Καθημερινή συμπλήρωση του εντύπου για υπερηχοκαρδιογράφημα. Τι είναι η ηχοκαρδιογραφία της καρδιάς: ενδείξεις, αντενδείξεις, χαρακτηριστικά της διαδικασίας

Ο καρδιακός μυς και η σωστή λειτουργία του πρέπει να προσέχονται συνεχώς. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να παρακολουθείτε έγκαιρα την κατάστασή της. Echo KG: τι είναι; Αυτή είναι μια ανάλυση που αντιπροσωπεύει ηχοκαρδιογραφία, που έχει σχεδιαστεί για να βοηθήσει στον εντοπισμό παθολογιών στη λειτουργία του οργάνου. Η ηχοκαρδιογραφία βασίζεται σε υπερ ηχητικά κύματααχ και την ικανότητά τους να μπουν μέσα ανθρώπινο σώμα.

Η ηχοκαρδιογραφία είναι μια σημαντική μελέτη που επιτρέπει όχι μόνο την αξιολόγηση της κατάστασης της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, αλλά και την ταχύτητα της ροής του αίματος.

Με το υπερηχοκαρδιογράφημα, μπορείτε να ελέγξετε τη λειτουργία του καρδιακού μυός, να ελέγξετε το μέγεθος των κοιλοτήτων και να μάθετε πόση πίεση ασκείται σε αυτές. Αυτή η μελέτη σάς επιτρέπει να ελέγξετε την εργασία των καρδιακών βαλβίδων και την κατάσταση των θαλάμων. Κατά τη διαδικασία διεξαγωγής ηχοκαρδιογραφίας, ο γιατρός είναι σε θέση να προσδιορίσει τη θέση των θρόμβων αίματος, την ασυνέργεια, να ελέγξει για ελαττώματα στον καρδιακό μυ και τις παραμικρές αποκλίσεις από τον κανόνα. Συχνά, η ηχοκαρδιογραφία εκτελείται για τη μέτρηση της πίεσης στο εσωτερικό της πνευμονικής αρτηρίας.

Γιατί και γιατί το Echo KG της καρδιάς

Η διαδικασία έχει πολλά πλεονεκτήματα που μας επιτρέπουν να την ονομάσουμε την κύρια μέθοδο για την ανίχνευση της κατάστασης της καρδιάς και των ασθενειών της. Είναι ανώδυνο και εξαιρετικά ενημερωτική μέθοδοςδιαγνωστικά, τα οποία διακρίνονται επίσης από αποτελεσματικότητα και ασφάλεια.

Κατά τη διάρκεια του Echo KG, οι καρδιολόγοι αναλύουν τους δείκτες της μυϊκής συστολής και στη συνέχεια καταλήγουν έγκαιρα. Το πλεονέκτημα της μεθόδου είναι ότι κατά τη διάγνωση, όλοι οι δείκτες εμφανίζονται από μια συσκευή υπερήχων τόσο με ακρίβεια που ένας έμπειρος καρδιολόγος μπορεί να υποψιαστεί την ανάπτυξη καρδιακών και αγγειακών παθήσεων σε πρώιμο στάδιο.

Ποιος πρέπει να ελέγξει την καρδιά με υπερηχοκαρδιογράφημα

Φυσικά, κάποιοι κάνουν Echo KG για την πρόληψη καρδιοπαθειών, κάτι που είναι σωστό και απαραίτητο, αλλά υπάρχουν συμπτώματα που είναι ενδείξεις για επιτακτικόςδιαγνωστικά οργάνων.

Εάν ο καρδιολόγος, ακούγοντας τον καρδιακό παλμό, εντοπίσει θορύβους ή διαταραχές του ρυθμού, τότε κατευθύνει τον ασθενή σε υπερηχοκαρδιογράφημα.

Για πόνους στην περιοχή στήθος, συχνή δύσπνοια, κυάνωση του δέρματος του προσώπου και των άκρων, τα πρώτα σημάδια καρδιακής ανεπάρκειας, ο ασθενής παραπέμπεται και σε μελέτη Echo KG για έλεγχο του έργου της καρδιάς. Φροντίστε να κάνετε τη διαδικασία για ισχαιμία, οξεία και χρόνια.

Εάν ο ασθενής έχει ήδη υποβληθεί σε εγχείρηση καρδιάς ή τραυματίστηκε στο στήθος, πρέπει επίσης να ελέγξει την κατάσταση της καρδιάς.

Τα άτομα που έρχονται στο γιατρό για συχνούς πονοκεφάλους παραπέμπονται σε καρδιολόγο, ο οποίος στη συνέχεια θα επιμείνει σε ηχοκαρδιογράφημα για περαιτέρω διάγνωση. Εξάλλου, η αιτία αυτής της κατάστασης είναι συχνά μικρά κομμάτια θρόμβων αίματος που μεταναστεύουν από το ένα μέρος της καρδιάς στο άλλο. Αυτό ονομάζεται διαφραγματικό ελάττωμα.

Το Echo KG είναι μια μελέτη που δεν γίνεται μόνο για ασθενείς με υποψία καρδιακής νόσου, αλλά και για όλους τους οποίους η κατάσταση οργάνων μπορεί να αλλάξει δραματικά λόγω της επερχόμενης θεραπείας. Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, ασθενείς με καρκίνο που υποβάλλονται σε θεραπεία αντιβιοτικών.

Επίσης, ηχοκαρδιογραφία πρέπει να γίνεται σε άτομα με αυξημένη φυσική δραστηριότητα.

Δεν είναι μυστικό ότι μεταξύ των επαγγελματιών αθλητών υπάρχουν αρκετοί από αυτούς που έχουν σοβαρή ασθένειακαρδιές.

Συχνά στην απουσία έγκαιρη διάγνωσηασθένειες οδηγούν σε θάνατο.

Πώς γίνεται το υπερηχοκαρδιογράφημα;

Συνήθως, η μελέτη δεν προκαλεί ενόχληση στον ασθενή και διαρκεί από αρκετά λεπτά έως μισή ώρα. Το άτομο τοποθετείται στον καναπέ στην αριστερή πλευρά, έτσι ώστε ο καρδιολόγος να μπορεί να δει μια καθαρή εικόνα όλων των θαλάμων της καρδιάς στην οθόνη. Στη συνέχεια ο γιατρός θεραπεύει το στήθος με τζελ και τοποθετεί τους αισθητήρες ηχοκαρδιογράφου. Η διαφορά μεταξύ Echo KG και ECG είναι ότι στην πρώτη περίπτωση, τα κύματα αλλάζουν μαζί με την κατάσταση των οργάνων του θώρακα. Επομένως, η ηχοκαρδιογραφία σας επιτρέπει να ελέγξετε την καρδιά σε δυναμική. Αυτό το Echo KG ονομάζεται διαθωρακικό και χρησιμοποιείται συχνότερα. Αλλά υπάρχει μια άλλη εκδοχή του, που ονομάζεται διοισοφαγική.

Η ανάγκη για μια τέτοια διαδικασία οφείλεται στο γεγονός ότι σε ορισμένες περιπτώσεις, η διεξαγωγή μιας διατροχικής εξέτασης εμποδίζεται από ένας μεγάλος αριθμός απόλιπώδη ιστό ή την παρουσία προσθετικών καρδιακών βαλβίδων, καθώς και άλλα εμπόδια.

Διαφορετικά, η διοισοφαγική Echo KG ονομάζεται διοισοφαγική.

Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής θα πρέπει ακόμα να αντιμετωπίσει κάποια ενόχληση, αφού ο καρδιολόγος θα εισάγει τον αισθητήρα μέσω του οισοφάγου. Βρίσκεται δίπλα στον αριστερό κόλπο, που επιτρέπει στον γιατρό να δει όλες τις δομές του οργάνου. Ωστόσο, εάν ο ασθενής έχει ασθένειες του οισοφάγου, τότε η διαδικασία θα πρέπει να εγκαταλειφθεί.

Εάν δεν απαιτείται διαθωρακική εξέταση προ-προπόνηση, τότε η διοισοφαγική θα απαιτήσει από τον ασθενή να είναι νηστικός για περίπου τέσσερις ώρες πριν από την πραγματική διαδικασία.

Ένας ειδικός αισθητήρας από τον ηχοκαρδιογράφο βρίσκεται μέσα στον οισοφάγο για περίπου 12 λεπτά.

Επιπλέον, για τον εντοπισμό δεικτών του έργου της καρδιάς κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας, εκτελείται ένα stress Echo KG.

Σε αυτήν την περίπτωση, οι μέθοδοι φόρτωσης μπορεί να είναι διαφορετικές. Ο ασθενής μπορεί πραγματικά να εκτελέσει ένα φορτίο κατά τη διάρκεια του EchoCG, αλλά μπορεί επίσης να δημιουργηθεί με τη βοήθεια του ειδικές προετοιμασίες, που προκαλούν αυξημένη εργασία του οργανισμού.

Κατά την ανάλυση των δεικτών, ο γιατρός εξετάζει τα αποτελέσματα του έργου της καρδιάς ήρεμη κατάστασηκαι σε κατάσταση φυσικής δραστηριότητας. Έτσι, ο καρδιολόγος μπορεί να ανιχνεύσει παθολογίες του καρδιακού μυός, εάν δεν εμφανίζονται σε κατάσταση ηρεμίας. Το Stress Echo KG απαιτεί επίσης προκαταρκτική προετοιμασία. Τρεις ώρες πριν από τη διαδικασία, πρέπει να απέχετε από οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα. Το φαγητό και το ποτό επιτρέπεται δύο ώρες πριν από τη μελέτη.

Τύποι Echo KG

Όταν καταλάβατε την ηχοκαρδιογραφία της καρδιάς: τι είναι, μένει να κατανοήσουμε τα είδη της έρευνας.

Και είναι τρεις από αυτούς.

Το πρώτο είναι ένα μονοδιάστατο υπερηχοκαρδιογράφημα σε M-mode.

Ο δεύτερος τύπος αναφέρεται σε μια δισδιάστατη διαδικασία. Υπάρχει επίσης μια μέθοδος Doppler Echo KG.

Πώς συμπεριφέρονται τα υπερηχητικά κύματα στη λειτουργία M; Ο αισθητήρας τα τροφοδοτεί μόνο κατά μήκος ενός άξονα, ο οποίος επιτρέπει στον γιατρό να ελέγξει την καρδιά, χάρη στην εικόνα "από πάνω". Επιπλέον, το ηχοκαρδιογράφημα M-mode αποκαλύπτει την κατάσταση της αριστερής κοιλίας και της αορτής, η οποία εξέρχεται από αυτήν και τροφοδοτεί όλα τα όργανα με αίμα και οξυγόνο.

Η δισδιάστατη μέθοδος σας επιτρέπει να ελέγξετε την κατάσταση της καρδιάς σε δύο επίπεδα. Αυτός ο τύπος Echo KG είναι απαραίτητος για την ανάλυση της κίνησης των συστατικών του οργάνου.

Ο ρυθμός ροής αίματος προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας Μελέτη Doppler. Ως αποτέλεσμα αυτής της διάγνωσης, είναι δυνατός ο έλεγχος της πλήρωσης της αριστερής κοιλίας.

Όταν γίνει το Echo KG, ο καρδιολόγος μπορεί να περιγράψει το αποτέλεσμα μόνο στο πρωτόκολλο. Με άλλα λόγια, απαιτείται αποκρυπτογράφηση της διαδικασίας. Είναι δύσκολο για τον ασθενή να κατανοήσει ανεξάρτητα τους δείκτες και να προσδιορίσει εάν όλα είναι φυσιολογικά, αλλά να έχει γενική ιδέααπαραίτητη. Ιατρικό αντίγραφοπεριλαμβάνει την εισαγωγή υποχρεωτικών δεικτών στο πρωτόκολλο που αντικατοπτρίζουν τις παραμέτρους της δεξιάς και αριστερής κοιλίας, τα χωρίσματα μεταξύ τους, την κατάσταση του περικαρδίου και τις βαλβίδες του οργάνου.

Οι δείκτες που καθορίζουν τη λειτουργία των κοιλιών είναι οι κύριοι. Η κατάσταση της αριστερής καθορίζεται από παραμέτρους όπως η μάζα του μυοκαρδίου, ο δείκτης μάζας του μυοκαρδίου, ο όγκος και το μέγεθος της κοιλίας όταν βρίσκεται σε ηρεμία, καθώς και το μέγεθός της κατά τις συσπάσεις. Επίσης δείκτες είναι το πάχος του τοιχώματος του οργάνου κατά τη διάρκεια της εργασίας του, αλλά όχι τη στιγμή της συστολής. Η κατάσταση της αριστερής κοιλίας καθορίζεται επίσης από το κλάσμα εξώθησης, δηλαδή τον όγκο του αίματος που εκτοξεύει η καρδιά με κάθε συστολή. Πρέπει να είναι τουλάχιστον 55%. Εάν ο δείκτης είναι μικρότερος από το κανονικό, ένας καρδιολόγος μπορεί να διαγνώσει καρδιακή ανεπάρκεια.

Κατά το υπερηχοκαρδιογράφημα γίνεται και μελέτη της δεξιάς κοιλίας. Ο γιατρός εξετάζει το πάχος του τοιχώματος, τον δείκτη μεγέθους και το μέγεθός του σε κατάσταση ηρεμίας.

Μετά το Echo KG, ο καρδιολόγος πρέπει επίσης να αποκρυπτογραφήσει το αποτέλεσμα των κανόνων των καρδιακών βαλβίδων και του περικαρδίου. Εάν οι δείκτες αποκλίνουν από τον κανόνα, αυτό υποδηλώνει καρδιακή ανεπάρκεια ή στένωση.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός μπορεί να διαπιστώσει ότι η βαλβίδα έχει μειωθεί σε διάμετρο. Αυτό κάνει τη διαδικασία άντλησης αίματος για ολόκληρο το σώμα πιο επίπονη. Εάν το άνοιγμα είναι ανεπαρκές, η βαλβίδα δεν αντιμετωπίζει τη λειτουργία της, επομένως η ροή του αίματος κινείται με επιστροφή.

Κατά το υπερηχοκαρδιογράφημα, ο καρδιολόγος μπορεί να ελέγξει εάν ο ασθενής έχει περικαρδίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, σχηματίζονται συμφύσεις στην καρδιά στη συμβολή του οργάνου με τον περικαρδιακό σάκο. Επίσης, μπορεί να συσσωρευτεί μεγάλη ποσότητα υγρού στην καρδιά, γεγονός που θα δυσκολέψει την εργασία.

Echo CG του εμβρύου

Το υπερηχοκαρδιογράφημα δεν γίνεται μόνο για παιδιά και ενήλικες, αλλά και για εγκύους προκειμένου να διαπιστωθεί πώς λειτουργεί η καρδιά του παιδιού.Αυτή η διαδικασία έχει προγραμματιστεί μόνο για ειδικές ενδείξεις, για παράδειγμα, εάν ο γιατρός υποψιαζόταν την ανάπτυξη συγγενούς καρδιοπάθειας. Χάρη στη μέθοδο έρευνας, μπορείτε να ελέγξετε για την παρουσία χρωμοσωμικών παθολογιών. Εάν το έμβρυο έχει καρδιακά προβλήματα μέλλουσα μητέραπρέπει να περάσουν αυτή τη διαδικασίαμία φορά κάθε δύο εβδομάδες για πλήρη εξάλειψη ιατρικό λάθοςκαι δείτε πώς εξελίσσεται η παθολογία με την πάροδο του χρόνου. Μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί ηχοκαρδιογραφία για νεογέννητο μωρό.

"url="http://dlyaserdca.ru/diagnostika/chto-takoe-exo-serdca.html">

Και οι δύο αυτές μέθοδοι είναι ακριβείς, αλλά εάν υπάρχει υποψία καρδιακών παθολογιών, συνήθως χρησιμοποιείται ECHO.

Το υπερηχοκαρδιογράφημα με την απλούστερη έννοια είναι το υπερηχογράφημα της καρδιάς. Μέσω του ECHO, μπορούν να προσδιοριστούν τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

Μέθοδοι ECHO:

• Διαθωρακικό (η ηχοκαρδιογραφία γίνεται μέσω της επιφάνειας του σώματος του ασθενούς).
• Διοισοφαγική.
• Stress-ECHO (η διαδικασία εκτελείται με φορτίο στον καρδιακό μυ, το οποίο σας επιτρέπει να εντοπίσετε παθολογίες που είναι κρυμμένες).

Δεδομένου ότι μια τέτοια μελέτη χαρακτηρίζει με ακρίβεια την καρδιακή δραστηριότητα, χρησιμοποιείται πολύ συχνά. Μπορεί να πραγματοποιηθεί ακόμη και σε νεογέννητα.

Είναι ο λόγος για την ECHO:

Το ECHO πρέπει να πραγματοποιείται μόνο σε ιατρικό ίδρυμα, και θα πρέπει να πραγματοποιείται από άτομο που έχει τις απαραίτητες γνώσεις για την αποκρυπτογράφηση των δεδομένων.

Μια τέτοια μελέτη έχει πολλά πλεονεκτήματα. Αυτά είναι η ασφάλεια του ECHO (όπως και κατά την εκτέλεση ΗΚΓ), η απουσία ενόχλησης για τον ασθενή και παρενέργειες, την ακρίβεια των αποτελεσμάτων. Δεν υπάρχουν αντενδείξεις για το καρδιακό υπερηχοκαρδιογράφημα, γίνεται μόνο το stress ECHO με ελαφρούς περιορισμούς.

Περιέχει 8 χρήσιμα φαρμακευτικά φυτά, τα οποία έχουν εξαιρετικά υψηλής απόδοσηςστη θεραπεία και πρόληψη αρρυθμιών, καρδιακής ανεπάρκειας, αθηροσκλήρωσης, ισχαιμικής καρδιακής νόσου, εμφράγματος του μυοκαρδίου και πολλών άλλων ασθενειών. Σε αυτή την περίπτωση, μόνο φυσικά συστατικά, χωρίς χημικά και ορμόνες!

Ποιες ασθένειες διαγιγνώσκονται με αυτή τη μέθοδο;

Το ECHO μπορεί να προσδιορίσει την κατάσταση των καρδιακών βαλβίδων. Επίσης, μια τέτοια μελέτη σας επιτρέπει να μελετήσετε τα δομικά χαρακτηριστικά του οργάνου.Έτσι, μεταξύ των ασθενειών που μπορούν να ανιχνευθούν με αυτή τη μέθοδο, μπορούμε να αναφέρουμε τα ακόλουθα:

• Συγκοπή.
• Στένωση.
• Πρόπτωση μήτρας.
• Εμφραγμα.
• Ανευρύσματα.
• Καρδιακή ασθένεια.

Αγγειόσπασμος (στηθάγχη)

Χάρη σε πρόσθετες μέθοδοιδιαγνωστικά, μπορείτε να μάθετε πώς λειτουργεί η συσκευή βαλβίδας.

Είναι αδύνατο να εντοπιστούν τα αίτια του πόνου στο στήθος με τη βοήθεια ενός ECHO της καρδιάς. Επίσης, αυτή η μέθοδος δεν αναφέρει την κατάσταση των αγγείων, δεν ανιχνεύει αρρυθμία και αποκλεισμό.

Παρά την ασφάλειά του και την απουσία αντενδείξεων για απόδοση, δεν μπορεί να θεωρηθεί ότι το υπερηχοκαρδιογράφημα από μόνο του αρκεί για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν καρδιακά προβλήματα. Οι διαγνωστικές μέθοδοι πρέπει να επιλέγονται από τον γιατρό και μόνο αυτός θα πρέπει να αξιολογεί τα αποτελέσματα των μελετών.

Χαρακτηριστικά εκτέλεσης

Οι ασθενείς στους οποίους έχει συνταγογραφηθεί ECHO ενδιαφέρονται για το πώς γίνεται αυτή η διαδικασία. Είναι απλό και δεν απαιτεί προετοιμασία. Για να πάρει το μέγιστο σωστή πληροφόρησηο ασθενής τοποθετείται στην αριστερή πλευρά.

Είναι με αυτή τη διάταξη ενός ατόμου που η καρδιά είναι πιο κοντά στο στήθος και η εικόνα γίνεται πιο ακριβής.

Τα δεδομένα συλλαμβάνονται από έναν αισθητήρα. Οι ακτίνες υπερήχων από αυτόν τον μορφοτροπέα είναι σε θέση να μελετήσουν τους θαλάμους της καρδιάς. Κατά την εξέταση, είναι σημαντικό η δοκός να είναι σωστή φόρμακαι μπήκε στο κενό ανάμεσα στα πλευρά. Τα πλευρά γίνονται εμπόδιο στη διαδικασία και την καθιστούν ανεπαρκή αποτελεσματική.

Η εξέταση ξεκινά με εξέταση της αορτής και μελέτη της κατάστασής της για τον εντοπισμό παθολογιών. Μετά από αυτό, μελετώνται οι κοιλίες και οι κόλποι και στη συνέχεια αξιολογούνται οι συσταλτικές ιδιότητες του καρδιακού μυός.

Για την πραγματοποίηση αυτής της μελέτης απαιτούνται ειδικές γνώσεις και εμπειρία, επομένως μόνο οι γιατροί κάνουν υπερηχοκαρδιογράφημα. Αποκρυπτογραφούν επίσης τα δεδομένα που ελήφθησαν και, βάσει αυτής της ανάλυσης, καθιερώνουν μια διάγνωση. Συνταγογραφείται περαιτέρω θεραπεία.

Ο ασθενής πριν από αυτή τη διαδικασία, καθώς και πριν από το ΗΚΓ, δεν χρειάζεται να προβεί σε καμία ενέργεια. Δεν χρειάζεται να ακολουθείτε δίαιτα, ούτε χρειάζεται να σταματήσετε τη λήψη φαρμάκων.

Τι επηρεάζει τα αποτελέσματα;

Στρεβλώσεις αποτελεσμάτων σε αυτή η μελέτηκαρδιές μπορεί να προκληθούν από ανατομικά χαρακτηριστικάυπομονετικος. Για μια ομάδα ανθρώπων, η διάγνωση με αυτόν τον τρόπο είναι πολύ δύσκολη.

Αυτά περιλαμβάνουν άτομα που πάσχουν από παχυσαρκία, ασθενείς με λανθασμένη διάταξη οργάνων στο εσωτερικό του σώματος ή τη δομή του θώρακα.

Το EchoCG σάς επιτρέπει να διευκρινίσετε το πάχος των τοιχωμάτων της καρδιάς (υπερτροφία ή ατροφία), να αξιολογήσετε την κίνησή τους και να υποδείξετε την παρουσία ισχαιμίας ή μυοκαρδίου. Το υπερηχοκαρδιογράφημα μπορεί να αξιολογήσει την ικανότητα του LV για διαστολική πλήρωση, η οποία βοηθά στη διάγνωση της υπερτροφίας LV, υπερτροφίας ή περιοριστική μυοκαρδιοπάθεια, σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια, συσταλτική περικαρδίτιδα, σοβαρή αορτική ανεπάρκεια.

Τεχνική υπερηχοκαρδιογραφίας

Υπάρχουν 2 τεχνικές:

• Διαθωρακικό.
• Διοισοφαγική.

Στη διαθωρακική ηχοκαρδιογραφία (TTE), ο ηχοβολέας τοποθετείται κατά μήκος του αριστερού ή δεξιού άκρου του στέρνου, στην κορυφή της καρδιάς, στη σφαγιτιδική εγκοπή (για να απεικονιστεί η αορτική βαλβίδα, η οδός εκροής LV, η κατιούσα αορτή) ή στο υποστερνικό περιοχή. Το TTE είναι η πιο κοινή τεχνική για τη λήψη δισδιάστατων εικόνων μεγάλων καρδιακών δομών.

Στη διοισοφαγική ηχοκαρδιογραφία (ΤΕΕ), ένας μορφοτροπέας τοποθετημένος στο τέλος ενός ενδοσκοπίου επιτρέπει στην καρδιά να παρατηρηθεί μέσω του οισοφάγου. Το ΤΕΕ χρησιμοποιείται για την απεικόνιση των δομών της καρδιάς, όταν η ΤΤΕ είναι τεχνικά δύσκολη, επειδή. παχύσαρκους ασθενείςκαι ασθενείς με ΧΑΠ. Το TPE οπτικοποιεί καλύτερα τις μικρές δομές (βλάστηση στην ενδοκαρδίτιδα, OO) και τις δομές που βρίσκονται οπίσθια (π.χ. αριστερός κόλπος, προσάρτημα αριστερού κόλπου, κολπικό διάφραγμα), αφού βρίσκονται πιο κοντά στον οισοφάγο παρά στο πρόσθιο τοίχωμα του θώρακα. Με το TPE, μπορείτε να πάρετε μια εικόνα τμήμα ανόδουαορτή (η οποία ξεκινά πίσω από τον τρίτο πλευρικό χόνδρο), μικροί σχηματισμοί (που έχουν μέγεθος μικρότερο από 3 mm, όπως θρόμβοι αίματος, βλάστηση), τεχνητές βαλβίδες.

Μεθοδολογία

Το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο δισδιάστατο υπερηχοκαρδιογράφημα (στρωματικό). Πρόσθετες πληροφορίες μπορούν να ληφθούν με μεθόδους αντίθεσης ή φασματικών μελετών Doppler.

Το δισδιάστατο TTE αντίθεσης εκτελείται χρησιμοποιώντας ένα αφρώδες διάλυμα χλωριούχου νατρίου, το οποίο εγχέεται γρήγορα στην καρδιακή κυκλοφορία. Το αφρώδες διάλυμα σχηματίζει μικρές φυσαλίδες που δημιουργούν μια θολή σκιά στον υπέρηχο στις δεξιές κοιλότητες της καρδιάς. Σε περίπτωση ελαττώματος στο καρδιακό διάφραγμα, αυτά τα κυστίδια εμφανίζονται στην αριστερή πλευρά της καρδιάς. Συνήθως οι μικροφυσαλίδες δεν ξεπερνούν το φράγμα των τριχοειδών αγγείων της πνευμονικής αρτηρίας, ωστόσο, μία από τις ουσίες που χρησιμοποιούνται (θρυμματισμένες μικροφυσαλίδες διαλύματος λευκωματίνης) μπορεί να διαπεράσει αυτό το φράγμα και να εισέλθει στην αριστερή καρδιά μετά από ενδοφλέβια ένεση.

Το φασματικό υπερηχοκαρδιογράφημα Doppler μπορεί να αποκαλύψει τον όγκο, την κατεύθυνση και τον τύπο της ροής του αίματος. Αυτή η τεχνικήαπαιτείται για την ανίχνευση μη φυσιολογικών ροών αίματος (π.χ. που σχετίζονται με παλινδρόμηση) ή όγκους (π.χ. λόγω στενωτικών αιτιών). Το υπερηχοκαρδιογράφημα Doppler δεν φέρει Επιπλέον πληροφορίεςσχετικά με το μέγεθος και το σχήμα της καρδιάς και των δομών της.

Το έγχρωμο υπερηχοκαρδιογράφημα Doppler σε συνδυασμό με το φασματικό και δισδιάστατο ηχοκαρδιογράφημα Doppler επιτρέπει την ακριβέστερη εκτίμηση του μεγέθους, του σχήματος της καρδιάς και των δομών της, καθώς και του όγκου και της κατεύθυνσης ροής στην περιοχή των βαλβίδων και των οδών εκροής. Το χρώμα χρησιμοποιείται για τη διάκριση μεταξύ των ροών αίματος. κατά σύμβαση, η κόκκινη ροή πηγαίνει στον αισθητήρα, μπλε - προς την αντίθετη κατεύθυνση.

Το Doppler ιστών χρησιμοποιεί τεχνικές Doppler για την αξιολόγηση του ρυθμού συστολής του μυοκαρδίου (καθώς και της ροής του αίματος). Αυτά τα δεδομένα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον υπολογισμό της καταπόνησης του μυοκαρδίου (ποσοστιαία αλλαγή μήκους μεταξύ συστολής και χαλάρωσης) και του ρυθμού καταπόνησης του μυοκαρδίου (ρυθμός μεταβολής μήκους). Ο υπολογισμός του στελέχους και του ρυθμού καταπόνησης μπορεί να είναι χρήσιμος για την αξιολόγηση της συστολικής και διαστολικής λειτουργίας για την ανίχνευση ισχαιμίας κατά τη διάρκεια της δοκιμασίας καταπόνησης.

Ηχοκαρδιογράφημα στρες

Το TTE είναι μια εναλλακτική στην απεικόνιση ραδιονουκλεϊδίων για την ανίχνευση ισχαιμίας του μυοκαρδίου, κατά τη διάρκεια και μετά την άσκηση ή φαρμακολογικές εξετάσεις. Αυτή η τεχνική καθιστά δυνατό τον εντοπισμό περιφερειακών διαταραχών της κινητικότητας του καρδιακού τοιχώματος που εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της διαταραχής της ροής του αίματος στα επικαρδιακά αγγεία της καρδιάς κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Τα προγράμματα υπολογιστών σάς επιτρέπουν να αξιολογείτε βήμα προς βήμα τη συστολή της κοιλίας κατά τη διάρκεια της συστολής και της διαστολής, κατά την περίοδο ανάπαυσης και στο φόντο του φορτίου. Τα πρωτόκολλα για τη διεξαγωγή στρες και φαρμακολογικές μελέτες είναι παρόμοια με αυτά για τη διεξαγωγή ενός σπινθηρογραφικού stress test. Το υπερηχοκαρδιογράφημα καταπόνησης και το τεστ ραδιονουκλεϊδίου είναι εξίσου καλές στην ανίχνευση της ισχαιμίας. Η επιλογή της μεθόδου εξαρτάται συχνότερα από τη διαθεσιμότητα, προσωπική εμπειρίαερευνητή και το κόστος εκτέλεσης τεχνικών.

Η έννοια του "μη επεμβατικού" σημαίνει ότι για τον υπέρηχο της καρδιάς δεν είναι απαραίτητο να παραβιαστεί η ακεραιότητα του δέρματος και των βλεννογόνων. Για παράδειγμα, η λήψη αίματος από μια φλέβα ή η βιοψία ενός οργάνου είναι επεμβατικές διαδικασίες. Δεν χρειάζεται να βλάψετε τα φυσικά εμπόδια και να προκαλέσετε τον ασθενή δυσφορία- αυτό είναι πολύ σημαντική περιουσίαπου τονίζει την αξία της τεχνικής. Μαζί με αυτό τεράστιο ποσόπληροφορίες που μπορούν να ληφθούν με το ECHO-KG, είναι το πιο πολύτιμο διαγνωστικό επίτευγμα για καρδιοπαθείς.

Η ηχοκαρδιογραφία, όπως και άλλοι τύποι υπερήχων, βασίζεται στη χρήση υπερηχογραφικών κυμάτων, τα οποία αντανακλώνται διαφορετικά από ιστούς διαφορετικής πυκνότητας. Τα υπερηχητικά κύματα είναι μηχανικά, αλλά η συχνότητά τους, που είναι περίπου 20.000 ταλαντώσεις ανά δευτερόλεπτο, είναι τόσο υψηλή που δεν την συλλαμβάνει το ανθρώπινο αυτί. Επιπλέον, ο ασθενής δεν μπορεί να νιώσει αυτά τα κύματα με άλλες αισθήσεις, οπότε το ECHO-KG είναι εντελώς ανώδυνο.

Η συσκευή που χρησιμοποιείται για την εκτέλεση υπερηχογραφήματος της καρδιάς έχει σύνθετη συσκευή. Υπάρχουν πολλά μοντέλα ηχοκαρδιογράφων. τα πιο σύγχρονα είναι πιο ακριβή, καλύτερη ανάλυση και εξοπλισμένα με πρόσθετες λειτουργίες, αλλά όλα είναι διατεταγμένα σύμφωνα με την ίδια αρχή. Η συσκευή έχει εξωτερική ομοιότητα με τις συσκευές που χρησιμοποιούνται για υπερήχους στη θεραπεία και τη γυναικολογία.

Το τμήμα εργασίας του καρδιογράφου είναι ένας αισθητήρας που εφαρμόζεται στο δέρμα του ασθενούς και μετακινείται για να ληφθεί μια εικόνα. Περιέχει μια γεννήτρια υπερήχων και έναν δέκτη σημάτων απόκρισης που συλλαμβάνει τα ανακλώμενα κύματα. Αυτά τα κύματα οδηγούνται στο κύριο μέρος της συσκευής - έναν υπολογιστή, όπου τα ακουστικά σήματα μετατρέπονται σε ηλεκτρικά, ενισχύονται και υποβάλλονται σε επεξεργασία. Ως αποτέλεσμα της επεξεργασίας δεδομένων, μια έτοιμη εικόνα της καρδιάς και των δομών της παρέχεται στην οθόνη του ηχοκαρδιογράφου από το στοιχείο εισαγωγής-εξόδου πληροφοριών. Ανάλογα με το μοντέλο της συσκευής και τις λειτουργίες της συσκευής που χρησιμοποιείται, αυτή η εικόνα μπορεί να είναι 2D, 3D ή έγχρωμη διαφορετικά χρώματα, με βάση την κατεύθυνση και την ένταση της ροής του αίματος στην καρδιά. Οι πληροφορίες που εμφανίζονται στην οθόνη μελετώνται οπτικά από τον γιατρό. Ο ειδικός χρησιμοποιώντας τα δεδομένα προγράμματα κάνει τις απαραίτητες μετρήσεις και υπολογισμούς. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να εκτυπώσετε τις ληφθείσες εικόνες σε ειδικό χαρτί, καθώς και να καταγράψετε τη μελέτη ηλεκτρονικά μέσασε μορφή βίντεο. Με βάση τα αποτελέσματα της μελέτης, ο γιατρός συντάσσει ένα συμπέρασμα, στο οποίο εισάγει τους ληφθέντες αριθμούς και άλλες πληροφορίες, καθώς και μια υπόθεση σχετικά με τη διάγνωση.

Η διαδικασία πραγματοποιείται στην αίθουσα ECHO-KG ή, εάν είναι απαραίτητο και με διαθεσιμότητα φορητής συσκευής, στον θάλαμο. Η μελέτη πραγματοποιείται στη θέση του ασθενούς ξαπλωμένος, γυμνός. Μια μικρή ποσότητα ειδικής γέλης εφαρμόζεται στον καθετήρα και στο δέρμα του θώρακα, η οποία έχει την ικανότητα να διευκολύνει την ολίσθηση και να βελτιώνει την αγωγιμότητα των σημάτων ηχούς. Ο γιατρός μετακινεί σταδιακά τον αισθητήρα, εξετάζοντας τις ανατομικές δομές της καρδιάς και των μεγάλων αγγείων. Εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής καλείται να πάρει μια αναπνοή, να κρατήσει την αναπνοή του ή να βήξει. Μετά το τέλος της μελέτης, ο ασθενής λαμβάνει ένα συμπέρασμα.

Για το υπερηχογράφημα της καρδιάς, υπάρχουν πολλές ενδείξεις, μεταξύ των οποίων και υποψίες ορισμένη ασθένειαή διευκρίνιση της κατάστασης της καρδιάς με ήδη επιβεβαιωμένη διάγνωση. Χρησιμοποιείται για διάφορα συγγενή και επίκτητα καρδιακά ελαττώματα, έμφραγμα του μυοκαρδίου, αντιρρόπηση (επιδείνωση) σε χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια. Το ECHO-KG είναι απαραίτητο εάν ο ασθενής που εισάγεται στο νοσοκομείο έχει λόγους να υποψιάζεται επικίνδυνες επιπλοκέςπου μπορεί να προσδιοριστεί με ακρίβεια μόνο με υπερηχογράφημα: οξύ ανεύρυσμα της καρδιάς, παρουσία ελαττώματος στο τοίχωμα της κοιλίας ή στο μεσοκοιλιακό διάφραγμα. Η μελέτη μπορεί να συνταγογραφηθεί για ασθενείς που έχουν όχι μόνο σοβαρές παθολογίες, αλλά και μικρά σημάδια διαταραχής, όπως αυτά που έχουν ασαφή καρδιακά φύσημα. Εάν αυτοί οι θόρυβοι εντοπιστούν στο εφηβική ηλικία, είναι συνήθως αποτέλεσμα πρόπτωσης μιτροειδής βαλβίδα.

Η μελέτη μπορεί να γίνει και υγιής. Έτσι, η διεξαγωγή υπερηχογραφήματος καρδιάς για ύποπτες διαταραχές είναι δυνατή και συνιστάται σε άτομα που ασχολούνται με extreme sports, στα οποία καρδιαγγειακό σύστημαβαριές πτώσεις φορτίου. Αυτό είναι ιδιαίτερα χρήσιμο για εκείνους των οποίων η εργασία ή το χόμπι συνδέεται με βαριά σωματική καταπόνηση και πτώσεις πίεσης: δρομείς μεγάλων αποστάσεων, δύτες, ορειβάτες. Το υπερηχογράφημα καρδιάς περιλαμβάνεται στο πρόγραμμα υποχρεωτικών προληπτικών ιατρικών εξετάσεων για άτομα ορισμένων επαγγελμάτων: πιλότοι, αστροναύτες, στρατιωτικοί κ.λπ.

Ποιες συγκεκριμένες πληροφορίες μπορούν να ληφθούν από το υπερηχοκαρδιογράφημα;

Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός εξετάζει την ανατομική δομή της καρδιάς - τα τοιχώματα και τις βαλβίδες της. Όσον αφορά τους τοίχους, η ακεραιότητά τους αξιολογείται σε διαφορετικά τμήματαόργανο, και με τη βοήθεια ενός χάρακα κλίμακας μετράται το πάχος. Καθορίζεται ξεχωριστά για κάθε κόλπο και κοιλία. Επιπλέον, προσδιορίζεται η κατάσταση και το πάχος των μεσοκολπικών και μεσοκοιλιακών διαφραγμάτων. Η δομή του μυοκαρδίου διαφορετικών θαλάμων μελετάται. Αυτό είναι πολύ σημαντικό, αφού ορισμένες ασθένειες συμβάλλουν στην εμφάνιση συγκεκριμένων διαταραχών στον καρδιακό μυ. Με βάση την αλλαγή στη φύση του σήματος ηχούς που λαμβάνει ο γιατρός από την καρδιά, μπορεί να «δει» ινωτικές αλλαγές (αύξηση του συνδετικού ιστού στο μυοκάρδιο), που μπορεί να υποδηλώνει προηγούμενη μυοκαρδίτιδα ή μυοκαρδιοπάθεια, ουλές που προκύπτουν από έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Όσο για το έμφραγμα, το υπερηχογράφημα της καρδιάς είναι στην πραγματικότητα το «χρυσό πρότυπο» στη διάγνωσή του. Τα συμπτώματα, οι αλλαγές στο ΗΚΓ ή τα αποτελέσματα των εξετάσεων μπορεί να είναι ανακριβή και ασυνεπή, ειδικά εάν η περιοχή της νέκρωσης (νέκρωση) είναι μικρή, αλλά η οπτική εξέταση των δομών της καρδιάς βοηθά στην οριστική διαπίστωση ή απόρριψη της παρουσίας της. Κατά το υπερηχοκαρδιογράφημα, ο γιατρός παρατηρεί έγκαιρα το έργο της καρδιάς, μπορεί δηλαδή να παρακολουθεί πώς συστέλλονται τα τοιχώματα της καρδιάς. Με καρδιακή προσβολή, εμφανίζεται νέκρωση μιας συγκεκριμένης περιοχής του μυοκαρδίου. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι στον τόπο όπου συνέβη, το μυοκάρδιο σταματά να συστέλλεται. Συμπερασματικά, ο ειδικός ορίζει τέτοιες περιοχές ως «ζώνες υποκινησίας» ή «ζώνες ακινησίας», ανάλογα με το αν η συσταλτικότητα του μυοκαρδίου σε αυτή την περιοχή είναι μειωμένη ή απουσιάζει εντελώς.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να παρατηρήσει ένα ελάττωμα στο τοίχωμα της καρδιάς. Αυτό συμβαίνει με συγγενή ελαττώματα (ελαττώματα κολπικού και μεσοκοιλιακού διαφράγματος, ανοιχτά οβάλ παράθυρο), καθώς και λόγω μέσω ζημιάςμυοκάρδιο μετά από καρδιακή προσβολή, όταν το νεκρωτικό τοίχωμα δεν μπορεί να αντέξει την πίεση του αίματος και σπάει. Συνήθως σε τέτοιες καταστάσεις, κατεστραμμένο μεσοκοιλιακό διάφραγμα; αυτό συνοδεύεται από σοβαρά συμπτώματα και απαιτεί χειρουργική θεραπεία.

Δεν υπάρχουν αντενδείξεις για το υπερηχοκαρδιογράφημα, αλλά μερικές φορές μπορεί να είναι δύσκολο. Συμβαίνει στους άνδρες μεγάλη ποσότητατρίχες στο στήθος, σε γυναίκες με μεγάλους μαστικούς αδένες, σε ασθενείς με παραμόρφωση στο στήθος και σε άτομα με δερματικές παθήσεις.

Για τη διάγνωση, είναι πολύ σημαντικό να μελετηθεί η δομή των βαλβίδων. τους αξιολόγησε αμοιβαία διευθέτηση, δομή, πάχος. Με ένα υπερηχογράφημα της καρδιάς, μπορείτε να δείτε συγγενείς ανωμαλίεςτην ανάπτυξή τους, για παράδειγμα, μια αλλαγή στον συνήθη αριθμό βαλβίδων, η οποία εξωτερικά δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο (τριγλώχινα αορτή, που συνήθως αποτελείται από δύο μόνο μέρη). Με επίκτητα ελαττώματα, στεφανιαία νόσοςη κατάσταση της καρδιακής βαλβίδας είναι πολύ σημαντική. Έτσι, σε ηλικιωμένους ασθενείς και με στεφανιαία νόσο, μπορεί να παρατηρηθεί ασβεστοποίηση, σφράγιση των βαλβίδων και σε περίπτωση ελαττωμάτων - «διάβρωση», καταστροφή των άκρων τους, στένωση ή επέκταση των ανοιγμάτων των βαλβίδων, παρουσία θρομβωτικών σχηματισμών σε τα φυλλάδια, τα οποία μπορούν να απειλήσουν τον διαχωρισμό θρόμβων αίματος και σοβαρές επιπλοκές.

Οι περισσότεροι ηχοκαρδιογράφοι είναι εξοπλισμένοι με προσαρτήματα Doppler που είναι σε θέση να παρακολουθούν τις διαταραχές της ενδοκαρδιακής ροής του αίματος. Το φαινόμενο Doppler είναι η απόκτηση σημάτων που ανακλώνται από κινούμενα σωματίδια. Το ηχοκαρδιογράφημα Doppler (DEHO-KG) σας επιτρέπει να «δείτε» την κατεύθυνση της κινούμενης ροής του αίματος μέσα από τις βαλβίδες και να παρατηρήσετε τις παραβιάσεις της, ενώ στην οθόνη οι ροές αίματος, ανάλογα με την κατεύθυνσή τους, είναι βαμμένες με διαφορετικά χρώματα. Αυτό είναι πολύ σημαντικό στη διάγνωση ενός τέτοιου φαινομένου όπως η παλινδρόμηση. Η παλινδρόμηση είναι η αντίστροφη ροή του αίματος στον θάλαμο της καρδιάς, από τον οποίο αποβλήθηκε κατά τη συστολή αυτού του θαλάμου. Για παράδειγμα, σε περίπτωση ανεπάρκειας της μιτροειδούς βαλβίδας που βρίσκεται μεταξύ του αριστερού κόλπου και της αριστερής κοιλίας, τα φυλλαράκια καταστρέφονται τόσο πολύ που δεν μπορούν να εμποδίσουν την επιστροφή του αίματος. Κατά τη στιγμή της κολπικής συστολής, εξωθείται στην κοιλία, αλλά όταν η κοιλία συστέλλεται, μέρος της επιστρέφει πίσω. Ένας ειδικός, παρατηρώντας το έργο της καρδιάς στην οθόνη, μπορεί να το παρατηρήσει και όχι μόνο το γεγονός της αντίστροφης παλινδρόμησης είναι ορατό, αλλά και ο όγκος του αίματος που επιστρέφει. Ανάλογα με αυτό, διακρίνεται παλινδρόμηση 1ου, 2ου και 3ου βαθμού.

Παρατηρώντας την αποτελεσματικότητα της ροής του αίματος και αξιολογώντας τη δομή των τοιχωμάτων, είναι δυνατό να εντοπιστούν διαταραχές πήξης. Έτσι, σε ορισμένες περιπτώσεις, για παράδειγμα, μετά από καρδιακή προσβολή ή καρδιακό τραυματισμό, πάνω του εσωτερική επιφάνειααυξάνονται οι θρόμβοι αίματος. Κατά τη διάρκεια του υπερηχοκαρδιογραφήματος, ο γιατρός μπορεί να τα αξιολογήσει πιθανό κίνδυνο. Εάν βρίσκονται στους δεξιούς θαλάμους, αποτελούν μεγάλη απειλή, καθώς μπορούν να εισέλθουν στα αγγεία των πνευμόνων με τη ροή του αίματος και να προκαλέσουν πνευμονική εμβολή. Ωστόσο, μερικές φορές οι θρόμβοι αίματος δεν είναι πολύ επικίνδυνοι - εάν είναι σταθερά συνδεδεμένοι με το ενδοκάρδιο (την εσωτερική επένδυση της καρδιάς) και είναι αρκετά πυκνοί από μόνοι τους. Διαφορετικά, όταν αυτή η προσκόλληση είναι ασταθής και ο θρόμβος κυμαίνεται από τη ροή του αίματος («πλωτός θρόμβος»), μπορεί να αποκολληθεί και να φράξει τα αγγεία.

Στο κολπική μαρμαρυγήόταν οι κόλποι χάνουν την ικανότητά τους να συστέλλονται πλήρως, το αίμα σε αυτούς μένει στάσιμο. Η επιβράδυνση της ροής του αίματος μπορεί επίσης να οδηγήσει στο σχηματισμό θρομβωτικών μαζών. Με τη βοήθεια της ηχοκαρδιογραφίας, αυτές οι διαταραχές μπορούν να ανιχνευθούν. κατά κανόνα, με την κολπική μαρμαρυγή, οι θρόμβοι αίματος εντοπίζονται στα αυτιά των κόλπων. Μερικές φορές οι γιατροί προσπαθούν να επαναφέρουν τον ασθενή σε φυσιολογική κατάσταση ΧΤΥΠΟΣ καρδιας, ωστόσο, εάν ανιχνεύτηκαν θρόμβοι αίματος κατά το υπερηχογράφημα της καρδιάς, αυτό αποτελεί αντένδειξη για ιατρική διαδικασία- όταν οι κόλποι αρχίσουν να συστέλλονται με δύναμη ξανά, μπορούν να τους «διώξουν» από την καρδιά, κάτι που θα οδηγήσει στις αντίστοιχες συνέπειες.

Εκτός από την ίδια την καρδιά, το ECHO-KG σας επιτρέπει να λάβετε υπόψη μεγάλα σκάφηπηγαίνοντας από και προς το όργανο. Ειδικότερα, μελετώνται διεξοδικά οι καταστάσεις της αορτής και της πνευμονικής αρτηρίας. Η διάμετρος αυτών των αγγείων μετράται, σημειώνονται σημάδια σχετικά με τη δομή του τοίχου - παρουσία σφραγίδων, αποθέσεις ασβέστη, αθηρωματικές πλάκες. Επιπλέον, το λογισμικό της συσκευής σας επιτρέπει να υπολογίσετε την πίεση στην πνευμονική αρτηρία, η οποία είναι πολύ σημαντική για τη διάγνωση ορισμένων ελαττωμάτων, καθώς και δευτερογενείς αλλαγέςκαρδιακές παθήσεις που προκαλούνται από πνευμονική νόσο.

Μελετώντας τις αλλαγές στην καρδιά εργασίας, ο ειδικός κάνει τις απαραίτητες μετρήσεις σε σχέση όχι μόνο με τους τοίχους, αλλά και με μεμονωμένους θαλάμους. Το μέγεθος κάθε κόλπου και κοιλίας μετράται τη στιγμή της συστολής και της χαλάρωσής του. Συμπερασματικά, αυτό αντανακλάται από τις συντομογραφίες "KDR" - το τελικό διαστολικό μέγεθος, και "KSR" - το τελικό συστολικό μέγεθος. Επιπλέον, προσδιορίζεται ο όγκος του αίματος κατά τη συστολή και τη διαστολή: EDV και ESV, αντίστοιχα. Υπολογίζεται ο εγκεφαλικός όγκος της καρδιάς, ο οποίος μετατρέπεται από χιλιοστόλιτρα σε ποσοστά και ονομάζεται "SRV" - "κλάσμα εξώθησης", U υγιές άτομοη τιμή αυτού του δείκτη είναι μεγαλύτερη από 50-55%. Εάν είναι απαραίτητο, υπολογίζεται ο λεπτός όγκος - η ποσότητα αίματος που αποβάλλεται και από τις δύο κοιλίες ανά λεπτό. Επίσης, μπορούν να προσδιοριστούν παραβιάσεις της συσταλτικότητας του μυοκαρδίου.

Το υπερηχοκαρδιογράφημα είναι χρήσιμο για τη διάγνωση της περικαρδίτιδας - φλεγμονώδης νόσος, στο οποίο αρχίζει να συσσωρεύεται υγρό μεταξύ του περικαρδίου (ο περικαρδιακός σάκος) και του επικαρδίου (το εξωτερικό τοίχωμα της καρδιάς). Με τη βοήθεια του υπερήχου, μπορείτε ακόμη και να πείτε για τον όγκο του και να δείτε πόσο παρεμβαίνει στο έργο της καρδιάς. Εάν η συμπίεση του καρδιακού μυός είναι πολύ ισχυρή, είναι επείγον να πραγματοποιηθεί μια παρακέντηση - μια παρακέντηση του περικαρδίου με την αφαίρεση μέρους του υγρού.
Μιλώντας για την κλασική τεχνική του υπερηχοκαρδιογραφίας, θα ήθελα να αναφέρω μερικά ακόμη από τα πλεονεκτήματά της. Πολλά διαγνωστικά και ιατρικές τεχνικέςείναι περιορισμένες στην ικανότητά τους να επαναλαμβάνουν. Έτσι, ένα άτομο δεν πρέπει να υποβάλλεται πολύ συχνά σε ακτινογραφίες, ακτινογραφίες, αξονική τομογραφίακ.λπ., καθώς μπορούν να βλάψουν τον ασθενή λόγω υψηλής έκθεσης σε ακτινοβολία, και επαναλαμβανόμενης χρήσης μαγνητική τομογραφία αντίθεσηςανεπιθύμητη λόγω πιθανής αλλεργική αντίδρασησε αντίθεση. Αντίθετα, το ECHO-KG, το οποίο χρησιμοποιεί υπερήχους, είναι απολύτως ασφαλές και μπορεί να πραγματοποιηθεί όσες φορές χρειάζεται για την παρακολούθηση της προόδου της θεραπείας. Αν χρειαστεί, αν και μια τέτοια ανάγκη, ευτυχώς, εμφανίζεται εξαιρετικά σπάνια, μπορεί να γίνεται τουλάχιστον καθημερινά. Οι συχνότητες που χρησιμοποιούνται δεν επηρεάζουν την ικανότητα της καρδιάς να διεξάγει και να συστέλλει το μυοκάρδιο και δεν έχουν καμία επίδραση στις άλλες λειτουργίες του.

Ορισμένες μελέτες απαγορεύονται για έγκυες γυναίκες. Αυτό δεν ισχύει μόνο για εκείνες τις τεχνικές που βασίζονται στη χρήση ακτίνων Χ, αλλά και για πολλές άλλες. Για παράδειγμα, εάν υπάρχουν σημάδια επαπειλούμενης αποβολής, τους απαγορεύεται να κάνουν FGDS. Έτσι, όταν μια έγκυος ασθενής παραπονιέται για πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα, δεν μπορεί να βασιστεί στην ινογαστροσκόπηση και ο γιατρός πρέπει να τη θεραπεύσει «στα τυφλά», μη γνωρίζοντας τις λεπτομέρειες της κατάστασής της. Η τεχνική μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο για λόγους υγείας, για παράδειγμα, όταν γαστρεντερική αιμορραγία, πότε μιλαμεγια τη σωτηρία της μητέρας, όχι του παιδιού. Όσο για το υπερηχοκαρδιογράφημα, μπορεί να γίνει ανά πάσα στιγμή. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι δυνατή η έξαρση οποιωνδήποτε ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων των καρδιαγγειακών παθήσεων. Μερικές φορές απαιτείται διευκρίνιση σχετικά με συμπτώματα όπως οίδημα ή δύσπνοια, τα οποία μπορεί επίσης να είναι καρδιακής προέλευσης. Σε αυτή την περίπτωση, το υπερηχοκαρδιογράφημα είναι απλώς απαραίτητο. Παρέχει επίσης μια εξαιρετική υπηρεσία στη διαχείριση της εγκυμοσύνης σε γυναίκες που πάσχουν από υπέρταση και καρδιακά ελαττώματα, σας επιτρέπει να δείτε τις αλλαγές που συμβαίνουν, να προσαρμόσετε έγκαιρα το σχέδιο θεραπείας για το ελάττωμα και να βγάλετε συμπεράσματα σχετικά με τον τρόπο τοκετού. Ελλείψει της τεχνικής ECHO-KG μεταξύ εγκύων που έπασχαν από καρδιοπάθειες, οι επιπλοκές της εγκυμοσύνης και οι δυσμενείς εκβάσεις της ήταν δέκα φορές πιο συχνές.

Ένα επιπλέον πλεονέκτημα του υπερήχου καρδιάς είναι ότι δεν απαιτεί προηγούμενη προετοιμασία. Αυτό το διακρίνει ευνοϊκά από πολλά, πολλά άλλα. Έτσι, κατά τη διεξαγωγή ενδοφλέβιας πυελογραφίας, η οποία χρησιμοποιείται στη διάγνωση νεφρικών παθήσεων, ο ασθενής σταματά να τρώει 12 ώρες πριν από τη μελέτη, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου του χορηγείται κλύσμα καθαρισμού 4 φορές (δύο το προηγούμενο βράδυ και δύο το πρωί την την ημέρα της μελέτης). Επιπλέον, κατά τη διάγνωση, εγχέεται μια χρωστική ουσία στη φλέβα του ασθενούς, η οποία καθιστά την εικόνα διαθέσιμη για διάγνωση. Το ECHO-KG μπορεί να πραγματοποιηθεί ανά πάσα στιγμή.

Για υπερηχογράφημα καρδιάς δεν υπάρχουν περιορισμούς ηλικίας. Αυτό είναι ένα τεράστιο πλεονέκτημα, διότι εάν υπάρχει υποψία καρδιακής ανωμαλίας σε ένα βρέφος, πρέπει να αντιμετωπιστεί το συντομότερο δυνατό και χωρίς ακριβής διάγνωσησε αυτές τις περιπτώσεις δεν μπορεί να διαγραφεί, ειδικά εάν απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Ακόμη και ένα αγέννητο παιδί μπορεί να εξετάσει τη δομή της καρδιάς με τη βοήθεια υπερηχητικών κυμάτων.

Η μέθοδος διεξαγωγής ηχοκαρδιογραφίας, κατά την οποία ο καθετήρας εφαρμόζεται στο δέρμα του θώρακα, ονομάζεται διαθωρακική. Ωστόσο, υπάρχει μια άλλη εκδοχή αυτής της τεχνικής, η οποία ονομάζεται διοισοφαγική ηχοκαρδιογραφία. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής καταπίνει τον αισθητήρα, ο οποίος είναι τοποθετημένος σε ένα ορισμένο ύψος στον οισοφάγο, ώστε να βρίσκεται απέναντι από την καρδιά. Αυτός ο τύπος ECHO-KG χρησιμοποιείται σπάνια.

Ενδείξεις για διοισοφαγική ηχοκαρδιογραφία προκύπτουν σε περιπτώσεις που η διαθωρακική τεχνική είναι αδύνατη ή δύσκολη για κάποιο λόγο. Αυτή η επιλογή είναι πιο χρήσιμη για την ανίχνευση θρόμβων αίματος στην καρδιά, καθώς και όγκων σε αυτό το όργανο, αναπτύξεων στα φυλλάδια της βαλβίδας. Πραγματοποιείται κατά τον έλεγχο της κατάστασης των τεχνητών βαλβίδων, την παρουσία σημείων περίπλοκων καρδιακών ελαττωμάτων. Μερικές φορές το TEE-KG χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της κατάστασης της καρδιάς κατά τη διάρκεια χειρουργικές επεμβάσεις. Απόλυτες αναγνώσειςγια τη διεξαγωγή αυτού του τύπου υπερήχων είναι ύποπτοι τις ακόλουθες παθολογίες: σημάδια καρδιακής λοίμωξης, δυσλειτουργία της προσθετικής βαλβίδας, ανεύρυσμα αορτής με την ανατομή της.

Σε αντίθεση με τη διαθωρακική τεχνική, η διοισοφαγική τεχνική απαιτεί λίγη προετοιμασία. Ο ασθενής δεν πρέπει να παίρνει τροφή και υγρά για 6 ώρες πριν από το υπερηχογράφημα της καρδιάς.

Η μελέτη μπορεί να διεξαχθεί σε όλους τους ασθενείς, ωστόσο, σε ασθενείς με παθολογία του οισοφάγου (όγκοι, στένωση ποδιού, κιρσοίφλέβες του οισοφάγου κ.λπ.) μπορεί να είναι δύσκολο να εκτελεστούν.

Το διοισοφαγικό υπερηχοκαρδιογράφημα πραγματοποιείται μετά από θεραπεία του βλεννογόνου του στόματος και του φάρυγγα με αναισθητικό αερόλυμα, το οποίο συνήθως είναι λιδοκαΐνη. Βοηθά στην ανακούφιση της ευαισθησίας και αντανακλαστικό εμετούγια να επιτρέπεται η εισαγωγή μορφοτροπέων στον οισοφάγο. Συνολικά, η διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από 10-12 λεπτά.

Εκτός από τα χαρακτηριστικά που σχετίζονται με τη θέση των αισθητήρων, υπάρχουν ποικιλίες υπερήχων της καρδιάς που σχετίζονται με την κατάσταση του ασθενούς τη στιγμή της μελέτης. Έτσι, συνήθως η διαδικασία πραγματοποιείται σε ήρεμη κατάσταση, όταν ο ασθενής ξαπλώνει ανάσκελα ή αριστερά. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, εκτελείται υπερηχοκαρδιογράφημα στρες όταν είναι απαραίτητο να μελετηθεί η κατάσταση του καρδιακού μυός αυτή τη στιγμή σκληρή δουλειάμυοκάρδιο. Συνήθως, αυτό χρησιμοποιείται άγχος άσκησης, λιγότερο συχνά φαρμακολογικές επιδράσειςπου ενισχύουν το έργο της καρδιάς.

Ενδείξεις

• Υποψία βατού αρτηριακού πόρου (PDA): διακυμάνσεις στον κορεσμό του οξυγόνου του αίματος, υψηλός καρδιακός ρυθμός, προκαρδιακός παλμός, μεγάλο πλάτος πίεση αίματος.
• Υποψία καρδιακής νόσου: καρδιακό φύσημα, καρδιακή ανεπάρκεια, κυάνωση, εξασθενημένος σφυγμός στις μηριαίες αρτηρίες
• Εντοπισμός της ΚΕΚ.

Μέθοδος

2D Β υπερηχοκαρδιογραφία: Εμφάνιση σημάτων ως σκιές γκρι χρώμα(τουλάχιστον 256) που σχηματίζει μια δισδιάστατη εικόνα. Πραγματοποιείται διαδοχική ανάλυση της σπλαχνικής συμφωνίας, της θέσης της καρδιάς, της φλεβικής, κολποκοιλιακής και κοιλιακής αρτηριακής συμφωνίας, καθώς και κολπικής και κοιλιακής ανατομίας.

Μ-ηχοκαρδιογραφία: Εκτελείται μονοδιάστατη καταχώριση, συνήθως υπό τον έλεγχο της θέσης M στην εικόνα B-mode. Μετράται το πάχος του τοιχώματος σταυρό διάστασηκοιλότητες της καρδιάς, βαλβίδες και μεγάλα αγγεία, υπολογισμός του κλάσματος βράχυνσης και της αναλογίας LP / AO.

Ηχοκαρδιογράφημα Doppler:

• η μεταδιδόμενη συχνότητα του υπερήχου αλλάζει όταν ανακλάται από κινούμενα αντικείμενα (αλλαγή συχνότητας = μετατόπιση Doppler).
• Εξίσωση Doppper. F x \u003d (F o x 2 x V x cos α) / s. Δεδομένου ότι η μεταδιδόμενη συχνότητα και η ταχύτητα διάδοσης του υπερήχου στους ιστούς είναι σταθερές, η εξίσωση απλοποιείται: F x \u003d 2 x V x cos α. F x = αλλαγή συχνότητας (μετατόπιση Doppler), F o = μεταδιδόμενη συχνότητα, V = ταχύτητα ροής αίματος, α = γωνία μεταξύ δέσμης υπερήχων και ροής αίματος, c = ταχύτητα υπερήχων στον ιστό.

CW (Continuous-Wave) Doppler:

• Σταθερή εκπομπή και καταγραφή ηχητικών κυμάτων. Η κατεύθυνση και η ταχύτητα της ροής αναγνωρίζονται επίσης σε υψηλές ταχύτητες (> 2 m/s), ωστόσο, δεν υπάρχουν δεδομένα για το βάθος του καταχωρημένου σήματος!
• Ανίχνευση κατεύθυνσης ροής: πάνω από τη γραμμή μηδέν: προς τον αισθητήρα. κάτω από τη γραμμή μηδέν: από τον αισθητήρα.

PW-doppler (παλμικό κύμα - παλμικό κύμα):

• Παλμική ακτινοβολία και καταγραφή υπερηχητικών κυμάτων. Μπορείτε επίσης να ρυθμίσετε την περιοχή μέτρησης (όγκος ελέγχου = όγκος δείγματος) σε ένα συγκεκριμένο βάθος. Εάν η μετατόπιση Doppler υπερβαίνει τον ρυθμό παλμού, τα σήματα εμφανίζονται λανθασμένα (φαινόμενο Nyquist).
• Κατεύθυνση ροής: πάνω από τη γραμμή μηδέν: ροή προς τον αισθητήρα. κάτω από το μηδέν: ροή από αισθητήρα.

Έγχρωμο doppler:

Κωδικοποίηση κατεύθυνσης ροής:

• κόκκινο: ροή προς τον αισθητήρα.
• μπλε: ροή από αισθητήρα.
• κίτρινο/πράσινο: υψηλές ταχύτητες που υπερβαίνουν το όριο Nyquist = ψευδώνυμο (Aliasing, «θόλωμα» χρώματος).

Η ταυτόχρονη καταγραφή ΗΚΓ με ταχύτητα τουλάχιστον 50 mm/sec είναι σημαντική για τον χρονικό συντονισμό των δεδομένων με τις φάσεις του καρδιακού κύκλου!

Υπολογισμός βαθμίδας πίεσης:τροποποιημένη εξίσωση Bernoulli: dr = 4 xV 2, με τη βοήθειά της στους τρόπους PW- και CW-Doppler, μπορεί να εκτιμηθεί η κλίση πίεσης και στις δύο πλευρές της στένωσης.

Ηχοκαρδιογραφία με ανοιχτό αρτηριακό πόρο (PDA)

Το περισσότερο κοινό πρόβλημαστη νεογνολογία.

Πρακτική προσέγγιση.

Σημείωση: κατά την εξέταση του PDA, η καλύτερη θέση του αισθητήρα είναι στον 2ο μεσοπλεύριο χώρο αριστερά παραστερνικά, παράλληλα με το στέρνο, το λεγόμενο. τμήμα πόρου.

Άλλες επιλογές θέσης αισθητήρα:

• υποπλεύριο τμήμα (θέση 4 θαλάμων).
• παραστερνικό τμήμα κατά μήκος του μακρού άξονα: η κατεύθυνση του τμήματος είναι το αριστερό μηριαίο οστό / δεξιός ώμος, αισθητήρας σε μεσοπλεύριο χώρο 2,3,4 αριστερά.
• παραστερνική τομή κατά μήκος του μικρού άξονα: η κατεύθυνση του τμήματος είναι ο δεξιός μηρός/αριστερός ώμος, ο αισθητήρας βρίσκεται στον 2ο, 3ο, 4ο μεσοπλεύριο χώρο στα αριστερά.
• Η κορυφαία και η υπερστερνική θέση, ανάλογα με την περίπτωση, στον μακρύ ή στον βραχύ άξονα, είναι πολύ βοηθητικές.

Υπερηχογραφικά σημάδια PDA:

• άμεση οπτικοποίηση του PDA στην περιοχή. αορτικό τόξο στη μετάβαση στο κάτω. αόρτη.
• πρόσθετο κλαδί (το λεγόμενο 3 πόδι), που προέρχεται από το κύριο πνευμονικός κορμόςστο παραστερνικό επίπεδο κατά μήκος του βραχέως άξονα.
• χαρακτηριστική κατεύθυνση ροής και προφίλ (όγκος ελέγχου στην προτεινόμενη δομή). Η καμπύλη ροής Doppler δείχνει συνήθως τη ροή του αίματος από την αορτή προς πνευμονική αρτηρία(κατεύθυνση ροής προς τον αισθητήρα, δηλαδή πάνω στην οθόνη).

Κριτήρια υπερήχων για ένα αιμοδυναμικά σημαντικό PDA:

διακοπή της διαστολικής ροής ή ανάδρομη διαστολική ροή σε:

• κοιλιακά αγγεία.
• ενδοκρανιακά αγγεία (σε πολύ όψιμα στάδια).

Όλοι έχουν ακούσει για μια τέτοια διαδικασία όπως το ECHO της καρδιάς, αλλά τι είναι και πώς γίνεται είναι γνωστό κυρίως σε εκείνους τους ασθενείς που χρειάστηκε να την αντιμετωπίσουν προσωπικά. Στην πραγματικότητα, δεν υπάρχει τίποτα περίπλοκο ή τρομερό σε αυτή την εξέταση. Αυτό είναι συνηθισμένο διαδικασία υπερήχωνκαρδιά και αιμοφόρα αγγεία, που σήμερα θεωρείται από τα πιο κατατοπιστικά.

Καρδιολογική εξέταση ECHO KG

Το υπερηχοκαρδιογράφημα είναι ένα από τα πιο σημαντικές διαδικασίεςπου πρέπει να υποβληθεί ο ασθενής κατά τη διάγνωση των καρδιακών παθολογιών. Επιπλέον, τώρα όλο και πιο συχνά το ECHO συνταγογραφείται για προφυλακτικούς σκοπούς. Δεδομένου ότι η εξέταση είναι ασφαλής, μπορεί να γίνει σε οποιαδήποτε συχνότητα.

Το ECHO KG της καρδιάς δείχνει τι συμβαίνει μέσα της, με όλες τις βαλβίδες και τους θαλάμους της. Η διαδικασία προσδιορίζει την παρουσία υγρού, εξετάζει το όργανο και το όργανό του λειτουργική κατάσταση, και επίσης αξιολογεί τη δομή των ιστών απευθείας στον μυ και δίπλα του. Φυσικά, η επίδειξη γίνεται σε πραγματικό χρόνο.

Είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια μελέτη παρουσία συμπτωμάτων όπως:

• δύσπνοια;
• λήθαργος;
• πολύ γρήγορη κόπωση?
• η παρουσία του λεγόμενου καμπούρα της καρδιάς (η προεξοχή μπορεί να ανιχνευθεί με ψηλάφηση).
• κυάνωσις δέρμα;
• τρέμουλο πάνω από την περιοχή του καρδιακού μυός.
• συχνό άσπρισμα του δέρματος.
• κρύα άκρα?
• ζάλη;
• αυξημένη αρτηριακή πίεση, συνοδευόμενη από ναυτία.
• τακτικοί πονοκέφαλοι?
• πόνος σε άνω τμήμαπεριτόναιο;
• ξεθώριασμα της καρδιάς?
• ξαφνική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Δεδομένου ότι πρόκειται για μια ενημερωτική εξέταση, το ECHO της καρδιάς γίνεται τακτικά σε γυναίκες που πάσχουν από γενετικές ανωμαλίεςμύες και όσοι έχουν προσθετικές βαλβίδες. Επιπλέον, συνιστάται να ακολουθήσετε τη διαδικασία κατά τον προσδιορισμό σημείων καρδιακής ανεπάρκειας.

Πώς γίνεται το υπερηχοκαρδιογράφημα;

Κατά κανόνα, οι ειδικοί συνταγογραφούν υπερηχογράφημα καρδιάς για να προσδιορίσουν:

• έμφραγμα μυοκαρδίου;
• καταστάσεις μετά από καρδιακή προσβολή.
• περικαρδίτις;
• μυοκαρδιοπάθεια;
• παθήσεις του εγκεφάλου, των νεφρών περιφερικές αρτηρίες, όργανα του περιτοναίου, πόδια.

Πριν μιλήσουμε για το πώς γίνεται το ECHO, είναι σημαντικό να εστιάσουμε στο γεγονός ότι αυτή η διαδικασία είναι απολύτως ανώδυνη. Επιπλέον, χρειάζονται μόνο 30 λεπτά.

1. Ο ασθενής, που έχει προηγουμένως γδυθεί μέχρι τη μέση, τοποθετείται ανάσκελα (σε πολύ σπάνιες περιπτώσειςστην άκρη).
2. Ένα ειδικό τζελ εφαρμόζεται στο στήθος του εξεταζόμενου.
3. Ο αισθητήρας είναι εγκατεστημένος σε πολλά διαφορετικές θέσεις, και η εικόνα από αυτό μεταδίδεται στην οθόνη.

Σε οποιοδήποτε στάδιο, ένα άτομο δεν αισθάνεται δυσφορία. Εκτός εάν το τζελ που εφαρμόζεται στο σώμα μπορεί να φαίνεται κρύο. Αν και το συνηθίζεις πολύ γρήγορα.

Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας εκδίδεται φύλλο με καρδιογράφημα. Σε πιο ισχυρές και σύγχρονες συσκευές, όλα τα δεδομένα αποθηκεύονται στη μνήμη της συσκευής ή σε φορητά μέσα αποθήκευσης.

Θα είναι, φυσικά, αρκετά δύσκολο να κατανοήσετε ανεξάρτητα αυτό που βλέπετε και να αποκρυπτογραφήσετε το αποτέλεσμα της μελέτης. Κατά κανόνα, ο ασθενής λαμβάνει οποιαδήποτε εξήγηση είτε απευθείας κατά τη διάρκεια της επέμβασης από τον καρδιολόγο είτε από τον θεράποντα γενικό ιατρό.

Πώς να προετοιμαστείτε για ένα υπερηχοκαρδιογράφημα;

Αυτό είναι ένα άλλο πλεονέκτημα της διαδικασίας - δεν χρειάζεται να κάνετε τίποτα υπερφυσικό πριν από αυτό. Λίγες μέρες πριν από τον υπέρηχο, καλό είναι να σταματήσετε το αλκοόλ. Το τελευταίο μπορεί να παραμορφώσει τον καρδιακό ρυθμό και τα αποτελέσματα θα είναι ανακριβή.

Το υπερηχοκαρδιογράφημα της καρδιάς είναι ένα από τα σύγχρονες μεθόδουςδιαγνωστικά, τα οποία σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε με ακρίβεια την κατάσταση της καρδιάς και να αξιολογήσετε τη συσταλτική της δραστηριότητα.

Πρόκειται για μια υπερηχογραφική εξέταση που συνταγογραφείται για την ακριβή αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς και την αναγνώριση πιθανές κακίεςή δυσλειτουργία. Οι ασθενείς είναι πιο εξοικειωμένοι με μια άλλη μέθοδο - ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα. Έχοντας λάβει οδηγίες για παρόμοια διαδικασία, κάνουν πάντα πολλές ερωτήσεις: πώς γίνεται το υπερηχοκαρδιογράφημα, τι είναι, πώς να προετοιμαστείτε σωστά για τη διαδικασία, ποια είναι η αποκωδικοποίησή του.

Περιγραφή και χαρακτηριστικά ενός ηχοκαρδιογραφήματος

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί όχι μόνο για ενήλικες, αλλά και για πολύ μικρά παιδιά: εάν συνταγογραφηθεί από γιατρό, μπορείτε να συμφωνήσετε με ασφάλεια και να μην φοβάστε τυχόν αρνητικές συνέπειες.

Στον πυρήνα αυτή τη μέθοδοβρίσκεται σαρώνοντας το στήθος του ασθενούς στην περιοχή της καρδιάς χρησιμοποιώντας ένα μηχάνημα υπερήχων.

Μια τέτοια μελέτη σάς επιτρέπει να εντοπίσετε ακόμη και μικρές αποκλίσεις από τον κανόνα στο έργο του πιο σημαντικού οργάνου για ένα άτομο - της καρδιάς του, για να προσδιορίσετε τα χαρακτηριστικά του:

• το μέγεθος της ίδιας της καρδιάς.
• το μέγεθος των κόλπων και των κοιλιών.
• το πάχος των κόλπων, των διαφραγμάτων και του κοιλιακού μυοκαρδίου.

Επιπλέον, στον υπέρηχο της καρδιάς, μπορείτε να ρυθμίσετε τη μάζα, τον όγκο της καρδιακή παροχή, καρδιακός ρυθμός και άλλες απαραίτητες παράμετροι για ακριβή διάγνωση.

Μια τέτοια εξέταση συνταγογραφείται από καρδιολόγο στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• κατά την ανίχνευση καρδιακών φυσημάτων.
• εάν ο ασθενής παραπονιέται για ασταθής δουλειάκαρδιές, ξαφνικές διακοπές ή, αντίθετα, γρήγορος καρδιακός παλμός.
• όταν ανιχνεύθηκε μια μη φυσιολογική μεγέθυνση της καρδιάς στην ακτινογραφία, μια αλλαγή στο σχήμα της ή εντοπισμός της αορτής και της αρτηρίας.
• στο αρτηριακή υπέρταση, δύσπνοια και πρήξιμο.
• εάν ο ασθενής στην οικογένεια είχε περιπτώσεις καρδιακών ελαττωμάτων.
• στηθάγχη, έμφραγμα, παράπονα για οξύ πόνουςστην περιοχή της καρδιάς.

Μπορεί επίσης να δοθεί υπερηχοκαρδιογράφημα σε έγκυες γυναίκες εάν παραπονούνται κακό προαίσθημα, λιποθυμία, ζάλη, υπάρχουν υποψίες για ανάπτυξη καρδιακών παθολογιών. Διαβήτης, η ερυθρά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η λήψη αντιβιοτικών, άλλες σοβαρές λοιμώξεις από μια έγκυο γυναίκα αποτελούν επίσης τη βάση για αυτή τη μελέτη. Το αντίγραφο θα δείξει εάν υπάρχει πραγματικά απειλή για τη μητέρα και το παιδί, εάν χρειάζεται να ληφθούν μέτρα.

Αυτή η διαδικασία δεν αποτελεί απειλή για τα βρέφη. Συνήθως, χάρη στον σύγχρονο διαγνωστικό εξοπλισμό, είναι δυνατό να προσδιοριστούν αποκλίσεις από τον κανόνα στο έμβρυο ακόμη και στη μήτρα. Μετά τον τοκετό, εκχωρείται ηχώ για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση.

Πώς γίνεται το υπερηχοκαρδιογράφημα;

Αυτή η διαδικασία έχει θεμελιώδεις διαφορές από το ηλεκτροκαρδιογράφημα. Για την εφαρμογή του, χρησιμοποιείται μια ειδική συσκευή - ένας μετατροπέας. Ο γιατρός το εφαρμόζει στο γυμνό στήθος του ασθενούς, η συσκευή συλλαμβάνει τους υπερηχητικούς κραδασμούς που περνούν από την καρδιά και τους μεταδίδει σε υπολογιστή και στη συνέχεια γίνεται αποκωδικοποίηση.

Σε αντίθεση με ένα παραδοσιακό ηλεκτροκαρδιογράφημα, με ένα ηχοκαρδιογράφημα, ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει:

• εάν υπάρχουν παραβιάσεις του κανόνα στο έργο της καρδιάς.
• πόσο καλά και πόσο αντλεί αίμα.

Η αποκωδικοποίηση θα δείξει εάν ο ασθενής εμφανίζει καρδιακή ανεπάρκεια, και αν ναι, τι μορφή και βαθμό έχει.

Το αποτέλεσμα θα εμφανιστεί πρώτα σε μια οθόνη υπολογιστή και στη συνέχεια σε μια φωτογραφία, η οποία, φυσικά, είναι πολύ πιο ακριβής και βολική από τα γραφήματα ηλεκτροκαρδιογραφήματος.

Εάν ο ασθενής έχει κρίση στηθάγχης, υπερτασική κρίσηή έμφραγμα του μυοκαρδίου, τότε χρησιμοποιώντας αυτήν την τεχνική μπορείτε να προσδιορίσετε:

• υπάρχουν θρόμβοι αίματος στα αγγεία;
• πόσο κατεστραμμένες είναι οι βαλβίδες?
• εάν έχει αρχίσει η φλεγμονή των ιστών που περιβάλλουν την καρδιά.
• εάν ο καρδιακός μυς είναι διευρυμένος.

Μέθοδοι για τη διεξαγωγή υπερήχου της καρδιάς

Το υπερηχοκαρδιογράφημα μπορεί να γίνει με δύο τρόπους:

• διαθωρακικό;
• διοισοφαγική.

Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη τεχνική είναι η διαθωρακική τεχνική. Αυτή η μέθοδος εφαρμόζεται από τη δεκαετία του '80 του περασμένου αιώνα, επομένως για πολλούς ειδικούς είναι προτιμότερη. Τα χαρακτηριστικά αυτής της διαδικασίας έχουν περιγραφεί παραπάνω. Ο ασθενής τοποθετείται σε οριζόντια θέσηστον καναπέ, μετά τον οποίο εφαρμόζεται ένας αισθητήρας στο στήθος του.

Η διοισοφαγική τεχνική είναι πιο δύσκολη, αλλά δίνει περισσότερα ακριβή αποτελέσματα, οπότε ο αισθητήρας δεν τοποθετείται στην επιφάνεια του θώρακα, αλλά στον οισοφάγο.

Με αυτόν τον τρόπο, μπορείτε να λάβετε τις πληροφορίες που δεν είναι διαθέσιμες εξαρχής.

Αλλά σε αυτή την περίπτωση, η διαδικασία είναι πολύ πιο ακριβή, πραγματοποιείται υπό αναισθησία.

Η διαδικασία για τη διοισοφαγική ηχοκαρδιογραφία είναι η εξής:

1. Ο ασθενής δεν πρέπει να τρώει ή να πίνει πριν από τη διαδικασία. Αν είναι προγραμματισμένο για τις πρωινές ώρες, τότε η προετοιμασία ξεκινά από την προηγούμενη μέρα. Πρέπει να σταματήσετε να πίνετε ποτά και τρόφιμα με καφεΐνη (σοκολάτα), ελαφρύ δείπνο(γιαούρτι ή ζωμός) είναι αποδεκτό. Ακόμα και νερό δεν πρέπει να πίνεται αμέσως πριν την εξέταση.
2. Εάν ο ασθενής πρέπει να λάβει φάρμακα που περιέχουν νιτρογλυκερίνη, τότε μία ημέρα πριν από το ηχοκαρδιογράφημα, θα πρέπει να διακοπεί.
3. Εάν υπάρχουν οδοντοστοιχίες, πρέπει να αφαιρεθούν πριν από τη διαδικασία.
4. Για την εξέταση, ο ασθενής τοποθετείται στον καναπέ και στη συνέχεια του εγχέεται αναισθητικό. Συνήθως χρησιμοποιείται γενική αναισθησία και σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις τοπική αναισθησίαεάν υπάρχουν αντενδείξεις στη γενική.
5. Στη συνέχεια ο λάρυγγας και ο φάρυγγας αντιμετωπίζονται με αναισθητικό. Ένα τέτοιο μέτρο είναι απαραίτητο για την προστασία του βλεννογόνου από ερεθισμούς.
6. Μετά από αυτό, ο ασθενής συνδέεται με εξοπλισμό που σας επιτρέπει να παρακολουθείτε την εργασία της καρδιάς και των πνευμόνων του και να ελέγχετε την πορεία της διαδικασίας. Στο γενική αναισθησίαΠαρέχεται επίσης παροχή οξυγόνου.
7. ΣΤΟ στοματική κοιλότητατο επιστόμιο εισάγεται στον ασθενή, στη συνέχεια γυρίζει στην αριστερή του πλευρά και ένα ενδοσκόπιο με αισθητήρα στην άκρη εισάγεται στον λαιμό του.
8. Το ενδοσκόπιο προχωρά απαλά στο επιθυμητό βάθος, μετά από το οποίο ο γιατρός εξετάζει την καρδιά από διαφορετικές γωνίες για ανωμαλίες.

Προφανώς, με αυτόν τον τρόπο ο γιατρός αποκτά την πληρέστερη εικόνα για την κατάσταση και το έργο της καρδιάς του ασθενούς. το καλύτερη επιλογήεάν ο ασθενής είναι παχύσαρκος ή η γυναίκα έχει πολύ ογκώδες στήθος, γεγονός που μπορεί να περιπλέξει τη μελέτη. Αλλά ταυτόχρονα, το διοισοφαγικό υπερηχοκαρδιογράφημα έχει τις δικές του αντενδείξεις. Είναι γαστρίτιδα πεπτικό έλκοςστομάχι και τυχόν νεοπλάσματα.

Πώς ερμηνεύονται τα αποτελέσματα του ηχοκαρδιογραφήματος;

Η ίδια η διαδικασία και η αποκωδικοποίηση του αποτελέσματος πραγματοποιούνται από διαφορετικούς γιατρούς: στην πρώτη περίπτωση, εργάζεται ένας ειδικός υπερήχων και στη δεύτερη, ένας καρδιολόγος.

Όταν ολοκληρωθεί η μελέτη, ο ειδικός υπερήχων θα εκτυπώσει τις φωτογραφίες και θα στείλει τον ασθενή στον καρδιολόγο μαζί τους - και στη συνέχεια θα αποκρυπτογραφηθούν τα αποτελέσματα.

Ο μέσος κανόνας για τις παραμέτρους έχει ως εξής:

1. Η κοιλότητα της δεξιάς κοιλίας στο τέλος της διαστολής είναι 1,7 cm, η οριακή τιμή είναι 2,6 cm.
2. Η κοιλότητα της αριστερής κοιλίας στο τέλος της διαστολής είναι 4,7 cm, η επιτρεπόμενη κίνηση των συνόρων είναι 5,7 cm.
3. Η διάμετρος του στόματος της καρδιακής αορτής είναι 2,7 cm, η επιτρεπόμενη οριακή τιμή είναι 3,7 cm.
4. Η κοιλότητα του αριστερού κόλπου είναι 2,9 cm, η επιτρεπόμενη κίνηση των συνόρων είναι 4 cm.

Αυτά είναι τα πρότυπα των κύριων δεικτών που θα καθορίσει ο γιατρός κατά τη διάρκεια του υπερηχοκαρδιογραφήματος, δίνονται για να καθοδηγήσουν τους ασθενείς εάν έχουν αποκλίσεις. Αλλά η πραγματική αποκωδικοποίηση πραγματοποιείται μόνο από καρδιολόγο. Μόνο αυτός θα μπορεί να διαβάσει σωστά τα αποτελέσματα, να τα εξηγήσει και να πει στον ασθενή πόσο σοβαρή είναι η κατάστασή του και αν πρέπει να ξεκινήσει θεραπεία.

Μερικές φορές οι δείκτες του υπερήχου της καρδιάς αποκλίνουν από τον κανόνα, αλλά δεν ανιχνεύονται άλλα σημάδια καρδιακών διαταραχών στον εξεταζόμενο ασθενή. Αυτό συνήθως υποδηλώνει ότι η διάγνωση πραγματοποιήθηκε σε χαμηλής ποιότητας ή ελαττωματική συσκευή. Και εδώ είναι καιρός να πούμε όχι μόνο για τα μεγάλα πλεονεκτήματα μιας τέτοιας διαγνωστικής μεθόδου όπως το ηχοκαρδιογράφημα, αλλά και για τις προφανείς ελλείψεις της.

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της μεθόδου

Με τη βοήθεια ενός υπερηχοκαρδιογραφήματος, είναι πραγματικά δυνατό να εντοπιστούν σχεδόν όλες οι καρδιακές ανωμαλίες και να ανιχνευθεί παθολογία ακόμη και στο αρχικό στάδιοανάπτυξη. Στην οθόνη εμφανίζεται μια καθαρή εικόνα των θαλάμων και των κοιλιών της καρδιάς, ο γιατρός μπορεί να παρατηρήσει οπτικά την κατάσταση των αγγείων και τις καρδιακές συσπάσεις. Σήμερα είναι ένας από τους πιο αξιόπιστους τρόπους προσδιορισμού της κατάστασης των περισσότερων σημαντικό όργανοπρόσωπο.

Ταυτόχρονα όμως έχει και τα μειονεκτήματά του:

1. Εάν η εξέταση πραγματοποιείται σε κανονική κλινική, τότε τις περισσότερες φορές τα αποτελέσματα είναι αναξιόπιστα λόγω της χρήσης παλιού εξοπλισμού που έχει ήδη φθαρεί. Είναι καλύτερα σε αυτή την περίπτωση να πάτε στο ΙΔΙΩΤΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ, αλλά και όχι σε κανένα, αλλά σε αυτό που εργάζονται καλοί ειδικοί.
2. Σε τέτοιες κλινικές, το κόστος ενός υπερηχοκαρδιογραφήματος θα είναι αρκετές φορές υψηλότερο από το κόστος ενός συμβατικού ηλεκτροκαρδιογραφήματος, το οποίο μπορεί να γίνει δωρεάν σε μια περιφερειακή κλινική χωρίς κανένα πρόβλημα. Και αυτό είναι το δεύτερο μειονέκτημα αυτής της τεχνικής, που συχνά παίζει καθοριστικό ρόλο. Δεν μπορούν όλοι οι ασθενείς να αντέξουν οικονομικά ένα υπερηχοκαρδιογράφημα, ειδικά επανειλημμένα, εάν αυτό απαιτείται κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Το κόστος της εξέτασης θα εξαρτηθεί από τους εξής παράγοντες:

• επίπεδο κλινικής?
• προσόντα γιατρού?
• εντοπισμός της κλινικής - σε μεγάλες πόλειςη τιμή θα είναι υψηλότερη.