Rakovina mazových žliaz pokožky hlavy. Nádory mazových žliaz psov a mačiek

- skupina pravých neoplázií a nádorovitých útvarov vyvíjajúcich sa v mazových žľazách. Môžu byť jednoduché alebo viacnásobné, benígne alebo malígne. Zvyčajne sa nachádza v oblasti tváre a pokožky hlavy. Vo väčšine prípadov sú to malé, pologuľovité, nebolestivé uzliny žltkastej farby. Niektoré nádory mazových žliaz sú náchylné na ulceráciu a recidívu. Diagnóza sa stanovuje na základe anamnézy, fyzikálneho vyšetrenia a výsledkov histologického vyšetrenia. Liečba - elektroexcízia, kryodestrukcia, chirurgická excízia.

Všeobecné informácie

Nádory mazových žliaz sú heterogénnou skupinou nádorov a tumorom podobných lézií mazových žliaz, lokalizovaných prevažne v oblasti hlavy. Spravidla postupujú benígne. Pravé nádory mazových žliaz sú zvyčajne diagnostikované u starších ľudí. Nádorové útvary možno zistiť ako u detí a mladých ľudí, tak u starších pacientov. Medzi pravé benígne nádory mazových žliaz patrí adenóm, malígny - adenokarcinóm. Skupina nádorových procesov zahŕňa névusové mazové žľazy, adenómy Pringleových mazových žliaz a rinofýmu. Liečbu vykonávajú špecialisti z oblasti onkológie, dermatológie a kozmetickej chirurgie.

Skutočné nádory mazových žliaz

Pri vyšetrovaní pacientov s nádorom mazových žliaz sa odhalí výrazné zvýšenie nosa. Je možná rovnomerná zmena veľkosti, ako aj tvorba hľuzovitých uzlín v oblasti krídel a špičky nosa. Nádory mazových žliaz môžu dosiahnuť značnú veľkosť, visieť v oblasti nasolabiálneho trojuholníka, zavrieť pery, sťažiť dýchanie a jedenie. Povrch uzlín je pokrytý teleangiektáziami a vyrážkami podobnými akné, z ktorých sa po stlačení uvoľní hustý belavý obsah. Chirurgická liečba nádorov mazových žliaz. Pri úplnej excízii je prognóza priaznivá. Pri neúplnom odstránení je možná recidíva.

Text článku a fotografia z knihy
DERMATOLÓGIA MALÝCH ZVIERAT
FAREBNÝ ATLAS A TERAPEUTICKÝ SPRIEVODCA
KEITH A. HNILICA, MVDr. MS, DACVD, MBA 2011

Preklad z angličtiny. veterinár Vasiliev AB

Zvláštnosti

Nodulárna mazová hyperplázia, mazový epitelióm a mazový adenóm sú benígne nádory sekrečných buniek mazových žliaz. Sú bežné u starších psov s najvyšším výskytom u pudlov, kokeršpanielov, malých bradáčov a teriérov (mazový adenóm/hyperplázia) a u shih-tzu, lhasa apso, sibírskych husky a írskych teriérov (mazový epitelióm). Benígne mazové nádory sú u starších mačiek nezvyčajné, s možnou predispozíciou u perzských mačiek. Sebaceózne adenokarcinómy sú zriedkavé zhubné nádory starších psov a mačiek. Medzi psami sú predisponovaní kokeršpanieli.

Benígne mazové nádory u psov a mačiek sú zvyčajne osamelé, pevné, vyvýšené, majú karfiolový alebo bradavičnatý vzhľad a ich priemer sa pohybuje od niekoľkých milimetrov do niekoľkých centimetrov. Lézie môžu byť žltkasté alebo pigmentované, bez srsti, mastné alebo ulcerované. Uzly s hyperpláziou mazových žliaz môžu byť viacnásobné. Sebaceózne adenokarcinómy majú tendenciu vystupovať ako solitárne, bezsrsté, ulcerované alebo erytematózne intradermálne uzliny s priemerom menším ako 4 cm, ktoré prenikajú do podkožného tkaniva. Nádory mazových žliaz psov a mačiek sa najčastejšie vyskytujú na trupe, labkách, hlave a viečkach u psov a na hlave u mačiek.

Diagnóza

1 Výrazný rast v podobe bradavíc alebo karfiolu

2 Cytológia:

Hyperplázia / adenóm mazových žliaz: Bunky sa odlupujú v zhlukoch a vyzerajú podobne ako normálne bunky mazových žliaz s penovou svetlomodrou cytoplazmou a malými tmavými jadierkami.

Epitelióm mazových žliaz: malé, homogénne, niekedy melanotické epitelové bunky s malým množstvom buniek mazových žliaz.

karcinóm mazových žliaz: Extrémne bazofilné bunky bazálneho typu s jadrovým a bunkovým pleiomorfizmom.

3 Dermatohistopatológia:

Hyperplázia mazových žliaz: mnohopočetné zväčšené zrelé laloky mazových žliaz s jednou periférnou vrstvou bazalioidných zárodočných buniek a centrálnym vývodom. Mitotické postavy nie sú pozorované.

Adenóm mazových žliaz: podobná hyperplázii, ale so zvýšeným počtom bazalioidných zárodočných buniek a nezrelých mazových buniek. Okolo centrálneho kanálika je vizualizovaná nízka mitotická aktivita a strata organizácie.

Epitelióm mazových žliaz: mnohopočetné laloky bazalioidných epitelových buniek rozptýlené reaktívnym kolagénovým tkanivom a sekundárny zápal. Pozoruje sa skorá vysoká mitotická aktivita. Môžu byť viditeľné rozptýlené oblasti diferenciácie mazových buniek, skvamózna metaplázia alebo melanizácia.

Adenokarcinóm mazových žliaz: zle definované laloky veľkých epitelových buniek s rôznym stupňom diferenciácie a cytoplazmatickej vakuolizácie. Jadierka sú veľké a mitotická aktivita je stredne vysoká.

Liečba a prognóza

1 Pri benígnych nádoroch mazových žliaz psov a mačiek je rozumné pozorovanie bez liečby.

2 Chirurgické odstránenie (laserová ablácia alebo kryochirurgia) benígnych mazových nádorov je zvyčajne indikované a postačujúce pre kozmeticky neprijateľné nádory alebo nádory

ktoré rušia zviera.

4 Prognóza je dobrá. Benígne nádory mazových žliaz psov a mačiek neinvadujú lokálne, nemetastazujú a zriedkavo sa po chirurgickom odstránení opakujú. Sebaceózne adenokarcinómy lokálne infiltrujú okolité tkanivá a príležitostne postihujú regionálne lymfatické uzliny, ale vzdialené metastázy sú zriedkavé.

Foto 1 Nádory mazových žliaz psov a mačiek. Tento adenóm mazovej žľazy na nose vykazuje charakteristický vzhľad "karfiolu".

Foto 2 Nádory mazových žliaz psov a mačiek. Tento mazový adenóm pretrvával niekoľko rokov s malou progresiou.

Foto 3 Nádory mazových žliaz psov a mačiek. Tento aurikulárny mazový adenóm vykazuje charakteristickú veľkosť a tvar týchto nádorov.

Adenóm najčastejšie postihuje pokožku tváre, čo spôsobuje veľa nepríjemných pocitov fyzickej a psychickej povahy.

Patológia sa nevzťahuje na zhubné ochorenia, ale stále vyžaduje diagnostiku a liečbu. Vo výnimočných prípadoch je možné identifikovať ochorenie, ktoré predisponuje k onkológii.

Mazové žľazy sú potrebné na ochranu ľudského povrchu pred baktériami a na tento účel uvoľňujú kožný maz. Sú umiestnené medzi vlasovými folikulmi a svalovými vláknami. Žľazy pozostávajú z vaku a potrubia. Nachádzajú sa v blízkosti hornej vrstvy epidermis. Živiny k nim prichádzajú z mnohých krvných ciev.

Mazové žľazy sa nachádzajú v celom ľudskom tele, okrem chodidiel a dlaní. Nadmerné vylučovanie mazu vedie k upchávaniu pórov, čo vedie k kožným ochoreniam. Na tvári sa nachádza veľké množstvo žliaz.

Adenómy sa môžu objaviť už v detstve, postupne rastú v oblasti nosa, brady, ušníc, nasolabiálnych záhybov, pokožky hlavy. Menej často sa adenómy vyskytujú na tele, krku, končatinách. Pozostávajú zo zrelých častíc mazových žliaz a rastových prvkov.

Dôvody

Presné príčiny vzniku útvarov mazových žliaz nie sú známe. Vedci pokračujú v štúdiu tohto problému.

Pravdepodobné príčiny:

• Dedičnosť- patológia sa prejavuje v prítomnosti aspoň jedného "chybného" génu v tele. Dá sa získať od jedného z rodičov a vyvolať tvorbu nových benígnych útvarov.
• znovuzrodenie- tkanivá sa menia na pozadí nevusu. Častejšie lokalizované na pokožke hlavy a tváre.
• chronické choroby Nosové adenómy sú často spojené so zápalovým ochorením čriev, ako je kolitída a gastritída. Takáto patológia sa nazýva rinofýma.

Existujú aj predisponujúce faktory. Sú spojené s dlhotrvajúcou prítomnosťou rosacey a nepriaznivými vplyvmi vonkajšieho prostredia v podobe teplotných zmien, ťažkej hypotermie.

Riziková skupina

Benígne formácie mazových žliaz postihujú ľudí rôzneho veku a pohlavia. Všetci sú ohrození:

• deti- Často u mladých pacientov sa zistí patológia Pringle-Bourneville. Vzniká vo forme škvŕn, na koži žltej farby sú aj zhrubnutia. Najčastejšie sa nachádzajú na spodnej časti chrbta.
• Muži nad 40 rokov- U tejto skupiny pacientov je častejšie diagnostikovaná rinofýma. Je charakterizovaný rastom žliaz na nose. Zväčšuje sa, má hrboľatý povrch s vyrážkami.
• starí ľudia- ochorenie sa často prejavuje v dospelosti. Možno je to spôsobené jeho pomalým vývojom a absenciou bolestivého syndrómu. V mladom veku sú formácie jednoducho neviditeľné.

Každá osoba môže vyvinúť patológiu bez ohľadu na sociálne postavenie. Ochorenie sa vyskytuje u 1 pacienta na 100 000 obyvateľov planéty. Tento indikátor klasifikuje ochorenie ako extrémne zriedkavé.

Neexistujú žiadne špeciálne preventívne opatrenia na zabránenie vzniku adenómov kože. Lekári odporúčajú pravidelne absolvovať kompletné lekárske vyšetrenie tela. Umožní včasné odhalenie formácie.

Druhy

Odborníci rozlišujú tri typy adenómov mazových žliaz. Každý z nich má svoje charakteristické črty:

• Pringle-Bourneville- novotvar vyzerá ako uzlík s priemerom 1-10 mm, zaoblený. Jeho farba sa mení od svetložltej po tmavohnedú. Bez ohľadu na počet uzlín sa navzájom nespájajú. Ochorenie sa považuje za dedičné.
• Allopo Leredda Darya- patológia sa nazýva symetrická, má farbu kože, tesnú textúru, je vytvorená symetricky na tvári. S touto formáciou sú spojené fibrómové oblasti, cylindromy, materské znamienka.
• Balzer-Menetrie- novotvar sa vyznačuje bielym alebo žltým odtieňom. Má podobu uzlíka hustej konzistencie s hladkým povrchom. Niekedy môžu uzliny visieť na nohe a tvoria sa v oblasti tváre, krku a ústnej dutiny. Ochorenie sa nazýva cystický epitelióm.

Niektoré typy adenómov mazových žliaz sú sprevádzané epilepsiou, ako aj mentálnou retardáciou. Aj keď to nie je pravidlo.

Komplikácie

Adenómy sú benígne nádorové lézie mazových žliaz. To však neznamená, že nemôžu spôsobiť problémy. Včasné odstránenie patológie zabráni následkom.

Komplikácie a následky pri dlhodobom priebehu ochorenia:

• Konjunktivitída- sliznica oka sa zapáli.
• Blefaritída- ciliárny okraj očného viečka sa zapáli.
• Keratitída- rohovka sa zapáli, čo spôsobí jej zakalenie a zníženie zrakovej ostrosti.
• Psychoneurologické poruchy- patológia môže rásť v oblasti mozgových komôr.
• cysty- u pacientov s adenómom mazových žliaz sa objavujú cysty vnútorných orgánov. Zisťujú sa častejšie v pľúcach, obličkách, srdci.
• Ťažké dýchanie- s rinofýmou je zväčšený nos schopný prekryť hornú peru. Z tohto dôvodu je pre pacienta ťažké nielen dýchať, ale aj jesť.

Prognóza liečby je priaznivá. Predtým sa však musíte uistiť, že hovoríme o skutočnom adenóme, a nie o onkologickom procese.

Raky

Je extrémne zriedkavé, že rakovina sa môže skrývať pod adenómom mazových žliaz. Častejšie sa vyskytuje u starších ľudí. Príčiny jeho vývoja nie sú známe. Vo vzhľade sa malígna formácia podobá uzlu, ktorý je náchylný na prejav.

Nádor pozostáva z lalokov, ktoré sa líšia veľkosťou a tvarom. Bližšie k jeho stredu sú laloky väčšie ako na okrajoch. Pre malígnu formáciu je charakteristický agresívny priebeh, metastázy sa šíria lymfogénnymi a hematogénnymi cestami. Prítomnosť sekundárnych ložísk spôsobuje, že prognóza je nepriaznivá. Najskôr sú postihnuté susedné lymfatické uzliny.

Symptómy

Bežným príznakom patológie mazových žliaz je prítomnosť novotvaru nodulárnej formy. Častejšie jeho veľkosť nepresahuje 5-10 mm. Má zaoblený tvar bielej, ružovej, žltej, hnedej. Koža je spravidla ovplyvnená mnohými takýmito uzlinami.

Iné prejavy:

• pomalý rast- novotvar rastie a vyvíja sa dlhé roky, nijako sa neprejavuje.
• Zápalový proces- v zriedkavých prípadoch môže byť adenóm bolestivý a koža sa stáva ružovou v nezdravej farbe.
• Opuch- v mieste uzliny sa časom objaví opuch, ktorý rastie a neprestáva. Keď ho stlačíte smerom von, môže sa objaviť obsah adenómu.
• Tmavé škvrny- tvar škvŕn pripomína list, vo veľkom počte sa nachádzajú v driekovej oblasti. Majú žltkastú farbu, hoci niekedy sa prakticky nelíšia od odtieňa bežnej kože.
• Mentálna retardácia- dedičná forma adenómu je v 60% prípadov sprevádzaná problémami vo vývoji. Všetky typy pamäte sú poškodené. U chorých detí sa môže vyskytnúť paralýza, hydrocefalus.

S rozvojom novotvaru na hlave pod vlasmi je ťažké zistiť. Dlhé roky sa nenápadne rozvíja.

Diagnostika

Na stanovenie diagnózy môže stačiť externé vyšetrenie špecialistom. Dermatológ objasní informácie o čase výskytu formácie, vizuálne ju študuje a cíti pokožku okolo. Ak máte podozrenie na onkologický proces, lekár predpíše ďalšiu štúdiu:

• Histológia- z postihnutej oblasti pokožky sa koža odoberá zoškrabaním. Biologický materiál sa skúma pod mikroskopom na prítomnosť rakovinových častíc.
• genetická konzultácia- jedna z príčin výskytu patológie sa považuje za genetickú mutáciu. Aby sa minimalizovalo riziko recidívy, je potrebné poradiť sa s genetikom, ktorý dokáže určiť príčinu ochorenia.

Môže byť tiež potrebné konzultovať s neurológom, oftalmológom, chirurgom, onkológom. Závisí to od lokalizácie formácie, závažnosti jej priebehu.

Liečba

Terapia adenómu na koži sa vykonáva jeho odstránením. V počiatočných štádiách môže postup vykonať dermatológ. Odstránenie sa vykonáva rôznymi spôsobmi:

• Kryodestrukcia- Patológia je zničená tekutým dusíkom. V dôsledku vystavenia nízkej teplote sa krvný obeh v nádore zastaví. To vedie k smrti jeho buniek. Postup je možné vykonať s anestéziou. Vada je odmietnutá do 2-6 týždňov.
• Elektrokoagulácia– pri zákroku sa používajú vlasové elektródy. Technika zahŕňa kauterizáciu postihnutých oblastí elektrickým prúdom. V dôsledku manipulácie sa novotvar vyreže a výsledná rana sa časom uzdraví.
• Laser– Zákrok sa vykonáva v lokálnej anestézii pomocou vysokoenergetického lasera s oxidom uhličitým. Na mieste novotvaru zostáva rana. Vytvorí sa na ňom kôra, ktorej sa nemožno dotknúť. Metóda má dobrý kozmetický účinok, čo je dôležité pri odstraňovaní adenómov na tvári.
• Liečba zdrojovej choroby- niektoré novotvary sú spojené s problémami v tráviacom systéme. Bez ich eliminácie môže odstránenie benígnej formácie viesť k relapsu.

Počas liečby sa môžu vyvinúť komplikácie. Sú spojené s porušením techniky postupu a pravidiel starostlivosti o vytvorenú ranu. Preto je veľmi dôležité vybrať si vysokokvalifikovaného špecialistu na postup a dodržiavať prijaté odporúčania.

Ak nájdete chybu, zvýraznite časť textu a kliknite Ctrl+Enter.

mazový karcinóm je agresívny, ale zriedkavý typ rakoviny kože. Zvyčajne postihuje oblasť očných viečok, ale môže sa vyvinúť kdekoľvek inde, pretože mazové žľazy sú prítomné v celom tele. Často sa tento typ rakoviny zamieňa za iné, menej závažné ochorenia.

Karcinóm je malígny novotvar, ktorý sa tvorí z buniek epitelu. V dôsledku malignity sa môže šíriť do okolitých tkanív a v neskorších štádiách - lymfatickým systémom alebo obehovým systémom - aj do iných orgánov a častí tela.

Mazové žľazy sa nachádzajú v dermis alebo strednej vrstve kože. Vylučujú kožný maz, mastnú látku, ktorá zjemňuje pokožku a vlasy. Tieto žľazy sa môžu ľahko upchať zaschnutým kožným mazom, nečistotami alebo baktériami, čo následne môže viesť k tvorbe tvrdých uzlín na povrchu kože, ktoré sú väčšinou nebolestivé, ale znateľné. Mastný karcinóm tiež spôsobuje vznik podobných, tvrdých, nebolestivých uzlíkov na koži, no tieto uzlíky sú vlastne zhubné nádory.

Najbežnejším miestom pre vznik takýchto nádorov je vnútorný povrch očného viečka, pretože táto oblasť obsahuje veľa mazových žliaz.

Tiež mazové karcinómy sú zvyčajne charakterizované vydutím a extrémnou vaskularizáciou, t.j. prítomnosť mnohých krvných ciev. Správna diagnóza tohto ochorenia môže vyžadovať biopsiu. Keď sa nádor zväčší, môže sa pigmentovať, zvyčajne sa zmení na žltkastú. Toto zafarbenie je spôsobené pripojením lipidov k nádoru, pretože presahuje dermis do epidermis. Tkanivá okolo nádoru zvyčajne sčervenajú a zapália sa.

Ako sa lieči mazový karcinóm?

wellnesscommunitydc.org

Mastný karcinóm možno odstrániť chirurgickým zákrokom, ale môže vyžadovať aj agresívnejšiu liečbu rakoviny. Zvyčajne sa pacientom odporúča rádioterapia alebo chemoterapia, najmä v pokročilých štádiách tohto ochorenia. Mastný karcinóm má veľmi vysokú úmrtnosť v dôsledku vysokej pravdepodobnosti metastáz.

Tento typ rakoviny je najbežnejší u starších ľudí, ako aj u mladších ľudí s inými očnými abnormalitami, ako je retinoblastóm. Zároveň sú na jeho rozvoj náchylnejšie ženy. Je to oveľa zriedkavejšie ochorenie ako podobný bazocelulárny karcinóm.

Karcinóm mazu môže byť tiež príznakom Muir-Torrovho syndrómu. Pacienti s týmto syndrómom majú niekoľko zhubných nádorov kože na rôznych miestach v tele, vrátane mazových žliaz. Medzi najčastejšie oblasti tela, ktoré sú charakterizované výskytom ďalších nádorov pri Muir-Torrovom syndróme, patrí hrubé črevo a obličky. V prípade detekcie mazového karcinómu by sa teda pacienti mali vyšetriť na prítomnosť iných malígnych nádorov a mali by byť sledovaní lekárom, aby sa ubezpečil, že chýba Muir-Torrov syndróm.

Aterómy sa zvyčajne nazývajú nádorové útvary, ktoré vznikajú v dôsledku upchatia mazovej žľazy, hoci do tejto triedy nádorov patria aj iné kožné cysty rôznej etiológie. Je to extrémne zriedkavé, ale kožný ateróm sa môže transformovať na zhubný nádor, takže jeho včasná diagnostika a liečba je pre zdravie pacienta veľmi dôležitá. Okrem toho môžu byť kožné aterómy dosť bolestivé, nesú so sebou riziko infekcie, a preto vyžadujú starostlivú pozornosť dermatológa.

Ateróm kože dostal svoj názov z gréckych slov, ktoré znamenajú „nádor“ a „kaša“, pretože ide o zaoblený útvar vo forme kapsuly naplnenej hustou žltkastou alebo bielou hmotou s nepríjemným zápachom. Táto hmota je proteínový keratín, ktorý je produkovaný stenami kapsuly. Ateróm kože je bežnejší u žien v strednom veku, hoci môže postihnúť aj mužov. Dôvody jeho vývoja ešte neboli identifikované, hoci niektorí vedci sú naklonení myšlienke dedičnej predispozície.

Ateróm kože sa považuje za nádor podobnú formáciu, epiteliálnu cystu, ktorá sa tvorí v dôsledku zablokovania mazovej žľazy - jej vylučovacieho kanála. V závislosti od histologickej štruktúry to môžu byť retenčné, epidermálne, trichilemálne cysty, mnohopočetné steatocystómy, ktoré sa však prakticky nelíšia v klinických prejavoch, a preto sa všetky nazývajú kožné aterómy.

Hlavné príznaky aterómu kože a možné komplikácie

Najčastejšie sa ateróm kože vyskytuje na pokožke hlavy, na tvári, chrbte a krku, v inguinálnej oblasti - kde je veľké množstvo mazových žliaz. Upchatie mazovej žľazy je zriedkavo jeden útvar, zvyčajne viacnásobné kožné aterómy – u jedného pacienta ich môže byť aj viac ako desať.

Pri vymenovaní lekára sa pacienti sťažujú na nádor, ktorý sa objavil pod kožou, ktorý sa môže pohybovať pod prstom a má hustú štruktúru. Koža nad aterómom sa spravidla nemení, ale v prípade zápalu sa zmení na červenú a s rýchlym rastom formácie ulceruje a v strede sa objaví bod, kde bola zablokovaná mazová žľaza.

Ateróm kože môže zostať malý počas celého života alebo sa môže začať zväčšovať, môže byť pod kožou alebo mať na povrchu vylučovací kanál.

Komplikácia ochorenia sa môže vyskytnúť pri poranení ohniska aterómu kože, ako aj pri znížení imunity, nedodržiavaní osobnej hygieny u pacientov s diabetes mellitus. V tomto prípade dochádza k hnisaniu aterómu, koža sčervená, napučiava, ohnisko zápalu bolí a zväčšuje sa. Ak sa terapeutické opatrenia neprijmú včas, hnisavý zápal sa môže rozšíriť do okolitých tkanív a potom je pravdepodobný vznik abscesov a flegmóny. Dochádza k prasknutiu hnisajúcej cysty v podkoží. Takéto komplikácie zablokovania mazovej žľazy často po liečbe zanechávajú hrubé jazvy. Okrem toho pri silnom hnisaní ohniska nie je vždy možné úplne odstrániť kapsulu aterómu kože, čo môže ďalej vyvolať recidívy ochorenia.

Aby sa predišlo závažnej komplikácii kožného aterómu, musia byť všetky zapálené prvky chirurgicky dezinfikované - abscesy by mali byť otvorené a odvodnené. Niekedy, aby sa vyrovnali s následkami zápalu, je predpísaný priebeh antibiotík.

Liečba aterómu kože a rysy pooperačnej rehabilitácie

Kožný ateróm je možné liečiť iba chirurgicky, pretože jediný spôsob, ako sa zbaviť zablokovania mazovej žľazy, je odstrániť celý nádor spolu s kapsulou, v ktorej je uzavretý.

Pri odstraňovaní kožného aterómu sa vykoná lokálna anestézia, následne sa cez nádor urobí rez o veľkosti cca 3-4 mm, cez ktorý sa buď celý nádor vylúpne bez otvorenia, alebo sa najskôr vyberie jeho obsah a potom samotná kapsula (v v tomto prípade je potrebný minimálny rez). Rez sa urobí pozdĺž siločiar a uzavrie sa kozmetickým stehom alebo náplasťou. Sú opísané spôsoby odstraňovania aterómu kože pomocou bioptických nástrojov - nad aterómom sa odstráni okrúhla oblasť kože s priemerom asi 5 mm a kapsula sa odstráni a potom sa rana zašije.

Odstránenie je možné vykonať skalpelom aj pomocou rádiového vlnového noža alebo laserového lúča. V prípade vystavenia rádiovým vlnám a laseru dochádza k odstráneniu aterómu kože s malou traumou, bez krvácania (pretože cievy sú okamžite utesnené) a s minimálnym rizikom infekcie rany).

Výsledok operácie závisí od toho, či je kapsula úplne odstránená, či je dodržaná technika operácie, či je rana správne uzavretá, ako aj od charakteristík kože pacienta a dodržiavania pooperačných odporúčaní nezmáčať ranu po dobu dvoch dní, ošetrujte ho denne antiseptikom a chráňte ho pred traumatizáciou.