Infekcie močových ciest. Širokospektrálne antibiotikum na infekciu močových ciest

Najčastejšími sťažnosťami pacientov sú genitourinárne infekcie, ktoré sa môžu z rôznych dôvodov vyskytnúť v akejkoľvek vekovej skupine.

Bakteriálna infekcia orgánov močového systému je sprevádzaná bolestivým nepohodlím a predčasná liečba môže viesť k chronickej forme ochorenia.

Na liečbu takýchto patológií v lekárskej praxi sa zvyčajne používajú antibiotiká, ktoré môžu pacienta rýchlo a účinne zbaviť infekcie so zápalom genitourinárneho systému.

Použitie antibakteriálnych látok v MPI

Normálne je moč zdravého človeka takmer sterilný. Uretrálny trakt má však svoju vlastnú flóru na sliznici, preto sa často zaznamenáva prítomnosť patogénnych organizmov v močovej tekutine (asymptomatická).

Tento stav sa nijako neprejavuje a liečba väčšinou nie je potrebná, okrem tehotných žien, malých detí a pacientov s oslabenou imunitou.

Ak analýza ukázala celé kolónie Escherichia coli v moči, potom je potrebná antibiotická liečba. V tomto prípade má choroba charakteristické symptómy a prebieha v chronickej alebo akútnej forme. Liečba antibakteriálnymi látkami na dlhé kúry v nízkych dávkach je tiež indikovaná ako prevencia relapsu.

Pyelonefritída

Pacientom s miernymi až stredne závažnými patológiami sa ako alternatíva k cefalosporínom predpisujú perorálne fluorochinolóny (napríklad Zoflox 200-400 mg 2-krát denne), amoxicilín chránený inhibítormi.

Ženy v postavení a deti mladšie ako 2 roky sú hospitalizované a liečené parenterálnymi cefalosporínmi, potom prevedené na perorálne podávanie ampicilínu s kyselinou klavulanovou.

cystitída a uretritída

Spazmolytiká

Schopný odstrániť bolesť, zlepšiť odtok moču. Medzi najbežnejšie lieky patria:

Diuretiká

Diuretiká na odstránenie tekutín z tela. Používajú sa opatrne, pretože môžu viesť k zlyhaniu obličiek, skomplikovať priebeh ochorenia. Hlavné lieky na MPI:

• aldactone;
• hypotiazid;

Dnes je medicína schopná rýchlo a bezbolestne pomôcť pri liečbe infekcií v genitourinárnom systéme pomocou antibakteriálnych látok. K tomu je potrebné len včas konzultovať s lekárom a podrobiť sa potrebným vyšetreniam, na základe ktorých sa vypracuje kompetentný liečebný režim.

Hlavnými liekmi na liečbu genitourinárneho systému sú antibiotiká. Pred vymenovaním je potrebné prejsť kultúrou moču na sterilitu a určiť reakciu mikroorganizmov získaných z nej na antibakteriálne lieky. Bez výsevu je lepšie použiť širokospektrálne lieky. Niektoré sa však líšia v nefrotoxicite (toxické účinky na obličky), napríklad "Gentamicín", "Polymyxín", "Streptomycín".

Liečba infekcií antibiotikami

Pri zápaloch močových ciest sa používajú antibiotiká cefalosporínovej skupiny - "Cefalexin", "Cefaclor", "Cefepim", "Ceftriaxone". So zápalom obličiek sa používa aj polosyntetický penicilín - "Oxacilín" a "Amoxicilín". Ale na urogenitálne infekcie je lepšie - liečba fluorochinolónom - Ciprofloxacín, Ofloxacín a Gatifloxacín. Trvanie užívania antibiotík pri ochorení obličiek je až 7 dní. Pri komplexnej liečbe sa používajú lieky so sulfenylamidom - "Biseptol" alebo "Urosulfan".

Rastlinné uroantiseptiká

"Canephron" v prípade choroby

V urológii sa bylinné uroantiseptiká používajú ako hlavné liečivé látky, tak aj ako pomocné. « Kanefron je vynikajúcim liekom na liečbu chorôb genitourinárneho systému. Má protizápalový a antimikrobiálny účinok, spôsobuje diuretický účinok. Používa sa perorálne vo forme kvapiek alebo dražé. Zloženie "Kanefron" zahŕňa šípky, listy rozmarínu, centaury a rozmarínu. Pri zápale obličiek sa predpisuje 50 kvapiek lieku alebo 2 tablety 3-krát denne. U mužov sa považuje za najlepší prostriedok pri liečbe infekcií močových ciest.

Bylinné uroantiseptiká sú vynikajúcim liekom na liečbu chorôb genitourinárneho systému.

"Fitolysin" - liek na infekcie urogenitálneho systému, uľahčuje prechod kameňov a odstraňuje patologické agensy z močového traktu. Do prípravku sa pridávajú oleje z mäty, borovice, pomaranča, šalvie a vanilínu. Vezmite protizápalové po jedle 3 krát denne, 1 lyžičku. pol pohára teplej vody. Ochorenie obličiek vymizne do mesiaca. Vyrába sa vo forme pasty na získanie roztoku. Zloženie "Fitolysin" - extrakty:

• praslička roľná;
• petržlen;
• brezové listy;
• oddenky pšeničnej trávy;
• senovka grécka;
• pruh;
• cibuľové cibule;
• zlatobyľ;
• byliny horolezec vták.

Lieky na zmiernenie príznakov zápalu urogenitálneho systému

Zápaly močových ciest sa začínajú liečiť liekmi, ktoré zastavia zápalové prejavy a obnovia funkčnosť močových ciest. Hlavnými liekmi pre genitourinárny systém sú Papaverine a No-shpa. Lekári odporúčajú používať antibakteriálne látky po kurze antispazmikík. Paralelne sa liečia tabletami, ktoré nemajú vlastnosť nefrotoxicity.

Pri ochoreniach genitourinárneho systému sa používa paracetamol. Denná dávka je 4-krát 650 mg. Pri užívaní paracetamolu vypite veľa vody, aby ste zabezpečili normálnu hemodynamiku. Namiesto paracetamolu je zobrazený ibuprofén. Denná dávka je 4-krát 1200 mg. Ďalšie lieky na zmiernenie príznakov: Ketanov, Nimesulid, Cefekon a Baralgin. Rozhodnutie o liečbe nefrotoxickými liekmi je opodstatnené a liečba sa predpisuje až po konzultácii s lekárom.

Spazmolytiká

Spazmolytiká zmierňujú bolesť, ale neovplyvňujú príčinu ochorenia.

Spazmolytiká zlepšujú prietok moču a zmierňujú bolesť. Populárne tablety sú rovnaké "Papaverine" s "No-shpa" a "Benziklan" s "Drotaverine". "No-shpa" je dostupný vo forme tabliet a roztoku. Dávkovanie - nie viac ako 240 mg denne. "No-shpu" je prísne zakázané užívať so zlyhaním srdca a pečene. Okrem toho je povolené užívať "Kanefron" - má antispazmodické aj antiseptické účinky.

Diuretiká

Diuretiká sú diuretiká. Liečba diuretikami sa má liečiť opatrne. Môžu spôsobiť zlyhanie obličiek a skomplikovať ochorenie. Terapia sa aplikuje až po vymenovaní lekára. Hlavné lieky na infekcie močových ciest: "Diuver", "Hypothiazid", "Furomeside" a "Aldakton". Dávka - 1 tableta týždenne. Na udržanie vodnej rovnováhy v tele sa užívajú vápnik, draslík, soľné roztoky v kombinácii s diuretikami a vykonáva sa hemosorpcia a hemodialýza. Často s ochorením obličiek lekári predpisujú multivitamínové prípravky na zvýšenie imunity.

S ochorením obličiek a močových ciest u mužov a žien musíte piť odvary, ktoré obsahujú vitamíny: šípky, listy brezy, horský popol, list ríbezlí, krušpán. Lekári tiež predpisujú multivitamínové prípravky, ktoré obsahujú komplex stopových prvkov s vitamínmi. Lieky na zvýšenie imunity pri ochoreniach obličiek - Alvittil, Aerovit, Askorutin, Tetrafolevit, Milgamma. Paralelne s vitamínmi sa prijímajú minerály ako selén a zinok.

Podľa lokalizácie infekcie sa močové cesty delia na infekcie horných (pyelonefritída, absces a karbunkul obličiek, apostematózna pyelonefritída) a dolných častí močových ciest (cystitída, uretritída, prostatitída).

Podľa charakteru priebehu infekcie sa UTI delia na nekomplikovaný A komplikované . Nekomplikované infekcie sa vyskytujú pri absencii obštrukčnej uropatie a štrukturálnych zmien v obličkách a močových cestách, ako aj u pacientov bez závažných sprievodných ochorení. Pacienti s nekomplikovanými infekciami močových ciest sú častejšie liečení ambulantne a nevyžadujú hospitalizáciu. Komplikované infekcie sa vyskytujú u pacientov s obštrukčnou uropatiou, na pozadí inštrumentálnych (invazívnych) metód vyšetrenia a liečby, závažných sprievodných ochorení (diabetes mellitus, neutropénia). Akékoľvek infekcie močových ciest u mužov sa liečia ako komplikované.

Je dôležité rozlišovať medzi komunitnými (vyskytujú sa ambulantne) a nozokomiálnymi (rozvíja sa po 48 hodinách pobytu pacienta v nemocnici) infekciami močových ciest.

HLAVNÉ PATOGÉNY

Nekomplikované infekcie Viac ako 95 % europoslancov spôsobuje jeden mikroorganizmus, najčastejšie z rodiny Enterobacteriaceae. Hlavným pôvodcom je E.coli- 80-90%, oveľa menej často S.saprophyticus (3-5%), Klebsiella spp., P. mirabilis a ďalšie. komplikované infekcie Frekvencia prideľovania MVP E.coli klesá, iné patogény sú bežnejšie - Proteus spp., Pseudomonas spp., Klebsiella spp., huby (hlavne C.albicans). Karbunka obličiek (kortikálny absces) je v 90% spôsobená S. aureus. Hlavnými pôvodcami apostematóznej pyelonefritídy, obličkového abscesu s lokalizáciou v medulárnej substancii sú E.coli, Klebsiella spp., Proteus spp.

Rovnako ako pri iných bakteriálnych infekciách je pri výbere lieku na empirickú terapiu rozhodujúca citlivosť patogénov na antibiotiká. V Rusku bola v posledných rokoch vysoká frekvencia rezistencie kmeňov získaných v komunite. E.coli na ampicilín (nekomplikované infekcie – 37 %, komplikované – 46 %) a kotrimoxazol (nekomplikované infekcie – 21 %, komplikované – 30 %), preto tieto AMP nemožno odporučiť ako lieky voľby na liečbu infekcií močových ciest. Rezistencia uropatogénnych kmeňov Escherichia coli voči gentamycínu, nitrofurantoínu, kyseline nalidixovej a pipemidovej je relatívne nízka a dosahuje 4-7% u nekomplikovaných a 6-14% u komplikovaných UTI. Najaktívnejšie sú fluorochinolóny (norfloxacín, ciprofloxacín atď.), ktorých úroveň rezistencie je nižšia ako 3-5%.

CYSTITÍDA

AKÚTNA NEKOMPLIKOVANÁ CYSTITÍDA

Drogy podľa výberu: perorálne fluorochinolóny (levofloxacín, norfloxacín, ofloxacín, pefloxacín, ciprofloxacín).

Alternatívne lieky: amoxicilín/klavulanát, fosfomycín trometamol, nitrofurantoín, kotrimoxazol.

Trvanie terapie: pri absencii rizikových faktorov - 3-5 dní. Terapia jednorazovou dávkou má nižšiu účinnosť ako 3-5-dňové kúry. Jednorazovo sa používa iba fosfomycín trometamol.

AKÚTNA KOMPLIKOVANÁ CYSTITÍDA

Akútna komplikovaná cystitída alebo prítomnosť rizikových faktorov(vek nad 65 rokov, cystitída u mužov, pretrvávanie príznakov viac ako 7 dní, recidíva infekcie, použitie pošvových membrán a spermicídov, diabetes mellitus).

Výber antimikrobiálnych látok

Alternatívne lieky: perorálne cefalosporíny II-III generácie (cefuroxím axetil, cefaclor, cefixím, ceftibutén), kotrimoxazol.

Trvanie terapie A: 10-14 dní.

ZÁVAŽNÁ A KOMPLIKOVANÁ PYELONEFRITÍDA

Nutná hospitalizácia. Liečba sa spravidla začína parenterálnymi prípravkami, potom po normalizácii telesnej teploty prechádzajú na perorálne antibiotiká.

Výber antimikrobiálnych látok

Drogy podľa výberu: parenterálne fluorochinolóny amoxicilín/klavulanát, ampicilín/sulbaktám.

Alternatívne lieky: parenterálne cefalosporíny II-IV generácie cefoperazón / sulbaktám, tikarcilín / klavulanát, ampicilín + karbapeném aminoglykozidy (imipeném, meropeném).

Trvanie terapie: parenterálne podávanie antibiotík až do vymiznutia horúčky, potom prechod na perorálne antibiotiká, ako pri miernej až stredne závažnej pyelonefritíde. Celková dĺžka antimikrobiálnej liečby by mala byť aspoň 14 dní a mala by byť určená klinickým a laboratórnym obrazom.

APOSTEMATÓZNA PYELONEFRITÍDA, RENÁLNY ABSCES

Terapia sa vykonáva v špecializovanej urologickej nemocnici. V prípade potreby chirurgická liečba.

Výber antimikrobiálnych látok

Kortikálny absces

Absces medulárnej substancie, apostematózna pyelonefritída

Drogy podľa výberu: parenterálne fluorochinolóny (levofloxacín, ofloxacín, pefloxacín, ciprofloxacín), amoxicilín/klavulanát, ampicilín/sulbaktám.

Alternatívne lieky: parenterálne cefalosporíny II-IV generácie (cefuroxím, cefotaxím, ceftriaxón, cefoperazón, cefepim), cefoperazón / sulbaktám, tikarcilín / klavulanát, ampicilín + aminoglykozidy (gentamicín, netilmicín, amikacín (iemmeropenpen), emmeropenpen.

Trvanie terapie: 4-6 týždňov, podľa klinického a laboratórneho obrazu. Prvých 7-10 dní parenterálne podávanie, potom je možné prejsť na užívanie AMP perorálne.

ZNAKY LIEČBY INFEKCIÍ V TEHOTENSTVE

Alternatívne lieky: nitrofurantoín.

Trvanie terapie A: 7-14 dní.

pyelonefritída

Alternatívne lieky: aminoglykozidy, ampicilín, amoxicilín ampicilín/sulbaktám, aztreonam.

Trvanie terapie: minimálne 14 dní.

VLASTNOSTI LIEČBY INFEKCIÍ UTI POČAS DOJČENIA

Počas laktácie je použitie fluorochinolónov kontraindikované a použitie kotrimoxazolu je nežiaduce počas prvých 2 mesiacov dojčenia. Ak nie je možné vykonať alternatívnu liečbu, je možné predpísať vyššie uvedené lieky pri prenose dieťaťa na umelé kŕmenie počas obdobia liečby.

VLASTNOSTI LIEČBY INFEKCIÍ UTI U STARŠÍCH ĽUDÍ

U starších ľudí je výrazne zvýšený výskyt infekcií močových ciest, čo je spojené s komplikujúcimi faktormi: benígna hyperplázia prostaty u mužov a pokles hladiny estrogénov u žien v menopauze. Liečba infekcií močových ciest by preto mala zahŕňať nielen užívanie AMP, ale aj korekciu opísaných rizikových faktorov.

Pri benígnej hyperplázii prostaty sa vykonáva medikamentózna alebo chirurgická liečba, u žien počas menopauzy je účinné lokálne vaginálne užívanie estrogénových liekov.

Funkcia obličiek u starších ľudí je často znížená, čo si vyžaduje osobitnú starostlivosť pri užívaní aminoglykozidov. Vysoká frekvencia HP je pri užívaní najmä dlhodobého nitrofurantoínu a kotrimoxazolu. Preto by sa tieto lieky mali predpisovať opatrne.

VLASTNOSTI LIEČBY MVP INFEKCIÍ U DETÍ

Spektrum patogénov u detí sa nelíši od spektra u dospelých. Hlavným stimulom je E.coli a ostatných členov rodiny Enterobacteriaceae. Pri stredne ťažkej a ťažkej pyelonefritíde sa deťom v prvých 2 rokoch života odporúča hospitalizácia. Použitie

Pri infekciách, ktoré vstupujú do tela sexuálne (pozri o sexuálnych infekciách), sú súčasne postihnuté reprodukčné aj močové orgány, pretože spolu funkčne súvisia. Kurz antibiotík, ktorý je v takýchto prípadoch povinný, sa môže uskutočniť v nemocnici aj doma.

Vlastnosti antibiotickej terapie

Hlavným cieľom antibiotickej liečby je zničenie určitých patogénov identifikovaných počas diagnózy.

Po takých diagnostických štúdiách, ako je polymerázová reťazová reakcia, bakteriologický výsev, DNA a antigény patogénnej baktérie. Počas vyšetrení sa rozpozná aj citlivosť patogénu na rôzne antibakteriálne liečivá, ktorý určuje priebeh liečby.

Antibiotická terapia má zmysel pri zápalových procesoch charakterizovaných poruchami močenia, hnisavým výtokom, sčervenaním slizničných tkanív pohlavných orgánov. Ich použitie pomáha zmierniť zápal, bolestivý syndróm a zabraňuje ďalšiemu šíreniu infekcie do blízkych orgánov a systémov tela. Hmatateľný a pomerne rýchly výsledok antibiotickej liečby závisí od včasnej liečby pacienta, keď je choroba v počiatočnom štádiu.

Druhy antibiotík a ich hlavné vlastnosti

Antibakteriálne látky sú látky, ktoré sa používajú na spomalenie rastu a reprodukcie patogénnych mikroorganizmov, na ich zničenie. Môžu byť organické, to znamená, že sa vyrábajú na báze baktérií, ale zároveň sú smrteľné pre patogénne vírusy. Dnes už existujú aj kombinované a syntetické drogy.

Tieto lieky sú klasifikované:

• podľa typu expozície a chemického zloženia;
• na spektre pôsobenia (úzke a široké).

Baktericídne lieky spôsobujú poruchy vitálnej aktivity patogénu, čo vedie k jeho smrti. Bakteriostatické - spomaľujú rastové procesy, znižujú životaschopnosť, zastavujú vplyv patogénnych organizmov na telo.

Existuje niekoľko hlavných typov antibiotík:

Penicilíny (trieda beta-laktámových liekov)

Vlastnosti- výrazný baktericídny účinok, ktorý spočíva v potlačení syntézy bunkovej steny mikróbu, čo vedie k jeho smrti. Chemické zloženie tejto skupiny je účinné proti grampozitívnym a gramnegatívnym baktériám – enterokokom, spirochétam, nesseriám, aktinomycétam, väčšine korynebaktérií.

Prípravky- Penicilín, Benzylpenicilín, Fenoxymetylpenicilín, zo širokospektrálnych prípravkov - Ampicillin, Hiconcil, Flemoxin Solutab. Prostriedky s predĺženým účinkom - Extencillin, Bicillin, Retarpen. Z polosyntetických látok - Oxacilín, účinný proti stafylokokom.

Pri liečbe urogenitálnych zápalových procesov sa často používajú antipseudomonálne penicilíny - Pipracil, Carbenicilin, Securopen.

Cefalosporíny

Vlastnosti- antimikrobiálne látky sú menej toxické látky, ale aj škodlivé pre patogény. Účinné látky pôsobia priamo na DNA baktérií a vírusov.

Prípravky I generácia - Cefalexin, Cefazolin, účinný proti grampozitívnym baktériám. Cefuroxím axetil, Cefaclor, Cefuroxim a ďalšie deriváty štádia II sa takmer vôbec nepoužívajú, pretože sú horšie ako neskoršie cefalosporíny - Cefixim, Ceftibuten (tabletové formy), Cefotaxim, Ceftazidim (parenterálne lieky). Kompozície tejto série, vrátane Cefepimu, sa používajú hlavne v nemocnici s komplikovanými infekciami.

Aminoglykozidy

Vlastnosti- vlastnosťou liekov je účinnosť potláčania životaschopnosti gramnegatívnych baktérií. Pyogénne baktérie a enterokoky sú však voči svojim účinným látkam odolné.

Prípravky- Gentamicín, Amikacín, Tobramycín, Netilmicín, Streptomycín. Na pozadí bezpečnejších fluorochinolónov a cefalosporínov novej generácie sa tieto lieky v posledných rokoch nepredpisovali na uroinfekcie.

tetracyklíny

Vlastnosti- majú bakteriostatický, inhibičný účinok na chlamýdie, mykoplazmy, gonokoky, grampozitívne koky. Inhibovať syntézu mikrobiálnych bielkovín.

Prípravky, najčastejšie predpisované na genitourinárne infekčné ochorenia - Tetracyklín, Doxycyklín, Minocyklín, Lymecyklín. Ide o širokospektrálne antibiotiká, ktoré sú účinné pri infekciách rôznej etiológie.

Fluorochinolóny

Vlastnosti - fluorochinolóny spôsobujú smrť patogénnych baktérií a vírusov, pretože inhibujú syntézu DNA príčinného bunkového proteínu. Aktívne sa správať vo vzťahu ku gonokokom, chlamýdiám, mykoplazmám, pyogénnym baktériám - streptokokom a stafylokokom.

Prípravky - Lomefloxacín, Ofloxacín, Ciprofloxacín, Norfloxacín, Enoxacín, Ofloxacín sa používajú na liečbu kvapavky, mykoplazmózy, infekčnej prostatitídy, cystitídy, chlamýdií. K dnešnému dňu existujú 4 generácie širokospektrálnych fluorochinolónov účinných pri rôznych typoch infekcií pohlavných a močových orgánov.

nitrofurány

Vlastnosti- majú výrazný baktericídny účinok, spektrum účinku je Trichomonas, Giardia, gramnegatívne, grampozitívne baktérie, streptokoky.

Prípravky- Nitrofurantoín, furazolidón, furazidín, nifuroxazid. Používajú sa najčastejšie pri nekomplikovaných urogenitálnych infekciách, medzi požiadavkami - nízke dávkovanie kvôli toxicite a tiež kvôli vedľajším účinkom.

Okrem hlavných skupín antibiotík používa lekárska prax makrolidy. Sú účinné proti stafylokokom, streptokokom, legionelám, chlamýdiám, mykoplazmám. Tieto lieky sú obzvlášť účinné pri negonokokovej uretritíde.

Hlavný účinok je bakteriostatický, hoci baktericídny účinok možno dosiahnuť so zvyšujúcou sa dávkou.

Množstvo liekov - klaritromycín, erytromycín, azitromycín, roxitromycín. Pri infekciách močových ciest sa používa hlavne azitromycín. Je príznačné, že odolnosť vírusov a baktérií voči týmto liekom sa vyvíja veľmi pomaly.

Nesprávne, nekontrolované používanie antibiotík môže viesť k rezistencii pôvodcov ochorenia na konkrétny liek.

Ako si vybrať antibakteriálne látky na liečbu infekcií močových ciest?

Napriek rozdielom v štruktúre močových orgánov u mužov a žien môže infekcia postihnúť obličky, močový mechúr, uretrálny kanál, močovody. Paralelne sa v susedných orgánoch vyvíjajú ohniská zápalu. Rôzne mikróby, ktoré vstupujú do tela rôznymi spôsobmi, spôsobujú množstvo chorôb:

• cystitída - zápal močového mechúra;
• uretritída postihuje močovú trubicu;
• pyelonefritída a iné, charakterizované zmenami v tubulárnom systéme, tkanivách pohárov a panvy, glomerulárnom aparáte párového orgánu.

Samozrejme, na liečbu lekár predpisuje liek, ktorý na základe individuálnych charakteristík jeho tela prináša minimálne poškodenie zdravia pacienta.

Pre antibiotickú terapiu doma je mimoriadne dôležité pravidelne darovať krv a moč na výskum. To vám umožňuje sledovať výsledky liečby av prípade potreby ju opraviť a nahradiť lieky účinnejšími.

Všetky tieto ochorenia vyžadujú použitie určitého typu antibiotík, ktoré sa vyberajú s ohľadom na citlivosť patogénnych baktérií na ne:

• S cystitídou- penicilíny (Amosin, Cefalexin, Ecoclave), fluorochinolóny (Nolicin, Levofloxacín, Norfloxacín, Tsiprolet), cefalosporíny (Cefotaxim, Azaran, Zinnat). Z tetracyklínov možno použiť Unidox. Akútna cystitída je liečená antibakteriálnymi látkami počas 5 dní, s chronickou formou je potrebný priebeh 7 až 10 dní.
• S uretritídou- fluorochinolóny (Pefloxabol, Pefloxacin), používané nie dlhšie ako 10 dní. Tetracyklíny, hlavne doxycyklín, až 7 dní. Ak je ochorenie mierne, používajú sa makrolidy - Azitromycín, Hemomycín až 3 dni. S dobrou toleranciou sú predpísané penicilíny - Amoxiclav, Timentin s priebehom do 14 dní.
• S pyelonefritídou a iné ochorenia obličkového systému - cefalosporíny (Ceforal Solutab, Klaforan, Cefalexin), sú účinné pri hnisavých zápaloch, užívajú sa 3-5 dní. V prípade poškodenia Escherichia coli a enterokokov - penicilínov (Amoxicilín a Penicilín), nie viac ako 12 dní. S komplikáciami, fluorochinolóny - Levofloxacín, Moxifloxacín. V pokročilom štádiu sa krátko predpisuje Amikacin, Gentamicin.

Okrem týchto chorôb sa u mužov a žien na pozadí infekčnej infekcie môžu vyvinúť ďalšie ochorenia, ktoré sú vlastné iba mužskému a ženskému telu.

Liečba infekcií močových ciest antibiotikami u mužov

Infekčné choroby mužov, rovnako ako ženy, sa liečia podľa prísne stanovenej schémy.

Pravidlá antibiotickej liečby sú nasledovné:

• Identifikácia vinníka infekcie a jej citlivosti na antibakteriálne látky pomocou hardvérovej a laboratórnej diagnostiky.
• Vymenovanie najefektívnejšieho, šetrného vo svojej toxicite lieku.
• Výber formy lieku, jeho dávkovanie, trvanie liečby.
• V prípade potreby kombinácia rôznych prostriedkov.
• Sledovanie a sledovanie priebehu liečby pomocou testov.

U mužov možno okrem bežných ochorení močových orgánov pozorovať aj iné patológie, ktoré sú vlastné iba mužskej polovici. Je dôležité vedieť, aké antibiotiká a iné lieky na elimináciu patogénneho prostredia sa používajú pri týchto ochoreniach.

Vesikulitída

Ochorenie semenných vezikúl. Na liečbu vesikulitídy sa používajú:

• Antibiotiká - Erytromycín, Macropen, Sumamed (makrolidy), metacyklín a doxycyklín (tetracyklíny).
• Protizápalové lieky - Ketonal, Indometacin.
• Antiseptiká - Furamag, Furadonin.
• Antispazmické a analgetické čapíky - Ibuprofen, Anestezol, Diclofenac.

Je znázornený príjem imunostimulačných činidiel (Pirogenal, Taktivin, tinktúry ženšenu). Na zlepšenie krvného obehu - Venoruton, Dartilin, Aescusan. V niektorých prípadoch je na korekciu stavu nervového systému predpísaná bahenná terapia, fyzioterapia a sedatívne lieky.

Epididymitída

Ochorenie epididymis vyvolané infekciou. Epididymitída sa lieči nasledujúcimi liekmi:

• Antibiotiká - Minocyklín, Doxycyklín, Levofloxacín.
• Antipyretiká - paracetamol, aspirín.
• Zvyčajne sa predpisujú protizápalové lieky - Ibuprofen alebo Diclofenac.
• Lieky proti bolesti - Ketoprofén, Drotaverín, Papaverín.

V akútnej fáze ochorenia sa odporúčajú studené obklady. Počas remisie v chronickom štádiu - zahrievacie sedenia. Pri ťažkých stavoch pacienta sa odporúča hospitalizácia.

Balanopostitída

Zápal hlavy a predkožky infekčnej povahy. Pri balanoposthitis sa antibiotiká vyberajú v závislosti od typu patogénu. Hlavnými lokálnymi antifungálnymi látkami sú Clotrimazol, Mikogal, Candide. Môžu sa použiť aj širokospektrálne antibakteriálne lieky, najmä Levomekol na báze levomycetínu a metyluracilu. Z protizápalových liekov sú predpísané Lorinden, Locacorten.

Okrem toho sú antihistaminiká predpísané na zmiernenie opuchu a odstránenie alergických reakcií.

Liečba infekcií močových ciest u žien

Medzi čisto ženskými chorobami spôsobenými infekčnými agensmi môžeme rozlíšiť 3 najčastejšie choroby, o ktorých budeme ďalej uvažovať.

Salpingooforitída (adnexitída) - patológia vaječníkov a príveskov u žien

Adnexitídu môžu spustiť chlamýdie, Trichomonas, gonokoky a iné mikróby, takže je možné predpísať antibiotiká rôznych skupín - tetracyklín, metronidazol, co-trimoxazol. Často sa navzájom kombinujú - Gentamicín s cefotaxímom, tetracyklínom a norsulfazolom. Monoterapia sa v skutočnosti nepoužíva. Zavedenie môže byť injekčné, ale poskytuje sa aj perorálne podanie (vo vnútri).

Okrem antibakteriálnych látok sa používajú antiseptiká, absorbovateľné a analgetické lieky - Furadonín, Aspirín, Sulfadimezín. Dobrý účinok poskytujú vaginálne a rektálne čapíky s analgetickými a antimikrobiálnymi účinkami - Macmirror, Polygynax, Hexicon atď. Pri chronickom priebehu ochorenia sú vhodné kúpele, obklady, parafínové aplikácie, ktoré sa vykonávajú doma podľa predpisu lekára.

Liečba infekcií močových ciest závisí od toho, aké príznaky choroba vykazuje, čo je zase určené príčinou zápalového procesu.

Infekcia močových ciest: príznaky a liečba

Pri zápale močových ciest sa prejavia ako celkové príznaky zápalu (celková slabosť, bolesť hlavy, svalov, horúčka, potenie), tak aj lokálne príznaky zo zapáleného orgánu (lokálna bolesť - tupá, ostrá alebo praskajúca, časté močenie, bolesť alebo bolesť pri močení).

Pri zápale sa mení aj samotný moč – zakaľuje sa, s usadeninami, vločkami hlienu alebo hnisu, prúžkami krvi, často sa uvoľňuje málo moču. Pri chronickom zápalovom procese sú symptómy počas remisie zvyčajne rozmazané alebo chýbajú a počas exacerbácie pripomínajú akútny zápal.

Liečba a potrebné lieky na infekcie močových ciest sú predpísané s prihliadnutím na závažnosť procesu a v prípade potreby na typ patogénu po kultivácii moču na sterilitu. Ak je infekcia močových ciest chronická, alebo tam bola antibiotická terapia, lekár zvyčajne predpíše liečbu a lieky len na kultiváciu moču na sterilitu.

Ako liečiť infekciu močových ciest?

Existujú skupiny liekov, ktoré sa používajú pri infekciách močových ciest, hlavnou skupinou z nich sú antibiotiká. Antibiotikum sa často predpisuje po kultivácii moču na sterilitu a stanovenie citlivosti mikroorganizmov izolovaných z nej na antibakteriálne lieky. Táto kultúra pomáha lepšie určiť, ako úplne vyliečiť infekciu močových ciest.

Ak sa kultivácie neuskutočnili, potom hlavným liekom na infekciu močových ciest sú širokospektrálne antibiotiká. Mnohé z nich však majú zvyčajne nefrotoxický účinok, preto sa Steptomycín, Kanamycín, Gentamicín, Polymyxín nepoužívajú pri zlyhaní obličiek.

1. Na liečbu infekcií močových ciest sa zvyčajne používajú lieky zo skupiny cefalosporínov (Ceftriaxon, Cefatoxím, Cefipim, Cefaclor, Cefuroxim, Cefalexin).
2. Pomerne často sa používajú aj polosyntetické penicilíny (Amoxacillin, Ampicillin, Oxacillin).
3. Zo skupiny makrolidov sa zriedkavo používa erytromycín - používajú sa modernejšie lieky (Azitromycín, Klaritromycín, Roxitromycín).
4. V poslednej dobe sa na liečbu močových infekcií používajú fluorochinolóny, ktoré sú pri týchto ochoreniach vysoko účinné (Ofloxacín, Levofloxacín, Gatifloxacín, Ciprofloxacín).
5. Antibiotiká sa používajú v priebehu 5-7 dní, ak je to potrebné - až 10 dní, na prevenciu plesňových komplikácií sa na konci kurzu predpisujú antifungálne lieky (napríklad flukonazol). Ak je infekcia močových ciest spôsobená prvokmi, predpisujú sa antiprotozoálne lieky (, Ornidazol, Metrogyl).
6. V komplexe na liečbu infekcie sa používajú sulfenylamidové prípravky (Urosulfan, Norsulfazol, Etazol, Biseptol).
7. Z uroantiseptík sú predpísané prípravky nitrafuránovej skupiny (Furagin, Furadonin, Furazolidon, Furazolin). Dobrý antiseptický účinok majú aj deriváty kyseliny oxolínovej (napríklad 5-NOC).

Okrem antibiotík a antiseptík hrá dôležitú úlohu pri liečbe infekcií močových ciest aj strava. Nejedzte potraviny, ktoré pôsobia dráždivo na sliznicu močových ciest (pikantné, kyslé, nakladané jedlá, koreniny, alkohol, čaj, čokoláda, káva).

Z tradičnej medicíny sa na liečbu využívajú rastliny, ktoré majú aj uroantiseptický účinok. V modernom farmaceutickom priemysle sa tieto lieky kombinujú do kombinovaných rastlinných prípravkov (Canephron, Fitolizin, Uroflux). Pri komplexnej liečbe sa používa vitamínová terapia, imunomodulátory, fyzioterapeutické metódy liečby.