Dyspeptické poruchy a ich možné príčiny. Dyspepsia: čo to je

Dyspepsia ja Dyspepsia (dyspepsia; grécky dys- + pepsis)

poruchy trávenia a gastrointestinálneho traktu. Termín "dyspepsia" v pediatrii sa predtým používal na označenie nezávislého funkčného ochorenia gastrointestinálneho traktu u detí prvého roku života, ktoré sa prejavuje vracaním a hnačkou. Teraz sa verí, že hnačka u detí tohto veku je spravidla príznakmi rôznych infekčných chorôb (napríklad infekcia coli (infekcia coli) , salmonelóza (salmonelóza) , stafylokoková infekcia (stafylokoková infekcia) , enterovírusové ochorenia (enterovírusové ochorenia)) alebo sú spôsobené poruchou črevnej absorpcie pri fermentopatii (pozri Malabsorpčný syndróm) .

Dyspepsia vzniká zlou výživou (alimentárna D.) alebo nedostatočnou sekréciou tráviacich enzýmov (gastrogénna, pankreatogénna, enterogénna, hepatogénna D.). Alimentárny D. sa objavuje v dôsledku dlhodobého používania jedného druhu potravy; Rozlišujú sa kvasné, hnilobné a mastné D. Fermentačné D. sa vyskytujú pri nadmernej spotrebe uhľohydrátov (, medu, chlebových výrobkov, ovocia, hrachu, fazule, kapusty atď.), Ako aj kvasných nápojov (napríklad kvas) , v dôsledku čoho sa v čreve vytvárajú podmienky pre rozvoj fermentačnej mikroflóry. Hnilobný D. vzniká vtedy, keď v potrave prevládajú bielkovinové potraviny, najmä jahňacie alebo bravčové mäso, ktoré sa v črevách trávi pomalšie, ako aj pri použití zatuchnutých mäsových výrobkov. Mastný, alebo mydlový, D. vzniká nadmerným príjmom tukov, najmä pomaly stráviteľných, žiaruvzdorných (bravčové, jahňacie).

Pri enzymatickej insuficiencii sa D. vyskytuje v dôsledku porušenia sekrečnej funkcie žalúdka, exokrinnej funkcie pankreasu, tvorby črevnej šťavy a sekrécie žlče. Takáto D. môže byť funkčná, ale je častejšie výsledkom organických ochorení tých alebo; iné tráviace orgány. Gastrogénny D. sa teda pozoruje pri achlórhydrii a achilii (pozri Žalúdok) , atrofická gastritída e , dlhodobá dekompenzovaná stenóza pyloru, rakovina žalúdka. Pankreatogénny D. sa pozoruje pri chronickej pankreatitíde , nádory pankreasu (pankreasu) , cystická fibróza . Enterogénna D. sa objavuje pri chronickej enteritíde , mnohé fermentopatie - nedostatok disacharidázy (nedostatok disacharidázy) , celiakia (celiakia) , ochorenia vyskytujúce sa s exsudatívnou enteropatiou (exsudatívna enteropatia) . Hepatogénna D. sa vyskytuje pri porušení odtoku žlče (napríklad pri striktúrach žlčových ciest, rakovine veľkej duodenálnej papily). D. sa často mieša (napríklad s kombináciou chronickej atrofickej gastritídy s enteritídou).

V patogenéze D. sú dôležité neúplné živiny, ktoré sú dôsledkom ich nadmerného príjmu do tráviaceho traktu alebo nedostatočného uvoľňovania tráviacich enzýmov, ako aj tvorby veľkého množstva toxických látok (amoniak, indol, skatol, nízkomolekulárne mastné kyseliny, sírovodík atď.) v dôsledku aktívnej reprodukcie bakteriálnej flóry v proximálnom tenkom čreve a rozvoja dysbakteriózy. V dôsledku toho dochádza k podráždeniu a zintenzívneniu tenkého čreva, čo skracuje dobu kontaktu obsahu čreva s tráviacimi šťavami a ďalej narúša tráviace procesy, čo spôsobuje zvýšenie príznakov D. Toxické látky vstupujúce do intoxikácie spôsobujú. Určitú úlohu má hypersekrécia sliznice črevnej steny v reakcii na chemické a mechanické trávenie, ako aj na lokálne alergické reakcie.

Fermentatívna D. sa prejavuje plynatosťou, dunením v črevách, uvoľňovaním veľkého množstva trávnika, častou stolicou. kvapalina, mierne sfarbená, penivá, s kyslou vôňou; obsahuje veľké množstvo škrobových zŕn, kryštály organických kyselín, vlákniny, jodofilné. Reakcia výkalov je ostro kyslá. Pri hnilobnom D. je stolica tiež častá, stolica je tekutá, tmavej farby s hnilobným zápachom. Zaznamenávajú sa príznaky všeobecnej intoxikácie: zníženie chuti do jedla, slabosť, klesá. Charakteristika (pozri Cal) , reakcia výkalov v dôsledku tvorby značného množstva amoniaku je ostro alkalická. Pri tukovom D. je stolica svetlá, bohatá, s mastným leskom, má neutrálnu alebo zásaditú reakciu. Obsahujú veľa nestráveného neutrálneho tuku (vo forme kvapiek), kryštáliky mastných kyselín a ich nerozpustné soli (mydlá).

Pri dyspepsii spôsobenej nedostatočnou sekréciou tráviacich enzýmov sa objavuje nepríjemná chuť v ústach, nechutenstvo, plynatosť, škŕkanie, transfúzie do brucha, niekedy aj krátkodobé spastické bolesti. Vyskytuje sa hojný črevný plyn, stolica až 3-5 krát denne, niekedy aj častejšie. Pacienti sa sťažujú na zlý celkový zdravotný stav, slabosť, zvýšené, v niektorých prípadoch - bolesti hlavy. Pri skúmaní výkalov môžete nájsť zvyšky nestráveného jedla: s pankreatogénnym D. sú výkaly bohaté, s mastným leskom.

Správnosť zohráva pri liečbe dôležitú úlohu. So všetkými druhmi alimentárneho D. po dobu 1-1,5 dňa. vymenovať . Potom sa pri hnilobnom D. zvyšuje množstvo sacharidov v dennej strave, pri fermentácii sa zvyšujú bielkoviny pri znižovaní množstva nízkomolekulárnych uhľohydrátov a pri mastnom D. sa zvyšuje príjem tukov, najmä žiaruvzdorných. je obmedzený. S D. v dôsledku nedostatku tráviacich enzýmov, sprevádzaného hnačkou, pečenie smeruje k hlavnému; do 2-5 dní sa odporúča diéta č.4, potom č.46, substitučná liečba acidin-pepsínom, abomínom, pankreatínom, polyzýmom atď. Symptomaticky pri hnačkách, imódiu, adstringenciách (kaolín, uhličitan vápenatý, atď.), s koreňmi spáleniny, sadenicami jelše atď.).

Alimentárna D. spravidla netrvá dlho. Ak však výživa pacienta nie je normalizovaná, dochádza k zdĺhavému priebehu procesu, ktorý môže byť komplikovaný zápalom sliznice čreva, výskytom enteritídy alebo enterokolitídy. Priebeh D. spôsobený nedostatočnosťou tráviacich enzýmov závisí od základného ochorenia.

Prevencia spočíva v racionálnej výžive, prevencii a včasnej liečbe chorôb tráviaceho systému.

Bibliografia: Abasov I.T. a Sahakyan A.G. a terapia chronických ochorení tenkého čreva, Baku, 1977; Belousov A.S. Diferenciálne choroby tráviaceho systému, M., 1984; Beyul E.A. a Ekisenina N.I. Chronická enteritída a kolitída, M., 1975; Choroby tráviaceho systému, vyd. Ts.G. Masevič a S.M. Ryssa, L., 1975; Beix P.A. , za. z angličtiny, M., 1982; Vasilenko V.X. a Grebnev A.L. Choroby žalúdka a dvanástnika, M., 1981; Frolkis A.V. Enterálna insuficiencia, L., 1989.

II Dyspepsia (dyspepsia; grécky, z trávenia Dis- + pepsis)

tráviace ťažkosti.

Dyspepsia je fermentačná(d. fermentativa) - črevná D., charakterizovaná zhoršeným trávením sacharidov, s prudkým zvýšením fermentačných procesov v čreve.

Gastrogénna dyspepsia(d. gastrogena;. D. žalúdočné) - D., charakterizované porušením procesov trávenia potravy v žalúdku.

Dyspepsia hnilobná(d. putrida) - črevná D., charakterizovaná porušením trávenia bielkovín s vývojom hnilobných procesov v čreve.

Dyspepsia žalúdka(d. gastrica) - viď. Gastrogénna dyspepsia.

Črevná dyspepsia(d. inneris) - D., charakterizované porušením procesov trávenia potravy v črevách.

Dyspepsia moču(d. urinosa) - D., spôsobené intoxikáciou s chronickou retenciou moču.

Mydlová dyspepsia- D., v dôsledku zhoršeného vstrebávania tukov v tenkom čreve.

Dyspepsia, nervozita(d. nervosa) - D., spôsobené porušením nervovej regulácie tráviacich funkcií.

Dyspepsia pankreasu(d. pancreatica) - D., v dôsledku nedostatočnej exokrinnej funkcie pankreasu.

Parenterálna dyspepsia(d. parenteralis) - D., sprevádzajúce akékoľvek infekčné ochorenie (chrípka, osýpky atď.), spôsobené intoxikáciou a horúčkou.

Dyspepsia pečene(d. hepatica) - D., v dôsledku nedostatočnej sekrécie žlče pečeňou a charakterizované porušením trávenia tukov.

Fyziologická dyspepsia(d. physiologica; syn.) - D., vyvíjajúci sa u novorodencov na 3. – 5. deň života a v dôsledku prispôsobenia sa novým podmienkam výživy; prejavuje sa rýchlou tekutou stolicou zelenkastej farby, nafukovaním.

III dyspepsia (dyspepsia)

ochorenie dojčiat, ktoré vzniká v dôsledku nesúladu medzi objemom a zložením potravy a fyziologickými schopnosťami dieťaťa ju stráviť a prejavuje sa najmä poruchami tráviaceho traktu.

Potravinová dyspepsia(d. alimentaria) - pozri jednoduchá dyspepsia.

Dyspepsia netoxická- pozri Dyspepsia je jednoduchá.

Dyspepsia je jednoduchá(syn. D. alimentárna, D. netoxická) - D., prejavujúca sa úzkosťou, slabou chuťou do jedla, hnačkami a oneskoreným priberaním.

Dyspepsia toxická(d. toxica) - D. s príznakmi acidózy, toxémie a dehydratácie.

1. Malá lekárska encyklopédia. - M.: Lekárska encyklopédia. 1991-96 2. Prvá pomoc. - M.: Veľká ruská encyklopédia. 1994 3. Encyklopedický slovník medicínskych termínov. - M.: Sovietska encyklopédia. - 1982-1984.

Synonymá:

Pozrite sa, čo je "Dyspepsia" v iných slovníkoch:

ICD 10 K30,30. Dyspepsia (z inej gréčtiny. δυσ predpona, ktorá popiera pozitívny význam slova a ... Wikipedia

- (grécky, od dys, a pepsis trávenie). Ťažkosti s trávením. Slovník cudzích slov zahrnutých v ruskom jazyku. Chudinov A.N., 1910. DYSPEPSIA Grécky, od dys, a pepsis, trávenie. Poruchy trávenia; ťažké trávenie v závislosti od ...... Slovník cudzích slov ruského jazyka

Moderná encyklopédia

- (z dis ... a grécky pepsis trávenie) poruchy trávenia, prejavujúce sa pálením záhy, grganím, ťažobou v žalúdku (žalúdočná dyspepsia), nadúvaním, kŕčovými bolesťami, hnačkami (črevná dyspepsia), regurgitáciou, vracaním, .. .... Veľký encyklopedický slovník

DYSPEPSIA- črevné, dyspepsiainte stinalis (z gréčtiny. predpona dys na označenie kvalitatívneho porušenia a trávenia pepsis), poruchy trávenia v črevách, črevné ochorenie, ktoré je už dlho známe v pediatrii, ale relatívne nedávno sa študovalo na klinike ... Veľká lekárska encyklopédia

Dyspepsia- (z dis ... a grécky pepsia trávenie), poruchy trávenia, prejavujúce sa pálením záhy, grganím, ťažkosťami v žalúdku (žalúdočná dyspepsia), nadúvaním, kŕčovými bolesťami, hnačkami (črevná dyspepsia), regurgitáciou, vracaním, ... . .. Ilustrovaný encyklopedický slovník

Dyspeptické javy sú skupinou porúch tráviaceho systému. Dyspeptické javy sa vyvíjajú v dôsledku nedostatočného množstva špeciálnych enzýmov, ktoré sa podieľajú na trávení potravy. Porušenie motility tráviaceho traktu vedie k inhibícii normálneho procesu trávenia potravy, ktorá vstúpila do žalúdka, a jej asimilácii. Z tohto dôvodu sa vyvíjajú dyspeptické javy.

Súčasne s rozvojom dyspeptických javov, neadekvátnych pre tráviaci trakt alebo nadmerne veľkého množstva produktov rozkladu živín, medzi ktoré patria organické kyseliny a sírovodík, dráždia črevnú sliznicu a spôsobujú rozvoj príliš rýchlej črevnej motility. Porušenie tráviaceho traktu nepriaznivo ovplyvňuje stav črevnej mikroflóry, čo vedie k výskytu dysbakteriózy.

Ako sa prejavuje dyspepsia?

Dyspeptické javy sprevádzané fermentačnými procesmi sa prejavujú silnou plynatosťou, dunením v črevnom trakte a uvoľňovaním značného množstva plynov. Zároveň sa stolica vyznačuje bledosťou a tekutinou, penovými nečistotami a kyslým zápachom. V procese koprológie sa zistí prítomnosť veľkého množstva nečistôt škrobu, zlúčenín organických kyselín a rastlinnej vlákniny.

Hnilobné dyspeptické javy, ako aj fermentácia, sú vyjadrené v hnačke, pri ktorej má stolica takmer čiernu farbu, zápach hniloby. V dôsledku všeobecnej otravy tela produktmi rozkladu potravín sa veľmi často pozorujú poruchy chuti do jedla, celková slabosť a letargia a zníženie pracovnej kapacity. Mikroskopická analýza ukazuje zvýšený obsah dusíka vo výkaloch.

Mastné dyspeptické javy sú charakterizované svetlými výkalmi, ktoré majú hojnosť a mastný lesk. Koprologický rozbor odhaľuje v nich prítomnosť veľkého množstva nestráveného tuku, mastných kyselín a solí. Diagnostika dyspeptických javov je založená na údajoch o anamnéze, rozhovoroch s pacientom o špecifikách jeho stravovania, klinických príznakoch ochorenia a výsledkoch kopológie. Stojí za zmienku, že v niektorých prípadoch nie sú pozorované príznaky zápalového procesu črevnej sliznice.

Diferenciálna diagnostika pri rozvoji dyspeptických javov je dôležitá na odlíšenie tejto skupiny porúch od iných ochorení tráviaceho systému - atrofická gastritída, nedostatočná sekrečná funkcia, pankreatitída, pankreatická insuficiencia, chronická enteritída, enterokolitída atď.

Stanovenie, podľa anamnézy, faktora nesprávnej a iracionálnej výživy pacienta, za predpokladu, že na sekrečnej funkcii nie sú patologické poruchy, dokazuje, že dyspeptické javy sú skutočne funkčného charakteru. Dôkazom správnej diagnózy je aj rýchla úľava od prejavov dyspeptických javov, za predpokladu nevyhnutnej normalizácie režimu a stravy.

Dokonca aj úplne zdravý človek môže čeliť nepríjemným pocitom v bruchu. Problém sa zvyčajne objavuje v dôsledku zmeny obvyklej výživy alebo po prejedení. Niekedy sa však príznaky nepohodlia v gastrointestinálnom trakte (GIT) prejavia príliš často. A v niektorých prípadoch sa stáva stálym spoločníkom. Dyspepsia je často koreňom problému. Ako určiť hranicu medzi prirodzeným procesom trávenia a prvými príznakmi rozvíjajúceho sa dyspeptického syndrómu? Aké sú možnosti liečby tohto ochorenia?

Čo to je: popis patológie

V medicíne sa pod pojmom dyspepsia (alebo dyspeptický syndróm, poruchy trávenia) rozumie súbor syndrómov, ktoré sa v organizme vyskytujú v dôsledku poruchy fungovania tráviaceho systému. Patológia sa prejavuje rôznymi poruchami v gastrointestinálnom trakte. Najčastejšie sa vyskytujú sťažnosti na narušený proces trávenia potravy a oneskorené vyprázdňovanie. Pacienti po jedle pociťujú bolesť brucha, nadúvanie, ťažkosť. Mnohí zažívajú nevoľnosť a zvracanie.

Dyspepsia je klasifikovaná ako ochorenie závislé od kyseliny, pretože jej vývoj je často založený na zhoršenej sekrécii žalúdka. A v dôsledku agresívneho účinku žalúdočnej šťavy na horný gastrointestinálny trakt sa u pacienta objavia charakteristické symptómy.

Dyspepsia je porucha fungovania tráviaceho systému.

Patológia sa vyskytuje nielen na pozadí chorôb žalúdka. Jeho vzhľad môže spôsobiť rôzne porušenia v prevádzke iných systémov.

Dyspepsia je bežná gastroenterologická patológia. Podobným príznakom čelí až 40 % ľudí vo vyspelých krajinách. Nepríjemný stav dokáže potrápiť nielen dospelú populáciu, ale aj deti.

Vlastnosti dyspepsie u detí

Bábätká majú nedokonalý tráviaci systém. Preto nie je schopná stráviť hrubé jedlo. Akákoľvek chyba vo výžive môže spôsobiť narušenie fungovania gastrointestinálneho traktu. U bábätiek sa často vyskytujú epizodické poruchy trávenia, ktoré sa prejavujú nielen dyspepsiou, ale aj hnačkami.

Príčina patológie u dojčiat môže:

• chyby v kŕmení (zastaraná zmes, nesprávna príprava, časté kŕmenie, neustále prekrmovanie, náhle zmeny vo výžive);
• rôzne choroby (prechladnutie);
• črevné infekcie (prenikanie bakteriálneho agens do gastrointestinálneho traktu).

Dyspeptický syndróm môže signalizovať vývoj v tele neškodných aj život ohrozujúcich stavov. Preto je dôležité konzultovať s lekárom včas!

Čo je dyspepsia - video

Klasifikácia dyspepsie

Lekári rozlišujú 2 hlavné formy patológie:

1. Funkčné. Pacient má iba funkčné poruchy v práci gastrointestinálneho traktu. Súčasne nie sú zistené organické lézie tkaniva. Funkčná dyspepsia sa delí na:
   1. Ulcerózna. Pacient pociťuje bolesť v epigastrickej oblasti, pálenie záhy, grganie. Symptómy sa často objavujú v noci. Často mučený "hladnou" bolesťou.
   2. Dyskinetické (neulcerózne). Prenasleduje pocit plnosti, ťažkosti v žalúdku po jedle. Existuje opuch, nevoľnosť. Typická je ranná sýtosť.
   3. Nešpecifické. Všetky príznaky sú prítomné u pacienta súčasne.
2. Organické. Syndróm je vyvolaný organickým poškodením tráviaceho traktu. Symptómy sú výrazné a dlho trápia pacienta.

V závislosti od príčin, ktoré vyvolali dyspepsiu, existuje niekoľko typov patológie:

1. Potravinové. Jeho výskyt je diktovaný chybami v potravinách. Je známych niekoľko odrôd:
   1. Fermentácia. Tento typ sa vyznačuje zneužívaním uhľohydrátov (chlieb, cukor, rôzne ovocie, kapusta, strukoviny), ako aj nápojov, ktoré majú fermentačné vlastnosti (pivo, kvas).
   2. Hnilobný. Tento typ je diktovaný nadmernou závislosťou na bielkovinových potravinách (ryby, mäsové výrobky, vajcia, hydina). Po konzumácii nekvalitného mäsa sa môže objaviť hnilobná dyspepsia.
   3. Mastné (alebo mydlové). Patológia je založená na veľkom príjme tukov v tele. Najmä ťažké pre tráviaci systém (žiaruvzdorné), ako je jahňací tuk, bravčové mäso.
2. Jedovatý. Táto forma sa vyskytuje, keď je telo otrávené. Vyznačuje sa metabolickou poruchou. V závislosti od základnej príčiny existujú:
   1. Intoxikácia. Tento typ môže byť vyvolaný chrípkou, prítomnosťou hnisavých infekcií, akoukoľvek chirurgickou patológiou, vystavením toxickým zložkám.
   2. Črevná toxicita. Rôzne črevné infekcie (salmonelóza, dyzentéria, vírusová enteritída) môžu viesť k dyspeptickému syndrómu.
3. Neurotický (nervový). Na pozadí skúseností, stresu, duševných chorôb, užívania drog sa vyskytujú poruchy v oblasti mozgu, ktorá je zodpovedná za fungovanie žalúdka. Patológia je zvyčajne pomalá.
4. jednoduchá dyspepsia. Patológia sa prejavuje akútnymi poruchami trávenia, zvyčajne s hnačkou, vracaním. Zároveň však nebol výrazne narušený celkový stav. Tento stav sa často vyskytuje u dojčiat v dôsledku zmien stravovania.
5. Biliárne. Patológia je diktovaná poruchami vo fungovaní žlčníka, pečene. Dyspepsia je zvyčajne sprevádzaná horkou alebo kovovou chuťou, ťažkosťou v oblasti pravého hypochondria.
6. Enzymatické. Dyspepsia je vyvolaná nedostatočnou produkciou enzýmov v tele, ktoré zabezpečujú kvalitné trávenie potravy. Existujú nasledujúce typy patológie:
   1. Gastrogénne. Syntéza žalúdočných enzýmov je nedostatočná.
   2. Enterogénne. Diagnostikuje sa nedostatok črevných štiav.
   3. Pankreatogénne. Potrebné množstvo enzýmov neprodukuje pankreas.
   4. Hepatogénne alebo pečeňové. Málo žlče sa tvorí v pečeni.

Vyvolať dyspepsiu u dieťaťa môžu byť akékoľvek chyby vo výžive.

Príčiny dyspeptického syndrómu

Mnohé choroby sú sprevádzané dyspeptickým syndrómom. Nepríjemný stav sa vyskytuje u pacientov trpiacich:

1. GERD (gastroezofageálna refluxná choroba). Fragmenty potravy so žalúdočnou šťavou sa vrhajú do pažeráka, čo spôsobuje poškodenie a podráždenie.
2. Chronická gastritída. Ide o zápal žalúdka, ktorý sa vyskytuje dlhú dobu s obdobiami remisie a exacerbácie.
3. Diafragmatická hernia. Cez ezofágový otvor dochádza k prenikaniu pažeráka z hrudnej kosti do brušnej oblasti.
4. Cholecystitída. Zápalové ochorenie žlčníka.
5. Ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu.
6. Choroba žlčových kameňov. V žlčníku sa tvoria kamene.
7. Duodenogastrický reflux. Z dvanástnika sa obsah, pozostávajúci z enzýmov, polostrávenej potravy, žlčových kyselín, vrhá do žalúdka, čo spôsobuje poškodenie sliznice.
8. postcholecystektomický syndróm. Nepríjemný stav, ktorý sa vyskytuje u pacientov, ktorí podstúpili odstránenie žlčníka.
9. Nádory gastrointestinálneho traktu. Akékoľvek novotvary (vrátane malígnych) žalúdka, pankreasu, pažeráka.
10. Stenóza pyloru. Spojenie žalúdka s dvanástnikom je zúžené.
11. Pankreatitída.
12. Diabetes mellitus (vysoká hladina glukózy).
13. Achlórhydria. Znížená kyslosť žalúdočnej šťavy.
14. Chronická enterokolitída. Zápalovo-dystrofické ochorenie čriev, pri ktorom sú narušené jeho funkcie (sekrečné, motorické).
15. Vírusové infekcie, otravy, hnisavé ochorenia, sprevádzané intoxikáciou tela.
16. Črevná obštrukcia. Obsah čreva zle prechádza traktom alebo neprechádza vôbec.
17. Hepatitída A (vírusová). Infekčné ochorenie pečene v akútnej forme.

V závislosti od základnej príčiny, ktorá vyvolala dyspepsiu, môže byť patológia infekčná aj neinfekčná.

Provokujúce faktory

Nasledujúce body môžu viesť k patológii:

1. Narušená výživa. Nekvalitné potraviny, iracionálna strava často spôsobujú dyspepsiu.
2. Hypersekrécia. V tomto stave dochádza k zvýšenému uvoľňovaniu kyseliny chlorovodíkovej. Často to vedie k rozvoju dyspepsie a gastritídy.
3. Užívanie drog. Antibiotiká, antikoncepcia, protinádorové, hormonálne, antituberkulotiká môžu narušiť tráviaci systém.
4. Psycho-emocionálne zážitky, stres, depresia.
5. Zneužívanie alkoholu, fajčenie.
6. Nadmerná závislosť na káve, čaji.

Vývoj dyspepsie vedie k podvýžive

Príznaky dyspepsie

Patológia sa vyznačuje týmito príznakmi:

1. Bolesť v epigastrickej oblasti. Nepohodlie môže mať inú povahu: konštantné, paroxysmálne. Môže byť trvalé alebo epizodické. Niekedy je bolesť spojená s používaním potravy (napríklad pri chronických) alebo s ročným obdobím (exacerbácia ulceróznych lézií).
2. . Môže sa vyskytnúť po užití určitých potravín alebo liekov.
3. Nevoľnosť. Bolestivý stav môže nastať aj nalačno. Pomerne často sa nevoľnosť objaví hneď po jedle.
4. Nadúvanie, roztiahnutie žalúdka, pocit ťažkosti v bruchu.
5. Grganie.
6. , veľké nahromadenie plynov v črevách.
7. Porucha stoličky. Pacient môže pociťovať hnačku aj sklon k zápche. Najčastejšie sa vyskytujú sťažnosti na nepravidelnosť a časté stolice.
8. Zmena vo výkaloch. Pri dyspepsii sa môže výrazne zmeniť farba, štruktúra a vôňa stolice. Napríklad zápach výkalov naznačuje priebeh hnilobných procesov v črevách. Kyslý zápach naznačuje fermentáciu v gastrointestinálnom trakte. Ak sa výkaly stanú piesčitými alebo svetlošedými, potom je to dôsledok nedostatku žlče.
9. Telesná teplota. Hypertermia je charakteristická pre črevné infekcie, vírusové patológie, ktoré sú sprevádzané dyspeptickým syndrómom.

Vlastnosti niektorých typov

Kombináciou niektorých znakov možno predpokladať nasledujúce formy dyspepsie:

1. Hnilobný. Prejavuje sa ako intoxikácia organizmu. Človek má bolesti hlavy, objavuje sa slabosť. Pacient sa sťažuje na všeobecnú nevoľnosť, nevoľnosť. Stolica sa stáva tmavou farbou. Charakterizované častými pohybmi čriev s tekutým obsahom.
2. Fermentácia. Časté je dunenie, plynatosť. Pacient má silné bolesti brucha. Osoba sa sťažuje na neustálu hnačku. Stolice sú svetlej farby a penivé.
3. Mastný. Neexistujú žiadne jasné príznaky. Klinický obraz je slabo vyjadrený. Pacient je konfrontovaný s ťažkosťami v bruchu, plynatosťou, grganím. Niekedy sú sťažnosti na bolesť v bruchu. Stoličky sú belavé, normálne vytvorené.

Dyspepsia sa prejavuje bolesťami brucha, grganím, pálením záhy, nevoľnosťou

Hlavné rozdiely medzi funkčnou a organickou dyspepsiou - tabuľka

znamenia	funkčná dyspepsia	organické
Závažnosť sťažností	periodické	Neustále
Trvanie patológie	Významné	netrvanlivé
Lokalizácia bolesti	Variabilné, šíriace sa do susedných oblastí	Obmedzené, v určitej oblasti
Vplyv stresu na nástup symptómov	vysoký vplyv	Žiadne spojenie
Strata váhy	Menší	Významné
Vplyv príjmu potravy a kvality potravy na výskyt patológie	Nezávisí	Veľmi závislý
Funkčné poruchy v gastrointestinálnom trakte	silne vyjadrené	Málo vyjadrené
Sťažnosti na poruchy spánku	Nezávisí	Priemerné pripojenie
Funkčné sťažnosti na zlyhania v iných orgánoch	Veľmi výrazné	nie významné

Diagnóza patológie

Pred vydaním odporúčaní na vyšetrenie pacienta lekár stanoví tieto body:

1. Štúdium sťažností pacientov. Kedy sa bolesti objavia, ako často sa vyskytujú, čo vyvolalo ich zosilnenie.
2. Štúdium anamnézy. Lekár analyzuje, aké patológie boli predtým diagnostikované u pacienta (gastritída, vred, cholecystitída atď.).

Pri podozrení na dyspeptický syndróm lekár odporučí podstúpiť diagnostiku, ktorá zahŕňa nielen potvrdenie patológie, ale aj jej odlíšenie od iných patológií.

Lekár preskúma sťažnosti pacienta a posúdi jeho stav

Laboratórna diagnostika

1. Krvné testy. Umožňuje určiť zápal v tele. Okrem toho naznačujú narušenie fungovania pankreasu, obličiek, pečene.
2. Coprogram. Táto fekálna analýza je určená na detekciu nestrávených zvyškov jedla, hrubých vlákien a tuku.
3. Analýza výkalov na prítomnosť krvi. Prítomnosť okultnej krvi naznačuje ulcerózne lézie tráviaceho traktu.

Inštrumentálne metódy

Na správne stanovenie dyspepsie môžu byť potrebné nasledujúce opatrenia:

1. Test syntézy kyseliny chlorovodíkovej. Analýzou pomeru pH a objemu materiálu možno predpokladať patologickú dyspepsiu.
2. Ezofagogastroduodenoskopia. Optický prístroj vám umožňuje študovať sliznice horného tráviaceho traktu. Počas štúdie sa odoberie biopsia na ďalšie vyšetrenie buniek pod mikroskopom.
3. Ultrazvukový postup. Študujú sa orgány brušnej dutiny. Zisťuje prítomnosť nádorov.
4. Impedancia-pH-metria. Do pažeráka sa vloží niekoľko elektród. Pomocou striedavého prúdu sa meria kyslosť média.
5. Vyšetrenie na Helicobacter pylori.
6. Rádiografia. Pomocou kontrastnej látky sa študuje pohyb hmôt pozdĺž tráviaceho traktu. Udalosť odhaľuje zúženie pažeráka, nádory.
7. Kolonoskopia. Pomocou endoskopu lekár vyšetrí stav sliznice hrubého čreva.
8. Elektrogastroenterografia. Štúdia potvrdzuje porušenie motility čriev a žalúdka.
9. CT vyšetrenie. Vyšetrením sa zisťujú ťažko diagnostikované nádory alebo poškodenie čriev, pažeráka, žalúdka.
10. Antroduodeálna a ezofageálna manometria. Určuje kontraktilnú funkciu tráviaceho traktu.

Ezofagogastroduodenoskopia umožňuje študovať horné časti tráviaceho systému

Liečba patológie

Terapia dyspeptického syndrómu zahŕňa iba integrovaný prístup. Ak sa vyskytnú stavy, ktoré ohrozujú život pacienta (úplavica, črevné infekcie), musíte okamžite zavolať sanitku.

Je dôležité poskytnúť pacientovi prvú pomoc včas v závislosti od príznakov, ktoré sa objavia:

1. V prípade hypertermie (nad 39 C) je opodstatnené antipyretikum.
2. Pri silnej hnačke a vracaní je potrebné použiť rehydratačné roztoky, ktoré chránia pred dehydratáciou.
3. Ak pacient trpí silnou hnačkou, odporúča sa liek proti hnačke.

Pacientom, ktorí sa stretávajú s prvými príznakmi dyspepsie, sa odporúča upraviť životný štýl.

Je potrebné dodržiavať tieto nedrogové metódy liečby:

1. Pešia turistika. Po jedle je prísne zakázané ležať. Neodporúča sa ani sedieť. Najlepšie je urobiť si krátku prechádzku po jedle, na 30-60 minút. Takéto akcie aktivujú črevnú motilitu.
2. Správne nabíjanie. V prípade dyspepsie je potrebné obmedziť cvičenia, ktoré rozvíjajú brušné svaly.
3. Výber oblečenia a doplnkov. Je potrebné vybrať veci vhodnej veľkosti. Nesťahujte žalúdok opaskom. Ženám sa odporúča, aby sa vzdali korzetov a podprseniek, ktoré sťahujú hrudník.
4. Večera. Posledné jedlo by sa malo uskutočniť 3 hodiny pred spaním.
5. Vysoký vankúš. Hlava počas spánku by mala byť výrazne vyššie ako telo. Tým sa zabráni refluxu žalúdočného obsahu do pažeráka.

Po jedle je dobré robiť malé prechádzky.

Ak sa patológia zistí v počiatočných štádiách, potom na poskytnutie vynikajúceho terapeutického účinku stačí liečba bez liekov v kombinácii so správnou stravou.

Lekárske ošetrenie

Bohužiaľ, mnohí pacienti idú k lekárovi, keď patológia už postupuje. V takýchto situáciách je nemožné robiť bez lekárskej pomoci.

Lieková terapia zvyčajne zahŕňa nasledujúce lieky:

1. Lieky proti bolesti. Sú určené na zníženie bolesti v bruchu. Takéto lieky sú žiadané: Drotaverin, No-Shpa.
2. Blokátory vodíkových čerpadiel. Prostriedky môžu znížiť kyslosť žalúdka. Tieto lieky sú užitočné pri kyslom grganí a pálení záhy. Zvyčajne sa predpisujú: Omeprazol, Ultop, Omez, Lanzoptol, Losec Maps, Rabeprazol, Pariet, Sanpraz, Esomeprazol, Pantoprazole, Nexium.
3. Blokátory H2-histamínu. Táto skupina liekov je tiež zameraná na zníženie kyslosti žalúdka. Od vyššie uvedených liekov sa líši slabším účinkom. Možno odporučiť: Famotidine, Gastrosidin, Ranitidine, Kvamatel, Ranisan.
4. Antacidá. Prípravky, ktoré neutralizujú kyselinu chlorovodíkovú. Terapia môže zahŕňať: Maalox, Phosphalugel, Gastal, Actal, Protab.
5. enzýmové prípravky. Obnovujú nedostatok enzýmov a pomáhajú pri trávení potravy. Takéto lieky sú účinné: Mezim, Pancreatin, Festal, Pancreazin.
6. Prokinetika. Na zníženie nevoľnosti a ochranu pred zvracaním je pacientovi predpísané: Motilium, Metoklopramid, Cerucal, Cisaprid, Coordinax, Prepulsid, Cysap.
7. Lieky, ktoré zlepšujú fungovanie tráviaceho traktu. Terapia niekedy zahŕňa odpeňovač Simethicone a aktívne uhlie. Táto kombinácia zlepšuje trávenie a uľahčuje prístup enzymatických látok k natrávenej potrave tým, že znižuje penivosť a vstrebávanie škodlivých zložiek.
8. Antibiotiká. Tieto lieky sú predpísané pre črevné infekcie. Ak je nepríjemný stav spôsobený prienikom baktérií do tráviaceho systému, lekár odporučí pacientovi siahnuť po antibiotickej terapii. Jedným z účinných liekov je Alpha Normix.

Ak je dyspepsia vyvolaná stresom, pacientovi sa odporúčajú antidepresíva.

Lieky na dyspepsiu - foto

No-Shpa dokonale zmierňuje bolesť a kŕče Omeprazol je užitočný pri kyslom grganí a pálení záhy Ranitidín znižuje žalúdočnú kyselinu Maalox, Almagel pomáhajú neutralizovať kyselinu chlorovodíkovú Mezim kompenzuje nedostatok pankreatických enzýmov Motilium pomáha eliminovať nevoľnosť, zvracanie Aktívne uhlie absorbuje škodlivé látky v tráviacom systéme

Diétne jedlo

Dôležité miesto v liečbe dyspeptického syndrómu má správna strava. Strava úplne závisí od typu patológie.. Existujú však všeobecné odporúčania, ktoré by mali dodržiavať všetci pacienti s dyspepsiou.

Základné pravidlá stravovania

1. Časté jedlá. Odporúča sa jesť jedlo 5-6 krát denne.
2. Odmietnutie prejedať sa. Jednotlivé porcie by mali byť malé. Prejedanie je prísne kontraindikované, najmä v noci. No zároveň je aj hladovka škodlivá.
3. Pokojný stav. Pri konzumácii jedla sa odporúča vylúčiť akýkoľvek stres. Počas jedla by ste nemali pozerať televíziu ani rozprávať emocionálne.
4. tekuté jedlo. Strava musí nevyhnutne obsahovať bujóny a polievky.
5. Škodlivé produkty. Z výživy by mali byť vylúčené príchute, umelé prísady, koncentráty. Uprednostňujú sa potraviny prírodného pôvodu.
6. Teplotný režim. Neodporúča sa jesť horúce alebo príliš studené jedlo. Jedlo by malo mať priemernú (pre telo príjemnú) teplotu.

Užitočné a škodlivé potraviny pre dyspepsiu - tabuľka

Škodlivé produkty

Jedlo dobré pre telo

rýchle občerstvenie; alkohol; tučné mäso a rybie výrobky; káva; údené, solené, vyprážané, marinované; sóda a surová voda; rajčinová pasta; tukové bujóny, polievky; kvasnicové cesto; ovocné šťavy (okrem povolených); ryža, kukuričná krupica; šťavel, cesnak, zelená cibuľa; fazuľa, fazuľa, hrach; surová zelenina, ovocie (okrem povolených); margarín, živočíšne tuky.

nízkotučné mäsové výrobky: teľacie mäso, králik, hydina; rôzne druhy rýb: treska, zubáč, merlúza, šťuka; varené vajcia, miešané vajcia; tekuté polievky; mliečna želé, nízkotučný syr, tvarohový kastról, fermentované mliečne výrobky; pohánka, ovsené vločky, pšeničná kaša, krupica; zelenina: paradajky, tekvica, cuketa, uhorky, cuketa, brokolica, sladká paprika, karfiol, zemiaky; sušienky, sušienky; ovocie: marhuľa, granátové jablko, tomel, jahoda, broskyňa, čučoriedka, pomaranč, melón, jahoda; marshmallow, marshmallow, karamel; zelený alebo čierny čaj, šťavy (tekvica, breza, mrkva), želé, šípkový vývar, kompót.

Užitočné produkty na dyspepsiu - foto

Užitočné nízkotučné králičie mäso Môžete jesť varené vajcia Zdravé zeleninové polievky Užitočná tvarohová kastról na dyspepsiu Povolené používať pohánkovú kašu Priaznivý vplyv na tráviaci trakt tekvica Namiesto muffinu sa odporúča uprednostniť sušienky
Tomel sa odporúča pri funkčnej dyspepsii Odvar zo šípky priaznivo pôsobí na tráviaci trakt

Vlastnosti výživy v závislosti od typu patológie

1. Pacienti trpiaci fermentačnou dyspepsiou potrebujú postaviť svoju stravu na proteínových produktoch. Obmedzte príjem sacharidov vždy, keď je to možné.
2. Ak je diagnostikovaná tuková dyspepsia, živočíšne tuky sú vylúčené zo stravy a nahradia sa rastlinnými tukmi.
3. Ak sa zistí hnilobná dyspepsia, strava by mala obsahovať veľké množstvo rastlinných sacharidov. Bielkoviny sa konzumujú len ľahko stráviteľné a v malom množstve. Mäso s touto formou patológie je kontraindikované.
4. Keď je diagnostikovaná alimentárna dyspepsia, pacient potrebuje zaviesť režim a dodržiavať správnu výživu.

Ľudové prostriedky

V alternatívnej medicíne existuje veľa vynikajúcich liekov, ktoré sa úspešne používajú na liečbu dyspepsie. Alternatívnu terapiu však môžete použiť iba po konzultácii s lekárom.

1. Infúzia kôpru. Zrná kôpru (1 lyžička) sa nalejú s vriacou vodou (200 ml). Zmes lúhujte 20 minút.Prefiltrujte. Prípravok je potrebné užívať po jedle po 30 ml.
2. Feniklový odvar. Bobule feniklu (10 g) nalejte horúca voda(200 ml). Prostriedok sa privedie do varu a varí sa na miernom ohni asi 15 minút. Ochladený vývar sa prefiltruje a zriedi prevarenou vodou na 200 ml. Všetka tekutina sa musí vypiť do jedného dňa a rozdeliť ju na malé porcie.
3. Liečivá infúzia. Je potrebné kombinovať v rovnakých pomeroch: mäta, rebríček, šalvia, harmanček. Suchá zmes (0,5 lyžičky) sa naleje s vriacou vodou (200 ml). Náprava trvá 10-15 minút. Filter. Je potrebné konzumovať trikrát denne, pred jedlom, každý 0,5 šálky.
4. Liečivá infúzia. Nasledujúce liečivé rastliny sa zmiešajú v rovnakých pomeroch: rebríček, koreň sladkého drievka, horčičné semienka, plody anízu, kôra rakytníka. Zbierka (1 polievková lyžica) sa varí vriacou vodou (300 ml). Náprava sa infúzi pol hodiny, potom sa prefiltruje. Odporúča sa používať dvakrát denne, 0,5 šálky.

Ľudové lieky na dyspepsiu - foto

Infúzia kôprových semien umožňuje normalizovať tráviaci systém Feniklový odvar znižuje plynatosť, tlmí bolesť Harmanček poskytuje vynikajúci antibakteriálny účinok v tráviacom trakte
Rebríček v kombinácii s ďalšími zložkami pomáha zlepšovať činnosť tráviaceho traktu Kôra rakytníka poskytuje laxatívny účinok

Prognóza liečby

Ak sa dyspepsia vyskytne raz, po konzumácii nekvalitných potravín alebo chýb v strave, neprinesie to hmatateľné následky. Patológia je rýchlo vyliečená a má najpriaznivejšiu prognózu.

S výraznou dyspeptickou poruchou, ktorá sa vyskytuje dlho, je potrebné vyhľadať pomoc od lekárov. Pretože tento jav charakterizuje vážne porušenia vo fungovaní tela. V tomto prípade prognóza závisí od identifikovanej choroby a stupňa jej zanedbania.

Možné komplikácie

Negatívne dôsledky sú zvyčajne spojené s patológiou, ktorá vyvolala dyspepsiu.. Pacienti môžu zažiť nasledovné:

1. Strata chuti do jedla na dlhú dobu.
2. Prudký úbytok hmotnosti.
3. Mallory-Weissov syndróm. Patológia, pri ktorej dochádza k pretrhnutiu sliznice na križovatke pažeráka a žalúdka. Takéto krvácanie je vážnou hrozbou pre život pacienta.

Prevencia

1. Vyvážená, racionálna výživa. Vyhnite sa prejedaniu. Odmietnutie nekvalitných a zastaraných výrobkov.
2. Fyzické cvičenie. Športové aktivity by mali byť mierne. Je dôležité dodržiavať zdravý životný štýl.
3. Zlé návyky. Je potrebné úplne opustiť príjem alkoholických nápojov a fajčenie.
4. hygienické normy. Umývajte si ruky, používajte iba čisté prostriedky.
5. Pravidelné vyšetrenie u lekára.

Prevencia zahŕňa výber správnej, zdravej výživy

Dyspepsia sa v zásade nevzťahuje na patológie nebezpečné pre zdravie. Ignorovanie takéhoto problému však môže viesť k narušeniu fungovania gastrointestinálneho traktu. A stav človeka počas prejavu symptómov je mimoriadne nepríjemný. Preto je dôležité venovať pozornosť všetkým porušeniam tráviaceho traktu včas. Toto odporúčanie vám umožní ľahko a rýchlo sa vyrovnať s patológiou a obnoviť zdravie.

Dyspepsia (v preklade z gréčtiny - "zlé trávenie") je chronická porucha čriev. Ak po jedle cítite bolesť v bruchu a iné nepríjemné príznaky, existujú všetky dôvody na podozrenie, že máte túto chorobu. Treba poznamenať, že bolesť pri dyspepsii je chronická. Ak pretrvávajú aspoň 12 týždňov v roku, lekár môže stanoviť diagnózu. Predpokladá sa, že asi 50% našich krajanov trpí touto chorobou. Je veľmi dôležité liečiť dyspeptické symptómy čo najskôr, aby sa nielen zmiernil stav pacienta, ale aj aby sa chránili pred rozvojom komplikácií.

Rovnako ako mnohé iné ochorenia tráviaceho traktu, dyspepsia sa vyskytuje v dôsledku podvýživy. Preto je adekvátna liečba založená predovšetkým na zdravej výžive. Tradiční liečitelia odporúčajú dodatočne používať odvary a infúzie rastlín, ktoré normalizujú trávenie, stimulujú činnosť čriev a odstraňujú fermentačné procesy. Takéto komplexné opatrenia pomôžu navždy zabudnúť na nepohodlie v bruchu.

Príznaky dyspepsie

Ochorenie sa môže prejaviť nasledujúcimi príznakmi:

• pocit ťažkosti po jedle;
• nevoľnosť;
• zvracať;
• poruchy stolice (hnačka s penovými nečistotami, hnilobný zápach, kúsky nestráveného jedla, olejové inklúzie atď.)

Tieto problémy majú rôznu intenzitu a neobjavujú sa každý deň. Ak však tráviace ťažkosti trvajú 3 mesiace alebo dlhšie, možno diagnostikovať syndróm dyspepsie.

Odrody choroby

Črevná dyspepsia sa delí na dve veľké skupiny – organické a funkčné. Prvá skupina zahŕňa poruchy, ktoré vznikli v dôsledku rôznych chorôb.
Organická dyspepsia u detí a dospelých môže byť spôsobená takými ochoreniami gastrointestinálneho traktu:

• gastroezofageálny reflux;

Funkčná dyspepsia je nezávislé ochorenie, ktoré môže byť spôsobené:
užívanie určitých liekov (antireumatiká, salicyláty, antibiotiká, doplnky železa a draslíka);

Funkčná dyspepsia je zase rozdelená do niekoľkých odrôd:

• fermentatívna dyspepsia;
• hnilobná dyspepsia;
• tuková dyspepsia;
• toxická dyspepsia

Fermentatívna dyspepsia je spôsobená nadmernou konzumáciou cukru, kvasníc a iných fermentovaných produktov. Hnilobná dyspepsia postihuje ľudí, ktorí konzumujú nadmerné množstvo bielkovín (predovšetkým mäsa), ktoré sa nestihnú stráviť v gastrointestinálnom trakte. Mastná dyspepsia, ako už názov napovedá, sa objavuje u milovníkov tučných jedál. A nakoniec, toxická dyspepsia je výsledkom otravy tela toxínmi.
Organická dyspepsia žalúdka je diagnostikovaná hlavne u dospelých nad 45 rokov, u mladých pacientov je veľmi zriedkavá. Funkčná dyspepsia je zasa častejšia u detí.

Diéta

Aby ste sa vyhli črevným ťažkostiam, musíte dodržiavať niekoľko pravidiel zdravého stravovania.

Liečba doma

Funkčná dyspepsia u detí sa ľahko lieči ľudovými prostriedkami. Bylinné prípravky zlepšujú trávenie čriev a znižujú bolesti brucha. Pri pravidelnom užívaní chorobu úplne eliminujú.

Púpava

- najobľúbenejšia rastlina na svete. Na terapeutické účely sa využívajú jej korene, listy a kvety. Je veľmi užitočné piť púpavový čaj po liečbe antibiotikami na obnovenie čriev. Môžete použiť šťavu z čerstvých listov a odvar zo sušených koreňov.
Domáce lieky na trávenie z púpavy:

rasca

Toto voňavé korenie pozná každý. Kmín obsahuje karvón a limonén, flavonoidy a organické kyseliny. Plody rasce stimulujú sekréciu tráviacich štiav, majú protikŕčové vlastnosti a obnovujú normálnu črevnú mikroflóru. Bylinkári odporúčajú používať rascu pri hnilobnej a fermentačnej dyspepsii, ako aj pacientom s plynatosťou: pol čajovej lyžičky plodu zalejte pohárom vriacej vody a pite teplý trikrát denne.

mäta

Mäta obsahuje silice, triesloviny, flavonoidy, vitamín C a karotén. Nálev z listov mäty pomáha pri gastritíde a enteritíde, najmä pri plynatosti a dyspepsii. Šálka ​​mätového čaju pomôže zlepšiť trávenie a užíva sa po ťažkých jedlách.
Pri akútnej dyspepsii sa odporúča piť alkoholovú tinktúru mäty piepornej. Môžete si ho kúpiť v lekárni alebo si ho môžete uvariť sami: 100 g čerstvej nasekanej trávy zalejte 250 ml alkoholu a nechajte 7 dní. Táto tinktúra uvoľňuje črevné svaly a zmierňuje bolesť. Pacientovi sa podáva 20-30 kvapiek prípravku rozpusteného v malom množstve vody.

Melissa

- má príjemnú citrónovú vôňu, ktorá súvisí najmä s obsahom prchavých látok, tanínov a mnohých stopových prvkov vrátane medi. Rastlina je známa svojimi upokojujúcimi vlastnosťami, a preto sa často používa pri poruchách čriev. Zvlášť sa odporúča urobiť nálev z mäty a medovky na trávenie v pomere 2 lyžičky mäty na jednu lyžicu medovky. Nalejte zmes pohárom vriacej vody, trvajte pod vekom 20 minút a po napätí vypite.

Palina liečivá

Je to 1,5 m vysoký ker, ktorý sa v Európe hojne pestuje pre svoje liečivé vlastnosti. Vyrábajú sa z neho farmakologické prípravky na choroby tráviaceho systému. Kompozície s palinou sa používajú predovšetkým pri funkčnej dyspepsii v starobe. Odporúčame vložiť lyžicu suchej trávy do termosky, zaliať litrom vriacej vody a nechať cez noc. Ráno sceďte a pite v malých porciách počas dňa.

Silný bylinkový čaj

Ak máte toxické trávenie alebo iný typ trávenia a žiadna liečba ani diéta nepomáha, vyskúšajte túto silnú bylinku:

• Koreň rebarbory ​​- 100 g;
• Palina - 50 g;
• Calamusový koreň - 50 g

Dve polievkové lyžice tejto kolekcie nalejte 500 ml vriacej vody, prikryte a nechajte 2 hodiny. Precedený nápoj piť 4x denne po 100 ml. Liečba by mala trvať najmenej 2 týždne. Z času na čas opakujte kurzy liekov, aby ste vždy udržali normálne črevá.

Dyspepsia je súhrnný pojem označujúci rôzne poruchy trávenia, najmä funkčného charakteru. Nie je to nezávislý príznak, ale skôr syndróm.

Syndróm dyspepsie zahŕňa komplex symptómov, ktoré odrážajú poruchy gastrointestinálneho traktu ( z gréčtiny dys - porušenie, pepteín - digest). Trvanie symptómov syndrómu dyspepsie je 3 mesiace alebo viac. Klinický obraz zahŕňa bolesť alebo nepohodlie v epigastrickej oblasti, nadúvanie a niekedy poruchy stolice. Najčastejšie sú tieto príznaky spojené s jedlom, ale môžu byť spôsobené aj emočným preťažením.

V posledných desaťročiach vedci zaznamenali úzky vzťah medzi stresom a syndrómom dyspepsie. Zrejme nie je náhoda, že výraz „dyspepsia“ bol v stredoveku široko používaný v medicíne a označoval ochorenie spôsobené nervovými poruchami spolu s hypochondriou a hystériou.

Príčiny dyspepsie

Existuje široká škála príčin, ktoré môžu spôsobiť dyspepsiu. Veľmi často sa na vzniku tohto syndrómu podieľa viacero príčin a/alebo rizikových faktorov súčasne. Moderná koncepcia príčin dyspepsie sa v posledných rokoch aktívne rozvíja. Dnes vedci pri množstve možných príčin prispievajúcich k rozvoju dyspepsie zvažujú množstvo faktorov, a to hypersekréciu kyseliny chlorovodíkovej, diétne chyby, zlé návyky, dlhodobú medikáciu, infekciu Helicobacter Pylori, neuropsychické a ďalšie faktory.

Príčiny dyspepsie sú:

• stres;
• genetická predispozícia;
• patológia žlčníka ( žlč) systémy;
• patológia gastrointestinálneho traktu ( gastrointestinálny trakt).

Helicobacter pylori a iné baktérie pri rozvoji dyspepsie

Dôležitú úlohu pri vzniku dyspepsie zohráva mikrobiálny faktor, a to Helicobacter Pylori. Mnoho výskumníkov potvrdzuje etiologickú úlohu tohto mikroorganizmu pri tvorbe syndrómu dyspepsie. Vychádzajú z údajov klinického obrazu dyspepsie u pacientov s Helicobacter Pylori. Tiež sa domnievajú, že závažnosť syndrómu súvisí so stupňom kontaminácie žalúdočnej sliznice. Dôkazom tejto teórie je skutočnosť, že po antibiotickej liečbe ( proti Helicobacterovi) prejavy dyspepsie sú výrazne znížené.

Potvrdením, že stav nervového systému zohráva dôležitú úlohu pri vzniku dyspepsie, je skutočnosť, že stresové situácie často vyvolávajú zhoršenie stavu pacientov s týmto ochorením.

Genetická predispozícia k dyspepsii

V posledných rokoch sa aktívne uskutočňuje výskum na identifikáciu genetickej predispozície k dyspepsii. V dôsledku týchto štúdií bol identifikovaný gén, ktorý je spojený s prácou tráviacich orgánov. Porušenie jeho expresie môže vysvetliť túto patológiu.

Patológia biliárneho systému

V hepatobiliárnom systéme tela sa tvorba žlče vyskytuje nepretržite. Žlčník mu slúži ako rezervoár. V ňom sa hromadí žlč, kým nevstúpi do dvanástnika. Zo žlčníka počas trávenia sa žlč dostáva do čreva, kde sa podieľa na procese trávenia. Žlč deemulguje ( rozpadá sa na malé častice) tuky, ktoré uľahčujú ich vstrebávanie. Žlčový systém teda zohráva dôležitú úlohu pri trávení, a preto najmenšia dysfunkcia môže vyvolať rozvoj dyspepsie.

Najčastejšie funkčné poruchy žlčového systému, konkrétne rôzne dyskinézy ( motorické poruchy). Prevalencia týchto porúch sa pohybuje od 12,5 do 58,2 percenta. U osôb nad 60 rokov sú funkčné poruchy žlčového systému pozorované v 25 až 30 percentách prípadov. Je dôležité poznamenať, že dyskinéza postihuje prevažne ženy. Medzi funkčné poruchy žlčového systému patrí funkčná porucha žlčníka, funkčná porucha Oddiho zvierača a funkčná porucha pankreasu.

Prúdenie žlče do tráviaceho traktu zabezpečuje akumulačná funkcia žlčníka a jeho rytmické kontrakcie. Pri každom jedle sa žlčník stiahne dvakrát až trikrát. Ak sa tak nestane, žlč sa začne vylučovať v nedostatočnom množstve. Nedostatočná účasť žlče v procese trávenia vyvoláva príznaky, ako je ťažkosť v epigastriu, nevoľnosť a iné. Vysvetľuje to skutočnosť, že nedostatok žlče vedie k tomu, že potravinové tuky nie sú absorbované telom, čo vysvetľuje príznaky dyspepsie.

Patológia gastrointestinálneho traktu pri dyspepsii

Príčinou dyspeptického syndrómu môžu byť aj rôzne ochorenia tráviaceho traktu. Môže to byť gastritída, peptický vred alebo pankreatitída. V tomto prípade nehovoríme o funkčnej, ale o organickej dyspepsii.

Najčastejším ochorením, ktoré sa prejavuje príznakmi dyspepsie, je zápal žalúdka. Chronická gastritída je ochorenie, ktoré postihuje viac ako 40 až 50 percent dospelej populácie. Podľa rôznych zdrojov je frekvencia tohto ochorenia približne 50 percent všetkých ochorení tráviaceho systému a 85 percent všetkých ochorení žalúdka.

Napriek tejto prevalencii nemá chronická gastritída špecifický obraz a je často asymptomatická. Klinické prejavy sú extrémne variabilné a nešpecifické. Niektorí pacienti môžu vykazovať príznaky "ochabnutého žalúdka", zatiaľ čo iní môžu vykazovať príznaky "dráždivého žalúdka". Najčastejšie sa však u pacientov vyskytujú príznaky črevnej dyspepsie, a to plynatosť, škvŕkanie a transfúzia v bruchu, hnačka, zápcha a nestabilná stolica. Táto symptomatológia môže byť doplnená asteno-neurotickým syndrómom ( slabosť, únava).

Druhým najčastejším je žalúdočný vred. Ide o chronické ochorenie s obdobiami exacerbácií a remisií. Hlavným morfologickým znakom tohto ochorenia je prítomnosť defektu ( vredy) v stene žalúdka. Bolesť je hlavným príznakom peptického vredového ochorenia. Toto zohľadňuje jeho periodicitu, rytmus a sezónnosť. Na rozdiel od funkčnej dyspepsie je v tomto prípade jasný vzťah medzi príjmom potravy a výskytom bolesti. Podľa času výskytu ich možno rozdeliť na skoré, ( 30 minút po jedle), neskoro ( dve hodiny po jedle) a „hlad“, ktorý sa objaví 7 hodín po poslednom jedle. Okrem symptómov bolesti sa klinický obraz prejavuje rôznymi dyspeptickými javmi - pálenie záhy, nevoľnosť, grganie. Všetky tieto a ďalšie príznaky naznačujú porušenie evakuácie potravy zo žalúdka. Chuť do jedla spravidla neklesá a niekedy sa dokonca zvyšuje.

Typy dyspepsie

Predtým, ako pristúpime k existujúcim typom dyspepsie, je potrebné rozdeliť dyspepsiu na organickú a funkčnú. Organická dyspepsia je taká, ktorá je spôsobená určitými chorobami. Môže to byť napríklad peptický vred, refluxná choroba, zhubné nádory, cholelitiáza a chronická pankreatitída. Na základe toho sa organická dyspepsia delí na žalúdočnú, črevnú a iné typy dyspepsie. Ak sa pri dôkladnom vyšetrení nedajú identifikovať žiadne choroby, potom hovoríme o funkčných ( nevred) dyspepsia.

V závislosti od príčin existuje niekoľko typov dyspepsie. Spravidla sú pre všetky charakteristické rovnaké príznaky. Rozdiel medzi nimi je dôvodom ich vývoja a zvláštnosťou patogenézy ( výskyt).

Typy dyspepsie sú:

• žalúdočná dyspepsia;
• fermentatívna dyspepsia;
• hnilobná dyspepsia;
• črevná dyspepsia;
• neurotická dyspepsia.

žalúdočná dyspepsia

Vo väčšine prípadov je prítomnosť symptómov dyspepsie spojená s patológiou žalúdka a dvanástnika ( horné črevo). V srdci žalúdočnej dyspepsie sú také časté ochorenia ako gastritída, reflux, žalúdočný vred. Táto patológia je medzi populáciou rozšírená a predstavuje asi jednu tretinu všetkých klinických prípadov. Žalúdočná dyspepsia je charakterizovaná polymorfnými ( rôznorodé) klinický obraz, ale závažnosť jeho symptómov nekoreluje ( Nesúvisiace) so závažnosťou poškodenia sliznice.
Syndróm žalúdočnej dyspepsie sa prejavuje bolesťou v epigastrickej oblasti, ktorá nie je spojená s poruchou funkcie čriev. Trvanie príznakov je najmenej 12 týždňov.

Mnohí odborníci na vývoj žalúdočnej dyspepsie priraďujú hlavnú úlohu mikrobiálnemu faktoru, a to Helicobacter Pylori. Dôkazom toho sú štúdie, ktoré preukázali, že eliminácia tohto faktora vedie k zníženiu alebo úplnému vymiznutiu príznakov žalúdočnej dyspepsie. Takže na pozadí antibakteriálnej liečby existuje pozitívna dynamika morfologických zmien ( tieto zmeny sú viditeľné pri fibrogastroduodenoskopii). Iní vedci a lekári popierajú etiologickú úlohu tohto mikróbu vo vývoji syndrómu žalúdočnej dyspepsie. Tak či onak, použitie antibakteriálnych liekov na odstránenie tohto mikróbu z tela nie je povinnou položkou pri liečbe dyspepsie žalúdka.

Fermentatívna dyspepsia

Fermentatívna dyspepsia je typ dyspepsie, ktorá je založená na nadmernej tvorbe plynov spôsobenej fermentáciou. Fermentácia je proces štiepenia produktov v anoxických podmienkach. Výsledkom fermentácie sú medziprodukty metabolizmu a plyny. Dôvodom fermentácie je príjem veľkého množstva sacharidov do tela. Namiesto uhľohydrátov môžu pôsobiť nedostatočne fermentované potraviny, ako je kvas, pivo.

Normálne sa využívajú sacharidy ( sú absorbované) v tenkom čreve. Keď je však uhľohydrátov veľa, nestihnú sa metabolizovať a začnú „túlať“. Výsledkom je nadmerná tvorba plynu. V črevných slučkách sa začnú hromadiť plyny, ktoré spôsobujú nadúvanie, dunenie a kolikové bolesti. Po vyčerpaní plynu alebo po užití liekov proti nadúvaniu ( espumizan) vyššie uvedené príznaky ustúpia.

Symptómy fermentačnej dyspepsie zahŕňajú:

• nadúvanie;
• kolikové bolesti;
• stolica 2 až 4 krát denne.

Konzistencia výkalov s fermentačnou dyspepsiou zmäkne a farba získa svetložltý odtieň. Niekedy sú v stolici bubliny plynu, čo im dáva kyslý zápach.

Hnilobná dyspepsia

Hnilobná dyspepsia je typ dyspepsie, ktorá je založená na intenzívnych procesoch rozkladu. Procesy rozkladu spôsobujú bielkovinové potraviny, ako aj niektoré zápalové procesy v črevách. Proteínová potrava sa v tomto prípade stáva substrátom pre pyogénnu flóru, ktorá spúšťa hnilobné mechanizmy. Klinickými prejavmi hnilobnej dyspepsie sú príznaky ako nadúvanie, časté hnačky ( stolica až 10 - 14 krát denne). Výkaly zároveň stmavnú a získajú páchnuci zápach.
V diagnostike hnilobnej dyspepsie má veľký význam mikroskopické vyšetrenie výkalov. Mikroskopia odhalí veľa nestrávených svalových vlákien.

Črevná dyspepsia

Črevná dyspepsia je komplex symptómov, ktorý kombinuje poruchy trávenia a enterálny syndróm. Klinicky sa prejavuje plynatosťou, poruchou stolice ( polyfeces), bolestivý syndróm. Pri črevnej dyspepsii sa stolica stáva veľmi častou, od 5-krát denne alebo viac. Bolesti sú praskavého charakteru a sú lokalizované najmä v mezogastrium.

Súčasne sa enterálny syndróm prejavuje metabolickými poruchami, najmä porušením metabolizmu bielkovín a lipidov. Prítomné sú aj poruchy metabolizmu minerálov. Keďže vitamíny sa vstrebávajú v čreve, hypovitaminóza sa zistí pri jeho dysfunkcii ( hypovitaminóza A, E, D). To môže viesť k dystrofickým zmenám v iných orgánoch.

biliárna dyspepsia

Základom biliárnej dyspepsie je patológia žlčových ciest. Najčastejšie ide o funkčné poruchy ( t.j. dyskinéza), pri rozvoji ktorých má veľký význam stres. Keďže nervový systém zohráva vedúcu úlohu v regulácii kontrakčnej funkcie žlčníka a žlčových ciest, akákoľvek stresová situácia môže viesť k rozvoju dyskinézy žlčníka. Patogenéza biliárnej dyspepsie môže byť veľmi variabilná, ale vždy vedie k dysregulácii motility žlčových ciest. To znamená, že pod vplyvom spúšťacích faktorov ( stres, porušenie stravovacieho režimu) dochádza k zmene motility žlčových ciest, ktorá sa môže prejaviť buď v jeho posilnení, alebo v jeho oslabení. Obidve vedú k rozvoju symptómov dyspepsie.

Pri zmene motility žlčových ciest sa mení objem a zloženie vytlačenej žlče. Keďže žlč hrá dôležitú úlohu v procese trávenia, akékoľvek zmeny v jej zložení vedú k dyspeptickým prejavom. Okrem psychogénnych faktorov je vývoj funkčnej biliárnej patológie ovplyvnený hormonálnou nerovnováhou. Nerovnováha medzi produkciou cholecystokinínu a sekretínu teda vyvoláva inhibičný účinok na kontraktilnú funkciu žlčníka.

Príčinou biliárnej dyspepsie môžu byť aj ochorenia, ako je hepatitída, cholangitída, cholecystitída. V tomto prípade je vývoj dyspepsie spojený so zápalovými zmenami v žlčových cestách.

Príznaky biliárnej dyspepsie
Klinický obraz biliárnej dyspepsie je spôsobený stupňom motorickej dysfunkcie žlčníka. Dominujú symptómy bolesti. V tomto prípade môže byť bolesť lokalizovaná ako v epigastriu, tak aj v pravom hornom kvadrante brucha. Trvanie bolesti sa pohybuje od 20 do 30 minút alebo viac. Rovnako ako pri funkčnej dyspepsii, bolesť v tomto prípade neustúpi po defekácii alebo po užití antacíd. Pri dyspepsii žlčníka je bolestivý syndróm spojený s nevoľnosťou alebo vracaním.

Syndróm dyspepsie v psychiatrii alebo neurotická depresia

Syndróm dyspepsie sa vyskytuje nielen v praxi gastroenterológa, ale aj u psychiatra. Somatické symptómy, ktoré tvrdošijne prenasledujú pacienta 2 roky, bez prítomnosti akýchkoľvek organických lézií, sú zahrnuté v štruktúre rôznych psychosomatických porúch. Syndróm dyspepsie môže maskovať choroby, ako je depresia, úzkosť a panická porucha. Najčastejšie sa dyspepsia pozoruje pri depresii. Existuje teda typ depresie, ktorý sa nazýva maskovaný. Nevyznačujú sa takými klasickými sťažnosťami, ako sú depresia, nízka nálada a labilné emocionálne pozadie. Namiesto toho sa do popredia dostávajú somatické, teda telesné sťažnosti. Najčastejšie ide o sťažnosti z kardiovaskulárneho alebo gastrointestinálneho systému. Do prvej kategórie patria príznaky ako bolesť srdca, dýchavičnosť, brnenie na hrudníku. Gastrointestinálne symptómy zahŕňajú bolesť v epigastriu, nevoľnosť a nepohodlie po jedle. Syndróm dyspepsie teda môže zostať hlavným príznakom depresie po dlhú dobu.

Symptómy neurotickej dyspepsie sú:

• nevoľnosť;
• grganie;
• pálenie záhy;
• bolesť v epigastrickej oblasti;
• ťažkosti s prehĺtaním;
• nepohodlie v žalúdku, črevách;
• črevné poruchy;

Často môže byť dyspepsia doplnená ďalšími sťažnosťami. Najčastejšie to môžu byť sťažnosti z kardiovaskulárneho systému, a to búšenie srdca, prerušenie a bolesť srdca, pocity tlaku, kompresie, pálenia, brnenia na hrudníku.

K dnešnému dňu bolo popísaných viac ako 250 telesných ťažkostí, ktoré sa vyskytujú pri depresii. Vo všeobecnosti môže byť rôznorodosť sťažností taká veľká, že sťažuje diagnostiku. Diagnóza vyžaduje najmenej štyri telesné symptómy u mužov a šesť u žien. Náročnosť diagnostiky spočíva v tom, že pacienti sa nesťažujú na depresívnu náladu alebo iné emocionálne stavy. Pri dlhšom pozorovaní však možno odhaliť podráždenosť, únavu, zlý spánok, vnútorné napätie, úzkosť a depresívnu náladu.

funkčná dyspepsia

Funkčná dyspepsia je podľa novej klasifikácie komplex symptómov, ktorý sa vyskytuje u dospelých a detí starších ako jeden rok. Funkčná dyspepsia zahŕňa bolesť, nevoľnosť, pocit plnosti žalúdka, ako aj nadúvanie a regurgitáciu. Tiež pre pacientov s funkčnou dyspepsiou je charakteristická intolerancia mastných jedál. Trvanie príznakov musí byť aspoň 3 mesiace v posledných šiestich mesiacoch. Pojem "funkčný" znamená, že počas vyšetrenia nie je možné identifikovať organické ochorenie.

Prevalencia funkčnej dyspepsie, podobne ako mnohých iných funkčných tráviacich porúch, je na celom svete veľmi vysoká. Takže medzi Európanmi každý piaty trpí funkčnou dyspepsiou a každý tretí v USA. Zároveň percento žien trpiacich dyspepsiou výrazne prevyšuje percento mužov s podobným ochorením. Funkčná dyspepsia je zaznamenaná vo všetkých vekových skupinách, avšak s pribúdajúcim vekom sa frekvencia jej výskytu zvyšuje.

Prevalencia funkčnej dyspepsie medzi rôznymi vekovými skupinami

Dôvody rozvoja funkčnej dyspepsie

patogenéza ( súbor mechanizmov) vývoj funkčnej dyspepsie nebol doteraz dostatočne študovaný. Predpokladá sa, že funkčná dyspepsia je ochorenie založené na zhoršenej regulácii motility tráviaceho traktu, konkrétne žalúdka a dvanástnika. Správne motorické poruchy v tomto prípade zahŕňajú zníženie akomodácie žalúdka pre vstup potravy do neho a oneskorenie vyprázdňovania žalúdka v dôsledku zníženej motility. Existuje teda porucha koordinácie tých väzieb, ktoré regulujú kontraktilitu gastrointestinálneho traktu, čo vedie k rozvoju dyskinézy.

Kľúčovú úlohu zohráva aj viscerálna precitlivenosť ( zvýšená citlivosť vnútorných orgánov). Je to ona, ktorá spôsobuje poruchy v adaptácii žalúdka na prichádzajúce jedlo a ťažkú ​​evakuáciu z neho. U viac ako 40 percent pacientov sa pozoruje narušená akomodácia žalúdka prichádzajúcej potrave. Dôsledkom toho sú príznaky ako rýchla sýtosť, pocit plnosti v žalúdku a bolesť po jedle. Žalúdočná sekrécia pri funkčnej dyspepsii spravidla nie je narušená.

Väčšina pacientov s funkčnou dyspepsiou má tiež dysfunkciu dvanástnika. Vyjadruje sa zvýšenou citlivosťou na kyselinu prichádzajúcu zo žalúdka. Dôsledkom toho je spomalenie motility orgánu a oneskorenie evakuácie obsahu z neho. Ako je uvedené vyššie, pacienti s funkčnou dyspepsiou sa vyznačujú neznášanlivosťou mastných jedál. Táto intolerancia je spôsobená precitlivenosťou na tuky.

Nedávne štúdie naznačujú, že látka zvaná ghrelín hrá dôležitú úlohu pri vzniku funkčnej dyspepsie. Ghrelín je peptid syntetizovaný endokrinnými bunkami žalúdka. Pri funkčnej dyspepsii dochádza k porušeniu sekrécie tohto peptidu, ktorý normálne reguluje tráviace orgány. Aktívna sekrécia ghrelínu u zdravých jedincov prebieha nalačno, čo stimuluje motorickú aktivitu žalúdka a žalúdočnú sekréciu. Štúdie ukázali, že hladina ghrelínu v krvi nalačno u pacientov s funkčnou dyspepsiou je oveľa nižšia ako u zdravých ľudí. To spôsobuje rozvoj symptómov, ako je pocit rýchlej sýtosti a plnosti v žalúdku. Zistilo sa tiež, že u pacientov trpiacich dyspepsiou sa hladina grelínu v krvnej plazme po jedle nemení, zatiaľ čo u zdravých jedincov klesá.

Príznaky funkčnej dyspepsie

Funkčná dyspepsia je charakterizovaná opakovanými záchvatmi bolesti v hornej časti brucha. Na rozdiel od syndrómu dráždivého čreva pri funkčnej dyspepsii bolesť a pocit plnosti po stolici neustúpi. Príznaky tiež nesúvisia so zmenami frekvencie stolice. Hlavným rozlišovacím znakom tejto patológie je absencia príznakov zápalu alebo iných štrukturálnych zmien.

Podľa rímskych diagnostických kritérií existuje niekoľko variantov funkčnej dyspepsie.

Možnosti funkčnej dyspepsie sú nasledovné:

• Funkčná dyspepsia podobná vredu charakterizované bolesťou v epigastriu na prázdny žalúdok takéto "hladné" bolesti sú veľmi charakteristické pre žalúdočné vredy, z ktorých pochádza aj názov). Bolestivý syndróm zmizne po jedle a antacidá.
• Dyskinetická funkčná dyspepsia sprevádzané nepríjemnými pocitmi v hornej časti brucha. Nepohodlie sa zhoršuje po jedle.
• Nešpecifická funkčná dyspepsia. Sťažnosti prítomné v tomto variante dyspepsie sa nevzťahujú na žiadny konkrétny typ dyspepsie.

Podľa rímskych diagnostických kritérií je funkčná dyspepsia tiež klasifikovaná ako syndróm postprandiálnej tiesne a syndróm bolesti v epigastriu. Prvý syndróm zahŕňa nepohodlie a pocit plnosti, ktorý sa vyskytuje po zjedení normálneho množstva jedla. Pacienti s týmto variantom dyspepsie sa vyznačujú rýchlym nasýtením. Bolestivý syndróm je charakterizovaný periodickými bolesťami v epigastrickej oblasti, ktoré nie sú spojené s príjmom potravy.
Treba poznamenať, že táto klasifikácia je typická iba pre dospelých. Keďže je ťažké získať presný popis sťažností u detí, funkčná dyspepsia nie je v pediatrickej praxi klasifikovaná.

U pacientov s funkčnou dyspepsiou je kvalita života výrazne znížená. Je spojená s vyššie uvedenými príznakmi ( bolesť a nevoľnosť), ako aj to, že je potrebné obmedziť sa na niektoré jedlá a nápoje. Diéta a neustále bolesti vyvolávajú sociálne problémy. Napriek tomu, že dyspepsia má funkčnú povahu, stupeň zníženia kvality života u takýchto pacientov je porovnateľný s organickou patológiou.

Dôležitým znakom funkčnej dyspepsie je jej konzistencia. V rôznej miere sú postihnuté všetky tráviace orgány. Takže viac ako 33 percent pacientov má aj príznaky gastroezofageálneho refluxu, zatiaľ čo frekvencia príznakov syndrómu dráždivého čreva je takmer 50 percent.

Dyspepsia u detí

Dyspepsia je typická nielen pre dospelých, ale aj pre deti. Ich priebeh dyspepsie je spravidla charakterizovaný priaznivou prognózou. Prejavy dyspepsie u detí sú veľmi variabilné a mimoriadne nestabilné.

Lekári pripisujú hlavnú úlohu vo vývoji syndrómu dyspepsie u detí Helicobacter pylori a fenoménu dyskinézy. Potvrdzujú to štúdie dokazujúce zvýšenie prevalencie infekcie týmto mikroorganizmom u detí so syndrómom dyspepsie. Zatiaľ čo u detí, ktoré netrpia dyspepsiou, je miera infekcie oveľa nižšia. Aj u detí je pozitívny trend v používaní antibakteriálnych látok zameraných na zničenie mikróbov.

Dôležitú úlohu pri rozvoji dyspepsie u detí zohrávajú motorické poruchy žalúdka. Zistilo sa, že iba 30 percent detí má normálnu funkciu evakuácie žalúdka. U detí, ktoré netrpia dyspepsiou, toto percento dosahuje 60 - 70 percent. U týchto detí sa tiež často zistí rozšírenie antra žalúdka nalačno a po jedle. Stupeň expanzie koreluje ( vzájomne prepojené) so závažnosťou dyspeptického syndrómu. Okrem bakteriálneho faktora a dyskinézy sa za etiologický faktor považuje cerebrálna patológia ( pôrodná trauma), črty fungovania neuroendokrinného systému súvisiace s vekom.
Pre deti a dospievajúcich s dyspepsiou sú charakteristické poruchy chuti do jedla ako bulímia a anorexia.

Diagnóza dyspepsie u detí
Výskum hrá dôležitú úlohu v diagnostike dyspepsie syndrómu u detí.
gastroduodenálna patológia. Na tento účel sa vykonáva fibrogastroduodenoskopia ( FGDS), priama a nepriama detekcia Helicobacter Pylori. Aj v diagnostike zohráva významnú úlohu história ochorenia, a to prítomnosť takých symptómov, ako sú hladné nočné bolesti, nepríjemné pocity v hornej časti brucha, grganie kyslého obsahu, pálenie záhy.

Diagnóza dyspepsie

Syndróm dyspepsie je jedným z najčastejších prejavov gastrointestinálnej patológie. Viac ako 5 percent primárnych návštev lekárskej starostlivosti je vyvolaných dyspepsiou. V gastroenterológii je syndróm dyspepsie jednou z najčastejších sťažností. Ako už bolo uvedené, existujú dva typy dyspepsie - organická a funkčná ( neulcerózna). Prvý je charakterizovaný prítomnosťou patológie, napríklad vredov, gastritídy, duodenitídy. Funkčný je charakterizovaný absenciou akýchkoľvek gastrointestinálnych lézií.

Diagnostické kritériá pre dyspepsiu sú nasledovné:

• Pocit bolesti alebo nepohodlia lokalizované v epigastrickej oblasti. Bolesť subjektívne hodnotí pacient ako nepríjemný pocit alebo pocit „poškodenia tkaniva“.
• Pocit plnosti a stagnácie potravy v žalúdku. Tieto pocity môžu alebo nemusia súvisieť s jedlom.
• rýchla saturácia je pacientom vnímaný ako pocit plnosti žalúdka hneď po začiatku jedla. Tento príznak nezávisí od množstva prijatého jedla.
• Nadúvanie vnímaná ako pocit plnosti v epigastrickej oblasti.
• Nevoľnosť.

Diagnostické kritériá pre organickú dyspepsiu

Dyspepsia podľa ICD

Podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb desiatej revízie ( ICD-10) dyspepsia je zakódovaná kódom K10. Tento typ dyspepsie však vylučuje neurotickú alebo nervovú dyspepsiu. Tieto dva druhy dyspeptického syndrómu súvisia so somatoformnou dysfunkciou autonómneho nervového systému, a preto nie sú zahrnuté v sekcii gastrointestinálnej patológie.

Diagnóza dyspepsie je založená na pretrvávajúcich symptómoch dyspepsie u pacienta najmenej 12 týždňov v roku. Pri funkčnej dyspepsii by sa nemali zisťovať organické ochorenia, vylúčiť sa má aj syndróm dráždivého čreva.

Diferenciálna diagnostika dyspepsie
Symptómy dyspepsie sa vyskytujú u pacientov so syndrómom dráždivého čreva, enteritídou, rakovinou žalúdka. Toto je potrebné vziať do úvahy pri vykonávaní diferenciálnej diagnózy. Na vylúčenie vyššie uvedených chorôb sa vykonávajú inštrumentálne a laboratórne testy. Patria sem všeobecné a biochemické krvné testy, koprogramové a fekálne okultné krvné testy, ultrazvuk ( ultrazvuk), endoskopické a röntgenové vyšetrenie ( röntgen).

Inštrumentálne a laboratórne štúdie dyspepsie

Metóda	Čo sa robí?
Fibrogastroduodenoscopy(FGDS)	Nezahŕňa vredy, gastritídu, pankreatitídu alebo inú organickú patológiu gastrointestinálneho traktu.
Ultrazvukový postup(ultrazvuk)	Detekuje alebo vylučuje cholelitiázu, chronickú pankreatitídu. Metóda je informatívna pre biliárnu dyspepsiu.
Scintigrafia s izotopmi technécia	Určuje rýchlosť vyprázdňovania žalúdka.
Elektrogastrografia	Registruje elektrickú aktivitu žalúdka a kontrakciu jeho stien. U zdravého človeka je frekvencia kontrakcií žalúdka asi 3 vlny za minútu.
Gastroduodenálna manometria