Síndromes característicos de las enfermedades del sistema sanguíneo. Síndromes con daño al sistema hematopoyético.

La anemia es una afección caracterizada por una disminución en la cantidad de hemoglobina por unidad de volumen de sangre, a menudo con una disminución simultánea en la cantidad de glóbulos rojos. Se considera anemia una disminución de la hemoglobina en sangre inferior a 100 g/l, de los eritrocitos inferior a 4,0 × 10 12 / ly y del hierro sérico inferior a 14,3 µmol/l. Las excepciones son la anemia por deficiencia de hierro y la talasemia, en las que el número de glóbulos rojos es normal.

Existen diferentes clasificaciones de anemia:

1. Según la morfología de los eritrocitos, la anemia se divide en microcítica, normocítica y macrocítica. El criterio principal para esta división es el volumen promedio de eritrocitos ( MAR):
   • microcitosis - SER menos de 80 fl.,
   • normocitosis - SES - 80-95 fl.,
   • macrocitosis - SER más de 95 fl.
2. Las anemias hipocrómicas y normocrómicas están determinadas por el grado de saturación de hemoglobina. La segunda parte del término, "cromo", se refiere al color de los glóbulos rojos.

De acuerdo con estas clasificaciones existen:

• anemia microcítica hipocrómica (glóbulos rojos pequeños y pálidos; nivel socioeconómico bajo);
• anemia macrocítica (glóbulos rojos grandes; aumento del SER).
• Anemia normocítica normocrómica (células de tamaño y apariencia normales, NSE normal).

Según la gravedad de la anemia existen:

• grado leve (hemoglobina 91 - 119 g/l),
• gravedad moderada (hemoglobina 70 - 90 g/l),
• pesado (hemoglobina inferior a 70 g/l).

Existe una clasificación patogénica de la anemia:

1. Anemia causada por alteración de la síntesis de hemoglobina y del metabolismo del hierro, caracterizada por microcitosis e hipocromía (anemia por deficiencia de hierro, anemia en enfermedades crónicas, anemia sideroblástica, talasemia).
2. Anemia causada por alteración de la síntesis de ADN en condiciones de deficiencia de vitamina B12 o ácido fólico(anemia macrocítica).
3. Anemias normocíticas normocrómicas que no tienen características comunes mecanismo patogénico y se divide según la reacción de la médula ósea a la anemia hipoplásica y aplásica, hemolítica y poshemorrágica.

Cabe señalar que existen afecciones que se caracterizan por signos de anemia, pero que no van acompañadas de una disminución de la hemoglobina o de los glóbulos rojos, sino que se manifiestan por una violación de la relación entre la cantidad de glóbulos rojos y el volumen de plasma ( hidremia en el embarazo, sobrehidratación en insuficiencia cardíaca, insuficiencia renal crónica) y disminución del volumen plasmático (deshidratación, diálisis peritoneal, acidosis diabética).

En la anemia, el principal significado patogénico es la hipoxia de órganos y tejidos con el posible desarrollo posterior de procesos degenerativos. Existen mecanismos compensatorios destinados a reducir y eliminar las consecuencias de la hipoxia. Estos incluyen la hiperfunción del sistema cardiovascular, causada por el efecto de productos poco oxidados en los centros reguladores del sistema cardiovascular. En los pacientes, la frecuencia cardíaca y el volumen minuto aumentan y aumenta la resistencia periférica total.

También a mecanismos compensatorios incluyen: un aumento en la actividad fisiológica de los eritrocitos, un cambio en la curva de disociación de la oxihemoglobina y un aumento en la permeabilidad de la pared vascular a los gases sanguíneos. También es posible aumentar el contenido y la actividad de las enzimas que contienen hierro (citocromo oxidasa, peroxidasa, catalasa), que son potenciales portadores de oxígeno.

La clínica del síndrome anémico se caracteriza por quejas anémicas generales de Debilidad general, mareos, tendencia a desmayarse, palpitaciones, dificultad para respirar, especialmente cuando actividad física, dolor punzante en la región del corazón. Cuando la hemoglobina disminuye a menos de 50 g/l, aparecen signos de insuficiencia cardíaca grave.

Durante el examen, se revela palidez. piel, taquicardia, ligero aumento en el borde izquierdo del relativo embotamiento cardíaco, soplo sistólico en el ápice, “ruido de peonza” en las venas yugulares. Un ECG puede revelar signos de hipertrofia ventricular izquierda y una disminución de la altura de la onda T.

síndrome sideropénico

Este síndrome se caracteriza por una disminución del contenido de hierro en la sangre, lo que conduce a una disminución de la síntesis de hemoglobina y su concentración en los eritrocitos, así como a una disminución de la actividad de las enzimas que contienen hierro, especialmente la α-glicerofosfato deshidrogenasa.

Clínicamente, el síndrome se manifiesta por un cambio en el gusto, adicción a comer tiza, pasta de dientes, arcilla, cereales crudos, café crudo, semillas de girasol sin refinar, lino almidonado (amilofagia), hielo (pagofagia) y olor a arcilla, cal, gasolina. , acetona, tinta de imprenta.

Se notan piel seca y atrófica, uñas y cabello quebradizos y caída del cabello. Las uñas se aplanan y, a veces, tienen forma cóncava (en forma de cuchara) (coiloniquia). Se desarrollan fenómenos de estomatitis angular, atrofia de las papilas de la lengua y su enrojecimiento, se altera la deglución (disfagia sideropénica, síndrome de Plummer-Vinson).

En investigación de laboratorio Se detecta una disminución del hierro sérico (menos de 12 µmol/l), un aumento de la capacidad total de unión al hierro (más de 85 µmol/l) y una disminución de los niveles de ferritina en sangre. La cantidad de sideroblastos en la médula ósea disminuye.

síndrome hemorrágico

Síndrome hemorrágico - condición patológica, caracterizado por una tendencia al sangrado interno y externo y la aparición de hemorragias de diversos tamaños. Las razones del desarrollo del síndrome hemorrágico son cambios en los componentes plaquetarios, plasmáticos y vasculares de la hemostasia. En consecuencia, existen tres grupos de enfermedades que se manifiestan por el síndrome hemorrágico.

Primer grupo de enfermedades.

El primer grupo incluye enfermedades en las que cambian la cantidad y las propiedades funcionales de las plaquetas (trombocitopenia, trombocitopatía). El cuadro clínico de este grupo de enfermedades se caracteriza por la aparición de “hematomas” de diversos tamaños y hemorragias puntuales (petequias) en la piel y las mucosas. También es característico el desarrollo de sangrado espontáneo: nasal, gingival, gastrointestinal, uterino, hematuria. La intensidad del sangrado y el volumen de sangre perdida suelen ser insignificantes. Este tipo de sangrado es característico, por ejemplo, de la enfermedad de Werlhof (púrpura trombocitopénica) y se acompaña de un aumento en la duración del sangrado, alteración de la retracción. coágulo sanguíneo, una disminución del índice de retención (adherencia) y del recuento de plaquetas. Los síntomas de torniquete y pellizco y la prueba del manguito son positivos.

Segundo grupo de enfermedades.

El segundo grupo combina enfermedades en las que el sangrado es causado por una deficiencia hereditaria o adquirida de procoagulantes o mayor contenido anticoagulantes que provocan trastornos de la coagulación (hemofilia, hipo y afibrinogenemia, disprotrombinemia). Los pacientes desarrollan hemorragias masivas en tejidos blandos y articulaciones (hemartrosis). No hay petequias. Es posible que se produzcan hemorragias nasales prolongadas, sangrado de las encías después de la extracción de un diente y sangrado después de lesiones abiertas en la piel y los tejidos blandos. Señales de laboratorio- prolongación del tiempo de coagulación sanguínea, cambios en los parámetros de la prueba de autocoagulación.

Tercer grupo de enfermedades.

El tercer grupo lo forman las enfermedades en las que se altera la permeabilidad vascular (telangiectasia hereditaria de Rendu-Osler, vasculitis hemorrágica de Henoch-Schönlein). La enfermedad de Rendu-Osler se caracteriza por telangiectasias en los labios y las membranas mucosas y puede presentarse con hemoptisis, sangrado intestinal, hematuria. En la enfermedad de Henoch-Schönlein, pequeños puntos erupción hemorrágica en fondo inflamatorio. La erupción se eleva ligeramente por encima de la superficie de la piel y da sensación de luz volumen a la palpación. Puede observarse hematuria. Las pruebas de coagulación estándar no fueron modificadas.

síndrome hemolítico

El síndrome incluye enfermedades caracterizadas por una disminución en la cantidad de glóbulos rojos y la concentración de hemoglobina en la sangre debido a una mayor hemólisis de los glóbulos rojos.

La mayor destrucción de glóbulos rojos se debe a los siguientes factores:

• cambios en el metabolismo y la estructura de las membranas, el estroma de los eritrocitos y la molécula de hemoglobina;
• el efecto dañino de los factores químicos, físicos y biológicos de la hemólisis sobre la membrana de los eritrocitos;
• ralentizar el movimiento de los glóbulos rojos en los espacios intersinusales del bazo, lo que contribuye a su destrucción por los macrófagos;
• aumento de la actividad fagocítica de los macrófagos.

Los indicadores de hemólisis son:

• un aumento en la formación de bilirrubina libre y el correspondiente cambio en el metabolismo de los pigmentos;
• cambio en la resistencia osmótica de los eritrocitos;
• reticulocitosis.

A sistema sanguíneo incluyen órganos hematopoyéticos (médula ósea, ganglios linfáticos, bazo, hígado) y la sangre misma con elementos formados, plasma y quimicos.

El principal órgano hematopoyético es la médula ósea roja, en la que se forman las células madre nucleares ancestrales. explosiones . A partir de los blastos, los elementos formados se forman, maduran y se liberan sucesivamente a la sangre periférica: eritrocitos, leucocitos y plaquetas. Los glóbulos rojos se producen principalmente en la médula ósea roja, los leucocitos, en el bazo y los ganglios linfáticos (una forma de leucocitos se produce en el bazo, los monocitos, en los ganglios linfáticos, los linfocitos), las plaquetas, en la médula ósea roja.

Sangre suministra nutrientes a todos los tejidos del cuerpo y elimina productos nocivos. Plasma sanguíneo - líquido claro que queda después de la eliminación elementos con forma de la sangre. El plasma se compone de agua con sustancias proteicas, azúcar, pequeñas partículas de grasa y diversas sales disueltas en ella. La cantidad de sangre en el cuerpo humano es de 5 a 5,5 litros.

Elementos formados de la sangre:

Las células rojas de la sangre. Norma: en hombres: 4,0 - 5,5 x 10 12 / l. En mujeres: 3,7 - 4,7 x 10 12 /l.

Los glóbulos rojos se evalúan mediante un frotis. Preste atención a su tamaño, forma, color e inclusiones celulares. Los glóbulos rojos normales tienen forma redonda. Para la anemia de diversa naturaleza el tamaño de los glóbulos rojos cambia. La aparición de glóbulos rojos de diferentes tamaños se llama anisocitosis. El predominio de pequeños glóbulos rojos. microcitosis- típico de La anemia por deficiencia de hierro, macrocitosis- con anemia por deficiencia de B 12. En condiciones patológicas de maduración de eritrocitos, se observa un cambio en la forma de los eritrocitos. poiquilocitosis. Aumento del recuento de glóbulos rojos (eritrocitosis) puede ser absoluto o relativo. La causa de la eritrocitosis absoluta es la irritación reactiva de la eritropoyesis con un aumento en la masa de eritrocitos circulantes en defectos cardíacos congénitos y adquiridos, neumosclerosis, algunos tumores: cáncer de riñón, adenoma hipofisario y eritrocitosis relativa: espesamiento de la sangre sin aumentar la eritropoyesis en shock, quemaduras. , rápido aumento del edema, diarrea, vómitos profusos. En eritremia el número de glóbulos rojos aumenta y alcanza 9,0 - 12,0 x 10 12 / l.

Reducción del número de glóbulos rojos - eritrocitopenia. Puede ser consecuencia de una mayor descomposición de los glóbulos rojos debido a anemia hemolítica, deficiencia de vitamina B 12, hierro, hemorragia, contenido insuficiente de proteínas en los alimentos, leucemia, mieloma, metástasis de tumores malignos, etc.

Los glóbulos rojos dan a la sangre un color rojo porque contienen una sustancia especial: hemoglobina. La norma para hombres: 130 - 160 g/l, para mujeres: 120 - 140 g/l.

Aumento de la hemoglobina observado cuando la sangre se espesa después de vómitos, con quemaduras, diarrea severa, diversas intoxicaciones, eritremia, algunos defectos cardíacos congénitos. Disminución de la hemoglobina observado en deficiencia de hierro y anemia hemolítica, después de pérdida de sangre, con deficiencia de vitamina B12 y ácido fólico. Los glóbulos rojos que pasan por los pulmones con la sangre capturan oxígeno del aire y lo transportan a todos los órganos y tejidos.

La vida útil de un eritrocito es de 120 días; su mayor destrucción se produce en el bazo. La hemoglobina liberada después de la destrucción de los glóbulos rojos es parte integral La bilirrubina formada por el hígado utiliza hierro para formar nuevos glóbulos rojos.

Disponibilidad reticulocitos(formas inmaduras de glóbulos rojos, la norma es hasta el 1% en la sangre) en Sangre periférica y en la médula ósea (verdadero reticulocitosis) es un indicador de la capacidad regenerativa de la médula ósea. Su aumento se observa en anemia hemolítica, pérdida de sangre, malaria, policitemia y durante el tratamiento de la anemia por deficiencia de hierro y anemia por deficiencia de B 12.

Leucocitos. Los leucocitos son capaces de realizar movimientos activos y pueden absorber sustancias extrañas al cuerpo, como células muertas (fagocitosis). Ellos están jugando papel importante en la protección del cuerpo contra los microbios.

Los leucocitos, a diferencia de los glóbulos rojos, contienen un núcleo celular. La sangre normalmente contiene de 4 a 9 10 9 /l de leucocitos. Hay granulocitos (granulares, con protoplasma granular) y leucocitos agranulocitos (no granulares). Los granulocitos son eosinófilos, basófilos, neutrófilos. Los agranulocitos son linfocitos y monocitos.

Hacia numero total los leucocitos, los granulocitos neutrófilos constituyen aproximadamente el 50-70%, de los cuales los mielocitos normalmente no se detectan en la sangre periférica, los jóvenes hasta el 1%, los nucleares en banda hasta el 5%, los segmentados 51-67%; linfocitos - hasta un 30%, monocitos - hasta un 8%, eosinófilos - 2-4%, basófilos - 0,5-1%.

Aumento del recuento de glóbulos blancos ( leucocitosis) se observa en casos inflamatorios agudos y procesos purulentos, intoxicaciones y enfermedades infecciosas agudas, con excepción de la mayoría de las infecciones virales, con lesiones craneales cerradas, hemorragias cerebrales, diabetes y coma urémico, en los primeros días después del infarto de miocardio, en la reacción primaria de la enfermedad aguda por radiación. La leucocitosis en la leucemia aguda y crónica alcanza cientos de miles -100,0 x 10 9 /lo más.

Disminución del número de leucocitos ( leucopenia) se observa en casos de enfermedad por radiación durante el período pico, enfermedades virales (enfermedad de Botkin, influenza, sarampión), lupus eritematoso sistémico, anemia hipo y aplásica, variantes aleucémicas de leucemia aguda, después de tomar diversos medicamentos (sulfonamidas).

Eosinofilia(aumento del contenido de eosinófilos) se observa a menudo con helmintiasis, con enfermedades alérgicas (asma bronquial, dermatosis, etc.); para colagenosis (reumatismo, etc.); para quemaduras y congelaciones. Eosinopenia(disminución del contenido de eosinófilos) ocurre cuando fiebre tifoidea, hepatitis viral y otras enfermedades infecciosas y virales.

Cambio fórmula de leucocitos a la izquierda: este es un aumento en la cantidad de puñaladas, jóvenes y aparición de mielocitos, ocurre con amigdalitis, apendicitis aguda, absceso pulmonar, tuberculosis activa, formas severas neumonía, difteria, sepsis, meningitis purulenta, colecistitis aguda, peritonitis, con leucemia y reacciones leucemoides. Con leucemia y reacciones leucemoides puede haber mielocitos, promielocitos y mieloblastos en la sangre periférica.

linfocitosis puntos a curso favorable enfermedades de neumonía, erisipela, difteria, tuberculosis y otras infecciones crónicas. Linfopenia observado en la linfogranulomatosis.

monocitosis observado en difteria, rubéola, escarlatina.

basofilia observado en diabetes mellitus, hepatitis aguda con ictericia y en radiólogos expuestos a irradiaciones prolongadas en dosis bajas; para hipotiroidismo, linfogranulomatosis, leucemia mieloide crónica. El número de basófilos disminuye en la tuberculosis, el hipertiroidismo, después de la radioterapia y en la leucemia aguda.

Plaquetas (plaquetas de la sangre) están involucrados en el proceso de coagulación de la sangre. Normalmente contienen 180-320 10 9 /l. Aumento del recuento de plaquetas – trombocitosis observado en anemia poshemorrágica, eritremia, leucemia mieloide crónica, tumores malignos, atrofia esplénica de diversas etiologías, después de la extirpación del bazo. Trombocitopenia característico de la púrpura trombocitopénica idiopática (enfermedad de Werlhof), enfermedad por radiación, anemia hipo o aplásica, leucemia aguda, hiperesplenismo, intoxicación por plomo, benceno, nefritis crónica.

ESR. Normal: En mujeres: 2-15 mm/h. En hombres: 2-10 mm/h.

La VSG no es un indicador específico de ninguna enfermedad, pero una aceleración de la VSG indica la presencia de un proceso patológico. Aumenta 24 horas o unos días después del inicio de cualquier proceso inflamatorio y enfermedad infecciosa (con procesos sépticos purulentos, lesiones hepáticas parenquimatosas, colagenosis, incluido el reumatismo), así como con anemia, después de un infarto de miocardio, transfusión de sangre. Después de desaparecer signos clínicos La VSG vuelve lentamente a la normalidad.

Diagnóstico de enfermedades del sistema sanguíneo.

Quejas Los pacientes hematológicos son muy diversos y corresponden a síndromes clínicos :

- síndrome anémico : dolores de cabeza persistentes, mareos, tinnitus, dificultad para respirar, sensación de “falta de aire”, palpitaciones, dolor de corazón, desmayos, aumento de la fatiga e irritabilidad, debilitamiento de la memoria, “parpadeo de moscas ante los ojos”, manifestado objetivamente por palidez de la piel y las mucosas, se puede detectar aumento de la respiración y del pulso, soplo sistólico en todos los puntos de auscultación del corazón y el sonido de un “trompo” sobre venas grandes (debido a la circulación sanguínea acelerada y la disminución de la viscosidad de la sangre debido a la eritrocitopenia), disminución moderada presión arterial, pastosidad miembros inferiores. Las quejas están asociadas con hipoxia celular y trastornos del metabolismo tisular, que se manifiestan en anemia, leucemia y pérdida de sangre. Los cambios tróficos en la piel (adelgazamiento, sequedad, caída del cabello, uñas quebradizas) están asociados con una falta de enzimas que contienen hierro en el cuerpo.

- síndrome hemorrágico: manifestaciones hemorrágicas en la piel: hemorragias en la piel, músculos, articulaciones, en los lugares de inyección, erupción petequial, hematomas de todos los tamaños y etapas; Sangrado (nasal, gingival, uterino, intestinal). Sus causas: trombocitopenia, deficiencia de plaquetas, aumento de la permeabilidad de la pared vascular, coagulación intravascular.

- síndrome ulcerativo-necrotizante: dolor de garganta, dificultad para tragar, babeo, hinchazón, dolor abdominal tipo calambres, heces blandas, daño a las membranas mucosas ( estomatitis aftosa y amigdalitis necrotizante, esofagitis). Los síntomas ocurren debido a fuerte descenso o desaparición completa de los granulocitos de la sangre, así como con crecimiento leucémico en las membranas mucosas.

- linfadenopatía: ganglios linfáticos agrandados y cambios en la configuración del cuello, ingle, zona axilar. Puede producirse tos seca persistente y dificultad para respirar con el esfuerzo cuando los ganglios linfáticos mediastínicos están agrandados; sensación de plenitud en el abdomen, hinchazón, flatulencia y silla inestable, fenómenos de obstrucción intestinal, con agrandamiento de los ganglios linfáticos mesentéricos y retroperitoneales. En las enfermedades del sistema sanguíneo, los ganglios linfáticos suelen ser densos, indoloros y aumentan de tamaño de forma lenta pero constante. La linfadenopatía de origen inflamatorio se caracteriza por dolor en los ganglios agrandados, formación de fístulas, síntomas de intoxicación general (fiebre, escalofríos, leucocitosis neutrofílica, etc.), desaparición de los signos de linfadenitis a medida que cede el proceso inflamatorio. Una espleno y hepatomegalia significativas provocan un agrandamiento visible del abdomen, que es típico de algunas variantes de la leucemia crónica ( leucemia mieloide crónica, leucemia linfocítica, etc.) El agrandamiento del hígado en pacientes hematológicos ocurre con mayor frecuencia como resultado de su distrofia aguda o hepatitis alérgica tóxica con leucemia aguda, crecimiento de tejido leucémico en ellos en la leucemia crónica. Un bazo agrandado en pacientes hematológicos es el resultado de una intensa destrucción de la sangre (por ejemplo, con anemia hemolítica), crecimiento tumoral en él (por ejemplo, con leucemia, linfogranulomatosis, etc.).

- síndrome de intoxicación: debilidad (observada en casi todos los pacientes en la etapa avanzada de leucemia debido a la hipoxia tisular y la intoxicación del cuerpo con células leucémicas). Sudación (más a menudo expresada en tiempo de día, que la distingue de las enfermedades inflamatorias crónicas), dificultad para respirar durante el ejercicio, palpitaciones, anorexia, pérdida de peso hasta caquexia. Picazón en la piel Inicialmente ocurre después de tomar un baño, pero luego se vuelve doloroso y constante, causado por la descomposición de las células en los capilares de la piel con alteración de la microcirculación, trombosis y liberación de sustancias similares a la histamina, a veces combinadas con dolor en las yemas de los dedos. y dedos de los pies Fiebre persistente: combinada con sudoración y causada por un efecto pirogénico producto de la degradación masiva de eritrocitos, leucocitos y otras células sanguíneas.

- síndrome osteoartropático: dolor en los huesos (ossalgia) y articulaciones (artralgia), hinchazón, hiperemia de la piel que los cubre, disfunción de la articulación (artropatía). A veces, la artralgia es el único síntoma, por lo que es necesario un examen de la médula ósea. La ossalgia ocurre en las vértebras, las costillas, el esternón, los huesos ilíacos y, con menos frecuencia, en los huesos tubulares y craneales. Se detectan fácilmente presionando el hueso o golpeándolo ligeramente.

- síndrome de inmunodeficiencia: resfriados frecuentes, complicaciones infecciosas(neumonía, bronquitis, pielonefritis, pioderma): surgen debido a un defecto en el sistema inmunológico cuando se producen anticuerpos contra las células normales del cuerpo.

Historia de la enfermedad. Al aclarar la cuestión de cómo enfermó el paciente, es necesario preguntar en detalle sobre el estado general del paciente que precedió a la enfermedad, así como los supuestos factores que provocaron la enfermedad. Es necesario estudiar la dinámica de cada síntoma, si se realizó un análisis de sangre y cuáles fueron sus resultados; Descubra qué se trató y con qué efecto.

Anamnesis de vida:

Es importante aclarar su lugar de residencia permanente, ya que es desfavorable. situación ecológica es un factor de riesgo para enfermedades hematológicas.

Es necesario descubrir los factores que son importantes en la etiología de la enfermedad: nutrición inadecuada y unilateral, exposición insuficiente al aire libre, aguda y intoxicación crónica en producción con sales de mercurio, compuestos de plomo, fósforo, etc.; lesiones por radiación; información sobre enfermedades previas que pueden complicarse con enfermedades de la sangre: úlceras de estómago y duodeno (anemia), enfermedades con síndrome hemorrágico, insuficiencia renal.

La cuestión de la herencia es de gran importancia en el diagnóstico de hemofilia y anemia hereditaria.

Tomar medicamentos (cloranfenicol, amidopirina, citostáticos). Para excluir lesiones inducidas por medicamentos, solicite enumerar todos los medicamentos que el paciente ha recibido en las últimas 3 o 4 semanas.

Métodos de examen objetivo de los pacientes:

datos de inspección:

Piel pálida con tono diferente(clorosis o tinte verdoso - con deficiencia de hierro, ictericia - con anemia hemolítica). Con eritremia: un color rojo cereza "de pura sangre" de la piel de la cara, el cuello y las manos. Al examinar la piel, se pueden detectar hemorragias en forma de manchas de varios tamaños y formas, desde pequeños puntos (petequias) hasta otros más grandes (púrpura, equimosis); las hemorragias más grandes se llaman hematomas. Debes prestar atención al estado de trofismo de la piel. Con la anemia por deficiencia de hierro, la piel está seca, escamosa, el cabello quebradizo y partido.

El examen de la cavidad bucal confirma el síndrome ulcerativo-necrótico, infiltración leucémica (hinchazón de las encías, agrandamiento de las amígdalas).

Un abdomen agrandado se produce con hepato y esplenomegalia (agrandamiento del hígado y el bazo).

La pérdida de peso corporal, el rascado de la piel y la fiebre confirman la intoxicación del cuerpo.

Deformación y aumento del tamaño de las articulaciones debido a hemorragia (hemofilia). La hinchazón y la limitación del movimiento de las articulaciones suelen ser asimétricas. A veces, con enfermedades de la sangre, se observan dedos en forma de "baquetas" con uñas en forma de "anteojos de reloj".

Aumento de la respiración y del pulso, ruido sistólico en todos los puntos de auscultación, disminución de la presión arterial, extremidades inferiores pastosas, "ruido de peonza" en las venas grandes debido a la circulación sanguínea acelerada y la viscosidad sanguínea reducida.

Palpación. Si se sospecha leucemia, se examina cuidadosamente el sistema esquelético: presionar los huesos planos o las epífisis de los huesos tubulares y golpearlos es doloroso.

La palpación de los ganglios linfáticos y del bazo proporciona información valiosa. La leucemia linfocítica y la linfogranulomatosis se caracterizan por la sistémica y multiplicidad de daño a los ganglios linfáticos: si un grupo se ve afectado, posteriormente se agrega daño a otros grupos. Normalmente, el bazo no se puede palpar. Se vuelve accesible a la palpación cuando aumenta significativamente (esplenomegalia).

Estudio del síndrome hemorrágico. La permeabilidad de los capilares se comprueba mediante un síntoma de torniquete, un pellizco y una prueba de copa (la aparición de petequias normalmente se observa 3 minutos distales al torniquete).

Percusión. Se utiliza para determinar los límites del bazo.

Auscultación. Con la anemia, se escucha un soplo sistólico sobre el corazón y los vasos sanguíneos, que se asocia con una disminución de la viscosidad de la sangre y un aumento en la velocidad del movimiento de la sangre en los vasos.

Métodos de investigación de laboratorio.

Enfermedades de la sangre Representan un vasto conjunto de patologías muy heterogéneas en términos de causas, manifestaciones clínicas y curso, unidas en un grupo general por la presencia de alteraciones en cantidad, estructura o función. Elementos celulares(eritrocitos, plaquetas, leucocitos) o plasma sanguíneo. Capítulo ciencia médica El campo que se ocupa de las enfermedades del sistema sanguíneo se llama hematología.

Enfermedades de la sangre y enfermedades del sistema sanguíneo.

La esencia de las enfermedades de la sangre es un cambio en el número, la estructura o las funciones de los glóbulos rojos, plaquetas o leucocitos, así como alteraciones en las propiedades del plasma en las gammapatías. Es decir, una enfermedad de la sangre puede consistir en un aumento o disminución del número de glóbulos rojos, plaquetas o leucocitos, así como un cambio en sus propiedades o estructura. Además, la patología puede consistir en un cambio en las propiedades del plasma debido a la aparición en él de proteínas patológicas o una disminución/aumento en la cantidad normal de componentes de la parte líquida de la sangre.

Ejemplos típicos de enfermedades de la sangre causadas por cambios en la cantidad de elementos celulares son, por ejemplo, la anemia o la eritremia (aumento del número de glóbulos rojos en la sangre). Un ejemplo de enfermedad de la sangre causada por cambios en la estructura y funciones de los elementos celulares es la anemia falciforme, el síndrome de los “glóbulos blancos perezosos”, etc. Las patologías en las que cambia la cantidad, estructura y funciones de los elementos celulares son las hemoblastosis, comúnmente denominadas cáncer de sangre. Enfermedad característica sangre, causada por cambios en las propiedades del plasma: esto es mieloma.

Las enfermedades del sistema sanguíneo y las enfermedades de la sangre son diferentes variantes nombres de un mismo conjunto de patologías. Sin embargo, el término "enfermedades del sistema sanguíneo" es más preciso y correcto, ya que todo el conjunto de patologías incluidas en este grupo, se refiere no solo a la sangre misma, sino también órganos hematopoyéticos, como la médula ósea, el bazo y los ganglios linfáticos. Después de todo, una enfermedad de la sangre no es sólo un cambio en la calidad, cantidad, estructura y funciones de los elementos celulares o del plasma, sino también ciertos trastornos en los órganos responsables de la producción de células o proteínas, así como de su destrucción. Por tanto, de hecho, en cualquier enfermedad de la sangre, detrás de un cambio en sus parámetros hay una alteración en el funcionamiento de cualquier órgano directamente involucrado en la síntesis, mantenimiento y destrucción de elementos sanguíneos y proteínas.

La sangre es un tejido del cuerpo muy lábil en sus parámetros, ya que reacciona a varios factores ambiente, y también porque es en él donde amplia gama Procesos bioquímicos, inmunológicos y metabólicos. Debido a este espectro relativamente "amplio" de sensibilidad, los parámetros sanguíneos pueden cambiar en diversas condiciones y enfermedades, lo que no indica la patología de la sangre en sí, sino que sólo refleja la reacción que ocurre en ella. Después de recuperarse de la enfermedad, los parámetros sanguíneos vuelven a la normalidad.

Pero las enfermedades de la sangre son una patología de sus componentes inmediatos, como los glóbulos rojos, los leucocitos, las plaquetas o el plasma. Esto significa que para normalizar los parámetros sanguíneos es necesario curar o neutralizar la patología existente, acercando al máximo las propiedades y el número de células (eritrocitos, plaquetas y leucocitos) a los valores normales. Sin embargo, dado que el cambio en los parámetros sanguíneos puede ser el mismo tanto en enfermedades somáticas, neurológicas y mentales como en patologías sanguíneas, lleva algún tiempo y exámenes adicionales para identificar este último.

Enfermedades de la sangre - lista

Actualmente, los médicos y científicos identifican las siguientes enfermedades de la sangre incluidas en la lista de la Clasificación Internacional de Enfermedades, décima revisión (CIE-10):
1. La anemia por deficiencia de hierro;
2. anemia por deficiencia de B12;
3. Anemia por deficiencia de folato;
4. Anemia por deficiencia de proteínas;
5. Anemia por escorbuto;
6. Anemia no especificada por mala alimentación;
7. Anemia por deficiencia de enzimas;
8. Talasemia (alfa talasemia, beta talasemia, delta beta talasemia);
9. Persistencia hereditaria de la hemoglobina fetal;
10. Anemia falciforme;
11. Esferocitosis hereditaria (anemia de Minkowski-Choffard);
12. Eliptocitosis hereditaria;
13. Anemia hemolítica autoinmune;
14. No autoinmune inducido por fármacos anemia hemolítica;
15. Síndrome urémico hemolítico;
16. Hemoglobinuria paroxística nocturna (enfermedad de Marchiafava-Micheli);
17. Aplasia pura adquirida de glóbulos rojos (eritroblastopenia);
18. Anemia aplásica constitucional o inducida por fármacos;
19. Anemia aplásica idiopática;
20. Agudo anemia poshemorrágica(después de una pérdida aguda de sangre);
21. Anemia por neoplasias;
22. Anemia en enfermedades somáticas crónicas;
23. Anemia sideroblástica (hereditaria o secundaria);
24. Anemia diseritropoyética congénita;
25. Leucemia mieloblástica indiferenciada aguda;
26. Leucemia mieloblástica aguda sin maduración;
27. Leucemia mieloblástica aguda con maduración;
28. Leucemia promielocítica aguda;
29. Leucemia mielomonoblástica aguda;
30. Leucemia monoblástica aguda;
31. Leucemia eritroblástica aguda;
32. Leucemia megacarioblástica aguda;
33. Leucemia linfoblástica aguda de células T;
34. Leucemia linfoblástica aguda de células B;
35. Leucemia panmieloide aguda;
36. enfermedad de Letterer-Siwe;
37. Síndrome mielodisplásico;
38. Leucemia mieloide crónica;
39. Eritromielosis crónica;
40. Leucemia monocítica crónica;
41. Leucemia megacariocítica crónica;
42. Mielosis subleucémica;
43. Leucemia de mastocitos;
44. Leucemia macrófaga;
45. Leucemia linfocítica crónica;
46. leucemia de células peludas;
47. Policitemia vera (eritremia, enfermedad de Váquez);
48. enfermedad de Sézary (linfocitoma cutáneo);
49. Micosis fungoides;
50. linfosarcoma de Burkitt;
51. linfoma de Lennert;
52. La histiocitosis es maligna;
53. Tumor maligno de mastocitos;
54. Linfoma histiocítico verdadero;
55. linfoma MALT;
56. enfermedad de Hodgkin (linfogranulomatosis);
57. Linfomas no Hodgkin;
58. Mieloma(plasmocitoma generalizado);
59. macroglobulinemia de Waldenström;
60. Enfermedad de las cadenas alfa pesadas;
61. Enfermedad de cadenas pesadas gamma;
62. Coagulación intravascular diseminada (síndrome DIC);
63.
64. Deficiencia de factores de coagulación sanguínea dependientes de la vitamina K;
65. Deficiencia del factor de coagulación I y disfibrinogenemia;
66. Deficiencia del factor II de coagulación;
67. Deficiencia del factor V de coagulación;
68. Escasez factor VII coagulación sanguínea (hipoproconvertinemia hereditaria);
69. Deficiencia hereditaria factor VIII coagulación sanguínea (enfermedad de von Willebrand);
70. Deficiencia hereditaria del factor IX de coagulación sanguínea (enfermedad de Christamas, hemofilia B);
71. Deficiencia hereditaria del factor X de coagulación sanguínea (enfermedad de Stewart-Prower);
72. Deficiencia hereditaria del factor XI de coagulación sanguínea (hemofilia C);
73. Deficiencia del factor XII de coagulación (defecto de Hageman);
74. Deficiencia del factor XIII de coagulación;
75. Deficiencia de componentes plasmáticos del sistema calicreína-cinina;
76. Deficiencia de antitrombina III;
77. Telangiectasia hemorrágica hereditaria (enfermedad de Rendu-Osler);
78. trombastenia de Glanzmann;
79. síndrome de Bernard-Soulier;
80. síndrome de Wiskott-Aldrich;
81. síndrome de Chediak-Higashi;
82. síndrome de TAR;
83. síndrome de Hegglin;
84. síndrome de Kasabach-Merritt;
85.
86. síndrome de Ehlers-Danlos;
87. síndrome de Gasser;
88. Púrpura alérgica;
89.
90. Sangrado falso (síndrome de Munchausen);
91. Agranulocitosis;
92. Trastornos funcionales de los neutrófilos polimorfonucleares;

93. eosinofilia;
94. Metahemoglobinemia;
95. Eritrocitosis familiar;
96. Trombocitosis esencial;
97. Linfohistiocitosis hemofagocítica;
98. Síndrome hemofagocítico debido a infección;
99. Enfermedad citostática.

La lista anterior de enfermedades incluye la mayoría de las patologías sanguíneas conocidas en la actualidad. Sin embargo, algunas enfermedades raras o formas de la misma patología no están incluidas en la lista.

Enfermedad de la sangre - tipos

Todo el conjunto de enfermedades de la sangre se puede dividir condicionalmente en los siguientes grandes grupos, según el tipo de elementos celulares o proteínas plasmáticas que estén patológicamente alterados:
1. Anemia (condiciones en las que el nivel de hemoglobina está por debajo de lo normal);
2. Diátesis hemorrágica o patología del sistema de hemostasia (trastornos de la coagulación sanguínea);
3. Hemoblastosis (varias enfermedades tumorales sus células sanguíneas, médula ósea o ganglios linfáticos);
4. Otras enfermedades de la sangre (enfermedades que no están relacionadas con diátesis hemorrágica, anemia o hemoblastosis).

Esta clasificación es muy general y divide todas las enfermedades de la sangre en grupos según el proceso patológico general que conduce y las células que se ven afectadas por los cambios. Por supuesto, en cada grupo hay un abanico muy amplio. enfermedades especificas, que, a su vez, también se dividen en tipos y tipos. Consideremos la clasificación de cada grupo específico de enfermedades de la sangre por separado, para no crear confusión debido a la gran cantidad de información.

Anemia

Entonces, la anemia es una combinación de todas las condiciones en las que hay una disminución de los niveles de hemoglobina por debajo de lo normal. Actualmente, la anemia se clasifica en los siguientes tipos según la principal causa patológica general de su aparición:
1. Anemia debido a una síntesis alterada de hemoglobina o glóbulos rojos;
2. Anemia hemolítica asociada con una mayor descomposición de la hemoglobina o los glóbulos rojos;
3. Anemia hemorrágica asociada a pérdida de sangre.
Anemia por pérdida de sangre. se dividen en dos tipos:

• Anemia poshemorrágica aguda: ocurre después de una pérdida rápida y simultánea de más de 400 ml de sangre;
• Anemia poshemorrágica crónica: surge como resultado de una pérdida de sangre constante y prolongada debido a un sangrado pequeño pero constante (por ejemplo, con menstruación abundante, sangrado por una úlcera de estómago, etc.).

Anemia causada por alteración de la síntesis de hemoglobina o de la formación de glóbulos rojos., se dividen en los siguientes tipos:
1. Anemia aplásica:

• Aplasia de glóbulos rojos (constitucional, inducida por fármacos, etc.);
• Aplasia parcial de glóbulos rojos;
• anemia de Blackfan-Diamond;
• Anemia de Fanconi.

2. Anemia diseritropoyética congénita.
3. Síndrome mielodisplásico.
4. Anemias por deficiencia:

• La anemia por deficiencia de hierro;
• Anemia por deficiencia de folato;
• anemia por deficiencia de B12;
• Anemia por escorbuto;
• Anemia por insuficiencia de proteínas en la dieta (kwashiorkor);
• Anemia por falta de aminoácidos (anemia orotacidúrica);
• Anemia por falta de cobre, zinc y molibdeno.

5. Anemia por alteración de la síntesis de hemoglobina:

• Porfirias – anemias sideroacrísticas (síndrome de Kelly-Paterson, síndrome de Plummer-Vinson).

6. Anemia de enfermedades crónicas (con insuficiencia renal, tumores cancerosos y etc.).
7. Anemia con mayor consumo de hemoglobina y otras sustancias:

• Anemia del embarazo;
• Anemia de lactancia;
• Anemia de deportistas, etc.

Como puede ver, el espectro de anemia causada por una alteración de la síntesis de hemoglobina y la formación de glóbulos rojos es muy amplio. Sin embargo, en la práctica, la mayoría de estas anemias son raras o muy raras. Y en la vida cotidiana, la gente se encuentra con mayor frecuencia varias opciones anemia por deficiencia, como deficiencia de hierro, deficiencia de B12, deficiencia de folato, etc. Estas anemias, como su nombre lo indica, se forman debido a cantidad insuficiente Sustancias necesarias para la formación de hemoglobina y glóbulos rojos. La segunda forma más común de anemia asociada con una síntesis alterada de hemoglobina y glóbulos rojos es la forma que se desarrolla en enfermedades crónicas graves.

Anemia hemolítica causada por una mayor degradación de los glóbulos rojos., se dividen en hereditarios y adquiridos. En consecuencia, las anemias hemolíticas hereditarias son causadas por cualquier defectos genéticos, transmitidos de padres a hijos y, por tanto, son incurables. Y la anemia hemolítica adquirida está asociada a la influencia de factores ambientales y, por tanto, es completamente curable.

Actualmente, los linfomas se dividen en dos tipos principales: los de Hodgkin (linfogranulomatosis) y los no Hodgkin. La linfogranulomatosis (enfermedad de Hodgkin, linfoma de Hodgkin) no se divide en tipos, pero puede ocurrir en varios formas clínicas, cada uno de los cuales tiene sus propias características clínicas y matices de tratamiento asociados.

Los linfomas no Hodgkin se dividen en los siguientes tipos:
1. Linfoma folicular:

• Células grandes y pequeñas mixtas con núcleos divididos;
• Celda grande.

2. Linfoma difuso:

• Celda pequeña;
• Célula pequeña con núcleos divididos;
• Mezcla de células pequeñas y células grandes;
• reticulosarcoma;
• Inmunoblástico;
• Linfoblástico;
• Tumor de Burkitt.

3. Linfomas de células T periféricos y cutáneos:

• enfermedad de Sézary;
• Micosis fungoides;
• linfoma de Lennert;
• Linfoma periférico de células T.

4. Otros linfomas:

• Linfosarcoma;
• linfoma de células B;
• Linfoma MALT.

Diátesis hemorrágica (enfermedades de la coagulación de la sangre)

Las diátesis hemorrágicas (enfermedades de la coagulación sanguínea) son un grupo muy grande y variable de enfermedades que se caracterizan por uno u otro trastorno de la coagulación sanguínea y, en consecuencia, una tendencia al sangrado. Dependiendo de qué células o procesos del sistema de coagulación sanguínea se alteren, toda diátesis hemorrágica se divide en los siguientes tipos:
1. Síndrome de coagulación intravascular diseminada (síndrome DIC).
2. Trombocitopenia (la cantidad de plaquetas en la sangre es menor de lo normal):

• Púrpura trombocitopénica idiopática (enfermedad de Werlhof);
• Púrpura aloinmune de recién nacidos;
• Púrpura transinmune de recién nacidos;
• Trombocitopenia heteroinmune;
• vasculitis alérgica;
• síndrome de Evans;
• Pseudohemofilia vascular.

3. Trombocitopatías (las plaquetas tienen una estructura defectuosa y una actividad funcional inferior):

• enfermedad de Hermansky-Pudlak;
• síndrome de TAR;
• síndrome de May-Hegglin;
• enfermedad de Wiskott-Aldrich;
• trombastenia de Glanzmann;
• síndrome de Bernard-Soulier;
• síndrome de Chediak-Higashi;
• Enfermedad de von Willebrand.

4. Trastornos de la coagulación sanguínea debido a patología vascular e insuficiencia del eslabón de coagulación del proceso de coagulación:

• enfermedad de Rendu-Osler-Weber;
• síndrome de Louis-Bar (ataxia-telangiectasia);
• síndrome de Kasabach-Merritt;
• síndrome de Ehlers-Danlos;
• síndrome de Gasser;
• vasculitis hemorrágica (enfermedad de Scheinlein-Henoch);
• Púrpura trombocitopénica trombótica.

5. Trastornos de la coagulación sanguínea causados ​​por trastornos del sistema cinina-calicreína:

• El defecto de Fletcher;
• defecto de Williams;
• defecto de Fitzgerald;
• Defecto flojaco.

6. Coagulopatías adquiridas (patología de la coagulación sanguínea en el contexto de trastornos del componente de coagulación de la coagulación):

• afibrinogenemia;
• Coagulopatía de consumo;
• Sangrado fibrinolítico;
• Púrpura fibrinolítica;
• Púrpura relámpago;
• Enfermedad hemorrágica del recién nacido;
• Deficiencia de factores dependientes de la vitamina K;
• Trastornos de la coagulación tras la toma de anticoagulantes y fibrinolíticos.

7. Coagulopatías hereditarias (trastornos de la coagulación sanguínea causados ​​por una deficiencia de factores de coagulación):

• Deficiencia de fibrinógeno;
• Deficiencia del factor de coagulación II (protrombina);
• Deficiencia del factor de coagulación V (lábil);
• Deficiencia de factor VII;
• Deficiencia del factor VIII de coagulación (hemofilia A);
• Deficiencia del factor IX de coagulación (enfermedad de Christmas, hemofilia B);
• deficiencia del factor X de coagulación (Stuart-Prower);
• Deficiencia del factor XI (hemofilia C);
• Deficiencia del factor XII de coagulación (enfermedad de Hageman);
• Deficiencia del factor XIII de coagulación (estabilizador de fibrina);
• Deficiencia de precursores de tromboplastina;
• Deficiencia de globulina AC;
• Deficiencia de proacelerina;
• Hemofilia vascular;
• Disfibrinogenemia (congénita);
• Hipoproconvertinemia;
• enfermedad de Ovren;
• Mayor contenido de antitrombina;
• Aumento de los niveles de anti-VIIIa, anti-IXa, anti-Xa, anti-XIa (factores anticoagulantes).

Otras enfermedades de la sangre

Este grupo incluye enfermedades que por alguna razón no pueden atribuirse a diátesis hemorrágica, hemoblastosis y anemia. Hoy en día, este grupo de enfermedades de la sangre incluye las siguientes patologías:
1. Agranulocitosis (falta de neutrófilos, basófilos y eosinófilos en la sangre);
2. Trastornos funcionales de la actividad de los neutrófilos en banda;
3. Eosinofilia (aumento del número de eosinófilos en la sangre);
4. Metahemoglobinemia;
5. Eritrocitosis familiar (aumento del número de glóbulos rojos);
6. Trombocitosis esencial (aumento del número de plaquetas sanguíneas);
7. Policitemia secundaria (aumento del número de todas las células sanguíneas);
8. Leucopenia (número reducido de leucocitos en la sangre);
9. Enfermedad citostática (una enfermedad asociada con la toma de medicamentos citostáticos).

Enfermedades de la sangre - síntomas

Los síntomas de las enfermedades de la sangre son muy variables, ya que dependen de qué células estén involucradas en el proceso patológico. Así, con la anemia, los síntomas de falta de oxígeno en los tejidos pasan a primer plano, con vasculitis hemorrágica– aumento del sangrado, etc. Por tanto, no existen síntomas únicos y comunes para todas las enfermedades de la sangre, ya que cada patología específica se caracteriza por una determinada combinación única sólo sus signos clínicos inherentes.

Sin embargo, es posible identificar de forma aproximada los síntomas de las enfermedades de la sangre, que son inherentes a todas las patologías y son causadas por una disfunción de la sangre. Entonces, común a varias enfermedades sangre se pueden considerar los siguientes síntomas:

• Debilidad;
• disnea;
• Latido del corazón;
• Disminucion del apetito;
• Aumento de la temperatura corporal, que dura casi constantemente;
• Procesos infecciosos e inflamatorios frecuentes y prolongados;
• Picazón en la piel;
• Perversión del gusto y el olfato (a una persona le empiezan a gustar olores y sabores específicos);
• Dolor de huesos (con leucemia);
• Sangrados como petequias, hematomas, etc.;
• Sangrado constante de las membranas mucosas de la nariz, boca y tracto gastrointestinal;
• Dolor en el hipocondrio izquierdo o derecho;
• Bajo rendimiento.

Esta lista de síntomas de enfermedades de la sangre es muy breve, pero le permite navegar por los más típicos. manifestaciones clínicas patologías del sistema sanguíneo. Si una persona experimenta alguno de los síntomas anteriores, debe consultar a un médico para un examen detallado.

Síndromes de enfermedades de la sangre.

Un síndrome es un conjunto estable de síntomas característicos de una enfermedad o grupo de patologías que tienen una patogénesis similar. Por tanto, los síndromes de enfermedades de la sangre son grupos de síntomas clínicos unidos por un mecanismo común de su desarrollo. Además, cada síndrome se caracteriza por una combinación estable de síntomas que deben estar presentes en una persona para identificar cualquier síndrome. Para las enfermedades de la sangre, se distinguen varios síndromes que se desarrollan en diversas patologías.

Así, los médicos actualmente identifican los siguientes síndromes de enfermedades de la sangre:

• Síndrome anémico;
• síndrome hemorrágico;
• Síndrome ulcerativo necrotizante;
• Síndrome de intoxicación;
• Síndrome osálgico;
• Síndrome de patología proteica;
• síndrome sideropénico;
• Síndrome pletórico;
• síndrome de ictericia;
• Síndrome de linfadenopatía;
• Síndrome de hepatoesplenomegalia;
• Síndrome de pérdida de sangre;
• síndrome de fiebre;
• síndrome hematológico;
• síndrome de médula ósea;
• síndrome de enteropatía;
• Síndrome de artropatía.

Los síndromes enumerados se desarrollan en el contexto de diversas enfermedades de la sangre, algunos de ellos son característicos solo de una estrecha gama de patologías con un mecanismo de desarrollo similar, mientras que otros, por el contrario, ocurren en casi cualquier enfermedad de la sangre.

síndrome anémico

El síndrome anémico se caracteriza por un conjunto de síntomas provocados por la anemia, es decir, un nivel bajo de hemoglobina en la sangre, por lo que los tejidos experimentan falta de oxígeno. El síndrome anémico se desarrolla en todas las enfermedades de la sangre, pero en algunas patologías aparece en fases iniciales, y para otros, en los posteriores.

Así, las manifestaciones del síndrome anémico son los siguientes síntomas:

• Palidez de la piel y membranas mucosas;
• Piel seca y escamosa o húmeda;
• Cabello y uñas secos y quebradizos;
• Sangrado de las membranas mucosas: encías, estómago, intestinos, etc.;
• Mareo;
• Marcha inestable;
• Oscurecimiento de los ojos;
• Ruido en los oídos;
• Fatiga;
• Somnolencia;
• Dificultad para respirar al caminar;
• Latido del corazón.

En curso severo anemia, una persona puede experimentar piernas pastosas, alteración del gusto (como cosas no comestibles, por ejemplo, tiza), sensación de ardor en la lengua o su color carmesí brillante, así como asfixia al tragar trozos de comida.

síndrome hemorrágico

El síndrome hemorrágico se manifiesta por los siguientes síntomas:

• Sangrado de encías y sangrado prolongado durante la extracción de dientes y lesión de la mucosa oral;
• Sensación de malestar en la zona del estómago;
• Glóbulos rojos o sangre en la orina;
• Sangrado por pinchazos de inyección;
• Moretones y hemorragias puntuales en la piel;
• Dolor de cabeza;
• Dolor e hinchazón de las articulaciones;
• Incapacidad para moverse activamente debido al dolor causado por hemorragias en los músculos y articulaciones.

El síndrome hemorrágico se desarrolla cuando las siguientes enfermedades sangre:
1. Púrpura trombocitopénica;
2. enfermedad de von Willebrand;
3. enfermedad de Rendu-Osler;
4. enfermedad de Glanzmann;
5. Hemofilia A, B y C;
6. vasculitis hemorrágica;
7. síndrome de CID;
8. hemoblastosis;
9. Anemia aplásica;
10. Tomar grandes dosis de anticoagulantes.

Síndrome ulcerativo necrotizante

El síndrome ulcerativo necrotizante se caracteriza por el siguiente conjunto de síntomas:

• Dolor en la mucosa oral;
• Sangrado de las encías;
• Incapacidad para comer debido a dolor en la boca;
• Aumento de la temperatura corporal;
• Escalofríos;
• Mal aliento;
• Secreción y malestar en la vagina;
• Dificultad para defecar.

El síndrome ulcerativo-necrótico se desarrolla con hemoblastosis, anemia aplásica, así como con enfermedades radiológicas y citostáticas.

Síndrome de intoxicación

El síndrome de intoxicación se manifiesta por los siguientes síntomas:

• Debilidad general;
• Fiebre con escalofríos;
• Aumento prolongado y persistente de la temperatura corporal;
• Malestar;
• Capacidad reducida para trabajar;
• Dolor en la mucosa oral;
• Síntomas de banal enfermedad respiratoria tracto respiratorio superior.

El síndrome de intoxicación se desarrolla con hemoblastosis, hematosarcomas (enfermedad de Hodgkin, linfosarcoma) y enfermedad citostática.

síndrome osálgico

El síndrome osálgico se caracteriza por dolor en varios huesos, que en las primeras etapas se alivian con analgésicos. A medida que avanza la enfermedad, el dolor se vuelve más intenso y ya no se alivia con analgésicos, lo que genera dificultad para moverse. En las últimas etapas de la enfermedad, el dolor es tan intenso que la persona no puede moverse.

El síndrome osálgico se desarrolla cuando mieloma múltiple, así como metástasis óseas con linfogranulomatosis y hemangiomas.

Síndrome de patología proteica.

El síndrome de patología proteica es causado por la presencia de una gran cantidad de proteínas patológicas (paraproteínas) en la sangre y se caracteriza por los siguientes síntomas:

• Deterioro de la memoria y la atención;
• Dolor y entumecimiento en piernas y brazos;
• Sangrado de las membranas mucosas de la nariz, encías y lengua;
• Retinopatía (alteración del funcionamiento de los ojos);
• Insuficiencia renal (en etapas posteriores de la enfermedad);
• Disfunción del corazón, lengua, articulaciones, glándulas salivales y piel.

El síndrome de patología proteica se desarrolla en el mieloma y la enfermedad de Waldenström.

síndrome sideropénico

El síndrome sideropénico es causado por una deficiencia de hierro en el cuerpo humano y se caracteriza por los siguientes síntomas:

• Perversión del sentido del olfato (a una persona le gustan los olores de los gases de escape, los suelos de hormigón lavados, etc.);
• Perversión del gusto (a una persona le gusta el sabor de la tiza, la lima, el carbón, los cereales secos, etc.);
• Dificultad para tragar comida;
• Debilidad muscular;
• Piel pálida y seca;
• Convulsiones en las comisuras de la boca;
• Uñas finas, quebradizas y cóncavas con estrías transversales;
• Cabello fino, quebradizo y seco.

El síndrome sideropénico se desarrolla en las enfermedades de Werlhof y Randu-Osler.

Síndrome pletórico

El síndrome pletórico se manifiesta por los siguientes síntomas:

• Dolor de cabeza;
• Sensación de calor en el cuerpo;
• Avalancha de sangre a la cabeza;
• Cara roja;
• Ardor en los dedos;
• Parestesia (sensación de piel de gallina, etc.);
• Picazón en la piel, peor después del baño o la ducha;
• Intolerancia al calor;

El síndrome se desarrolla con eritremia y enfermedad de Váquez.

síndrome de ictericia

El síndrome de ictericia se manifiesta por una coloración amarilla característica de la piel y las membranas mucosas. Se desarrolla con anemia hemolítica.

Síndrome de linfadenopatía

El síndrome de linfadenopatía se manifiesta por los siguientes síntomas:

• Agrandamiento y dolor de varios ganglios linfáticos;
• Síntomas de intoxicación (fiebre, dolor de cabeza, somnolencia, etc.);
• Transpiración;
• Debilidad;
• Fuerte pérdida de peso;
• Dolor en el área de un ganglio linfático agrandado debido a la compresión de órganos cercanos;
• Fístulas con secreción de contenido purulento.

El síndrome se desarrolla cuando leucemia linfocítica crónica, linfogranulomatosis, linfosarcoma, leucemia linfoblástica aguda y mononucleosis infecciosa.

Síndrome de hepatoesplenomegalia

El síndrome de hepatoesplenomegalia se produce por un aumento del tamaño del hígado y del bazo, y se manifiesta por los siguientes síntomas:

• Sensación de pesadez en la parte superior del abdomen;
• Dolor en la parte superior del abdomen;
• Aumento del volumen abdominal;
• Debilidad;
• Rendimiento reducido;
• Ictericia (en etapa tardía enfermedades).

El síndrome se desarrolla con mononucleosis infecciosa, microesferocitosis hereditaria, anemia hemolítica autoinmune, anemia falciforme y por deficiencia de B12, talasemia, trombocitopenia, leucemia aguda, leucemia linfoide y mieloide crónica, mielosis subleucémica, así como eritremia y enfermedad de Waldenström.

Síndrome de pérdida de sangre

El síndrome de pérdida de sangre se caracteriza por una pérdida excesiva o sangrado frecuente en el pasado de varios órganos, y se manifiesta por los siguientes síntomas:

• Moretones en la piel;
• Hematomas en los músculos;
• Hinchazón y dolor en las articulaciones debido a hemorragias;
• Arañas vasculares en la piel;

El síndrome se desarrolla con hemoblastosis, diátesis hemorrágica y anemia aplásica.

síndrome de fiebre

El síndrome febril se manifiesta por un aumento prolongado y persistente de la temperatura con escalofríos. En algunos casos, en un contexto de fiebre, una persona está preocupada. picazón constante piel y sudores abundantes. El síndrome acompaña a la hemoblastosis y la anemia.

Síndromes hematológicos y de médula ósea.

Hematológico y síndromes de la médula ósea no son clínicos, ya que no tienen en cuenta los síntomas y se detectan únicamente a partir de cambios en análisis de sangre y frotis de médula ósea. El síndrome hematológico se caracteriza por cambios en el número normal de glóbulos rojos, plaquetas, hemoglobina, leucocitos y VSG en sangre. También es característico el cambio porcentaje varios tipos de leucocitos en la fórmula leucocitaria (basófilos, eosinófilos, neutrófilos, monocitos, linfocitos, etc.). El síndrome de la médula ósea se caracteriza por un cambio en la proporción normal de elementos celulares de diversos gérmenes hematopoyéticos. Los síndromes hematológicos y de la médula ósea se desarrollan en todas las enfermedades de la sangre.

síndrome de enteropatía

El síndrome de enteropatía se desarrolla con una enfermedad citostática y se manifiesta por diversos trastornos del intestino debido a lesiones ulcerativas-necróticas de su membrana mucosa.

Síndrome de artropatía

El síndrome de artropatía se desarrolla en enfermedades de la sangre que se caracterizan por un deterioro de la coagulación sanguínea y, en consecuencia, una tendencia al sangrado (hemofilia, leucemia, vasculitis). El síndrome se desarrolla debido a la entrada de sangre en las articulaciones, lo que provoca los siguientes síntomas característicos:

• Hinchazón y engrosamiento de la articulación afectada;
• Dolor en la articulación afectada;

Pruebas de enfermedades de la sangre (parámetros sanguíneos)

Para identificar enfermedades de la sangre se realizan pruebas bastante sencillas, determinando determinados indicadores en cada una de ellas. Entonces, hoy en día se utilizan las siguientes pruebas para identificar diversas enfermedades de la sangre:
1. análisis de sangre generales

• Número total de leucocitos, eritrocitos y plaquetas;
• Recuento de leucofórmula (porcentaje de basófilos, eosinófilos, neutrófilos en bandas y segmentados, monocitos y linfocitos en 100 células contadas);
• Concentración de hemoglobina en sangre;
• Estudio de forma, tamaño, color y otros. características de calidad las células rojas de la sangre

2. Recuento de reticulocitos.
3. Recuento de plaquetas.
4. Prueba de pellizco.
5. Tiempo de sangrado de Duke.
6. Coagulograma con determinación de parámetros tales como:

• La cantidad de fibrinógeno;
• índice de protrombina (PTI);
• Ratio normalizado internacional (INR);
• Tiempo de tromboplastina parcial activada (aPTT);
• tiempo de caolín;
• Tiempo de trombina (TV).

7. Determinación de la concentración de factores de coagulación.
8. Mielograma: extracción de médula ósea mediante punción, seguido de preparación de un frotis y conteo del número de diferentes elementos celulares, así como su porcentaje por cada 300 células.

En principio, las pruebas sencillas enumeradas anteriormente permiten diagnosticar cualquier enfermedad de la sangre.

Identificación de algunos trastornos sanguíneos comunes

Muy a menudo en el habla cotidiana la gente llama enfermedades a ciertas condiciones y reacciones sanguíneas, lo cual no es cierto. Sin embargo, sin conocer las sutilezas Terminología medica y las características de las enfermedades de la sangre, las personas utilizan sus propios términos para designar la condición que ellos o sus seres queridos padecen. Veamos los términos similares más comunes, así como lo que significan, qué tipo de condición es en realidad y cómo los médicos la llaman correctamente.

Enfermedades infecciosas de la sangre.

Estrictamente hablando, las enfermedades infecciosas de la sangre incluyen únicamente la mononucleosis, que es relativamente rara. Con el término "enfermedades infecciosas de la sangre", la gente se refiere a las reacciones del sistema sanguíneo en diversas enfermedades infecciosas de cualquier órgano y sistema. Es decir, se produce una enfermedad infecciosa en cualquier órgano (por ejemplo, amigdalitis, bronquitis, uretritis, hepatitis, etc.) y aparecen ciertos cambios en la sangre, que reflejan la reacción del sistema inmunológico.

Enfermedad viral de la sangre

Enfermedad viral La enfermedad de la sangre es un tipo de proceso al que la gente se refiere como “enfermedad sanguínea infecciosa”. En este caso, el proceso infeccioso en cualquier órgano, que se refleja en los parámetros sanguíneos, fue provocado por un virus.

Patología sanguínea crónica.

Con este término, la gente suele referirse a cualquier cambio en los parámetros sanguíneos que exista durante mucho tiempo. Por ejemplo, una persona puede tener una VSG elevada durante mucho tiempo, pero cualquier síntomas clínicos y no hay enfermedades obvias. En este caso, la gente cree que estamos hablando de una enfermedad sanguínea crónica. Sin embargo, esta es una interpretación errónea de los datos disponibles. En tales situaciones, hay una reacción del sistema sanguíneo a algún proceso patológico que ocurre en otros órganos y simplemente aún no identificado debido a la falta de síntomas clínicos que permitan al médico y al paciente orientarse en la dirección de la búsqueda diagnóstica.

Enfermedades sanguíneas hereditarias (genéticas)

Enfermedades sanguíneas hereditarias (genéticas) en la vida cotidiana Son bastante raros, pero su variedad es bastante amplia. Así, las enfermedades sanguíneas hereditarias incluyen la conocida hemofilia, así como la enfermedad de Marchiafava-Miceli, la talasemia, la anemia falciforme, los síndromes de Wiskott-Aldrich, Chediak-Higashi, etc. Estas enfermedades de la sangre suelen aparecer desde el nacimiento.

Enfermedades sanguíneas sistémicas

"Enfermedades del sistema sanguíneo": los médicos suelen escribir una redacción similar cuando se detectan cambios en las pruebas de una persona y se refieren a patología de la sangre y no de ningún otro órgano. Muy a menudo, esta formulación esconde una sospecha de leucemia. Sin embargo, como tal, no existe una enfermedad sanguínea sistémica, ya que casi todas las patologías sanguíneas son sistémicas. Por lo tanto, esta redacción se utiliza para indicar la sospecha de un médico de una enfermedad de la sangre.

Enfermedades sanguíneas autoinmunes

Las enfermedades sanguíneas autoinmunes son patologías en las que el sistema inmunológico destruye sus propias células sanguíneas. Este grupo de patologías incluye las siguientes:

• Anemia hemolítica autoinmune;
• Hemólisis inducida por fármacos;
• Enfermedad hemolítica del recién nacido;
• Hemólisis después de una transfusión de sangre;
• Púrpura trombocitopénica autoinmune idiopática;
• Neutropenia autoinmune.

Enfermedad de la sangre - causas

Las causas de las enfermedades de la sangre varían y en muchos casos no se conocen con precisión. Por ejemplo, con la anemia por deficiencia, la causa de la enfermedad se asocia con la falta de sustancias necesarias para la formación de hemoglobina. En Enfermedades autoinmunes La causa sanguínea está asociada con una disfunción del sistema inmunológico. En el caso de las neoplasias malignas hematológicas, se desconocen las causas exactas, como ocurre con cualquier otro tumor. En el caso de la patología de la coagulación sanguínea, las causas son una deficiencia de factores de coagulación, defectos plaquetarios, etc. Por tanto, es simplemente imposible hablar de determinadas causas comunes a todas las enfermedades de la sangre.

Tratamiento de enfermedades de la sangre.

El tratamiento de las enfermedades de la sangre tiene como objetivo corregir los trastornos y restaurar todas sus funciones de la forma más completa posible. Sin embargo, no hay tratamiento general para todas las enfermedades de la sangre, y las tácticas de tratamiento para cada patología específica se desarrollan individualmente.

Prevención de enfermedades de la sangre.

La prevención de enfermedades de la sangre consiste en mantener un estilo de vida saludable y limitar la exposición a factores negativos ambiente, a saber:

• Identificación y tratamiento de enfermedades acompañadas de hemorragia;
• Tratamiento oportuno de las infestaciones helmínticas;
• Tratamiento oportuno de enfermedades infecciosas;
• Buena nutrición y ingesta de vitaminas;
• Evitación de radiaciones ionizantes;
• Evitar el contacto con productos químicos nocivos (pinturas, metales pesados, benceno, etc.);
• Evitar el estrés;
• Prevención de hipotermia y sobrecalentamiento.

Enfermedades sanguíneas comunes, su tratamiento y prevención - video

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Policitemia (policitemia), aumento del nivel de hemoglobina en la sangre: causas y síntomas de la enfermedad, diagnóstico y tratamiento - video

Antes de su uso conviene consultar a un especialista.

1. SÍNDROME DE ANEMIA (ANÉMICA GENERAL).

Definición: Un complejo de síntomas causado por una disminución de la hemoglobina y los glóbulos rojos por unidad de volumen de sangre con un volumen de sangre circulante normal o reducido.

Causas: Pérdida de sangre (aguda y crónica). Deterioro de la hematopoyesis (deficiencia o incapacidad para utilizar hierro, vitaminas (B 12 y ácido fólico); daño hereditario o adquirido (químico, radiológico, inmunológico, tumoral) a la médula ósea. Aumento de la destrucción de la sangre (hemólisis).

Mecanismo: Reducción del funcionamiento de la hemoglobina en el cuerpo - hipoxia - activación compensatoria de los sistemas simpatoadrenal, respiratorio y circulatorio.

Quejas: debilidad general, mareos, dificultad para respirar, palpitaciones, tinnitus.

Inspección. Palidez de la piel y mucosas. Disnea. Palpación, pulso débil, rápido, filiforme. Disminución de la presión arterial.

Percusión: Expansión del relativo embotamiento cardíaco hacia la izquierda (distrofia miocárdica anémica).

Auscultación. Los ruidos cardíacos son apagados y rápidos. Soplo sistólico en el vértice del corazón y grandes arterias. Datos de laboratorio:

En un análisis de sangre general: disminución del contenido de eritrocitos y hemoglobina, aumento de POP. Dependiendo de la etiología y teniendo en cuenta el indicador de color, la anemia puede ser hipocrómica, normocrómica o hipercrómica.

2. SÍNDROME DE DEFICIENCIA DE HIERRO TEJIDO.

Definición: Combina síntomas causados ​​por la falta de gelatina en los tejidos, excluyendo el tejido hematopoyético.

Causas: Pérdida crónica de sangre, aumento de la descomposición del hierro (embarazo, lactancia, período de crecimiento, infecciones crónicas, tumores), alteración de la absorción de hierro (resección gástrica, enteritis), transporte de hierro.

Mecanismo: la deficiencia de hierro es una alteración de la actividad de numerosas enzimas tisulares que contienen hierro.

Quejas: disminución del apetito, dificultad para tragar, alteración del gusto: adicción a la tiza, la cal, el carbón, etc.

Exploración: Suavidad de las papilas de la lengua. Mucosas secas. Cabello seco y quebradizo. Estrías, fragilidad y cambios en la forma de las uñas. Grietas en las comisuras de la boca.

Palpación: Piel seca, descamación.

Percusión: Expansión del relativo embotamiento cardíaco hacia la izquierda.

Auscultación: los ruidos cardíacos son apagados y rápidos.

Datos de laboratorio: En la sangre: Disminución de los niveles séricos de hierro, aumento de la capacidad total de fijación del hierro en el suero.

Análisis de sangre general: anemia hipocrómica, microcitosis, anisocitosis, poiquilocitosis.

Investigación instrumental.

Esofagogastrofibroscopia: gastritis atrófica.

Estudio del jugo gástrico: disminución de la secreción gástrica (basal y estimulada).

3. SÍNDROME DE HEMÓLISIS.

Definición: Un complejo de síntomas causado por una mayor descomposición de los glóbulos rojos.

Causas: Enfermedades congénitas con cambios en la forma de los glóbulos rojos (microesferocitosis, talasemia, anemia falciforme); hemoglobinuria paroxística nocturna, hemoglobinuria de marcha, envenenamiento con venenos hemolíticos, metales pesados, ácidos orgánicos; malaria; Anemia hemolítica inmune.

Mecanismo:

a) aumento de la descomposición de los glóbulos rojos en las células del bazo: aumento de la formación de bilirrubina indirecta,

b) la descomposición de los glóbulos rojos dentro de los vasos: la entrada de hemoglobina libre y hierro en el plasma sanguíneo.

Quejas: oscurecimiento de la orina (constante o paroxístico), dolor en el hipocondrio izquierdo, posibles escalofríos, vómitos, fiebre, coloración intensa de las heces.

Examen: Ictericia, decoloración de la piel y las membranas mucosas.

Palpación: agrandamiento principalmente del bazo, en menor medida, del hígado.

Datos de laboratorio:

En plasma sanguíneo: aumenta el contenido de bilirrubina indirecta o hemoglobina libre y hierro.

En la sangre: aumento de reticulocitos, formas patológicas de glóbulos rojos, disminución de la estabilidad osmótica de los glóbulos rojos; indicador de color normal.

En orina: aumento del contenido de estercobilina o hemosiderina. Para excluir la etiología inmune de la hemólisis, se utilizan la prueba de Coombs y la prueba agregada de hemaglutinación (detección de anticuerpos contra los glóbulos rojos).

4. SÍNDROME HEMORRÁGICO.

Definición: Un complejo de síntomas basado en un aumento del sangrado.

Causas: Púrpura trombocitopénica (origen inmunológico o trombocitopenia sintomática con supresión de la proliferación de células de la médula ósea (anemia aplásica), con reemplazo de la médula ósea por tejido tumoral (hemoblastosis, metástasis tumorales en la médula ósea), con aumento del consumo de plaquetas (CID). síndrome), con deficiencia de vitamina B 12 o ácido fólico); trombopitopatía (generalmente un trastorno hereditario de la función plaquetaria); hemofilia (deficiencia hereditaria de 8, 9 u 11 factores de coagulación plasmática), coagulopatías adquiridas (deficiencia de factores de coagulación plasmática en muchas infecciones, enteropatías graves, daño hepático, neoplasias malignas); vasculitis hemorrágica (daño inflamatorio inmunológico a los vasos sanguíneos); trastorno hereditario de la pared vascular de una localización separada (telangiectasia de Rendu-Osler), hemangiomas (tumores vasculares).

Mecanismo:

I. Disminución del número de plaquetas o su inferioridad funcional;

P. Deficiencia de factores de coagulación en plasma (coagulopatía);

Sh.Daño a la pared vascular de naturaleza inmune o tóxica-infecciosa (vasopatía).

Estos 3 mecanismos corresponden a 3 variantes de hemorragia

síndrome (ver más abajo):

	Trombocitopenia y trombocitopatía.		Coagulopatía			Vasopatía
	Sangrado gingival, nasal, cavitario y uterino. Hemorragias en la piel al frotar la piel con la mano, midiendo la presión arterial.		Sangrado profuso, espontáneo, postraumático y postoperatorio. Hemorragias masivas y dolorosas en articulaciones, músculos y tejidos.			Erupciones hemorrágicas espontáneas en la piel, a menudo simétricas. Posible hematuria. O sangrado persistente de 1-2 localizaciones (gastrointestinal, nasal, pulmonar)
Inspección y palpación.	Hemorragias superficiales indoloras y no tensas en piel y mucosas, hematomas, petequias.		La articulación afectada está deformada y es dolorosa a la palpación. Contracturas, atrofia muscular. Hematomas.			Erupciones en la piel en forma de pequeñas compactaciones, simétricas, que luego adquieren un aspecto violeta debido al empapado de sangre. Una vez que desaparece la hemorragia, la pigmentación marrón permanece durante mucho tiempo.
Datos de laboratorio
tiempo de sangrado	alargado
tiempo de coagulación			alargado
Síntoma de “torniquete”, “pellizco”	Positivo		Negativo			Voluble
Cantidad plaquetas
Retracción del coágulo de sangre	Debilitado o ausente
Tromboplastograma		hipocoagulación		hipocoagulación
Activirova (estandarizar modificado) parcial lámina				Aumentó
protrombina				Posible reducción
Activado en otro momento recalcificación		Aumentó		Aumentó
análisis de sangre generales		Posible normocrómico (posthemorrágico agudo) o hipocrómico (anemia crónica por deficiencia de hierro)		Posible anemia normocrómica (posthemorrágica aguda) o tapocrómica (deficiencia crónica de hierro)	Es posible la anemia normocrómica (posthemorrágica aguda) o hipocrómica (deficiencia crónica de hierro). Posible leucocitosis, aumento de la VSG.
Análisis de orina: hematuria		Posible		Posible	Posible

Las enfermedades de la sangre son peligrosas, están muy extendidas y las más graves son generalmente incurables y provocan la muerte. ¿Por qué algo así está sujeto a patologías? sistema importante cuerpo, como el sistema circulatorio? Los motivos son muy diferentes, a veces incluso ajenos al control de la persona, pero que la acompañan desde el nacimiento.

Enfermedades de la sangre

Las enfermedades de la sangre son numerosas y variadas en su origen. Están asociados con patología de la estructura de las células sanguíneas o una violación de las funciones que realizan. Además, algunas enfermedades afectan el plasma, el componente líquido en el que se encuentran las células. Las enfermedades de la sangre, una lista y las causas de su aparición son estudiadas cuidadosamente por médicos y científicos, algunas aún no se han determinado.

Glóbulos: glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas. Los eritrocitos (glóbulos rojos) transportan oxígeno a los tejidos de los órganos internos. Los leucocitos (glóbulos blancos) combaten las infecciones y cuerpos extraños entrando al cuerpo. Las plaquetas son células incoloras responsables de la coagulación. El plasma es un líquido proteico viscoso que contiene células sanguíneas. Debido a una funcionalidad seria sistema circulatorio, las enfermedades de la sangre son en su mayoría peligrosas e incluso difíciles de curar.

Clasificación de enfermedades del sistema circulatorio.

Las enfermedades de la sangre, cuya lista es bastante extensa, se pueden dividir en grupos según su área de distribución:

• Anemia. La condición es patológica. nivel bajo hemoglobina (este es el componente de los glóbulos rojos que transporta oxígeno).
• Diátesis hemorrágica: un trastorno de la coagulación.
• Hemoblastosis (oncología asociada con daño a las células sanguíneas, ganglios linfáticos o médula ósea).
• Otras enfermedades que no pertenecen a las tres anteriores.

Esta clasificación es general, divide las enfermedades según el principio de qué células se ven afectadas por procesos patológicos. Cada grupo contiene numerosas enfermedades de la sangre, una lista de ellas se incluye en Clasificación internacional enfermedades.

Lista de enfermedades que afectan la sangre.

Si enumera todas las enfermedades de la sangre, la lista será enorme. Se diferencian en las razones de su aparición en el cuerpo, las características específicas del daño celular, los síntomas y muchos otros factores. La anemia es la patología más común que afecta a los glóbulos rojos. Los signos de anemia son una disminución en la cantidad de glóbulos rojos y hemoglobina. La razón de esto puede ser una producción reducida o una gran pérdida de sangre. Hemoblastosis: la mayor parte de este grupo de enfermedades está ocupada por leucemia o leucemia, cáncer de sangre. A medida que avanza la enfermedad, las células sanguíneas se transforman en tumores malignos. La causa de la enfermedad aún no se ha aclarado. El linfoma también es una enfermedad oncológica; los procesos patológicos ocurren en sistema linfático, los leucocitos se vuelven malignos.

El mieloma es un cáncer de la sangre que afecta el plasma. Síndromes hemorrágicos Esta enfermedad está asociada a un problema de coagulación. En su mayoría son congénitos, como la hemofilia. Se manifiesta como hemorragias en articulaciones, músculos y órganos internos. La agammaglobulinemia es una deficiencia hereditaria de proteínas plasmáticas séricas. Existen los llamados enfermedades sistémicas sangre, la lista de ellos incluye patologías que afectan a sistemas individuales del cuerpo (inmunitario, linfático) o a todo el cuerpo en su conjunto.

Anemia

Veamos las enfermedades de la sangre asociadas con la patología de los glóbulos rojos (lista). Los tipos más comunes:

• La talasemia es un trastorno de la tasa de formación de hemoglobina.
• Anemia hemolítica autoinmune: se desarrolla como resultado de una infección viral, la sífilis. Anemia hemolítica no autoinmune inducida por fármacos, debida a intoxicación por alcohol, veneno de serpiente y sustancias tóxicas.
• Anemia por deficiencia de hierro: ocurre cuando hay falta de hierro en el cuerpo o con pérdida crónica de sangre.
• Anemia por deficiencia de B12. La razón es la falta de vitamina B12 debido a una ingesta dietética insuficiente o una absorción deficiente. El resultado es una alteración del sistema nervioso central y del tracto gastrointestinal.
• Anemia por deficiencia de folato: se produce debido a la falta de ácido fólico.
• Anemia falciforme: los glóbulos rojos tienen forma de hoz, lo cual es grave patología hereditaria. El resultado es un flujo sanguíneo lento, ictericia.
• La anemia aplásica idiopática es la ausencia de tejido que reproduzca las células sanguíneas. Posible debido a la irradiación.
• Eritrocitosis familiar - enfermedad hereditaria, caracterizado por un aumento en la cantidad de glóbulos rojos.

Enfermedades del grupo de hemoblastosis.

Se trata principalmente de enfermedades oncológicas de la sangre, la lista de las más comunes incluye tipos de leucemia. Estos últimos, a su vez, se dividen en dos tipos: agudos (un gran número Células cancerígenas, no realiza funciones) y crónica (procede lentamente, se realizan las funciones de las células sanguíneas).

La leucemia mieloblástica aguda es un trastorno en la división de las células de la médula ósea y su maduración. Dependiendo de la naturaleza de la enfermedad, se distinguen los siguientes tipos de leucemia aguda:

• sin madurar;
• con maduración;
• promielocítico;
• mielomonoblástico;
• monoblástico;
• eritroblástico;
• megacarioblástico;
• células T linfoblásticas;
• células B linfoblásticas;
• leucemia panmieloide.

Formas crónicas de leucemia:

• leucemia mieloide;
• eritromielosis;
• leucemia monocítica;
• leucemia megacariocítica.

Se tienen en cuenta las enfermedades crónicas anteriores.

La enfermedad de Letterer-Siwe es la proliferación de células del sistema inmunológico en varios órganos; se desconoce el origen de la enfermedad.

El síndrome mielodisplásico es un grupo de enfermedades que afectan la médula ósea, que incluyen, por ejemplo,

Síndromes hemorrágicos

• La coagulación intravascular diseminada (CID) es una enfermedad adquirida caracterizada por la formación de coágulos sanguíneos.
• La enfermedad hemorrágica del recién nacido es una deficiencia congénita del factor de coagulación debido a la deficiencia de vitamina K.
• Deficiencia de sustancias que se encuentran en el plasma sanguíneo, principalmente proteínas que aseguran la coagulación de la sangre. Hay 13 tipos.
• Idiopática Se caracteriza por la decoloración de la piel debido a hemorragia interna. Asociado con niveles bajos de plaquetas en la sangre.

Daño a todas las células sanguíneas.

• Linfohistiocitosis hemofagocítica. Una enfermedad genética rara. Causado por la destrucción de células sanguíneas por linfocitos y macrófagos. El proceso patológico ocurre en varios órganos y tejidos, lo que resulta en daños a la piel, los pulmones, el hígado, el bazo y el cerebro.
• causado por una infección.
• Enfermedad citostática. Se manifiesta como la muerte de las células que se encuentran en proceso de división.
• La anemia hipoplásica es una disminución en la cantidad de todas las células sanguíneas. Asociado con la muerte celular en la médula ósea.

Enfermedades infecciosas

Las enfermedades de la sangre pueden ser causadas por infecciones que ingresan al cuerpo. ¿Cuáles son los tipos de enfermedades infecciosas de la sangre? Lista de los más comunes:

• Malaria. La infección ocurre durante la picadura de un mosquito. Los microorganismos que penetran en el cuerpo infectan los glóbulos rojos, que como resultado se destruyen y causan daños a los órganos internos, fiebre y escalofríos. Generalmente se encuentra en los trópicos.
• Sepsis es el término utilizado para referirse a procesos patológicos en la sangre, que es causada por la penetración de bacterias en la sangre en grandes cantidades. La sepsis ocurre como resultado de muchas enfermedades: es diabetes, enfermedades crónicas, enfermedades de órganos internos, lesiones y heridas. La mejor defensa contra la sepsis es una buena inmunidad.

Síntomas

Los síntomas típicos de las enfermedades de la sangre son fatiga, dificultad para respirar, mareos, pérdida de apetito y taquicardia. Con anemia debido a sangrado, se producen mareos, debilidad severa, náuseas y desmayos. Si hablamos de enfermedades infecciosas de la sangre, la lista de sus síntomas es la siguiente: fiebre, escalofríos, picazón en la piel, pérdida de apetito. En a largo plazo enfermedad, se observa pérdida de peso. A veces se dan casos de alteración del gusto y del olfato, como ocurre, por ejemplo, con la anemia por deficiencia de vitamina B12. Puede haber dolor en los huesos al presionarlos (con leucemia), agrandamiento de los ganglios linfáticos, dolor en el hipocondrio derecho o izquierdo (hígado o bazo). En algunos casos, se produce erupción cutánea y hemorragias nasales. En las primeras etapas, es posible que las enfermedades de la sangre no presenten ningún síntoma.

Tratamiento

Las enfermedades de la sangre se desarrollan muy rápidamente, por lo que el tratamiento debe comenzar inmediatamente después del diagnóstico. Cada enfermedad tiene su propia características específicas Por tanto, el tratamiento se prescribe en cada caso de forma diferente. El tratamiento de enfermedades cancerosas como la leucemia se basa en la quimioterapia. Otros métodos de tratamiento son las transfusiones de sangre, que reducen los efectos de la intoxicación. Durante el tratamiento enfermedades oncológicas El trasplante de sangre implica el trasplante de células madre obtenidas de la médula ósea o de la sangre. Este la forma más nueva combate la enfermedad ayuda a restaurar sistema inmunitario y, si no se supera la enfermedad, al menos se prolonga la vida del paciente. Si las pruebas permiten determinar qué enfermedades sanguíneas infecciosas padece el paciente, la lista de procedimientos está dirigida principalmente a eliminar el patógeno. Aquí es donde los antibióticos vienen al rescate.

Causas

Existen numerosas enfermedades de la sangre, la lista es larga. Las razones de su aparición son diferentes. Por ejemplo, las enfermedades asociadas a problemas de coagulación sanguínea suelen ser hereditarias. Se diagnostican en niños. temprana edad. Todas las enfermedades infecciosas de la sangre, cuya lista incluye malaria, sífilis y otras enfermedades, se transmiten a través del portador de la infección. Podría ser un insecto u otra persona, una pareja sexual. como la leucemia, tienen etiología desconocida. La causa de la enfermedad de la sangre también puede ser la irradiación, la radioactividad o envenenamiento toxico. La anemia puede ocurrir debido a una mala nutrición, que no proporciona al cuerpo los elementos y vitaminas necesarios.