Rozdiel medzi eróziou a žalúdočným vredom. Erozia žalúdka - poškodenie sliznice s nebezpečnými následkami

Sliznica žalúdka môže byť rôzne poškodenia. Pomerne často sa stavy, ako je erózia sliznice a. Povedzme si o rozdieloch medzi týmito chorobami.

Erozia sa nazýva povrchové poškodenie žalúdočnej sliznice. Vada sa vyvíja len v horné vrstvy bez ovplyvnenia submukózy.

Tvorba vredu je výskyt defektu nielen v sliznici, ale aj vo svalovej vrstve steny žalúdka.

Mechanizmus vývoja

Mechanizmy vývoja erózie a žalúdočných vredov sú rovnaké. V prípade erózie patologický proces zastaví skôr. Na vytvorenie vredu je potrebné dlhšie vystavenie škodlivým faktorom.

Príčiny, ktoré môžu spôsobiť eróziu žalúdočnej sliznice:

• neustále vystavenie príliš chladu alebo príliš horúce jedlo a nápoje;
• jedlo s veľké množstvo korenie;
• užívanie liekov, ktoré dráždia sliznicu;
• Dostupnosť cudzie telo v žalúdku;
• zvýšená produkcia kyseliny chlorovodíkovej;
• nepravidelná výživa a podráždenie sliznice žalúdočnou šťavou.

Pod vplyvom týchto faktorov začnú bunky sliznice kolabovať a táto oblasť stráca svoje ochranné vlastnosti. Sformovaný povrch rany nazývaná erózia. Proces sa môže v tejto fáze zastaviť a ak správna liečba erózia je úplne zahojená. Ak bude vplyv pokračovať príčinných faktorov a neexistuje žiadna liečba, erózia sa zmení na vred.

Okrem vyššie uvedených dôvodov prispievajú k vzniku vredu:

Tieto dôvody prispievajú k zvýšeniu erózie a prenikaniu defektu do svalová vrstvažalúdočná stena a vzniká vred.

Symptómy

Klinické prejavy erózie a žalúdočného vredu sa budú líšiť. Ulcerózny proces je viac vážny stav než erozívne, a môže viesť k rozvoju nebezpečných komplikácií.

V prítomnosti erozívneho poškodenia bude osoba narušená nepohodlie počas jedla. Možno vývoj dyspeptických javov vo forme nevoľnosti, nestabilnej stolice.

Pri vyšetrení nie patologické zmeny nenájdené. Neexistujú žiadne komplikácie z erózie.

O peptický vred klinika bude rozsiahlejšia:

• bolesť sa vyskytuje nielen počas jedla, ale aj niekoľko hodín po ňom;
• pálenie záhy, nevoľnosť, periodicky sa objavuje riedka stolica;
• pri pohľade zhora záchvat bolesti možno zistiť svalovú kontrakciu brušnej steny v oblasti žalúdka.

Vred je charakterizovaný vývojom komplikácií. Môžu sa objaviť takmer okamžite po vytvorení vredu alebo po niekoľkých rokoch.

1. Perforácia a penetrácia vredu. Tieto dve komplikácie sú deštrukcia svalovej vrstvy žalúdočnej steny a vytvorenie priechodného otvoru. Obsah žalúdka vstupuje do brušná dutina a spôsobuje peritonitídu.
2. Stenóza vývodu žalúdka. Toto neskorá komplikácia, sa vyvíja niekoľko rokov po vytvorení vredu. Je to spôsobené deformáciou svalovej steny okolo vredu. V dôsledku toho sa otvor vedúci do dvanástnika zužuje, čo má za následok zhoršený priechod potravy. potravinový bolus zostáva v žalúdku a hnije.
3. Krvácanie zo žalúdka. Táto komplikácia sa vyvíja, keď vred poškodí veľký cieva. Zatiaľ čo pacient vykazuje symptómy vnútorné krvácanie: bledá pokožka, pokles tlaku, zvýšená srdcová frekvencia. Charakteristické pre krvácanie do žalúdka príznaky sú zvracanie „kávovej usadeniny“ ( Hnedá) a dechtovité stolice (tekuté a čierne).
4. Vredová malignita je najviac nebezpečná komplikácia. Toto je degenerácia peptického vredu do rakovinového nádoru.

Pri erózii sa príznaky pozorujú bez ohľadu na ročné obdobie. Vredy sa vyznačujú sezónnosťou, exacerbácie sa objavujú na jar a na jeseň.

Diagnostika

1. Je predpísaná strava, ktorá zahŕňa vylúčenie alkoholických a sýtených nápojov, rýchle občerstvenie, bohato korenené jedlá. Teplota jedla by mala byť mierna. Jedlo by malo byť čo najjednotnejšie.
2. Na zmiernenie nepohodlia počas jedla sú predpísané antacidá - Almagel, Gaviscon. Miesto s eróziou pokrývajú ochranným filmom, vďaka ktorému ho jedlo nedráždi.
3. Na obnovenie sliznice sa používajú lieky s regeneračným účinkom, napríklad Methyluracil. Pomocou gastroskopu môžete priamo na poškodené miesto aplikovať Methyluracil alebo Solcoseryl.

Liečba peptického vredu je zložitejšia a trvá dlhšie:

Liečba môže trvať niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov, ale neposkytuje 100% zotavenie. žalúdočný vred má chronický priebeh a náchylné na recidívu.

Dôsledky:

• Typicky erózia úplné ošetrenie zmizne bez stopy.
• Vred sa hojí dlho, často dochádza k recidívam ochorenia.

V žalúdku sa z nejakého dôvodu môžu vyskytnúť rôzne poškodenia. V niektorých prípadoch sú drobné, v iných sú veľmi nebezpečné. Zvážte dva typy závažných defektov, alebo skôr zistite, ako sa erózia líši od vredu.

Definícia

Erozia žalúdka- patológia, ktorá postihuje sliznicu príslušného orgánu.

Vred- defekt, ktorý sa vyznačuje hlbokým prenikaním do tkanív žalúdka.

Porovnanie

Dva javy v niektorých prípadoch predstavujú kroky jediného deštruktívneho procesu. Zároveň je rozdiel medzi eróziou a vredom v tom, že prvý z nich sa tvorí na skoré štádium, a druhý - po nejakom čase.

Spočiatku sa to deje negatívny vplyv jeden alebo viac faktorov. Poruchy žalúdka sa môžu objaviť napríklad pri nepravidelnom stravovaní, neustále používanie horúce tekutiny alebo dráždivé lieky. To všetko a ešte oveľa viac môže viesť k deštrukcii buniek sliznice a výskytu erózie.

Predstavuje viac ľahká forma choroba, pretože postihuje iba povrchová vrstva. V tomto prípade má poškodená oblasť zaoblený alebo zubatý tvar a líši sa farbou od okolitých zdravých tkanív. Celistvosť sliznice počas erózie môže byť narušená súčasne na niekoľkých miestach, čo zhoršuje situáciu.

Vývoj erózie dokazujú kŕče, nepohodlie pri požití potravy, ako aj krvavé inklúzie vo výkaloch alebo zvracanie. Našťastie sa takýto defekt nie vždy zvrhne do vredu. Patogénny proces sa môže v tomto štádiu zastaviť, najmä ak bol vykonaný správna liečba. Látky na priaznivý výsledokúplne obnovená, nezostala ani jazva.

Ak však provokujúce faktory naďalej pôsobia a osoba sa neponáhľa k lekárovi, existuje riziko, že zarobí viac nebezpečný defekt- vred. Pri nej sú okrem sliznice skorodované aj hlbšie vrstvy orgánu. Na rozdiel od erózie sa toto poškodenie zisťuje nielen pri endoskopickom, ale aj pri röntgenovom vyšetrení.

Aký je rozdiel medzi eróziou a vredom z hľadiska symptómov? Skutočnosť, že to druhé sa zo zrejmých dôvodov cíti silnejšie. Bolesť sa tu vyskytuje počas jedla a po ňom. Žalúdok nemusí prijať skonzumovanú potravu, dochádza k zvracaniu. Vred je často sprevádzaný silné pálenie záhy, periodické porušovanie kresla.

Ochorenie sa lieči dlhodobo a má tendenciu sa periodicky zhoršovať. Diéta je predpísaná v oboch prípadoch, ale s vredom je prísnejšia. Na mieste takého hlbokého defektu pri úspešnom hojení zostáva jazva.

Terapeutický liek OMEZ, patriaci do skupiny inhibítorov protónová pumpa, predpísané pre neinfekčné ochorenia gastrointestinálny trakt, ako aj v systéme komplexná terapia s infekciou gastrointestinálneho traktu baktériou Helicobacter pylori.

Hlavné indikácie pre použitie lieku Omez

Vymenovanie liekov skupiny inhibítorov protónovej pumpy sa uskutočňuje až po dôkladnej diagnostike stavu pacienta. V prípade potvrdenej diagnózy je predpísaný Omez. Indikácie pre použitie terapeutických lieky sú nasledujúce choroby:

• s refluxnou ezofagitídou;
• ulcerózno-erozívne lézie stien žalúdka spôsobené príjmom nesteroidných protizápalových liekov (ďalej len NSAID);
• erozívna a ulcerózna lézia 12- dvanástnikové vredy spôsobené odberom rôzne drogy vrátane chemikálií;
• vredy žalúdka a čriev, tvorené v dôsledku stresových situácií;
• pri diagnostikovaní Zollingerovho-Ellisonovho syndrómu;
• ako profylaktické s aspiráciou obsahu žalúdka s výraznou kyslosťou celková anestézia alebo Mendelssohnov syndróm;
• s infikovanými bakteriálna léziažalúdočnej flóry Helicobacter Pylori, ale len ako súčasť komplexnej terapie.

Vymenovanie Omeza na refluxnú ezofagitídu

Refluxná ezofagitída sa najlepšie lieči kombináciou komplexnej antisekrečnej terapie v kombinácii s inhibítormi protónovej pumpy (ďalej len PPI). Výrazné zvýšenie pocitu pálenia záhy spôsobeného refluxnou ezofagitídou je vyvolané pôsobením voľne predajných antacíd. Ich účinok je progresívny, a to vďaka komplexnému užívaniu H2-blokátorov, ako aj NSAID, ktoré bolo vždy potrebné nahradiť liekom so znižujúcim účinkom na žalúdočnú kyselinu. Keďže náklady na PPI s príchodom Omezu klesli, užívanie NSAID lieky nie sú účinné a nákladovo efektívne. IPP sa považujú za rovnako bezpečné ako H2 blokátory, ale sú účinnejšie. Kým neboli PPI prvýkrát zavedené do vzorca Omez (omeprazol, Prilosec AstraZeneca, Wilmington, DE), bezpečnosť protivredové lieky bol problém.

Výsledkom bolo, že Omez (omeprazol) hrá veľkú úlohu pri hlbokom znížení sekrécie kyseliny. tráviace šťavy. Bunky zodpovedné za stimuláciu sekrečných vlastností tvorby primeraného množstva kyseliny zvyšujú uvoľňovanie stimulačného hormónu – gastrínu. Hladiny gastrínu zvyčajne stúpajú u pacientov užívajúcich NSAID, ale zvyčajne nemajú klinický význam.
Štúdie na zvieratách, najmä pri použití myší ako modelov klinických skúšok, údaje PPI ukázali proliferáciu buniek vylučujúcich gastrín a dokonca aj rozvoj gastrinómie ako špecifického telesného stavu. Vylepšená úroveň gastrín (hypergastrinémia) sa často pozoruje u pacientov ako alergická reakcia na PPI, čo časom predstavuje nebezpečenstvo pre túto kategóriu pacientov s rozvojom gastrinómov.

Hypergastrinémia alebo Zollinger-Ellisonova choroba (ZES) je najviac hrozná diagnóza spôsobené Alergická reakcia na IPP. Normálna úroveň sérový gastrín na prázdny žalúdok je spravidla 110-150 mcg / ml. Antisekrečné lieky môžu mierne zvýšiť hladiny gastrínu v rozmedzí 200-400 mcg / ml. V niektorých študijných skupinách však približne 5 % z celkový počet u pacientov užívajúcich PPI môžu hladiny gastrínu prekročiť 400 µg/ml. Jediný prípad zdokumentovaný v štúdiách ukázal, že u pacienta so ZES bolo sérum odobraté nalačno viac ako 1000 µg/ml. Treba však vziať do úvahy aj to, že asi 10 % pacientov s diagnózou ZES má hodnotu sérových gastrínov pod 100 µg/ml.

Vymenovanie Omeza pre peptický vred

Zollinger-Ellisonova choroba (ZES) sa typicky prejavuje ako sublimácia opakovaných mnohopočetných vredových lézií sliznice v dôsledku hypersekrécie gastrointestinálneho traktu. Približne u 90 % pacientov sa vyvinú viaceré vredy. Pre väčšinu sú tieto vredy v prvej časti dvanástnik.

Zollinger-Ellisonova choroba môže byť sprevádzaná hnačkou ako hlavným príznakom ochorenia, pretože sekrečný nadbytok kyseliny v obsahu žalúdočnej šťavy môže viesť k inaktivácii pankreatických enzýmov v dôsledku malabsorpcie a steatorey. Príznaky naznačujúce hypersekréciu kyseliny, ako je diseminovaný recidivujúci peptický vred, hnačka alebo anamnéza mnohopočetnej endokrinnej neoplázie typu I, by mali telo podnietiť k vyslaniu ZES. To zahŕňa sérové ​​koncentrácie gastrínu nalačno s PPI a sekretín ako stimulačný test na meranie sekrécie žalúdočnej kyseliny.

Spôsob diagnostiky ochorenia

V praxi sa používajú dve metódy, ktoré prispievajú k čo najpresnejšej diagnostike ochorenia, lokalizácii vredov a k určeniu ďalších spôsobov predpísanej liečby. Prvým krokom je meranie hladín gastrínu nalačno, s výnimkou PPI, po dobu najmenej jedného týždňa. Ako je uvedené vyššie, hodnoty gastrínu vyššie ako 1000 mcg/ml sú zvyčajne priamym príznakom ZES. Toto však nie je presná diagnóza ochorenia, ako u pacientov s zhubná anémia kde podobné hodnoty môžu mať aj hladiny gastrínu v sére v rovnakom rozsahu. Preto je dôležité, aby sa pre klinický obraz pacienta vykonalo hodnotenie gastrinómu.

Použite len pre pacientov so sérovými gastrínmi vyššími ako 1 000 mcg/ml žalúdočná sonda a hladiny pH žalúdka, môže pomôcť rozlíšiť medzi chronickými atrofická gastritída z iných dôvodov.
Druhým krokom je meranie úrovne pH. Prekurzorom môže byť zvýšené pH zhubná anémia. U pacientov s hladinami gastrínu medzi 110 µg/ml a 1000 µg/ml môže sekretínový stimulačný test pomôcť pri ďalšej diagnóze, a teda liečbe. Tento test je založený na skutočnosti, že normálne bunky vylučujúce gastrín budú inhibovať tvorbu infúzneho sekretínu (zvyčajne pôsobí inhibítor sekrécie gastrínu).

U pacientov s diagnostikovanou Zollinger-Ellisonovou chorobou v prítomnosti gastrinómu dochádza k odpojeniu sekretínového inhibičného receptora. Títo pacienti by teda mali mať trvalé a významné zvýšenie hladín gastrínu v sére. Po stimulácii produkcie sekretínov u pacientov s inými príčinami hypergastrinémie nedochádza k zvýšeniu sérových hladín gastrínu. Pokles akejkoľvek hladiny by sa mal zaznamenať v popise priebehu liečby pacientovho ochorenia a posúdiť. klinický obraz stav pacienta.

Ak pacient nereaguje na metódy inhibujúce sekretín, malo by sa vykonať zobrazovanie s cieľom pokúsiť sa lokalizovať nádory. Dá sa to urobiť skenovaním pomocou sondy OctreoScan alebo pomocou endoskopického ultrazvuku (EUS). OctreoScan ukazuje viac presné výsledkyštúdie metastatickej formy ochorenia resp lymfatické uzliny. EUS endoskopia poskytuje presnejší obraz pankreasu. Prístroj dokáže s veľkou presnosťou zobraziť lokalizáciu metastáz a umožňuje jemnejšie doladenie pre diagnostiku mikroformácií na stenách slizníc, čo dáva viac kompletná diagnostika počas výskumu.

Endosonografické štúdie ukazujú ako Celková váha nádor je v súlade s nádorom ostrovčekových buniek. Údaje sú tiež hlavným indikátorom prítomnosti buniek vylučujúcich gastrínu v imunosfarbení a toho, ako sú v súlade s úrovňou gastrinómu. najviac správne rozhodnutie pre pacienta je to vykonanie endoskopie na vyhodnotenie jeho refluxu a stanovenie diagnózy: či je jeho stav spojený s gastritídou, alebo sa mu stále tvorí žalúdočný vred. CT vyšetrenie, magnetická rezonancia a EUS by sa mali vykonať na zobrazenie, ak je podozrenie na gastrinóm.

Peptický vred v dôsledku psychického stresu

Peptický vred bol vždy považovaný za klasický príklad psychosomatickej interakcie. Ale vred môže byť spôsobený domácim stresom. Diagnostika v tejto oblasti trpí metodologickými obmedzeniami: nedostatočne zdokumentované diagnózy, ako aj nedostatok informácií o hlavných známych rizikách a faktoroch ulcerácie.

„O výskyte vredu ako choroby je veľa pochybností. Doteraz nie sú známe žiadne mechanizmy a neboli nájdené žiadne asociácie, ktoré by mohli súvisieť so skreslením a diagnostickým skreslením na pozadí účinku stresu, ako jedného z príznakov nástupu choroby, “uviedla profesorka psychiatrie Dr Susan. Levenstein, MUDr. lekárske vedy Kliniky Aventino Medical Group v Ríme v Taliansku. Psychický stres zvyšuje riziko vredovej choroby bez ohľadu na stav infekcie Helicobacter pylori alebo užívanie nesteroidných antiflogistík.

V snahe vyriešiť spory okolo otázky: koľko robí psychický stres príznaky peptického vredu, Dr Susan Levenstein a jeho kolegovia dostali vzorky krvi na testovanie protilátok a bakteriálna infekcia Helicobacter pylori. Vzorky boli získané ako doplnok k psychologickým, sociálnym, behaviorálnym a lekárskym údajom zozbieraným od 3379 pacientov, ktorí boli predmetom výskumu v nemocnici a laboratórne ošetrenie V zdravotníckych zariadení Dánsko. Tiež zapojený do výskumu Svetová organizácia Zdravie (WHO). Jej výskumnou témou bolo štúdium rizika a rozvoja peptický vred na pozadí infekcie gastrointestinálneho traktu. Stres bol meraný na základe špecifických životných stresorov a rôzne druhy katastrofy a nehody pomocou 10-bodového indexu stresu.

Vred ako diagnóza bola potvrdená preskúmaním rádiologických a endoskopických správ a hľadaním všetkých členov dánskeho národného registra pacientov.

Počas obdobia štúdie bolo celkovo 76 potvrdených prípadov vredov. Riziko vredu bolo najvyššie na úrovni 3,5 % v porovnaní s najnižším tertilom na úrovni 1,6. Úprava na pozitivitu H. pylori, konzumácia alkoholu alebo neadekvátny spánok nemali žiadny vplyv na skóre. Index však výrazne klesol po úprave podľa socioekonomického stavu a naďalej klesal po úprave podľa fajčenia, užívania NSAID a nedostatku pohybu.

Multivariačná analýza ukázala, že stres, socioekonomický stav, fajčenie, infekcie H. pylori a užívanie NSAID boli nezávislými prediktormi ochorenia. Z vyššie uvedeného možno vyvodiť tieto závery:

1. Stres zvyšuje riziko vredov žalúdka a dvanástnika. V týchto prípadoch je Omez predpísaný vo forme intravenózna infúzia, vyhýbanie sa perorálny príjem liek.
2. Pri diagnostikovaní Zollinger-Ellisonovej choroby sa dávka lieku vyberá individuálne, ale nie vyššia ako 120 mg denne.
3. Pri Mendelssohnovom syndróme sa liek podáva pred spaním, ale nie viac ako 40 mg jedenkrát.
4. U starších pacientov sa nevykonáva žiadna úprava dávky lieku Omez.

Viac o peptickom vrede žalúdka a dvanástnika sa môžete dozvedieť sledovaním videa:

Povedz svojim priateľom! Povedzte svojim priateľom o tomto článku vo svojom obľúbenom sociálna sieť pomocou sociálnych tlačidiel. Ďakujem!

Erozia žalúdka(lat. erosio corrosive) - povrchový defekt sliznice žalúdka, ktorý nedosahuje svalovú platničku a hojí sa bez zjazvenia. Etiológia a E. nedostatočne študovaný. Často sa im diagnostikuje e, ah, e po rôznych operáciách (tzv. stresové poranenia). Výskyt E. môže súvisieť s prijatím lieky(kyselina acetylsalicylová, ibuprofén, indometacín, kortikosteroidy atď.). Niekedy môžu byť erozívne lézie žalúdka (zvyčajne antrum) skorým štádiom peptického vredu. Pomerne často E. spojené s nádormi hrubého čreva, chronickými ochoreniami pečene, kardiovaskulárneho systému dýchacie orgány, sekundárna erózia krvi). Eróziu teda možno považovať za výsledok podobnej reakcie žalúdočnej sliznice na rôzne (všeobecné a lokálne) patologické účinky. V e sa hlavný význam pripisuje ischémii žalúdočnej sliznice, ako aj porušeniu jej permeability. Predpokladá sa, že zvýšená sekrécia kyseliny chlorovodíkovej a pepsínu, reflux žlče (pozri. Reflux ), ako aj zvýšené autoimunitné reakcie prispievajú k prechodu procesu na chronický.

Erózia žalúdka je malá (do 10-15 mm v priemere) defekt na sliznici zaobleného, ​​zúbkovaného alebo trojuholníkového tvaru, ktorý nedosahuje svalovú platničku. Erózie môžu byť jednoduché (1-3) a viacnásobné (viac ako tri palce rôzne oddeleniažalúdok). Porážka sliznice celého žalúdka alebo jeho väčšiny je klasifikovaná ako erozívno-hemoragická gastritída.

Rozlišujte akútnu a chronickú eróziu. Akútne erózie sú častejšie lokalizované na dne a tele žalúdka. Vyznačujú sa absenciou povrchového epitelu, miernou infiltráciou lymfocytmi a ukladaním fibrínu a oblasťou dna defektu, sploštením v oblasti okrajov. epitelové bunky a hyperchrómia ich jadier, prítomnosť veľkého množstva DNA v jadrách. Chronické erózie sú lokalizované častejšie v antrum žalúdka. O histologické vyšetrenie odhaliť granulačné tkanivo, vazodilatáciu v spodnej časti, dystrofické zmeny a atrofia pylorických žliaz v oblasti dna a okrajov erózie, ako aj fokálna hyperplázia povrchového epitelu v oblasti jeho okrajov. Pri erozívno-hemoragickej e v sliznici spolu s mi sú zaznamenané viacnásobné krvácania s odmietnutím povrchového epitelu.

Klinicky E. sa častejšie prejavujú vredovitými alebo hemoragickými syndrómami.

Ulcer-like syndróm možno pozorovať u jedincov s akútnym a chronickým IM. Pacienti sa obávajú bolesti v epigastrická oblasť spojené s jedením, niekedy "hlad", nevoľnosť, grganie, pálenie záhy. Hemoragický syndróm pozorované častejšie u pacientov s akútnym IM a erozívno-hemoragickým OM, prejavujúcim sa žalúdočným krvácaním a posthemoragickým anémia. Často je asymptomatický priebeh procesu, so sekundárnymi príznakmi môžu prevládať príznaky základnej choroby.

Vedúca diagnostická metóda je gastroskopia. Pri endoskopickom vyšetrení sú akútne erózie povrchové defekty sliznice (ploché erózie), pokryté krvou, hemoragickým alebo fibrinóznym plakom, chronické erózie vyzerajú ako malé vydutiny s priehlbinou v strede („úplné“ erózie). Pri infiltrácii, hyperémii, zmenách reliéfu sliznice žalúdka v okolí erózie sa vykonáva cielená biopsia za účelom vylúčenia zhubného nádoru žalúdka.

Po zistení E. musí byť komplexné vyšetrenie trpezlivý a sledovať ho

s cieľom včas identifikovať základné ochorenie (často hrubé črevo, chronické ochorenie pečeň).

Liečba je v podstate rovnaká ako pri peptický vred. Pacientom je predpísaný vhodný režim, šetriaca diéta, antacidá (zrážaný uhličitan vápenatý, oxid horečnatý alebo zásaditý uhličitan, almagel), obaľujúce látky (prípravky bizmutu a pod.), anticholinergiká (atropín) a metronidazol, ktorý podporuje hojenie defektov v žalúdočnú sliznicu. dobrý efekt majú neuroleptický sulpirid. Blokátory H 2 -histamínu - cimetidín, ranitidín atď., Ako aj gastrozepín, ktorý znižuje sekréciu žalúdočnej šťavy. Pri E., tečúcej s hemoragickým syndrómom, ktorý je bežnejší pri akútnej E., je liečba zobrazená na chirurgickom oddelení nemocnice. Pacientom sa podáva transfúzia krvi a plazmy, intravenózne sa podáva kyselina aminokaprónová, fibrinogén, intramuskulárne - vikasol, premytý žalúdok studená voda alebo studený izotonický roztok chloridu sodného. V prípade neefektívnosti konzervatívna liečba pomocou gastroskopie sa vykonáva diatermokoagulácia alebo laserová fotokoagulácia krvácajúcich ciev.

O silné krvácanie niekedy sa uchýliť k chirurgická intervencia až po resekciu žalúdka. S chronickou

Často, s eróziou žalúdka (EG), iné, viac závažné patológie. Ochorenie môže byť akútne resp chronická forma s obdobiami exacerbácií a remisií. Ako postupuje, lézie môžu krvácať a degenerovať do zhubné formácie. Týmto následkom sa však dá predísť včasným začatím liečby.

Všeobecné informácie o chorobe

Vznik vredov na povrchu sliznice žalúdka sa nazýva erózia resp erozívna gastritída. Choroba, na rozdiel od peptického vredu, neovplyvňuje svalové tkanivo . V 10% prípadov sa ochorenie zistí aj v dvanástniku.

O erózii žalúdka sa prvýkrát hovorilo v roku 1759. Súkromný taliansky patológ Giovanni Morgagni, odhalený erozívne defekty na žalúdočnú sliznicu a ako prvý popísal toto ochorenie.

Približne 15 % pacientov sa sťažuje bolesť v bruchu, trpia eróziou žalúdka. Je to pekné vysoká miera Okrem toho toto číslo každým rokom stúpa a neustále rastie. Choroba sa môže vyskytnúť u ľudí všetkých vekových skupín.

Dôvody rozvoja erózie žalúdka

Medzi hlavné príčiny erózie v žalúdku patria:

Jeden z možné príčiny uvažuje sa o rozvoji erózie baktérie Helicobacter pylori, čo negatívne ovplyvňuje sliznicu žalúdka. Dôkazom jej viny je prítomnosť protilátok proti baktériám u veľkej väčšiny pacientov s eróziou.

Symptómy a znaky

Všetky deti a dospelí s erozívnou gastritídou sú bolestivé vzhľad. Choroba môže mať rôzne príznaky v závislosti od závažnosti. Zapnuté počiatočné štádiá pacienti trpia:

• pokožka získa sivý odtieň;
• modriny okolo očí;
• Vyvstáva zlý zápach z úst;
• jazyk je pokrytý bielym povlakom;
• klesajúci fyzická aktivita a nálada;
• bolesť v hornej (epigastrickej, epigastrickej) oblasti brucha (najmä po jedle alebo nalačno);
• nevoľnosť a zvracanie;
• pálenie záhy;
• grganie s kyslou chuťou.

Ak choroba dlho neliečte teda celkové príznaky môže sa pripojiť:

• krvácanie - objavujú sa vo výkaloch a zvracaní;
• anémia v všeobecná analýza krv;
• patológia žlčovodu.

Ak si každý deň všimnete krv v stolici, musíte urýchlene navštíviť lekára. neškodné choroby nespôsobujú tieto príznaky. Avšak s jediným výskytom krvi v stolici by ste nemali panikáriť - to naznačuje medzeru malé plavidlo alebo rektálna fisura, ktorá nie je nebezpečná.

Rôzne formy chorôb

EJ má niekoľko foriem v závislosti od príčiny ochorenia:

• Primárny. Zobrazuje sa na pozadí podvýživa, zneužívanie alkoholu, fajčenie atď. Nemá žiadnu súvislosť s inými patológiami gastrointestinálneho traktu (GIT).
• Sekundárne. Je to dôsledok iného ochorenia (ochorenia pečene, žalúdka, krvi, čriev, ako aj rôzne nádory).
• Malígny. O tejto forme sa hovorí pri nájdení rakovinové nádory. Príčinou môže byť rakovina krvi a iné.

Diagnostické metódy

Na zistenie choroby je potrebné vykonať:

• Endoskopia. Hlavné a najviac informatívna metóda. Vykonáva sa pomocou flexibilnej sondy s kamerou. Zariadenie sa vkladá cez ústna dutina do žalúdka. Umožňuje vyhodnotiť a identifikovať defekty vo forme vredov a novotvarov.
• Biopsia. Odber biomateriálu zo sliznice žalúdka na ďalšiu diagnostiku v laboratóriu. Vykonáva sa s podozrením na onkológiu. Metóda zisťuje prítomnosť rakovinové bunky presnosť na 99,99 %.
• Röntgenové vyšetrenie s kontrastnou látkou. Vykonáva sa po prijatí solí bária (používa sa hlavne síran bárnatý). Táto zmes je dobrým kontrastom. Po röntgenovom vyšetrení sú jasne viditeľné všetky defekty žalúdočnej sliznice, pretože bárium má tendenciu sa hromadiť v léziách.
• ultrazvuk ( ultrasonografia) žalúdok. Umožňuje tiež zhodnotiť štruktúru žalúdka a jeho funkciu, vidieť erozívne zmeny a zápal. Metóda je menej informatívna, pretože neumožňuje objasnenie jemnejších detailov.

Okrem toho inštrumentálne vyšetrenia, treba predložiť laboratórne testy, počítajúc do toho;

• všeobecná analýza krvi a moču;
• chémia krvi;
• koprogram (detekcia skrytá krv vo výkaloch);
• analýza na baktériu Helicobacter pylori.

Na základe výsledkov všeobecné vyšetrenie lekár môže predpísať dodatočné metódy ak diagnóza zostáva na pochybách.

Liečba

Liečba EJ je dlhý a zložitý proces. Počas exacerbácie by mal byť pacient na ústavná liečba. Tu sa pravidelne hodnotí stav žalúdočnej sliznice a vykonávajú sa testy. Lieky sa predpisujú podľa individuálna schéma po výsledkoch testu. Používa sa hlavne:

• antisekrečné látky – znižujú tvorbu kyseliny chlorovodíkovej ( ranitidín, kvamatel);
• špeciálne prípravky na liečbu erózií a žalúdočných vredov ( venter);
• antacidá – dočasne neutralizujú kyselina chlorovodíková (maalox, fosfolugél).

S absenciou pozitívny výsledok, pacientovi je predpísaná kauterizácia vredov pomocou endoskopu.

Chirurgické metódy sa používajú v obzvlášť závažných prípadoch komplikovaných masívnym krvácaním alebo peritonitídou. Ak nie je možné zastaviť krvácanie v postihnutých oblastiach, potom sa tkanivo žalúdka čiastočne odstráni.

Užívanie liekov bez lekárskeho predpisu je neprijateľné. Často sa viaceré lieky navzájom nekombinujú a v kombinácii vedú k zhoršeniu stavu a rôznym vedľajším účinkom.

Výživa

Pri predpisovaní hlavnej liečby predpokladom drží diétu. Zo stravy je potrebné vylúčiť všetky potraviny, ktoré poškodzujú žalúdok a spôsobujú podráždenie. Zoznam zakázaných látok obsahuje:

• alkoholické nápoje;
• všetky druhy limonád;
• horúci a studený;
• nakladané uhorky, paradajky atď.;
• tučné jedlo;
• korenie, korenie;
• majonéza, kečup;
• paradajky a všetky jedlá vrátane nich;
• kyslé bobule;
• niektoré druhy obilnín (jačmeň, jačmeň, pohánka, proso);
• produkty obsahujúce hrubé vlákno(otruby, repa, zelenina atď.);
• údené;
• sladkosti, biely chlieb, pečenie;
• káva Čaj;
• čokoláda a kakao.

Počas liečby by ste mali jesť:

• mliekareň nízkotučné potraviny(mlieko, kefír, fermentované pečené mlieko, tvaroh);
• vajcia v akejkoľvek forme okrem vyprážaných;
• kissels z nekyslých bobúľ a ovocia;
• krupica a ovsené vločky;
• mäsové a rybie výrobky s minimálnym obsahom tuku;
• parné a pečené zeleninové jedlá;
• maslo a všetky druhy rastlinných tukov.

Ľudové lieky na eróziu žalúdka

Ako pomôcok sa ukázal ako vynikajúci ľudové recepty, ktoré sú predpísané súbežne s hlavnou liečbou a diétou:

• Kvety harmančeka. 1 lyžička suchý harmanček sa naleje s pohárom vriacej vody. Náprava sa infúzi hodinu. Musíte si vziať pol pohára (dospelí) a 1 polievkovú lyžičku. (deti), 3x denne, pred jedlom. Infúzia má silný protizápalový a hojivý účinok na rany.
• skorocel.Čajová lyžička rozdrvených listov sa naleje do 200 ml. vriaca voda. Trvajte na tom 1 hodinu. Potom musí byť vývar filtrovaný. Užívajte 1 lyžičku, trikrát denne. Má hojenie rán a baktericídne vlastnosti. Priebeh liečby by nemal presiahnuť 1 mesiac, pretože. dlhodobé užívanie a prekročenie uvedených dávok môže byť zdraviu škodlivé. Po prestávke 10 dní je možné postup zopakovať.
• Propolis. Pripravte si tinktúru 100 gr. propolis a 100 gr. alkoholu, dôkladne pretrepte 20-25 minút a nechajte 3-4 dni dozrieť. Potom sa roztok prefiltruje a výsledná zmes sa spotrebuje 10-15 kvapiek pol hodiny pred jedlom. Po 2-3 týždňoch sa urobí pauza na 10 dní a po tomto období sa pokračuje v tinktúre. Nástroj je veľmi efektívny v dlhodobé užívanie. Okrem toho poskytuje pozitívny vplyv na tráviaci trakt a celý organizmus ako celok.

Prevencia chorôb

držať sa preventívne opatrenia, môžete výrazne znížiť riziko výskytu alebo exacerbácií ochorenia. Na to potrebujete:

• zbaviť sa zlých návykov;
• včas liečiť všetky patológie gastrointestinálneho traktu;
• obmedziť spotrebu škodlivých produktov;
• vyhnúť sa stresu;
• denne vykonávať terapeutické cvičenia;
• kontrolovať fyzickú aktivitu;
• viac odpočinku a spánku;
• poskytnúť telu esenciálne vitamíny a minerály;
• Neužívajte lieky sami.

Komplikácie

EJ je progresívna patológia, ktorá, ak sa nelieči, vedie k rôzne komplikácie. To môže byť.