Acil bir durumda yardım sağlama prosedürü. Acil durumlar ve acil tıbbi bakım
Bayılma ani anlık kayıp beynin kan dolaşımının ihlali sonucu ortaya çıkan bilinç.
Bayılma birkaç saniyeden birkaç dakikaya kadar sürebilir. Genellikle bir insan bir süre sonra aklını başına toplar. Bayılma başlı başına bir hastalık değil, bir hastalığın belirtisidir.
Sonuç bayılma olabilir çeşitli sebepler:
1. beklenmedik keskin acı, korku, sinir şokları.
Kan basıncında ani bir düşüşe neden olarak kan akışında bir azalmaya, beyne giden kan akışının ihlaline ve bu da bayılmaya neden olabilirler.
2. Genel zayıflık vücut, bazen şiddetlenir sinir yorgunluğu.
En çok kaynaklanan vücudun genel zayıflığı farklı sebepler açlıktan başlayarak, yetersiz beslenme ve biten sürekli heyecan tansiyon düşmesine ve bayılmaya da neden olabilir.
3. ile içeride kalın yeterli değil oksijen.
Odada çok sayıda insanın bulunması, yetersiz havalandırma ve tütün dumanından kaynaklanan hava kirliliği nedeniyle oksijen seviyeleri düşebilir. Sonuç olarak, beyin ihtiyacı olandan daha az oksijen alır ve kurban bayılır.
4. Hareket etmeden ayakta durma pozisyonunda uzun süre kalın.
Bu, bacaklarda kanın durgunluğuna, beyne akışının azalmasına ve sonuç olarak bayılmaya yol açar.
Bayılma belirtileri ve belirtileri:Tepki kısa süreli bir bilinç kaybıdır, kurban düşer. İÇİNDE yatay pozisyon beyne giden kan akışı düzelir ve bir süre sonra kurban bilincini geri kazanır.
Nefes almak nadirdir, yüzeyseldir. Kan dolaşımı - nabız zayıf ve nadirdir.
Diğer belirtiler baş dönmesi, kulak çınlaması, şiddetli halsizlik, gözlerin önünde peçe, soğuk ter, mide bulantısı, kol ve bacaklarda uyuşmadır.
Bayılma için ilk yardım1. Hava yolları serbestse, kazazede nefes alıyorsa ve nabzı hissediliyorsa (zayıf ve nadir), sırt üstü yatırılmalı ve bacakları kaldırılmalıdır.
2. Yaka ve kemer gibi dar giysileri gevşetin.
3. Kurbanın alnına ıslak bir havlu koyun veya yüzünü ıslatın soğuk su. Bu, vazokonstriksiyona yol açacak ve beyne giden kan akışını iyileştirecektir.
4. Kusarken, kurban güvenli bir konuma nakledilmeli veya kusmukla boğulmaması için en azından başını yana çevirmelidir.
5 Bayılmanın, acil bakım gerektiren akut bir hastalık da dahil olmak üzere şiddetli bir tezahürü olabileceği unutulmamalıdır. Bu nedenle, kurbanın her zaman doktoru tarafından muayene edilmesi gerekir.
6. Bilinci yerine geldikten sonra kurbanı kaldırmak için acele etmeyin. Koşullar izin verirse, mağdura içmesi için sıcak çay verilebilir ve ardından ayağa kalkıp oturmasına yardımcı olunabilir. Kurban tekrar baygınlık hissederse, sırt üstü yatırılmalı ve bacaklarını kaldırmalıdır.
7. Kurban birkaç dakika bilinçsiz kalırsa, büyük ihtimalle bayılma değildir ve nitelikli bir sağlık hizmeti.
Şok, mağdurun yaşamını tehdit eden ve dokulara yetersiz kan temini ile karakterize edilen bir durumdur. iç organlar.
Dokulara ve iç organlara kan temini iki nedenden dolayı bozulabilir:
Kalp sorunları;
Vücutta dolaşan sıvı hacminde azalma ağır kanama, kusma, ishal vb.).
Semptomlar ve şok belirtileri:Tepki - kurban genellikle bilinçlidir. Bununla birlikte, durum bilinç kaybına kadar çok hızlı bir şekilde kötüleşebilir. Bunun nedeni beyne giden kan akışının azalmasıdır.
Hava yolları genellikle ücretsizdir. İç kanama varsa sorun olabilir.
Solunum - sık, yüzeysel. Bu tür nefes alma, vücudun sınırlı miktarda kanla mümkün olduğunca fazla oksijen almaya çalışmasıyla açıklanır.
Kan dolaşımı - nabız zayıf ve sıktır. Kalp, dolaşımdaki kan hacmindeki azalmayı dolaşımı hızlandırarak telafi etmeye çalışır. Kan hacmindeki azalma düşmeye neden olur tansiyon.
Diğer işaretler, cildin solgun, özellikle dudak ve kulak memelerinin çevresinde, serin ve nemli olmasıdır. Bunun nedeni derideki kana yakın damarların kanı beyin, böbrekler gibi hayati organlara yönlendirmesidir. Ter bezleri de aktiviteyi arttırır. Beynin sıvı eksikliği hissetmesi nedeniyle kurban susamış hissedebilir. Gelen Kas Güçsüzlüğü kaslardan gelen kanın iç organlara gitmesi nedeniyle. Mide bulantısı, kusma, titreme olabilir. Soğuk, oksijen eksikliği demektir.
şok için ilk yardım1. Şoka bozulmuş kan dolaşımı neden oluyorsa, o zaman her şeyden önce beyne bakmanız gerekir - ona oksijen sağlanmasını sağlamak için. Bunu yapmak için, hasar izin veriyorsa, kurban sırt üstü yatırılmalı, bacakları kaldırılmalı ve mümkün olan en kısa sürede kanama durdurulmalıdır.
Kurbanın kafa travması varsa, bacaklar kaldırılamaz.
Kurban, başının altına bir şey koyarak sırt üstü yatırılmalıdır.
2. Şok yanıklardan kaynaklanıyorsa, öncelikle zarar verici faktörün etkisinin sona ermesini sağlamak gerekir.
Ardından vücudun etkilenen bölgesini soğutun, gerekirse kurbanı bacaklarını kaldırarak yatırın ve sıcak tutmak için bir şeyle örtün.
3. Şok kalp aktivitesinin ihlalinden kaynaklanıyorsa, mağdura yarı oturma pozisyonu verilmeli, başının ve omuzlarının yanı sıra dizlerinin altına yastık veya katlanmış giysiler yerleştirilmelidir.
Kurbanı sırt üstü yatırmak pratik değildir, çünkü bu durumda nefes alması daha zor olacaktır. Kurbana bir aspirin tableti çiğneyin.
Tümünde listelenen vakalar aramak lazım ambulans ve gelmeden önce, devam etmeye hazır olarak mağdurun durumunu izleyin. kardiyopulmoner resüsitasyon.
Şoktaki bir kurbana yardım ederken aşağıdakiler kabul edilemez:Gerekli olmadıkça kurbanı hareket ettirin;
Mağdura yiyecek, içecek, sigara verin;
Ambulans çağırmak için ayrılmanın gerekli olduğu durumlar dışında, mağduru rahat bırakın;
Kurbanı bir ısıtma yastığı veya başka bir ısı kaynağı ile ısıtın.
ANAFİLAKTİK ŞOK
Anafilaktik şok - kapsamlı alerjik reaksiyon acil tip Bir alerjen vücuda girdiğinde meydana gelir (böcek ısırıkları, tıbbi veya gıda alerjenleri).
Anafilaktik şok genellikle saniyeler içinde gelişir ve acil müdahale gerektiren bir acil durumdur.
Anafilaktik şoka bilinç kaybı eşlik ediyorsa, acil hastaneye yatış gereklidir, çünkü bu durumda mağdur 5-30 dakika içinde asfiksi ile veya 24-48 saat veya daha sonra hayati organlarda ciddi geri dönüşü olmayan değişiklikler nedeniyle ölebilir.
Bazen ölüm böbreklerdeki değişiklikler nedeniyle daha sonra ortaya çıkabilir, gastrointestinal sistem, kalp, beyin ve diğer organlar.
Anafilaktik şokun belirtileri ve bulguları:Tepki - kurban endişe, korku hissi hisseder, şok geliştikçe bilinç kaybı mümkündür.
Solunum yolu - şişme meydana gelir solunum sistemi.
Solunum - astımlıya benzer. Nefes darlığı, göğüste sıkışma, öksürük, aralıklı, zor, tamamen durabilir.
Kan dolaşımı - nabız zayıf, hızlı, hissedilmeyebilir radyal arter.
Diğer belirtiler - göğüste gerginlik, yüz ve boyunda şişlik, göz çevresinde şişlik, ciltte kızarıklık, kızarıklık, yüzde kırmızı lekeler.
için ilk yardım anafilaktik şok1. Kurbanın bilinci yerindeyse, nefes almasını kolaylaştırmak için ona yarı oturur bir pozisyon verin. Onu yere koymak, yakanın düğmelerini açmak ve giysinin diğer baskı yapan kısımlarını gevşetmek daha iyidir.
2. Ambulans çağırın.
3. Kurbanın bilinci yerinde değilse, onu güvenli bir konuma getirin, solunumunu ve kan dolaşımını kontrol edin ve kardiyopulmoner resüsitasyona devam etmeye hazır olun.
BRONŞAL ASTIM ATAĞI
Bronşiyal astım, ana tezahürü bozulmuş bronş açıklığının neden olduğu bir astım krizi olan alerjik bir hastalıktır.
Saldırı bronşiyal astımçeşitli alerjenlerin neden olduğu (polen ve bitki ve hayvan kaynaklı diğer maddeler, ürünler endüstriyel üretim vesaire.)
Bronşiyal astım, gerçekte nefes verme güçlüğüne dayanmasına rağmen, ağrılı bir hava eksikliği olarak yaşanan boğulma ataklarıyla ifade edilir. Bunun nedeni alerjenlerin neden olduğu hava yollarının iltihabik olarak daralmasıdır.
Bronşiyal astımın belirtileri ve bulguları:Tepki - kurban alarma geçebilir, şiddetli saldırılar art arda birkaç kelime telaffuz edemez, bilincini kaybedebilir.
Hava yolları - daralmış olabilir.
Nefes alma - genellikle uzaktan duyulan birçok hırıltılı solunumla birlikte engellenmiş uzun soluk verme ile karakterize edilir. Nefes darlığı, öksürük, başlangıçta kuru ve sonunda - viskoz balgamın ayrılmasıyla.
Kan dolaşımı - önce nabız normaldir, sonra hızlanır. Uzun süreli bir atağın sonunda, kalp durana kadar nabız zayıflayabilir.
Diğer belirtiler kaygı, aşırı yorgunluk, terleme, göğüste gerginlik, fısıltıyla konuşma, mavi deri, nazolabial üçgendir.
Bronşiyal astım krizi için ilk yardım1. Kurbanı temiz havaya çıkarın, yakayı çözün ve kemeri gevşetin. Öne eğilerek ve göğse ağırlık vererek oturun. Bu pozisyonda hava yolları açılır.
2. Kurbanın herhangi bir ilacı varsa, kullanmasına yardımcı olun.
3. Aşağıdaki durumlarda hemen bir ambulans çağırın:
Bu ilk saldırı;
İlacı aldıktan sonra atak durmadı;
Kurban çok zor nefes alıyor ve konuşması zor;
Kurban aşırı bitkinlik belirtileri gösteriyor.
HİPERVENTİLASYON
Hiperventilasyon, derin ve (veya) sık nefes alma nedeniyle ve kandaki karbondioksitte azalmaya ve oksijende artışa neden olan, metabolizma düzeyine göre aşırı akciğer ventilasyonudur.
Hiperventilasyonun nedeni çoğunlukla panik veya korku veya başka herhangi bir nedenden kaynaklanan ciddi heyecandır.
His Büyük heyecan veya panik, kişi daha hızlı nefes almaya başlar, bu da kandaki karbondioksit içeriğinde keskin bir düşüşe yol açar. Hiperventilasyon başlar. Kurban bununla bağlantılı olarak daha fazla endişe duymaya başlar ve bu da hiperventilasyonun artmasına neden olur.
Hiperventilasyonun belirtileri ve bulguları:Tepki - kurban genellikle paniğe kapılır, kafası karışmış hisseder. Hava yolları - açık, ücretsiz.
Nefes doğal olarak derin ve sıktır. Hiperventilasyon geliştikçe, kurban giderek daha sık nefes alır, ancak öznel olarak boğulma hisseder.
Kan dolaşımı - nedeni tanımaya yardımcı olmaz.
Diğer işaretler - kurban baş dönmesi, boğaz ağrısı, kollarda, bacaklarda veya ağızda karıncalanma hisseder, kalp atışı artabilir. Dikkat, yardım arıyorum, histerik, baygın hale gelebilir.
Hiperventilasyon için ilk yardım.1. Kurbanın burnuna ve ağzına bir kese kağıdı getirin ve bu torbaya verdiği havayı solumasını isteyin. Bu durumda, kurban doymuş havayı torbaya verir. karbon dioksit ve tekrar nefes alır.
Genellikle 3-5 dakika sonra kanın karbondioksit ile doygunluk seviyesi normale döner. Beyindeki solunum merkezi bununla ilgili bilgileri alır ve bir sinyal verir: daha yavaş ve derin nefes almak için. Yakında solunum organlarının kasları gevşer ve tüm solunum süreci normale döner.
2. Hiperventilasyonun nedeni duygusal uyarılma ise, kurbanı sakinleştirmek, güven duygusunu geri kazanmak, kurbanı sakince oturmaya ve rahatlamaya ikna etmek gerekir.
ANJİNA, GÖĞÜS AĞRISI
Anjina, göğüs ağrısı ( angina pektoris) - koroner dolaşımın geçici yetersizliği nedeniyle sternumun arkasında akut ağrı atağı, akut iskemi miyokard.
Anjina pektoris krizinin nedeni, kalp kasına kan akışının olmamasıdır. koroner yetmezlik ateroskleroz, vasküler spazm veya bu faktörlerin bir kombinasyonu ile kalbin koroner (koroner) arterinin lümeninin daralması nedeniyle.
Anjina nedeniyle olabilir psiko-duygusal stres, bu da patolojik olarak değişmemiş kanın spazmına yol açabilir Koroner arterler kalpler.
Bununla birlikte, çoğu zaman anjina pektoris, damar lümeninin% 50-70'ini oluşturabilen koroner arterler daraldığında ortaya çıkar.
Anjina pektorisin belirti ve bulguları:Tepki - kurbanın bilinci yerinde.
Hava yolları ücretsiz.
Solunum - yüzeysel, kurbanın yeterli havası yok.
Kan dolaşımı - nabız zayıf ve sıktır.
Diğer belirtiler - ağrı sendromunun ana semptomu - paroksismal. Ağrının oldukça net bir başlangıcı ve sonu vardır. Doğası gereği, ağrı sıkıştırıcı, baskılayıcı, bazen yanma hissi şeklindedir. Kural olarak, sternumun arkasında lokalizedir. Ağrının ışınlanması ile karakterize sol yarım göğüs, sol elde parmaklara, sol kürek kemiğine ve omuza, boyuna, alt çene.
Angina pektoris ile ağrı süresi kural olarak 10-15 dakikayı geçmez. Genellikle fiziksel efor sırasında, çoğunlukla yürürken ve ayrıca stres sırasında ortaya çıkarlar.
Anjina pektoris için ilk yardım.1. Saldırı fiziksel efor sırasında geliştiyse, yükü durdurmak, örneğin durdurmak gerekir.
2. Kurbana yarı oturma pozisyonu verin, başının ve omuzlarının yanı sıra dizlerinin altına yastıklar veya katlanmış giysiler koyun.
3. Kurban daha önce nitrogliserin kullandığı rahatlama için anjina atakları geçirmişse, onu alabilir. Daha hızlı emilim için dilin altına bir nitrogliserin tableti yerleştirilmelidir.
Mağdur, nitrogliserin aldıktan sonra kafada bir dolgunluk hissi olduğu ve baş ağrısı, bazen - baş dönmesi ve ayağa kalkarsanız bayılma. Bu nedenle, mağdur ağrı geçtikten sonra bile bir süre yarı oturur pozisyonda kalmalıdır.
Nitrogliserinin etkinliği durumunda, anjin atağı 2-3 dakika sonra kaybolur.
İlacı aldıktan birkaç dakika sonra ağrı geçmezse tekrar alabilirsiniz.
Üçüncü tableti aldıktan sonra kurbanın ağrısı geçmez ve 10-20 dakikadan fazla sürerse, kalp krizi geçirme olasılığı olduğundan acilen ambulans çağırmak gerekir.
KALP KRİZİ (MİOKARD ENFARKSİYONU)
Kalp krizi (miyokard enfarktüsü) - kalp kasının bir bölümünün kan akışının ihlali nedeniyle nekrozu (nekroz), kalp aktivitesinin ihlali ile kendini gösterir.
Bir tıkanıklık nedeniyle kalp krizi meydana gelir Koroner arter trombüs - ateroskleroz sırasında damarın daralma bölgesinde oluşan bir kan pıhtısı. Sonuç olarak, tıkalı damar tarafından miyokardiyumun hangi kısmına kan verildiğine bağlı olarak, kalbin az çok geniş bir alanı "kapatılır". Bir trombüs, kalp kasına oksijen beslemesini keserek nekroza neden olur.
Kalp krizinin nedenleri şunlar olabilir:
ateroskleroz;
hipertonik hastalık;
Duygusal stres ile birlikte fiziksel aktivite - stres sırasında vazospazm;
Diyabet ve diğer metabolik hastalıklar;
genetik eğilim;
Etkilemek çevre vesaire.
Semptomlar ve belirtiler kalp krizi(kalp krizi):Reaksiyon - ilk dönemde ağrı saldırısı genellikle ölüm korkusunun eşlik ettiği huzursuz davranış, gelecekte bilinç kaybı mümkündür.
Hava yolları genellikle ücretsizdir.
Solunum - sık, sığ, durabilir. Bazı durumlarda astım atakları görülür.
Kan dolaşımı - nabız zayıf, hızlı, aralıklı olabilir. Muhtemel kalp durması.
Diğer belirtiler, kalp bölgesinde, genellikle aniden, daha sıklıkla sternumun arkasında veya solunda ortaya çıkan şiddetli ağrıdır. Ağrının doğası sıkıştırıcı, baskılayıcı, yakıcıdır. Genellikle sol omuza, kola, kürek kemiğine yayılır. Genellikle bir kalp krizinde, anjina pektorisin aksine, ağrı sternumun sağına yayılır, bazen epigastrik bölgeyi yakalar ve her iki kürek kemiğine "verir". Acı büyüyor. Kalp krizi sırasında ağrılı bir nöbetin süresi onlarca dakika, saat ve bazen gün olarak hesaplanır. Bulantı ve kusma olabilir, yüz ve dudaklar morarabilir, şiddetli terleme olabilir. Kurban konuşma yeteneğini kaybedebilir.
Kalp krizi için ilk yardım.1. Mağdurun bilinci yerindeyse, ona yarı oturma pozisyonu verin, başının ve omuzlarının yanı sıra dizlerinin altına yastık veya katlanmış giysiler koyun.
2. Kurbana bir aspirin tableti verin ve çiğnemesini isteyin.
3. Giysinin özellikle boyun kısmındaki sıkan kısımlarını gevşetin.
4. Hemen bir ambulans çağırın.
5. Kurbanın bilinci yerinde değilse ama nefes alıyorsa, onu güvenli bir konuma getirin.
6. Solunum ve kan dolaşımını kontrol edin, kalp durması durumunda hemen kardiyopulmoner canlandırmaya başlayın.
İnme - neden oldu patolojik süreç akut bozukluk merkezi sinir sistemine kalıcı hasar semptomlarının gelişmesiyle birlikte beyinde veya omurilikte kan dolaşımı.
İnmenin nedeni beyin kanaması, beynin herhangi bir kısmına kan akışının kesilmesi veya zayıflaması, damarın bir trombüs veya emboli ile tıkanması olabilir (trombüs, kan lümeninde yoğun bir kan pıhtısıdır). in vivo olarak oluşan damar veya kalp boşluğu; bir emboli, kanda dolaşan ve içinde bulunmayan bir substrattır. normal koşullar ve kan damarlarının tıkanmasına neden olabilir).
İnmeler her yaşta ortaya çıkabilmesine rağmen yaşlılarda daha sık görülür. Erkeklerde kadınlara göre daha sık görülür. Felçten etkilenenlerin yaklaşık %50'si ölür. Hayatta kalanların yaklaşık %50'si sakat kalıyor ve haftalar, aylar veya yıllar sonra başka bir felç geçiriyor. Bununla birlikte, inme mağdurlarının çoğu rehabilitasyon önlemleriyle sağlıklarına kavuşmaktadır.
Belirtileri ve inme belirtileri:Tepki bilinç karışır, bilinç kaybı olabilir.
Hava yolları ücretsiz.
Nefes alma - yavaş, derin, gürültülü, hırıltılı.
Kan dolaşımı - nabız nadir, güçlü ve iyi dolu.
Diğer belirtiler şiddetli baş ağrısı, yüzde kırmızılık, kuruluk, sıcaklık, konuşma bozuklukları veya yavaşlamalar görülebilir, kurbanın bilinci açık olsa bile dudak köşeleri sarkabilir. Etkilenen taraftaki gözbebeği genişleyebilir.
Hafif bir lezyonla, zayıflıkla, önemli bir tam felçle.
İnme için ilk yardım1. Derhal kalifiye tıbbi yardım çağırın.
2. Kazazedenin bilinci yerinde değilse, hava yollarının açık olup olmadığını kontrol edin, hava yolu açıklığı bozuksa tekrar sağlayın. Kurban bilinçsizse ancak nefes alıyorsa, onu yaralanma tarafındaki güvenli bir konuma getirin (gözbebeğinin genişlediği tarafa). Bu durumda vücudun zayıflamış ya da felç olmuş kısmı üstte kalacaktır.
3. Hızlı kötüleşme ve kalp masajına hazırlıklı olun.
4. Kurbanın bilinci yerindeyse, başının altına bir şey koyarak onu sırt üstü yatırın.
5. Kurban, hafif bir konuşma bozukluğu, hafif bilinç bulanıklığı, hafif baş dönmesi, kas zayıflığının olduğu bir mikro felç geçirebilir.
Bu durumda ilk yardım yapılırken kazazedeyi düşmekten korumaya çalışmalı, onu sakinleştirip desteklemeli ve hemen ambulans çağırmalısınız. Kontrol DP - D - K ve acil yardım sağlamaya hazır olun.
epilepsi krizi
epilepsi - kronik hastalık, tekrarlanan konvülsif veya diğer nöbetlerle kendini gösteren ve çeşitli kişilik değişikliklerinin eşlik ettiği beyin hasarının neden olduğu.
Bir epileptik nöbet, insan biyoelektrik sistemindeki bir dengesizlikten kaynaklanan beynin aşırı yoğun uyarılmasından kaynaklanır. Tipik olarak, beynin bir bölümündeki bir grup hücre elektriksel stabilitesini kaybeder. Bu, çevredeki hücrelere hızla yayılan ve onları bozan güçlü bir elektrik boşalması yaratır. normal işleyen.
Elektrik olayları beynin tamamını veya sadece bir kısmını etkileyebilir. Buna göre majör ve minör epileptik nöbetler vardır.
Küçük bir epileptik nöbet, beyin aktivitesinde geçici bir bilinç kaybına yol açan kısa süreli bir rahatsızlıktır.
Küçük bir epileptik nöbetin belirti ve bulguları:Tepki, geçici bir bilinç kaybıdır (birkaç saniyeden bir dakikaya kadar). Hava yolları açık.
Nefes almak normaldir.
Kan dolaşımı - nabız normal.
Diğer belirtiler, görmeyen bir bakış, bireysel kasların (baş, dudaklar, kollar, vb.) tekrarlayan veya seğiren hareketleridir.
Kişi böyle bir nöbetten girdiği gibi aniden çıkar ve aklına bir nöbet geldiğinin farkına varmadan kesintiye uğrayan eylemlerine devam eder.
Küçük için ilk yardım sara nöbeti1. Tehlikeyi ortadan kaldırın, kurbanı oturtun ve sakinleştirin.
2. Kurban uyandığında ona nöbeti anlatın, çünkü bu onun ilk nöbeti olabilir ve kurban hastalığı bilmiyor.
3. Bu ilk nöbetinizse, doktorunuza görünün.
Grand mal nöbet ani kayıp vücut ve uzuvların şiddetli kasılmalarının (konvülsiyonlarının) eşlik ettiği bilinç.
Grand mal nöbetinin belirtileri ve belirtileri:Tepki - öforiye yakın duyumlarla başlar (olağandışı tat, koku, ses), ardından bilinç kaybı.
Hava yolları ücretsiz.
Nefes alma - durabilir, ancak hızla iyileşir. Kan dolaşımı - nabız normal.
Diğer işaretler - genellikle kurban bilinçsiz yere düşer, baş, kollar ve bacaklarda keskin sarsıcı hareketler yapmaya başlar. Fizyolojik fonksiyonlar üzerinde kontrol kaybı olabilir. Dil ısırılır, yüz solgunlaşır, sonra mavimsi bir hal alır. Göz bebekleri ışığa tepki vermez. Ağızdan köpük gelebilir. Nöbetin toplam süresi 20 saniye ile 2 dakika arasında değişmektedir.
Büyük bir epileptik nöbet için ilk yardım1. Birinin nöbet geçirmenin eşiğinde olduğunu fark ederek, kurbanın düşerken kendine zarar vermediğinden emin olmaya çalışmalısınız.
2. Kurbanın etrafında yer açın ve başının altına yumuşak bir şey koyun.
3. Kurbanın boynundaki ve göğsündeki giysileri gevşetin.
4. Kurbanı dizginlemeye çalışmayın. Dişleri kenetlenmişse çenesini açmaya çalışmayın. Kurbanın ağzına bir şey koymaya çalışmayın, çünkü bu dişlerde travmaya yol açabilir ve parçalarıyla hava yollarını tıkayabilir.
5. Konvülsiyonların kesilmesinden sonra, kurbanı güvenli bir konuma nakledin.
6. Nöbet sırasında kurbanın maruz kaldığı tüm yaraları tedavi edin.
7. Nöbet durduktan sonra, aşağıdaki durumlarda mağdur hastaneye kaldırılmalıdır:
Saldırı ilk kez gerçekleşti;
Bir dizi nöbet oldu;
hasarlar var;
Kurban 10 dakikadan fazla bilinçsiz kaldı.
HİPOGLİSEMİ
Hipoglisemi - düşük kan şekeri Diyabetik bir hastada hipoglisemi oluşabilir.
Diyabet, kandaki şeker miktarını düzenleyen insülin hormonunu vücudun yeterince üretemediği bir hastalıktır.
Beyin almazsa yeterlişekerin yanı sıra oksijen eksikliği ile beyin fonksiyonları bozulur.
Diyabetik bir hastada hipoglisemi üç nedenden dolayı ortaya çıkabilir:
1) mağdur insülin enjekte etti, ancak zamanında yemek yemedi;
2) aşırı veya uzun süreli fiziksel aktivite ile;
3) aşırı dozda insülin ile.
Belirtileri ve hipoglisemi belirtileri:Tepki bilinç karışır, bilinç kaybı mümkündür.
Solunum yolu - temiz, ücretsiz. Nefes alma - hızlı, yüzeysel. Kan dolaşımı - nadir bir nabız.
Diğer belirtiler halsizlik, uyuşukluk, baş dönmesidir. Açlık hissi, korku, solgunluk deri, bol ter. Görsel ve işitsel halüsinasyonlar, kas gerginliği, titreme, kasılmalar.
Hipoglisemi için ilk yardım1. Kurbanın bilinci açıksa, ona rahat bir pozisyon verin (yatar veya oturur).
2. kurbana ver şekerli içecek(bir bardak suya iki yemek kaşığı şeker), bir küp şeker, çikolata veya tatlı, karamel veya kurabiye yapabilirsiniz. Tatlandırıcı yardımcı olmuyor.
3. Durum tamamen normal olana kadar dinlenme sağlayın.
4. Kurban bilincini kaybetmişse, onu güvenli bir konuma aktarın, bir ambulans çağırın ve durumu izleyin, kardiyopulmoner resüsitasyona devam etmeye hazır olun.
ZEHİRLENME
Zehirlenme - dışarıdan giren maddelerin etkisiyle vücudun zehirlenmesi.
Zehirli maddeler vücuda girebilir farklı bir şekilde. Zehirlenmenin farklı sınıflandırmaları vardır. Örneğin zehirlenme, toksik maddelerin vücuda girme koşullarına göre sınıflandırılabilir:
Yemek sırasında;
Solunum yolu yoluyla;
cilt yoluyla;
Bir hayvan, böcek, yılan vb. tarafından ısırıldığında;
mukoza zarları yoluyla.
Zehirlenme, zehirlenme türüne göre sınıflandırılabilir:
Kimyasal zehirlenme;
gaz zehirlenmesi;
Böcek, yılan, hayvan ısırıklarından kaynaklanan zehirlenme.
İlk yardımın görevi, zehre daha fazla maruz kalmayı önlemek, vücuttan atılmasını hızlandırmak, zehir kalıntılarını nötralize etmek ve etkilenen organların ve vücut sistemlerinin aktivitesini desteklemektir.
Bu sorunu çözmek için ihtiyacınız olan:1. Zehirlenmemek için kendinize iyi bakın, aksi takdirde yardıma ihtiyacınız olacak ve kurbanın yardım edecek kimsesi olmayacak.
2. Kazazedenin reaksiyonunu, solunum yolunu, solunumunu ve kan dolaşımını kontrol edin, gerekirse uygun önlemleri alın.
5. Ambulans çağırın.
4. Mümkünse zehir türünü ayarlayın. Kurbanın bilinci açıksa, ona ne olduğunu sorun. Bilinci yerinde değilse - olayın tanıklarını veya zehirli maddelerden veya diğer bazı işaretlerden ambalaj bulmaya çalışın.
Madde 11 21 Kasım 2011 tarihli ve 323-FZ sayılı Federal Yasa“Rusya Federasyonu vatandaşlarının sağlığını korumanın temelleri üzerine” (bundan böyle 323 sayılı Federal Yasa olarak anılacaktır), acil bir durumda bir sağlık kuruluşu ve bir sağlık çalışanı tarafından bir vatandaşa derhal ve ücretsiz olarak sağlandığını söylüyor. şarj. Bunu sağlamayı reddetmek yasaktır. Benzer bir ifade, Rusya Federasyonu'nda Vatandaşların Sağlığının Korunmasına İlişkin Eski Mevzuatın Temellerinde yer alıyordu (Rusya Federasyonu Yüksek Mahkemesi tarafından 07/22/1993 N 5487-1 tarihinde onaylandı, 01/01/ tarihinden itibaren geçersiz oldu) 2012), içinde "" kavramı yer almasına rağmen. Acil tıbbi bakım nedir ve acil durum formundan farkı nedir?
Acil tıbbi bakımı, her birimizin aşina olduğu acil veya acil tıbbi bakımdan izole etme girişimi daha önce Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı yetkilileri tarafından yapılmıştı (Mayıs 2012'den beri -). Bu nedenle, yaklaşık olarak 2007'den bu yana, yasama düzeyinde "acil" ve "acil" bakım kavramlarının bir miktar ayrılmasının veya farklılaştırılmasının başlangıcından bahsedebiliriz.
Ancak Rus dilinin açıklayıcı sözlüklerinde bu kategoriler arasında net bir fark yoktur. Acil - ertelenemeyen; acil. Acil - acil, acil, acil. 323 sayılı Federal Yasa, üç yasayı onaylayarak bu konuya son verdi. değişik formlar tıbbi bakım: acil, acil ve planlı.
acil durum
Hastanın hayatını tehdit eden ani akut hastalıklar, durumlar, kronik hastalıkların alevlenmesi durumunda sağlanan tıbbi bakım.
acil
Ani akut hastalıklar, durumlar, kronik hastalıkların alevlenmesi durumunda, hastanın yaşamı için belirgin bir tehdit belirtisi olmaksızın sağlanan tıbbi bakım.
planlanmış
Önleyici tedbirler sırasında, hastanın yaşamını tehdit etmeyen, acil ve ivedi tıbbi bakım gerektirmeyen hastalık ve durumlarda sağlanan ve sağlanmasında gecikme olan tıbbi bakım. kesin zaman hastanın durumunda bir bozulma, yaşamı ve sağlığı için bir tehdit oluşturmayacaktır.
Gördüğünüz gibi, acil ve acil tıbbi bakım birbirine zıttır. Şu anda, kesinlikle herhangi bir tıbbi kuruluş, yalnızca acil tıbbi bakımı ücretsiz ve gecikmeden sağlamakla yükümlüdür. Öyleyse, tartışılan iki kavram arasında önemli farklılıklar var mı?
Temel fark, EMF'nin aşağıdakileri oluşturan durumlarda ortaya çıkmasıdır: hayati tehlike kişi ve acil - belirgin bir yaşam tehdidi belirtisi olmadan. Ancak sorun, mevzuatın hangi durum ve koşulların tehdit olarak kabul edilip edilmediğini açıkça tanımlamamasıdır. Üstelik neyin açık bir tehdit olarak kabul edildiği de net değil mi? Hastalıklar, patolojik durumlar, yaşamı tehdit eden belirtiler anlatılmaz. Tehdidi belirleme mekanizması belirtilmemiştir. Diğer şeylerin yanı sıra, durum belirli bir anda yaşamı tehdit eden bir durum olmayabilir, ancak yardım sağlanmaması gelecekte yaşamı tehdit eden bir duruma yol açacaktır.
Bunun ışığında, tamamen adil bir soru ortaya çıkıyor: acil bakıma ihtiyaç duyulduğunda bir durum nasıl ayırt edilir, acil ve acil bakım arasında nasıl bir çizgi çizilir. Acil durum ve acil durum arasındaki farkın mükemmel bir örneği acil Bakım Profesör A.A. Mokhov "Özellikler yasal düzenleme Rusya'da acil ve acil bakım sağlanması”:
| imza | Tıbbi Yardım Formu | |
|---|---|---|
| acil durum | acil | |
| Tıbbi kriter | yaşam tehdidi | Yaşam için bariz bir tehdit yok |
| Yardımın temeli | Hastanın yardım talebi (irade ifadesi; sözleşme rejimi); diğer kişilerin din değiştirmesi (irade eksikliği; yasal rejim) | Hastanın (yasal temsilcilerinin) yardım talebi (sözleşmeli mod) |
| oluşturma koşulları | dıştan tıbbi organizasyon(hastane öncesi aşama); tıbbi bir organizasyonda (hastane aşaması) | Gündüz hastanesinin bir parçası olarak ayakta hasta (evde dahil) |
| Tıbbi bakım sağlamaktan sorumlu kişi | Doktor veya paramedik, herhangi bir sağlık uzmanı | Tıp uzmanı (terapist, cerrah, göz doktoru vb.) |
| Zaman aralığı | Yardım mümkün olan en kısa sürede sağlanmalıdır. | Yardım makul bir süre içinde sağlanmalıdır |
Ama ne yazık ki bu da yeterli değil. Bu konuda “yasa koyucularımızın” katılımı olmadan yapılması kesinlikle imkansızdır. Sorunun çözümü sadece teori için değil, "pratik" için de gereklidir. Bunun nedenlerinden biri, daha önce de belirtildiği gibi, her sağlık kuruluşunun acil bir durumda ücretsiz tıbbi bakım sağlama yükümlülüğü iken, acil bakım ücretli olarak verilebilmektedir.
Acil tıbbi bakım "imajının" hala "kolektif" olduğunu not etmek önemlidir. Sebeplerden biri bölgesel EMT'nin sağlanması için prosedür ve koşullar, aciliyet kriterleri, masrafların geri ödenmesi prosedürü ile ilgili çeşitli hükümler içeren (veya içermeyen) vatandaşlara (bundan sonra TPSG olarak anılacaktır) ücretsiz tıbbi bakım sağlanmasına yönelik devlet garanti programları EMT'nin sağlanması için vb.
Örneğin, TPPG 2018 Sverdlovsk bölgesi acil bir durumun acil durum kriterlerini karşılaması gerektiğini belirtir: ani, akut durum, yaşamı tehdit eden. Bazı TPSG, Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 24 Nisan 2008 tarih ve 194n sayılı Kararına atıfta bulunarak aciliyet kriterlerinden bahsetmektedir. tıbbi kriterler insan sağlığına verilen zararın ciddiyetinin belirlenmesi" (bundan böyle - Sipariş No. 194n). Örneğin, Perm Bölgesi'nin TPSG 2018'i, tıbbi bakımın aciliyet kriterinin varlığı olduğu anlamına gelir. hayati tehlike tanımlanmış durumlar:
- 194n sayılı Kararın 6.1 maddesi (doğası gereği doğrudan yaşamı tehdit eden sağlığa zarar, insan yaşamı için tehlikeli ve ayrıca yaşamı tehdit eden bir durumun gelişmesine neden olan sağlığa zarar, yani: kafa yarası; çürük servikal işlev bozukluğu olan omurilik vb.*);
- 194n sayılı Kararın 6.2 maddesi (sağlığa zarar, insan yaşamı için tehlikeli, insan vücudunun hayati fonksiyonlarında vücut tarafından kendi başına telafi edilemeyen ve genellikle ölümle sonuçlanan bir bozukluğa neden olan, yani: şiddetli III- IV derece şok; akut, bol veya masif kan kaybı vb.*).
* Tam liste Sipariş No. 194n'de tanımlanmıştır.
Bakanlık yetkililerine göre, hastadaki mevcut patolojik değişiklikler hayati tehlike oluşturmuyorsa acil tıbbi müdahale yapılıyor. Ancak Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın çeşitli düzenleyici yasal düzenlemelerinden şunu takip etmektedir: önemli farklılıklar acil ve acil bakım arasında fark yoktur.
Bazı TPSG, acil bir biçimde tıbbi bakım sağlanmasının uygun olarak gerçekleştirildiğini belirtmektedir. acil tıbbi bakım standartları, şartlara, sendromlara, hastalıklara göre Rusya Sağlık Bakanlığı'nın emirleriyle onaylanmıştır. Ve örneğin, Sverdlovsk Bölgesi'nin TPSG 2018'i, aşağıdaki durumlarda ayakta tedavi, yatarak tedavi ve gündüz hastanesi bazında acil bakım sağlanması anlamına gelir:
- bir tıbbi kuruluşun topraklarında bir hastada acil bir durum olması durumunda (bir hasta planlı bir şekilde tıbbi bakım istediğinde, teşhis çalışmaları, istişareler);
- bir hasta, acil bir durumda akrabaları veya diğer kişiler tarafından bağımsız olarak bir tıbbi kuruluşa (en yakını olarak) başvurduğunda veya teslim edildiğinde;
- tıbbi bir organizasyonda tedavi sırasında bir hastada acil bir durum olması durumunda, planlı manipülasyonlar, operasyonlar, çalışmalar yapmak.
Diğer şeylerin yanı sıra, bir vatandaşın acil tıbbi bakım gerektiren sağlık durumu durumunda, vatandaşın muayenesi ve tedavi önlemlerinin başvurduğu sağlık çalışanı tarafından temyiz yerinde derhal gerçekleştirildiğini not etmek önemlidir.
Ne yazık ki, 323 sayılı Federal Yasa, bu kavramları “ayıran” kriterler olmaksızın yalnızca analiz edilen kavramları içermektedir. Bunun ışığında, bir dizi sorun ortaya çıkıyor ve bunların en önemlisi, yaşam için bir tehdidin varlığını pratikte belirlemenin zorluğu. Sonuç olarak, en bariz olanlar hariç (örneğin, göğüste delici yaralar, karın boşluğu), hastalıkların ve patolojik durumların, hastanın yaşamı için bir tehdit olduğunu gösteren işaretlerin açık bir şekilde tanımlanmasına acil bir ihtiyaç vardır. . Tehdidi belirleme mekanizmasının ne olması gerektiği açık değildir.
Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 20 Haziran 2013 tarihli ve 388n sayılı Emri “Acil durum uzmanlığı, tıbbi bakım da dahil olmak üzere acil durum sağlama Prosedürünün onaylanması üzerine”, yaşamı tehdit eden bazı koşulların tespit edilmesini mümkün kılmaktadır. Emir, ambulans çağırma sebebini belirtiyor. acil durum formu ani akut hastalıklar, aşağıdakiler dahil, hastanın yaşamını tehdit eden kronik hastalıkların koşulları, alevlenmeleri:
- bilinç bozuklukları;
- solunum bozuklukları;
- dolaşım sistemi bozuklukları;
- hastanın kendisi veya diğer kişiler için acil tehlike oluşturan eylemlerinin eşlik ettiği zihinsel bozukluklar;
- ağrı sendromu;
- herhangi bir etiyoloji yaralanması, zehirlenme, yaralar (yaşamı tehdit eden kanama veya iç organlarda hasar ile birlikte);
- termal ve kimyasal yanıklar;
- herhangi bir etiyolojinin kanaması;
- doğum, düşük yapma tehdidi.
Gördüğünüz gibi, bu sadece yaklaşık bir listedir, ancak diğer tıbbi bakım (acil durum değil) sağlanmasında benzetme yoluyla kullanılabileceğine inanıyoruz.
Bununla birlikte, analiz edilen eylemlerden, yaşam tehdidinin varlığına ilişkin sonuca, başvuruda bulunan kişinin öznel görüşüne ve neler olup bittiğine ilişkin değerlendirmesine dayanarak, genellikle mağdurun kendisi veya ambulans görevlisi tarafından çıkarıldığı anlaşılmaktadır. yardım. Böyle bir durumda, hem hayati tehlikenin abartılması hem de hastanın durumunun ciddiyetinin açıkça hafife alınması mümkündür.
Umulur ki en çok önemli detaylar yakında perdelerde daha "eksiksiz" bir ciltte dile getirilecek. Şu anda, tıbbi kuruluşlar, muhtemelen, durumun aciliyetine ilişkin tıbbi anlayışı, hastanın yaşamına yönelik bir tehdidin varlığını ve eylemin aciliyetini göz ardı etmemelidir. Bir sağlık kuruluşunda hatasız(daha doğrusu, oldukça tavsiye niteliğinde olan bir şekilde), tüm sağlık çalışanlarının aşina olması gereken, kuruluşun topraklarında acil tıbbi bakım için yerel bir talimat geliştirilmelidir.
323-FZ sayılı Kanun'un 20. Maddesi, tıbbi müdahale için gerekli bir ön koşulun bilgilendirilmiş bir sağlık görevlisinin sağlanması olduğunu belirtmektedir. gönüllü rıza(bundan sonra - IDS olarak anılacaktır), bir tıp uzmanı tarafından erişilebilir bir biçimde sağlanan eksiksiz bilgilere dayanarak tıbbi müdahale için bir vatandaşın veya yasal temsilcisinin hedefleri, tıbbi bakım sağlama yöntemleri, ilgili risk, tıbbi müdahale için olası seçenekler, sonuçları ve tıbbi bakım sağlayan beklenen sonuçlar.
Bununla birlikte, tıbbi bakımın durumu acil durum formu(bu da tıbbi müdahale sayılır) muaftır. Yani, kişinin rızası olmadan, insan yaşamına yönelik tehdidi ortadan kaldırmak için acil nedenlerle, koşul kişinin iradesini ifade etmesine izin vermiyorsa veya yasal temsilci yoksa, tıbbi müdahaleye izin verilir (20. maddenin 9. bölümünün 1. paragrafı). 323 sayılı Federal Yasa). Benzer şekilde, hastanın rızası olmadan tıbbi gizliliğin ifşa edilmesinin temeli (323 sayılı Federal Yasanın 13. maddesinin 4. bölümünün 1. fıkrası).
323 sayılı Federal Yasanın 83. maddesinin 10. paragrafı uyarınca, özel sağlık sisteminin tıbbi organizasyonu da dahil olmak üzere bir tıbbi kuruluş tarafından acil durumlarda vatandaşlara ücretsiz tıbbi bakım sağlanmasına ilişkin masraflar, geri ödeme. EMP'nin sağlanmasına yönelik masrafların geri ödenmesi için, makalemizi okuyun: Acil bir durumda ücretsiz tıbbi bakım sağlanması için masrafların geri ödenmesi.
yürürlüğe girdikten sonra Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 11 Mart 2013 tarih ve 121n sayılı Emri"Birinci basamak sağlık hizmetlerinin sağlanmasında işin (hizmetlerin) organizasyonu ve performansı için Gerekliliklerin onaylanması üzerine, uzmanlaşmış (yüksek teknoloji dahil) ..." (bundan sonra - 121n sayılı Sağlık Bakanlığı Emri olarak anılacaktır), birçok vatandaşların, acil tıbbi bakımın ruhsata dahil edilmesi gerektiğine dair sağlam temelli bir yanılgıya sahip olması tıbbi aktivite. Görüş sağlık hizmeti konu "acil tıbbi bakım" da listelenmiştir 16 Nisan 2012 tarih ve 291 sayılı Rusya Federasyonu Hükümeti Kararı"Tıbbi Faaliyetlerin Ruhsatlandırılması Üzerine".
Ancak Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı 23/07/2013 tarih ve 12-3/10/2-5338 sayılı yazısında konuya ilişkin şu açıklamayı yapmıştır: bu konu: “Acil tıbbi bakımdaki işe (hizmete) gelince, bu çalışma (hizmet), 323-FZ sayılı Federal Yasanın 33. birincil tıbbi bakım sağlamak için yapı. acil form. Acil bir biçimde tıbbi bakım sağlamanın diğer durumlarında, acil tıbbi bakımda işlerin (hizmetlerin) performansını sağlayan bir lisans alınması gerekli değildir.
Bu nedenle, "acil tıbbi bakım" tıbbi hizmet türü, yalnızca 323 sayılı Federal Yasanın 33. acil durum formunda yardım.
Makale, Mokhov A.A. Rusya'da acil ve acil bakımın özellikleri // Sağlık hizmetlerinde yasal sorunlar. 2011. 9 numara.
bize abone ol
GAPOU'DAN "V. Soldatov'un adını taşıyan Tobolsk Tıp Fakültesi"ne
METODOLOJİK GELİŞİM
pratik oturum
PM 04, PM 07 "İşçilerin bir veya daha fazla meslekte performansları, çalışanların pozisyonları"
MDK "Tıbbi hizmetlerin sağlanması için teknoloji"
KONU: "Acil durumlarda ilk yardım sağlanması farklı eyaletler"
Öğretmen: Fedorova O.A.,
Cherkashina A.N., Zhelnina S.V.
Tobolsk, 2016
Sözlük
Kırık, kemiğin bütünlüğünün tamamen veya kısmen ihlalidir, dış mekanik etki sırasında meydana gelir Kapalı kırık Derinin bütünlüğü bozulmaz Açık kırık Kırığın deformasyon yeri üzerinde veya yakınında derinin bütünlüğü kırılır Yaralar Derinin bütünlüğünün bozulduğu açılarda yumuşak dokularda hasar, yaranın uzunluğu boyunca farklı derinlik cilt, deri altı doku, kas hasarı ile Termal yanık, vücut dokularında yüksek sıcaklıkların etkisi altında meydana gelen bir yaralanmadır Bayılma, kalp ve solunum sistemlerinin aktivitesinde zayıflama ile ani kısa süreli bilinç kaybı Nöbetler ve istemsiz kas kasılması Elektriksel travma, elektrik akımının vücuttaki etkisinin neden olduğu hasar Zehirlenme Zehirin vücuda girmesiyle gelişen patolojik bir durum Şok Zarar verici faktörlere aşırı maruz kalmaya vücudun tepkisi
alaka
Hastanın yaşamını ve sağlığını tehdit eden acil durumlar, Acil eylem tıbbi bakımın tüm aşamalarında. Bu koşullar, şok gelişmesinden kaynaklanmaktadır, akut kan kaybı, iç organların akut hastalıkları, travmatik yaralanmalar, zehirlenme ve kazaların neden olduğu solunum bozuklukları, dolaşım bozuklukları, koma.
Barış zamanında doğal ve insan kaynaklı acil durumlar sonucunda aniden hastalanan ve yaralananlara yardım sağlamada en önemli yer, yeterli hastane öncesi önlemlere ayrılmıştır. Yerli ve yabancı uzmanların verilerine göre, acil durumlar sonucunda önemli sayıda hasta ve mağdur, zamanında ve etkin yardım sağlanırsa kurtarılabilir. hastane öncesi aşama.
Günümüzde acil durumların tedavisinde ilk yardımın önemi muazzam bir şekilde artmıştır. Hemşirelik personelinin hastanın durumunun ciddiyetini değerlendirme, öncelikli sorunları belirleme yeteneği, etkili ilk yardım sağlamak için gereklidir, bu da hastalığın ilerleyişi ve prognozu üzerinde daha büyük bir etkiye sahip olabilir. İtibaren tıp çalışanı sadece bilgi değil, aynı zamanda hızlı bir şekilde yardım sağlama yeteneği de gereklidir, çünkü kafa karışıklığı ve kendini toparlayamama durumu daha da kötüleştirebilir.
Bu nedenle, hasta ve yaralı insanlara hastane öncesi aşamada acil tıbbi bakım sağlama yöntemlerinde ustalaşmak ve pratik becerileri geliştirmek önemli ve acil bir görevdir.
Modern ilkeler acil tıbbi bakım
Dünya pratiğinde, mağdurlara hastane öncesi aşamada yardım sağlamaya yönelik evrensel bir plan benimsenmiştir.
Bu şemadaki ana adımlar şunlardır:
1.Acil bir durumda acil yaşamı sürdürme önlemlerinin derhal başlatılması. 2.Olay yerine geliş organizasyonu kalifiye uzmanlar V mümkün olan en kısa sürede, hastanın hastaneye taşınması sırasında belirli acil tıbbi bakım önlemlerinin uygulanması. .Profilde mümkün olan en hızlı hastaneye yatış tıp kurumu nitelikli olması sağlık görevlisi ve gerekli ekipmanlarla donatılmıştır. Acil bir durumda alınması gereken önlemler
Acil bakım sağlanmasında gerçekleştirilen tıbbi ve tahliye faaliyetleri, hastane öncesi, hastane ve ilk tıbbi yardım olmak üzere birbiriyle ilişkili birkaç aşamaya bölünmelidir. Hastane öncesi aşamada ilk, tıbbi öncesi ve ilk tıbbi yardım sağlanır. Acil bakımda en önemli faktör zaman faktörüdür. Mağdurların ve hastaların tedavisinde en iyi sonuçlar, acil durumun başlangıcından nitelikli yardımın sağlanmasına kadar geçen süre 1 saati geçmediğinde elde edilir. Hastanın durumunun ciddiyetinin ön değerlendirmesi, sonraki eylemler sırasında panik ve telaştan kaçınmaya yardımcı olacak, aşırı durumlarda daha dengeli ve rasyonel kararlar vermenin yanı sıra mağdurun tehlike bölgesinden acil tahliyesi için önlemler sağlayacaktır. . Bundan sonra, önümüzdeki birkaç dakika içinde kurbanın ölümüne yol açabilecek en hayati tehlike oluşturan koşulların belirtilerini belirlemeye başlamak gerekir: · klinik ölüm; · koma; · arteriyel kanama; · boyun yaraları; · göğüs yaralanması. Acil bir durumda mağdurlara yardım sağlayan kişi, Şema 1'de gösterilen algoritmaya kesinlikle uymalıdır. Şema 1. Acil bir durumda yardım sağlama prosedürü
Acil bir durumda ilk yardımın sağlanması
İlk yardımın uyulması gereken 4 temel ilkesi vardır: .Olay yerinin incelenmesi. Yardım sağlarken güvenliği sağlayın. 2.Mağdurun birincil muayenesi ve yaşamı tehdit eden koşullarda ilk yardım. .Bir doktor veya ambulans çağırın. .Mağdurun ikincil muayenesi ve gerekirse diğer yaralanmaların, hastalıkların belirlenmesinde yardım. Yaralılara yardım etmeden önce şunları öğrenin: · Olay yeri tehlikeli mi? · Ne oldu; · Hasta ve mağdur sayısı; · Çevrenizdekiler yardımcı olabilir mi? Sizin ve başkalarının güvenliğini tehdit edebilecek her şey özellikle önemlidir: açıkta kalan elektrik kabloları, düşen molozlar, yoğun yol trafiği, ateş, duman, zararlı dumanlar. Herhangi bir tehlikedeyseniz, kurbana yaklaşmayın. Profesyonel yardım için hemen uygun kurtarma servisini veya polisi arayın. Her zaman başka zayiatlar arayın ve gerekirse başkalarından size yardım etmelerini isteyin. Bilinci yerinde olan kurbana yaklaşır yaklaşmaz onu sakinleştirmeye çalışın, ardından dostça bir ses tonuyla: · kurbandan ne olduğunu öğrenin; · sağlık çalışanı olduğunuzu açıklayın; · yardım teklif etmek, yardım sağlamak için mağdurun rızasını almak; · ne tür bir işlem yapacağınızı açıklayın. Acil ilk yardım yapmadan önce kazazededen izin almalısınız. Bilinçli bir mağdur, hizmetinizi reddetme hakkına sahiptir. Bilinci yerinde değilse, acil durum önlemlerini almak için onun onayını aldığınızı varsayabiliriz. Kanama
Dış ve iç kanamayı ayırt eder. İki tür kanama vardır: arteriyel ve venöz. arteriyel kanamaBüyük arterlerin en tehlikeli kanama yaralanmaları - femoral, brakiyal, karotis. Ölüm dakikalar içinde gelebilir. Arterlerde yaralanma belirtileri:arteriyel kan "fışkırır", kanın rengi parlak kırmızıdır, kanın nabzı kalp atışıyla çakışır. Venöz kanama belirtileri:venöz kan yavaş ve eşit bir şekilde dışarı akar, kan daha koyu renklidir. Kanamayı durdurma yöntemleri: 1.Parmak basıncı. 2.Sıkı bandaj. .Maksimum uzuv fleksiyonu. .Bir turnike uygulanması. .Bir yaradaki hasarlı bir damara klemp uygulamak. .Yaranın tamponadı. Mümkünse, basınçlı bandaj uygulamak için steril bir pansuman (veya temiz bir bez) kullanın, doğrudan yaraya uygulayın (göz yaralanması ve kalvaria depresyonu hariç). Uzuvun herhangi bir hareketi, içindeki kan akışını uyarır. Ayrıca kan damarları hasar gördüğünde kanın pıhtılaşma süreçleri bozulur. Herhangi bir hareket, kan damarlarında ek hasara neden olur. Splintleme uzuvları kanamayı azaltabilir. Hava lastikleri veya herhangi bir lastik türü bu durumda idealdir. Bir yara bölgesine basınçlı pansuman uygulanması kanamayı güvenilir bir şekilde durdurmadığında veya tek bir arter tarafından sağlanan birden fazla kanama kaynağı olduğunda, lokal basınç etkili olabilir. Diğer tüm önlemler beklenen sonucu vermediğinde, yalnızca aşırı durumlarda turnike uygulamak gerekir. Turnike uygulama ilkeleri: § Kanayan yerin üzerine ve mümkün olduğu kadar yakınına giysi veya birkaç tur bandaj üzerine bir turnike uyguluyorum; § turnikeyi sadece periferik nabız kaybolana ve kanama durana kadar sıkmak gerekir; § paketin sonraki her turu bir önceki turu kısmen kapsamalıdır; § turnike sıcak dönemde 1 saati, soğukta 0,5 saati geçmemek üzere uygulanır; § uygulanan turnikenin altına turnikenin ne zaman uygulandığını gösteren bir not konulur; § kanama durduktan sonra açık yara steril bir bandaj uygulanır, bandajlanır, uzuv sabitlenir ve yaralı tıbbi bakımın bir sonraki aşamasına, yani ameliyata gönderilir. tahliye ediyorum. Turnike sinirlere ve kan damarlarına zarar verebilir ve hatta bir uzuv kaybına neden olabilir. Gevşek uygulanan bir turnike, arteriyel değil, yalnızca venöz kan akışı durduğu için daha yoğun kanamayı uyarabilir. Turnikeyi şu şekilde uygulayın: son çare hayatı tehdit eden koşullarda.
kırıklar
Kırık -bu, dış mekanik etki altında meydana gelen kemiğin bütünlüğünün tamamen veya kısmen ihlalidir. Kırık türleri: § kapalı (cildin bütünlüğü bozulmamış); § açık (kırığın deformasyon yeri üzerinde veya yakınında cildin bütünlüğünü ihlal etti). Kırık belirtileri: § deformasyon (şekil değişikliği); § yerel (yerel) ağrı; § yumuşak dokuların kırık üzerinde şişmesi, içlerinde kanama; § açık kırıklarla - görünür kemik parçalarıyla yırtılmış bir yara; § uzuv disfonksiyonu; § patolojik hareket § solunum yolunun, solunumun ve dolaşımın açıklığının kontrol edilmesi; § kaplama nakliye immobilizasyonu personel fonları; § aseptik bandaj; § anti-şok önlemleri; § hastaneye ulaşım. Mandibula kırığı belirtileri: § mandibula kırığı çarpma anında daha yaygındır; § Ayrıca ortak özellikler dişlerin yer değiştirmesi, normal ısırmanın ihlali, çiğneme hareketlerinin zorluğu veya imkansızlığı ile karakterize kırıklar; § alt çenenin çift kırıklarında boğulmaya neden olan dilin geri çekilmesi mümkündür. Acil ilk yardım: § hava yolu açıklığını, solunumu, dolaşımı kontrol edin; § kanayan damara basarak arteriyel kanamayı geçici olarak durdurun; § alt çeneyi bir askı bandajıyla sabitleyin; § dil geri çekilerek nefes almayı zorlaştırırsa, dili düzeltin. Kaburga kırıkları.Kaburga kırıkları çeşitli mekanik etkiler Sandığın üstünde. Kaburgaların tekli ve çoklu kırıkları vardır. Kaburga kırığı belirtileri: § kaburga kırıklarına, hissetme, nefes alma, öksürme sırasında keskin lokal ağrı eşlik eder; § mağdur, göğsün hasarlı kısmını ayırır; bu tarafta nefes almak yüzeyseldir; § plevra hasarı ile ve Akciğer dokusu akciğerlerden gelen hava, göğsün hasarlı tarafında şişlik gibi görünen deri altı dokuya girer; deri altı doku palpe edildiğinde çatlar (deri altı amfizem). Acil ilk yardım: § § nefes verme sirkülerini takın basınç bandajı Sandığın üstünde; § Göğüs organlarında yaralanma ile, kurbanı göğüs yaralanmaları konusunda uzmanlaşmış bir hastanede hastaneye yatırmak için bir ambulans çağırın. yaralar
Yaralar, cildin bütünlüğünün ihlal edildiği yumuşak dokulara verilen hasardır. Derin yaralarda deri altı doku, kaslar, sinir gövdeleri ve kan damarları. Yara türleri.Kesilmiş, doğranmış, bıçaklanmış ve kurşun yaralarını ayırın. İle dış görünüş yaralar şunlardır: § kafa derisi - cildin pul pul dökülmüş bölgeleri, deri altı dokusu; § yırtık - ciltte, deri altı dokuda ve kasta birçok açıda düzensiz şekilli kusurlar görülür, yara uzunluğu boyunca farklı bir derinliğe sahiptir. Yara toz, kir, toprak ve giysi parçaları içerebilir. Acil ilk yardım: § ABC'yi kontrol edin (hava yolu açıklığı, solunum, dolaşım); § sırasında Birincil bakım sadece yarayı yıka tuzlu su veya temiz su ve temiz bir bandaj uygulayın, uzvu yükseltin. Açık yaralar için ilk yardım: § büyük kanamayı durdurmak; § yarayı temiz su ve tuzlu su ile yıkayarak kiri, birikintileri ve döküntüleri çıkarın; § aseptik bir bandaj uygulayın; § geniş yaralar için, uzuvları düzeltin kesiklerayrılır: yüzeysel (sadece cilt dahil); derin (altta yatan dokuları ve yapıları yakalayın). bıçaklanma yaralarıgenellikle masif dış kanama eşlik etmez, ancak olasılık konusunda dikkatli olun iç kanama veya doku hasarı. Acil ilk yardım: § derinlemesine yapışmış nesneleri çıkarmayın; § kanamayı durdur; § yabancı cismi toplu pansumanla ve gerekirse atellerle immobilizasyonla stabilize edin. § aseptik bir bandaj uygulayın. Termal hasar
yanıklar Termal yanık -Bu, vücut dokularında yüksek sıcaklığın etkisi altında meydana gelen bir yaralanmadır. Lezyonun derinliği 4 dereceye ayrılır: 1. derece -yanma ağrısının eşlik ettiği cildin hiperemi ve şişmesi; 2. derece -epidermisin pul pul dökülmesi ve berrak bir sıvı ile dolu kabarcıkların oluşumu ile cildin hiperemi ve şişmesi; ilk 2 günde şiddetli ağrı görülür; 3A, 3B derece -hasar görmüş, dermise, deri altı dokuya ve kas dokusuna ek olarak nekrotik kabuklar oluşur; ağrı ve dokunma hassasiyeti yoktur; 4. derece -derinin ve daha derin dokuların nekrozu kemik dokusu, kabuk yoğun, kalın, bazen siyahtır, kömürleşmeye kadar. Lezyonun derinliğine ek olarak, “avuç içi kuralı” veya “dokuz kuralı” kullanılarak belirlenebilen lezyon alanı da önemlidir. Dokuz kuralına göre baş ve boyun derisinin alanı vücut yüzeyinin %9'una eşittir; göğüsler - %9; karın - %9; geri - %9; bel ve kalça - %9; eller - her biri %9; kalça - her biri %9; baldırlar ve ayaklar - her biri %9; perine ve dış genital organlar - %1. "Avuç içi kuralına" göre bir yetişkinin avuç içi alanı vücut yüzeyinin yaklaşık %1'i kadardır. Acil ilk yardım: § termal faktörün sonlandırılması; § yanmış yüzeyin 10 dakika su ile soğutulması; § yanık yüzeyine aseptik bir bandaj uygulamak; § sıcak içecek;
§ yüzüstü pozisyonda en yakın hastaneye tahliye. donma
Vücuda soğuk uygular yerel eylem, vücudun tek tek bölümlerinin donmasına neden olur ve genel olarak genel soğumaya (donmaya) yol açar. Frostbite lezyonun derinliğine göre 4 dereceye ayrılır: Genel soğuma ile başlangıçta dengeleyici reaksiyonlar gelişir (daralma çevresel damarlar, nefes almada değişiklik, titreme görünümü). Derinleştikçe, merkezi sinir sisteminin kademeli olarak depresyonu, kardiyak aktivitenin ve solunumun zayıflaması ile birlikte bir dekompansasyon aşaması başlar. Hafif bir derece, sıcaklığın 33-35 C'ye düşmesi, titreme, cildin solgunluğu, " tüylerim diken diken". Konuşma yavaşlar, halsizlik, uyuşukluk, bradikardi not edilir. Ortalama soğuma derecesi (uyuşukluk aşaması), vücut ısısının 29-27 C'ye düşmesi ile karakterize edilir. Cilt soğuk, soluk veya siyanotiktir. Uyuşukluk, bilinçte baskı, hareketlerde zorluk not edilir. Nabız dakikada 52-32 atıma yavaşlar, solunum nadirdir, kan basıncı 80-60 mm'ye düşer. rt. Sanat. Şiddetli derecede soğutma, bilinç eksikliği, kas sertliği, çiğneme kaslarının konvülsif kasılmaları ile karakterizedir. Nabız 34-32 atım. dakikada Kan basıncı azalır veya belirlenemez, solunum nadirdir, yüzeyseldir, gözbebekleri daralır. azalma ile rektal sıcaklık 24-20 C'ye kadar ölüm meydana gelir. Acil ilk yardım: § soğutma etkisini durdurun; § nemli giysileri çıkardıktan sonra kurbanı sıcak bir şekilde örtün, sıcak bir içecek verin; § soğutulmuş uzuv bölümlerinin ısı yalıtımını sağlamak; § kurbanı yüzüstü pozisyonda en yakın hastaneye tahliye edin. Güneş çarpması ve sıcak çarpması
Güneş belirtileri ve termal şok kapatın ve aniden görünün. Güneş çarpmasıaçık bir yaz gününde şapkasız uzun süre güneşe maruz kaldığında ortaya çıkar. Kulak çınlaması, baş dönmesi, mide bulantısı, kusma, vücut ısısı 38-39 C'ye yükselir, terleme, yüz derisinde kızarıklık görülür, nabız ve solunum keskin bir şekilde artar. Şiddetli vakalarda şiddetli ajitasyon, bilinç kaybı ve hatta ölüm meydana gelebilir. Sıcak çarpmasısonra oluşur fiziksel aktivite de Yüksek sıcaklık dış ortam. Cilt nemlenir, bazen solgunlaşır. Vücut ısısı yükselir. Mağdur halsizlik, yorgunluk, mide bulantısı, baş ağrısından şikayet edebilir. Taşikardi ve ortostatik hipertansiyon oluşabilir. Acil ilk yardım: § kurbanı daha serin bir yere götürün ve ona bir içki verin ortalama miktar sıvılar; § kafaya, kalp bölgesine soğuk uygulayın; § kurbanı sırt üstü yatırın; § kurbanın tansiyonu düşükse, alt uzuvları kaldırın. Akut vasküler yetmezlik
Bayılma- kalp ve solunum sistemlerinin zayıflamasıyla birlikte ani kısa süreli bilinç kaybı. Bayılmanın temeli, nedeni serebral kan akışının geçici olarak ihlali olan serebral hipoksidir. Senkoplu hastalarda üç dönem ayırt edilir: senkop öncesi, uygun senkop ve senkop sonrası. Bayılma öncesi durumbaş dönmesi hissi, gözlerde kararma, kulaklarda çınlama, halsizlik, baş dönmesi, mide bulantısı, terleme, dudaklarda uyuşma, parmak uçlarında, ciltte solgunluk ile kendini gösterir. Birkaç saniyeden 1 dakikaya kadar süre. bayılma sırasındabilinç kaybı var, keskin bir düşüş kas tonusu, sığ nefes. Nabız kararsız, zayıf, aritmik. Nispeten uzun bir ihlal ile serebral dolaşım klinik olarak olabilir - tonik konvülsiyonlar, istemsiz idrara çıkma. Bayılma 1 dakika kadar sürer, bazen daha fazla. bayılma sonrası durumbirkaç saniyeden 1 dakikaya kadar sürer ve biter Tam iyileşme bilinç. Acil ilk yardım: § hastayı başı hafifçe aşağıda olacak şekilde sırt üstü yatırın veya hastanın bacaklarını yatay yüzeye göre 60-70 cm yüksekliğe kaldırın; § sıkı giysileri gevşetin; § erişim sağlamak temiz hava;
§ içine batırılmış bir parça pamuk koyun. amonyak;
§ yüzünüze soğuk su çarpın veya yanaklarınıza hafifçe vurun, göğsünüzü ovun; § bayıldıktan sonra hastanın 5-10 dakika oturduğundan emin olun; Eğer şüpheleniyorsan organik sebep bayılma hastaneye yatmayı gerektirir. konvülsiyonlar
Nöbetler -istemsiz kas kasılması. Konvülsif hareketler yaygın olabilir ve vücuttaki birçok kas grubunu tutabilir (jeneralize konvülsiyonlar) veya vücut veya uzuvdaki bazı kas gruplarında lokalize olabilir (lokalize konvülsiyonlar). Genelleştirilmiş konvülsiyonlaristikrarlı olabilir, göreceli olarak devam edebilir uzun bir süre zaman - onlarca saniye, dakika (tonik) veya hızlı, genellikle değişen kasılma ve gevşeme durumları (klonik). Lokalize nöbetlerklonik ve tonik de olabilir. Jeneralize tonik konvülsiyonlar kollar, bacaklar, gövde, boyun, yüz ve bazen de solunum yollarının kaslarını yakalar. Kollar daha sık fleksiyon halindedir, bacaklar genellikle uzar, kaslar gergindir, gövde uzar, baş geriye doğru atılır veya yana çevrilir, dişler sıkıca kenetlenir. Bilinç kaybolabilir veya korunabilir. Jeneralize tonik konvülsiyonlar daha çok epilepsinin bir tezahürüdür, ancak histeri, kuduz, tetanoz, eklampsi, serebrovasküler kaza, enfeksiyonlar ve çocuklarda zehirlenmelerde de görülebilir. Acil ilk yardım: § hastayı yaralanmadan korumak; § onu dar giysilerden kurtarın; tıbbi acil durum § hastanın ağız boşluğunu yabancı cisimlerden (yiyecek, hareketli takma dişler) arındırın; § dilin ısırılmasını önlemek için katlanmış bir havlunun köşesini azı dişlerinin arasına sokun. Şimşek çarpması
Yıldırım genellikle bir fırtına sırasında açıkta olan insanlara çarpar. Atmosferik elektriğin zararlı etkisi öncelikle çok yüksek voltaj(1.000.0000 W'a kadar) ve deşarjın gücü, ek olarak, bir hava patlaması dalgasının etkisiyle mağdur travmatik yaralanmalar alabilir. Yıldırım kanalı denilen bölgedeki sıcaklık 25.000 C'yi aşabileceğinden ciddi yanıklar (IV dereceye kadar) da mümkündür. Kısa maruz kalma süresine rağmen, kurbanın durumu genellikle şiddetlidir, bu da öncelikle merkezi ve periferik sinir sistemine verilen hasar nedeniyle. Belirtiler:birkaç dakikadan birkaç güne kadar bilinç kaybı, konik kasılmalar; bilinç, kaygı, ajitasyon, oryantasyon bozukluğu, ağrı, deliryumun restorasyonundan sonra; halüsinasyonlar, ekstremitelerde parezi, hemi ve paraparezi, baş ağrısı, gözlerde ağrı ve ağrı, kulak çınlaması, göz kapaklarında yanma ve göz küresi, kornea ve lensin bulanıklaşması, ciltte "yıldırım işareti". Acil ilk yardım: § hava yolu açıklığının restorasyonu ve sürdürülmesi ve suni havalandırma akciğerler; § dolaylı kalp masajı; § hastaneye yatış, mağdurun bir sedye üzerinde taşınması (kusma riski nedeniyle yan pozisyonda daha iyidir). Elektrik şoku
En tehlikeli tezahür elektrik yaralanması, solunum durması ve kalp atışı ile karakterize edilen klinik ölümdür. Elektrik yaralanması için ilk yardım: § kurbanı elektrotla temastan kurtarın; § mağdurun canlandırma için hazırlanması; § IVL'nin kapalı kalp masajına paralel olarak gerçekleştirilmesi.