Kontraindikácie makrolidov. Makrolidy: skupina antibiotík najnovšej generácie v liečbe ochorení ORL

Mnohí veria, že antibiotiká by sa mali používať iba v extrémne prípady. Toto však nie je úplne správny názor, pretože zoznam takýchto liekov je doplnený liekmi, ktoré sú relatívne bezpečné - makrolidy. Takéto antibiotiká v podstate bez zaťaženia ľudského tela negatívny vplyv, sú schopné "v žiadnom momente" prekonať infekciu. Bezpečný profil umožňuje predpisovať makrolidy pacientom podstupujúcim ambulantnú a ústavnú liečbu, ako aj deťom vo veku 6 mesiacov a starším (pod lekárskym dohľadom).

Málokto vie o vlastnostiach, pôvode a účinku takýchto „neškodných“ prostriedkov. A ak sa chcete zoznámiť s takýmito liekmi a podrobnejšie zistiť, čo je makrolidové antibiotikum, odporúčame vám prečítať si náš článok.

Ihneď treba poznamenať, že makrolidy patria do skupiny antibiotické lieky, ktoré sú vo vzťahu k ľudskému organizmu najmenej toxické, a pacienti ich dobre znášajú.

Antibiotiká, ako sú makrolidy, sú z hľadiska biochémie komplexné zlúčeniny prírodného pôvodu, ktoré pozostávajú z atómov uhlíka, ktoré sú v rôznom množstve v makrocyklickom laktónovom kruhu.

Ak vezmeme toto kritérium, ktoré je zodpovedné za počet atómov uhlíka, ako základ pre klasifikáciu liekov, potom môžeme všetky takéto antimikrobiálne látky rozdeliť na:

Erytromycín, antibiotikum makrolidovej skupiny, bolo jedným z prvých objavených v roku 1952. Lieky novej generácie sa objavili o niečo neskôr, v 70. rokoch. Keďže preukázali vynikajúce výsledky v boji proti infekciám, štúdie tejto skupiny lieky aktívne pokračovala, vďaka čomu máme v súčasnosti pomerne rozsiahly zoznam liekov, ktorými možno liečiť dospelých aj deti.

http://youtu.be/-PB2xZd-qWE

Mechanizmus účinku a rozsah

Antimikrobiálny účinok sa dosahuje ovplyvnením ribozómov mikrobiálnych buniek, narušením syntézy bielkovín. Samozrejme, pod takýmto útokom makrolidov infekcia oslabuje a „vzdá sa“. Okrem toho antibiotiká tejto skupiny liekov sú schopné regulovať imunitu a poskytujú imunomodulačnú aktivitu. Tieto lieky majú tiež protizápalové vlastnosti, ktoré ovplyvňujú telo dospelých aj detí, pomerne mierne.

Skupinové nástroje antibakteriálne látky novej generácie sa dokážu vyrovnať s atypickými mikrobaktériami, grampozitívnymi kokmi a podobnými nešťastiami, ktoré sa často stávajú pôvodcami ochorení ako bronchitída, čierny kašeľ, záškrt, zápal pľúc a pod.

Nemenej populárne sú makrolidy v situácii, ktorá sa vyvinula v posledných rokoch v dôsledku závislosti. Vysoké číslo mikróby na antibiotiká (rezistencia). Je to spôsobené tým, že lieky novej generácie patriace do tejto skupiny sú schopné zachovať svoju aktivitu proti rôznym patogénom.

najmä široké využitie dostávali makrolidové prípravky počas liečby a ako profylaktické z nasledujúcich chorôb:

Chronická bronchitída;
akútna sinusitída;
periostitis;
periodontitis;
reuma;
endokarditída;
gastroenteritída;
ťažké formy toxoplazmózy, akné, mykobakteriózy.

Zoznam chorôb, ktoré možno prekonať použitím antibiotík novej generácie, ktoré majú spoločný názov- makrolidy, môžu dopĺňať sexuálne prenosné infekcie - syfilis, chlamýdie a infekcie postihujúce mäkké tkanivá a kožu - furunkulóza, folikulitída, paronychia.

Kontraindikácie na použitie

Ak vám lekár predpíše podobné antibiotikum, okamžite si prečítajte jeho kontraindikácie uvedené v pokynoch k lieku. Na rozdiel od väčšiny konvenčných antibiotík sú lieky novej generácie - makrolidy bezpečné, a to aj pre deti, a menej toxické. Preto zoznam nežiaduce účinky antibiotiká tejto skupiny nie sú také veľké ako u podobných liekov.

V prvom rade sa neodporúča používať makrolidy pre tehotné ženy a matky počas laktácie. Použitie takýchto liekov u detí mladších ako 6 mesiacov je kontraindikované, pretože reakcia na liek ešte nebola študovaná. Takéto lieky by ste nemali používať ako liečbu pre ľudí, ktorí majú individuálnu citlivosť.

makrolidové antibiotiká s osobitnú pozornosť by mali predpisovať lekári pacientom v zrelom veku. Je to spôsobené tým, že väčšina staršej generácie má poruchy vo fungovaní obličiek, pečene a srdca.

Vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť aj pri použití makrolidov v miernej forme - slabosť a malátnosť, ktoré sa objavia po ich užití. Ale môžu existovať aj:

zvracať;
nevoľnosť;
bolesť hlavy a bolesť v bruchu;
zhoršené videnie, sluch;
alergická reakcia vo forme vyrážky, žihľavky (najčastejšie sa vyskytuje u detí).

Aby sa predišlo problémom a nežiaduce následky po užití liekov makrolidovej skupiny je potrebné prísne dodržiavať odporúčania lekára, prísne dodržiavať dávkovanie a zdržať sa pitia alkoholu. Je tiež prísne zakázané kombinovať príjem antibiotík novej generácie s antacidami. Dôležité je tiež nepreskakovať schôdzky.

V zásade by sa antibiotiká novej generácie mali užívať 1 hodinu pred jedlom alebo 2 hodiny po jedle. Tablety zapite celým pohárom vody. Ak vám lekár predpísal antibiotikum makrolidovej skupiny, ktorého forma uvoľňovania je prášok na prípravu suspenzie, prísne dodržiavajte pokyny na prípravu lieku a prísne dodržiavajte pokyny lekára.

Prihláška a termín pre deti

V boji proti bakteriálnym a iným ochoreniam, ktoré vznikli u detí, dnes prvé miesto zaujímajú antibiotiká - makrolidy. Ide o jednu z mála skupín liekov, ktoré si získali rešpekt odborníkov a smelo sa používajú v pediatrii. Výhodou takýchto liekov, na rozdiel od iných podobných liekov, je, že prakticky nespôsobujú alergické reakcie u mladých pacientov. Týka sa to najmä liekov, ktoré majú názvy - "Penicilín" a "Cefalosporín".

Napriek tomu, že makrolidy sú pre deti bezpečné, majú dostatok účinná akcia. Ich vplyv v miernej forme na telo dieťaťa je zabezpečený farmakokinetickými vlastnosťami, ktoré sú vlastné prípravkom. Jeden z najviac populárnymi prostriedkami, ktoré predstavujú skupinu makrolidov, sú:

klaritromycín;
roxitromycín;
Spiramycín atď.

Dávkovanie užívania takýchto liekov pre deti závisí od typu ochorenia a hmotnosti dieťaťa. Preto sa snažte dodržiavať odporúčania lekára. Vo všeobecnosti sú vyrobené formy takýchto fondov veľmi vhodné na použitie. Niektoré z nich sú vo forme mastí na vonkajšie použitie a sú tiež určené na parenterálne použitie vo forme, ktorá je zase dôležitá pre deti v núdzových situáciách.

Stručne povedané, môžeme s istotou povedať, že makrolidy, podobne ako antibiotiká, sú „biele a nadýchané“. Prakticky bez vedľajších účinkov a nežiaducich následkov, tieto lieky novej generácie našli svoje prijatie medzi mnohými lekármi a odborníkmi. Takéto antibiotiká, ktoré sú účinné a schopné vyrovnať sa aj s ťažkými formami chorôb, sa používajú aj pri liečbe detí.

Makrolidy sú skupina antibakteriálne lieky, ktorého štruktúra je založená na makrocyklickom laktónovom kruhu. Vzhľadom na schopnosť narušiť tvorbu bakteriálnych proteínov zastavujú makrolidové antibiotiká svoju životne dôležitú aktivitu. Vo vysokých dávkach lieky úplne ničia mikroorganizmy.

Makrolidové antibiotiká sú účinné proti:

grampozitívne baktérie (streptokoky, stafylokoky, mykobaktérie atď.);
Gramnegatívne tyčinky (Enterobacteriaceae, Helicobacter pylori Haemophilus influenzae, atď.);
vnútrobunkové mikroorganizmy (moraxella, legionella, mykoplazma, chlamýdie atď.).

Účinok makrolidov je zameraný najmä na liečbu infekčných ochorení dýchacích ciest spôsobených atypickými a grampozitívnymi patogénmi.

Populárne drogy

V zozname antibiotík makrolidovej skupiny sa najčastejšie používajú dve látky tento moment:

klaritromycín;
azitromycín.

Sú to zástupcovia dvoch rôznych generácií makrolidových liekov. Z nich sa neskôr získal azitromycín. Napriek tomu, že sú spojené mechanizmom účinku na mikróby a patria do rovnakej skupiny, existujú významné rozdiely:

Porovnať parameter	azitromycín	Klaritromycín
Mikrobiálne spektrum účinku	Intracelulárne organizmy (chlamýdie, mykoplazmy, ureaplazmy, legionely). Streptokoky. Stafylokoky (okrem tých, ktoré sú odolné voči erytromycínu - pre azitromycín). Anaeróby (klostridia, bakteroidy). Gramnegatívne baktérie (haemophilus influenzae, moraxella, meningokok, čierny kašeľ).
	Gonokoka. Spirochety.	Mykobaktérie, vrát. tuberkulóza. Toxoplazma. Meningokok. Helicobacter pylori.
Rýchlosť efektu	Do 2-3 hodín. Stabilná koncentrácia liečiva v krvi sa objaví po 5-7 dňoch pravidelného príjmu.	Do 2-3 hodín. Stabilná koncentrácia liečiva v krvi - po 2-3 dňoch pravidelného príjmu.
Efektívnosť	Rovnaká účinnosť pri liečbe Helicobacter pylori gastritídy. Azitromycín sa lepšie distribuuje do pľúcnych tkanív pri liečbe pľúcnej infekcie, avšak účinnosť lieku je v podobnom prípade podávania podobná ako klaritromycín. Azitromycín je účinnejší pri legionelóze.
Nežiaduce reakcie	Centrálny a periférny nervový systém : systémové závraty, bolesti hlavy, nočné mory, celková excitabilita, halucinácie, poruchy rytmu spánku a bdenia. srdce a cievne lôžko : palpitácie, tachykardia. tráviaci trakt : nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, hnačka, krátkodobé zvýšenie pečeňových enzýmov (alanín a aspartátaminotransferáza), žltačka. Alergické prejavy : vyrážka (urtikária), svrbenie.
	Vaginálna kandidóza. Anafylaktický šok (zriedkavé). Zvýšená citlivosť na ultrafialové svetlo. Kandidóza ústnej sliznice.	Porušenie elektrického vedenia myokardu vo forme arytmií (zriedkavo). Znížený počet krvných doštičiek (zriedkavé). Nedostatočná funkcia obličiek (zriedkavo). Anafylaktický šok. Angioedém. Malígny exsudatívny erytém(Stevensov-Johnsonov syndróm).
Bezpečnosť pre tehotné a dojčiace pacientky	Mali by ste prestať dojčiť. Použitie počas tehotenstva môže byť povolené, ak sa očakáva, že prínosy lieku prevážia riziká pre plod.

Výhody azitromycínu teda zahŕňajú menšie množstvo Nežiaduce reakcie vo forme ťažkých život ohrozujúcich stavov.

Výhodou klaritromycínu je širšie spektrum účinku a rýchle dosiahnutie stabilnej hladiny v krvi pacienta.

Hlavnou nevýhodou oboch makrolidových antibiotík je nechcené použitie pre tehotné ženy, čo v tejto populácii komplikuje výber lieku.

Klasifikácia makrolidov

Všetky generácie makrolidov, ktoré sa objavili s pokrokom vedeckého výskumu, sú rozdelené podľa pôvodu na prírodné a polosyntetické. Prvé sú deriváty prírodných surovín, druhé sú umelo získané liečivé látky.

Je tiež dôležité rozdeliť lieky podľa ich štruktúrnych znakov. V závislosti od toho, koľko atómov uhlíka obsahuje makrolidový kruh látky, sú rozdelené do 3 veľkých generácií:

14 člen

zástupcovia	Obchodné meno	Spôsob aplikácie, cena
oleandomycín	Oleandomycín fosfát	Prášková látka . Zastaraný makrolid, takmer nikdy sa nenachádza v lekárňach.
Klaritromycín	Klacid	Tablety : 0,5 g 2-krát denne počas 14 dní. 500-800 rubľov.
		Granule na perorálnu suspenziu v injekčnej liekovke : pomaly nalejte vodu po značku, pretrepte fľašu, pite 2x denne (fľaša obsahuje 0,125 alebo 0,25 g látky). 350 - 450 rubľov.
		Roztok na intravenózne podanie : 0,5 g x 2-krát denne ( denná dávka- 1,0 g), po zmiešaní s rozpúšťadlom. 650 - 700 rubľov.
	klaritrozín	Tablety : 0,25 g x 2x denne, bez ohľadu na príjem potravy, priebeh 14 dní. 100-150 rubľov.
	Fromilid	Tablety : 0,5 g x 2x denne, bez ohľadu na príjem potravy, priebeh 14 dní. 290 - 680 rubľov.
	Clarithromycin-Teva	Tablety : 0,25 g x 2-krát denne počas 7-dňovej kúry alebo zvýšiť dávku na 0,5 g x 2-krát denne počas 2-týždňovej kúry. 380 - 530 rubľov.
Erytromycín	Erytromycín	Tablety : 0,2-0,4 g štyrikrát denne pred (30-60 minút) alebo po jedle (po 1,5-2 hodinách), zapiť vodou, priebeh je 7-10 dní. 70-90 rubľov.
		Očná masť : umiestnite na spodné viečko trikrát denne, kurz je 14 dní. 70-140 rubľov.
		Masť na vonkajšie použitie : na postihnutej koži s malou vrstvou 2-3 krát denne sa trvanie kurzu určuje individuálne v závislosti od závažnosti patológie. 80-100 rubľov.
		Lyofilizát na prípravu intravenózneho roztoku : 0,2 g látky zriedenej rozpúšťadlom, 3x denne. Maximálne trvanie aplikácia - 2 týždne. 550 - 590 rubľov.
Roxitromycín	Esparoxy	Tablety : 0,15 g x 2-krát denne 15 minút pred jedlom alebo 0,3 g jedenkrát, kúra 10 dní. 330 - 350 rubľov.
	Rulid	Tablety : 0,15 g x 2-krát denne, kúra 10 dní. 1000-1400 rubľov.
	RoxyGEKSAL	Tablety : 0,15 g x 2-krát denne alebo 0,3 mg v jednej dávke, kúra 10 dní. 100-170 rubľov.

15 člen

zástupcovia	Obchodné meno	Spôsob aplikácie, cena
azitromycín	Sumamed	Tablety : 0,5 g x 1 krát denne jednu hodinu pred alebo 2 hodiny po jedle. 200 - 580 rubľov.
		: pridajte 11 ml vody k obsahu injekčnej liekovky, pretrepte, užívajte raz denne jednu hodinu pred jedlom alebo 1,5-2 hodiny po jedle. 200 - 570 rubľov.
		Kapsuly : 0,5 g (1 kapsula) raz denne jednu hodinu pred jedlom alebo 2 hodiny po jedle. 450 - 500 rubľov.
	Azitral	Kapsuly : 0,25 / 0,5 g x 1 krát denne pred jedlom alebo 2 hodiny po jedle. 280 - 330 rubľov.
	Zitrolid	Kapsuly : 2 kapsuly (0,5 g) v jednej dávke 1 krát denne. 280 - 350 rubľov.
	Azitrox	Kapsuly : 0,25 / 0,5 g x 1 krát denne. 280 - 330 rubľov.
	Azitrox	Prášok na perorálnu suspenziu v injekčných liekovkách : do injekčnej liekovky pridajte 9,5 ml vody, pretrepte, užívajte 2-krát denne. 120 - 370 rubľov.

16 člen

zástupcovia	Obchodné meno	Spôsob aplikácie, cena
Spiramycín	Rovamycin	Tablety : 2-3 tablety (3 milióny IU každá) alebo 4-6 tabliet (6-9 miliónov IU) v 2-3 perorálnych dávkach denne. 1000-1700 rubľov.
Spiramycín	Spiramycín-vero	Tablety : 2-3 tablety (3 milióny IU každá) na 2-3 perorálne dávky denne. 220-1700 rubľov.
Midecamycin	makropena	Tablety : 0,4 g x 3x denne, kúra 14 dní. 250 - 350 rubľov.
josamycín	Wilprafen	Tablety : 0,5 g x 2-krát denne, bez žuvania, piť veľa vody. 530-610 rubľov
josamycín	Wilprafen Solutab	Tablety : 0,5 g x 2-krát denne, bez žuvania alebo rozpustenia v 20 ml vody. 670 - 750 rubľov.

Zoznam 14-členných makrolidov sa vyznačuje vývojom výraznej rezistencie mikroorganizmov na ich pôsobenie. To je dôvod, prečo sa prvá podskupina makrolidových antibiotík nepredpisuje okamžite, ale iba vtedy, keď sú iné antibakteriálne látky neúčinné.

Sú to záložné lieky. Oleandomycín a erytromycín sú málo toxické, takmer nikdy nespôsobujú vážne nežiaduce reakcie. Častejšie sa môžete stretnúť s nevoľnosťou, vracaním, všeobecnou nevoľnosťou, alergiami (žihľavka atď.). Prvá generácia makrolidov sa nemá podávať tehotným a dojčiacim pacientkam.

Spomedzi 14-členných liekov je proti Helicobacter pylori najúčinnejší klaritromycín, čo umožnilo zaradiť ho do jedného z liečebných režimov. chronická gastritída u ľudí infikovaných týmto mikroorganizmom. Pri kokových infekciách je trikrát aktívnejší ako erytromycín a trvá dvakrát dlhšie. Oleandomycín sa naopak v súčasnosti takmer vôbec nepoužíva, pretože je zastaraný a nevykazuje vysokú antimikrobiálnu aktivitu.

Makrolidy najnovšej generácie- najmodernejší predstavitelia triedy. Najmä josamycín, až na zriedkavé výnimky, nemá žiadny účinok na baktérie, ktoré si vytvorili rezistenciu. Ide o účinný a bezpečný liek, ktorý je povolený počas obdobia nosenia dieťaťa a dojčenia. Spiramycín je prijateľný aj počas tehotenstva, ale je zakázaný pre dojčiace ženy, pretože prechádza do materského mlieka. Liečivo midecamycín je rezervný makrolid, neodporúča sa pre budúce matky a dojčiace ženy.

Aplikácia v detstve

Samostatnou časťou je použitie makrolidov pre deti: lieky v tejto skupine nie sú vždy povolené na použitie bez obmedzení. Okrem toho sú odporúčané dávky liekov nižšie ako u dospelej populácie a takmer vždy sa počítajú na telesnú hmotnosť dieťaťa.

Intravenózny roztok erytromycínu môže zriedkavo spôsobiť akút toxická hepatitída Dieťa má. Látka je predpísaná v množstve 30-40 mg na kilogram hmotnosti, táto denná dávka je rozdelená na 2-4 dávky. Trvanie kurzu je nezmenené (7-10 dní).

Prípravky, vrátane makrolidového klaritromycínu, sú obmedzené na vymenovanie novorodencov a dojčiat do 6 mesiacov. Pre deti staršie ako 12 rokov sa predpisuje 250 mg dvakrát denne.

Azitromycín sa nepoužíva u detí:

do 16 rokov (pre infúzne formy);
do 12 rokov s hmotnosťou menej ako 45 kg (pre formu tabliet a kapsúl);
do šiestich mesiacov (na pozastavenie).

Zároveň je dávka pre deti staršie ako 12 rokov s telesnou hmotnosťou vyššou ako 45 kg rovnaká ako dávka pre dospelých. A dieťaťu vo veku 3-12 rokov s hmotnosťou nižšou ako 45 kg sa predpisuje antibiotikum v dávke 10 mg na kilogram raz denne.

Dávka josamycínu je 40-50 mikrónov / kg. Je rovnomerne rozdelená na 2-3 dávky denne. Odporúča sa predpísať 1-2 gramy. Tablety spiramycínu 1,5 milióna IU sa nepodávajú deťom mladším ako 3 roky, tablety 3 milióny IU sa nepodávajú deťom mladším ako 18 rokov. Maximálna dávka je 300 IU na kilogram a deň.

Odolnosť voči baktériám

Bakteriálne mikroorganizmy sú schopné vyvinúť si odolnosť (imunitu) voči pôsobeniu antibiotík. Makrolidy nie sú výnimkou. Baktérie zahrnuté v spektre účinku makrolidov sa „vyhýbajú“ ich vplyvu tromi spôsobmi:

Modifikácia bunkových komponentov.
inaktivácia antibiotika.
Aktívne „vytlačenie“ antibiotika z bunky.

V posledných rokoch vedci zaznamenali celosvetový nárast odolnosti bakteriálnych organizmov voči makrolidovej sérii. V Spojených štátoch a strednej a južná Európa odpor dosahuje 15-40%. Podľa portálu Consilium Medicum je okrem makrolidovej rezistencie nedostatočná účinnosť aminoglykozidov a meticilínu (až 30 % prípadov). V prípade Turecka, Talianska a Japonska sa imunita baktérií pohybuje od 30 do 50 %.

V Rusku sa situácia časom tiež zhoršuje. Výsledky štúdie pod dohľadom Výskumného klinického ústavu otorinolaryngológie pomenované po. L.I. Sverzhevského štát: rezistencia Staphylococcus pneumoniae (pneumokok) u moskovských pacientov na 15-členný azitromycín sa v období 2009-2016 zvýšila o 12,9 % (z 8,4 % na 21,3 %). V Jaroslavli je nízka rezistencia S. pyogenes na erytromycín (7,5 – 8,4 %). Ale pre Tomsk a Irkutsk tento ukazovateľ sa ukázalo byť vyššie – 15,5 % a 28,3 %.

Skupina makrolidov- jeden z najbezpečnejších v súčasnosti. Široká škála aktivity liekov umožňuje ich úspešné použitie pri liečbe infekcií rôznej závažnosti, vrátane ako "rezervných" liekov. Aby ste však zabránili vzniku mikrobiálnej rezistencie, nemali by ste tieto lieky piť sami bez predchádzajúcej konzultácie s odborníkom.

Určite sa každý človek aspoň raz v živote stretol s infekčnou chorobou, ktorej liečba sa nezaobíde bez užívania antibiotík, a mnohí aspoň vo všeobecnosti majú predstavu o vlastnostiach týchto liekov a vlastnostiach ich použitia. Antibiotiká sa delia do skupín, medzi ktorými sú rozdiely najmä v chemické zloženie, mechanizmus účinku a spektrum účinku.

Okrem toho sú v každej skupine antibiotík klasifikované lieky rôznych generácií: antibiotiká prvej, druhej generácie atď. Najnovšia, nová generácia antibiotík sa od predchádzajúcich líši menším počtom vedľajších účinkov, vyššou účinnosťou a jednoduchosťou podávania. V tomto článku zvážime, ktoré lieky najnovšej generácie sú zahrnuté v zozname antibiotík zo skupiny makrolidov a aké sú ich vlastnosti.

Charakteristika a použitie makrolidov

antibiotiká súvisiace s farmakologická skupina makrolidy sú považované za najmenej toxické pre ľudský organizmus. Ide o komplexné zlúčeniny prírodného a polosyntetického pôvodu. Sú dobre znášané väčšinou pacientov, nespôsobujú Nežiaduce reakcie charakteristické pre antibiotiká iných skupín. Výrazná vlastnosť makrolidy je schopnosť prenikať do buniek, vytvárať v nich vysoké koncentrácie, rýchlo a dobre distribuované v zapálených tkanivách a orgánoch.

Makrolidy majú nasledujúci účinok:

bakteriostatické;
protizápalové;
imunomodulačné.

Hlavné indikácie na užívanie makrolidových antibiotík sú:

infekcie dýchacích ciest a ústnej dutiny (zápal stredného ucha, sinusitída, tonzilitída, bronchitída, zápal pľúc, záškrt, tuberkulóza atď.);
ochorenia žlčových ciest;
infekčné ochorenia oka (konjunktivitída, trachóm atď.);
peptický vred;
infekcie kože a mäkkých tkanív (závažné akné, erysipel, mastitída atď.);
urogenitálne infekcie atď.

Moderné makrolidy

Prvým makrolidovým liekom bol erytromycín. Stojí za zmienku, že tento liek sa používa v lekárskej praxi dodnes a jeho použitie vykazuje dobré výsledky. Výhodnejšie sú však následne vynájdené makrolidové prípravky, vzhľadom na to, že majú zlepšené farmakokinetické a mikrobiologické parametre.

Makrolidovým antibiotikom novej generácie je látka zo skupiny azalidov - azitromycín (obchodné názvy: Summamed, Azithromax, Zatrin, Zomax atď.). Tento liek je derivátom erytromycínu, ktorý obsahuje ďalší atóm dusíka. Výhody tohto lieku sú:

vysoká úroveň absorpcie;
dlhý polčas rozpadu;
odolnosť voči kyselinám
schopnosť transportu leukocytmi do ohniska zápalu;
možnosť skrátenia trvania liečby a frekvencie užívania liekov (raz denne počas 3 až 5 dní).

Azitromycín je účinný proti:

stafylokok;
streptokok;
chlamýdie;
čierny kašeľ;
gardnerella;
mykoplazma;
mykobaktérie;
pôvodcov syfilisu a niektorých ďalších baktérií.

Vo väčšej miere sa akumulácia lieku pozoruje v pľúcach, bronchiálnych sekrétoch, dutinách, mandlích a obličkách.

Najnovšia generácia makrolidov na bronchitídu

Prípravky na báze azitromycínu sa vyznačujú najoptimálnejším spektrom antimikrobiálna aktivita vo vzťahu k typickým a atypickým patogénom bronchitídy. Ľahko prenikajú do bronchiálnych sekrétov a spúta, blokujú syntézu proteínov v bakteriálnych bunkách, čím zabraňujú množeniu baktérií. Makrolidy možno použiť ako pri akút bakteriálna bronchitída a exacerbácia chronickej bronchitídy.

ANTIBIOTIKÁ-MAKROLIDY

Azitromycín (azitromycín)

Synonymá: Sumamed.

Farmakologický účinok.Širokospektrálne antibiotikum. Ide o prvého zástupcu novej skupiny makrolidových antibiotík – azalidov. Pri vytváraní vysokých koncentrácií v ohnisku zápalu má baktericídny (ničiaci baktérie) účinok.

Grampozitívne koky sú citlivé na azitromycín: Streptococcuspneumoniae, S.pyogenes, S.agalactiae, streptokoky skupín C, F a G, S.viridans, Staphylococcusaureus; Gramnegatívne baktérie: Haemophilusinfluenzae, Moraxellacatarrhalis, Bordetellapertussis, B. parapertussis, Legionellapneumophila, H. ducrei, Campylobacterjejuni, Neisseriagonorrhoeae a Gardnerellavaginalis; niektoré anaeróbne (schopné existovať v neprítomnosti kyslíka) mikroorganizmy: Bacteroidesbivius, Clostriditimperfingens, Peptostreptococcus spp.; ako aj Chlamidiatrachomatis, Mycoplasmapneumoniae, Ureaplasmaurea-lyticum, Treponemapallidum, Borreliaburgdoferi. Azitromycín nie je účinný proti grampozitívnym baktériám rezistentným na erytromycín.

Indikácie na použitie. Infekčné choroby spôsobené patogénmi citlivými na liečivo: infekcie horné divízie dýchacie cesty a orgány ORL - tonzilitída, sinusitída (zápal vedľajších nosových dutín), tonzilitída (zápal palatinové mandle/žľaza/), zápal stredného ucha(zápal dutiny stredného ucha); šarlach; infekcie dolných dýchacích ciest – bakteriálne a atypický zápal pľúc(zápal pľúc), bronchitída (zápal priedušiek); infekcie kože a mäkkých tkanív - erysipel, impetigo (povrchové pustulózne kožné lézie s tvorbou hnisavých krustov), sekundárne infikované dermatózy ( kožné ochorenia); infekcií močové cesty- kvapavková a negonoreálna uretritída (zápal močovej trubice) a/alebo cervicitída (zápal krčka maternice); Lymská borelióza (borelióza je infekčné ochorenie spôsobené spirochétou Borrelia).

Spôsob aplikácie a dávkovanie. Pred predpísaním lieku pacientovi je žiaduce určiť citlivosť mikroflóry na ňu, ktorá spôsobila ochorenie u tohto pacienta. Azitromycín sa má užívať jednu hodinu pred jedlom alebo 2 hodiny po jedle. Liek sa užíva 1 krát denne.

Dospelým s infekciami horných a dolných dýchacích ciest, infekciami kože a mäkkých tkanív sa predpisuje 1. deň 0,5 g, od 2. do 0,25 g.

5. deň alebo 0,5 g denne počas 3 dní (kurzová dávka 1,5 g).

Pri akútnych infekciách urogenitálneho (genitourinárneho) traktu sa predpisuje 1 g raz (2 tablety po 0,5 g).

Pri lymskej borelióze (borelióza) na liečbu prvého štádia (erythemamigrans) sa predpisuje 1. deň 1 g (2 tablety po 0,5 g) a od 2. do 5. dňa 0,5 g denne (kurzová dávka 3 g) .

Deťom sa liek predpisuje s prihliadnutím na telesnú hmotnosť. Deti s hmotnosťou viac ako 10 kg rýchlosťou: v 1. deň - 10 mg / kg telesnej hmotnosti; v nasledujúcich 4 dňoch - 5 mg / kg. Je možný 3-dňový priebeh liečby; v tomto prípade jednorazová dávka je 10 mg/kg. (Dávka kurzu 30 mg/kg telesnej hmotnosti).

Vedľajší účinok. Nevoľnosť, hnačka, bolesť brucha, menej často - vracanie a plynatosť (hromadenie plynov v črevách). Možno prechodné (prechodné) zvýšenie aktivity pečeňových enzýmov. Veľmi zriedkavo - kožná vyrážka.

Kontraindikácie. Precitlivenosť na makrolidové antibiotiká. Pri predpisovaní lieku pacientom s ťažkou poruchou funkcie pečene a obličiek je potrebná opatrnosť. Počas tehotenstva a laktácie sa azitromycín nepredpisuje, s výnimkou prípadov, keď prínos užívania lieku prevyšuje možné riziko. Liek sa má podávať opatrne pacientom s príznakmi alergických reakcií v anamnéze (anamnéza).

Formulár na uvoľnenie. Tablety 0,125 g dihydrátu azitromycínu v balení po 6 kusoch; tablety 0,5 g dihydrátu azitromycínu v balení po 3 kusoch; kapsuly 0,5 g dihydrátu azitromycínu v balení po 6 kusov; sirup v liekovkách (5 ml - 0,1 g dihydrátu azitromycínu); sirup forte v liekovkách (5 ml - 0,2 g dihydrátu azitromycínu).

Podmienky skladovania.

KITAZAMYCÍN (Kitasamycín)

Synonymá: Leukomycín.

Farmakologický účinok. Antibiotikum zo skupiny makrolidov, pôsobí bakteriostaticky (bráni rastu baktérií). Spektrum účinku zahŕňa grampozitívne (stafylokoky produkujúce a neprodukujúce penicilinázu – enzým, ktorý ničí penicilíny; streptokoky, pneumokoky, klostrídie, Bacillusanthracis, Corynebacterium diphtheriae) a niektoré gramnegatívne mikroorganizmy (gonokoky, hemofily a čierny kašeľ, legionella), ako aj mykoplazmy, chlamýdie, spirochéty, rickettsie. Liečivo je účinné proti kmeňom stafylokokov rezistentných na penicilín, streptomycín, tetracyklín. Odolné voči gramnegatívnym tyčinkám lieku: črevné, Pseudomonas aeruginosa, ako aj shigella, salmonela atď.

Indikácie na použitie. Bakteriálne infekcie spôsobené mikroorganizmami citlivými na liečivo: faryngitída (zápal hltana), bronchitída (zápal priedušiek), pneumónia (zápal pľúc), pleurálny empyém (hromadenie hnisu medzi membránami pľúc), šarlach , tonzilitída (zápal podnebných mandlí / mandlí/), mumps (zápal príušná žľaza/mumps/), zápal stredného ucha (zápal stredného ucha), erysipel sepsa (infekcia krvi mikróbmi z ohniska hnisavého zápalu), septická endokarditída (ochorenie vnútorných dutín srdca v dôsledku prítomnosti mikróbov v krvi), osteomyelitída (zápal kostnej drene a priľahlého kostného tkaniva), mastitída (zápal prsníka), cholecystitída (zápal žlčníka), záškrt, čierny kašeľ, rickettsióza (infekčné ochorenie spôsobené rickettsiou), týfus, kvapavka, syfilis.

Spôsob aplikácie a dávkovanie. Pred predpísaním lieku pacientovi je žiaduce určiť citlivosť mikroflóry na ňu, ktorá spôsobila ochorenie u tohto pacienta. Dospelým sa zvyčajne predpisujú 1-2 tablety alebo kapsuly každých 6-8 hodín Deťom sa predpisuje sirup 2,5 ml (100 mg) na 15 kg telesnej hmotnosti každých 4-6 hodín Sirup sa môže riediť vodou. O ťažké infekcie dávka sa môže zvýšiť. Jednorazová dávka na intravenózne podanie je 0,2-0,4 g pre dospelých; pre deti - 0,2 g; frekvencia podávania - 1-2 krát denne. Liečivo sa rozpustí v 10-20 ml 5% alebo 20% roztoku glukózy alebo izotonického roztoku chloridu sodného a pomaly sa podáva intravenóznou injekciou počas 3-5 minút.

Vedľajší účinok. Zriedkavo - strata chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, hnačka; alergické reakcie.

Kontraindikácie.Ťažká dysfunkcia pečene, precitlivenosť na liek. Počas tehotenstva a laktácie používajte liek opatrne. Liek sa má podávať opatrne pacientom s príznakmi alergických reakcií v anamnéze (anamnéza).

Formulár na uvoľnenie. Tablety 0,2 g v balení 100 a 500 kusov; kapsuly 0,25 g v balení 100, 500 a 1000 kusov; sirup (1 ml - 0,04 g) vo fľašiach po 250 a 500 ml; injekčný roztok (0,2 g kitazamycínu) v ampulkách po 10 kusoch.

Podmienky skladovania. Zoznam B. Na suchom, chladnom a tmavom mieste.

MIDEKAMYTSIN (Midecamycín)

Synonymá: Macrofoam.

Farmakologický účinok. Makrolidové antibiotikum. Inhibuje (potláča) syntézu proteínov v bakteriálnych bunkách. V nízkych dávkach má liek bakteriostatický (zabraňujúci rastu baktérií) a vo vysokých dávkach je baktericídny (ničí baktérie). Aktívne proti gram-pozitívnym (Staphylpcoccusspp., Streptococcusspp., vrátane St. pneumoniae, Listeriamonocytogenes, Clostridium spp., Corynebacteriumdiphtheriae) a gramnegatívnym mikroorganizmom (Neisseriagonor-rhoeae, Neisseriameningitidis, Boriatpelellasitussis). Midecamycín je účinný proti chlamýdiám. Platí aj pre niektorých

kmene Haemophilus influenzae, Legionellae prteumophila a Ureaplasma urealyticum.

Indikácie na použitie. Infekčné ochorenia spôsobené patogénmi citlivými na liek, najmä u pacientov, ktorí sú kontraindikovaní penicilínové antibiotiká: infekcie horných a dolných dýchacích ciest; infekcie ústnej dutiny; infekcie kože a mäkkých tkanív; infekcie močových ciest; šarlach; erysipel; záškrtu; čierny kašeľ.

Spôsob aplikácie a dávkovanie. Pred predpísaním lieku pacientovi je žiaduce určiť citlivosť mikroflóry na ňu, ktorá spôsobila ochorenie u tohto pacienta. Dospelí predpisujú priemernú dennú dávku 1,2 g (0,4 g 3-krát denne). Maximálna denná dávka je 1,6 g.

Deti s miernymi formami infekcie sú predpísané v dennej dávke 20 mg / kg telesnej hmotnosti; s infekciami stredného a ťažkého priebehu - 30-50 mg / kg. Mnohonásobnosť stretnutí - 3 krát denne. Pre malé deti je vhodnejšie predpisovať midecamycín vo forme suspenzie (suspenzie pevných častíc liečiva v kvapaline). Jednorazová dávka lieku závisí od telesnej hmotnosti dieťaťa a je: deti s hmotnosťou menej ako 5 kg - 2,5 ml; 5-10 kg - 5 ml; 10-15 kg - 7,5 ml; 15-20 kg - 10 ml; 20-30 kg - 15 ml. Liek sa užíva každých 8 hodín (najlepšie pred jedlom). Na prípravu suspenzie pridajte k obsahu injekčnej liekovky 100 ml destilovanej vody. Pred každým použitím obsah injekčnej liekovky dobre pretrepte. Pripravená suspenzia sa uchováva v chladničke najviac 14 dní.

Dĺžka liečby je 7-10 dní. V prípade potreby sa doba liečby predĺži.

Vedľajší účinok. Zriedkavo - anorexia (nedostatok chuti do jedla), pocit ťažkosti v epigastriu (oblasť brucha umiestnená priamo pod konvergenciou rebrových oblúkov a hrudnej kosti), nevoľnosť, vracanie, hnačka; prechodné (prechádzajúce) zvýšenie koncentrácie pečeňových transamináz (enzýmov) a koncentrácie bilirubínu (žlčového pigmentu) v krvnom sére. Kožná vyrážka.

Kontraindikácie. Závažné formy zlyhania pečene a obličiek; precitlivenosť na liek. Liek sa má podávať opatrne pacientom s príznakmi alergických reakcií v anamnéze (anamnéza).

Formulár na uvoľnenie. Tablety na O^G g v balení 16 kusov; sušina na prípravu suspenzie na perorálne podanie v 115 ml liekovkách (5 ml - 0,175 ml midecamycín acetátu).

Podmienky skladovania.

Oleandomycín fosfát (oleandomycinifosfas)

Synonymá: Amimicín, cyklamycín, matrimycín, matromycín, oleandokín, oleandomycín, fosforečný oleandomycín, romycil atď.

Získané z kultivačnej tekutiny kmeňa Streptomycesantibioticus.

Farmakologický účinok. Spektrum účinku je podobné erytromycínu. Aktívne proti grampozitívnym mikroorganizmom, najmä stafylokokom, streptokokom a pneumokokom.

Dobre sa vstrebáva do krvi, ľahko difunduje (preniká) do orgánov a biologické tekutiny organizmu. Nemá kumulatívnu vlastnosť (schopnosť akumulovať sa v tele). Nízka toxicita.

Indikácie na použitie. Zápal pľúc (zápal pľúc), šarlach, záškrt, tonzilitída, sepsa (infekcia krvi mikróbmi z ohniska hnisavého zápalu), tonzilitída (zápal podnebných mandlí / krčných mandlí/), laryngitída (zápal hrtana) , flegmóna (akútna, nie je jasne ohraničená hnisavý zápal), purulentná cholecystitída

(zápal žlčníka), osteomyelitída (zápal kostnej drene a priľahlého kostného tkaniva), stafylokoková, streptokoková a pneumokoková sepsa a iné ochorenia spôsobené mikroorganizmami citlivými na ňu.

Spôsob aplikácie a dávkovanie. Pred predpísaním lieku pacientovi je žiaduce určiť citlivosť mikroflóry na ňu, ktorá spôsobila ochorenie u tohto pacienta. Vnútri po jedle, 0,25-0,5 g denne 4-6 krát. Najvyššia denná dávka pre dospelých je 2 g. Pre deti do 3 rokov - 0,02 g / kg, od 3 do 6 rokov - 0,25 - 0,5 g, od 6 do 14 rokov - 0,5 - 1 g, od 14 rokov - 1 - 1,5 g denne. Priebeh liečby je 5-7 dní.

Intravenózne a intramuskulárne podávané 3-4 krát denne dvze - 1-2 g; deti do 3 rokov 30 - 50 mg / kg, od 3 do 6 rokov - 0,25 - 0,5 g, od 6 do 10 rokov - 0,5 - 0,75 g, od 10 do 14 rokov - 0,75 - 1 g denne. Na intravenózne podanie sa liečivo rozpustí v sterilnom izotonickom roztoku chloridu sodného alebo 5 % roztoku glukózy v množstve 2 mg liečiva na 1 ml roztoku, napr. intramuskulárne injekcie- v 1-2% roztoku novokaínu v množstve 100 mg v 1,5 ml.

Vedľajší účinok. Alergické reakcie (svrbenie kože, urtikária, angioedém).

Kontraindikácie. Zvýšená individuálna citlivosť na liek, poškodenie parenchýmu ( funkčné prvky tkaniva) pečene. Liek sa má podávať opatrne pacientom s príznakmi alergických reakcií v anamnéze (anamnéza).

Formulár na uvoľnenie. Filmom obalené tablety, 0,125 g (125 000 IU) v balení po 12 kusov; liekovky obsahujúce 0,25 g (250 000 jednotiek) liečiva, doplnené destilovanou vodou.

Podmienky skladovania. Zoznam B. Na suchom mieste, pri izbovej teplote.

TETRAOLEAN (tetraolej)

Synonymá: Sigmamycín, Oletetrin.

Farmakologický účinok. Kombinovaný prípravok obsahujúci oleandomycín a tetracyklín hydrochlorid.

Indikácie na použitie. Tetraolean sa predpisuje na pneumóniu (zápal pľúc) rôznej etiológie (príčiny), ťažkú bronchitídu (zápal priedušiek), tonzilitídu, sinusitídu (zápal vedľajších nosových dutín), zápal stredného ucha, brucelózu (infekčné ochorenie prenosné na človeka, zvyčajne z hospodárskych zvierat), tularémia (akútne infekčné ochorenie prenášané na človeka zo zvierat), niektoré rickettsiózy ( infekčné choroby spôsobená rickettsiou /mikroorganizmami/, cholecystitídou (zápal žlčníka), pankreatitídou (zápal podžalúdkovej žľazy), peritonitídou (zápal pobrušnice), furunkulózou (mnohopočetný hnisavý zápal kože), karbunkou (akútny difúzny hnisavý zápal z niekoľkých susediacich mazových žliaz a vlasové folikuly), osteomyelitída (zápal kostnej drene a priľahlého kostného tkaniva), zápalové gynekologické a urologické ochorenia, kvapavka a iné infekčné choroby.

Spôsob aplikácie a dávkovanie. Pred predpísaním lieku pacientovi je žiaduce určiť citlivosť mikroflóry na ňu, ktorá spôsobila ochorenie u tohto pacienta. Priraďte vnútri dospelých 1,0-1,5 g denne, s ťažké stavy- do 2 g denne (v 4 dávkach so 6-hodinovými intervalmi). Dĺžka liečby je 5-7 dní, zriedkavo až 14 dní. Deťom sa predpisujú tieto denné dávky: s telesnou hmotnosťou do 10 kg - 0,125 g, od 10 do 15 kg - 0,25 g, od 20 do 30 kg - 0,5 g, od 30 do 40 kg - 0,725 g, od 40 až 50 kg - 1 g.

Intramuskulárne a intravenózne sa podáva iba pri akútnych ochoreniach a keď nie je možné vziať liek dovnútra.

Pre intramuskulárna injekcia rozpustite obsah injekčnej liekovky v 2 ml sterilnej vody na injekciu alebo izotonického roztoku chloridu sodného. Dospelým sa podáva 0,2-0,3 g denne v 2-3 dávkach (po 0,1 g) v intervaloch 8-12 hodín, deťom sa podáva 10-20 mg/kg denne v 2 dávkach (po 12 hodinách). Subkutánna injekcia nie je povolená.

Na intravenózne injekcie sa používa 1% roztok; rozpustite 0,25 alebo 0,5 g liečiva v 25 alebo 50 ml sterilnej vody na injekciu. Vstupujte pomaly (nie viac ako 2 ml za minútu). Môžete zadať metódu odkvapkávania (nie viac ako 60 kvapiek za minútu) pripravený 0,1% roztok sterilná voda na injekciu, 5 % roztok glukózy alebo izotonický roztok chloridu sodného.

Roztoky sa pripravujú extempore (pred použitím); skladovanie v chladničke nie je povolené dlhšie ako 24 hodín.

Priemerná denná dávka na intravenózne podanie lieku pre dospelých je 1 g (v 2 dávkach po 500 mg s intervalom 12 hodín). Maximálna denná dávka pre dospelých je 2 g (4 injekcie po 500 mg v 6-hodinových intervaloch). Deťom sa podáva 15-25 mg/kg denne (2-4 injekcie v intervaloch 6 alebo 12 hodín).

Intravenózne podávanie sa má vykonávať opatrne.

Akonáhle je to možné, liek sa užíva perorálne.

To isté ako pre zložky zahrnuté v jeho zložení.

Formulár na uvoľnenie. Dostupné vo forme kapsúl s obsahom 0,25 g (83 mg oleandomycín fosfátu alebo triacetyloleandomycínu a 167 mg hydrochloridu tetracyklínu) a vo fľaštičkách na intramuskulárnu injekciu 0,1 g liečiva (33,3 mg fosfátu oleandomycínu a 66,7 mg hydrochloridu tetracyklínu). na intravenózne podanie - 0,25 a 0,5 g liečiva (83 alebo 167 mg oleandomycín fosfátu a 167 alebo 333 mg tetracyklín hydrochloridu, v danom poradí).

Podmienky skladovania. Zoznam B. Na suchom a tmavom mieste pri izbovej teplote.

ROXITROMYCIN (roxitromycín)

Synonymá: BD-Roque, Roxybid, Rulel.

Farmakologický účinok. Polosyntetické makrolidové antibiotikum na perorálne podávanie. Citlivé na liek: Streptokoky! skupiny A a B, vrátane Str.pyogenes, Str.agalactiae, Str.mitis, saunguis, viridans, Streptococcuspneumoniae, Neisseriameningitidis, Moraxellacatarrhalis; Legionella; Bordetellapertussis; Listeria monocytogenes; Corynebacterium diphtheriae; Clostridium; Mycoplasmapneumoniae; Pasteurellamultocida; Ureaplasmaurealyticum; Chlamydiatrachomatis a psittaci; Legionelapneumofília; Campylobacter; Gardnerella vaginalis.

Variabilne citlivé na liečivo: Staphylococcus-cusaureus a epidermidis; haemophilus influenzae; Bacteroidesfragilis a Vibrocholerae. Odolné voči lieku: Enterobacteriaceae, Pseudomonas. "Akinetobacter. .

Indikácie na použitie. Liečba infekcií citlivých na lieky, vrátane infekcií horných a dolných dýchacích ciest, infekcií kože a mäkkých tkanív, infekcií močových ciest (vrátane pohlavne prenosných infekcií, okrem kvapavky); prevencia meningokoková meningitída(hnisavý zápal mozgových blán) u osôb, ktoré boli v kontakte s chorými.

Spôsob aplikácie a dávkovanie. Pred predpísaním lieku pacientovi je žiaduce určiť citlivosť mikroflóry na ňu, ktorá spôsobila ochorenie u tohto pacienta. Dospelým sa predpisuje 0,15 g lieku 2-krát denne, ráno a večer, pred jedlom. V prípade zlyhania pečene sa liek predpisuje v dávke 0,15 g 1-krát denne. Pri predpisovaní lieku pacientom s zlyhanie pečene je potrebná osobitná starostlivosť, sledovanie funkcie pečene a úprava dávky.

Pri predpisovaní lieku pacientom s zlyhanie obličiek, ako aj u starších pacientov, potreba úpravy dávky nevzniká.

Kombinované použitie s derivátmi ergotamínu a podobnými ergotamínu vazokonstrikčné lieky nie je povolená, pretože môže viesť k rozvoju ergotizmu (otrava námeľovými alkaloidmi) a nekróze (nekróze) tkanív končatín.

O simultánna aplikácia s bromokriptínom je možné zvýšiť koncentráciu tohto liečiva v plazme a zvýšiť jeho antiparkinsonický účinok alebo dopamínovú toxicitu (dyskinéza / zhoršená pohyblivosť /).

Pri súčasnom použití s cyklosporínom sa jeho dávka znižuje a funkcia obličiek sa monitoruje, pretože je možné zvýšiť koncentráciu tohto lieku v krvi (v dôsledku inhibície jeho metabolizmu) a hladinu kreatinínu (konečný produkt metabolizmu dusíka ) v krvi.

Vedľajší účinok. Nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, hnačka, prechodné (prechodné) zvýšenie transamináz a alkalický fosfát(enzýmy); alergické reakcie.

Kontraindikácie. Precitlivenosť na makrolidové antibiotiká; súčasné podávanie liekov, ako je ergotamín a dihydroergotamín; obdobie tehotenstva a laktácie. Liek sa má podávať opatrne pacientom s príznakmi alergických reakcií v anamnéze (anamnéza).

Formulár na uvoľnenie. Obalené tablety, 0,05 g, 0,1 g, 0,15 g a 0,3 g, v balení po 10 kusov.

Podmienky skladovania. Zoznam B. Na suchom a tmavom mieste.

Erytromycín (Erytromycín)

Synonymá: Erytrocin, Ermicin, Eriin, Erythran, Erytrocin, Etromycin, Lubomyin, Pantomycinp, Tortrocin, Eracin, Ilozon, Eric, Meromycin, Monomycin, Erihexal, Erythromen, Erythroped atd.

Erytromycín je antibakteriálna látka produkovaná Streptomyces Erythreus alebo inými príbuznými mikroorganizmami.

Farmakologický účinok. Podľa spektra antimikrobiálnej aktivity je erytromycín blízky penicilínom. Pôsobí proti grampozitívnym a gramnegatívnym mikroorganizmom (stafylokoky, pneumokoky, streptokoky, gonokoky, meningokoky). Pôsobí aj proti množstvu grampozitívnych baktérií, Brucelle, Rickettsiae, trachómu (očná infekcia, ktorá môže viesť k slepote) a syfilisu. Má malý alebo žiadny účinok na väčšinu gramnegatívnych baktérií, mykobaktérií, malých a stredných vírusov, plesní. Erytromycín je pacientmi tolerovaný lepšie ako penicilíny a možno ho použiť pri alergiách na penicilíny.

V terapeutických dávkach pôsobí erytromycín bakteriostaticky (bráni rastu baktérií). Rezistencia na antibiotikum sa vyvíja rýchlo a skrížená rezistencia sa pozoruje s inými antibiotikami zo skupiny makrolidov (oleandomyín). Pri kombinácii so streptomycínom, tetracyklínmi a sulfónamidmi sa pozoruje zvýšenie účinku erytromycínu.

Indikácie na použitie. Erytromycín sa používa na pneumóniu (pneumóniu), pneumopleuritídu (kombinovaný zápal pľúcneho tkaniva a jeho membrán), bronchiektáziu (ochorenie priedušiek spojené s rozšírením ich lúmenu) v akútnom štádiu

a pri iných infekčných ochoreniach pľúc spôsobených mikroorganizmami citlivými na antibiotiká; so septickými stavmi (ochorenia spojené s prítomnosťou mikróbov v krvi), erysipel, mastitída (zápal mliekovodov mliečnej žľazy), osteomyelitída (zápal kostnej drene a priľahlého kostného tkaniva), peritonitída (zápal pobrušnice), hnisavý zápal stredného ucha (zápal ušnej dutiny) a iné zápalové procesy. Predpisuje sa aj pacientom so syfilisom s intoleranciou na antibiotiká zo skupiny penicilínov. Cez hematoencefalickú bariéru (bariéra medzi krvou a mozgovým tkanivom) erytromycín nepreniká, preto sa nepredpisuje na meningitídu (zápal mozgových blán).

Lokálne (vo forme masti) sa erytromycín používa na pustulózne kožné lézie, infikované rany ah, preležaniny (nekróza tkanív spôsobená dlhodobým tlakom na ne v dôsledku ležania) atď., Ako aj konjunktivitída (zápal vonkajšieho obalu oka), blefaritída (zápal okrajov očných viečok), trachóm.

Pri ťažkých formách infekčných ochorení, keď je perorálne podanie neúčinné alebo nemožné, sa uchýli k intravenóznemu podaniu rozpustnej formy erytromycínu – erytromycínfosfátu.

Spôsob aplikácie a dávkovanie. Pred predpísaním lieku pacientovi je žiaduce určiť citlivosť mikroflóry na ňu, ktorá spôsobila ochorenie u tohto pacienta. Na perorálne podanie sa erytromycín predpisuje vo forme tabliet alebo kapsúl. Jednorazová dávka pre dospelého 0,25 g, s vážnych chorôb- 0,5 g Užívajte každých 4-6 hodín po dobu 1-1 "/2 hodiny pred jedlom.

Najvyššia jednotlivá dávka pre dospelých: vnútri 0,5 g, denne 2 g Deti do 14 rokov sa predpisujú v dennej dávke 20-40 mg / kg (v 4 rozdelených dávkach), staršie ako 14 rokov - v dávke pre dospelých .

Erytromyín zvyšuje plazmatickú koncentráciu karbamazepínu, teofylínu a zvyšuje ich toxický účinok(nevoľnosť, vracanie atď.).

Vedľajší účinok. Vedľajšie účinky pri liečbe erytromycínom sú pomerne zriedkavé (nauzea, vracanie, hnačka). Pri dlhodobom používaní je možná dysfunkcia pečene (žltačka). V niektorých prípadoch môže dôjsť k zvýšenej citlivosti na liek s výskytom alergických reakcií.

Pri dlhodobom používaní erytromycínu si mikroorganizmy môžu vyvinúť rezistenciu voči nemu.

Kontraindikácie. Liek je kontraindikovaný v prípade individuálnej precitlivenosti naň a s závažné porušenia funkcie pečene. Liek sa má podávať opatrne pacientom s príznakmi alergických reakcií v anamnéze (anamnéza).

Formulár na uvoľnenie. Tablety 0,1 a 0,25 g; tablety 0,1 a 0,25 g s enterosolventným povlakom; masť 1%.

Podmienky skladovania.

ERIDERM (Eryderm)

Farmakologický účinok. Antibiotikum erytromyín, ktoré je súčasťou lieku, preniká do vylučovacie kanály mazových žliaz a inhibuje rast propiónových baktérií. Alkoholy, ktoré sú súčasťou drogy, pomáhajú čistiť a vysušovať pokožku.

Indikácie na použitie. Ráno mládeže.

Spôsob aplikácie a dávkovanie. Pred predpísaním lieku pacientovi je žiaduce určiť citlivosť mikroflóry na ňu, ktorá spôsobila ochorenie u tohto pacienta. Roztok sa nanáša na postihnuté oblasti pokožky vatovým tampónom. Zabráňte tomu, aby sa liek dostal na sliznice.

Vedľajší účinok. Možné reakcie z precitlivenosti na zložky lieku.

Kontraindikácie. Precitlivenosť na zložky lieku.

Formulár na uvoľnenie. Roztok na vonkajšie použitie v 60 ml injekčných liekovkách (1 ml - 0,02 g erytromycínu). Rozpúšťadlo obsahuje polyetylénglykol, acetón a 77% alkoholu.

Podmienky skladovania. Zoznam B. Na chladnom mieste.

Erytromycínová masť (Unguentum Erythromycini)

Indikácie na použitie. Používa sa na liečbu infekcií sliznice očí, trachóm (infekčné ochorenie oka, ktoré môže viesť k slepote); na liečbu pustulóznych kožných ochorení, infikovaných rán, preležanín (nekróza tkaniva spôsobená dlhodobým tlakom na ne pri ležaní), popálenín II a III stupňa, trofické vredy(pomaly sa hojace defekty kože).

Spôsob aplikácie a dávkovanie. Pred predpísaním lieku pacientovi je žiaduce určiť citlivosť mikroflóry na ňu, ktorá spôsobila ochorenie u tohto pacienta. Pri očných ochoreniach sa masť aplikuje v množstve 0,2-0,3 g na dolné alebo horné viečko 3-krát denne, na trachóm - 4-5-krát denne.

Dĺžka liečby závisí od závažnosti a priebehu ochorenia a účinnosti terapie. Priemerná dĺžka liečby je 1,5-2 mesiacov. Priebeh liečby trachómu je až 4 mesiace.

Pri kožných ochoreniach sa masť aplikuje na postihnuté miesta 2-3 krát denne, na popáleniny - 2-3 krát týždenne.

Vedľajší účinok. Masť je zvyčajne dobre tolerovaná, ale je možný mierny dráždivý účinok.

Formulár na uvoľnenie. V hliníkových rúrach, 3; 7; desať; 15 a 30 g Obsahuje 10 000 jednotiek erytromycínu v 1 g.

Podmienky skladovania. Zoznam B. Pri izbovej teplote.

Erytromycínfosfát (erytromycínifosfáty)

Fosfátová soľ erytromycínu.

Farmakologický účinok a indikácie na použitie. Rovnako ako pri erytromycíne.

Spôsob aplikácie a dávkovanie. Pred predpísaním lieku pacientovi je žiaduce určiť citlivosť mikroflóry na ňu, ktorá spôsobila ochorenie u tohto pacienta. Intravenózne 2-3 krát denne, 200 mg. Denná dávka sa môže zvýšiť na 1 g Pre deti 20 mg/kg denne. Potom vstúpte pomaly (do 3-5 minút).

riedenie vodou na injekciu alebo sterilným izotonickým roztokom chloridu sodného rýchlosťou 5 mg/ml. Povolený kvapkací úvod v izotonickom roztoku chloridu sodného alebo v 5 % roztoku glukózy v koncentrácii nie vyššej ako 1 mg v 1 ml rozpúšťadla.

Vedľajšie účinky a kontraindikácie. Rovnako ako pri erytromycíne.

Formulár na uvoľnenie. V hermeticky uzavretých liekovkách po 50; 100 a 200 mg účinnej látky (v zmysle erytromycínovej bázy).

Podmienky skladovania. Zoznam B. Na mieste chránenom pred svetlom pri teplote neprevyšujúcej +20 °C.

Erycyklín (Erycyclinum)

Zmes erytromycínu a dihydrátu oxytetracyklínu vo forme granúl.

Farmakologický účinok. Vlastní široký rozsah pôsobenie proti grampozitívnym mikróbom. Účinné proti mikroflóre rezistentnej na penicilín, streptomycín.

Indikácie na použitie. Hnisavé zápalové ochorenia rôznej etiológie (príčiny): tonzilitída, pneumónia (zápal pľúc), bronchitída (bronchitída), cholecystitída (zápal žlčníka), infekcie močové cesty, úplavica, infekcia rany, pyodermia (hnisavý zápal kože) atď.

Spôsob aplikácie a dávkovanie. Pred predpísaním lieku pacientovi je žiaduce určiť citlivosť mikroflóry na ňu, ktorá spôsobila ochorenie u tohto pacienta. Vnútri jedna kapsula každých 4-6 hodín (30-40 minút po jedle). Maximálna denná dávka je 8 kapsúl (2 g). Priebeh liečby je 7-10 dní alebo viac, v závislosti od závažnosti ochorenia.

Vedľajší účinok. Znížená chuť do jedla, nevoľnosť, vracanie, hnačka, pri dlhodobom používaní je možná žltačka, alergia kožné reakcie angioedém ( alergický edém) a pod.

Kontraindikácie. Precitlivenosť na erytromycín a dihydrát oxytetracyklínu, plesňové ochorenia; s opatrnosťou predpísanou na poruchy pečene a obličiek, s leukopéniou (zníženie hladiny leukocytov v krvi).

Formulár na uvoľnenie. Kapsuly 0,25 g, 10 kusov v balení. Každá kapsula obsahuje 0,125 g erytromycínu a dihydrátu oxytetracyklínu.

Podmienky skladovania. Zoznam B. Na tmavom mieste.

Makrolidy sú prirodzene sa vyskytujúce antibiotiká komplexná štruktúra a majú bakteriostatický účinok. inhibícia rastu patogénne mikroorganizmy vzniká v dôsledku inhibície syntézy proteínov v ribozómoch.

Zvýšenie dávky pomáha dosiahnuť baktericídny účinok.

Makrolidy patria do triedy polyketidov. Polyketidy sú polykarbonylové zlúčeniny, ktoré sú metabolickými medziproduktmi v bunkách zvierat, rastlín a húb.

Pri užívaní makrolidov sa nevyskytli prípady selektívnej dysfunkcie krviniek, ich bunkového zloženia, nefrotoxických reakcií, sekundárneho dystrofického poškodenia kĺbov, fotosenzitivity, prejavujúcej sa precitlivenosťou. koža vystaveniu ultrafialovému žiareniu. Anafylaxia a výskyt stavov spojených s antibiotikami sa vyskytuje u malého percenta pacientov.

Makrolidové antibiotiká zaujímajú vedúce postavenie medzi najbezpečnejšími antimikrobiálnymi liekmi pre telo.

Hlavným smerom použitia tejto skupiny antibiotík je liečba nozokomiálnych infekcií dýchacích ciest spôsobených grampozitívnou flórou a atypické patogény. Trochu základných informácií nám pomôže systematizovať informácie a určiť, ktoré antibiotiká sú makrolidy.

Makrolidy sa klasifikujú podľa spôsobu prípravy a chemickej štruktúry.

V prvom prípade sa delia na syntetické, prírodné a proliečivá (estery erytromycínu, soli oleandomycínu atď.). Proliečivá majú v porovnaní s liečivom upravenú štruktúru, ale v organizme sa vplyvom enzýmov menia na rovnaké účinné liečivo, ktoré má charakteristický farmakologický účinok.

Proliečivá majú lepšiu chutnosť, vysoké sadzby biologická dostupnosť. Sú odolné voči kyselinám.

Klasifikácia znamená rozdelenie makrolidov do 3 skupín:

* napr. - Prírodné.
*pol.- Polosyntetické.

Stojí za zmienku, že azitromycín je azalid, pretože jeho kruh obsahuje atóm dusíka.

Vlastnosti štruktúry každého makra. ovplyvniť výkon, lieková interakcia s inými liekmi, farmakokinetické vlastnosti, znášanlivosť atď. Mechanizmy vplyvu na mikrobiocenózu v prezentovanom farmakologické látky sú totožné.

Zvážte hlavných predstaviteľov skupiny samostatne.

Er. inhibuje rast chlamýdií, legionel, stafylokokov, mykoplaziem a legionel, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella.
Biologická dostupnosť môže dosiahnuť šesťdesiat percent, závisí to od jedla. Absorbované v tráviaci traktčiastočne.

Medzi zaznamenané vedľajšie účinky: dyslepsia, dyspepsia, zúženie jednej z častí žalúdka (diagnostikované u novorodencov), alergie, "syndróm dýchavičnosti."

Predpísané na záškrt, vibriózu, infekčné lézie koža, chlamýdie, pittsburská pneumónia atď.
Liečba erytromycínom počas gravidity a laktácie je vylúčená.

Inhibuje rast mikroorganizmov, ktoré produkujú enzým štiepiaci beta-laktámy, pôsobí protizápalovo. R. je odolný voči kyselinám a zásadám. Baktericídne pôsobenie dosiahnuté zvýšením dávky. Polčas rozpadu je približne desať hodín. Biologická dostupnosť je päťdesiat percent.

Roxitromycín je dobre tolerovaný a vylučuje sa z tela v nezmenenej forme.

Predpisuje sa pri zápaloch sliznice priedušiek, hrtana, vedľajších nosových dutín, stredného ucha, podnebných mandlí, žlčníka, močovej rúry, pošvového segmentu krčka maternice, infekcií kože, pohybového aparátu, brucelózy atď.
Tehotenstvo, laktácia a vek do dvoch mesiacov sú kontraindikáciami.

Inhibuje rast aeróbov a anaeróbov. Pozorované nízka aktivita vo vzťahu ku Kochovej paličke. Klaritromycín je lepší ako erytromycín v mikrobiologických parametroch. Liečivo je odolné voči kyselinám. Alkalické prostredie ovplyvňuje dosiahnutie antimikrobiálneho účinku.

Klaritromycín je najaktívnejší makrolid proti Helicobacter pylori, ktorý infikuje rôznych oblastiachžalúdok a 12 - dvanástnikové vredy. Polčas rozpadu je približne päť hodín. Biologická dostupnosť lieku nezávisí od jedla.

K. sa predpisuje na infekciu rán, infekčné ochorenia horných dýchacích ciest, hnisavé vyrážky, furunkulózu, mykoplazmózu, mykobakteriózu na pozadí vírusu imunodeficiencie.
Užívanie klaritromycínu skoré termíny tehotenstvo je zakázané. Kontraindikáciou je aj vek dojčiat do šiestich mesiacov.

Ol. inhibuje syntézu proteínov v patogénnych bunkách. Bakteriostatický účinok sa zvyšuje v alkalickom prostredí.
Doteraz sú prípady použitia oleandomycínu zriedkavé, pretože je zastaraný.
Ol. predpísané na brucelózu, abscesovú pneumóniu, bronchiektáziu, kvapavku, zápal mozgových blán, vnútornej výstelky srdca, infekcie horných dýchacích ciest, hnisavý zápal pohrudnice, furunkulóza, vstup patogénnych mikroorganizmov do krvného obehu.

Antibiotikum vykazuje vysokú mieru aktivity proti Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae, gonokokom. Azitromycín je tristokrát odolnejší voči kyselinám ako erytromycín. Miera stráviteľnosti dosahuje štyridsať percent. Ako všetky erytromycínové antibiotiká, aj azitromycín je dobre tolerovaný. Dlhý polčas (viac ako 2 dni) vám umožňuje predpisovať liek raz denne. Maximálny priebeh liečby nepresiahne päť dní.

Účinné pri eradikácii streptokoka, liečbe lobárnej pneumónie, infekčných lézií panvových orgánov, genitourinárny systém, borelióza prenášaná kliešťami, pohlavne prenosné choroby. Počas obdobia nosenia dieťaťa sa predpisuje podľa životne dôležitých indikácií.
Príjem azitromycínu pacientmi infikovanými HIV môže zabrániť rozvoju mykobakteriózy.

Prírodné antibiotikum odvodené zo žiarivej huby Streptomyces narbonensis. Baktericídny účinok sa dosahuje pri vysokých koncentráciách v ohnisku infekcie. J - n inhibuje syntézu proteínov a inhibuje rast patogénov.

Liečba josamycínom často vedie k zníženiu in krvný tlak. Liečivo sa aktívne používa v otorinolaryngológii (tonzilitída, faryngitída, otitída), pulmonológii (bronchitída, ornitóza, pneumónia), dermatológii (furunkulóza, erysipel, akné), urológii (uretritída, prostatitída).

Schválené na použitie počas laktácie, je predpísané na liečbu tehotných žien. Novorodencom a deťom mladším ako štrnásť rokov sa zobrazuje závesný formulár.

Líši sa vo vysokých ukazovateľoch mikrobiálnej aktivity a dobrých farmakokinetických vlastnostiach. Baktericídny účinok sa dosiahne výrazným zvýšením dávky. Bakteriostatický účinok je spojený s inhibíciou syntézy proteínov.

Farmakologický účinok závisí od typu škodlivého mikroorganizmu, koncentrácie liečiva, veľkosti inokula atď. Midecamycín sa používa na infekčné kožné lézie, podkožného tkaniva, dýchacie cesty.

Midecamycín je rezervné antibiotikum a predpisuje sa pacientom s precitlivenosťou na beta-laktámy. Aktívne sa používa v pediatrii.

Obdobie laktácie (preniká do materského mlieka) a tehotenstvo sú kontraindikáciami. Niekedy sa m-n predpisuje pre životne dôležité indikácie a ak prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod.

Od ostatných makrolidov sa líši tým, že reguluje imunitný systém. Biologická dostupnosť liečiva dosahuje štyridsať percent.

Aktivita liečiva klesá v kyslom prostredí a zvyšuje sa v alkalickom. Alkálie prispievajú k zvýšeniu penetračnej schopnosti: antibiotikum sa lepšie dostane do buniek patogénov.

Je vedecky dokázané, že spiramycín neovplyvňuje embryonálny vývoj, preto je prípustné vziať si ho pri nosení dieťaťa. Antibiotikum ovplyvňuje dojčenie, preto počas laktácie stojí za to nájsť alternatívny liek.

Makrolidové antibiotiká pre deti sa nemajú podávať intravenóznou infúziou.

Pri liečbe makrolidov výskyt život ohrozujúcich liekové reakcie. NLR u detí sa prejavujú bolesťami brucha, diskomfortom v epigastriu, vracaním. Vo všeobecnosti detský organizmus dobre znáša makrolidové antibiotiká.

Porovnateľne nedávno vynájdené lieky prakticky nestimulujú gastrointestinálnu motilitu. črevného traktu. Dyspeptické prejavy v dôsledku použitia midecamycínu, midecamycín acetátu nie sú vôbec pozorované.

Osobitnú pozornosť si zasluhuje liritromycín, ktorý v mnohých ohľadoch prevyšuje iné makrolidy. V randomizovanej kontrolovanej štúdii sa zistilo, že toto antibiotikum pôsobí ako imunomodulátor, ktorý má stimulačný účinok na ochranné funkcie tela.

Makrolidy sa používajú na:

liečba atypických mykobakteriálnych infekcií,
precitlivenosť na β-laktámy,
ochorenia bakteriálneho pôvodu.

V pediatrii sa stali obľúbenými vďaka možnosti injekcie, pri ktorej liek obchádza gastrointestinálny trakt. To sa stáva nevyhnutným v núdzových situáciách. Makrolidové antibiotikum je to, čo pediater najčastejšie predpisuje pri liečbe infekcií u malých pacientov.

Terapia makrolidmi zriedkavo spôsobuje anatomické a funkčné zmeny, ale nie je vylúčený výskyt nežiaducich účinkov.

V priebehu vedeckej štúdie, na ktorej sa zúčastnilo asi 2 000 ľudí, sa zistilo, že pravdepodobnosť anafylaktoidných reakcií pri užívaní makrolidov je minimálna. Neboli hlásené žiadne prípady skríženej alergie. Alergické reakcie sa prejavujú vo forme žihľavovej horúčky a exantému. AT ojedinelé prípady možný anafylaktický šok.

Dyspeptické javy sa vyskytujú v dôsledku prokinetického účinku makrolidov. Väčšina pacientov zaznamenáva časté vyprázdňovanie, bolesť brucha, zhoršenie chuťové vnemy, vracanie. U novorodencov sa vyvinie pylorická stenóza, ochorenie, pri ktorom je evakuácia potravy zo žalúdka do tenkého čreva obtiažna.

pirueta komorová tachykardia, srdcová arytmia, syndróm dlhého QT intervalu sú hlavnými prejavmi kardiotoxicity tejto skupiny antibiotík. veci zhoršiť Staroba srdcové choroby, predávkovanie, poruchy tekutín a elektrolytov.

Hlavnými príčinami hepatotoxicity sú dlhý priebeh liečby, nadmerné dávkovanie. Makrolidy majú rôzne účinky na cytochróm, enzým, ktorý sa podieľa na metabolizme cudzích látok v tele chemických látok: erytromycin to inhibuje, josamycin ovplyvnuje enzym o nieco menej a azitromycin nema vobec ziadny ucinok.

Len málo lekárov vie pri predpisovaní makrolidové antibiotikumže ide o priamu hrozbu mentálne zdravie osoba. Neuropsychiatrické poruchy sa najčastejšie vyskytujú pri užívaní klaritromycínu.

Video o danej skupine:

Makrolidy sú sľubnou triedou antibiotík. Boli vynájdené pred viac ako polstoročím, ale stále sa aktívne používajú v lekárskej praxi. Jedinečnosť terapeutického účinku makrolidov je daná priaznivými farmakokinetickými a farmakodynamickými vlastnosťami a schopnosťou prenikať cez bunkovú stenu patogénov.

Vysoké koncentrácie makrolidov prispievajú k eradikácii patogénov ako sú Chlamydia trachomatis, Mycoplasma, Legionella, Campylobacter. Tieto vlastnosti priaznivo odlišujú makrolidy na pozadí β-laktámov.

Erytromycín znamenal začiatok triedy makrolidov.

K prvému zoznámeniu s erytromycínom došlo v roku 1952. Portfólio najnovších liečiv doplnil medzinárodný americký inovatívna spoločnosť"Eli Lilly & Company" (Eli Lilly & Company). Jej vedci odvodili erytromycín zo žiarivej huby, ktorá žije v pôde. Erytromycín sa stal skvelá alternatíva pre pacientov s precitlivenosťou na penicilínové antibiotiká.

Rozšírenie pôsobnosti, vývoj a zavedenie do mikrobiologicky modernizovanej kliniky makrolidov sa datuje do sedemdesiatych a osemdesiatych rokov.

Séria erytromycínu je odlišná:

vysoká aktivita proti Streptococcus a Staphylococcus a intracelulárnym mikroorganizmom;
nízka miera toxicity;
žiadna skrížená alergia s beta-laktimovými antibiotikami;
vytvára vysoké a stabilné koncentrácie v tkanivách.

Máte nejaké otázky? Získajte bezplatná konzultácia doktor práve teraz!

Kliknutím na tlačidlo sa dostanete na špeciálnu stránku našej stránky s formulárom spätná väzba so špecialistom profilu, o ktorý máte záujem.

Bezplatná lekárska konzultácia

lifetab.ru

Väčšina antibiotík, zatiaľ čo potláča vývoj infekčných agens, má súčasne negatívny vplyv na vnútornú mikrobiocenózu. Ľudské telo, ale, žiaľ, množstvo chorôb sa nedá vyliečiť bez použitia antibakteriálnych látok.

Najlepšou cestou zo situácie sú prípravky makrolidovej skupiny, ktoré zaujímajú vedúce postavenie v zozname najbezpečnejších antimikrobiálnych liekov.

Prvým zástupcom uvažovanej triedy antibiotík bol Erytromycín, získaný z pôdnych baktérií v polovici minulého storočia. V dôsledku výskumných aktivít sa zistilo, že základom chemickej štruktúry liečiva je laktónový makrocyklický kruh, ku ktorému sú pripojené atómy uhlíka; táto vlastnosť určila názov celej skupiny.

Nový nástroj takmer okamžite získal širokú popularitu; podieľala sa na boji proti chorobám vyvolaným grampozitívnymi baktériami. O tri roky neskôr bol zoznam makrolidov doplnený o oleandomycín a spiramycín.

Vývoj ďalších generácií antibiotík tejto série bol spôsobený objavením aktivity skorých liekov zo skupiny proti kampylobakterom, chlamýdiám a mykoplazmám.

Dnes, takmer 70 rokov po ich objave, sú Erytromycín a Spiramycín stále prítomné v terapeutických režimoch. AT moderná medicína prvý z týchto liekov sa častejšie používa ako liek voľby u pacientov s individuálnou intoleranciou na penicilíny, druhý - ako vysoko účinný prostriedok vyznačujúce sa dlhou antibakteriálny účinok a nedostatok teratogénneho účinku.

Oleandomycín sa používa oveľa menej často: mnohí odborníci považujú toto antibiotikum za zastarané.

V súčasnosti existujú tri generácie makrolidov; výskum drog pokračuje.

Klasifikácia liekov zahrnutých do opísanej skupiny antibiotík je založená na chemickej štruktúre, spôsobe prípravy, trvaní expozície a generovaní lieku.

Podrobnosti o distribúcii liekov - v tabuľke nižšie.

Počet pripojených uhlíkov
14	15	16
oleandomycín; diritromycín; klaritromycín; Erytromycín.	azitromycín	roxitromycín; josamycín; midecamycín; Spiromycín.
Trvanie terapeutického účinku
krátky	priemer	dlhý
roxitromycín; spiramycín; Erytromycín.	Fluritromycín (u nás neregistrovaný); Klaritromycín.	diritromycín; azitromycín.
generácie
najprv	druhý	tretí
erytromycín; oleandomycín.	spiramycín; roxitromycín; Klaritromycín.	azitromycín;

Táto klasifikácia by mala byť doplnená o tri body:

Zoznam skupinových liekov zahŕňa takrolimus, liek, ktorý má 23 atómov v štruktúre a súčasne patrí medzi imunosupresíva a do uvažovanej série.

Štruktúra azitromycínu zahŕňa atóm dusíka, takže liečivo je azalid.
Makrolidové antibiotiká sú prírodného aj polosyntetického pôvodu.

K prirodzeným, okrem už spomínaných v historický odkaz lieky zahŕňajú Midecamycin a Josamycin; umelo syntetizované - azitromycín, klaritromycín, roxitromycín atď. Zo všeobecnej skupiny vyčnievajú proliečivá s mierne modifikovanou štruktúrou:

estery erytromycínu a oleandomycínu, ich soli (propionyl, troleandomycín, fosfát, hydrochlorid);
esterové soli prvého zástupcu radu makrolidov (estolát, acistrát);
Soli midecamycínu (myokamicín).

Všetky uvažované lieky majú bakteriostatický typ účinku: inhibujú rast kolónií infekčných agens narušením syntézy proteínov v patogénnych bunkách. V niektorých prípadoch odborníci z kliniky predpisujú pacientom zvýšenú dávku liekov: lieky, ktoré sa týmto spôsobom podieľajú, majú baktericídny účinok.

Antibiotiká zo skupiny makrolidov sa vyznačujú:

široké spektrum účinkov na patogény (vrátane mikroorganizmov citlivých na lieky – pneumokoky a streptokoky, listérie a spirochéty, ureaplazma a celý rad ďalších patogénov);
minimálna toxicita;
vysoká aktivita.

Uvedené lieky sa spravidla používajú pri liečbe genitálnych infekcií (syfilis, chlamýdie), ochorení ústnej dutiny, ktoré bakteriálnej etiológie(parodontitída, periostitis), choroby dýchací systém(čierny kašeľ, bronchitída, sinusitída).

Účinnosť liekov súvisiacich s makrolidmi bola preukázaná aj v boji proti folikulitíde a furunkulóze. Okrem toho sa antibiotiká predpisujú na:

gastroenteritída;
kryptosporidióza;
atypická pneumónia;
akné (závažný priebeh ochorenia).

Pre účely prevencie sa skupina makrolidov používa na dezinfekciu nosičov meningokoka pri chirurgických výkonoch v dolnom čreve.

Moderná medicína aktívne používa Erytromycín, Klaritromycín, Iloson, Spiramycín a množstvo ďalších zástupcov uvažovanej skupiny antibiotík v liečebných režimoch. Hlavné formy ich uvoľňovania sú uvedené v tabuľke nižšie.

Názvy liekov	Typ balenia
Názvy liekov	Kapsuly, tablety	Granule	Pozastavenie	Prášok
Azivok	+
azitromycín	+	+
josamycín	+
Zitrolid	+
Ilozon	+	+	+	+
Klaritromycín	+	+		+
makropena	+	+
Rovamycin	+			+
Rulid	+
Sumamed	+			+
Hemomycín	+			+
Ecomed	+			+
Erytromycín	+			+

Reťazce lekární ponúkajú spotrebiteľom aj Sumamed vo forme aerosólu, lyofilizát na infúziu, Hemomycín - vo forme prášku na prípravu injekčné roztoky. Erytromycín je balený v hliníkových tubách. Ilozon je dostupný vo forme rektálnych čapíkov.

Stručný popis populárnych nástrojov je v nižšie uvedenom materiáli.

Odolný voči zásadám, kyselinám. Predpisuje sa hlavne pri ochoreniach orgánov ORL, urogenitálneho systému a kože.

Je kontraindikovaný u tehotných a dojčiacich žien, ako aj u malých pacientov vo veku do 2 mesiacov. Polčas rozpadu je 10 hodín.

Pod prísnym dohľadom lekára je povolené používať lieky pri liečbe tehotných žien (v zložitých prípadoch). Biologická dostupnosť antibiotika je priamo závislá od príjmu potravy, preto sa má liek vypiť pred jedlom. Medzi vedľajšie účinky patria alergické reakcie, narušenie fungovania gastrointestinálneho traktu (vrátane hnačky).

Ďalším názvom lieku je Midecamycín.

Používa sa, ak má pacient individuálnu intoleranciu na beta-laktámy. Je predpísaný na potlačenie príznakov ochorení, ktoré postihujú kožu, dýchacie orgány.

Kontraindikácie - tehotenstvo, menštruácia dojčenie. Zapojený do pediatrie.

Používa sa pri liečbe tehotných, dojčiacich žien. V pediatrii sa používa vo forme suspenzie. Môže znížiť krvný tlak pacienta. Užíva sa bez ohľadu na čas jedenia.

Zastavuje príznaky chorôb, ako je tonzilitída, bronchitída, furunkulóza, uretritída atď.

Vyznačuje sa zvýšenou aktivitou proti patogénom, ktoré spôsobujú zápaly v gastrointestinálnom trakte (medzi nimi aj Helicobacter pylori).

Biologická dostupnosť nezávisí od času jedenia. Medzi kontraindikácie patrí prvý trimester tehotenstva, dojčenské obdobie. Polčas rozpadu je krátky, menej ako päť hodín.

Účinok užívania lieku sa zvyšuje, keď sa dostane do alkalického prostredia.

Aktivované, keď:

bronchiektázie;
hnisavý zápal pohrudnice;
brucelóza;
ochorenia horných dýchacích ciest.

Liek novej generácie. Odolný voči kyselinám.

Štruktúra antibiotika sa líši od väčšiny liekov patriacich do opísanej skupiny. Keď sa podieľa na liečbe pacientov infikovaných HIV, zabraňuje mykobakterióze.

Polčas rozpadu je viac ako 48 hodín; táto vlastnosť znižuje užívanie lieku na 1 r./deň.

Nekompatibilné s klindamycínom, linkomycínom, chloramfenikolom; znižuje účinnosť beta-laktámov a hormonálna antikoncepcia. V závažných prípadoch ochorenia sa podáva intravenózne. Nepoužíva sa počas tehotenstva, precitlivenosti na zložky lieku, počas laktácie.

Vyznačuje sa schopnosťou regulovať imunitný systém. Neovplyvňuje plod počas tehotenstva, podieľa sa na liečbe tehotných žien.

Bezpečné pre deti (dávkovanie určuje lekár, berúc do úvahy hmotnosť, vek pacienta a závažnosť jeho ochorenia). Neprechádza bunkovým metabolizmom, nerozkladá sa v pečeni.

Nízkotoxické makrolidy najnovšej generácie. Aktívne sa používajú pri liečbe dospelých a malých (od 6 mesiacov) pacientov, pretože nemajú výrazný negatívny vplyv na telo. Vyznačujú sa prítomnosťou dlhého polčasu rozpadu, v dôsledku čoho sa nepoužívajú viac ako 1 krát za 24 hodín.

Makrolidy novej generácie nemajú prakticky žiadne kontraindikácie, sú dobre tolerované pacientmi, keď sú zapojené do terapeutických režimov. Dĺžka liečby týmito liekmi by nemala presiahnuť 5 dní.

Je nemožné použiť makrolidy pri liečbe chorôb samostatne.

Malo by sa pamätať na to: používať antibiotiká bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom znamená byť nezodpovedný voči svojmu zdraviu.

Väčšina liekov v skupine sa vyznačuje miernou toxicitou, ale informácie uvedené v návode na použitie makrolidových liekov by sa nemali ignorovať. Podľa anotácie môžete pri užívaní drog zažiť:

poruchy v práci gastrointestinálneho traktu (nevoľnosť, vracanie, dysbakterióza), obličiek, pečene a centrálneho nervového systému;
alergické reakcie;
poruchy zraku a sluchu;
arytmia, tachykardia.

Ak anamnéza pacienta obsahuje individuálna intolerancia makrolidy, nie je možné v liečbe použiť medicínske produkty tejto série.

Zakázané:

piť alkohol počas liečby;
zvýšiť alebo znížiť predpísanú dávku;
preskočiť užívanie piluliek (kapsuly, suspenzie);
prestať užívať bez opätovného testovania;
používať lieky, ktorých doba použiteľnosti uplynula.

Ak nedôjde k zlepšeniu, objavenie sa nových príznakov by malo okamžite kontaktovať svojho lekára.

med-antibiotics.ru

Antibiotiká sú odpadové produkty (prírodného alebo syntetického pôvodu) vírusových, bakteriálnych alebo plesňových buniek, ktoré môžu inhibovať rast a reprodukciu iných buniek alebo mikroorganizmov. Lieky môžu mať antibakteriálnu, antihelmintickú, antifungálnu, antivírusovú a protinádorovú aktivitu. Sú rozdelené do skupín v závislosti od chemickej štruktúry.

Makrolidové antibiotiká sú relatívne bezpečnými predstaviteľmi antimikrobiálnych látok. Majú formu komplexných zlúčenín pozostávajúcich z atómov uhlíka, ktoré sú rôznymi spôsobmi naviazané na makrocyklický laktónový kruh. Lieky sú pacientmi dobre tolerované.

Klasifikácia

Skupina makrolidov má niekoľko oddelení:

V závislosti od počtu pripojených atómov uhlíka:
- prípravky so 14 atómami uhlíka (napríklad erytromycín, klaritromycín, oleandomycín);
- znamená s 15 atómami uhlíka (azitromycín);
- makrolidy s pripojenými 16 uhlíkmi (napr. Josamycín, Spiramycín, Roxitromycín);
- 23 atómov - patrí k jedinému lieku (takrolimus), ktorý súčasne patrí do zoznamu makrolidových liekov a imunosupresív.
Podľa spôsobu získavania antibiotík: prírodného a syntetického pôvodu.
Trvanie účinku:
- krátkodobo pôsobiace (Erytromycín, Spiramycín, Oleandomycín, Roxitromycín);
- priemerné trvanie (klaritromycín, josamycín, fluritromycín);
- "Dlhé" lieky (Azitromycín, Diritromycín).
V závislosti od generácie liekov:
- prostriedky 1. generácie;
- makrolidy 2. generácie;
- antibiotiká 3. generácie (najnovšia generácia makrolidov);
- Ketolidy sú činidlá, ktorých chemická štruktúra pozostáva z tradičného kruhu s prídavkom ketoskupiny.

Účinnosť liekov

Antibiotiká tejto skupiny, najmä makrolidy novej generácie, majú široké spektrum účinku. Používajú sa na boj proti grampozitívnym mikroorganizmom (stafylokoky a streptokoky). V súčasnom štádiu dochádza k poklesu citlivosti pneumokokov a niektorých typov streptokokov na antibiotiká, ktoré majú v zložení 14 a 15 atómov uhlíka, avšak 16-členné prípravky si zachovávajú svoju aktivitu proti týmto baktériám.

Lieky sú účinné proti nasledujúcim patogénom:

niektoré kmene Mycobacterium tuberculosis;
gardnerella;
chlamýdie;
pôvodca čierneho kašľa;
mykoplazma;
bacil, ktorý spôsobuje rozvoj hemofilnej infekcie.

Mechanizmus účinku a výhody

Makrolidy sú tkanivové prípravky, pretože ich použitie je sprevádzané skutočnosťou, že koncentrácia účinných látok v mäkkých tkanivách je oveľa vyššia ako v krvnom obehu. Je to spôsobené schopnosťou látky prenikať do stredu buniek. Lieky sa viažu na plazmatické bielkoviny, ale stupeň takéhoto účinku sa pohybuje od 20 do 90 % (v závislosti od antibiotika).

Akcia rôzne antibiotiká na bakteriálnu bunku

Mechanizmus účinku je spôsobený tým, že makrolidy inhibujú proces produkcie proteínov mikrobiálnymi bunkami, narúšajú funkčnosť ich ribozómov. Okrem toho majú prevažne bakteriostatický účinok, to znamená, že inhibujú rast a reprodukciu patogénnych mikroorganizmov. Lieky majú nízku toxicitu, nespôsobujú vývoj alergickej reakcie v kombinácii s inými skupinami antibiotík.

Ďalšie výhody produktov najnovšej generácie:

dlhý polčas rozpadu liekov z tela;
transport na miesto infekcie pomocou leukocytových buniek;
nie je potrebná dlhá liečba a časté používanie drogy;
žiadny toxický účinok na tráviaci systém;
pri použití tabletových foriem je absorpcia z gastrointestinálneho traktu viac ako 75%.

Makrolidy v praxi ORL

Lieky pôsobia na široké spektrum patogénov ochorení ORL. Antibiotiká sa odporúčajú na liečbu bakteriálnej tonzilitídy, tonzilofaryngitídy, akútny zápal stredného ucha a vedľajších nosových dutín, ako aj zápal priedušiek a zápal pľúc. Makrolidy sa nepoužívajú pri liečbe paratonzilitídy, zápalu epiglottis a abscesu hltana.

Azitromycín zistil najväčšiu prevalenciu pri liečbe horných dýchacích ciest. Výsledky štúdií potvrdili účinnosť lieku u detí s miernou a stredný stupeň závažnosť zápalových procesov. Klinické prejavy účinnosti liečby sú normalizácia telesnej teploty, eliminácia leukocytózy, subjektívne zlepšenie stavu pacientov.

Lekári uprednostňujú túto skupinu antibiotík na základe nasledujúcich bodov:

Senzibilizácia na penicilíny. U pacientov s rinosinusitídou alebo zápalom stredného ucha alergická rinitída alebo bronchiálna astma penicilínové prípravky, ktoré sú na prvom mieste, nemožno použiť kvôli alergénnym vlastnostiam. Sú nahradené makrolidmi.
Skupina má protizápalový účinok a široké spektrum účinku.
Prítomnosť infekcií spôsobených atypickými baktériami. Proti takýmto patogénom, spôsobujúce rozvoj niektoré typy tonzilofaryngitídy, chronická adenoiditída, nazálne patológie, makrolidy sú účinné.
Množstvo mikroorganizmov môže vytvárať špecifické filmy, pod ktorými „žijú“ patogény, ktoré spôsobujú vývoj chronické procesy ORL orgánov. Makrolidy sú schopné pôsobiť na patologické bunky počas pobytu pod takýmito filmami.

Kontraindikácie

Makrolidy sa považujú za relatívne bezpečné lieky, ktoré možno predpísať na liečbu detí, ale aj tie majú určité kontraindikácie na použitie. Je nežiaduce používať finančné prostriedky tejto skupiny počas tehotenstva a laktácie. Použitie makrolidov u detí mladších ako 6 mesiacov sa neodporúča.

Prostriedky nie sú predpísané v prítomnosti individuálnej precitlivenosti na aktívne zložky, s ťažké patológie pečene a obličiek.

Vedľajšie účinky

Nežiaduce reakcie sa vyvíjajú zriedkavo. Môžu sa vyskytnúť záchvaty nevoľnosti a vracania, hnačky, bolesti brucha. O negatívny vplyv na pečeni sa pacient sťažuje na horúčku, zožltnutie kože a skléry, slabosť, dyspeptické prejavy.

Zo strany centrálneho nervového systému možno pozorovať cefalgiu, mierne závraty, zmeny v práci. sluchový analyzátor. Miestne reakcie sa môže vyvinúť s parenterálne podanie lieky (zápal žíl s tvorbou krvných zrazenín v nich).

Zástupcovia skupiny

Väčšina makrolidov sa má užívať hodinu pred jedlom alebo niekoľko hodín po ňom, pretože pri interakcii s jedlom sa aktivita liekov znižuje. Kvapalina dávkové formy sa odoberajú podľa schémy predpísanej ošetrujúcim lekárom.

Nezabudnite dodržiavať rovnomerné intervaly medzi dávkami antibiotík. Ak pacient vynechal dávku, liek sa má užiť čo najskôr. V súčasnosti zdvojnásobte dávku lieku ďalšie stretnutie zakázané. Počas obdobia liečby by ste mali určite prestať piť alkohol.

Vyrába sa vo forme ústne formy, čapík, prášok na injekciu. Tento zástupca sa môže používať počas tehotenstva a laktácie, ale pod prísnym dohľadom ošetrujúceho lekára. Na liečbu novorodencov sa nepredpisuje kvôli možnosti vzniku zúženia výstupnej časti žalúdka (pylorická stenóza).

Vyrába sa vo forme tabliet. Spektrum činnosti je podobné ako u predchádzajúceho zástupcu skupiny. Jeho analógy sú Rulid, Roxithromycin Lek. Rozdiely od erytromycínu:

percento liečiva vstupujúceho do krvi je vyššie, nezávisí od príjmu potravy v tele;
dlhšia lehota na odstúpenie od zmluvy;
lepšia znášanlivosť lieku pacientmi;
dobre interaguje s liekmi iných skupín.

Je predpísaný na boj proti zápalu mandlí, hrtana, paranazálnych dutín streptokokovej povahy, infekcii spôsobenej mykoplazmami a chlamýdiami.

Dostupné vo forme tabliet a práškov na injekciu. Analógy - Fromilid, Klacid. Klaritromycín má vysokú biologickú dostupnosť a pacienti ho dobre znášajú. Nepoužíva sa na liečbu novorodencov, tehotných a dojčiacich matiek. Liečivo je účinné proti atypickým mikroorganizmom.

Makrolid patriaci do triedy antibiotík s 15 atómami uhlíka. Dostupné vo forme tabliet, kapsúl, práškov na injekciu a sirupu. Od erytromycínu sa líši veľkým percentom vstupu do krvného obehu, menšou závislosťou na jedle, dlhodobou konzerváciou terapeutický účinok po ukončení terapie.

Antibiotikum prírodného pôvodu so 16 atómami uhlíka v kompozícii. Účinné v boji proti patogénom zápalu pľúc, ktoré sú odolné voči iným predstaviteľom makrolidov. Môže byť predpísaný na liečbu žien počas obdobia nosenia dieťaťa. Podáva sa perorálne alebo do žily.

Liečivo je midecamycín. Makrolid prírodného pôvodu, pôsobiaci na tie stafylokoky a pneumokoky, ktoré sú odolné voči iným liekom. Činidlo sa dobre vstrebáva z črevného traktu a dobre interaguje so zástupcami iných skupín liekov.

Má trochu iné spektrum účinku ako erytromycín. Josamycín bojuje s tými mikroorganizmami, ktoré sú rezistentné na množstvo makrolidov, ale nie sú schopné potlačiť reprodukciu mnohých baktérií citlivých na erytromycín. Dostupné vo forme tabliet a suspenzií.

Podmienky predpisovania liekov

Aby bola liečba makrolidmi účinná, je potrebné dodržiavať niekoľko pravidiel:

Stanovenie presnej diagnózy, ktorá vám umožní objasniť prítomnosť lokálneho alebo celkového zápalu v tele.
Stanovenie pôvodcu patológie pomocou bakteriologickej a sérologickej diagnostiky.
Výber potrebného lieku na základe antibiogramu, lokalizácie zápalový proces a závažnosť ochorenia.
Výber dávky lieku, frekvencia podávania, trvanie liečebného cyklu na základe charakteristík lieku.
Vymenovanie makrolidov s úzkym spektrom účinku na relatívne mierne infekcie a so širokým spektrom na ťažké ochorenia.
Monitorovanie účinnosti terapie.

Zoznam liekov je pomerne široký. Iba kvalifikovaný odborník môže vyzdvihnúť potrebná náprava, ktorý bude najúčinnejší pre každý konkrétny klinický prípad.

anginamed.ru

Mnohí veria, že antibiotiká by sa mali používať iba v extrémnych prípadoch. Toto však nie je úplne správny názor, pretože zoznam takýchto liekov je doplnený liekmi, ktoré sú relatívne bezpečné - makrolidy. Takéto antibiotiká sú v podstate bez negatívneho vplyvu na ľudské telo schopné prekonať infekciu „v okamihu“. Bezpečný profil umožňuje predpisovať makrolidy pacientom podstupujúcim ambulantnú a ústavnú liečbu, ako aj deťom vo veku 6 mesiacov a starším (pod lekárskym dohľadom).

Hneď je potrebné poznamenať, že makrolidy patria do skupiny antibiotických liekov, ktoré sú pre ľudské telo najmenej toxické a pacienti ich dobre znášajú.

Ak vezmeme toto kritérium, ktoré je zodpovedné za počet atómov uhlíka, ako základ pre klasifikáciu liekov, potom môžeme všetky takéto antimikrobiálne látky rozdeliť na:

14-členné, ktoré zahŕňajú polosyntetické lieky - Roxitromycín a Klaritromycín, ako aj prírodné - Erytromycín;
15-členný, zastúpený polosyntetickým činidlom - azitromycínom;
16-členný, vrátane skupiny prírodných liečiv: Midecamycin, Spiramycin, Josamycin, ako aj polosyntetický Midecamycin acetát.

Erytromycín, antibiotikum makrolidovej skupiny, bolo jedným z prvých objavených v roku 1952. Lieky novej generácie sa objavili o niečo neskôr, v 70. rokoch. Keďže vykazovali vynikajúce výsledky v boji proti infekciám, výskum tejto skupiny liekov aktívne pokračoval, takže dnes máme pomerne rozsiahly zoznam liekov, ktoré možno použiť na liečbu dospelých aj detí.

http://youtu.be/-PB2xZd-qWE

Prostriedky skupiny antibakteriálnych látok novej generácie sú schopné zvládnuť atypické mikrobaktérie, grampozitívne koky a podobné nešťastia, ktoré sa často stávajú pôvodcami takých ochorení, ako sú: bronchitída, čierny kašeľ, záškrt, zápal pľúc atď.

Nemenej populárne sú makrolidy v situácii, ktorá sa vyvinula v posledných rokoch v dôsledku závislosti veľkého počtu mikróbov na antibiotikách (rezistencia). Je to spôsobené tým, že lieky novej generácie patriace do tejto skupiny sú schopné zachovať svoju aktivitu proti rôznym patogénom.

Makrolidové prípravky sa široko používajú pri liečbe a ako profylaktické činidlá pri nasledujúcich ochoreniach:

Chronická bronchitída;
akútna sinusitída;
periostitis;
periodontitis;
reuma;
endokarditída;
gastroenteritída;
ťažké formy toxoplazmózy, akné, mykobakteriózy.

Zoznam chorôb, ktoré je možné prekonať pomocou antibiotík novej generácie, ktoré majú spoločný názov - makrolidy, možno doplniť o sexuálne prenosné infekcie - syfilis, chlamýdie a infekcie postihujúce mäkké tkanivá a kožu - furunkulóza, folikulitída, paronychia.

Ak vám lekár predpíše podobné antibiotikum, okamžite si prečítajte jeho kontraindikácie uvedené v pokynoch k lieku. Na rozdiel od väčšiny konvenčných antibiotík sú lieky novej generácie - makrolidy bezpečné, a to aj pre deti, a menej toxické. Preto zoznam nežiaducich účinkov antibiotík v tejto skupine nie je taký veľký ako zoznam podobných liekov.

Antibiotiká makrolidovej skupiny s osobitnou pozornosťou by mali lekári predpisovať pacientom v zrelom veku. Je to spôsobené tým, že väčšina staršej generácie má poruchy vo fungovaní obličiek, pečene a srdca.

Vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť aj pri použití makrolidov v miernej forme - slabosť a malátnosť, ktoré sa objavia po ich užití. Ale môžu existovať aj:

zvracať;
nevoľnosť;
bolesť hlavy a bolesť brucha;
zhoršené videnie, sluch;
alergická reakcia vo forme vyrážky, žihľavky (najčastejšie sa vyskytuje u detí).

Aby sa predišlo problémom a nežiaducim následkom po užití liekov skupiny makrolidov, je potrebné prísne dodržiavať odporúčania lekára, prísne dodržiavať dávkovanie a zdržať sa pitia alkoholu. Je tiež prísne zakázané kombinovať príjem antibiotík novej generácie s antacidami. Dôležité je tiež nepreskakovať schôdzky.

KATEGÓRIE

POPULÁRNE ČLÁNKY

	Desať znakov lásky muža k žene – Správanie milenky
	Štyri etapy života a smrti v ajurvéde
	Najromantickejšie a najláskavejšie znamenia zverokruhu
	Ako pochopiť, že vás žena nemiluje (značky, že je čas hľadať novú)?
	"White Noise" a rokovania so svetom mŕtvych

2022 "kingad.ru" - ultrazvukové vyšetrenie ľudských orgánov