Krvácanie, prvá pomoc. Prvá pomoc pri krvácaní Pomoc pri krvácaní a rôznych druhoch poranení

Typy krvácania môžu byť rôzne, vonkajšie aj vnútorné. Napríklad maternicové, črevné, v dutine srdca, pohrudnice alebo kĺbové. Rany a krvácanie je najlepšie nechať liečiť lekárom, pretože poškodenie môže byť veľmi nebezpečné, sú narušené cievy, kožné tkanivo a vnútorné orgány. Pred príchodom sanitky musíte vedieť poskytnúť prvú pomoc. Ak sa to urobí správne, môže to zachrániť život obete. Je potrebné pamätať na to, že všetky druhy krvácania sú pre človeka nebezpečné, preto nie je možné zanedbávať prvú pomoc pri čakaní na lekárov.

Klasifikácia

Existujú tri hlavné typy:

Čo krváca v smere jazdy

V smere pohybu sa krvácanie delí na zjavné a latentné. Prvý je dvoch typov:

• vnútorné - vyskytuje sa v dutine medzi vnútornými orgánmi (žalúdočné, pľúcne atď.);
• vonkajšie - krv prúdi z kože. V tomto prípade sa ocitne vo vonkajšom prostredí.

Pri latentnej forme dochádza ku krvácaniu v telovej dutine, ktorá však nekomunikuje s vonkajším prostredím. Napríklad perikardiálna, pleurálna, brušná, kĺbová atď. Skrytý pohľad je považovaný za jeden z najnebezpečnejších.

Typy krvácania a ich charakteristiky podľa ciev

Všetko závisí od plavidiel, ktoré sú poškodené. Druhy krvácania:

Podľa pôvodu je krvácanie rozdelené do dvoch typov: traumatické a patologické. V prvom prípade sa vyskytuje, keď sú cievy poškodené, v druhom - ak existuje patologický proces alebo priepustnosť steny. Typy krvácania a ich vlastnosti:

• Traumatické sa zvyčajne vyskytujú, keď sú poškodené vnútorné orgány. V tomto prípade je v dôsledku vonkajších faktorov v mieste rany narušená celá vaskulárna sieť.
• Patologické je dôsledkom patofyzikálnych procesov, ktoré už v tele prebiehajú. Príčinou môže byť porucha niektorej zložky kardiovaskulárneho systému alebo prítomnosť zlej zrážanlivosti krvi. V tomto prípade nemusí dôjsť k žiadnemu zraneniu.

Podľa závažnosti

Typy krvácania podľa závažnosti:

Čo robiť, ak začne krvácanie?

Závisí to od jeho typu. Ak je vonkajší, krv by sa mala zastaviť, kým sa neobjaví zrazenina, ktorá slúži ako akási prekážka toku. Ak je to veľmi silné - noste gumené rukavice, ak nie sú k dispozícii, urobia sa plastové vrecká (alebo akýkoľvek vodotesný materiál). Potom stlačte ranu na 15 minút. Ak sa krvný tlak nezastaví, môžete skúsiť upnúť tepnu vyššie a potom použiť škrtidlo.

Čo robiť s krvácaním, ktoré sa vyskytuje vo vnútri tela: musíte pacienta položiť a zdvihnúť nohy. Ak je zranenie v hrudníku, obeť musí byť držaná v sede. Keď je hlava poškodená, zdvihnite ju. Pacienta nezabudnite teplo prikryť.

Lekári s vonkajším krvácaním nalejú do žily fyziologický roztok a potom urobia transfúziu. Postihnutého vyvedú zo šokového stavu, ranu ošetria a obviažu. Aby sa zabránilo infekcii, podáva sa injekcia proti tetanu a predpisujú sa antibiotiká. Pri vnútornom krvácaní sa vykoná operácia, predpíše sa transfúzia a do žily sa vstrekne fyziologický roztok. Ak sa vyskytne v žalúdku, predpisujú sa protivredové lieky.

Ako sa poskytuje prvá pomoc pri arteriálnom krvácaní?

V prvej fáze, aby sa zastavilo krvácanie, je potrebné tepnu nestláčať, ale stláčať tesne nad poškodenou cievou. Môžete to urobiť prstom alebo päsťou. Možnosti upnutia tepny:

• s krvácaním v časovej časti - prst sa aplikuje v oblasti ušného laloku smerom k lícnym kostiam;
• v oblasti úst, tváre a hlavy - krčná tepna je upnutá;
• v horných končatinách - päsť spočíva na podpazuší, zranená ruka by mala byť ohnutá v kĺbe;
• ak je poškodená femorálna artéria, je zovretá päsťou v slabinách;
• krvácanie v dolných končatinách - päsť je poslaná do popliteálnej oblasti a samotná noha je ohnutá v kĺbe.

V druhej fáze, po upnutí tepny, sa aplikuje turniket. Aby ste to dosiahli, musíte oblasť, na ktorú sa bude aplikovať, zabaliť gázou. Potom zdvihnite zranenú končatinu, trochu sa natiahnite a otočte okolo nej 3 krát škrtidlo. Ten musí byť aplikovaný tesne, konce by mali byť pripevnené alebo zviazané. To sa dá urobiť len vtedy, ak sú poškodené veľké tepny. Turniket netrvá dlhšie ako hodinu v lete a pol hodiny v zime. Pod ním musíte uviesť poznámku (pre lekárov), ktorá označuje čas aplikácie.

To je všetko, čo môžete urobiť sami, potom by sa lekári mali zaoberať pacientmi. Treba mať na pamäti, že prvá pomoc pri arteriálnom krvácaní je životne dôležitá. Ak to nie je poskytnuté a len čakať na lekárov, potom môže pacient zomrieť.

Krvácanie z nosa

Zriedkavo sa vyskytuje u malých detí, častejšie u školákov. Pomerne často - počas puberty. Vychádza z nosovej priehradky, ktorá sa nazýva Kisselbachova zóna. Práve tu je cievna sieť najviac rozvinutá.

Existuje niekoľko hlavných príčin krvácania z nosa:

• akékoľvek ochorenia krvi (leukémia atď.);
• choroby srdca, krvných ciev, obličiek a pečene;
• poranenia nosa (môžu sa vyskytnúť nielen pri údere, ale aj pri vyberaní nosa alebo pri veľmi silnom fúkaní nosa);
• od vzrušenia;
• s nádormi;
• z prehriatia na slnku.

Aby ste zastavili krvácanie z nosa, musíte v prvom rade upokojiť pacienta. Potom ho posaďte do kresla. Neodporúča sa zakláňať hlavu dozadu, prispieva to k slabému odtoku krvi. Efekt zastavenia toku bude chybný. Krv jednoducho vstupuje do hrdla a potom do dýchacieho traktu, čo vedie k zvracaniu.

Okrem toho musíte otvoriť okno, poskytnúť čerstvý vzduch, uvoľniť golier. Nechajte pacienta vydychovať nosom a vdychovať ústami, aby sa krv lepšie zrážala. Priložte ľad alebo vlhkú studenú handričku na koreň nosa a vyhrievaciu podložku na nohy. Kvapky počas krvácania nie je možné kvapkať. Ak vyššie uvedené nepomôže, potom sa do nosa vloží gáza alebo vatový tampón, ktorý sa ponorí do 3% peroxidu vodíka. Musíte to držať 15 minút.

Aké lieky sa používajú na krvácanie z nosa?

Ak dlho neprechádza, kauterizujú nosovú sliznicu kyselinou mliečnou, chrómovou alebo trichlóroctovou, roztokom dusičnanu strieborného, ​​kamenca, zinočnatej soli. V modernej medicíne sa používa ultrazvuk, laserová liečba a tekutý dusík, kyslík.

Krv poskytuje orgánom a tkanivám potrebné živiny, chráni ich pred cudzími látkami a odstraňuje konečné produkty metabolizmu. Stabilita jeho transportnej aktivity prispieva ku koordinovanej práci všetkých systémov tela. Ak je narušená celistvosť cievneho lôžka a dochádza ku krvácaniu, dochádza k poruchám fungovania orgánov. Masívna strata krvi (viac ako 50% objemu krvi) predstavuje vážne nebezpečenstvo pre ľudský život a zdravie, takže v tejto situácii musíte poznať základy prvej pomoci.

Strata krvi nastáva v dôsledku škodlivých účinkov rôznych faktorov na cievny systém: poranenia, choroby vnútorných orgánov, poruchy koagulačných procesov. V dôsledku toho dochádza k krvácaniu rôznej závažnosti. Výber spôsobu pomoci priamo závisí od typu straty krvi.

V závislosti od oblasti krvácania to môže byť:

• vonkajšie- krv prúdi z cievneho riečiska do vonkajšieho prostredia. K jeho výronu dochádza na povrchu kože z rán, ktoré sú rôzneho druhu podľa poškodzujúceho faktora: porezané, roztrhané, bodnuté, pomliaždené, sekané, strelné, uhryznuté, rozdrvené;
• interné- keď krv prúdi do tela. Príčiny jeho vzhľadu sú mŕtvice, choroby vnútorných orgánov (parenchymálne krvácanie), bodné a strelné rany, zlomeniny, pády. Môže byť zjavný a skrytý.

Prvý variant je charakterizovaný krvavým výtokom z prirodzených otvorov: uši, nos, vagína, konečník, ústna dutina, močová trubica. Pri latentnej forme sa krv hromadí v určitej dutine (brušnej, panvovej, pleurálnej).

V závislosti od typu poškodenej cievy sa krvácanie klasifikuje:

• kapilárnej- objavuje sa v dôsledku povrchovej rany, hlboké tkanivá nie sú postihnuté, krv je jasne červenej farby. Strata krvi v tomto prípade je malá, existuje nebezpečenstvo vstupu infekcie do postihnutej oblasti;
• venózna- vzniká pri hlbšom poškodení. Strata krvi môže byť dosť veľká, najmä keď je traumatizovaná veľká žila. Tento stav môže byť smrteľný. Výlev krvi prebieha meraným tempom, nepretržite, bez výronu;
• arteriálnej- najnebezpečnejší typ krvácania, najmä pri poranení veľkých tepien. Strata krvi sa vyvíja rýchlym tempom, často masívne, čo predstavuje smrteľné nebezpečenstvo. Vystreknutie krvi šarlátovej farby nastáva pri pulzujúcich výbojoch (vyvieranie), pretože je v cieve pod veľkým tlakom a pohybuje sa smerom od srdca;
• zmiešané- charakteristická pre hlbokú ranu, objavuje sa pri kombinácii krvných strát rôznych typov.

Symptómy

Na určenie potrebných opatrení na pomoc obeti je niekedy potrebné poznať klinické prejavy straty krvi. O vonkajšie forma krvácania diagnostika ťažkostí nespôsobuje. Objavuje sa bledosť, závraty, mdloby, pocit smädu a sucha v ústnej dutine, klesá krvný tlak, pulz sa zrýchľuje, ale slabne napĺňa, môžu sa vyskytnúť ťažkosti s dýchaním, šokový stav.

O interné Na potvrdenie krvácania je dôležité vyhodnotenie príznakov straty krvi. V tomto prípade sú prítomné rovnaké príznaky ako vo vonkajšej forme. Okrem toho sa však môže pridať hemoptýza, respiračné zlyhanie (s pľúcnym krvácaním), bolestivé, tvrdé brucho, zvracanie kávovej farby, meléna (so stratou krvi v brušnej dutine). Stav pacienta sa prudko zhoršuje až po šok a zástavu srdca.

Prvá pomoc pri krvácaní

V prípade situácie, ktorá ohrozuje život človeka, najmä stratou krvi, musíte poznať základy a niektoré nuansy prvej pomoci. To ušetrí vzácne minúty pred príchodom lekárov, pomôže zachovať zdravie a život človeka.

V tabuľke sú uvedené všeobecné metódy na zastavenie a zníženie straty krvi pri rôznych typoch krvácania.

Typ krvácania	Prvá pomoc
kapilárnej	upevnite ranu dlaňou alebo látkou; zdvihnúť končatinu umyť, dezinfikovať oblasť rany (okrem samotnej rany); použitie sterilného obväzu, prípadne lisovanie (s vytekajúcou krvou)
Venózna	stlačenie rany prstami alebo dlaňami; zdvihnutie postihnutej končatiny; aplikácia tlakového obväzu
Arteriálna	tlak prsta na tepnu nad poškodenou oblasťou; použitie turniketu nad léziou; flexia končatín
interné	poskytnúť pohodlné držanie tela na základe lokalizácie straty krvi; aplikovať chlad; zakryť obeť; nesmie sa hýbať, jesť, piť

Ak chcete uviesť do praxe tieto metódy zastavenia a zníženia straty krvi, musíte poznať ich podrobnú techniku, vziať do úvahy niektoré nuansy a možné dôsledky.

S kapilárnym krvácaním

Pri menšom poškodení často postačuje bežný sterilný obväz vyrobený z obväzu alebo obrúska. Rana sa musí umyť, ošetriť antiseptickým činidlom (jód, brilantná zelená, alkohol). Ak krv naďalej vyteká, môže sa použiť tlakový obväz. Súčasne sa na ranu položí sterilná obrúska s antiseptikom, pevne obviaže, navrch sa nanesie bavlnená rolka a opäť sa pevne pripevní obväzom.

Na venózne krvácanie

Pri tomto type straty krvi je najviac opodstatnené použitie tlakového obväzu. Jeho účelom je urýchliť trombózu cievy, často takáto technika stačí na zastavenie straty krvi. Ak je presýtený krvou, nie je potrebné ho meniť, je potrebné ho obviazať navyše.

POZOR! Pri absencii prostriedkov na výrobu obväzu je možné ranu stlačiť prstami alebo dlaňou.

Zdvihnutie končatiny pomáha znížiť alebo zastaviť stratu krvi.

Smrteľné nebezpečenstvo takéhoto krvácania môže spočívať v možnom výskyte vzduchovej embólie v dôsledku absorpcie vzduchových bublín poškodením žilového riečiska a ich vstupu do srdca.

POZOR! Je zakázané odstraňovať krvné zrazeniny z rany, môže to spôsobiť veľkú stratu krvi!

Na arteriálne krvácanie

Pri tomto type straty krvi je každá minúta cenná, takže upnutie tepny, zvyčajne brachiálnej alebo femorálnej, je prioritnou technikou. Toto sa vykonáva nad miestom poranenia s výrazným použitím sily. Lisovanie sa vykonáva prstom alebo dlaňou, päsťou (v prípade poškodenia veľkých ciev). Táto metóda je určená na krátku dobu, pretože vyžaduje veľa úsilia, ale umožňuje pripraviť turniket a vyhľadať lekársku pomoc počas tohto obdobia.

POZOR! Ak sa strata krvi nezastaví pri stlačení tepny po dobu desiatich minút, mali by ste si urobiť niekoľkosekundovú prestávku, aby ste predišli vzniku krvnej zrazeniny v cievnom riečisku!

Ohnutie končatín môže pomôcť zastaviť krvácanie. Pri poškodení podkolennej tepny je potrebné pokrčiť nohu až na doraz v kolennom kĺbe, pri poškodení stehennej tepny priviesť stehno čo najviac k žalúdku. Podkľúčová tepna je upnutá pomocou rúk ohnutých v lakťoch, navinutá za chrbtom a bezpečne fixovaná. Pri poranení brachiálnej artérie je paže úplne ohnutá v lakťovom kĺbe.

Použitie turniketu sa odporúča v extrémnych situáciách, pri zlyhaní iných metód, pretože jeho dlhodobé používanie vedie k atrofii nervov a nekróze tkaniva. Turniket sa natiahne a noha alebo ruka sa niekoľkokrát obviaže nad miestom lézie ako obväz, prvý zábal (turné) je najpevnejší, ktorý je potrebné zafixovať, ďalšie kolá (3-4) sú slabšie. Nanáša sa výlučne na odev alebo akýkoľvek materiál, ktorý je po ruke, aby sa predišlo poškodeniu tkanív. Turniket si môžete vyrobiť sami z lana, opasku, skrútenej látky (twist). V tomto prípade sa ruka alebo noha pevne obviažu, do uzla sa vloží palica alebo iné podobné predmety (pero, lyžica), zaistia sa dodatočným uzlom a niekoľkokrát sa omotajú, kým sa krvná strata nezastaví. Správne použitie turniketu je určené výraznou bledosťou končatiny a absenciou pulzu. Nezabudnite uviesť čas aplikácie turniketu.

DÔLEŽITÉ!Čas jeho vystavenia by nemal presiahnuť dve hodiny v lete a pol hodiny v zime (pre deti - nie viac ako päťdesiat minút). S oneskorením sa turniket uvoľní na štvrťhodinu metódou stláčania nádoby, potom sa opäť aplikuje mierne nad alebo pod pôvodné miesto.

Na vnútorné krvácanie

Hlavná vec v tomto stave je úplne znehybniť pacienta a dať mu určitú pózu:

• so stratou krvi v hrudníku, v žalúdku, s potratom, pacient zaujme polohu v sede;
• s poškodením brušnej dutiny, panvové orgány dávajú nohám zvýšenú polohu;
• v prípade traumatického poranenia mozgu sa používa póza s mierne zdvihnutou hlavou.

Pacienta je zakázané kŕmiť, piť, anestetizovať, na postihnuté miesto sa aplikuje chlad, obeť musí byť zakrytá.

DÔLEŽITÉ! Je potrebné sledovať stav osoby a byť pripravený vykonať resuscitačné opatrenia! Preprava sa vykonáva v sede!

Prvá pomoc v špeciálnych prípadoch

V niektorých prípadoch krvácania je pri dodržaní určitých pravidiel potrebný osobitný prístup k prvej pomoci.

1. Je zakázané odstraňovať čokoľvek z rany svojpomocne, či už je to sklo, piesok, alebo vyčnievajúci predmet. Toto vykonáva výlučne lekár. S vyčnievajúcim predmetom (alebo časťou kosti) sa odporúča priložiť obväz v jeho blízkosti. Samoodstránenie môže vyvolať zvýšenú stratu krvi.

   

2. Pri krvácaní z nosa sa na túto oblasť aplikuje chlad, hlava je mierne predklonená. Ak sa po štvrťhodine krvná strata nezastaví, je to dôvod na vyhľadanie lekárskej pomoci.

   

3. Pri krvácaní z ucha by sa malo vykonať vyšetrenie na povrchové rany, ktoré možno liečiť antiseptikom. Ak nie sú žiadne zranenia, je potrebné urýchlene vyhľadať lekársku pomoc, môže to byť príznak zlomeniny základne lebečnej.

   

4. Pri poškodení pobrušnice (prenikajúcom) sa pomoc poskytuje rovnako ako pri vnútornej strate krvi. Ak sú vnútorné orgány, ktoré vypadli, vložia sa do vrecka a obviažu alebo prelepia náplasťou. V tomto prípade musia byť črevá neustále navlhčené.

   

5. V prípade traumatickej amputácie spolu s opatreniami na zastavenie straty krvi treba amputovanú končatinu vložiť do vrecka, potom do iného so studenou vodou alebo ľadom. Zároveň si ho musíte udržať na váhe.

   

V prípade vážneho krvácania by ste mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Nebezpečenstvo straty krvi spočíva v tom, že zhoršenie stavu sa prudko zvyšuje a bez poskytnutia kvalitnej prvej pomoci je prognóza vo väčšine prípadov sklamaním. Správna a rýchla aplikácia metód na zastavenie krvácania môže zranenému zachrániť zdravie a život.

Obsah článku: classList.toggle()">rozbaliť

Všetci ľudia počas svojho života zažívajú krvácanie. Krvácanie je stav, pri ktorom krv vyteká z poškodenej cievy. Najčastejšie ide o kapilárne krvácanie, s ktorým si telo väčšinou poradí samo. Venózne a arteriálne krvácanie je život ohrozujúce a vyžaduje si lekársku pomoc. Ale za najzákernejšie sa považuje vnútorné krvácanie, ktoré je ťažké odhaliť.

Aby bolo možné včas poskytnúť prvú pomoc a zachrániť život človeka, je dôležité vedieť rozlíšiť typy krvácania a poznať ich hlavné charakteristiky. Nesprávna diagnóza alebo porušenie pravidiel na zastavenie krvácania môže obete stáť život.

Aké druhy krvácania existujú, aké sú hlavné príznaky vonkajšieho a vnútorného krvácania, aké sú kroky pri poskytovaní prvej pomoci (PMP) - o tom a oveľa viac sa dozviete neskôr v článku.

Klasifikácia krvácania

Krvácania sú rozdelené do rôznych typov, je to potrebné na úsporu času a uľahčenie stanovenia plánu liečby. Vďaka promptnej diagnostike totiž nielen zachránite život, ale aj minimalizujete krvné straty.

Všeobecná klasifikácia typov krvácania:

• V závislosti od miesta krvácania:
  • Vonkajšie - druh krvácania, ktorý je v kontakte s vonkajším prostredím;
  • Vnútorná - krv sa naleje do jednej z telesných dutín;
• V závislosti od poškodeného plavidla:
  • - poškodené kapiláry;
  • - je porušená celistvosť žíl;
  • - krv vyteká z tepien;
  • Zmiešané - rôzne nádoby sú poškodené;

• V závislosti od telesnej dutiny, do ktorej krv prúdi:
  • Krvácanie do voľnej brušnej dutiny;
  • Krv prúdi do vnútorných orgánov;
  • Krvácanie v dutine žalúdka alebo čriev;
• V závislosti od množstva straty krvi:
  • I stupeň - obeť stratila asi 5% krvi;
  • II stupeň - strata až 15% tekutiny;
  • III stupeň - objem straty krvi je až 30%;
  • VI stupeň - rany stratené z 30 % krvi alebo viac.

Najnebezpečnejšie pre život sú III a VI stupeň straty krvi. Ďalej podrobne zvážime charakteristiky rôznych a zároveň najbežnejších a najnebezpečnejších typov krvácania.

kapilárnej

Najčastejšie ide o kapilárne krvácanie. Ide o vonkajšie krvácanie, ktoré sa nepovažuje za život ohrozujúce, pokiaľ oblasť poranenia nie je príliš veľká alebo pacient nemá zníženú zrážanlivosť krvi. V iných prípadoch krv prestane vytekať z ciev sama, keďže sa v jej lúmene vytvorí krvná zrazenina, ktorá ju upchá.

Kapilárne krvácanie sa vyskytuje v dôsledku akéhokoľvek traumatického poranenia, počas ktorého je narušená integrita kože.

V dôsledku poranenia krv jasne šarlátovej farby rovnomerne vyteká z poškodených kapilár (najmenšie cievy). Kvapalina vyteká pomaly a rovnomerne, nedochádza k pulzácii, keďže tlak v nádobách je minimálny. Množstvo straty krvi je tiež zanedbateľné.

Prvou pomocou pri kapilárnom krvácaní je dezinfekcia rany a priloženie pevného obväzu.

Okrem toho je možné na poškodenú oblasť aplikovať studený obklad. Zvyčajne pri kapilárnom krvácaní nie je potrebná hospitalizácia.

Venózna

Venózne krvácanie je charakterizované porušením celistvosti žíl, ktoré sú pod kožou alebo medzi svalmi. V dôsledku povrchovej alebo hlbokej rany vyteká krv z ciev.

Príznaky venózneho krvácania:

• Z ciev vyteká krv gaštanového odtieňa, môže byť prítomná sotva znateľná pulzácia;
• Krvácanie je dosť silné a prejavuje sa neustálym prietokom krvi z poškodenej cievy;
• Keď stlačíte oblasť pod ranou, krvácanie sa zníži.

Venózne krvácanie je život ohrozujúce, pretože pri absencii včasnej lekárskej starostlivosti môže obeť zomrieť na veľkú stratu krvi. Telo si v ojedinelých prípadoch dokáže s takýmto krvácaním poradiť, a preto sa neodporúča váhať s jeho zastavením.

Ak sú povrchové žily poškodené, krvácanie je menej intenzívne a ak je narušená integrita hlbokých ciev, pozoruje sa hojná strata krvi (bohaté krvácanie).

Pri venóznom krvácaní môže obeť zomrieť nielen na masívnu stratu krvi, ale aj na vzduchovú embóliu. Po poškodení veľkej žily vzduchové bubliny upchajú jej lúmen v čase inšpirácie. Keď vzduch dosiahne srdce, preruší tok krvi do dôležitých orgánov, v dôsledku čoho môže človek zomrieť.

Arteriálna

Tepny sú veľké cievy, ktoré ležia hlboko v mäkkých tkanivách. Prenášajú krv do všetkých dôležitých orgánov. Ak dôjde k narušeniu integrity cievy, krv začne vytekať z jej lúmenu.

Podobné články

Arteriálne krvácanie je zriedkavé. Najčastejšie k poraneniu dochádza v dôsledku rany nožom, strelnou alebo mínovou výbušninou. Toto nebezpečné poškodenie ohrozuje život človeka, pretože strata krvi je pomerne veľká.

Ak nepomôžete obeti s arteriálnym krvácaním do 3 minút po poranení, zomrie na vykrvácanie.

Najjednoduchšie je identifikovať arteriálne krvácanie, preto venujte pozornosť nasledujúcim príznakom:

• Krv je jasne červená;
• Krv netečie, ale pulzuje z rany;
• Krvácanie je veľmi hojné;
• Krv sa nezastaví ani po stlačení pod ranou alebo nad ňou;
• Rana je lokalizovaná v mieste navrhovaného prechodu tepny.

Intenzívne arteriálne krvácanie rýchlo vyvoláva veľkú stratu krvi a šok. Ak cieva praskne úplne, obeť môže zomrieť na vykrvácanie tela už za 1 minútu. Preto si arteriálne krvácanie vyžaduje rýchlu prvú pomoc. Na zastavenie krvácania sa najčastejšie používa turniket.

Aké sú hlavné príznaky vonkajšieho krvácania, teraz viete, potom zvážime, čo robiť, ak sa krvácanie vyskytne vo vnútri tela.

interné

Tento typ krvácania je najzákernejší, keďže na rozdiel od vonkajšieho krvácania nemá zjavné príznaky. Objavujú sa, keď človek už stratil veľa krvi.

Vnútorné krvácanie je stav charakterizovaný krvácaním do jednej z dutín tela v dôsledku poškodenia krvných ciev.

Krvácanie môžete zistiť v počiatočnom štádiu podľa nasledujúcich príznakov:

• Postihnutý sa cíti slabý, ťahá ho spať;
• V bruchu je nepohodlie alebo bolesť;
• Bez dôvodu klesá krvný tlak;
• Pulz sa zrýchľuje;
• Koža zbledne;
• Keď sa obeť pokúša vstať, dochádza k bolesti, ktorá zmizne, keď zaujme polohu v polosede.

Typy vnútorného krvácania sa vyskytujú v dôsledku prenikajúcich rán brucha, krížov, zlomených rebier, bodných alebo strelných poranení. V dôsledku toho sú vnútorné orgány zranené, v dôsledku čoho je narušená integrita ich ciev a začína krvácanie. V dôsledku toho sa krv hromadí v brušnej dutine, hrudníku, impregnuje poranené orgány alebo podkožné tukové tkanivo (hematóm).

Intenzita vnútorného krvácania je rôzna, to znamená, že sa môže rýchlo rozvinúť alebo zvýšiť v priebehu niekoľkých dní po poranení. Závažnosť takýchto krvácaní závisí od veľkosti poranenia konkrétneho orgánu.

Vo väčšine prípadov je poškodená slezina, o niečo menej často - pečeň. Jednostupňové prasknutie orgánu vyvoláva okamžité a rýchle krvácanie a dvojstupňové vyvoláva hematóm vo vnútri orgánu, ktorý časom praskne a stav obete sa prudko zhorší.

Gastrointestinálny

Tento typ krvácania je najčastejšie komplikáciou chorôb tráviaceho traktu (napríklad vredy žalúdka a dvanástnika). Krv sa hromadí v dutine žalúdka alebo čriev a neprichádza do styku so vzduchom.

Je dôležité včas odhaliť príznaky gastrointestinálneho krvácania, aby bolo možné transportovať postihnutého do zdravotníckeho zariadenia.

Príznaky gastrointestinálneho krvácania:

• Pacient sa cíti slabý, závraty;
• Pulz sa zrýchľuje a tlak klesá;
• Koža zbledne;
• Existujú záchvaty zvracania s prímesou krvi;
• Tekutá krvavá stolica alebo hustá čierna stolica.

Hlavnými príčinami tejto komplikácie sú vredy, onkologické ochorenia, rôzne nekrotické procesy na vnútornej výstelke tráviaceho traktu a pod. Pacienti, ktorí poznajú svoju diagnózu, by mali byť na takéto situácie pripravení, aby išli do nemocnice včas.

Prvá pomoc pri rôznych typoch krvácania

Aby bolo možné včas určiť typ krvácania a poskytnúť kompetentnú prvú pomoc, je dôležité, aby bolo možné vykonať diferencovanú diagnostiku.

Všeobecné pravidlá, ktoré je potrebné dodržiavať pri akomkoľvek krvácaní:

• Ak sa objavia príznaky krvácania, ranený sa položí na chrbát;
• Osoba poskytujúca pomoc by mala pozorovať, že obeť je pri vedomí, pravidelne kontrolovať jej pulz a tlak;

• Ošetrite ranu antiseptickým roztokom (peroxid vodíka) a zastavte krvácanie tlakovým obväzom;
• Na poškodenú oblasť by sa mal aplikovať studený kompres;
• Potom je obeť transportovaná do zdravotníckeho zariadenia.

Vyššie uvedené akcie nepoškodia osobu s akýmkoľvek typom krvácania.

Podrobné taktiky akcií pre rôzne typy krvácania sú uvedené v tabuľke:

Typ krvácania	Postup na dočasné zastavenie krvácania (prvá pomoc)	Postup na konečné zastavenie krvácania (lekárska starostlivosť)
kapilárnej	Ošetrite povrch rany antiseptikom; Zakryte ranu pevným obväzom (suchým alebo navlhčeným peroxidom).	V prípade potreby ranu zašite.
Venózna	Vykonajte všetky akcie, ako pri kapilárnom krvácaní; Na ranu priložte tlakový obväz, pričom je potrebné zachytiť oblasť nad a pod ranou (po 10 cm).	Ak sú povrchové cievy poškodené, potom sú obviazané a rana je šitá; Ak sú poškodené hlboké žily, potom sa defekt v cieve a rana zašijú.
Arteriálna	Vykonajte činnosti, ktoré sú opísané v prvých dvoch prípadoch; Krvácajúcu cievu zatlačte na ranu prstami alebo päsťou; Vložte tampón namočený v peroxide vodíka do rany; Na miesto stlačenia prstom priložte turniket.	Poškodená cieva je šitá alebo protetizovaná, rana je šitá.
Vnútorné (vrátane gastrointestinálneho)	Vykonávajú sa všeobecné opatrenia prvej pomoci.	Lekári podávajú hemostatické lieky; Infúzna liečba na doplnenie objemu krvi; lekársky dohľad; Chirurgia, ak krvácanie pokračuje.

Vyššie uvedené opatrenia pomôžu zastaviť krvácanie a zachrániť obeť.

Pravidlá postroja

Táto metóda zastavenia krvi sa používa pri závažných žilových alebo arteriálnych krvácaniach.

Ak chcete správne použiť turniket, postupujte takto:

Aby bolo možné kompetentne poskytnúť prvú pomoc obeti, je dôležité vedieť rozlišovať medzi rôznymi typmi krvácania.

Je dôležité prísne dodržiavať pravidlá prvej pomoci, aby nedošlo k zhoršeniu stavu ranených. Zapamätaním si aj základných pravidiel môžete človeku zachrániť život.

Otázky týkajúce sa krvácania nikdy nestratia svoj význam. Koniec koncov, bez ohľadu na to, ako sa s nimi medicína naučí zaobchádzať, v niektorých prípadoch budú stále nevyriešené problémy. Je to dôležité najmä v súvislosti s masívnou stratou krvi, pri ktorej je mimoriadne dôležité okamžite rozpoznať konkrétne typy krvácania, ktoré poskytnú správnu pomoc. A hoci na tom na prvý pohľad nie je nič zložité, aj skúsení lekári sa v niektorých kritických situáciách môžu pomýliť a stratiť sa pri pohľade na veľké množstvo krvi. Preto musí každá osoba vedieť, ako vyzerá konkrétny typ krvácania a aké množstvo opatrení by sa malo v tomto prípade prijať.

Všeobecná klasifikácia

Rozdelenie krvácania na rôzne typy je veľmi účelné vzhľadom na ľahké určenie taktiky liečby v rôznych štádiách lekárskej starostlivosti. Kdekoľvek sa ocitne, všetci lekári poznajú jej jasný algoritmus. Tento prístup minimalizuje čas strávený a minimalizuje množstvo straty krvi. Ľudia, ktorí nesúvisia s medicínou, by tiež mali poznať hlavné znaky a možné typy krvácania, aby v prípade potreby pomohli sebe alebo svojim blízkym.

Klasifikácia je uvedená vo forme tabuľky.

Vonkajšie krvácanie (odtok krvi s priamym kontaktom s vonkajším prostredím)	Vnútorné krvácanie (vyliata krv nemá priamy kontakt s okolím)
kapilára; Arteriálne; Venózna; Zmiešané.	Vo voľnej brušnej dutine; Krvácanie vo vnútorných orgánoch (intraorganické hematómy); Gastrointestinálne krvácanie.
Množstvo straty krvi pri akomkoľvek krvácaní
Ľahká strata krvi; Strata krvi strednej závažnosti; ťažká strata krvi; Mimoriadne silné krvácanie.

Kapilárne krvácanie

Najčastejším typom vonkajšieho krvácania je kapilárne krvácanie. Vyskytujú sa pri akýchkoľvek traumatických poraneniach s porušením integrity kože. Prejavujú sa neintenzívnym rovnomerným odtokom krvi z rany v dôsledku poškodenia kapilár (najmenšie cievy tela). Zriedkavo vedú k ťažkej strate krvi, pretože vo väčšine prípadov sa zastavia samy. Nie je ťažké ich diagnostikovať ani liečiť. Výnimkou sú rozsiahle povrchové rany, pri ktorých dlhodobé zanedbávanie lekárskej starostlivosti môže spôsobiť veľké straty krvi.

Venózne krvácanie

Venózne krvácanie sa vyskytuje pri povrchových a hlbokých ranách akejkoľvek veľkosti, pri ktorých je narušená integrita saphenóznych alebo intermuskulárnych žíl. V tomto prípade dochádza k pomerne intenzívnemu krvácaniu. Klinicky možno žilové krvácanie rozpoznať podľa nasledujúcich príznakov:

• Tmavá krv;
• Krvácanie je veľmi prudké, ako neustály tok krvi z rany;
• Znižuje sa pri stlačení oblasti pod ranou.

Venózne krvácanie je mimoriadne nebezpečné, ak lekárska starostlivosť nie je poskytnutá včas. V tomto prípade dochádza v krátkom čase k masívnej strate krvi až do šokového stavu. Len zriedka samy zastavia, preto by ste ich zastavenie nemali zanedbávať. Povrchové žily krvácajú menej intenzívne, poškodenie hlbokých žíl spôsobuje hojné krvácanie.

Rozdiely medzi arteriálnym (a) a venóznym (b) krvácaním

arteriálne krvácanie

Vzhľadom na hlboký výskyt tepien v tkanivách je ich poškodenie najmenej časté. Najčastejšími príčinami sú rany spôsobené nožom, strelnou zbraňou a mínami. V každodennom živote to môžu byť bodné rany tenkými a úzkymi predmetmi. Klinicky môže byť podozrenie na arteriálne krvácanie podľa nasledujúcich príznakov:

1. Jasne červená krv;
2. Vyprší vo forme pulzujúceho prúdu;
3. Veľmi intenzívne;
4. Neznižuje sa pri normálnom tlaku na ranu alebo tkanivá nad a pod ňou;
5. Lokalizácia rany zodpovedá projekcii priebehu veľkých tepien.

Zvyčajne je arteriálne krvácanie veľmi intenzívne a rýchlo vedie k masívnej strate krvi a šoku. Ak dôjde k úplnému pretrhnutiu tepny, potom už za jednu minútu môžete stratiť takmer celý objem cirkulujúcej krvi. Preto takéto krvácanie vyžaduje okamžitú pozornosť.

Vnútorné krvácanie

Na rozdiel od vonkajšieho krvácania, pri ktorom ich príznaky nemožno prehliadnuť, je vnútorné krvácanie zákernejšie. Rozoznať ich totiž nie je také jednoduché. Zvyčajne sa prejavujú dostatočne veľkou stratou krvi. Preto je mimoriadne dôležité poznať všetky možné príznaky tohto nebezpečného stavu. Tie obsahujú:

1. Všeobecná slabosť a ospalosť;
2. nepohodlie alebo bolesť v bruchu;
3. Nemotivovaný pokles krvného tlaku;
4. Častý pulz;
5. bledá koža;
6. Vzhľad bolesti v jednej z polovíc krku, ktorý sa vyskytuje v horizontálnej polohe a klesá vo vertikálnej polohe (príznak Vanka-vstanka).

Výskytu vnútorného krvácania predchádzajú uzavreté alebo prenikajúce rany brucha, krížov, zlomeniny rebier, bodné alebo strelné poranenia. V tomto prípade dochádza k poškodeniu vnútorných orgánov, čo spôsobuje narušenie integrity krvných ciev a krvácanie. V dôsledku toho - akumulácia krvi v brušnej dutine, hrudníku, jej namočenie s poškodeným orgánom alebo viscerálnym tukovým tkanivom (hematóm).

Takéto krvácanie môže postupovať rýchlosťou blesku, ale môže sa zvýšiť aj niekoľko dní po poranení. Všetko závisí od ich intenzity a množstva poškodenia poškodeného orgánu. Väčšinou býva postihnutá slezina, menej často pečeň. Pri ich súčasnom prasknutí dochádza okamžite ku krvácaniu, pri dvojstupňovom pretrhnutí vzniká najskôr intraorgánový hematóm, ktorý po niekoľkých dňoch praskne a spôsobí okamžité zhoršenie stavu pacienta.

Gastrointestinálne krvácanie

Ak pochopíte až do konca, potom tento typ krvácania nemožno jednoznačne klasifikovať. Koniec koncov, krv prúdi do lumen gastrointestinálneho traktu, ale zároveň prichádza do kontaktu so vzduchom. Ale to nie je také dôležité ako detekcia príznakov takéhoto stavu. Koniec koncov, život pacienta niekedy závisí od včasnosti. Medzi príznaky gastrointestinálneho krvácania patria:

1. Všeobecná slabosť a závraty;
2. Častý pulz a nízky krvný tlak;
3. bledá koža;
4. Vracanie krvi alebo hnedej hmoty;
5. Tekutá krvavá alebo hustá čierna stolica.

Gastrointestinálne krvácanie sa vyskytuje pri peptickom vredu, nádorových ochoreniach, rôznych nekrotických procesoch v sliznici tráviaceho traktu a niektorých ďalších ochoreniach. Preto si ľudia s podobnou patológiou musia byť vedomí možnosti krvácania a ak sa objavia, určite vyhľadajte lekársku pomoc.

Edukačné video na tému prvej pomoci pri krvácaní:

Čo robiť s krvácaním

Terapeutická taktika by mala byť diferencovaná a závisieť od konkrétneho typu krvácania. Existuje všeobecný rozsah činností, ktoré sa musia vykonávať v akejkoľvek forme. Všetky špecifické manipulácie sú účelové, pretože ich nesprávne vykonanie môže poškodiť pacienta. Bežné opatrenia na zmiernenie krvácania zahŕňajú:

1. Položte obeť do vodorovnej polohy;
2. Monitorujte vedomie, pulz a krvný tlak;
3. Umyte krvácajúcu ranu peroxidom vodíka a priložte tlakovo čistý obväz;
4. Ak je to možné, aplikujte chlad na zdroj krvácania;
5. Dopravte pacienta do najbližšieho zariadenia.

Uvedené opatrenia nikdy neublížia, bez ohľadu na zdroj a charakteristiky krvácania.

Diferencované taktiky sú uvedené vo forme tabuľky.

Typ krvácania	Rozsah potrebných opatrení
	Prvá pomoc (dočasné zastavenie krvácania)	Špecializovaná lekárska starostlivosť (konečná kontrola krvácania)
kapilárnej	Umyte ranu antiseptikom; Zakryte sterilným suchým alebo peroxidom navlhčeným obväzom.	V prípade potreby zašitie rany.
Venózna	Vykonávať činnosti, ako pri kapilárnom krvácaní; Priložte tlakový obväz, zachyťte ranu s oblasťou nad a pod ňou (asi 10-15 cm).	Ak sú povrchové žily poškodené, sú podviazané a rana je šitá; Ak sú poškodené hlboké žily, defekt v žile a kožná rana sa zašijú.
Arteriálna	Vykonávať všeobecné činnosti; Stlačenie krvácajúcej cievy v rane prstom; Tesné balenie rany obväzom navlhčeným peroxidom; Priloženie turniketu nad ranu.	Šitie alebo protéza poškodenej tepny s ďalším šitím rany.
Vnútorné a gastrointestinálne krvácanie	Všeobecné opatrenia na krvácanie, charakteristické pre prednemocničné štádium.	Zavedenie hemostatických liekov; Infúzna terapia na doplnenie straty krvi; Pozorovanie; Operatívna liečba v prítomnosti príznakov pokračujúceho krvácania.

Pravidlá postroja

Turniket by sa mal aplikovať iba pri arteriálnom krvácaní. Jeho chybné použitie pri venóznom krvácaní povedie k ich zosilneniu. Charakteristiky správnej aplikácie turniketu:

1. Položí sa na postihnutý segment nie nižšie ako 20 cm od rany. Môže byť vyššia. Nižšie umiestnenie je prípustné len vtedy, ak nie je možné dokončiť klasickú príručku;
2. Na kožu pod turniketom sa umiestni tkanivový obväz;
3. Ako turniket je možné použiť špeciálny hemostatický turniket alebo improvizované materiály, ktoré ho nahradia;
4. Prvé kruhové túry turniketom okolo končatiny sú menej tesné. Po nich by sa mali aplikovať užšie túry;
5. Po správnom priložení turniketu sa krvácanie znižuje. Ak sa tak nestalo, znamená to buď jeho nesprávne uloženie, alebo absenciu náznakov na to;
6. Prípustné trvanie držania turniketu na končatine by nemalo presiahnuť 2 hodiny v lete a 1-1,5 hodiny v zime;
7. Ak nie je možné použiť škrtidlo (rany na krku, vysoké rany na ramene a stehne), nahrádza sa inými spôsobmi zastavenia krvácania: vonkajším tlakom prsta na pulzujúcu cievu nad ranou alebo priamo v nej.

Správna aplikácia turniketu ako jeden zo spôsobov zastavenia arteriálneho krvácania

Iba prísne dodržiavanie algoritmov na určenie typu krvácania a postupná implementácia terapeutických opatrení môže skutočne účinne pomôcť v boji proti tomuto problému. Pamätajte na všeobecné pravidlá a potom môžete chrániť seba a svojich blízkych pred nebezpečnými komplikáciami akéhokoľvek krvácania.

Krvácanie je najnebezpečnejšou posttraumatickou komplikáciou, ktorá ohrozuje život zraneného. Stupeň možného rizika závisí od špecifických vlastností a umiestnenia poškodených ciev.

Existuje nasledujúca klasifikácia typov krvácania:

• kapilárne krvácanie. Tento typ krvácania nastáva, keď sú poškodené najmenšie cievy umiestnené v slizniciach, svalových tkanivách a koži. Príznaky krvácania z kapilár sú: tmavočervená krv, krvácanie v malom pramienku (s povrchovými rezmi) alebo dokonca krvácanie po celom povrchu rany (s odreninami). Kapilárne krvácanie len zriedka ohrozuje život a zdravie postihnutého (ak nie je hemofília a problémy so zrážanlivosťou krvi) a spravidla sa samo zastaví.
• Venózne krvácanie. Hlavným znakom krvácania zo žíl je pomalý, ale nepretržitý odtok krvi z rany. Krv je tmavo červená. V prípade žilového krvácania značnej sily, aby sa predišlo strate veľkého množstva krvi, je naliehavo potrebné poškodenú cievu zovrieť akýmikoľvek dostupnými prostriedkami (môžete dokonca použiť prst).
• Parenchymálne krvácanie. Vzťahuje sa na vnútorné krvácanie. Je typický pri poraneniach a poraneniach pľúc, pečene, sleziny a iných vnútorných orgánov. Pri tomto type je možné krvácanie rôznych farieb (v závislosti od toho, ktorý vnútorný orgán je poškodený) - tmavo červená a jasná šarlátová. Keď krv vyteká, pôsobí rovnomerne po celom povrchu rany. Najväčšie nebezpečenstvo predstavuje možnosť, keď je parenchymálne krvácanie skryté. Pacient riskuje, že stratí veľa krvi bez toho, aby čakal na prvú pomoc, pretože. diagnostika vnútorného krvácania je mimoriadne náročná.
• arteriálne krvácanie. Charakteristickým znakom krvácania z tepien je pulzujúci prúdový odtok krvi z rany, farba krvi má jasný šarlátový odtieň. Tento druh predstavuje osobitné nebezpečenstvo pre život obete, pretože. rýchlo vedie k nástupu úplného krvácania tela. Vývoj akútnej anémie pri arteriálnom krvácaní je sprevádzaný nasledujúcimi najzreteľnejšími príznakmi: pokles srdcovej frekvencie a krvného tlaku, progresívna bledosť kože a slizníc, nevoľnosť, vracanie, stmavnutie očí, závraty, strata vedomia.
• Zmiešané (kombinované) krvácanie – vzniká pri rozsiahlych poraneniach a kombinuje rôzne typy krvácania popísané v predchádzajúcich odsekoch.

Liečba krvácania

Opatrenia prvej pomoci pri krvácaní by sa mali začať čo najskôr po poranení. Spočívajú predovšetkým v zastavení krvácania a zabránení výraznej strate krvi. Ak hovoríme o arteriálnom krvácaní, potrebné opatrenia na zastavenie krvácania treba urobiť okamžite, pretože pri tomto type krvácania vytečie z rany za krátky čas značné množstvo krvi. Rýchla a náhla strata krvi (viac ako dva litre) môže viesť k smrti obete, najmä ak je krvácanie kombinované s kombinovanými traumatickými poraneniami.

Zo zrejmých dôvodov sa prvá pomoc pri krvácaní spravidla vykonáva mimo steny lekárskej inštitúcie. Preto je tento postup dočasný a spočíva v zastavení krvácania pre rýchly transport zranenej osoby do lekárskej nemocnice.

Spôsoby dočasného zastavenia krvácania:

• Tlakový obväz. Používa sa na stlačenie bezprostredného miesta krvácania. Sterilný gázový obväz sa aplikuje na povrch rany (ak nie je prítomný kúsok čistého prírodného tkaniva) a pevne sa obviaže (pri absencii materiálu na obväz jednoducho pritlačte obväz na ranu rukou). Aplikuje sa pri kapilárnom, venóznom a zmiešanom krvácaní strednej intenzity.
• S miernym krvácaním v prípade poranení chodidiel, dolnej časti nohy, prstov atď. použiť metódu, pri ktorej je zranená končatina vyvýšená. Túto metódu je dobré kombinovať s aplikáciou tlakového obväzu.
• V prípade arteriálneho krvácania a nutnosti okamžitého zastavenia krvácania (keď nie je čas na hľadanie vhodných prostriedkov) sa používa metóda stláčania krvácajúcej tepny prstom. Tepny sú stlačené v určitých anatomických bodoch, kde môžu byť pevne pritlačené ku kostiam a tým dočasne zastaviť krvácanie.

Video z YouTube k téme článku: