Οδοντική εμφύτευση: αντενδείξεις και πιθανές επιπλοκές. Περιορισμοί ηλικίας στην τοποθέτηση εμφυτευμάτων

Η εμφύτευση σάς επιτρέπει να διορθώσετε τυχόν ελαττώματα στην οδοντοφυΐα, έτσι οι ασθενείς στρέφονται όλο και περισσότερο στους οδοντιάτρους για την εγκατάσταση εμφυτευμάτων και μικροεμφυτευμάτων από νέα υλικά υψηλής ποιότητας. Αλλά η εμφύτευση διαφέρει από άλλες μεθόδους οδοντικής προσθετικής σε μια μεγάλη λίστα αντενδείξεων και πιθανών επιπλοκών, επομένως, πριν επιλέξετε αυτή τη μέθοδο αποκατάστασης της οδοντοφυΐας, θα πρέπει να εξοικειωθείτε με τα εγγενή χαρακτηριστικά της.

Προκαταρκτική διάγνωση, ενδείξεις και αντενδείξεις

Τα οδοντικά εμφυτεύματα γίνονται για διάφορες ενδείξεις. Τα εμφυτεύματα χρησιμοποιούνται εάν λείπουν ένα ή περισσότερα δόντια, οπότε τοποθετούνται ως πλήρεις προθέσεις ή ως στήριγμα για άλλες κατασκευές. Σε περίπτωση παντελούς απουσίας δοντιών, η εμφύτευση πραγματοποιείται ως ανεξάρτητη μέθοδος προσθετικής ή ως βοηθητική, όταν μόνο 4-6 εμφυτεύματα εμφυτεύονται στη γνάθο και τοποθετούνται σε αυτά άλλες προθέσεις.

Η εμφύτευση είναι μια πλήρης επέμβαση, η οποία αντενδείκνυται παρουσία ορισμένων ασθενειών και διαταραχών, καθώς αυξάνουν τον κίνδυνο δυσάρεστων επιπλοκών. Επομένως, πριν από την προσθετική με εμφυτεύματα, ο οδοντίατρος διενεργεί εξέταση του ασθενούς για να εκτιμήσει την κατάσταση της στοματικής κοιλότητας και τη γενική του υγεία. Για αυτό, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες διαγνωστικές μέθοδοι:

• Εξέταση δοντιών και ούλων για παρουσία τερηδόνας, πέτρας, φλεγμονώδεις διεργασίες.
• Έλεγχος δαγκώματος.
• Ακτινογραφία της γνάθου.
• Εξετάσεις αίματος για μόλυνση, πήξη και επίπεδα σακχάρου.

Εάν ο οδοντίατρος υποψιάζεται την παρουσία οποιωνδήποτε παθολογιών των εσωτερικών οργάνων που μπορεί να αποτελέσουν εμπόδιο στη διαδικασία, μπορεί να στείλει τον ασθενή για διαβούλευση με άλλους ειδικούς, για παράδειγμα, καρδιολόγο, ογκολόγο ή ανοσολόγο.

Απόλυτες αντενδείξεις για την τοποθέτηση οδοντικών εμφυτευμάτων

Απόλυτες αντενδείξεις για την εμφύτευση είναι εκείνοι οι παράγοντες στους οποίους η επέμβαση απαγορεύεται αυστηρά. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Ασθένειες του αίματος, αιμοποιητικά όργανα, παραβίαση της διαδικασίας πήξης.
• Παθήσεις του νευρικού συστήματος.
• Ογκολογικά νεοπλάσματα σε οποιοδήποτε όργανο.
• Ασθένειες του συνδετικού ιστού.
• Ανοσολογικές και αυτοάνοσες διαταραχές, παρουσία HIV κατάστασης.
• Φυματίωση.
• Σοβαρές παθήσεις της στοματικής κοιλότητας.
• Τάση για βρουξισμό.
• Διαβήτης.
• ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ.
• Συγγενείς παθολογίες του οστικού ιστού της γνάθου.
• Παιδιά και εφηβεία (έως 18 ετών).

Οι προσθετικές μέθοδοι που σχετίζονται με την εμφυτευματολογία αντενδείκνυνται με την παρουσία τέτοιων ανατομικών χαρακτηριστικών όπως μια μικρή απόσταση από τον τόπο εγκατάστασης της πρόθεσης μέχρι τον άνω γνάθο ή τον ρινικό κόλπο.

Η εμφύτευση είναι μια σοβαρή χειρουργική επέμβαση, η οποία συνοδεύεται από έντονο πόνο, επομένως τα εμφυτεύματα δεν τοποθετούνται χωρίς αναισθησία. Εάν ένας ασθενής εμφανίσει αλλεργική αντίδραση στα αναισθητικά, θα πρέπει να αναζητήσει άλλους τρόπους επίλυσης οδοντικών προβλημάτων. Λαμβάνονται επίσης υπόψη μεμονωμένες αντενδείξεις: Μην τοποθετείτε οδοντικά εμφυτεύματα από υλικό που προκαλεί αλλεργίες σε συγκεκριμένο ασθενή.

Σχετικές αντενδείξεις για την εγκατάσταση οδοντικών εμφυτευμάτων

Η ύπαρξη σχετικών αντενδείξεων για την τοποθέτηση οδοντικών εμφυτευμάτων δεν αποκλείει τη δυνατότητα προσθετικής. Ο ασθενής μπορεί να εκτελέσει αυτή τη διαδικασία μετά από κατάλληλη θεραπεία, με την επιφύλαξη της ομαλοποίησης της κατάστασης της υγείας του. Αυτή η ομάδα αντενδείξεων περιλαμβάνει:

• Τοπικές παθήσεις της στοματικής κοιλότητας.
• Φλεγμονή των οργάνων του ΩΡΛ.
• ελαττώματα δαγκώματος.
• Παθήσεις της άρθρωσης της κάτω γνάθου.
• Παθολογία του οστικού ιστού.
• Αφροδίσιες λοιμώξεις.
• Περίοδος ανάρρωσης μετά από άλλη επέμβαση.
• Αποκατάσταση μετά από ακτινοθεραπεία.
• Λήψη αντικαταθλιπτικών.
• Ηλικία άνω των 60 ετών (χρειάζεται πιο ενδελεχής εξέταση).

Τα οδοντικά εμφυτεύματα που γίνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν να βλάψουν το αγέννητο παιδί, καθώς είναι ένα είδος άγχους για τη μητέρα και συνοδεύεται από τη χρήση διαφόρων φαρμάκων. Επομένως, μια γυναίκα πρέπει να αναβάλει την προσθετική μέχρι την περίοδο μετά τον τοκετό και όταν θηλάζει - μέχρι το τέλος του θηλασμού.

Εάν ο ασθενής πάσχει από αλκοόλ, εθισμό στα ναρκωτικά ή αγνοεί συνεχώς τους κανόνες υγιεινής, πρέπει να εγκαταλείψει τους εθισμούς του και να επιστρέψει σε έναν φυσιολογικό τρόπο ζωής. Στη συνέχεια, ελλείψει άλλων προβλημάτων, ο γιατρός μπορεί να του εγκαταστήσει μια πρόθεση. Εάν ένα άτομο δεν επιδιώκει να αλλάξει τον τρόπο ζωής του και συνεχίζει να βλάπτει την υγεία, αυτές οι αντενδείξεις για την εγκατάσταση οδοντικών εμφυτευμάτων γίνονται απόλυτες και ο οδοντίατρος αποφασίζει να αρνηθεί τελικά να πραγματοποιήσει την επέμβαση.

Λήψη απόφασης για τη δυνατότητα εμφύτευσης

Μετά από πλήρη εξέταση, ο οδοντίατρος ενημερώνει τον ασθενή για την απουσία ή την ύπαρξη αντενδείξεων για οδοντική εμφύτευση. Αν ανήκουν στην απόλυτη ομάδα, ο γιατρός ενημερώνει για άλλες σύγχρονες μεθόδους διόρθωσης της οδοντοφυΐας. Η αναζήτηση εναλλακτικών μεθόδων συνεχίζεται ακόμα κι αν ένα άτομο δεν είναι ψυχολογικά έτοιμο να αντέξει όλες τις δυσάρεστες διαδικασίες κατά την προσθετική.

Εάν υπάρχουν αντενδείξεις για οδοντική εμφύτευση, αλλά είναι σχετικές, οι περαιτέρω ενέργειες θα είναι οι εξής:

• Εάν υπάρχει ασθένεια που δεν αντιμετωπίζεται, το άτομο υποβάλλεται σε θεραπεία με γιατρό της κατάλληλης ειδικότητας.
• Εάν είναι απαραίτητο να αναβληθεί προσωρινά η παρέμβαση, για παράδειγμα, μέχρι τον τοκετό, το τέλος της γαλουχίας ή μέχρι την ενηλικίωση, ο ασθενής περιμένει ορισμένο χρόνο και κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου φροντίζει προσεκτικά τη στοματική κοιλότητα.

Διαφορετικοί οδοντίατροι έχουν διαφορετική στάση απέναντι στις ίδιες απαγορεύσεις εμφύτευσης. Για παράδειγμα, ορισμένοι οδοντίατροι απαγορεύουν την τοποθέτηση προθέσεων σε ασθενείς κάτω των 18 ετών, άλλοι συμβουλεύουν να περιμένουν μέχρι την ηλικία των 22 ετών. Σε κάποια οδοντιατρική, η εμφύτευση γίνεται ακόμη και για έγκυες γυναίκες, αλλά μόνο στο δεύτερο τρίμηνο και με καλή υγεία.

Η απόφαση σχετικά με τη δυνατότητα εγκατάστασης ενός εμφυτεύματος επηρεάζεται όχι μόνο από την παρουσία οποιασδήποτε ασθένειας, αλλά και από τον βαθμό βαρύτητάς της.

Πιθανές Επιπλοκές

Εάν αγνοήθηκαν σημαντικές αντενδείξεις για την εγκατάσταση οδοντικών εμφυτευμάτων, ο γιατρός έκανε λάθη κατά τη διάρκεια των χειρισμών ή το άτομο δεν τήρησε τους κανόνες διατροφής και στοματικής φροντίδας κατά τη διάρκεια της περιόδου επούλωσης, μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες επιπλοκές:

Επιπλοκή	Πιθανοί λόγοι
Παρατεταμένη και βαριά αιμορραγία (μεγαλύτερη από 3 ημέρες)	Τραυματισμός ή ιατρικό λάθος κατά τη διάρκεια της επέμβασης
Σοβαρός, παρατεταμένος πόνος	Σφάλματα εμφύτευσης, ανάπτυξη λοίμωξης
Μούδιασμα μαλακών ιστών	Νευρική βλάβη
Σοβαρό οίδημα μαλακών ιστών	Ανάπτυξη μόλυνσης
Υψηλός πυρετός που διαρκεί περισσότερο από 3 ημέρες	Η ανάπτυξη μόλυνσης στη γνάθο γύρω από το εγκατεστημένο εμφύτευμα ή η απόρριψή του από τον οργανισμό
Παραβίαση της ακεραιότητας των ραφών	Τραύμα ή μόλυνση στους ιστούς γύρω από το εμφύτευμα
Περιεμφυτευματίτιδα - σημάδια φλεγμονής γύρω από το εμφύτευμα	Λοίμωξη ιστού κατά την οδοντική εμφύτευση ή λόγω κακής υγιεινής
Κινητικότητα εμφυτευμάτων	Χαρακτηριστικά της δομής του οστικού ιστού ή σφάλματα κατά την εμφύτευση

Προβλήματα που σχετίζονται με τη θεραπεία

Υπάρχουν ορισμένα προβλήματα υγείας που εμποδίζουν την επούλωση των ιστών μετά την τοποθέτηση ενός εμφυτεύματος. Για παράδειγμα, εάν ένα άτομο βρίσκεται σε κατάσταση βαθύ παρατεταμένου στρες, το σώμα μπορεί να μην είναι σε θέση να αντιμετωπίσει το επόμενο φορτίο και η διαδικασία επούλωσης των ιστών θα καθυστερήσει. Μερικές φορές η αναγέννηση περιπλέκεται από εσωτερικές ασθένειες και εξάντληση του σώματος λόγω υποσιτισμού, σοβαρής ασθένειας ή πολύπλοκης επέμβασης.

Μετά την εμφύτευση, ο οδοντίατρος προειδοποιεί τον ασθενή για πιθανή ενόχληση. Ο μέτριος πόνος, το πρήξιμο των ούλων και η ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας τις πρώτες δύο ημέρες μετά τη διαδικασία είναι ο κανόνας και όχι επιπλοκή. Αλλά είναι αδύνατο να αγνοήσουμε τα ανησυχητικά συμπτώματα που επιμένουν περισσότερο από τον καθορισμένο χρόνο. Η αδυναμία δράσης δεν είναι μόνο γεμάτη με πιθανή απώλεια του εμφυτεύματος, αλλά απειλεί και τη ζωή του ασθενούς.

Η αγνόηση των αντενδείξεων για τη χρήση οδοντικών εμφυτευμάτων μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.Εάν ο γιατρός έχει αποφασίσει ότι η εμφύτευση είναι αδύνατη, μπορεί να τοποθετηθεί άλλη πρόσθεση. Για να μην προκληθούν επιπλοκές μετά την τοποθέτηση του εμφυτεύματος, είναι απαραίτητο να τηρούνται αυστηρά οι κανόνες συμπεριφοράς κατά την περίοδο της εμφύτευσής του.

Οστικό μόσχευμα, αύξηση οστικού ιστού, καθοδηγούμενη οστική αναγέννηση, ανόρθωση κόλπων κατά την οδοντική εμφύτευση

Μονοστάδιο ( μονή φάση) βασική εμφύτευση δοντιών

Οδοντική εμφύτευση express ενός σταδίου σύμφωνα με το πρωτόκολλο άμεσης φόρτισης ( χωρίς τομή των ούλων) - (βίντεο)

Πώς να συμπεριφέρεστε στην μετεγχειρητική περίοδο ( Τι πρέπει να κάνετε και να μην κάνετε μετά τα οδοντικά εμφυτεύματα)?

Πιθανές επιπλοκές, συνέπειες και παρενέργειες των οδοντικών εμφυτευμάτων

Οπου ( σε ποιες κλινικές ή οδοντιατρικές κλινικές) Μπορούν να γίνουν οδοντικά εμφυτεύματα στη Ρωσική Ομοσπονδία;

Τι είναι η οδοντική εμφύτευση;

Οδοντικά εμφυτεύματαείναι μια από τις σύγχρονες και αξιόπιστες μεθόδους αποκατάστασης των χαμένων δοντιών. Η ουσία του έγκειται στο γεγονός ότι μέρος του οδοντικού εμφυτεύματος εισάγεται στο οστό της γνάθου αντί της κατεστραμμένης ρίζας ( μακρινός) του δοντιού και στερεώνεται σταθερά εκεί. Το εξωτερικό μέρος του εμφυτεύματος καλύπτεται με ειδική στεφάνη ή πρόσθεση, που εξασφαλίζει υψηλή αντοχή ολόκληρης της δομής, καθώς και καλό αισθητικό αποτέλεσμα.

Τα πλεονεκτήματα αυτής της τεχνικής περιλαμβάνουν την ποιότητα και την αξιοπιστία.
Παράλληλα, αξίζει να σημειωθεί ότι η πλήρης εγκατάσταση του εμφυτεύματος μπορεί να διαρκέσει από αρκετούς μήνες έως και έξι μήνες, λόγω της αργής σύντηξης του εμφυτευμένου τμήματος με τον οστικό ιστό της γνάθου. Μέση διάρκεια ζωής ενός οδοντικού εμφυτεύματος ( με τη χρήση ποιοτικών υλικών και τη σωστή τεχνική τοποθέτησης, καθώς και με την κατάλληλη στοματική φροντίδα) μπορεί να φτάσει τα 25 - 30 ή περισσότερα χρόνια.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ οδοντοστοιχιών και οδοντικών εμφυτευμάτων;

Η εμφύτευση και η προσθετική είναι δύο εντελώς διαφορετικές διαδικασίες για την αποκατάσταση ή την αντικατάσταση κατεστραμμένων δοντιών. Η προσθετική χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου το δόντι είναι μόνο μερικώς κατεστραμμένο και η ρίζα του εξακολουθεί να είναι σταθερά στερεωμένη στα ούλα. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός προετοιμάζει πρώτα το κατεστραμμένο δόντι ( αφαιρεί τα κατεστραμμένα μέρη, εάν είναι απαραίτητο, αφαιρεί το νεύρο). Στη συνέχεια ακονίζει το υπόλοιπο μέρος του δοντιού και του επιβάλλει μια μεταλλική ή μεταλλοκεραμική πρόθεση ( μια κορώνα ή τη λεγόμενη "γέφυρα", η οποία σας επιτρέπει να αντικαταστήσετε πολλά δόντια ταυτόχρονα). Με την κατάλληλη φροντίδα, η διάρκεια ζωής μιας τέτοιας πρόσθεσης μπορεί να φτάσει αρκετές δεκαετίες.

Η κύρια διαφορά μεταξύ προσθετικής και εμφύτευσης δοντιών είναι ότι στη δεύτερη περίπτωση αντικαθίσταται όχι μόνο το πάνω μέρος του δοντιού, αλλά και η ρίζα του. Αντί για ρίζα στα ούλα ( στο οστό της γνάθου) εμφυτεύεται μεταλλικός σκελετός ( απευθείας εμφύτευση), πάνω στην οποία στη συνέχεια "φοριέται" η λεγόμενη υπερδομή - μια κορώνα, μια γέφυρα κ.λπ. Περαιτέρω ( αν είναι απαραίτητο) η υπερδομή μπορεί να αντικατασταθεί, ενώ είναι εξαιρετικά δύσκολη η αφαίρεση του εμφυτεύματος από το οστό ( Αυτό μπορεί να γίνει μόνο μέσω της λειτουργίας).

Ενδείξεις για οδοντικά εμφυτεύματα

Όπως προκύπτει από τα παραπάνω, ενδείξεις για οδοντική εμφύτευση μπορεί να είναι διάφορες ασθένειες και παθολογικές καταστάσεις στις οποίες λείπει ολόκληρο το δόντι ή δεν μπορεί να σωθεί ( συμπεριλαμβανομένης της ρίζας του).

Η εμφύτευση ενός ή περισσότερων δοντιών ενδείκνυται:

• Με ενδοντώδη.Αυτός ο όρος αναφέρεται στην πλήρη απουσία δοντιών στη στοματική κοιλότητα. Συνήθως αυτή η κατάσταση μπορεί να παρατηρηθεί σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας που δεν έχουν αναζητήσει εξειδικευμένη οδοντιατρική φροντίδα για μεγάλο χρονικό διάστημα, με αποτέλεσμα να έχουν πέσει όλα τα δόντια τους.

• Σε περίπτωση απουσίας ενός ή περισσότερων δοντιών στο στόμα.Εάν ένα δόντι πρέπει να αντικατασταθεί, τοποθετείται ένα εμφύτευμα. Εάν ο ασθενής λείπουν πολλά γειτονικά δόντια ταυτόχρονα, μπορεί να εμφυτευθεί μια ειδική πλάκα στη γνάθο, στην οποία θα υπάρχουν 2-3 ή περισσότερα «δόντια». Αυτό θα επιταχύνει τη διαδικασία θεραπείας, αφού δεν χρειάζεται να τοποθετήσετε κάθε εμφύτευμα ξεχωριστά.
• Με χαλάρωση και απώλεια δοντιών.Μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυξημένη κινητικότητα των δοντιών, από ασθένειες των ίδιων των δοντιών μέχρι παθολογίες της γνάθου. Κατά κανόνα, από τη στιγμή που ένα δόντι που έχει χαλαρώσει δεν θα επιστρέψει ποτέ στην προηγούμενη, κανονική του θέση, ως αποτέλεσμα, θα πρέπει να εξεταστεί η επιλογή αντικατάστασής του με εμφύτευμα.
• Όταν είναι αδύνατο να φορέσετε αφαιρούμενη οδοντοστοιχία.Όταν φορούν αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες, μερικοί άνθρωποι μπορεί να νιώθουν συνεχή ενόχληση στη στοματική κοιλότητα και ως εκ τούτου μπορεί να τους συστηθεί η εμφύτευση.
• Όταν είναι αδύνατη η τοποθέτηση μόνιμων προσθετικών.Ακόμη και όταν φοράτε κορώνα υψηλής ποιότητας, μέρος του δοντιού κάτω από αυτό μπορεί να καταστραφεί. Εάν συμβεί αυτό, η στεφάνη δεν μπορεί πλέον να κρατηθεί στη θέση της και δεν μπορεί να τοποθετηθεί νέα λόγω έλλειψης οδοντικού ιστού στήριξης. Σε αυτή την περίπτωση, η μόνη θεραπευτική επιλογή θα είναι επίσης η εμφύτευση τεχνητού δοντιού.
• Για κακή απόφραξη.Με ορισμένες συγγενείς ή επίκτητες ανωμαλίες της άνω ή της κάτω γνάθου, μπορεί να υπάρχει κακή απόφραξη που δεν μπορεί να διορθωθεί διαφορετικά. Σε αυτή την περίπτωση, η κατασκευή και η εγκατάσταση ειδικά παρασκευασμένων εμφυτευμάτων μπορεί να βοηθήσει στην επίλυση του προβλήματος.

Ενδείκνυται η οδοντική εμφύτευση για περιοδοντίτιδα και περιοδοντίτιδα;

Η οδοντική εμφύτευση είναι μια από τις κύριες μεθόδους θεραπείας της περιοδοντίτιδας, ενώ σε περίπτωση περιοδοντίτιδας μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο σε προχωρημένες περιπτώσεις, όταν άλλες μέθοδοι θεραπείας είναι αναποτελεσματικές.

Η περιοδοντίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος των ιστών που περιβάλλουν το δόντι και εξασφαλίζουν τη στερέωσή του στο οστό της γνάθου. Με αυτή την παθολογία, σημειώνεται καταστροφή της κυψελιδικής διαδικασίας της γνάθου ( στο οποίο στερεώνεται άμεσα το δόντι), καθώς και ο σχηματισμός αποστημάτων γύρω από το ίδιο το δόντι. Ως αποτέλεσμα, χαλαρώνει και πέφτει έξω. Η εμφύτευση δοντιών ενδείκνυται μόνο μετά τη θεραπεία της περιοδοντίτιδας και την εξάλειψη των αιτιών της εμφάνισής της.

Σε αντίθεση με την περιοδοντίτιδα, η περιοδοντική νόσος δεν αναπτύσσει φλεγμονώδη διαδικασία. Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από την αργή καταστροφή του οστικού ιστού της γνάθου και τη βλάβη στις φατνιακές διεργασίες του, με αποτέλεσμα την έκθεση της ρίζας του δοντιού. Σημαντικό χαρακτηριστικό είναι το γεγονός ότι για μεγάλο χρονικό διάστημα το δόντι παραμένει σταθερά στερεωμένο, δεν κλονίζεται και δεν πέφτει και επομένως δεν συνιστάται η εμφύτευση στα αρχικά στάδια της νόσου ( ενδείκνυται ιατρική και χειρουργική θεραπεία, με στόχο την αποκατάσταση του οστικού ιστού γύρω από το δόντι). Ταυτόχρονα, πρέπει να σημειωθεί ότι με παρατεταμένη εξέλιξη της νόσου και χωρίς την απαραίτητη θεραπεία, η ρίζα του δοντιού μπορεί να εκτεθεί ( προεξέχουν πάνω από τη γραμμή των ούλων) περισσότερο από 50%. Σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατή η εμφάνιση αστάθειας του δοντιού και αυξάνεται επίσης ο κίνδυνος πτώσης του. Εάν συμβεί αυτό, η μόνη δυνατή θεραπεία θα είναι η οδοντική εμφύτευση.

Πραγματοποιούνται οδοντικά εμφυτεύματα για παιδιά;

Τα οδοντικά εμφυτεύματα δεν συνιστώνται για παιδιά κάτω των 18 ετών. Το γεγονός είναι ότι στη διαδικασία της ενηλικίωσης ενός παιδιού, τα οστά της γνάθου και τα ίδια τα δόντια μεγαλώνουν και αλλάζουν. Ένα εμφύτευμα που τοποθετήθηκε στην πρώιμη παιδική ηλικία θα ήταν πολύ μικρό για τον ασθενή μετά από κάποιο χρονικό διάστημα και θα έπρεπε να εγκατασταθεί ξανά. Η εκτέλεση μιας τέτοιας διαδικασίας θα ήταν μη πρακτική και εξαιρετικά τραυματική. Γι' αυτό σε τέτοιες περιπτώσεις χρησιμοποιούνται αρχικά διάφορες επιλογές για προσθετική και αφού σταματήσει η ανάπτυξη του παιδιού αποφασίζεται το θέμα της εγκατάστασης μόνιμων εμφυτευμάτων.

Εναλλακτικές λύσεις για οδοντικά εμφυτεύματα

Η οδοντική εμφύτευση είναι μια αρκετά αξιόπιστη, αλλά δαπανηρή και σχετικά χρονοβόρα μέθοδος. Εάν ο ασθενής δεν είναι έτοιμος για μια τέτοια διαδικασία, το κατεστραμμένο δόντι μπορεί να «διορθωθεί» με άλλους τρόπους.

Μια εναλλακτική λύση στα οδοντικά εμφυτεύματα μπορεί να είναι:

• Κλασική προσθετική.Σε αυτή την περίπτωση, τοποθετείται ειδική κορώνα στο προετοιμασμένο άνω μέρος του δοντιού, η οποία προστατεύει το δόντι από περαιτέρω καταστροφή. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι οδοντοστοιχίες μπορούν να αφαιρεθούν ( ο ασθενής μπορεί να τα βγάλει μόνος του όποτε θέλει) ή μόνιμα, τα οποία στερεώνονται σταθερά στο υπόλοιπο δόντι και μπορούν να αφαιρεθούν μόνο από ειδικό σε οδοντιατρική κλινική.
• Επανεμφύτευση δοντιών.Αυτή η τεχνική είναι παρόμοια με την κλασσική εμφύτευση. Αρχικά, ο γιατρός αφαιρεί προσεκτικά το κατεστραμμένο δόντι, το οποίο στη συνέχεια επεξεργάζεται με ειδικό τρόπο ( δηλ. αποκατασταθεί) - παθολογικές εστίες τερηδόνας και άλλες βλάβες αφαιρούνται από αυτήν, σφραγίζονται διάφορες παραμορφώσεις και κανάλια, αποκαθίσταται το σμάλτο ( εξωτερική επιφάνεια του δοντιού) και ούτω καθεξής. Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας αποκατάστασης, το δόντι του ασθενούς επιστρέφει στην αρχική του θέση και στερεώνεται στο οστό της γνάθου, μετά το οποίο μπορεί να διαρκέσει για πολλά ακόμη χρόνια ( με την κατάλληλη φροντίδα).

Περιορισμοί και αντενδείξεις στην οδοντική εμφύτευση

Η διαδικασία εγκατάστασης ενός εμφυτεύματος είναι αρκετά περίπλοκη, χρονοβόρα και ενέχει ορισμένους κινδύνους, με αποτέλεσμα ο γιατρός πριν από την έναρξη του να βεβαιωθεί ότι ο ασθενής δεν έχει αντενδείξεις.

Η οδοντική εμφύτευση αντενδείκνυται:

• Με μολυσματικές ασθένειες της στοματικής κοιλότητας.Εάν ο ασθενής έχει στοματίτιδα ( φλεγμονή του στοματικού βλεννογόνου), ουλίτιδα ( ουλίτιδα) ή άλλη παρόμοια μολυσματική διαδικασία, θα πρέπει πρώτα να ασχοληθείτε με τη θεραπεία της και μόνο μετά την πλήρη εξάλειψη της εστίας της μόλυνσης, να προχωρήσετε στην εμφύτευση του δοντιού. Το γεγονός είναι ότι κατά τη διαδικασία εμφύτευσης, το εμφύτευμα θα εμφυτευτεί στο οστό της γνάθου. Εάν ταυτόχρονα υπάρχει εστία μόλυνσης στη στοματική κοιλότητα, παθογόνοι μικροοργανισμοί μπορούν να εισέλθουν στο αίμα ή στον οστικό ιστό, προκαλώντας την ανάπτυξη τρομερών επιπλοκών.

• Σε σοβαρές παθήσεις του καρδιαγγειακού ή του αναπνευστικού συστήματος.Κατά τη διάρκεια της εμφύτευσης, μπορεί να χρειαστεί να τεθεί ο ασθενής υπό αναισθησία ( ιατρικός ύπνος), η οποία μπορεί να είναι επικίνδυνη παρουσία καρδιακής ανεπάρκειας ή αναπνευστικής ανεπάρκειας.
• Με ασθένειες του ανοσοποιητικού συστήματος.Σε ορισμένες παθολογίες, το έργο του ανοσοποιητικού συστήματος διαταράσσεται, το οποίο κανονικά εκτελεί προστατευτική λειτουργία ( προστατεύοντας το σώμα από την εισαγωγή ξένων βακτηρίων, ιών, μυκήτων και άλλων επικίνδυνων σωματιδίων). Δεδομένου ότι το εμφύτευμα είναι μια ξένη ουσία που έρχεται σε άμεση επαφή με το αίμα του ασθενούς, εάν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι εξασθενημένο, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει αλλεργικές αντιδράσεις που μπορεί να θέτουν σε κίνδυνο την υγεία ή ακόμα και τη ζωή του.
• Με ψυχικές διαταραχές.Η εκτέλεση ενός οδοντικού εμφυτεύματος απαιτεί μια ορισμένη συνεργασία και κατανόηση από τον ασθενή. Εάν ο ασθενής είναι ανεπαρκής και δεν είναι υπεύθυνος για τις πράξεις του, δεν μπορεί να πραγματοποιήσει αυτή τη διαδικασία.
• Με ασθένειες του συστήματος πήξης του αίματος.Υπό κανονικές συνθήκες, αυτό το σύστημα είναι υπεύθυνο για τη διακοπή της αιμορραγίας από τραυματισμούς, τραυματισμούς, κοψίματα κ.λπ. Εάν παραβιαστούν οι λειτουργίες του, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει παρατεταμένη, άφθονη αιμορραγία ακόμη και μετά από μικρές τομές. Η επέμβαση εμφύτευσης ενός δοντιού σχετίζεται με βλάβες στον στοματικό βλεννογόνο, στα ούλα και στο οστό της γνάθου, με αποτέλεσμα να αυξάνεται ο κίνδυνος αιμορραγίας κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας. Γι' αυτό, πριν ξεκινήσει η εφαρμογή του, ο γιατρός πρέπει να βεβαιωθεί ότι το σύστημα πήξης του αίματος του ασθενούς λειτουργεί σωστά.
• Σε ρευματικές παθήσεις του συνδετικού ιστού.Με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, σκληρόδερμα και άλλες παρόμοιες ασθένειες, διαταράσσονται οι διαδικασίες ανάπτυξης του συνδετικού ιστού, οι οποίες είναι εξαιρετικά σημαντικές στο στάδιο της εμφύτευσης του εμφυτεύματος στο οστό της γνάθου. Γι' αυτό πριν από την οδοντική εμφύτευση είναι απαραίτητο να επιτευχθεί σταθερή ύφεση της παθολογίας του ασθενούς.
• Στην οξεία φάση της φυματίωσης.Η φυματίωση είναι μια μολυσματική ασθένεια που προσβάλλει συχνότερα τον πνευμονικό ιστό. Η οξεία φάση της παθολογίας χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ένα άρρωστο άτομο απελευθερώνει το παθογόνο στο περιβάλλον μαζί με τον εκπνεόμενο αέρα ( κατά τη διάρκεια του βήχα ή της απλής αναπνοής). Δεδομένου ότι οι γιατροί θα χρειαστεί να εργάζονται σε κοντινή απόσταση από την αναπνευστική οδό του ασθενούς κατά τη διάρκεια της οδοντικής εμφύτευσης, διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να προσβληθούν από φυματίωση. Γι' αυτό η φυματίωση θα πρέπει να αντιμετωπιστεί πρώτα και μόνο αφού επιτευχθεί σταθερή ύφεση ( υποχώρηση οξέων εκδηλώσεων της νόσου και αρνητικές εργαστηριακές εξετάσεις) μπορούν να προγραμματιστούν οδοντικά εμφυτεύματα.
• Σε παθήσεις της κροταφογναθικής άρθρωσης.Ασθένειες που καθιστούν αδύνατο να ανοίξει αρκετά το στόμα μπορεί να δημιουργήσουν δυσκολίες κατά τη διάρκεια της επέμβασης οδοντικών εμφυτευμάτων.
• Με έντονες ανωμαλίες στη δομή της γνάθου.Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένα μεταλλικό εμφύτευμα συγκεκριμένου μήκους και ορισμένων διαστάσεων θα χρειαστεί να εμφυτευθεί στο οστό της γνάθου. Εάν οι ανωμαλίες του ασθενούς δεν το επιτρέπουν ( για παράδειγμα, με οστά που είναι πολύ λεπτά, παραμορφωμένα ή εύθραυστα), η οδοντική εμφύτευση αντενδείκνυται για αυτόν.

Οδοντικά εμφυτεύματα για αναιμία

Η πιθανότητα εμφύτευσης εξαρτάται από τη σοβαρότητα της αναιμίας ( αναιμία), καθώς και στον ρυθμό ανάπτυξής του.

Η αναιμία χαρακτηρίζεται από μείωση της συγκέντρωσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων ( ερυθρά αιμοσφαίρια) και αιμοσφαιρίνη ( μεταφορά οξυγόνου σε ιστούς και όργανα). Με την ανάπτυξη της αναιμίας, η λειτουργία μεταφοράς του αίματος διαταράσσεται, δηλαδή τα κύτταρα του σώματος μπορεί να αρχίσουν να παρουσιάζουν έλλειψη οξυγόνου. Επειδή είναι δυνατή κάποια απώλεια αίματος κατά την οδοντική εμφύτευση ( συνήθως όχι περισσότερο από μερικά χιλιοστόλιτρα, αλλά εάν αναπτυχθούν απρόβλεπτες επιπλοκές, είναι πιθανή πιο έντονη αιμορραγία), κανένας γιατρός δεν θα πάρει έναν ασθενή με σοβαρή αναιμία για χειρουργική επέμβαση.

Πρέπει να σημειωθεί ότι δεν είναι μόνο σημαντική η σοβαρότητα της αναιμίας, αλλά και η ταχύτητα ανάπτυξής της. Έτσι, για παράδειγμα, το φυσιολογικό επίπεδο αιμοσφαιρίνης στους άνδρες είναι 130 g / λίτρο και στις γυναίκες - 120 g / l. Εάν η αναιμία αναπτύσσεται αργά ( για παράδειγμα, εάν έχετε έλλειψη σιδήρου, βιταμίνης Β12 ή άλλων ουσιών), το σώμα έχει χρόνο να προσαρμοστεί στις σταδιακά μεταβαλλόμενες συνθήκες και δεν βιώνει έντονη έλλειψη οξυγόνου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί ακόμη και με ελαφρώς χαμηλό επίπεδο αιμοσφαιρίνης ( αλλά όχι λιγότερο από 90 g/l). Εάν η αναιμία έχει αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα αιμορραγίας, το σώμα δεν προσαρμόζεται καλά στις ταχέως μεταβαλλόμενες συνθήκες, με αποτέλεσμα να είναι δυνατή η πραγματοποίηση οδοντικής εμφύτευσης μόνο αφού εξαλειφθεί η αιτία της αναιμίας και αποκατασταθούν τα φυσιολογικά επίπεδα αιμοσφαιρίνης .

Γίνονται οδοντικά εμφυτεύματα κατά την έμμηνο ρύση;

Δεν συνιστάται η εγκατάσταση εμφυτεύματος ή άλλων χειρουργικών επεμβάσεων κατά τη διάρκεια της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τη γενική κατάσταση και την υγεία της γυναίκας, καθώς και να οδηγήσει στην ανάπτυξη επιπλοκών.

Τα οδοντικά εμφυτεύματα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως μπορεί να περιπλέκονται από:

• ανάπτυξη αναιμίας.Κατά τη διάρκεια της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας, μια γυναίκα συνήθως χάνει περίπου 50-150 ml αίματος ( μερικές φορές έως και 200 ​​ml, ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος). Ταυτόχρονα, με την ανάπτυξη οποιωνδήποτε παθολογιών ή επιπλοκών, η αιμορραγία μπορεί να είναι πιο έντονη, με αποτέλεσμα η απώλεια αίματος να φτάσει τα 500 ml ή περισσότερο. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να αναπτυχθεί σοβαρή αναιμία, που απαιτεί επείγουσα θεραπεία. Αυτός είναι ο λόγος που τα οδοντικά εμφυτεύματα καθώς και κάθε άλλη χειρουργική επέμβαση) κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως είναι ανεπιθύμητη.
• Στρες.Κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, το γυναικείο σώμα βιώνει στρες, το οποίο εκδηλώνεται με αυξημένη διέγερση του νευρικού συστήματος, ορμονικές αλλαγές κ.λπ. Η χειρουργική επέμβαση εμφυτευμάτων μπορεί να αυξήσει το άγχος, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο νευρικό ενθουσιασμό, νευρικότητα, νευρικό κλονισμό και άλλες ψυχολογικές διαταραχές.
• Διαταραχές πήξης του αίματος.Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, το σύστημα πήξης διασφαλίζει ότι η αιμορραγία σταματά. Κατά την έμμηνο ρύση, παρατηρείται αυξημένη ενεργοποίηση των παραγόντων πήξης του αίματος, η οποία είναι προστατευτική ( αποτρέπει την υπερβολική αιμορραγία). Εάν ταυτόχρονα πραγματοποιήσετε οδοντική εμφύτευση ( κατά την οποία εμφανίζεται και βλάβη στους ιστούς των ούλων, της γνάθου και του στοματικού βλεννογόνου), αυτό μπορεί να αυξήσει περαιτέρω τη δραστηριότητα του συστήματος πήξης του αίματος, αυξάνοντας έτσι τον κίνδυνο ανάπτυξης σχετικών επιπλοκών. Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή σε αυτή την περίπτωση μπορεί να είναι ο σχηματισμός θρόμβων αίματος ( θρόμβοι αίματος) απευθείας στο αγγειακό κρεβάτι. Τέτοιοι θρόμβοι αίματος μπορούν να φράξουν τα αιμοφόρα αγγεία, διαταράσσοντας έτσι την παροχή αίματος και οξυγόνου σε ορισμένους ιστούς και όργανα ( συμπεριλαμβανομένης της καρδιάς, των πνευμόνων, του εγκεφάλου και ούτω καθεξής).

Μπορούν να γίνουν οδοντικά εμφυτεύματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του θηλασμού;

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η οδοντική εμφύτευση απαγορεύεται, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επιπλοκών που θέτουν σε κίνδυνο την υγεία και τη ζωή της μητέρας και του εμβρύου.

Η οδοντική εμφύτευση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να περιπλέκεται από:

• Η τοξική επίδραση των φαρμάκων.Η διαδικασία εμφύτευσης είναι εξαιρετικά επώδυνη και επομένως μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο με αναισθησία ( αναισθησία, αναισθησία). Η αναισθησία σχετίζεται με την εισαγωγή στην κυκλοφορία του αίματος μιας γυναίκας ενός αριθμού φαρμάκων που μπορούν να διεισδύσουν στον πλακούντα ( όργανο που παρέχει τροφή στο έμβρυο) στην εμβρυϊκή κυκλοφορία και διαταράσσουν την ανάπτυξή του. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ενδομήτριες ανωμαλίες ή ακόμα και σε ενδομήτριο θάνατο του εμβρύου. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι τα παυσίπονα που συνταγογραφούνται στον ασθενή μετά την εμφύτευση μπορεί επίσης να έχουν τοξική δράση.
• Αλλεργικές αντιδράσεις.Η αλλεργία είναι μια υπερβολικά έντονη αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος, που εκδηλώνεται με γενική κακουχία, κνησμό του δέρματος, έντονη μείωση της αρτηριακής πίεσης, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος κ.λπ. Οι αλλεργίες μπορεί να εμφανιστούν τόσο κατά τη διάρκεια της αναισθησίας όσο και ως απάντηση στην εισαγωγή μιας ξένης ουσίας ( εμφυτεύω) στο οστό της γνάθου. Η ανάπτυξη σοβαρής αλλεργικής αντίδρασης μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή της παροχής αίματος στο έμβρυο, προκαλώντας έτσι βλάβη στα όργανά του ( πρώτα απ' όλα ο εγκέφαλος) ή ακόμη και ενδομήτριο θάνατο.
• Βλάβη στο έμβρυο από ακτινογραφίες.Κατά τη διαδικασία προετοιμασίας για εμφύτευση, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μια εξέταση ακτίνων Χ, δηλαδή να τραβήξετε μια φωτογραφία της γνάθου και των δοντιών ( μερικές φορές όχι μόνο ένα αλλά πολλά). Η έκθεση στην ακτινοβολία μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τη διαδικασία ωοτοκίας και ανάπτυξης των οργάνων του εμβρύου ή του εμβρύου, γεγονός που θα οδηγήσει στην εμφάνιση ενδομήτριων αναπτυξιακών ανωμαλιών σε αυτό.
• Η ανάπτυξη μολυσματικών επιπλοκών.Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, παρατηρείται εξασθένηση της γυναικείας ανοσίας, η οποία είναι απαραίτητη για τη φυσιολογική ανάπτυξη του εμβρύου. Σε τέτοιες συνθήκες, η εισαγωγή ακόμη και μικρού αριθμού παθογόνων σε μια ανοιχτή πληγή μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σοβαρής λοίμωξης, η οποία θα απαιτήσει πρόσθετη θεραπεία ( ιδιαίτερα τη χορήγηση αντιβιοτικών, τα οποία αντενδείκνυνται στην εγκυμοσύνη, καθώς μπορούν να βλάψουν το έμβρυο).

Επίσης, δεν συνιστάται η εμφύτευση δοντιών κατά τη διάρκεια του θηλασμού, καθώς τα φάρμακα που εισάγονται στο σώμα της μητέρας μπορούν να απεκκριθούν στο μητρικό γάλα και να εισέλθουν στο σώμα του παιδιού, προκαλώντας την ανάπτυξη αλλεργικών και άλλων επικίνδυνων αντιδράσεων.

Χαρακτηριστικά της οδοντικής εμφύτευσης σε διαβήτη τύπου 1 ή τύπου 2

Εάν ο ασθενής έχει μια αρχική μορφή σακχαρώδους διαβήτη, η οποία δεν έχει ακόμη οδηγήσει στην ανάπτυξη επιπλοκών και ο ίδιος ο ασθενής λαμβάνει την προβλεπόμενη θεραπεία, η οδοντική εμφύτευση δεν αντενδείκνυται γι 'αυτόν. Ταυτόχρονα, με μακροχρόνιες προοδευτικές μορφές της νόσου, καθώς και με την ανάπτυξη επιπλοκών από τα εσωτερικά όργανα και συστήματα, θα είναι εξαιρετικά δύσκολο ή και αδύνατο να πραγματοποιηθεί η διαδικασία εμφύτευσης εμφυτεύματος.

Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια ασθένεια στην οποία ορισμένα κύτταρα στο ανθρώπινο σώμα δεν μπορούν να απορροφήσουν σωστά τη γλυκόζη ( ζάχαρη, η οποία είναι η πηγή ενέργειάς τους). Αυτό οδηγεί σε δυσλειτουργία πολλών οργάνων και συστημάτων, η οποία συνοδεύεται από την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών.

Επί του παρόντος, ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 είναι ινσουλινοεξαρτώμενος) και 2 τύπους ( μη ινσουλινοεξαρτώμενη). Στην πρώτη περίπτωση, η αιτία της νόσου είναι η παραβίαση της παραγωγής της ορμόνης ινσουλίνης, η οποία φυσιολογικά παράγεται από το πάγκρεας. Με την έλλειψή της, η γλυκόζη δεν μπορεί να εισέλθει στα κύτταρα, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης του σακχάρου στο αίμα. Η εισαγωγή ινσουλίνης από το εξωτερικό βοηθά στην επίλυση αυτού του προβλήματος, που ήταν και ο λόγος για την ονομασία αυτής της μορφής της νόσου.

Στον διαβήτη τύπου 2, η αιτία της νόσου είναι η βλάβη στα κύτταρα του σώματος που δεν μπορούν να αλληλεπιδράσουν με την ινσουλίνη, με αποτέλεσμα η γλυκόζη να μην μπορεί να εισέλθει σε αυτά. Οδηγεί επίσης σε αύξηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα, αν και η παραγωγή ινσουλίνης δεν επηρεάζεται. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιούνται διάφορα φάρμακα για θεραπεία που βοηθούν στη μείωση των επιπέδων σακχάρου, αποτρέποντας έτσι την ανάπτυξη επιπλοκών.

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, ο διαβήτης επηρεάζει πολλά όργανα, συμπεριλαμβανομένων των αιμοφόρων αγγείων. Λόγω ανεπαρκούς παροχής γλυκόζης, τα τοιχώματα των μικρών αιμοφόρων αγγείων καταστρέφονται, με αποτέλεσμα να καταστρέφονται τα αγγεία. Με την πάροδο του χρόνου, αυτό οδηγεί σε ανεπαρκή παροχή αίματος στα προσβεβλημένα όργανα. Στο πλαίσιο της μειωμένης παροχής οξυγόνου, οι διαδικασίες της κυτταρικής διαίρεσης διαταράσσονται ( αναγέννηση), καθώς και αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης λοιμώξεων ( λόγω ανεπαρκούς παροχής κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος στον προσβεβλημένο ιστό). Εάν έχουν αναπτυχθεί τέτοιες επιπλοκές, θα είναι αδύνατο για τον ασθενή να εμφυτεύσει το δόντι. Το γεγονός είναι ότι μετά την εγκατάσταση του εμφυτεύματος, πρέπει να αναπτυχθεί στον οστικό ιστό της γνάθου. Ωστόσο, λόγω παραβίασης της παροχής αίματος, αυτή η διαδικασία θα προχωρήσει εξαιρετικά αργά και «νωθρά», με αποτέλεσμα το εμφύτευμα να μην ριζώσει όπως θα έπρεπε. Επιπλέον, λόγω της μειωμένης παροχής αίματος στον στοματικό βλεννογόνο, αυξάνεται ο κίνδυνος μόλυνσης του τραύματος κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο οποίος είναι γεμάτος με την ανάπτυξη μιας επικίνδυνης πυώδους λοίμωξης.

Κάνουν οδοντικά εμφυτεύματα για ογκολογία;

ογκολογικο ( όγκος) οι ασθένειες από μόνες τους δεν αποτελούν αντένδειξη για οδοντική εμφύτευση. Παράλληλα, αξίζει να σημειωθεί ότι η ύπαρξη κακοήθους όγκου απαιτεί την άμεση αντιμετώπισή του, αφού διαφορετικά αυξάνεται ο κίνδυνος επιπλοκών και θανάτου του ασθενούς. Γι' αυτό, όταν ανιχνεύεται καρκινικός όγκος, πρέπει πρώτα απ' όλα να θεραπεύεται και μετά να προγραμματίζεται η οδοντική εμφύτευση.

Η οδοντική εμφύτευση αντενδείκνυται:

• Παρουσία όγκων στη στοματική κοιλότητα, πρόσωπο, κεφάλι, λαιμό.Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, είναι δυνατή η βλάβη στον όγκο, η οποία μπορεί να οδηγήσει στη μετάστασή του ( εξέλιξη της νόσου, συνοδευόμενη από εξάπλωση καρκινικών κυττάρων σε άλλους ιστούς και όργανα).
• παρουσία μεταστάσεων.Η παρουσία μεταστάσεων σε απομακρυσμένους ιστούς και όργανα δείχνει ότι ο όγκος αναπτύσσεται προοδευτικά. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει ταχεία παραβίαση των λειτουργιών πολλών εσωτερικών οργάνων και συστημάτων, η οποία συχνά οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς.
• κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας.Η ακτινοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία ορισμένων ασθενειών όγκου. Η ουσία του έγκειται στην πρόσκρουση στον ιστό του όγκου με ορισμένες δόσεις ακτινοβολίας, που οδηγεί στον θάνατο των καρκινικών κυττάρων. Ταυτόχρονα, αξίζει να σημειωθεί ότι η ακτινοβολία μπορεί να διαταράξει τη διαίρεση των φυσιολογικών κυττάρων στο ανθρώπινο σώμα, με αποτέλεσμα να επιβραδυνθούν οι διαδικασίες επούλωσης πληγών, συμπεριλαμβανομένης της διαδικασίας ρύπανσης του οστικού ιστού του εμφυτεύματος.
• Με χημειοθεραπεία.Η χημειοθεραπεία είναι η χρήση φαρμάκων για τη θεραπεία όγκων. Κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας διαταράσσονται επίσης οι διαδικασίες κυτταρικής διαίρεσης σε διάφορα όργανα, με αποτέλεσμα να είναι αδύνατη αυτή τη στιγμή η εμφύτευση του εμφυτεύματος.

Οδοντικά εμφυτεύματα για ηπατίτιδα

Από μόνη της, η παρουσία ηπατίτιδας δεν αποτελεί αντένδειξη για οδοντική εμφύτευση. Ταυτόχρονα, η ανάπτυξη επιπλοκών που σχετίζονται με αυτή την ασθένεια μπορεί να δημιουργήσει ορισμένες δυσκολίες που καθιστούν αδύνατη την εκτέλεση της διαδικασίας.

Η ηπατίτιδα είναι μια φλεγμονώδης ηπατική νόσος που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μόλυνσης από συγκεκριμένους ιούς, στο πλαίσιο της κατάχρησης αλκοόλ, της δηλητηρίασης του σώματος κ.λπ. Με μια έξαρση της νόσου, ο ασθενής έχει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, γενική αδυναμία, δυσπεψία, ναυτία, έμετο κ.λπ. Η εμφύτευση ενός δοντιού σε τέτοιες συνθήκες απαγορεύεται, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει στην εξάντληση των αντισταθμιστικών ικανοτήτων του σώματος και στην ανάπτυξη επιπλοκών. Ταυτόχρονα, μετά από επαρκή θεραπεία και επίτευξη ύφεσης ( υποχώρηση οξέων εκδηλώσεων της νόσου) η εμφύτευση μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς μεγάλα προβλήματα.

Τα πράγματα είναι πολύ χειρότερα στη χρόνια, μακροχρόνια προοδευτική ηπατίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, στο πλαίσιο μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας, τα περισσότερα από τα ηπατικά κύτταρα μπορεί να επηρεαστούν, γεγονός που θα οδηγήσει στην ανάπτυξη επιπλοκών ( ιδιαίτερα η κίρρωση του ήπατος). Αυτό θα συνοδεύεται από δυσλειτουργία πολλών άλλων οργάνων και συστημάτων, ιδιαίτερα του συστήματος πήξης του αίματος. Το γεγονός είναι ότι πολλοί παράγοντες πήξης σχηματίζονται ακριβώς από τα ηπατικά κύτταρα. Όταν καταστραφούν, η συγκέντρωση αυτών των παραγόντων στο αίμα θα μειωθεί, με αποτέλεσμα ο ασθενής να έχει τάση για αιμορραγία ακόμη και μετά από μικρές βλάβες των ιστών. Θα είναι αδύνατη η πραγματοποίηση οδοντικής εμφύτευσης σε τέτοιες συνθήκες, αφού σε περίπτωση αιμορραγίας, θα είναι εξαιρετικά δύσκολο για τους γιατρούς να τη σταματήσουν, με αποτέλεσμα ο ασθενής να χάσει πολύ αίμα.

Γίνονται οδοντικά εμφυτεύματα για μόλυνση από τον ιό HIV;

Ο HIV είναι ένας ιός ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας που μπορεί να εισέλθει στο σώμα μέσω της σεξουαλικής επαφής, καθώς και μέσω μετάγγισης αίματος, με επαναλαμβανόμενη χρήση συριγγών από διαφορετικά άτομα ( τι είναι κοινό μεταξύ των ανθρώπων που κάνουν κατάχρηση ναρκωτικών) και ούτω καθεξής. Όταν ο ιός αυτός εισέλθει στον ανθρώπινο οργανισμό, προσβάλλει τα κύτταρα του ανοσοποιητικού του συστήματος, με αποτέλεσμα, με την πάροδο του χρόνου, το σώμα να γίνεται λιγότερο ανθεκτικό στην ανάπτυξη διαφόρων λοιμώξεων. Τελικά ( χωρίς την απαραίτητη θεραπεία) ο ασθενής πεθαίνει λόγω της ανάπτυξης πολλών μολυσματικών επιπλοκών από διάφορα όργανα.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η διαδικασία της βλάβης στο ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα προχωρά πολύ αργά, διαρκεί ολόκληρα χρόνια ή και δεκαετίες. Στα αρχικά στάδια της νόσου, καθώς και με την κατάλληλη θεραπεία, υπάρχουν αρκετά κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος στον οργανισμό του ασθενούς για να αντισταθούν στις λοιμώξεις. Δεν απαγορεύεται η πραγματοποίηση οδοντικής εμφύτευσης σε τέτοιους ασθενείς, ωστόσο, πρέπει να ενημερώσουν τον γιατρό για την παθολογία τους. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός θα εργαστεί εξαιρετικά προσεκτικά ώστε να μην μολυνθεί ο ίδιος από τον HIV και θα δώσει επίσης ιδιαίτερη προσοχή στην πρόληψη μολυσματικών επιπλοκών κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης και κατά τη μετεγχειρητική περίοδο ( ίσως θα συνταγογραφήσει ισχυρότερα αντιβιοτικά για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα).

Εάν ο HIV έχει μολύνει τα περισσότερα από τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος του ασθενούς, η αντίσταση του οργανισμού στις λοιμώξεις είναι εξαιρετικά χαμηλή. Σε αυτή την περίπτωση, κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ακόμη και απλά, συνήθως αβλαβή βακτήρια ( που ζουν μόνιμα στο ανθρώπινο στόμα) μπορεί να εισέλθει στην πληγή και να προκαλέσει σοβαρή συστηματική λοίμωξη, η οποία μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς. Η εμφύτευση δοντιών σε τέτοιους ασθενείς αντενδείκνυται αυστηρά.

Οδοντικά εμφυτεύματα σε ηλικιωμένους

Το γήρας δεν αποτελεί αντένδειξη για οδοντική εμφύτευση. Εάν ο ασθενής δεν έχει τις παραπάνω αντενδείξεις ( ασθένειες του καρδιαγγειακού, αναπνευστικού και άλλων συστημάτων, διαβήτης, κακοήθεις όγκοι κ.λπ.), μπορεί να εμφυτευθεί με ένα ή περισσότερα δόντια. Οι ιδιαιτερότητες της διαδικασίας στους ηλικιωμένους περιλαμβάνουν την επιβράδυνση των διαδικασιών αναγέννησης ( ανάκτηση) οστικός ιστός. Ως αποτέλεσμα, μετά την τοποθέτηση του εμφυτεύματος, μπορεί να χρειαστεί περισσότερος χρόνος για να στερεωθεί σταθερά στο οστό και να αρχίσει να λειτουργεί κανονικά.

Προετοιμασία για οδοντικά εμφυτεύματα

Για να πραγματοποιηθεί η διαδικασία εμφύτευσης όσο το δυνατόν γρηγορότερα, αποτελεσματικά και με ασφάλεια, ο ασθενής πρέπει να είναι κατάλληλα προετοιμασμένος γι' αυτήν. Η προετοιμασία περιλαμβάνει πλήρη εξέταση του ασθενούς, καθώς και συμμόρφωση με ορισμένους κανόνες, για τους οποίους θα του πει ο θεράπων ιατρός.

Ποιος γιατρός ασχολείται με τα οδοντικά εμφυτεύματα;

Για οδοντικά εμφυτεύματα, κλείστε ένα ραντεβού με έναν οδοντίατρο. Να σημειωθεί ότι σήμερα στην οδοντιατρική υπάρχουν πολλές στενότερες ειδικότητες, καθεμία από τις οποίες ασχολείται με την επίλυση ορισμένων θεμάτων. Επιπλέον, ο σταματολόγος είναι, αν χρειαστεί, αυτός που μπορεί να παραπέμψει τον ασθενή σε άλλους εξειδικευμένους ειδικούς, εάν η συμβουλή τους είναι απαραίτητη για τη διαδικασία οδοντικής εμφύτευσης.

Για να πραγματοποιηθεί ένα οδοντικό εμφύτευμα, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί μια διαβούλευση:

• Οδοντίατρος-ορθοπεδικός.Αυτός ο ειδικός εμπλέκεται άμεσα στον προσδιορισμό των ενδείξεων και των αντενδείξεων για την εμφύτευση, βοηθά τον ασθενή να επιλέξει την καταλληλότερη μέθοδο εμφύτευσης και επίσης συμμετέχει άμεσα στη διαδικασία εγκατάστασης του εμφυτεύματος και στη μετεγχειρητική θεραπεία του ασθενούς.
• Οδοντίατρος-χειρουργός.Αυτός ο ειδικός ασχολείται με την εξαγωγή δοντιών, καθώς και τη θεραπεία άλλων ασθενειών της οδοντοφυΐας, που απαιτούν χειρουργική επέμβαση. Η συμβουλή του μπορεί να χρειαστεί τόσο πριν από την εμφύτευση ( για την αφαίρεση των υπολειμμάτων κατεστραμμένων δοντιών, αντί των οποίων θα τοποθετηθούν εμφυτεύματα), και μετά το τέλος της διαδικασίας ( σε περίπτωση ανάπτυξης πυωδών επιπλοκών, στις οποίες ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία).
• Οδοντίατρος-θεραπευτής.Μπορεί να απαιτηθεί διαβούλευση ή θεραπεία με αυτόν τον ειδικό εάν ο ασθενής έχει τερηδόνα ( μια πηγή μόλυνσης στη στοματική κοιλότητα), περιοδοντίτιδα ( φλεγμονώδεις βλάβες των ιστών που στερεώνουν το δόντι) και άλλες παθολογίες στις οποίες αντενδείκνυται η εμφύτευση.
• τεχνικός δοντιών.Αυτός ο ειδικός ασχολείται άμεσα με την κατασκευή οδοντικών εμφυτευμάτων και προθέσεων.

Εξέταση του ασθενούς πριν την εμφύτευση δοντιών

Κατά την πρώτη διαβούλευση, ο γιατρός καθορίζει τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις για την εμφύτευση και επίσης ενημερώνει τον ασθενή για τα χαρακτηριστικά της επερχόμενης διαδικασίας.

Η αρχική εξέταση του ασθενούς από τον οδοντίατρο περιλαμβάνει:

• Συνέντευξη με τον ασθενή.Κατά τη διάρκεια της συνομιλίας, ο γιατρός διευκρινίζει τι είδους προβλήματα ενοχλούν τον ασθενή, πόσο καιρό πάσχει από οδοντικές παθήσεις, αν έχει επισκεφτεί στο παρελθόν οδοντίατρους κ.λπ.
• Εξέταση της στοματικής κοιλότητας.Κατά την πρώτη διαβούλευση, ο γιατρός εξετάζει προσεκτικά το στόμα και τα δόντια του ασθενούς, με βάση τα οποία καθορίζει εάν χρειάζεται εμφύτευση ή εάν πρέπει να καταφύγουν σε άλλες μεθόδους θεραπείας.
• Ενημέρωση του ασθενούς για πιθανές θεραπείες.Μετά την εξέταση, ο γιατρός πρέπει να ενημερώσει τον ασθενή για όλες τις πιθανές θεραπευτικές επιλογές για την ασθένεια που έχει, καθώς και για τα χαρακτηριστικά τους, τις πιθανές επιπλοκές κ.λπ.
• Προσδιορισμός πιθανών αντενδείξεων.Κατά την πρώτη διαβούλευση, ο γιατρός θα πρέπει να ρωτήσει τον ασθενή εάν έχει ασθένειες στις οποίες αντενδείκνυται η εμφύτευση.
• Ενημέρωση του ασθενούς για τη διαδικασία εμφύτευσης.Ο γιατρός πρέπει να πει στον ασθενή τα πάντα για την επιλεγμένη μέθοδο θεραπείας, συμπεριλαμβανομένων των τεχνικών χαρακτηριστικών της διαδικασίας, της μεθόδου αναισθησίας, της διάρκειας της θεραπείας, της διάρκειας μετεγχειρητικής αποκατάστασης, πιθανών συνεπειών, επιπλοκών, του κόστους της διαδικασίας κ.λπ. επί. Εάν κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης ο ασθενής έχει επιπλέον ερωτήσεις, ο γιατρός πρέπει επίσης να τις απαντήσει.

Εάν μετά από εξέταση της στοματικής κοιλότητας και συνομιλία, ο ασθενής συμφωνήσει με την επέμβαση, ο γιατρός συνταγογραφεί πρόσθετες εργαστηριακές και οργανικές εξετάσεις που πρέπει να γίνουν πριν την επέμβαση.

Ποιες εξετάσεις πρέπει να γίνουν πριν την οδοντική εμφύτευση;

Πριν από τη διενέργεια της διαδικασίας, θα πρέπει να περάσει μια σειρά από εξετάσεις, βάσει των οποίων ο γιατρός θα καθορίσει εάν το εμφύτευμα μπορεί να εγκατασταθεί σε αυτόν τον ασθενή.

Πριν από την τοποθέτηση οδοντικών εμφυτευμάτων, μπορεί να χρειαστείτε:

• Γενική ανάλυση αίματος.Αυτή η ανάλυση περιέχει δεδομένα για τη συγκέντρωση της αιμοσφαιρίνης και των ερυθροκυττάρων στο αίμα ( Η μείωση τους μπορεί να είναι σημάδι αναιμίας, στην οποία αντενδείκνυται η εμφύτευση). Επίσης, με βάση μια γενική εξέταση αίματος, είναι δυνατό να εντοπιστεί η παρουσία λοίμωξης στο σώμα ( αυτό μπορεί να υποδεικνύεται από αύξηση της συγκέντρωσης των λευκοκυττάρων περισσότερο από 9,0 x 109 / l), που αποτελεί επίσης αντένδειξη για την επέμβαση.
• Χημεία αίματος.Μια βιοχημική εξέταση αίματος μπορεί να περιέχει δεδομένα για τη λειτουργία του ήπατος, των νεφρών, της καρδιάς και άλλων εσωτερικών οργάνων. Η παραβίαση των λειτουργιών τους μπορεί επίσης να είναι λόγος ακύρωσης ή αναβολής της διαδικασίας οδοντικής εμφύτευσης. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια μιας βιοχημικής ανάλυσης, προσδιορίζεται η συγκέντρωση γλυκόζης στο αίμα, γεγονός που καθιστά δυνατή την αναγνώριση ασθενών με διαβήτη.
• Γενική ανάλυση ούρων.Μια γενική ανάλυση ούρων μπορεί να ανιχνεύσει λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος, καθώς και λειτουργικές παθήσεις των νεφρών.
• Ανάλυση για ιογενή ηπατίτιδα.Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η ηπατίτιδα μπορεί να προκληθεί από μόλυνση με ορισμένους ιούς. Η διαγνωστική αξία πριν από την οδοντική εμφύτευση είναι ο προσδιορισμός των δεικτών των ιών της ηπατίτιδας Β και C, αφού μπορούν να οδηγήσουν σε χρόνια πορεία της νόσου και ηπατική βλάβη. Επίσης, ο γιατρός που κάνει την επέμβαση μπορεί να μολυνθεί από αυτούς τους ιούς εάν κατά τη διάρκεια της επέμβασης έρθει σε επαφή με το αίμα του ασθενούς ( για παράδειγμα, αν σπάσει το γάντι του ή τρυπήσει τον εαυτό του με μια βελόνα).
• Ανάλυση HIV.Αυτή η ανάλυση πραγματοποιείται για διάφορους λόγους. Πρώτον, εάν ο γιατρός γνωρίζει ότι ο ασθενής έχει HIV, θα λάβει πρόσθετα μέτρα για να αποτρέψει την ανάπτυξη μολυσματικών επιπλοκών κατά τη διάρκεια και μετά την επέμβαση. Δεύτερον, κατά τη διάρκεια της επέμβασης, θα είναι εξαιρετικά προσεκτικός να μην μολυνθεί ο ίδιος. Τρίτον, η ανάλυση πραγματοποιείται πριν από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση προκειμένου να διασφαλιστεί η ασφάλεια του γιατρού. Το γεγονός είναι ότι μετά την επέμβαση, ένας ασθενής με HIV μπορεί να μηνύσει τον γιατρό, λέγοντας ότι κατά τη διάρκεια της εμφύτευσης μολύνθηκε από αυτόν τον ιό. Η εργαστηριακή επιβεβαίωση της παρουσίας του HIV σε έναν ασθενή πριν από την επέμβαση θα αποτρέψει αυτό το σενάριο.
• Τεστ εγκυμοσύνης.Αυτή δεν είναι υποχρεωτική μελέτη, ωστόσο, πριν προγραμματίσετε την εμφύτευση, είναι καλύτερο για μια γυναίκα να βεβαιωθεί ότι δεν είναι έγκυος. Το γεγονός είναι ότι σε ορισμένες περιπτώσεις η συνολική διάρκεια της εμφύτευσης δοντιού μπορεί να είναι αρκετοί μήνες ( μετά το πρώτο στάδιο, γίνεται ένα συγκεκριμένο διάλειμμα και στη συνέχεια εκτελείται το δεύτερο στάδιο της επέμβασης
• Οδοντίατρος (οδοντίατρος, ορθοδοντικός) - τι είδους γιατροί είναι και τι θεραπεύουν; Πότε πρέπει να επισκεφτείτε έναν οδοντίατρο; Τι περιμένει τον ασθενή στο ραντεβού στον οδοντίατρο;
• Οδοντική εμφύτευση. Κανόνες συμπεριφοράς μετά την οδοντική εμφύτευση. Επιπλοκές και συνέπειες της οδοντικής εμφύτευσης. Πού γίνονται τα οδοντικά εμφυτεύματα;

Η επιλογή των προσθετικών για την αποκατάσταση των δοντιών είναι μια πολύ υπεύθυνη διαδικασία. Δεν τοποθετούνται για μία μέρα, σε περίπτωση επιπλοκών, η αντικατάστασή τους δεν θα είναι τόσο εύκολη και γρήγορη, μερικές φορές επίπονη και πάντα δαπανηρή οικονομικά. Η εμφύτευση θεωρείται σήμερα η βέλτιστη μέθοδος προσθετικής για πολλούς λόγους:

• η διαδικασία είναι πολύ γρήγορη, μερικές φορές σε μία συνεδρία.
• μπορείτε να επαναφέρετε ολόκληρη την οδοντοστοιχία ταυτόχρονα.
• οι προθέσεις φαίνονται φυσικές και αισθητικά ευχάριστες, ενώ εκτελούν πλήρως τις λειτουργίες των φυσικών δοντιών.
• καμία μακροχρόνια προσαρμογή μετά την εμφύτευση.
• τα εμφυτεύματα δεν απαιτούν ιδιαίτερη φροντίδα.

Επιπλέον, τα οδοντικά εμφυτεύματα είναι ισχυρά και ανθεκτικά - αυτή ακριβώς είναι η περίπτωση που πρέπει να αντέξετε και να ξοδέψετε χρήματα μια φορά, αλλά στη συνέχεια να ξεχάσετε τα προβλήματα με τα δόντια σας για το υπόλοιπο της ζωής σας.

Κι όμως, ακόμη και αυτή η φαινομενικά ιδανική μέθοδος προσθετικής έχει τα μειονεκτήματά της. Οι αντενδείξεις για οδοντική εμφύτευση είναι πολλές - και όλες έχουν σοβαρό λόγο, η αγνόηση μπορεί να οδηγήσει στις πιο επικίνδυνες και θλιβερές συνέπειες.

Τι είναι η οδοντική εμφύτευση

Κατά την εμφύτευση σε οστικό ιστό, στη θέση του δοντιού που λείπει εμφυτεύεται μια καρφίτσα από τιτάνιο ή άλλο ανθεκτικό και υποαλλεργικό κράμα. Στη συνέχεια, μια κορώνα τοποθετείται σε αυτή την καρφίτσα. Μερικές φορές τα εμφυτεύματα χρησιμεύουν ως στήριγμα για σταθερές γέφυρες - σε αυτήν την περίπτωση, ανοίγονται 4-5 τρύπες στη γνάθο και εμφυτεύονται ο ίδιος αριθμός εμφυτευμάτων.

Αυτός ο τύπος προσθετικής προτείνεται για πλήρη ή μερική ατύχημα, όταν λείπουν τα δόντια μαζί με τις ρίζες και απλά δεν υπάρχει τίποτα για να στερεώσετε τις προθέσεις. Αυτή είναι μια μάλλον επίπονη και δαπανηρή μέθοδος, την οποία δεν μπορούν όλοι να αντέξουν οικονομικά, επιπλέον, ο κατάλογος των αντενδείξεων είναι αρκετά εκτενής.

Όταν δεν μπορούν να τοποθετηθούν οδοντικά εμφυτεύματα - αντενδείξεις

Όλες οι αντενδείξεις για οδοντική εμφύτευση μπορούν να χωριστούν στις ακόλουθες κατηγορίες:

• απόλυτη και υπό όρους·
• προσωρινή και χρόνια?
• τοπική και γενική.

Απόλυτες αντενδείξεις είναι εκείνες στις οποίες απαγορεύεται αυστηρά η εμφύτευση λόγω παραγόντων που δεν μπορούν να εξαλειφθούν. Αυτά περιλαμβάνουν:

• παθολογίες αίματος, κακή πήξη του - δεδομένου ότι αυτός ο τύπος προσθετικής έχει σοβαρή επίδραση στους μαλακούς και σκληρούς ιστούς, ο κίνδυνος αιμορραγίας μετά την εγκατάσταση είναι αρκετά υψηλός.
• νευρικές και ψυχικές διαταραχές του ασθενούς, οι οποίες δεν τους επιτρέπουν να έρθουν σε επαφή και να εξηγήσουν τους κανόνες συμπεριφοράς στο χειρουργείο, την ουσία της επέμβασης, τους κινδύνους κ.λπ.
• κακοήθεις σχηματισμοί. Με μια τέτοια παθολογία, οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση μπορεί να αποτελέσει ώθηση για την εξέλιξη του καρκίνου και ακόμη και να οδηγήσει σε θάνατο.
• παθολογικά μειωμένη ανοσία (AIDS ή λοίμωξη HIV) - σε αυτή την περίπτωση, το ανοσοποιητικό σύστημα απλά δεν μπορεί να αντιμετωπίσει την αποκατάσταση των ιστών που τραυματίστηκαν κατά την εγκατάσταση εμφυτευμάτων.
• φυματίωση και οποιεσδήποτε από τις επιπλοκές της.
• βρουξισμός - παθολογικό τρίξιμο των δοντιών κυρίως κατά τη διάρκεια του ύπνου, όταν ένα άτομο δεν ελέγχει τον εαυτό του και κινδυνεύει όχι μόνο να σπάσει τις προθέσεις με ισχυρή συμπίεση, αλλά κυρίως να τραυματίσει τον ιστό και τη στοματική κοιλότητα.
• Διαβήτης;
• ερυθηματώδης λύκος, σκληρόδερμα, ρευματισμοί και ρευματοειδής αρθρίτιδα.

Οι σχετικές αντενδείξεις είναι αυτές που μπορούν να εξαλειφθούν, μετά τις οποίες δεν θα υπάρχουν εμπόδια για την εγκατάσταση νέων δοντιών. Αυτό:

• ασθένειες του στοματικού βλεννογόνου - ουλίτιδα και στοματίτιδα.
• η παρουσία τερηδόνας, πολφίτιδας και άλλων οδοντικών παθολογιών που απαιτούν οδοντιατρική θεραπεία.
• περιοδοντίτιδα ή περιοστίτιδα?
• κακή απόφραξη?
• ελαττώματα των οστών της γνάθου?
• κάπνισμα, κατανάλωση αλκοόλ ή ναρκωτικών·
• εγκυμοσύνη ή θηλασμό.

Σημαντικές πληροφορίες: εάν ο ασθενής είναι πολύ τεμπέλης για να φροντίσει τη στοματική του κοιλότητα, ξεχάσει να βουρτσίσει τα δόντια του και δεν του αρέσει να χρησιμοποιεί οδοντικά νήματα και ξέβγαλμα για το στόμα και τα δόντια του, η εμφύτευση αντενδείκνυται επίσης για αυτόν. Σε αυτή την περίπτωση, είναι καλύτερα να παραμείνετε σε αφαιρούμενες νάιλον προθέσεις, για παράδειγμα.

Οι γενικές αντενδείξεις που δεν αναφέρονται παραπάνω περιλαμβάνουν:

• δυσανεξία σε αναισθητικά φάρμακα ή αντενδείξεις στη χρήση τους.
• γενικές σωματικές παθολογίες που μπορεί να επιδεινωθούν κατά την εγκατάσταση των προθέσεων ή μετά από αυτήν.
• ο ασθενής λαμβάνει ανοσοκατασταλτικά, αντικαταθλιπτικά, αντιπηκτικά.
• αγχωτική κατάσταση του ασθενούς.
• παθολογική εξάντληση του σώματος - καχεξία.

Όσον αφορά τις τοπικές αντενδείξεις, υπάρχουν δύο κύριες:

• ανεπαρκής όγκος οστικού ιστού στην περιοχή της γνάθου στην οποία θα πραγματοποιηθεί η οδοντική εμφύτευση.
• πολύ μικρή απόσταση από τη γνάθο έως τους άνω γνάθους κόλπους.

Δεν μπορείτε να ξεκινήσετε τη διαδικασία εγκατάστασης εμφυτευμάτων εάν παρατηρηθούν ασθένειες στο οξύ στάδιο, ειδικά κρυολογήματα ή λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

Προσοχή: σε περίπτωση καρκίνου δεν είναι δυνατή η εμφύτευση. Αλλά εάν ένα άτομο έχει χειρουργηθεί και δηλωθεί υγιές μετά από μια πορεία χημειοθεραπείας, η εγκατάσταση εμφυτευμάτων είναι δυνατή υπό μία προϋπόθεση - πρέπει να περάσει τουλάχιστον ένας χρόνος από τη στιγμή της ακτινοβόλησης.

Πρέπει να σημειωθεί ότι ακόμη και αν υπάρχουν αντενδείξεις, αυτό δεν είναι πρόταση. Σχεδόν όλα αφαιρούνται εύκολα. Και αν ο γιατρός πει ότι πρώτα πρέπει να θεραπεύσετε μια χρόνια ασθένεια, να εκτελέσετε ορισμένες δραστηριότητες ή απλώς να περιμένετε και μετά να ξεκινήσετε την προσθετική, θα πρέπει να ακούσετε τη συμβουλή του.

Τα οδοντικά εμφυτεύματα είναι ουσιαστικά μια χειρουργική επέμβαση. Επομένως, έχει επίσης όχι μόνο ενδείξεις, αλλά και αντενδείξεις. Όλοι όσοι σχεδιάζουν να εγκαταστήσουν τεχνητά δόντια δεν πρέπει να κυνηγούν τη μόδα και το κύρος, αλλά να αξιολογούν επαρκώς την πραγματική κατάσταση και να επιλέξουν την επιλογή που θα είναι πιο ασφαλής και αξιόπιστη. Είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι συστάσεις του οδοντιάτρου σε αυτή την περίπτωση.

- ένας υπέροχος σύγχρονος τρόπος για την αποκατάσταση των δοντιών. Μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι για μια τέτοια αποκατάσταση - από την απώλεια ενός δοντιού λόγω μώλωπας έως απώλειες που σχετίζονται με την ηλικία. Τα οδοντικά εμφυτεύματα φαίνονται πολύ φυσικά και δεν φέρνουν καμία ενόχληση στον ιδιοκτήτη τους.

Οι αντενδείξεις για οδοντική εμφύτευση μπορούν να χωριστούν σε διάφορους τύπους:

• απόλυτος;
• συγγενής;
• είναι κοινά;
• τοπικός;
• προσωρινός.

Οι πιο σημαντικές σε αυτή την ταξινόμηση είναι οι απόλυτες και οι σχετικές αντενδείξεις. Ας δούμε κάθε τύπο.

Αντενδείξεις

Από τη φύση της, η τοποθέτηση εμφυτευμάτων είναι μια χειρουργική επέμβαση, σε ορισμένες περιπτώσεις που σχετίζεται με διάφορες δυσκολίες.

Ως εκ τούτου, όπως με κάθε χειρουργική επέμβαση, υπάρχει μια σειρά από αντενδείξεις για την εμφύτευση, η αγνόηση των οποίων μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες συνέπειες, τόσο στο στάδιο της επέμβασης όσο και μετά την εγκατάσταση μιας οδοντοστοιχίας.

Απόλυτος

Οι απόλυτες αντενδείξεις περιλαμβάνουν εκείνες που δεν μπορούν να διορθωθούν και οι οποίες αναπόφευκτα παρεμβαίνουν στην επέμβαση.

Η εμφύτευση δεν είναι δυνατή στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. Ασθένειες των αιμοφόρων αγγείων. Για παράδειγμα, η κακή πήξη του αίματος ακυρώνει την επιτυχία οποιασδήποτε επέμβασης. Είναι δυνατό να ανοίξει αιμορραγία.
2. Μερικές από τις ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος που εμποδίζουν την επαρκή αντίληψη του ασθενούς για τη χειρουργική επέμβαση.
3. Η παρουσία κακοήθων όγκων. Η παρέμβαση του χειρουργού μπορεί να βλάψει τον σχηματισμό και να επηρεάσει την ανάπτυξή του.
4. Ασθένειες που σχετίζονται με την ανάπτυξη των ιστών. Το εισαγόμενο εμφύτευμα απαιτεί ενεργή ανάπτυξη ιστών γύρω του, διαφορετικά, η όλη επέμβαση δεν έχει νόημα - η πρόθεση δεν θα ριζώσει.
5. Φυματίωση σε οποιαδήποτε μορφή.
6. Διαβήτης.
7. Μερικές από τις ασθένειες του στοματικού βλεννογόνου.
8. Υπερτονικότητα των μυών που είναι υπεύθυνοι για τη μάσηση.

συγγενής

με τερηδόνα απαγορεύεται η εισαγωγή εμφυτευμάτων

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει αντενδείξεις, η παρουσία των οποίων αποτρέπει επί του παρόντος τη λειτουργία.

Ωστόσο, η εξάλειψη αυτών των προβλημάτων συμβάλλει στην κατάργηση της απαγόρευσης εμφύτευσης. Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Παρουσία δοντιών.
2. Φλεγμονώδεις διεργασίες των ούλων.
3. Φλεγμονώδεις διεργασίες των ιστών που περιβάλλουν τα δόντια.
4. Παθήσεις των αρθρώσεων.
5. Λανθασμένη ρύθμιση δαγκώματος.
6. Η παρουσία κακών συνηθειών: κατάχρηση αλκοόλ, κάπνισμα, εθισμός στα ναρκωτικά.
7. Ατροφία ή ελαττώματα των οστών.
8. Κουβαλώντας ένα παιδί.

Είναι κοινά

1. Γενικές αντενδείξεις για οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση.
2. Απαγόρευση της αναισθησίας.
3. Ορισμένες σωματικές παθήσεις, η πορεία των οποίων μπορεί να επηρεαστεί από την εγκατάσταση εμφυτευμάτων.
4. Μια σειρά από συνεχιζόμενες ιατρικές διαδικασίες που μπορεί να επηρεάσουν τη διαδικασία επούλωσης στην μετεγχειρητική περίοδο.
5. Παθήσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος.
6. Σοβαρό και παρατεταμένο στρες.
7. Κακή στοματική υγιεινή.
8. Εξάντληση του σώματος.

Τοπικός

Οι ντόπιοι περιλαμβάνουν:

1. Κακή στοματική υγιεινή.
2. Μια μικρή ποσότητα οστικού ιστού που απαιτείται για τις επεμβάσεις εγκατάστασης οδοντικών εμφυτευμάτων.
3. Μη ικανοποιητική (χαμηλή) απόσταση από τα ιγμόρεια της άνω γνάθου και της μύτης.

Προσωρινός

Οι έγκυες γυναίκες επίσης δεν συνιστώνται για χειρουργική επέμβαση

Οι προσωρινές αντενδείξεις, όπως υποδηλώνει το όνομα, εξαφανίζονται με την πάροδο του χρόνου.

Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Κουβαλώντας ένα παιδί.
2. περιόδους της νόσου.
3. Στάδια της περιόδου αποκατάστασης.
4. Η περίοδος μετά την ακτινοβόληση του σώματος.
5. Εξάρτηση από ναρκωτικά και ναρκωτικά.

Από τα παραπάνω φαίνεται ότι υπάρχουν πολλές αντενδείξεις για την προσθετική, αλλά δεν απαγορεύουν όλες απόλυτα την επέμβαση. Έγκαιρη αντιμετώπιση ορισμένων ασθενειών, εξάλειψη στοματικών προβλημάτων όπως η τερηδόνα και άλλες καταστάσεις υπό τις οποίες καθίσταται δυνατή η χειρουργική επέμβαση.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η συμπλήρωση μιας συγκεκριμένης ηλικίας δεν αποτελεί αντένδειξη για την τοποθέτηση μιας πρόθεσης. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει απλώς να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με την επιλογή της βέλτιστης επιλογής πρόσθεσης.

Πώς να μάθετε για την παρουσία αντενδείξεων για την εγκατάσταση οδοντοστοιχιών;

Πριν από τη διεξαγωγή μιας επέμβασης για την τοποθέτηση μιας οδοντικής πρόσθεσης, ο οδοντίατρος πρέπει να εξετάσει τον ασθενή και να συγκεντρώσει ένα αναμνησία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να απαιτήσει πρόσθετες εξετάσεις, όπως εξέταση από γενικό ιατρό ή γενετική. Μόνο αφού πειστεί ο οδοντίατρος για τη δυνατότητα προσθετικής, γίνεται η επέμβαση.

Η λεπτομερής μελέτη της κατάστασης της υγείας του ασθενούς και ο εντοπισμός των αντενδείξεων εξαλείφει τον κίνδυνο επιπλοκών μετά την εμφύτευση.

Για να είμαστε δίκαιοι, πρέπει να σημειωθεί ότι οι κατασκευαστές εμφυτευμάτων έχουν κάνει ό,τι είναι δυνατό για να εμφυτευτούν «ξένα» δόντια όσο το δυνατόν πιο φυσικά. Για παράδειγμα, με ταυτόχρονη εμφύτευση, η εμφύτευση μιας τεχνητής ρίζας μπορεί να πραγματοποιηθεί απευθείας στην υποδοχή του εξαγόμενου δοντιού.

Οι απόλυτες αντενδείξεις για την εμφύτευση είναι:

• παθολογίες του ανοσοποιητικού και ενδοκρινικού συστήματος, του αίματος, του συνδετικού ιστού.
• ογκολογικές, αφροδίσιες, ψυχικές ασθένειες.
• Διαβήτης;
• φυματίωση.

Με την παρουσία τέτοιων ασθενειών, δεν πραγματοποιείται εμφύτευση, καθώς ενέχει κίνδυνο για τη ζωή του ασθενούς.

Περιορισμοί ηλικίας

Η ηλικία είναι μόνο μια σχετική αντένδειξη για την τοποθέτηση εμφυτευμάτων. Αυτή η μέθοδος προσθετικής φαίνεται από την ηλικία των 18, όσο για το ανώτερο όριο, απλά δεν υπάρχει.

Ωστόσο, η πρακτική εμπειρία δείχνει ότι η πιο ευνοϊκή περίοδος για την εμφύτευση δοντιών είναι από 25 έως 60 χρόνια.

Η ηλικία άνω των 60 ετών δεν αποτελεί αντένδειξη για εμφύτευση. Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση - ο κατάλογος των εξετάσεων και των εξετάσεων δεν θα είναι μικρότερος από το συνηθισμένο.

Υπάρχουν διάφορες τεχνικές, όπως η βασική, που επιτρέπουν τη διενέργεια της επέμβασης ακόμη και όταν ο οστικός ιστός είναι ήδη μερικώς ατροφημένος και η ικανότητά του να επουλώνεται είναι μειωμένη (συμπτώματα χαρακτηριστικά των ηλικιωμένων).

Γενικές και τοπικές αντενδείξεις για την εγκατάσταση εμφυτευμάτων

Οι αποκλίσεις στην ψυχική και σωματική κατάσταση του ασθενούς κατά τη στιγμή της προετοιμασίας για χειρουργική επέμβαση ταξινομούνται ως συνήθεις παράγοντες. Κατά την περίοδο της θεραπευτικής αγωγής, της κατάθλιψης, αμέσως μετά την ασθένεια, η κατάσταση της ανθρώπινης υγείας είναι ασταθής και ως εκ τούτου μπορεί να προκύψουν επιπλοκές κατά τη διάρκεια και μετά την επέμβαση.

Οι τοπικές αντενδείξεις για την εμφύτευση περιλαμβάνουν:

• μη ικανοποιητική κατάσταση της στοματικής κοιλότητας (βακτηριακή πλάκα, φλεγμονή των μαλακών ιστών).
• ανεπαρκής όγκος και αντοχή του οστικού ιστού στο σημείο της εμφύτευσης.

Προσωρινές αντενδείξεις

Η κατάσταση του ασθενούς (ασθενούς) στην οποία παραμένει προσωρινά μπορεί να περιορίσει τη δυνατότητα τοποθέτησης εμφυτεύματος:

• εγκυμοσύνη;
• αλκοολισμός, εθισμός στα ναρκωτικά?
• περίοδο αποκατάστασης μετά από ακτινοθεραπεία.

Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός θα πρέπει να αναβάλει την εμφύτευση για μεταγενέστερη ημερομηνία.

Εξετάσεις και αναλύσεις πριν από την εμφύτευση

Οι αντενδείξεις για την εμφύτευση καθορίζονται μόνο μετά από πλήρη εξέταση του σώματος Εκτός από τη γενική ανάλυση ούρων και αίματος, οι εξετάσεις αίματος απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή:

• για HIV και ηπατίτιδα.
• στο ορμονικό υπόβαθρο.
• για την αξιολόγηση του επιπέδου πήξης.

Κατά την εξέταση αποκαλύπτεται η παρουσία ογκολογικών και χρόνιων παθήσεων στον ασθενή.

Παράλληλα, πραγματοποιείται εξέταση της στοματικής κοιλότητας:

• ορθοπαντομογραφία - εικόνα ολόκληρης της γνάθου.
• Η αξονική τομογραφία είναι μια τρισδιάστατη εικόνα που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το μέγεθος και τον όγκο του οστικού ιστού.

Επιπλοκές μετά την εμφύτευση

Η χημική σύσταση και το σχήμα ορισμένων εμφυτευμάτων επιλέγονται με τόση ακρίβεια που το ποσοστό εμφύτευσής τους είναι 95-97%. Τέτοιοι δείκτες καταδεικνύονται από συστήματα Nobel κατασκευασμένα με βάση το διοξείδιο του τιτανίου.

Εάν ο βραχυπρόθεσμος πόνος και το πρήξιμο μπορούν να ονομαστούν φυσιολογική αντίδραση του σώματος στη χειρουργική επέμβαση, τότε άλλες εκδηλώσεις:

• έντονη αδιάκοπη αιμορραγία?
• αύξηση της θερμοκρασίας με ταυτόχρονη επιδείνωση της γενικής κατάστασης.
• απόκλιση των ραφών?
• φλεγμονή ή παρατεταμένο μούδιασμα των μαλακών ιστών,

είναι αποτέλεσμα κακής ποιότητας διαγνωστικών ή αμέλειας του ίδιου του ασθενούς. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι υπάρχει ακόμη ένα μικρό ποσοστό του γεγονότος ότι το εμφύτευμα θα απορριφθεί.

Διαβάστε περισσότερα για τις επιπλοκές μετά την εμφύτευση.

Ζυγίστε τους κινδύνους;

Λαμβάνοντας υπόψη τους κινδύνους, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη μόνο τις αντενδείξεις για την εμφύτευση. Δεν μπορεί να προβλέψει παράγοντες πέρα ​​από τον έλεγχό του ούτε σωματικά ούτε ψυχικά.

Με την εισαγωγή του εμφυτεύματος, υπάρχει πιθανότητα εισχώρησης σε νευρικές ίνες, παραβιάσεις των μαλακών ιστών, που φυσικά θα προκαλέσουν μια πιο έντονη αντίδραση του σώματος. Ωστόσο, τέτοιες καταστάσεις είναι εξαιρετικά σπάνιες και συνήθως δεν έχουν σοβαρές συνέπειες.

Τα εμφυτεύματα είναι προϊόντα που κατασκευάζονται σε ξεχωριστή παραγωγή, επομένως η ποιότητά τους είναι εγγυημένη από τον κατασκευαστή. Σε ένα τόσο σημαντικό ζήτημα όπως η εμφύτευση, δεν πρέπει να εμπιστεύεται κανείς τυχαίους ανθρώπους.

Η οδοντιατρική κλινική θα σας προσφέρει ειδικά συστήματα με αύξοντα αριθμό. Έτσι, μπορείτε να προστατεύσετε τον εαυτό σας από την απόκτηση υλικού εμφυτεύματος χαμηλής ποιότητας και με αυτό να μειώσετε τους πιθανούς κινδύνους στο ελάχιστο.