αναπαραγωγικές τεχνολογίες. Ιατρικά θέματα εξωσωματικής γονιμοποίησης

Η τεχνητή γονιμοποίηση ή εξωσωματική γονιμοποίηση είναι μια διαδικασία που εκτελείται σε πολλούς ιατρικά κέντρα. Η εξωσωματική γονιμοποίηση πραγματοποιείται από ιατρούς πρώτης κατηγορίας. Αυτή η διαδικασία συνταγογραφείται για ζευγάρια που για τον ένα ή τον άλλο λόγο δεν μπορούν να μείνουν έγκυες και να γεννήσουν παιδί. Φυσικά.

Η εξωσωματική γονιμοποίηση ξεκίνησε τον 20ο αιώνα - ακόμη και τότε η ιατρική έκανε ένα βήμα μπροστά και έμαθε πώς να αντιμετωπίζει τη στειρότητα. Οι τεχνολογίες υποβοηθούμενης αναπαραγωγής έχουν βοηθήσει πολλές οικογένειες να βρουν την ευτυχία με τη μορφή ενός πολυαναμενόμενου παιδιού. Η τεχνητή γονιμοποίηση ενός ωαρίου συνοδεύεται από πολλούς κινδύνους και οι επιστήμονες δεν μπορούσαν να καταλήξουν σε έναν κοινό παρονομαστή για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ήταν δυνατό να δημιουργηθεί ένα πραγματικό ζωντανό έμβρυο μόνο στις αρχές της δεκαετίας του '80 του περασμένου αιώνα.

Ιατρικά χαρακτηριστικά της εξωσωματικής γονιμοποίησης

Η τεχνητή γονιμοποίηση έχει πολλές αντενδείξεις. Το:

• ψυχική ασθένεια;
• Άμετρη σωματική;
• Συγγενείς ή επίκτητες δυσπλασίες της κοιλότητας της μήτρας.
• καλοήθης ή κακοήθης όγκοςβρίσκεται στη μήτρα, στο λαιμό ή την κοιλότητα της.
• Φλεγμονώδεις διεργασίες ή ασθένειες που απαιτούν άμεση θεραπεία.

Δυστυχώς, υπάρχουν πολλές αντενδείξεις για την τεχνητή γονιμοποίηση, αλλά οι ενδείξεις είναι σπάνιες. το τρομερή διάγνωση, πρόταση για παντρεμένο ζευγάρι- υπογονιμότητα. Αυτή η λέξη είναι που ωθεί έναν άνδρα και μια γυναίκα στην εξωσωματική γονιμοποίηση.

Ηθική της τεχνητής γονιμοποίησης

Πολλά κέντρα υποβοηθούμενη αναπαραγωγήέχουν μεταμοσχεύσει ένα ανθρώπινο έμβρυο στο σώμα μιας μητέρας για αρκετές δεκαετίες. Τα επιτυχώς μεταμοσχευμένα έμβρυα ριζώνουν στο σώμα της μήτρας και μετά το έμβρυο συνεχίζει την ύπαρξη και την ανάπτυξή του μέχρι τη στιγμή του τοκετού. Τις περισσότερες φορές, τα μωρά που γεννιούνται με αυτόν τον τρόπο γεννιούνται μέσω καισαρική τομή, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις που μια γυναίκα γέννησε μωρό που ελήφθη από δοκιμαστικό σωλήνα, με φυσικό τρόπο. Φυσικά, από το πλάι επίσημη ιατρικήη ηθική της τεχνητής γονιμοποίησης τηρείται αδιαμφισβήτητα. Το μυστικό της σύλληψης ενός παιδιού δεν βγαίνει από τους τοίχους ιατρικό ίδρυμα, και το να αποκτήσεις ένα πολυαναμενόμενο παιδί, έστω και με αυτόν τον τρόπο, θεωρείται αρκετά φυσιολογικό και συνηθισμένο. Άλλο πράγμα είναι ο κλήρος.

Η θρησκεία συνάντησε την εξωσωματική γονιμοποίηση διφορούμενα. Από την αρχή της εμβρυομεταφοράς διάφοροι κληρικοί αντιτάχθηκαν σε τέτοιου είδους πειράματα, επισημαίνοντας ότι αυτή η ενέργεια γίνεται κατά του Θεού και δεν συμμορφώνεται με τα θρησκευτικά καταστατικά. Όλες οι εκκλησίες ενώθηκαν σε αυτό το θέμα, θεωρώντας την εξωσωματική γονιμοποίηση αμαρτία και κακία.

ορθόδοξη εκκλησία

Η στάση της Ορθόδοξης Εκκλησίας στη μέθοδο της εξωσωματικής γονιμοποίησης είναι πολύ σαφής - μια τέτοια σύλληψη παραβιάζει τις φυσικές διεργασίες στο σώμα μιας γυναίκας και το μυστικό της ίδιας της γέννησης ενός παιδιού. Προς την αποδεκτές μεθόδους ECO ορθόδοξη εκκλησίααφορά μόνο τη γονιμοποίηση από τα σεξουαλικά κύτταρα του συζύγου, γιατί μόνο σε αυτή την περίπτωση δεν διακόπτεται η πνευματική σύνδεση μεταξύ των συζύγων. Το παιδί γίνεται «δικό τους», ακόμα κι αν ληφθεί με τεχνητά μέσα. Η Ορθόδοξη Εκκλησία αρνείται εντελώς την παρένθετη μητρότητα και τη γονιμοποίηση με ωάρια δωρητών, όπως αναφέρει στο έγγραφο «Βασικές αρχές της κοινωνικής έννοιας».

καθολική Εκκλησία

Οι Καθολικοί είναι αρνητικοί για την εξωσωματική γονιμοποίηση. Θεωρούν αφύσικη αυτή τη μέθοδο γονιμοποίησης, πέρα ​​από τα όρια της ηθικής και της ανθρώπινης αξιοπρέπειας. Η ενότητα της σεξουαλικής πράξης σπάει, υπάρχει διαχωρισμός σύλληψης και διάλειμμα οικογενειακοί δεσμοίμεταξύ γονέων και αγέννητου παιδιού.

ΣΤΟ καθολική ΕκκλησίαΗ απόρριψη της εξωσωματικής γονιμοποίησης θεωρείται φυσική και επειδή υπάρχει το λεγόμενο «πρόβλημα εμβρύου». Άλλωστε, τα επιζώντα έμβρυα μπορούν να δωριστούν, να πωληθούν ή να καταψυχθούν κερδοφόρα για να επαναχρησιμοποιηθούν. Επιπλέον, τα ανεπιθύμητα έμβρυα συχνά πετιούνται και οι Καθολικοί θεωρούν αυτόν τον φόνο.

ιουδαϊσμός

Αυτή η πεποίθηση έχει χωρίσει τις προτεραιότητές της για την εξωσωματική γονιμοποίηση σε υπέρ και κατά. Οι Ιουδαϊστές είναι πιστοί στην εξωσωματική γονιμοποίηση, ως προς την εκπλήρωση της εντολής «γόνισε και πληθύνεσθε». Θεωρούν επίσης αυτή τη διαδικασία ως μια ευκαιρία να βοηθήσουν τις υπογόνιμες οικογένειες. Αλλά ταυτόχρονα, αυτή η πεποίθηση υποδηλώνει ότι οι γονείς δεν μπορούν να αισθάνονται σαν γονείς στην περίπτωση χρήσης ωαρίων δότη κάποιου άλλου.

Κοινωνικές πτυχές

Η στάση της κοινωνίας απέναντι στην εξωσωματική γονιμοποίηση δεν είναι τόσο κατηγορηματική όσο αυτή των κληρικών. Η ανθρωπότητα πραγματικά αντιλαμβάνεται ΤΕΧΝΗΤΗ ΓΟΝΙΜΟΠΟΙΗΣΗκαι τηρεί αυστηρά την ηθική της εξωσωματικής γονιμοποίησης. άγονο ζευγάριυποφέρει από την απουσία παιδιών, και οι άλλοι άνθρωποι το γνωρίζουν καλά αυτό. Η ιατρική επίσης επιμένει ότι οι διαδικασίες εξωσωματικής γονιμοποίησης είναι μερικές φορές ο μόνος τρόποςγεννήσει ένα παιδί εάν το ζευγάρι είναι εντελώς στείρο. Αλλά η απόφαση, πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να ληφθεί από τους ίδιους τους γονείς, χωρίς τη συμμετοχή ξένων.

Η πιο φιλελεύθερη νομοθεσία επιτρέπει την "ερώτηση κατόπιν αιτήματος" (σε μια μικρή ομάδα χωρών)

Αρκετά ελεύθερα, οι νόμοι επιτρέπουν την άμβλωση για πολλούς ιατρικούς και κοινωνικούς λόγους (σε έξι χώρες: Αγγλία, Ουγγαρία, Ισλανδία, Κύπρος, Λουξεμβούργο, Φινλανδία).

Αρκετά αυστηροί νόμοι επιτρέπουν την άμβλωση μόνο υπό ορισμένες συνθήκες: απειλή για σωματική ή ψυχική γυναικεία υγεία, ανίατα εμβρυϊκά ελαττώματα, βιασμός και αιμομιξία (στην Ισπανία, την Πορτογαλία, την Πολωνία και την Ελβετία.

Πολύ αυστηροί νόμοι που είτε απαγορεύουν εντελώς την άμβλωση είτε την επιτρέπουν σε εξαιρετικές περιπτώσεις όταν η εγκυμοσύνη αποτελεί άμεση απειλή για τη ζωή της γυναίκας (στη Βόρεια Ιρλανδία, μέχρι πρόσφατα στη Δημοκρατία της Ιρλανδίας και τη Μάλτα).

Αν μιλάμε για ολόκληρο τον κόσμο, τότε στο 98% των χωρών επιτρέπεται η άμβλωση για να σωθεί η ζωή μιας γυναίκας, στο 62% - για να διατηρηθεί η σωματική και ψυχική της υγεία, στο 42% - σε περιπτώσεις εγκυμοσύνης μετά βιασμό ή αιμομιξία, στο 40% - λόγω ελαττωματικού εμβρύου, στο 29% - για οικονομικούς και κοινωνικούς λόγους, στο 21% - κατόπιν αιτήματος.

Η άμβλωση είναι νόμιμη στη συντριπτική πλειοψηφία των χωρών, αλλά οι συνθήκες υπό τις οποίες επιτρέπεται διαφέρουν από μέρος σε μέρος. Σύμφωνα με έκθεση του ΟΗΕ του 2013, σχεδόν όλες οι χώρες (περίπου 98%) επιτρέπουν την άμβλωση, εάν είναι απαραίτητο για να σωθεί η ζωή μιας γυναίκας.

Στη Ρωσία, ακτιβιστές έχουν επανειλημμένα ζητήσει αυστηρότερους νόμους για τις αμβλώσεις

Νόμοι που δεν προβλέπουν τέτοιες εξαιρέσεις έχουν θεσπιστεί στη Μάλτα, τη Νικαράγουα, τη Δομινικανή Δημοκρατία και τη Δημοκρατία του Ελ Σαλβαδόρ. Μέχρι πρόσφατα, μεταξύ των χωρών με πλήρης απαγόρευσηΗ Ιρλανδία περιλάμβανε επίσης αμβλώσεις - το 2013 επιτρέπονταν οι αμβλώσεις που σώζουν ζωές.

Επιπλέον, σχεδόν το 70% των χωρών επιτρέπουν την άμβλωση για τη διατήρηση της σωματικής και ψυχικής υγείας μιας γυναίκας. Η άμβλωση μετά από βιασμό επιτρέπεται σε περίπου 60% των χωρών και πάνω από το 30% των χωρών επιτρέπουν την άμβλωση για κοινωνικούς ή οικονομικούς λόγους (κακή οικονομικές συνθήκες, αναπηρία κ.λπ.).

Στις Ηνωμένες Πολιτείες, οι αμβλώσεις είναι οι πιο αυστηρές στο Τέξας - κατάφεραν να επιβάλουν αυστηρούς περιορισμούς στις αμβλώσεις. Οι αρχές δεν περιόρισαν το δικαίωμα των γυναικών στην άμβλωση, αλλά επέτρεψαν μόνο σε επτά κλινικές να κάνουν επεμβάσεις. Το συνταγματικό δικαίωμα στην άμβλωση καθιερώθηκε στις Ηνωμένες Πολιτείες το 1973.

Σύμφωνα με τον ΟΗΕ, στο 30% των χωρών, συμπεριλαμβανομένης της Ρωσίας, η επιθυμία μιας γυναίκας είναι αρκετή για έκτρωση. Η άμβλωση μπορεί να γίνει δωρεάν τις πρώτες 12 εβδομάδες της εγκυμοσύνης κατόπιν αιτήματος της γυναίκας, τις επόμενες 16 εβδομάδες, η εγκυμοσύνη μπορεί να διακοπεί σύμφωνα με ειδικές ενδείξεις.

Στις περισσότερες ευρωπαϊκές χώρες, η επιθυμία της γυναίκας είναι επίσης επαρκής για μια άμβλωση τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, αλλά αυτό δεν περιλαμβάνει, για παράδειγμα, την Ισπανία, την Πορτογαλία και τη Φινλανδία. Η Ρωσία έχει έναν από τους πιο φιλελεύθερους νόμους για τις αμβλώσεις. Το άρθρο 36 της "Βασικές αρχές της νομοθεσίας της Ρωσικής Ομοσπονδίας για την προστασία της υγείας των πολιτών" επιτρέπει την "άμβλωση κατόπιν αιτήματος" έως και 12 εβδομάδες εγκυμοσύνης, σύμφωνα με κοινωνικές ενδείξεις - έως 22 εβδομάδες, σύμφωνα με ιατρικές ενδείξεις- ανεξάρτητα από την ηλικία κύησης.

Το παιδί προστατεύεται από τη στιγμή της σύλληψης:

Το 1987, η Παγκόσμια Ιατρική Ένωση υιοθέτησε μια δήλωση για την τεχνητή γονιμοποίηση και τη μεταμόσχευση οργάνων (6), η οποία καλούσε όλους τους γιατρούς να ενεργούν με ηθικό τρόπο, δείχνοντας τον δέοντα σεβασμό για το έμβρυο από την έναρξή του.

Παρόμοιοι κανόνες που προστατεύουν το δικαίωμα του παιδιού στη ζωή κατοχυρώνονται στους θεμελιώδεις νόμους ορισμένων κρατών και αντικατοπτρίζονται όλο και περισσότερο στην εθνική νομοθεσία σε περισσότερα χαμηλά επίπεδα. Για παράδειγμα, στις Ηνωμένες Πολιτείες, από το 2002, το Εθνικό Πρόγραμμα Ασφάλισης Υγείας για τα Παιδιά (SCHIP) ορίζει ένα παιδί ως «άτομο κάτω των 19 ετών, συμπεριλαμβανομένης της περιόδου από τη σύλληψη έως τη γέννηση». Αντίστοιχα, τα αγέννητα παιδιά θεωρούνται πολίτες που δικαιούνται ασφάλιση υγείας και ιατρική περίθαλψη.

Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, οι δηλωμένες ευγενείς αρχές παραμένουν μόνο στα χαρτιά. Τα δικαιώματα του εμβρύου στη ζωή και τη γέννηση προστατεύονται σε κάποιο βαθμό μόνο από την ισχύουσα νομοθεσία της Γερμανίας, της Γαλλίας, της Ιταλίας και της Πορτογαλίας.

Σύμφωνα με το ρωσικό δίκαιο, ένα άτομο αποκτά δικαιοπρακτική ικανότητα αποκλειστικά λόγω γέννησης. Έτσι, η παράγραφος 2 του άρθρου. 17 του Συντάγματος της Ρωσικής Ομοσπονδίας ορίζει: «Τα θεμελιώδη δικαιώματα και ελευθερίες ενός ατόμου είναι αναπαλλοτρίωτα και ανήκουν σε όλους από τη γέννησή του». Με άλλα λόγια, πριν από τη γέννησή του, το παιδί δεν έχει δικαιώματα και δεν προστατεύεται σε καμία περίπτωση από τον νόμο από καταπατήσεις της ζωής του.

Στη Γαλλία, η ζωή ενός παιδιού προστατεύεται από το νόμο μετά από 10 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Στη Δανία - μετά από 12 εβδομάδες. Στην πολιτεία της Ουάσιγκτον, η ζωή προστατεύτηκε μετά τα 16 και στη Σουηδία - μετά από 20 εβδομάδες. Στη Νέα Υόρκη, αυτό το όριο ήταν 24 εβδομάδες και στην Αγγλία - 28. Επί του παρόντος, στις Ηνωμένες Πολιτείες, η ζωή προστατεύεται νομικά μόνο μετά τη γέννηση (στοιχεία από το 1994)

Επιχειρήματα υπέρ και κατά της άμβλωσης

Υπάρχουν «υπασπιστές των αμβλώσεων». Αυτό δηλ. άτομα που είναι υπέρ του να επιτρέπεται η άμβλωση, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που οι ίδιοι δεν θα μπορούσαν να πάρουν μια τέτοια απόφαση, αλλά πιστεύουν ότι μια έγκυος γυναίκα που περιμένει παιδί έχει το δικαίωμα να επιλέξει για αυτόν.

Το κύριο επιχείρημα των υποστηρικτών των αμβλώσεων είναι το ζήτημα των δικαιωμάτων των γυναικών. Πιστεύουν ότι είναι η γυναίκα, ως μητέρα, που έχει το δικαίωμα να επιλέξει τη γέννηση ενός παιδιού. Πιστεύουν επίσης ότι η άμβλωση πρέπει να είναι διαθέσιμη κατόπιν αιτήματος της μητέρας ανά πάσα στιγμή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Φυσικά, από ορισμένες απόψεις, οι υποστηρικτές της άμβλωσης έχουν δίκιο, αν λάβουμε υπόψη τις αμβλώσεις που γίνονται μετά από περιπτώσεις βιασμού γυναικών, μετά από περιπτώσεις αιμομιξίας. ή σε περίπτωση απειλής για τη ζωή της μητέρας κατά τον τοκετό.

Ας μην ξεχνάμε όμως και την άλλη πλευρά, τη λεγόμενη «κατά των αμβλώσεων» αντιπολίτευση στο κίνημα υπέρ των αμβλώσεων. Υπάρχουν και διαφωνίες μεταξύ τους. Για παράδειγμα, μερικοί άνθρωποι μπορεί να θεωρούν τους εαυτούς τους «κατά της άμβλωσης» παρόλο που είναι «υπέρ» ορισμένων τύπων αμβλώσεων. Για παράδειγμα, έχουμε ήδη εξετάσει περιπτώσεις αμβλώσεων λόγω βίας ή αιμομιξίας. Πιστεύουν ότι σε αυτές τις περιπτώσεις είναι απαραίτητο να προστατευθεί η σωματική και ψυχική υγεία της μέλλουσας μητέρας.

Το βασικό επιχείρημα που δίνουν οι πολέμιοι της άμβλωσης στους υποστηρικτές της είναι: «Και ποια είναι τα δικαιώματα του αγέννητου παιδιού;». Αυτή η ερώτηση, φυσικά, μπορεί να ερμηνευτεί με διαφορετικούς τρόπους, ανάλογα με το πότε θα αρχίσουμε να μετράμε την προέλευση της ζωής. Οι περισσότεροι πολέμιοι της άμβλωσης πιστεύουν ότι η ζωή ενός αγέννητου παιδιού ξεκινά από τη σύλληψη και επομένως κανένας τύπος έκτρωσης δεν πρέπει να επιτρέπεται.

Πολλοί από αυτούς πιστεύουν επίσης ότι η θρησκεία παίζει μεγάλο ρόλο στη συζήτηση για την απαγόρευση των αμβλώσεων. Οι ίδιοι Χριστιανοί ισχυρίζονται ότι η Βίβλος λέει ότι ο Θεός γνωρίζει την ψυχή κάθε ανθρώπου πριν γεννηθεί στον κόσμο. Κατά συνέπεια, η ψυχή του ανθρώπου, η προσωπικότητά του, γεννιέται πριν από τη γέννησή του και, τηρώντας την εντολή «Μη σκοτώσεις», αποκαλούν την έκτρωση φόνο του ανθρώπου.

Επίσης, εκτός από το ζήτημα των δικαιωμάτων, υπάρχουν και άλλα επιχειρήματα στη συζήτηση για την απαγόρευση ή την άδεια της άμβλωσης, τα οποία δεν πρέπει να μείνουν στην άκρη.

Εάν η κυβέρνηση της χώρας όπου βρίσκεται η έγκυος δεν επιτρέπει την άμβλωση, τότε οι γυναίκες, για διάφορους λόγους, πρέπει να βρουν ανεξάρτητα τρόπους για να τερματίσουν την εγκυμοσύνη. Και δεδομένου ότι σε αυτή την περίπτωση οι διαδικασίες άμβλωσης είναι παράνομες, η κυβέρνηση και οι επαγγελματίες του ιατρικού τομέα δεν μπορούν να επιβάλουν τους όρους για τις αμβλώσεις. Αυτό είναι ένα τεράστιο πρόβλημα για τις γυναίκες που πηγαίνουν για έκτρωση. Πρέπει να συμφωνήσουν σε «υπόγειες εκτρώσεις». Δηλαδή αμβλώσεις χωρίς κατάλληλη εξειδικευμένη ιατρική φροντίδα και εξοπλισμό. Πολλές γυναίκες πέθαναν πριν η διαδικασία της άμβλωσης ήταν νόμιμη σε πολλές χώρες.

Υπό ποιες συνθήκες ο γιατρός έχει το δικαίωμα να αρνηθεί την έκτρωση

Η ρωσική νομοθεσία δεν προβλέπει το δικαίωμα του γιατρού να αρνηθεί να διακόψει μια εγκυμοσύνη.

Κατοχυρωμένο στο Άρθ. 58 των Βασικών Αρχών της Νομοθεσίας για την Προστασία της Υγείας των Πολιτών της Ρωσικής Ομοσπονδίας, το δικαίωμα του θεράποντος ιατρού να αρνηθεί να «παρατηρήσει και να θεραπεύσει» τον ασθενή μπορεί να ασκηθεί μόνο εάν υπάρχουν οι ακόλουθοι λόγοι. Πρώτον, μια τέτοια άρνηση είναι αποδεκτή μόνο σε περίπτωση μη συμμόρφωσης από τον ασθενή με τις συνταγές και τους εσωτερικούς κανονισμούς της ιατρικής μονάδας. Δεύτερον, η άρνηση του γιατρού να παρακολουθήσει και να θεραπεύσει τον ασθενή δεν πρέπει να απειλεί τη ζωή του ασθενούς και την υγεία των άλλων. Προφανώς, η απροθυμία του γιατρού να σκοτώσει τη ζωή που έχει προκύψει δεν εντάσσεται στο πλαίσιο που περιγράφει ο νόμος της άρνησης «παρατήρησης και θεραπείας του ασθενούς». Γεγονός είναι ότι σε περίπτωση έκτρωσης δεν μιλάμε για «θεραπεία» του ασθενούς, αλλά για ιατρική παρέμβαση, η δυνατότητα άρνησης της οποίας από την πλευρά του γιατρού δεν ρυθμίζεται στα Θεμελιώδη.

Το δικαίωμα του γιατρού να αρνηθεί να προβεί σε άμβλωση κατοχυρώνεται άμεσα στη ρήτρα 6 της Διακήρυξης της WMA «On Medical Abortions» (Όσλο, Αύγουστος 1983, συμπληρώθηκε τον Νοέμβριο 1983), σύμφωνα με την οποία, «εάν οι προσωπικές πεποιθήσεις δεν επιτρέπουν στον γιατρό να κάνει ιατρική άμβλωση, πρέπει να παραπέμψει τον ασθενή σε αρμόδιο συνάδελφο». Ωστόσο, η αναφερόμενη πηγή, η Διακήρυξη «Περί ιατρικών αμβλώσεων», είναι ηθική, όχι νόμιμη. Ωστόσο, κατά τη γνώμη μας, υπάρχουν γνωστοί νομικοί λόγοι για την άρνηση του γιατρού να προβεί σε έκτρωση. Γεγονός είναι ότι στην εγχώρια νομοθεσία λειτουργεί η αρχή της επιτρεπόμενης, δυνάμει της οποίας «ό,τι δεν απαγορεύεται ρητά από το νόμο επιτρέπεται». Με άλλα λόγια, η άρνηση για άμβλωση δεν είναι παράνομη πράξη, αφού μια τέτοια άρνηση δεν απαγορεύεται από την ισχύουσα νομοθεσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Ωστόσο, τέτοιου είδους αποτυχίες δεν συμβαίνουν στην ιατρική πρακτική.

Σχηματισμός ανθρώπινων οργάνων

1 μήνας (1-4 εβδομάδες).

Ημέρα 1 - γονιμοποίηση.

Ημέρα 4 - το έμβρυο αποτελείται από 58 κύτταρα και εισέρχεται στη μήτρα. Το έμβρυο και ο ομφάλιος λώρος θα αναπτυχθούν από μόνο 5 κύτταρα. Τα υπόλοιπα 53 κύτταρα χρειάζονται για τη θρέψη του εμβρύου.

Ημέρα 7-8 - εμφύτευση (πιο συχνά στην περιοχή του αγγείου που βρίσκεται στην επιφάνεια).

7-14 ημέρες - η πρώτη κρίσιμη περίοδος.

Ημέρα 9 - το εμβρυϊκό ωάριο περιβάλλεται από όλες τις πλευρές από τη βλεννογόνο μεμβράνη της κοιλότητας της μήτρας.

Ημέρα 15 - η νωτιαία χορδή και τα πρωτόγονα έντερα εμφανίζονται στο έμβρυο.

13-18 ημέρες - λάχνες σχηματίζονται μεταξύ των τοιχωμάτων της μήτρας και των εξωτερικών μεμβρανών γύρω από το έμβρυο. Αρχίζει ο σχηματισμός του αμνιακού σάκου, αναπτύσσεται το κυκλοφορικό σύστημα του πλακούντα.

Ημέρα 17 - το έμβρυο φτάνει σε μήκος τα 2,5 mm. Το σώμα του είναι τοξοειδώς κυρτό και μοιάζει με το γράμμα C.

Ημέρα 18 - η πρωτόγονη καρδιά αρχίζει να συστέλλεται.

3-6 εβδομάδες - η δεύτερη κρίσιμη περίοδος.

2 μήνες (5-8 εβδομάδες).

Ημέρα 20 - εμφανίζονται τα βασικά στοιχεία του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου.

Ημέρα 24 - εμφανίζονται οι απαρχές των αυτιών, των ματιών, του θυρεοειδούς αδένα, του ήπατος, των πνευμόνων, των εντέρων.

5 εβδομάδες - εμφανίζεται ο ομφάλιος λώρος.

Ημέρα 28 - το έμβρυο έχει αυξηθεί σε 5-8 mm. Το κεφάλι βρίσκεται σε ορθή γωνία με το σώμα, τα μελλοντικά αυτιά και τα μάτια σημειώνονται με σφραγίδες, υπάρχει μια μικρή ουρά, σχισμές στα βράγχια. στα άκρα, μπορούν να εξεταστούν τα μελλοντικά δάχτυλα.

5-6 εβδομάδες - τα άκρα αναπτύσσονται ενεργά.

Ημέρα 24-40 - ενεργός σχηματισμός της καρδιάς, όργανα όρασης.

6 εβδομάδες - το έμβρυο φτάνει τα 15 mm, η ουρά επιμηκύνεται και λυγίζει.

7 εβδομάδες - σχηματίζονται τα βασικά στοιχεία των δοντιών. 8 εβδομάδες - καλά σχηματισμένα χέρια και πόδια.

28-49 ημέρες η μεγαλύτερη ευαισθησία σε χημικά και δηλητήρια.

Μέχρι το τέλος του δεύτερου μήνα εμφανίζεται ένα ανθρώπινο πρόσωπο στο έμβρυο. Τα μάτια πλησιάζουν. Δεν έχουν ακόμη βλέφαρα και φαίνονται τεράστια. Πολύ εμφανές μέτωπο, μεγάλο στόμα, αλλά ήδη εμφανίζονται χείλη. Το κεφάλι ισιώνει, η ουρά εξαφανίζεται, τα άκρα αναπτύσσονται γρήγορα, οι κάμψεις των αγκώνων και των γονάτων έχουν ήδη μαντέψει. Το στομάχι και τα έντερα παίρνουν την τελική τους μορφή. Η κλοάκα χωρίζεται σε δύο ανοίγματα. Αναπτύσσεται η αναπνευστική συσκευή. Ο εγκέφαλος και η καρδιά είναι παρόμοια με τα όργανα ενός ενήλικα. Το έμβρυο ανορθώνεται. Εμφανίζεται ένας λαιμός, οι σχισμές των βραγχίων εξαφανίζονται, ένας φυματισμός εμφανίζεται μεταξύ των κάτω άκρων - η βάση για την ανάπτυξη των γεννητικών οργάνων. Το έμβρυο φτάνει σε ύψος 3-4 cm και βάρος 5-9 g. Ο συνολικός όγκος είναι s αυγό. Ένα πρόσωπο με πεπλατυσμένη μύτη και προεξέχουσα κάτω γνάθο. Το ΚΝΣ αναπτύσσεται. Η υδρορροή του νωτιαίου μυελού κλείνει. Το 97% του εμβρύου είναι νερό. Ένα έμβρυο δύο μηνών ονομάζεται έμβρυο.

3 μήνες (9-12 εβδομάδες).

Από τον τρίτο μήνα, το όργανο της ισορροπίας, η αιθουσαία συσκευή, αρχίζει να λειτουργεί στο έμβρυο. Όσο περισσότερο κινείται η μητέρα, τόσο καλύτερα αναπτύσσεται. Το δέρμα του εμβρύου είναι υαλώδες διαφανές. άνω άκραμεγαλώνουν πιο γρήγορα από τα κάτω. Ένα έμβρυο τριών μηνών αποκτά μια χαρακτηριστική ανθρώπινη εμφάνιση. Το μήκος του είναι 9 εκ., το βάρος του 45 γρ. Το κεφάλι και ο λαιμός είναι ισιωμένοι, αποτελώντας το ήμισυ όλου του μήκους. Καλοσχηματισμένο πρόσωπο. Τα αιμοφόρα αγγεία εμφανίζονται κάτω από το δέρμα. Το έμβρυο φαίνεται αδύνατο, τα οστά και οι μύες ξεχωρίζουν κάτω από το δέρμα, το οποίο δεν έχει λιπώδη στιβάδα. Ο εμβρυϊκός σκελετός είναι εντελώς χόνδρινος. Ο σκελετός και οι μύες είναι τόσο έντονοι που το έμβρυο κάνει τις πρώτες του κινήσεις - κινεί τα χέρια, τα πόδια, σφίγγει τις γροθιές του, ανοίγει το στόμα του, καταπίνει, προσπαθεί να κάνει πιπιλιστικές κινήσεις. Ο καρδιακός παλμός του εμβρύου ακούγεται - είναι σχεδόν διπλάσιος από αυτόν της μητέρας.

10 εβδομάδες - τα γεννητικά όργανα των αγοριών και των κοριτσιών αρχίζουν να διαφέρουν.

12 εβδομάδες - εμφανίζονται φωνητικές χορδές. Τα μάτια πλησιάζουν, τα βλέφαρα εμφανίζονται, αναπτύσσονται βολβός του ματιού, το στόμα μειώνεται, τα ρουθούνια είναι πολύ μακριά, τα αυτιά μοιάζουν με δύο σχισμές. Τα δάχτυλα σκληραίνουν. Το ήπαρ και τα νεφρά αναπτύσσονται σημαντικά. Εμφανίζονται οι πρώτες τρίχες - πάνω από το άνω χείλος και πάνω από τα μάτια.

Κατά τη διάρκεια της ημέρας, το μωρό μεγαλώνει κατά μέσο όρο κατά 1,8 mm, και παίρνει βάρος κατά 1,4 g!

4 μήνες (13-16 εβδομάδες).

Έως 15-16 εβδομάδες - ενεργή ανάπτυξη του εγκεφάλου, η οποία επιβραδύνει την ανάπτυξη ολόκληρου του σώματος.

4 μήνες - η τρίτη κρίσιμη περίοδος ανάπτυξης του εμβρύου. Με έλλειψη βιταμίνης Ε, μπορεί να συμβεί αποβολή.

15 εβδομάδες - η ανδρική ορμόνη του φύλου - τεστοστερόνη - αρχίζει να παράγεται. Γυναικεία - λίγο αργότερα. Η διαφοροποίηση των γεννητικών οργάνων τελειώνει. Τα εσωτερικά γεννητικά όργανα είναι ήδη εν μέρει σχηματισμένα.

Τον τέταρτο μήνα αλλάζει το χρώμα του δέρματος του εμβρύου. Το γυάλινο-λευκό χρώμα γίνεται θαμπό κόκκινο. Μικρές τρίχες εμφανίζονται στο δέρμα.

Ένα έμβρυο τεσσάρων μηνών έχει μήκος περίπου 16 εκατοστά, το βάρος είναι περίπου 120 γρ. Η βούρτσα ενός εμβρύου τεσσάρων μηνών είναι 1,4 εκατοστά.

Μέχρι τις αρχές του πέμπτου μήνα, η κύρια εστία της αιμοποίησης είναι το ήπαρ, το οποίο αναπτύσσεται πολύ νωρίς και είναι ήδη σε θέση να συσσωρεύει γλυκογόνο και να παράγει χολή.

Οι αναλογίες αλλάζουν. Το κεφάλι φαίνεται μικρότερο σε σχέση με το σώμα από πριν. Οι σμηγματογόνοι και ιδρωτοποιοί αδένες, τα νεφρά αρχίζουν να λειτουργούν.

Το μηκόνιο συσσωρεύεται στα έντερα.

Ημερήσια αύξηση βάρους 2,6 g, ύψος - 2,5 mm.

5 μήνες (17-20 εβδομάδες)

Κυρίως σχηματίζεται νευρικό σύστημα, αναπνευστικά, αιμοποιητικά και πεπτικά όργανα. Οι κατιφέδες αρχίζουν να αναπτύσσονται στα χέρια και τα πόδια. Υπάρχει εναπόθεση υποδόριου λιπώδους ιστού, με εξαίρεση το πρόσωπο, οπότε το δέρμα στο πρόσωπο ενός εμβρύου πέντε μηνών είναι ζαρωμένο, γεγονός που του δίνει την όψη γέρου. Μέχρι αυτή τη στιγμή υπάρχει ένα αντανακλαστικό πιπιλίσματος. Η ανάπτυξη του κεφαλιού επιβραδύνεται· ήδη αποτελεί το ένα τρίτο του μήκους του εμβρύου. Οι τρίχες στο κεφάλι αρχίζουν να μεγαλώνουν.

Το μήκος του εμβρύου είναι κατά μέσο όρο 25 εκ., βάρος 300-400 γρ. Ο καρδιακός παλμός του εμβρύου αρχίζει να ακούγεται με ένα συμβατικό στηθοσκόπιο.

Το βάρος της μητέρας αυτή την περίοδο αυξάνεται κατά περίπου 4 κιλά.

6 μήνες (21-24 εβδομάδες)

Τα νεφρά αρχίζουν να εκκρίνουν ουρία στο αμνιακό υγρό και ουρικό οξύ. Ο καρπός καλύπτεται με λεπτές λεπτές τρίχες - lanugo. Σχηματίζεται ένα στρώμα υποδόριου λίπους - το έμβρυο γίνεται "πιο όμορφο". Η ανάπτυξη σε μήκος επιβραδύνεται, αλλά η αύξηση βάρους επιταχύνεται. Μέχρι το τέλος του μήνα, το έμβρυο ζυγίζει 600-650 g και έχει μήκος περίπου 30 cm. Το εμβρυϊκό χέρι είναι 2 εκ. Το πρόσωπο γίνεται πιο καθορισμένο, τα φρύδια φαίνονται καθαρά, το σχέδιο της μύτης είναι πιο καθαρό, τα αυτιά αυξάνονται, ο λαιμός μακραίνει. Το παιδί ξυπνά και αποκοιμιέται.

Αύξηση βάρους - περίπου 10 γραμμάρια την ημέρα!

7 μηνών (25-28 εβδομάδες)

Μέχρι το τέλος του έβδομου μήνα, το μήκος του εμβρύου είναι 35 εκ., το βάρος - 1300 γρ. Οι τρίχες εξαφανίζονται σε όλα τα μέρη του σώματος, εκτός από το κεφάλι. Μέχρι αυτή τη στιγμή, η ανάπτυξη του εμβρύου έχει ουσιαστικά τελειώσει, στα αγόρια οι όρχεις κατεβαίνουν στο όσχεο, έχουν σχηματιστεί καλά και τα μάτια ανοίγουν. Τα μαλλιά στο κεφάλι έχουν μήκος περίπου 0,5 εκ. Το έμβρυο μπορεί ακόμα να αλλάξει ελεύθερα τη θέση του. Το έμβρυο μπορεί να ακούει, έχει οπτική αντίληψη και μπορεί να πιπιλάει τον αντίχειρά του.

Αύξηση βάρους - 25 g την ημέρα!

8 μηνών (29-32 εβδομάδες)

Τον όγδοο μήνα, το στρώμα του υποδόριου λίπους γίνεται ακόμη πιο παχύ. Το δέρμα γίνεται πιο ανοιχτόχρωμο. Ο ρυθμός ανάπτυξης του εγκεφάλου έως τις 33 εβδομάδες είναι υψηλότερος από την ανάπτυξη του σώματος. Μέχρι το τέλος του μήνα, το έμβρυο φτάνει κατά μέσο όρο σε μήκος 40 cm, βάρος 1700 g.

9 μηνών (33-36 εβδομάδες)

Τον ένατο μήνα εξαφανίζεται και το χνούδι που κάλυπτε το δέρμα του μωρού. Το στρώμα του υποδόριου λίπους μεγαλώνει, το δέρμα ισοπεδώνεται. Αποκτώντας ένα όμορφο ροζ χρώμα. Η ανάπτυξη του εγκεφάλου επιβραδύνεται. Αλλά η ανάπτυξη της παρεγκεφαλίδας επιταχύνεται (επομένως, τα πρόωρα μωρά είναι συχνά αδέξια για μεγάλο χρονικό διάστημα.) Μέχρι το τέλος του μήνα, το παιδί παίρνει γονιμοποιημένο ωάριοσταθερή θέση, πιο συχνά - το κεφάλι κάτω. Κατά μέσο όρο, ένα παιδί ζυγίζει 2800, το ύψος είναι 46 εκ. Η καρδιά χτυπά με ταχύτητα 120-140 παλμούς το λεπτό. Το συκώτι και οι πνεύμονες ωριμάζουν.

10 μηνών (37-40 εβδομάδες).

Μέχρι το τέλος του μήνα, το έμβρυο φτάνει κατά μέσο όρο τα 52 εκατοστά και τα 3500 γρ. Το μήκος των νυχιών είναι μεγαλύτερο από τα ακροδάχτυλα.

Επιχειρήματα για μια γυναίκα που θέλει να κάνει έκτρωση

Αν κάνεις έκτρωση, θα βλάψεις περισσότερο τον εαυτό σου και θα αφαιρέσεις τη ζωή ενός ανθρώπου.

Μιλήστε για τις συνέπειες

Πιθανή ατεκνία

Μπορείς να γεννήσεις και να δώσεις το άτεκνο για υιοθεσία

ΤΕΧΝΗΤΗ ΓΟΝΙΜΟΠΟΙΗΣΗ

Ηθικά ζητήματα στην τεχνητή γονιμοποίηση

Τα ερωτήματα της ηθικής της τεχνητής γονιμοποίησης είναι προβλήματα στάσης απέναντι στην αρχή της ανθρώπινης ζωής. Αν όμως στην περίπτωση της έκτρωσης, ο γιατρός και η γυναίκα συνάπτουν ηθική σχέση με την ανθρώπινη ζωή, έστω και για μια περίοδο πολλών ημερών, εβδομάδων, μηνών, τότε στην περίπτωση της τεχνητής γονιμοποίησης, αυτή η σχέση δεν είναι τόσο η αρχή μιας ήδη υπάρχουσας ζωής, αλλά με την πιθανότητα της ίδιας της αρχής. Και αν η άμβλωση, η αντισύλληψη, η στείρωση είναι αγώνας ενάντια στην ανάδυση της ανθρώπινης ζωής, τότε η τεχνητή γονιμοποίηση είναι αγώνας για την πιθανότητα εμφάνισής της.

Κύριος ηθικά ζητήματαΤεχνολογίες εξωσωματικής γονιμοποίησης- αυτό είναι το πρόβλημα του θανάτου της περίσσειας ανθρώπινων εμβρύων, το πρόβλημα της επίδρασης της διαδικασίας εξωσωματικής γονιμοποίησης στην υγεία της γυναίκας, το πρόβλημα της κρίσης ταυτότητας ενός παιδιού που γεννήθηκε σε δοκιμαστικό σωλήνα, το πρόβλημα της παρένθετης μητρότητας και τα περισσότερα σημαντικό πρόβλημα - η καταστροφή μιας παραδοσιακής οικογένειας. Η τεχνολογία της τεχνητής γονιμοποίησης αναπόφευκτα προκαλεί την καταστροφή της παραδοσιακής οικογένειας.

Παραβίαση των δικαιωμάτων του παιδιού

Στη σύλληψη του παιδιού δεν συμμετέχουν οι γονείς, αλλά ο ιατρός, και επομένως δεν μπορεί να ονομαστεί πλήρως παιδί του πατέρα και της μητέρας του, ειδικά αν χρησιμοποιήθηκαν υλικά δωρητών. Εάν δεν πληρούνται τα κριτήρια, το ζωντανό έμβρυο καταστρέφεται και μεταμοσχεύεται νέο, γεγονός που παραβιάζει το δικαίωμά του στη ζωή. Το παιδί γίνεται αντικείμενο σύμβασης και πώλησης.

Παραβίαση των δικαιωμάτων της μητέρας

Σε περίπτωση χρήσης παρένθετης μητέρας, στερείται το φυσικό της δικαίωμα να μεγαλώσει και να αναθρέψει ένα παιδί που γεννήθηκε στη μήτρα και γεννήθηκε από αυτήν. Υπάρχει κατάφωρη παραβίαση του φυσικού νόμου: όποιος γέννησε είναι η μητέρα. Αποδεικνύεται ότι μπορείς να αντέξεις και να γεννήσεις ένα παιδί, αλλά να μην είσαι η μητέρα του!

Το πρόβλημα των βιολογικών και γενετικών γονέων, που υπονομεύουν τα θεμέλια της οικογένειας

Η εξωσωματική γονιμοποίηση οδηγεί στην εμφάνιση τέτοιων εννοιών όπως οι βιολογικοί και γενετικοί γονείς. Αυτό είναι παραβίαση της φυσικής πορείας των πραγμάτων και της οικογένειας. Χρήση ωάρια δότηκαι τα σπερματοζωάρια στην πραγματικότητα θεωρείται μοιχεία στο γάμο, κάτι που είναι απαράδεκτο από θρησκευτική άποψη.

Πρόβλημα εμβρύου

Παραμελήθηκε κατά τη διάρκεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης φυσικός νόμοςέμβρυο για τη ζωή, σαν ανθρωπάκι για πρώιμο στάδιοανάπτυξη. Με την εξωσωματική γονιμοποίηση γίνεται αναπόφευκτα η επιλογή καλύτερου εμβρύου για μεταμόσχευση στη μήτρα. Τα επιπλέον έμβρυα, ειδικά αν είναι «χαμηλής ποιότητας», καταστρέφονται, ανεξάρτητα από το σύνολο των χρωμοσωμάτων και τη βιωσιμότητά τους.

Το έμβρυο μπορεί να πωληθεί, να δοθεί ή να καταστραφεί κατόπιν αιτήματος τρίτων, καθώς και να χρησιμοποιηθεί για επιστημονικούς ή ιατρικούς σκοπούς.

Χώρες όπου επιτρέπεται η τεχνητή γονιμοποίηση, επιχειρήματα υπέρ και κατά

Λόγω των πολυάριθμων ηθικών, ηθικών και θρησκευτικών πτυχών αυτού του ζητήματος, η εθνική νομοθεσία των περισσότερων χωρών περιορίζει την παρένθετη μητρότητα. Σε ορισμένες πολιτείες (Γαλλία, Γερμανία) απαγορεύεται εντελώς.

Για τους κατοίκους της Γαλλίας, η παρένθετη μητρότητα είναι παράνομη επειδή είναι αντίθετη με τους νόμους περί υιοθεσίας. Δεν επιτρέπεται σε χώρες όπου η Καθολική Εκκλησία είναι παραδοσιακά ισχυρή.

Στη Γερμανία, είναι έγκλημα η απόπειρα «τεχνητής γονιμοποίησης ή εμφύτευσης ανθρώπινου εμβρύου σε γυναίκα (παρένθετη μητέρα) που είναι έτοιμη να εγκαταλείψει το παιδί της μετά τη γέννησή του». Εδώ είναι εγκληματικό να είσαι και γιατρός που κάνει τη διαδικασία και στην πραγματικότητα παρένθετη μητέρα. Οι ενδιαφερόμενοι γονείς απαλλάσσονται από την ευθύνη.

Οι ίδιες απαγορεύσεις ισχύουν σε Ελλάδα, Ολλανδία, Νορβηγία, Ελβετία, Ισπανία. Σε άλλες χώρες, απαγορεύονται μόνο οι εμπορικές συμφωνίες παρένθετης μητρότητας και δεν επιτρέπεται η αντιπαροχή βάσει τέτοιων συμφωνιών. Αυτός είναι ο Καναδάς. Ισραήλ, ΗΒ, Βικτώρια (Αυστραλία), Νιου Χάμσαϊρ και Βιρτζίνια (ΗΠΑ).

Στον Καναδά, η σύμβαση παρένθετης μητρότητας δεν είναι νομικά δεσμευτική, αν και δεν απαγορεύεται από το νόμο και πραγματοποιείται από ιδιωτικούς φορείς. Ταυτόχρονα, αγωγές για αυτό το θέμα δεν εξετάζονται στον Καναδά, καθώς και στο Ηνωμένο Βασίλειο.

Τέλος, τρίτες χώρες περιορίζουν τη χρήση τεχνολογιών αναπαραγωγής σε σχέση με την παρένθετη μητρότητα (Δανία, Νορβηγία, Σουηδία).

Επί του παρόντος, τα περισσότερα υπογόνιμα ζευγάρια αναπαραγωγική ηλικίακατανέμονται κρατικές ποσοστώσεις για τη διαδικασία εξωσωματικής γονιμοποίησης, αυτή η μέθοδος θεραπείας της υπογονιμότητας είναι διαθέσιμη σε όλους ποιος το χρειάζεται.

Φυσικά, όσα ζευγάρια έχουν την ελπίδα να γίνουν γονείς μόνο στην περίπτωση της εξωσωματικής γονιμοποίησης, υποστηρίζουν σθεναρά αυτή τη μέθοδο θεραπείας της υπογονιμότητας. Την ίδια άποψη συμμερίζονται γιατροί - γυναικολόγοι, αλλά και γενετιστές - στη διαδικασία της εξωσωματικής γονιμοποίησης, ολόκληρο βιολογικό υλικό υποβάλλεται σε πολύ ενδελεχή ιατρική εξέταση , και αποκλείεται η γέννηση μωρών με γενετικές ανωμαλίες, κληρονομικά νοσήματα ή άλλες παθολογίες.

Εγκυμοσύνη και τοκετός γυναίκας που έμεινε έγκυος ως αποτέλεσμα της διαδικασίας εξωσωματικής γονιμοποίησης, δεν διαφέρουν από την εγκυμοσύνη μιας γυναίκας που συνέλαβε φυσικά.

Ωστόσο, η προοδευτική κατεύθυνση της ιατρικής - εξωσωματική γονιμοποίηση - έχει αντιπάλους. Ως επί το πλείστον, οι διαδικασίες εξωσωματικής γονιμοποίησης αντιτίθενται θρησκευτικούς εκπροσώπους διαφορετικών θρησκειών , συμπεριλαμβανομένων Ορθοδόξων ακτιβιστών. Θεωρούν αυτή τη μέθοδο σύλληψης βάρβαρη, αφύσικη.

Επιπλέον, ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης των εμβρύων, μερικά από αυτά πεθαίνουν στη συνέχεια - και αυτό είναι απαράδεκτο, κατά τη γνώμη των εκπροσώπων της εκκλησίας, επειδή πρόκειται για τη δολοφονία ήδη συλλήψεων παιδιών.

Στάδια τεχνητής γονιμοποίησης

Η διαδικασία της εξωσωματικής γονιμοποίησης αποτελείται από πολλά στάδια.

1. Ολοκληρωμένη εξέταση του ζευγαριού. Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, αξίζει να μάθετε ποιες είναι οι αιτίες του προβλήματος. Ορισμένοι τύποι υπογονιμότητας δεν χρειάζονται εξωσωματική γονιμοποίηση, αρκεί η φαρμακευτική ή χειρουργική θεραπεία, συμβαίνει επίσης ότι η σύλληψη είναι κατ' αρχήν αδύνατη, όσο σκληρά κι αν προσπαθήσετε.

2. Εάν συνιστάται η εξωσωματική γονιμοποίηση, σε μια γυναίκα συνταγογραφούνται ορμονικά φάρμακα για την τόνωση της ανάπτυξης και της ωρίμανσης πολλών ωοθυλακίων που περιέχουν ωάρια στις ωοθήκες ταυτόχρονα (συνήθως ωριμάζουν 1-2 ωάρια σε έναν μηνιαίο κύκλο). Απαιτείται διέγερση των ωοθηκών για την απόκτηση παροχής εμβρύων για μεταφορά στη μήτρα.

3. Μετά την ωρίμανση των ωοθυλακίων, τα ωάρια αφαιρούνται από αυτά με αναισθησία με ειδική βελόνα υπό υπερηχογραφικό έλεγχο. Μέχρι αυτή τη στιγμή, ο άνδρας πρέπει να δωρίσει σπέρμα. Εάν η παραγωγή του είναι μειωμένη, τα σπερματοζωάρια λαμβάνονται με παρακέντηση ή βιοψία όρχεων.

4. Στο εμβρυολογικό εργαστήριο παρασκευάζεται εναιώρημα σπερματοζωαρίων, το οποίο χρησιμοποιείται για τη γονιμοποίηση των ωαρίων σε ειδικό θρεπτικό μέσο. Σε περίπτωση που το σπέρμα δεν μπορεί να εισέλθει στο ωάριο, υπάρχει και πάλι λύση: ICSI (Intracytoplasmic Sperm Injection). Χρησιμοποιώντας μια γυάλινη μικροβελόνα κάτω από ένα μικροσκόπιο, ένα μόνο σπερματοζωάριο εγχέεται στο ωάριο.

5. Τα γονιμοποιημένα ωάρια τοποθετούνται σε θερμοκοιτίδα όπου ξεκινά η ανάπτυξη του εμβρύου. Την τρίτη ημέρα, όταν τα έμβρυα αποτελούνται από μόνο οκτώ κύτταρα, μεταφέρονται με καθετήρα στην κοιλότητα της μήτρας μιας γυναίκας για κύηση. Συνήθως, αρκετά έμβρυα τοποθετούνται στη μήτρα (σύμφωνα με τους ρωσικούς νόμους - όχι περισσότερα από τρία) για να αυξηθεί η πιθανότητα εγκυμοσύνης.

Κρίση ταυτότητας παιδιού

Η «παρένθετη μητρότητα» (η μεταφορά γονιμοποιημένου ωαρίου από γυναίκα που μετά τον τοκετό επιστρέφει το παιδί στους «γενετικούς γονείς»), ακόμη και στις περιπτώσεις που πραγματοποιείται σε μη εμπορική βάση, είναι αφύσικη και ηθικά απαράδεκτη. Τραυματίζοντας τόσο τη μητέρα όσο και το παιδί, αυτή η μέθοδος παραμελεί τη βαθιά συναισθηματική και πνευματική εγγύτητα που αναπτύσσεται μεταξύ μητέρας και μωρού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και προκαλεί κρίση ταυτότητας στο παιδί (ποια μητέρα είναι πραγματική;).

Η χρήση αυτής της τεχνολογίας δημιουργεί σημαντικό αριθμό αντιφάσεων. Έτσι, για παράδειγμα, δεν μπορεί κανείς να μην πει ότι η ART περιπλέκει τον μηχανισμό της αυτο-ταυτότητας σε ένα παιδί, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε κρίση ταυτότητας στο μέλλον. Είναι δυνατή μια κατάσταση όταν θα υπάρξει «διπλασιασμός» σε βιολογικό «και» κοινωνικό». Στην περίπτωση της εξωσωματικής γονιμοποίησης, υπάρχουν παραλλαγές όταν ο ένας γονέας διπλασιάζεται ή και τα δύο. Δεδομένου ότι η εμφύτευση ενός γονιμοποιημένου ωαρίου μπορεί να συμβεί τόσο στη μήτρα μιας μελλοντικής κοινωνικής μητέρας όσο και στη μήτρα μιας παρένθετης μητέρας, η συνδυαστική συμπληρώνεται από ένα ακόμη στοιχείο, επομένως, είναι δυνατή μια παραλλαγή στην οποία το παιδί θα έχει δύο πατέρες και τρεις μητέρες. Τρεις μητέρες και ένας πατέρας, ή δύο σε κάθε πλευρά, κ.λπ.

Μια άλλη σύγχρονη τεχνολογία αναπαραγωγής είναι η εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF - in vitro fertilization), που αλλιώς ονομάζεται εξωσωματική γονιμοποίηση και εμβρυομεταφορά"(IVF και PE). Η ιδέα της γονιμοποίησης έξω από το σώμα μιας γυναίκας προέκυψε τον περασμένο αιώνα και ουσιαστικά άρχισε να την εφαρμόζει στη δεκαετία του '40 του XX αιώνα, όταν Αμερικανοί επιστήμονες πραγματοποίησαν "σύλληψη in vitro". Ωστόσο, κρατήστε

η εκκολαπτόμενη ζωή πέτυχε μέσα σε λίγες μόνο ώρες. Η τιμή της δημιουργίας της μεθόδου 1VF ανήκει στον Άγγλο επιστήμονα-εμβρυολόγο R. Edwards και στον μαιευτήρα-γυναικολόγο P. Steptoe. Πολύπλοκα φιλοσοφικά, ηθικά και άλλα ζητήματα που συνοδεύουν τη χρήση αυτής της τελευταίας τεχνολογίας ανθρώπινης αναπαραγωγής συζητήθηκαν έντονα ήδη στο στάδιο της πειραματικής ανάπτυξης της μεθόδου.Το 1971, η Βρετανική Επιτροπή Ιατρικής Έρευνας αρνήθηκε να χρηματοδοτήσει το πρόγραμμα του R. Edwards και P. Steptoe, θεωρώντας την έρευνά τους αντίθετη με τους ηθικούς κανόνες. Μετά την κατάργηση το 1975 του μορατόριουμ για την ανάπτυξη της μεθόδου εξωσωματικής γονιμοποίησης, 10ετείς μελέτες από τους R. Edwards και P. Steptoe τελείωσαν με την εισαγωγή αυτή τη μέθοδοστην πράξη, και τον Ιούλιο του 1978, το πρώτο "μωρό δοκιμαστικού σωλήνα" γεννήθηκε στην Πανεπιστημιακή Κλινική του Κέμπριτζ - Louise Brown.

Οι εγχώριοι επιστήμονες άρχισαν να κυριαρχούν στη μέθοδο της εξωσωματικής γονιμοποίησης και της ET από τη δεκαετία του '70, ιδιαίτερα ενεργά - στο Εργαστήριο Κλινικής Εμβρυολογίας του Επιστημονικού Κέντρου Μαιευτικής και Περινατολογίας της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών. Εδώ το 1986 γεννήθηκε το πρώτο «μωρό δοκιμαστικού σωλήνα» στη χώρα μας.

Η ένδειξη για τη χρήση εξωσωματικής γονιμοποίησης και PE είναι πρωτίστως απόλυτη υπογονιμότηταγυναίκες (για παράδειγμα, αν δεν έχει σωληνάρια ή ωοθήκες). Σύμφωνα με τους υπολογισμούς εγχώριων ειδικών, στη Ρωσία υπάρχουν περίπου 3 εκατομμύρια γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία που πάσχουν από απόλυτη υπογονιμότητα.

Στην πραγματικότητα, όλες οι φάσεις της εξωσωματικής γονιμοποίησης και της εξωσωματικής γονιμοποίησης περιλαμβάνουν δύσκολα ηθικά ερωτήματα. Οι "Κανονισμοί για την εξωσωματική γονιμοποίηση και τη εμβρυομεταφορά" 1 που εγκρίθηκε το 1987 από την Παγκόσμια Ιατρική Ένωση (WMA) δηλώνουν ότι η χρήση εξωσωματικής γονιμοποίησης και εξωσωματικής γονιμοποίησης δικαιολογείται όταν άλλες μέθοδοι θεραπείας της υπογονιμότητας (ιατρικές, χειρουργικές) έχουν αποδειχθεί αναποτελεσματικές. Εδώ βλέπουμε μια απολύτως κατανοητή επιθυμία περιορισμού της κλινικής πρακτικής που σχετίζεται με δυσεπίλυτα ηθικά και ηθικά ζητήματα.

Η δύναμη του ενστίκτου της μητρότητας, η επιμονή πολλών γυναικών που υπομένουν χρόνια ταλαιπωρίας και στερήσεων που συνδέονται με τη θεραπεία της υπογονιμότητας, είναι γνωστά. Επιπλέον, αποτελεί αυστηρό δεοντολογικό καθήκον του γιατρού να ενημερώνει πλήρως και επαρκώς τον ασθενή για τη σοβαρότητα του κινδύνου που συνοδεύει τη χρήση της μεθόδου της εξωσωματικής γονιμοποίησης και της ΠΕ. Μόνο υπό αυτήν την προϋπόθεση, η ενημερωμένη συγκατάθεση που λαμβάνεται από τη γυναίκα (ή από τους συζύγους) για τη χρήση της μεθόδου θα είναι ηθικά σημαντική.

Στη διαδικασία της εξωσωματικής γονιμοποίησης και της PE, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μια ολόκληρη σειρά από χειρισμούς με ωάρια και σπερματοζωάρια μέχρι τη σύντηξή τους.Επιτρέπεται καν αυτό; χειραγώγηση των γαμετώνο άνθρωπος? Ήδη στους «Κανονισμούς» του WMA σημειώνεται ότι η μέθοδος εξωσωματικής γονιμοποίησης και εξωσωματικής γονιμοποίησης είναι γενικά δικαιολογημένη, αφού «μπορεί να είναι χρήσιμη τόσο για μεμονωμένους ασθενείς όσο και για το κοινωνικό σύνολο, όχι μόνο ρυθμίζοντας την υπογονιμότητα, αλλά και συμβάλλοντας στην εξαφάνιση γενετικών ασθενειών και τόνωση της θεμελιώδους έρευνας στον τομέα της ανθρώπινης αναπαραγωγής και αντισύλληψης». Όσον αφορά τη σωστή δεοντολογία, η χρήση αυτής της μεθόδου καταπολέμησης της υπογονιμότητας πρέπει επίσης να ερμηνεύεται ως το αναφαίρετο δικαίωμα της γυναίκας (συζύγων) να απολαμβάνει τα οφέλη της επιστημονικής προόδου (άρθρο 27 της Οικουμενικής Διακήρυξης των Ανθρωπίνων Δικαιωμάτων και άρθρο 15 της Σύμφωνο για τα Οικονομικά, Κοινωνικά και Πολιτιστικά Δικαιώματα).

Λίγο περισσότερο από μία ημέρα μετά τη γονιμοποίηση (σχηματισμός ζυγώτη), εμφανίζεται η πρώτη διαίρεση σε 2 βλαστομερή στη ζωή ενός νέου βιολογικού σχηματισμού και μέχρι το τέλος της τρίτης ημέρας έχουν ήδη σχηματιστεί 8 βλαστομερή (κύτταρα). Σύμφωνα με τις συστάσεις των εγχώριων Οδηγιών για τη χρήση IVF και PE, τα στάδια 2,4,8 των βλαστομερών θεωρούνται βέλτιστα για μεταφορά στη μήτρα.

Σε αυτό το στάδιο, οι γιατροί περνούν από τους χειρισμούς με γαμέτες στο χειραγώγηση εμβρύου.Κάνοντας αυτό, πρέπει κανείς να αντιμετωπίσει τα ίδια φιλοσοφικά και ηθικά ερωτήματα που έχουν μακρά παράδοση συζητήσεων σε σχέση με την τεχνητή διακοπή της εγκυμοσύνης: «Ποια είναι η οντολογική και ηθική κατάσταση του εμβρύου;», «Από ποιο στάδιο ανάπτυξης του το έμβρυο πρέπει να θεωρείται άνθρωπος;», «Σε ποιο βαθμό έχει ανθρώπινα δικαιώματα;» Αυτά τα ερωτήματα συζητήθηκαν στο προηγούμενο κεφάλαιο σε σχέση με το πρόβλημα των αμβλώσεων. Τώρα παρατηρούμε ότι σε μια κατάσταση όπου τα έμβρυα δημιουργούνται τεχνητά και όταν πρέπει να υποστούν διάφορες επιρροές, τα ηθικά, ηθικά και νομικά προβλήματα του καθεστώτος των εμβρύων αποκτούν πολλά ειδικά χαρακτηριστικά.

Το Κεφάλαιο VII έχει ήδη πει ότι στη βιβλιογραφία της βιοηθικής, στο ερώτημα σε ποιο στάδιο στην ανάπτυξη του εμβρύου πρέπει να θεωρείται άνθρωπος, δίνονται διάφορες απαντήσεις. Η ποικιλία των κριτηρίων δείχνει ότι το ζήτημα της οντολογικής και ηθικής κατάστασης του εμβρύου δεν μπορεί να επιλυθεί σήμερα χωρίς να ληφθούν υπόψη τα σύγχρονα δεδομένα για την ανθρώπινη εμβρυογένεση. Μας φαίνεται λογικό ότι το έμβρυο (ξεκινώντας από τον ζυγώτη) έχει μια ιδιαίτερη οντολογική και ηθική υπόσταση. Αυτό σημαίνει ότι το ανθρώπινο έμβρυο, όπως σημειώθηκε προηγουμένως, κατά μία έννοια είναι ο φορέας της ανθρώπινης αξιοπρέπειας.

Πρώτον, το έμβρυο δεν είναι απλώς ένα μέρος του εσωτερικού μιας γυναίκας. Μια τέτοια απαρχαιωμένη άποψη για τη φύση του εξακολουθεί να υποστηρίζεται από εκείνους τους γιατρούς που, για παράδειγμα, δικαιολογούν τη χρήση αποβληθέντων ιστών για οποιονδήποτε σκοπό χρειάζονται λέγοντας ότι αυτοί οι ιστοί «εξαφανίζονται ούτως ή άλλως» και ότι είναι σύνηθες στην ιατρική να χρησιμοποιείται οποιοδήποτε απομακρυσμένο όργανο για επιστημονικούς ή εκπαιδευτικούς σκοπούς.ασθενής.

Δεύτερον, η ειδική οντολογική κατάσταση του εμβρύου, για την οποία εμείς υπό αμφισβήτηση, έγκειται στο ότι η ίδια η ύπαρξή της αποτελεί κρίκο στην εφαρμογή της μεθόδου αντιμετώπισης της υπογονιμότητας (κλινική μέθοδος ως σύνθεση επιστημονικής γνώσης και τεχνολογίας). Ο τεχνητός τρόπος προέλευσης του εμβρύου γίνεται οργανική στιγμή της ύπαρξής του (όπως ακριβώς η κατάσταση του «εγκεφαλικού θανάτου» έχει ιατρογενή προέλευση, δηλαδή είναι αποτέλεσμα των ενεργειών ανάνηψης που γίνονται από τον γιατρό). Στη συνέχεια, η ειδική ηθική κατάσταση του εμβρύου καθορίζεται από τους ηθικούς και νομικούς κανόνες για την εφαρμογή αυτής της θεραπευτικής μεθόδου. Για παράδειγμα, σύμφωνα με τα σύγχρονα ηθικά και νομικά πρότυπα, οι in vitro χειρισμοί με ένα ανθρώπινο έμβρυο επιτρέπονται μόνο έως ότου προσκολληθεί στο τοίχωμα της μήτρας, ενώ υπό κάποια έννοια δεν αντιπροσωπεύει ακόμη βιολογική ακεραιότητα.

Αυτή η εξαιρετικά σημαντική περίσταση αντικατοπτρίζεται και στη σύγχρονη ορολογία - πολλοί ειδικοί αποκαλούν το έμβρυο πριν από τη 14η ημέρα ανάπτυξης «προ-έμβρυο» ή «πρώιμο έμβρυο». Η αφαίρεση ενός ή δύο βλαστομερών από αυτόν, για παράδειγμα, για τον προσδιορισμό του φύλου ή της παρουσίας ενός χρωμοσώματος ή γονιδιακή μετάλλαξη, δεν έχει επιζήμια επίδραση στη μετέπειτα ανάπτυξη.

Νέα ηθικά ερωτήματα εγείρονται επίσης από το πραγματικό επιλογή του φύλου του παιδιού,που προκύπτουν σε περιπτώσεις εξωσωματικής γονιμοποίησης και ΠΕ. Ως προς αυτό, ο «Κανονισμός» του WMA αναφέρει: «Η WMA συνιστά στους γιατρούς να αποφεύγουν να παρεμβαίνουν στην αναπαραγωγική διαδικασία προκειμένου να επιλέξουν το φύλο του εμβρύου, εάν αυτό δεν γίνει για

προκειμένου να αποφευχθεί η μετάδοση σοβαρών νοσημάτων που συνδέονται με το φύλο.«Δυστυχώς στα κανονιστικά έγγραφα που διέπουν αυτή την πρακτική στη χώρα μας δεν αποτυπώνεται σε καμία περίπτωση το θέμα της επιλογής του φύλου του εμβρύου.

Όπως γνωρίζετε, διεγείροντας την υπερωορρηξία, οι γιατροί καταφέρνουν να εξαγάγουν αρκετά (μερικές φορές έως και 10 ή περισσότερα) ωάρια από το σώμα μιας γυναίκας. Προκειμένου να αυξηθεί η πιθανότητα γονιμοποίησης, όλα τα ωάρια γονιμοποιούνται και τα περισσότερα από αυτά γίνονται ζυγώτες. Την 3η μέρα περίπου μετά τη γονιμοποίηση, την επόμενη ορόσημο- μεταφορά του εμβρύου στη μήτρα. Για να αυξηθεί η πιθανότητα εγκυμοσύνης, πολλά έμβρυα μεταφέρονται στην κοιλότητα της μήτρας. Παρά τον προβλεπόμενο περιορισμό, ο κίνδυνος πολύδυμη εγκυμοσύνηπαραμένει πολλές φορές μεγαλύτερη από ό,τι με τη φυσική σύλληψη. Η απαίτηση της βιοηθικής είναι και εδώ αυστηρή: η ασθενής, οι σύζυγοι πρέπει να ενημερώνονται για τον βαθμό κινδύνου της πολύδυμης εγκυμοσύνης.

Προκειμένου να αποφευχθούν οι αρνητικές συνέπειες της πολύδυμης εγκυμοσύνης, οι οποίες μπορεί να είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες κατά τη χρήση διαδικασιών εξωσωματικής γονιμοποίησης, μερικές φορές μια επέμβαση που ονομάζεται «μείωση εμβρύου».Με άλλα λόγια, εάν μετά τη μεταφορά στη μήτρα ριζώσουν περισσότερα από τρία έμβρυα ταυτόχρονα, μερικά από αυτά αποβάλλονται. Αυτή η πρακτική, ωστόσο, θεωρείται νομικά ή ηθικά απαράδεκτη σε πολλές χώρες. Στην πραγματικότητα, αποδεικνύεται ότι η θεραπεία, το νόημα της οποίας είναι να ξεπεραστεί η υπογονιμότητα, να εξασφαλιστεί η ανάπτυξη μιας νέας ζωής, οδηγεί στην τεχνητή διακοπή αυτών των ίδιων των νέων ζωών. Επομένως, σύμφωνα με, για παράδειγμα, τη γερμανική νομοθεσία, «όποιος μεταφέρει περισσότερα από τρία έμβρυα σε μια γυναίκα κατά τη διάρκεια ενός κύκλου» υπόκειται σε φυλάκιση έως τρία χρόνια ή σε πρόστιμο. Η Εθνική Συμβουλευτική Επιτροπή Δεοντολογίας στη Γαλλία το 1991 σημείωσε ότι δεν θα έπρεπε να χρησιμεύει στη νομιμοποίηση της ανευθυνότητας ενός γιατρού που χρησιμοποιεί τη μέθοδο της τεχνητής γονιμοποίησης.

Υπάρχει πολλή διαμάχη σχετικά με μελλοντικόςτα υπόλοιπα, τα λεγόμενα «υπερβολικά» γονιμοποιημένα ωάρια(μπορούν να διαρκέσουν πολύ καιρό). Εάν η εγκυμοσύνη δεν συμβεί αμέσως, τότε μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε επόμενους κύκλους. Εάν συμβεί εγκυμοσύνη, τότε τα «υπερβολικά» γονιμοποιημένα ωάρια είναι κυριολεκτικά «περιττά». Γιούχα-

Το μέλλον αυτών των «επιπλέον» εμβρύων μπορεί να αναπτυχθεί με τρεις τρόπους.

Μπορούν να αποψυχθούν και να πεθάνουν.

Μπορούν να δωριστούν «περιττά» έμβρυα.

Τα «περιττά» έμβρυα μπορούν να αποτελέσουν αντικείμενο επιστημονικής έρευνας.

Το ζήτημα της τύχης των «πλεονασματικών» εμβρύων στο πρόγραμμα εξωσωματικής γονιμοποίησης και εξωσωματικής γονιμοποίησης έχει επανειλημμένα αντικατοπτριστεί τόσο σε διεθνή όσο και σε πολλά εθνικά δεοντολογικά και νομικά κανονιστικά έγγραφα. Ειδικά ψηφίσματα του Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου που εγκρίθηκαν το 1988, μεταξύ άλλων, ορίζουν ότι «κατά την εξωσωματική γονιμοποίηση, ο αριθμός των γονιμοποιημένων ωαρίων δεν πρέπει να υπερβαίνει τη χωρητικότητα της μήτρας και ότι η διατήρηση βιώσιμων εμβρύων σε κρυογόνο πρέπει να αντιμετωπίζεται μόνο όταν, σε ορισμένες περιπτώσεις, που προκύπτουν κατά τη γονιμοποίηση, είναι αδύνατο να εισαχθεί αμέσως το έμβρυο στη μήτρα. Η ρωσική «Οδηγία για τη χρήση της εξωσωματικής γονιμοποίησης και της εξωσωματικής γονιμοποίησης στην κοιλότητα της μήτρας για τη θεραπεία της γυναικείας υπογονιμότητας» (1993) δυστυχώς αφήνει το ζήτημα της τύχης των «πλεονασμάτων» εμβρύων χωρίς επίβλεψη.

Σοβαρά ηθικά προβλήματα στην εφαρμογή των τελευταίων τεχνολογιών ανθρώπινης αναπαραγωγής συνδέονται με την κατάσταση της υγείας, τους δείκτες της σωματικής και ψυχικής ανάπτυξης των παιδιών που γεννιούνται με τεχνητή γονιμοποίηση. Τέλος, υπάρχει κίνδυνος ανωμαλιών στους απογόνους των «τεχνητών» παιδιών;

Σύμφωνα με ορισμένα στοιχεία της ξένης βιβλιογραφίας, μια σύγκριση της χρήσης της μεθόδου εξωσωματικής γονιμοποίησης και εξωσωματικής γονιμοποίησης και της φυσικής σύλληψης αποκάλυψε αύξηση του κινδύνου. Ο αριθμός των αποβολών αυξάνεται κατά 2-3 φορές, οι έκτοπες κυήσεις - κατά 2-5 φορές, οι πολύδυμες κυήσεις - κατά 20-27 φορές. Σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις, τα παιδιά που συλλαμβάνονται in vitro γεννιούνται με καισαρική τομή, ο κίνδυνος προωρότητας αυξάνεται κατά 3 φορές, τα συγγενή ελαττώματα - κατά 2 φορές.

Η πρακτική της τεχνητής ανθρώπινης αναπαραγωγής βάζει δύσκολες ερωτήσειςκαι σχετικά με το κοινωνικό και νομικό καθεστώς ενός παιδιού που γεννήθηκε με τεχνητή γονιμοποίηση ή εξωσωματική γονιμοποίηση και ΠΕ.Η απλούστερη βέβαια κατάσταση είναι η ομόλογη γονιμοποίηση, όταν οι βιολογικοί και κοινωνικοί γονείς του παιδιού συμπίπτουν και δεν τίθεται καθόλου το ζήτημα της νομιμότητας του παιδιού. Ωστόσο, ακόμη και σε τέτοιες περιπτώσεις υπάρχει κίνδυνος διάκρισης σε βάρος των παιδιών που

εμφανίστηκε στον κόσμο μέσω τεχνητής σύλληψης. Στους «Κανονισμούς» του WMA (1987), σχετικά, τονίζεται: «Ο γιατρός πρέπει να ενεργεί πρωτίστως προς το συμφέρον του παιδιού που θα γεννηθεί ως αποτέλεσμα της διαδικασίας». Εδώ είναι απαραίτητο να τονιστεί εκ νέου η σημασία του κανόνα της εμπιστευτικότητας σε σχέση με τυχόν ιατρικές παρεμβάσεις στο αναπαραγωγικές διαδικασίες, αλλά ειδικότερα - μέθοδοι τεχνητής γονιμοποίησης.

Όσον αφορά την ετερόλογη γονιμοποίηση, όταν ο ένας ή και οι δύο «κοινωνικοί γονείς» του παιδιού δεν συμπίπτουν με τους «βιολογικούς γονείς» του, εδώ το ζήτημα της ανωνυμίας των δοτών αποδεικνύεται ότι συνδέεται με άλλη δυσκολία. Είναι η ανωνυμία του δότη παραβίαση των δικαιωμάτων του αγέννητου παιδιού;

Οι Σλοβάκοι δικηγόροι J. Drgonec και P. Hollender σημείωσαν σωστά: «Η ιατρική άρχισε να πραγματοποιεί τεχνητή γονιμοποίηση πριν εμφανιστεί ειδική νομική ρύθμιση». Μέχρι τα τέλη της δεκαετίας του '80, ένα παιδί που γεννιόταν ως αποτέλεσμα τεχνητής γονιμοποίησης με σπέρμα δότη θεωρούνταν νόθο σε ορισμένες χώρες (Ελβετία, Ιταλία κ.λπ.). Επί του παρόντος, σε πολλές χώρες, έχει υιοθετηθεί ένας νομικός κανόνας, σύμφωνα με τον οποίο ένας άνδρας που έχει δώσει οικειοθελώς ενημερωμένη συγκατάθεση για την τεχνητή γονιμοποίηση της συζύγου του δεν έχει το δικαίωμα να αμφισβητήσει την πατρότητα ενός παιδιού που έχει συλληφθεί με αυτόν τον τρόπο. Το 1990, μια παρόμοια διάταξη εισήχθη στη ρωσική νομοθεσία.

Η συναίνεση των συζύγων στη χρήση μεθόδων τεχνητής γονιμοποίησης σε ορισμένες χώρες επισημοποιείται με ξεχωριστές δηλώσεις τους. Στη Ρωσία, καθένας από τους συζύγους βάζει την υπογραφή του κάτω από την κοινή δήλωση. Στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν περιπτώσεις όπου μια γυναίκα απευθύνθηκε σε κέντρο τεχνητής γονιμοποίησης με αίτημα να πραγματοποιήσει τεχνητή γονιμοποίηση με σπέρμα δότη, αλλά κρυφά από τον σύζυγό της. Στην πρακτική των Γάλλων γιατρών, υπήρξε περίπτωση που ένας άνδρας αφρικανικής καταγωγής τους προσέγγισε ζητώντας να πραγματοποιήσει τεχνητή γονιμοποίηση των δύο συζύγων του «με σπέρμα Δότριας, οι οποίοι ωστόσο θα πίστευαν ότι είχε γίνει ομόλογη τεχνητή γονιμοποίηση. Ανεξάρτητα από το πόσο πειστικά είναι τα ηθικά επιχειρήματα υπέρ του «ιερού δόλου» σε τέτοιες περιπτώσεις, και η επαγγελματική δεοντολογία και το γράμμα του Νόμου (και για πολλούς και οι απαιτήσεις της θρησκευτικής ηθικής) δεν επιτρέπουν τη χρήση μεθόδων τεχνητής γονιμοποίησης χωρίς συγκατάθεση και των δύο μερών στη γαμήλια ένωση.

Ένα από τα δύσκολα ερωτήματα που προκύπτουν στη δωρεά ωαρίων έχει να κάνει με ΠΟΥακριβώς πρέπει να θεωρείται η μητέρα του παιδιού.Υπάρχουν τρεις πιθανές απαντήσεις σε αυτό το ερώτημα στη βιβλιογραφία: η μητέρα είναι πάντα η γυναίκα που γέννησε το παιδί. ο γονέας αναγνωρίζεται ως μητέρα μόνο εάν το χρησιμοποιημένο αυγό ανήκει σε αυτήν. η γυναίκα δότης ωαρίων αναγνωρίζεται ως μητέρα μαζί με τη γυναίκα που γέννησε το παιδί. Σύμφωνα με τους νόμους για αυτό το θέμα σε πολλές χώρες (Βουλγαρία, ορισμένες πολιτείες της Αυστραλίας κ.λπ.), μια γυναίκα που έχει γεννήσει παιδί αναγνωρίζεται ως μητέρα. Σύμφωνα με τη ρωσική νομοθεσία, αντίθετα, η μητέρα ενός παιδιού δεν θεωρείται γυναίκα δότης ωαρίων, αλλά γυναίκα που έχει δώσει γραπτή συγκατάθεση για την εμφύτευση εμβρύου (βλ. άρθρο 51, μέρος 4 του Οικογενειακού Κώδικα του Ρωσική Ομοσπονδία).

Θέματα που επηρεάζουν ηθική πλευράΕξωσωματική γονιμοποίηση - ίσως μια από τις πιο δύσκολες και χωρίς σαφείς απαντήσεις. Όπως όλες οι παγκόσμιες επιστημονικές ανακαλύψεις (θυμηθείτε, για παράδειγμα, την πυρηνική φυσική), οι τεχνολογίες αναπαραγωγής μπορούν να χρησιμεύσουν τόσο για το καλό όσο και για το κακό της ανθρωπότητας. Από τη μία, η εμφάνισή τους επέτρεψε σε χιλιάδες ζευγάρια να γίνουν ευτυχισμένοι γονείς. Ταυτόχρονα, οποιαδήποτε τεχνολογία αναπαραγωγής αποτελεί παρέμβαση φυσική διαδικασίαη προέλευση της ζωής, και μάλλον αγενής, που αποτελεί απειλή για την ηθική και πνευματική ακεραιότητα της κοινωνίας.

Ιατρικά και ηθικά προβλήματα τεχνητής γονιμοποίησης

Η ίδια η τεχνολογία εξωσωματικής γονιμοποίησης σήμερα έχει επεξεργασθεί με αυτοματισμό, αν και από πολλές απόψεις η επιτυχία της εφαρμογής της είναι το κλειδί για την εμπειρία και τα προσόντα του γιατρού. Ωστόσο, ορισμένα ερωτήματα παραμένουν ανοιχτά. Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για προβλήματα της κατάστασης των εμβρύων και της υποτίμησης της ανθρώπινης ζωής λόγω της δυνατότητας απόρριψής τους. Από αυτή την άποψη, δύο ζητήματα είναι ιδιαίτερα αμφιλεγόμενα:

1. Αποθήκευση και καταστροφή εμβρύων. Πριν το κάνει, ο γιατρός συνταγογραφεί ορμονική διέγερση στη γυναίκα με τη μορφή. Ως αποτέλεσμα, μπορούν να ωριμάσουν έως και 20 ωάρια, τα οποία γονιμοποιούνται in vitro. Ταυτόχρονα, δεν μεταφέρονται περισσότερα από δύο έμβρυα στο σώμα της μητέρας, τα υπόλοιπα είτε πεθαίνουν, είτε καταστρέφονται, είτε εκτίθενται (κατόπιν αιτήματος των γονέων).
2. Μείωση (αφαίρεση) επιπλέον εμβρύων τη στιγμή που έχουν ήδη εμφυτευθεί και ξεκινήσει ενδομήτρια ανάπτυξη. Από ιατρικής άποψης, αυτό δεν είναι τίποτα άλλο από μια άμβλωση, η οποία θεωρείται ως πρότυπο ιατρική διαδικασία, αλλά ταυτόχρονα μπορεί να εκληφθεί ως φόνος. Επιπλέον, η συγκατάθεση για μείωση γίνεται σοβαρή ψυχολογικό τραύμαγια γυναίκα.

Αυτά τα ερωτήματα εγείρονται τακτικά στο ιατρικό περιβάλλον, στις επιστημονικά συνέδριακαι σε δημοσιεύσεις αναπαραγωγικών ειδικών, φιλοσόφων, δημοσίων προσώπων, αλλά δεν υπάρχουν ακόμα απαντήσεις σε αυτά, ακόμη και σε νομοθετικό επίπεδο.

Η στάση της εκκλησίας απέναντι στην εξωσωματική γονιμοποίηση

Η άποψη των παγκόσμιων θρησκειών σχετικά με τα προβλήματα της εξωσωματικής γονιμοποίησης είναι παρόμοια στα περισσότερα θέματα, αλλά υπάρχουν κάποιες διαφορές.

1. Ορθοδοξίαπαραδέχεται τεχνητή γονιμοποίηση, αλλά με κάποιες επιφυλάξεις. Έτσι, η εξωσωματική γονιμοποίηση επιτρέπεται μόνο με τη χρήση του σπέρματος του συζύγου, ενώ η χρήση γενετικού υλικού δότη (τόσο του σπέρματος όσο και) είναι καταδικασμένη. Η Ορθόδοξη Εκκλησία χαρακτηρίζει «ηθικά απαράδεκτη» την παρένθετη μητρότητα, την κρυοσυντήρηση και τη μείωση των εμβρύων.
2. καθολικισμόςαπορρίπτει εντελώς την εξωσωματική γονιμοποίηση, γιατί ως αποτέλεσμα της χρήσης αυτής της τεχνολογίας, το παιδί γίνεται πράγμα και αντικείμενο σύμβασης. Είναι γνωστό ότι το 2010 το Βατικανό καταδίκασε το βραβείο βραβείο Νόμπελ Robert Edwards, δημιουργός της τεχνολογίας τεχνητής γονιμοποίησης.
3. ΣΤΟ ιουδαϊσμόςδεν υπάρχει ενιαία στάση απέναντι στην εξωσωματική γονιμοποίηση. Σε ορισμένες κοινότητες απαγορεύεται, σε άλλες επιτρέπεται μόνο σε ζευγάρια που έχουν δοκιμάσει όλες τις άλλες μεθόδους σύλληψης και

- δεν πρόκειται για φυσική (τεχνητή) μέθοδο σύλληψης. Πολλές παγκόσμιες θρησκείες πιστεύουν ότι η μέθοδος της εξωσωματικής γονιμοποίησης παραβιάζει τα ανθρώπινα δικαιώματα και, κατά συνέπεια, είναι απαράδεκτη για έναν πιστό.

Σύμφωνα λοιπόν με τα δικά του Κοινωνική έννοια», Η Ρωσική Ορθόδοξη Εκκλησία αποδοκιμάζει τις θεραπείες υπογονιμότητας που καταλήγουν σε θάνατο εμβρύων, καθώς και τη χρήση ξένων ωαρίων ή παρένθετης μητέρας.

«Η χρήση υλικού δωρητή υπονομεύει τα θεμέλια των οικογενειακών σχέσεων, αφού συνεπάγεται ότι το παιδί, εκτός από «κοινωνικές», έχει και τους λεγόμενους βιολογικούς γονείς. Η «παρένθετη μητρότητα», δηλαδή η γέννηση γονιμοποιημένου ωαρίου από μια γυναίκα που μετά τη γέννα επιστρέφει το παιδί στους «πελάτες», είναι αφύσικο και ηθικά απαράδεκτο…»

Ωστόσο, η ROC θεωρεί αρκετά αποδεκτή τη γονιμοποίηση του ωαρίου της συζύγου με τα σπερματοζωάρια του συζύγου.

Η Καθολική Εκκλησία αντιμετωπίζει την εξωσωματική γονιμοποίηση πιο αυστηρά και δεν αναγνωρίζει τις αναπαραγωγικές τεχνολογίες σε καμία μορφή.

Σύμφωνα με την εγκύκλιο Humanae vitae II: «Η τεχνητή γονιμοποίηση είναι αντίθετη με την ενότητα της γαμήλιας ένωσης, την αξιοπρέπεια των συζύγων, τη γονική αποστολή και το δικαίωμα του παιδιού να συλληφθεί και να γεννηθεί σε γάμο και ως αποτέλεσμα αυτού του γάμου».

Μεταξύ των οπαδών του Βουδισμού δεν υπάρχει ενιαία άποψη για την εξωσωματική γονιμοποίηση. Οι οπαδοί της παραδοσιακής Sangha τη θεωρούν απαράδεκτη, ενώ ορισμένα σχολεία χαιρετίζουν το γεγονός ότι οι γυναίκες μπορούν να γίνουν μητέρες χάρη σε αυτήν.

Τα κύρια ηθικά ζητήματα που σχετίζονται με την εξωσωματική γονιμοποίηση:

Διάσπαση σύλληψης

Σύμφωνα με τις απόψεις των περισσότερων θρησκειών, η εξωσωματική γονιμοποίηση διαταράσσει τη φυσιολογική πορεία της σύλληψης. Σε αυτή την περίπτωση, η σεξουαλική επαφή αντικαθίσταται από τεχνικές ενέργειες. Το σπέρμα λαμβάνεται με αυνανισμό, που θεωρείται αμαρτία σε πολλές θρησκείες. Η σεξουαλική επαφή και η γονιμοποίηση χωρίζονται χρονικά και οι γονείς δεν είναι καν παρόντες στη σύλληψη του παιδιού τους.

Όλα αυτά μετατρέπουν ένα παιδί στα μάτια των πιστών από δώρο Θεού σε πράγμα που αποκτάται με τεχνικές ενέργειες. Κατασκευάζεται «κατόπιν παραγγελίας» και σε περίπτωση ασυμφωνίας μπορεί πάντα να «μειωθεί» (αφαιρηθεί) έγκαιρα.

Παραβίαση των δικαιωμάτων του παιδιού

Οι γονείς δεν εμπλέκονται στη σύλληψη ενός παιδιού, αλλά ιατρός, και επομένως δεν μπορεί να ονομαστεί πλήρως παιδί του πατέρα και της μητέρας του, ειδικά αν χρησιμοποιήθηκαν υλικά δωρητών. Εάν δεν πληρούνται τα κριτήρια, το ζωντανό έμβρυο καταστρέφεται και μεταμοσχεύεται νέο, γεγονός που παραβιάζει το δικαίωμά του στη ζωή. Το παιδί γίνεται αντικείμενο σύμβασης και πώλησης.

Παραβίαση των δικαιωμάτων της μητέρας

Σε περίπτωση χρήσης παρένθετης μητέρας, στερείται το φυσικό της δικαίωμα να μεγαλώσει και να αναθρέψει ένα παιδί που γεννήθηκε στη μήτρα και γεννήθηκε από αυτήν. Υπάρχει κατάφωρη παραβίαση του φυσικού νόμου: όποιος γέννησε είναι η μητέρα. Αποδεικνύεται ότι μπορείς να αντέξεις και να γεννήσεις ένα παιδί, αλλά να μην είσαι η μητέρα του!

Το πρόβλημα των βιολογικών και γενετικών γονέων, που υπονομεύουν τα θεμέλια της οικογένειας

Η εξωσωματική γονιμοποίηση οδηγεί στην εμφάνιση τέτοιων εννοιών όπως οι βιολογικοί και γενετικοί γονείς. Αυτό είναι παραβίαση της φυσικής πορείας των πραγμάτων και της οικογένειας. Η χρήση ωαρίων και σπερματοζωαρίων δότη στην πραγματικότητα θεωρείται μοιχεία στο γάμο, κάτι που είναι απαράδεκτο από θρησκευτική άποψη.

Πρόβλημα εμβρύου

Στη διαδικασία της εξωσωματικής γονιμοποίησης, το φυσικό δικαίωμα του εμβρύου στη ζωή, όπως ένα μικρό ανθρωπάκι σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης, παραμελείται. Με την εξωσωματική γονιμοποίηση γίνεται αναπόφευκτα η επιλογή καλύτερου εμβρύου για μεταμόσχευση στη μήτρα. Τα επιπλέον έμβρυα, ειδικά αν είναι «χαμηλής ποιότητας», καταστρέφονται, ανεξάρτητα από το σύνολο των χρωμοσωμάτων και τη βιωσιμότητά τους.

Το έμβρυο μπορεί να πωληθεί, να δοθεί ή να καταστραφεί κατόπιν αιτήματος τρίτων, καθώς και να χρησιμοποιηθεί για επιστημονικούς ή ιατρικούς σκοπούς.