Dyskinéza 12 dvanástnikový vred. Črevná dyskinéza

Pojem "črevná dyskinéza" má kolektívny charakter a spája súbor črevných porúch, ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku dlhodobého narušenia tonusu svalovej membrány čreva a motility. Takéto porušenia sú obzvlášť vlastné hrubému črevu. V tomto prípade nie sú zistené žiadne patologické zmeny, ale orgán stále nie je schopný normálne vykonávať svoju prácu. Spravidla je ochorenie bežnejšie u žien, často sa diagnostikuje aj u detí.

Formy a typy intestinálnej dyskinézy

Prideľte primárne a sekundárne formy porušení. Primárna dyskinéza je úplne nezávislé ochorenie, ktorého vývoj nebol ovplyvnený sprievodnými ochoreniami gastrointestinálneho traktu. S recepciou je spojený vznik sekundárnej formy lieky(niektoré antibiotiká, diuretiká a psychofarmaká). Niekedy je však veľmi ťažké presne určiť formu porušení a niekedy je to jednoducho nemožné.

Povaha porušenia motorickej aktivity čreva určuje typ črevnej dyskinézy:

hypermotorické alebo spastická, je charakterizovaná zvýšeným tonusom a konvulzívnymi kontrakciami, čo vedie k vzniku črevnej koliky. Hlavným príznakom hypermotorickej dyskinézy je tiež zápcha.

Hypomotorické, alebo atonický, je označený náhle oslabenie svalový tonus a pomalá motorika. Výsledkom je pravidelná zápcha, tupá bolesť, ktorá môže trvať aj niekoľko hodín, pocit plnosti, ktorý môže viesť k nepriechodnosti čriev, akútnej aj chronickej.

Klinické príznaky dysfunkcie čriev

Symptómy primárnej dyskinézy zahŕňajú črevné a neurotické ťažkosti. Niektoré z nich umožňujú podozrenie na funkčné poruchy čriev pri stretnutí s gastroenterológom, na potvrdenie ktorých bude potrebná príslušná diagnostika.

Črevné dyskinézy sú charakterizované komplexom nepríjemné znaky ktoré nemôže ostať bez povšimnutia samotného pacienta.

1. Rôzne druhy bolesti. Môže to byť nudné, nudné, bolestivé, kŕče, rezanie. Pocity bolesti sa "rozmazávajú" v celom bruchu. Spravidla neexistujú jasné hranice a miesta lokalizácie. Intenzívnejší je však v podbrušku a okolo pupka. Bolesť sa zvyšuje po jedle a ustupuje po defekácii alebo plynatosti.

2. Nadúvanie je horšie najmä večer a sprevádza ho hlasné dunenie.

3. Pocit plnosti v bruchu a ťažkosti, časté grganie, neustála nevoľnosť, nezávisle od príjmu potravy.

4. Porušenie frekvencie stolice a konzistencie stolice. Črevné dyskinézy sú charakterizované zápchou, ktorá môže byť niekedy nahradená krátkou hnačkou. Pri dyskinéze tenkého čreva sa pozoruje neustále sa zvyšujúca hnačka.

5. Mentálne poruchy(úzkosť, depresia, nervozita).

Podobné poruchy vo fungovaní dvanástnika sa vyznačujú nevoľnosťou, vracaním s prímesou hlienu a žlče. Bolesť je lokalizovaná pod pravým hypochondriom alebo v epigastriu. Treba poznamenať, že bolesť sa prejavuje ráno, v noci ustupuje. Po prebudení sa jeho intenzita zvyšuje. Pretrvávajúca zápcha môže viesť k hemoroidy alebo análne trhliny. Neschopnosť vyprázdniť sa a hromadenie výkalov spôsobuje intoxikáciu, v dôsledku ktorej sa pacienti sťažujú neustále závraty, bolesť hlavy, strata sily, únava, znížená výkonnosť a pozornosť, zhoršenie chuti do jedla. Možný vzhľad alergické reakcie.

Diagnostické štúdie potvrdzujúce diagnózu „intestinálnej dyskinézy“

Kvôli nevýraznému umiestneniu bolesti a symptómom veľmi podobným iným gastrointestinálne patológie, je veľmi ťažké presne stanoviť črevnú dyskinézu iba zo slov pacienta a pravidelného vyšetrenia. Preto gastroenterológovia spravidla diagnostikujú vylúčením.

Takáto diagnostika zahŕňa 3 po sebe nasledujúce etapy:

• Vylúčenie jasne lokalizovaných (obmedzených) črevných patológií: polypy, nádory, divertikuly a iné vývojové anomálie.
• Vylúčenie zápalových patológií hrubého čreva.
• Oddelenie primárnej a sekundárnej dyskinézy, určenie príčin črevných porúch.

Nasledujúce štúdie pomáhajú objasniť diagnózu:

1. odhaliť Okultná krv vo výkaloch a prítomnosť dysbakteriózy.

2. umožňuje identifikovať dyskinézu distálneho hrubého čreva. Rektoskop sa zavádza s ťažkosťami a na pozadí mierne podráždenej sliznice sa dá zistiť kŕčovitá kontrakcia svalovej membrány čreva.

3. s hypermotorickou dyskinézou odhaľuje kŕčovú oblasť, ktorá vyzerá ako šnúra, je tiež zaznamenaná neúplné vyprázdnenie esovité hrubé črevo. Pri hypomotorickej črevnej dyskinéze sa zistí znížený tón a rozšírenie črevnej dutiny.

4. . Hypermotorická dyskinéza je určená prítomnosťou peristaltiky, zdravým vzhľadom sliznice a prítomnosťou jednotlivých kŕčovitých úsekov čreva. Hypomotorická dyskinéza je charakterizovaná absenciou peristaltiky, sliznica je zvyčajne matná a suchá. Počas štúdie môžete tiež vykonať biopsiu čreva, ktorej výsledky vylúčia onkologické ochoreniačrevá.

Liečba intestinálnej dyskinézy

Liečba porúch čriev si vyžaduje integrovaný prístup, ktorý zahŕňa:

• liečba vhodnými liekmi;
• fyzioterapia;
• zmeniť nielen stravu, ale aj životný štýl celkovo.

Liečba primárnej dyskinézy si bude vyžadovať konzultáciu s psychoterapeutom, pretože sa veľmi často vyskytuje na pozadí neustáleho stresu a nervové napätie. Psychologický faktorúspešne eliminované vymenovaním trankvilizérov (elénium), neuroleptík (sonapax), antidepresív (fluoxetín), ako aj psychoterapeutických sedení. Použitie takýchto liekov je možné len podľa pokynov lekára a je dlhodobo nežiaduce.

Liečba intestinálnej dyskinézy je spravidla obmedzená na správnu výživu. Ale niekedy zmeny v stravovaní už nepomáhajú, a preto sa uchyľujú k medikamentóznej liečbe, ktorá je určená typom črevných porúch.

Liečba hypermotorickej črevnej dyskinézy zahŕňa:

• na zníženie bolesti - antispazmické lieky (no-shpa, papaverín, metacín);
• antiemetické lieky - cerucal, metoklopramid;
• lieky na lokálne použitie, ako sú olejové mikroklyzéry (na báze rakytníka, slnečnicového oleja) a antispazmické čapíky (buscopan, extrakt z belladony).

Napriek tomu, že zápcha je častým spoločníkom dyskinéz, hypermotorické laxatíva sú kontraindikované.

Pri hypomotorických poruchách by sa nemali používať spazmolytiká, pretože prispievajú k ešte väčšej relaxácii čreva, čo vyvoláva výskyt zápchy a obštrukcie.

Medikamentózna liečba týchto črevných porúch zahŕňa:

• lieky, ktoré stimulujú motorické zručnosti - peristylus, trimedat, domperidón, motilium, motilak;
• antiemetiká - metamol, ceruglan;
• choleretikum (ursosan) a enzymatické (mezim, pankreatín);
• anticholínesteráza (ganaton, prozerin, peristylus).

Ak medikamentózna terapia hypomotorická dyskinéza nedáva výsledky, potom je doplnená laxatívami. Ako taký je lepšie použiť bylinné prípravky: bisacodyl, senadexín, kôra rakytníka a tie, ktoré obsahujú pikosíran sodný (guttalax). Mali by sa užívať nie viac ako dvakrát týždenne.

Diéta pre dysmotilitu

Diéta je základom rýchleho uzdravenia. Musí obsahovať všetky vitamíny, minerály, esenciálne stopové prvky a živín. Je však potrebné zahrnúť do dennej stravy produkty, ktoré stimulujú črevnú motilitu, ako aj vylúčenie tých, ktoré prispievajú k tvorbe plynov.

Dodržiavanie základných princípov racionálna výživa zbaví nepríjemných príznakov ochorenia. Všetky jedlá by mali byť varené buď v pare alebo dobre uvarené. Je vhodné nekrájať produkty, to znamená variť ich celé, ale krájať a sekať už pri podávaní.

Na zlepšenie motorických funkcií by menu malo obsahovať čerstvé, nie vopred spracované ovocie a zeleninu, ktoré nezostávajú v črevnom lúmene a neprispievajú k fermentácii. Môžu to byť slivky, biela kapusta, jablká.
Rôzne typy porúch čriev vyžadujú dodržiavanie istý režim výživa.
Hypomotorická dyskinéza „vyžaduje“, aby denné menu pozostávalo z potravín bohatých na vlákninu, ako sú avokádo, brokolica, cvikla, cuketa, Paprika, mrkva. Budete však musieť vylúčiť tú zeleninu a bylinky, ktoré obsahujú veľké množstvoéterické oleje (cibuľa, zeler, petržlen, kôpor, cesnak, reďkovka).

Čierny chlieb a obilniny varené výlučne na vode, nízkotučné polievky by mali byť zahrnuté v strave. Prítomnosť chudého mäsa a rýb, vajec je tiež prijateľná, ale nie viac ako dve za deň. Okrem toho každý deň musíte piť čerstvo vylisované ovocie a zeleninové šťavy, tam sú sušené ovocie, jablká a banány. Vďaka obsahu organických kyselín tieto produkty stimulujú motorickú funkciu čreva. Veľmi užitočné sú fermentované mliečne výrobky obsahujúce živé bifidobaktérie.

Aby sa stolica stala pravidelnou, jedlo by sa malo jesť studené. Aj v tomto prípade to pomôže pšeničné otruby. Treba ich zjesť čistej forme po dobu 6 týždňov. Otruby sa nalejú vriacou vodou a vylúhujú sa 15-20 minút. Môže to byť buď samostatné jedlo, napríklad plnohodnotné výdatné raňajky, alebo sa môže stať doplnkom k akémukoľvek inému (môžete ho pridať do polievky alebo zmiešať s pohánkou a uvariť kašu).

Hypermotorická dyskinéza si „vyžaduje“ trochu iný prístup k výžive. Takíto pacienti musia pravidelne konzumovať rastlinné oleje, biely chlieb, pečivo, potraviny obsahujúce škrob, mastné ryby a mäso, korenené, údené, vyprážané jedlá, silnú kávu a čaj. Potraviny, ktoré prispievajú k zvýšenej tvorbe plynov, je vhodné konzumovať čo najmenej.

Výborne sa osvedčila aj bezškvarová diéta založená na vysokej spotrebe rastlinných olejov. Je potrebné sa vyhýbať potravinám obsahujúcim vlákninu, pretože zvyšujú kontrakčnú činnosť čreva a môžu spôsobiť bolesti brucha.

Akonáhle sa črevná motilita začne zlepšovať, môžete postupne zavádzať zeleninu, najprv dobre uvarenú a potom surovú.

Preventívne opatrenia

Po prvé, ľudia predisponovaní k rozvoju črevnej dyskinézy by sa mali posilniť nervový systém. Ak to chcete urobiť, môžete v prípade potreby podstúpiť liečebný cyklus užívaním sedatív a tonických liekov.

Na posilnenie imunity a „bojovného ducha“ sa odporúča pravidelne cvičiť a starostlivo sledovať stravu. Je tiež veľmi dôležité liečiť akékoľvek gastrointestinálne poruchy včas, uchýliť sa k pomoci špecialistov a nie samoliečiť.

Obsah článku:

Duodenálna dyskinéza je porucha toto telo, a to kontraktilná a evakuačná funkcia čreva, v dôsledku ktorej je príjem potravy pacienta buď oneskorený o 12- dvanástnik alebo príliš rýchlo strávené. Najčastejšie sa toto ochorenie prejavuje, ak pacient už mal problémy s gastrointestinálnym traktom.

Príčiny ochorenia

U ľudí je narušená motorická funkcia dvanástnika. To všetko nemôže ovplyvniť trávenie potravy. Prečo sú také odchýlky?

Lekári sú si istí, že dochádza k poruchám evakuácie, pretože motorická funkcia čriev pacienta sa mení, dochádza k porušovaniu jej regulácie. To všetko sa deje reflexne, kvôli tomu, že človek má určité choroby.

Symptómy

Príznaky dyskinézy môžu byť rôzne, môžu sa objaviť aj počas remisie, no najčastejšie v tomto čase ustúpia alebo sú mierne. V období exacerbácie sa cítia nasledujúce príznaky:

• človek má neustálu bolesť;
• pacient sa obáva ťažkosti v bruchu, môže sa objaviť aj nevoľnosť, vracanie, niekedy je v ňom prítomná žlč;
• žalúdok napučí, stolička sa stáva nestabilnou;
• niekedy pacienti odmietajú jesť kvôli zlej chuti do jedla, začínajú chudnúť;
• pacienti sa často sťažujú na slabosť, únavu, sú podráždení;
• sa môžu prejaviť príznaky základného ochorenia, proti ktorému sa u pacienta rozvinula dyskinéza.

duodenostáza

Najviac študovaným typom duodenálnej dyskinézy je duodenostáza. Ide o predĺženie doby zotrvania spracovanej potravy vo vnútri čriev. Najčastejšie sa toto ochorenie vyskytuje u mladých ľudí vo veku 20 až 40 rokov u žien.

Duodenostáza u pacienta sa objavuje hlavne na pozadí iných ochorení gastrointestinálneho traktu. Je ťažké diagnostikovať, takže pacienti často nie sú podávaní správna diagnóza. Pacientov, u ktorých sa môže vyvinúť duodenostáza, treba dôkladnejšie vyšetriť.

Symptómy

Príznaky tohto ochorenia sú dvoch typov. Pozrime sa bližšie na každú skupinu.

Dyspeptické príznaky:

• žalúdok bolí, bolesť je paroxysmálna, vyskytuje sa nejaký čas po jedle;
• pacient má obavy z nevoľnosti, často to pacienta vyčerpáva, má odpor k jedlu;
• chorý máva vracanie, stáva sa to asi hodinu po jedle, s prímesou žlče, v počiatočných štádiách ochorenia po zvracaní, brucho až tak nebolí, prichádza úľava, ale neskôr sa zdravotný stav ani nezlepšuje. po zvracaní;
• pacient často grga alebo grga;
• v žalúdku pacienta často duní, napučiava;
• obavy zo zvýšenej plynatosti.

Intoxikácia tela nastáva v dôsledku toho, že obsah pacientovho dvanástnika stagnuje, začína sa fermentácia bolusu potravy, toxické látky vstúpiť do krvného obehu. Príznaky intoxikácie sú nasledovné:

• pacient sa rýchlo unaví, sťažuje sa na apatiu;
• niekedy sa stáva podráždeným;
• človek stráca chuť do jedla, preto rýchlo chudne.

Dlhotrvajúca a ťažká intoxikácia je veľmi nebezpečná, keďže môžu trpieť obličky alebo srdce, môže to všetko skončiť aj smrťou. Preto je také dôležité stanoviť diagnózu a začať liečbu včas.

Diagnóza duodenostázy

Výskyt jedného alebo druhého príznaku ochorenia je príležitosťou na konzultáciu s lekárom, v tomto prípade s gastroenterológom. Pre lekára môže byť veľmi ťažké stanoviť diagnózu, pretože rovnaké príznaky ochorenia sa objavujú v mnohých patológiách gastrointestinálneho traktu. Preto je potrebné starostlivo preskúmať dvanástnik, to znamená vyhľadať pomoc endoskopistu. Existujú určité znaky, ktoré naznačujú duodenostázu, takže pomocou ezofagogastroduodenoskopie je možné vykonať predbežnú diagnózu.

Pacientom môže byť predpísané aj röntgenové vyšetrenie priechodu bária, ktoré ukáže, že antiperistaltika je dosť výrazná, pohyb potravín cez črevá môže byť obtiažny. Ak sa kontrast pohybuje pozdĺž dvanástnika dostatočne dlho, zostáva tam dlhšie ako 40 sekúnd, potom môže byť pacientovi diagnostikovaná duodenostáza.

Aké ďalšie štúdie môžu byť predpísané:

1. Relaxačná duodenografia.
2. Antroduodenálna manometria. Potrebné na vyšetrenie peristaltiky horného gastrointestinálneho traktu pacienta.
3. Duodenálna sondáž, pri ktorej sa skúma obsah dvanástnika. Pomôže určiť, či sú v črevách pacienta stagnácie, stupeň týchto stagnácií a tiež vám povie, či sa nevyvíja syndróm intoxikácie.
4. Ultrazvuk brušných orgánov. Je potrebné pochopiť príčiny duodenostázy, pretože niekedy sa vyvíja v dôsledku mechanických príčin, to znamená nádorov, adhézií atď.

Ako liečiť duodenostázu

Ak lekár zistil významnú duodenostázu, potom môže trvať na hospitalizácii pacienta. Bude prijatý na gastroenterologické oddelenie. Po prvé, pacient je starostlivo vyšetrený, potom mu je predpísaná konzervatívna liečba.

Aj keď je takáto liečba neúčinná a je potrebná chirurgická intervencia, je nevyhnutná. Konzervatívna liečba pomáha zlepšiť stav čriev, ako aj zmierniť príznaky intoxikácie, takže pacient operáciu ľahšie znesie.

Čo je to konzervatívna liečba? Skladá sa z niekoľkých častí:

1. Diéta. Pacient často prijíma jedlo v malých porciách, vyberajú sa mu jedlá, v ktorých je veľa živín a vitamínov, ale málo vlákniny.
2. Fyzioterapia. Uľahčuje stav pacienta, normalizuje činnosť čriev. ale fyzické cvičenie by mala byť mierna.
3. Výplach čriev. Do dvanástnika sa zavedie sonda, cez ktorú sa naleje minerálna voda (300-350 ml). Niekedy sa používa dvojlumenová sonda, keď sa kvapalina vstrekuje z jedného kanála a odoberá sa z druhého. Vďaka tomuto postupu sa v tele pacienta odstránia produkty fermentácie a dá sa zabrániť intoxikácii.

Ak konzervatívna liečba nepomôže, pacient je naplánovaný na operáciu. Lekár môže vykonávať rôzne operácie, najčastejšie však ide o duodenektómiu. Ale operácia je posledná možnosť, ktorá sa používa, keď je iná liečba neúčinná. A to nezaručuje úplné zotavenie, keďže v tretine prípadov sa po nej pacient úplne nezotaví.

Diagnóza duodenálnej dyskinézy

Hovorili sme o diagnóze duodenostázy. Ale dyskinéza je viac široký pojem: jedlo sa v dvanástniku nie vždy zdržiava, niekedy sa naopak pohybuje príliš rýchlo. Ako zistíte, či má pacient dyskinézu? Po prvé, lekár vyšetrí pacienta. Palpácia môže spôsobiť bolesť. Potom pošle pacienta do röntgenové vyšetrenie. Toto je najjednoduchší spôsob diagnostiky ochorenia.

Aké procedúry by mal pacient podstúpiť?

1. Relaxačná duodenografia. Do hrubého čreva pacienta sa cez katéter vstrekuje vzduch a roztok síranu bárnatého. Toto vyšetrenie pomáha zistiť, či existujú abnormálne odchýlky a ich stupeň.
2. Štúdia bez balónika s rádiotelemetrickou kapsulou. Pomáha určiť, aký tlak je v orgáne, ako aj posúdiť činnosť črevnej steny, zistiť, ako rýchlo sa cez ňu pohybuje obsah.
3. Balónová kymografická štúdia. Málo používané. S ním môžete zistiť počet stlačení dvanástnika 12. Častejšie sa táto metóda kombinuje s intraduodenálnou pH-grafiou.
4. Elektromyografická štúdia s použitím intraduodenálnych elektród.

Liečba

Ak má pacient dyskinézu, potom bude musieť revidovať svoje menu, musíte dodržiavať diétu, jesť správne. Pacient by mal jesť malé jedlá, najmenej 4-6 krát denne. Vyberajú sa potraviny, ktoré sú ľahko stráviteľné, no obsahujú veľa vitamínov. Je žiaduce znížiť množstvo spotrebovanej vlákniny.

Pacientovi môže byť tiež predpísaná fyzioterapia. Ošetrujúci lekár môže predpísať aj špeciálnu masáž, fyzioterapeutické cvičenia. Keď sa stav pacienta zlepší, môže byť odoslaný na kúpeľnú liečbu.

Dôležité je aj užívanie liekov. Lekár sám vyberá lieky, medzi ktorými môžu byť antispazmodiká, sedatíva a iné lieky. Pomáha vyrovnať sa s chorobou a umývaním dvanástnika minerálnou vodou. Do čreva sa postupne naleje 350 ml vody. Ak liečba nepomôže, lekár môže trvať na chirurgickej intervencii.

Prevencia

Aby ste predišli dyskinéze, musíte viesť zdravý životný štýl, to znamená, že sa budete musieť vzdať zlé návyky užitočná a individuálne zvolená fyzická aktivita. Veľmi dôležitý je aj psychický stav človeka, lepšie je vyhýbať sa stresu.

Ak má pacient iné ochorenia gastrointestinálneho traktu, musia sa liečiť tak, aby sa na ich pozadí nevyvinula dyskinéza. Aj výživa musí byť správna, vyvážená, telo musí prijímať všetko esenciálne minerály a vitamíny.

Dyskinéza dvanástnika je nebezpečná choroba ktoré treba liečiť. Takže, ak začnete duodenostázu, dochádza k neustálej intoxikácii tela, ktorá môže dokonca viesť k smrti. Ale s včasnou návštevou lekára je prognóza priaznivá.

Človek sa často stráca v neznámom: čo sa stalo s jeho črevami? Zákerná choroba obopína celé brucho. Pacient je zmätený, čo ho znepokojuje, prečo stálu zápchu náhle vystriedala častá hnačka a neznesiteľná bolesť narušený niekedy aj celé hodiny... Črevná dyskinéza je bežné ochorenie u dospelých aj detí. Ako rozpoznať chorobu, zmierniť bolesť a normalizovať funkčnosť čreva?

Dyskinéza alebo spastická kolitída je bežné ochorenie, najmä u ženskej populácie. Ochorenie sa prejavuje celým komplexom porúch trávenia, tenkého a hrubého čreva. Syndróm dráždivého čreva je iný názov pre dyskinézu. Na pozadí bolesti je narušená funkčnosť sliznice hrubého čreva. Zvážte typy spastickej kolitídy, hlavné príznaky, príčiny prejavu ochorenia a platné metódy terapiu.

Príznaky intestinálnej dyskinézy u dospelých

Príznaky dyskinézy hrubého čreva majú u pacientov výrazné rozdiely, takže pre lekára je často ťažké stanoviť diagnózu ochorenia. Typické príznaky spastickej kolitídy:

• Bolestivý syndróm v bruchu Hlavná prednosť neduhom. Často pacient nie je schopný vysvetliť, kde to bolí, pretože lokalizácia bolesti je rozsiahla.
• Rôznorodá povaha bolesti. Je to nudná alebo bolestivá, tupá alebo záchvatovitá, rezavá bolesť, ktorá trvá niekoľko minút až niekoľko hodín.
• Ďalším znakom choroby je, že bolesť v noci ustáva, no s prebudením človeka sa opäť vracia.
• Pocit bolesti v črevách po jedle, na pozadí psycho-emocionálnych porúch.
• Spastická kolitída sa prejavuje častým vyprázdňovaním vo forme hnačky.
• Častá zápcha, striedavá tekutá stolica s hlienom alebo bez neho. Mnohí zaznamenajú úľavu po pohybe čriev a odstránení plynov, ktoré nafukujú žalúdok, spôsobujú nadúvanie.
• Neustále škvŕkanie v bruchu tiež sťažuje pocit pohodlia. Sú chvíle, keď je dunenie v bruchu jediným príznakom, ktorý sa prejavuje dyskinézou, čo sťažuje diagnostiku zákernej, skrytej choroby.
• Sťažnosti pacientov o tupú bolesť v oblasti srdca alebo chrbta, poruchy spánku, nervozita, depresia.

Typy chorôb

Dyskinéza hrubého čreva je dvoch typov:

• ako nezávislé ochorenie porušujúce črevnú motilitu, nazývané „primárna spastická kolitída“,
• ochorenie, ktoré sa vyskytuje v dôsledku porúch iných orgánov tráviaci trakt(ochorenie pečene a slabý odtok žlče, pankreatitída, gastritída, cholecystitída) a hormonálne zmeny endokrinný systém(takzvaná "sekundárna kolitída").

Podľa klinického obrazu priebehu ochorenia sa dyskinéza vyznačuje bolestivou hnačkou, zápchou a hlienovou kolikou (hypermotorická kolitída).

Spastická (hypermotorická) dyskinéza

Starajte sa o svoje zdravie - uložte si odkaz

V kontakte s

Spolužiaci

Hypermotorická alebo spastická črevná dyskinéza sa prejavuje zvýšením jej tónu, prítomnosťou spastických kontrakcií. Pacient je vyčerpaný neustálou riedkou stolicou, ktorá je sprevádzaná rezaním a kolikou. Bolesti brucha majú paroxysmálny charakter. Existuje nadúvanie v dôsledku nahromadenia plynov (plynatosť). Pacient si často všimne grganie, cíti ťažkosť, preplnenie čriev a brucha.

Atonická (hypomotorická) dyskinéza

Atonická alebo hypomotorická dyskinéza je charakterizovaná prudkým oslabením peristaltiky a tonusu hrubého čreva a v dôsledku toho dochádza k črevnej zápche. Tento problém často zhoršujú vyklenuté bolesti v podbrušku z nahromadenia hustých fekálnych hmôt. Na pozadí neustálej zápchy sa celkový stav tela zhoršuje, pacient trpí nevoľnosťou, grganím, slabosťou, neustálymi zmenami nálady. Chronická zápcha čreva vedie k tvorbe hemoroidov, trhlín, rektálnych polypov.

Príčiny črevnej dyskinézy

Existuje názor, že primárna spastická kolitída sa vyskytuje na pozadí psychogénnych faktorov: stres, napätie, dlhotrvajúce depresívne stavy, negatívne emócie. Povaha potravy konzumovanej v strave sa podpisuje aj na stave hrubého čreva: obmedzené množstvo vlákniny vyvoláva rozvoj ochorenia. Primárna dyskinéza je tiež odôvodnená penetráciou patogénov črevnej infekcie.

Sekundárna kolitída sa prejavuje v dôsledku minulých a chronických ochorení brušných orgánov (pečeň, pankreas, slezina, ako aj tvorba vredov v žalúdku). Hormonálne poruchy (hypofýza), cukrovka sú tiež považované za predzvesti príslušného ochorenia - dyskinézy hrubého čreva. Nadmerné užívanie antibiotík, antikonvulzív, svalových relaxancií, psychotropných liekov - Správna cesta k výskytu sekundárnej spazmickej kolitídy čreva.

Diagnostika

Diagnóza dyskinézy je založená na použití exkluzívnej vylučovacej metódy. Kontrola krok za krokom zahŕňa:

• výnimkou nebezpečné patológie hrubé črevo (nádory, polypy, divertikuly),
• koprologický výskum,
• analýza výkalov na prítomnosť krvavého výtoku,
• irrigoskopia,
• endoskopia,
• v prípade potreby biopsia čreva.

Zistite viac: divertikulóza čriev - čo to je, ako liečiť chorobu.

Metódy liečby intestinálnej dyskinézy

Liečba kolitídy sa uskutočňuje ako lekárskou metódou, tak aj pomocou ľudových prostriedkov. Často lekári odporúčajú pristupovať k problému dyskinézy komplexným spôsobom, kombinovať lieky, bylinné lieky, metódy psychoterapie. Je dôležité vždy sledovať vašu stravu - výživa by mala byť vyvážená, bohatá na vitamíny, vlákninu. Dostatok čerstvej zeleniny, ovocia, štiav znižuje riziko recidívy spastickej kolitídy. Aby sa zabránilo rozvoju ochorenia, nemala by byť povolená dlhotrvajúca zápcha, to znamená sledovať vyprázdňovanie, vyhýbať sa stresu.

Lekárske ošetrenie

Spôsob liečby črevnej kolitídy závisí od typu dyskinézy:

• Pri hypermotorickej kolitíde čreva je vylúčené použitie laxatív a predpísané sú antispazmické tablety (no-shpa, papaverín).
• Pri druhom ochorení hrubého čreva sa používajú enzýmové prípravky, choleretické látky, kombinácia vitamínu B1 a chloridu draselného, ​​metoklopramid.
• Aby sa predišlo zápche, pacientom sa odporúča užívať laxatívne rastlinné extrakty: kôra rakytníka, senna, rebarbora, striedať ich a požívať nie viac ako dvakrát týždenne.

Na uvoľnenie nervového systému sú predpísané antidepresíva a antipsychotiká. Zneužívanie týchto liekov je neprijateľné. Ďalšími metódami terapie dyskinézy (spastická črevná kolitída) sú psychoterapeutické metódy: autogénny tréning, meditácia, hypnóza, joga a fyzioterapeutický komplex špeciálne cvičenia(LFK). Podľa odborníkov je najlepším terapeutickým účinkom komplexný účinok existujúcich metód na liečbu dyskinézy.

špeciálna diéta

1. Výrobky musia byť kvalitné, bez konzervantov, farbív a rôznych dochucovadiel.
2. Užitočné obilniny (ovsené vločky, pohánka, proso, pšenica), ale použitie ryže by malo byť obmedzené.
3. Diverzifikujte svoju každodennú stravu dosťčerstvé ovocie, zelenina bohatá na vlákninu na obnovenie funkčnosti čriev.
4. Pri chronickej zápche čreva je dobré piť šťavy nalačno (jablko, mrkva, cvikla, kapusta).
5. Pite veľké množstvo tekutín denne (od 1,5 litra).
6. Varte alebo varte jedlo. Vylúčte zo stravy vyprážané, mastné, korenené jedlá.
7. Nepoužívajte mastnú kyslou smotanou, mastné ryby a mäso.
8. Mliečne výrobky by mali byť v ponuke denne.
9. Vylúčiť zo stravy výrobky z múky, sladkosti, biele pečivo, biela kapusta, cesnak, reďkovky, repa, huby.
10. Jedlo nesolte.
11. Je užitočné piť odvar z divokej ruže, ale bez cukru.
12. Lekári spravidla odporúčajú jesť po častiach, v malých porciách, najmenej 5-6 krát denne. Neprejedajte sa.

Pri dodržiavaní týchto jednoduchých odporúčaní bude možné dosiahnuť významný úspech: zlepší sa črevná motilita, čím sa zabráni zápche. V dôsledku toho spastická kolitída neprogreduje, ale skôr naopak: črevná dyskinéza ustupuje.

Ľudové prostriedky

Zvážte efektívne metódy alternatívna liečba, možno rozlíšiť akupunktúru a bylinnú medicínu. Používa sa tradičná medicína dlho na dosiahnutie požadovaného efektu a úplné vyliečenie neluga. Ľudové recepty pomôžu ženám počas tehotenstva a laktácie.

• Infúzia na liečbu dyskinézy hrubého čreva

Zloženie: zmes dubovej kôry, šalvia trávy, materina dúška, kvety ľubovníka bodkovaného, ​​rebríček - 2 polievkové lyžice. l.

Indikácie: črevné ochorenia, najmä spastická kolitída alebo dyskinéza.

Aplikácia: liečivý nálev pripravíme zaliatím zmesi 1 šálkou vriacej vody. Trvajte na tom 2 hodiny. Filtrujte a užívajte pred jedlom 100 ml štyrikrát denne.

• Liečivá zbierka na obnovenie normálnej peristaltiky konečníka

Zloženie: koreň valeriány lekárskej (1 ČL), lístky mäty, kvety harmančeka.

Indikácie: infúzia vyššie uvedených zložiek sa používa pri poruchách stolice, na liečbu spastickej (atonickej) kolitídy.

Aplikácia: Vezmite 1 lyžičku. každú rastlinu nalejte pohárom vriacej vody. Musíte trvať na tom aspoň 20 minút. Kmeň a piť trikrát denne na pol pohára 30 minút pred jedlom.

Minerálne vody tiež pomôžu:

1. Pri črevných hnačkách pomôže pravidelné užívanie nízkomineralizovanej vody (Essentuki 14, Jermuk). Pred zjedením pohára tekutiny vypite teplé. Prípustná denná dávka je dvakrát denne: ráno a večer.
2. Pri zápche vezmite minerálnu vodu s vysokou mineralizáciou (Batalinskaya alebo Essentuki č. 17). Odborníci na výživu odporúčajú užívať 200 g trikrát denne pol hodiny pred jedlom.

Aby sa zabránilo opätovnému výskytu zápchy, pomôže zahrnutie do každodennej stravy zeleniny, ovocia bohatého na vlákninu, chleba s obilninami s otrubami. V momente, keď sa bolesti brucha prehĺbia, prechádzajú na „šetriacu“ diétu. Jeho trvanie je 3-5 dní. V týchto dňoch sa odporúča používať varené vajce, nízkotučný kurací vývar, šípkový vývar, želé. Kompresia na bruchu má vynikajúcu účinnosť:

• Zloženie: ocot - 1/2 šálky, voda - 3 litre.
• Indikácie: obklad sa používa na zmiernenie spastickej koliky, bolesti s dyskinézou.
• Aplikácia: gáza sa navlhčí v octovom obklade a priloží sa na žalúdok. Nechajte hodinu.

Tiež so spastickou kolitídou sú účinné ihličnaté kúpele, parafínové aplikácie. Použitie mnohých z vyššie uvedených receptov v kombinácii vám umožní užívať si život a nezažiť neustále nepríjemnosti a bolesť spojené s ochorením. Človek sa uzdraví a choroba ustúpi.

Charakteristiky choroby u detí

Atonická alebo spastická kolitída sa často vyskytuje v ranom detstve. Rovnako ako u dospelých, aj u detí choroba prebieha takmer rovnako: zápchu nahrádza hnačka. Pri spastickom type dyskinézy dieťa trpí bolesťami brucha, ktoré neustupujú ani pri veľkej dávke spazmolytických liekov. U dieťaťa je ľahké diagnostikovať črevné problémy, ak je žalúdok opuchnutý a váš dotyk spôsobuje plač dieťaťa. Okrem toho, v prítomnosti nasledujúcich príznakov sa tvrdí, že sa vyvinula črevná kolitída:

• dieťa odmieta jesť (nedostatok chuti do jedla),
• bledosť kože,
• fyzická aktivita je znížená.

Sekundárne prejavy zápalového procesu v hrubom a tenkom čreve u detí:

• prudký pokles telesnej hmotnosti,
• svalová dystrofia,
• črevná dysbióza,
• anémia.

V čase liečby dyskinézy je dôležité regulovať režim fyzickej aktivity, výživu a odpočinok dieťaťa.

Často dysfunkcia črevnej časti trávenia začína v dôsledku zníženia množstva produkovaných enzýmov. Sekundárna spastická kolitída sa vyvíja ako komplikácia pankreatitídy v chronická forma. Rovnaký stav pacienta sa pozoruje pri nesprávnom fungovaní žlčových ciest pečene. V dôsledku predčasného prísunu žlče žlčníkom dochádza v črevách ku kvaseniu a vzniká zákerná, vysiľujúca choroba. Charakteristickým príznakom v tomto prípade bude mastný stolica s malým množstvom hlienu.

Ako pomôcť dieťaťu s poruchou trávenia nazývanou dyskinéza hrubého čreva?

• Na zmiernenie bolesti priložte na bruško teplý nahrievací vankúšik, účinok sa dostaví za pár minút.
• Ak dieťa neustále trpí zápchou čriev, dajte mu preháňadlo v dávke uvedenej v návode.
• Pri častom nutkaní na stolicu pomôže odvar z harmančeka a nechtíka, vajíčko uvarené natvrdo alebo husté želé. urobte tieto opatrenia pred príchodom pediatra.

Zistite viac o tom, čo je črevná kolitída - príznaky a liečba u dospelých.

Video Dr. Komarovského o črevnej dyskinéze u dieťaťa

Choroby dvanástnika zaujímajú jedno z popredných miest medzi všetkými chorobami. gastrointestinálny trakt. Navyše, ak sa už skôr objavili u ľudí starších ako 30 alebo 40 rokov, teraz sa choroby stali oveľa „mladšími“. A preto, aby sa zabránilo ich ďalšiemu vývoju včas, je potrebné poznať príznaky prejavu pre včasnú návštevu špecialistu.

Dvanástnik

Proces trávenia čreva začína v dvanástniku.

Predtým, ako prejdeme k tomu, aké choroby sa môžu objaviť u človeka a aké symptómy sa prejavia, je potrebné venovať pozornosť samotnému orgánu, dozvedieť sa o jeho funkciách a účele.

Okamžite treba povedať, že názov dvanástnika bol daný z nejakého dôvodu. Jeho dĺžka sa rovná 25-30 centimetrom, alebo ako tiež uvažujú o 12 veľkostiach ľudských prstov (priečne). Črevo je rozdelené do štyroch častí:

• Horná. Táto časť čreva smeruje šikmo a potom tvorí mierny ohyb a prechádza do ďalšia časť. Jeho dĺžka je približne 5 alebo 6 centimetrov
• zostupne. Toto oddelenie sa nachádza hneď za vrcholom. A ak hovoríme podmienečne o jeho umiestnení (aby to bolo jasnejšie), potom je približne na úrovni bedrovej oblasti vpravo od chrbtice. V tejto časti čreva je veľmi dôležitý záhyb s papilou, z ktorej vychádzajú vývody. Dĺžka tejto časti čreva je približne 7 až 12 centimetrov
• Nižšia. Táto oblasť sa nachádza priečne k chrbtici. Jeho dĺžka je približne 6-8 centimetrov
• Vzostupne. Ide o najkratšiu časť čreva, ktorej dĺžka je od 4 do 5 centimetrov (v závislosti od individuálnych charakteristík organizmu). Táto časť sa nachádza priamo na úrovni bedrovej oblasti. Ale u niektorých ľudí to nie je jasne vyjadrené

Okrem toho má dvanástnik jeden anatomická vlastnosť v závislosti od veku a hmotnosti. Takže u ľudí, ktorí sú plnší a mladší, je oveľa vyššia ako u chudých alebo starších ľudí. Ak hovoríme o funkciách tela, potom sú tieto:

1. Začína proces črevného trávenia, tj. potravinový bolus spracované kyselinou a zásadou do takého stavu, aby bol možný jeho ďalší prechod
2. Reguluje sekréciu pankreatických enzýmov v závislosti od toho, aké jedlo je prijaté a koľko úsilia je potrebné na jeho strávenie
3. Podporuje spätná väzba medzi žalúdkom, to znamená, že má najpriamejší vplyv na normálne fungovanie všetky tráviace procesy

A teda, ak sa v dvanástniku vyskytnú nejaké patologické zmeny a ten prestane fungovať tak, ako si to telo vyžaduje, negatívne to ovplyvní všetky orgány tráviaceho systému a potom celkovo celé ľudské telo.

Duodenitída

Duodenitída je zápal dvanástnika.

Jedným z najčastejších ochorení tohto orgánu je duodenitída, čiže zápal dvanástnika iným spôsobom. Existuje mnoho dôvodov pre rozvoj ochorenia, avšak lekári poznamenávajú, že ako nezávislé ochorenie je to dosť zriedkavé. V zásade sa vyvíja v dôsledku vplyvu nasledujúcich negatívnych faktorov:

1. Otrava jedlom. Aspoň raz v živote človek jedol potraviny, ktoré mu spôsobili otrava jedlom. U niekoho to mohlo pokračovať v slabšej forme, no niekomu bolo treba zavolať ambulancia. A práve takáto otrava môže vyvolať rozvoj duodenitídy
2. Nesprávna výživa, a to zneužívanie koreneného jedla. Keďže sliznica sa zapáli len preto, že je na niektorých miestach poškodená, musí ju niečo poškodiť. A práve korenené jedlo negatívne ovplyvňuje stav sliznice, čo prispieva k jej zničeniu.
3. Zneužívanie alkoholické nápoje, ktoré negatívne ovplyvňujú nielen dvanástnik, ničia ho, ale aj celý organizmus ako celok
4. Poškodenie sliznice cudzím predmetom. Takéto poškodenie môže nastať pri požití zvyškov mäkkýšov, kostí atď.
5. Prítomnosť ložísk infekcie v tele
6. Prítomnosť takej škodlivej baktérie ako je Helicobacter, ktorá má devastujúci účinok na žalúdok a dvanástnik, resp.
7. Stres, počas ktorého sú hlavné sily tela zamerané na udržanie emocionálneho stavu, a to na úkor pohody iných orgánov
8. Užívanie určitých liekov, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú sliznicu, ničia ju

V závislosti od toho, čo spôsobilo vývoj ochorenia, bude závisieť aj zvolená taktika liečby, pretože lekári spočiatku bojujú nielen s príznakmi, ale aj s dráždidlami (provokatérmi). Ak hovoríme o príznakoch duodenitídy, potom je ich veľa:

• Tráviace problémy, ktoré sa môžu prejaviť ako ťažoba v žalúdku, pocit prejedenia, aj keď jedlo nebolo veľa zjedené
• Zlá chuť do jedla v dôsledku tráviacich problémov
• Útoky nevoľnosti a niekedy zvracanie, ktoré sa vyskytujú v čase exacerbácie
• Bolesť v bruchu a bolesť nemá špecifický prejav
• Nočné bolesti z hladu, ktoré nútia človeka v noci vstať a buď jesť, alebo si dať tabletku
• Nečistoty krvi vo výkaloch alebo vo zvratkoch, ktoré sa tam objavujú v dôsledku poškodenia sliznice. A to znamená, že poškodenie je oveľa závažnejšie, ako predpokladá samotný človek.
• Anémia, ktorá naznačuje, že v tele je ohnisko krvácania
• Konštantná slabosť v dôsledku anémie, zlá chuť do jedla

V závislosti od toho, v ktorej časti dvanástnika je sliznica poškodená a zapálená, sa príznaky môžu mierne líšiť, najmä pokiaľ ide o bolesť po jedle. Ak je horná časť poškodená, objaví sa oveľa skôr ako spodná.

peptický vred

Peptický vred môže byť spôsobený Helicobacter pylori.

Takmer každý vie, že existuje taká nepríjemná a nebezpečná baktéria ako Helicobacter, ktorá vyvoláva výskyt vredov v gastrointestinálnom trakte a dvanástnik nie je výnimkou. Samozrejme, nie je to jediný dôvod.

Aj to sa dá pripísať prekysleniežalúdočná šťava, ktorá sa dostáva do horného čreva, slabá imunita, genetická predispozícia, stres, podvýživa atď. Ale príčina nehrá osobitnú úlohu pri prejave symptómov. Aj tak budú rovnaké. Medzi hlavné príznaky duodenálneho vredu patria:

1. Bolestivé pocity, ktoré sú jedným z najzákladnejších príznakov, že sa u človeka vyvinul vred. Okrem toho sú pre vredy dvanástnika charakteristické špeciálne prejavy bolesti. Objavuje sa teda hlavne nalačno, alebo po uplynutí asi 2 hodín po jedle. Ale to nie je všetko. Pacienti poznamenávajú, že najčastejšie trpia bolesťou v noci, ku ktorej dochádza v dôsledku silnej akumulácie kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku v noci. Niekedy sa bolesť vyskytuje v prípade podvýživy, a to pri použití pikantného, ​​mastného, ​​slaného, ​​alkoholu atď.
2. Pálenie záhy a niektorí pacienti poznamenávajú, že začína náhle a nezmizne samo. Treba piť špeciálne prípravky pretože v určitom bode sa pálenie záhy stáva neznesiteľným
   Grganie. Toto je jeden z tých príznakov, ktorý dáva človeku viac nepohodlia, pretože sa objavuje veľmi náhle a v nevhodných chvíľach.
3. Nadúvanie
4. Nevoľnosť, ktorá sa môže vyskytnúť kedykoľvek počas dňa alebo noci
5. Zvracanie, a to prináša úľavu pacientovi. A často, aby sa nejako zlepšila pohoda, to človek konkrétne nazýva
6. Zápcha. Pre ľudí s dvanástnikovými vredmi je retencia stolice charakteristická niekoľko dní, v najťažších prípadoch aj niekoľko týždňov.
7. Prímes krvi v stolici, ktorá sa objavuje v dôsledku poškodenia sliznice. Ale väčšinou je krv vo výkaloch prítomná po dlhšej zápche, kedy samotné výkaly môžu poškodiť črevné steny.
8. Chudnutie pri bežnom stravovaní a pri rovnakom počte kalórií ako vždy

Lekári poznamenávajú, že príznaky sa môžu objaviť raz za rok alebo niekoľkokrát. Áno, je tu určitá sezónnosť. Väčšina pacientov s dvanástnikovým vredom teda poznamenáva, že na jar a na jeseň je oveľa viac záchvatov ako v lete av zime.

Video materiál podrobne povie o peptickom vrede žalúdka a dvanástnika:

Duodenálna dyskinéza

Ďalšou vážnou chorobou, ktorej symptómy sú podobné tým, ktoré sú uvedené vyššie, bude duodenálna dyskinéza. Dyskinéza je porucha motorickú funkciu, kvôli ktorému sa v čreve zdržiava tráva. Príznaky prejavu ochorenia budú nasledovné:

• Bolesť po jedle, ktorá sa ihneď po jedle zvýši a po chvíli trochu ustúpi
• Zápcha, ktorá spôsobuje mnoho ďalších nepríjemných pocitov. Navyše, najnebezpečnejšia vec, ktorá sa môže stať v dôsledku dlhotrvajúcej zápchy, je intoxikácia tela, počas ktorej sa zdravie človeka prudko zhorší. A pri nesprávnom prístupe a liečbe môže viesť až k smrti.
• Zlá chuť do jedla a potom sa hmotnosť pacienta zníži
• Ťažkosti po jedle, ktoré je ťažké zmierniť liekmi
• Nevoľnosť a niekedy aj vracanie

Príznaky sú pomerne bežné, a preto môže presnú diagnózu stanoviť iba odborník, ktorý na základe vykonaných štúdií bude schopný predpísať správnu liečbu.

rakovina dvanástnika

Rakovina dvanástnika sa vyvíja rýchlo, a preto je ťažké ju odhaliť v počiatočnom štádiu.

Každým rokom pribúda onkologických pacientov, a ak sa skôr objavovali nádory najmä na mliečnych žľazách, žalúdku, pľúcach, teraz sa ochorenie postupne presúva aj do iných miest.

A tie formy, ktoré boli predtým bežné, teraz ustúpili do pozadia. Rakovina dvanástnika nie je výnimkou.Takáto diagnóza sa dnes často robí. Príznaky nádoru (malígneho) zahŕňajú:

1. Bolesť, ktorá sa objavuje v dôsledku nárastu nádoru. V tom momente, keď nádor začína rásť, vyvíja tlak na nervové zakončenia, ktoré takéto impulzy prenášajú do mozgu. Čím väčší je nádor, tým viac tlačí na zakončenia, tým silnejšia je bolesť
2. Výskyt biliárnej hypertenzie, ktorá sa prejavuje zmenou farby výkalov, žltačkou (miernou aj závažnou), tmavý moč. Okrem toho môže hypertenzia spôsobiť aj neurologické poruchy vrátane neprimeranej podráždenosti.
3. Neustála únava. Niekedy môže človek prejsť veľké vzdialenosti a necíti sa unavený a niekedy je pre neho dokonca ťažké vstať ráno z postele, telo je tak vyčerpané
4. Rýchly úbytok hmotnosti, pričom niektorí pacienti si všimli, že ich strava sa príliš nezmenila
5. Kožné svrbenie. Okrem toho používanie krémov a antihistaminík a hormonálne lieky nepomôže
6. Horúčka, keď to človek hodí do tepla, potom do chladu. A tento stav je veľmi ťažké kontrolovať.

Rakovina dvanástnika sa vyvíja rýchlo, takže lekári nie vždy majú možnosť odhaliť ju v počiatočnom štádiu.

Príznaky ochorenia dvanástnika sú takmer rovnaké, a preto môže presná diagnóza v niektorých prípadoch trvať oveľa dlhšie, ako sa pôvodne predpokladalo. Najdôležitejšie je však venovať pozornosť malátnosti vo všeobecnosti, aby bola šanca na zotavenie a návrat do normálneho a plnohodnotného života.

Črevná dyskinéza je patológia spôsobená znížením tónu a motorickej funkcie čreva. Hlavnou kategóriou pacientov sú ženy a deti, u mužov je črevná dyskinéza oveľa menej častá. U žien sa k provokujúcim faktorom spoločným pre všetkých pridávajú gynekologické ochorenia.

Problémy panvových orgánov spôsobujú dysmotilitu tráviacich orgánov. Deti trpia touto chorobou kvôli ich excitabilite alebo hypovitaminóze, ktorá nepriaznivo ovplyvňuje rastúce telo.

Diéta je dôležitou súčasťou liečby

Pri dyskinéze nemusíte jesť mastné jedlá.

Najčastejšie je táto choroba vyprovokovaná poruchami príjmu potravy, zlými stravovacími návykmi.

U detí takéto návyky vytvárajú rodičia, takže väčšina zodpovednosti za výskyt dyskinézy u dieťaťa padá na nich.

Nadváha je ďalšou príčinou patológie čriev. Dodržiavanie diéty pomôže obnoviť optimálnu hmotnosť človeka, chorého človeka.

Okrem prejedania vedie dyskinéza k poruchám v stravovaní – k nadbytku rafinovaných potravín, živočíšnych tukov. Aby ste dosiahli stabilnú remisiu, budete musieť držať diétu po dlhú dobu. Základné pravidlá:

• Nejedzte tučné jedlá;
• Dodržiavajte šetrné metódy spracovania potravín - dusenie, dusenie;
• Dodržujte rovnomernosť príjmu potravy - najmenej 5-6 krát denne.
• Vyhnite sa prejedaniu, jedzte malé jedlá.

Pri exacerbácii dyskinézy počas 2 týždňov dodržiavajte nasledujúce zásady výživy:

1. Musíte jesť pyré alebo skrútené cez mlynček na mäso, rovnomerne nasekané.
2. Ovocie sa pečie v rúre alebo sa pretrie cez sito;
3. Čerstvé ovocie sa počas exacerbácie nemôže konzumovať, dokonca aj banány sú potom v pare a utierané;
4. Ovocné a bobuľové šťavy sa riedia vodou o polovicu alebo tretinu, zeleninové šťavy sa nekonzumujú vôbec.

Zásady stravovania pri poruchách motility čriev

Ovocie a zelenina musia byť sterilné.

Existujú 2 typy črevnej dyskinézy. Liečba každého z nich, ako aj použitá strava si vyžaduje zohľadnenie symptómov ochorenia.

Hypomotorická dyskinéza - má znížiť peristaltiku, celkovú črevnú motilitu. Symptómy hypomotorickej dyskinézy: zriedkavé stolice, zápcha, plynatosť, bolesť a ťažkosť v bruchu.

Hlavným faktorom dyskinézy je nadmerná sterilita produktov, najmä ovocia a zeleniny, minimálne množstvo v strave fermentované mliečne výrobky, kaša, celozrnný chlieb.

Hypermotorická dyskinéza - nadmerná črevná motilita. Bolus jedla prechádza cez črevá príliš rýchlo, hlavné látky nie sú absorbované cez jeho steny a ponáhľajú sa k východu. Hlavnými príznakmi hypermotorickej dyskinézy sú záchvaty spazmickej bolesti, časté prípady defekácia, hnačka.

Hlavným dôvodom tejto patológie je nekompatibilita produktov, otravy toxínmi mikroorganizmov. Každá diéta má svoje vzorce zamerané na zlepšenie stavu pacienta, existujú však všeobecné zásady pre tvorbu jedálnička a nových stravovacích návykov. Základné princípy stravovania:

• Jedlo by malo byť len zlomkové, všeobecná strava by mala byť rozdelená do 5-6 porcií, ktoré nahrádzajú obvyklé 3-4 jedlá.
• Aby sa zabránilo prejedaniu, porcie by mali byť malé, priemerný objem každej z nich je 200-250 ml.
• Rastlinná vláknina je veľmi dôležitá pre optimálnu funkciu čriev. Na jeho získanie sa používa zelenina, ovocie, bobule, bylinky. Tieto produkty by mali byť prítomné v každom jedle, nasekané bylinky sú posypané na každom jedle.
• Žiaruvzdorné živočíšne tuky nie sú zahrnuté v strave osoby s dyskinézou. Jeho ponuka môže obsahovať nerafinované slnečnicový olej(do 10 ml/deň).
• Solené, marinované, údené, korenené jedlá a pokrmy nie sú zahrnuté v strave pacienta trpiaceho touto patológiou. Preferovaný spôsob spracovania je varenie vo vode alebo v pare, pečenie v rúre.
• Komplexné sacharidy a rafinované potraviny sú vylúčené z jedálnička pre dyskinézu, podiel jednoduchých sacharidov je znížený na minimum. Sú to cukrovinky, ako sú sušienky, ako aj čaj a iné jedlá s pridaným cukrom (celkom nie viac ako 30 g).

Video vás oboznámi s vlastnosťami stravy pre črevnú dyskinézu:

Vlastnosti výživy pri hypomotorickej dyskinéze

Sušené ovocie stimuluje črevá.

Keďže hlavnou úlohou tohto typu stravovania je stimulácia motility a zrýchlenie vyprázdňovania, je dôležité zaradiť do jedálnička určité jedlá.

Napriek obmedzeniam by takáto strava mala zohľadňovať všetky potreby tela. Potraviny a jedlá, ktoré stimulujú črevá:

1. čerstvé, pečené, dusené, dusené
2. zelenina, zelenina;
3. čerstvé ovocie, bobule, jablká sú obzvlášť užitočné;
4. sušené ovocie;
5. vajcia natvrdo (nie viac ako 2 denne);
6. celozrnný chlieb;
7. mliečne výrobky;
8. prvé jedlá, hlavne varené v zeleninovom vývare (boršč, uhorky, polievky na báze obilnín);
9. dobre varená kaša varená vo vode;
10. chudé odrody teľacie, hovädzie, králičie, kuracie,
11. morky, vnútornosti, morské a riečne ryby;
12. prirodzené maslo, rastlinné oleje;
13. sladkosti v minimálne množstvá(med, želé, džem, zmrzlina);

Je veľmi užitočné pridať otruby rôznych obilnín(pšenica, pohánka, raž) v kurzoch 6 týždňov. Sú vopred naplnené vriacou vodou alebo zmiešané s polievkami, prílohami. Otruby pomáhajú založiť bežnú stoličku. Na rovnaké účely sa odporúča jesť studené jedlo.

Korenie sa do jedál pridáva s mierou. Odporúčané nápoje sú kvas, slabý čierny a zelený čaj. Je nežiaduce používať potraviny, ktoré stimulujú fermentáciu a rozklad potravín, jedlá, ktoré zostávajú v tráviacom trakte dlhú dobu.
Zakázané produkty:

• tučné odrody mäsa a rybích výrobkov, konzervované potraviny z nich;
• výrobky z ryže, krupice, "Hercules", cestovín;
• bohaté pečivo, biely chlieb, sušienky;
• cukrovinky s čokoládou, kávou, kakaom;
• adstringentné ovocie (čučoriedky, dule);
• kapusta a fazuľa;
• šťavy z jabĺk a hrozna;
• alkohol akéhokoľvek obsahu alkoholu.

Vlastnosti výživy pri hypermotorickej dyskinéze

Kissel spomaľuje postup bolusu jedla.

Pri zvýšenej peristaltike čriev je hlavným cieľom diéty dodať telu minerálne soli, vitamíny, bielkoviny, tuky a sacharidy, ktoré chýbajú pre príliš rýchle vyprázdňovanie a časté hnačky.

Začnú sa zavádzať do stravy po neustálom zlepšovaní zdravotného stavu, najlepšie vo varenej forme, ako aj vo forme štiav (od štvrtiny do pol šálky 2-3 krát denne). Potraviny a jedlá na spomalenie motility čriev:

1. Najlepšie sú slizové polievky, kaše z obilnín, kissels adstringenty spomaliť postup bolusu potravy, nedráždiť črevnú sliznicu.
2. Kompóty a pečené zákusky z hrušiek, čerešní, duly, čučoriedok, drieňov. Taníny obsiahnuté v týchto bobuliach a ovocí viažu a fixujú stolicu. V surovej forme majú tieto produkty opačný účinok, stimulujú peristaltiku.
3. Silný zelený čaj.
4. Prílohy a jedlá z ryže a krupice.

Na spomalenie peristaltiky je vhodné jesť teplé jedlo. Bezškvarová strava s minimálnym obsahom vlákniny a vysokou koncentráciou rastlinných tukov prispeje k liečbe hypermotorickej dyskinézy. Zakázané produkty so zvýšenou peristaltikou:

• Mastné mäso (bravčové, jahňacie, hovädzie, husacie, kačacie);
• Mastné ryby (makrela, losos, jeseter);
• Pečenie, biely chlieb;
• Potraviny s vysokým obsahom škrobu;
• Produkty, ktoré vyvolávajú tvorbu plynu a dráždia sliznicu (biela kapusta, reďkovka, hrášok, reďkovka, cibuľa, cesnak);
• Sýtené nápoje, alkohol v akejkoľvek forme;
• Vyprážané, údené, konzervované, nakladané jedlá.
• Horúce korenie, korenie (horčica, chren, korenie, adjika).

ukážkové menu

Ráno by sa malo začať tvarohom.

1. Ráno - kaša na vode, šalát z varenej zeleniny alebo tvaroh s kyslou smotanou, príp pohánka so sušeným ovocím. Nápoje - čaj so sušeným chlebom, ryazhenka.
2. Druhá raňajky - čerstvé ovocie alebo kompót, želé.
3. Obed - zeleninová polievka s obilninami alebo vegetariánska polievka s rezancami, za druhú - vinaigrette s rastlinným olejom alebo dusenou rybou so zeleninou, za tretiu - kompót zo sušeného ovocia, želé.
4. Snack - čerstvé ovocie, kompót so suchými sušienkami, sušienky, sušienky.
5. Večera - pohánková alebo prosová kaša, parná omeleta, čaj s chlebom.
6. Občerstvenie pred spaním - kefír s namočenými sušenými marhuľami alebo sušenými slivkami.

Správny výber jedál, starostlivý výber produktov zodpovedajúcich typu dyskinézy výrazne zlepší pohodu pacienta, odstráni negatívne symptómy choroby, normalizovať hmotnosť, zlepšiť metabolizmus.

Črevná dyskinéza je patológia charakterizovaná porušením tonusu a motility čreva. Pri diagnostike pacient nevykazuje organické poškodenie, ale funkčná aktivita hrubého čreva je výrazne znížená. Choroba má negatívny vplyv na prácu gastrointestinálneho traktu, vyvoláva poruchy trávenia. Samostatne je nemožné vyliečiť črevnú dyskinézu - ak sa objavia prvé príznaky patológie, mali by ste kontaktovať gastroenterológa na kompletné vyšetrenie a liekovú terapiu.

Črevná dyskinéza sprevádzaná zápalom a bolesťou

Etiológia

Príčiny črevnej dyskinézy nie sú úplne pochopené, ale najčastejšie sa v dôsledku neurologických porúch vyskytuje hnačka alebo chronická zápcha. Nie je prekvapujúce, že ochorenie je diagnostikované najmä u nežného pohlavia, ktoré je v porovnaní s mužmi menej odolné voči stresu. Dyskinéza neurogénneho pôvodu je ťažko diagnostikovaná patológia a vyžaduje špeciálny prístup k liečbe.

Medzi faktory, ktoré vyvolávajú pokles motorických schopností, patria aj:

• nedostatok potravín s vysokým obsahom vlákniny v strave;
• zneužívanie mastných, vyprážaných, vysokokalorických potravín;
• znížená motorická aktivita;
• predispozícia k rozvoju alergických reakcií;
• bakteriálne a vírusové črevné infekcie;
• ochorenia endokrinného systému - hypertyreóza, diabetes mellitus, nedostatočnosť kôry nadobličiek;
• genetická predispozícia k dyskinéze hrubého čreva;
• kurzová liečba farmakologickými antibakteriálnymi liekmi, anticholinergikami, anestetikami;
• emočná nestabilita.

Črevná dyskinéza u detí sa vyvíja v dôsledku nedostatku vitamínov v tele, zvýšenej nervovej excitability a zhoršenej produkcie hormónov žľazami. vnútorná sekrécia. Je extrémne zriedkavé, že príčinou črevnej dyskinézy je prenikanie helmintov do nej.

Klasifikácia

Liečba intestinálnej dyskinézy je založená tak na znížení závažnosti symptómov, ako aj na odstránení hlavnej príčiny poklesu funkčnej aktivity hrubého čreva. Preto je pri diagnostike dôležité určiť typ patológie. Gastroenterológovia klasifikujú ochorenie takto:

• primárne - vyskytuje sa ako nezávislá patológia;
• sekundárne - vyvíja sa na pozadí už prítomných ochorení gastrointestinálneho traktu alebo endokrinného systému.

Črevná dyskinéza je rozdelená podľa prevahy určitých príznakov v klinickom obraze:

• poruchy trávenia;
• neurologické poruchy;
• bolesť.

Gastroenterológovia tiež používajú klasifikáciu choroby kvôli jej výskytu:

• neurogénne. Príčinou patológie je organické lézie centrálny alebo periférny nervový systém;
• psychogénne. Choroba sa vyvíja na pozadí depresie a rôznych neuróz;
• endokrinné. Faktor vyvolávajúci črevnú dyskinézu je narušenie jednej z endokrinných žliaz;
• toxický. Patológia sa vyskytuje po preniknutí pokazených potravín, jedov rastlinného a živočíšneho pôvodu, ťažkých kovov, žieravých zásad a kyselín do ľudského gastrointestinálneho traktu;
• lekárske. Ochorenie sa objavuje u ľudí, ktorí dlhodobo a nekontrolovateľne užívajú preháňadlá alebo fixačné lieky;
• alimentárne. Dyskinéza je diagnostikovaná u pacientov, ktorí rýchlo strácajú alebo priberajú na váhe;
• hypodynamia. Patológia sa vyvíja po chirurgických zákrokoch na brušných orgánoch a u ľudí s astenickým syndrómom.

Črevná dyskinéza môže byť hyperkinetická alebo hypokinetická. V tomto prípade sa určujúcim faktorom stávajú motorické reakcie.

Nevyvážená strava a alkohol sú hlavnou príčinou črevnej dyskinézy

Hlavné typy patológie

Črevná dyskinéza je charakterizovaná porušením peristaltiky v dôsledku zníženia alebo zvýšenia tonusu svalov hladkého svalstva. V závislosti od typu patológie sa vykonáva etiotropická a symptomatická liečba.

Hypertenzívny

Choroba sa vyvíja na pozadí pretrvávajúcich spastických kontrakcií čreva, ktoré môžu spôsobiť bolestivú koliku a progresívnu zápchu. Bolesti sú lokalizované v podbrušku a bokoch, sú ostré a kŕčovité. Iba vyprázdňovanie čriev pomáha znižovať ich závažnosť až do ďalšej exacerbácie patológie.

Upozornenie: „Pri tomto type ochorenia sa môže stolica vyskytnúť až niekoľko dní a potom sa vylúči veľké množstvo stolice. Niektoré oblasti hrubého čreva sa rozširujú, čo má negatívny vplyv na jeho kontraktilitu. Postupne sa znižuje tonus zvierača a u človeka sa rozvinie inkontinencia stolice.

Hypermotorická dyskinéza je vždy sprevádzaná nadmernou tvorbou plynu. Človek má pocit plnosti a nafukovania, nepríjemný zápach z úst, na jazyku biely povlak. Palpácia odhaľuje heterogenitu hrubého čreva - niektoré oblasti sú rozšírené a kŕčovité.

Hypotonický

Tento typ patológie sa vyznačuje prudkým oslabením peristaltiky, znížením tónu svalovej steny čreva. U človeka vzniká chronická zápcha, tupé bolestivé kŕče v bruchu, pocit plnosti a nafukovania. Bolesť sa šíri do celého brucha, nie je možné ani približne určiť jej lokalizáciu. Hypomotorická dyskinéza vyvoláva spomalenie metabolických procesov, jedlo dlhodobo stagnuje v gastrointestinálnom trakte, čo spôsobuje zvýšenie telesnej hmotnosti, napriek častému nedostatku chuti do jedla.

Počas vyprázdňovania sa stolica vylučuje s ťažkosťami a v malých množstvách.

Upozornenie: „Nebezpečenstvo spočíva v neúplnom prechode stolice. Feces zostávajú v črevách a vedú k absorpcii nestrávených produktov rozkladu. Existujú príznaky všeobecnej intoxikácie tela - horúčka, poruchy trávenia, letargia, apatia, ospalosť.

Hypomotorická dyskinéza často vyvoláva vývoj alergických reakcií v dôsledku prudkého zníženia imunity a chronickej intoxikácie metabolickými produktmi. V dôsledku nedostatočnej motorickej aktivity alebo nevyváženej stravy je narušená evakuačná schopnosť čreva. Pri absencii lekárskeho zásahu sa patológia degeneruje do črevná obštrukcia ktoré sa dajú odstrániť iba núdzovou operáciou.

Príznaky intestinálnej dyskinézy možno eliminovať Motilium

Klinický obraz

Napriek odlišnosti symptómov rôznych typov dyskinézy existujú bežné príznaky zhoršenej intestinálnej motility. Ich závažnosť závisí od veku a pohlavia osoby, prítomnosti chorôb v anamnéze, odolnosti tela voči vírusovým a bakteriálnym črevným infekciám. Čo je typické pre patológiu:

• zintenzívnenie bolestivých kŕčov na pozadí emočných otrasov alebo neurologických porúch;
• zvýšenie bolesti po každom jedle;
• nedostatok bolesti počas spánku a ich obnovenie po raňajkách;
• nadmerná tvorba plynu: grganie zlý zápach, dunenie a kypenie v žalúdku;
• chronická zápcha, po ktorej nasleduje hnačka;
• výskyt nazelenalého hlienu vo výkaloch;
• bolesť neurogénneho pôvodu v srdci alebo chrbtici;
• zvýšená úzkosť, nervová podráždenosť, depresia.

V dôsledku chronickej intoxikácie tela a emočnej nestability klesá duševná a fyzická výkonnosť človeka. Často ľudia považujú chronickú zápchu alebo hnačku za menší problém a neradi sa objednávajú k lekárovi. Samoliečba laxatívami alebo fixačnými liekmi len zhoršuje ochorenie.

Diagnostika a liečba

Dyskinéza hrubého čreva sa dá zistiť vykonaním odlišná diagnóza, teda postupné vylúčenie chorôb s podobné príznaky. Aké štúdie odporúča gastroenterológ pacientovi:

• laboratórne testy výkalov, moču a krvi na určenie lokalizácie zápalového zamerania;
• koprogram na detekciu intestinálnej dysbakteriózy;
• sigmoidoskopia na posúdenie stavu hrubého čreva;
• kolonoskopia na určenie typu dyskinézy;
• irrigoskopia na zistenie poškodených oblastí hrubého čreva.

Pri nedostatočnom informačnom obsahu týchto metód sa vykonávajú inštrumentálne štúdie: ultrazvuk, MRI, počítačová tomografia čreva.

Pri výbere terapeutickej taktiky gastroenterológ berie do úvahy všetky faktory: typ ochorenia a jeho bezprostrednú príčinu, symptómy. Diéta pre dyskinézu je jedným z najdôležitejších štádií liečby dospelých a detí, čo do významu je porovnateľné s užívaním farmakologických liekov.

Tip: „V niektorých prípadoch stačí upraviť stravu, aby ste sa natrvalo zbavili zápchy a plynatosti. V počiatočnom štádiu terapie je potrebné prísne obmedzenie určitých jedál a potom sa zoznam povolených produktov postupne rozširuje.

Diéta

Zníženie funkčnej aktivity čreva je vždy komplikované príznakmi plynatosti, preto by sa zo stravy malo vylúčiť jedlo, ktorého použitie vyvoláva nadmernú tvorbu plynu, spúšťa procesy rozkladu a fermentácie. Diéta pre črevnú dyskinézu je založená na absencii nasledujúcich produktov v dennom menu:

• strukoviny - šošovica, fazuľa, hrach;
• plnotučné mlieko (najmä s intoleranciou laktózy);
• zemiaky, biela kapusta, surová cibuľa;
• tučné mäso a ryby;
• bohaté bujóny;
• čerstvý biely chlieb, rôzne druhy čierneho chleba;
• alkoholické nápoje;
• pečivo z lístkového cesta;
• silná káva a čaj;
• čokolády, cukrovinky s pudingom a maslovým krémom.

Gastroenterológovia odporúčajú, aby pacienti jedli frakčne (6-7 krát denne), ale v malých porciách. Počas liečby by ste mali denne vypiť asi 2 litre čistej neperlivej vody, ale len pred jedlom alebo po jedle. Ak pri jedle pijete nápoje, zníži sa koncentrácia žalúdočnej šťavy, čo sa prejaví na kvalite trávenia. Čo môžete jesť s dyskinézou:

• číre bujóny;
• morské plody, nízkotučné odrody rýb a mäsa;
• fermentované mliečne výrobky: tvaroh, mäkký syr, kefír, fermentované pečené mlieko, varenety;
• pyré polievky;
• šťavy z čerstvého ovocia a zeleniny;
• sušený biely chlieb;
• infúzia šípok;
• obilná kaša;
• tvrdé sušienky.

V počiatočnom štádiu liečby je potrebné vylúčiť z denného menu produkty obsahujúce esenciálne oleje: pikantné čerstvé bylinky, reďkovka, reďkovka.

Farmakologické prípravky

Na zníženie bolesti sa pacientom odporúča užívať antispazmodiká: Drotaverine, Duspatalin, Buscopan, Spasmalgon. Ak je črevná dyskinéza sprevádzaná nevoľnosťou a záchvatmi vracania, používa sa v liečbe metoklopramid a jeho analógy. Použitie antacíd je vhodné v prípade nadmernej tvorby kyseliny chlorovodíkovej stenami žalúdka. Aké lieky sú najúčinnejšie:

• Gastal;
• Rennie;
• Maalox;
• Fosfalugel.

Tieto lieky nielen znižujú kyslosť, ale vytvárajú aj silný ochranný film na sliznici žalúdka.

Laxatíva sa pri liečbe ochorenia používajú len zriedka, pretože telo si na ne rýchlo zvykne. AT ďalší pacient bude ťažké vyprázdniť črevá a dávka týchto liekov sa bude musieť neustále zvyšovať. Gastroenterológovia odporúčajú užívať mierne kumulatívne laxatíva s laktulózou - Duphalac, Prelax.

Na zlepšenie peristaltiky sa vykonáva liečba Motilak, Trimedat alebo Motilium. Znižujú závažnosť dyspeptické poruchy a stimulujú črevnú motilitu. Ak sú príčiny patológie neurogénneho pôvodu, potom je potrebné užívať sedatíva, sedatíva av niektorých prípadoch trankvilizéry a antidepresíva - Afobazol, Tenoten, Adepress, tinktúry pivonky, valeriány, motherwort.

Dyskinéza je často diagnostikovaná u ľudí, ktorí zanedbávajú svoj jedálniček - radi behá a jedia nekompatibilné jedlá. Skontrolujte iba svoju stravu a dodržiavanie lekárske poradenstvo navždy porazí zákernú chorobu.

Ak sa vaše bábätko systematicky sťažuje na bolesti bruška, rozrušenú stolicu a zároveň odmieta jesť, je to dôvod biť na poplach a navštíviť lekára. Tieto príznaky poukazujú na procesy patologické v tráviacom systéme dieťaťa a môžu byť príznakmi ochorenia, ako je dyskinéza. Rodičia by nemali strácať ostražitosť, pretože dyskinéza u detí v počiatočných štádiách sa často nijako neprejaví, no zároveň v pokročilej forme môže mať ťažké príznaky.

Dyskinéza je súbor ochorení tráviaceho systému, prejavujúci sa poruchou jeho motorických funkcií, v dôsledku čoho je komplikovaný pohyb potravy gastrointestinálnym traktom. Ochorenie sa môže vyvinúť v ktorejkoľvek časti gastrointestinálneho traktu, v ktorej dochádza k peristaltike hladkého svalstva.

Dyskinéza je pomerne časté ochorenie u detí. Podľa štatistík každé štvrté dieťa čelí tejto chorobe.

Dôvody rozvoja

Medzi hlavné faktory rozvoja choroby patria:

1. Slabá fyzická aktivita. Nadmerná zábava pri počítači a televízii, sedavý spôsob života.
2. Nesprávne stravovacie správanie. Nevyvážená strava, jedenie „za behu“, bez pitia správneho množstva vody, prejedanie sa, zneužívanie tučných jedál, unáhlené vstrebávanie potravy.
3. Vegetavaskulárna dystónia (VVD). Porušenie autonómneho nervového systému v dôsledku komplikácií počas tehotenstva a pôrodu ( vnútromaternicové infekcie, pôrodná trauma, predĺžená príp rýchle dodanie), choroby endokrinného systému, traumatické poranenia mozgu, konflikty v rodine.
4. Zápalové procesy v orgánoch brušnej dutiny a malej panvy.
5. genetická predispozícia.

Gastroenterológovia rozlišujú 4 typy dyskinézy:

• dyskinéza pažeráka;
• dyskinéza žalúdka;
• biliárna dyskinéza;
• črevná dyskinéza.

Ezofageálna dyskinéza

Dyskinéza pažeráka je porušením jeho motorickej funkcie. Má niekoľko podôb:

1. Atónia. Charakterizovaný nízky tón steny pažeráka.
2. Ezofagospazmus. Nedobrovoľné kŕče svalov pažeráka.
3. dysfunkcia zvierača. Neustále vyhadzovanie potravy spolu so žalúdočnou šťavou späť do pažeráka (porucha dolného zvierača), alebo ťažkosti s prehĺtaním (porucha horného zvierača).

znamenia

Hlavným príznakom tohto typu ochorenia je dysfágia - pocit "hrudky v krku" pri jedle, keď proces prehĺtania spôsobuje ťažkosti. Pozorujú sa aj tieto príznaky:

1. Ostrá bolesť v hrudníku. Vyskytujú sa ako reakcia na prežívaný stres, ale vyskytujú sa aj v pokojný stav. Niekedy sprevádzané potením, zimnicou, horúčkou.
2. Regurgitácia (regurgitácia). Nedobrovoľná regurgitácia obsahu žalúdka bez zjavného dôvodu. Častejšie sa vyskytuje pri predklone a v polohe na chrbte. Pre dojča sa to považuje za normálny fyziologický jav.
3. Porucha prehĺtania. Napríklad je ťažké prehĺtať tekutiny, zatiaľ čo solídne jedloľahko prechádza cez pažerák.

Diagnostika

Hlavné informatívne diagnostická metóda s týmto typom dyskinézy je fluoroskopia. Používa sa aj rozbor stolice, manometria pažeráka, ezofagoskopia a endoskopické vyšetrenie.

Liečba

Gastroenterológ predpisuje medikamentóznu terapiu, ktorá zahŕňa blokátory kalciových kanálov, anticholinergiká, nitráty a široko používané sú aj sedatíva. Ak dyskinéza slúži ako sprievodná choroba, potom je liečba určená elimináciou hlavnej choroby. Chirurgická intervencia indikované v prípade ťažkých foriem ochorenia a neúčinnosti konzervatívnej metódy.

Lekári odporúčajú snažiť sa nezaujať polohy tela, ktoré vyvolávajú regurgitáciu, znížiť fyzickú aktivitu, vyhnúť sa stresujúce podmienky. Odporúča sa spať na vyvýšenom čele. Vylúčte príliš studené / teplé jedlo, korenené, mastné jedlá, šťavy s kyslou chuťou, hrubú vlákninu. Vezmite si jedlo postupne a po častiach po dobu 4 - 6 r. za deň uprednostňujte varené a strúhané jedlo.

Dyskinéza žalúdka

Dosť zriedkavé ochorenie, sa vyskytuje najmä medzi novorodenými chlapcami v prvých mesiacoch života a prejavuje sa bolesťami brucha. Zároveň môže byť ťažké určiť miesto bolesti, pretože má spravidla rozmazaný charakter. Často bolestivé pocity nie sú v žiadnom prípade spojené s jedlom a nervovými šokmi.

Symptómy

Pre tento typ dyskinézy sú typické tieto prejavy:

1. Pálenie záhy. Nepríjemné pocity, pálenie "pod lyžičkou" alebo v krku v dôsledku uvoľnenia kyslého obsahu do pažeráka.
2. Grganie. Reflexné vypudenie plynov zo žalúdka cez ústa so sprievodným zápachom po skazených vajciach.
3. Zvracať . Náhle vypudenie obsahu žalúdka cez ústa. Zvratky majú zelenkastú farbu.
4. Pneumatóza. Zvýšená koncentrácia plynov v žalúdku, charakterizovaná distenziou v bruchu a neustálym hlasným grganím.
5. Porucha dýchania. V dôsledku nadmernej koncentrácie plynov zväčšený žalúdok podoprie bránicu, v dôsledku čoho zlyhá dýchanie a objavia sa bolesti na hrudníku.
6. Pocit tlaku v bruchu.

Diagnostika

Elektrogastrografia sa považuje za hlavnú metódu diagnostiky dyskinézy žalúdka. Nemenej informatívnou metódou je fluoroskopia. Používa sa tiež gastroskopia, esophagogastroduodenoscopy.

Liečba

Liečba tohto typu dyskinézy sa zvyčajne vyskytuje v laboratórne podmienky, ale za účelom rozšírenej diagnostiky (so silnými bolesťami) vás gastroenterológ môže poslať na hospitalizáciu. Hlavnou podmienkou zotavenia je úprava výživy – dieťa by malo dodržiavať režim, dodržiavať objem porcií a frekvenciu jedál.

Lieky

Predpísané sú sedatívne, neurotropné a psychotropné lieky. Liečba porúch motorických funkcií žalúdka sa vyskytuje pomocou M-anticholinergík, kofeínu, Prozerinu (s atóniou), Eufillinu. Keďže dyskinéza žalúdka je často sprevádzaná poruchou jeho sekrečnej funkcie, je predpísaná substitučná liečba- dieťa užíva prírodnú žalúdočnú šťavu, prípravky pankreatických enzýmov, "Acidin-pepsín".

Postupy

Fyzioterapia je pri tomto type patológie vysoko účinná: aplikácie bahna, elektroforéza, otepľovacie procedúry, diatermia, ozokeritová terapia a parafínová liečba. Pri určovaní spôsobu liečby sa lekár opiera o typ poruchy kontraktilnej aktivity a klinický obraz ochorenia.

Biliárna dyskinéza

DZHVP - ochorenie, ktoré sa vyznačuje všeobecnou poruchou žlčových ciest, najmä žlčníka, v dôsledku čoho je narušený odtok žlče syntetizovanej pečeňou do dvanástnika. Prichádza buď príliš veľa, alebo príliš málo. Dyskinéza žlčových ciest je funkčné ochorenie. To znamená, že nepríjemné symptómy nie sú výsledkom štrukturálnej zmeny orgánov, ale dôsledkom porušenia ich funkcií.

Dyskinetické poruchy sú 2 typov. U detí sa častejšie pozoruje hyperkinetická forma ochorenia, menej často - hypokinetická forma ochorenia. Pre hypokinetickú formu je charakteristická oslabená činnosť svalov žlčníka a pre hyperkinetickú formu tzv. prepätia svaly žlčníka a príliš intenzívne kontrakcie s nie úplne otvorenými zvieračmi.

Ukazovatele

Deti trpiace hypokinetickou formou ochorenia sa sťažujú na bolestivú tupú bolesť za hrudnou kosťou, ktorá sa zvyšuje po určitom čase po jedle. Horkosť v ústach sa objaví, keď sa nedodržiava diéta, napríklad zneužívanie tučných jedál. Deti trpia nízkou krvný tlak, bradykardia, zvýšené potenie a slinenie, ako aj plynatosť, vracanie, nevoľnosť. V hyperkinetickej forme sa pozoruje intenzívne brnenie v pravom hypochondriu po strese a emočnom strese alebo zvýšenej fyzickej aktivite. Dieťa zažíva nepohodlie v črevách, časté migrény, apatiu, slabosť, nevoľnosť. Niekedy je choroba sprevádzaná časté vracanie a hnačka.

Liečba hyperkinetického typu JVP

Dôležitú úlohu pri liečbe tohto typu ochorenia zohráva korekcia výživy. Pri dyskinéze žlčovodu hyperkinetického typu u detí sa odporúčajú prípravky, ktoré znižujú tonus žlčníka a naopak prípravky, ktoré zvyšujú jeho kontrakciu, sú kontraindikované.

Na odstránenie tónu sú predpísané prípravky: "Papaverine", "No-shpa", "Spazmofen". Upokojujúce látky: valeriána, brómové prípravky, materina dúška atď. Prípravky horčíka: Asparkam, Donat-magnesium, Magnesium B6 atď.

Liečba JVP hypokinetického typu

Deťom s dyskinézou žlčových ciest hypokinetického typu sú predpísané choleretické látky: Cholenzim, Hofitol, Magnesia, Xylitol, Sorbitol atď., Ako aj prípravky s tonizujúcim účinkom: vinič čínskej magnólie, ženšen, prípravky Eleutherococcus.

Črevná dyskinéza

AT nedávne časy gastroenterológovia čoraz častejšie diagnostikujú funkčné poruchy čreva u detí v dôsledku nedostatku enzýmov v organizme.

Črevná dyskinéza sa prejavuje na pozadí poruchy v motorických funkciách čreva a je funkčné ochorenie. To znamená, že vývoj ochorenia nemení tvar a vzhľad orgánu, ale zároveň negatívne ovplyvňuje jeho výkon. Súčasne môžu byť symptómy pomerne rozsiahle a majú všetky predtým uvedené formy, ktoré sú vlastné iným typom gastrointestinálnych patológií, takže diagnostika ochorenia môže byť problematická.

Dyskinéza u detí spravidla postupuje v hrubom čreve. Často sa však poruchy motorickej funkcie vyskytujú aj v oblasti dvanástnika, čo má za následok zrýchlený alebo naopak oneskorený pohyb potravy cez črevo.

Gastroenterológovia rozlišujú 2 typy črevnej dyskinézy:

• . Vyznačuje sa uvoľnením svalov čreva a v dôsledku toho zhoršením jeho motorickej funkcie.
• . Vyznačuje sa silným napätím a mimovoľnými kŕčmi svalov hrubého čreva.

Zvláštnosti

Deti sa môžu sťažovať na pocit nepohodlia v brušnej dutine, pričom môže byť ťažké lokalizovať bolestivý kŕč pre jeho „difúzny“ charakter, čo sťažuje diagnostiku a ďalšia liečba. Niektoré deti pociťujú tupú boľavú bolesť, iné - bolesť nudnej alebo rezavej povahy. Niektorí poznamenávajú, že bolesť sa objavuje alebo sa zhoršuje po jedle, strese a nervovom vypätí. Zaujímavosťou je, že počas spánku dieťaťa sa bolesti otupia alebo úplne ustanú a po prebudení sa znova objavia a postupne sa zväčšujú. Symptómy každého typu črevnej dyskinézy majú svoje vlastné charakteristiky:

• Atonický alebo hypomotorický. V hrubom čreve sa vyvíjajú tupé bunky kresliace bolesti, pocit plnosti, zápcha (často sa tento stav stáva predzvesťou črevnej obštrukcie).
• Spastické alebo hypermotorické. Kreslenie boľavé bolesti v bruchu, zápcha.

Diagnostika

Diagnostika intestinálnej dyskinézy zahŕňa: fekálny rozbor, skatologické vyšetrenie, endoskopiu, irrigoskopiu a v prípade potreby aj biopsiu čreva.

Liečba

Pri liečbe choroby je dôležité dodržiavať diétu - výživa by mala byť úplná, obsahovať veľa vlákniny a vitamínov. Mali by ste jesť viac zeleniny, ovocia a štiav.

Lieky

Výber liečby liekom je určený typom ochorenia. S prvým typom ochorenia lekár predpisuje "No-shpu", "Papaverine" a iné antispazmické lieky. Pri druhom type sa používajú enzymatické lieky, choleretiká, Metoklopramid, kombinácia vitamínu B1 a chloridu draselného. Odporúča sa používať zbierky rastlín s laxatívnymi vlastnosťami: senna, kôra lekna, rebarbora. Na vyloženie nervového systému sú predpísané antidepresíva a antipsychotiká.

Diéta

Pri tomto type dyskinézy by sa tiež nemalo zanedbávať stravu - strava by mala byť bohatá čerstvé ovocie a zelenina obsahujúca vlákninu, zahŕňajú zdravé obilniny (ovsené vločky, pohánka atď.). Mali by ste vypiť aspoň 1,5 litra vody denne; jedlo by malo byť dusené alebo varené; zo stravy je potrebné odstrániť výrobky z múky, biely chlieb, reďkovky, cesnak, okrúhlicu; nezneužívajte soľ.

• Nikdy nekŕmte dieťa proti jeho vôli.
• Neprejedajte sa.
• Pre dojčatá zaveďte doplnkové potraviny v súlade s vekom a kvantitatívnymi normami.
• Zapojte dieťa do športu – plávanie, lyžovanie, prechádzky pomáhajú posilňovať svaly.
• Neliečte dieťa sami. Liečbu každého konkrétneho prípadu ochorenia predpisuje iba lekár po príslušnom vyšetrení.

Primárna ciliárna dyskinéza

Existuje ďalší typ dyskinézy, ktorý sa nevzťahuje na gastrointestinálne patológie. Primárna ciliárna dyskinéza je zriedkavé genetické ochorenie, ktoré je charakterizované poruchou motility mihalníc dýchacích ciest v dôsledku ich chybnej stavby, čo má za následok poruchu koordinácie ich pohybov. Najznámejšou formou patológie je Kartagenerov syndróm, ktorý sa prejavuje bronchiektáziami, sinusitídou a reverzným usporiadaním vnútorných orgánov.

Charakterové rysy

U chorých detí sa niektoré príznaky zistia takmer okamžite po narodení, zatiaľ čo iné sa objavia počas prvých rokov života. Pre tento typ dyskinézy sú typické nasledujúce príznaky:

• sipot v pľúcach;
• hnisavý výtok z nosa;
• ťažkosti s nazálnym dýchaním;
• chronický zápal stredného ucha;
• zápal prínosových dutín;
• nosové polypy.

Pri Kartagenerovom syndróme sa vyskytuje aj obrátené usporiadanie vnútorných orgánov alebo izolovaná dextrokardia.

U detí s PCD môže dôjsť k oneskoreniu fyzického vývoja.

Liečba

Liečba tohto typu patológie spočíva v odstránení zápalového procesu v nazofarynxe a pľúcach. Na tento účel sa používajú metódy ako cvičebná terapia, posturálna drenáž, inhalácie a terapeutická bronchoskopia.

Zhrnutie

Aby sa predišlo akémukoľvek druhu dyskinézy, dieťa musí dodržiavať nasledujúce pravidlá: jesť správne, vyhýbať sa zvýšenému fyzickému a psychickému stresu. Potraviny by mali byť kvalitné, čerstvé a zdravé. Pri včasnej liečbe je prognóza akéhokoľvek typu dyskinézy priaznivá a po komplexnej terapii bude dieťa schopné znovu získať zdravý a plný život.

A preto, aby sa zabránilo ich ďalšiemu vývoju včas, je potrebné poznať príznaky prejavu pre včasnú návštevu špecialistu.

Dvanástnik

Proces trávenia čreva začína v dvanástniku.

Predtým, ako prejdeme k tomu, aké choroby sa môžu objaviť u človeka a aké symptómy sa prejavia, je potrebné venovať pozornosť samotnému orgánu, dozvedieť sa o jeho funkciách a účele.

Okamžite treba povedať, že názov dvanástnika bol daný z nejakého dôvodu. Jeho dĺžka sa rovná centimetrom, alebo ako tiež uvažujú o veľkosti 12 ľudských prstov (priečne). Črevo je rozdelené do štyroch častí:

• Horná. Táto časť čreva smeruje šikmo a potom tvorí mierny ohyb a prechádza do ďalšej časti. Jeho dĺžka je približne 5 alebo 6 centimetrov
• zostupne. Toto oddelenie sa nachádza hneď za vrcholom. A ak hovoríme podmienečne o jeho umiestnení (aby to bolo jasnejšie), potom je približne na úrovni bedrovej oblasti vpravo od chrbtice. V tejto časti čreva je veľmi dôležitý záhyb s papilou, z ktorej vychádzajú vývody. Dĺžka tejto časti čreva je približne 7 až 12 centimetrov
• Nižšia. Táto oblasť sa nachádza priečne k chrbtici. Jeho dĺžka je približne 6-8 centimetrov
• Vzostupne. Ide o najkratšiu časť čreva, ktorej dĺžka je od 4 do 5 centimetrov (v závislosti od individuálnych charakteristík organizmu). Táto časť sa nachádza priamo na úrovni bedrovej oblasti. Ale u niektorých ľudí to nie je jasne vyjadrené

Okrem toho má dvanástnik jeden anatomický znak, ktorý závisí od veku a plnosti. Takže u ľudí, ktorí sú plnší a mladší, je oveľa vyššia ako u chudých alebo starších ľudí. Ak hovoríme o funkciách tela, potom sú tieto:

1. Začína sa v nej proces črevného trávenia, to znamená, že hrudka potravy sa spracuje kyselinou a zásadou do takého stavu, že je možný jej ďalší prechod.
2. Reguluje sekréciu pankreatických enzýmov v závislosti od toho, aké jedlo je prijaté a koľko úsilia je potrebné na jeho strávenie
3. Podporuje spätnú väzbu medzi žalúdkom, to znamená, že má najpriamejší vplyv na normálne fungovanie všetkých tráviacich procesov

A teda, ak sa v dvanástniku vyskytnú nejaké patologické zmeny a ten prestane fungovať tak, ako si to telo vyžaduje, negatívne to ovplyvní všetky orgány tráviaceho systému a potom celkovo celé ľudské telo.

Duodenitída

Duodenitída - zápal dvanástnika.

Jedným z najčastejších ochorení tohto orgánu je duodenitída, čiže zápal dvanástnika iným spôsobom. Existuje veľa dôvodov na rozvoj choroby, lekári však poznamenávajú, že ako nezávislé ochorenie je pomerne zriedkavé. V zásade sa vyvíja v dôsledku vplyvu nasledujúcich negatívnych faktorov:

1. Otrava jedlom. Aspoň raz za život človek zjedol potraviny, ktoré mu spôsobili otravu jedlom. U niekoho to mohlo prebiehať v slabšej forme, no niekomu bolo treba zavolať záchranku. A práve takáto otrava môže vyvolať rozvoj duodenitídy
2. Nesprávna výživa, a to zneužívanie koreneného jedla. Keďže sliznica sa zapáli len preto, že je na niektorých miestach poškodená, musí ju niečo poškodiť. A práve korenené jedlo negatívne ovplyvňuje stav sliznice, čo prispieva k jej zničeniu.
3. Zneužívanie alkoholických nápojov, ktoré negatívne ovplyvňujú nielen dvanástnik, ničia ho, ale aj celé telo ako celok
4. Poškodenie sliznice cudzím predmetom. Takéto poškodenie môže nastať pri požití zvyškov mäkkýšov, kostí atď.
5. Prítomnosť ložísk infekcie v tele
6. Prítomnosť takej škodlivej baktérie ako je Helicobacter, ktorá má devastujúci účinok na žalúdok a dvanástnik, resp.
7. Stres, počas ktorého sú hlavné sily tela zamerané na udržanie emocionálneho stavu, a to na úkor pohody iných orgánov
8. Užívanie určitých liekov, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú sliznicu, ničia ju

V závislosti od toho, čo spôsobilo vývoj ochorenia, bude závisieť aj zvolená taktika liečby, pretože lekári spočiatku bojujú nielen s príznakmi, ale aj s dráždidlami (provokatérmi). Ak hovoríme o príznakoch duodenitídy, potom je ich veľa:

• Tráviace problémy, ktoré sa môžu prejaviť ako ťažoba v žalúdku, pocit prejedenia, aj keď jedlo nebolo veľa zjedené
• Zlá chuť do jedla v dôsledku tráviacich problémov
• Útoky nevoľnosti a niekedy zvracanie, ktoré sa vyskytujú v čase exacerbácie
• Bolesť v bruchu a bolesť nemá špecifický prejav
• Nočné bolesti z hladu, ktoré nútia človeka v noci vstať a buď jesť, alebo si dať tabletku
• Nečistoty krvi vo výkaloch alebo vo zvratkoch, ktoré sa tam objavujú v dôsledku poškodenia sliznice. A to znamená, že poškodenie je oveľa závažnejšie, ako predpokladá samotný človek.
• Anémia, ktorá naznačuje, že v tele je ohnisko krvácania
• Konštantná slabosť v dôsledku anémie, zlá chuť do jedla

V závislosti od toho, v ktorej časti dvanástnika je sliznica poškodená a zapálená, sa príznaky môžu mierne líšiť, najmä pokiaľ ide o bolesť po jedle. Ak je horná časť poškodená, objaví sa oveľa skôr ako spodná.

peptický vred

Peptický vred môže byť spôsobený Helicobacter pylori.

Takmer každý vie, že existuje taká nepríjemná a nebezpečná baktéria ako Helicobacter, ktorá vyvoláva výskyt vredov v gastrointestinálnom trakte a dvanástnik nie je výnimkou. Samozrejme, nie je to jediný dôvod.

Patrí sem aj zvýšená kyslosť žalúdočnej šťavy, ktorá sa dostáva do horného čreva, slabá imunita, genetická predispozícia, stres, podvýživa atď. Ale príčina nehrá osobitnú úlohu pri prejave symptómov. Aj tak budú rovnaké. Medzi hlavné príznaky duodenálneho vredu patria:

1. Bolestivé pocity, ktoré sú jedným z najzákladnejších príznakov, že sa u človeka vyvinul vred. Okrem toho sú pre vredy dvanástnika charakteristické špeciálne prejavy bolesti. Objavuje sa teda hlavne nalačno, alebo po uplynutí asi 2 hodín po jedle. Ale to nie je všetko. Pacienti poznamenávajú, že najčastejšie trpia bolesťou v noci, ku ktorej dochádza v dôsledku silnej akumulácie kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku v noci. Niekedy sa bolesť vyskytuje v prípade podvýživy, a to pri použití pikantného, ​​mastného, ​​slaného, ​​alkoholu atď.
2. Pálenie záhy a niektorí pacienti poznamenávajú, že začína náhle a nezmizne samo. Musíte piť špeciálne lieky, pretože v niektorých momentoch sa pálenie záhy stáva neznesiteľným

Grganie. Toto je jeden z tých príznakov, ktorý dáva človeku viac nepohodlia, pretože sa objavuje veľmi náhle a v nevhodných chvíľach.

Nadúvanie

Nevoľnosť, ktorá sa môže vyskytnúť kedykoľvek počas dňa alebo noci

Zvracanie, a to prináša úľavu pacientovi. A často, aby sa nejako zlepšila pohoda, to človek konkrétne nazýva

Zápcha. Pre ľudí s dvanástnikovými vredmi je retencia stolice charakteristická niekoľko dní, v najťažších prípadoch aj niekoľko týždňov.

Prímes krvi v stolici, ktorá sa objavuje v dôsledku poškodenia sliznice. Ale väčšinou je krv vo výkaloch prítomná po dlhšej zápche, kedy samotné výkaly môžu poškodiť črevné steny.

Chudnutie pri bežnom stravovaní a pri rovnakom počte kalórií ako vždy

Lekári poznamenávajú, že príznaky sa môžu objaviť raz za rok alebo niekoľkokrát. Áno, je tu určitá sezónnosť. Väčšina pacientov s dvanástnikovým vredom teda poznamenáva, že na jar a na jeseň je oveľa viac záchvatov ako v lete av zime.

Video materiál podrobne povie o peptickom vrede žalúdka a dvanástnika:

Duodenálna dyskinéza

Ďalšou vážnou chorobou, ktorej symptómy sú podobné tým, ktoré sú uvedené vyššie, bude duodenálna dyskinéza. Dyskinéza je porušením motorickej funkcie, v dôsledku ktorej sa chyme zdržiava v čreve. Príznaky prejavu ochorenia budú nasledovné:

• Bolesť po jedle, ktorá sa ihneď po jedle zvýši a po chvíli trochu ustúpi
• Zápcha, ktorá spôsobuje mnoho ďalších nepríjemných pocitov. Navyše, najnebezpečnejšia vec, ktorá sa môže stať v dôsledku dlhotrvajúcej zápchy, je intoxikácia tela, počas ktorej sa zdravie človeka prudko zhorší. A pri nesprávnom prístupe a liečbe môže viesť až k smrti.
• Zlá chuť do jedla a potom sa hmotnosť pacienta zníži
• Ťažkosti po jedle, ktoré je ťažké zmierniť liekmi
• Nevoľnosť a niekedy aj vracanie

Príznaky sú pomerne bežné, a preto môže presnú diagnózu stanoviť iba odborník, ktorý na základe vykonaných štúdií bude schopný predpísať správnu liečbu.

rakovina dvanástnika

Rakovina dvanástnika sa vyvíja rýchlo, a preto je ťažké ju odhaliť v počiatočnom štádiu.

Každým rokom pribúda onkologických pacientov, a ak sa skôr objavovali nádory najmä na mliečnych žľazách, žalúdku, pľúcach, teraz sa ochorenie postupne presúva aj do iných miest.

A tie formy, ktoré boli predtým bežné, teraz ustúpili do pozadia. Rakovina dvanástnika nie je výnimkou.Takáto diagnóza sa dnes často robí. Príznaky nádoru (malígneho) zahŕňajú:

1. Bolesť, ktorá sa objavuje v dôsledku nárastu nádoru. V tom momente, keď nádor začína rásť, vyvíja tlak na nervové zakončenia, ktoré takéto impulzy prenášajú do mozgu. Čím väčší je nádor, tým viac tlačí na zakončenia, tým silnejšia je bolesť
2. Vzhľad biliárnej hypertenzie, ktorá sa prejavuje zmenou farby výkalov, žltačkou (slabými aj silnými), tmavým močom. Okrem toho môže hypertenzia spôsobiť aj neurologické poruchy vrátane neprimeranej podráždenosti.
3. Neustála únava. Niekedy môže človek prejsť veľké vzdialenosti a necíti sa unavený a niekedy je pre neho dokonca ťažké vstať ráno z postele, telo je tak vyčerpané
4. Rýchly úbytok hmotnosti, pričom niektorí pacienti si všimli, že ich strava sa príliš nezmenila
5. Kožné svrbenie. Navyše používanie krémov a antihistaminík a hormonálnych liekov nepomáha.
6. Horúčka, keď to človek hodí do tepla, potom do chladu. A tento stav je veľmi ťažké kontrolovať.

Rakovina dvanástnika sa vyvíja rýchlo, takže lekári nie vždy majú možnosť odhaliť ju v počiatočnom štádiu.

Príznaky ochorenia dvanástnika sú takmer rovnaké, a preto môže presná diagnóza v niektorých prípadoch trvať oveľa dlhšie, ako sa pôvodne predpokladalo. Najdôležitejšie je však venovať pozornosť malátnosti vo všeobecnosti, aby bola šanca na zotavenie a návrat do normálneho a plnohodnotného života.

Povedz svojim priateľom! Zdieľajte tento článok so svojimi priateľmi vo svojej obľúbenej sociálnej sieti pomocou sociálnych tlačidiel. Ďakujem!

Lekári zdôrazňujú duodenálnu stázu - druh porúch evakuácie. Spočiatku bol jeho vzhľad spojený s vrodenými bariérovými príčinami alebo získaným charakterom:

• nádor;
• adhézie;
• arteriomesenterická kompresia;
• patológia dvanástnika hrubého čreva, susedných orgánov.

Duodenostáza sa vyskytuje zriedkavo.

Jednoznačnou príčinou výskytu porúch evakuácie je porušenie motorickej funkčnosti dvanástnika, spojené so zmenou regulácie na pozadí patológie orgánov nachádzajúcich sa v blízkosti, porušenie nervové vedenie pri ochoreniach centrálneho nervového systému.

Príčiny ochorenia

Patológie priechodnosti dvanástnika hrubého čreva vznikajú v dôsledku prenikania žlčové kamene, kompresia hornej mezenterickej tepny, aneuryzma brušnej aorty. Existujú mechanické príčiny, ktoré sú menej časté. Ide o vrodené alebo získané anomálie.

Primárne príčiny ochorenia:

V závislosti od exacerbácie ochorenia sú príznaky odlišné. Súvisí s trvaním ochorenia, prítomnosťou defektov v susedných orgánoch, patológiami v sliznici dvanásteho hrubého čreva. Dyskinéza sa vyznačuje obdobiami exacerbácie, pokoja - líšia sa priebehom a prítomnosťou rôznych symptómov.

Obdobie exacerbácie je sprevádzané tromi príznakmi - ostré bolesti, častá nevoľnosť, zvracať. Hlavným príznakom je bolesť. Bolestivý syndróm nie je spojený s jedlom. Bolesť nie je jasne definovaná. Plsť vpravo pod rebrami alebo v oblasti pod jamkou žalúdka. Intenzita bolesti sa často zvyšuje. Vzhľad bolesti ovplyvňujú dva faktory: natiahnutie 12-hrubého čreva s obsahom, peristaltika.

K reflexnému spazmu vrátnika prispieva – často, dlhodobo, nevoľnosť, ktorá je mimoriadne nepríjemná. Zvracanie sa vyskytuje niekoľkokrát denne, často po jedle, bez ohľadu na jedlo. ľudia, náchylné na choroby, cítiť horkosť po zvracaní, kvôli prítomnosti žlče. Po emetickom uvoľnení žalúdka nastáva krátkodobá úľava.

Okrem troch hlavných príznakov bolo zaznamenané zhoršenie apatitídy, zápcha a výrazný úbytok hmotnosti. Existujú príznaky intoxikácie: horúčka, impotencia, poruchy spánku, podráždenosť, bolesť svalov na nohách.

Diagnostika

Lekár na základe anamnézy pacienta nasmeruje na testovanie a diagnostiku. Je schopný určiť presnú, správnu diagnózu a predpísať liečebný kurz až vtedy, keď dostane výsledky.

Na diagnostiku poruchy sa vyšetruje brucho pacienta. Často opuchnuté brucho v hornej časti. Bolesť je lokalizovaná v hornej časti pravá strana, niekedy je možné určiť "špliechanie" - jav, keď sú v dutine súčasne kvapalina aj plyny.

Používa sa aj röntgenová analýza. Ukazovatele choroby sú:

• Suspenzia bária trvá viac ako 40 sekúnd.
• V mieste kontrastu rozšírené črevo.
• Spazmus v samostatnom segmente je kombinovaný s nárastom iného.
• Obsah sa hodí do proximálnych sekcií.

Choroba môže byť sprevádzaná klinický príznak charakteristické pre akútne ochorenia črevného traktu - silná bolesť.

Príznaky duodenostázy, klinické aj periférne, sú často spojené s inými patológiami tráviaceho traktu, ako je ileus žlčových kameňov, chronická duodenitída, cholecystitída, pankreatitída, ako aj periférny znak - nádory. V takýchto prípadoch je ťažké diagnostikovať porušenie priechodnosti dvanástnika.

Na posúdenie množstva hmoty v orgáne sa vykonáva komplexná diagnostika, ktorá kombinuje intraduodenálnu pH-grafiu a balónikovú kymografiu. Často je pacient odoslaný na elektromyografickú diagnostiku. Používa sa aj balónová kymografická metóda diagnostiky, ale veľmi zriedkavo.

Pacientom sa robia aj testy krvi, moču a stolice, ktorých výsledky doplnia už existujúce údaje o abnormalitách v ľudskom tele.

Liečba

Keď má lekár podozrenie na akútne zablokovanie dvanástnika, pacient je urgentne hospitalizovaný a chirurg vykoná vyšetrenie.

Pri zisťovaní anomálií vo funkciách 12-hrubého hrubého čreva sa používa komplexná liečba, ktorý je priradený individuálne každému pacientovi. Hlavným cieľom je odstrániť akútne ochorenie a obnoviť normálnu funkčnosť orgánu.

Lekári predpisujú špeciálnu diétu, ktorá poskytuje jedlo v malých dávkach až päťkrát počas dňa. Do stravy sa zavádzajú potraviny, ktoré sú ľahko stráviteľné, s rôznymi vitamínmi a mikroelementmi užitočnými pre telo. Potraviny obsahujúce vlákninu sa neodporúčajú. Diéta je užitočná najmä pri zlej priechodnosti v 12. hrubom čreve.

Kurz liekov zahŕňa rôzne antispazmické lieky, anticholinergiká, lieky, ktoré pôsobia sedatívne, ako aj rôznymi prostriedkami zlepšenie priepustnosti nervov. Za zvláštnych okolností sa používajú trankvilizéry so slabým účinkom. Účinne pomáha liečba fyzioterapeutov. Posielajú do masoterapia alebo telesná výchova (cvičebná terapia), poradte bylinkárstvo alebo reflexnú terapiu. Pre dyskinézu, ošetrenie bahnom, ozokeritoterapia či rôzne balneologické techniky. Počas pokoja sa vykonáva sanitárne ošetrenie.

Výplach dvanástnika je tiež účinnú liečbu dyskinéza. Minerálna voda sa naleje v malých objemoch priamo do orgánu v postupnom poradí. Proces prania sa vykonáva dvakrát týždenne, nie častejšie.

Nedostatočné trvanie spánku je tiež príčinou exacerbácie ochorenia, takže musíte mať dostatok spánku. Nočný spánok by mal trvať najmenej 9 hodín. Fyzikálna terapia upevňuje výsledok, zlepšuje aj pohodu a zdravie. Ako predpisuje lekár, užíva sa komplex vitamínov a minerálov.

Symptómy a liečba duodenálnej dyskinézy

Dráždivosť čreva (dvanástniková dyskinéza) je porucha funkčnosti dvanástnika, pri ktorej sa predlžujú alebo skracujú periódy spracovania potravy v dôsledku porušenia jeho motoricko-evakuačnej práce. Faktory ovplyvňujúce takéto porušenie sa nazývajú:

Zároveň sú čoraz viac určujúcimi a častejšími príčinami rozvoja syndrómu dráždivého čreva poruchy spojené priamo s dvanástnikom a susednými orgánmi, medzi ktoré patria:

• dvanástnikové vredy;
• žalúdočný vred;
• ochorenia žlčových ciest;
• zápal pankreasu (pankreatitída).

Príznaky duodenálnej dyskinézy

Príčiny ovplyvňujúce reguláciu motorickej práce orgánu, ako aj sekréciu sekrécie štiav tráviaceho systému, v dostatočné znížiť schopnosť tela normálne tráviť potravu. To následne vedie k možnému rýchlemu pohybu potravy cez orgán alebo naopak, potrava v ňom bude dlhšie zotrvávať.

Príznaky dyskinézy sú veľmi rôznorodé. Tieto príznaky u pacienta znižujú chuť do jedla, a preto klesá telesná hmotnosť. Ak sa zistia takéto príznaky, osoba by sa mala poradiť s gastroenterológom. Typické sú najmä:

• bolesť v bruchu inej povahy (stabilná aj náhle začínajúca);
• rôzne bolesti pozdĺž časových hraníc, zvyčajne sústredené v blízkosti pupka alebo dolnej časti brucha;
• plynatosť (nadúvanie), ktoré je zvyčajne sprevádzané zjavným reptaním a často aj pocitom bolesti v bruchu;
• ťažké pocity v bruchu;
• nevoľnosť;
• grganie;
• vracanie je normálne alebo s nečistotami žlče;
• stav slabosti celého organizmu;
• jasný pocit únavy;
• hnačka alebo zápcha.

Diagnostické metódy

Keď stlačíte prsty v oblasti orgánu, pozoruje sa bolesť. Najúčinnejšou metódou diagnostiky tejto patológie je röntgenové vyšetrenie pacienta. Pre podrobnejšiu štúdiu o stave dvanástnika sa uchýlite k odlišné typy röntgenové štúdie.

Tie obsahujú:

• Relaxačná (hypotonická) duodenografia. Počas nej sa do hrubého čreva cez katéter vstrekuje roztok síranu bárnatého a vzduchu. Na základe výsledkov tohto postupu je možné posúdiť stupeň abnormálnych odchýlok na stenách orgánu.
• Balónový kymografický typ štúdia. K dnešnému dňu, zriedkavá metóda v diagnostike, fixuje počet kompresií dvanástnika na identifikáciu patológií v jeho motorických funkciách.
• Spojenie balónovej kymografickej štúdie s intraduodenálnou pH-grafiou. Sleduje obdobie prechodu obsahu čreva.
• Štúdia bez balónika s rádiotelemetrickou kapsulou. Tlak v priestore orgánu sa študuje so zahrnutím aktivity stien orgánu a rýchlosti pohybu obsahu cez ňu.
• Elektromyografický typ štúdie s použitím intraduodenálnych elektród.

Liečba a prevencia

Ak sa zistí patológia, ako je črevná dyskinéza, vykoná sa systémová a individuálna terapia. Je zameraná na odstránenie symptómov opísaných vyššie a na nápravu motorickej funkcie orgánu. Úplne prvým a najdôležitejším bodom liečby bude špeciálne jedlo. Bude pozostávať z frakčných jedál v malých porciách 4-6 krát denne. Menu by malo byť z produktov, ktoré sú ľahko stráviteľné, ale obsahujú veľa vitamínov. Vlákninu je vhodné vylúčiť. Takáto liečba je typická pre obnovenie motorickej aktivity orgánu.

Medikamentózna terapia zahŕňa:

• lieky, ktoré zmierňujú kŕče a uvoľňujú (antispazmodiká);
• lieky proti úzkosti (psycholeptiká);
• anticholinergiká (anticholinergiká);
• psychotropné lieky (trankvilizéry);
• lieky, ktoré stabilizujú vodivosť nervových buniek.

Terapeutický telocvik je účinným prostriedkom v boji proti chorobe v kombinácii s inými metódami liečby.

Dostatočný účinok v liečbe možno dosiahnuť pomocou fyzioterapie. Ošetrujúci lekár podľa indikácií posiela pacienta na fyzioterapeutické cvičenia (cvičebnú terapiu), špeciálnu masáž, v niektorých prípadoch určí liečbu bylinkami (bylinná terapia), reflexnú terapiu, liečbu bahnom, ošetrenie teplým voskom (ozokeritoterapia) a iné. vodné procedúry. Počas oslabenia príznakov sa pozornosť sústreďuje na procedúry zlepšujúce sanatórium.

Považuje sa za pomerne účinné opatrenie v boji proti patológii, priame umývanie dvanástnika minerálnou vodou. Roztok sa postupne naleje a doplní na objem približne 350 ml. V situáciách, kedy terapia nepriniesla viditeľné výsledky a všetky symptómy pretrvávajú, stojí za zváženie možnosť chirurgického riešenia problému. Lekári trvajú na dôležitosti spánku pri diagnostike patológie, jeho nedostatok môže vyvolať komplikáciu choroby.

náčelník preventívne opatrenie na odstránenie duodenálnej dyskinézy je udržiavať zdravý životný štýl. Zahŕňa: abstinenciu od zlých návykov; sledovanie správnosti a vyváženosti výživy, menovite zaraďovanie potravín bohatých na vitamíny a minerály do jedálneho lístka; kontrolovať množstvo tekutiny vstupujúcej do tela. Taktiež individuálne upravená pohybová aktivita vr detstva majú priaznivý preventívny účinok. Aby sa zabránilo patológii dvanástnika, je potrebné sledovať psychický stav, snažiť sa vyhnúť sa stresu. Prevencia sekundárneho typu črevnej dyskinézy znamená nezačať liečbu iných ochorení tráviaceho traktu.

Dyskinéza dvanástnika

Funkčné poruchy motorickej aktivity dvanástnika sa najčastejšie vyvíjajú sekundárne k patologickým poruchám v samotnom dvanástniku alebo priľahlých orgánoch podľa princípu viscero-viscerálneho reflexu, - to je moderná bodka pohľad na etiológiu a patogenézu ochorenia, potvrdený anatomickými štúdiami a experimentálne.

Priamy vplyv na motorickú funkciu dvanástnika má kyslý obsah žalúdka, ktorého prebytok, najmä pri porušení alkalizujúcej funkcie dvanástnika, môže viesť k rozvoju motorických porúch v ňom. Pri regulácii motorickej funkcie dvanástnika zaujímajú určité miesto hormóny gastrointestinálneho traktu. P. K. Klimov zaznamenal v experimente spomalenie evakuácie obsahu čreva po zavedení gastrínu. Mechanizmus vzniku chronickej funkčnej duodenostázy, sprevádzanej pretrvávajúcimi poruchami motoricko-evakuačnej aktivity dvanástnika a ektázie, sa zdá byť spojený najmä s výskytom reaktívnych a degeneratívnych zmien intramurálneho nervového aparátu čreva. Vyvíjajú sa v dôsledku dlhých a rôznorodých impulzov, ktoré vstupujú do dvanástnika, a reaktívnejších a degeneratívnejších zmien v nervové vlákna auerbach plexus duodenum, tým výraznejšie anatomické zmeny v podobe jeho ektázie a atónie.

Klinický obraz funkčné motorické poruchy dvanástnika je dobre študovaná iba pri chronickej funkčnej duodenostáze. Ochorenie je charakterizované zmenou exacerbácií a remisií. Fáza exacerbácie chronickej duodenostázy je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi: pretrvávajúca bolesť v epigastrickej oblasti, pravé hypochondrium, ktoré sa môže po jedle zväčšiť, pocit ťažoby v epigastrickej oblasti, nevoľnosť, vracanie (zvyčajne s prímesou žlče). Okrem toho sa pacienti môžu sťažovať na zápchu, zlú chuť do jedla a stratu hmotnosti. Sú vyjadrené celkové príznaky intoxikácia.

Iné formy porúch motorickej funkcie dvanástnika nemajú nezávislý klinický obraz. Pri vyšetrení 67 pacientov s rôzne choroby orgánov hepatopankreatoduodenálneho systému a sprievodnými dyskinézami sme zistili, že 38 z nich (56,7 %) sa sťažuje na nevoľnosť, ťažobu v epigastrickej oblasti alebo oba symptómy súčasne. Zdá sa, že výskyt týchto príznakov v akejkoľvek forme porúch motorickej funkcie dvanástnika je spojený s porušením priechodu týmto črevom, plastickým tonusom jeho steny, ktoré sú bežnejšie a výraznejšie pri chronickej duodenostáze.

Rozpoznanie porušení motorickej funkcie dvanástnika je pomerne náročná úloha. Klinické prejavy chronickej duodenostázy a iných typov duodenálnej dyskinézy sú značne rôznorodé a závisia od stupňa narušenia jeho motorickej funkcie, trvania ochorenia a zapojenia okolitých orgánov do procesu.

Popredné miesto v zisťovaní motorických zmien patrí o Röntgenová metóda výskumu. Za normálnych röntgenové vyšetrenie hornej časti gastrointestinálneho traktu je možné identifikovať rôzne funkčné motorické poruchy dvanástnika. Vyjadrujú sa oneskorením kontrastnej látky v jednej alebo viacerých častiach čreva na dobu dlhšiu ako 45 s. Najčastejšie sa stáza suspenzie bária zisťuje v bulbe, spodnej horizontálnej alebo zostupnej časti dvanástnika; obzvlášť často sa dá zistiť stáza kontrastnej látky v ohybe dolného čreva (obr. 41). V oblasti stázy je črevo trochu rozšírené, proximálne alebo distálne od tejto oblasti, a v niektorých prípadoch možno na oboch stranách určiť zosilnené, často spastické kontrakcie čreva so zrýchleným postupom kontrastnej látky. V niektorých prípadoch dochádza k jeho spätnému vrhaniu z distálnych častí dvanástnika do nadložných častí až po bulbus, do žalúdka. Niekedy dochádza ku kombinácii stázy kontrastnej látky so spastickou kontrakciou čreva nad miestom jeho expanzie. V prítomnosti funkčnej duodenostázy teda existujú nasledujúce rádiologické príznaky:

• 1) zadržiavanie suspenzie bária v ktorejkoľvek časti dvanástnika;
• 2) rozšírenie lúmenu čreva v mieste pomalého prechodu kontrastnej látky;
• 3) spätné hádzanie obsahu z podložných častí dvanástnika do proximálnych;
• 4) kombinácia spastickej kontrakcie v jednej z oblastí dvanástnika so stázou kontrastnej látky v inej oblasti.

Pri funkčných dyskinézach sú charakteristické kombinácie atónie a spastickej kontrakcie duodenálnych úsekov. V uvoľnených častiach čreva sa pozoruje určitá stagnácia suspenzie bária. Potom sa zistia propulzívne a segmentové kontrakcie, ktoré boli v uvoľnených častiach čreva zriedkavé. Väčšina čreva sa takmer úplne zbaví kontrastnej látky, potom sa začne plniť novými dávkami suspenzie bária a všetky pohyby sa znova opakujú.

Veľkú pomoc pri diagnostike motorických porúch môžu poskytnúť štúdie motoricko-evakuačnej funkcie dvanástnika. Najpoužívanejšou metódou v súčasnosti je balónová metóda na štúdium motorickej funkcie, ktorá umožňuje zaznamenávať kontrakcie. črevnej steny a teda posúdiť zmeny v motorickej funkcii dvanástnika. Pre choroby sprevádzané zvýšenou tvorbou kyseliny (dvanástnikový vred, duodenitída) je charakteristickejšia vysoká motorická aktivita dvanástnika, pre pankreatitídu - hypokinetický typ motility v relatívne skorých štádiách zápalu pankreasu a akinetický typ v neskorom, fibróznom, etapy.

Kombinácia tejto metódy s viackanálovou intraduodenálnou pH-metriou, ktorá umožňuje posúdiť čas evakuácie dvanástnikom, môže poskytnúť ucelenejší obraz o jeho motorickej evakuačnej funkcii.

Metóda otvoreného katétra umožňuje skúmať priemerný celkový tlak v duodenálnom lúmene, ktorý sa mení v závislosti od plastového tónu jeho steny, rýchlosti prechodu obsahu čreva. Takže u pacientov s výrazným duodenálna stáza tlak v lúmene dvanástnika je znížený, ale prudko a neadekvátne sa zvyšuje počas záťažového testu - zavedenie 100 ml izotonického roztoku chloridu sodného.

K správnej diagnóze pomáha identifikácia duodenogastrického refluxu, ktorý je pri motorických poruchách dvanástnika pomerne bežný. Dá sa zistiť röntgenovým vyšetrením, žalúdočnou sondou (vizuálne aj chromatografické stanovenie žlčových nečistôt v žalúdočnom obsahu, stanovenie aktivity alkalickej fosfatázy v ňom, gastroduodenofibroskopické vyšetrenie (reflux žlče do žalúdka, žlčové nečistoty v obsahu žalúdka) , pH-metria žalúdka.

Komplikácie pri porušení motorickej funkcie dvanástnika sa môžu prejavovať rôznymi spôsobmi. Takže pri experimentálnej stenóze dvanástnika sa rýchlo rozvíja expanzia a atónia. žlčových ciest dochádza k infekcii žlče, k zápalovým zmenám v pečeňovom parenchýme, ako je angiocholitída a príznaky akútnej pankreatitídy. U väčšiny našich pacientov (83,3 %) s rôznymi formami duodenálnej dyskinézy s komplexnou klinické vyšetrenie bola odhalená sprievodná patológia orgánov hepatopankreatoduodenálneho systému.

V posledných rokoch široké využitie dostal refluxnú teóriu gastritídy a peptického vredu. Mnohí autori sa domnievajú, že žlč, pankreatické enzýmy, črevná šťava pri dlhšom pôsobení môžu byť dôležitým faktorom pri dráždení žalúdka a viesť k rozvoju gastritídy a dokonca žalúdočného vredu. U 37,5 % nami pozorovaných pacientov s rôznymi duodenálnymi dyskinézami, antrálnymi subatrofickými resp. atrofická gastritída. Akákoľvek forma poruchy motorickej funkcie dvanástnika teda môže skôr či neskôr spôsobiť ochorenie priľahlých orgánov a preto potrebuje cielenú liečbu.

Je potrebné venovať pozornosť tým prípadom, keď súčasné porušenie motorickej funkcie dvanástnika zmenilo kliniku základného ochorenia, čo by mohlo viesť k diagnostickej chybe. U osôb trpiacich peptickým vredom, duodenitídou sa bolesť objavila buď v popoludňajších hodinách, alebo úplne chýbala, u pacientov s pankreatitídou, dyskinézou žlčníka bol pozorovaný syndróm bolesti „podobný vredu“.

Liečba porúch motorickej funkcie dvanástnika by mali byť komplexné a prísne individuálne. Mala by byť zameraná na odstránenie základnej choroby a obnovenie normálnej motorickej funkcie dvanástnika. Vymenovanie stravy do značnej miery závisí od základných a sprievodných ochorení (peptický vred, pankreatitída, cholecystitída). V prípadoch, keď sú poruchy pohybu sprevádzané zhoršením drenážna funkcia, obštrukcia dvanástnika, pacienti potrebujú časté frakčnej výživy(až 5-6 krát denne v malých porciách). Použitie anticholinergík sa odporúča nielen pri spastických, hypermotorických variantoch dyskinézy, ale podľa O. B. Milonova a V. I. Sokolova (1976) aj pri včasných formách funkčnej duodenostázy, pri ktorých na pozadí užívania týchto drogy, nedochádza k útlaku , a posilnenie motorickej evakuačnej funkcie dvanástnika. Oprávnené použitie pre motorické poruchy metokloporamid a jeho analógy (cerucal, raglan), ktoré urýchľujú prechod cez dvanástnik, zvyšujú jeho motorickú aktivitu a obzvlášť výrazný účinok je zaznamenaný v prípadoch hypermotorickej kinetiky dvanástnika. Podľa našich pozorovaní majú lieky tejto série vo väčšine prípadov rýchly pozitívny účinok, zmierňujú nevoľnosť, ťažkosť v epigastrickej oblasti.

Medzi účinné prostriedky na liečbu duodenostázy patrí výplach dvanástnika: pomocou bežnej duodenálnej sondy sa do dvanástnika postupne vstrekuje 300-350 ml minerálnej vody raz za 3-4 dni.

S ťažkou neurózou sú predpísané sedatíva.