Lokálne vazokonstrikčné prípravky pre nos. Použitie vazokonstrikčných kvapiek počas tehotenstva

Lieky, ktoré dokážu rýchlo zmierniť opuch sliznice a odstrániť upchatie prinosových dutín pri akomkoľvek nádche. Ide o vysoko účinné a rýchlo pôsobiace lieky určené na odstránenie príznakov bakteriálnej, prechladnutia a vírusovej nádchy.

Vasokonstrikčné kvapky môžu nielen zmierniť stav pacienta, odstrániť upchatie nosa, ale aj vytvoriť priaznivé podmienky na obnovenie aktivity ciliovaného epitelu. Vďaka takýmto kvapkám je možné normalizovať spánok a hlas pacienta, obnoviť nazálne dýchanie počas celého trvania lieku.

Vazokonstrikčné kvapky však nemožno nazvať liekom na prechladnutie, pretože neovplyvňujú jeho príčinu. Ide výlučne o symptomatickú liečbu predpísanú lekárom v prípadoch, keď obnovenie normálneho nazálneho dýchania môže prispieť k rýchlejšiemu zotaveniu pacienta.

Účinok vazokonstrikčných kvapiek

Aktívne zložky vazokonstrikčných kvapiek sa nazývajú dekongestanty alebo sympatomimetiká. Ich mechanizmus účinku sa prejavuje v nasledujúcom poradí:

Účinná látka pôsobí na adrenalínové receptory.

V dôsledku aktivácie receptorov sa reflexne spúšťajú samostatné mechanizmy sympatiku (rovnako ako takéto mechanizmy fungujú v organizme v stresových situáciách).

V reakcii na stresovú situáciu vytvorenú pôsobením účinnej látky sa krvné cievy v nosovej sliznici prudko a rýchlo zužujú. Podobnú reakciu možno pozorovať pri obdržaní rany, keď sa strata krvi telom znižuje v dôsledku vazokonstrikcie.

Znižuje sa prietok krvi vypĺňajúci nosnú sliznicu, vďaka čomu sa v nej zmenšuje opuch a zápal, pričom sa znižuje aj množstvo produkovaného hlienu.

Zúžená cieva sťažuje prívod krvi, následkom čoho opuchy ustupujú.

Hlavné indikácie na použitie

Vazokonstrikčné kvapky sú núdzové lieky, ktoré sa pri liečbe akútnej rinitídy nepoužívajú dlhšie ako niekoľko dní. Takéto kvapky by sa mali používať v prísnom súlade s odporúčaniami lekára a v závislosti od trvania účinku jeho účinnej látky po 6, 8 alebo 12 hodinách.

Vazokonstrikčné lieky na prechladnutie by sa nemali používať, ak je možné nazálne dýchanie, hoci je ťažké. Takéto lieky sa odporúčajú používať pri absencii bolesti a preťaženia v ušiach a prítomnosti nasledujúcich problémov u pacienta:

Úplná neschopnosť dýchať nosom.

Ťažkosti s dýchaním cez ústa;

Ťažkosti s nazálnym dýchaním v dôsledku vysokej teploty.

Najčastejšie vedľajšie účinky

Zvyk, závislosť od drogy. Keďže zložky kvapiek sú neustále v krvi, adrenalínové receptory na ne prestávajú reagovať a pokles koncentrácie dekongestantu má opačný efekt – nosová sliznica začne opúchať nie z pôvodnej príčiny, ale už z dôvodu nedostatok kvapiek. Vzniká tak závislosť – kvapky už neúčinkujú, no bez nich sa stav len zhoršuje.

Suchosť nosovej sliznice. Vazokonstrikčné kvapky prispievajú k vysušeniu sliznice, čo spôsobuje tvorbu kôr v nose. V dôsledku toho nedochádza k normálnemu čisteniu vzduchu a na sliznici sa môžu vytvárať krvácajúce rany, ktoré môžu vyvolať rozvoj sekundárneho prechladnutia a riziko rôznych infekcií.

Drogová rinitída s charakteristickými príznakmi. Hlavným vedľajším účinkom užívania vazokonstrikčných kvapiek je vznik liekovej rinitídy a závislosti na kvapkách. V dôsledku toho sa môžu vyvinúť bolesti hlavy, nevoľnosť a nespavosť.

Aby ste sa vyhli týmto vedľajším účinkom, mali by ste sa poradiť s lekárom, ktorý môže určiť, do akej miery je možné v konkrétnej situácii urobiť bez vazokonstrikčných kvapiek alebo ich nahradiť inými, berúc do úvahy individuálne charakteristiky tela pacienta, aby sa minimalizoval riziko vzniku takýchto nepríjemných následkov.

Hlavné kontraindikácie

Dlhodobý príjem. Dekongestanty sa neodporúčajú používať dlhšie ako 3-7 dní (konkrétnu dobu užívania si overte u svojho lekára). Prekročenie predpísaných dávok je kontraindikované, pretože vysoké dávky vazokonstrikčných kvapiek môžu spôsobiť opačný účinok - zhoršiť zložitosť a trvanie symptómu (rinitída).

alergická rinitída. Vazokonstrikčné kvapky by sa nemali užívať pri alergickej rinitíde, pretože majú schopnosť zvýšiť reakciu na histamín, môžu zvýšiť citlivosť na alergén a skomplikovať jeho odstránenie z tela.

Výtok z nosa trvajúci viac ako 6 dní. Pri chronickej rinitíde je použitie vazokonstrikčných kvapiek nielen zbytočné, ale aj nebezpečné.

Vysoký krvný tlak. Vazokonstrikčné nazálne prípravky zvyšujú krvný tlak, a preto sú kontraindikované pri nasledujúcich ochoreniach:

Glaukóm. V tomto prípade nie je možné kvapkať dekongestanty do nosa.

Ako si vybrať najlepšie vazokonstrikčné kvapky

Bolo by nesprávne tvrdiť, že niektoré lieky sú lepšie a niektoré horšie. Hlavným rozdielom medzi vazokonstrikčnými kvapkami je ich čas pôsobenia od okamihu aplikácie, ktorý možno vypočítať v rozmedzí od 4 do 10 hodín. Aby ste sa vyhli vedľajším účinkom a tým nezhoršili váš stav, mali by ste prísne dodržiavať pokyny k lieku. To znamená, neužívajte ho dlhšie ako je uvedené obdobie a používajte ho len podľa potreby (v intervaloch určených návodom).

Vazokonstrikčné lieky sú rozdelené do štyroch hlavných skupín v závislosti od zložky, na základe ktorej sa vyrábajú:

1. Kvapky a spreje na báze

Nosové kvapky sa používajú pre akékoľvek u detí a dospelých. Medzi rôznymi liečivými kvapkami sa môžete stratiť. Nie vždy pacient kupuje liek po konzultácii s lekárom. Najčastejšie výber nosových kvapiek závisí od rady lekárnika.

Ak chcete vybrať kvapky na určený účel, musíte mať informácie o klasifikácii liekov, zložení a spôsobe použitia.

Hydratačné kvapky

Táto skupina nosových kvapiek má najmenšie obmedzenia pri používaní. Hydratačné kvapky obsahujú roztok morskej vody. Liek je určený na zvlhčenie sliznice, odstránenie suchosti nosových priechodov. Kvapky môžu používať deti, dojčiace matky, novorodenci.

Hydratačné kvapky sa môžu používať denne na čistenie nosových priechodov dojčiat zo suchých kôr, nahromadenia hlienu. Hydratačné roztoky pre dospelých sú užitočné v nasledujúcich situáciách:

1. Vo výrobe. Ľudia, ktorých povolanie súvisí s chemikáliami, drevospracovaním, v prašných, upchatých miestnostiach je vhodné použiť nosné kvapky do nosa na zvlhčenie nosových priechodov.
2. V nevykurovaných miestnostiach. Keď musíte celý deň pracovať v kancelárii so zapnutou klimatizáciou, nosová dutina sa veľmi vysušuje.
3. Na odstránenie vedľajších účinkov iných liekov. Dlhodobé používanie hormonálnych a vazokonstrikčných kvapiek vedie k vysychaniu nosnej dutiny.

Nosové zvlhčovacie roztoky fungujú v kombinácii s inými prostriedkami na vírusovú rinitídu. Po ošetrení fyziologickým roztokom liek lepšie preniká do nosnej dutiny.

Medzi hydratačné kvapky sú najobľúbenejšie:

• Aquamaris
• Humer
• soľný roztok
• Aqualor
• Bez soli
• Physiomer
• soľný roztok
• Marimer
• Neo Maris
• Aqua-Rinosol
• Aqua Max

Takéto kvapky robia vynikajúcu prácu s atrofickou rinitídou. Zloženie väčšiny kvapiek zahŕňa nielen morskú vodu, ale aj stopové prvky (železo, vápnik). Štandardná dávka je 2 kvapky do každej nosovej pasáže každé 3-4 hodiny.

Soľné roztoky na zvlhčenie sú dostupné vo forme spreja a kvapiek. Spreje sú kontraindikované u detí mladších ako 2 roky kvôli riziku kŕčov. Nebezpečné je aj predávkovanie kvapkami: nadmerná koncentrácia soli spôsobuje silné opuchnutie sliznice, preto by ste nemali zneužívať ani zvlhčovacie roztoky.

Hydratačné kvapky sa viac používajú ako doplnok k hlavnému lieku a ako preventívne opatrenie.

Vazokonstrikčné lieky

Najrozsiahlejšia skupina fondov. Indikácie na použitie: vazokonstrikcia v nose na zníženie opuchu a uľahčenie dýchania nosom. V závislosti od účinnej látky sú všetky vazokonstrikčné nosové kvapky rozdelené na:

• na báze fenylefrínu: Nazol Kids a Nazol Baby. Takéto kvapky sa najčastejšie predpisujú deťom do 2 rokov, pretože sú najbezpečnejšie, majú krátky účinok na nosovú sliznicu
• na báze nafazolínu: Naftyzín, Sanorin. Liečivo trvá až 4 hodiny
• na báze xylometazolínu: Otrivin, Tizin Xylo, Rinostop, Galazolin, Xylen, Xymelin, Dlyanos. Kvapky majú terapeutický účinok až 8 hodín, predpisujú sa deťom starším ako 6 rokov a dospelým
• na báze oxymetazolínu: Knoxprey, Rinazolin, Nazol, Nazivin. Účinok liekov trvá až 12 hodín

Lekári odporúčajú používať imunomodulátory nie viac ako 2-krát ročne, aby nedošlo k narušeniu ich vlastnej ochrannej funkcie. Pri liečbe bakteriálnych infekcií sú antivírusové kvapky zbytočné.

Najčastejšie kupované kvapky:

1. Grippferon. Kvapky obsahujú rekombinantný ľudský interferón. Odporúča sa na liečbu a respiračné infekcie. V počiatočnom štádiu dávkovanie lieku: 3 kvapky 4-6 krát denne. Trvanie liečby je 5 dní.
2. Ingaron. Obsahuje gama-interferón. Pripravuje sa bezprostredne pred použitím: do fľaše s práškom sa naleje voda a dôkladne sa pretrepe. Dávkovanie - 3 kvapky 4 krát denne počas týždňa. Ingaron je kontraindikovaný u detí mladších ako 7 rokov a počas tehotenstva.
3. Derinat. Aktívnou zložkou je deoxyribonukleát sodný. Kvapky sa široko používajú na liečbu ochorení ORL: chrípka, sinusitída, tonzilitída, laryngitída. Derinat sa nemá používať súčasne s vazokonstrikčnými a inými antivírusovými kvapkami. Nosové kvapky sú indikované na liečbu počas tehotenstva, pri komplexnej terapii rinitídy u dojčiat.
4. Nazoferon. Hlavnou zložkou je syntetický interferón. Odporúča sa na prevenciu sezónnych epidémií chrípky a SARS, s hypotermiou, pre deti, ktoré majú často prechladnutie. Vekové rozpätie pacientov je neobmedzené: liek je schválený na použitie od narodenia.

Keď sa takéto lieky dostanú do nosohltanu, zúžia krvné cievy. A to zase vedie k zníženiu edému sliznice a zlepšeniu dýchania nosom. Je pravda, že vazokonstrikčné lieky majú vedľajšie účinky a kontraindikácie, čo spôsobuje obavy rodičov.

Princíp fungovania

Výtok z nosa vedie k zápalu a opuchu sliznice. Zvýšená produkcia hlienu. Nosové priechody pacienta sa prekrývajú, existuje pocit nazálnej kongescie.

Vďaka vazokonstrikčným kvapkám sa stimulujú adrenálne receptory na povrchu slizníc. V dôsledku toho sa cievy zužujú a dýchanie sa stáva voľným.

Farmaceutický priemysel vyrába takmer všetky produkty v 2 formách – vo forme kvapiek a sprejov. Spreje nestekajú do nosohltana a pôsobia len na sliznicu. Preto pre deti od 6 rokov a viac lekári odporúčajú používať vazokonstrikčné spreje do nosa.

U veľmi malých pacientov by sa injekcie nemali robiť - kvôli malej veľkosti nosových priechodov dojčiat. Z tohto dôvodu existuje nebezpečenstvo, že sa liek dostane do stredného ucha. A je lepšie vybrať si takú možnosť, ako sú vazokonstrikčné nosné kvapky pre deti - tradičný a bezpečnejší liek.

Klasifikácia kvapiek

Pred výberom detských vazokonstrikčných nosových kvapiek by ste sa mali oboznámiť s obľúbenými možnosťami, ktoré zahŕňajú nasledujúce látky:

• nafazolín;
• xylometazolín;
• oxymetazolín;
• fenylefrín .

Prípravky s nafazolínom

Medzi lieky, ktoré obsahujú nafazolín, sú najúčinnejšie:

• naftyzín- účinný, ale má krátkodobý účinok. Jeho pôsobenie netrvá dlhšie ako 4 hodiny. Je potrebné kvapkať až 4 krát denne, 1 kvapku. Liek je indikovaný na nádchu a krvácanie z nosa, ale neodporúča sa pacientom s hypertenziou, tachykardiou a aterosklerózou;
• Sanorin- lieči rôzne druhy nádchy, používa sa aj pred rinoskopiou. Vyrába sa vo forme emulzie s eukalyptovým olejom, ktorý zabraňuje vysychaniu sliznice. Deťom sa odporúča kvapkať 0,05% roztok lieku.

Kvapky s xylometazolínom

Liek xylometazolín patrí k alfa-adrenergným stimulantom, je súčasťou takých populárnych vazokonstrikčných liekov, ako sú:

• Galazolin- je určený na liečbu alergií, akútnych vírusových ochorení, zápalov stredného ucha, dutín a bakteriálnej nádchy. Od troch rokov sa odporúča užívať liek vo forme 0,05 % roztoku, pre deti od 12 rokov a viac je vhodný 0,1 % liek. Kontraindikáciou použitia je prítomnosť feochromocytómu, hypertyreózy a diabetes mellitus. Neodporúča sa používať Galazolin v prítomnosti atrofickej rinitídy alebo precitlivenosti na zložky lieku;
• Otrivin, 1% roztok- Vhodné pre deti od 6 rokov. Liek môže spôsobiť bolesť hlavy, suchosť a podráždenie sliznice. Neodporúča sa ľuďom citlivým na adrenergné lieky, pretože im spôsobuje silné závraty a nespavosť. Liek je prísne kontraindikovaný pre tehotné ženy, ale môže sa použiť na liečbu detí do jedného roka.
• Grippostad Reno,Rinostop,Nosolin,Tizin Xylo a ďalší.

Lieky na báze oxymetazolínu

Prítomnosť oxymetazolínu v liekoch im umožňuje pôsobiť 4-6 hodín a ešte viac. V tomto prípade medzi hlavné lieky patria:

• Nazivin, ktorého dávkovanie závisí od veku dieťaťa: pre dojčatá je povolené používať 0,01% roztok, od roku 0,025%, od 6 rokov 0,05%. Droga je dobre znášaná, aj keď niekedy spôsobuje mierne zvracanie alebo nevoľnosť, zvyšuje krvný tlak, narúša dýchanie a srdcovú frekvenciu. Preto je veľmi dôležité neprekračovať predpísané dávkovanie;
• Oxymetazolín- účinne si poradí s príznakmi nádchy, prechladnutia a chrípky. Odstraňuje upchatý nos od prvých dní života, od prvých dní života. Pre novorodenca stačí 1 kvapka 0,01% roztoku a pre 5-mesačné dieťa - 2 kvapky. V 1 roku prechádzajú na 0,025 % roztok, v 6. roku zdvojnásobia koncentráciu.

Vasokonstriktory pre najmenších

V tomto veku sú povolené nasledujúce lieky:

• "Nazol Baby"- tonizuje steny krvných ciev a výrazne znižuje nepohodlie počas terapie. Účinné pri odstraňovaní alergického edému;
• "Vibrocil"- vhodné pre deti vo veku od 1 do 6 rokov a prichádza vo forme kvapiek. Gél Vibrocil je povolený od 6 rokov. A pre deti od 3 rokov sa liek môže použiť pri liečbe alergickej nádchy, sinusitídy alebo nádchy. Nelieči sa ním atrofická rinitída;
• "Tizin"- sťahuje cievy a zlepšuje dýchanie nosom. Účinok lieku môže trvať až 10 hodín a úľava prichádza len za štvrťhodinu. Kontraindikácie na použitie sú spojené najmä s individuálnou neznášanlivosťou. U detí mladších ako 3 roky môže liek spôsobiť problémy so spánkom;
• "Otrivin"- Menovaný v akomkoľvek veku. Je povolené používať na liečbu dojčiat (dávka 0,05%) z chronickej sinusitídy, rinitídy a slizničného edému. Výhodou lieku je takmer okamžitý účinok, dlhodobý účinok a žiadna závislosť.

Dávkovanie lieku

Pri výbere dávky liekov na liečbu prechladnutia dieťaťa by rodičia mali zvážiť nasledovné:

• odporúčania lekára o počte kvapiek a frekvencii podávania;
• liečba s použitím vazokonstrikčných liekov by nemala presiahnuť 3-4 dni.

Prekročenie odporúčaného dávkovania vedie k závislosti. Výsledkom je, že po vysadení lieku telo vylučuje viac hlienu a všetky cievy v nose sa zúžia. Existuje nepohodlie a hladovanie kyslíkom. Preto sa často nepoužívajú kvapky do nosa, ale spreje, pomocou ktorých môžete presnejšie vypočítať dávku.

Indikácie a kontraindikácie

Hlavnými indikáciami na použitie sú akékoľvek stavy tela sprevádzané upchatým nosom. Patrí medzi ne nádcha, ktorá je príznakom chrípky alebo prechladnutia, ale aj alergické reakcie.

Spreje a kvapky sú tiež predpísané pre akútny zápal stredného ucha, s ich pomocou odstraňujú opuchy, obnovujú ventiláciu uší, čím zabraňujú rozvoju zápalu.

Napriek tomu, že každý typ nosových kvapiek má svoje vlastné kontraindikácie, existuje niekoľko bežných. Medzi nimi stojí za zmienku individuálna intolerancia liekov a tehotenstva. Tehotným a dojčiacim ženám sa neodporúča používať vazokonstrikčné kvapky bez konzultácie s lekárom.

Pri glaukóme, atrofickej rinitíde, tachykardii, vysokom krvnom tlaku, hypertyreóze a ťažkej ateroskleróze sa užívanie takýchto liekov tiež neodporúča.

Výhody a nevýhody

Dôležité výhody takmer všetkých druhov vazokonstrikčných kvapiek sú:

• zlepšenie pohody pacienta, kvapky uľahčujú dýchanie, zbavujú sa nespavosti a bolesti hlavy;
• zabraňuje hromadeniu hlienu v tele, čím zabraňuje množeniu baktérií;
• dlhé obdobie pôsobenia. V závislosti od lieku účinok trvá od 3 do 12 hodín.

Vďaka týmto výhodám sú drogy populárne, ale existujú aj nevýhody, ktoré nútia rodičov pochybovať o výhodách liekov na bežnú nádchu u detí.

Vasokonstrikčné lieky môžete užívať nie viac ako 1 krát za niekoľko mesiacov, spravidla niekoľko dní, nie viac ako týždeň. Porušením odporúčaní môžete získať závislosť, ktorá pripomína drogu.

Príliš dlhé používanie nosových kvapiek a sprejov môže narušiť výživu sliznice, čo povedie k jej vysychaniu. Pacient neustále cíti upchatý nos. Ochorenie sa nazýva lekárska rinitída a vyžaduje si liečbu.

Použitie vazokonstrikčných liekov môže spôsobiť negatívne dôsledky, pretože:

• účinná látka vstupuje do krvi cez sliznicu;
• nepriaznivé účinky na krvné cievy (zvýšený tlak, zvýšená srdcová frekvencia);
• v niektorých prípadoch problémy so zrakom.

Kvapky sa majú používať opatrne, berúc do úvahy všetky odporúčania lekára.

Vedľajšie účinky

Nasledujúce vedľajšie účinky sú možné:

• nevoľnosť;
• kardiopalmus;
• Silná bolesť hlavy;
• zvýšený krvný tlak;
• opuch alebo jednoducho podráždenie nosovej sliznice.
• alergické reakcie.

Na základe vyššie uvedeného môžeme konštatovať, že detské vazokonstrikčné kvapky a spreje sa neodporúčajú používať bez lekárskeho predpisu. Výber lieku je najlepšie zverený špecialistovi, ktorý diagnostikuje a predpíše potrebnú liečbu v závislosti od veku a individuálnych charakteristík dieťaťa.

Užitočné video o detských vazokonstrikčných kvapkách

CIEVNE DROGY- lieky, ktoré zvyšujú cievny tonus a celkový arteriálny tlak.

Všeobecne uznávaná klasifikácia S. s. č. Ako S. s. používať prostriedky, ktoré ovplyvňujú nervovú reguláciu cievneho tonusu alebo majú priamy stimulačný účinok na hladké svalstvo ciev. V tomto smere podľa zásady konania S. s. možno rozdeliť na neurotropné a myotropné.

Medzi neurotropnými S. strany. Rozlišujte medzi liekmi centrálneho a periférneho účinku. Neurotropný S. s. centrálne pôsobenie zvyšuje vaskulárny tonus a poskytuje priamy stimulačný účinok na vazomotorické centrá. Do tejto skupiny S. strany. pozri Ch. arr. analeptiká (pozri) - korazol (pozri), gáfor (pozri), cordiamín (pozri) atď. Používajú sa najmä pri akútnej arteriálnej hypotenzii, mdlobách, šoku a kolapse.

Okrem toho vlastnosti neurotropného S. of page. nek-ry psychostimulanciá (pozri), napríklad kofeín (pozri), fenamín (pozri), ako aj všeobecné tonizujúce lieky, napríklad pantokrin (pozri), prípravky zo ženšenu, eleuterokoka, levzei atď. akcia, do žita použiť Ch. arr. pri hrone. hypotenzia vyvíjajúca sa na pozadí asténie a neuróz.

Neurotropný S. s. periférnym účinkom sú n-cholinomimetiká (pozri Cholinomimetiká) a adrenomimetiká (pozri). n-cholinomimetiká lobelín (pozri) a cytiton (pozri) reflexne (cez karotické glomeruly) stimulujú vazomotorické centrá a tým spôsobujú vazokonstrikciu a zvýšenie krvného tlaku. Tomu napomáha aj stimulačný účinok n-cholinomimetík na autonómne gangliá a n-cholinergné receptory chromafinného tkaniva nadobličiek, v dôsledku čoho sa adrenalín uvoľňuje z nadobličiek do krvného obehu.

Sympatomimetický efedrín (pozri), ako aj alfa a beta adrenomimetický adrenalín (pozri) sú S. s. s kardiotropnými vlastnosťami. Spolu s vazokonstrikčným účinkom majú výrazný ino- a chronotropný účinok na srdce. alfa-agonisty - norepinefrín (pozri), mezaton (pozri) atď. - sa vyznačujú pomerne slabým kardiotropným účinkom. S. s. z adrenomimetiká sa používajú pri kolapse a šoku. K použitiu týchto liekov pri šoku (najmä pri kardiogénnom šoku) je však potrebné pristupovať opatrne, pretože spazmom pľúcnych ciev znižujú saturáciu arteriálnej krvi kyslíkom a zároveň zvyšujú jeho potrebu v myokardu a iných tkanív. Okrem toho môžu adrenomimetiká spôsobiť srdcové arytmie.

V modernej medicíne praxi pri šoku rôznej genézy aplikovať dopamín, to-ry na tento účel vstúpiť intravenózne. Účinnosť dopamínu pri šoku spája hl. arr. s tým, že v malých a stredných terapeutických dávkach stimuluje P-adrenergné receptory srdca a v dôsledku toho zvyšuje silu a frekvenciu srdcových kontrakcií. Vo vysokých dávkach dopamín excituje aj alfa-adrenergné receptory cievnej steny, a preto má vazokonstrikčný účinok. Renálne a mezenterické cievy sa však vplyvom dopamínu rozširujú, čo je zrejme spôsobené jeho účinkom na dopaminergné receptory týchto ciev. Ich expanzia podporuje posilnenie krvného obehu v brušných orgánoch, rez pri šoku je ostro zlomený.

K myotropnému S. strany. zahŕňajú vazoaktívne polypeptidy vazopresín (pozri), angiotenzínamid (pozri) a glukagón (pozri). V mede. V praxi sa využíva najmä angiotenzínamid a glukagón. Vazopresín sa napriek vysokej vazokonstrikčnej aktivite v praxi nepoužíva, pretože spôsobuje prudké zúženie koronárnych ciev. Angiotenzínamid má lepšiu presorickú aktivitu ako norepinefrín. Zvyšuje tonus tepien vo väčšej miere ako tonus žíl. Spolu s priamym myotropickým vazokonstrikčným účinkom má tento liek nepriamy (cez c. N. S.) stimulačný účinok na cievny tonus, zvyšuje sekréciu aldosterónu nadobličkami. Zároveň nemá citeľný vplyv na činnosť srdca a koronárny prietok krvi a nespôsobuje srdcové arytmie. Pôsobí rýchlo a krátkodobo (v priebehu niekoľkých minút), vďaka čomu sa dá ľahko upraviť závažnosť jeho účinku intravenóznym kvapkaním. Používa sa pri kolapsoch a šokoch rôzneho pôvodu.

Glukagón zvyšuje krvný tlak najmä vďaka svojmu kardiotropnému (pozitívne inotropnému a chronotropnému) pôsobeniu, ktoré je spôsobené aktiváciou adenylátcyklázy. Používa sa pri kardiogénnom a septickom šoku intravenózne. Pri kardiogénnom šoku je liek menej účinný ako a-agonisty. Pri dlhodobom podávaní prispieva k rozvoju hypokaliémie. Po vysadení lieku sa môže vyskytnúť hyperglykémia. Je kontraindikovaný pri feochromocytóme, pretože podporuje uvoľňovanie katecholamínov z neho a v dôsledku toho rozvoj hypertenznej krízy.

Okrem S. s. sa pri liečbe hypotenzných stavov predpisujú prípravky glukokortikoidov, mineralokortikoidov, ako aj náhrady krvi a plazmy.

Ako S. s. na lokálne použitie Ch. arr. adrenomimetiká. Takže na zúženie ciev slizníc (napr. so zápalovou a alergickou rinitídou) sú predpísané efedrín, adrenalín, naftyzín a galazolin. K riešeniam lokálnych anestetík ako S. strany. zvyčajne pridáva adrenalín.

Žiadosť S. s. kontraindikované pri hypertenzii a symptomatickej hypertenzii, ťažkej ateroskleróze, tyreotoxikóze, gravidite.

Bibliografia: Lieky v klinickej kardiológii, ed. A. I. Gritsyuk, s. 79, Kyjev, 1976; Mashkov-s to and y M. D. Medicines, 1. časť, str. 107 a ďalší, M., 1977; Metelitsa V. I. Príručka kardiológa v klinickej farmakológii, s. 228, M., 1980; Mukhin E.A., Gikavy V.I. a Pariy B.I. Hypertensive drugs, Kišiňov, 1983; Sprievodca kardiológiou, vyd. E. I. Chazová, zväzok 4, s. 101, M., 1982; Klinische Pharmakologie und Pharmacotherapie, hrsg. v. H. P. Kuemmerle u. a., S. 705, Miinchen u. a., 1976; Farmakologický základ terapeutík, ed. od A. G. Gilmana a. o., N. Y., 1980.

G. V. Kovaľov.

Vazokonstrikčné nosové kvapky sa používajú v mnohých prípadoch, pretože ich je obrovské množstvo. Existujú však aj kvapky, ktoré rozširujú cievy. Preto je dôležité vedieť, čo presne zvoliť v každom prípade. Zvlášť je potrebné to pochopiť pre rodičov a tehotné ženy, pretože existuje množstvo závažných kontraindikácií.

Aké nosné kvapky sťahujú krvné cievy?

Zákernosť liečby vazokonstrikčnými liekmi spočíva v tom, že po užití poskytujú okamžitú úľavu. Ale následne sa u pacienta vyvinie stabilná závislosť a objaví sa rinitída vyvolaná liekmi. Aby sme si vybrali správne vazokonstrikčné kvapky, je potrebné pochopiť ich odrody, ktorých použitie závisí od špecifík každého konkrétneho prípadu.

Ak sú cievy v nose rozšírené, prispieva to k opuchu jeho sliznice. V dôsledku toho sa voľný priestor nosovej priechodky výrazne znižuje a je ťažké dýchať. Stáva sa to ako pri nádche, tak aj pri vážnejších ochoreniach, ako je zápal čeľustnej dutiny, zápal stredného ucha a rôzne zápaly dutín. Opuch nosovej sliznice možno pozorovať aj pri rôznych alergiách, no potom sa to lieči iným spôsobom.

Všetky lieky, ktoré zužujú krvné cievy, patria do skupiny alfa-agonistov. Pôsobia na receptory umiestnené v nosohltane, čo má za následok svalové kŕče. To zase vedie k zúženiu krvných ciev v nose. Nevýhodou takýchto liekov je krátke pôsobenie. Vasokonstrikčný účinok trvá v priemere 4-8 hodín. A všetky lieky nemajú absolútne žiadny vplyv na tajomstvo, čo tiež sťažuje normálne dýchanie.

Existujú stovky vazokonstrikčných liekov. Líšia sa trvaním účinku, prítomnosťou vedľajších účinkov a cenou. Ale všetky drogy sú rozdelené do troch veľkých podskupiny:

• Nafazolínové prípravky.
• Xylometazolínové prípravky.
• Oxymetazolínové prípravky.

Najznámejší predstavitelia prvej skupiny: "Naftizin", "Sanorin", "Rinazin". Majú krátke trvanie účinku (3 až 6 hodín), a preto je ich použitie nepohodlné. Pri dlhšom používaní vysušujú sliznicu a rýchlo sa stávajú návykovými.

Druhú skupinu predstavujú také lieky ako Galazolin, Rinostop, Tizin, Xylitol a mnoho ďalších. Vyznačujú sa dvojnásobným trvaním účinku a menším počtom vedľajších účinkov v porovnaní s prvou skupinou. Sú to často zložité prípravky a zvyčajne obsahujú morskú vodu.

Tretia skupina zahŕňa nasledujúce lieky: "Nesopin", "Afrin", "Nazol", "Vicks" a ďalšie. Aplikujú sa len dvakrát denne a zachovávajú si dlhotrvajúci účinok. Prakticky žiadne vedľajšie účinky.

V tomto videu doktor Komarovsky podrobne vysvetľuje príčiny výtoku z nosa a kedy stojí za to liečiť ho vazokonstriktormi. Hovorí aj o tom, ktoré produkty je bezpečné používať.

Vasokonstrikčné nosné kvapky pre deti

Pre malé deti je lepšie používať lieky na báze morskej vody. Najsprávnejším rozhodnutím by bola konzultácia s lekárom pred použitím akýchkoľvek liekov, pretože príčinou nádchy môžu byť rôzne choroby, o ktorých ste možno nevedeli. U detí prvého roku života je nádcha často prejavom alergickej reakcie na jedlo, ktoré prvýkrát zjedli.

Deťom od jedného roka sú predpísané vazokonstrikčné kvapky, ktorých aktívnou zložkou je fenylefrín. Tento liek sa môže užívať nie dlhšie ako 5 dní kvôli rozvoju tolerancie a možnosti nežiaducich reakcií. Najbežnejšie lieky používané pre deti sú: Naftyzin, Sanorin, Nazol baby, Tizin, Otrivin baby, Nazivin a Sanorinchik.

Je dôležité mať na pamäti, že deti mladšie ako jeden rok sú absolútne kontraindikované pri používaní vazokonstrikčných kvapiek kvôli riziku vedľajších účinkov. Pred použitím je potrebné starostlivo preštudovať zloženie kvapiek, pretože existujú zložité prípravky, ktoré sa deťom neodporúčajú. Takže napríklad kvapky môžu byť hormonálne, čo vylučuje ich príjem v ranom veku.

Aké detské kvapky do nosa nesťahujú cievy?

Na prechladnutie sa používajú aj iné lieky. Ide o olejové roztoky a prípravky na báze morskej vody. Existujú aj prípravky na báze striebra, ktoré sa však používajú veľmi zriedkavo. Bezpečné lieky pre deti- toto je:

• Zvlhčovače obsahujúce izotonický roztok. Jeho pôsobením je preplachovanie nosohltanu od hlienu a nepriaznivých baktérií, ako aj zvlhčovanie sliznice. Nevýhodou takýchto liekov je krátky účinok v porovnaní s vazokonstrikčnými liekmi. Takéto riešenia sa nemusia kupovať v lekárni. Môžu sa pripraviť doma na základe prevarenej vody a morskej soli (v pomere 1 čajová lyžička soli na liter vody).
• Medzi obľúbené farmaceutické výrobky patria nasledujúce lieky: Aqua Maris, Aqualor, Salin. Tieto lieky je možné užívať neobmedzene dlho, keďže nie sú návykové. Lekári ich odporúčajú užívať aj na prevenciu, aby sa predišlo vysúšaniu nosovej sliznice najmä u novorodencov.
• Ďalším typom kvapiek pre deti sú imunomodulačné lieky vyrobené na báze ľudského interferónu. Je dôležité ich užívať od prvého dňa choroby, keďže pôsobia antivírusovo. Je možné použiť aj za účelom prevencie, najmä v období jeseň-zima a počas epidémií chrípky. Pred použitím týchto liekov by ste sa však mali poradiť so svojím pediatrom.
• Ďalšou veľkou skupinou liekov, ktoré nemajú vazokonstrikčný účinok, sú olejové roztoky. Nevýhodou je, že takéto lieky neúčinkujú okamžite, ale účinok ich užívania je dlhodobý a nespôsobujú závislosť. Tiež olejové roztoky nevysušujú nosovú sliznicu. Neodporúčajú sa deťom mladším ako jeden rok, pretože niektoré oleje môžu mať príliš silný účinok a môžu byť alergénmi aj pre novorodencov. Základom olejových prípravkov je často olej z eukalyptu, čajovníka a rakytníka. Ďalším plusom v prospech olejových roztokov je, že ide o prírodné extrakty liečivých látok, a nie syntetické zlúčeniny. Takéto prípravky sa dajú celkom jednoducho pripraviť aj doma. Všetky esenciálne oleje sú cenovo dostupné. Najpopulárnejším olejovým prípravkom je Pinosol.

Pri užívaní olejových prípravkov je dôležité, aby do každej nosovej dierky nespadli viac ako 2 kvapky roztoku, pretože s väčším množstvom éterických olejov sa môže dostať do dolných dýchacích ciest.

Vasokonstrikčné nosné kvapky pre tehotné a dojčiace

Tehotným ženám sa vo všeobecnosti neodporúča používať vazokonstrikčné kvapky, pretože pôsobenie takýchto liekov ovplyvňuje celé telo, čo môže nepriaznivo ovplyvniť zdravie plodu. Ak sa ich napriek tomu rozhodnete použiť, potom je lepšie sa predtým poradiť s lekárom. Najbezpečnejšie pre tehotné ženy budú: "Tizin", "Vibrocil" a "Galazolin". Môžete ich používať iba raz denne počas troch dní. Odporúča sa používať tieto lieky iba v treťom trimestri av prvom a druhom použití soľných roztokov a alternatívnych metód.

Ako zúžiť cievy v nose bez kvapiek?

Ak nie sú po ruke žiadne nosné kvapky alebo ste našli kontraindikácie všetkých terapeutických činidiel a váš stav si vyžaduje okamžitú akciu, potom vám budú vyhovovať nasledujúce metódy vazokonstrikcie v nose:

• termálne procedúry pre ruky a nohy vo forme kúpeľov, je možné s prídavkom horčice;
• aromaterapia s použitím éterických olejov, ktoré majú dráždivý účinok na nosovú sliznicu, v dôsledku čoho sa cievy zužujú a opuch sa znižuje;
• otepľujúca masť na mostíku nosa;
• tepelné procedúry pre mostík nosa vo forme vyhrievanej soli vo vrecku;
• masáž nosového mostíka;
• inhalácie s liečivými bylinami;
• teplá sprcha trvajúca nie viac ako 10 minút.

Tieto prostriedky sú však užitočné, ak máte bežné prechladnutie alebo tesne po prechladnutí. A keď vám nádchu spôsobí napríklad zápal prínosových dutín (o tom si prečítajte viac), potom si termálnymi procedúrami len uškodíte. Preto buďte opatrní pri výbere liečebnej metódy.

Tradičná medicína ponúka veľké množstvo liekov na boj proti upchatému nosu s vazokonstrikčným účinkom:

• Každý vie o liečivých vlastnostiach šťavy z rastlín aloe. Listy aloe sa umyjú, sušia, šťava sa vytlačí a potom sa do každej nosovej dierky nakvapká niekoľko kvapiek. Do šťavy môžete pridať ešte pár kvapiek, ak na ňu nie ste alergický.
• Dobré na prechladnutie pomáha cesnaková šťava alebo cesnaková tinktúra vo vode. Za týmto účelom sa strúčik cesnaku dôkladne rozdrví, potom sa naleje 10 ml vody a trvá hodinu. Filtrovaný roztok sa instiluje do nosa tri kvapky 3-4 krát denne.
• Ďalším receptom na domácu liečbu je zmes čaju a sódy. Takýto liek môžete použiť iba v teplej forme, 2-3 kvapky až 5-krát denne.
• Tradičná medicína tiež navrhuje používať produkty na báze repnej šťavy, medu a cibule na zúženie krvných ciev. Dobre fungujú aj bylinkové inhalácie.
• V prvých dňoch nádchy pomáhajú kúpele nôh s prídavkom horčice.
• Tradičná medicína odporúča potierať oblasť hrudníka hrejivými masťami na prechladnutie.

Kontraindikácie používania vazokonstriktorov

Existujú prípady, v ktorých sa použitie vazokonstriktorov neodporúča. Kontraindikácie použitia vazokonstrikčných kvapiek sú:

• cukrovka;
• arytmia;
• glaukóm;
• hypertyreóza.

Výhody a nevýhody aplikácie

Plusy použitie vazokonstrikčných liekov sa zvažuje:

• rýchla akcia;
• relatívne dlhodobý účinok;
• jednoduchosť použitia.

Medzi zápory možno identifikovať tieto nedostatky:

• rýchla závislosť pri dlhodobom používaní;
• pomerne veľa kontraindikácií;
• nemožnosť dlhodobého používania;
• prejav nežiaducich účinkov (krvácanie z nosa, vysušenie slizníc).

Čo znamená pre nos rozšírenie krvných ciev?

Vazodilatátory sú rovnaké vazokonstrikčné lieky, ale s veľmi krátkym trvaním účinku. To znamená, že najprv zužujú cievy na krátky čas a potom poskytujú dlhodobú expanziu.

Takéto pôsobenie je niekedy veľmi nežiaduce, najmä pri alergickej nádche a bakteriálnych ochoreniach dýchacích ciest. Tieto lieky zahŕňajú Naftyzín, Sanorin, Galazolin, Xymelin a Otrivin.

Bez ohľadu na to, aké prostriedky si vyberiete na liečbu nádchy, nezabudnite, že pre správnu liečbu je potrebné pochopiť príčiny nástupu ochorenia. Výtok z nosa, ktorý trvá dlhšie ako tri týždne, nemôžete liečiť sami. Najlepším riešením by bolo poradiť sa s lekárom, ktorý stanoví presnú diagnózu a predpíše potrebný priebeh liečby.