Емфізема легень: опис захворювання, симптоми та лікування. Емфізема легень: що це таке, симптоми, лікування

Багато пацієнтів, які страждають хронічними захворюваннямидихальної системи, помилково вважають, що прогноз життя при емфіземі легень однозначно несприятливий. Насправді тривалість життя хворого залежить від багатьох факторів, у тому числі від ранньої діагностикита профілактики рецидивів. Емфізема - не вирок, і при своєчасному активному лікуванні продовжити життя пацієнта цілком можливо.

- Патологія, що відноситься до ХОЗЛ. Захворювання характеризується ураженням повітряних бульбашок- альвеол, що беруть участь у процесі дихання. У здорової людинипри вдиху альвеоли наповнюються киснем і роздмухуються, а при видиху скорочуються до вихідного розміру.

Емфізема легень є патологією, за якої альвеоли розширюютьсянадмірно, викликаючи процеси деструкції тканин.

Стінки альвеол під впливом великого тискустоншуються, втрачають еластичність і перестають скорочуватися. Стійке розширення повітроносних каналів та підвищене здуттятканини кінцевих бронхіол призводить до поступового згасання функції дихання у хворого.

ДОВІДКА. Захворювання страждає близько 4% населення планети. Найчастіше патологія діагностується в осіб чоловічої статі віком від 50 років. При наявності вроджених факторівпатологія зустрічається і в молодому віці. У медпрактиці зафіксовано безліч випадків виявлення недуги навіть у немовлят.

Які зміни відбуваються при захворюванні?

Втрата працездатності альвеол та розширення бронхіол призводить до порушення газообмінуу легеневих тканинах.

Пацієнт вдихає необхідну кількість повітря, але виштовхнути його назовні уражені альвеоли не можуть. Накопичення повітря призводить до формування всередині легких порожнин діаметром до 10-15 сантиметрів.

При прогресуванні емфіземи кількість порожнин збільшується, що порушує кисневий обмін у легенях.

У пацієнта розвивається дихальна недостатність. Залежно від локалізації та ступеня ураження виділяють такі форми патології:

1. Дифузна. Зміни торкаються значна кількістьальвеол. Причиною дифузної емфіземивиступають хронічні патології легень.
2. Локальна. Хвороба вражає обмежену ділянку легені.
3. Стареча. Підвищення жорсткості тканин та здуття легень через вік без руйнувань стінок.
4. Інтерстиціальна. Скупчення повітря під плеврою чи інших зонах внаслідок розриву бронхів чи альвеол.
5. Лобарна. Вражається ціла часткалегені.
6. Синдром Маклауда. Одностороння патологія неясної етіології.

Зміни структури легеневої тканини відбуваються повільно, і на ранніх стадіяхпатологія не виявляється. При прогресуванні хвороби розширені ділянки починають стискати здорові.

Для компенсації нестачі повітря в процес дихання активно включається мускулатура, збільшується навантаження на мале коло кровообігу, що провокує збої. серцевого ритмуроботи. Тільки на цій стадії з'являються характерні симптоми патологічного процесу.

Передумови летального результату

Процес структурних зміну легень безперервний і незворотний.

Поступово емфізема вражає орган повністю, і дихання припиняється.

Не сприятливий результатоднозначний за наявності таких факторів:

• Первинна (вроджена) емфізема, причиною якої є дефект ферментної системиорганізму. У крові пацієнта спостерігається дефіцит антитрипсину. В результаті особливі ферменти безперешкодно руйнують стінки дистальних відділів легень, сприяючи розвитку підвищеної легкості та зменшенню дихальної поверхні.
• Руйнування клітин легень димом цигарок, токсичними речовинами, виробничим пилом. Безперервний вплив зазначених факторів на тканини призводять до пригнічення дії антитрипсину та активізації нейтрофілів та альвеолярних макрофагів. У пацієнта розвивається набута недостатність антитрипсину.
• Пізня діагностикапатології. Якщо емфізему виявляють на стадії суттєвого ураження легені, процес регенерації тканин неможливий. Хвороба у разі активно прогресує.

Ситуація посилюється при частих вірусних та бактеріальних інфекціях. Зниження імунітету призводить до підвищеному виробленнюнейтрофілами та альвеолярними макрофагами протеолітичних ферментів, які додатково знижують кількість виробленого клітинами А1-антитрипсину.

Додаткові фактори, що скорочують тривалість життя хворого на емфізему:

• літній вік;
• наявність хронічних захворювань;
• слабкий імунітет та загальний фізичний статус.

Сприятливий прогноз тривалості життя за першої постановці діагнозу – 4 роки. При легкій формізахворювання та відсутність обтяжуючих стан умов 4 роки і більше проживають 80% пацієнтів. При помірній формі їх кількість скорочується до 70%, а за важкої – до 50%.

Як збільшити тривалість життя?

Вилікувати захворювання повністю неможливо, але значно пригальмуватипроцес руйнування органу за дотримання рекомендацій лікарів та адекватному терапевтичному вплив цілком реально.

Головна умова успішного лікування – повне усунення факторів, що сприяють розвитку дихальної патології:

• відмова від куріння;
• переїзд до екологічно чистого місця проживання;
• зміна місця роботи за наявності контакту з шкідливими речовинами;
• своєчасна інтенсивна терапіяХОЗЛ;
• повноцінне харчування: переважання раціоні білкової їжі, овочів, обмеження солі, відмова від алкоголю.

Як полегшити стан пацієнта?

Поряд із терапією захворювання, існують методики, що дозволяють стимулювати дихання пацієнта і цим полегшити його стан. Основні з них:

1. Масаж. Мета процедури – стимулювання відходження мокротиння з легенів та розширення бронхів. Точковий масажсприяє розслабленню м'язів та покращенню зовнішнього дихання.
2. ЛФК. Комплекс лікувальних вправдозволяє зняти перенапругу м'язів грудей, сприяє формуванню позитивного тиску на видиху, відновлює ритм дихання.
3. Дробне харчування. Перевантаження шлунка зайвою їжею створює додаткові перешкоди для дихання, тому хворим рекомендують їсти маленькими порціями 5-6 разів на день.
4. Зниження ваги. Пацієнти з надмірною масоютіла більше страждають від задишки, витрачають багато енергії, щоб носити додаткові кілограми. Чим ближче маса тіла хворого на емфізему до нормальної, тим легше йому дихати.

Інгаляції та кисень-терапія

Найбільш ефективна методикаполегшення дихання пацієнта – інгаляції з лікарськими препаратами та кисень-терапія. Завдання процедур – зняти спазм дихальної мускулатури та звільнити повітроводні канали від мокротиння.

Під час інгаляцій лікарські препарати потрапляють безпосередньо у легені та бронхи, проникають у глибокі шари тканин. Інгаляції роблять наступні дії:

• знімають запалення та набряк;
• розслаблюють мускулатуру;
• стимулюють виведення слизу.

Процедуру проводять спеціальним апаратом для дрібнодисперсного розпилення – небулайзером. Препарати для інгаляцій:

• "Беродуал";
• "Сальбутамол";
• "Беротек";
• "Вентолін".

Для усунення нападів дихальної недостатності проводять процедуру оксигенотерапії- Інгаляції киснем. Процедура кисень-терапії передбачає використання спеціального балона. Тривалість кисневих інгаляцій – 18-24 години. Під час процедури легені та кров пацієнта збагачуються киснем, недоступним для одержання природним шляхом.

Народні методи

Симптоматичні засоби, приготовлені за народним рецептам, Доповнюють медикаментозну терапію, розріджують мокротиння і сприяють її виведенню з бронхів, чим полегшують дихання хворого.

За відгуками пацієнтів, найбільшою ефективністювідрізняються такі народні ліки:

1. Настоянка з кореня солодки, алтею, шавлії та анісу. 1 ст. л. суміші трав заварюють 250 мл окропу, настоюють 60 хвилин і п'ють по 3 мл 3 десь у день.
2. Настій квітів гірчиці. 3 ст. л. сировини заливають у термосі 500 мл окропу та настоюють 2 години. Приймають по 100 мл 4 десь у день.
3. Настій плодів ялівцю, кореня кульбаби (по 1 ч. л.) та листя берези (2 ч. л.). Компоненти змішують, заливають 500 мл окропу та настоюють у термосі 3 години. П'ють по 1/3 склянки 2-3 десь у день.
4. Сік чорної редьки. 50 мл соку змішують із 2 ст. л. меду та приймають по 2 ст. л. 3 десь у день перед їжею.
5. Сік моркви з молоком. 1 ст. л. соку додають у 200 мл теплого молока. П'ють натще 21 день.
6. Чай з м'яти, шавлії та чебрецю. Суміш трав 1-2 ст. л. заварюють 250 мл окропу і п'ють по 70 мл 3 десь у день їжі.
7. Настій лікарських травна білому вині. По 15 гр меліси та синця заливають 500 мл натурального білого вина і наполягають, періодично струшуючи, 24 години. Приймають по 50 мл 2 рази на день або за кожного нападу кашлю.

ВАЖЛИВО! Народні засоби можна використовувати лише після консультації з лікарем та спільно з медикаментами. Трави можуть викликати алергічну реакціюяка посилить стан пацієнта і може призвести до непередбачуваних наслідків.

Загальний прогноз життя при ускладненнях

Відсутність лікування та систематичний вплив несприятливих факторів призводять до ускладнень та скорочення тривалості життяхворого. Миттєва смерть може настати при спонтанному пневмотораксі.

При ускладненні хвороби серцевою недостатністю та туберкульозом легень тривалість життя хворого не більше 1 року. При захворюванні на генетичну етіологію прогноз визначає спадковість.

Емфізема легень – смертельне захворювання, яке потребує ретельного лікування та дотримання рекомендацій лікаря для збільшення тривалості життя пацієнта. Невдалі спроби самолікування призводять до прискорення процесу руйнування органу та швидкої втратифункції дихання.

Олена Малишева про емфізему легень

У цьому відео Ви дізнаєтесь більше про емфізему легень і як покращити стан при хворобі

Дихальна гімнастика – це комплекс вправ, вкладених у тренування дихальної мускулатури. Вона включає в себе як винятково дихальні методики, і вправи, що зміцнюють м'язи живота, спини міжреберні та інші м'язи, що у диханні. Гімнастика покращує м'язову координацію, збільшує контроль за своїм диханням, сприяє кращому самопочуттю.

Вконтакте

Навіщо потрібна гімнастика при

Гімнастика при емфіземі спрямована на полегшення стану хворого шляхом компенсації зниженої функціональності легень ритмічними м'язовими скороченнями.

Залежно від стадії емфіземи легенева тканина змінює свою структуру. Легеневі клітини об'єднуються, формуючи порожнини. Ці порожнини займають корисний обсяг легені, причому рівень газообміну в них низький. В результаті у людини з'являється задишка, згодом вона починає відчувати дихальну недостатність.

Відмінною особливістю є наявність залишкового повітря при видиху. Залишкове повітрясам по собі є фактором, що істотно погіршує газообмін.

Дихальна гімнастика покликана компенсувати диспропорції, що виникають, привчити людину дихати правильно в умовах зниженої функціональності легень.

Цілі дихальної гімнастики:

• Навчання зосередженому вдиху та видиху;
• тренування подовженого видиху;
• розвиток механізмів компенсації, що збільшують газообмін у легенях;
• розвиток компенсуючого діафрагмального дихання;
• зміцнення м'язів, що беруть участь у диханні;
• навчання навичок контролю дихання під час здійснення побутових фізичних зусиль;
• покращення психоемоційного станухворого.

Принципи лікувальної гімнастики

Займаючись дихальною гімнастикою, дотримуйтесь наступних правил:

1. Вправи робляться протягом 15 хвилин 4 десь у день – можна частіше, але з рідше.
2. Виконуючи вправи, зосередьтеся на ритмічності дихання.
3. Вирівнюйте тривалість вдиху та видиху, подовжуючи останній.
4. Забороняється напружуватись.
5. Не можна затримувати дихання.
6. Намагайтеся дотримуватись середнього темпу, не поспішайте.
7. Гімнастика включає статичні і динамічні вправи.
8. Починати гімнастику слід зі статичних вправ.
9. Чергуйте статичні та динамічні вправи.

Дихальна гімнастика повинна чергуватись із загальнозміцнюючими вправами та паузами для відпочинку.

Комплекс вправ

Статичні вправи:

1. Вимова приголосних звуків на видиху (2-3 хв.).

Виконується сидячи. Відбувається автоматичне подовження видиху, грудна клітина вібрує, стимулюючи відкашлювання та виведення мокротиння. Завдяки цій вправі, хворі навчаються контролюватись тривалість вдиху та видиху.

1. Дихання з поглибленим видихом (6 повторів).

Виконується сидячи. Робиться якомога глибший видих на рахунок, намагаючись дорахувати до більшого числа. Дозволяється допомагати собі руками, натискаючи на грудну клітку під час видиху (або робити вправу з помічником).

1. Вимова голосних звуків на видиху (2-3 хв.).

Виконується стоячи. Звуки вимовляються голосно. Намагаються подовжувати фазу видиху.

1. Діафрагмальне дихання (6 повторів).

На рахунок 1-2-3 відбувається глибокий вдих: грудна клітка розширена, живіт втягнутий. На рахунок 4 робиться видих: грудна клітка спадає, випинається живіт.

Динамічні вправи (кожне – по 6 повторів):

1. Нахили вперед із положення лежачи.

Верхня частина корпусу піднімається та нахиляється вперед (видих). У момент нахилу руки заведено назад.

1. Витискання лежачи на спині.

Зігнути ноги і обхопити коліна руками. Глибоко вдихнути. Видих зробити за допомогою діафрагми (вип'ятити живіт). При здійсненні видиху випрямити ноги.

1. Повороти, сидячи на стільці.

Коліна розвести убік. Руки підняти на рівень грудей, лікті розвести, кисті під підборіддям. На вдиху роблять поворот ліворуч. На видиху повертаються у вихідне становище. Далі на вдиху – поворот праворуч. Видих – вихідне становище.

1. Витягування у положенні стоячи.

Руки підняти вгору і сильно потягнутися, намагаючись завести руки трохи назад. Подивіться на витягнуті руки. У момент витягування відбувається вдих. На видиху: руки опускаються, одна з ніг згинається в коліні, захоплюється обома руками і якомога вище підніметься до грудей.

1. Ходьба (2-3 хв.)

Важливо стежити за глибиною дихання та ритмом. На видих має припадати вдвічі більших кроків, ніж на вдих. Надалі при хорошому контролі над диханням вправа може бути доповнена підйомом (на вдиху) та опусканням (на видиху) рук.

Одним з варіантів ходьби, якщо дозволяє фізичний стан, є підйом сходами. На вдиху долається 2 щаблі, на видиху - 4.

Дихальна гімнастика при емфіземі легень Стрельникової

Нагадаємо, що легені при емфіземі вимагають контрольованого активного тривалого видиху. Таким чином, методика Стрельникової при емфіземі не ефективна.

Методика, розроблена А. Н. Стрельникової, створювалася для лікування астматиків. Її висока клінічна ефективністьбула підтверджена у комплексному лікуванні

Що це таке емфізема легень? Симптоми та лікування цього захворювання досить серйозні. Воно супроводжується задишкою, важким кашлем, дихальною недостатністю. Хвороба вражає серце і легені, тому за відсутності лікування висока ймовірність смерті.

Опис захворювання

Емфіземою легень називається захворювання, при якому альвеоли, що знаходяться в легенях, починають розширюватися. Стінки даного органуруйнуються. Тому легенева тканина повністю змінюється у структурі. Цю хворобуможна віднести до обструктивних захворювань, так само як бронхіт з астматичним синдромом та астму.

З грецької мови слово "емфізема" перекладається як "здуття". Найчастіше вона вражає людей похилого віку, а також чоловіків. Хвороба не має гострої течіївона є хронічною. Потрібно відзначити також те, що вона завжди швидко та сильно прогресує.

Через те, що запалення триває досить довго, а також звужуються дихальні шляхи, Легкова тканина не розтягується, тому після видиху залишається повітря, яке мало б вийти.

Види емфіземи

Перед тим як розглядати методи лікування емфіземи легень, необхідно звернути увагу на те, на які види її можуть страждати люди. Захворювання може бути локалізованим та дифузним. У першому випадку будуть уражені всі легені, у другому – лише деякі частини. Якщо розглядати дифузний типто уражається вся тканина, тому у людини може виникати бронхіт.

Крім цього, також відомі деякі інші форми емфіземи.

• Розрізняють старечу, що розвивається через вік людини. При цьому тканини не руйнуються, а лише деформуються.
• Найпоширенішою формою є везикулярна. Потрібно відзначити, що вона одна з небезпечних форм, так як за неї всі зміни незворотні. Тому лікування емфіземи легень у цьому випадку буде досить скрутним.
• Інтерстиціальна форма характеризується тим, що при ній накопичується повітря під плеврою. Це з тим, що бронхи починають розриватися. Нерідко надувається легенева тканина після того, як у людини видаляють легеню, або ж після нападу астми.
• Вікарна форма відрізняється тим, що одна ділянка легені збільшується, а друга залишається в нормі, при цьому альвеоли теж повному порядку.
• Остання форма – це синдром Маклауда. Відрізняється він тим, що у людини виникає запалення, причину якого виявити неможливо. Уражаються судини та тканини тільки з одного боку.

Причини захворювання

Причинами розвитку емфіземи можна назвати астму та будь-які інші захворювання, які мають обструктивний тип. Нерідко подібні хвороби можуть викликати куріння, при цьому пасивне теж. Якщо людина перебуває постійно під впливом будь-яких токсинів, то можливість розвитку емфіземи також велика. Якщо порушена мікроциркуляція у легеневій тканині, то, швидше за все, у людини виникає емфізема. Під впливом подібних факторівлегені починають пошкоджуватися, відповідно їм складно наповнюватися повітрям і виводити його. Захворювання постійно прогресує, тому згодом розгалуження бронхів злипатимуться. У цьому випадку лікують емфізему легень хірургічним шляхом. Можуть утворюватися кісти, а легенева тканина здувається. Коли перші розриваються, у людини розвивається пневмотораксу. У хворих, які страждають на подібне захворювання, легені нагадують губку з великими порами.

Симптоматика

Серед симптомів емфіземи слід відзначити зниження ваги, сутулість, випинання ямочок, що знаходяться над ключицями, проблеми з прослуховуванням дихання, бочкоподібну форму грудей, сильну задишку. Якщо йдеться про розвиток дифузної емфіземи легень у дорослих (лікування її досить складне), то на рентгені можна помітити, що діафрагма розташована надто низько, а зона легень надто прозора. Серце змінює своє становище, воно стає вертикальнішим, а також виникає сильна дихальна недостатність. Симптоматика локалізованої емфіземи пов'язана з тим, що травмовані ділянки легень тиснуть на здорові, тому у людини можуть виникати навіть напади ядухи.

Прогноз

Якщо відмовитися від лікування емфіземи легень (у Німеччині – найкращі клініки, які приймають пацієнтів із цією патологією), то вона починає сильно прогресувати. У людини розвивається серцева та дихальна недостатність. Тому пацієнт може залишитись інвалідом. Розвивається непрацездатність. На жаль, при емфіземі летальний кінець неминучий, він може настати навіть раніше трьох-чотирьох років. Відповідно прогноз несприятливий.

Якщо терапія проводиться регулярно, а також робляться інгаляції, то якість життя можна підвищити, її термін збільшити. Сприятливим прогнозом вже вважається тривалість життя до 5 років з цим захворюванням, проте при хорошій терапії та при правильному дотриманніУсі рекомендації лікаря цей термін збільшується до 10-20 років.

Чи можна повністю вилікуватись?

Лікувати емфізему можна як традиційною медициною, так і народною. Проте слід зазначити, що другий варіант не дуже дієвим і можна лише усунути симптоматику. У обов'язковому порядкуслід звертатися до лікаря. Це з тим, що він зможе призначити дієве лікування. Залежно від стану хворого вирішуватиметься, де проводити терапію: в амбулаторних умовах або ж у стаціонарі. Через те, що зміну легеневої тканини звернути не можна, потрібно зробити висновок, що емфізема повністю не виліковується. Однак якщо вчасно розпочати ефективне лікування, можна перешкоджати розвитку патології. У деяких випадках при терапії емфіземи легень хірургічне лікування- Єдиний правильний варіант.

Лікарські засоби, які призначаються, мають покращувати прохідність бронхів. І тому також призначають інгаляції. Якщо вдома є небулайзер, це можна зробити безпосередньо в домашніх умовах, дозволяється приходити в стаціонар.

Обов'язково потрібно приймати глюкокортикоїдні гормони. Також лікар призначатиме препарати, які дозволяють розріджувати мокроту та відхаркувати її. Найчастіше використовуються препарати, які призначаються при бронхіті.

Якщо причиною є хронічний бронхіт, доводиться приймати й антибіотики. При цьому необхідно буде виявити збудника первинної хвороби, і тільки в такому випадку можна підібрати спеціальний препарат, який дозволить повністю позбавитися симптоматики.

Якщо є дихальна недостатність, доведеться використовувати оксигенотерапию. Народною медициною можна користуватися без паузи, а от медикаментозна терапія має тривати не більше місяця. Нижче опишемо докладніше методи традиційної медицини, а також народний.

Методи лікування

При лікуванні емфіземи легень терапія має бути спрямована на те, щоб у людини повністю ліквідувалася дихальна недостатність, також слід мінімізувати причину розвитку хвороби. Якщо хворий курить, йому насамперед необхідно відмовитися від цієї шкідливої ​​звички. При цьому використовувати можна спеціальні препарати і дозволяється вдатися до психолога.

Якщо у хворого емфізема розвивається внаслідок якогось первинного захворювання, то спочатку необхідно лікувати саме його. Нерідко використовують антибіотики, муколітики, які необхідно підбирати індивідуально. Для того, щоб полегшити дихання, можна використовувати спеціальні фізичні вправи. Вивести мокротиння допомагає масаж. Деякі препарати дозволять розширити бронхи.

Також хворим призначають подачу повітря у легенях. Як правило, залежно від симптоматики використовується розчин або з низьким або зі звичайним вмістом кисню. Курс подібної терапії триває трохи більше 3 тижнів. Якщо у людини виражений збій дихального процесу, то необхідно робити інгаляцію за допомогою чистого кисню. Якщо ситуація зовсім занедбана, то використовують вентиляцію легень.

Лікування емфіземи легенів бульозного типу проводиться за допомогою хірургічного втручання. При цьому лікарю необхідно видалити всі наявні кісти. Операція проводиться за допомогою ендоскопа або ж класичним способом. Якщо провести її вчасно, можна уникнути розвитку пневмотораксу.

Народна медицина

Лікування емфіземи легенів народними засобами дозволяє покращити процес дихання, зміцнити організм, деякі методи з легкістю виводять харкотиння, а також розширюють бронхи.

Насамперед необхідно звернути увагу на настої та відвари. За допомогою них можна робити інгаляції, їх також можна приймати внутрішньо. Перед тим як починати використовувати народну медицину, потрібно замислюватися про те, що невдала спроба прийому будь-яких лікарських трав може коштувати людині або здоров'я, або життя. Можна використовувати цибулю, часник, мед із сот, алое, каланхое і так далі. Розглянемо деякі інші варіанти, які є найпопулярнішими.

Нерідко при лікуванні емфіземи легенів народними засобами використовують молоко, до якого додається морквяний сік. Перше має бути підігрітими, а також високою жирністю. До нього потрібно додати одну столову ложку соку моркви. Приймати дане зілля необхідно 3 тижні перед їдою.

Багно також добре лікує симптоматику. Необхідно засипати висушений препарат у окріп, наполягати годину. Пити по 50 мл. Не приймати більше двох разів на день.

Настоянка хвоща та фенхелю – також непоганий варіант. Необхідно в банку в рівних пропорціях засипати ці рослини і влити окріп. Настої потрібно витримувати щонайменше 60 хвилин. Пити тричі на день по 100 мл.

Можна заварювати чай із чебрецю, м'яти та шавлії. Їх слід змішати в рівних пропорціях, подрібнити, засипати в термос і залити окропом. Пити потрібно після кожного їди по 70 мл.

Буде ефективним способом. Цей овоч необхідно помити та очистити від шкірки. Далі слід віджати із нього сік, змішати з ложкою меду. Необхідно приймати двічі на день по дві столові ложки. Потрібно робити це перед їдою.

Дихальні вправи

Лікування емфіземи легень за методом доктора Бубновського передбачає заняття спеціальною гімнастикою. Цей лікар вважає, що організм сам здатний подолати всі проблеми з дихальними м'язами. Тому можна використовувати дихальну гімнастику.

Необхідно просто змусити м'язи ребер працювати. Розтягнути груди досить складно, але це можливо. Необхідно використовувати вправу, яка називається “Пуловер”. Для того щоб його виконати, потрібно поряд мати гантелі та лаву. Необхідно зігнути ноги в колінах, лежачи на лаві. Слід взяти руками гантель, що має бути вагою не більше 2 кг, опустити за голову, при цьому зробити вдих. Робити його потрібно лише через ніс. Гантель слід підняти над головою та при видиху опустити вниз. Повинен вийти звук "ха". Розтягується діафрагма, також скорочуються міжреберні м'язи. Необхідно щодня все далі заводити руки за голову.

Коли людина починає збільшуватися амплітуда рухів, межреберные м'язи розтягуються. Таким чином також задіюється і грудний відділхребта. Цей ефектдосить відчутним. Відгуки про лікування емфіземи легень за методом Бубновського дозволяють зрозуміти, що вправа дійсно у багатьох випадках допомагає. Займатися їм необхідно до їди. Повторювати слід близько 15 разів, розбивши на два підходи. З кожним місяцем потрібно збільшувати вагу гантелей.

Спочатку можуть спостерігатися дискомфорт і напруга м'язів, але згодом ці симптоми зникають. Дана вправа допоможе і при інших захворюваннях, а також впливає на роботу кишечника. Якщо використовувати дану вправу в комплексної терапіїразом з медикаментами, то ефект не забариться.

Можливі ускладнення

Якщо людина не проводить лікування емфіземи легень або патологія занадто швидко прогресує, то можуть виникати різні ускладнення. Серед них слід назвати проблеми з вентиляцією легень та гіпертензію, а також недостатність, внаслідок якої розвиваються набряк ніг, гепатомегалія тощо.

Самим небезпечним ускладненнямслід назвати пневмоторакс, що розвивається спонтанно. За його розвитку необхідно дренувати плевральну порожнинута проводити аспірацію повітря.

Профілактика

Для того щоб ніколи не дізнатися, що це таке - емфізема легень (симптоми, лікування досить важкі), необхідно проводити профілактичні заходи. Насамперед потрібно завжди лікувати бронхіт та інші захворювання, пов'язані з органами дихання. Також, якщо людина курить, йому необхідно раз і назавжди різко відмовитися від цієї шкідливої ​​звички.

Найкраща профілактика патологій дихальної системи – прогулянки на свіжому повітрі, а також спорт. Необхідно обов'язково стежити за своєю імунною системою. Можна використовувати різні народні засоби, які дозволять покращити захисні силиорганізму, а також імуностимулятори. Тоді й не доведеться замислюватися про лікування емфіземи легень.

Емфізема має на увазі хронічну патологіюлегенів, поразки схильні до альвеол, вони втрачають природну здатність до скорочення. Хвороба у 90% випадків супроводжується дихальною недостатністю. Частими провісниками емфіземи стають затяжні захворювання органів дихальної системи, такі як бронхіт, пневмонія. Патологія в медичному середовищі вважається підступною, тому що не має яскравого прояву і може розвиватися досить тривалий час, не приносячи сильного дискомфорту пацієнту.

Емфізема походить від слова "роздмухувати" і представляє процес порушення газообміну в легень і функції дихання. Альвеоли, які знаходяться у закінченнях, мають відповідальну функцію – вони допомагають у процесі дихання. Коли людина вдихає повітря, вони наповнюються і роздмухуються, як дрібна кулька, при видиху стають колишніми завдяки природним скороченням.

Емфізема легень – це порушення цього процесу, коли в результаті різних захворюваньорганів дихання альвеоли починають виконувати підвищену роботу, тиск повітря в них зростає, що призводить до їхнього розтягування. Звідси виходить і похідна визначення - "роздмухувати".

Коли альвеоли втрачають здатність як і раніше брати участь у процесі дихання, починають страждати легені. Порушений газообмін призводить до того, що у легенях спостерігається підвищена кількістьповітря, це сприяє неправильній роботіоргану. Якщо вчасно не помітити та лікувати патологію, вона може перейти на серце, призвести до ускладнень. Найчастіше кожен третій хворий має в анамнезі серцеву чи дихальну недостатність.

Емфізема легень у медицині має специфічну класифікацію. На її підставі хворобу поділяють за характером проявів, за поширеністю, анатомічним особливостямта походження. Докладніше розглянути класифікацію емфіземи можна за допомогою представленої таблиці.

Форма (різновид)	Опис
Через виникнення
Лобарна	Від недуги страждають новонароджені від народження. Причиною патології стає непрохідність одного із бронхів.
Стареча	Пов'язана із віковою інволюцією легень, коли порушується еластичність стінок альвеол.
По локалізації
Бульозна	Супроводжується появою булл у порожнині легені. Це бульбашки, які можуть досягати діаметром до 20 см. Вони можуть утворюватися по всій паренхімі або в області плеври. Завжди з'являються на ділянці, де локалізуються уражені альвеоли.
Везикулярна	Одна з важких формпатології. Супроводжується дихальною недостатністю. Відрізняється відсутністю запального процесу.
Центрилобулярна	Супроводжується запальним процесом, набряком та слизом, який активно виділяється при кашлі. Приводить до розширення просвіту бронхів та альвеол.
Околорубцева	Осередок запалення локалізується у сфері рубців чи фіброзного ураження. Як правило, не має виразної та яскравої симптоматики.
Підшкірна	Супроводжується появою бульбашок повітря внаслідок розриву альвеол. Утворюються вони під шкірою. Форма небезпечна тим, що бульбашки здатні поширяться лімфатичними шляхами і просвітами між тканинами до підшкірної області шиї і голови. Якщо вони луснуть у порожнині легені, це може призвести до ускладнень, наприклад, .
Дистальна	Є наслідком перенесеного туберкульозу. Часто дає ускладнення у вигляді пневмотораксу.
За протіканням
Гостра	Відбувається розтяг. Викликати недугу здатне попадання стороннього предметау бронхіальну порожнину, активна фізичне навантаження, напад астми. За даної форми необхідна екстрена медична допомога.
Хронічна	Розвиток патології відбувається повільно, без гострого перебігу. Якщо вчасно розпізнати недугу і почати терапію, можна досягти повного відновлення дихальної функціїорганів. Ігнорування терапії може призвести до інвалідності.
За характером розповсюдження
осередкова	Не має яскравої симптоматики. Є наслідком інших уражень легені або захворювань, наприклад туберкульозу, закупорка бронхів.
Дифузна	Руйнування альвеол поширюється на всю порожнину легені, запальний процес захоплює всю тканину органу, що часто призводить до донорської трансплантації.
За походженням
Первинна	Прогресивний вид, що характеризується вродженими особливостями організму, тому часто діагностується у немовлят. Одна із небезпечних форм патології.
Вторинна	Емфізема є наслідком інших патологічних процесів органів дихання. Може виникнути на будь-якому життєвому етапі через хронічну обструктивну хворобу легень.

Класифікація допомагає фахівцям зрозуміти, на чому наголошувати при терапії і які саме методи лікування застосовувати.

Симптоми та перші скарги

Емфізема відноситься до патологій, які важко розпізнати відразу, тому що на початковому етапі симптоматика має незначний прояв. Її можна сплутати з ознаками вірусної інфекціїабо запального процесу у бронхах, трахеї. Без медичного обстеженнярозпізнати захворювання вкрай важко, тому при появі навіть незначних симптомів кашлю та супроводжуючих його ознак респіраторної інфекції, необхідно звертатися до фахівця.

До ознак емфіземи легень належать такі прояви.

1. Ціаноз. Це дивне визначення говорить про патологію, яка часто супроводжує емфізему. Виявляється вона в синюшному відтінку мочок вух, кінчика носа та нігтів. Пов'язано прояв з кисневим голодуванняморганізму, внаслідок чого виникає блідість шкірних покривів та синюватий відтінок. Капіляри що неспроможні повноцінно наповнюватися кров'ю.
2. Задишка, що проявляється на початковому етапі незначно і лише за фізичної активності. Згодом хворий починає помічати дивність у диханні, під час вдиху здається, що повітря недостатньо, а процес видиху стає скрутним та тривалим. Пов'язана симптоматика зі скупченням слизу в порожнині легень.
3. «Рожевий пихатель» – це дивне визначення теж відноситься до симптоматики захворювання. При емфіземі хворого переслідують напади кашлю. При цьому шкірні покриви обличчя стають рожевими. Це відмінна рисавід ХОЗЛ, тому що при останній недузі під час кашльового процесу обличчя людини набуває синюшного відтінку.
4. Набряклість вен в області шиї, пов'язана з підвищеним тискомусередині грудини, що відбивається на нападі кашлю. Під час нього шийні вени набухають, таке явище можна поспостерігати при видиху.
5. Схуднення. У зв'язку з інтенсивною роботою дихальних м'язів людина згодом починає скидати у вазі, що стає помітно оточуючим.
6. Інтенсивне функціонування дихальних м'язів пов'язане з підвищеною роботою діафрагми, міжреберних м'язів та черевного преса. Вони допомагають легким розтягнутися на вдиху, оскільки цю функцію орган втрачає при емфіземі.
7. Зміна локалізації та розмірів печінки. Цю симптоматикуможна виявити лише при діагностуванні. Вона є однією із складових у постановці діагнозу. При обстеженні пацієнта можуть виявити специфічне положення діафрагми, вона має бути піднесена. Внаслідок чого змінюється локалізація печінки під її впливом. Зменшення органу у розмірах пов'язане із застоєм крові у його судинах.

Досвідчені фахівці можуть вже по зовнішньому виглядупоставити діагноз "емфізема легень". Вони орієнтуються на зовнішні прояви, які виникають у пацієнтів при хронічній формінедуги. Це укорочення шиї, випинання надключичних ямок, грудна клітка у хворого виглядає об'ємною. Крім цього, фахівець може попросити пацієнта подихати і тоді відзначить специфічне розташування діафрагми і живота, який під її натиском стає обвислим. При вдиху відзначається випинання міжреберних м'язів, вони розтягуються під натиском повітря.

Причини, що призводять до недуги

За статистикою близько 60% хворих, уражених емфіземою, мали в анамнезі інші патології дихальної системи. Пневмонія, хронічний бронхіт, бронхіальна астма, туберкульоз - можуть стати причиною розвитку захворювання

Існують і інші причини, на які варто звернути увагу, оскільки багато з них пов'язані з повсякденним чиномжиття людини. Наприклад, стан довкілля, у тому районі, де працює чи проживає хворий. Якщо людина щодня перебуває під впливом вугільного пилу, смогу, токсичних речовин, азоту та сірки, що виділяються в процесі роботи підприємств, то його легені можуть зрештою дати збій.

При забрудненій атмосфері вони функціонують з посиленою віддачею і при цьому пронизуються шкідливими речовинами, що позначається на стані. Окремо варто сказати про курців, тому що вдихання парів тютюнового диму може призвести до захворювання бронхів та легень. У любителів нікотину з часом може розвинутись бронхіальна астма, а за нею і емфізема, якщо людина не кине курити.Постійний кашель

повинен навести на думці про негайне усунення небезпечної звички.

• Хвороба може виникнути у новонароджених. Пов'язано це з кількома факторами:
• дефекти у будову легеневої тканини вродженого характеру;
• вроджена недостатність α-1 антитрипсин, коли стінки альвеол руйнуються самостійно;

У дорослих причиною недуги може стати гормональна природа, коли порушується співвідношення між естрогенами та андрогенами. Гормони беруть участь у процесі скорочення бронхіол. Тому при порушенні балансу вони можуть з часом розтягнутися, але не торкатися функціонування альвеол. Варто враховувати і вікові зміни. У літньому віці легені не мають ту ж щільність, міцність, еластичність, як у молодому віці.

Медики виділяють причини, які відносяться до підвищення тиску у легенях. Як правило, саме через цей процес відбувається розвиток емфіземи. Утворюватися негативний тиск у легенях може при закупорці бронхіального просвіту, або при шкідливій роботі, яка передбачає підвищення тиску повітря в легенях, наприклад, у музикантів-трубачів.

Сучасні фахівці ніколи не враховуватимуть один фактор, який міг вплинути на розвиток патології, оскільки вони вважають, що сприяти емфіземі може лише сукупність кількох причин.

Особливості хвороби у дітей

За статистикою серед дітей патології частіше схильні немовлята, хлопчики мають більший ризик, ніж дівчатка у розвитку недуги. Причиною появи емфіземи легень у новонароджених вважаються кілька факторів. Один із них пов'язаний із вродженими особливостями, тобто процес неправильного розвиткуоргану та дихання відбувається ще в перинатальному періоді. Другий говорить про , але сучасні фахівці вважають, що даний факторвже не є актуальним.

Численні спостереження та дослідження довели, що частою причиноюЕмфіземи легень у малюків стає недостатнім розвитком тканин, самого органу або окремого бронха. До розтягування легені призводить патологічний процес, коли при диханні бронхи звужуються, а альвеоли пригальмовують надходження кисню, що знаходиться у легенях.

Природжена емфізема має симптоматику, яку без сумніву зверне увагу будь-який з батьків:

• тахікардія;
• задишка, яка проявляється досить явно у дитячому віці;
• є забарвлення синім відтінком шкірних покривів в області носа і губ;
• під час нападу дитина може знепритомніти через брак повітря;
• дихання супроводжується виразним свистом.

У дитячому віці є кілька форм захворювання: декомпенсована, субкомпенсована, компенсована. Перша проявляється у перші дні життя малюка та спостерігається у недоношених дітей. Розпізнати таку форму недуги просто, симптоматика проявляється виразно. Друга говорить не про уродженої патології, А придбаної.

Симптоми можуть проявитися через кілька років після народження, вони матимуть неявний характер на початковому етапі.

Компенсована форма вважається найнебезпечнішою, тому що не передбачає наявність вираженої симптоматики. Ознаки захворювання можуть бути повністю відсутніми, що ускладнює процес діагностики.

Дітям показано хірургічне втручання при емфіземі легені. При декомпенсованій формі воно має проводитись у невідкладному порядку. Субкомпенсована та компенсована мають на увазі планову операцію.

Як лікувати – препарати при емфіземі легень

Терапію призначає як правило не тільки терапевт, але й лікує пульмонолог. Без його консультації не можна отримати адекватного плану лікування. Всі заходи зводяться до дотримання хворим на спеціальну дієту, відмови від шкідливих звичок, прописується киснедотерапія, призначається лікувальна фізична культура та масаж. У комплекс лікування входить також прийом спеціальних препаратів, які допомагають усунути прояви захворювання.

1. Призначаються інгібітори, наприклад Проластин. Він допомагає знизити рівень ферментів у вигляді вмісту білка, які руйнують сполучні волокна тканини органу.
2. Антиоксиданти прописуються для поліпшення живлення у тканинах та обміну речовин. Вони допомагають сповільнити та усунути патологічний процес, що протікає в альвеолах. Представником є ​​Вітамін Е.
3. Обов'язковою умовою вважається прийом муколітичних препаратів, таких як Лазолван або АЦЦ. Вони розріджують слиз, допомагають швидше, знижують вироблення вільних радикалів.
4. Теопек – інгібітор бронхорозширювальної дії, часто застосовується при емфіземі легень. Він призводить до розслаблення гладкої мускулатури бронхів, зменшує слизовий набрякта сприяє розширенню просвіту в органі.
5. Преднідозол – відноситься до глюкокортикостероїдів. Призначається лише за неефективності бронхорасширяющей терапії. Він має сильну протизапальну дію на легені, допомагає розширити просвіт бронхів.
6. Як інгаляцій застосовується Атровент. Препарат використовується спільно з фізрозчином у небулайзері. Перешкоджає спазму бронхів, покращує процес дихання.
7. Призначаються Теофіліни, це медикаменти пролонгованої дії, що дозволяють усунути легеневу гіпертензію. Допомагають дихальної системине втомлюватися рахунок впливу її мускулатуру.

Крім комплексу препаратів, застосування масажу, киснедотерапії, лікувальної гімнастикита дотримання дієти, фахівці можуть прописати дихальну гімнастику. дихальні м'язиі відновити процес природного вдиху та видиху, який був порушений при емфіземі.

Народні засоби

У комплексі з медикаментозним лікуванням можна скористатися порадами народної медицини. Перед використанням конкретного рецепту варто проконсультуватися з терапевтом та пульмонологом, кожна рослина має свої протипоказання до використання, а окрема людина індивідуальна щодо реакції на фітотерапію.

Серед численних засобів лікування народної медицини при емфіземі легень, популярністю користуються наступні 3 рецепти.

1. Настій із мати-й-мачухи може допомогти при комплексній терапії емфіземи. Необхідно зібрати листя рослини та засушити, використовуються лише промелені компоненти. Вони беруться у розрахунку 1 ст. ложку листя 2 склянки окропу. Тривалість дії окропу має бути мінімум годину. Після настій вживають по 1 ст. ложці 6 разів на день.
2. Можна скористатися збором трав: шавлія, евкаліпт, листя малини, чебрець і корінь оману. Компоненти застосовуються в однаковій пропорції, зазвичай використовується міра 1 ст. ложку, заливаються склянкою окропу та настоюються протягом 60 хвилин. Відвар відмінно допомагає впоратися з задишкою. Застосовують після проціджування по склянки ¼ на день, 4 рази.
3. Існує простий рецепт, не витратний за грошима. Використовуються квітки картоплі. 1 ч. ложка рослини заливається склянкою окропу та настоюється протягом 2 годин. Застосовують відвар при задишці, проціджують та випивають по 1/2 склянки за півгодини до їди, 3 рази на день.

Прогноз життя – скільки живуть з емфіземою

На тривалість життя хворого після терапевтичного впливу можуть впливати багато факторів. Немає певної статистики, яка могла б говорити про сприятливий або несприятливий розвиток емфіземи після операції або консервативного лікування. Подальший розвиток патології та життя пацієнта залежить від індивідуальних особливостейорганізму та самого хворого, наскільки він дотримується рекомендацій фахівця.

Окремо стоїть прогноз щодо захворюваності серед пацієнтів, які мають генетичну форму патології, тому що тривалість життя в даному випадку залежить від спадковості.

Після терапії бажано пройти спеціальне обстеженнящо допомагає визначити дихальні можливості хворого. Проводиться воно за допомогою тесту, який визначає обсяг повітря, який видихає людина за певний проміжок часу, індексує масу тіла пацієнта, діагностує наявність задишки. За результатами дослідження, професіонал може скласти картину. подальшого розвиткунедуги, чи можливі рецидиви.

Багато залежить від життєдіяльності пацієнта, його способу існування. Якщо хворий відмовляється усувати шкідливі звички чи змінити умови праці, це може скоригувати прогноз лікарів у негативний бік.

На сприятливий результат можуть розраховувати пацієнти, які вчасно виявили патологію і провести адекватне лікування. Люди, які дотримуються всіх рекомендацій лікаря в післяопераційний або терапевтичний період, можуть так само розраховувати на позитивний результат.

У дітей прогноз життя залежить від форми патології і наскільки вчасно неонатологи чи педіатри змогли виявити недугу та перейти до її лікування. Якщо у дитини зустрічаються часті рецидивизапальних процесів органів дихання, наприклад трахеїт, бронхіт, пневмонія, необхідно терміново звернутися за консультацією до пульмонолога для обстеження легень, щоб виключити можливість формування емфіземи.

Будь-яку недугу простіше запобігти, ніж лікувати, кожній людині потрібно стежити за способом життя. Наявність негативних факторів, шкідливі звички, спадковість можуть стати причиною розвитку патології. Усунувши причини, що впливають схильність розвитку емфіземи, можна запобігти появі патології.

Емфізема легень (перекладається як «здуття» з грец. «emphysema») – патологія, що належить до хронічних обструктивних хвороб легень (ХОЗЛ), що провокує розширення альвеол – повітряних мішечків, що знаходяться в бронхіолах, руйнування їх стінок та незворотні змінилегеневої тканини. Легкі збільшуються в обсязі, і грудна клітка набуває форми бочки. Це смертельно небезпечне захворювання, коли важлива кожна година для прийняття термінових заходівз надання медичної допомоги.

Емфіземою вдвічі частіше страждають чоловіки, особливо ті, хто досяг літнього віку.

Захворювання має високий ризиквтрати працездатності, інвалідизації, розвитку ускладнень у серці та легень для представників чоловічої статі у молодшому віці.

Патологія характеризується прогресуючим та хронічним течіями.

Механізм захворювання полягає в:

• переважання об'єму вхідного повітря над об'ємом виходить, при цьому альвеоли при розтягуванні збільшуються вдвічі;
• накопиченні надлишкового повітря - вуглекислого газу та інших домішок - порушує процес кровопостачання легень, що руйнує тканини;
• збільшення внутрішньолегеневого тиску, при якому артерії, тканина легень здавлюються, з'являється задишка та інші ознаки недуги;
• стоншення судинних стінок, розтягнутому стані гладких м'язів, порушеному харчуванні в ацинусі (структурної одиниці легень);
• виникнення дефіциту кисню.

При цьому механізмі ураження легень серцевий м'яз ( права сторона) відчуває серйозне навантаження, внаслідок чого проявляється патологія, що називається хронічним легеневим серцем.

Важливо знати!Емфізема - небезпечне захворювання, що вражає системи дихання і серця, що провокує нестачу кисню в легеневій тканині. Симптоми нестачі дихання внаслідок несвоєчасно наданої медичної допомоги стрімко посилюються, що веде до негативних наслідків і навіть смерті.

Класифікаційна система емфіземи

Характер течії:

• Гостра форма (викликається посиленою м'язовим навантаженням, астматичними нападами, наявністю у бронхах стороннього тіла. Легке роздувається, альвеоли розтягуються. Необхідно терміново розпочати лікування).
• Хронічна форма (трансформація в легкому відбувається поступово, без медичного втручанняможлива інвалідність, інакше, можна повністю вилікуватися на початковому етапі захворювання).

Походження:

• Емфізема первинна. Розглядається як самостійного захворювання, що діагностується у немовлят і іноді у новонароджених дітей Швидко прогресуюча патологія, що розвивається на тлі вроджених особливостей організму, практично не підлягає лікуванню.
• Емфізема вторинна. Захворювання має зв'язок із обструктивними патологіями легень при хронічній течії. Виниклу проблему можна не помітити, через симптоми, що посилилися, втрачається працездатність.

Поширеність:

• Дифузна. За цієї форми уражається вся тканина легені, альвеоли руйнуються. Можлива трансплантація донорської легені після перенесеного тяжкого захворювання.
• Вогнищева. Паренхімні трансформації вивчаються на місцях закупорювання бронхів, рубців та області туберкульозних вогнищ. Симптоматика емфіземи виражена явно.

Анатомічні особливості, що розрізняють такі форми емфіземи:

• Гіпертрофічну (або панацинарну/везикулярну). Вона реєструється як важка форма. При дисфункції дихання запалення не спостерігається, як і відсутності здорової тканини серед ацинусів, пошкоджених та здутих.
• Центрилобулярну. Центр ацинусу уражений деструктивними процесами. Розширені просвіти альвеол та бронхів провокують виникнення запального процесу. Слиз відокремлюється в великих кількостях, стінки ацинусів піддаються фіброзному переродженню Легенева паренхіма, що знаходиться серед ділянок, що зазнали деструктивним змінам, не пошкоджена.
• Періацинарну (дистальну/перилобулярну). Її розвитку сприяє туберкульоз. Захворювання часто закінчується пневмотораксом - ураженим ділянкою легені, що розірвалася.
• Околорубцеву. Прояв патології відбувається поруч із фіброзними осередками та рубцями в легкому. Симптоматична картина немає явних ознак.
• Бульозну, або пухирчасту. Вся паренхіма уражена буллами, що відрізняються різними розмірами (від кількох міліметрів до 21 сантиметра), що виникають на місцях пошкоджених альвеол. Тканини під впливом бульбашок здавлюються, руйнуються, інфікуються.
• Інтерстиціальну. альвеоли, Що Розірвалися, утворюють під шкірними покривамиповітряні бульбашки. Вони мігрують по лімфі та просвітам тканини у підшкірний простір шиї та голови. Бульбашки, що локалізуються в легенях, сприяють виникненню пневмоторексу.

Причина виникнення:

• Старечого типу. З'являється через наявність зміненої судинної системи, деструкції еластичності альвеолярних стінок через похилого віку
• Лобарного типу. Реєструється у дітей, що з'явилися на світ, захворюванню сприяє непрохідність будь-якого бронха.

Важливо знати! Емфізема з хронічним перебігом властива дорослим, діти від цього захворювання майже не страждають. Дитячому вікувластиве захворювання так званого обструктивного типу, що зачіпає або одне, або два легені. Патологія одностороннього типу у дитини найчастіше через попадання стороннього тіла в бронхи.

Чинники, що впливають розвиток емфіземи

Виникненню патології можуть сприяти причини зовнішнього та внутрішнього походження, пов'язані з:

• бронхітом хронічної течіїобструктивного характеру;
• бронхіальними захворюваннями;
• бронхіолітом хронічного перебігу аутоімунного характеру;
• інтерстиціальною пневмонією;
• туберкульозом;
• уродженими особливостями органів дихання;
• поганий екологічною обстановкою, забрудненим повітрям із шкідливими домішками;
• активним та пасивним курінням;
• шкідливими умовами професійної діяльності;
• несприятливою спадковістю;
• порушеннями балансу гормонів у організмі;
• віковими змінами;
• інфекціями шляхів дихального тракту;
• перекриття просвіту бронхів стороннім тілом.

Певної причини, що сприяє виникненню та прогресу емфіземи, на сьогоднішній день не встановлено. У наукових колах вважають, що патологія проявляється від сукупного впливу кількох чинників.

Симптоматична картина емфіземи легені

Картина недуги, що розвиваєтьсядинамічна та швидка.

Основними ознаками емфіземи визнано такі:

• сильна і різкий біль, що виникає в загрудинній області або в одній із половин грудної клітки;
• стрімке зниження артеріального тиску, З'являються задишка, утруднений видих;
• свистячий хрип у легенях;
• поява тахікардії, розширення серця у правий бік;
• дихання здійснюється із включенням черевного преса та інших м'язів;
• збільшення вен шиї;
• кашель із кровохарканням;
• розширення грудини, випинання надключичних ямок та міжреберних відрізків;
• сильний головний біль, ослаблене дихання, іноді втрата свідомості;
• порушення мови, координації руху, виникнення задишки за будь-якого фізичного зусилля;
• швидка втрата ваги;
• опущення збільшеної у розмірах печінки;
• прояв парезу, паралічу;
• деформація нігтьових пластинок через недостатнє дихання;
• біль у животі, здуття, рідкий кал виходить із домішками крові;
• шкіра кінцівок бліда, відчувається біль у них;
• ознаки ціанозу (синюшності) на обличчі;
• оніміння ураженої області, що має на дотик більше низьку температуру, ніж інші зони;
• поява гангрени на кінцівках, що проявляється чорними плямами, бульбашками, наповненими рідиною темного кольору.

Ці та інші ознаки виявляються в різних випадкахЗалежно від виду патології. На тяжкість їх протікання впливає тривалість недуги, що розвивається.

Важливо знати! При емфіземі можуть розірватися повітряні субплевральні порожнини, внаслідок чого здійснюється проникнення повітря в порожнину плеври. Ризик такого ускладнення дуже високий.

Діагностичні заходи

При перших симптомах емфіземи або підозрі на патологію хворий прямує до пульмонолога або терапевта, який здійснює збирання анамнезу. Лікар за допомогою навідних питань з'ясовує у пацієнта важливу для встановлення діагнозу інформацію. За допомогою аускультації – прослуховуванням грудної клітки фонендоскопом, перкусії – простукуванням пальцями – фахівець визначає та оцінює можливі ознакинедуги.

Лікар призначає проходження ряду інструментальних методівдіагностики патології, що полягають у:

1. Рентгенографії.
2. МРТ легень.
3. Комп'ютерна томографія легенів.
4. Сцинтиграфії (гамма-камера робить фотографії легень після того, як у них введені радіоактивні ізотопи).
5. Спірометрії (за допомогою спірометра, що реєструє об'єм повітря при видиху та вдиху).
6. Пікфлоуметрії (вимірювання максимального показника швидкості повітря, що виходить з метою визначити обструкцію бронхів).
7. Взяття крові з вени для оцінки співвідношення газових складових – кисню та вуглекислого газу.
8. Клінічний аналіз крові.

Лікування емфіземи легень

Лікування емфіземи повинно мати комплексний підхіді бути спрямованим насамперед на боротьбу з головними причинами розвитку недуги. Форми захворювання, які мають ускладненого перебігу, можна лікувати вдома, регулярно консультуючись із лікарем. Стадії запущені, важкі вимагають терапії в стаціонарі, щоб уникнути ускладнених процесів.

Лікування емфіземи проводиться медикаментозним способом(з метою зменшення прогресуючих процесів серцевої та дихальної недостатності); особливих випадках– шляхом хірургічного втручання, а також засобами нетрадиційної медицини, що покращують функцію дихання. Тривалість курсів терапії знаходиться у прямій залежності від існуючих ускладнень.

Для суттєвого та якнайшвидшого розширення просвіту альвеол та бронхів перевага в лікуванні надається:

• бронхолітикам «Неофіліну», «Беродуалу», «Сальбутамолу», «Теофіліну»;
• протикашльових препаратів з відхаркувальною дією «Амброксолу», «Бромгексину», «Лібексину», «Флавамеду», «Гербіону;
• антибіотикам «Офлоксацину», «Сумамеду», «Амоксиклаву», «Амоксилу» та ін., які призначаються у разі розвитку ускладнених станів захворювання;
• глюкокортикостероїди «Преднізолону», «Дексаметазону», що допомагають зменшенню запального процесу в легенях;
• анальгетикам "Пенталгіну", "Анальгіну", "Кеталонгу", "Седалгіну" - у випадках сильних больових відчуттів у грудинній ділянці;
• вітамінів «Ундевіту», «Декамевіту», полівітамінним комплексамз метою зміцнення імунітету.

Важливо знати! Усі препарати приймаються лише за призначенням лікаря та під його контролем, щоб уникнути ускладнюючих процесів.

Курити, вживати алкоголь при емфіземі легень суворо забороняється, оскільки це посилює розвиток недуги.

Застосування хірургічного методу

До операції вдаються у випадках безрезультатного медикаментозного лікування, великої області ураження легень, а також з урахуванням відсутності протипоказань до внутрішньопорожнинного хірургічного втручання.

Пацієнту не може бути проведена операція якщо він:

• сильно виснажений;
• має деформацію грудної клітки;
• страждає на важку форму бронхіту, астму, пневмонію;
• у старечому віці.

Хірургічна допомога показана у ситуаціях:

• утворення множинних буллів на площі, що займають третину грудної клітки;
• наявності задишки важкого типу;
• пневмотораксу, інфекційного/онкопроцесів, виділення мокротиння з домішкою крові;
• регулярних госпіталізацій;
• трансформації патології у найважчі форми.

Оперативне втручання поділяється на кілька видів, що включають:

• пересадку донорської легені (при утворенні множинних буллів, великої площі уражених легень);
• усунення ділянок ураження із зменшенням обсягу легень до 1/4 частини шляхом розтину грудини;
• торакоскопію (резекцію уражених ділянок легень мініінвазивним способом);
• бронхоскопію (здійснюється через рот у тому випадку, якщо пошкоджена ділянка знаходиться біля великих бронхів).

Хірургічний спосіб лікування відновлює вентиляцію легені, що вже не стискається ураженими частинами органу. Поліпшення стану реєструється після закінчення трьох місяців із дня операції. Але можливе повернення задишки через сім років після оперативного втручання.

Як харчуватися при емфіземі

При цій патології застосовуються дієти №11 та №15, здатні надати зміцнюючу дію на захисні функціїорганізму, поповнити енергетичні запаси та вивести токсини.

Дієтичне харчування полягає в наступних принципах:

• добова калорійність повинна становити не менше 3600 Кк при шестиразовому прийомі їжі на добу малими частинами;
• добовий вміст жирів (в результаті вживання рослинного, вершкового масла, жирної молочної продукції) – до 100 р;
• добова норма білків – 110-115 р. (їх містять яйця, м'ясо всіх сортів, риба, морепродукти, печінку та ін.);
• вуглеводи повинні доповнювати добовий раціонв обсязі до 0,4 кг (крупа, хліб, мед, макарони та ін.);
• вживанні фруктів, овочів, висівок для забезпечення організму вітамінами та клітковиною;
• питво соків, кумису, компоту з плодів шипшини;
• обмеження солі до 5 г для попередження набряклості, порушень функцій серця.

Важливо знати! Хворі на емфізему виключають з раціону алкогольні напої, кулінарні жири, солодощі, здобну випічку, торти, тістечка та ін. великий відсотокжиру.

Застосування методів народної медицини в лікуванні емфіземи

Як було зазначено вище, при неускладнених формах патології можна лікуватися вдома, застосовуючи крім медикаментозних засобів народні. Вони добре себе зарекомендували на практиці та прості у застосуванні.

• свіжовичавленому картопляного соку(випивається до трьох разів на добу), що ефективно впливає на органи дихального тракту;
• натуральному меду (по великій ложці тричі на день), що має протизапальний ефект;
• мелісі (на 30 г 0,5 л окропу, наполягати протягом дня, вживати по 30 мл двічі на добу);
• волоським горіхам (з'їдати до 2 г щодня);
• подорожнику (на 20 г сухого листя 500 мл окропу, наполягати три доби, процідити, пити 15 мл двічі на день протягом місяця);
• парових інгаляцій над картоплею (для протизапального ефекту).

Насправді народна медицина пропонує величезний вибір рецептів трав'яних відваріві настоїв при емфіземі легень, але кожен пацієнт після консультації з лікарем зупиняється на прийнятному для нього, щоб уникнути різних ускладнень, наприклад, алергічного характеру.

Хворому також рекомендується виконувати вправи на дихання , щоб поліпшити обмін кисню та відновити порушені функції бронхів, альвеол. Протягом дня чотири рази по 15 хвилин слід робити таку вправу: глибокий вдих, затримка дихання з періодичним «дрібним» видиханням.

Застосування курсового (до 20 днів) лікувального масажу, що розігріває грудної клітки сприяє поліпшенню дихання шляхом розширення бронхів, відкашлюванню, відхаркуванню мокротиння. Після курсу потрібно зробити перерву на 14 днів.

Профілактика емфіземи

Серед найважливіших профілактичних заходівзнаходяться нескладні правила, що стосуються:

• відмови від куріння, вживання алкоголю, наркотичних речовин;
• невідкладного лікування захворювань бронхів та інших органів, що у процесі дихання;
• занять фізкультурою лікувального спрямування, а також спортом на постійній основі;
• дотримання норм особистої гігієни;
• використання коштів індивідуального захистуорганів дихання, уникнення вдихання пилу, вихлопних газів, хімічних, отруйних, канцерогенних речовинта ін;
• щоденних прогулянок на свіжому повітрі у лісі, паркових зонах;
• зміцнення імунітету як аптечними, і народними засобами.

Прогноз

Слід пам'ятати, що це захворювання небезпечне, має відношення до бронхопульмональних патологій. Отже, змінена тканина легень не відновлюється. Лікування полягає у уповільненні прогресуючого процесу та зменшенні ознак дисфункції дихання за рахунок забезпечення прохідності бронхів.

Прогноз захворювання ґрунтується на своєчасності та адекватності терапії базової патології, тривалості перебігу захворювання, дотриманні правил «поведінки» пацієнтом. Повне звільнення від емфіземи неможливо, але вплинути на процес, що розвивається, медицина в силах. За дотримання рекомендацій фахівців людина може вести звичний йому спосіб життя. Цей прогноз на фоні стабільного перебігу з підтриманням мінімального рівня емфіземи можна вважати сприятливим.

При вираженій патології прогноз може бути сприятливим. Хворим слід все життя використовувати дорогі медикаментозні засоби, що підтримують необхідні дихальні параметри. Сподіватися на покращення стану таким людям не доводиться.

Продовження життя перебуває у прямій залежності від віку пацієнта, здатності організму відновлюватися та компенсувати у потрібній мірі патологічний процес.