** Zaujímavé je, že na začiatku premenopauzy je obzvlášť výrazný nedostatok progesterónu a nie estrogénu. A v období menopauzy sa progesterón tvorí vo veľmi nízkych dávkach a estrogénu len o polovicu menej ako v plodnom veku.

Hormonálne pozadie každá žena je veľmi náchylná na faktory prostredia, emocionálny stav a rôzne choroby, takže hladina hormónov sa u tej istej ženy líši.

Kedy urobiť krvný test na pohlavné hormóny?

V určitých obdobiach menštruačného cyklu sa musí vykonať analýza pohlavných hormónov v premenopauzálnom období, to znamená so zachovanou menštruáciou, s presným uvedením dňa od jeho začiatku. Zvyčajne sa FSH a LH odporúča užívať na 3-5 deň od začiatku menštruácie a estradiol a progesterón na 21. deň. Po nástupe menopauzy sa analýza môže vykonať ktorýkoľvek deň.

Príprava na krvný test na pohlavné hormóny:

• analýza sa podáva prísne ráno na prázdny žalúdok, večer ľahká večera;
• pred analýzou by ste mali prestať piť alkohol, kávu a drogy, nefajčiť;
• pri užívaní antikoncepčných prostriedkov sa výsledky upravujú s prihliadnutím na ich dávky;
• deň pred darovaním krvi sa odporúča vzdať sa sexu a ťažkej fyzickej námahy;
• pred darovaním krvi sa musíte úplne uvoľniť, pokojne sedieť aspoň 10 minút.

Ultrazvukové vyšetrenie na menopauzu

S príchodom menopauzy často prichádzajú aj zdravotné problémy žien. Ide v prvom rade o rôzne nádorové útvary, benígne aj malígne. Práve na ich detekciu a pozorovanie je potrebná ultrazvuková diagnostika panvových orgánov, a to každoročne. Okrem toho ultrazvuk pomáha diagnostikovať nástup menopauzy a určuje možnosť neskorého tehotenstva.

Ultrazvukové príznaky blížiacej sa menopauzy:

• Ultrazvuk dokáže zistiť prítomnosť alebo neprítomnosť folikulov vo vaječníku a ich počet. Čím bližšie k menopauze, tým menej folikulov a tým menšia šanca otehotnieť. Po menopauze nie sú folikuly vo vaječníkoch určené.
• Vaječníky sa postupne zmenšujú , strácajú svoju echogenicitu. Po menopauze sa nemusia vôbec zistiť.
• Maternica sa zmenšuje , sa stáva hustejším, možno pozorovať drobné myómy, ktoré po menopauze najčastejšie samy odznejú. Mení sa aj umiestnenie maternice v malej panve, o niečo sa posúva.
Myóm maternice a jeho liečba ultrazvukovou terapiou
• Život po menopauze – aký je? Sex a sexuálne vzťahy. Je možné otehotnieť s menopauzou? Výživové rady pre ženy pred a po menopauze. Majú muži menopauzu?

Dobrý deň, milí čitatelia blogu.
Téma premenopauza, menopauza, menopauza, vyblednutie plodnosti ženy po 45-50 rokoch je pre mnohých dosť nepríjemná. Nevieme, ako žiť po 45 rokoch.

Mnohé cesty v spoločnosti sú pre ženu v tomto veku uzavreté. Okolo seba vidíme staršie nerealizované ženy, ktoré majú problémy v rodine, s deťmi, so zdravím, s peniazmi, s povolaním a prácou. Mladé ženy pri tomto pozeraní nevedia, kde zostarnúť, kam ísť, čo je podstatou vyššieho veku.

Preto veľa žien „lipne“ na menštruácii, otehotnie a po 40-45 rokoch porodí, akoby išlo do „druhého kola“. Keby len nie tieto hrozné slová - "menopauza" a "menopauza".

Všetko na svete je cyklické. Obdobia dňa, roka, života sú prirodzené. A v psychike ženy sú vždy prítomné všetky jej štádiá. Dievča, Dievča, Žena a Stará žena, ako štyri fázy mesiaca, sú v nás v každom veku. Je dôležité ich poznať, vlastniť ich kvality.

Schopnosť mať deti sa vekom vytráca. Prvé známky poklesu plodnosti môže žena na sebe vidieť pomerne skoro. Môže to byť napríklad, ak má veľký stres, potratila, brala hormonálnu antikoncepciu, je v zlom zdravotnom stave atď.

Metódy prirodzeného plánovania rodičovstva a rozpoznávania plodnosti poskytujú príležitosť predchádzať skorému zlyhaniu vaječníkov. Žena, ktorá pozná svoje plodné a neplodné dni, sa cíti oveľa pokojnejšia, plne vlastní informácie o sebe. Takže sa môže vyhnúť potratom, strachu a poškodeniu antikoncepciou. Preto môže vek perimenopauzy prísť oveľa neskôr.

Plodnosť v premenopauze.

Premenopauza je obdobie poklesu plodnosti. Známky poklesu plodnosti sa môžu objaviť v každom veku. Vždy je to individuálne. Ale vo veku približne 38-40-45 rokov spravidla začína pokles funkcie vaječníkov.

Premenopauza je obdobie od začiatku útlmu funkcie vaječníkov až po úplné zastavenie menštruácie. Vyznačuje sa prudkým poklesom schopnosti otehotnieť a zmenou charakteru menštruácie.

Menopauza je posledná samostatná menštruácia v živote ženy.
Postmenopauza je čas od poslednej menštruácie (menopauzy) po takmer úplné zastavenie funkcie vaječníkov.

Ukončenie menštruácie vo veku 40-45 rokov sa zvyčajne považuje za skorú menopauzu; starší ako 55 rokov - neskorá menopauza. Ako spodná hranica skorej premenopauzy sa akceptuje vek 38-39 rokov. Ak sa u ženy objavia tieto príznaky pred dosiahnutím veku 38 rokov, považuje sa to za syndróm zlyhania vaječníkov.

Za menštruačný cyklus sú zodpovedné ženské pohlavné hormóny estrogény a progesterón, ktoré pripravujú sliznicu maternice na tehotenstvo.

Ale nielen endometrium maternice je citlivé na estrogény a progesterón. Ide o mozog, pečeň, črevá, srdce, pohybový a močový aparát a niektoré ďalšie tkanivá. Orgány obsahujú receptory citlivé na ženské hormóny.

Preto so znížením hladiny ženských hormónov vzniká takzvaný „klimakterický syndróm“, ktorý sa vyznačuje porušením funkcií rôznych orgánov.

Je narušená rovnováha medzi estrogénmi – ženskými hormónmi, ktorých syntéza v tele klesá, a androgénmi – mužskými hormónmi produkovanými nadobličkami.

Premenopauza, mechanizmy vývoja.

V podmienkach nedostatku ovariálnych hormónov sa vyvíjajú kompenzačno-adaptívne mechanizmy.
Nadobličky začnú produkovať zvýšené množstvo androgénov – mužských pohlavných hormónov, ktoré sa v podkožnom tukovom tkanive menia na estrogény.

Porušenie autonómnej regulácie hypotalamom vyvoláva zvýšené potenie, závraty, nevoľnosť a návaly horúčavy. Tieto reakcie majú vaskulárny charakter.

Zvýšenie syntézy prolaktínu hypofýzou často sprevádza menopauzálny syndróm. Z tohto dôvodu je sekrécia estrogénu vaječníkmi ešte viac inhibovaná. Okrem toho prolaktín zvyšuje proliferačné procesy v mliečnych žľazách a v maternici. V dôsledku toho sa výrazne zvyšuje riziko maternicových fibroidov a mastopatie.

Neurotické reakcie (zvýšená podráždenosť, nervozita, plačlivosť, poruchy spánku, samovražedné myšlienky) sa vyskytujú na pozadí patológie vnútorných orgánov a kvôli emocionálnym zážitkom ženy o jej veku a stave.

Známky premenopauzy.

• Silné krvácanie počas menštruácie, vylučovanie krvných zrazenín.
• Menštruácia trvá o niekoľko dní dlhšie ako zvyčajne.
• Mierne krvácanie medzi menštruáciami.
• Po pohlavnom styku mierne krvácanie.
• Skrátenie času medzi periódami.
• Hlavným znakom nástupu premenopauzy je zníženie plodnosti.
• Zníženie počtu ovulácií, skrátenie luteálnej fázy cyklu (to sú príznaky nedostatočnosti luteálnej fázy cyklu).

• Je možný syndróm luteinizácie neovulovaného folikulu (LUF syndróm).
• Odolnosť vaječníkov voči účinkom FSH, zvýšenie jeho produkcie hypofýzou. Táto stimulácia vaječníkov vedie k dozrievaniu niekoľkých folikulov súčasne, z ktorých žiadny nedosiahne úplnú zrelosť. Výsledkom je vysoká hladina estrogénu v krvi, zmena cervikálnej sekrécie a stav krčka maternice.
• S poklesom hladiny estrogénu v dôsledku zničenia dozrievajúcich folikulov - hojné nepravidelné krvácanie.

O syndróme neovulovaného folikulu (LUF syndróm) som písala v samostatnom videokurze o menštruačných cykloch. Na tom istom mieste som vyzdvihol problematiku nedostatočnosti luteálnej fázy, pretože práve tieto znaky sú prvými „zvončekmi“, ktoré naznačujú nástup poklesu plodnosti. A to nehovoríme len o veku premenopauzy, tá je možná kedykoľvek.

Príznaky premenopauzy sa môžu objaviť v akomkoľvek veku. Ak čítate literatúru, zoznámite sa s týmito témami a vidíte pokles funkcie vaječníkov, potom by ste mali premýšľať o zmene životného štýlu, znížení stresu. Možno by ste sa mali starať o svoje zdravie.

Pozorovanie príznakov plodnosti a udržiavanie tabuliek pozorovania menštruačného cyklu vo veku premenopauzy vám umožní vyhnúť sa neplánovanému tehotenstvu, vidieť príznaky chorôb a cítiť sa slobodne v manželských vzťahoch. :)

A teraz - film z videokurzu - Plodnosť v premenopauze. Lekcia 1 - Hormonálne pozadie ženy v premenopauze.

S pozdravom Elena Volzhenina.

Pozri tiež:

komentáre 84

Nemala som žiadnu premenopauzu. Menopauza začala neočakávane, príznaky boli výrazné: hyperhidróza, nedostatok libida, apatia, slabosť. Brala cyklím a pila bylinky, aby znížila závažnosť symptómov. Skvelá pomoc. Musíte však začať sledovať svoje celkové zdravie: jesť správne, užívať vitamíny a cvičiť. Tento prístup mi pomáha

Elena, ahoj!

Mám takmer 42 rokov. Neboli žiadne tehotenstvá, žiadne potraty. Menštruačný cyklus od 10 rokov. OK neberiem od 28 rokov. Vo veku 37 rokov došlo k prvému hormonálnemu zlyhaniu: za šesť mesiacov sa fibroidy rozrástli a na tomto pozadí sa prudko zhoršila fibrocystická mastopatia. Ako teraz chápem, boli to prvé známky vstupu do novej fázy môjho života. Ale potom som bola v úplnom rozklade a myslela som na niečo úplne iné - lekári tlačili: porodiť urgentne alebo operovať a potom okamžite porodiť. Nebol som pripravený ani na jedno. Nakoniec som sa rozhodol nerobiť nič a pozorovať myóm. Brala indinol a epigalát. Nikto mi nepovedal, že mám ísť k endokrinológovi. O tri roky neskôr sa však rozhodla pre operáciu brucha na odstránenie myómov, keďže začali rásť a dokonca sa zistilo aj zvýšené prekrvenie uzliny. Všetko prebehlo v poriadku, cyklus bol okamžite obnovený. Lekár povedal, že o rok môžete plánovať tehotenstvo. Odmietla som hormóny, napísala som všetky rovnaké doplnky stravy vyššie. Ale na hormonálne testy ma neposlala. Áno, od objavenia sa myómov sa cyklus skrátil a skracoval. Pred operáciou bola chvíľa, keď na dva mesiace zmizol (mimochodom, všetky hormonálne zlyhania sa stali na vrchole leta). Asi pred rokom som na sebe začala pozorovať nadmerné potenie, hoci som ním nikdy predtým netrpela. Ráno sa s prestávkami zobúdzam spotená. Teraz v horúčave ma neustále prenasleduje. Nasledovala únava. Potom som sa postaral o svoje hormóny. Na odporúčanie gynekológa-endokrinológa prešla testami a zistila: AMH 0,13, makroprolaktín ide mimo stupnice 1652, zvyšok sa zatiaľ zdá byť v norme. Vo všeobecnosti som celý naštvaný. A chcem vedieť, ako môžem svojmu telu pomôcť, aby toto obdobie prekonalo čo najhladšie. Deti neplánujem, chápem, že ak sa to stane náhle, bude to zázrak. V tomto smere určite nebudem experimentovať so svojím telom (rozhodla som sa tak ešte pred operáciou, kým nebolo jasné, že orgán mi zostane zachovaný). HRT neuznávam, sledujem ako si moja staršia kamarátka takto predlžuje ženský vek a žasnem nad jej odvahou. Ale aj tak je to hrozná hanba (dnes som si aj poplakala), ľudia si pamätajú až v 50-ke, že na svete je menopauza a ja mám sotva po štyridsiatke a ahoj. Aj keď, samozrejme, treba poďakovať len týmto. Pomoc, ako neupadnúť do zjednávania a depresie, ale prijať svoj stav a nájsť dôvody na radosť. Vopred ďakujem!

Ahoj. Povedz mi prosím. Mám 42 rokov, pred rokom mi zmizli menštruácie, neboli dva mesiace, na ultrazvuku zánik vaječníkov. Lekár mi predpísal duphaston, pila som ho 5 mesiacov. V tomto období sa menštruácia obnovila, ale objavila sa cysta na vaječníku, urobila laparoskopiu s hysteroskopiou rdv. Po nej výtok trval 14 dní a teraz sú mesiac a týždeň preč, podľa histológie cysta žltého telieska, endometrium ranej fázy sekrécie. necítim sa veľmi dobre. Lekár hovorí s menštruáciou piť Lindinet 20, ale nie sú. Povedzte mi, či mám znova zavolať mes.dufastonoi? A či piť Lindinet? Vopred ďakujem.

URL: Otázka
Dobrý deň! Náhodou som našiel váš blog, pozrel som si video a recenzie ľudí, rozhodol som sa vás požiadať o pomoc. Povedzte mi, prosím, aké testy by som mal urobiť na začiatku. Mám 44 rokov, menštruáciu som mal vždy s intervalom 27 -28 dní.A tento mesiac z nejakého dôvodu 2x bolel hrudník., Silné svrbenie kože na chrbte, ktoré sa periodicky zhoršuje v priebehu 2 rokov. Mám podozrenie na hormonálnu poruchu. Minulý rok došlo k zmrazenému tehotenstvu a svojvoľnému potratu, vďakabohu všetko prebehlo bez operácie, mesačná perióda bola načas, nemusela som ísť na škrabanie
Tj ide o to, ze chcem dieta s manzelom, aj tak nie je vela casu, ale viem, ze aj tak rodia v takom veku, to v zahranici urcite.Odporucam, kde mam zacat s vysetrenim?, dakujem pekne. Len môj manžel je mladý a ja som mu chcela rodiť znova. Mám 25-ročného syna. Vďaka za odpoveď

Dobrý deň. Mám 47 rokov, v mesiaci október (2017) mi menštruácie neprišli, potom prišli v novembri a každý mesiac prišli podľa obvyklej schémy, v apríli zasa žiadne, prišli v máji, veľmi slabé . Bola som u gynekologa a absolvovala som vsetky testy, FSH 8,9 LH 7,6, lekar povedal, ze hormony su zatial v norme, ziadne ultrazvukove abnormality. Ale neskorý stav nie je veľmi dobrý, je potenie, zvýšený tep, podráždenosť.Lekár povedal, že hormóny sú síce v norme, ale toto je premenopauza, respektíve jej začiatok, a predpísal clairu a vitamíny. Mám otázku, či je vhodné piť hormonálny prípravok na podporu organizmu.

Elena, ahoj! Na mňa otázka o ochrane v menopauze. Mám 50 rokov, ultrazvukové známky menopauzy (5 mesiacov bez menštruácie, vaječníky zmenšené na 1,7 x 1,4 x 1,3 m-hrúbka ozveny 2 mm, suché sliznice), gynekológ povedal, že sa nemôžete chrániť. Co si myslis? V literatúre som našiel, že sa treba chrániť ešte pár (!) rokov.

Fsg-50 a lg-40 vo veku 38 rokov - je to veta? Mesačne nie mesiac a pol. Včera som bola na ultrazvuku. ENDOMETRIUM-11 im, 4 Hollywood v ľavom vaječníku, vpravo cysta. Čo robiť, aby sa menštruácia začala?

Ahoj! IM 42 rokov. V 37 a 39 rokoch cisársky rez. Dve deti. V máji 2016 prvá menštruácia po pôrode, sú aj posledné. Najmladsia bola kojena 2 roky. Pred pôrodom sa nevyskytli žiadne zlyhania cyklu. A zrazu skorá menopauza. Gynekológ radí hormóny. Hovorí, že inak existujú veľké riziká predčasného starnutia. Neviem čo robiť. A prečo sa menopauza začala hneď po pôrode a kŕmení?

Dobrý deň.Mám 50 rokov.Chýbanie menštruácie 4 mesiace,lekár na ultrazvuku povedal,že už sa zmenšila veľkosť maternice a toto je obraz menopauzy.Začala mi menštruácia.Čo to môže byť? Predtým som mala silné alergie a problémy s únikom moču pri kýchaní. Ešte chcem dodať, že 6 mesiacov som bral tabletky prednizolonu 5 dní. Vopred ďakujem.

dobrý deň, Elena! Mám 51 rokov a ako som dobre pochopila, som v období premenopauzy. Boli 2 tehotenstvá, ktoré skončili pôrodom, neboli žiadne potraty. Cyklus celý môj život trval 26-28 dní, ako hodinky. Pred 2 rokmi začali prvé zmeny v cykle - zrýchlenie, cyklus sa skrátil po 21-23 dňoch, ale obdobia boli normálne v počte a trvaní 3-5 dní, ako vždy. Ale pred rokom - nastala ďalšia zmena - výrazne sa predĺžil časový interval medzi menštruáciami - 36-40 dní a stáva sa, že pred menštruáciou je niekoľko dní hnedá mazanica alebo aj po menštruácii. Pred predposlednou menštruáciou už bola medzera až 58 dní, ale menštruácia prebehla normálne a pred poslednou aj 58 dní, no tu už nastala úplne zvláštna situácia - mazanica bola hnedá. skoro týždeň, potom 3 dni prešla normálna menštruácia, potom opäť týždeň mazanica, potom sa zdá, že na pár dní všetko prestalo a znova mazanica, ale dosť hojná ako skromné ​​​​menštruácie - vo všeobecnosti to už trvalo 3 týždne. Pomôžte mi pochopiť, čo sa so mnou deje, je to normálne pre obdobie pred menopauzou?

dobrý deň, Elena!
Mám 58. Bol som ohromený, keď som si prečítal váš článok o Duphastone.
Pomôžte mi - od nástupu menopauzy už 4 roky telesná teplota nestúpla nad 35,5, niekedy aj 34 a 33,5, v zime aj v lete sú ruky a nohy studené. trpí tým celé telo. Cítim sa strašne slabá a zle.+ nespavosť, slzy a nervové zrútenia.Tablety ako Klimadinon nedávajú výsledky.Chápem, že je to spôsobené termogénnym účinkom progesterónu, ale ako to môžem opraviť? Miestny lekár povedal: "V tvojom veku sa to stáva, je to v poriadku!" Čo robiť??
Vďaka.

Pekný deň, Elena. Mám 49 rokov, skončili tri CS s 3 deťmi. Vajcovody sú podviazané.Prvé poruchy v cykle sa začali v lete 15, keď bol neplánovaný výlet k moru a v júli neboli žiadne menštruácie. V auguste sa všetko vrátilo a do jesene 16 to išlo podľa plánu. Na jeseň začali veľmi slabé výboje. Bez vône a bolesti. Toto trvalo do 16. júna 17. Hoci v máji neboli vôbec žiadne výtoky. A teraz, od 16. júna a už 4 dni, začal výtok s malými a zriedkavými zrazeninami. Raz do roka chodím ku gynekológovi a mamológovi. Otázka: Som v menopauze? Ďakujem.

dobrý deň, Elena!
Mám 41 rokov, 2 deti a už viem s istotou, že mám (asi rok) premenopauzu, ako nasvedčujú všetky príznaky a AMH. Za posledné 2 roky som bol svedkom dramatického starnutia každý deň. Môj gynekológ povedal, že môžem piť hormonálny liek, ktorý mi predĺži menštruáciu, ktorá už nie je systematická. Myslíte si, že by sa to malo robiť? Vopred ďakujem za odpoveď!

Elena, ahoj! Takáto situácia: Mám 42,5 roka. Presne pred rokom v decembri boli dve obdobia (druhy krat velmi biedne), potom bolo 40 dnove meskanie. Od januara vsetko prebehlo hladko, ale par krat boli silne menstruacie a v lete - malo.Predchádzajúce menštruácie - meškanie 40 dní, testované na hormóny, FSH a LH sú v norme, nízky estradiol - 17.9. Lekárka predpísala mesiac na pitie duphastonu (od 14 do 26 dní), potom povedala piť femoston. Noe čítal - pijú to po 6 mesiacoch. po poslednej menstruacii este nemam menopauzu ... volala som inej lekarke, ta mi poradila hned vypit logest (pila som ho dlhe roky pred operaciou DHS, co bolo pred 3 rokmi). Dnes je to 45. deň, začalo sa mazanie, endometrium má ultrazvukom 7 mm. čo poradíte? Vyčerpaný - piť duphaston alebo nie, či piť logest alebo fytoestrogény hľadať ...

Ahoj! Mám 47 rokov. Posledné dva roky sú „zvončeky“ o veku: tlak sa zmenil z pracovných 90/60 na 110/70, cyklus „naskakuje“, nervy bez príčiny „vybuchujú“, ortopéd odporúča byť pozorovaný gynekológom-endokrinológom v súvislosti s vlnovitým úbytkom kostného tkaniva...Na radu jedného z gynekológov začala piť Menopace Plus, telo zareagovalo zápalovým, bolestivým akné na ramene. Prestali piť, prešli. Objednala som sa ku gynekológovi-endokrinológovi. Aké testy si musím priniesť na úvodnú schôdzku, aby sa už dalo niečo pochopiť podľa môjho stavu? Čítala som, že je potrebné FGS, v ktorý deň cyklu sa má užívať? Povedz mi prosím. (Recepcia je platená, je to veľmi ďaleko, nechcem strácať čas a peniaze)

Elena, dobrý večer! Mám 47 rokov, 2 tehotenstvá skončili dvoma deťmi, jednou operáciou na odstránenie polypu, nič iné nebolo. Po 2 tehotenstvách silné krvácanie.Bola som u gynekológa, našli mi polyp, ten mi vyrezali ako príčinu krvácania. Nezlepšilo sa to. Pijem každý mesiac kyselinu tranexamovú + vitamín e1000 mg. Takto sa zachraňujem!Čakám menopauzu, lebo silná menštruácia mi ničí život. Žijem v objatí so sorbifer durules))) Už 5 mesiacov cyklus skáče 2 týždne, predtým šlapal ako hodinky. Nedávno som čítala o komplexe, boli tam len vitamíny B6 B...OBNOVUJE CYKLUS..Potom volala záchranku, kvôli búšeniu srdca, závratom a pod. Okamžite som to vyhodila a všetko sa normalizovalo....Odkedy začal cyklus skákať, je to premenopauza?Čo mám robiť, nič nerobiť?))) čakať na menopauzu? Alebo bežať k lekárovi?

Dobrý deň! mam 31 rokov vcera som bola u lekara a zistila som vysledky testov.AMH 0,40 povedali ze pri takychto ukazovateloch by ani IVF nebrali. Som prirodzene v šoku. Nikdy som nerodila, nebrala som hormonálne tabletky a vždy som sa cítila dobre, menštruácia bola pravidelná. S manželom sme sa snažili otehotnieť už rok a nedarilo sa, tak sme sa obrátili na lekára, aby skontroloval môj aj jeho zdravotný stav. Povedz mi kde začať??? Začal som hľadať informácie na internete a našiel som váš článok, povedzte mi, ako začať sledovať plodnosť? Veľmi chceme s manželom dieťa. Ďakujem!

Dobrý deň, Elena! Mám 49. Menštruácia je pravidelná. Cyklus začal trochu kolísať, 26-28 dní. Dnes na 16. deň začalo krvácanie. Nie je veľa. Nikdy sa to nestalo. Predvcerom pravy vajecnik trosku potiahol, akoby mravenčil. Bol na mori, opečený na slnku. Avšak, ako vždy predtým. Vyskytol sa výtok s nepríjemným zápachom. S doktorom som sa objednala na sobotu. Zajtra idem do práce, ale som v panike. Pomôžte poradiť! S pozdravom Elena.

dobrý deň, Elena! Môžem poprosiť o váš názor na nasledovnú situáciu: teraz mám 41 rokov, druhé dieťa som porodila v 38 rokoch, prvé v 21 rokoch. Do 35. roku bol cyklus 22-24 dní (ako antikoncepcia sa používalo IUD), potom perorálna antikoncepcia a cyklus bol stanovený na 28 dní, po zrušení antikoncepcie a vyšetrení v 38-ke tehotenstvo nastalo ihneď, pôrod v norme. bez komplikácií. Po pôrode začala menštruácia po 1 roku 7 mesiacov, s pokračovaním kŕmenia rudou, cyklus sa okamžite nastavil na 28 dní. Ale teraz, t.j. po 1g1m po zaciatku menstruacie druhy krat cyklus 20 dni. minulý mesiac v prvý deň neočakávanej menštruácie bolo urobené ultrazvukové vyšetrenie - záver: "perzistentné folikuly, nutná konzultácia gynekológa", na druhý deň som išla na termín - lekár povedal, že je všetko v poriadku podľa ust. ultrazvuk.

Elena dobré popoludnie. Mám 36 rokov, zatiaľ nemám deti a nie som ženatý. 9.6.2016 bola posledná menštruácia, v júli neprišli a začiatkom augusta som navštívila lekára. FSH 96,9 LH 50,3 Prolaktín 10,9 estradiol 44,9 progesterón 5,1 testosterón 1,3. Zistili mi SIA a predpísali mi climanorm na 4 mesiace. Lekár povedal, že s takýmito indikátormi môžete otehotnieť iba s darcovským vajíčkom. Pomôž mi prosím! Možno je ešte nejaké percento otehotnenia samé bez darcovskej bunky. Dúfam, že sa moje vaječníky ešte dokážu zotaviť, ale neviem, ako im pomôcť.

Pekný deň, Elena. mam 45 rokov. Druhé dieťa porodila v 40. V ranom štádiu hrozil potrat - predpisovali duphaston, pili dlhodobo a vo veľkom. Kojila som dlho, cca 2 roky. Ked po porode prisla menstruacia, najprv ju dlho mazali az na 10. den. Potom mazanica postupne nadobudla chaotický charakter. Menštruácia sa stala veľmi hojnou. Posledná menštruácia skončila krvácaním. Urobili čistenie - diagnóza žľazové a vláknité polypy. Ako liečba boli predpísané injekcie orgametrilu alebo buserelnu. Som veľmi opatrný voči hormonálnym liekom. Ale žiadny lekár nemôže poradiť nič iné. Možno by ste si mali vziať divoké jamy a on upravil hormonálne pozadie?

Dobrý deň, robila som si ultrazvuk vaječníkov, rozmery pravého vaječníka sú 18x10x9 mm, ľavého vaječníka 26x15x13 mm, objem 0,85 mm.kocka a objem 2,56 mm.kocka, resp. Môžete mi prosím povedať, či je to normálne alebo abnormálne?

Elena, ďakujem veľmi pekne za veľmi užitočné informácie! Mám 51 rokov. A začala som mať prvé príznaky blížiacej sa menopauzy. Zrazu začalo malé krvácanie uprostred cyklu. Cyklus je prerušený. Toto pokračuje 2 mesiace. Prieskum nič zvláštne neodhalil. (Folikulárna cysta, cystické zmeny ľavého vaječníka). Polycystické vaječníky ma sprevádzajú celý život. Ale to nijako zvlášť neovplyvnilo môj stav - jediná vec - menštruácia trvala týždeň a dosť. Začal som užívať Wild Yam (NSP) (odporúčaný konzultačným lekárom NSP, môj gynekológ mi odporučil progesterón) od 5. do 25. dňa cyklu, 3 kapsuly denne s jedlom. Moja otázka znie: čo ak po 25 dňoch menštruácia nepríde? Ako teda užívať Wild Yam? A ak začne krvácanie znova na 14. deň? Ako užívať Wild yam v tomto prípade, ak po krvácaní bude endometrium opäť ako po menštruácii? Malé ťahavé bolesti v podbrušku (či už vpravo alebo vľavo), ktoré cítim len cez deň (v noci sa upokojujú) je to normálne v období nastupujúcej menopauzy? Vopred ďakujem za odpoveď.

Ahoj! mam 49 rokov. Od začiatku tohto roka sa objavujú známky premenopauzy. Poviete - pozrite sa, či je ovulácia. A ako to môžete sledovať? Robím si ovulačné testy - v ktorýkoľvek deň cyklu ukazujú slabo pozitívny výsledok. Niekedy v strede cyklu pociťujem bolesť v podbrušku, ktorú beriem na ovuláciu. Aké sú ďalšie spôsoby, ako určiť ovuláciu? Vopred ďakujem.

dobrý deň, Elena. Mám také problémy: od 38 rokov mi diagnostikovali syndróm zlyhania vaječníkov. Mesiace neplynuli pravidelne. najmenší interval je 16 dní, najväčší 65, bol predpísaný JAZZ, pil som ho pol roka. a odmietla, začali ju veľmi bolieť nohy. Podráždenosť. teraz posledné mesiace. boli 26. februára. išiel na ultrazvuk. ľavý semenník sa zmenšil.pravý má ovuláciu. čaká sa mesiac lekár predpísal normomens.vit.E. a ak prejdú mesiace, potom Klaira. Čo myslíte, je liečba vhodná?

mam 43 rokov. Tlak obáv PA a všetkých, ktorí to navrhujú, prudko vzrástol. Vyšetrenie prešlo všetkým a úplne.Všade v norme.FZG 6,12 ultrazvukom je tiež v norme všade. Mesačne uložené. Pripísané Klaire. Vypijem 6 balení, prílivy sú preč PA a tlak tiež.No neuróza a úzkosť mi to nedovolia. V noci pijem gidozypam 0,2.Ráno na valeriánu. Či povedať alebo povedať, že je potrebné pokračovať v príprave na pitie alebo niečo iné, je potrebné. Ďakujem za skorú odpoveď.

Ahoj! Mám 47 lkt. Pred tromi rokmi začala silná menštruácia so zrazeninami, nasadili mi hormonálnu cievku Mirena. Teraz sa "katastrofy" nedejú, ale akosi je všetko nepravidelné a niekedy sa to len rozmazáva, niekedy ide menštruácia. Hrudník bolí neustále.Veľmi vypadávajú vlasy a rastú na nesprávnych miestach.Prešiel som testami: hormón stimulujúci štítnu žľazu -4,1, voľný tyroxín 0,911, dehydroepiandrosterón sulfát 299,1, voľný testosterón 3,188. A to všetko na pozadí nervových zrútení, podráždenosti a myšlienok o tom, prečo žijem a čo mám robiť. Začal som prenášať, pretože sa ukázalo - to je jediné potešenie. Je to premenopauza? Čo si mám vziať, aby som bol pokojný a vo všeobecnosti. Ďakujem.

Dobrý deň, Elena. Povedz mi prosím. ja mam 41. Menštruácia bola vždy pravidelná. januára 2016 prišli ako mali. Ale už sú to 2 mesiace a sú preč. Som veľmi znepokojený, neviem, čo to je, začala sa už pauza na zmenu? V poslednom čase ma veľmi bolí hlava a stúpa mi krvný tlak. Vo februári som mal chrípku. Túto zimu som bola veľmi nervózna (problémy so synom). Bol u lekára. Predpísala na pitie duphaston a vitamín E. Nerobili žiadne testy. Povedz mi, čo je so mnou?

Ahoj. Chcel by som vedieť, či mám prechod alebo nie. Práve som dovŕšil 38 rokov. Do augusta 2015 bola menštruácia pravidelná. Potom sme išli v septembri. Od septembra do decembra boli pravidelné. Žiadne obdobia od januára 2016. Odovzdal analýzy FSG - 27.4; LG-18,82; Estradiol-34,8; Prolaktín-150. Uzi: sú tam znaky hr. endocervicitída. Malé cystické lézie pravého vaječníka, cysta ľavého vaječníka, adenomyóza (drobné zmeny). Tiež mám cukrovku 1. typu. Lekár povedal, že ak je hladina FSH vysoká, znamená to, že ste v menopauze. Vymenoval alebo vymenoval, že zloží alebo vymenuje alebo vymenuje prijímaciu HRT. Čo robiť? Čítajúc príznaky menopauzy, všetko sedí. Nervózny, unavený, chce sa mi spať, občas ma bolí chrbtica, kolená, niekoľko dní som sa raz potil (teraz nie), zdá sa mi, že sa mi nad perou objavili svetlé fúzy. Moje dieťa má 4 roky.

Dobrý deň, Elena! V máji mám 44 rokov, dieťa má 6 rokov. Mal dlhú neplodnosť, hlavný dôvod - polycystické vaječníky. Pred 7 rokmi bol odstránený ovariálny fibróm. Dieťa sa narodilo cisárskym rezom rok po laparoskopii. Posledných šesť mesiacov boli extrémne nepravidelné menštruácie. Podľa výsledkov analýzy FSH 55,8, LH 29,83, estradiol<37, пролактин 195. У меня пременопауза? Заранее спасибо за комментарий. С уважением, Валерия.

Dobry den,mam 53 rokov.Do juna mi menstruacia chodila pravidelne.Potom
začalo krvácanie, začala kyretáž.Myóm nie je veľmi veľký.Urobil som všetky ultrazvukové vyšetrenia.Zdá sa, že hyperplázia zmizla.Pila som divoký jam.týždne,potom opäť hlien s krvou.Pred piatimi rokmi som odstránil myóm.Tlak vyskočil, stav je zlý.bola som v nemocnici, dali mi injekcie a to je všetko, len krv zhustla. Čo mám robiť na odstránenie myómov alebo počkať na menopauzu,lekárka hovorí,že vek je taký,že menopauza by mala prísť.A všetko prejde samo.Ďakujem!

Dobrý deň, Elena! mam 49 rokov. Minulý mesiac mi meškala 10 dní a menštruácia trvala len 1 deň. Bolela ma hruď. Keď prišiel čas na menštruáciu, ukázalo sa, že krčok maternice je v polohe ovulácie, takže som už bola pripravená, že menštruácia príde neskoro. Tento mesiac už prešiel stred cyklu (19. deň) a stále nie je žiadna ovulácia (výtok je suchý a krčka maternice je uzavretá, teplota je 36,5). Môže to byť premenopauza? Z nejakého dôvodu som sa stal veľmi podráždeným. Je to z premenopauzy? Už mi lezie na nervy ... bojím sa úplne odfláknuť (rozhodla som sa schudnúť a počítať kalórie) a vzdať sa všetkého. Neviem, aký je dôvod a ako môžem obnoviť emocionálnu rovnováhu. Vopred ďakujem za odpoveď. A ďakujem za vašu stránku!

Ahoj. Mám na teba otázku. Mám takmer 44 (20. februára bude 44) už 11 dní mi mešká menštruácia. Tehotenstvo je vylúčené, pretože už rok nie som sexuálne aktívna. predtym bolo vsetko v poriadku. Menštruačný cyklus je 25-28 dní, prechádza pravidelne, bez komplikácií. čo by to mohlo byť? Už teraz mám obavy, pretože ešte plánujem mať deti.

Ahoj. Mám viacero veľkých nodulárnych myómov maternice. 41 rokov Menštruácia bola výdatná, no v poslednom čase dochádzalo k oneskoreniam. Predtým bol cyklus pravidelný. Menštruáciu som dostala v júli a potom v septembri. A to je všetko. V októbri nastáva ďalšie meškanie. Čo by to mohlo byť. Ďakujem

Elena, ahoj! Mám 47 rokov, pôrod bol pred 5 rokmi, tretí. Dojceny 2 roky. Zdá sa, že teraz prechádza menopauzou. Menštruácia (alebo krvácanie) je pravidelná, ale veľmi silná. Ultrazvuk ukázal hrúbku endometria na 7. deň cyklu 12 mm. V deň 5-1 s 27-dňovým cyklom je FSH 15, estrogén je 5, zvyšok hormónov je normálny. Podľa mojich pozorovaní nebola ovulácia posledné 2 mesiace. No FKB 2. kategória. Lekár diagnostikuje premenopauzálnu hyperpolymenoreu a hyperpláziu endometria a odošle na hysteroskopiu. Hormóny nemôžem piť kvôli sklonu k trombóze. Navyše minulý rok som začal rýchlo priberať na váhe, ktorej sa neviem zbaviť. Lekár predpisuje mastodinon, estravel, selzinc, toxidont may, gemafemin. Po dvoch tyzdnoch brania prsnik strasne bolia, vraj ovulacia bola. Ešte som nebola na hysteroskopii. Pochopila som správne, že je potrebné kompenzovať estrogén progesterónom? Kúra je naplánovaná na 3 mesiace, ale nepociťujem pozitívny vplyv na organizmus. Je v tomto prípade potrebná hysteroskopia?

Elena, ďakujem veľmi pekne za vaše vedomosti a láskavosť! Boh ti žehnaj!
Elena, ak je to možné, vyjadrite sa k mojej situácii, prosím.
Mám 38 rokov, asi 2 roky sa mi nedarí otehotnieť (prvé tehotenstvo). Manžel námorník 1 mesiac/1 mesiac Pravidelný normálny menštruačný cyklus je 26-28 dní.
Obrátili sme sa na špecialistu na reprodukciu. Výsledok ultrazvuku (v 1. deň cyklu) sa jej páčil: vaječníky fungujú normálne. Potom bolo urobené ďalšie vyšetrenie, názov si nepamätám: obe trubice sú priechodné, ostatné sú tiež v poriadku, ale polyp v dutine maternice. Okamžite bol odstránený.
Hormóny: LH 9,3, FSH 20,2. Ostatné sú normálne. Dospelo sa k záveru: Premenopauza. Našiel som informáciu, že LH a FSH sú tiež stresové hormóny. Pár dní pred užívaním hormónov som trénoval, deň predtým som išiel do ruského kúpeľa a pred rozborom som pil čiernu kávu. V ďalšom cykle som prebral podľa pravidiel. Výsledkom je: LG 4.7, FSH 9.1. Druhý mesiac budem piť DHEAx150mg, takže rozbor už bude neobjektívny (ako mi povedal reprodukčný lekár). Tiež povedala, že prepracovanosť je nezmysel a tieto hormóny u dosť mladých žien za žiadnych okolností tak nevyskakujú. Je to tak??
Mnohokrat dakujem!!

Dobrý deň, Elena. Mám 29 a už som v menopauze. Menštruácia začala v 13 rokoch a hneď bola nepravidelná 3-5x do roka. Samozrejme, nemôžem ani otehotnieť. Je možné mi už dať krížik? Išiel k lekárom. Antikoncepciu, hormonálnu a dokonca aj clostilbegit videl 2-3 krát. Mám nejakú šancu stať sa matkou?

dobrý deň, Elena! Povedzte mi, prosím, je možné hovoriť o premenopauze vo veku 33 rokov, ak existujú také príznaky: za posledné 3 mesiace došlo k zníženiu dní menštruácie zo 7 na 5, k zníženiu množstva krvi, pokles libida, časté nutkanie na močenie, občas nepohodlie pri sexe, tuším kvôli suchosti pošvovej sliznice. Čo mám robiť a aké vyšetrenie mám začať ako prvé? Ďakujem za Vašu odpoveď.

Ahoj, Elena!!! Náhodou som našiel Vašu stránku, keď som hľadal informácie o duphastone. Od dnešného dňa som si začal viesť kalendár. mam 44 rokov. Veľmi chcem otehotnieť. Išiel som k lekárovi na konzultáciu, bola tam mazanica. Povedala, že krk je mäkký, poslala na ultrazvuk a predpísala duphaston. Pila som ho 6 dní, menštruácia prišla po zrušení (zároveň si myslím, že som predĺžila cyklus o niekoľko dní). Bolo to veľmi zlé. Keď mi prišla menštruácia, na druhý deň boli neznesiteľné bolesti v oboch vaječníkoch, dokonca som zavolala záchranku. Teraz menštruácia skončila a hrudník bolí strašne, ako pred menštruáciou. Úprimne povedané, mám paniku, že som zrazil celú hormonálnu rovnováhu. K tejto lekárke už nechcem ísť, ale prechádzam vyšetreniami, ktoré mi predpísala. Chcem dať na vašu radu. Je lepšie najprv zhromaždiť všetky testy? Opäť je to desivé meškať, pretože uvedomenie si, že čas pre mňa nefunguje, vek... Pomoc!?

Elena, ahoj. Vami opísané príznaky premenopauzy sú v súlade s mojím stavom. Mám 50 rokov. Kedy očakávať predĺženie intervalov medzi obdobiami. Od menštruácie ubehol rok. cyklus sa skrátil na 21 dní. Pravidelne mal 28. A trvanie, ako to bolo 6-7 dní, zostalo. Existuje mnohopočetný myóm: jeden z uzlín do 2,5 cm.Pokles hemoglobínu kompenzujem niekoľkodňovým užívaním Sorbiferu. Stav premenopauzy rozhodne nie je dedičný. Moja mama to všetko ukončila v 45. Gynekológ v ambulancii hovorí, že všetko je individuálne. A raz sa to všetko skončí. A kedy? Dokonca ani nepravidelnosť!

Pekný deň, Elena. Mám 45 rokov a posledná menštruácia bola 9 mesiacov. späť, potom (po 10 dňoch) - krvácanie, ktoré bolo zastavené injekciami. V 43tt som mala porod, malu som skoncila pred 10 dnami (posledny polrok som dokrmovala 1-2x denne). Po odstavení začala okamžite piť menopauzu, keďže trpí nespavosťou a návalmi tepla. Ale mám z neho silnú sexuálnu túžbu, tak som ho na tri dni prestala piť. Výsledok: Dnes som zaspal len o 5:00. pijem materinu dúšku. Chodím pred spaním, s dieťaťom. Do pol desiatej. A nemôžem spať! Cez deň bývam rozospatá, dolámaná, zaspím, keď sa dá a na tak dlho, ako sa dá. Poraďte mi prosím, ako si zlepšiť spánok.

Elena, dobré popoludnie. Práve som začala študovať vašu metodiku, pretože veľmi chceme dieťa. Mám dve deti, už dospelé, v auguste som dovŕšila 45 rokov. Chcem otehotnieť v 41 rokoch, mám nového manžela, sme šťastní, ale spoločné deti nie sú. Raz som otehotnela, ale ST mala 42. Išla som k lekárovi, lebo ma začali trápiť návaly, veľmi ma boleli prsia. Pri zrušení mi odporučila otehotnieť. Pila som Lindinet-30 tri mesiace, menštruácia bola jasná, ale po zrušení mi prestala chodiť vôbec. G povedal, že ak to cez leto nevyjde, tak jedine IVF alebo darcovská UC. Len to vylučujem. Október je už na dvore a mesiace. všetko nie je. Cítim sa normálne, návaly tepla sa zmenšili, hneď ako som začal piť cyklodinón, pijem 3 mesiace, prakticky žiadne. Ale vaječníky začali pravidelne brnkať, jeden alebo druhý, čo to znamená? V juli som bola na ultrazvuku, vajecniky v nich nie su prazdne, kazdy 4-5 vajicok, ale chapem, ze toto je velmi malo, upokojujem sa, ze aspon nie su prazdne. Uzistka povedala, ze v takejto situacii je nemozne otehotniet. Prosim poradte mi nieco. Som ako vyžmýkaný citrón. Naozaj sa mi nechce upratovať. Stále dúfam v zázrak, naozaj verím. Ako môžem vrátiť menštruáciu a musím ju vrátiť. Bojím sa medzimenštruačného krvácania. Vopred ďakujem. Ďakujeme za vašu tvrdú prácu v oblasti plodnosti.

dobrý deň, Elena! Povedz mi prosím. IM 42 rokov. Už dlho sa snažím otehotnieť. Na ultrazvuku mi povedali, že mi zlyhávajú vaječníky - malý počet folikulov. Adenomyóza 0-1 st. Pri meraní bazálnej teploty sa takmer celý čas drží na 36,6-36,8. Obcas su skoky na 37,1 na 18 dts a do 25. to ide dole. Cyklus je asi 30 dní. Menštruácia netrvá dlhšie ako 4 dni. Býval do 7. Menstruacia je cely zivot nepravidelna, zacala v 16tt, podla mna bola vyprovokovana Norkolutom.Prosim poradte aky vyskum si mam spravit? Na ktorého lekára sa mám obrátiť? Veľmi chcem dieťa.

Elena, ďakujem za vašu prácu!
Ak je to možné, vysvetlite moju situáciu.
Mám 47 rokov. Asi do 38-39 rokov bola menštruácia slabá, zriedkavá (s prerušeniami do troch mesiacov), nepravidelná. Vo veku 40 rokov sa to z nejakého dôvodu začalo približovať k norme. Počas tejto doby sa intervaly medzi menštruáciou znížili a teraz - cyklus 28-30 dní so strednou hojnosťou je prakticky normou. Darovala som krv na hormóny, všetko je v norme, okrem FSH, ktorý je 11,3 (podľa laboratória - horná hranica normy). Čo to znamená? Je toto premenopauza?
V poslednej dobe často stres (posledných 5-6 rokov, kvôli problémom s mamou a dcérou). Som vydatá, môj vzťah s manželom je úžasný a aktívny). Začal som spať málo, viac ako 6 hodín nefunguje, každú chvíľu môžem prepuknúť v slzy. Čo sledovať? čo v tomto prípade sledovať?

Elena, ďakujem za užitočné informácie. Nedávno som sa začala zaujímať o tému premenopauzy a našli ste pre mňa všetko v dostupnom, zrozumiteľnom jazyku a prijateľné schémy na podporu tela. Mám 46 rokov, pred rokom mi vybrali maternicu (mnohopočetné myómy), krčok ponechal, cysty vybrali. V anamnéze bola adenomeóza a silné krvácanie, takže operácia. Určité zdanie menštruácie zmizlo, počas pohlavného styku sú malé škvrny. Začala pociťovať suchosť slizníc. Pokožka tiež začala strácať elasticitu a to všetko je nejako náhle)) Teraz predpísali Klimaninon na pitie na 1 rok. Histológia je normálna. Prekvapilo ma, že odo mňa nežiadali brať hormóny. Ako som pochopil, musíte piť lieky podobné progesterónu súbežne s fytoestrogénmi? Možno ešte niečo urobiť? Vopred ďakujem!

Pripájam sa - Ďakujem veľmi pekne za informácie o premenopauze!
Aj ja mám na teba otázku, Elena.
Mám 46 rokov, už niekoľko období (od marca tohto roku) sa stalo hojnejším a dlhším. Zvyčajný cyklus je 28-3 dní. Obrátil som sa na gynekológa, urobil som ultrazvuk - na 10. deň je maternica -5 cm, obrys je rovnomerný. Myómové uzliny sú lokalizované - 8x10 mm a 15x15 mm intersticiálne, 16x15 mm deformuje steny maternice. Hrúbka M-echa je 12 mm, obrys nie je rovnomerný, endometrium nie je homogénne, s hypoechogénnymi inklúziami. Krček maternice je bez funkcií. Vaječníky sú normálne.
KLA - a OAM sú normálne.
Gynekológ so silnou menštruáciou odporučil vypiť tinktúru vodnej papriky a ak sa krvácanie nezastaví dlhšie ako 5 dní, choďte do nemocnice.
Moja otázka znie, koľko cyklov môžem užívať hemostatické látky? Ako zhodnotiť - príliš hojný výtok alebo je to v mojej premenopauze viac-menej normou? Kedy je potrebné urobiť druhý ultrazvuk? Aký je najlepší deň? Bol by som veľmi vďačný za odpoveď.

• Svetlana, len odstránenie symptómu, silné menštruačné krvácanie je nerozumné. Pretože ich dôvodom je prevaha estrogénu, nedostatok progesterónu. Zriedkavejšia ovulácia a pokles syntézy estrogénu vo vaječníkoch vedie k tomu, že nízke hladiny estrogénu, pôsobiace dlhodobo, vedú k takzvanému relatívnemu hyperestrogénizmu. To znamená, že je ich málo, ale ich pôsobenie je dlhé, bez kompenzácie progesterónom. Prečítajte si v mojich návodoch, ako fungujú estrogény a ako funguje progesterón. Estrogény spôsobujú delenie endometriálnych buniek, zväčšenie hrúbky endometria a progesterón – napĺňanie týchto buniek tajomstvami. A potom je cyklus dokončený, prichádza menštruácia. Ale v neprítomnosti progesterónu dochádza k neustálemu jemnému deleniu buniek. To je príčinou myómov, polypov endometria, krvácania atď.
  Na kompenzáciu takýchto stavov sú potrebné bylinky podobné progesterónu v konštantnom režime. Napríklad mám rád wild yam (NSP). Musí sa piť neustále, jedna kapsula v noci. Ak sú príznaky hyperestrogenizmu výrazné, potom 2-3 kapsuly denne počas niekoľkých mesiacov a potom prejdite na 1 kapsulu. Ak je to potrebné, v priebehu času, ak sa objavia príznaky poklesu estrogénu (suché sliznice atď.), Potom môžete pridať bylinky podobné estrogénu, napríklad šalviu - len ju pravidelne pite ako čaj.
  Tak či onak si treba viesť mapy sebapozorovania a vyberať si bylinky a možno aj dobrú homeopatiu, aby bol celý systém v rovnováhe. Inak - kyretáž, nemocnice a iné slasti života. Je veľmi dôležité hlboko pochopiť, čo sa deje. Ak sú otázky, pýtajte sa.

Elena!V prvom rade - Ďakujem Vám za zverejnenie Vašich skúseností a poznatkov!
A otázka znie: existuje spôsob, ako znížiť hojnosť menštruácie v premenopauze? Vidím, priamo počas menštruácie, keď je výtok veľmi hojný.
Ďakujem!

Príčinou svrbenia a pálenia počas menopauzy je zníženie hladiny estrogénu. Nízka koncentrácia tohto hormónu v krvi negatívne ovplyvňuje stav sliznice pohlavných orgánov. Jeho krvný obeh sa zhoršuje, procesy regenerácie poškodených buniek sa spomaľujú. Sliznica sa stáva tenšou a atrofuje.

Žľazy, ktoré produkujú hlien, sú nedostatočne aktívne, čo spôsobuje suchosť. Dôsledkom toho je zvýšenie kyslosti v pošve a zmena zloženia mikroflóry. Rozvoj oportúnnych mikroorganizmov vedie k zápalu zriedenej pošvovej sliznice – atrofickej vaginitíde. Svrbenie a pálenie sú prvými prejavmi tohto ochorenia.

Ako znížiť svrbenie a pálenie počas menopauzy?

• Vyhnite sa voňavým slipovým vložkám a toaletnému papieru.
• Na intímnu hygienu používajte iba vodu, mydlo a intímne gély nasýtené aromatickými prísadami vyhoďte.
• Na pranie spodnej bielizne je vhodné mydlo bez prísad alebo hypoalergénny prášok určený pre novorodencov. Oplachy a iné prídavné čistiace prostriedky sú nežiaduce.
• Nevzdávajte sa intímneho života. Pravidelný sex normalizuje stav pošvovej sliznice. Na zníženie nepohodlia možno použiť lubrikanty a zvlhčovače slizníc.
• Pite aspoň 1,5 litra tekutín denne. Suché sliznice môže spôsobiť aj banálny nedostatok vody.
• Obohaťte svoj jedálniček o zdravé tuky. Produkcia estrogénu vyžaduje mastné kyseliny, preto zaraďte do svojho jedálnička mastné ryby, mliečne výrobky, orechy a semená a rastlinné oleje.
• Hormonálna substitučná liečba pomáha obnoviť normálnu koncentráciu estrogénu a eliminovať všetky príznaky menopauzy, vrátane nepohodlia v genitáliách.

Aké sú prvé príznaky menopauzy po štyridsiatke?

Menopauza alebo menopauza je nevyhnutným obdobím v živote každej ženy. Ale niektoré z jeho príznakov sa objavia o niečo skôr ako iné. Ženy môžu pociťovať prvé príznaky menopauzy vo veku 40 rokov.

Prvé príznaky menopauzy po 40. roku života sú:

• Zmeny v menštruačnom cykle. U väčšiny žien je menštruačné krvácanie menej silné a môže trvať až 7 dní. Intervaly medzi nimi sa predlžujú: namiesto 25 dní sa môžu zvýšiť na 35-40. Niektoré ženy naopak trpia opakovaným krvácaním z maternice.
• nadmerné potenie môže sprevádzať návaly horúčavy alebo byť nezávislým príznakom spojeným so zmenou hormonálnej rovnováhy.
• príliv a odliv- sčervenanie pokožky tváre, krku a hrudníka sprevádzané vlnou tepla a zvýšeným potením. Útok sa často vyskytuje popoludní a trvá 1-5 minút. Tento jav zažíva 70 % žien v menopauze. Vzhľad návalov tepla sa vysvetľuje reakciou termoregulačného centra na zníženie hladiny estrogénu.
• Bolesť hlavy sa zvyčajne spájajú s napätím v nervovom systéme, ktoré je spôsobené znížením hladiny ženských hormónov. V tomto ohľade sa mimické svaly tváre a krku napínajú a spazmujú. To vedie k upnutiu citlivých nervových koreňov a navyše narúša odtok žilovej krvi z lebky. Nárast vysvetľuje opakujúce sa bolesti hlavy a záchvaty migrény.
• Zábudlivosť a rozptýlenie. Zmeny v hormonálnom pozadí vedú k zníženiu uvoľňovania mediátorov, ktoré zabezpečujú komunikáciu medzi neurónmi. V dôsledku toho ženy zaznamenávajú mierny pokles pozornosti a poruchy pamäti.
• Výkyvy nálad. Náhle zmeny hladiny hormónov ovplyvňujú nervové bunky limbického systému mozgu, pričom sa znižuje produkcia endorfínov – „hormónov šťastia“. To je spojené s výskytom depresie, plačlivosť a podráždenosť.


• Kardiopalmus- výsledok hormonálnej stimulácie autonómneho nervového systému.
• Suchosť sliznice vagíny. Stav ženských pohlavných orgánov úzko súvisí s hladinou estrogénu. Ich nedostatok spomaľuje všetky procesy v sliznici, vrátane tvorby pošvového sekrétu.
• Časté močenie. Pohlavné hormóny sú zodpovedné za tonus močového mechúra a stav jeho zvieračov. Preto, keď sa blíži menopauza, ženy si všimnú, že nutkanie na močenie je čoraz častejšie. S vekom tiež ochabujú svaly panvového dna, od ktorých závisí práca močového mechúra. Slabosť zvierača vedie k tomu, že pri kašli, kýchaní, smiechu sa môže nedobrovoľne uvoľniť malé množstvo moču.
• Znížená chuť na sex sexuálnemu partnerovi. Sexuálna aktivita ženy je priamo závislá od hladiny hormónov vylučovaných vaječníkmi, takže s blížiacou sa menopauzou klesá.

Predpokladá sa, že od okamihu, keď sa tieto príznaky objavia až do poslednej menštruácie, uplynú 1-2 roky.

Menštruácia počas menopauzy

Menštruácia v menopauze nezmizne naraz, poslednej menštruácii predchádza množstvo zmien, ktoré môžu ženu znepokojiť. Počas premenopauzy sa krvácanie z pohlavného traktu stáva nepravidelným, tento stav môže trvať 1-2 roky.

Nasledujúce zmeny sa považujú za normálne:

• Menštruačný cyklus sa buď predlžuje alebo skracuje.
• Objem krvácania sa môže zvýšiť alebo znížiť.
• Menštruácia chýba 1-2 mesiace a potom sa znova obnoví.

Kedy navštíviť lekára

• Silné menštruačné krvácanie. Tesnenie je potrebné meniť každú hodinu alebo častejšie.
• Výtok krvi z vagíny po pohlavnom styku.
• Vzhľad krvných zrazenín na podložke.
• Krvavý výtok medzi menštruáciami.
• Trvanie krvácania sa zvýšilo o 3 dni. Toto bolo pozorované počas niekoľkých cyklov.
• Niekoľko menštruačných cyklov kratších ako 21 dní.
• Absencia menštruácie po dobu 3 mesiacov.

Je možné otehotnieť počas menopauzy

Climax je dlhý proces pozostávajúci z niekoľkých fáz, ktorý môže trvať 2 až 8 rokov. Odpoveď na otázku: "Je možné otehotnieť počas menopauzy?" závisí od štádia, v ktorom sa žena nachádza. Pokiaľ pohlavné hormóny vyvolávajú dozrievanie folikulu vo vaječníkoch, tehotenstvo je možné. K oplodneniu môže dôjsť aj vtedy, ak sa menštruačné krvácanie stalo nepravidelným alebo sa zastavilo na niekoľko mesiacov.

Žiaľ, často sa stáva, že keď sa 45-ročné ženy obrátia na gynekológa o absencii menštruácie, s prekvapením zistia, že nejde o menopauzu, ale o tehotenstvo. Aby ste v takejto situácii neboli, je potrebné sa chrániť do 2 rokov od poslednej menštruácie. V budúcnosti žena vstúpi do postmenopauzálneho obdobia, keď v dôsledku zmien v tele už nie je možné tehotenstvo.

Ťažko povedať, v akom veku žena stráca schopnosť reprodukcie. Je popísaných veľa prípadov, keď sa ženy nad 55 rokov stali matkami prirodzenou cestou. A to aj napriek tomu, že mali skoré príznaky menopauzy. Ešte viac je tých, ktorým sa podarilo otehotnieť v tomto veku po stimulácii vaječníkov hormonálnou terapiou. Štatistiky však hovoria, že takéto matky majú výrazne zvýšenú šancu porodiť dieťa s Downovým syndrómom – riziko je 1:10.

Aby sme to zhrnuli: žena môže otehotnieť počas menopauzy, čo je však spojené so zdravotnými rizikami pre matku aj dieťa.

Ako zastaviť menopauzu

Menopauza je prirodzené obdobie v živote ženy. Menopauza je síce spojená so zážitkami a nepríjemnými príznakmi, no napriek tomu plní ochrannú funkciu – takto sa príroda postarala o ženu a pripravila ju o možnosť otehotnieť. Koniec koncov, nosenie dieťaťa v dospelosti môže spôsobiť vážne poškodenie zdravia žien.

Vyvrcholenie nezastavíte. Ani hormonálna terapia to nedokáže. Je určený len na udržanie zdravia v normálnom stave, keď v tele klesá prirodzená tvorba pohlavných hormónov. To isté možno povedať o fytohormónoch obsiahnutých v liečivých rastlinách a homeopatikách. Ich príjem môže zlepšiť stav ženy, ale nezruší menopauzu.

Okamih nástupu menopauzy do značnej miery závisí od dedičnosti a nie je možné zmeniť program zakotvený v génoch. Ak mala matka skorú menopauzu, potom s najväčšou pravdepodobnosťou bude jej dcéra čeliť rovnakému osudu.

Jediné, čo môžete urobiť, je nepriblížiť menopauzu svojim nesprávnym konaním. Práca žliaz, ktoré syntetizujú pohlavné hormóny, do značnej miery závisí od životného štýlu a zlých návykov. Napríklad ženy, ktoré fajčia, vstupujú do fázy menopauzy o 2 roky skôr ako ich rovesníčky. Na základe toho gynekológovia vypracovali tipy, ktoré pomôžu oddialiť nástup menopauzy.

• Nepite alkohol a drogy, nefajčite.
• Viesť aktívny životný štýl, športovať.
• Majte pravidelný sexuálny život.
• Jedzte správne. Jedálny lístok by mal obsahovať denne čerstvú zeleninu a ovocie, ako aj zdroje esenciálnych mastných kyselín: ryby, orechy a semená, oleje.
• Bývajte v ekologicky čistej oblasti.
• Užívajte vitamíny a minerály.
• Vyhnite sa stresovým situáciám.
• Posilniť imunitu.

Ak trpíte nepríjemnými príznakmi menopauzy, potom sa poraďte s gynekológom-endokrinológom. Vyberie substitučnú liečbu, ktorá zmierni prejavy menopauzy a spomalí proces starnutia.

Ako zmierniť menopauzu

Hormonálna substitučná liečba pri menopauze

Lekár individuálne vyberá hormonálne lieky na základe výsledkov ultrazvuku a testov. Neberte prostriedky, ktoré boli odporúčané vašim priateľom. Nesprávne dávkovanie hormónov môže spôsobiť zvýšenie telesnej hmotnosti a krvácanie z maternice. Zároveň by ste nemali odmietnuť liečbu predpísanú lekárom. Nedostatok ženských hormónov totiž môže viesť k vypadávaniu vlasov, lámavosti kostí a obezite mužského typu, ako aj k ateroskleróze a jej následkom – infarktu a mŕtvici.

Používa sa ako hormonálna substitučná liečba kombinované prípravky: estrogén + progesterón (určený na ochranu endometria maternice):

• Divíšek;
• indivina;
• premarin;
• Pausegest;
• tibolón;
• Klimonorm.

Lieky sa užívajú 1 tabletu 1 krát denne v rovnakom čase. Trvanie prijatia je 1-2 roky. Niektoré farmaceutické spoločnosti vyrábajú hormonálne prípravky vo forme náplasti: Klimara.

Ak je ženská maternica odstránená, potom berú lieky na báze estrogénu.

• Estrovel;
• Cimicifuga.

Pozor! Existuje množstvo kontraindikácií na predpisovanie hormonálnej substitučnej liečby menopauzy, takže predtým, ako začnete užívať lieky, musíte byť vyšetrení. Absolútne kontraindikácie sú:

• enalozid;
• enalapril;
• Arifon retard;
• Kapoten.

sedatíva bylinné prípravky:

• tinktúra valeriána;
• tinktúra motherwort;
• Fytosed.

Denný režim

• Aktívny oddych a šport. Pohybová aktivita zlepšuje krvný obeh a metabolické procesy v tkanivách a slúži aj ako prevencia osteoporózy.
• Zdravý spánok normalizuje fungovanie nervového systému a zlepšuje stav pokožky.

Diéta

• Časté jedlá v malých porciách 4-5 krát denne.
• Pitný režim. 1,5-2 litre vody zlepší stav pokožky a slizníc.
• Potraviny bohaté na vápnik zabránia osteoporóze, vypadávaniu vlasov a lámavosti nechtov.
• Zelenina a ovocie sú zdrojom vlákniny. Uvoľnia zápchu, ktorá môže viesť k prolapsu maternice. Obsahujú tiež antioxidanty, ktoré spomaľujú starnutie pokožky a kardiovaskulárneho systému.
• Rastlinné a živočíšne tuky s mierou sú nevyhnutné pre syntézu hormónov.

Aké ľudové lieky na návaly horúčavy s menopauzou možno použiť?

Niektoré liečivé byliny obsahujú fytoestrogény – látky podobné ženským pohlavným hormónom. Ich konzumácia môže kompenzovať nedostatok estrogénu a znížiť frekvenciu návalov horúčavy.

Šalviový čaj. 2 polievkové lyžice suchej nasekanej šalvie zalejte 400 ml vriacej vody. Trvajte na tom 30 minút. Infúzia sa filtruje a konzumuje počas dňa v malých porciách, najlepšie na prázdny žalúdok. Priebeh liečby je 14 dní. V sezóne lekári odporúčajú pridávať čerstvé lístky šalvie do šalátov a hlavných jedál.

Infúzia hlohu. Polievková lyžica sušených krvavočervených kvetov hlohu nalejte pohár horúcej vody. Inkubujte 15 minút vo vodnom kúpeli. Lúhujte 20 minút, potom sceďte. Varená voda, aby sa do pôvodného objemu. Užívajte ½ šálky 3-krát denne pol hodiny pred jedlom. Priebeh liečby je 21 dní.

Bylinná zbierka pre menopauzu

• Lipové kvety;
• Listy mäty piepornej;
• feniklový plod;
• Tráva palina;
• Kôra rakytníka.

Zmiešajte sušené a nakrájané prísady v rovnakých pomeroch. 2 polievkové lyžice zmes nalejte 0,5 litra vriacej vody. Zahrievajte vo vodnom kúpeli 15 minút. Nechajte lúhovať 45 minút, potom sceďte. Pite pred jedlom jeden pohár ráno a večer po dobu 3 týždňov. Potom si urobte prestávku na 7 dní a kúru zopakujte.

Čaj a kávu nahraďte odvarmi z harmančeka, medovky či lipy. Tieto bylinky neobsahujú kofeín, takže nespôsobujú vysoký krvný tlak, ktorý môže spôsobiť návaly tepla.

G. Savelyeva, akademik Ruskej akadémie lekárskych vied, profesor, V. Breusenko, doktor lekárskych vied, profesor, Yu. Golova, kandidát lekárskych vied Ruskej štátnej lekárskej univerzity

Obdobie života ženy po ukončení menštruácie sa nazýva postmenopauzálne. Postmenopauza - absencia menštruácie dlhšie ako 12 mesiacov.

Menopauza, charakterizovaná stratou cyklickej funkcie vaječníkov, zodpovedá poslednej menštruácii, ktorej dátum je stanovený spätne. V modernej populácii žien naďalej pretrváva trend zvyšovania priemerného veku menopauzy, ktorý sa blíži k 52-53 rokom.

V poslednom desaťročí sa veľká pozornosť venuje priebehu postmenopauzálneho obdobia. Od roku 1977 sa na Katedre pôrodníctva a gynekológie Ruskej štátnej lekárskej univerzity intenzívne študuje fyziológia a patológia postmenopauzálneho obdobia (viac ako 3500 pozorovaní).

Postmenopauzálne symptómy. klimakterické poruchy.

Postmenopauzálne obdobie je charakterizované všeobecnými involučnými procesmi v tele, proti ktorým dochádza k zmenám súvisiacim s vekom v reprodukčnom systéme.

Je známe, že zmena hormonálnej funkcie vaječníkov začína dlho pred poslednou menštruáciou, zastavenie cyklickej funkcie vaječníkov sa zhoduje s menopauzou. U žien po menopauze klesá sekrécia estrogénu, pričom hlavným sa stáva najmenej aktívny z nich - estrón, ktorý sa v postmenopauze tvorí z androstendiolu, vylučovaného najmä nadobličkami a v menšej miere aj vaječníkmi. Koncentrácia tohto hormónu v krvnej plazme žien po menopauze je 3-4 krát vyššia ako koncentrácia estradiolu.

Nedostatok estrogénu, ktorý je súčasťou involučných procesov v ženskom tele po menopauze, možno na jednej strane považovať za prirodzený fyziologický proces, na druhej strane zohráva patogenetickú úlohu pri výskyte mnohých porúch, vrátane menopauzy. .

• Neurovegetatívne, metabolicko-endokrinné, psycho-emocionálne prejavy klimakterického syndrómu,
• urogenitálne poruchy,
• osteoporóza

sa objavujú v určitej chronologickej postupnosti a výrazne zhoršujú kvalitu života ženy po menopauze.

Frekvencia menopauzálneho syndrómu sa líši v závislosti od veku a trvania postmenopauzálneho obdobia.

Ak je v premenopauze 20-30%, bezprostredne po menopauze - 35-50%, potom 2-5 rokov po menopauze klesne na 2-3%.

Individuálne sa klimakterický syndróm môže líšiť v trvaní (od 1 roka do 10-15 rokov), ako aj v závažnosti prejavov. Frekvenčná charakteristika prejavy klimakterického syndrómu(hodnotenie na stupnici modifikovaného menopauzálneho indexu) je prezentované takto:

• návaly tepla - 92 %,
• potenie - 80%,
• zvýšenie alebo zníženie krvného tlaku - 56%,
• bolesť hlavy - 48%,
• poruchy spánku – 30 %,
• depresia a podráždenosť - 30%,
• astenické prejavy - 23 %,
• sympatiko-adrenálne krízy – 10 %.

Hormonálna úprava ovplyvňuje stav a funkciu mnohých orgánov a systémov, v ktorých estrogény a gestagény, ktoré majú široké spektrum biologických účinkov, môžu mať určité účinky na kardiovaskulárny, osteoartikulárny systém, mozog, urogenitálny trakt, kožu a jej prívesky atď. d. Rôzne symptómy spojené so zlyhaním vaječníkov sa pozorujú u viac ako 70 % žien.

Urogenitálne poruchy zvyčajne sa objavujú v 2-5 roku po menopauze u 30-40% žien; u starších ľudí môže podľa hlbšej štúdie ich frekvencia dosiahnuť 70 %. Výskyt urogenitálnych porúch je spôsobený rozvojom atrofických a dystrofických procesov na pozadí nedostatku pohlavných hormónov v štruktúrach urogenitálneho traktu citlivých na estrogén, ktoré majú spoločný embryonálny pôvod (močová trubica, močový mechúr, vagína, väzivový aparát, svalová a spojivová zložka panvového dna, cievne pletene).

To vysvetľuje súčasné zvýšenie klinických symptómov atrofickej vaginitídy, dyspareunie, zníženie lubrikačnej funkcie, zvýšenie cystouretritídy, polakizúrie a inkontinencie moču. V postmenopauze často postupuje genitálny prolaps, ktorý je založený na porušení biosyntézy kolagénu a jeho ukladaní vo fibroblastoch na pozadí hypoestrogenizmu; je to spôsobené tým, že fibroblasty majú estrogénové a androgénne receptory.

Jeden z dôsledkov stavu s nedostatkom estrogénu u žien po menopauze je katastrofálny zvýšenie výskytu kardiovaskulárnych ochorení v dôsledku aterosklerózy: do 40 rokov u žien je výskyt infarktu myokardu 10-20 krát nižší ako u mužov a po zániku funkcie vaječníkov sa pomer postupne mení a do 70. roku života je 1:1.

Predpokladá sa, že dlhotrvajúci nedostatok estrogénu u starších ľudí vedie k nástupu ochorenia. Alzheimerova choroba. Úlohu hypoestrogenizmu vo vývoji tejto patológie potvrdzuje profylaktický účinok estrogénov používaných u žien po menopauze na účely náhrady.

Stav nedostatku estrogénu po menopauze vedie v 40 % prípadov k osteoporóze, zatiaľ čo prestavba kostného tkaniva je charakterizovaná zníženou syntézou kostnej matrice osteoblastmi a zvýšenými procesmi resorpcie kostného tkaniva osteoklastmi. Miera úbytku kostnej hmoty po menopauze sa dramaticky zvyšuje a je 1,1-3,5% ročne, vo veku 75-80 rokov sa strata kostnej hmoty môže priblížiť k 40% úrovne (vrcholu) vo veku 30-40 rokov. 10-15 rokov po menopauze dosahuje frekvencia zlomenín kostí 35,4% u žien, ktoré sa dožili 65 rokov. Zákernosť situácie spočíva v tom, že osteoporóza sa rozvíja postupne a asymptomaticky a klinické príznaky sa objavujú už pri výraznom úbytku kostnej hmoty.

Vyjadrený osteoporóza charakterizované bolesťou, mikro- a makrofraktúrami s minimálnou traumou, zakrivením chrbtice (kyfóza, lordóza, skolióza) a zníženým rastom. Keďže v prvých 5 rokoch po menopauze sú postihnuté prevažne kosti s prevahou trabekulárnej, mriežkovej stavby (neskôr sa pripája lézia tubulárnych kostí skeletu), zlomeniny chrbtice, rádiusu na typickom mieste sa chronologicky objavujú skôr ako zlomeniny krčka stehennej kosti. Röntgenové vyšetrenie nerieši problém včasnej diagnostiky, pretože kostné zmeny zistené pri ňom nastávajú, keď úbytok kostnej hmoty dosiahne 30 % a viac. Diagnóza osteoporózy sa okrem klinických prejavov opiera o denzitometriu. V súčasnosti sú známe rizikové faktory osteoporózy, ktoré umožňujú načrtnúť okruh žien, ktoré potrebujú prevenciu tejto patológie:

• vek (riziko sa zvyšuje s vekom);
• pohlavie (u žien je riziko vyššie ako u mužov, tvoria 80 % pacientov s osteoporózou);
• skorý nástup menopauzy, najmä pred dosiahnutím veku 45 rokov;
• rasa (najväčšie riziko je u bielych žien);
• štíhla postava, malá telesná hmotnosť;
• znížený príjem vápnika;
• sedavý spôsob života;
• fajčenie, závislosť od alkoholu;
• rodinná anamnéza osteoporózy;
• polymorfizmus génu zodpovedného za syntézu receptora vitamínu D.

Jedinou patogeneticky podloženou a účinnou metódou korekcie menopauzálnych porúch je hormonálna substitučná terapia (HRT), avšak pomer tých, ktorí potrebujú HRT a tých, ktorí ju dostávajú, nie je v prospech druhej (obr. 1).

Na jednej strane je to dôsledok nedostatočnej edukácie obyvateľstva, na druhej strane meniace sa vnímanie rizík spojených s HSL. Takže pri dlhodobej HSL sa zvyšuje riziko rakoviny prsníka, zatiaľ čo estrogény zohrávajú úlohu promótorov v karcinogenéze. V posledných rokoch je dokázaný nárast výskytu kardiovaskulárnych komplikácií (trombóza, tromboembólia, infarkty, mozgové príhody) pri užívaní HSL, pričom najnebezpečnejší je 1. rok užívania liekov.

Zmeny v maternici a vaječníkoch počas postmenopauzálneho obdobia

Zavedením nových technológií (ultrazvuk, dopplerografia, hydrosonografia, magnetická rezonancia, hysteroskopia, histochémia atď.) bolo možné objektívne posúdiť stav vnútorných genitálií u žien rôzneho veku, najmä v postmenopauzálnom období.

Najvýraznejšie involutívne procesy po menopauze sa vyskytujú v reprodukčných orgánoch. Maternica, ktorá je cieľovým orgánom pre steroidné pohlavné hormóny, po menopauze stráca až 35 % svojho objemu v dôsledku atrofických procesov v myometriu, ktoré sú najintenzívnejšie v prvých 2-5 rokoch po menopauze. Po 20 rokoch menopauzy sa veľkosť maternice nemení.

Pri krátkom trvaní postmenopauzy sa echograficky myometrium vyznačuje priemernou echogenicitou, ktorá sa zvyšuje s predlžovaním trvania menopauzy; objavujú sa viaceré hyperechogénne oblasti, ktoré zodpovedajú fibróze myometria.

Postmenopauza je charakterizovaná výrazným znížením prietoku krvi v myometriu (podľa Dopplerovej štúdie) s jeho registráciou v periférnych vrstvách myometria.

Myómové uzliny, ktoré vznikli ešte v premenopauze, tiež podliehajú involúcii - ich priemer sa zmenšuje a najmenšie zmeny podstupujú uzliny s pôvodne zvýšenou hustotou ozveny (fibróm) a čo najviac sa zmenšuje priemer uzlín so strednou alebo nízkou echogenicitou (leiomyóm).

Spolu s tým sa zvyšuje hustota ozveny, najmä puzdra uzlín, čo môže viesť k účinku zoslabenia signálu ozveny a sťažiť vizualizáciu vnútornej štruktúry uzlín a maternice. Je tiež ťažké identifikovať malé fibroidné uzliny, pretože ich veľkosť sa zmenšuje a mení sa hustota ozveny (blízka hustote myometria). Je zaujímavé, že na pozadí HRT sa echografický obraz uzlov obnoví v prvých šiestich mesiacoch.

Vzácnym variantom zmien súvisiacich s vekom, ktoré sa vyskytujú pri myóme maternice, je cystická degenerácia uzla (subserózna lokalizácia), echograficky charakterizovaná mnohými dutinami s hypoechogénnym obsahom.

Pri štúdiu prietoku krvi v myómových uzlinách, ktoré prešli atrofiou, nie je typická intranodulárna registrácia farebných echo signálov, perinodulárny prietok krvi je slabý.

V prítomnosti intersticiálnych a intersticiálno-submukóznych uzlín môžu atrofické procesy v maternici po menopauze viesť k zvýšeniu centripetálnych tendencií a zvýšeniu submukóznej zložky uzla.

Pri submukóznom umiestnení uzlín v postmenopauze je možné krvácanie. Ultrazvuk zároveň neumožňuje adekvátne posúdiť M-echo, ktoré je ťažké odlíšiť od puzdra uzla a určiť príčinu krvácania (submukózny uzol? sprievodná patológia endometria). Diagnostické ťažkosti umožňujú vyriešiť hydrosonografiu (obr. 2) a hysteroskopiu.

Rast veľkosti maternice a (alebo) myomatóznych uzlín v postmenopauze, ak nie je stimulovaný HRT, vždy vyžaduje vylúčenie patológie produkujúcej hormóny vo vaječníkoch alebo sarkómu maternice. Pre sarkóm je okrem rýchleho rastu uzla alebo maternice charakteristická homogénna "bunková" echostruktúra priemernej úrovne vodivosti zvuku s prítomnosťou zvýšenej echogenicity tenkých vlákien zodpovedajúcich vrstvám spojivového tkaniva.

Dopplerovská štúdia ukázala difúzne zvýšený prietok krvi v celom nádore (stredne odolný). Treba však poznamenať, že sarkóm maternice je zriedkavá patológia u žien po menopauze a rizikové faktory tejto patológie neboli objasnené.

Endometrium po menopauze prestáva podliehať cyklickým zmenám a podlieha atrofii. Zmeny súvisiace s vekom, ktoré ovplyvňujú maternicu ako celok, spôsobujú zníženie veľkosti jej dutiny - pozdĺžne a priečne. Pri ultrazvuku je pravidelný pokles predozadnej veľkosti M-echa na 4-5 mm alebo menej a zvýšenie jeho echogenicity.

Výrazné procesy atrofie endometria počas predĺženej postmenopauzy môžu byť sprevádzané tvorbou synechie, ktoré sa prejavujú ako malé lineárne inklúzie v štruktúre M-echa so zvýšenou hustotou ozveny a sú ľahko diagnostikované hysteroskopiou. Hromadenie malého množstva tekutiny v dutine maternice, vizualizované sagitálnym skenovaním vo forme anechoického pruhu na pozadí atrofického tenkého endometria, nie je znakom endometriálnej patológie a vyskytuje sa v dôsledku zúženia (infekcie) endometria. cervikálny kanál, ktorý bráni odtoku obsahu z dutiny maternice.

Hyperplastické procesy endometria sa vyskytujú na pozadí zvýšenej koncentrácie estrogénov (klasických a neklasických steroidov), ktoré pôsobením na estrogénové receptory v tkanive endometria realizujú proliferatívny účinok. Frekvencia detekcie estrogénových a progesterónových receptorov, ako aj ich koncentrácia sa líšia v závislosti od typu endometriálnej patológie a znižujú sa s progresiou endometriálnych proliferatívnych procesov: glandulárne polypy endometria - glandulárne fibrózne polypy - glandulárna hyperplázia - atypická hyperplázia a polypy endometria - rakovina .

Hyperestrogenémia u žien po menopauze môže byť spôsobená:

• nadmerná periférna premena androgénov na estrogény pri obezite, najmä viscerálnej, vyznačujúca sa najvyšším enzymatickým potenciálom, ktorý poskytuje aromatizáciu;
• prítomnosť štruktúr produkujúcich hormóny vo vaječníku (tekomatóza, nádory);
• patológia pečene so zhoršenou inaktiváciou a funkciami syntézy proteínov (zníženie syntézy proteínov - nosičov steroidných hormónov, čo vedie k zvýšeniu biologicky dostupnej frakcie hormónov);
• patológia nadobličiek;
• hyperinzulinémia (pri diabetes mellitus), čo vedie k hyperplázii a stimulácii ovariálnej strómy.

Hyperestrogenémia sa v súčasnosti považuje za hlavnú, ale nie jedinú príčinu proliferatívnych procesov endometria. Diskutuje sa o význame porúch imunity v tomto prípade, ako aj o úlohe urogenitálnej infekcie.

U žien po menopauze sa hyperplastické procesy endometria (benígne aj malígne) môžu klinicky prejaviť krvavým výtokom z genitálneho traktu, často sú však asymptomatické.

Ten slúži ako predpoklad pre neskorú diagnostiku prekanceróznych a rakovinových endometriálnych procesov. Postmenopauzálne ženy bez klinických prejavov by preto mali dvakrát ročne absolvovať skríningové vyšetrenie ultrazvukom a v prípade potreby (v rizikových skupinách rakoviny endometria) aspiračnú biopsiu endometria. Medzi ženami, ktoré nemajú sťažnosti, s ultrazvukovým skríningom je výskyt endometriálnej patológie u žien po menopauze 4,9%.

V postmenopauze existuje široká škála vnútromaternicových patológií: polypy endometria (55,1 %), jeho glandulárna hyperplázia (4,7 %), atypická hyperplázia (4,1 %), adenokarcinóm endometria (15,6 %), atrofia endometria s výtokom krvi (11,8 %) , submukózne myómy maternice (6,5 %), adenomyóza (1,7 %), sarkóm endometria (0,4 %).

Sonografickými znakmi polypov endometria sú lokálne zhrubnutie M-echa, prítomnosť inklúzií zvýšenej echogenicity v jeho štruktúre (obr. 4), niekedy s vizualizáciou farebných echo signálov prietoku krvi v projekcii inklúzie. Diagnostické ťažkosti môžu nastať pri žľazových polypoch endometria, ktoré pre svoju mäkkú konzistenciu nadobúdajú sploštený tvar listu a zvukovú vodivosť blízku sliznici maternice. Hyperplázia endometria je charakterizovaná zhrubnutím M-echa o viac ako 4-5 mm so zachovaním jasných kontúr, častou prítomnosťou malých tekutých inklúzií v štruktúre M-echa (obr. 5).

Pri rakovine endometria je echografický obraz polymorfný. Pri ultrazvukových príznakoch endometriálnej patológie je potrebná hysteroskopia a samostatná diagnostická kyretáž sliznice maternice, po ktorej nasleduje histologické vyšetrenie. Hysteroskopia je metódou voľby na diagnostikovanie vnútromaternicovej patológie u postmenopauzálnych pacientok: vizuálne hodnotenie dutiny maternice v 100% prípadov umožňuje identifikovať povahu zmien endometria a kontrolovať úplnosť odstránenia patologického zamerania.

Podľa morfologickej štúdie sa v postmenopauze izolujú benígne (vláknité, glandulárne fibrózne, glandulárne polypy, glandulárna hyperplázia), prekancerózne proliferatívne procesy endometria (atypická hyperplázia a polypy) a rakovina endometria. Prognóza hyperplastických procesov však koreluje nielen s typom endometriálnej patológie, ale aj s proliferatívnym potenciálom endometriálneho tkaniva. Vysoké riziko recidívy, progresie a malignity je charakteristické pre morfologické formy prekancerózy endometria - jej atypickú hyperpláziu a polypy, pri ktorých je podľa štúdia chromatínu interfázových jadier (morfodenzitometria) vysoká proliferatívna aktivita buniek (obr. 6).

Prospektívne pozorovania, štúdie stavu receptorov a morfodizitometria ukazujú, že koncept postmenopauzálnej prekancerózy endometria by mal byť doplnený klinickými formami tohto procesu, ktoré zahŕňajú glandulárnu hyperpláziu a recidivujúce glandulárne polypy endometria.

Hĺbkové vyšetrenie pacientok s recidivujúcimi formami endometriálnych proliferatívnych procesov ukazuje, že príčinou relapsov sú štruktúry vaječníkov produkujúce hormóny, nádorového aj nenádorového charakteru (tekomatóza).

Pre správne posúdenie zmien na vaječníkoch je potrebné poznať normálny echografický obraz vaječníka a jeho dynamiku v postmenopauze (involutívne zmeny na vaječníkoch sú pravidelné, prejavujú sa zmenšením veľkosti a objemu orgánu, zmena echostruktúry - podľa ultrazvuku); dynamika zmien je uvedená v tabuľke.

Objem a štruktúra vaječníka po menopauze (pozri tabuľku) podliehajú výrazným individuálnym výkyvom, čo je v súlade s údajmi o atrofickom a hyperplastickom (stromálna hyperplázia) morfologickom type vaječníka po menopauze a vysvetľuje individuálne kolísanie hladiny steroidné hormóny v tomto období života ženy. Pri atrofickom type vaječníkov sa odhaľuje výrazný pokles ich veľkosti a objemu, zníženie vodivosti zvuku a prítomnosť hyperechoických oblastí, čo zodpovedá prevalencii zložky spojivového tkaniva.

Pri Dopplerovom vyšetrení nie sú žiadne farebné ozveny prietoku krvi a často nie je zreteľná vizualizácia vaječníka. Pri hyperplastickom type vaječníkov dochádza k poklesu lineárnych rozmerov pomaly, je charakteristická priemerná úroveň zvukovej vodivosti ovariálneho tkaniva, je možná prítomnosť malých tekutých inklúzií (často nepravidelných a hviezdicových). Pri krátkom trvaní postmenopauzy sú takéto inklúzie spôsobené zachovaním folikulárneho aparátu, 5 rokov po nástupe menopauzy sa vo vaječníkoch histologicky stanovia iba jednotlivé folikuly a inklúzie vizualizované echografiou môžu zodpovedať inklúznym cystám. Pri hyperplastickom type vaječníkov je možná vizualizácia jednofarebných echo signálov prietoku krvi, hlavne v centrálnej časti vaječníka.

Predpokladá sa, že pri hyperplastickom type vaječníkov je produkcia hormónov v postmenopauze, hlavne androgénna, zachovaná vo väčšej miere. Potvrdzujú to údaje histochemickej štúdie so stanovením enzýmu steroidogenézy 3-b-steroid dehydrogenázy, čo naznačuje, že hlavným miestom produkcie hormónov po menopauze je ovariálna stróma, a nie folikulárny aparát.

Pri skríningu žien, ktoré nemajú žiadne sťažnosti na zmeny v genitáliách, je frekvencia ovariálnej patológie zistenej echografiou 3,2%. Medzi všetkými nádormi v oblasti ženských pohlavných orgánov sú nádory vaječníkov na 2. mieste; benígne nádory predstavujú 70-80%, zhubné - 20-30%. V postmenopauze je povedomie o rakovine obzvlášť potrebné, pretože toto obdobie je vrcholom výskytu zhubných nádorov.

Avšak pri malígnych aj benígnych nádoroch existuje množstvo predpokladov na neskorú diagnostiku ovariálnych útvarov. V 70% prípadov sa pozoruje asymptomatický priebeh ochorenia a iba v 30% sú slabé a nepatognomické (s benígnymi nádormi a skorými štádiami rakoviny vaječníkov) symptómy. Dokonca aj pri komplikovanom priebehu ochorenia (prasknutie nádoru, krútenie nohy) sa bolesť u starších ľudí spravidla nevyjadruje. Včasná diagnostika ovariálnej patológie je ťažká z dôvodu častej obezity, prolapsu pohlavných orgánov, črevnej atónie, adhezívneho procesu.

Kombinácia transabdominálneho a transvaginálneho ultrazvuku je vysoko informatívna metóda na diagnostikovanie formácií maternicových príveskov. Dopplerovská echografia je spolu s určením nádorových markerov hlavnou metódou predoperačného onkovyšetrenia; diagnostická presnosť je 98%. U malígnych novotvarov sa známky vaskularizácie zistia v 100 % prípadov, pričom krivky prietoku krvi sa vyznačujú nízkou rezistenciou (IR<0,47). Доброкачественные опухоли чаще имеют скудный кровоток, выявляемый в 55-60% случаев, характеризующийся высокой резистентностью. Для доброкачественных процессов характерно одностороннее поражение яичников (60%), двустороннее наблюдается лишь в 30% случаев; при злокачественном поражении выявляется обратное соотношение.

V postmenopauze sú najčastejšie epitelové nádory, ale môžu sa vyskytnúť takmer všetky histologické varianty: jednoduchý serózny cystadenóm (59 %), papilárny serózny cystadenóm (13 %), mucinózny cystadenóm (11 %), endometrióm (2,8 %), Brennerov nádor ( 1 %), nádor z granulóznych buniek (3 %), tekóm (3 %), fibróm (1,7 %), zrelý teratóm (5 %).

Charakteristickým znakom postmenopauzálnych ochorení vaječníkov je ich častá kombinácia s endometriálnou patológiou - každý 3. pacient má jednu alebo inú vnútromaternicovú patológiu. Žľazové fibrózne polypy (49%) a krvný výtok na pozadí atrofie endometria (42%) sa najčastejšie kombinujú s nádormi vaječníkov, menej často - glandulárna hyperplázia endometria (7,7%) a rakovina endometria (1,5%). Vysoký výskyt endometriálnej patológie pri nádoroch vaječníkov možno vysvetliť existenciou takzvaných "nádorov vaječníkov s funkčnou strómou", kedy dochádza k hyperplázii buniek theca schopných produkcie hormónov v stróme nádoru. Z týchto polôh sú zmeny na sliznici maternice na jednej strane sekundárnym procesom, na druhej strane v patológii ovária a endometria sa často vyskytujú viaceré spoločné rizikové faktory.

V postmenopauzálnom období sa teda na pozadí pravidelných involutívnych procesov (v tele ako celku a v reprodukčných orgánoch) často vyskytujú benígne a malígne novotvary pohlavných orgánov, ktorých včasná diagnostika a prevencia si vyžadujú pravidelné dispenzárne pozorovanie. Ultrazvuk je najdôležitejšou metódou skríningu genitálnej patológie.

Ženské prívesky sú dôležitými orgánmi reprodukčného systému, ktoré sú potrebné na počatie dieťaťa. S nástupom menopauzy sa ich priemerné štatistické parametre menia v dôsledku zániku fungovania príveskov. Norma vaječníkov v menopauze a veľkosti majú určité hodnoty, podľa ktorých lekári určujú, či je žena zdravá alebo má patológiu.

Veľkosť vaječníkov v klimaktériu sa zisťuje ultrazvukovým vyšetrením, ktoré by žena mala absolvovať 1-2x ročne ako preventívne opatrenie na vylúčenie zápalových a infekčných procesov v panvových orgánoch. Pri vykonávaní vyšetrenia sa neberú do úvahy parametre, ale objem skúmaných príveskov, pretože tieto informácie môžu naznačovať benígnu alebo malígnu formáciu.

S nástupom menopauzy dochádza v tele ženy k vážnym zmenám, ktoré ovplyvňujú prílohy. Normálna veľkosť vaječníkov u žien podľa ultrazvuku počas menopauzy by mala byť nasledovná:

• dĺžka - 19-24 mm;
• šírka - 11-14 mm;
• hrúbka - 8-11 mm;
• objem - 2–4 cm3.

Takéto veľkosti vaječníkov v postmenopauze sú normou. V prvých rokoch po menopauze môžu kolísať do 3 mm. Kolísanie parametrov je spojené s periodickým vývojom páru folikulov v týchto fázach.

Výsledky získané vyšetrením pomocou ultrazvuku nemôžu byť jediným podkladom pre stanovenie presnej diagnózy.

Zvýšiť

Veľkosť ženských párových príveskov závisí od mnohých faktorov. Ženské telo je zložitý mechanizmus. Menopauza neprichádza okamžite, trvá až niekoľko rokov, kým menštruácia vôbec neprestane.

Ak má žena kritické dni aspoň niekoľkokrát do roka a v tom čase bolo vykonané vyšetrenie, potom sa veľkosti môžu výrazne líšiť. Objem príloh závisí od dňa menštruácie, používania perorálnych kontraceptív a užívania liekov obsahujúcich hormóny.

Patológie

Ak veľkosť vaječníkov prekročí normu, potom má žena patologickú zmenu, ktorá si vyžaduje diagnostiku a liečbu. Zvýšenie objemu príloh môže naznačovať prítomnosť nasledujúcich chorôb reprodukčného systému:

• cystické formácie;
• metastázy;
• malígne alebo benígne nádory;
• vrodené patológie veľkosti alebo štruktúry vaječníkov.

Zväčšené prílohy môžu signalizovať vážne poruchy v tele. Je potrebná ďalšia diagnostika a v prípade potreby liečba.

Čo sa stane v prípade výskytu jednotlivých folikulov pred a počas menopauzy. vaječníka po menopauze Menopauza a menopauzálny syndróm: čo sa deje v ženskom tele? Predzvesti, návaly horúčavy, symptómy a prejavy, diagnostika menopauzy (menopauzy). Choroby spojené s menopauzou (maternicové fibroidy, hyperplázia endometria a iné) Vďaka Climax- toto je vyčerpanie ženských pohlavných žliaz - vaječníkov, ktoré nevyhnutne zažíva každá žena. A hoci menopauza je úplne fyziologický proces a nie patológia, každá žena pociťuje iné príznaky, vyžaduje si pozorovanie svojho gynekológa a liečbu. Všetky bohaté príznaky menopauzy sú výsledkom nedostatku ženských pohlavných hormónov, ktoré hrajú v živote ženy obrovskú úlohu. Pravdepodobne neexistuje jediný orgán v ženskom tele, ktorý by nezahŕňal pohlavné hormóny. Preto počas menopauzy zmeny ovplyvňujú celé telo ako celok vrátane vzhľadu, psycho-emocionálneho stavu a sexuálneho života. Čo sa deje v tele ženy? Vaječníky s menopauzou Vaječníky prechádzajú počas menopauzy nezvratnými zmenami. Ako už bolo jasné, vo všetkých štádiách menopauzy dochádza k zmene ich funkcií. Činnosť vaječníkov klesá predmenopauzálnym a úplne sa zastaví po menopauze. Vaječníky okrem funkcií menia svoj tvar, veľkosť a štruktúru. V počiatočných štádiách sa veľkosť vaječníkov mierne zmenšuje, stále sa v nich nachádza malý počet folikulov. Po nástupe menopauzy sa akoby zvráskaveli, ich veľkosť sa niekoľkonásobne zmenšuje, folikuly v nich nie sú vymedzené a ovariálne tkanivo sa postupne nahrádza väzivom – teda tkanivom bez akejkoľvek funkcie. Zmeny v maternici a endometriu s menopauzou Maternica tiež reaguje na hormonálnu nerovnováhu. Počas normálneho menštruačného cyklu sa v ňom neustále vyskytujú fyziologické zmeny, ktoré sú potrebné na prípravu na fixáciu plodového vajíčka. Osobitné zmeny sa vyskytujú vo vnútornej vrstve maternice - endometriu, aktualizuje sa mesačne, počas menštruácie sa odmieta a po ovulácii sa zahusťuje. A to všetko pod vplyvom estrogénov a progesterónu. Involúcia v maternici a vo vajíčkovodoch s menopauzou: Premenopauzálna maternica sa trochu zväčšuje, ale je menej hustá. Po menopauze maternica sa niekoľkokrát zmenší. Myometrium , alebo svalová vrstva maternice postupne atrofuje, v postmenopauze je nahradená väzivom – teda stráca kontraktilné funkcie. Aj na začiatku vyvrcholenia endometrium maternice , alebo sa jej vnútorná vrstva postupne stenčuje, menopauzou ju nahrádza aj väzivo - prerastá vnútorná dutina maternice. Cervix je tiež skrátený, cervikálny kanál spájajúci maternicu s pošvou je výrazne zúžený alebo úplne zarastený. Narúša aj činnosť slizničných žliaz nachádzajúcich sa na krku, čím sa znižuje množstvo pošvového hlienu, čiže „mazania“. Vajcovody postupne atrofujú, ich priechodnosť mizne, časom prerastú aj spojivovým tkanivom. Oslabené väzy a svaly ktoré podporujú maternicu pomocou príveskov v panve. V dôsledku toho sa zvyšuje riziko prolapsu vagíny a maternice. Ako menopauza ovplyvňuje vagínu a vulvu? Ženské hormóny sú zodpovedné za elasticitu, pevnosť a vlhkosť vagíny, ktorá je nevyhnutná pre normálny sexuálny život a oplodnenie. So zánikom vaječníkov a nedostatkom estrogénov dochádza aj v pošve k zmenám, ktoré ženám prinášajú nepríjemné nepohodlie. Zmeny vo vagíne s menopauzou: Postupná strata elasticity a pevnosti vagíny, stenčenie jej stien, v dôsledku toho - pri pohlavnom styku sa zužuje a slabo naťahuje, čo žene prináša bolesť. Znížená sekrécia pošvového sekrétu, čiže „lubrikácia“. Počas sexuálneho vzrušenia sa vagína stáva suchou, slabo lubrikovanou. Kyslosť vaginálneho hlienu sa mení, čo znižuje lokálnu imunitu, vedie k narušeniu mikroflóry (dysbióza, drozd) a zvyšuje riziko infekcie pohlavne prenosnými chorobami. Zaznamenáva sa krehkosť ciev, ktoré vyživujú vaginálnu stenu, čo sa môže prejaviť špinenie. S menopauzou sa mení aj vzhľad vonkajších genitálií: veľké pysky ohanbia ochabnú v dôsledku straty tukového tkaniva v nich; malé pysky ohanbia postupne atrofujú; rednutie ochlpenia. Procesy v mliečnych žľazách Stav mliečnych žliaz priamo závisí od ženských pohlavných hormónov. Neustále podstupujú zmeny spojené s menštruačným cyklom a laktáciou. S menopauzou, podobne ako v genitáliách, dochádza k zmenám aj na mliečnych žľazách (involúcia, resp. reverzný vývoj), pretože je málo pohlavných hormónov, neexistuje menštruačný cyklus a dojčenie už nie je užitočné. Fyziologická involúcia mliečnych žliaz s menopauzou: 1. Involúcia tuku - náhrada žľazovej zložky mliečnych žliaz tukovým tkanivom, ktoré nenesie špecifické funkcie. 2. vláknitá involúcia - náhrada žľazového tkaniva spojivovým tkanivom. Pri tejto forme môže byť reverzný vývoj mliečnych žliaz komplikovaný tvorbou nádorov a cýst, ktoré majú zvyčajne benígny charakter, ale vždy majú riziko malignity. Tento proces sa nazýva "fibrocystická involúcia". 3. Involúcia fibrotukov Prsná žľaza je tvorená tukom a spojivovým tkanivom. Ako vyzerá mliečna žľaza po menopauze? V premenopauze môžu prsné žľazy zhrubnúť, napučiavať a mierne sa zväčšiť. Po menopauze prsné žľazy mäknú, ochabujú, menia svoju veľkosť, u žien s nadváhou sa prebytočným tukom zväčšujú a u chudých žien naopak klesajú, môžu úplne atrofovať. Mení sa aj bradavka, ochabuje, zmenšuje sa, bledne. Koža v menopauze. Ako vyzerá žena po menopauze? Ženské hormóny sú krása ženy, krásna pleť, vlasy, tónovaná tvár a postava, príťažlivosť. A najsmutnejšia vec, ktorá sa deje počas menopauzy, je výskyt zmien súvisiacich s vekom, to znamená starnutie. Samozrejme, že tempo starnutia je u každej ženy iné. Všetko je veľmi individuálne. Niektoré dievčatá sú už po tridsiatke pokryté vráskami, iné dámy po päťdesiatke dokonca vyzerajú veľmi mlado. Ale s nástupom menopauzy sa všetko stáva veľmi nápadným, pretože sa nedá vyhnúť zmenám na koži. Aké zmeny vzhľadu sa môžu objaviť u žien po menopauze? 1. Vrásky, laxnosť pokožky. V pokožke sa zhoršujú procesy tvorby vlastného kolagénu, elastínu a kyseliny hyalurónovej, to znamená, že kožný rám sa uvoľňuje a ochabuje. V dôsledku toho - vrásky, suchá pokožka, ochabnuté kontúry tváre a tela. 2. Unavený vzhľad, ranný opuch. Vplyvom nedostatku hormónov a kardiovaskulárnych problémov dochádza k narušeniu mikrocirkulácie pokožky, čo zhoršuje metabolické procesy v nej. Pokožka trpí nedostatkom kyslíka a živín, hromadia sa v nej škodlivé zlúčeniny. Následne pleť bledne, bledne, pôsobí unavene. Môžu sa objaviť červené škvrny spojené s rozšírenými krvnými cievami (rosacea). Ranné opuchy na tvári a končatinách sú tiež spojené so zlým obehom. 3. Zápal kože. Pohlavné hormóny regulujú prácu mazových a potných žliaz, ktoré chránia pokožku pred negatívnymi environmentálnymi faktormi. Preto sa pri nedostatku ženských hormónov pokožka stáva citlivou, ľahko sa podráždi, objavujú sa rôzne zápalové dermatologické problémy. Môže sa objaviť seboroická dermatitída, čierne bodky a akné, s ktorými si zvykneme spájať dospievanie. 4. Vek starecké škvrny sú pre mnohých trápnejšie ako vrásky a ochabnutá pokožka. Pokrývajú nielen telo, ale aj tvár. Príčiny stareckých škvŕn po menopauze: Porušenie metabolizmu pigmentov, ktoré pravdepodobne zahŕňa pohlavné hormóny. V tomto prípade sa extra pigment melanín „nevyužíva“, ale hromadí sa v koži. Ochranná vrstva pokožky je oslabená, preto je náchylnejšia na slnečné žiarenie, ktoré stimuluje tvorbu nadbytočného melanínu. Do menopauzálneho veku sa často objavujú problémy s pečeňou, ktorá sa podieľa aj na výmene pigmentov. Mnohí odborníci sa domnievajú, že starecké škvrny sú prejavom aterosklerózy, a keďže táto patológia často postupuje s menopauzou, existuje čoraz viac škvŕn. Starecké škvrny na koži môžu byť vo forme obyčajných tmavých škvŕn, ktoré sa navzájom spájajú (chloazma), pehy, ktoré sú viac umiestnené na rukách, a tiež vo forme plakov (keratóm, xanthelasma), ktoré sú nebezpečné pre riziko malignity. 5. Zvýšená vypadávanie vlasov - rednú, stávajú sa suchšími, tuhšími, krehkými, bez lesku a prirodzenej farby. Kto predtým nezošedivel, objavia sa sivé vlasy. Rednutie mihalníc a obočia. 6. Možno poznamenať rast vlasov na nechcených miestach , napríklad antény, jednotlivé chĺpky na lícach, chrbte. 7. Zmeny tvaru spojené s priberaním, ovisnutou pokožkou, prerozdeľovaním tuku po tele. Okrem toho sa časom po menopauze mení držanie tela a dokonca aj výška človeka klesá, čo súvisí so zmenami kostí súvisiacimi s vekom. Prečo je menopauza nebezpečná pre kosti? Počas celého života dochádza k neustálej obnove kostného tkaniva, alebo, ako odborníci nazývajú tento proces - prerábanie. V tomto prípade sa kostné tkanivo čiastočne absorbuje a na jeho mieste sa vytvorí nové (osteogenéza). Remodelácia je plánovaná na genetickej úrovni a je regulovaná mnohými metabolickými procesmi a hormónmi, vrátane sexuálnych, ide o veľmi zložitý proces. Bez dostatočného množstva estrogénu v menopauze dochádza k narušeniu tvorby kostí, pričom kosť sa postupne ničí. V dôsledku menopauzy je tiež narušené vstrebávanie vápnika a fosforu, minerálov, ktoré sú zodpovedné za pevnosť kostí. Takéto zmeny v kostrovom systéme vedú k pomalej deštrukcii kostného tkaniva, čiže osteoporóze, k zvýšenej krehkosti kostí a rôznym degeneratívnym procesom v nich. Menopauza, srdce a krvný tlak Estrogény v plodnom veku chránia ženu pred vznikom kardiovaskulárnych ochorení. No akonáhle ich hladina klesne, riziko vzniku aterosklerózy, arteriálnej hypertenzie so všetkými dôsledkami sa niekoľkonásobne zvyšuje. Ako ovplyvňuje nedostatok pohlavných hormónov krvné cievy? Pri menopauze je metabolizmus tukov narušený. Prebytočný tuk, menovite cholesterol, sa ukladá nielen na bokoch, ale aj na stenách ciev, čiže vzniká ateroskleróza. Aterosklerotické pláty postupne zväčšujú a zužujú priesvit krvných ciev, čo vedie k narušeniu krvného obehu, čím sa zvyšuje riziko srdcového infarktu a mozgovej príhody. Climax ovplyvňuje procesy zužovania a rozširovania ciev. Tieto procesy sú nevyhnutné pre adaptáciu tela počas fyzického alebo emočného stresu. Bežne je cievny tonus regulovaný autonómnym nervovým systémom a pri nedostatku estrogénu je táto regulácia narušená, čo vedie k spontánnym cievnym kŕčom alebo naopak k zníženiu cievneho tonusu. To sa prejavuje skokmi v krvnom tlaku, rozvojom arteriálnej hypertenzie, zhoršením aterosklerózy, rozvojom arytmií a ischemickej choroby srdca. Zvyšuje zrážanlivosť krvi. Estrogény riedia krv a pri ich nedostatku krv zhustne a je náchylná na tvorbu krvných zrazenín a aterosklerotických plátov. Dôsledkom je zhoršenie priebehu aterosklerózy, poruchy krvného obehu a zvýšené riziko infarktu, mŕtvice a tromboembólie. Menopauza a štítna žľaza Hormóny štítnej žľazy a vaječníkov sú vždy vzájomne prepojené. Rovnako ako pri ochoreniach štítnej žľazy je reprodukčná funkcia ženy narušená a s menopauzou môže dôjsť k poruchám štítnej žľazy. Všetko je to o hormónoch centrálneho nervového systému, ktoré regulujú funkciu týchto orgánov, a to folikuly stimulujúci a luteinizačný hormón (FSH a LH) a hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH). Chemickou štruktúrou sú si veľmi podobné. Pri reštrukturalizácii organizmu na začiatku menopauzy sa zvyšuje hladina FSH a LH, reagujú na nedostatok pohlavných hormónov a snažia sa „vyburcovať“ vaječníky k ich produkcii. A pri strese, ku ktorému dochádza počas menopauzy, môže štítna žľaza začať vnímať FSH a LH namiesto TSH, čo sa častejšie prejavuje zvýšením jej funkcií a uvoľňovaním veľkého množstva hormónov. Táto nerovnováha hormónov štítnej žľazy vedie k poruchám metabolizmu a vyžaduje si urgentnú špecifickú liečbu. Climax a nervový systém Nervový systém počas menopauzy trpí najviac. Okrem toho, že ženské hormóny sa podieľajú na rôznych „nervových procesoch“, menopauza a starnutie je pre ženu vždy stresom, ako somatickým (telesným), tak aj psycho-emocionálnym. To je to, čo zhoršuje vývoj nervových porúch. Čo sa deje v nervovom systéme s nástupom menopauzy? Pohlavné hormóny ovplyvňujú autonómny nervový systém , ktorý je zodpovedný za prácu všetkých vnútorných orgánov, krvných ciev a prispôsobenie tela rôznym faktorom prostredia, to znamená všetkým vnútorným procesom. Pri nerovnováhe estrogénov a progesterónu je narušená práca autonómneho nervového systému, v dôsledku čoho je bohatá symptomatológia menopauzy: sú to návaly horúčavy a narušenie cievneho tonusu, práca srdca a iných orgánov. Vplyv ženských hormónov na centrálny nervový systém. V mozgu sú narušené procesy excitácie a inhibície nervového systému, čo sa prejavuje zvýšenou emocionalitou, depresiou, emočnými výbuchmi, poruchami spánku a inými duševnými poruchami. Okrem toho nedostatok pohlavných hormónov ovplyvňuje mozgové štruktúry, ako je hypofýza a hypotalamus, ktoré sú zodpovedné za produkciu mnohých hormónov vrátane serotonínu, norepinefrínu a endorfínov – hormónov šťastia. Duševné poruchy zhoršené depresiou do ktorého sa žena „voní“. Uvedomuje si, že starne, zdá sa jej, že sa stala škaredou, že nemala čas, veľa toho nedosiahla. okrem toho utrpenie a sexuálny život , ktorý, ako viete, je neoddeliteľnou súčasťou vnútorného pokoja a spokojnosti. Áno, a prežiť návaly horúčavy a iné nepríjemné príznaky menopauzy je tiež ťažké. Príznaky a prejavy menopauzy u žien Nedostatok pohlavných hormónov počas menopauzy ovplyvňuje mnohé systémy, orgány a procesy v tele. Všetky tieto porušenia nemôžu prejsť bez stopy, preto sa s nástupom menopauzy objavujú rôzne príznaky, ktoré prinášajú nepohodlie a niektoré ženy sú dohnané k zúfalstvu. Príznaky a prejavy menopauzy sú veľmi individuálne. Všetci sme jedineční, každá piata žena nepociťuje na svojom zdravotnom stave vôbec žiadne zmeny. Menopauzu ľahšie znášajú ľudia, ktorí vedú zdravý životný štýl, majú zaujímavé záľuby, sú žiadaní v rodine a sú pripravení primerane vyhovieť svojmu zaujímavému zrelému veku. Harbingers Odborníci sa domnievajú, že predzvesti menopauzy sa objavujú už vo veku 30-40 rokov alebo ešte skôr, dlho pred nástupom premenopauzy, a sú to: problémy s počatím a donosením dieťaťa alebo znížená plodnosť po 30 rokoch; hormonálne závislé gynekologické ochorenia, napríklad endometrióza, cysty na vaječníkoch; choroby mliečnych žliaz, mastopatia; menštruačné nepravidelnosti, silná alebo slabá menštruácia, menštruačné cykly bez ovulácie. Všetky tieto stavy sú spojené s nerovnováhou ženských pohlavných hormónov a vyžadujú povinnú liečbu gynekológa-endokrinológa. Nástup a prvé príznaky menopauzy, menštruačné nepravidelnosti Začínajúca menopauza je vždy charakterizovaná menštruačnými nepravidelnosťami. Na pozadí zlyhania menštruácie sa postupne rozvíjajú ďalšie príznaky spojené s nedostatkom estrogénu. Všetky tieto prejavy sa spájajú klimakterický syndróm, ktoré sa u každej ženy prejavuje veľmi individuálne. Zvyčajne sú jedným z prvých príznakov menopauzy návaly horúčavy a zhoršený psycho-emocionálny stav. Menštruačný cyklus je úplne závislý od hormónov, ktoré produkujú vaječníky a centrálny nervový systém (uvoľňujúce hormóny, LH a FSH). Na samom začiatku menopauzy sa ženský cyklus ešte nezastaví, ale už sú badateľné zjavné zlyhania, menštruácia sa stáva nepravidelnou a úplne nepredvídateľnou. Taktiež väčšina menštruácie prejde bez ovulácie, teda bez dozretia vajíčka. V akej forme as akou pravidelnosťou bude menštruácia prebiehať, tradične závisí od individuálnych charakteristík. Ale je možné niektoré definovať možnosti menštruačných nepravidelností v premenopauze: 1. Predĺženie cyklu (viac ako 30 dní), slabá menštruácia . Ide o najbežnejší typ menštruačnej nepravidelnosti pred menopauzou. V tomto prípade môže byť obdobie medzi menštruáciou niekoľko mesiacov a po 2-3 rokoch nastáva menopauza, to znamená úplné zastavenie menštruácie. 2. Náhle zastavenie menštruácie dá sa povedať za jeden deň. Nestáva sa to veľmi často. V tomto prípade je možný vývoj dvoch variantov priebehu menopauzy: žena túto fázu života prejde takmer bez nepohodlia, alebo je menopauza ťažšia, čo je spôsobené tým, že telo nestihne prispôsobiť sa prudkej zmene hormonálnych hladín. Prečo sa počas menopauzy objavujú návaly horúčavy? Mechanizmus vývoja prílivu a odlivu je taký zložitý a viaczložkový, že ešte nebol úplne študovaný. Mnohí odborníci sa však domnievajú, že hlavným mechanizmom vzniku návalov horúčavy je „utrpenie“ centrálneho a autonómneho nervového systému nedostatkom pohlavných hormónov. Moderný výskum dokázal, že hlavným spúšťačom návalov horúčavy je hypotalamus, štruktúra v mozgu, ktorej hlavnou funkciou je regulovať produkciu väčšiny hormónov a kontrolovať termoreguláciu, teda udržiavať normálnu telesnú teplotu pod vplyvom rôzne environmentálne faktory. S menopauzou sa okrem vaječníkov prestavuje aj hypotalamus, pretože narúša produkciu uvoľňujúcich hormónov, ktoré stimulujú hypofýzu a následne vaječníky. V dôsledku toho je ako vedľajší účinok narušená aj termoregulácia. Okrem toho menopauza ovplyvňuje fungovanie autonómneho nervového systému, potných žliaz a kardiovaskulárneho systému. Je zrejmé, že komplex všetkých týchto reakcií tela na nedostatok pohlavných žliaz sa prejavuje vo forme záchvatov návalov horúčavy. Aké sú príznaky návalov horúčavy počas menopauzy? 1. Nie všetky ženy cítia predzvesť prílivu a odlivu, mnohé útoky zaskočia. Pred nástupom prílivu sa môže objaviť tinitus a bolesti hlavy - je to spôsobené kŕčom mozgových ciev. 2. Hodí sa do tepla - mnohí opisujú náhly nástup prílivu, hlava a horná časť tela sa zdajú byť poliate vriacou vodou, koža sa stáva jasne červenou, horúca na dotyk. Telesná teplota zároveň vystúpi nad 38 o C, no čoskoro sa vráti do normálu. 3. Dochádza k zvýšenému poteniu, okamžite sa objavujú kvapky potu, ktoré rýchlo stekajú dole v potokoch. Mnohé ženy opisujú, že ich vlasy a veci sú tak mokré, že si ich „aspoň vyžmýkame“. 4. Všeobecná pohoda je narušená - zrýchľuje sa srdcový tep, objavuje sa bolesť hlavy, slabosť. Na tomto pozadí sa môže objaviť nevoľnosť a závrat. Silné záchvaty návalov horúčavy môžu dokonca viesť ku krátkodobým mdlobám. 5. Pocit horúčavy vystrieda zimnica – vzhľadom na to, že pokožka zmokne potom a naruší sa termoregulácia, žena zamrzne, začne sa chvenie svalov, ktoré môže nejaký čas pretrvávať. Po záchvate môžu svaly bolieť v dôsledku svalového chvenia. 6. Porušenie psycho-emocionálneho stavu - počas prílivu dochádza k akútnemu záchvatu strachu a paniky, žena môže začať plakať, môže mať pocit nedostatku vzduchu. Potom sa žena cíti zničená, utláčaná a vyvíja sa výrazná slabosť. Pri častých návaloch horúčavy sa môže vyvinúť depresia. Práve tieto príznaky popisujú ženy, ktoré zažili silné záchvaty návalov horúčavy. Nie každý však menopauzu znáša. Návaly horúčavy môžu byť krátkodobé, ľahšie, bez narušenia celkovej a psycho-emocionálnej pohody. Často dámy pociťujú len zvýšené potenie a teplo. Niektoré ženy pociťujú nočné návaly horúčavy v spánku a iba mokrý vankúš naznačuje prekonaný záchvat. Mnohí odborníci sa domnievajú, že závažnosť návalov horúčavy priamo závisí od psychického stavu ženy, ale existuje množstvo faktorov, ktoré často vyvolávajú vývoj návalov horúčavy. Dráždivé faktory, ktoré vyvolávajú návaly horúčavy: Zatuchnutosť: zle vetraný priestor, veľké davy ľudí, vysoká vlhkosť v horúcom dni. Teplo: dlhodobé vystavenie slnku, mimosezónne oblečenie, vykurovanie priestorov krbom a inými zdrojmi tepla, kúpeľ alebo sauna. Úzkosť: stres, emocionálna tieseň, nervové vyčerpanie, únava a nedostatok spánku. Jedlo a pitie: horúce, korenené, sladké, príliš korenené jedlo, horúce a silné nápoje, káva, silný čaj a prejedanie. Fajčenie, a to samotná závislosť na nikotíne. Často sa sčervenanie objaví počas dlhej prestávky medzi cigaretami a so silnou túžbou fajčiť. Nekvalitné oblečenie , zle priepustné pre vlhkosť a vzduch, vedie k prehriatiu tela a nosenie takýchto vecí môže vyvolať zhon. V zásade platí, že ak sa žena pôsobeniu týchto faktorov vyhýba, dokáže ovládať návaly horúčavy a ak sa k tomu všetkému pridajú dobré emócie, menopauza pôjde oveľa ľahšie. Ako dlho trvajú návaly horúčavy počas menopauzy? Samotné záchvaty návalov tepla môžu trvať niekoľko sekúnd až niekoľko minút, je to veľmi individuálne. Nemusí sa vyskytnúť žiadne takéto útoky za deň, alebo možno niekoľko desiatok. Individuálne a koľko času musia vo všeobecnosti vydržať. Štatistiky ukazujú, že takmer všetky ženy zažívajú návaly horúčavy najmenej 2 roky (od 2 do 11 rokov). Ale niektoré "šťastné ženy" musia tieto návaly zažívať ešte mnoho rokov po menopauze a dokonca aj celý život. Trvanie a závažnosť návalov horúčavy do značnej miery závisia od toho, kedy začali: pri skorej menopauze a dlhom období premenopauzy trvajú návaly tepla dlhšie. Čo ovplyvňuje príliv a odliv? Psycho-emocionálny stav ženy, sebavedomie. Imunita - porušenie termoregulácie znižuje schopnosť tela adekvátne reagovať na infekcie a iné vonkajšie faktory. Môžu nastať obavy z odchodu z domu, aby ju ľudia v tomto stave nevideli. Dlhotrvajúca depresia na pozadí ťažkých návalov horúčavy nie je len prejavom psychických problémov, ale zvyšuje aj riziko vzniku iných patológií, ako je psoriáza, cukrovka, arteriálna hypertenzia a mnohé „duševné“ choroby. Niektoré ženy majú návaly horúčavy také ťažké, že sa dokonca musia uchýliť k záchrannej zdravotnej službe. Treba mať na pamäti, že návaly horúčavy a samotná menopauza sú normálnou reakciou tela, ktorá nie je žiadnou patológiou, o to viac hanebnou a hanebnou. Navyše, mnohé moderné ženy sa o tom nielen nehanbia, ale sú pripravené o tom aj diskutovať. Dôležité je pripraviť sa na menopauzu vopred, zmeniť životný štýl, získať od života všetko, najmä pozitívne emócie, počúvať svoje telo. To všetko nielenže zmierni príznaky menopauzy, ale umožní vám prejsť do novej životnej etapy s ľahkosťou a dôstojnosťou. klimakterický syndróm Ako už bolo spomenuté, klimakterický syndróm u každej ženy prebieha inak. Predstavuje obrovský komplex symptómov a prejavov z rôznych orgánov a systémov. Mnohé z týchto príznakov stále pociťuje väčšina žien v rôznej miere a závažnosti. Porušenie menštruačného cyklu a návaly horúčavy sú základnými zložkami menopauzy. Iné prejavy môžu chýbať alebo nerozpoznané, často si dámy zlý zdravotný stav spájajú s únavou či inými chorobami. Príznaky závisia od fázy menopauzy. Takže v premenopauze sú pozorované živšie príznaky, ale po menopauze sa zvyšuje riziko vzniku mnohých chorôb, ktoré často nie sú spojené s prejavmi menopauzy. Príznaky obdobia premenopauzy - od prvých prejavov menopauzy do 2 rokov úplnej absencie menštruácie Symptómy Ako sa prejavujú? príliv a odliv náhly pocit tepla; hojné potenie; sčervenanie kože; zvýšenie telesnej teploty; zimnica; ťažká slabosť a narušenie srdca; psychoemočné poruchy. nadmerné potenie môže sprevádzať návaly horúčavy a byť samostatným prejavom nedostatku estrogénu; často sa vyskytuje v noci; veľa žien sa kvôli tomuto symptómu musí niekoľkokrát denne prezliecť a používať tie „najvýkonnejšie“ antiperspiranty. Zvýšená telesná teplota horúčka môže byť spojená s návalmi horúčavy alebo sa môže prejaviť ako samostatný príznak; počas prílivu môže teplota presiahnuť 38 o C; možno pozorovať dlhotrvajúci subfebrilný stav alebo teplotu do 37 o C. Nepohodlie v mliečnych žľazách opuch a opuch; kreslenie bolesti v hrudníku; zmeny prestávajú závisieť od fázy menštruačného cyklu. Nespavosť a ospalosť ťažké spať v noci; počas dňa chcete neustále spať; ženy v menopauze majú často zlé sny, ktoré sú také živé a realistické, že si ponechávajú negativitu na celý deň. Bolesť hlavy môže byť vyslovený alebo boľavý; často sa vyvíja bez zjavného dôvodu, kedykoľvek počas dňa, vrátane rána a noci; často má charakter migrény (akútna bolesť v jednej polovici hlavy); ťažko liečiteľné konvenčnými analgetikami. Slabosť, zvýšenáúnava tento príznak sprevádza takmer všetky ženy v menopauze; slabosť a únava sa často vyskytujú už v prvej polovici dňa, a to ako po psychickej alebo fyzickej námahe, tak aj bez nej; znižuje sa pracovná kapacita, zhoršuje sa pamäť, koncentrácia a pozornosť, objavuje sa neprítomnosť mysle. Podráždenosť , plačlivosť, úzkosť a hrudka v krku dokonca aj tie najzdržanlivejšie ženy sa môžu rozbiť na blízkych kvôli maličkostiam, často je tento príznak sprevádzaný záchvatom hystérie; dámy sa stávajú citlivými a ovplyvniteľnými, zdá sa im, že im nikto nerozumie; neustála alebo náhla úzkosť, mnohí majú zlé "predtuchy" blížiacej sa katastrofy, to všetko sprevádzajú patologické obavy; „pesimizmus“ prevláda nad „optimizmom“ a negatívne emócie nad pozitívnymi; ženu možno prestane baviť život tak ako predtým, no zaujímavosťou je, že v období po menopauze sa láska a radosť zo života nielen vracia, ale stáva sa oveľa silnejšou ako v mladosti. Depresia, chronický stres je to dôsledok nielen nedostatku hormónov, ale aj neochoty uvedomiť si fakt nástupu menopauzy; „palivo sa prikladá do ohňa“ nervové vyčerpanie z únavy, zlého spánku, nedostatku sexu, návalov tepla a iných prejavov menopauzy. Cítiť tlkot srdca Najčastejšie dochádza k zvýšeniu srdcovej frekvencie alebo tachykardii. Tachykardia sa zvyčajne vyskytuje spontánne a sama odoznie. Porucha močenia zvýšené riziko vzniku cystitídy. Sex, plodnosť a perimenopauza znížená sexuálna túžba (libido); vo vagíne je mierna suchosť; pohlavný styk môže byť bolestivý (dyspareunia); prirodzené tehotenstvo je stále možné. Iné prejavy prvé príznaky starnutia pokožky: suchosť, plytké vrásky, znížený tón pleti atď.; objavuje sa krehkosť vlasov a nechtov; cholesterol v krvi sa môže zvýšiť; niektoré ženy začnú priberať. Postmenopauzálne príznaky - 1 rok po poslednej menštruácii a po zvyšok života Symptómy Ako sa prejavujú? Návaly horúčavy, potenie a psychoemočné poruchy návaly horúčavy sú zvyčajne menej časté a ľahšie, po niekoľkých rokoch má väčšina žien návaly horúčavy úplne; podráždenosť, plačlivosť, únava pretrvávajú, ale každý mesiac a rok je to jednoduchšie; nespavosť a slabosť pretrvávajú ešte niekoľko rokov a niektoré ženy nemajú dostatok spánku po dlhú dobu. Nadváha veľa žien priberá, čo súvisí so sedavým životným štýlom, spomalením metabolizmu a tiež s tým, že telo sa nedostatok estrogénu snaží nahradiť jeho produkciou tukovým tkanivom; mení sa aj typ postavy, dochádza k prerozdeleniu tuku v oblasti brucha a horného ramenného pletenca, koža ochabuje, mení sa držanie tela. svalová slabosť nedostatok hormónov vedie k oslabeniu a ochabnutiu svalového tkaniva, svaly ochabujú a ich výkonnosť sa výrazne znižuje; „Napumpovanie svalov“ pomocou športu sa stáva oveľa ťažšie ako v mladšom veku. Vaginálna suchosť bolesť počas pohlavného styku; pocit nepohodlia pri nosení tesnej spodnej bielizne a oblečenia; vysoké riziko vzniku drozdov a iných zápalových procesov vagíny. Vaginálny výtok, svrbenie a pálenie vaginálny výtok je po menopauze normálny, ak je: priehľadný, bez zápachu a farby, jeho množstvo je obmedzené a čo je najdôležitejšie, nespôsobuje žiadne nepohodlie a svrbenie; prítomnosť svrbenia, pálenia a nezvyčajného výtoku naznačujú prítomnosť zápalových a iných problémov, nie sú normálnym stavom, vyžaduje sa odvolanie ku gynekológovi; žltkastý výtok bez zápachu, svrbenie a nepohodlie počas pohlavného styku naznačujú vaginálnu dysbiózu - najčastejší stav pohlavných orgánov po nástupe menopauzy; tvarohový výtok s kyslou vôňou naznačuje vaginálnu kandidózu (drozd); sekréty so špecifickým zápachom naznačujú pripojenie rôznych patogénnych infekcií vrátane sexuálne prenosných; hnedý a krvavý pošvový výtok môže súvisieť so zvýšenou lámavosťou ciev pošvovej sliznice, vtedy sa po pohlavnom styku objavuje vo väčšej miere krv, ale aj krv z pošvy môže byť príznakom nádorov v maternici a príveskoch vrátane zhubných. Porucha močenia nutkanie na močenie je výrazne zvýšené; veľmi vysoké riziko vzniku uretritídy a cystitídy, v dôsledku toho - riziko vzniku zápalu obličiek (pyelonefritída); u niektorých žien sa môže vyskytnúť inkontinencia moču, najmä pri cvičení, a výrok „môžeš sa prestať smiať“ už nie je taký vtipný. Sex a plodnosť libido stále klesá, aj keď niektoré ženy majú naopak zvláštny záujem o sex, taký, ktorý ešte nebol ani v ich mladosti; bolesť sa zvyšuje počas sexu v dôsledku suchosti vagíny a nízkej elasticity jej stien; prirodzené tehotenstvo už nie je možné. Koža, vlasy a nechty dochádza k viditeľnému starnutiu pokožky, stáva sa suchou, ochabnutou, ochabuje, objavujú sa hlboké starecké vrásky, a to nielen na tvári; prirodzená sčervenanie zmizne, pokožka tváre je matná, vyzerá unavene, existujú problémy s akné, akné; často dochádza k opuchu očných viečok; vlasy sa štiepia, stenčujú, mdlia, šedivejú a dochádza aj k zvýšenému vypadávaniu vlasov, časom sa vrkoč výrazne preriedi; pestovanie nechtov pre krásnu manikúru je čoraz ťažšie, sú krehké, často strácajú farbu. Vysoké riziko vzniku rôznych chorôb osteoporóza - deformácia kostného tkaniva; kardiovaskulárne patológie (arteriálna hypertenzia, ateroskleróza, arytmia, angina pectoris a iné); ochorenia maternice a príveskov (myóm, cysty na vaječníkoch, polypy, onkologické ochorenia), prolaps vagíny a maternice; patológie mliečnych žliaz (mastopatia, rakovina); diabetes mellitus, patológia štítnej žľazy a nadobličiek; choroby nervového systému (vegetatívno-vaskulárna dystónia, mŕtvice, duševné poruchy a choroby); choroby tráviaceho systému (cholelitiáza, zápcha, hemoroidy); infekcie močových ciest a iné. Choroby s menopauzou Jedným z prejavov menopauzy po menopauze je riziko vzniku rôznych ochorení. Neznamená to, že by všetky ženy v období menopauzy mali zrazu začať trpieť všetkými chorobami. Všetko do značnej miery nezávisí ani tak od hladiny hormónov, ako skôr od životného štýlu, genetickej predispozície a mnohých environmentálnych faktorov. Navyše, mnohé z týchto ochorení sa môžu vyvinúť bez menopauzy v mladšom veku. Áno, a týmito neduhmi trpia aj muži, ktorí nie sú až tak závislí na estrogénoch. Mnohé vedecké štúdie však dokázali, že práve nedostatok pohlavných hormónov je spúšťačom rozvoja mnohých patológií „súvisiacich s vekom“. Uvažujme o niektorých z nich. Choroby spojené s menopauzou: Choroba Faktory a príčiny, ktoré zvyšujú riziko vzniku ochorenia Hlavné príznaky Čo je nebezpečné? Ako znížiť a predchádzať prejavom ochorenia? Osteoporóza- zníženie hustoty kostí, nedostatok vápnika, fosforu a iných minerálov v nich, vedie k postupnej deštrukcii kostného tkaniva. dedičnosť; fajčenie; alkohol; sedavý spôsob života; nadmerná hmotnosť; zriedkavé vystavenie slnečnému žiareniu; nevyvážená strava; choroby tráviaceho a endokrinného systému. bolesť kostí, najmä "pre počasie"; porucha pohybu v niektorých kĺboch; slabosť, pokles fyzickej sily, pomalosť; deformácia chrbtice, ktorá sa prejavuje porušením pohybov a držania tela, bolesťou a poklesom rastu; deformácia prstov na rukách a nohách a iných kostí; lámavosť nechtov, choroby zubov a vypadávanie vlasov. Patologické zlomeniny kostí, ktoré sa môžu vyskytnúť aj pri najmenšom zranení a jednoducho neúspešných pohyboch. Zlomeniny sa ťažko spájajú a môžu ženu natrvalo pripútať k posteli. Porušenie cerebrálneho obehu v dôsledku osteochondrózy krčnej a / alebo hrudnej chrbtice. Správny spôsob života; potraviny bohaté na vápnik a fosfor; mierne opaľovanie; mierna fyzická aktivita, správny režim práce a odpočinku; bojovať proti nadmernej hmotnosti; vyhnúť sa pádom, zraneniam, nepríjemným pohybom; hormonálna substitučná liečba pohlavnými hormónmi znižuje prejavy osteoporózy; užívanie doplnkov vápnika: Calcium D3, Ergocalciferol a mnoho ďalších. Myóm maternice je nezhubný nádor maternice spojený s nerovnováhou pohlavných hormónov. Myóm môže byť rôznych veľkostí, jeden alebo viac. Často sa vyskytuje na pozadí menopauzy a po nástupe menopauzy sú malé myomatózne uzliny schopné samy vyriešiť. Potraty a operácie na maternici; nedostatok pôrodu; endometrióza; nepravidelný sexuálny život; chronický stres; skorá menarche (prvá menštruácia); nadmerná hmotnosť; zneužívanie potravy pre zvieratá; Zneužívanie alkoholu; dedičnosť; neskoré tehotenstvo môže zhoršiť rast fibroidov. Predĺžená, častá a bohatá menštruácia; krvácanie, ktoré nie je spojené s mesačným cyklom; zvýšenie objemu brucha; časté nutkanie na močenie; zápcha; bolesť pri pohlavnom styku. Krvácanie z maternice, vrátane masívneho. Pelvioperitonitída spojená s torziou nohy myómového uzla vyžaduje chirurgickú intervenciu. Rakovina je zhubný nádor nádoru. Náhradná hormonálna terapia; zdravý životný štýl; pravidelný sex; prevencia pohlavných chorôb; bojovať proti nadmernej hmotnosti; pravidelné sledovanie u gynekológa. cysty na vaječníkoch- benígne útvary dutín. S menopauzou sa často vyskytujú dermoidné, endometrioidné a iné typy nefunkčných cýst, ako aj polycystické vaječníky. Endokrinné ochorenia štítnej žľazy, nadobličiek, mozgu; potraty a operácie; zápalové ochorenia panvových orgánov; sexuálne prenosné infekcie; genetická predispozícia; užívanie antikoncepcie a hormonálnej substitučnej liečby pohlavnými hormónmi. Bolesť v bruchu, v dolnej časti brucha alebo v dolnej časti chrbta, zhoršená fyzickou námahou a pohlavným stykom; porušenie močenia a zápchy; asymetrické zväčšenie brucha; špinenie; bolestivá menštruácia v premenopauze. Rakovina – nefunkčné cysty majú vysoké riziko malignity. Ruptúra ​​cysty, ruptúra ​​vaječníkov a torzia cystového pediklu sú stavy, ktoré si vyžadujú urgentnú chirurgickú liečbu. Ročné vyšetrenie u gynekológa a včasná liečba gynekologických problémov; v prípade potreby chirurgická liečba; prevencia pohlavných infekcií; zdravý životný štýl a „nie“ karcinogénom. Krvácanie z maternice- špinenie z pošvy iného charakteru, spojené alebo nesúvisiace s menštruáciou. V premenopauze je krvácanie často spojené s hormonálnymi zmenami v menopauze a menštruačnými nepravidelnosťami; endometrióza; maternicové fibroidy; polypóza maternice; patológia krčka maternice; polycystické a iné ovariálne cysty; spontánne potraty. Možnosti krvácania z maternice v premenopauzálnom období: predĺžená a silná menštruácia (viac ako 6 vložiek denne a viac ako 7 dní); periodické špinenie, ktoré nie je spojené s menštruáciou; prítomnosť veľkých krvných zrazenín, hrudiek počas alebo medzi obdobiami; časté menštruácie (viac ako každé 3 týždne); špinenie, ktoré sa objaví po pohlavnom styku; predĺžené špinenie rôznej intenzity (viac ako 1-3 mesiace). Po nástupe menopauzy by každé špinenie malo upozorniť. Raky. Krvácanie z maternice môže byť príznakom vážneho ochorenia, vrátane rakoviny. Anémia - s dlhotrvajúcim a silným krvácaním vedie k strate krvi. Hemoragický šok - môže sa vyvinúť s masívnym krvácaním z maternice, vyžaduje si urgentnú resuscitáciu, operáciu a transfúziu krvných produktov. Včasný prístup k lekárovi na určenie príčin krvácania a ich nápravy; potraviny bohaté na bielkoviny a železo; kontrolu nad množstvom stratenej krvi. Mastopatia- nezhubný nádor mliečnych žliaz. Involúcia mliečnych žliaz spojená s hormonálnymi zmenami; skorý nástup menštruácie a skorá puberta; rôzne ochorenia maternice a príloh, najmä zápalové; nedostatok laktácie alebo krátke obdobie dojčenia; žiadne tehotenstvo pred dosiahnutím veku 30 rokov; potraty a potraty; stres; nadmerná hmotnosť; užívanie antikoncepčných prostriedkov a iných hormonálnych liekov vo veľkých dávkach; endokrinné patológie. Bolesť v hrudníku ťahavého, tupého, boľavého charakteru; prítomnosť tuleňov v mliečnych žľazách rôznych veľkostí; zmena tvaru a veľkosti mliečnych žliaz; pocit opuchu a opuchu žliaz; akýkoľvek výtok z bradaviek. Rakovina prsníka - na pozadí menopauzy sa zvyšuje riziko degenerácie nádoru. Pravidelné preventívne vyšetrenie mliečnych žliaz (samovyšetrenie, ultrazvuk alebo mamografia); zdravý životný štýl; včasná liečba zápalových ochorení pohlavných orgánov; odmietnutie potratov; dojčenie dlhšie ako 6 mesiacov; dávka hormonálnych liekov by mala byť vybraná individuálne lekárom. Choroby kardiovaskulárneho systému: arteriálna hypertenzia; ateroskleróza; ischémia srdca; arytmia; zástava srdca. genetická predispozícia; pravidelný príjem liekov obsahujúcich aspirín; kontrola krvného tlaku; včasný prístup k lekárovi a dodržiavanie jeho odporúčaní. Ochoreniam spojeným s klimaktériom možno predchádzať nielen hormonálnou substitučnou liečbou, často odporúčanou v období ťažkej klimaktérie, ale aj správnou životosprávou a pravidelnými prehliadkami u vášho gynekológa. Menopauza je jednou z príčin záchvatov paniky u žien (názor psychoterapeuta) - video Choroby v menopauze: obezita, diabetes mellitus, prolaps maternice, trombóza, Alzheimerova choroba - video Diagnostika menopauzy Menopauza nie je choroba a zdá sa, prečo ju diagnostikovať, veď aj tak je všetko jasné – návaly tepla, menštruačné nepravidelnosti, nástup menopauzy a telo si zvyká na život na malých dávkach pohlavných hormónov. Existujú však situácie, keď je jednoducho potrebné vedieť, či menopauza začala a v akom štádiu je. Prečo potrebujeme diagnostiku menopauzy? diferenciálna diagnostika menopauzy a iných chorôb; identifikácia komplikácií a chorôb spojených s menopauzou; vyšetrenie pred predpísaním hormonálnej substitučnej liečby a antikoncepcie. Čo je zahrnuté v pláne vyšetrení pri menopauze? 1. Analýza životnej histórie a sťažností (čas nástupu menarche, prítomnosť tehotenstiev, potraty, pravidelnosť menštruačného cyklu atď.).
Estradiol pg/ml	Progesterón, nmol/l	FSH(folikuly stimulujúci hormón), med/ml	LG(luteinizačný hormón), med/ml	index LH/FSH
Reprodukčné obdobie pred menopauzou: 1. Fáza dozrievania folikulov (1-14. deň menštruačného cyklu).	menej ako 160	až 2.2	do 10	menej ako 15	1,2-2,2
2. Ovulácia (14-16 deň).	viac ako 120	do 10	6 – 17	22 – 57
3. Luteálna fáza (16.-28. deň).	30 – 240	nad 10	až do 9	menej ako 16
premenopauza	Ženské pohlavné hormóny postupne klesajú**, menštruačné cykly sú pozorované bez ovulácie.		nad 10	nad 16	o 1
Postmenopauza	5 – 30	menej ako 0,6	20 - 100 a viac	16 - 53 a vyššie	menej ako 1