Περιοριστική μυοκαρδιοπάθεια σε σκύλο. Τύποι μυοκαρδιοπάθειας σε σκύλους και πώς αντιμετωπίζεται

θεραπευτής, ιατρός οπτικής διάγνωσης

Διατατική μυοκαρδιοπάθεια (DCM) - ασθένεια του καρδιακού μυός, που συνοδεύεται από παραβίαση της λειτουργίας άντλησης της καρδιάς με την ανάπτυξη συμφορητικής (χρόνιας) καρδιακής ανεπάρκειας.

Διαστολή (από τα Λατινικά διαστολή) είναι μια διαστολή, τέντωμα των θαλάμων της καρδιάς. Με το DCM, η επέκταση εμφανίζεται κυρίως στην αριστερή κοιλία της καρδιάς και καθώς αναπτύσσεται καρδιακή ανεπάρκεια, επεκτείνονται και άλλοι θάλαμοι. Αυτό είναι το πιο χαρακτηριστικό γνώρισμα της νόσου. Στην πράξη, το DCMP είναι μια λέπτυνση των τοιχωμάτων των κοιλιών και των κόλπων λόγω της ανάπτυξης δυστροφικών διεργασιών στις μυϊκές ίνες. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει παραβίαση της συσταλτικής λειτουργίας τους, αναπτύσσεται συστολική δυσλειτουργία - η καρδιά συσπάται χειρότερα και παύει να εκτοξεύει έναν κανονικό όγκο αίματος στα αγγεία.

Οι σκύλοι μεγαλόσωμων και γιγάντων φυλών, κυρίως αρσενικά, έχουν προδιάθεση για DCM. Το DCM είναι πολύ κοινό στα Dobermans. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια είναι δευτερογενής και αναπτύσσεται με άλλες καρδιακές παθήσεις (για παράδειγμα, μυοκαρδίτιδα - φλεγμονή του καρδιακού μυός μετά από μολυσματικές ασθένειες) ή με ασθένειες άλλων οργάνων.

Το DCM είναι μια ασθένεια με εξαιρετικά σοβαρή πορεία και κακή πρόγνωση και η σύγχρονη φαρμακευτική θεραπεία είναι αποτελεσματική στα αρχικά στάδια. Επομένως, όσο πιο γρήγορα γίνει η διάγνωση και ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο πιο εύκολο θα είναι να ελέγξετε την ανάπτυξη της νόσου και να αποτρέψετε τις επιπλοκές της, τόσο μεγαλύτερη και πιο ικανοποιητική ζωή θα ζήσει το κατοικίδιο ζώο σας.

Διάγνωση της νόσου
Η διάγνωση της DCMP γίνεται με βάση δεδομένα από κλινικές και πρόσθετες ερευνητικές μεθόδους. Δυστυχώς, αυτή η ασθένεια μπορεί να είναι ασυμπτωματική για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα. Εάν ο σκύλος σας έχει κουραστεί πιο γρήγορα, είναι λόγος να επισκεφτείτε έναν γιατρό. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι πολλές ασθένειες συνοδεύονται από λήθαργο, αλλά εάν υπάρχει υποψία καρδιακής ανεπάρκειας, ακόμη και ένας θεραπευτής μπορεί να κάνει μια ακτινογραφία θώρακος και να εντοπίσει μια απόκλιση από τον κανόνα. Εάν είναι απαραίτητο, θα σας σταλεί σε έναν καρδιολόγο ο οποίος θα κάνει ΗΚΓ, θα κάνει υπερηχογράφημα καρδιάς (ηχοκαρδιογραφία) για να κάνει ακριβή διάγνωση και να συνταγογραφήσει θεραπεία. Σε σοβαρή κατάσταση του ζώου, μπορεί να απαιτηθεί ακόμη και νοσηλεία - νοσηλεία σε νοσοκομείο.

Τα συμπτώματα του DCMP είναι αδυναμία, κόπωση, δυσανεξία στην άσκηση, δύσπνοια, βήχας.
Οι περιοδικές προσβολές οξείας καρδιακής ανεπάρκειας είναι πολύ χαρακτηριστικές του DCM, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε αιφνίδιο θάνατο του ζώου. Συνοδεύονται από απότομη ανάπτυξη γενικής αδυναμίας, έως απώλεια συνείδησης με σπασμωδικό σύνδρομο (συγκοπή), συχνή αναπνοή με ανοιχτό στόμα, ωχρότητα ή μπλε βλεννογόνους. Η αιτία αυτών των προσβολών είναι σοβαρές καρδιακές αρρυθμίες που περιπλέκουν την πορεία του DCM. Οι αρρυθμίες εμφανίζονται λόγω βλάβης στη φυσιολογική δομή του καρδιακού μυός, γεγονός που δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για τη διακοπή των διεργασιών εμφάνισης και αγωγής μιας ηλεκτρικής ώθησης και διέγερσης των μυϊκών ινών. Με το DCM, συχνά αναπτύσσονται διάφορες μορφές κοιλιακών αρρυθμιών, συμπεριλαμβανομένης της απειλητικής για τη ζωή κοιλιακής ταχυκαρδίας, μέχρι την κοιλιακή μαρμαρυγή. Επιπλέον, περισσότεροι από τους μισούς σκύλους με DCM αναπτύσσουν κολπική μαρμαρυγή.

Μια άλλη πολύ σοβαρή επιπλοκή του DCM είναι το πνευμονικό οίδημα που συνοδεύεται από οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια. Μια πάθηση που αν δεν παρασχεθεί έγκαιρη ιατρική φροντίδα προκαλεί το θάνατο ζώου. Επιπλέον, η εξασθενημένη λειτουργία άντλησης της καρδιάς οδηγεί συχνά στη συσσώρευση υγρού στο στήθος και στην κοιλιακή κοιλότητα.

Ιατρική περίθαλψη
Η θεραπεία του DKMP πραγματοποιείται υπό την αυστηρή επίβλεψη κτηνιάτρου. Οι κύριοι τομείς θεραπείας για το DCM είναι: Η επιβράδυνση της ανάπτυξης χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας, η μείωση της ενεργοποίησης των νευροορμονικών συστημάτων, η καταπολέμηση της κατακράτησης υγρών στο σώμα, η ενίσχυση της συσταλτικής λειτουργίας της καρδιάς, ο έλεγχος των αρρυθμιών και η πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος στο τις κοιλότητες της καρδιάς. Η έγκαιρη και τακτική λήψη φαρμάκων είναι πολύ σημαντική, μερικά από αυτά λειτουργούν μόνο με συνεχή χρήση. Αυτά τα φάρμακα δεν μπορούν να σταματήσουν την ίδια την ασθένεια. Μία φορά κάθε λίγους μήνες, το επιλεγμένο σχήμα πρέπει να προσαρμοστεί. Ως εκ τούτου, πρέπει να καλείτε τακτικά ή να συναντάτε τον καρδιολόγο σας.

Αυτή η ασθένεια ορίζεται σε ξεχωριστή ομάδα, επειδή αυτή η φυλή έχει τα δικά της χαρακτηριστικά: ανατομικά και φυσιολογικά.

Τα Doberman είναι μοναδικά σκυλιά, θαρραλέα, υπομονετικά, ευγνώμονες σε ένα άτομο για προσοχή και φροντίδα, δυστυχώς, πολύ "μυστικά" - εμφανίζουν κλινικά συμπτώματα ήδη σε τελευταίο στάδιο της νόσου. Δραστηριοποιούνται μέχρι την τελευταία στιγμή, όταν γίνεται πολύ δύσκολο και αφόρητο λόγω μιας ασθένειας που ονομάζεται διατατική μυοκαρδιοπάθεια.

Ενημερωμένες πληροφορίες για τη γενετική κατάσταση της φυλής Doberman σχετικά με το DCM, 12 Μαρτίου 2017, Δρ. Carol Beuchat - Επιστημονική Διευθύντρια του Ινστιτούτου Κυνολογικής Βιολογίας.

«Η ράτσα Doberman βρίσκεται σε σοβαρό κίνδυνο. Περίπου το 60% των εκπροσώπων του πάσχουν από διατατική μυοκαρδιοπάθεια (DCM), το 13% των οποίων προσβάλλεται από αυτή τη νόσο στα 6 χρόνια και περισσότερο από το 40% στα 8 χρόνια. …

Το 1990, το DCM ήταν αρκετά υψηλό - περισσότερο από το 25% των σκύλων είχαν μολυνθεί. Έκτοτε, το ποσοστό της παθολογίας έχει αυξηθεί σημαντικά, κατά 1,5% περίπου ετησίως. Με αυτόν τον ρυθμό, έως το 2040, το 100% της φυλής Doberman θα επηρεαστεί από το DCM. …

Το DCMP είναι θανατηφόρο. Μερικές φορές συμβαίνει καρδιακή ανακοπή απουσία συμπτωμάτων, ο σκύλος απλώς πέφτει νεκρός. Αυτό μπορεί να συμβεί τόσο κατά τη διάρκεια του ενεργού παιχνιδιού ή του τρεξίματος, όσο και κατά τον αποχωρισμό από την οικογένεια, όταν όλοι είναι στη δουλειά κατά τη διάρκεια της ημέρας, στο σχολείο. Τα περισσότερα σκυλιά πεθαίνουν στην ακμή τους και ακόμη πιο μικρά. …»

Ο όρος «καρδιομυοπάθεια» προορίζεται να αναφέρεται σε ασθένειες στις οποίες προσβάλλεται ο καρδιακός μυς, απουσία σημείων φλεγμονής.

Υπάρχει μια γενετική προδιάθεση των σκύλων Doberman για DCM και αυτή η ασθένεια μπορεί επίσης να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε τοξίνες και λοιμώξεις και ανεπάρκειες αμινοξέων (κυρίως αποδεδειγμένες παθολογικές συνέπειες της ανεπάρκειας ταυρίνης και L-καρνιτίνης).

Πώς εκδηλώνεται η ασθένεια

Κατά κανόνα, οι αλλαγές αρχίζουν πολύ πριν από την εμφάνιση των κλινικών συμπτωμάτων. Όταν οι ιδιοκτήτες αναφέρουν βήχα, δύσπνοια, αύξηση του σχήματος της κοιλιάς, αυτό σημαίνει ότι όλα τα συστήματα και τα όργανα του σώματος εμπλέκονται ήδη σε μια σοβαρή παθολογική διαδικασία!

Κατά την εξέταση αποκαλύπτονται αλλαγές στα ακτινογραφικά όρια της καρδιάς: έχει τεντωμένο σφαιρικό σχήμα. Κατά κανόνα, και οι τέσσερις θάλαμοι του ζωτικού οργάνου διαστέλλονται.

Στη νεκροψία μετά τη νεκροτομή, το ζωτικό όργανο είναι διεσταλμένο, χλωμό, μαλακό και πεσμένο και η αναλογία καρδιάς/σωματικού βάρους είναι συνήθως αυξημένη.

Κλινικά συμπτώματα

Στους σκύλους, η παθολογία χαρακτηρίζεται από ασυμπτωματική πορεία για μεγάλο χρονικό διάστημα (από 2 έως 4 χρόνια), δεν υπάρχουν κλινικά σημεία και ταυτόχρονα, το μυοκάρδιο υφίσταται ήδη σημαντικές αλλαγές: αραίωση των ινών, επιδείνωση της συσταλτικότητα, διαταραχές του ρυθμού και διαστολή των καρδιακών θαλάμων.

Το προσβεβλημένο μυοκάρδιο δεν μπορεί να δημιουργήσει την απαραίτητη πίεση για τη διατήρηση της καρδιακής παροχής.

Συνήθεις εκδηλώσεις του DCM:

• βήχας;
• απάθεια, έλλειψη σωματικής αντοχής.
• αδυναμία;
• Ελλειψη ορεξης;
• απώλεια βάρους;
• δύσπνοια;
• διευρυμένη κοιλιά.

Τα αρσενικά αρρωσταίνουν πιο σοβαρά από τα θηλυκά. Η παθολογία στην πρώτη εμφανίζεται νωρίτερα (από 8 μήνες έως 2 χρόνια) από ό,τι σε σκύλες (από 5 έως 7 χρόνια). Ξαφνικός θάνατος συμβαίνει στο 25% των σκύλων αυτής της ράτσας, κυρίως στα αρσενικά.

Το προσδόκιμο ζωής μετά τη διάγνωση είναι επίσης σύντομο: είναι 4-6 μήνες, υπόκειται σε θεραπεία.

Η πρόγνωση για αυτή την ασθένεια είναι κακή.

Σκοπός της θεραπείας: να μεγιστοποιήσει τη βελτίωση της καρδιακής λειτουργίας, να επιβραδύνει τις διαδικασίες αναδιαμόρφωσης του μυοκαρδίου και την καταστροφή του, να εξαλείψει τα συμπτώματα της συστολικής και διαστολικής υπερφόρτωσης της καρδιάς, να μεγιστοποιήσει την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Πώς γίνεται η διάγνωση της διατατικής μυοκαρδιοπάθειας;

Η διάγνωση με ακτίνες Χ αποκαλύπτει αύξηση και διεύρυνση των ορίων της καρδιάς, φλεβική συμφόρηση στους πνεύμονες. Όλα τα σημάδια που βρίσκονται στην εικόνα δεν είναι συγκεκριμένα για το DCM.

Ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα είναι ενημερωτικό, επειδή σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε σημάδια αύξησης της καρδιάς, αρρυθμία. Η κολπική μαρμαρυγή είναι πιο συχνή και ιδιαίτερα απειλητική για τη ζωή - κοιλιακές αρρυθμίες. Τα Doberman είναι η μόνη φυλή που μπορεί να ζήσει με κοιλιακές αρρυθμίες για χρόνια χωρίς κλινικά συμπτώματα. Αν και αυτή είναι μια τεράστια ομάδα κινδύνου για την απειλή αιφνίδιας καρδιακής ανακοπής.

Αρρυθμία σε σκύλο που πάσχει από DCMP (Doberman, αρσενικό, 2 ετών).

ΗΚΓ σκύλου Doberman που πάσχει από DCMP (Doberman, θηλυκό, 8 ετών).

Το ΗΚΓ δείχνει ξεκάθαρα την επέκταση του διαστήματος P και του συμπλέγματος QRS, υποδεικνύοντας διάταση των αριστερών κοιλοτήτων. Αυξημένη τάση P και σύμπλεγμα QRS στο μόλυβδο Ι, υποδηλώνοντας διάταση των δεξιών καρδιακών κοιλοτήτων

Μια εξέταση αίματος μπορεί να αποκαλύψει την παρουσία αναιμίας, αύξηση του ESR και σύμφωνα με τη βιοχημεία: μειωμένη λευκωματίνη, αύξηση ενζύμων AST, ALT, μειωμένο Na και Ca, αύξηση CPK, LDH. Οι ειδικοί δείκτες για την καρδιακή ανεπάρκεια στην κτηνιατρική βρίσκονται ακόμη σε πειραματική φάση.

Τα αποτελέσματα του υπερηχοκαρδιογραφήματος είναι οριστικά για να τεθεί η διάγνωση. Τα υπερηχογραφικά σημάδια του DCMP είναι πολύ συγκεκριμένα.

Με βάση τα αποτελέσματα ενός υπερηχοκαρδιογραφήματος, η διάγνωση μπορεί να διαπιστωθεί ή να διαψευσθεί.

Κατά την εξέταση ανιχνεύεται διάταση των καρδιακών θαλάμων με μη ικανοποιητική συσταλτικότητα των κοιλιών και λέπτυνση του μεσοκοιλιακού διαφράγματος, του οπίσθιου τοιχώματος της αριστερής κοιλίας.

Τα Dobermans έχουν τους δικούς τους κανόνες ηχογραφικών δεικτών - οι σκύλοι αυτής της φυλής έχουν το χαμηλότερο επίπεδο κλάσματος βράχυνσης της αριστερής κοιλίας (το επίπεδο συσταλτικότητας του μυοκαρδίου). Δεν πρέπει να είναι χαμηλότερο από 13%, ενώ σε άλλες ράτσες με τέτοια συσταλτικότητα θα εμφανιστεί λιποθυμία ή καρδιακή ανακοπή.

Αραίωση των τοιχωμάτων του μυοκαρδίου και επέκταση των κοιλοτήτων της καρδιάς.

Τα πιο χαρακτηριστικά υπερηχοκαρδιογραφικά σημεία του DCM είναι η σημαντική διάταση της LV με φυσιολογικό ή μειωμένο πάχος τοιχώματος.

Διαδικασία ECHO ενός σκύλου που πάσχει από διατατική μυοκαρδιοπάθεια - έντονη λέπτυνση του μεσοκοιλιακού και μεσοκολπικού διαφράγματος με διάταση και των τεσσάρων θαλάμων της καρδιάς.

Στα τελευταία στάδια της ανάπτυξης της νόσου, το ελεύθερο υγρό στην υπεζωκοτική και στην κοιλιακή κοιλότητα μπορεί να ανιχνευθεί με υπερηχογράφημα.

Πνεύμονες, υπεζωκοτική συλλογή, που φαίνεται μέσα από την καρδιά.

Διευρυμένες ενδοηπατικές φλέβες. Ένας κατάλογος άλλων δεικτών περιλαμβάνει αύξηση της συστολικής και διαστολικής διαμέτρου της αριστερής κοιλίας, μειωμένη πάχυνση του τοιχώματος στη φάση της συστολής και αυξημένο διαχωρισμό του διαφράγματος Ε.

Αφήνουμε τις λεπτομέρειες του υπερηχοκαρδιογραφήματος στην τύχη των ειδικών διαγνωστικών.

Οι κτηνίατροι καρδιολόγοι βασίζουν τη διάγνωσή τους στις συστάσεις της Ευρωπαϊκής Κτηνιατρικής Εταιρείας Ειδικών Καρδιολογικής Ανεπάρκειας.

Η παρακολούθηση Holter είναι η καταγραφή ενός ηλεκτροκαρδιογραφήματος εντός 24 ωρών χρησιμοποιώντας μια οθόνη Holter.

Ποια είναι τα κριτήρια Holter:

Η καταγραφή Holter πρέπει να είναι επαρκούς διάρκειας (τουλάχιστον 23 ώρες καταγραφής), καλής ποιότητας και να αναλύεται με ακρίβεια από καρδιολόγο. Η αυτόματη ανάλυση της εγγραφής Holter είναι προφανώς ανακριβής και η χειροκίνητη διόρθωση της είναι πάντα απαραίτητη. Τα ανακριβή αρχεία Holter μπορεί να οδηγήσουν σε ψευδώς θετικά και ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα, τα οποία μπορεί να έχουν σημαντικό αρνητικό αντίκτυπο στους κτηνοτρόφους και τους ιδιοκτήτες ζώων.

Λιγότεροι από 50 μεμονωμένοι κοιλιακοί πρόωροι παλμοί θεωρούνται φυσιολογικοί στο Dobermans, αν και η ανίχνευση οποιουδήποτε αριθμού κοιλιακών πρόωρων παλμών προκαλεί ανησυχία. Περισσότερες από 300 κοιλιακές εξωσυστολές εντός 24 ωρών ή 2 διαδοχικές καταγραφές εντός ενός έτους που δείχνουν μεταξύ 50 και 300 κοιλιακές εξωσυστολές εντός 24 ωρών θεωρούνται ως κρυφή διατατική μυοκαρδιοπάθεια στο Dobermans παρά τα ταυτόχρονα ηχοκαρδιογραφικά ευρήματα.

Πολλές μελέτες έχουν χρησιμοποιήσει >100 κοιλιακούς πρόωρους παλμούς ανά 24 ώρες ως το κατώτερο όριο για τη διάγνωση του DCM, αλλά οι συγγραφείς πιστεύουν ότι τα αποτελέσματα μιας πρόσφατης μελέτης θα πρέπει να αποτελέσουν τη βάση για τις τρέχουσες συστάσεις.

Σε σκύλους μεγαλόσωμων φυλών, καθώς και σε μεγαλύτερα ζώα, τα καρδιακά προβλήματα δεν είναι ασυνήθιστα. Σε αυτό μοιάζουν με τους ανθρώπους. Ως αποτέλεσμα, η μυοκαρδιοπάθεια σε σκύλους στοιχίζει κάθε χρόνο τη ζωή εκατοντάδων, ακόμη και πολλών χιλιάδων κατοικίδιων ζώων σε όλο τον κόσμο. Αυτό το άρθρο θα εξετάσει την κλασική κλινική εικόνα, καθώς και τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας.

Ο όρος «καρδιομυοπάθεια» αναφέρεται στην κατάσταση παθολογικών αλλαγών στον καρδιακό μυ, όταν ο τελευταίος χάνει τη φυσιολογική του λειτουργικότητα. Συμβαίνει πρωτογενές και δευτερογενές. Κατά συνέπεια, στην πρώτη περίπτωση, η ασθένεια αναπτύσσεται λόγω κάποιου είδους συγγενούς. Αλλά αυτό δεν συμβαίνει τόσο συχνά. Πολύ πιο συχνές περιπτώσεις μυοκαρδιοπάθειας στο πλαίσιο ορισμένων ασθενειών ιογενούς, βακτηριακής ή μυκητιακής αιτιολογίας.

Συνολικά, διακρίνονται οι ακόλουθοι τέσσερις τύποι παθολογίας, καθένας από τους οποίους χαρακτηρίζεται από ορισμένες «μετατροπές» του καρδιακού ιστού:

• υπερτροφικού τύπου. Ίσως το πιο «φυσιολογικό».
• Διατατική μυοκαρδιοπάθεια σε σκύλους.
• Περιοριστικός.
• Μικτή ποικιλία.

Και τι σημαίνουν όλοι αυτοί οι όροι; Ας ανακαλύψουμε! Άρα, υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια. Γιατί ονομάζουμε αυτή την κατάσταση «φυσιολογική»; Το γεγονός είναι ότι σε αυτή την περίπτωση το όργανο αυξάνεται σχεδόν συμμετρικά: όχι μόνο αυξάνεται το μέγεθός του, αλλά και το πάχος των τοιχωμάτων των κοιλιών και των κόλπων. Κατ' αρχήν, ακριβώς η ίδια διαδικασία είναι τυπική για τους αθλητές... Τι φταίει λοιπόν;

Και το κακό είναι ότι αυτή η υπερτροφία δεν δικαιολογείται σε καμία περίπτωση από την πλευρά του κυνικού σώματος. Εάν ο σκύλος είναι ηλικιωμένος, του λείπει ήδη η δύναμη και η ενέργεια που πρέπει να δαπανηθεί για τη διατήρηση της αποτελεσματικότητας μιας κατάφυτης καρδιάς! Επιπλέον, λόγω της υπερβολικής αύξησης της μυϊκής μάζας, μειώνεται ο όγκος των θαλάμων των κοιλιών και των κόλπων, με αποτέλεσμα το ίδιο το όργανο να αρχίζει να λαμβάνει πολλές φορές λιγότερα θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο.

Αυτό οδηγεί όταν κάποιο μέρος του καρδιακού μυός είναι νεκρωτικό. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, αυτό προκαλεί αιφνίδιο θάνατο του ζώου.

Διαβάστε επίσης: Ταχυκαρδία σε σκύλο. Όταν η «πύρινη μηχανή» είναι στα όριά της

Άλλες ποικιλίες

Ίσως ο πιο κοινός τύπος παθολογίας είναι η διαστολή. Συχνά έρχεται να αντικαταστήσει την υπερτροφία. Τι είναι? Φανταστείτε ένα κουρέλι να κρέμεται στη στήλη του νερού ... Ένας άμορφος, ασταθής σχηματισμός που μοιάζει με μέδουσα. Τώρα φανταστείτε ότι το τοίχωμα της καρδιάς έχει παρόμοια υφή. Μπορεί μια τέτοια δομή να συστέλλεται κανονικά; Φυσικά και όχι. Υπάρχουν σοβαρές καταστάσεις υποξίας, ο σκύλος δεν μπορεί να περπατήσει ούτε εκατό μέτρα, για να μην αρχίσει να πνίγεται. Τέτοια ζώα δεν ζουν πολύ, η πρόγνωση είναι δυσμενής.

Ωστόσο, η περιοριστική μυοκαρδιοπάθεια επίσης δεν οδηγεί σε τίποτα καλό. Με αυτή την παθολογία, σχηματίζονται ινώδεις ίνες στο πάχος του καρδιακού ιστού. Για να το θέσω απλά, το όργανο μετατρέπεται στις ιδιότητές του σε ένα είδος αναλόγου του χόνδρου. Είναι εύκολο να καταλάβουμε ότι μια τέτοια καρδιά πρακτικά δεν μπορεί να συσπαστεί και το ζώο, εκτός από τη σοβαρή υποξία, δέχεται επίσης έντονο, συνεχή πόνο στο στήθος.

Τέλος, με μικτή μυοκαρδιοπάθεια, όλα μπορούν να παρατηρηθούν ταυτόχρονα. Φυσικά, η κατάσταση όταν η μία κοιλία είναι υπερτροφισμένη, η δεύτερη είναι διευρυμένη και η ίνωση έχει αρχίσει στους κόλπους είναι στην πραγματικότητα ελάχιστα πιθανή, αλλά ένας συνδυασμός υπερτροφίας και ίνωσης είναι πολύ πιθανός.

Επιπλέον, σε σπάνιες περιπτώσεις, η ακατάλληλη σίτιση οδηγεί στην ανάπτυξη αυτής της παθολογίας, όταν το φαγητό στερείται βασικών ιχνοστοιχείων και βιταμινών. Συγκεκριμένα, μια τέτοια έκβαση είναι πολύ πιθανή εάν δεν υπάρχει σελήνιο, βιταμίνη Β12 και Ε στη ζωοτροφή. Ωστόσο, στην πραγματικότητα αυτό συμβαίνει σχετικά σπάνια και είναι πιο χαρακτηριστικό για τις περιοχές της χώρας μας όπου οι άνθρωποι αντιμετωπίζουν παρόμοια προβλήματα.

Διαβάστε επίσης: Δερματίτιδα ζύμης σε σκύλους: συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Κλινική εικόνα

Ποια είναι τα συμπτώματα της μυοκαρδιοπάθειας στους σκύλους; Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα σημεία, αφού τα συμπτώματα αντιστοιχούν στην κλινική εικόνα της καρδιακής ανεπάρκειας. Τα συμπτώματα της ανεπάρκειας της δεξιάς κοιλίας μπορεί να περιλαμβάνουν: κοιλιακή διάταση λόγω ασκίτη, σφαγίτιδα φλεβική συμφόρηση, ηπατομεγαλία. Η ανάπτυξη της υπεζωκοτικής συλλογής είναι σταθερή, μπορεί να εμφανιστεί υδροθώρακας. Με βλάβη στην αριστερή κοιλία, εμφανίζεται βήχας λόγω πνευμονικού οιδήματος και ταχύπνοιας. Σε όλες τις περιπτώσεις, ο σκύλος είναι ληθαργικός, κουράζεται γρήγορα, καταγράφεται «καλπασμός» παλμός, ωχρότητα όλων των ορατών βλεννογόνων, αύξηση του χρόνου πλήρωσης των τριχοειδών και κυάνωση. Τα άκρα (ειδικά σε ηλικιωμένους σκύλους) είναι συνεχώς δροσερά, το ζώο χάνει γρήγορα βάρος.

Επιπλέον, ένα άρρωστο κατοικίδιο αρνείται το φαγητό, είναι λήθαργο και λήθαργο. Τα ηλικιωμένα σκυλιά, μεταξύ άλλων, εμφανίζουν χρόνιο βήχα που «γαβγίζει», ο οποίος συχνά δεν μπορεί να μειωθεί με συγκεκριμένα φάρμακα.

Γιατί είναι επικίνδυνη αυτή η ασθένεια;

Σε όποια ποικιλία κι αν ανήκει η μυοκαρδιοπάθεια, για οποιονδήποτε λόγο κι αν αναπτύσσεται, όλα καταλήγουν σε ένα πράγμα: επιδείνωση της κυκλοφορίας του αίματος στους μικρούς και μεγάλους κύκλους της κυκλοφορίας του αίματος. Όταν ο καρδιακός μυς δεν λειτουργεί σωστά, οδηγεί σε συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια αριστερής ή δεξιάς πλευράς. Σε σοβαρές περιπτώσεις, όλα αυτά είναι γεμάτα με λιποθυμία, απάθεια, μερικές φορές τα ζώα πέφτουν σε κώμα.

Όλοι αυτοί οι παράγοντες εξαντλούν σταδιακά τις αντισταθμιστικές δυνατότητες του οργανισμού. Οι κοιλιακές εξωσυστολίες συχνά οδηγούν σε αιφνίδιο θάνατο, ειδικά ο Doberman είναι προδιάθεση σε αυτή την παθολογία. Η μαρμαρυγή εντοπίζεται σε όλους τους σκύλους, ανεξάρτητα από τη φυσική τους καταγωγή.

Θεραπεία

Συνήθως αυτή η ασθένεια δεν αντιμετωπίζεται (ειδικά στην παραλλαγή της πρωτοπαθούς νόσου). Η πλήρης ανάκτηση του σώματος είναι επίσης απίθανη. Οι κύριοι στόχοι της θεραπείας είναι η ανακούφιση των κλινικών συμπτωμάτων της καρδιακής ανεπάρκειας και η αύξηση της υπολειπόμενης ζωής. Η ίδια η θεραπευτική τεχνική εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κλινικής εικόνας. Κατά κανόνα, η φουροσεμίδη και άλλα διουρητικά χρησιμοποιούνται σε κάθε περίπτωση, καθώς βοηθούν στην πρόληψη της ανάπτυξης συμφόρησης. Αυτά περιλαμβάνουν, μεταξύ άλλων, το πνευμονικό οίδημα, το οποίο συχνά οδηγεί σε θάνατο εάν εμφανιστεί.

Οι κτηνίατροι μοιράζονται ότι τα τελευταία χρόνια, η πιο συχνή καρδιοπάθεια είναι η διατατική μυοκαρδιοπάθεια. Μεταξύ των σκύλων, επηρεάζει από 10 έως 15%. Τώρα πιο προηγμένες διαγνωστικές μέθοδοι και η ασθένεια ανιχνεύονται σε περισσότερα ζώα.

Το DCMP είναι σοβαρό. Εάν η ασθένεια εντοπιστεί σε πρώιμο στάδιο, τότε μπορεί να θεραπευτεί, διαφορετικά, ο σκύλος μένει να ζήσει τη ζωή του, παλεύοντας με την ασθένεια.

Σχετικά με την ασθένεια

Στο DCM, το μυοκάρδιο επηρεάζεται κυρίως. Η διάταση των κοιλοτήτων και η διαταραχή της συστολικής λειτουργίας των κοιλιών είναι έντονη. Οι κτηνίατροι διαγιγνώσκουν DCM όταν δεν εμφανίζεται ψηλαφητή διάταση των κοιλοτήτων λόγω ανωμαλιών στη στεφανιαία κυκλοφορία ή συγγενούς παθολογίας ανάπτυξης, κακών καρδιακών βαλβίδων, περικαρδιακής νόσου, συστηματικής και πνευμονικής υπέρτασης των αρτηριών.

Βίντεο σχετικά με τη διατατική μυοκαρδιοπάθεια:

Ποιος προσβάλλεται συχνότερα από τη νόσο;

Εάν ο σκύλος είναι μεγαλόσωμος ή η ράτσα του είναι γιγάντια, τότε ο κίνδυνος εμφάνισης καρδιακών παθήσεων είναι μεγάλος. Σε κίνδυνο είναι:

1. Ντόμπερμαν.
2. Μολοσσοί.
3. Ιρλανδικά λυκόσκυλα.
4. Newfoundlands.
5. γερμανικοί ποιμενικοί
6. Μπόξερ.
7. Σκύλοι.
8. Λαμπραντόρ.
9. Τα Cocker Spaniel είναι μέτρια, αλλά υποφέρουν επίσης από DCM.

Αυτή η ασθένεια μπορεί να μεταδοθεί γενετικά, για παράδειγμα, αυτοσωμικά κυρίαρχα στα Newfoundlands, με Dobermans και Boxers. Αυτοσωμικό υπολειπόμενο σε πορτογαλικούς σκύλους νερού. Υπολειπόμενο (Χ-χρωμοσωμικού τύπου) στους Μεγάλους Δανούς. Τα αρσενικά αρρωσταίνουν 2 ή 3 φορές πιο συχνά από τα θηλυκά. Το DCM επηρεάζει συχνότερα τα κατοικίδια στη μέση ηλικία ή όταν μεγαλώνουν.

Σχετικά με τα συμπτώματα και τις επιπλοκές

Εξετάστε τα κύρια συμπτώματα του DCM:

• υψηλή κόπωση?
• δύσπνοια;
• βήχας;
• συχνή αδυναμία?
• Ο σκύλος δεν ανέχεται καλά τη σωματική δραστηριότητα.

Στο DCM, ένας σκύλος έχει επιληπτικές κρίσεις που προκαλούν οξεία καρδιακή ανεπάρκεια. Εξαιτίας αυτού, το κατοικίδιο ζώο μπορεί να πεθάνει ξαφνικά. Το ζώο αισθάνεται αδύναμο, μπορεί να χάσει τις αισθήσεις του, θα εμφανιστούν σπασμοί. Ο σκύλος θα αναπνέει συχνά, για το οποίο θα ανοίξει το στόμα του. Θα γίνει αντιληπτό ότι οι βλεννογόνοι στο στόμα έχουν γίνει μπλε και ωχροί.

Οι επιθέσεις συμβαίνουν λόγω του γεγονότος ότι ο καρδιακός ρυθμός διαταράσσεται. Αυτό περιπλέκει τη νόσο DKMP. Η αρρυθμία στα κατοικίδια συμβαίνει όταν ο καρδιακός μυς έχει βλάβη στη δομή του. Οι παραβιάσεις συμβαίνουν όταν μια ηλεκτρική ώθηση πηγαίνει και οι μυϊκές ίνες διεγείρονται.

Όταν ένας σκύλος είναι άρρωστος με DCM, μπορεί να αναπτυχθούν διάφορες μορφές αρρυθμιών στις κοιλίες της καρδιάς. Κίνδυνος για τη ζωή εμφανίζεται με την κοιλιακή ταχυκαρδία. Με αυτή την παθολογία, εμφανίζεται ακόμη και κοιλιακή μαρμαρυγή. Στο DCM, το 50% των σκύλων θα έχει κολπική μαρμαρυγή.

Τα άσχημα συμπτώματα είναι όταν οι πνεύμονες διογκώνονται στο DCM. Ο σκύλος θα αναπτύξει οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια. Εάν, με μια τέτοια επιπλοκή, ο σκύλος δεν παρουσιαστεί επειγόντως στον κτηνίατρο, εάν δεν ξεκινήσει θεραπεία, θα πεθάνει. Όταν η καρδιά δεν λειτουργεί ως αντλία, το υγρό συσσωρεύεται στο περιτόναιο και την θωρακική κοιλότητα. Αυτό οδηγεί επίσης στο θάνατο του ζώου.

Η διατατική (διασταλτική) μυοκαρδιοπάθεια είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από εξασθενημένη λειτουργία άντλησης και συσταλτικότητα του μυοκαρδίου. Συνοδεύεται από διαστολή των θαλάμων της καρδιάς, αραίωση των τοιχωμάτων των κοιλιών της καρδιάς, διαταραχές του ρυθμού και στάσιμες διεργασίες στο σώμα. Η διατατική μυοκαρδιοπάθεια στους σκύλους είναι πιο συχνή μεταξύ μεγαλόσωμων και γιγάντων φυλών, κυρίως στα αρσενικά. Χωρίζεται σε πρωτογενή - η αιτιολογία δεν έχει μελετηθεί πλήρως, και δευτερογενή, τα αίτια - άλλες παθολογίες. Η διατατική μυοκαρδιοπάθεια σε ράτσες σκύλων νάνων είναι πολύ λιγότερο συχνή, είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από ελαττώματα βαλβίδων.

Αιτίες DCM σε σκύλους

Τα αίτια της πρωτοπαθούς διατατικής μυοκαρδιοπάθειας δεν είναι πλήρως κατανοητά, πιθανώς η ανεπάρκεια ταυρίνης και L-καρνιτίνης παίζουν ρόλο στην ανάπτυξη της διαδικασίας. Η γενετική προϋπόθεση της παθολογίας σε μπόξερ και σε ορισμένες άλλες φυλές έχει αποδειχθεί.

Αιτίες δευτερογενούς διατατικής μυοκαρδιοπάθειας:

• Μυοκαρδίτιδα.
• Παραβιάσεις της στεφανιαίας κυκλοφορίας.
• Παθολογία της βαλβιδικής συσκευής.
• Σοβαρές μεταβολικές διαταραχές.
• μεταδοτικές ασθένειες.
• Συστημικές φλεγμονώδεις διεργασίες.
• Δηλητηρίαση.
• Υπερδοσολογίες και παρενέργειες τοξικών φαρμάκων.

Συμπτώματα DCM σε σκύλους

Συχνά τα αρχικά στάδια της νόσου είναι ασυμπτωματικά, η ανάπτυξή τους διαρκεί μήνες, και μερικές φορές χρόνια. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το DCM διαγιγνώσκεται κυρίως τυχαία, κατά τη διάρκεια υπερηχογραφήματος της καρδιάς. Τα κλινικά σημεία της νόσου μπορούν να αναπτυχθούν τόσο αργά όσο και σε σύντομο χρονικό διάστημα. Συχνά υπάρχει αιφνίδιος θάνατος, του οποίου δεν προηγήθηκε κανένα σύμπτωμα.

Χαρακτηριστικά σημάδια DCMP:

• Δύσπνοια και αυξημένη κόπωση μετά από μικρή σωματική καταπόνηση ή άγχος.
• Υπνηλία.
• Βήχας.
• Ωχρότητα των βλεννογόνων.
• Απώλεια βάρους με ταυτόχρονη αύξηση του όγκου της κοιλιακής κοιλότητας (κοιλιακή υδρωπικία).
• Κρίσεις σοβαρής αδυναμίας, μέχρι απώλεια συνείδησης.
• Περιοδικές κρίσεις.
• Σε σοβαρές περιπτώσεις αναπτύσσεται γάργαρο αναπνοή με πνευμονικό οίδημα.

Μια προκαταρκτική διάγνωση γίνεται με βάση μια φυσική εξέταση, για να διευκρινιστεί, πραγματοποιούν:

• Ακτινογραφια θωρακος.
• Υπερηχογράφημα (ηχοκαρδιογραφία) καρδιάς.

Για έγκαιρη διάγνωση, οι ιδιοκτήτες σκύλων μεγάλων και γιγάντων φυλών θα πρέπει να συμβουλευτούν έναν κτηνίατρο με τα πρώτα σημάδια του DCM - αδυναμία, κόπωση και δύσπνοια.

Θεραπεία διατατικής μυοκαρδιοπάθειας σε σκύλους

Εάν ανιχνευθεί μια λανθάνουσα μορφή DCM, στο ζώο συνταγογραφούνται αντιυπερτασικά φάρμακα (συνήθως αναστολείς ΜΕΑ), β-αναστολείς, διουρητικά, αντιαρθρικά φάρμακα (παρουσία ταχυαρρυθμιών).

Με την ανάπτυξη οξείας καρδιακής ανεπάρκειας στο πλαίσιο του DCM, η θεραπεία έκτακτης ανάγκης περιλαμβάνει:

• Ενδοφλέβια χορήγηση φουροσεμίδης.
• Χρήση αλοιφής ή σπρέι νιτρογλυκερίνης ή έγχυσης νιτροπρωσσικού νατρίου.
• Ινοτρόπο υποστήριξη (διγοξίνη, ντοπαμίνη).
• Κρατώντας ένα ζώο σε θάλαμο οξυγόνου.
• Η χρήση ηρεμιστικών σε περίπτωση έντονου άγχους.
• Παρουσία υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα, γίνεται θωρακοπαρακέντηση και αντλείται η συλλογή.

Η εισαγωγή νέων φαρμάκων και οι αλλαγές στις δοσολογίες θα πρέπει να γίνονται προσεκτικά, με συνεχή παρακολούθηση, καθώς η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί πολύ γρήγορα.

Η μακροχρόνια θεραπεία περιλαμβάνει χορήγηση από το στόμα:

• Φουροσεμίδη (σε συνδυασμό με σκευάσματα καλίου) ή veroshpiron.
• Αναστολείς ΜΕΑ (καπτοπρίλη, εναλαπρίλη). Πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή σε συνδυασμό με σκευάσματα καλίου, καθώς υπάρχει κίνδυνος υπερκαλιαιμίας.
• Vetmedin ή digoxin - συνταγογραφούνται για υπερκοιλιακές ταχυαρρυθμίες και κολπική μαρμαρυγή.
• Παρασκευάσματα με υψηλή περιεκτικότητα σε L-καρνιτίνη, ταυρίνη, ωμέγα 3 λιπαρά οξέα.
• Βήτα-αναστολείς - μετοπρολόλη, καρβεδιλόλη.

Η λήψη φαρμάκων συνεχίζεται εφ' όρου ζωής, με συνεχή παρακολούθηση της κατάστασης και των δόσεων. Στην αρχή της θεραπείας, οι εξετάσεις πραγματοποιούνται 2-3 φορές την εβδομάδα, μετά από σταθεροποίηση της κατάστασης και επιλογή αποτελεσματικών δόσεων - μία φορά κάθε 2-3 μήνες. Είναι απαραίτητο να μειωθεί η περιεκτικότητα σε αλάτι στη διατροφή και να δοθεί αυστηρή δόση σωματικής δραστηριότητας, για να αποφευχθεί η έκθεση του σκύλου σε παράγοντες στρες.

Αναπτύχθηκε μια χειρουργική θεραπεία - η εγκατάσταση ελαστικών υποστηρικτικών δομών που βελτιώνουν τη συσταλτικότητα του μυοκαρδίου και παρατείνουν τη λειτουργική του δραστηριότητα.

Πρόβλεψη

Ανάλογα με το στάδιο της νόσου και τη γενική κατάσταση του ζώου, η πρόγνωση κυμαίνεται από επιφυλακτική έως δυσμενή. Με συμπτώματα συμφόρησης στους πνεύμονες, το προσδόκιμο ζωής εξαρτάται από την αρχική ανταπόκριση στη θεραπεία. Ελλείψει αυτού, οι σκύλοι σπάνια ζουν περισσότερο από 3-4 μήνες. Εάν η αρχική ανταπόκριση στη θεραπεία είναι καλή, τότε το ζώο μπορεί να ζήσει 6-12 μήνες ή περισσότερο. Σε περίπτωση διάγνωσης σε πρώιμο στάδιο και χορήγησης κατάλληλης θεραπείας, το προσδόκιμο ζωής αυξάνεται σε 3-4 χρόνια ή περισσότερο.

Στην κλινική μας, η ανίχνευση καρδιοπαθειών πραγματοποιείται από κτηνιάτρους καρδιολόγους που έχουν μεγάλη εμπειρία στην εργασία με σκύλους και γάτες. Επίσης, το κτηνιατρείο μας είναι εξοπλισμένο με όλο τον απαραίτητο εξοπλισμό για την εξέταση των καρδιοπαθών.

Η καρδιολογική εξέταση και η υποδοχή πραγματοποιούνται από τους γιατρούς - Biryukova Lidia Mikhailovna και Evstifeeva Olga Vladimirovna.

Μπορείτε να κλείσετε ένα ραντεβού μαζί τους τηλεφωνώντας στην κλινική.

Διαβάζοντας με αυτό:

Καρδιολογία για ζώα στη Μόσχα

Αρκετά συχνά, η αδιαθεσία των κατοικίδιων σας μπορεί να σχετίζεται με ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος. Στη θεραπεία μικρών ζώων, περίπου το ένα δέκατο από αυτά καταλήγουν με τη μία ή την άλλη καρδιακή παθολογία, εκ των οποίων το 10% είναι συγγενής.

Υπερηχογράφημα και ECHO καρδιάς για σκύλους και γάτες

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 15% των γατών και των σκύλων υποφέρουν από καρδιακές παθολογίες ακόμη και σε νεαρή ηλικία. Καθώς γερνούν, πολλά από αυτά - πιο συγκεκριμένα, έως και το 60% - εμπίπτουν στην ομάδα κινδύνου των ζώων με κίνδυνο καρδιακής ανεπάρκειας.

Καρδιακή ανεπάρκεια σε σκύλους

Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια σοβαρή παθολογία στην οποία η καρδιά, για διάφορους λόγους, αδυνατεί να χορηγήσει τον απαραίτητο όγκο αίματος στα όργανα και τους ιστούς. Ως αποτέλεσμα, το σώμα υποφέρει από έλλειψη οξυγόνου και θρεπτικών υποστρωμάτων.

Καρδιακή ανεπάρκεια σε γάτες

Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια κατάσταση κατά την οποία η καρδιά αδυνατεί να παρέχει επαρκή ροή αίματος. Ως αποτέλεσμα, τα όργανα και οι ιστοί υποφέρουν από πείνα οξυγόνου και διατροφικές ελλείψεις.