Симптоми та лікування набряку слизової горла. Чим зняти набряк горла - лікування набряклого гортані

Такий патологічний стан як набряк гортані може бути симптомом різних захворювань. Горло може опухнути внаслідок запалень, спричинених інфекційними захворюваннями, алергією, травмами після перебування в приміщенні з сильно запиленим або забрудненим шкідливими речовинами повітрям. Незважаючи на те, що симптом один і той же, у кожному випадку потрібен індивідуальний підхід до лікування, що допоможе усунути неприємні відчуття в глотці.

Причини

Багато різних факторів можуть спровокувати набряк горла. Для того, щоб зрозуміти набряк у горлі що це і чому виникає, необхідно з'ясувати основні причини, що провокують набряклість. Серед основних факторів виділяють:

• запальні процеси носоглотки;
• алергію на вживання лікарських засобів, напоїв, продуктів харчування;
• пошкодження горла сторонніми предметами, наприклад рибною кісточкою;
• термічний опік надто гарячою рідиною чи повітрям;
• загострення тяжких хронічних захворювань, таких як туберкульоз або сифіліс;
• рентгенологічне обстеження шийного відділу;
• різні захворювання інфекційного характеру, такі як кір, скарлатина, грип;
• різного роду новоутворення у носоглотці, наприклад, папіломи;
• порушення у роботі кровоносної системи, спричинені передавлюванням вен чи лімфатичних судин;
• запальні процеси хрящів у носоглотці.

Важливо! Патології серцево-судинної системи, порушення у роботі нирок та печінки також часто можуть бути причиною набряку гортані.

Набряк гортані найчастіше є ознакою те, що у організмі відбуваються патологічні процеси. У переважній більшості ситуацій цей симптом виникає в результаті запалення, що розвивається в тканинах горлянки. За умови, що набряк горла викликаний вірусною або бактеріальною інфекцією, найчастіше патологічний процес буде пов'язаний із запаленням мигдаликів та слизової гортані. Алергічні реакції супроводжує яскраво виражений набряк слизової оболонки горла, а також такі симптоми, як сльозотеча, риніт, гіперемія шкірних покривів обличчя.

Симптоми

Будь-яка з можливих причин, що викликають набряк гортані, відповідає ряду симптомів, які допомагають фахівцям поставити правильний діагноз і призначити ефективне лікування. Якщо горло набрякло, можна виділити ряд загальних ознак, характерних даному захворюванню:

• хворобливі відчуття при ковтанні в ділянці слизової оболонки горла, які нагадують симптоми ангін;
• може хворіти на шию, больові відчуття загострюються при повороті голови;
• ознаки отруєння організму: хворий скаржиться, що болить голова, лихоманить;
• захриплість, зміна голосу;
• може розпухнути шия, опухнути частину обличчя;
• гіперемія, при якій набрякає задня стінка горла;
• відчуття стороннього предмета у горлі;
• Набридливий сухий кашель.

Коли людина тільки починає хворіти, складно розпізнати причину, оскільки серед основних симптомів виділяють несуттєвий дискомфорт, задишку. У міру розвитку патології виникають болючі відчуття, що посилюються при ковтанні їжі, так як набряк сприяє звуженню просвіту в горлі.

На пізніх стадіях набряк може стати причиною виникнення нападу ядухи, що є надзвичайно небезпечним для життя людини.

Також небезпечною є ситуація, коли набряклість поширюється на слизову поверхню голосових зв'язок. При цьому наведені вище симптоми стають більш вираженими. Набряк може збільшуватися, причому період зростання часто займає від кількох годин до кількох днів, залежно від причини, що спричинила симптом. І тут необхідно негайно звернутися до лікаря.

Якщо людина тривалий час знаходиться в сильно запиленому приміщенні або вдихає повітря, в якому присутні різні подразники, це може викликати алергічну реакцію організму. Найчастіше алергія викликає набряклість, почервоніння, припухлість. Якщо уражено горло, можуть виникнути проблеми з диханням. Також алергізація організму часто супроводжується підвищеним слиновиділенням, сльозотечею, ринітом.

У разі коли набряк гортані не супроводжується симптомами алергії, підвищеною температурою та іншими характерними для більшості захворювань ознаками, він може бути викликаний різними травмами. Наприклад, вживання занадто гарячої або холодної їжі, потрапляння в носоглотку хімікатів (спирти, оцет, різного роду кислоти), ушкодження слизової оболонки горла (драпини, рани) при ковтанні твердої їжі, все це може стати причиною припухлості горла.

• Хімічний опік гортані є найнебезпечнішою причиною пухлини горлянки. У цьому випадку хворий відчуває сильний біль у горлі, набряклість. Після одужання на слизовій ковтці залишаються грубі рубці, які звужуючи стравохід, ускладнюють прийом їжі та дихання.
• Термічні опіки гортані виникають найчастіше після прийому гарячої їжі або напоїв. У цьому випадку хворий відчуває печіння в ротовій порожнині та глотці, слизова оболонка гіперемована та набрякла, залежно від вираженості опіку, можуть виникати ерозії, виразки. У разі утворення рубців існує ймовірність виникнення проблем із диханням.
• Механічне пошкодження горла, що призводить до його набряклості, може виникати через сторонні предмети, що потрапляють у горлянку. Якщо пошкодження торкнулося області гортаноглотки, це може спричинити напад задухи.

Важливо! Якщо горло набрякло, причиною цього може бути надмірне вживання алкоголю. У цьому випадку хвороба також може супроводжуватися набряком обличчя, набряком кінцівок.

Набряклість в області горла після вживання міцних напоїв, вказує на те, що в тканинах накопичилася надмірна кількість рідини, а також порушено функціонування системи виділення та системи кровопостачання.

Способи діагностики

Для того щоб призначити правильне та ефективне лікування, необхідно визначити причини, що спричинили захворювання. Тому слід провести ряд діагностичних процедур, які найчастіше ґрунтуються на детальному огляді та опитуванні хворого. При цьому найчастіше потрібна консультація отоларинголога, фоніатра чи ЛОР-хірурга.

Основні процедури, які проводять лікарі у разі утрудненого дихання:

• ларингоскопія (пряма та непряма) гортані;
• бронхоскопія – процедура дослідження слизових трахеї та бронхів за допомогою ендоскопа;
• рентгенографія області глотки;
• томографія;
• загальний аналіз крові та аналіз на імуноглобуліни для визначення виду патогенного мікроорганізму та виключення алергії.

Для того щоб визначити причини, що викликали набряклість горла, лікарі в діагностичних цілях часто використовують інструментальну діагностику. До таких методів відносять:

• Мікроларингоскопію застосовують для визначення наявності стороннього предмета в горлі, присутності пухлини, рубців, новоутворень, які можуть провокувати складності з диханням. В рамках даного методу з метою визначення можливих змін у носоглотці також використовують ендоскопічну біопсію та гістологічний аналіз.
• Дослідження функцій голосових зв'язок. Даний метод включає проведення фонетографії, стробоскопії і електроглоттографії. Проводиться при набряку голосових зв'язок виявлення ступеня їх рухливості та загального стану.
• Комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія гортані, ультразвукове дослідження щитовидки, рентген легень також є ефективними способами визначення причини набряку.

Лікування

Після аналізу симптомів захворювання та проведення діагностичних процедур, можна з'ясувати причину, що спричинила неприємний симптом. Лікування набряку горла в першу чергу спрямоване на зменшення вираженості симптому, мінімізацію больових відчуттів та нормалізацію дихання.

З метою профілактики виникнення алергічного набряку горла, а також зниження ймовірності розвитку інфекційних захворювань лікарі рекомендують:

• повноцінне харчування;
• вживання достатньої кількості рідини (не менше 2 літрів на добу);
• контроль температури та вологості повітря в приміщенні (оптимальними вважаються 20-22 градуси Цельсія та 50% відповідно);
• зрошення носоглотки сольовими розчинами.

Односторонній набряк горла

Якщо опухло горло лише з одного боку, то найчастіше подібний симптом свідчить про наявність вірусної чи бактеріальної інфекції, коли патогенні мікроорганізми локалізовані лише з одного боку глотці.

При ангінах досить часто спостерігається асиметричний набряк, причому однобічність запального процесу помітна і з боку обличчя.

Також серед причин, що викликають набряклість горла лише з одного боку, можна виділити механічне пошкодження слизових оболонок глотки. Застрягла рибна кісточка, ковтання гострих предметів, твердої їжі, все це може спричинити однобічний набряк.

Способи діагностики та лікування одностороннього запалення горла будуть аналогічні тим, що проводяться при двосторонньому набряку слизової гортані. Ефективна терапія буде заснована на аналізі причин, що спричинили захворювання.

Ще однією поширеною причиною опухлого горла є алергічна реакція. У цьому випадку існує безпосередня загроза життю пацієнта, тому потрібно негайно звернутися за медичною допомогою.

Причини опухлого горла

Існує багато причин опухлого горла, включаючи:

• Вірусні інфекції.Найчастіша причина набряку та болю в горлі. Опухле горло може спостерігатися при звичайній застуді, гострих респіраторних вірусних інфекціях, грипі, інфекційному мононуклеозі, паротиті.
• Бактеріальні інфекції.Рідше призводять до набряку горла, але можуть стати причиною паратонзилярних і навкологлоточних абсцесів, дифтерії, епіглоттиту (запалення надгортанника) і тонзиліту.
• Алергічні реакції.Можуть розвиватися у відповідь надходження в організм чужорідних речовин будь-яким шляхом. Вони можуть спричинити небезпечний для життя набряк Квінке, при якому спостерігається виражене набрякання горла.
• Токсини та дратівливі речовини.До набрякання горла може призвести вдихання різних речовин – наприклад, сигаретного диму, шкідливих хімічних речовин. Також набряк може з'явитися при ковтанні різних хімікатів - наприклад, відбілювача.
• Травма та ушкодження.Будь-яка травма шиї може призвести до набряку горла. Іноді набрякання може бути викликане наявністю стороннього тіла - наприклад, рибою кісточкою, що застрягла. Опухле горло може бути наслідком надмірних криків чи співів.
• Злоякісні новоутворення.Пухлина горла або язика може викликати набряк та біль.

Симптоми

Ознаки опухлого горла залежить від причини виникнення цього стану. Проте найчастішими симптомами є відчуття болю та дискомфорту у горлі, які заважають ковтанню чи мовленню. Деякі люди також скаржаться на або відчуття пересихання в горлі.

Оскільки опухле горло в більшості випадків спричинене вірусною або бактеріальною інфекцією, пацієнти найчастіше також відчувають:

• Підвищення температури тіла та озноб.
• Нудоту та блювання.
• Ломоту у тілі.
• Головний біль.
• Кашель.
• Нежить.
• Чихання.
• Загальну слабкість.
• Погіршення апетиту.

При огляді горла у хворої людини можна побачити почервонілі та набряклі мигдалики (гланди), на яких іноді є гнійнички. При інфекційному на шиї можна виявити збільшені в розмірах, а іноді і болючі лімфатичні вузли.

Дуже важливо вміти визначати алергічний набряк горла, який несе пряму загрозу життю. Справа в тому, що при алергічних реакціях набрякання горла буває настільки вираженим, що може порушуватися прохідність дихальних шляхів. Така людина без надання невідкладної медичної допомоги може померти від ядухи.

Набряк Квінке починається раптово і розвивається дуже швидко. Найчастіше набрякають горло, гортань, щоки, нижня губа, шия, хоча набряк може спостерігатися у будь-якій частині тіла. При утрудненні дихання людина стає неспокійною, може навіть втратити свідомість. Іноді набряк Квінке супроводжується іншими симптомами алергічних реакцій – наприклад, кропив'янкою.

Що робити, якщо набрякло горло?

Якщо горло набрякло у дитини, найчастіше це викликано вірусною інфекцією. Так як це легке захворювання, в більшості випадків з ним можна впоратися самостійно, в домашніх умовах.

За медичною допомогою потрібно звертатися у таких випадках:

• Дитині важко ковтати чи дихати.
• У малюка виділяється надзвичайно велика кількість слини.
• Дитина швидко втомлюється.
• У маленького пацієнта є гній на мигдаликах чи задній стінці горлянки.
• Тривалість захворювання довше 1 тижня.
• Підозра набряк горла алергічного характеру.

Дорослим пацієнтам також у цих випадках краще звернутися до лікаря.

Консервативне лікування

У більшості випадків опухле горло взагалі не потребує жодного лікування, оскільки захворювання, що призводить до набряку, найчастіше мають легкий характер і проходять без прийому будь-яких медикаментів.

Якщо інфекційний процес призвів до того, що набрякло горло, потрібно вживати велику кількість рідини, щоб уникнути зневоднення. Іноді пацієнта дуже важко змусити пити багато, особливо якщо це дитина, оскільки ковтання може бути болючим. При зневодненні пацієнта може спостерігатися головний біль та наростати втому. Уникнути пересихання горла допомагає використання побутового зволожувача у приміщенні, де знаходиться хвора людина.

За наявності болю в горлі та підвищення температури тіла полегшити симптоми можуть парацетамол або ібупрофен. Щоб краще контролювати вираженість проявів захворювання, слід приймати ці препарати через рівні проміжки часу, які рекомендовані в інструкції до конкретного лікарського засобу. Наприклад, Парацетамол слід приймати дорослим 4 рази на день до полегшення стану.

Пацієнтам з опухлим горлом дуже корисно проводити його. Для приготування цього розчину слід розчинити 1 чайну ложку солі в склянці теплої води.

В аптеках можна купити спеціальні або , які можуть полегшити біль при опухлому горлі.

Як правило, пацієнтам з набряком горла не потрібні антибіотики, оскільки більшість випадків фарингіту спричинені вірусами. Навіть якщо набряк горла викликаний бактеріальною інфекцією, імунна система організму може позбутися її протягом кількох днів без застосування антибактеріальних засобів.

Лікарі призначають антибіотики за наявності гною на мигдаликах або задній стінці глотки, важких симптомах, які не полегшуються протягом декількох днів, при ослабленій імунній системі у пацієнта, при наявності вад серця, при .

Якщо набряк горла викликаний алергічною реакцією, лікування проводиться у стаціонарі. Спочатку потрібно усунути дію алергену. У лікарні призначають гормональні та протиалергічні препарати, у тяжких випадках – адреналін.

Народна медицина

Для лікування опухлого горла використовують:

• Корінь солодки.Цей засіб є ефективним при набряку та болю, якщо з нього приготувати розчин для полоскання горла.
• Мед.При набряклому горлі можна додавати його в чай ​​або вживати просто так.
• Корінь алтеї.Він містить речовину, яка заспокоює та захищає опухле горло. Потрібно додавати невелику кількість висушеного кореня алтею в чашку окропу, щоб зробити чай. Пити його слід 2-3 десь у день.
• М'ята.Вона містить ментол, який заспокоює горло та розріджує слиз.
• Пажитник.Чай із цієї рослини – один із засобів лікування ангіни. Пажитник має протизапальні та антибактеріальні властивості.
• Чай з ромашки.Він має заспокійливу дію, протизапальні та антиоксидантні властивості, стимулює імунітет.

Профілактика

Набряк горла, викликаний інфекцією, можна запобігти.

Для цього слід:

• Спробувати уникати контакту з людьми, хворими на вірусні або бактеріальні захворювання верхніх дихальних шляхів.
• Дотримуватись правил особистої гігієни.
• Не можна разом із хворою людиною використовувати будь-які предмети.
• Не торкайтеся потенційно інфікованих поверхонь (дверні ручки, телефони).

Для запобігання іншим причинам набряку горла слід:

• Уникати контакту з алергенами.
• Уникати вдихання сигаретного диму, подразнюючих речовин.
• Уникати травматичних ушкоджень шиї.
• Ретельно пережовувати їжу, що може запобігти пошкодженню горла стороннім тілом.
• Не можна довго кричати чи співати.

Опухле горло – поширений симптом, який може спостерігатися за різних станів. Найчастіше набряк викликається вірусної чи бактеріальної інфекцією. Найчастіше він має легкий характер і не потребує лікування. Проте в деяких випадках потрібна медична допомога.

Корисне відео про відмінність ангіни від фарингіту

Набряк горла не виникає як окреме захворювання, а завжди є наслідком патологічних процесів, що відбуваються в організмі. Найчастіше набряки гортані зустрічаються у молодих чоловіків до 35 років, дещо рідше — у дітей та людей похилого віку.

Місцем локалізації набряків зазвичай є підслизова клітковина з поширенням на вестибулярні та черпалонадгортанні складки, простір над ними та поверхня надгортанника. Набагато рідше набряк обмежений межами справжніх та хибних голосових зв'язок та областю petiolus. Якщо запалення протікає за участю вірулентної інфекції, до перелічених ознак додається інфільтрація підслизового шару.

Всі набряклості горла поділяють на два основні етіологічні типи: запальні та незапальні. Вони мають дещо різні симптоми та місця локалізації. Методика лікування двох типів набряків теж може бути різною, а ось екстрена допомога у разі блискавичного набряку виявляється однаково, адже в цьому випадку необхідно вжити термінових заходів для збереження людського життя.

Набряки застійного характеру поширюються переважно великих ділянках гортані, з'являючись симетрично з обох боків, а запальні несиметричні і охоплюють невеликий ділянку.

Набряки горла: етіологія

Найпоширенішою причиною набряків горла запального походження є механічні ушкодження. Травми можуть наноситися при оперативних втручаннях (наприклад, гальванокаустичної операції) або у дітей бути наслідком тривалої бронхоскопії або опіків горла різними кислотами, лугами або гарячою їжею.

Бувають випадки виникнення набряків після рентгеноскопічних досліджень чи радіотерапії шийного відділу. При нагноєннях, що виникають у тканинах горла або простору навколо нього, в корені язика, мигдаликах, м'яких тканинах ротової порожнини, теж може розвинутись запальний набряк.

Іноді набухання м'яких горлових тканин з'являється при хронічних недугах (сифілісі, туберкульозі) або інфекційних захворюваннях: ангіні, грипі, кору, скарлатини (переважно у дітей). Особливо поширений набряк горла при ангіні, який може вражати слизову оболонку та поширюватися на надхрящницю.

Набряки незапального походження трапляються у пацієнтів, які страждають на патології серцево-судинної системи, нирок, печінки, локальними порушеннями кровообігу через здавлювання шийних судин. Причинами цього явища можуть стати непереносимість окремих продуктів харчування (полуниці, сиру, цитрусових та ін), алергія на побутовий пил, шерсть свійських тварин або інгредієнти деяких фармакологічних препаратів.

Зокрема, набряк гортані можуть провокувати йодисті медикаментози. При цьому ступінь та тривалість алергічної реакції організму не залежать від кількості вжитого препарату. Ангіоневротичний набряк горла, що майже завжди поєднується з набряком шиї та обличчя, теж відноситься до цієї категорії захворювань.

При попаданні подразника через дихальні шляхи стеноз локалізується в ділянці м'яких тканин горла і надгортанника, якщо проходить разом з їжею, то в ділянці черпалоподібних хрящів. небезпечний своїм блискавичним характером і може становити загрозу життю внаслідок задухи. Перша допомога полягає у видаленні алергену та введенні атропіну або сульфату магнію. У цьому випадку потрібна термінова невідкладна допомога.

Симптоми набряку горла

Характерною ознакою набряку є швидке звуження горлового просвіту внаслідок збільшення м'яких тканин у розмірах. Хворий може відчувати:

• біль під час ковтання;
• відчуття присутності у горлі чужорідного тіла;
• утрудненість дихання;
• характерна зміна голосу;
• сухий нападоподібний кашель;
• гіпертермія (до 39 ° С);
• головний біль (іноді);
• набрякання колін (рідко).

З переходом набряклості на слизову оболонку голосових зв'язок ознаки посилюються. При набряковому ларингіті загальний стан пацієнтів буває вкрай тяжким (з високою температурою, ознобом). Набряк може наростати протягом кількох днів чи годин (це залежить від токсичності збудника). Набряк горла при ангіні супроводжується відчуттям чужорідного тіла при ковтанні і фонації, а кашель, що «гавкає», стає причиною гнійних ускладнень і поширення інфекції на прилеглі ділянки горла, посилює біль.

При виникненні специфічного ускладнення – флегмони гортані – з'являються постійний біль, що іррадіює у вухо, та зміна голосу. Іноді при сильних набряках пацієнти втрачають голос. При тяжких формах набрякового ларингіту наростає респіраторна недостатність гортані, що іноді розвивається до стадії, при якій необхідна ургентна трахеотомія.

Хворі з набряком горла підлягають негайній госпіталізації. Постійне пильне спостереження їх станом у разі просто необхідне.

Набряк горла: лікування

Лікування набряку глотки може здійснюватися різними методами, у тому числі патогенечними та етіологічними, загальними медикаментозними (неспецифічними та специфічними), симптоматичними та профілактичними.

Дієта при набряку гортані включає будь-яку рідку або протерту рослинну їжу без солі, спецій та інших приправ, кімнатної температури або трохи підігріту. Пиття слід обмежити.

При набряках, спричинених хронічними хворобами або загальною інтоксикацією організму, призначаються процедури реабілітації функції дихання, антигіпоксичне лікування з одночасною терапією хвороби, якою був спровокований набряк.

При набряку запального генезу обов'язкова інтенсивна антибактеріальна терапія: пеніцилін, стрептоміцин, рідше сульфаніламіди, які можуть негативно впливати на функцію виділення нирок.

У випадках миттєвого розвитку набряку потрібна негайна трахеотомія, тобто операція з розсічення трахеї з подальшим введенням в отвір трахеотубуса - спеціальної трубки, через яку пацієнт може дихати.

Після відновлення природної дихальної функції трубка забирається, а нориці на місці надрізу зазвичай затягується без ускладнень.

Швидка допомога при набряку горла: що можна і чого не можна робити?

За перших ознак розвитку недуги, особливо в дитини, необхідна термінова медична допомога.

Насамперед лікарі повинні зняти набряклість і тільки потім з'ясовувати, які причини призвели до таких наслідків.

Саме усунення набряку на ранніх стадіях розвитку цього стану значно ускладнює його диференціювання (навіть за результатами ендоскопії).

Заходи першої допомоги при набряку гортані:

• пацієнт повинен перебувати в положенні сидячи або напівлежачи;
• призначаються діуретики (сечогінні засоби) швидкої дії (найчастіше фуросемід);
• антигістаміни та седативні препарати;
• транквілізатори;
• антиоксиданти та антигіпоксанти;
• гірчичники (ставляються на литки ніг);
• гарячі ванни для ніг.

Нерідко можна зустріти рекомендації щодо ковтання кубиків льоду для зменшення набряку або, навпаки, щодо застосування теплих компресів на шию. Найкраще утриматися від обох способів. Холод - найпотужніший вазоконстриктор (речовина, що звужує кровоносні судини і сповільнює кровотік), що викликає спазм судин і перешкоджає розсмоктуванню не тільки запалених інфільтратів, а й набряків незапального характеру.

Крім того, радикальне охолодження глотки здатне призвести до активізації умовно-патогенних мікроорганізмів, що може спричинити новий спалах катарального запалення. Теплові процедури можуть стати причиною розширення судин та зниження їх проникності, що майже напевно тільки збільшить набряклість. З інших термінових заходів для зняття набряку можуть бути призначені адреналінові інгаляції, використання розчину ефедрину гідрохлориду або гідрокортизону.

Горло ніби стиснуло лещатами, ковтати важко, язик ледве повертається - напевно, з таким станом стикалися всі. Набряк горла, або, кажучи медичною мовою, набряк гортані не є самостійною недугою, він виступає симптомом тієї чи іншої недуги. Небезпека цього стану залежить від причини набряку та його виразності. В одних випадках він просто завдає дискомфорту, в інших може становити загрозу життю. Тому ігнорувати проблему не слід, потрібно якнайшвидше діагностувати її захворювання, що спричинило її, і вжити терапевтичних заходів.

За етіологією виділяють запальний та незапальний набряк горла. У першому випадку починається запальний процес у підслизових оболонках гортані, що складається з пухких сполучних волокон. Причиною цього є токсини, що виробляються збудниками інфекційних захворювань. Уражені тканини горла виділяють ексудат – рідина, що просочується крізь стінки кровоносних судин. Паралельна назва запалення підслизових гортані – набряковий ларингіт. Він може виникати через як гострі, так і хронічні інфекції від банального грипу до скарлатини. Іноді запальний процес при набряковому ларингіті перетікає в м'які тканини шийного відділу хребта.

При незапальному набряку горла ексудат відсутній. Причиною патологічних змін тканин у цьому випадку є серозний транссудат – ще один різновид рідини, що виділяється кровоносними судинами. Він роз'їдає волокна підслизової оболонки гортані, викликаючи болючі відчуття.

Незапальний набряк горла виступає обтяжуючим симптомом багатьох патологій:

1. Порушення серцевої діяльності.
2. Кахексія.
3. Гіпотиреоз.
4. Ниркова недостатність тощо.

Причиною незапального набряку можуть стати і термічні чи хімічні ураження підслизових (наприклад, опік окропом), тривалі стреси. Слабо виражений набряк горла може виникнути після рентгенологічного обстеження шийного відділу як реакція на опромінення.

Відмінні ознаки

Як правило, первинні ознаки набряку горла не женуть хворого до лікаря доти, поки патологічні зміни у підслизових не починають заважати нормально їсти та говорити. Залежно від причини недуги набряклість може розвиватися як швидко протягом 24 годин, так і мляво протягом декількох діб. Відмінними ознаками патології, які легко визначити навіть без відвідування лікаря, є:

1. Зміна тембру голосу.
2. Відчуття стороннього предмета у гортані.
3. Біль під час їди, що посилюється при ковтанні.

При отоларингологічному обстеженні горла спостерігається звуження його просвіту. Якщо набряклість зачіпає голосові зв'язки, хворий відчуває труднощі мови. При гострій формі запального набряку спостерігається сухий, т.зв. гавкаючий кашель, що ще більше дратує уражені тканини. Він сприяє поширенню збудника інфекції на здорові тканини. Гострий набряк горла потребує негайної терапії, оскільки за відсутності лікування може призвести до появи флегмони (гнійного нариву) у гортані. Найнебезпечнішим наслідком невилікуваного набряклого ларингіту є стеноз гортані – патологічне її звуження, що ускладнює надходження повітря в легені, трахеї та бронхи. При гострому стенозі горла може наступити асфіксія (задушення).

Діагностика запального та незапального набряку

Оскільки набряклість гортані може бути симптомом десятків різних недуг, поставити точний діагноз на її ранніх етапах буває складно. Огляду горла лікарем-отоларингологом недостатньо. Досвідчені фахівці при діагностиці спостерігають за основними клінічними явищами, що дозволяють визначити запальний чи незапальний характер патології:

• підвищення температури;
• хворобливий стан (слабкість, сонливість, відсутність апетиту);
• озноб.

Клінічні явища порівнюються з даними ларингоскопії – дослідження гортані та голосових зв'язок за допомогою спецприладу. Це основний метод діагностики набряклого ларингіту та інших патологій підслизових оболонок. При запальному набряку горла лікар спостерігає виділення каламутної рідини з кров'яними домішками із тканин гортані – ексудат. У сукупності з підвищенням температури тіла та загальною слабкістю ця ознака з 90% ймовірності передбачає інфекційний характер патології.

Незапальний характер набряклості, крім ларингоскопії та аналізу загальноклінічних явищ визначається диференціальною діагностикою. При обстеженні ларингоскопом лікар спостерігає здуття слизових, що змінюють колір із рожевого на жовтий. Дані внутрішнього обстеження гортані зіставляються з аналізами крові та сечі щодо запальних змін.

Ангіоневротичний набряк горла: симптоми та діагностика

Однією з найнебезпечніших форм незапального набряку гортані є ангіоневротичний, він набряк Квінке. Це гострий набряк підслизових оболонок, спричинений дією алергенів різного типу:

1. Побутових (пил, пір'я, шерсть тварин).
2. Харчових.
3. Пильцевих.
4. Грибкові.
5. Лікарські.

Ангіоневротичний набряк гортані відрізняється швидкою, майже стрімкою течією. Він проявляється протягом лічених хвилин після впливу алергену і за кілька годин може перерости в гостру, небезпечну для життя форму. У хворого спостерігається набухання шийних вен, судоми, може втратити свідомість. Каталізаторами, які провокують набряк, є UV-випромінювання або низькі температури, тому при перших ознаках нездужання слід відвести хворого на сонце або мороз.

Основним терапевтичним заходом при лікуванні набряку Квінке є введення препаратів антигістамінної групи. До прибуття бригади швидкої допомоги необхідно усунути або максимально знизити дію алергену, що викликав нездужання і вжити заходів щодо полегшення стану хворого:

1. Забезпечити надходження свіжого повітря в кімнату, де знаходиться пацієнт.
2. Зняти або розстебнути одяг, що облягає грудну клітку.
3. Накласти на область набряку компрес, що охолоджує. Для цієї мети добре підійде крига з морозильника, але прикладати цілісний шматок до горла небажано, необхідно загорнути його в тканину.
4. Напоїти хворого на воду для прискорення виведення з організму токсичних речовин, що утворилися в результаті дії алергену.
5. Дати активоване вугілля або будь-який інший сорбент (по можливості).
6. Закапати в ніс будь-які краплі судинозвужувальної дії (нафтизин тощо).

При ангіоневротичному набряку горла важливо не розгубитися і вчасно вжити заходів для врятування життя пацієнта. Нерідко ті, хто оточує в паніці, клопочуться над хворим, зовсім забувши про алерген, який знаходиться у того під носом. Тому всім алергікам лікарі рекомендують повідомити про свою проблему найближче оточення. Адже при набряку Квінке хворий не завжди може сказати, на що у нього алергія.

Відео — Набряк Квінке

Як і чим лікувати запальний набряк?

При трансформації набряклості в стеноз гортані, коли є пряма загроза життю, проводиться введення судинозвужувальних препаратів. Вони дозволяють тимчасово розширити просвіт гортані, запобігаючи асфіксії. Для запобігання алергічних реакцій, які часто супроводжують прийом судинозвужувальних ліків, пацієнту вводять препарати антигістамінної групи. Якщо асфіксія вже настає, хворому пропонують вдихнути чистий кисень. Це реанімаційні заходи, від швидкості та правильності яких залежить життя пацієнта.

Якщо ін'єкційна терапія та кисневі інгаляції не допомагають, вдаються до крайнього заходу лікування стенозу – трахеотомії дихальних шляхів. Це хірургічне висічення тканин горла трохи нижче за набряклу ділянку. У розріз вводиться спеціальна трубка (канюля), що забезпечує надходження повітря у легені.

Запальний набряк горла лікується усуненням збудника інфекції, що спричинила його. Для цього призначаються ліки антибіотичної групи, що пригнічують розмноження хвороботворних мікроорганізмів:

Назва медикаменту	Зображення	Лікарська форма	Активна речовина	приблизна ціна
Біопарокс		Спрей	Фузафунгін	488 – 570 руб.
Амоксиклав		Пігулки, порошок для ін'єкцій	Амоксицилін, клавуланова кислота	118 – 463 руб.
Цефограм		Порошок для ін'єкцій	Цефтріаксон	Від 179 руб.
Інгаліпт		Спрей	Сульфаніламід натрію	46 – 133 руб.
Терафлю		Пігулки, порошок	Парацетамол	79 – 545 руб.

Успішність лікування ларингіту антибіотиками визначається концентрацією активної речовини у крові. Разовий прийом ліків допоможе зняти набряк і поліпшити загальний стан, т.к. антибіотики борються лише з збудником ларингіту, а не його симптомами (грудка в горлі, температура, слабкість і т.д.). Для їхнього зняття призначають препарати різних фармакологічних груп:

• відхаркувальні (Мукалтін, Геделікс, Гербіон, Проспан);
• жарознижувальні (Терафлю, Ібупрофен, Парацетамол);
• для змащування горла (розчин Люголі).

Важливо! Температуру при набряковому ларингіті збивають ліками, коли вона перевищує 39˚ С. Приймати жарознижувальні засоби за меншої температури недоцільно, т.к. організм і ослаблений дією інфекції. Для підвищення природної опірності збуднику набряклого ларингіту призначають препарати загальнозміцнюючої дії та різні вітамінні комплекси.

Тривалість лікування ларингіту медикаментами та схема їх прийому залежать від мікроба-збудника та вираженості симптомів недуги. Як правило, антибіотики приймають протягом 3-7 днів, потім лікар відміняє основні ліки і залишає тільки загальнозміцнюючі медикаменти.

Полоскання проти ларингіту

Лікувати ларингіт народними засобами доцільно лише на ранніх стадіях недуги. Коли хвороба переходить у гостру чи хронічну форму, допоможуть лише антибіотики. Але навіть у цих випадках народні рецепти здатні полегшити перебіг набряку гортані. У комплексі з медикаментозним лікуванням вони пришвидшують одужання. Популярними народними засобами проти набряку горла є полоскання:

• содові;
• соляні;
• сокові;
• трав'яні.

Полоскання горла содою відносяться до класичних заходів терапії при ларингіті та фарингіті (запалення тканин голосових зв'язок). Чайну ложку харчової соди розводять у склянці теплої (не гарячої!) Води і ретельно полощуть горло щонайменше 5 хвилин. Для ефективності процедури потрібно щоразу використовувати свіжий розчин. При полосканні потрібно намагатися не ковтати рідину, оскільки сода дратує слизові оболонки ШКТ. На початковій стадії хвороби рекомендується полоскати горло кожні півгодини. Коли відчуття закладеності почне відпускати, можна обмежитись 4-5 полосканнями на день.

Соляний розчин готується в аналогічній пропорції. Ефективніше використовувати морську сіль, але через брак підійде і звичайна кухонна. Для поліпшення властивостей дезінфікуючих розчину в нього додають кілька крапель йоду.

Полоскання горла трав'яними відварами рятують при гострих формах ларингіту. Для їх приготування використовують аптечні суміші рослин із вираженими протизапальними властивостями: корінь лепехи, ромашка аптечна і т.д.

При гострих набряках горла запального характеру добре допомагають бурякові або картопляні полоскання. Натерті на тертці овочі віджимають через марлю, отриманий сік розводять кип'яченою водою у пропорції 1:1. Частота полоскань на стадії ларингіту – мінімум 3 десь у день, при гострих і хронічних формах – 4-5.

Важливо! Після будь-якого полоскання бажано не їсти і не пити мінімум півгодини.

Інгаляції при набряку горла

При комплексній терапії запальних форм набряклості полоскання рекомендують чергувати з інгаляціями. При вдиханні пари частки лікувального засобу осідають на підслизових оболонках. Проводити інгаляції можна традиційним способом, вдихаючи пару від налитого в широку посудину цілющого розчину або за допомогою компактного приладу – небулайзера. Деякі моделі небулайзерів розраховані тільки на встановлення флаконів лікарських засобів, але більшість приладів дозволяють заливати в спеціальний резервуар як препарати, так і самостійно приготовані розчини.

При сильному запаленні підслизових оболонок ефективні лужні інгаляції. Найдоступнішим у домашніх умовах розчином лугів є мінеральні води «Боржомі» та «Есентуки».

Медова терапія

Ще одним дієвим і при цьому смачним методом лікування ларингіту мед. Найкориснішим вважається квітковий, зацукрований краще не брати. Мед формує на уражених слизових оболонках лікувальну плівку. Найпростіший варіант терапії - розсмоктування невеликих порцій меду протягом дня. Короткочасне полегшення настає відразу, але закріплення ефекту потрібно лікуватися солодким продуктом 5-7 днів. Терапевтичний ефект натурального меду посилюють інші народні засоби:

1. Лимонний сік. Його змішують з медом у пропорції 1:2 та приймають кожні 30 хвилин при гострих формах ларингіту.
2. Морквяний сік. 2-3 ложки меду розмішують у склянці морквяного фрешу. Отриманий коктейль приймають по столовій ложці 4-5 разів на добу.
3. Молоко. Велику ложку меду розводять у склянці підігрітого молока та випивають перед сном. Це перевірений спосіб відновлення голосу при запаленні зв'язок.
4. Алое. Не найприємніші на смак, але ефективні ліки проти набряку горла. 50 г меду розмішують у склянці екстракту листя алое і приймають тричі на день по чайній ложці.

Важливо! За наявності алергії на продукти бджільництва лікування набряку горла медом суворо протипоказане.

Набряк гортані може відбуватися через запальні процеси, що вражають горлянку або горло.

Кожному потрібно знати, що є набряк у горлі, причини, через які він виникає, як лікувати і запобігати такому неприємному явищу для уникнення неприємних наслідків.

Причини виникнення

Подібний симптом може свідчити про розвиток у людини якогось захворювання на кшталт ларингофарингіту, туберкульозу, грипу та ін.

Іноді таке явище може спостерігатись у людей після проходження рентгенівського обстеження, призначеного лікарем.

Причини набряку горла можуть критися в різних захворюваннях внутрішніх органів та систем. Він може розвинутись на фоні патологій нирок або печінки, при серцево-судинних хворобах.

Крім того, набряк може бути спровокований алергічним процесом.

Набряк слизової горла не може виникнути сам собою. Він є лише симптомом будь-якого серйозного захворювання.

Тому таким процесом не можна нехтувати, адже якщо хвороба почне прогресувати, виникне ймовірність того, що набряк посилиться, перекриє дихальні шляхи та задушить хвору людину.

До того ж біль у горлі матиме наростаючий характер.

Запальний процес горла може бути симптомом таких захворювань:

1. Флегмонозний або набряковий ларингіт.
2. Надгортанний абсцес.
3. Нагноєння кореня мови.
4. Різні інфекційні захворювання ротової порожнини.
5. Опухле горло є невід'ємним симптомом при різних ангінах.

Набряк гортані може бути як запальним, так і не запальним. У першому випадку такий процес супроводжується сильним болем та почуттям дискомфорту.

Другий варіант набряку може взагалі нічим себе не проявляти, хоча зрідка людині все ж таки може бути боляче ковтати або важко дихати.

Чи не запальний тип набряку гортані може свідчити про розвиток:

1. Захворювання серцево-судинної системи.
2. Хвороби нирок.
3. Будь-якої патології печінки.
4. Алергічна реакція на фармакологічний препарат або харчовий продукт.
5. Порушення процесу кровообігу горла через збільшення лімфовузлів.

Крім вищевказаної причини набряк горла може бути викликаний механічним пошкодженням гортані будь-яким стороннім предметом, ускладненнями після проведення хірургічних операцій в області шиї або горла, вживанням гарячої їжі або напоїв.

Різновиди набряків горла

Набряк гортані ділять на кілька видів в залежності від захворювання, що викликало його, крім того, інших супутніх його симптомів:

1. Інфекційний набряк. Є найбільш поширеним у медичній практиці видом такої патології. У цьому інфекція може виникнути як первинно, і вдруге внаслідок розвитку іншого захворювання. Такі набряклість може виникнути при ларингіті, гіпотермії, зриві голосу і т.д.
2. Горло набрякло через його пошкодження стороннім тілом. Пошкодження може бути результатом механічного впливу, термічного чи хімічного впливу на слизову оболонку, різноманітних ран та травм горла. До того ж носоглотці шкодить дихання гарячою парою, отруйним газом та ін.
3. Токсичний набряк.
4. Симптоматичний набряк гортані. Розвивається на тлі якоїсь хвороби нирок, серця, пухлини та інших захворювань.
5. Вазомоторний набряк. Виникає як симптом алергічної реакції.

До останнього пункту можна віднести і набряк Квінке (ангіоневротичний набряк). Це патологічний стан організму, у якому набрякає як горло, а й інші частини тіла.

Він має вкрай швидкі темпи розвитку та є досить серйозним симптомом алергії. Нижче наведені основні причини виникнення набряку Квінке.

1. Прийом препаратів, що містять йод, аспірину або пеніциліну.
2. Вживання лікарських засобів, до складу яких входять вітаміни групи B.
3. Вдихання пилку різних рослин.
4. Поїдання продуктів, що містять емульгатори або барвники.
5. Викид гістаміну в організм.
6. Вплив різного роду хімічних речовин, які містяться у косметиці, фарбі чи побутовій хімії.

Подібний синдром може виникнути через розвиток інфекційного захворювання. До таких хвороб можна віднести патологію ендокринної системи, лямбліоз або гепатит.

У поодиноких випадках людина може мати генетичну схильність до набряку Квінке. Іноді великі дози алкоголю можуть спричинити викид гістамінів, тим самим спровокувавши такий набряк.

Симптоми та лікування

Багато людей не завжди можуть розпізнати у себе набряк гортані, симптоми якого не такі вже й різноманітні.

Таке незнання дуже небезпечне, тому слід запам'ятати, що головними ознаками такої недуги вважається захриплість голосу, сухий кашель, посинення обличчя.

Все це супроводжується важким диханням, що переростає у ядуху.

Тільки якщо правильно проаналізувати всі симптоми, набряк гортані можна буде швидко та ефективно вилікувати.

Набряклість горла, швидше за все, супроводжуватиметься набряком м'якого піднебіння, мигдаликів та язичка. При цьому синдромі у хворого чується характерний грудний свист під час дихання.

Набряклість Квінке може супроводжуватися додатковою набряклістю рук, обличчя, губ, пальців та інших частин тіла.

При підозрі на набряк гортані лікування має початися із виклику швидкої допомоги. Робити це потрібно якнайшвидше, поки хворий не почав відчувати задуху.

Перша допомога при набряку гортані полягає в розстібуванні на хворій людині одягу, зняття з нього шарфа, краватки або будь-якого іншого предмета, здатного завадити потоку повітря.

Якщо стан викликаний алергічною реакцією, необхідно терміново зупинити надходження алергену в організм хворого.

Алергію можна легко розрізнити серед інших причин, оскільки вона рідко обходиться без нежиті, почервоніння очей чи слизових оболонок.

Людину слід привести до тями, потім помістити в гарячу ванну або, принаймні, занурити її кінцівки в ємність з теплою водою.

Якщо на швидкий приїзд медиків розраховувати не доводиться, а у хворого вже досить сильно набрякло горло, можна спробувати зняти або хоча б полегшити його прояв шляхом полоскання ротової порожнини адреналіном гідрохлориду.

У такій ситуації також допоможе сильнодіючий назальний спрей. Іноді може нічого не залишатися, крім як зняти набряк у носоглотці шляхом внутрішньом'язового введення антигістамінного препарату (на зразок супрастину або димедролу).

З такими ліками потрібно поводитися вкрай обережно та враховувати, що дозування у дорослих та дітей мають відмінності.

На алергічну реакцію, спричинену укусом комахи, має виявлятися мало не блискавичне лікування, набряк гортані в такому випадку дуже часто призводить до трагічних наслідків.

Якщо укус припав на руку або ногу потрібно якнайшвидше накласти джгут на область трохи вище за рану.

Щоб правильно вирішити, чим і як зняти набряк горла, спочатку потрібно з'ясувати причину його виникнення.

Лікувати набряк горла можна як у домашніх умовах, так і в лікарні шляхом комбінації наступних терапевтичних заходів:

1. Проведення пеніцилінових уколів та інгаляцій.
2. Тримання шиї у постійному теплі.
3. Можна ставити банки, використовувати гірчичники.
4. Приймати дрібноподрібнену або рідку їжу.
5. Іноді може допомогти ковтання льоду.
6. Введення під шкіру новокаїнового розчину. Якщо хвороба протікає без нежиті, то цю речовину можна вводити через ніс.
7. Внутрішньовенне введення розчину глюкози теж може виявитися ефективним засобом.

Появі опухлого горла краще запобігти, ніж зняти.

Тому варто уникати контактів із небезпечними комахами, уважно читати протипоказання до вживаних препаратів, своєчасно лікувати інфекційні захворювання, утримуватися від страв із емульгаторами та барвниками.