Enjuague los conductos lagrimales. Cómo limpiar los conductos lagrimales en casa.
Si una persona está bloqueada conductos lagrimales , luego se altera el flujo normal de líquido lagrimal, los ojos lloran constantemente y se desarrolla una infección.
Alrededor del 20% de los recién nacidos padecen esta afección, pero los conductos lagrimales suelen desaparecer al final del primer año de vida.
En los adultos, la obstrucción del conducto lagrimal puede ocurrir como resultado de una infección, inflamación, lesión o tumor. Esta enfermedad casi siempre es curable, pero el tratamiento depende de la edad del paciente y de la causa específica de la enfermedad.
Causas de la enfermedad
Nuestro líquido lagrimal es secretado por las glándulas lagrimales ubicadas encima de cada ojo. Las lágrimas fluyen por la superficie del ojo, humectándolo y protegiéndolo. Luego, el líquido lagrimal se filtra por las finas aberturas de las esquinas de los párpados. El líquido lagrimal "de desecho" ingresa a la cavidad nasal a través de canales especiales, donde se reabsorbe o excreta.El bloqueo del canal lagrimal en cualquier punto de este complejo sistema provoca una interrupción del flujo de salida del líquido lagrimal. Cuando esto sucede, los ojos del paciente se vuelven llorosos y aumenta el riesgo de infección e inflamación.
Las causas de la obstrucción del conducto lagrimal incluyen:
Obstrucción congénita. En algunos niños, el sistema de drenaje puede estar subdesarrollado. A menudo, el conducto lagrimal se bloquea con un fino tapón de moco. Este defecto puede desaparecer por sí solo en los primeros meses de vida, pero puede requerir procedimiento especial- bougienage (sondeo).
Desarrollo anormal del cráneo y la cara. La presencia de anomalías como las que se encuentran en el síndrome de Down aumenta el riesgo de obstrucción del conducto lagrimal.
Cambios relacionados con la edad. Las personas mayores pueden experimentar cambios relacionados con la edad asociados con el estrechamiento de las aberturas de los conductos lagrimales.
Infecciones e inflamación de los ojos. Inflamación crónica Los ojos, la nariz y los conductos lagrimales provocan obstrucción.
Lesiones faciales. Cuando se produce una lesión facial, los huesos cercanos a los conductos lagrimales pueden dañarse, lo que altera el drenaje normal.
Los tumores de la nariz, el saco lagrimal y los huesos, cuando aumentan significativamente de tamaño, a veces bloquean los canales lagrimales.
Quistes y cálculos. A veces se forman quistes y cálculos dentro de este complejo sistema de drenaje, lo que provoca problemas de drenaje.
Medicamentos externos. EN en casos raros uso gotas para los ojos(por ejemplo, para el tratamiento del glaucoma) puede provocar la obstrucción de los conductos lagrimales.
Medicamentos internos. La obstrucción es una de las posibles efectos secundarios el medicamento docetaxel (Taxoret), utilizado para tratar el cáncer de mama o de pulmón.
Factores de riesgo
Entre factores conocidos riesgo de obstrucción del conducto lagrimal:Edad y género. Las mujeres mayores tienen más probabilidades de sufrir esta enfermedad como resultado de los cambios relacionados con la edad.
Inflamación crónica de los ojos. Si sus ojos están constantemente irritados e inflamados (conjuntivitis), existe un mayor riesgo.
Las cirugías son cosa del pasado. Las cirugías en el ojo, el párpado o los senos nasales pueden causar cicatrices en el sistema de drenaje del ojo.
Glaucoma. Los medicamentos para el glaucoma a veces causan obstrucción del conducto lagrimal.
Tratamiento del cáncer en el pasado. Si una persona ha tenido exposición facial o ha tomado ciertos medicamentos antitumorales, el riesgo aumenta.
Síntomas de obstrucción del conducto lagrimal
La obstrucción del conducto lagrimal se puede observar en un ojo o en ambos lados.Los signos de esta enfermedad pueden deberse a una obstrucción directa de los canales o a una infección que se desarrolla como resultado de la obstrucción:
Exceso de líquido lagrimal (ojos húmedos).
. Inflamación frecuente del ojo (conjuntivitis).
. Inflamación del saco lagrimal (dacriocistitis).
. Hinchazón dolorosa en la esquina interna del ojo.
. Secreción mucosa o purulenta del ojo.
. Sangre en el líquido lagrimal.
. Visión borrosa.
Diagnóstico de la enfermedad.
Las pruebas de diagnóstico para determinar la obstrucción del conducto lagrimal incluyen:Prueba de tinte fluorescente. La prueba se realiza para comprobar qué tan bien está funcionando el sistema de drenaje del ojo. Se coloca una gota de una solución especial con un tinte en los ojos del paciente. Si después de unos minutos con parpadeo normal un gran número de Si el tinte permanece en el ojo, entonces hay un problema en el sistema de salida.
Sondeo del canal lagrimal. El médico puede utilizar un instrumento delgado especial para sondear el canal y comprobar su permeabilidad. Durante el procedimiento, el canal se expande y, si el problema existía antes del procedimiento, es posible que simplemente se resuelva.
Dacriocistografía o dacrioscintigrafía. Esta prueba está diseñada para obtener imágenes del sistema de salida ocular. Antes del examen, se instila en el ojo. agente de contraste, tras lo cual se realiza una radiografía, una tomografía computarizada o una resonancia magnética. El tinte resalta los conductos lagrimales en las imágenes.
Tratamiento de la obstrucción del conducto lagrimal
El tratamiento depende de la causa específica de la obstrucción o estrechamiento de los canales. A veces se necesitan múltiples tratamientos para corregir el problema.Si se sospecha una infección, es probable que su médico le recete antibióticos.
Si el tumor ha provocado la obstrucción, el tratamiento se centrará en controlar el tumor. Para ello, el tumor suele extirparse quirúrgicamente.
Tratamiento conservador
Ud. un gran porcentaje En los bebés, la obstrucción congénita del conducto lagrimal se resuelve por sí sola en los primeros meses de vida del niño. Si esto no sucede, el médico primero recomendará darle al niño un masaje especial y le recetará gotas que contienen antibióticos para combatir la infección.Tratamiento mínimamente invasivo
Mínimo métodos invasivos Se utiliza para tratar la obstrucción congénita del conducto lagrimal en niños pequeños si otros métodos no han ayudado. El método más común es el bougienage, en el que se inserta un tubo especial en el canal lagrimal, restableciendo su permeabilidad. El procedimiento no requiere anestesia y sólo dura unos minutos. Después del bougienage, el médico le recetará gotas para los ojos con antibióticos para prevenir infecciones.Cirugía
La cirugía generalmente se prescribe para adultos y niños mayores con obstrucción adquirida del conducto lagrimal. También se prescriben para la obstrucción congénita si todos los demás métodos han resultado ineficaces.Las cirugías son necesarias para reconstruir los conductos lagrimales dañados o poco desarrollados. Una de las operaciones, la dacriocistorrinostomía, implica la creación de un nuevo pasaje entre la cavidad nasal y el saco lagrimal. Estas operaciones son bastante complejas y se realizan bajo anestesia general.
Después de la cirugía, los pacientes necesitarán tomar medicamentos durante algún tiempo. El médico puede recetarle un aerosol nasal para aliviar la hinchazón de la mucosa, así como gotas para los ojos para prevenir infecciones y reducir la inflamación postoperatoria.
Complicaciones de la enfermedad.
Como las lágrimas no pueden fluir donde deberían, el líquido se estanca y se vuelve tierra fértil para hongos, bacterias y virus. Estos microorganismos pueden causar infecciones oculares persistentes.En los bebés, el principal signo de obstrucción de los conductos lagrimales es la supuración (“acidez”) de uno o ambos ojos. El médico prescribe inmediatamente gotas de antibióticos, la condición mejora, pero después de suspender el tratamiento, la infección reaparece.
La prevención de enfermedades
Las causas exactas de la obstrucción pueden variar, por lo que no existe un método único de prevención. Para reducir el riesgo de infección conviene seguir las normas de higiene personal, no frotarse los ojos con las manos, evitar el contacto con personas con conjuntivitis, nunca compartir cosméticos con extraños y manipular correctamente las lentes de contacto.Konstantin Mokánov
La obstrucción del conducto lagrimal es el nombre de una enfermedad oftalmológica. de naturaleza inflamatoria, que es una obstrucción del canal lagrimal y de los vasos sanguíneos en adultos o niños. Con esta patología, se produce un bloqueo del saco lagrimal del ojo, que muchos confunden con CAS (bloqueo del canal principal arteria central retina) - una enfermedad que en la mayoría de los casos tiene inflamación naturaleza crónica. En este caso, la CSA se acompaña de una ceguera aguda y repentina del ojo afectado.
Muy a menudo, la obstrucción del canal lagrimal o de los vasos sanguíneos aparece en mujeres de 35 a 60 años, en los hombres esta enfermedad ocurre entre 5 y 6 veces menos a menudo. La obstrucción del conducto lagrimal en las mujeres se asocia con características anatómicas estructura de los órganos de la visión.
En esta enfermedad, solo un ojo se ve afectado; cuando el canal está bloqueado, el líquido no puede salir por completo. Si se forma un tapón, se interrumpe el proceso de salida de secreciones y comienza la reproducción activa de microorganismos patógenos. Como resultado de este proceso, comienza a producirse una secreción purulenta.
Cada persona debe tener una idea clara de cómo curar la dacriocistitis y qué es, ya que con este proceso patológico la probabilidad de desarrollar complicaciones de naturaleza purulenta-séptica aumenta significativamente. tejido subcutáneo párpados, así como otras áreas de los órganos visuales.
La dacriocistitis crónica en adultos a menudo no es enfermedad independiente, pero secundario, es decir, se desarrolla en el contexto de otra patología subyacente. Para entender qué es la dacriocistitis, es necesario tener una idea clara de las formas en que puede manifestarse la enfermedad oftalmológica.
Ante los primeros síntomas de la enfermedad, debe consultar a un médico para que la enfermedad no se vuelva crónica.
La dacriocistitis congénita del ojo puede ser de varios tipos:
- El tipo de enfermedad estenosante se desarrolla en el contexto de tuberculosis, sífilis, tracoma y algunas otras enfermedades vasculares.
- Katar conductos lagrimales. Este es el nombre del simple catarral crónico. dacriocistitis.
- Flemón del saco lagrimal. Con esta forma de patología, se observa secreción purulenta de los canales oculares, por lo que definitivamente debe buscar atención médica. asistencia medica.
- Empiema: la obstrucción del canal lagrimal y los vasos sanguíneos se acompaña de aumento de secreción Contenido purulento.
La obstrucción crónica del canal se acompaña de aumento del lagrimeo, hinchazón del saco lagrimal y secreción de pus. Si la enfermedad ocurre en etapa aguda, existe el peligro de contraer dacriocistitis crónica. Este último suele ir acompañado de flemón del saco lagrimal y una mayor producción de secreción purulenta del canal.
También existe un tipo de enfermedad conocida como dacriocistocele. enfermedad congénita, que, a diferencia de la conjuntivitis, es edema cistoide en la zona de los conductos lagrimales o del canal nasal.
Causas de la enfermedad
Las causas de la dacriocistitis en la mayoría de los casos se basan en la obstrucción de los canales nasales, bloqueo de uno o ambos canales lagrimales.
La dacriocistitis crónica en la mayoría de los casos se desarrolla en el contexto de otra patología subyacente.
Los conductos lagrimales bloqueados pueden ocurrir por las siguientes razones:
- Estenosis congénita del conducto lagrimal fetal, una anomalía de los vasos o conductos lagrimales.
- Lesión área maxilofacial.
- Sífilis, rinitis, otras patologías que conllevan. grave peligro conducto nasolagrimal.
- Proceso patológico podría desarrollarse en el contexto de la tuberculosis del saco lagrimal.
- Inflamación purulenta párpados, que provoca el desarrollo de dacriocistitis.
En algunos casos se provoca obstrucción. varias patologías, recibido en este momento desarrollo intrauterino feto
Síntomas de dacriocistitis
Los principales síntomas de la dacriocistitis aparecen con mayor frecuencia en las últimas etapas de la enfermedad, en etapa inicial Es bastante difícil determinar la presencia de patología.
Muy a menudo, el paciente acude tarde al oftalmólogo, cuando la obstrucción del conducto lagrimal progresa a más las últimas etapas. En este caso, los principales signos de dacriocistitis aparecen de forma más clara y pronunciada.
La obstrucción del conducto lagrimal puede ir acompañada de un síntoma tan distintivo como la hinchazón que aparece debajo de los sacos lagrimales. Lo primero a lo que hay que prestar atención es a la presencia de dolor en la zona de los conductos lagrimales.
La hinchazón del saco lagrimal indica el desarrollo de dacriocistitis.
Puede realizar una prueba sencilla: debe presionar ligeramente la hinchazón debajo del ojo; la aparición de líquido purulento indica el desarrollo de patología. Un médico lo ayudará a asegurarse de que su conducto lagrimal esté inflamado palpando el área debajo de los ojos y notando el engrosamiento de la piel y un aumento en su elasticidad.
Los síntomas de la enfermedad son bastante variados y solo un oftalmólogo puede responder con confianza qué es, dacriocistitis u otra enfermedad.
Muchos pacientes confunden diferentes enfermedades oftalmológicas, preguntándose si la conjuntivitis o la dacriocistitis están afectando sus órganos de visión. ¿Cómo distinguir la inflamación del saco lagrimal de la conjuntivitis? Hay que recordar que con la dacriocistitis se produce enrojecimiento de los párpados, hinchazón, dolor y aparición de secreción purulenta al presionar la zona del canal.
Diagnóstico de dacriocistitis.
La dacriocistitis del ojo requiere un diagnóstico cuidadoso. EN obligatorio Se realiza una prueba de cabeza de collar, que permite determinar dónde se encuentra la fuente de inflamación y en qué nivel se mantiene la permeabilidad del canal lagrimal, así como diferenciar la dacriocistitis de la conjuntivitis.
En caso de dacriocistitis, se requieren las siguientes pruebas para identificar la forma de la enfermedad y seleccionar el tratamiento óptimo:
- Biomicroscopía de los ojos.
- Sondeo.
- Radiografía de los órganos de la visión.
- Siembra de la secreción secretada.
- Prueba del conducto nasolagrimal.
El diagnóstico es la clave para una pronta recuperación.
Los diagnósticos integrales le ayudarán a elegir el tratamiento más eficaz.
Opciones de tratamiento para la obstrucción del conducto lagrimal
El tratamiento de la dacriocistitis en adultos se realiza con mayor frecuencia mediante dos métodos: medicinal y quirúrgico. El tratamiento farmacológico consiste en la aplicación de gotas antibacterianas y antiinflamatorias especiales en los ojos.
La dacriocistitis en adultos se puede tratar en casa, según las recomendaciones de su médico. el objetivo principal tratamiento: normalización del canal lagrimal. Además de las gotas para los ojos, las lociones con ofloxacina, levofloxacina y tetraciclina ayudarán a curar la obstrucción del canal lagrimal, lo que le permitirá vencer la dacriocistitis más rápidamente.
Los médicos dicen que para aquellos pacientes que durante 2-3 semanas fluido purulento continúa saliendo, se necesita cirugía.
Para una enfermedad como la dacriocistitis, el tratamiento se lleva a cabo formando un canal lagrimal completamente nuevo, bougienage, sondaje o enjuague con ciertos medicamentos.
En la etapa activa de la enfermedad, las vacunas están prohibidas. Es especialmente importante prestar atención al momento de la vacunación en los niños. edad más joven y recién nacidos. Cualquier vacuna es una intervención en el organismo que puede provocar la reacción más inesperada. En caso de procesos inflamatorios, en particular, con obstrucción del canal lagrimal, la vacunación debe abandonarse por un tiempo.
De fondos medicina tradicional eficaz SIDA Puede ser eneldo, manzanilla, té, compresas de menta, que deben combinarse con un tratamiento farmacológico.
No debemos olvidarnos del masaje, que ayuda a vencer rápidamente la enfermedad. Es mejor averiguar cómo hacerlo correctamente con un oftalmólogo. Sin embargo, todavía describiremos el principio de su implementación. 10 veces es necesario utilizar los dedos índices, presionando firmemente o con movimientos vibratorios, para recorrer la línea desde el inicio de las cejas hasta las alas de la nariz. Debes mover los dedos en la dirección opuesta 11 veces. Si sale pus durante el masaje, entonces hizo todo correctamente y la secreción purulenta debe eliminarse con algodones empapados en una decocción de hierbas o furatsilina. si te fuiste líquido claro, también debería eliminarse. Es necesario realizar el masaje hasta que el ojo haya cicatrizado por completo, es decir, hasta que recuperación completa.
13 de julio de 2017 Anastasia Tabalina
Es difícil sobreestimar la importancia de las lágrimas para los órganos de la visión. Los científicos afirman en broma que fue el llanto lo que ayudó a la humanidad a sobrevivir en condiciones de selección natural. Se sabe desde hace mucho tiempo que las lágrimas mejoran la agudeza visual. El mecanismo lagrimal asegura la renovación constante de la película de la córnea. Lubricante globo ocular, las lágrimas lo protegen de la desecación, la inflamación y la saturación. nutrientes y oxígeno. Ellos tienen propiedades antibacterianas y ayudar a deshacerse de cuerpos extraños en el ojo.
Para poder realizar todas las funciones inherentes a la naturaleza, el mecanismo lagrimal funciona como un reloj y requiere especial atención y apoyo. Varias razones pueden provocar la obstrucción de los conductos lagrimales, destinados a la salida del líquido lagrimal. Como resultado de la interrupción del flujo de salida, aparece llanto involuntario de los ojos, lo que crea condiciones favorables para el desarrollo de varios tipos Infecciones de los órganos visuales.
CON patología similar Nace uno de cada cinco bebés, pero los pacientes adultos también pueden sufrirla. La obstrucción o estrechamiento de los conductos lagrimales puede causar enfermedades gravesórganos de la visión. Para eliminarlos se practica manipulación de enjuague. conductos nasolagrimales que se discutirá en este artículo.
un poco de anatomia
La naturaleza ha dotado al hombre de un carácter único. aparato lagrimal, que consta de la glándula lagrimal y los conductos lagrimales. La glándula lagrimal tiene forma de almendra y está ubicada justo detrás del ojo debajo de los huesos frontales del cráneo. Desde él se colocan una docena de conductos lagrimales hasta el ojo y el párpado. Cuando parpadeas, las lágrimas se liberan de la glándula lagrimal, que lava el ojo. Las lágrimas estériles mantienen el ojo limpio, lo hidratan y las enzimas que contienen destruyen las bacterias, evitando la propagación de infecciones.
Punto lagrimal en la esquina interna del ojo (inferior y párpado superior) están conectados al saco lagrimal, desde donde las lágrimas ingresan a la nariz a través del conducto nasolagrimal. Salida ininterrumpida fluido ocular Se lleva a cabo debido a la presión negativa en el saco lagrimal.
En caso de obstrucción de los canales, el líquido que se forma en el ojo se estanca en el saco lagrimal y puede provocar hinchazón e inflamación. En tales casos, es necesario enjuagar.
Síntomas de conductos lagrimales bloqueados
El ejemplo más simple trabajo coordinado El conducto nasolagrimal es una manifestación de secreción nasal en caso de llanto o reacción alérgica sobre los órganos de la visión.
A su vez, el mal funcionamiento de su funcionamiento o la infección de los conductos lagrimales pueden juzgarse por la manifestación de los siguientes síntomas:
- Ojos llorosos, lagrimeo excesivo.
- Inflamación e infecciones persistentes.
- Dolor en las comisuras de los ojos y su hinchazón.
- Descarga o acumulación de moco.
- Visión borrosa.
- Sangre en lágrimas.
Indicaciones de manipulación.
La obstrucción de los conductos lagrimales puede ser congénita o causada por varios factores, incluida la edad.
Las indicaciones más habituales para el enjuague del conducto nasolagrimal se enumeran a continuación:
- Obstrucción de los canales en bebés, provocada por una anomalía en la estructura del hueso nasal o por un subdesarrollo del sistema de drenaje del ojo. Se caracteriza por la aparición de una película mucosa, que puede provocar inflamación con secreción purulenta. En este caso, se retira la película y luego se lava con desinfectantes y sustancias antiinflamatorias.
- Obstrucción de los canales en recién nacidos con un tapón gelatinoso que no se disuelve en las dos primeras semanas después del nacimiento del niño. En tales casos, se recomienda masajear los conductos lagrimales después de cada toma y solo si no hay resultados positivos.
- Estrechamiento de la entrada a los conductos lagrimales en adultos provocado por un traumatismo enfermedades inflamatorias en la cavidad nasal, un tumor del tejido intraocular o circundante.
- Obstrucción del canal lagrimal en personas mayores causada por aterosclerosis, resfriados e hinchazón de tejidos adyacentes, lesiones y otras patologías graves.
Además de diagnosticar patologías de los canales lagrimales, también se realizan manipulaciones para lavarlos en fines medicinales, por ejemplo, al identificar inflamación (canaliculitis). En este caso, el procedimiento va precedido de la limpieza de los túbulos de secreciones mucopurulentas.
Durante la manipulación del lavado de los canales nasolagrimales con dacriocanaliculitis diagnosticada (inflamación de los canales lagrimales y dacriocistitis) - inflamación del saco lagrimal, se introducen medicamentos en la cavidad del canal o saco lagrimal.
Además, el enjuague se utiliza en caso de diagnóstico como estenosis de los canalículos lagrimales, así como en grados leves de estenosis del conducto nasolagrimal y úlcera corneal (para el saneamiento de la fuente primaria de infección).
Contraindicaciones
Sólo un oftalmólogo puede evaluar la función del drenaje del canal lagrimal y luego seleccionar los métodos de tratamiento.
Sin embargo, el procedimiento de lavado del canal nasolagrimal no se recomienda en dos casos:
- Cuando el saco lagrimal se estira y se llena de moco, dicho procedimiento puede impulsar la propagación del pus por todos los órganos de la visión.
- Con purulento Inflamación aguda- hidrocele del saco lagrimal: el lavado puede provocar un estiramiento excesivo y provocar la rotura de la estructura del saco.
Realización del procedimiento
En casos de obstrucción del conducto nasolagrimal, los oftalmólogos recomiendan probar primero una opción de tratamiento menos invasiva. El procedimiento de lavado se puede realizar tanto con fines diagnósticos como terapéuticos. En el primer caso, este procedimiento permite a los oftalmólogos verificar la permeabilidad de los conductos lagrimales, para lo cual se les inyecta líquido bajo una presión moderada. Si es necesario tratamiento, se inyectan en los canalículos lagrimales antibióticos, antisépticos o sustancias que mejoran la permeabilidad, según las indicaciones.
La eliminación de la obstrucción de los conductos lagrimales se lleva a cabo bajo anestesia local. En los casos en que no es necesario sondear los conductos lagrimales, no se realizan punciones. Se instila un anestésico en la cavidad conjuntival, después de lo cual se inserta una cánula especial con una jeringa en uno de los puntos de descarga de lágrimas. Si el líquido introducido gradualmente en la cavidad sale libremente de los senos nasales, los canales lagrimales no se bloquean y el flujo de líquido que regresa de los ojos indica la presencia de patología. En tales casos, los conductos nasolagrimales se lavan con una solución de furatsilina o una solución isotónica de cloruro de sodio.
El procedimiento es absolutamente seguro, no daña los tejidos y se recomienda a pacientes independientemente de su edad, incluidos los recién nacidos después de cumplir dos meses. Los oftalmólogos no recomiendan posponer el diagnóstico de patología del conducto lagrimal en adultos, porque dicha manipulación se vuelve más complicada con la edad.
El procedimiento y las características del procedimiento para recién nacidos y adultos se detallan a continuación.
Irrigación de vías lagrimales en bebés
Cuando nace un bebé, los conductos nasolagrimales de los niños quedan bloqueados por una película de gelatina que, bajo la influencia de las lágrimas, debería disolverse en las dos primeras semanas de vida del niño. Sin embargo, en el 6% de los recién nacidos esto no sucede debido al aumento de la resistencia de la película o a la estructura anormal de los canales y huesos del cráneo, lo que complica la salida de las lágrimas.
En tales casos, no antes de que el niño cumpla dos meses, los oftalmólogos practican una serie de manipulaciones relacionadas con la extracción de la película con un mayor sondeo y lavado del canal nasolagrimal. Después de adormecer previamente el lugar del procedimiento, se inserta un instrumento cónico especial llamado sonda Sichel. Esta manipulación es necesaria para la expansión inicial del canal, en el que luego se inserta la sonda de Bowman. Con esta herramienta, que tiene extremos puntiagudos, se perfora la película de gelatina.
En la siguiente etapa, los canales lagrimales se lavan con una solución desinfectante. Para evitar la infección del sistema de drenaje lagrimal, el procedimiento finaliza con la desinfección de los conductos lagrimales con colirios antibióticos. El proceso de lavado es absolutamente indoloro y no dura más de un cuarto de hora. Durante los próximos días, al niño se le deben instilar gotas para los ojos cuidadosamente seleccionadas por el médico, teniendo en cuenta la edad del paciente, según el esquema y la dosis prescrita por el oftalmólogo.
Para prevenir la recaída de la enfermedad y prevenir la formación de adherencias, los oftalmólogos recomiendan masajear los túbulos lagrimales del niño durante dos semanas después de retirar la película. Para hacer esto usando dedo índice se debe presionar ligeramente Esquina interior ojos durante uno o dos minutos.
A menudo, en el octavo o noveno día de vida, un niño desarrolla dacriocistitis. inflamación purulenta ojos, acompañado de enrojecimiento de la esquina interna de los ojos, lagrimeo y secreción de pus por la abertura lagrimal al presionar el saco lagrimal. Esta enfermedad se desarrolla debido al estancamiento de las lágrimas provocado por los restos de tejido embrionario en el conducto nasolagrimal, que impide la salida de las lágrimas del saco lagrimal.
Para la dacriocistitis en recién nacidos, los oftalmólogos practican un masaje especial, cuyo objetivo es mejorar la permeabilidad de los conductos lagrimales, y solo si es ineficaz, prescriben un tratamiento en forma de sondeo y lavado de los conductos lagrimales obstruidos.
En la primera etapa del tratamiento, se recomienda a la madre del recién nacido masajear el saco lagrimal del bebé (6-10 movimientos hacia arriba y hacia abajo con fuerza) después de cada toma. Cuando el masaje se realiza correctamente, aumenta la cantidad de pus que sale.
Después del masaje, es necesario enjuagar el globo ocular con una solución de furatsilina (1 tableta se disuelve en un vaso de agua hirviendo). Las partículas purulentas deben eliminarse limpiando la fisura palpebral con hisopos de algodón empapados en la solución, desde la sien hasta la nariz. El procedimiento finaliza con la instilación de una solución antibiótica: 1 gota de cloranfenicol al 0,25% al menos 5 veces al día.
La efectividad del procedimiento depende directamente de la edad del niño, cuanto más pequeño es, más efectivo es este masaje. Tratamiento similar Se recomienda realizar este procedimiento durante dos semanas y solo si no es efectivo pasar a la segunda etapa, es decir, el sondeo y enjuague descritos anteriormente.
Bien enjuagues terapéuticos En el caso de la dacriocistitis en recién nacidos, en algunos casos puede durar una semana o dos, y los procedimientos se realizan cada uno o dos días.
Enjuague de conductos lagrimales en adultos.
La patología de los conductos lagrimales en adultos ocurre a cualquier edad y se determina mediante diagnóstico. A diferencia de los bebés, el masaje por sí solo, así como el sondaje, no pueden resolver el problema de la permeabilidad del canal en los adultos. Una vez establecida la permeabilidad pasiva de los conductos lagrimales, el oftalmólogo, si se detecta patología, prescribe un enjuague forzado con desinfectantes.
Para lograr mejores resultados, los oftalmólogos practican una combinación de lavado y sondaje de los conductos lagrimales. Procedimiento similar Se considera más eficaz para la obstrucción de los conductos lagrimales, ya que simultáneamente aumenta la luz del canal y ayuda a aliviar la inflamación.
Además, es menos traumático en comparación con un sondeo duro.
La solución de enjuague se inyecta en el área del orificio lagrimal cerca de la nariz usando una jeringa con aguja roma o una cánula a través de una sonda cónica que ensancha la entrada al canal. La cánula se inserta lo más profundamente posible sin tocar las paredes. Tirando hacia atrás el párpado del paciente, el médico presiona lentamente el émbolo de la jeringa, observando durante el procedimiento la dinámica y la facilidad de paso de la solución.
Para aliviar el dolor, se instilan gotas en el ojo antes del procedimiento. En el caso de que no sea posible solucionar el problema con el enjuague y se siga liberando pus de los canales, los oftalmólogos conectan tratamiento de drogas antibióticos y antiinflamatorios, o cirugía.
Análisis de resultados
Los oftalmólogos interpretan los resultados del lavado de los canales nasolagrimales según el siguiente esquema.
En ausencia de patología de los canales, el líquido fluye fácilmente por la nariz. Al introducir la solución no se requiere ningún esfuerzo especial, el líquido se inyecta ejerciendo una ligera presión sobre el pistón. La estenosis del conducto nasolagrimal o la fusión de los orificios del canal está indicada por la fuga de líquido desde el punto lagrimal opuesto.
En caso de estenosis del conducto nasolagrimal, el líquido puede comenzar a fluir desde el orificio lagrimal opuesto no inmediatamente, sino después de unos segundos o después de aumentar la presión sobre el pistón. Al mismo tiempo, hay rastros de sangre en él. Para estenosis departamento interno canal, el líquido sale del mismo lugar donde fue inyectado.
Cuando el conducto nasolagrimal se obstruye, el líquido sale de la nariz cuando aumenta la presión sobre el émbolo de la jeringa.
Complicaciones durante el procedimiento.
En el caso de que se tengan en cuenta todas las contraindicaciones y se siga la técnica del procedimiento, no se observan complicaciones especiales.
El único consecuencia negativa Los resultados de una prueba de diagnóstico pueden verse distorsionados si la cánula con líquido se inserta incorrectamente, en particular, si la cánula toca las paredes del canal.
La obstrucción de los conductos nasolagrimales en los niños en los primeros meses de vida se produce por el bloqueo de la luz del canal con un tapón, que suele resolverse durante las primeras semanas. A veces puede aparecer un tapón de moco debido al subdesarrollo del sistema de drenaje del ojo. Estos fenómenos conllevan procesos inflamatorios con secreción purulenta. Para evitar su propagación, es necesario quitar el tapón y enjuagar el canal con una composición desinfectante y antiinflamatoria.
Lavado de las vías lagrimales en niños y adultos.
- El enjuague de los canales lagrimales en los niños se realiza inmediatamente después del sondeo. La combinación de estos procedimientos da buen resultado en lactantes en la gran mayoría de los casos. Estas manipulaciones están asociadas con sensaciones dolorosas en pequeño paciente, Pero medico experimentado hace frente a esta pequeña operación sin dificultad. Y el excelente resultado hace que los padres del niño se olviden rápidamente de los problemas anteriores. Por lo general, la inflamación del saco lagrimal (dacriocistitis) no regresa.
- Los pacientes adultos también se enjuagan los conductos nasolagrimales. Se produce mediante la introducción forzada de una solución desinfectante en el canal de la zona del punto lagrimal cerca de la nariz. El procedimiento tiene diagnóstico y valor medicinal. Determina la permeabilidad pasiva del canal lagrimal. Este lavado también puede aliviar la inflamación y ampliar la luz del canal. No es tan peligroso para las lesiones tisulares como el sondaje mecánico duro. Además, la interrupción del flujo de lágrimas a menudo se asocia con cambios relacionados con la edad en la vejez. Para introducir la solución se utiliza una sonda cónica que ensancha la entrada al canal. La solución se inyecta con una jeringa con una aguja o cánula roma.
Antes de iniciar el proceso se realiza anestesia superficial del ojo mediante gotas. Si la permeabilidad es normal, entonces la solución fluye desde la fosa nasal hacia la cubeta. Si se rompe, el líquido regresa. En este caso, el médico prescribe al paciente. Examen de rayos x y examen por un otorrinolaringólogo. Sobre la base de estos datos, se toma una decisión sobre el tratamiento.
Cuando los conductos lagrimales están bloqueados, se interrumpe el flujo normal y natural del líquido lagrimal. Debido a esto, los ojos lagrimean todo el tiempo, lo que aumenta el riesgo de desarrollar una infección. La obstrucción del conducto lagrimal se diagnostica en aproximadamente el 20% de los recién nacidos.
Sin embargo, lo más frecuente es que, durante los primeros meses de vida de un niño, los conductos lagrimales se despejen y se restablezca su permeabilidad normal. Lo principal es controlar cuidadosamente la higiene y masajear regularmente el canal lagrimal. Esto ayudará a prevenir la inflamación. Pues si aún necesitas la ayuda de un médico, el tratamiento será rápido e indoloro.
En adultos, también se puede diagnosticar una obstrucción del conducto lagrimal. Esta afección suele ser causada por una infección. Puede ocurrir un bloqueo debido a proceso inflamatorio, lesión o tumor. El tratamiento siempre depende de la edad del paciente, así como de la causa específica de la obstrucción.
¿Sobre cómo se realiza el tratamiento en niños y adultos, cómo se limpia, sonda, masaje, enjuague el lagrimal, cómo se realiza? Hablaremos de esto contigo hoy:
Masaje del conducto lagrimal en niños.
Como ya hemos dicho, la mayoría de los recién nacidos con obstrucción congénita Canal lagrimal, el canal se aclara solo en los primeros meses de vida. Si no se produce la limpieza, el médico le prescribirá un masaje especial:
Exprima suavemente el líquido del saco lagrimal de su bebé. Asegúrese de que el contenido purulento no entre en la nariz ni en los oídos. Luego, gotee una solución tibia de furatsilina en los ojos (1 tableta por medio litro). agua hervida). Humedezca un hisopo o una almohadilla de algodón con la solución, enjuague y elimine la secreción purulenta.
Ahora aplique suavemente varias presiones vibratorias o entrecortadas con el dedo sobre la zona del saco lagrimal. Realice dichos movimientos de arriba a abajo, así como desde la esquina interna de la parte superior del ojo hacia la parte inferior. El objetivo de este masaje es romper la película embrionaria gelatinosa del conducto lagrimal.
Al finalizar el masaje, desinfecta tus ojos dejando caer un colirio de cloranfenicol al 0,25%. Puedes usar el medicamento Vitabact.
El masaje debe realizarse 5 veces al día, durante dos semanas. Si todo se hace correctamente, la película que detiene el canal se romperá en 3-4 meses. Tu pediatra te mostrará cómo realizar un masaje correctamente. el lo dara todo recomendaciones necesarias por aplicación medicamentos(gotas para los ojos).
Sondear, enjuagar
Si el masaje no produce el resultado deseado, el médico limpiará el conducto lagrimal mediante un sondaje. Por lo general, esta operación se realiza en bebés de 2 a 3 meses. El procedimiento es relativamente sencillo, se realiza en el consultorio oftalmológico de la clínica, bajo anestesia local. Durante el procedimiento, el médico
Con la sonda Sichel insertada se amplía el canal lagrimal. Luego, utilizando otra sonda Bowman más larga, el médico logra un gran avance: perfora la película que interfiere. Toda la manipulación no lleva más de 5 a 10 minutos.
Después de un sondeo exitoso, enjuague obligatorio canal utilizando soluciones desinfectantes. Para prevenir infecciones, deberá usar gotas antibióticas para los ojos después del procedimiento. droga necesaria Su médico se lo recetará.
Además, durante aproximadamente 1 a 2 semanas más después del sondeo, debe continuar el masaje para prevenir recaídas, así como para prevenir el desarrollo de proceso adhesivo.
Hay que tener en cuenta que el proceso quirúrgico se complica con la edad. Por lo tanto, si un bebé tiene el conducto lagrimal bloqueado, el tratamiento debe realizarse lo antes posible.
Sondeo del conducto lagrimal en adultos
Desafortunadamente, el masaje o el sondeo del canal lagrimal no ayudarán a un adolescente ni a un adulto. La obstrucción del canal se puede eliminar usando enjuague abundante soluciones desinfectantes. Si el enjuague no ayuda, el canal lagrimal aún secreta contenido purulento y se realiza una endoscopia.
Muy a menudo, los adultos requieren Tratamiento quirúrgico. Antes de esto, al paciente se le prescribe un curso. terapia antibacteriana. Esto es necesario para excluir posibles complicaciones después de la operación.
Después de la escisión quirúrgica de la película de interferencia, en periodo postoperatorio, el paciente debe continuar usando medicamentos. Lo más probable es que el médico le recete un aerosol especial para aliviar la hinchazón de la mucosa nasal. También es necesario utilizar gotas para los ojos. Estos medicamentos son necesarios para prevenir el desarrollo. proceso infeccioso, así como para reducir la inflamación postoperatoria. ¡Estar sano!
