Týfus prenášaný kliešťami. Historické údaje o epidemickom týfuse

Synonymá: rickettsióza prenášaná kliešťami, rickettsióza prenášaná kliešťami na Sibíri, rickettsióza prenášaná kliešťami primorye, sibírsky kliešťový týfus, kliešťová horúčka z Ďalekého východu, orientálny týfus; sibírsky kliešťový týfus, kliešťami prenášaná rickettsióza zo severnej Ázie.

Kliešťový týfus severnej Ázie je akútne rickettsiálne ochorenie charakterizované benígnym priebehom, prítomnosťou primárneho postihnutia, regionálnou lymfadenitídou a polymorfnou vyrážkou.

Epidemiológia. Ochorenie patrí medzi zoonózy s prirodzenými ložiskami. Prírodné ohniská boli identifikované v Prímorskom, Chabarovskom a Krasnojarskom území, v mnohých regiónoch Sibíri (Novosibirsk, Čita, Irkutsk atď.), Ako aj v Kazachstane, Turkménsku, Arménsku a Mongolsku. Rezervoárom rickettsie v prírode je asi 30 druhov rôznych hlodavcov (myši, škrečky, chipmunks, zemné veveričky atď.). Prenos infekcie z hlodavca na hlodavca sa uskutočňuje pomocou kliešťov ixodidov ( Dermacentor nuttalli, D. silvarum atď.). Napadnutie kliešťom v ohniskách dosahuje 20% alebo viac. Výskyt v biotope kliešťov sa pohybuje od 71,3 do 317 na 100 000 obyvateľov za rok. Imunitná vrstva populácie v prirodzených ohniskách sa pohybuje od 30 do 70 %. Rickettsia pretrváva v kliešťoch dlhodobo (až 5 rokov), dochádza k transovariálnemu prenosu rickettsie. Na prenose infekcie na človeka sa podieľajú nielen dospelé kliešte, ale aj nymfy. Rickettsie sa prenášajú z kliešťov na hlodavce cicaním krvi. Človek sa nakazí počas pobytu v prirodzenom prostredí kliešťov (kríky, lúky a pod.), kedy ho napadnú infikované kliešte. Najväčšia aktivita kliešťov sa pozoruje v období jar-leto (máj-jún), čo je dôvodom sezónnosti výskytu. Výskyt je sporadický a vyskytuje sa prevažne u dospelých. Chorobia nielen obyvatelia vidieka, ale aj tí, ktorí opúšťajú mesto (záhrady, rekreácia, rybolov atď.). V posledných rokoch bolo v Rusku ročne zaregistrovaných asi 1500 prípadov rickettsiózy prenášanej kliešťami.

Patogenéza. Brána infekcie je koža v mieste prisatia kliešťa (zriedkavo dochádza k infekcii pri vtieraní rickettsie do kože alebo spojovky). V mieste zavedenia sa vytvorí primárny afekt, potom sa rickettsie pohybujú pozdĺž lymfatického traktu, čo spôsobuje rozvoj lymfangitídy a regionálnej lymfadenitídy. Lymfogénne prenikajú rickettsie do krvi a potom do cievneho endotelu, čím spôsobujú zmeny rovnakého charakteru ako pri epidemickom týfuse, aj keď sú oveľa menej výrazné. Nedochádza najmä k nekróze cievnej steny, zriedkavo sa vyskytuje trombóza a trombohemoragický syndróm. Endoperivaskulitída a špecifické granulómy sú najvýraznejšie v koži a v oveľa menšej miere v mozgu. Alergická reštrukturalizácia je výraznejšia ako pri epidemickom týfuse. Prenesená choroba zanecháva stabilnú imunitu, opakované choroby nie sú pozorované.

Symptómy a priebeh. Inkubačná doba sa pohybuje od 3 do 7 dní, zriedkavo až 10 dní. Nevyskytujú sa žiadne prodromálne javy (s výnimkou primárneho afektu, ktorý vzniká krátko po prisatí kliešťa). Ochorenie začína spravidla akútne, zimnicou, stúpa telesná teplota, objavuje sa celková slabosť, silné bolesti hlavy, bolesti svalov a kĺbov, poruchy spánku a chuti do jedla. Telesná teplota v prvých 2 dňoch choroby dosiahne maximum (39–40 °C) a potom pretrváva ako horúčka konštantného typu (zriedkavo recidivujúca). Trvanie horúčky (bez antibiotickej liečby) je častejšie od 7 do 12 dní, hoci u niektorých pacientov sa oneskoruje až o 2-3 týždne.

Pri vyšetrovaní pacienta sa zaznamenáva mierna hyperémia a opuch tváre. U niektorých pacientov sa pozoruje hyperémia sliznice mäkkého podnebia, uvuly, mandlí. Najtypickejšími prejavmi sú primárny afekt a exantém. Pri uhryznutí neinfikovaným kliešťom sa primárny afekt nikdy nevyvinie, jeho prítomnosť naznačuje začiatok infekčného procesu. Primárnym účinkom je oblasť infiltrovanej stredne zhutnenej kože, v strede ktorej je viditeľná nekróza alebo malá rana, pokrytá tmavohnedou kôrou. Primárny afekt stúpa nad úroveň kože, zóna hyperémie okolo nekrotickej oblasti alebo vredu dosahuje v priemere až 2–3 cm, sú však zmeny v priemere len 2–3 mm a je pomerne ťažké ich odhaliť. ich. Nie všetci pacienti si všimnú samotný fakt uhryznutia kliešťom. K vyliečeniu primárneho afektu dochádza po 10-20 dňoch. Namiesto nej môže dôjsť k pigmentácii alebo olupovaniu kože.

Charakteristickým prejavom ochorenia je exantém, ktorý sa pozoruje takmer u všetkých pacientov. Objavuje sa zvyčajne na 3. – 5. deň, zriedkavo na 2. alebo 6. deň choroby. Najprv sa objaví na končatinách, potom na trupe, tvári, krku, zadku. Vyrážky sú zriedkavé na nohách a rukách. Vyrážka je hojná, polymorfná, pozostáva z roseoly, papuliek a škvŕn (do priemeru 10 mm). Hemoragická transformácia prvkov vyrážky a výskyt petechií sú zriedkavé. Niekedy dochádza k „sypaniu“ nových prvkov. Vyrážka postupne mizne do 12-14 dňa od začiatku ochorenia. Na mieste škvŕn môže dôjsť k odlupovaniu kože. V prítomnosti primárneho afektu je zvyčajne možné zistiť regionálnu lymfadenitídu. Lymfatické uzliny sú zväčšené až na priemer 2–2,5 cm, bolestivé pri palpácii, nie sú spájkované s kožou a okolitými tkanivami, nepozoruje sa hnisanie lymfatických uzlín.

Na strane kardiovaskulárneho systému je zaznamenaná bradykardia, pokles krvného tlaku, arytmie a zmeny srdcového svalu podľa údajov EKG sú zriedkavé. Zmeny v centrálnom nervovom systéme sú zaznamenané u mnohých pacientov, ale nedosahujú taký stupeň ako pri epidemickom týfuse. Pacienti sú narušení silnou bolesťou hlavy, nespavosťou, pacienti sú inhibovaní, vzrušenie je zaznamenané zriedkavo a iba v počiatočnom období ochorenia. Veľmi zriedkavo sa zisťujú mierne meningeálne príznaky (u 3-5 % pacientov), ​​pri vyšetrení likvoru cytóza zvyčajne nepresahuje 30-50 buniek v 1 μl. Zo strany dýchacích orgánov nedochádza k výrazným zmenám. U polovice pacientov sa pozoruje zvýšenie pečene, slezina sa zvyšuje menej často (u 25% pacientov), ​​zvýšenie je mierne.

Priebeh ochorenia je benígny. Po poklese teploty na normálnu úroveň sa stav pacientov rýchlo zlepšuje, rýchlo sa zotavuje. Komplikácie sa spravidla nepozorujú. Ani pred nasadením antibiotík úmrtnosť nepresiahla 0,5 %.

Diagnostika a diferenciálna diagnostika. Epidemiologické predpoklady (pobyt v endemických ložiskách, sezónnosť, uhryznutie kliešťom a pod.) a charakteristické klinické príznaky vo väčšine prípadov umožňujú diagnostikovať ochorenie. Najväčšiu diagnostickú hodnotu má primárne postihnutie, regionálna lymfadenitída, hojná polymorfná vyrážka, stredne ťažká horúčka a benígny priebeh.

Je potrebné odlíšiť od kliešťovej encefalitídy, hemoragickej horúčky s renálnym syndrómom, týfusu a týfusu, horúčky tsutsugamushi, syfilisu. Niekedy v prvých dňoch ochorenia (pred objavením sa vyrážky) sa stanoví chybná diagnóza chrípka (akútny začiatok, horúčka, bolesti hlavy, sčervenanie tváre), avšak absencia zápalových zmien v horných dýchacích cestách a výskyt vyrážky umožňujú odmietnuť diagnózu chrípky alebo akútnych respiračných infekcií. Epidemický týfus a horúčka tsutsugamushi prebieha oveľa závažnejšie s výraznými zmenami v centrálnom nervovom systéme, s hemoragickou premenou prvkov vyrážky, ktorá nie je typická pre kliešťový týfus v severnej Ázii. O syfilis nie je horúčka (niekedy môže byť subfebrilná teplota), príznaky celkovej intoxikácie, hojná, polymorfná vyrážka (roseola, papuly), ktorá dlho pretrváva bez väčšej dynamiky. Hemoragická horúčka s renálnym syndrómom je charakterizovaná ťažkým poškodením obličiek, bolesťou brucha, hemoragickou vyrážkou. Na potvrdenie diagnózy sa používajú špecifické sérologické reakcie: RSK a RNGA s diagnostikou z rickettsie. Protilátky fixujúce komplement sa objavujú od 5. do 10. dňa choroby, zvyčajne v titroch 1:40–1:80, a potom sa zvyšujú. Po ochorení pretrvávajú až 1–3 roky (v titroch 1:10–1:20). V posledných rokoch sa za najinformatívnejšiu považuje nepriama reakcia imunofluorescencie.

Liečba. Rovnako ako u iných rickettsióz sú najúčinnejšie antibiotiká tetracyklínovej skupiny. Môže sa to dokonca použiť na diagnostické účely: ak vymenovanie tetracyklínov po 24-48 hodinách nezlepší a nenormalizuje telesnú teplotu, potom je možné vylúčiť diagnózu kliešťového týfusu severnej Ázie. Na liečbu predpísané tetracyklín v dávke 0,3-0,4 g 4-krát denne počas 4-5 dní. S neznášanlivosťou na antibiotiká tetracyklínovej skupiny môžete použiť chloramfenikol ktorý sa podáva perorálne v dávke 0,5-0,75 g 4-krát denne počas 4-5 dní. Antikoagulanciá nie sú predpísané, ich potreba vzniká len v zriedkavých prípadoch závažného priebehu alebo s rozvojom hemoragického syndrómu.

Predpoveď priaznivý. Ani pred zavedením antibiotík úmrtnosť nepresiahla 0,5 %. Zotavenie je úplné, zvyškové účinky nie sú pozorované.

Prevencia a opatrenia v ohnisku nákazy. Vykonajte komplex opatrení proti kliešťom. Osoby pracujúce v prírodných ohniskách by mali používať ochranný odev, ktorý chráni človeka pred zaliezaním kliešťov na jeho telo. Pravidelne je potrebné vykonávať vlastné a vzájomné vyšetrenia, aby sa odstránili kliešte, ktoré zaliezli na oblečenie alebo telo. Pri použití bežného oblečenia sa odporúča zastrčiť košeľu do nohavíc stiahnutých opaskom, pevne zapnúť golier, zastrčiť nohavice do čižiem, rukávy zviazať špagátom alebo stiahnuť gumičkou. Osobám, ktoré boli uhryznuté kliešťom a ktoré majú primárny vplyv, možno predpísať priebeh tetracyklínu bez čakania na vývoj ochorenia. Špecifická profylaxia nebola vyvinutá.

všeobecné charakteristiky .

V prirodzených podmienkach sa rickettsióza pozoruje u článkonožcov sajúcich krv, u mnohých voľne žijúcich (hlodavce a malé zvieratá) a domácich zvierat (malý a hovädzí dobytok, psy), ako aj u ľudí.

U článkonožcov a stavovcov sa rickettsióza zvyčajne vyskytuje ako latentná infekcia, ale pozorujú sa aj letálne formy. U ľudí sa rickettsióza spravidla vyskytuje ako akútne horúčkovité ochorenie s rozvojom mnohopočetnej vaskulitídy a trombovaskulitídy malých ciev rôznych systémov a orgánov, často s poškodením centrálneho nervového systému a charakteristickým hemoragickým exantémom. Existujú aj latentné formy rickettsiovej infekcie detekované sérologicky.

Všetky zoonotické rickettsiózy sú typické prirodzené fokálne infekcie, ktorých nozoarea je určená faktormi prostredia, šírením citlivých zvierat a článkonožcov sajúcich krv. Enzootické ložiská rickettsiózy môžu nadobudnúť epidemiologický význam, ak na ich územie vstúpia neimúnne jedince a nakazia sa uhryznutím infikovaných článkonožcov sajúcich krv alebo kontaktom s infikovaným materiálom.

Rickettsióza je rozšírená. Niektoré z nich sa vyskytujú všade, ako napríklad Q horúčka, iné sú pozorované v tých krajinách, kde krajinné a klimatické podmienky prispeli k vzniku a udržiavaniu prirodzených ložísk týchto infekcií. Sú široko používané v krajinách s horúcim podnebím.

Diagnóza rickettsiózy je založená na kombinácii epidemiologických a klinických údajov. Veľký význam pri rozpoznávaní rickettsiózy a identifikácii abortívnych a latentných foriem infekcie majú metódy sérologického výskumu – RSK, RPHA, rickettsiová aglutinačná reakcia (RAR), RIF.

Kliešťami prenášaný týfus severnej Ázie

Definícia .

Synonymá: kliešťová rickettsióza, kliešťový týfus, kliešťový týfus východu, orientálny týfus, kliešťový týfus Sibíri.

Kliešťový týfus severnej Ázie je akútna benígna prírodná ohnisková obligátne prenosná rickettsióza, charakterizovaná prítomnosťou primárneho postihnutia, horúčkovou reakciou, makulopapulárnymi kožnými vyrážkami, zväčšením a bolestivosťou regionálnych lymfatických uzlín.

Historické informácie .

Chorobu prvýkrát opísal E. I. Mill v Primorye v roku 1936. Od roku 1938 etiológiu, epidemiológiu a kliniku podrobne študovali špeciálne expedície pod vedením E. N. Pavlovského. Pôvodcu izolovala O. S. Korshunova v roku 1938 z cytoplazmy buniek nekrotického zamerania na koži pacienta, ktorá vznikla po nasatí kliešťa ixodida (Yatsimirskaya-Krontovskaya M. K., 1940).

Etiológia a epidemiológia .

Pôvodca rickettsiózy prenášanej kliešťami RickettsiaSibirica patrí do rodu Rickettsia, rodina Rickettsiaceae, je podobná ako u iných rickettsie, množí sa v cytoplazme a jadre postihnutých buniek.

V ohniskách ochorenia dochádza k cirkulácii patogénu medzi voľne žijúcimi cicavcami a kliešťami ixodidy ( Dermacentor, Haemaphysalis, Ixodes) - prírodné a hlavné nádrže R. sibirica. U kliešťov sa pozoruje transovariálny a transfázický prenos rickettsie. K infekcii človeka kliešťovým týfusom dochádza v prirodzených ohniskách uhryznutím infikovaným kliešťom, ktorého sliny obsahujú rickettsie.

Kliešťový týfus je sezónne ochorenie. Maximálny výskyt sa pozoruje na jar a začiatkom leta, čo je spôsobené obdobím najväčšej aktivity kliešťov. Na jeseň je možný druhý nárast výskytu, determinovaný druhou generáciou článkonožcov. Sporadické ochorenia sa vyskytujú najmä u poľnohospodárskych robotníkov. Rozsah kliešťového týfusu siaha od Uralu po pobrežie Tichého oceánu vrátane Ďalekého východu, Transbaikalie, Sibíri, územia Altaj, Kazachstanu a Kirgizska, ako aj východnej časti Mongolska.

.

V mieste vstupnej brány infekcie vzniká primárny afekt - zápalová reakcia kože s regionálnou lymfadenitídou. Príčinná látka sa zavádza do endotelu malých ciev a spôsobuje v nich zápalové zmeny. Zároveň prevažujú proliferačné procesy nad deštruktívnymi s rozvojom endoperivaskulitídy, čo vysvetľuje miernejší priebeh ochorenia v porovnaní s epidemickým týfusom. Rickettsiémia a toxinémia pri rickettsióze prenášanej kliešťami spôsobujú príznaky intoxikácie tela.

Klinický obraz .

Inkubačná doba trvá 4-7 dní. Ochorenie začína akútne: objavuje sa zimnica, telesná teplota rýchlo stúpa na 39–40 °C. Menej často sa vyskytuje prodromálne obdobie vo forme malátnosti, bolesti hlavy a svalov, strata chuti do jedla. Často sa vyskytuje hyperémia tváre, krku, sliznice hltana, ako aj enantém.

Na konci inkubačnej doby v mieste prisatia kliešťa na exponovaných častiach tela (chlpatá časť hlavy, krku, ramenného pletenca) vzniká primárny afekt, ktorým je hustý infiltrát, pri palpácii mierne bolestivý. . V strede je nekrotická kôra tmavohnedej farby, pozdĺž okraja - červený okraj hyperémie. Infiltrát dosahuje priemer 1-2 cm. Recidivujúca horúčka, zriedkavo trvalého typu, trvá v priemere 8-10 dní (niekedy 20) a končí lyticky. V závislosti od závažnosti javov intoxikácie sa rozlišujú ľahké, stredné a ťažké formy rickettsiózy prenášanej kliešťami.

V klinickom obraze ochorenia vedú príznaky poškodenia nervového systému v podobe pretrvávajúcej, niekedy až neznesiteľnej bolesti hlavy, svalov a krížov. Na rozdiel od epidemického týfusu u kliešťového týfusu stavový týfus chýba. Zriedkavo sa pozorujú meningeálne príznaky. Zaznamenáva sa konjunktivitída a skleritída, bradykardia a hypotenzia.

Trvalým príznakom je vyrážka, ktorá sa objaví na 2. – 5. deň choroby. U väčšiny pacientov sa najprv objaví na trupe, potom sa šíri na končatiny, kde je lokalizovaný najmä na extenzorovej ploche a v obvode kĺbov. Pri hojnej vyrážke môžu byť prvky vyrážky na tvári, dlaniach, chodidlách. Vyrážka sa vyznačuje polymorfizmom a má prevažne roseolózno-papulárny charakter. Závažnejší priebeh ochorenia sprevádzajú hemoragické erupcie. Po niekoľkých dňoch vyrážky postupne vymiznú, najdlhšie zostávajú v oblasti dolných končatín a zadku u rekonvalescentov; na mieste jednotlivých prvkov vyrážky pretrváva hnedastá pigmentácia po dlhú dobu.

V krvi je zvýšená stredná neutrofilná leukocytóza, lymfopénia, ESR. Choroba je benígna, relapsy nie sú pozorované.

.

Špecifická diagnostika zahŕňa izoláciu čistej kultúry R. sibirica z krvi pacienta pomocou morčiat (reakcia mieška). Sérologická diagnostika sa vykonáva pomocou RSC s použitím celého antigénu z R. sibirica. Diagnostické titre sú nízke (1:40-1:60). V akútnom období, pri vysokej hladine hemaglutinínov (1: 800-1: 13 200), dáva RNGA pozitívne výsledky. Doplnkovou metódou je Weil-Felixova reakcia s antigénom OX19, ktorá je pozitívna u 80 % pacientov.

Kliešťami prenášaná rickettsióza sa odlišuje od epidemického týfusu, Brillovej choroby, potkanieho týfusu a iných rickettsióz zo skupiny kliešťami prenášanej škvrnitosti.

Liečba a prevencia .

Liečba sa úspešne vykonáva tetracyklínovými antibiotikami v nemocnici. Spolu s antibiotikami sa používajú symptomatické činidlá.

Prevenciou je ochrana pred útokmi kliešťov.

Marseillská horúčka

Definícia .

Synonymá: stredomorská kliešťová horúčka, pupienka, Carducci-Olmerova choroba, letný týfus.

Marseillská horúčka ( Ixodorickettsiosismarseliensis, Febrismeditterranes) je akútna prenosná zoonotická rickettsióza. Je charakterizovaná benígnym priebehom, stredne ťažkou generalizovanou vaskulitídou, prejavujúcou sa akútnym febrilným stavom, prítomnosťou primárneho afektu a rozsiahlym makulopapulárnym exantémom.

Historické informácie .

Choroba bola prvýkrát popísaná Conor, Bruck v Tunisku v roku 1910 pod názvom „pupienka“. Podobnú kliniku pri štúdiu takzvanej psie choroby opísal o D. Olmer a J. Olmer v Marseille v roku 1928, po ktorom sa v literatúre ustálil pojem „marseillská horúčka“. V roku 1930 Durand, Conseil v Tunisku preukázal úlohu kliešťa psa Rhipicephalus sanguineus pri prenose infekcie a Blanc, Caminopetros(1932) stanovili transovariálny prenos patogénu u kliešťov.

Identifikoval pôvodcu marseillskej horúčky Caminopetros(1932) a podrobne opísaný Brumpt (1932).

Etiológia .

Pôvodca marseillskej horúčky - Dermacentroxenus conori - má všetky vlastnosti vlastné rickettsie podrodu Dermacentroxenus. Množí sa v cytoplazme a jadre postihnutých buniek. Imunologická podobnosť zaznamenaná D. conori s pôvodcami škvrnitej horúčky Rocky Mountain a severoaustrálskeho týfusu prenášaného kliešťami. Opísané geografické kmene D. conori spôsobujúce ochorenia podobné Marseillskej horúčke.

Epidemiológia .

Človek je náhodným článkom obehového reťazca D. conori. Nakazí sa Marseillskou horúčkou, je napadnutý a uhryznutý Rh. Sanguineus, pri rozdrvení dobre kŕmených roztočov na koži, menej často - keď sa infikované tkanivá nosičov zavádzajú na sliznice. náchylnosť ľudí na D. conori relatívne nízke vo všetkých vekových skupinách.

Výskyt je sporadický, nevyskytujú sa žiadne epidemiologické ohniská. Prenos v trópoch sa uskutočňuje počas celého roka, v miernych oblastiach je letný vrchol výskytu spojený s maximálnou aktivitou nosičov.

Marseillská horúčka sa šíri najmä v krajinách s teplým a horúcim podnebím. Registrovaný je v oblasti Stredozemného mora (v Portugalsku, Španielsku, južnom Francúzsku, Taliansku, Maroku, Tunisku, Alžírsku, Tripolise, Egyptskej arabskej republike), v Rusku v pobrežných oblastiach Kaspického a Čierneho mora, v Afrike a Indii. .

Patogenéza a patologická anatómia .

Rickettsie, ktoré prenikli do ľudského tela cez kožu alebo sliznice, sa množia v retikuloendoteliálnych bunkách a po ich zničení sa dostávajú do krvného obehu a spôsobujú špecifickú endotoxémiu. V mieste zavedenia rickettsie vzniká charakteristický zápalovo-proliferatívny infiltrát, po ktorom nasleduje nekróza a ulcerácia - primárny afekt ("čierna škvrna").

Endotoxíny Rickettsie spôsobujú funkčné a morfologické zmeny v nervovom, kardiovaskulárnom, endokrinnom a inom systéme. V cievach sa pozoruje proliferácia endotelu a rozsiahla infiltrácia lymfocytmi, monocytmi, menej často polynukleárnymi bunkami a neskôr endoperivaskulitída. Kožné vaskulárne lézie sa prejavujú ako charakteristický exantém.

Klinický obraz .

Marseillská horúčka je benígne ochorenie. Inkubačná doba trvá od 3 do 7 (niekedy až 18) dní. Nástup choroby je akútny: objaví sa krátkodobá zimnica, teplota rýchlo stúpa na 39–40 ° C, zaznamenáva sa bolesť hlavy, celková slabosť, nespavosť, bolesť svalov a bedrovej oblasti. V zriedkavých prípadoch je možná krátkodobá porucha vedomia, komplex meningeálnych symptómov. Celkové toxické prejavy sa pozorujú počas celého febrilného obdobia, ktorého trvanie sa pohybuje od 10–14 do 22 dní. Horúčka má zvyčajne recidivujúci charakter.

Pri vyšetrovaní pacientov v prvých dňoch ochorenia sa zaznamená hyperémia tváre a injekcia skléry; u väčšiny z nich sa primárny afekt zisťuje v mieste zavlečenia rickettsie. Primárny afekt sa nachádza v mieste prisatia kliešťa na koži uzavretých oblastí tela, najmä na dolných končatinách, a je to malá rana s priemerom 2–5 mm na hyperemickej infiltrovanej báze s tmavou chrastou v centrum. Niekedy možno zistiť 2-3 primárne vplyvy. Chrasta pretrváva počas celého febrilného obdobia a mizne na 4. – 5. deň apyrexie s tvorbou jemnej, niekedy pigmentovanej jazvy.

V prípadoch zavlečenia rickettsie cez sliznice oka sa vyvinie konjunktivitída alebo keratokonjunktivitída sprevádzaná chemózou.

Regionálne lymfatické uzliny sú mierne zväčšené, bolestivé. Reverzný vývoj lymfadenitídy nastáva začiatkom zotavovania.

Od 2.-3. dňa ochorenia sa na koži tváre, trupu a končatín vrátane palmárneho a plantárneho povrchu objavuje hojná veľká roseolózna alebo makulopapulárna vyrážka, ktorá sa po 2-3 dňoch mení na papulózno-petechiálny exantém s papuly s veľkosťou od 5 do 10 mm. Vyrážka pretrváva do konca febrilného obdobia a postupne mizne v období apyrexie, pigmentácia zostáva 2-3 týždne (zriedkavejšie mesiace).

Kardiovaskulárna dysfunkcia je zvyčajne mierna a prejavuje sa ako bradykardia. V niektorých prípadoch je zaznamenaný tremor jazyka, končatín, delírium a meningizmus.

Splenomegália sa pozoruje nekonzistentne, pečeň je zriedkavo zväčšená. V krvi je častejšia leukopénia s relatívnou lymfocytózou. ESR sa zvýšilo.

Komplikácie, ako pravidlo, Marseilles horúčka nedáva a končí zotavením.

Diagnostika a diferenciálna diagnostika .

Diagnóza sa stanovuje na základe epidemiologických, klinických a laboratórnych údajov.

Je dôležité odhaliť primárny afekt, regionálnu lymfadenitídu, rozšírený makulopapulárny exantém. Táto triáda odlišuje Marseillskú horúčku od iných chorôb, ktoré sa vyskytujú pri exantémoch.

Špecifická diagnostika spočíva v izolácii kultúry rickettsie počas intraperitoneálnej infekcie morčiat a sérologických štúdiách (RCC a RPHA s purifikovaným antigénom D. conori).

Marseillskú horúčku je potrebné odlíšiť od iných rickettsióz, týfus a paratýfus, hemoragické horúčky, liekmi vyvolanú dermatitídu.

Liečba a prevencia .

Základom liečby je použitie antibakteriálnych liekov s antirickettsiovou aktivitou. Patria sem tetracyklíny, makrolidy, rifampicín, fluorochinolón, levomycetín. Tetracyklín sa predpisuje 0,3 g 4-krát denne, doxycyklín - 0,2 g na prvú dávku, potom - 0,1 g dvakrát denne. Erytromycín, sumamed, rulid sa používajú pri liečbe tehotných žien a detí podľa obvyklých schém. Rifampicín sa predpisuje v dávke 0,3 g denne, fluorochinolón - v priemerných terapeutických dávkach dvakrát denne, levomycetín - 0,5 g 4-krát denne. Antibiotiká sa užívajú do 2-3 dňa normálnej teploty. V prípadoch hemoragických prejavov sú indikované prípravky vápnika, vikasol. V závažnejších prípadoch sa predpisujú kortikosteroidy, ak je to potrebné, analgetiká, antipyretiká, sedatíva.

Protiepidemické opatrenia v ohniskách marseillskej horúčky sa redukujú najmä na ničenie kliešťov. Rh. Sanguineus pomocou akaricídov. Veľký význam má veterinárny dozor nad psami, ich kontrola minimálne 2x ročne a likvidácia túlavých zvierat. Osobnou prevenciou je používanie repelentov.

Kiahne (vezikulárna) rickettsióza

Definícia .

Synonymá: gamazidová rickettsióza, rickettsiové kiahne. Rickettsióza pravých kiahní je benígna prenosná rickettsiová infekcia. Je charakterizovaná špecifickou intoxikáciou, stredne ťažkou horúčkou, prítomnosťou primárneho afektu a špecifickým papulózno-vezikulárnym exantémom.

Historické informácie .

Choroba bola prvýkrát popísaná v rokoch 1946-1947. na predmestí New Yorku a pre svoju podobnosť s ovčími kiahňami sa nazývala rickettsiálne kiahne ( rickettsialpox). V 50-tych rokoch. storočia bola choroba zistená v iných častiach Spojených štátov, v strednej a južnej Afrike, v Uzbekistane, Turkménsku a Kazachstane.

Etiológia a epidemiológia .

Pôvodcom rickettsiózy kiahní je RickettsiaakariHuebneretal, 1946, patriace do podrodu Dermacentroxenus. Svojimi vlastnosťami sa patogén približuje k ostatným rickettsiám zo skupiny kliešťových škvrnitých horúčok.

Človek sa nakazí rickettsiózou kiahní v epizootických ložiskách v dôsledku napadnutia a nasatia infikovaných roztočov gamazid.

Ochorenia vo forme sporadických prípadov sú pozorované v mestských a vidieckych oblastiach počas celého roka s nárastom incidencie v období aktivity kliešťov (máj-august). Muži sú častejšie chorí.

Rickettsióza kiahní je známa v Severnej Amerike, Strednej a Južnej Afrike, v južných oblastiach Ukrajiny.

Patogenéza a patologická anatómia .

Rickettsia, ktorá vstúpila do ľudského tela uhryznutím kliešťom, sa množí v retikuloendoteliálnych bunkách, ničí ich a vstupuje do krvného obehu, čo spôsobuje špecifickú endotoxémiu a morfologické zmeny v cievach rôznych orgánov. V mieste zavedenia rickettsie sa vyvinie zápalová reakcia s lymfangitídou a regionálnou lymfadenitídou - primárnym postihnutím.

Cievne lézie pozostávajú z perivaskulárnej infiltrácie lymfocytmi, endoteliálnej proliferácie. Cievne poruchy sú základom rozvoja exantému.

Klinický obraz .

Trvanie inkubačnej doby rickettsiózy kiahní nebolo presne stanovené a zjavne je asi 7-10 dní.

Už v inkubačnej dobe (5–7 dní pred vznikom syndrómu intoxikácie) sa na koži v mieste kliešťa objavuje zápalový, na dotyk hustý infiltrát s veľkosťou 1–2 cm vo forme červenej papule. hrýsť. Potom sa papuľa zmení na bublinu, ktorá preniká hlboko do kože, pri zvráskavení a vysušení sa vytvorí čierna chrasta. Primárny afekt sa zvyčajne nachádza na uzavretých častiach tela, ale možno ho pozorovať na chrbte rúk, krku, tváre a je kombinovaný s regionálnou lymfadenitídou. Primárny účinok trvá 3–3 1/2 týždňov; po zahojení zostáva jemná jazva.

5–7 dní po nástupe primárneho afektu sa u pacientov rozvinie syndróm akútnej intoxikácie, vysoká horúčka (39–4 °C), zimnica, silné bolesti hlavy, nespavosť, bolesti svalov a chrbta. Recidivujúca-remitujúca horúčka pretrváva na vysokých úrovniach 6–7 dní a končí kritickým alebo kryolytickým poklesom teploty. Od 2 do 3 dní febrilného obdobia sa objavuje makulopapulárna alebo erytematózna vyrážka.

Po 1–2 dňoch sa vyrážka zmení na vezikulárnu vyrážku s priemerom prvkov do 2–10 mm alebo viac. Vyrážka sa šíri po celom tele vrátane tváre a niekedy aj na dlaniach a chodidlách. Prvky vyrážky nie sú hojné, ľahko spočítateľné. V zriedkavých prípadoch sa prvky vyrážky nemusia zmeniť na vezikuly alebo simulovať erythema nodosum. Následne vezikuly vyschnú a na ich mieste sa vytvoria čierne kôry, ktoré na 4-10 deň choroby odpadnú bez zjazvenia.

Známky poškodenia kardiovaskulárneho systému a vnútorných orgánov sú zvyčajne nepatrné.

Na hemograme možno zistiť miernu leukopéniu, neutropéniu s posunom leukocytového vzorca doľava, trombocytopéniu. ESR je mierne zvýšené.

Choroba prebieha bez komplikácií a končí zotavením.

Diagnostika a diferenciálna diagnostika .

Klinická diagnostika je založená na komplexe epidemiologických a klinických údajov, z ktorých najväčší význam má detekcia primárneho postihnutia s následným rozvojom horúčky a vezikulárneho exantému.

Laboratórna diagnóza je potvrdená izoláciou kultúry rickettsie (na kuracom embryu pri infikovaní morčatami), ako aj použitím sérologických metód (RSK s rozpustným antigénom R. akari). Kvôli antigénnej afinite R. akari s ostatnými členmi podrodu Dermacentroxenus sérologické reakcie sa uskutočňujú paralelne s niekoľkými antigénmi.

Diferenciálna diagnostika rickettsiózy kiahní sa vykonáva vo vzťahu k iným škvrnitým horúčkam prenášaným kliešťami a ovčím kiahňam.

Liečba a prevencia .

Počas celého febrilného obdobia a prvého týždňa aprexie sa používajú etiotropné látky, vrátane derivátov tetracyklínu alebo chloramfenikolu v obvyklých dávkach. Prijmú sa aj opatrenia na zabránenie sekundárnej infekcie.

Juhoafrická kliešťová horúčka

Definícia .

Juhoafrická kliešťová horúčka je prenosná zoonotická rickettsióza prenášaná kliešťami. Prebieha vo forme horúčky podobnej týfusu s prítomnosťou primárneho afektu a často ružovo-papulóznej vyrážky.

Historické informácie .

História choroby bola prvýkrát opísaná v Angole v roku 1911. Sant'Anna a Mcў Nič (kliešť bitefever). Pôvodca ochorenia je izolovaný a opísaný Pinkerton v roku 1942

Etiológia a epidemiológia .

Pôvodcom juhoafrickej kliešťovej horúčky je D. rickettsi var. pijperi Pinkerton, 1942, podobne ako D. conori homologická imunita sa však pozoruje u rekonvalescentov so zachovanou náchylnosťou na infekciu D. conori.

Rovnako ako pri iných ochoreniach zo skupiny škvrnitej horúčky prenášanej kliešťami sú kliešte ixodid prirodzeným rezervoárom rickettsie. Amblyommahebraum, hemaphysalisleachi a ďalšie.

Človek sa nakazí v ložiskách rickettsiózy, pričom ho napadnú infikované kliešte. Ochorenie sa zvyčajne vyskytuje ako sporadické prípady počas horúcej sezóny v Angole vo východnej Južnej Afrike (od Cape Kay po Keňu).

Patogenéza a patologická anatómia .

Patogenéza a patologická anatómia tejto rickettsiózy sú podobné ako pri Marseillskej horúčke.

Klinický obraz .

Klinické prejavy juhoafrickej kliešťovej horúčky sa líšia v závislosti od závažnosti ochorenia a sú veľmi podobné klinike pre horúčku v Marseille. Inkubačná doba trvá asi týždeň. Pri ťažkom a stredne ťažkom priebehu ochorenia sa počiatočné obdobie vyvíja akútne, s obrovskou zimnicou, horúčkou do 4 ° C, sú zaznamenané intenzívne bolesti hlavy, nespavosť, je možná zmätenosť, fotofóbia a komplex meningeálnych symptómov. Vysoká horúčka pretrváva 10-12 dní.

Pri vyšetrovaní pacientov v prvých dňoch ochorenia možno zistiť primárny afekt zodpovedajúci miestu prisatia kliešťa vo forme nebolestivého červeného infiltrátu s veľkosťou 2–5 cm, s centrálnou tmavou nekrózou a regionálnou lymfadenitídou. Na 5. – 6. deň sa objavuje charakteristická roseolózna vyrážka, ktorá čoskoro prechádza do makulárno-papulózneho fialovočerveného exantému. Prvky vyrážky sa šíria po celom tele, často postihujú palmárne a plantárne povrchy. Keď teplota klesne, vyrážka zmizne a zanechá pigmentáciu.

Mierne formy ochorenia sú charakterizované krátkou horúčkou, miernymi prejavmi intoxikácie, prítomnosťou primárneho afektu, slabou papulóznou vyrážkou na trupe a horných končatinách. V niektorých prípadoch nie je žiadna vyrážka. Prognóza je priaznivá pre všetky formy ochorenia.

Diagnostika .

Klinická diagnóza ochorenia je založená na epidemiologických údajoch a výsledkoch klinického vyšetrenia pacienta. Odlíšiť juhoafrickú kliešťovú horúčku od marseillskej je ťažké kvôli veľkej podobnosti oboch chorôb. Existuje predpoklad, že juhoafrická horúčka je variantom Marseille.

Špecifická diagnostika sa vykonáva infikovaním morčiat a sérologickými metódami (RSK).

Liečba a prevencia .

Liečba a prevencia sú totožné s liečbou a prevenciou iných prenosných rickettsióz prenášaných kliešťami.

všeobecný popis

Kliešte Ixodid majú dobre vyvinutý proboscis a trup s niekoľkými pármi nôh. Pred kŕmením ich veľkosť nepresahuje niekoľko milimetrov - u žien - 3-4 mm, u mužov - nie viac ako 2,5 mm. Ale po nasýtení sa ich objemy zväčšia desaťnásobne.

Ak však človek vstúpi do svojho prirodzeného prostredia, napadne ľudí.

Spôsoby infekcie

Po uhryznutí kliešťom ixodidom sa do obehového systému hostiteľa dostane mnoho rôznych patogénov nebezpečných chorôb. Po dosiahnutí otvorenej oblasti pokožky sa roztoče za menej ako hodinu pevne zaryjú do svojho hostiteľa.

Zároveň sú všetky jeho ústne orgány spolu s hlavou pod kožou. Je bezpečne upevnený vďaka slinám so špeciálnym zložením. V dôsledku toho môže byť kliešť na tele od niekoľkých hodín až po niekoľko dní.

Ixodidové kliešte sa niekedy nazývajú encefalitické, pretože sú prenášačmi takých nebezpečných chorôb, ako je kliešťová encefalitída, krymská hemoragická horúčka, borelióza, anaplazmóza atď.

V prvých hodinách po uhryznutí sú príznaky charakterizované výskytom slabosti, ospalosti, zimnice a bolesti kĺbov. Čím viac kliešťov je na tele, tým intenzívnejšie sa prejavia vyššie uvedené znaky. U ľudí s alergiou budú príznaky výraznejšie.

Medzi prvé zaznamenané príznaky: začervenanie; zvýšená telesná teplota (37-38 ° C); pokles tlaku; tachykardia - zvýšenie srdcovej frekvencie na viac ako 60 za minútu; výskyt vyrážky a svrbenia; opuchnuté lymfatické uzliny v oblasti uhryznutia. Okrem toho sa môžu vyskytnúť silné bolesti hlavy, nevoľnosť a vracanie, dýchavičnosť, halucinácie atď.

Zvlášť dôležitá je horúčka, pretože horúčka, ktorá sa objaví do 2-10 dní po prisatí kliešťa, môže signalizovať infekciu.

Lekárske ošetrenie

Najúčinnejším opatrením proti infekcii prenášanými kliešťami ixodidy je preventívne očkovanie, ktoré sa vykonáva mesiac pred aktiváciou kliešťov. Pri absencii očkovania je účinným opatrením ochrany urgentné očkovanie imunoglobulínom.

Nie každé uhryznutie vedie k rozvoju chorôb. Ak vás však uštipol kliešť, odstráňte ho, uložte do nádoby a odneste do laboratória, aby ste zistili, či bol nákazlivý.

Ak je odpoveď áno, okamžite začnite liečbu! Infekcii sa možno vyhnúť, ak sa hmyz správne (úplne) odstráni okamžite.

Liečba ľudovými prostriedkami

• Naneste cibuľovú kašu na kúsok čistej látky alebo gázy a priviažte ju k rane;
• Pod jazyk hodinu pred jedlom sa odporúča dať prírodnú materskú kašičku, môžete ju zmiešať s medom;
• Na zmiernenie začervenania a opuchu sa používa infúzia zelených vlašských orechov. Rozdrvte ovocie, vložte do pohára a naplňte vodkou a nechajte mesiac. Vezmite trikrát denne pred jedlom na malú lyžičku;
• Trikrát denne by ste mali užívať 15-20 kvapiek tinktúry Rhodiola rosea (zlatý koreň), zriedenej v malom množstve teplej vody. Koreň Rhodiola rosea môžete zmiešať s palinou v rovnakých pomeroch. Zmes musí trvať na alkohole a užívať 25-40 kvapiek, tiež zriedených malou časťou vody.

motolica východná kopijovitá motolice pečeňová motolice sibírska motolice škrkavka hlavová Giardia motolice sibírska motolice mačka krvná motolice hovädzí a prasací pásomnica

všeobecný popis

Existujú tri druhy vši:

• Hlava - žiť na pokožke hlavy;
• Pubic - žije v inguinálnej oblasti, môže žiť aj v podpazuší a na obočí;
• Oblečenie - žije v záhyboch oblečenia človeka, len občas sa plazí na telo nosiča, aby sa živil jeho krvou.

Tieto typy vší zahŕňajú tri zodpovedajúce druhy vší: lonovú, hlavovú a telovú. Existuje tiež možnosť, že tieto odrody tvoria zmiešaný typ pedikulózy, to znamená s kombinovanými príznakmi každého z poddruhov pedikulózy.

Rozmnožujú sa kladením vajíčok nazývaných hnidy. Sú pripevnené k chĺpkom bližšie k pokožke lepiacou látkou, majú oválny tvar (rozmery 0,8 x 0,3 mm). Samica znáša denne v priemere 10 vajec. Obdobie vývoja vajíčka do dospelého človeka trvá 12 dní. Ak sa neprijmú žiadne opatrenia, potom sa chovný cyklus opakuje každé 3 týždne.

Vši svojimi ústočkami prepichujú kožu svojho hostiteľa, vysávajú mu krv a kladú vajíčka (hnidy). Najčastejšie sa vši nachádzajú na pokožke hlavy. Vošky sa dožívajú v priemere 3 týždne, mimo biotopu maximálne 1 týždeň, hnidy o niečo viac – 2 týždne.

Vši sa živia krvou, ktorú nasávajú z pokožky hlavy. Človek môže po 2-4 týždňoch pocítiť svrbenie. Voš totiž po prepichnutí kože vypustí sliny do rany.

Spôsoby infekcie

Vzhľad vši u ľudí nie je vždy spojený s nedostatočnou osobnou hygienou. Tento hmyz sa môže pri tesnom kontakte plaziť z jednej hlavy do druhej.

Pedikulóza je rozšírená najmä v materských školách, školách, internátoch a na iných verejných miestach. K infekcii môže dôjsť aj pri preprave, ako aj pri použití osobných vecí nakazeného, ​​jeho hrebeňa, uteráka, sponky do vlasov či klobúka.

Vši sa živia krvou, spôsobujú podráždenie pokožky hlavy a svrbenie – to sú prvé príznaky prítomnosti vší. Prečesaním miest uhryznutia môžete do rán zaniesť infekciu, ktorá môže byť komplikáciou pedikulózy. Koža sa zapáli, objaví sa začervenanie a môže sa zvýšiť telesná teplota.

Lekárske ošetrenie

Na liečbu vši sa používajú tieto lieky:

• "Nittifor" - tekutý roztok alebo krém;
• "Medifox", "Medifox-super" - gél, emulzia;
• "Para plus" - aerosól;
• "Nyx" - krém;
• "Permetrínová masť";
• "Pedex" - pleťová voda, gél;
• „Nittifor - roztok, krém;
• "Pedilin" - šampón;
• "Nock" - šampón;
• "Khigia" - šampón.

Po ošetrení hlavy podľa pokynov sa musia vlasy opatrne vyčesať jemným hrebeňom s navlečeným valčekom a po 3 týždňoch sa vykoná opätovné ošetrenie, pretože počas tejto doby sa zo zvyšných vši môžu objaviť nové vši. hnidy.

všeobecný popis

V prírode existuje asi 2000 druhov bĺch. Tento krv sajúci hmyz sa živí krvou cicavcov. Ich vedecký názov Siphonaptera je preložený z gréčtiny ako „bezkrídlová pumpa“, keďže sa živia krvou cicavcov.

Veľkosť bĺch je 2-8 mm na dĺžku, ich trup je bočne stlačený a na hrudi sú tri páry nôh. Posledný pár nôh je značne zväčšený, čo im dáva fantastickú schopnosť skákania. Nie sú žiadne krídla.

Farba od svetlej po tmavo hnedú. Vďaka prítomnosti akéhosi zmyslového orgánu sú schopné zachytiť vibrácie vzduchu, teplo, vibrácie, prítomnosť oxidu uhličitého, čo naznačuje prítomnosť potenciálneho zdroja potravy v blízkosti - zvieraťa alebo človeka. Blchy však môžu vydržať niekoľko mesiacov bez jedla.

Blchy prenášajú patogény mnohých nebezpečných chorôb:

• Pseudotuberculous mycobacterium;
• pasteurelóza;
• tularémia;
• Žľazový mor, bubonický mor, čierny mor;
• Črevná yersinióza;
• salmonelóza;
• brucelóza;
• epidemický týfus;
• Helmintiázy;
• Hepatitída B, C atď.

Japonci v rokoch 1942-1945 používali blchy ako nosiče bakteriologických zbraní, s pomocou ktorých bolo zabitých viac ako 400 tisíc ľudí.

Spôsoby infekcie

Blchy prinášajú do priestorov domáce zvieratá, potkany, myši, na ktoré sa dostanú z nečistôt a lístia ležiacich na zemi.

Blchy môžu tiež migrovať zo susedných infikovaných priestorov, zo suterénov budovy a vchodov.

Ideálne je pre ne teplé a vlhké stanovište. Nízke teploty spomaľujú ich životný cyklus, takže leto je ideálny čas na rozmnožovanie a vývoj.

V dome žijú blchy v prasklinách a štrbinách v podlahe, škárach medzi stenami a podlahou, kobercoch, koberčekoch, pod soklovými lištami. V prítomnosti zvierat v miestnosti sa blchy sústreďujú v oblasti ich podstielky, spacích košov a nábytku. Dospelí jedinci žijú priamo na zdroji potravy – na zvieratku.

Navonok sú blšie uhryznutia v mnohých ohľadoch podobné bodnutiu komárom, ale liečia sa oveľa dlhšie. Do pol hodiny miesto uhryznutia opuchne, sčervenie a silno svrbí. Po jednom alebo dvoch dňoch sa miesto zmení na malú ranku alebo absces a môže dokonca krvácať.

Blcha pri uhryznutí vstrekne do rany sliny, ktoré obsahujú analgetikum, ktoré zabráni okamžitému odhaleniu uhryznutia, no neskôr sa objaví podráždenie a svrbenie.

Lekárske ošetrenie

Blchy sú odolné voči väčšine insekticídov, ale účinné sú proti nim prípravky s obsahom fipronilu, fluvalinátu, cypermetrínu a cyflutrínu.

Na boj proti blchám sa používajú aj insekticídne prípravky na báze FOS (chlorofos, karbofos, fention), karbamátu (propoxura), pyretroidov (permetrín, deltametrín, cypermetrín, fenvalerát, cyfenotrín), neonikotinoidy atď.

Liečba ľudovými prostriedkami

Bĺch sa v byte zbavíte pomocou soli a sódy, ktorou sa koberce a podlahové krytiny nasypú a následne povysávajú, po čom treba vysávač dôkladne vyčistiť.

Blchy neznesú niektoré pachy: palina, ihličie, mäta, eukalyptus, tabak, tansy, cesnak. Zväzky rastlín môžu byť umiestnené v potenciálnych blších biotopoch a oni odídu.

všeobecný popis

Veda pozná viac ako 30 000 druhov ploštice, ale ploštice, ktoré sa tiež nazývajú ploštice na pohovke a bielizni, sa najčastejšie vyskytujú v domoch a bytoch.

Životnosť ploštice je 1 rok. Za rok svojho života nakladie samica až 500 vajíčok. Celý vývojový cyklus ploštice je 40 dní od kladenia vajíčok. Ak ploštice nemajú dostatok potravy alebo pri nízkych teplotách, spadnú do pozastavenej animácie.

Ploštice vyliezajú na lov v noci (ploštice sa živí ľudskou krvou každých 5-10 dní a vypije dvakrát toľko, ako sama váži), ploštice sú obzvlášť aktívne od 2:00 do 6:00.

Cez deň sa schovávajú v kobercoch, prikrývkach, vankúšoch, matracoch, v čalúnenom nábytku, lezú do domácich spotrebičov, v škárach v stenách, pod tapetami. Úkryt nachádzajú na tmavých a teplých miestach. Milujú žiť vo vankúšoch a matracoch, na ktorých spia mačky a psy, v klietkach iných domácich zvierat.

Spôsoby infekcie

Vzhľad ploštice domácej nemá nič spoločné s hygienickým stavom domu. Koniec koncov, zdrojom potravy pre nich, na rozdiel od švábov, domácich mravcov, kuchynských molí, nie sú zásoby jedla, ale samotný človek.

Ploštice sa môžu dostať cez dvere, okná a vetracie otvory v bytových domoch. Môžu prísť s vami z hotelov, starých domov, dopravy, kde ste strávili noc; môže hniezdiť aj v novozískanom nábytku a matracoch.

Ploštice môžu priniesť hosťujúci hostia alebo bezohľadní pracovníci žijúci na miestach zamorených plošticami.

Ploštice môžu spôsobiť závažnú alergickú reakciu, ktorá sa prejavuje svrbením, pľuzgiermi, silným opuchom a začervenaním. Niekedy sa pri česaní v dôsledku pridania sekundárnej infekcie (najmä pri oslabenej imunite) môžu vytvárať pustuly a zápaly, ktoré zanechávajú na koži jazvy a jazvy.

V zriedkavých prípadoch spôsobuje veľké množstvo uhryznutí ploštice u detí anémiu z nedostatku železa.

Lekárske ošetrenie

Pri začatí boja proti plošticiam je dôležité mať na pamäti, že majú schopnosť veľmi rýchlo sa usadiť. Preto, ak žijete v bytovom dome, musíte bojovať spolu so svojimi susedmi. Najspoľahlivejším spôsobom je zavolať službu na kontrolu škodcov, ale na to budete musieť na niekoľko dní opustiť svoj domov.

K dnešnému dňu existujú silné chemické prostriedky na sebakontrolu ploštice domácej v byte: Delta Zone, Executioner (Nemecko), Klopomor (Rusko), Kombat (Kórea), Karbofos (Rusko) atď.

Nemali by sme zabúdať, že čím je liek účinnejší, tým je toxickejší, preto je potrebné prísne dodržiavať pokyny a dodržiavať bezpečnostné opatrenia av prípade masívneho spracovania opustiť byt niekoľko dní a vziať domáce zvieratá.

Liečba ľudovými prostriedkami

• S parným hrncom alebo parným generátorom prejdite čalúnenie nábytku a všetky miesta, kde boli identifikované „stopy“ ploštice domácej. Ploštice umierajú pri teplote 50 ° C;
• Zmrazovanie: extrémne nízka teplota pre ploštice - pod -20ºС. Preto v silnom mraze môžete vytiahnuť pohovku, matrac atď. v chlade, aby ploštice uhynuli. Miestnosť je tiež potrebné vymraziť a nechať okná otvorené niekoľko dní.

Na rýchle odstránenie ploštice domácej sa vám budú hodiť nasledujúce recepty emulzie:

• Zmiešajte 100 ml petroleja a terpentínu. Do výsledného roztoku pridajte 20 g naftalénu;
• Do nádoby nakvapkajte 3 g kyseliny salicylovej, nalejte 20 g fenolu a pridajte 40 g terpentínu;
• Zmiešajte 10 ml terpentínu v 100 ml vody. Na získanie žieravej emulzie pridajte 15 ml petroleja a asi 30 g zeleného mydla;
• Zmiešajte 10 g amoniaku, 40 g benzénu a 150 g denaturovaného liehu.

Pripravené roztoky pôsobia v priamom kontakte s plošticami a vajíčkami. Preto na zničenie populácie je potrebné naliať emulziu priamo na škodcov a ich biotop.

všeobecný popis

Plesňové ochorenia, v medicíne označované ako mykózy, sa v našej dobe veľmi rozšírili.

Plesňové ochorenia tela sú povrchové mykózy, medzi ktoré patria:

• Keratomykóza - plesňové infekcie hornej vrstvy kože. Do tejto skupiny patrí pityriasis versicolor, nodulárna trichosporia, erythrasma, axilárna trichomykóza;
• Dermatomykóza – hlbšie lézie kože spôsobené dermatofytmi, kvasinkami alebo plesňami. Medzi nimi sa rozlišuje epidermomykóza, mikrosporia, rubromykóza, trichofytóza, favus;
• Kandidóza - patologické poškodenie kože a slizníc kvasinkovitými hubami Candida albicans; prideliť urogenitálny, kandidóza ústnej dutiny, kože a nechtov, kandidóza vnútorných orgánov;

Spôsoby infekcie

Keratomykóza je charakterizovaná lokalizáciou plesní v rohovej vrstve epidermis bez poškodenia kožných príveskov, vo forme svetlohnedých škvŕn, niekedy s ružovkastým odtieňom, s výrazným pityriázovým olupovaním, najčastejšie na krku, chrbte, hrudník a ramená. Zápalové reakcie kože počas obdobia exacerbácie nie sú pozorované, rovnako ako pocity nepohodlia.

Dermatomykóza je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi: červené okrúhle škvrny na koži; kožná plienková vyrážka, olupovanie; deformácia, zmena štruktúry nechtu; zmeny v oblasti interdigitálnych záhybov; svrbenie v postihnutej oblasti.

Kandidóza spôsobuje rôzne príznaky v závislosti od lokalizácie.

Lekárske ošetrenie

Liečba huby na tele by mala byť zložitá. Aby lekár predpísal adekvátnu terapiu, je potrebné podstúpiť štúdiu na určenie typu mikroorganizmu. Liečba hubami zahŕňa:

• Lokálne použitie antimykotík (Mikozolon, Mikoseptin, Mykospor, Mycozoral, Nizoral, Kanizon, Mikozan, Mifungar, Lamisil, Mikoterbin, Candide, Triderm, Ekalin atď.);
• Systémové podávanie antimykotík s flukonazolom, itrakonazolom, mikonazolom, ketokonazolom, klotrimazolom, ekonazolom alebo inými derivátmi imidazolu a triazolu (Diflucan, Forkan, Mikosist, Nizoral, Flucostat atď.);
• Použitie antifungálnych antibiotík polyénovej série (nystatín, natamycín, amfotericín, levorín);
• Použitie glukokortikosteroidných liekov;
• Užívanie antihistaminík, imunomodulátorov a multivitamínov.
• Fyzioterapeutické postupy (lieková elektroforéza, pulzná magnetoterapia, UHF-terapia).

Liečba ľudovými prostriedkami

• S plesňou na rukách, nohách a tele si kávové kúpele poradia (káva je len prírodná, nie instantná!);
• Maslová masť s nasekaným cesnakom sa aplikuje na postihnuté oblasti tela;
• Dvakrát denne utrite postihnuté miesta na tele alkoholovým 20% roztokom propolisu;
• To isté s cibuľovou šťavou po dobu 3-5 dní;
• Cibuľa, rozdrvená na kašu, sa aplikuje medzi prsty na 30 minút, potom sa nohy umyjú v teplej vode;
• Namažte postihnutú pokožku alkoholovou tinktúrou cesnaku;
• Dvakrát denne týždeň potierajte kožné záhyby citrónom.

všeobecný popis

Mikroskopický subkutánny roztoč Demodex sa v štúdii nachádza u 90% populácie, ale iba v zriedkavých prípadoch spôsobuje kožné ochorenia: u ľudí s oslabeným imunitným systémom, metabolické poruchy, u starších ľudí a u detí s patológiami gastrointestinálneho traktu.

Demodex kombinuje mnoho druhov kliešťov. Jeho dva hlavné typy sú:

• Demodex brevis. Kliešť tohto druhu žijúci pod kožou žije a množí sa v kanálikoch mazových žliaz. Má krátke telo cca 0,15 mm.
• Ľudský roztoč Demodex folliculorum je lokalizovaný vo vlasových folikuloch, má dlhé, pretiahnuté telo do 0,45 mm.

Živí sa výlučkom mazových žliaz alebo odumretými kožnými bunkami. Absorbuje všetky živiny z vlasových korienkov. Životný cyklus roztoča Demodex je asi dva až tri týždne, po ktorých jedinec zomrie a produkty rozpadu začnú otráviť telo.

Spôsoby infekcie

Predpokladá sa, že choroba sa začína prejavovať po strese a emočnom prepätí, keď sa oslabuje imunitný systém.

Choroba začína výskytom akné a podráždením, olupovaním kože, začervenaním. Zaznamenávajú sa nasledujúce príznaky:

• Koža je hrboľatá, so zemitým sivým odtieňom, v hrúbke kože sa tvoria malé tvrdé kalcifikované hrčky;
• Rozšírené póry a zvýšená sekrécia mazu, oblasti postihnutej pokožky vyzerajú vlhké, s charakteristickým mastným leskom;
• Objaví sa veľa akné, vrátane hnisavých, mokvajúcich vredov, vyrážok, červených škvŕn, potom sa akné objaví na hrudi, chrbte a dokonca aj stehnách;
• Niekedy sa objaví neznesiteľné svrbenie, horšie v noci, alebo mierne šteklenie, ako keby niekto liezol po koži;
• Zvyšuje sa svrbenie očných viečok a pokožky hlavy, vypadávanie mihalníc a vlasov;
• Svrbenie v ušiach a zvukovodoch;
• Nos sa zväčšuje, niekedy výrazne, mimické pohyby svalov tváre sú ťažké.

Lekárske ošetrenie

V štádiu exacerbácie sa predpisujú antibiotiká na zastavenie zápalových procesov, sedatíva, s výnimkou antidepresív. Vykonáva sa imunokorektívna terapia. Liečba demodikózy je komplexná.

Osvedčilo sa ošetrenie Demodexu elektroforézou s hydratačnými látkami a priebeh mikrodermabrázie.

👉 Odborný názor na liek.

Patrí medzi infekčné ochorenia.

Patológia je charakterizovaná ťažkou intoxikáciou, vyrážkou a horúčkou.

Najvyšší výskyt populácie sa pozoruje pri masívnej infekcii všami na pozadí mimoriadnych udalostí a sociálnych katastrof.

Terapeut: Azaliya Solntseva ✓ Článok skontroloval Dr.

Týfus - epidemiológia, pôvodca a kto sú prenášači

Týfus je ochorenie spôsobené Provačkovými rickettsiami. Nosiče sú vši, ktoré žijú na pokožke hlavy, ktoré sa rýchlo aktivujú v nehygienických podmienkach.

Ochorenie sa nazýva aj „vojnová horúčka“, keďže vojaci slúžiaci na horúcich miestach často ochorejú.

Pôvodcom týfusu je Rickettsia Provachek, zdrojom nákazy je človek nakazený všami. Epidemiológia hovorí, že týfus sa prenáša, keď vši prejdú z chorého človeka na zdravého.

Počas uhryznutia vstrekujú veľké množstvo rickettsie, ktoré prenikajú do hlbokých vrstiev epidermis. Príčinou epidémie je krátka inkubačná doba a rýchle šírenie vší.

Ohniská choroby podľa štatistík nie sú na území Ruskej federácie registrované už viac ako 50 rokov. Ovplyvňuje životnú úroveň obyvateľstva a účinnú prevenciu týfusu.

Klinika a príznaky tejto patológie

Choroba prebieha v niekoľkých štádiách, z ktorých každá má svoje vlastné charakteristiky. Rovnako ako iné patológie, týfus je najlepšie liečiť v počiatočnom štádiu vývoja. Rozpoznať ho pomôžu rôzne príznaky a vonkajšie prejavy. Inkubačná doba je od 6 do 25 dní a klinika sa vyznačuje cyklickým priebehom.

Čo charakterizuje počiatočnú fázu

V počiatočnom štádiu sa pacienti sťažujú na zvýšenie telesnej teploty až o 39 stupňov. V niektorých prípadoch môže byť toto číslo prekročené. Potom je tu neustála únava, bolesť svalového tkaniva, bolesti hlavy inej povahy.

Zaznamenávajú sa aj poruchy spánku, objavuje sa nespavosť. Na pozadí neustáleho nedostatku spánku začína nervozita, apatia, depresia, všeobecný stav pacienta sa rýchlo zhoršuje.

Po 4 dňoch silnej horúčky začne telesná teplota klesať na 37 stupňov. Zvyšné príznaky nezmiznú, ale zintenzívnia sa, získajú agresívny priebeh. Známky intoxikácie sa stávajú výraznejšími, dochádza k vyčerpaniu tela.

Spolu s bolesťami hlavy sú zaznamenané závraty a narušenie zmyslových orgánov. Existuje nevoľnosť, sprevádzaná vracaním, suchosť jazyka, poruchy vedomia.

Príznaky počiatočného štádia týfusu tiež zahŕňajú:

1. Znížený krvný tlak.
2. Sčervenanie pokožky tváre.
3. Tachykardia.

Po zovretí zostávajú na koži krvácania. Počas diagnózy sa zistí opuch tváre a hyperémia kože. Vrchná vrstva epidermis je suchá na dotyk.

Na druhý deň vývoja ochorenia sa na záhyboch v oblasti očí objavia nápadné modriny. Na piaty deň sa steny ciev stávajú tenšie a krehkejšie. To vedie k vzniku modrín aj pri miernom mechanickom náraze. Pri absencii terapie počiatočná fáza plynulo prechádza do ďalšej.

Štádium výšky ochorenia - vyrážka, opuch, bolesť

Klinika druhej fázy sa prejavuje výskytom vyrážky. Rozširuje sa na celé telo. Prvé vyrážky je možné zaznamenať už po 6 dňoch od objavenia sa prvých príznakov.

Najprv sa rozšírili na končatiny a potom sa rozšírili do trupu. Vo výnimočných prípadoch sa objavuje na dlaniach, chodidlách a tvári. Už po 10-12 dňoch vyrážka postihuje celé telo, objavuje sa neznesiteľné svrbenie.

Bolesti hlavy sa stále opakujú, zvyšujú frekvenciu a intenzitu. Pre osobu infikovanú týfusom sa horúčkovitý stav stáva obvyklým.

Vyrážky v priebehu času majú formu pupienkov. Jazyk zhnedne, čo je znakom progresie ochorenia.

Brušný týfus, podobne ako brušný týfus, má negatívny vplyv na činnosť obličiek, čoho dôkazom sú bolesti v krížovej oblasti. Medzi klinické prejavy patrí zápcha, nadúvanie, predĺžené močenie, charakterizované bolesťou. Moč vyteká po jednej kvapke.

Pacienti sa často sťažujú na ťažkosti pri žuvaní jedla a rozprávaní. Je to spôsobené opuchom jazyka.

Závažnosť týfusovej horúčky sa prejavuje aj nasledujúcimi príznakmi:

1. Znížená kvalita videnia.
2. Anizokória.
3. Poruchy reči a písania.
4. Nystagmus.

Rickettsióza vyskytujúca sa v tomto štádiu môže viesť k meningitíde, čo vedie k zníženiu duševných schopností na pozadí zápalu mozgových blán.

Ako je ťažká forma

Závažný priebeh ochorenia je charakterizovaný výskytom týfusu, proti ktorému sú zaznamenané tieto príznaky:

1. Mentálne poruchy.
2. Zhovorčivosť.
3. Porucha vedomia, zmätenosť.
4. Psychomotorická agitácia.
5. Straty pamäte.

Trvanie závažných príznakov je 4 až 10 dní. Pečeň a slezina sú zväčšené, čo sa zistí ultrazvukom.

V noci majú pacienti halucinácie, čo spôsobuje časté prebúdzanie. V ťažkom štádiu človek prakticky nespí, čo negatívne ovplyvňuje jeho nervový systém.

Ale po dvoch týždňoch príznaky zmiznú a choroba prechádza do štádia zotavenia. Vyrážky a celková slabosť trápia ešte sedem dní.

Ako prebieha diagnostika

Po prvé, lekár vykoná externé vyšetrenie na určenie stupňa poškodenia hornej vrstvy epidermis. Dôkladne skúma aj anamnézu, ktorá v niektorých prípadoch pomáha identifikovať príčiny a príznaky, ktoré sú skryté.

Ako diagnostické opatrenia sú priradené:

1. Rozbor krvi. Infekčné ochorenia, vrátane týfusu, sú charakterizované zvýšeným ESR a poklesom krvných doštičiek.
2. Analýza cerebrospinálnej tekutiny. Na základe výsledkov sa zistí lymfocytová cytóza.
3. Biochemický výskum. Odhaľuje sa pokles hladiny bielkovín, nerovnováha globulínov a albumínov.
4. Elektrokardiogram.
5. Ultrazvukový postup. Počas postupu sa zistí zvýšenie sleziny a pečene.
6. Röntgenové vyšetrenie pľúc.

Na základe výsledkov testov a diagnostických štúdií lekár určuje typ a štádium ochorenia.

Epidémia a štandardný vzhľad - účinná liečba

Ak má lekár podozrenie na epidemický týfus, pacient je hospitalizovaný v liečebnom ústave na liečbu. Je mu ukázaný pokoj na lôžku po dobu 5-6 dní, kým sa nestanoví normálna telesná teplota. Liečba sa vykonáva pod dohľadom špecialistov, čo pomáha predchádzať komplikáciám.

Pri diagnostikovaní týfusu sú predpísané lieky súvisiace so skupinou tetracyklínu a Levomycetin. Detoxikačná terapia sa vykonáva aj s cieľom odstrániť príznaky intoxikácie a odstrániť škodlivé látky z tela.

Prevencia a varovanie

Chorobnosť populácie na týfus výrazne klesla vďaka vyhláške Ministerstva zdravotníctva č. 342 o prevencii vší. Tento dokument upravuje správnosť vykonávania preventívnych opatrení.

Niektoré preventívne postupy zahŕňajú:

1. Vykonávanie plánovaných kontrol. Mal by ich vykonávať zdravotnícky pracovník predškolského alebo školského zariadenia, ubytovní, detských domovov, internátov.
2. Zabezpečenie hygienických podmienok.
3. Dostupnosť personálu na plánované kontroly.
4. Organizácia špeciálnych podujatí v centrách infekcie.
5. Informačná a vysvetľujúca práca.

S rozvojom pedikulózy objednávka 342 hovorí, že prenášačmi a infikovanými sú ľudia, u ktorých sa našli živé, suché alebo mŕtve vši, ako aj hnidy.

V prípade nákazy musí byť každý prípad zaevidovaný a informácie odovzdané epidemiologickej službe. Osoba nemôže navštevovať verejné miesta 2 týždne. Počas tohto obdobia musí absolvovať kurz terapie. Keď sa v tíme zistí infekcia, počas mesiaca sa vykonávajú pravidelné vyšetrenia.

Kliešťové poddruhy - diferenciálna diagnostika

Pred nástupom druhého štádia ochorenia sa vykonáva diferenciálna diagnostika s brušným týfusom, syfilisom, osýpkami a inými ochoreniami, ktoré sa vyznačujú vyrážkou. Bez ohľadu na to, aké závažné sú príznaky, diagnóza by sa mala vykonať v plnom rozsahu.

Keď sa objaví týfus, hlavné príznaky pretrvávajú, ako je vysoká telesná teplota a pulzujúca bolesť hlavy. Telo je tiež pokryté petechiálnou vyrážkou, ktorá je výraznejšia na bočnom povrchu trupu a na povrchu končatín zvnútra. Jazyk je vždy suchý, časom sa na sliznici vytvorí hnedý povlak.

Endemický poddruh týfusu

Nosičmi choroby sú potkany a myši.

Choroba sa neprenáša z jedného človeka na druhého Vrchol nákazy nastáva na jar a na jeseň, keď sa zvieratá sťahujú bližšie k ľudským obydliam.

Patológia je diagnostikovaná u ľudí žijúcich v súkromných domoch a miestach veľkej koncentrácie hlodavcov, skladníkov, obchodov s potravinami.

Inkubačná doba je 5 až 15 dní. Infekčné ochorenie sa vždy vyvíja akútne, sú zimnica, bolesti hlavy, bolesti svalov a kĺbov, horúčka.

Horúčkovitý stav dosahuje maximum na 4. – 5. deň a pri absencii liečby antibiotikami môže pretrvávať 14 dní.

Týždeň po nástupe ochorenia sa u väčšiny pacientov objaví vyrážka, ktorá postihuje takmer celý kmeň. Endemický týfus sa na rozdiel od týfusu vyznačuje výskytom vyrážok na dlaniach, chodidlách a tvári.


Charakteristickým znakom patológie je tiež to, že vyrážka v priebehu času má formu papúl. Petechiálne prvky sa vyskytujú iba v prípade ťažkého priebehu.

Poruchy kardiovaskulárneho systému sú zriedkavo zistené. Pozoruje sa arteriálna hypotenzia a bradykardia. Zo strany nervového systému - časté bolesti hlavy a celková slabosť. K zväčšeniu pečene a sleziny dochádza v menej ako polovici prípadov. Rovnako ako Brillova choroba, ani endemický týfus nie je charakterizovaný psychózou.

Vo výnimočných prípadoch sa pozorujú komplikácie vo forme otitis, pneumónie alebo tromboflebitídy. Priebeh je priaznivý, nedochádza k relapsom.

Aké je nebezpečenstvo takýchto infekčných chorôb - štatistiky

Antroponotická rickettsióza je charakterizovaná poškodením kardiovaskulárneho systému. Ak sa nelieči, vyskytujú sa komplikácie z genitourinárneho systému, sú postihnuté pľúca.

Bez ohľadu na to, aké sú príznaky týfusu, komplikácie môžu byť nasledovné:

1. Zlyhanie obličiek.
2. Meningitída.
3. Infekčný toxický šok.
4. Nedostatočnosť nadobličiek.
5. Zápal pľúc.
6. Tromboflebitída.

Smrteľný výsledok je stanovený v zriedkavých prípadoch, pri absencii lekárskej starostlivosti.

Vďaka moderným liekom je možné úplne potlačiť šírenie infekcie a úplne vyliečiť chorobu. Prognóza je priaznivá.

Týfus sa vyskytuje, keď je človek infikovaný vši. K dnešnému dňu je patológia zriedkavo stanovená kvôli preventívnym opatreniam. Pri zistení choroby je potrebné okamžite začať s terapeutickými opatreniami, pretože nedostatok liečby vedie k vážnym následkom.

Týfus je ochorenie infekčného pôvodu z odrôd rickettsiózy spôsobené uhryznutím kliešťom, vyznačujúce sa relatívne miernym priebehom s léziami najmä lymfatických uzlín a kožnými vyrážkami. Ďalšie názvy choroby, ktoré sa nachádzajú v lekárskej praxi a každodennom živote, môžu byť: rickettsióza prenášaná kliešťami, sibírsky týfus prenášaný kliešťami, orientálny týfus.

Ochorenie patrí medzi typické zoonózy, pretože cirkulácia patogénu a výskyt je zaznamenaný len u malých hlodavcov v prirodzených podmienkach. Môžu to byť gophers, škrečky, poľné myši, chipmunks, hraboše. Človek spadne do tohto prirodzeného kruhu náhodou po. Kliešťový týfus sa preto vzťahuje na choroby s prírodnými ohniskami a je viazaný na určité oblasti, kde neustále cirkulujú patogény. Sú to niektoré regióny Sibír, Krasnojarsk, Chabarovsk, Primorské územie, Turkménsko, Arménsko, Kazachstan, Mongolsko.

Nosičmi infekcie medzi zdravými a chorými zvieratami sú kliešte ixodidy. Prevalencia ochorenia v prírodných podmienkach je taká široká, že je infikovaný každý piaty zástupca kliešťov. To vysvetľuje pomerne vysoký výskyt týfusu prenášaného kliešťami medzi ľuďmi žijúcimi v oblastiach pandémie. V priemere je to 200-300 prípadov na 100 000 obyvateľov ročne. Značný počet obyvateľov má silnú prirodzenú imunitu, takže ochorejú väčšinou návštevníci a ľudia s oslabenou imunitou.

Patogenéza ochorenia je určená patogénnymi vlastnosťami rickettsie. Do ľudského tela sa dostávajú cez kožnú ranu, ktorá zostane po uštipnutí kliešťom. Toto miesto sa nazýva primárny afekt, pretože tu vznikajú prvé zápalové zmeny pri kontakte tkanív s patogénmi. V tomto prípade sa patogény šíria pozdĺž lymfatických ciest do kolektorov lymfatických uzlín regionálneho poriadku. Výsledkom takýchto procesov môže byť lymfangitída vedľa primárneho účinku a zvýšenie lymfatických uzlín. V nich sa rickettsia množia s pravidelným uvoľňovaním do systémového obehu a šíria sa po celom tele.

Zvláštnosťou infekčných agensov u kliešťového týfusu je udržanie tropizmu pre vaskulárny endotel, ako pri epidemickom týfuse, ale s výrazne menšími patogénno-toxigénnymi vlastnosťami. Hlavnými patogenetickými väzbami ochorenia sú poruchy mikrocirkulácie v dôsledku poškodenia kapilár, zápal v nich a zvýšená priepustnosť, ako aj malá intoxikácia, ku ktorej dochádza, keď sú patogény zničené imunitnými bunkami tela. Preto ich distribúcia v tele prebieha pomerne priaznivo a nikdy nespôsobuje vážne komplikácie.

Doba inkubácie patogénov kliešťového týfusu, ktorá trvá od prisatia kliešťa do objavenia sa prvých prejavov ochorenia, sa pohybuje od 3-4 dní do týždňa. V tomto čase okrem ľahkého zápalu kože v mieste uhryznutia už pacientov nič netrápi. Klinický obraz sa vyvíja náhle a dosť prudko.

V tomto prípade sa objavia nasledujúce príznaky týfusu:

hypertermická reakcia. Vo väčšine prípadov konštantné alebo prerušované. Trvanie febrilného obdobia môže byť až dva týždne, ak sa pacient nelieči. Niekoľko dní po objavení sa teploty mierne klesá, získava stálosť;