Meningitis en recién nacidos: causas, peligros, síntomas y métodos de prevención. Meningitis purulenta en recién nacidos.

La meningitis en un recién nacido es una enfermedad inflamatoria bacteriana. Se manifiesta en el cerebro y conlleva muchas consecuencias negativas. La enfermedad es muy común entre los niños en el primer año de vida y el 50% de ellos no sobrevive. En este artículo veremos cómo prevenir esta insidiosa enfermedad y si es posible curarla.

Después del nacimiento, a 1 de cada 10.000 bebés se le diagnostica meningitis. Esta enfermedad tiene varias variedades, según el médico que prescriba el tratamiento para el niño:

1. La meningitis viral en niños menores de un año se caracteriza por un diagnóstico difícil. La ausencia de síntomas puede poner en peligro la vida del niño. Por lo general, la infección se produce debido a la exposición al virus de la varicela o al virus del sarampión y la rubéola.
2. La meningitis fúngica ocurre en niños nacidos prematuramente o con factores de riesgo de patología de inmunodeficiencia. Un niño puede adquirir este tipo de enfermedad directamente en el hospital de maternidad si no se siguen las normas de higiene.
3. La meningitis bacteriana en los bebés se produce debido a la penetración de neumococo o meningococo en el cuerpo del bebé.
4. La meningitis tuberculosa entre los recién nacidos ha sido bastante común en los últimos años. Esta enfermedad se presenta con síntomas característicos: fiebre alta, vómitos, pérdida del conocimiento.

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Cada tipo de daño a los nervios cerebrales en un niño requiere un tratamiento adecuado, ya que la falta de tratamiento conlleva la muerte infantil.

Mire un video sobre los síntomas de la meningitis en bebés.

Meningitis en un recién nacido: síntomas y diagnóstico en casa.

La meningitis es una infección de las membranas del cerebro del recién nacido, que genera un alto nivel de inflamación. Si la enfermedad no se trata, surgen consecuencias peligrosas. Puede determinar la disfunción cerebral en un bebé conociendo los siguientes indicadores:

• la temperatura corporal aumenta bruscamente o desciende sin motivo;
• se observa respiración agitada (pero no en todos los recién nacidos enfermos);
• aparecen espasmos y espasmos musculares en la región cervical;
• cambios en la expresión facial, posiblemente ojos saltones o hundidos;
• vómitos, regurgitaciones regulares, ansiedad y dolores de cabeza;
• El cuerpo del bebé adquiere un tinte amarillo, que se asocia con la progresión de .

¡Atención! La presencia de meningitis en los recién nacidos puede determinarse por la fontanela abultada. Por lo tanto, los padres deben estar atentos, especialmente si el niño nació debilitado.

Al niño también le puede molestar el dolor en los músculos de la columna cervical. Le duele girar la cabeza, ya que la meningitis suele afectar las terminaciones nerviosas de los ojos, el cuello y la cara. Según síntomas similares, la enfermedad se puede diagnosticar en un recién nacido sin ayuda médica.

Tratamiento de la meningitis neonatal con medicamentos.

La meningitis infantil es un fenómeno muy peligroso. Por ello, su tratamiento debe comenzar estrictamente con la realización de pruebas para determinar si efectivamente se trata de meningitis bacteriana. Para neutralizar las bacterias patógenas que se desarrollan en el líquido cefalorraquídeo del cuerpo de un recién nacido, se prescriben inyecciones de medicamentos antibacterianos. Para cada niño, el medicamento se determina individualmente según la edad y la posible intolerancia a sus componentes.

Si un recién nacido pierde periódicamente el conocimiento, debe ser hospitalizado, ya que el tratamiento de la enfermedad en el hogar puede resultar ineficaz. Además, la meningitis causada por estreptococos conlleva muchas complicaciones, incluida la muerte. Con un pronóstico más favorable, se requiere tratamiento para los dolores de cabeza después de la meningitis.

Secretos del tratamiento tradicional de la meningitis en bebés.

Llamamos la atención de los padres sobre el hecho de que está permitido tratar la meningitis en recién nacidos con hierbas solo como complemento a un medicamento, y no en lugar de él. El uso de recetas de medicina tradicional debe ser supervisado por un médico.

¡Los niños dicen! Anoche el hijo menor se acercó a la ventana y dijo pensativo:
“Gente, coches”, aquí miró al cielo: “¡y las lunas, hagan el bien!”

La meningitis viral en un recién nacido (se manifiesta después de la varicela o la rubéola) se trata con decocción de tilo. Se le debe dar al niño tres veces al día, 0,5 tazas. Calienta el té y deja que el bebé beba a través de un biberón con tetina.

La meningitis bacteriana debe tratarse con una decocción de flores secas de lavanda. El niño recibe un vaso de esta bebida por la mañana antes de comer y por la noche antes de acostarse, también en biberón.

¡Atención! Remedios populares para el absceso.(meningitis) en los bebés no sólo ayuda a aumentar las posibilidades de una recuperación exitosa, sino que también aumenta la inmunidad del bebé.

Causas de la meningitis infantil purulenta.

La meningitis purulenta entre los niños se está propagando muy rápidamente. Las causas de la enfermedad son:

• transmisión de virus Coxsackie por gotitas en el aire (tos, estornudos);
• por contacto (si una persona infectada toca a un recién nacido);
• epidemia de paperas virales;
• penetración de E. coli en el cuerpo;
• la sepsis causa meningitis purulenta secundaria en los bebés.

En niños mayores, de uno a seis años, la meningitis purulenta puede ocurrir como complicación después de la otitis media y las enfermedades de los senos nasales. Por eso, los médicos recomiendan proteger a su hijo de los resfriados y del contacto con extraños hasta que su sistema inmunológico esté más fuerte.

Hoy en día, la medicina no es omnipotente en la lucha contra los abscesos cerebrales en los recién nacidos. En este sentido, algunos niños mueren sin poder hacer frente a la enfermedad.

¿Cuál es la probabilidad de las consecuencias de la meningitis? Riesgos importantes

Si los síntomas de la enfermedad empeoran y se vuelven permanentes, existe la posibilidad de que la infección se haya extendido por todo el cuerpo del niño. Incluso con el tratamiento adecuado, existe riesgo de complicaciones:

• la hidrocefalia aparece en los recién nacidos;
• se desarrolla sordera total o parcial;
• posible desarrollo de estrabismo;
• Se caracteriza por un retraso en el desarrollo físico y mental.

En situaciones más difíciles, el niño permanece discapacitado y aumenta la probabilidad de una mala coagulación sanguínea.

En este video se describe cómo evitar las consecuencias de la meningitis.

¡REFERENCIA! La meningitis en los bebés ocurre en 1 niño de cada 100; los niños menores de un año son los más afectados. La mitad de los enfermos mueren.

Los primeros signos en un bebé de hasta un año.

Durante el período de incubación de la meningitis, los bebés desarrollan síntomas:

• dolor de cabeza, dolor punzante;
• la temperatura corporal aumenta;
• el niño se siente mal y vomita;
• el bebé está débil, letárgico;
• somnolencia;
• la piel está anormalmente pálida;
• dolor de cuerpo;
• la luz brillante y los sonidos fuertes no se toleran bien;
• Llanto constante y agudo.

Cuando la enfermedad comienza a desarrollarse, la temperatura del bebé aumenta rápidamente. En 3-4 horas sube a 40 grados. Si se toman las medidas oportunas, la temperatura baja al tercer día.

Dolor de cabeza en la frente, ojos, nariz. A temperaturas elevadas, comienzan las náuseas y los vómitos. La causa de los vómitos es que el centro del vómito en el cerebro se inflama. El vómito no está asociado con la comida, el niño comienza a vomitar cuando le dan la vuelta o cuando se intensifican los dolores de cabeza.

Síntomas de meningitis en un bebé.

El niño se niega a comer, el ritmo respiratorio cambia y sufre convulsiones. Se pierde el conocimiento, la fontanela se espesa. La fiebre, la falta de apetito y los vómitos aún no indican que se trate de meningitis. Estos signos son característicos de otras enfermedades. Se realiza un diagnóstico preciso si existen los siguientes síntomas de meningitis en bebés:

1. Los músculos del cuello se adormecen.
2. Síntoma bucal.
3. Los músculos están tensos.
4. El bebé se acuesta de lado, con la cabeza echada hacia atrás y las rodillas dobladas hacia el estómago.

¿Qué hacer si aparecen signos de alerta de la enfermedad?

Si un niño menor de un año desarrolla síntomas de meningitis, se llama rápidamente a una ambulancia. Sólo un médico sabe qué medidas tomar. No puedes actuar de forma independiente.

¿Por qué es peligrosa la automedicación?

Los métodos tradicionales de tratamiento son inaceptables. La enfermedad es aguda y pasa a la velocidad del rayo. El sistema inmunológico del bebé no puede hacer frente a la patología por sí solo y no producirá un efecto positivo.

La automedicación con medicamentos también es peligrosa. Hay medicamentos que son incompatibles con otros medicamentos. La dosis del medicamento depende del peso del niño, sólo el pediatra puede determinarlo con precisión. La duración de la toma de medicamentos la determina el médico.

IMPORTANTE: Los medicamentos elegidos incorrectamente provocan trastornos gastrointestinales. El niño siente náuseas, tiene problemas para defecar y tiene el estómago hinchado.

Si el tratamiento tradicional no se inicia a tiempo, puede ocurrir lo siguiente:

• el exceso de líquido se acumula en el cerebro;
• la intoxicación del cuerpo provoca un shock tóxico;
• el cerebro se hincha;
• la audición se deteriora.

Causas

La causa inmediata de enfermedad en niños de cualquier edad son los agentes infecciosos. Común:

• virus;
• hongos;
• bacterias;
• toxoplasma (protozoos).

A diferentes edades, el desarrollo de la enfermedad está influenciado por diferentes agentes microbianos.. Hay un patrón:

• En los recién nacidos, la enfermedad se desarrolla como resultado de una infección intrauterina. Se transmite al feto de la madre. La infección es herpes o toxoplasma.
• En los bebés, la meningitis puede ser un signo de sífilis congénita o VIH (combinación con otros síntomas infecciosos).

Grupo de riesgo:

¡Importante! La principal causa de la enfermedad es la inmunidad débil de los niños.

Conclusión

Para prevenir complicaciones, se completa un ciclo de tratamiento completo. Una vez que han desaparecido todos los signos de meningitis en el bebé, el tratamiento dura otras 2-3 semanas hasta que se recupera por completo. Se toman inmunomoduladores y se repiten los análisis de sangre y orina. El riesgo de recaída es alto.

La meningitis es una enfermedad infecciosa grave caracterizada por la inflamación de las membranas del cerebro y la médula espinal. Ocurre tanto de forma independiente como en el contexto de otras enfermedades infecciosas.

Nadie es inmune a la meningitis, pero los datos muestran que los niños menores de 5 años, los jóvenes de 16 a 25 años y las personas mayores de 55 años están en riesgo. La meningitis es más grave en los niños y puede tener consecuencias irreversibles y, en algunos casos, la muerte. La enfermedad afecta al cerebro, por lo que si no se trata correctamente, la persona queda discapacitada. La mayoría de las veces, los recién nacidos sufren consecuencias graves, en los adultos la meningitis no es tan aguda y se trata rápidamente.

Dependiendo de las causas de la meningitis, puede ser bacteriana, fúngica o viral. La forma más compleja de la enfermedad es la meningitis bacteriana. Según el tipo de proceso inflamatorio, se distinguen la meningitis purulenta y serosa. La meningitis serosa se divide en dos tipos: primaria y secundaria. La forma primaria de meningitis se produce debido a una baja inmunidad y a una infección por varios enterovirus. La forma secundaria de la enfermedad ocurre después de una enfermedad infecciosa: sarampión, paperas, varicela y otras.

La meningitis tuberculosa es causada por el bacilo de la tuberculosis. Anteriormente, esta enfermedad no era tratada y la persona moría. La medicina moderna puede curar la meningitis tuberculosa, pero sólo entre el 15 y el 25% de todos los casos son mortales. La meningitis criptocócica es una forma de meningitis por hongos. El proceso de inflamación del cerebro y la médula espinal es causado por el hongo criptococo. Meningitis encefalítica: este tipo de enfermedad comienza cuando una infección de encefalitis ingresa al cuerpo. Se transmite a través de la picadura de una garrapata o al beber leche cruda de un animal infectado.

Causas de la meningitis

La principal causa de la meningitis son los virus o bacterias que penetran las membranas blandas del cerebro y la médula espinal. En los adultos, la meningitis bacteriana suele ser causada por bacterias estreptococos y meningococos. Si están en la cavidad nasal o en la garganta, la enfermedad no se desarrolla, pero en caso de infección de la sangre y el líquido cefalorraquídeo, los tejidos blandos del cerebro, provocan meningitis.

Otros tipos de bacterias también se identifican como causas de meningitis. Se trata del estreptococo del grupo B, que a menudo afecta a los recién nacidos infectados durante o después del parto. La bacteria Listeria monocytogenes puede causar meningitis en bebés y adultos mayores. Después de sufrir una enfermedad infecciosa, una persona puede desarrollar meningitis, ya que su inmunidad está debilitada y no puede resistir las bacterias. Las personas que padecen y son especialmente susceptibles a esta enfermedad. Varias lesiones en la cabeza pueden causar meningitis.

Formas de transmisión de la meningitis.

Una pregunta urgente entre los pacientes es si la meningitis se transmite por gotitas en el aire, como la mayoría de las enfermedades infecciosas. La respuesta a esta pregunta depende de la causa de la enfermedad. Entonces, si la meningitis se desarrolla como resultado de procesos internos que ocurren en el cerebro, no es contagiosa para los demás ni se transmite. En el caso de que la enfermedad sea provocada por la penetración de un microorganismo patógeno en la membrana del cerebro, la meningitis se transmite por gotitas en el aire.

Es característico que la meningitis se transmita de persona a persona no sólo de forma tradicional cuando se infecta con enfermedades infecciosas. Además de las gotitas en el aire, la meningitis se puede infectar a través de los alimentos o de cualquier contacto con un portador de la enfermedad. En este caso, las formas de contraer una enfermedad como la meningitis son variadas: estornudar, toser, besar, compartir platos y enseres domésticos, permanecer mucho tiempo en la misma habitación con una persona enferma.

Puede prevenir la transmisión de meningitis a una persona sana siguiendo estrictamente las reglas de prevención de enfermedades infecciosas y de higiene personal. Esto puede incluir: usar una mascarilla médica en lugares concurridos durante los brotes de la enfermedad y evitar la exposición prolongada a lugares públicos. Esto también incluye necesariamente el cese total del contacto con el portador de la infección durante el período de su tratamiento.

Sin embargo, si aún se infecta con la enfermedad, es importante saber que la automedicación no brindará alivio, sino que solo contribuirá al desarrollo de complicaciones. Para deshacerse rápidamente de la enfermedad de la meningitis, ante los primeros síntomas de la enfermedad, debe consultar a un médico. Con un diagnóstico calificado y un tratamiento correcto, desaparecerá irrevocablemente.

Síntomas de meningitis

Los síntomas de la meningitis se desarrollan rápidamente y son fáciles de detectar de inmediato. La temperatura aumenta bruscamente a 40 grados, se produce dolor en músculos y articulaciones y se observa debilidad general y letargo. Entre los síntomas característicos de la meningitis en adultos se encuentran la formación de sarpullido, secreción nasal y dolor de garganta, como en el caso de un resfriado, neumonía, trastornos del tracto gastrointestinal y alteración de las glándulas salivales.

Uno de los signos más pronunciados y comunes de meningitis es un fuerte dolor de cabeza que se extiende por toda la zona. El dolor crece y no se puede tolerar. Luego aparecen náuseas y vómitos intensos. El paciente no puede tolerar estímulos sonoros y luminosos.

Los síntomas de meningitis aparecen en todos los pacientes en diversos grados. Como regla general, experimentan una tensión severa en los músculos del cuello. Una persona siente un dolor intenso al inclinar la cabeza hacia el pecho y estirar las piernas a la altura de las rodillas. Para aliviar los síntomas, el paciente se acuesta en una determinada posición. La persona se acuesta de costado, echando fuertemente la cabeza hacia atrás, presionando las manos contra el pecho y doblando las piernas a la altura de las rodillas y presionándolas contra el estómago.

Los síntomas de la meningitis en los niños son los mismos que en los adultos, pero pueden aparecer signos adicionales de la enfermedad. Entre ellos se encuentran: diarrea y regurgitación de alimentos, somnolencia, apatía y debilidad, llanto constante y pérdida de apetito, hinchazón en la zona de la fontanela. La meningitis se desarrolla rápidamente, ante los primeros signos no debe dudar y acudir inmediatamente al hospital. El período de incubación de la enfermedad oscila entre 2 y 10 días. Los síntomas de la meningitis son muy similares a los de la meningitis común. La velocidad de desarrollo de la enfermedad depende del nivel de inmunidad del niño: cuanto más bajo es, más rápido afecta al cuerpo.

Un día después de que aparecen los primeros síntomas, el estado de la persona se vuelve crítico. El paciente puede presentar delirantes, apatía, somnolencia e irritabilidad. Comienza la hinchazón de los tejidos de las meninges, lo que impide el flujo de sangre a órganos y tejidos, como en el caso de un derrame cerebral. Si la ayuda no llega a tiempo, la persona cae en coma y muere rápidamente.

meningitis aséptica

La meningitis aséptica es una inflamación de las membranas del cerebro y la médula espinal, provocada en el cuerpo humano, con mayor frecuencia por un patógeno viral. Esta enfermedad puede desarrollarse en pacientes de todas las categorías de edad.

Por lo general, una enfermedad como la meningitis aséptica se diagnostica y trata con bastante rapidez. Sin embargo, para el diagnóstico oportuno de la enfermedad, es necesario conocer y comprender las causas de la enfermedad y los signos de su manifestación. Esto es exactamente lo que discutirá este artículo.

Razones para el desarrollo de la enfermedad.

La principal causa de meningitis aséptica en el cuerpo humano es el microorganismo causante. En este caso, el agente causante de la enfermedad es un virus (enterovirus).

El virus ingresa al cuerpo humano por la ruta tradicional, aérea o alimentaria mediante el contacto con un portador. Luego, al penetrar a través de los tejidos del tracto gastrointestinal o del tracto respiratorio superior y las amígdalas palatinas hasta llegar a la sangre, los enterovirus se propagan por todo el cuerpo. Cuando la reacción de defensa del cuerpo se debilita, los patógenos transportados por el sistema circulatorio penetran las membranas del cerebro o la médula espinal y provocan el desarrollo de la enfermedad.

Como se mencionó anteriormente, los enterovirus son la causa de la enfermedad en la mayoría de los casos. En cuanto a las razones que, además de los microorganismos virales, conducen a la meningitis aséptica, según la naturaleza de su origen, se pueden dividir en dos categorías: infecciosas y no infecciosas.

En cuanto a las causas no infecciosas de la enfermedad, estas incluyen lesiones o enfermedades previas, como resultado de las cuales puede desarrollarse meningitis aséptica. Estos incluyen: enfermedades infecciosas, procesos inflamatorios, tumores, conmociones cerebrales y lesiones, exposición a quimioterapia.

Una característica del tipo de enfermedad aséptica es, en particular, que las bacterias y los virus que provocaron la enfermedad son extremadamente difíciles de identificar con métodos convencionales. Esto presenta algunas dificultades, pero no es una tarea insuperable. Más bien, por el contrario, reduce el abanico de posibles enfermedades para el diagnóstico.

Signos de meningitis aséptica

Los síntomas de una enfermedad como la meningitis aséptica aparecen con bastante claridad y son la primera señal persistente de que es necesario consultar inmediatamente a un médico. Es extremadamente importante recordar que una enfermedad tan peligrosa y plagada de consecuencias debe tratarse en las primeras etapas. Y para ello es necesario reaccionar de manera oportuna a los signos que presenta la enfermedad.

En primer lugar, se debe prestar atención a los indicadores generales de salud. Normalmente, están sujetos a los siguientes cambios:

• aumento significativo y rápido de la temperatura;
• estado de fiebre, escalofríos;
• dolor de cabeza palpitante.

Los síntomas más específicos, característicos de otros tipos de meningitis, en la forma aséptica, aparecen bastante débiles y se desarrollan a un ritmo lento. Pero, sin embargo, se puede rastrear su presencia.

El síntoma principal del desarrollo de cualquier forma de meningitis es el síndrome meníngeo. Se manifiesta cuando el paciente, que está acostado boca arriba, no puede inclinar la cabeza hacia el pecho sin doblar las rodillas. Además, la flexión de las piernas se produce de forma incontrolable.

El peligro de este tipo de enfermedad radica precisamente en que 4-5 días después del inicio de la enfermedad aparecen signos específicos de meningitis, lo que puede tener consecuencias graves. Por lo tanto, en presencia de temperatura alta, síndrome meníngeo leve, dolor de cabeza y fiebre, no se debe esperar una mayor confirmación sintomática.

Meningitis bacterial

La meningitis bacteriana es una enfermedad infecciosa que se expresa en la inflamación de los tejidos de la médula espinal y del cerebro y es provocada en el cuerpo por bacterias del grupo de los estreptococos. La prevalencia de esta enfermedad es bastante insignificante, pero puede transmitirse fácilmente de persona a persona y provocar epidemias entre la población.

Este tipo de enfermedad tiene sus propias características de aparición (causas), síntomas y métodos de tratamiento que lo diferencian de otras formas de meningitis. Esto es exactamente lo que se discutirá en este artículo.

Además de la predisposición genética de algunas personas a desarrollar meningitis, también existen razones por las que esta enfermedad puede afectar el organismo de cada paciente. Estos incluyen el estado de salud y la edad del paciente, así como los patógenos externos.

La meningitis bacteriana, como cualquier otra forma de esta enfermedad, se provoca en el cuerpo humano cuando un microorganismo patógeno penetra en él. En el caso de la forma de la enfermedad discutida en este artículo, el papel de dicho patógeno lo desempeñan las bacterias dañinas del grupo de los estreptococos.

La meningitis bacteriana, como cualquier enfermedad infecciosa, se transmite por vía tradicional, aérea o alimentaria. Esto suele ocurrir al entrar en contacto con un portador de la infección mediante un apretón de manos, un beso, un estornudo o el uso compartido de utensilios y artículos del hogar, lo que naturalmente sugiere la necesidad de seguir estrictamente las normas de higiene personal.

La penetración de la bacteria estreptococo en el cuerpo no detiene el proceso de infección y desarrollo de la enfermedad. Además, una vez que se ha producido la transmisión de la infección, existen dos opciones para el desarrollo de los eventos: la meningitis y su ausencia.

El hecho es que para el desarrollo de la enfermedad se necesitan las condiciones adecuadas. En el caso de la meningitis, esto es: inmunidad debilitada y una reacción omitida del cuerpo. Sólo con estos factores adicionales las bacterias dañinas que causan la enfermedad penetran en la sangre y son transportadas al cerebro. Por lo tanto, si padece enfermedades crónicas, malos hábitos o se somete a un tratamiento que afecta negativamente al sistema inmunológico, la posibilidad de contraer meningitis aumenta significativamente. Esto también explica la alta susceptibilidad de los pacientes más jóvenes a la enfermedad.

Meningitis amebiana (encefalítica)

La meningitis amebiana o encefalítica es una inflamación peligrosa de las membranas del cerebro, provocada por pequeñas amebas de vida libre que, con bastante frecuencia, viven en el cuerpo humano durante un largo período de tiempo.

Esta enfermedad suele afectar a pacientes más jóvenes, poniendo en riesgo a niños, adolescentes y adultos menores de 30 años. La meningitis encefalítica tiene diferentes causas de desarrollo, síntomas y signos de manifestación, así como métodos de tratamiento y consecuencias de otras formas de la enfermedad. En este artículo se proporcionará una discusión detallada de cada uno de estos factores.

Con una reacción protectora debilitada del cuerpo, los microorganismos dañinos penetran fácilmente en la sangre y luego, transportados a través del sistema circulatorio, llegan al sistema nervioso central, es decir, al revestimiento del cerebro. Después de esto, comienza a desarrollarse meningitis amebiana y aparecen los primeros signos de la enfermedad.

meningitis purulenta

La meningitis purulenta es una inflamación infecciosa de las membranas del cerebro, acompañada de la formación y liberación de masas purulentas. Esta enfermedad puede ocurrir en pacientes pertenecientes a cualquier categoría de edad. La meningitis purulenta ocurre a menudo en niños.

Para entender cómo tratar esta enfermedad, es necesario conocer y poder identificar sus síntomas. La forma descrita de la enfermedad tiene sus propias características de manifestación, causas de desarrollo y métodos de tratamiento. Estos son los que se discutirán en este artículo.

Las causas de una enfermedad como la meningitis purulenta son la penetración de microorganismos patógenos en las membranas del cerebro. Los agentes causantes de esta situación suelen ser bacterias dañinas. Estos incluyen estreptococos, neumococos, estafilococos, Pseudomonas aeruginosa y otros microorganismos patógenos. Muy a menudo, los estafilococos participan en el desarrollo de la enfermedad, por lo que esta meningitis a menudo se denomina estafilocócica.

En cuanto a cómo se transmite la meningitis purulenta, se distinguen varias etapas. La entrada del microorganismo patógeno al cuerpo humano se produce con mayor frecuencia a través de la ruta tradicional aérea o alimentaria.

La infección puede ocurrir a través de cualquier contacto con un portador de la infección. Toser o estornudar, estrechar la mano o compartir artículos domésticos comunes es suficiente para transmitir bacterias dañinas.

Luego, al penetrar a través de los tejidos del tracto respiratorio superior o del estómago, las bacterias dañinas ingresan a la sangre. Y el agente causante de la meningitis llega a las membranas del cerebro por vía hematógena, transportado por el sistema circulatorio. Luego, después de ingresar a los tejidos de las conchas del cerebro, comienza el desarrollo de la enfermedad.

Una característica especial de esta enfermedad es que su desarrollo, e incluso la penetración de bacterias en la sangre, sólo es posible con un sistema inmunológico debilitado. Entonces la enfermedad progresa rápidamente y sin obstáculos. Este hecho también explica por qué la enfermedad afecta con tanta frecuencia al cuerpo de los niños, cuya inmunidad aún no está completamente desarrollada.

meningitis tuberculosa

La meningitis tuberculosa es una inflamación de las meninges que se presenta como enfermedad secundaria a la tuberculosis. Esta forma de la enfermedad es bastante rara y, en la mayoría de los casos, ocurre en personas con tuberculosis o que se han recuperado de ella.

La causa de una enfermedad como la meningitis tuberculosa es la propagación de patógenos dañinos desde la fuente de inflamación en el sistema respiratorio hasta el cerebro. Como se mencionó anteriormente, la mayoría de las veces este tipo de enfermedad es secundaria, en el contexto del desarrollo de la tuberculosis. El principal agente causante de ambas enfermedades son las bacterias acidorresistentes o, en otras palabras, las microbacterias de la tuberculosis.

La meningitis tuberculosa se transmite, como la propia tuberculosis, por gotitas en el aire o por alimentos a través del contacto con un portador de la infección. En caso de propagación de esta enfermedad, las personas, los animales e incluso las aves pueden ser portadores de las peligrosas microbacterias de la tuberculosis.

También es característico que cuando los microorganismos dañinos ingresan al cuerpo de una persona sana cuyo sistema inmunológico funciona correctamente, las bacterias de la tuberculosis casi siempre se destruyen. Por lo tanto, las condiciones necesarias para el pleno desarrollo de la enfermedad incluyen un sistema inmunológico debilitado y una baja tasa de reacción de defensa del cuerpo. Es el sistema inmunológico poco desarrollado la razón por la que se produce meningitis tuberculosa en los niños.

En primer lugar, cuando ingresa al sistema respiratorio, la enfermedad se localiza allí. Luego, al penetrar en la sangre, las microbacterias de la tuberculosis son transportadas por el sistema circulatorio a las meninges. Es a partir de este momento que comienza el desarrollo de una enfermedad secundaria llamada meningitis tuberculosa.

Meningitis viral

La meningitis viral es una inflamación de las membranas del cerebro y la médula espinal, que se desencadena por la entrada del virus que causa la enfermedad en el cuerpo humano. Esta enfermedad puede afectar a grupos bastante grandes de pacientes, en términos de categorías de edad, y es bastante peligrosa. La meningitis viral ocurre con mayor frecuencia en niños.

Esta enfermedad es una de las formas de meningitis más curables, pero también tiene sus peligros. Para comprender claramente todas las características y el deterioro de esta enfermedad, es necesario conocer las características de su manifestación, las causas de su desarrollo, así como las características de su curso y tratamiento.

La principal causa de esta enfermedad, como se mencionó anteriormente, es un virus que causa una enfermedad en el cuerpo del niño. Este provocador ingresa al cuerpo del niño, como ocurre con cualquier otra enfermedad infecciosa, a través de gotitas en el aire o alimentos a través del contacto con un portador de la infección.

Una característica del desarrollo posterior de la enfermedad es que, con el funcionamiento normal del sistema inmunológico, es posible que este virus no provoque alteraciones graves e incluso pueda ser destruido. Esta es la razón por la que la meningitis viral afecta con tanta frecuencia a los niños. La inmunidad del cuerpo del niño no está completamente desarrollada y no puede hacer frente al virus de esta enfermedad.

Gracias a estas condiciones, el agente causante de la meningitis penetra en la sangre y llega al sistema nervioso central a través de los vasos sanguíneos. Después de llegar al cerebro, el virus favorece el desarrollo de la inflamación de sus membranas.

meningitis serosa

La meningitis serosa es una enfermedad infecciosa caracterizada por la manifestación de un proceso inflamatorio seroso en los tejidos de la membrana del cerebro y la médula espinal. Los niños en edad preescolar y escolar son los más susceptibles a esta enfermedad, por lo que la cuestión de cómo se manifiesta la meningitis serosa en los niños es relevante para todos los padres.

Esta enfermedad es peligrosa y se transmite muy rápidamente de persona a persona. Por lo tanto, todo adulto necesita saber y comprender qué puede provocar la meningitis, cuáles son los síntomas de su manifestación y las características de su curso, así como los métodos de tratamiento.

La causa de la meningitis serosa es la penetración del microorganismo que causa la enfermedad en el cuerpo humano. Dichos microorganismos pueden ser virus, bacterias u hongos. Sin embargo, debido al hecho de que en más del 80% de los casos la enfermedad es provocada por virus, a menudo se la denomina, especialmente cuando se manifiesta en niños, meningitis viral serosa.

Muy a menudo, esta enfermedad ocurre debido a la entrada de enterovirus al cuerpo. Esto también explica el hecho de que la meningitis serosa a menudo se presenta como una enfermedad secundaria a una de las enfermedades virales (sarampión, sífilis, SIDA, etc.).

Se ha establecido que la entrada de enterovirus en el cuerpo de un niño puede ocurrir principalmente de dos maneras: por el aire y por el agua. La transmisión aérea de la infección de un portador a una persona sana es la vía tradicional para este tipo de enfermedades. Con cualquier contacto con una persona enferma (ya sea un niño o un adulto), el virus de la enfermedad ingresa al cuerpo del niño: abrazos, tos, estornudos, besos, platos compartidos, artículos del hogar (juguetes).

En cuanto a la vía de transmisión hídrica de la enfermedad, en este caso estamos hablando del alto contenido de microorganismos nocivos en los cuerpos de agua en verano. Esto explica las epidemias periódicas de enfermedades en la estación cálida.

El virus de la enfermedad, que ingresa al cuerpo de un niño con un sistema inmunológico aún débil, penetra fácilmente a través de la piel y las membranas mucosas hasta llegar a la sangre. Luego, transportado por la circulación sanguínea, el patógeno llega a la membrana del cerebro. Y después de eso comienza el desarrollo de meningitis serosa.

meningitis infecciosa

La meningitis infecciosa es una enfermedad inflamatoria peligrosa que afecta los tejidos de la médula espinal y el cerebro. Como enfermedad infecciosa primaria, la meningitis es provocada por diversos microorganismos, lo que explica la diversidad en el curso de la enfermedad, la expresión de los síntomas y el tratamiento.

Este tipo de enfermedad se puede transmitir fácilmente de persona a persona y puede afectar a pacientes de diferentes edades y de ambos sexos por igual. La meningitis infecciosa tiene sus propias características de aparición (causas), síntomas y métodos de tratamiento que la diferencian de otras formas de meningitis. Esto es exactamente lo que se discutirá en este artículo.

La razón principal por la que se desarrolla una enfermedad como la meningitis infecciosa en el cuerpo humano es la penetración del microorganismo causante en él. Además, el papel de dicho patógeno en este caso puede ser desempeñado por virus, bacterias o incluso hongos dañinos.

La meningitis infecciosa, como cualquier enfermedad de este tipo, se transmite por vía tradicional, aérea o alimentaria. Esto suele ocurrir al entrar en contacto con un portador de la infección mediante un apretón de manos, un beso, un estornudo o el uso compartido de utensilios y artículos del hogar, lo que naturalmente sugiere la necesidad de seguir estrictamente las normas de higiene personal. En este sentido, las formas de transmitir la infección de una enfermedad llamada meningitis a otra persona no son muy diferentes a las de otras enfermedades.

La peculiaridad del desarrollo de la enfermedad es que el proceso de infección no se limita al mero hecho de la penetración de microorganismos patógenos en el cuerpo. Además, con el funcionamiento normal del sistema de defensa del organismo, es posible que no se produzca meningitis.

Meningitis criptocócica

La meningitis criptocócica (criptococosis) es una enfermedad inflamatoria que afecta las membranas del cerebro y tiene una naturaleza de desarrollo fúngica. Esta enfermedad no tiene límites de edad para afectar a los pacientes, por lo que es igualmente peligrosa para todos los grupos de edad de pacientes.

Para un diagnóstico y tratamiento oportunos, así como para prevenir el desarrollo de la enfermedad, es necesario conocer y comprender las causas, síntomas y características de la enfermedad. Puede encontrar una descripción de todos los parámetros descritos en este artículo.

Como se mencionó anteriormente, la meningitis criptocócica tiene una naturaleza de desarrollo fúngica. Y, por lo tanto, al igual que otras enfermedades infecciosas, la causa de la aparición de esta enfermedad en el cuerpo del paciente es el microorganismo patógeno. En este caso, un hongo.

La penetración del microorganismo patógeno en el tejido de la membrana cerebral se produce de forma estándar en esta enfermedad. El hongo ingresa a la superficie de las amígdalas y del tracto respiratorio superior a través de gotitas de aire o alimentos. Luego, bajo la condición de funcionamiento reducido de los sistemas de defensa del cuerpo, el patógeno ingresa a la sangre y, gracias al buen funcionamiento del sistema circulatorio, se traslada al tejido cerebral.

Una característica distintiva de la aparición de criptococosis es que, como enfermedad independiente, es extremadamente rara. Todas las enfermedades del sistema nervioso del cuerpo que tienen una naturaleza de desarrollo fúngica generalmente se desarrollan en personas que ya han sufrido enfermedades que han debilitado su inmunidad, incluidas aquellas con hemoblastosis, diabetes mellitus, SIDA y tumores malignos. Una enfermedad como la criptococosis es un caso bastante común después de una terapia prolongada con medicamentos antibacterianos, corticosteroides e inmunosupresores.

Síntomas del desarrollo de la enfermedad.

Los síntomas de una enfermedad como la criptococosis son extremadamente difíciles de identificar. Esto se explica por el desarrollo paralelo o posterior de meningitis tras otra enfermedad. Por lo tanto, para controlar una enfermedad en desarrollo adicional, se recomienda realizar periódicamente diagnósticos de inflamación de las meninges durante toda la enfermedad subyacente.

Los síntomas de una enfermedad como la meningitis criptocócica se pueden dividir en dos categorías: infecciosas generales y meníngeas específicas. Al mismo tiempo, los signos comunes a todas las enfermedades infecciosas pueden perderse fácilmente en el contexto de la enfermedad principal, lo que no se puede decir de las específicas.

Los signos infecciosos generales de este tipo de meningitis suelen ser crónicos. Éstas incluyen:

• un aumento de la temperatura en varios niveles (hasta 37,8-38? C);
• estado de fiebre.

En el contexto de una temperatura corporal constantemente elevada, aunque ligeramente, pueden desarrollarse enfermedades del tracto respiratorio, los oídos y la cavidad bucal. Por lo tanto, un cambio prolongado en la temperatura corporal debería servir como señal de que se está desarrollando meningitis en el cuerpo. En combinación con signos específicos de la enfermedad, se puede obtener una base sólida para un diagnóstico preliminar.

En cuanto a los síntomas específicos de la enfermedad, estos incluyen los signos habituales de daño cerebral. Su lista incluye:

• dolor de cabeza intenso y punzante;
• mareo;
• náuseas y vómitos no asociados con las comidas;
• fotofobia y sensibilidad al sonido;
• dolor de los músculos del cuello;

El síntoma principal que indica el desarrollo de meningitis en el cuerpo del paciente es el síndrome meníngeo. Su manifestación es que las piernas del paciente se doblarán involuntariamente a la altura de las rodillas si inclina la cabeza hacia el pecho al asumir una posición horizontal.

Meningitis en bebés

Esta enfermedad es bastante rara en los recién nacidos. La incidencia de meningitis en lactantes oscila entre el 0,02% y el 0,2%, dependiendo del peso del recién nacido y su estado de salud.

Es extremadamente importante que los padres del bebé conozcan las causas de la enfermedad, puedan reconocer sus síntomas y comprendan las características del tratamiento para saber cómo comportarse si el bebé desarrolla meningitis. Todos los problemas anteriores se describirán en este artículo.

Síntomas de meningitis en recién nacidos.

Hay una serie de signos del desarrollo de la enfermedad que pueden aparecer tanto en bebés como en pacientes adultos. Sin embargo, debido a que un niño recién nacido no puede mostrar ni hablar de lo que le duele, en este caso vale la pena prestar atención a una gama más amplia de factores. Entonces, los síntomas de una enfermedad como la meningitis en un bebé se manifestarán de la siguiente manera:

• aumento significativo de la temperatura;
• estado de fiebre, escalofríos;
• convulsiones y espasmos;
• agrandamiento y pulsación de la fontanela;
• diarrea;
• náuseas y vómitos profusos;
• disminución o falta total de apetito;
• un estado de debilidad general del cuerpo.

Los signos de meningitis en los bebés también se reflejan en el comportamiento del niño. Un bebé recién nacido, debido a un fuerte dolor de cabeza debido a la inflamación, está muy excitado, inquieto y el estado de irritación da paso a somnolencia. Un padre experimentado podrá notar que el complejo de signos de la enfermedad enumerados anteriormente puede ser inherente a cualquier enfermedad de naturaleza infecciosa. Es por eso que, para diagnosticar con precisión la enfermedad, existen signos específicos de la enfermedad.

síndrome meníngeo

El síndrome meníngeo es el principal síntoma específico que determina la presencia de la enfermedad inflamatoria meningitis en las meninges. La peculiaridad de su manifestación es que si intenta inclinar la cabeza del paciente hacia el pecho mientras está en posición horizontal, sus piernas se doblarán incontrolablemente a la altura de las rodillas. Esta prueba es adecuada tanto para niños como para adultos.

Los síntomas de Lesage

Debido a que en los niños recién nacidos los síntomas de una enfermedad como la meningitis son muy leves, para confirmar las sospechas se realiza un examen de la fontanela (huesos no fusionados del cráneo). Cuando ocurre meningitis, esta área se inflama y pulsa.

El signo de Lesage también se llama postura del perro de muestra. Su esencia radica en el hecho de que cuando se sostiene a un bebé por las axilas, involuntariamente tira de las piernas hacia el estómago y echa la cabeza hacia atrás.

Causas

La infección de un recién nacido suele producirse de la forma que se ha vuelto tradicional para este tipo de enfermedad. Estamos hablando de la transmisión de patógenos por gotitas en el aire del portador de la infección, que pueden ser adultos o niños pequeños.

Tratamiento de la meningitis

Es bastante fácil determinar la meningitis, pero el diagnóstico debe ser confirmado por un médico. Dado que la enfermedad se desarrolla rápidamente, no se puede dudar ni un minuto. El tratamiento de la meningitis se lleva a cabo únicamente bajo la supervisión de médicos en el hospital, no se puede tratar en casa. Para confirmar la enfermedad, así como para determinar el agente causante, el paciente se somete a una punción espinal. Si consulta a un médico de manera oportuna, la meningitis se puede tratar bien y no causa complicaciones. Los tratamientos para la meningitis incluyen varios medicamentos y vacunas para eliminar el patógeno:

• El principal tratamiento para la meningitis es la terapia con antibióticos. Ante los primeros síntomas de la enfermedad, se utilizan inmediatamente antibióticos de amplio espectro del grupo de las penicilinas, cefalosporinas y macrólidos. Se prescriben medicamentos de amplio espectro para eliminar inmediatamente el patógeno. Los resultados del análisis del líquido cefalorraquídeo no estarán listos de inmediato y es casi imposible determinar el agente causante de la meningitis mediante un análisis de sangre. Los antibióticos se administran al paciente por vía intravenosa y, en las formas graves de la enfermedad, se pueden inyectar medicamentos en el canal espinal. La duración del tratamiento antibacteriano la determina el médico, pero el paciente recibirá medicación durante al menos una semana después de que su temperatura normal se haya estabilizado.
• Se pueden utilizar diuréticos para tratar la meningitis. Cuando se usan diuréticos, se inyecta líquido simultáneamente en el cuerpo del paciente. Los diuréticos contribuyen a una fuerte lixiviación de calcio del cuerpo, por lo que al paciente se le prescribe un complejo vitamínico.
• Para la meningitis, se utiliza la terapia de desintoxicación. Es necesario reducir los síntomas de la intoxicación. El paciente recibe solución salina, solución de glucosa y otros medicamentos por vía intravenosa.

La duración del tratamiento de la meningitis varía y depende del grado de desarrollo de la enfermedad y del estado del paciente. En los niños, esta enfermedad puede causar diversas complicaciones, en los adultos se trata rápidamente y sin consecuencias. Después de completar la terapia en el hospital, es necesario continuar el tratamiento en casa y fortalecer el sistema inmunológico. El paciente puede recuperar la salud en un año, por lo que no siempre es posible volver al trabajo o a la escuela.

Prevención de la meningitis

Las medidas para prevenir la meningitis incluyen principalmente la vacunación obligatoria. La vacunación ayudará a prevenir el desarrollo de muchas enfermedades que provocan meningitis. Las vacunas deben administrarse a los niños a una edad temprana. Las vacunas contra la meningitis bacteriana y viral incluyen vacunas contra Haemophilus influenzae tipo B, contra infecciones que causan neumonía y otras enfermedades. La vacuna debe administrarse a niños entre 2 meses y 5 años, así como a niños mayores de 5 años que padezcan enfermedades graves. Antes de la invención de la vacuna, las bacterias se consideraban la causa más común de meningitis bacteriana, pero la vacunación ha podido combatirla.

La vacuna meningocócica puede proteger contra las principales bacterias que causan la meningitis. Debe realizarse para un niño de 11 a 12 años. Este tipo de vacuna debería administrarse a los estudiantes que viven en dormitorios, a los reclutas militares, a los pacientes con deficiencias inmunitarias, así como a los turistas y trabajadores que viajan a países donde puede estallar una epidemia de meningitis, por ejemplo, los países africanos. Es necesario realizar la vacunación obligatoria contra otras enfermedades infecciosas: y otras.

Otras medidas para prevenir la meningitis incluyen mantener la higiene y la limpieza personal:

• evitar el contacto con personas con meningitis;
• después del contacto con una persona infectada, es necesario recibir un tratamiento preventivo con medicamentos;
• usar mascarilla médica desechable durante epidemias de influenza y otras enfermedades infecciosas;
• lávese las manos antes de comer, después del transporte y de lugares públicos, utilice agentes antibacterianos;
• no beba agua cruda, trate las verduras y frutas con agua hirviendo, hierva la leche;
• evitar nadar en cuerpos de agua estancados;
• Fortalecer la inmunidad del niño desde una edad temprana.

Consecuencias de la enfermedad.

La meningitis es peligrosa porque un tratamiento inadecuado o inoportuno puede provocar complicaciones graves que durarán muchos años. Además, no importa a qué edad se padeció la enfermedad. Las consecuencias de la meningitis ocurren tanto en adultos como en niños.

En pacientes mayores, la lista que describe las complicaciones después de la meningitis incluye: dolores de cabeza regulares, disminución de la audición, discapacidad visual significativa, ataques epilépticos y muchos otros deterioros en el funcionamiento del cuerpo que pueden perseguir al paciente desde varios meses hasta varios años.

En cuanto a las consecuencias de la meningitis en los niños, en este caso la situación es aún más peligrosa. Si la enfermedad se presenta en los primeros años de vida de un niño, la probabilidad de muerte es muy alta. Si la enfermedad se vence con éxito, puede causar retraso mental, alteración de las funciones básicas del cerebro y de todo el sistema nervioso del cuerpo del niño.

Además, la amenaza de muerte por esta enfermedad no sólo existe para los niños. Para responder a la pregunta de si es posible morir a causa de meningitis, hablemos de una de sus complicaciones más graves. Estamos hablando de .

Esta complicación es más común en pacientes más jóvenes, pero también es común en adultos. Cuando ocurre esta complicación de la enfermedad infecciosa meningitis, la presión arterial y la frecuencia cardíaca del paciente comienzan a cambiar bruscamente, aumenta la dificultad para respirar y se desarrolla edema pulmonar. El resultado de este proceso es la parálisis del tracto respiratorio. No es difícil adivinar cuáles son las consecuencias después de tal complicación de la meningitis: la muerte del paciente.

Otra complicación llamada shock infeccioso-tóxico tiene las mismas consecuencias. Sin contactar a los médicos ante las primeras manifestaciones de la enfermedad, no se pueden combatir las complicaciones de la enfermedad.

Si hablamos de la lista general, las consecuencias de la meningitis afectan la salud de hombres, mujeres y niños. Esto indica la necesidad urgente de un tratamiento correcto y una rehabilitación adecuada después de una enfermedad.

Las consecuencias más comunes de la meningitis incluyen: alteración del sistema nervioso, trastornos mentales, hidropesía (acumulación excesiva de líquido en el cerebro), disfunción hormonal y otras. Esta enfermedad, incluso durante el tratamiento, puede tener un efecto negativo en el organismo. Cuando se administran medicamentos, la presión arterial disminuye significativamente, el funcionamiento del sistema urinario se deteriora y el calcio se elimina de los huesos.

Es importante saber y recordar siempre que el diagnóstico oportuno y el tratamiento correcto pueden salvar no solo la salud del paciente, sino también su vida. Por lo tanto, para evitar consecuencias que supongan una amenaza real para la vida, ante los primeros síntomas de la enfermedad, es necesario consultar a un médico.

Meningitis purulenta en recién nacidos: inflamación del cerebro.
membranas, una enfermedad grave que ocupa uno de los primeros lugares entre las infecciones
Enfermedades del sistema nervioso central en niños pequeños. Incidencia de meningitis purulenta.
es de 1 a 5 por cada 10 mil recién nacidos.

Puede ser mortal o incapacitante.
complicaciones (hidrocefalia, ceguera, sordera, paresia espástica y parálisis,
epilepsia, retraso del desarrollo psicomotor hasta retraso mental). éxodo
depende del inicio oportuno del tratamiento intensivo. Etiología y patogénesis.

Según la etiología, la meningitis se divide en viral, bacteriana y
hongos La vía de infección es hematógena. Infección infantil
Puede ocurrir en el útero, incluso durante el parto o después del parto.
Las fuentes de infección son el tracto genitourinario de la madre, la infección también
puede ocurrir en un paciente o en un portador de microflora patógena. Desarrollo
La meningitis suele ir precedida de una diseminación hematógena de la infección.
Los microorganismos superan la barrera hematoencefálica y penetran en el sistema nervioso central.
Los factores predisponentes incluyen infecciones del tracto urinario materno,
corioamnionitis, período anhidro largo (más de 2 horas), intrauterino
infección, prematuridad, desnutrición intrauterina del feto y sus
inmadurez morfofuncional, asfixia del feto y del recién nacido, intracraneal
traumatismo de nacimiento y medidas terapéuticas relacionadas, defectos del desarrollo
SNC y otras situaciones donde hay una disminución de factores inmunológicos.
proteccion. La penetración de una infección bacteriana en el torrente sanguíneo del niño se ve facilitada por
Cambios inflamatorios en la membrana mucosa de la nariz y la faringe durante la respiración aguda.
infección viral, que, según nuestras observaciones, a menudo acompaña la aparición
meningitis purulenta.

Actualmente, los agentes causantes de la meningitis suelen ser
Streptococcus agalactiae (estreptococo beta-hemolítico del grupo B) y
Escherichia coli. Etiología meningocócica de la meningitis purulenta en recién nacidos en
hoy en día rara vez se observa, lo que aparentemente se explica por el pasaje
a través de la placenta de la madre al feto de inmunoglobulina G que contiene anticuerpos contra
meningococo. La meningitis intrauterina, por regla general, se manifiesta clínicamente en
Las primeras 48-72 horas después del nacimiento, la meningitis posnatal aparece más tarde.
Según nuestros datos, estos niños ingresaron en la clínica entre los días 20 y 22 de vida,
cuando hay una disminución en el nivel de inmunoglobulina G obtenida de la madre,
en el suero sanguíneo de un recién nacido. En ese momento, la inmunoglobulina G materna
se cataboliza y su nivel en sangre disminuye 2 veces.

La meningitis posparto también puede desarrollarse en departamentos.
reanimación y cuidados intensivos y en departamentos de lactancia de bebés prematuros.
Sus principales patógenos son Klebsiella spp., Staphylococcus aureus,
P. aeroginosae y hongos del género Candida. Como han demostrado nuestras observaciones, en la anamnesis
las madres notaron factores de riesgo como amenaza de aborto espontáneo,
Infección del tracto urinario, presencia de focos crónicos de infección en mujeres embarazadas.
(amigdalitis, sinusitis, anexitis, aftas vaginales), así como a largo plazo
Intervalo anhidro durante el parto (de 7 a 28 horas).

A pesar de la diversidad de patógenos de la meningitis purulenta en
En los recién nacidos, los cambios morfológicos en el sistema nervioso central son similares. Están localizados en
principalmente en membranas blandas y aracnoideas. El exudado se elimina mediante
fagocitosis de fibrina y células necróticas por macrófagos. algunas personas lo tienen
sufre organización, que va acompañada del desarrollo del proceso adhesivo.
La alteración de la permeabilidad de las vías del líquido cefalorraquídeo puede conducir al desarrollo de oclusivas.
hidrocefalia. La reparación puede tardar de 2 a 4 semanas o más.

Clínica y diagnóstico.

Existen dificultades para diagnosticar la meningitis purulenta en el hogar.
y cuando el niño ingresa en el hospital, ya que las manifestaciones clínicas claras
se desarrollan más tarde, e inicialmente síntomas inespecíficos similares a
muchas enfermedades infecciosas e inflamatorias (palidez, veteado,
cianosis cutánea, ictericia de conjugación, hiperestesia, vómitos). Algunos niños
Hay un aumento de la temperatura a niveles subfebriles. Síntomas de la enfermedad.
desarrollar gradualmente. El estado del niño se está deteriorando progresivamente. Temperatura
se eleva a 38,5-39°C. Al examen, la piel está pálida, a veces con un tono grisáceo.
A menudo se observan tinte, acrocianosis y veteado, a veces pronunciados en niños.
ictericia de conjugación. Se notan trastornos del sistema respiratorio:
Disminución de la frecuencia respiratoria, ataques de apnea y del sistema cardiovascular.
El sistema se caracteriza por bradicardia. Los pacientes también tienen hepato y
esplenomegalia.

En el estado neurológico de algunos recién nacidos.
Se observan signos de depresión del sistema nervioso central: letargo, somnolencia, adinamia, disminución.
reflejos fisiológicos, hipotonía muscular. Otros tienen síntomas
excitación del sistema nervioso central: inquietud motora, hiperestesia, dolor y
Grito agudo, temblor del mentón y de las extremidades, clonus de los pies. Violaciones con
Los lados de los nervios craneales pueden manifestarse como nistagmo, flotación.
movimientos de los globos oculares, estrabismo, síntoma del “sol poniente”. Alguno
los niños experimentan regurgitación y vómitos repetidos, succión lenta o rechazo del pecho
y pezones. Un niño enfermo no aumenta bien de peso. En una fecha posterior
cabeza inclinada hacia atrás, síntomas meníngeos (tensión)
y abultamiento de la fontanela grande, rigidez de los músculos de la nuca).
Una postura típica es que el niño se acueste de lado con la cabeza echada hacia atrás, las piernas dobladas y
presionado contra el estómago. Síntomas meníngeos típicos de niños mayores (Kernig,
Brudzinsky), no son típicos de los recién nacidos. A veces hay algo positivo
Síntoma de Lessage: levantan al niño, lo agarran por las axilas y en este
mientras sus piernas están en posición flexionada. Polimórfico
convulsiones, paresia de nervios craneales, cambios en el tono muscular. La razón del desarrollo.
Las convulsiones son causadas por hipoxia, trastornos microcirculatorios, edema cerebral y, a veces.
manifestaciones hemorrágicas. En algunos casos hay
aumento rápidamente progresivo de la circunferencia de la cabeza, separación de las suturas craneales detrás
causa de hipertensión intracraneal.

Análisis de historias clínicas de recién nacidos con meningitis purulenta.
que estuvieron en nuestra clínica, reveló que todos ingresaron entre las edades de 7 y
28 días de vida (edad promedio - 23 días). Cuando fueron remitidos al hospital, sólo 2
En los niños se sospechó meningitis purulenta; en el resto el diagnóstico guía fue
ARVI, enterocolitis, ictericia conjugativa, infección intrauterina, infección
sistema urinario, osteomielitis. Al ingreso, la mayoría de los recién nacidos no
Había signos claros y característicos de meningitis. Sin embargo, anamnésico
Los datos y la gravedad del estado nos permitieron creer que la enfermedad comenzó antes,
lo cual fue confirmado mediante estudios de líquido cefalorraquídeo. Al ingresar a
La mayoría de los niños tuvieron un aumento de temperatura a 38-39,6 ° C. expresado
Como regla general, no hubo síntomas catarrales. En algunos niños en clínica
imagen hubo manifestaciones de infección purulenta local (conjuntivitis purulenta,
onfalitis, infección del tracto urinario).

En el análisis de sangre, la mayoría de los niños mostraron inflamación.
cambios en forma de aumento en el número de leucocitos (13-34,5x109/l) con un significativo
un aumento en el número de neutrófilos en banda hasta la aparición de formas juveniles,
así como un aumento de la VSG a 50 mm/hora.

Se observaron cambios en los análisis de orina (leucocituria) en tres
niños con una combinación de meningitis purulenta y pielonefritis.

Para confirmar el diagnóstico se debe realizar una punción lumbar.
Realizar ante la más mínima sospecha de meningitis, en las primeras etapas, sin esperar.
desarrollo de su clínica ampliada. En los casos en que por alguna razón no sea así
es posible realizar una punción lumbar, hay que centrarse en el aspecto clínico
imagen de la enfermedad. Durante la punción lumbar para meningitis purulenta en
En los recién nacidos, el líquido cefalorraquídeo a menudo se escapa bajo presión, es turbio,
a veces, con citosis grande, el color es amarillo y espeso. Contraindicación para
La punción lumbar está indicada en caso de shock y coagulación intravascular diseminada.

En nuestras observaciones, casi todos los niños admitidos
El diagnóstico se realizó el primer día de estancia hospitalaria. Indicación para
punción lumbar urgente fue la presencia de temperatura febril
(por encima de 38oC), síntomas de toxicosis infecciosa sin un foco visible de bacterias
Infecciones, con menos frecuencia: hiperestesia. En el licor hubo un aumento en el contenido.
leucocitos con predominio de neutrófilos (más del 60%).

Con meningitis purulenta, el contenido de proteínas totales en el líquido cefalorraquídeo.
aumenta más tarde de lo que aumenta la pleocitosis neutrofílica. Contenido de proteínas
aumenta desde el inicio de la enfermedad y puede servir como indicador de la duración
proceso patológico. En nuestros estudios, la concentración de proteínas varió
del 0,33 0/00 al 9 0/00. Aumento del contenido de proteínas en el líquido cefalorraquídeo.
obtenida durante la primera punción, se encontró en 10 pacientes que
indicaba una cierta duración de la enfermedad. Para purulento
La meningitis se caracteriza por niveles bajos de glucosa en el líquido cefalorraquídeo.

Para identificar el patógeno y determinar su
la sensibilidad a los antibióticos se prueba microbiológicamente
fluido cerebroespinal. En nuestras observaciones, los datos clínicos y de laboratorio indicaron
naturaleza purulenta de la meningitis, mientras que el cultivo del líquido cefalorraquídeo y la bacterioscopia por frotis en
En la mayoría de los casos, no se identificó el patógeno. En dos pacientes se detectó
estreptococo beta-hemolítico del grupo B, uno fue cultivado con Haemophilus influenzae
bacilo y uno más tiene neumococo.

La meningitis viral se caracteriza por una inflamación serosa.
meninges con un aumento en el contenido de linfocitos en el líquido cefalorraquídeo. Seroso
La meningitis tiene un curso más leve.

Los métodos instrumentales incluyen la ecografía.
examen cerebral (neurosonografía) y tomografía computarizada,
que se llevan a cabo según las indicaciones.

La neurosonografía permite diagnosticar ventriculitis,
expansión del sistema ventricular, desarrollo de absceso cerebral y también identificar
hemorragias intracraneales concomitantes graves, infartos isquémicos, defectos
desarrollo.

La tomografía computarizada está indicada para excluir un absceso.
cerebro, derrame subdural, así como para identificar áreas de trombosis, infarto
y hemorragias en las estructuras del cerebro.

Complicaciones

Las complicaciones tempranas más comunes son hinchazón y
hinchazón del cerebro y convulsiones.

Clínicamente, el edema cerebral se manifiesta por un aumento de la presión intracraneal.
hipertensión. Durante este período, la posición característica del recién nacido es con
con la cabeza echada hacia atrás, un sonido monótono, a veces estridente,
un llanto, que a veces se convierte en un gemido. Posible abultamiento de una fontanela grande, su
pulsación, divergencia de suturas craneales. El edema cerebral puede manifestarse clínicamente.
Disfunción de los sistemas oculomotor, facial, trigémino y sublingual.
nervios. El coma se manifiesta clínicamente por depresión de todo tipo de cerebro.
actividad: adinamia, arreflexia e hipotonía muscular difusa. Más
hay una desaparición de la reacción de las pupilas a la luz, los ataques de apnea se vuelven más frecuentes,
se desarrolla bradicardia.

Con la meningitis purulenta, a menudo se desarrolla un síndrome convulsivo.
Inicialmente, las convulsiones son de naturaleza clónica y a medida que progresa el edema
El cerebro se transforma en tónico.

Una complicación muy peligrosa de la meningitis es
shock bacteriano (séptico). Su desarrollo está asociado con la penetración en
torrente sanguíneo de una gran cantidad de endotoxinas bacterianas. Clínicamente
El shock séptico se manifiesta por cianosis repentina de las extremidades, catastrófica.
disminución de la presión arterial, taquicardia, dificultad para respirar, llanto débil,
Pérdida del conocimiento, a menudo en combinación con síndrome diseminado.
coagulación intravascular. Entre los recién nacidos que observamos, dos niños
fallecido. Una niña ingresó al día 11 de vida y murió dentro de las primeras 6 horas.
estancia hospitalaria por shock infeccioso-tóxico, complicada
coagulación intravascular diseminada. Segunda niña envejecida
17 días falleció el segundo día después del ingreso. ella tenia intrauterino
Se desarrolló infección generalizada por citomegalovirus y meningitis purulenta.
Las consecuencias graves de la meningitis purulenta pueden incluir hidrocefalia, ceguera,
sordera, paresia y parálisis espásticas, retraso mental, epilepsia.

Diagnóstico diferencial

Síntomas neurológicos similares a la meningitis purulenta.
Se puede observar en presencia de hemorragia intracraneal en un recién nacido. Ud.
Estos niños también experimentan inquietud motora, temblor del mentón y
extremidades, nistagmo, estrabismo, síntoma de “sol poniente”. Excluir
la meningitis purulenta requiere una punción espinal. Para
La hemorragia intraventricular se caracteriza por la presencia en el líquido cefalorraquídeo de un gran
la cantidad de glóbulos rojos modificados, así como una mayor concentración de proteínas totales
en el líquido cefalorraquídeo desde los primeros días de la enfermedad debido a la penetración de proteínas plasmáticas y
lisis de eritrocitos.

A menudo, la meningitis purulenta se presenta con vómitos, por lo que es necesario
realizar diagnóstico diferencial con estenosis pilórica, en el que
hay vómitos "fuente" sin fiebre e inflamatorios.
cambios en los análisis de sangre. A menudo, al examinar el abdomen, se obtiene un resultado positivo.
síntoma de reloj de arena. Los principales métodos para diagnosticar la estenosis pilórica son
esofagogastroduodenoscopia y examen de ultrasonido.

Síntomas de excitación del sistema nervioso central.
(inquietud, temblor de las extremidades y del mentón, hiperestesia), similar al purulento
meningitis, se puede observar con influenza y ARVI. En este caso hay
El meningismo es una afección caracterizada por la presencia de síntomas clínicos y cerebrales.
síntomas sin cambios inflamatorios en el líquido cefalorraquídeo. El meningismo no es causado por
inflamación de las meninges, y su irritación tóxica y aumento
presión intracraneal. Durante una punción lumbar, el líquido es claro y
incoloro, fluye a alta presión, a menudo en forma de chorro, pero el contenido
las células, las proteínas y la glucosa son normales. El meningismo suele manifestarse en forma aguda.
período de enfermedad y a menudo precede a la inflamación de las meninges, que
puede desarrollarse a las pocas horas de su detección. Si
Los síntomas meníngeos de la influenza y ARVI no desaparecen o, además, aumentan,
son necesarias repetidas punciones espinales diagnósticas.

La meningitis purulenta puede ocurrir en un niño con sepsis, que
agrava significativamente el cuadro clínico de la enfermedad.

Tratamiento

Los recién nacidos con meningitis purulenta necesitan atención integral.
tratamiento, incluido antibacteriano, terapia de infusión, reemplazo
Terapia con inmunoglobulinas para administración intravenosa. Si necesario
Se lleva a cabo terapia hormonal, anticonvulsivante y de deshidratación. Entonces
Los niños necesitan el régimen más suave posible. En el período agudo no se recomiendan.
amamantar. Reciben leche materna extraída o, si no está disponible,
Su madre la tiene, fórmula del biberón. Cuando se suprime el reflejo de succión.
Se utiliza la alimentación del niño a través de una sonda.

La terapia antibacteriana causal es la principal.
método de tratamiento de recién nacidos con meningitis purulenta. Se lleva a cabo teniendo en cuenta
patógeno aislado del líquido cefalorraquídeo y su sensibilidad a
antibióticos. Si no se encontró el patógeno, la efectividad del antibacteriano.
La terapia se evalúa en función de datos clínicos y los resultados de estudios repetidos.
líquido cefalorraquídeo a más tardar entre 48 y 72 horas desde el inicio del tratamiento. Si durante este tiempo no hay
Si se produce una mejora clínica y de laboratorio evidente, se realiza un cambio.
tratamiento antibacteriano. En recién nacidos con meningitis purulenta, antibióticos.
debe administrarse por vía intravenosa tres o cuatro veces en las dosis máximas permitidas
a través de un catéter subclavio.

Usan antibióticos que penetran a través
barrera hematoencefálica y tienen un amplio espectro de acción antimicrobiana.
Un curso combinado de terapia antibacteriana generalmente incluye
Cefalosporinas de tercera generación (ceftazidima, ceftriaxona) y aminoglucósidos.
(amikacina, netilmicina, gentamicina). A todos los niños que tratamos.
Se prescribió terapia antibacteriana inmediatamente después del ingreso al hospital y
incluía una cefalosporina. Después de recibir el resultado de una punción lumbar en el diagrama.
terapia antibiótica combinada, se agregó un segundo antibiótico
Serie de aminoglucósidos. Si es necesario un segundo ciclo de antibióticos, cuando no
se logró mejorar el estado del paciente y normalizar los indicadores
citosis en el líquido cefalorraquídeo, los niños recibieron un segundo ciclo de terapia con antibióticos
meropenem, vancomicina.

Se resolvió el problema de la terapia hormonal.
individualmente, teniendo en cuenta la gravedad de la afección. En casos graves de meningitis purulenta.
La terapia hormonal en el período agudo de la enfermedad condujo a una aparición más temprana.
desaparición de la fiebre y la intoxicación, mejora del estado del recién nacido.

Para el tratamiento del síndrome hipertensivo-hidrocefálico.
La deshidratación se realizó con furosemida. Posteriormente, después
eliminación de los síntomas de toxicosis infecciosa, en presencia de intracraneal
para la hipertensión, se prescribió acetazolamida según el régimen.

Como han demostrado nuestras observaciones, la inclusión en
régimen de tratamiento para aumentar las defensas del organismo de inmunoglobulina para
administración intravenosa, que es especialmente eficaz en las primeras etapas de la enfermedad.
Inmediatamente después del diagnóstico, todos los pacientes comenzaron con administración intravenosa.
administración de inmunoglobulina. Se administró de 2 a 5 veces con pruebas de laboratorio obligatorias.
control (determinación de inmunoglobulinas G, M y A) antes y después de la administración. Más
los niños que mostraban una dinámica positiva lenta requirieron una administración frecuente
Síntomas clínicos y de laboratorio.

Viferon en supositorios que contienen humanos recombinantes.
interferón alfa-2b leucocitario, conectado más tarde, después de la mejora
Parámetros clínicos y de laboratorio. Se administró a una dosis de 150.000 UI 2 veces al día,
La duración del curso fue de 10 días.

Simultáneamente con el inicio de la terapia antibacteriana en niños hubo
Se inició terapia de infusión intensiva a través de un catéter subclavio, incluyendo
usted mismo transfusión de soluciones de glucosa, reopoliglucina, vitaminas (C, B6,
cocarboxilasa), furosemida, antihistamínicos con fines de desintoxicación,
mejorando la microcirculación, corrigiendo los trastornos metabólicos.

El diazepam se utilizó para aliviar el síndrome convulsivo. CON
Se prescribió fenobarbital como tratamiento anticonvulsivo de mantenimiento.
Medicamentos que mejoran la circulación cerebral (vinpocetina,
cinarizina, pentoxifilina).

La estancia media de los pacientes en la clínica fue de 26 días (de 14
hasta 48 días).

Pronóstico y consecuencias a largo plazo.

La meningitis purulenta en recién nacidos es una enfermedad grave,
cuya tasa de mortalidad sigue siendo elevada.

Como ha demostrado nuestra investigación, la terapia intensiva integral
Terapia para la meningitis purulenta en recién nacidos, iniciada en la etapa más temprana.
enfermedades, da buenos resultados. Observación de niños durante 1-3 años.
que sufrieron meningitis purulenta en el período neonatal, mostraron que la mayoría
de los cuales, con la detección temprana de la enfermedad y la terapia adecuada, se puede mejorar la psicomotricidad.
el desarrollo corresponde a la edad. Sin embargo, dos niños desarrollaron progresivamente
hidrocefalia, cuatro tenían alteraciones en el tono muscular y
Síndrome hipertensivo-hidrocefálico subcompensado.

Actualmente, menos del 15-20% de los recién nacidos con sepsis desarrollan meningitis. La mortalidad por meningitis, según la literatura, oscila entre el 20-25 y el 33-48%.

No existe una especificidad clara del cuadro microbiológico, la flora transmitida al recién nacido por la madre es característica.

Causas de meningitis en recién nacidos.

Formas de propagación de la infección:

• con mayor frecuencia hematógeno (como consecuencia de bacteriemia);
• a lo largo, con defectos infectados de los tejidos blandos de la cabeza;
• a lo largo de las vías linfáticas perineurales, a menudo provenientes de la nasofaringe.

El proceso inflamatorio durante la meningitis se localiza con mayor frecuencia en las membranas blandas y aracnoideas (leptomeningitis), con menos frecuencia en la duramadre (paquimeningitis). Sin embargo, en los recién nacidos, todas las membranas del cerebro se ven más afectadas. A través de los espacios perivasculares, la infección puede extenderse a la sustancia del cerebro, provocando encefalitis, y al epéndimo de los ventrículos (ventriculitis). La meningitis purulenta es rara. La ausencia de una respuesta inflamatoria puede ser el resultado de una infección que progresa rápidamente, con un intervalo de sólo unas pocas horas desde el inicio de las manifestaciones clínicas hasta la muerte, o puede reflejar una respuesta inadecuada del cuerpo a la infección.

Consecuencias de la meningitis en los recién nacidos.

• edema cerebral;
• el desarrollo de vasculitis conduce a una prolongación de la inflamación, el desarrollo de flebitis, que puede ir acompañada de trombosis y oclusión completa de los vasos sanguíneos (generalmente venas); la oclusión de varias venas puede provocar el desarrollo de un ataque cardíaco;
• hemorragias en el parénquima cerebral;
• hidrocefalia como resultado del cierre del acueducto o la apertura del cuarto ventrículo con exudado purulento o por trastornos inflamatorios de la reabsorción del LCR a través de la membrana aracnoidea;
• derrame subdural, atrofia cortical, encefalomalacia, porencefalia, absceso cerebral, quistes.

Síntomas y signos de meningitis en recién nacidos.

• las primeras manifestaciones son inespecíficas:
  • deterioro de la salud general;
  • fluctuaciones en la temperatura corporal;
  • piel gris pálida;
  • veteado de la piel;
  • mala microcirculación;
• inactividad física, aumento de la sensibilidad táctil, hipotensión;
• renuencia a beber, vómitos;
• cianosis, taquicardia, dificultad para respirar, episodios de apnea;
• taquicardia, bradicardia;
• manifestaciones tardías:
  • grito agudo;
  • fontanela tensa;
  • opistótono;
  • convulsiones.

Los signos iniciales son comunes a todas las infecciones neonatales; son inespecíficos y dependen del peso al nacer y del grado de madurez. En la mayoría de los casos, los signos no son característicos de una enfermedad del sistema nervioso central (episodios de apnea, trastornos alimentarios, ictericia, palidez, shock, hipoglucemia, acidosis metabólica). Sólo en el 30% de los casos se observan signos claros de meningitis. Los síntomas neurológicos pueden incluir letargo, irritabilidad, convulsiones y fontanela abultada. La meningitis como manifestación del SNR suele desarrollarse en las primeras 24 a 48 horas de vida.

Diagnóstico de meningitis en recién nacidos.

Punción lumbar para análisis de líquido cefalorraquídeo. Hemograma completo, niveles de PCR, glucosa en sangre, electrolitos; coagulograma, hemocultivo.

El diagnóstico se basa en métodos microbiológicos (aislando un cultivo de microorganismos a partir de cultivos de LCR y sangre). Los cultivos de LCR son positivos en 70-85% de los pacientes que no han recibido terapia con antibióticos previamente.

Se pueden obtener cultivos negativos durante la terapia antibacteriana, absceso cerebral, infección causada por M. hominis, U. urealyticum, Bacteroidesfragilis, enterovirus o virus del herpes simple. La meningitis infecciosa en recién nacidos se caracteriza por un aumento del contenido de proteínas en el LCR y una disminución de la concentración de glucosa. La cantidad de leucocitos en el LCR suele aumentar debido a los neutrófilos (más del 70-90%).

A pesar de la amplia variación en la composición celular del LCR, el contenido generalmente aceptado de leucocitos en el LCR es >21 células por 1 mm3 para la meningitis comprobada por cultivo (sensibilidad - 79%, especificidad - 81%). Los métodos citológicos y bioquímicos (cambios en la composición celular y bioquímica del LCR) no siempre son específicos.

La glucosa en el LCR debe ser al menos del 55 al 105 % del nivel de glucosa en sangre en los bebés prematuros y del 44 al 128 % en los bebés a término. La concentración de proteínas puede ser baja (<0,3 г/л) или очень высокой (>10g/l).

No existe una opinión clara sobre la necesidad de realizar un examen del LCR en pacientes con SNR. La Academia Estadounidense de Pediatría recomienda realizar una punción lumbar a los recién nacidos en las siguientes situaciones:

• hemocultivo positivo;
• los datos clínicos o de laboratorio sugieren fuertemente sepsis bacteriana;
• empeoramiento durante el tratamiento con fármacos antimicrobianos.

Si es necesario, la punción lumbar se puede retrasar hasta que se estabilice la afección, aunque existe el riesgo de retraso en el diagnóstico y posible uso inadecuado de antibióticos. Si un recién nacido con sospecha de sepsis o meningitis tiene valores anormales de LCR, pero los hemocultivos y cultivos de LCR son negativos, se debe repetir la punción lumbar para descartar una infección por anaeróbicos, micoplasmas o hongos; También es necesario estudiar el LCR en busca de herpes, citomegalovirus y toxoplasmosis. Un análisis tardío (demora superior a 2 horas) puede reducir significativamente el recuento de glóbulos blancos y la concentración de glucosa en el LCR. El tiempo óptimo para la entrega del material al laboratorio no debe exceder los 30 minutos.

Meningitis con indicadores normales. Hasta el 30% de los recién nacidos con meningitis por EGB pueden tener valores de LCR normales. Además, incluso la meningitis confirmada microbiológicamente no siempre provoca cambios en la composición celular del LCR. A veces, además del aumento de la presión del LCR, es posible que no se detecte ninguna otra patología en el LCR o que los indicadores sean "límites". En casos dudosos, por ejemplo, con valores “límites” de los parámetros del LCR (leucocitos > 20 en 1 mm3 o proteínas > 1,0 g/l), en presencia de síntomas clínicos, es necesario examinar a los recién nacidos para detectar la presencia de infecciones específicas (sífilis, rubéola, citomegalovirus, herpes, virus del SIDA).

Microscopía con tinción de Gram. Los microorganismos en frotis de LCR teñidos con Gram se detectan en 83% de los recién nacidos con meningitis por GBS y en 78% de aquellos con meningitis por gramnegativos.

La probabilidad de visualizar bacterias en una tinción de Gram se correlaciona con la concentración de bacterias en el LCR. El cultivo del LCR es fundamental para el diagnóstico, independientemente de otros hallazgos. Un examen completo del LCR es tanto más necesario cuanto que el patógeno aislado de la sangre no siempre coincide con el cultivo del LCR.

Se debe considerar la punción ventricular para la meningitis que no responde clínica o microbiológicamente a la terapia con antibióticos debido a ventriculitis, especialmente si hay obstrucción entre los ventrículos cerebrales y entre los ventrículos y el canal espinal.

Tratamiento de la meningitis en recién nacidos.

Antibióticos, anticonvulsivos, posiblemente sedantes.

Ventilación mecánica para problemas respiratorios. Observación de pacientes. Seguimiento cuidadoso del nivel de conciencia. ¿Ataques convulsivos? ¿Una fontanela tensa y abultada?

Para el tratamiento de la meningitis se eligen los mismos antibióticos que se utilizan para el tratamiento del SNR, ya que estas enfermedades son causadas por patógenos similares. El tratamiento empírico para la meningitis suele incluir una combinación de ampicilina (o amoxicilina) en dosis antimeningitis y aminoglucósidos, o una cefalosporina de tercera generación, o una cefalosporina de cuarta generación en combinación con aminoglucósidos; para la infección causada por Staphylococcus aureus resistente a la meticilina, se usa vancomicina, para la meningitis por Candida, anfotericina B. Si se sospecha herpes, la terapia antibacteriana inicial debe complementarse con aciclovir.

Después del aislamiento del patógeno del LCR y/o de la sangre, la terapia antibacteriana se ajusta según la sensibilidad de la microflora.

Es posible que la concentración de aminoglucósidos no alcance niveles suficientes en el LCR para suprimir la flora, por lo que parece comprensible que algunos expertos prefieran las cefalosporinas de tercera generación. Pero las cefalosporinas de tercera generación no deben usarse como monoterapia para el tratamiento empírico de la meningitis debido a la resistencia de L. monocytogenes y enterococos a todas las cefalosporinas. Las dosis de medicamentos antibacterianos deben seleccionarse teniendo en cuenta su permeabilidad a través de la barrera hematoencefálica (es necesario leer las instrucciones del medicamento). Actualmente, la mayoría de los investigadores no recomiendan antibióticos intratecales o intraventriculares para la meningitis neonatal.

48 a 72 horas después del inicio de la terapia con antibióticos, se debe volver a examinar el LCR para controlar la eficacia del tratamiento. La terapia con antibióticos intravenosos debe continuarse después de la esterilización del LCR durante al menos 2 semanas. para GBS o Listeria, o 3 semanas si el agente causal son bacterias gramnegativas. Considere una duración más prolongada si los signos neurológicos focales persisten durante más de dos semanas, si el LCR requiere más de 72 horas para esterilizarse o si hay ventriculitis obstructiva, infarto, encefalomalacia o absceso. En tales circunstancias, la duración del tratamiento puede determinarse mediante punciones lumbares repetidas. En caso de indicadores patológicos del LCR (concentración de glucosa<1,38 ммоль/л, содержание белка >3 g/L o presencia de células polimorfonucleares >50%), sin otra explicación, se sugiere continuar con el tratamiento antimicrobiano para prevenir la recaída. Después de completar el curso de la terapia con antibióticos, está indicado un examen repetido del cerebro utilizando varios métodos de neuroimagen. Actualmente, la resonancia magnética es el mejor método para evaluar el estado del cerebro de un recién nacido.

Cuidado

Controle los signos vitales cuidadosa y periódicamente.

Es importante un equilibrio preciso entre el líquido inyectado y excretado, ya que existe riesgo de edema cerebral.

Pronóstico de la meningitis en recién nacidos.

Entre los niños con meningitis causada por GBS, la tasa de mortalidad es de aproximadamente el 25%. Del 25 al 30% de los niños supervivientes tienen complicaciones neurológicas graves, como cuadriplejía espástica, retraso mental profundo, hemiparesia, sordera y ceguera. Del 15 al 20%: complicaciones neurológicas de leves a moderadas. Los recién nacidos con meningitis causada por bacterias gramnegativas mueren en un 20-30% de los casos; en los supervivientes, se producen complicaciones neurológicas en un 35-50% de los casos. Estos incluyen hidrocefalia (30%), epilepsia (30%), retraso en el desarrollo (30%), parálisis cerebral (25%) y pérdida de audición (15%).