es una de las condiciones de emergencia. La causa de este trastorno puede ser tallas grandes un cálculo en la vejiga o el uréter que interfiere con el proceso de vaciado, lesión o estrechamiento de la uretra, así como prostatitis aguda.

Entre otras cosas, estas consecuencias pueden deberse a factores como el consumo excesivo de diuréticos, alcohol, comida picante nutrición, operaciones quirúrgicas en los órganos abdominales o estilo de vida sedentario vida.

La incontinencia se divide convencionalmente en verdadera (liberación incontrolada de orina a través de la uretra) y falsa (salida de líquido a través de defectos de nacimiento en el sistema urinario). Además, en caso de infecciones de la vejiga o del uréter, la orina puede ingresar al cuerpo a través de fístulas o rupturas.

La verdadera incontinencia es a menudo consecuencia de una violación de las funciones básicas del esfínter o detrusor (membrana muscular) de la vejiga y la uretra.

Los médicos también distinguen entre incontinencia urinaria urgente (o imperativa) y de esfuerzo.

• La incontinencia de urgencia puede ser uno de los síntomas de una vejiga hiperactiva o forma aguda Inflamación de uno de los órganos del sistema urinario. Se caracteriza por una actividad excesiva de la pared de la vejiga y se expresa principalmente por una necesidad fuerte e incontrolable de orinar.
• La incontinencia de esfuerzo es un signo de pérdida del tono muscular. suelo pélvico y el esfínter de la vejiga. Esta forma de trastorno puede aparecer en mujeres durante la menopausia debido a desequilibrio hormonal o en vejez por prolapso de la pared vaginal anterior. Se caracteriza por la liberación involuntaria de orina durante movimientos bruscos, caminar rápido, estornudar, toser, levantar objetos pesados, etc.

Un tipo diferente de incontinencia es (micción nocturna involuntaria), que es consecuencia de la falta de un reflejo condicionado desarrollado que suprime la necesidad de vaciar la vejiga durante el sueño. Puede ocurrir en niños, con mayor frecuencia en varones, y generalmente se resuelve por completo sin intervención farmacológica. hasta el inicio de la pubertad.

Diagnóstico

El diagnóstico de disuria tiene como objetivo principal identificar la forma y la gravedad del trastorno y, naturalmente, la verdadera causa raíz de los síntomas. Para empezar, los especialistas realizan un examen detallado del paciente para aclarar al máximo la duración, frecuencia y gravedad de los síntomas de la enfermedad, así como para hacer un diagnóstico preliminar. Luego de sistematizar las denuncias y examen general Al paciente se le prescriben las siguientes pruebas:

1. (para establecer la probabilidad de procesos inflamatorios en los órganos del sistema urinario).
2. (para detectar posibles agentes infecciosos, afectando órganos sistema urinario).
3. examen ecográfico del sistema genitourinario (para determinar la presencia o ausencia de patologías, defectos y deformaciones congénitos y adquiridos).
4. (permite obtener imágenes de la vejiga en diferentes proyecciones para estudiar los procesos o cambios que ocurren en la misma).

Las mujeres necesitan someterse a una completa examen ginecológico para detectar posibles procesos inflamatorios o enfermedades infecciosas genitales.

En probabilidad alta para los trastornos neurológicos, a los pacientes se les prescriben imágenes por resonancia magnética o (MRI o CT).

Tratamiento

Lo principal en el tratamiento de los trastornos urinarios en mujeres y hombres es eliminar la causa raíz, es decir, la enfermedad que provocó la disfunción de la vejiga o la uretra (uretra).

Cuando se detectan infecciones o procesos inflamatorios se suele prescribir dieta especial, medidas de recuperación balance de agua en el cuerpo y eliminación dolor, si es necesario, terapia con medicamentos antiinflamatorios, antifúngicos y antivirales.

Si estamos hablando acerca de sobre benigno o neoplasmas malignos, patologías y deformidades, entonces puede estar indicada una intervención quirúrgica:

• cirugía para eliminar el tumor;
• inyecciones intersticiales;
• operaciones para corregir la ubicación y fijación de la vejiga;
• creación de un esfínter artificial;
• operaciones para corregir o corregir defectos del desarrollo del sistema genitourinario.

A métodos conservadores Los tratamientos para la disuria en mujeres y hombres incluyen:

1. ejercicio físico o estimulación eléctrica para fortalecer los músculos del perineo y suelo pélvico.
2. una dieta especial que excluye los alimentos que irritan la flora de la vejiga.
3. Desarrollar la continencia vesical estableciendo un horario miccional.
4. sedantes o sedantes(para trastornos asociados con el estrés y el shock nervioso).
5. estimulantes, reguladores que normalizan el funcionamiento del sistema urinario.
6. Terapia hormonal (para la incontinencia en mujeres durante la menopausia).
7. el uso de dispositivos para sostener o retener los órganos del sistema genitourinario en la pelvis.

Prevención

Para evitar trastornos urinarios, es necesario controlar cuidadosamente el estado de los sistemas urinario y reproductivo y aplicar rápidamente todas las medidas para curar enfermedades inflamatorias, infecciosas y virales.

Es importante controlar el peso corporal, dar preferencia. imagen activa vida, evite la hipotermia y no se olvide de la higiene personal obligatoria.

Para tener la garantía de evitar las complicaciones y el shock nervioso asociados a ellas, si aparece algún síntoma de la enfermedad, no lo dudes y contacta con un especialista.

Descripción:

Dificultad o aumento de la frecuencia para orinar.

Síntomas:

Los trastornos de la micción (disuria) son característicos, por regla general, de las enfermedades del tracto urinario inferior (vejiga, próstata, uretra) y se dividen en dos tipos principales: frecuentes y difíciles, este último suele ir acompañado de retención urinaria.

La micción frecuente (polaquiuria) puede ser una condición fisiológica o ser consecuencia de enfermedades urológicas y no urológicas.

Con una diuresis promedio de 1500 ml y una capacidad normal de la vejiga de 250-300 ml en individuos sanos, la micción ocurre de 4 a 5 veces durante el día y 1 vez por la noche. Aumentando su frecuencia con beber muchos líquidos, el enfriamiento o la excitación se consideran un fenómeno fisiológico.

En la diabetes mellitus o diabetes insípida, la micción frecuente se acompaña de un volumen de orina excretado normal o aumentado.

El aumento de frecuencia repetido dentro de una hora, en pequeñas porciones, de intensidad variable, independientemente de la hora del día, ocurre cuando cistitis aguda. Sin embargo, en algunas enfermedades, la polaquiuria cambia de ritmo. Así, en pacientes con hiperplasia prostática, la micción es frecuente principalmente por la noche (polaquiuria nocturna), que se produce por la irritación del esfínter debido al flujo de sangre hacia el órganos pélvicos durante el sueño y un aumento en el volumen de la glándula. Con un cálculo en la vejiga, por el contrario, la micción no es frecuente por la noche, sino durante el día, cuando el paciente se mueve y el cálculo, al moverse, irrita. terminaciones nerviosas membrana mucosa, aumenta. La polaquiuria se observa a menudo en mujeres con prolapso de la pared vaginal anterior, flexión o tumor del útero y se asocia con trastornos circulatorios en el área del cuello de la vejiga.

La dificultad para orinar (estranguria) generalmente ocurre cuando hay una obstrucción en la salida de la orina: hiperplasia y cáncer de próstata, estenosis, cálculos o tumores de la uretra, estrechamiento del prepucio (fimosis), tumor del cuello de la vejiga. Sin embargo, también puede ocurrir en su ausencia debido a enfermedades o lesiones del cerebro o médula espinal. Dependiendo de la naturaleza de la lesión, el chorro de orina se vuelve más fino, su intensidad disminuye y el acto de orinar se alarga. El paciente debe pujar, tensar los músculos abdominales y esperar a que comience a orinar. En este caso, el chorro de orina es fino, lento, a menudo no describe un arco y cae verticalmente. En los casos avanzados de la enfermedad, la orina se libera gota a gota.

Para superar la dificultad para orinar, primero se produce una hipertrofia del músculo de la vejiga (detrusor) y se intensifican las contracciones de los músculos abdominal y perineal. La micción se vuelve multiacción: el paciente libera parte de la orina, luego de un tiempo vuelve a esforzarse y elimina la siguiente porción, etc. Con la ayuda de estas acciones, al principio vacía completamente la vejiga (vejiga compensada). Sin embargo, en una determinada etapa de la enfermedad, no puede hacer esto (vejiga descompensada): aparece orina residual, cuya cantidad aumenta gradualmente y puede alcanzar 1,5 litros o más, es decir, retraso crónico micción (ischuria).

A diferencia de la retención urinaria crónica, que se desarrolla gradualmente, la retención urinaria aguda ocurre repentinamente y se expresa en la incapacidad de vaciar la vejiga, a pesar de su repentino desbordamiento. Las causas más comunes son hiperplasia prostática, cálculos en la uretra posterior, cálculos agudos, traumatismos y, con mucha menos frecuencia, cirugía sobre los órganos pélvicos, factor emocional, etc. Es promovido por un torrente de sangre hacia el hiperplásico. próstata con estreñimiento o diarrea, exacerbación, distensión excesiva de la vejiga durante la intoxicación.

En las mujeres, la retención urinaria crónica se observa con mayor frecuencia debido a un tumor en los órganos genitales o la uretra y se asocia con la compresión de la uretra.

En los niños, la retención urinaria aguda o crónica se presenta con fimosis y cistitis aguda, cuando el niño se abstiene de orinar debido al dolor.

Es necesario diferenciar la ischuria de la debida al síntoma común a estos conceptos: la falta de micción independiente. Debe recordarse que con la ischuria, la vejiga está llena, hay ganas de orinar, pero el paciente no puede orinar; Con anuria, la vejiga está vacía y no hay ganas de orinar.
- una afección en la que se produce una fuga involuntaria de orina a través de la uretra (incontinencia verdadera) u otros canales (incontinencia falsa) y puede detectarse visualmente. Las principales causas de la verdadera incontinencia son la disfunción del detrusor y el esfínter uretral, así como el estiramiento excesivo de la vejiga, falsos defectos congénitos del uréter, la vejiga y la uretra, genitourinarios o urinarios.

Existen varios tipos principales de incontinencia urinaria verdadera: imperativa, de esfuerzo, por desbordamiento y nocturna.

La incontinencia imperativa (urgente) es la liberación de orina en diferentes cantidades a través de la uretra en el momento álgido de una necesidad imperativa (imperativa) incontrolable de orinar. En este momento, estos pacientes tienen la sensación de que la micción está a punto de comenzar y cualquier retraso puede provocar incontinencia urinaria. Se puede observar con inflamación de la vejiga, especialmente del cuello, uretra posterior y próstata, así como hiperplasia de esta última. La causa más común de incontinencia urinaria de urgencia es la hiperactividad del detrusor.

La incontinencia de esfuerzo (estrés) es la liberación involuntaria de orina a través de la uretra al toser, estornudar, levantar pesas, etc. Es causada por un aumento de la presión intraabdominal e intravesical en pacientes con insuficiencia (debilidad) del esfínter uretral y pélvico. músculos del suelo. Se observa en casos de lesiones y tumores de la médula espinal, mielitis, tras operaciones de recto, histerectomía, manipulaciones endoscópicas transuretrales, etc. En los hombres, la incontinencia urinaria de esfuerzo se observa con mayor frecuencia después de una adenomectomía o que se asocia con daño al esfínter uretral. Puede ser constante u ocurrir con un estrés mínimo, por ejemplo, un cambio en la posición del cuerpo de horizontal a vertical. En las mujeres uno de razones comunes La incontinencia urinaria de esfuerzo es el desplazamiento de la uretra y el cuello de la vejiga durante la tensión con la pared vaginal anterior bajada, así como en menopausia debido a la deficiencia de estrógenos.

La incontinencia urinaria por desbordamiento (ischuria paradójica) es el flujo involuntario de orina a través de la uretra como resultado del desbordamiento y la sobredistensión pasiva de la vejiga. No hay micción espontánea y la orina se libera constantemente gota a gota a través de la uretra hacia el exterior desde una vejiga atónica extremadamente llena, sobreestendida, descompensada, lo que se debe a un exceso significativo de presión intravesical sobre la uretra. Por lo general, la ischuria paradójica se desarrolla con obstrucción de la salida de la vejiga de cualquier origen, pero más a menudo con hiperplasia y cáncer de próstata, estenosis uretral. Puede que sea debido a patología neurológica por ejemplo: neuropatía diabética, esclerosis múltiple o daño región sacra médula espinal, denervación de la vejiga durante una cirugía traumática en los órganos pélvicos.

Causas:

Depende de la enfermedad subyacente.

Tratamiento:

Para el tratamiento se prescribe lo siguiente:

Se trata la enfermedad subyacente.