Hemoragický syndróm s nedostatkom vitamínu K u novorodencov a detí v prvých mesiacoch života. Očkovanie vitamínu K v nemocnici pre novorodencov

Vitamín K je cennou zložkou potravy a je tiež kľúčovým článkom v systéme zrážania krvi. Potreby tela pre túto zložku sú spravidla kompenzované tými potravinami, ktoré človek denne konzumuje. Okrem toho vo vnútri tela prebieha syntéza vitamínu K, čo je akousi poistkou proti jeho nedostatku.

V novorodeneckom období je hladina tejto biologicky aktívnej látky v tele bábätka v porovnaní s dospelými znížená. Keď sa dieťa narodilo, jeho nezrelé telo ešte nie je schopné produkovať správne množstvo tejto zložky. Aby sa predišlo nedostatku tohto prvku, lekári injekčne podávajú liek, ktorý obsahuje prírodný vitamín K.

Nedostatok vitamínu K u novorodencov

Často si rodičia neuvedomujú dôležitosť prítomnosti vitamínu K v tele dieťaťa. Keď sa novonarodené dieťa stretne s nedostatkom tohto prvku, jeho systém zrážania krvi prestane správne fungovať. Tento stav je spojený s výskytom vnútorného krvácania.

Najzávažnejšou komplikáciou nedostatku vitamínov je hemoragické ochorenie novorodenca, ktoré sa vyznačuje pravidelným vnútorným krvácaním. V závažných prípadoch sa choroba môže zmeniť na krvácanie do mozgu dieťaťa.

Medzi hlavné faktory výskytu hemoragickej choroby novorodenca patria:

• Narodenie dieťatka cisárskym rezom. V tomto prípade sa deti rodia so sterilnou črevnou mikroflórou, preto sa syntéza vitamínu K uskutočňuje v nedostatočnom množstve;
• Nízka pôrodná hmotnosť, ako aj predčasný pôrod;
• Dodávka, ktorá bola vykonaná pomocou pôrodníckych klieští;
• Patológie hepatobiliárneho systému, ako aj zvýšené zaťaženie pečene po;
• Situácie, v ktorých bola tehotná žena nútená užívať antikoagulanciá, antibakteriálne látky a antikonvulzíva. To platí najmä pre tehotné ženy v prvom trimestri pôrodu;
• Predĺžený pôrod, najmä v štádiu vypudzovania plodu.

Slúžiť ako faktor pre výskyt hemoragickej choroby novorodenca môže byť buď jedna z uvedených položiek, alebo ich kombinácia. Po analýze týchto informácií by rodičia nemali mať otázky o potrebe injekcie tejto látky medzi steny pôrodnice.

Ako a kedy sa injekcie podávajú

Jednoduchý spôsob dodania vitamínu K je intramuskulárna injekcia príslušného lieku. Injekcia vitamínu K sa vykonáva v oblasti predného povrchu stehna. Injekcia lieku sa vykonáva niekoľko týždňov alebo až do okamihu, keď telo novorodenca nie je zrelé na nezávislú produkciu biologicky aktívnej zložky.

Ak niektorí rodičia nechcú naložiť dieťaťu injekcie, potom sa im ponúkne podávanie lieku perorálne. Z hľadiska účinnosti nie je tento spôsob preferovaný. Okrem toho sa v klinickej praxi vyskytli prípady, keď perorálne použitie vitamínu K spôsobilo zvracanie u novorodencov. Štandardný injekčný plán pre túto látku je nasledujúci:

• Prvá injekcia sa vykoná ihneď po narodení;
• Druhá injekcia sa podáva o týždeň neskôr;
• 3. injekcia sa vykonáva 1 mesiac po narodení dieťaťa.

Dôležité! Rodičia aj lekári by nemali zabúdať, že perorálne užívanie prípravkov vitamínu K je prísne kontraindikované u detí narodených pred očakávaným termínom. Podobný zákaz platí pre bábätká, ktoré majú vrodené choroby.

Na injekciu novorodenca sa používajú analógy vitamínu K - Vikasol a Kanavit. Jednotlivé vedľajšie účinky, ktoré sa vyskytujú u novorodencov po zavedení týchto liekov, sú spojené s tými konzervačnými látkami, ktoré sa používajú pri výrobe liekov.

Odborníci vymenovali 6 príznakov nedostatku vitamínu D u dojčiat. Včasná diagnostika tejto poruchy pomôže chrániť zdravie dieťaťa pred mnohými problémami.

Ak má vaše dieťa menej ako rok, potrebuje aspoň 5 mikrogramov vitamínu D každý deň. V opačnom prípade sa v rýchlo rastúcom detskom organizme môžu vyskytnúť vážne poruchy, ktoré ovplyvňujú predovšetkým vývoj kostí. Nedostatok tohto vitamínu spôsobil v poslednom čase u dojčiat celé epidémie rachitídy. Tu je 6 príznakov, že vaše dieťa môže mať nedostatok vitamínu D.

Deformácia kostí. Dojčatá s nedostatkom vitamínu D majú zvyčajne trochu krivé nohy. Môžu mať zakrivenie chrbtice, čo sa odráža vo vzhľade. Toto všetko sa pozoruje, ak dieťa nedostáva množstvo vitamínu D potrebné pre normálny vývoj kostí.

Preliačiny alebo jamky na hlave. Proces konečného formovania lebky je ukončený počas prvých 19 mesiacov po narodení. Nedostatok vitamínu D ho môže výrazne spomaliť. Ak sa dotknete lebky dieťaťa, všimnete si, že je stále veľmi mäkká. Aj v tomto prípade sú na hlave zaznamenané priehlbiny alebo jamky.

Bolesť a svalová slabosť. Ak si všimnete, že dieťa je dosť ťažké plaziť alebo sedieť na určitý čas, môže to byť spôsobené bolesťou alebo svalovou slabosťou v dôsledku krivice. Takéto deti sú aj podráždenejšie.

Opakujúce sa infekcie. Početné štúdie spájajú opakované, opakujúce sa infekcie u dojčiat s nedostatkom vitamínu D. Ak má vaše dieťa priveľa prechladnutia a chrípky, požiadajte svojho pediatra o röntgenové vyšetrenie, ktoré určí množstvo vitamínu D v tele.

Rachitický "ruženec" alebo "náramky". Ako bolo uvedené v prvom bode, deformácia kostí je najčastejším príznakom nedostatku vitamínu D. Všimli ste si, že hrudník dieťaťa príliš vyčnieva von? Osteomalácia hrudníka, dolných končatín, nadmerná osteogenéza – to sú tie isté rachitické „ružence“ spôsobené nedostatkom vápnika v tele.

vývojové oneskorenia. V závažnejších prípadoch nedostatku vitamínu D alebo krivice môžu deti zaznamenať oneskorenie vo vývoji. Nielenže nedokážu chodiť a udržať si váhu, ale trpia aj opuchmi končatín.

Vitamín K môže novorodenec získať v prvých dňoch po narodení. A účel tejto injekcie je dobrý - prevencia hemoragickej choroby, ktorá je pre život dieťaťa veľmi nebezpečná. Prečo sa tomu bráni americký lekár, v ktorého krajine sa tieto injekcie vyrábajú už viac ako pol storočia?

Zdroj: Fotolia

Injekcia vitamínu K novorodencovi sa vykonáva na základe nasledujúcich úvah:

• počas tehotenstva je vitamín K zadržiavaný placentou, v dôsledku čoho je jeho množstvo v tele novorodenca často nedostatočné;
• Vitamín K v tele dospelého človeka je syntetizovaný silami mikroorganizmov obývajúcich gastrointestinálny trakt. Gastrointestinálny trakt novonarodeného dieťaťa je sterilný - jeho naplnenie užitočnými aj škodlivými (žiaľ, je to nevyhnutné, s baktériami to bude nejaký čas trvať);
• v kolostre a dokonca aj v materskom mlieku matky je vitamín K prítomný vo veľmi obmedzenom množstve;
• injekcie vitamínu K sú potrebné pre telo novorodenca, pretože. jeho pečeň nie je schopná syntetizovať proteíny v požadovanom množstve, čo zase ovplyvňuje hladinu vitamínu K v tele novorodenca;
• a posledná skutočnosť: nedostatok vitamínu K v závislosti od závažnosti môže viesť k zlému hojeniu pupočnej šnúry, krvácaniu do troch mesiacov veku a v obzvlášť ťažkých prípadoch až k krvácaniu do mozgu, mimoriadne ťažkej liečbe, invalidite dieťaťa , a dokonca aj smrť.exodus.

Znamená to, že vitamín K je pre novorodenca potrebný?

Odporcovia zavedenia vitamínu K novorodencovi majú svoje argumenty. A jedným z najdôležitejších, ktorý je napísaný v pokynoch pre Vikasol, je názov vitamínu K v jazyku lekárnikov, v časti "Vedľajšie účinky":

Alergické reakcie: sčervenanie tváre, kožná vyrážka (vrátane erytematóznej, urtikárie), svrbenie kože, bronchospazmus.

Z krvného systému : hemolytická anémia, hemolýza u novorodencov s vrodeným nedostatkom glukózo-6-fosfátdehydrogenázy.

Lokálne reakcie: bolesť a opuch v mieste vpichu, kožné lézie vo forme škvŕn s opakovanými injekciami na to isté miesto.

Ostatné: hyperbilirubinémia, žltačka (vrátane jadrovej žltačky u dojčiat); zriedkavo - závraty, prechodný pokles krvného tlaku, "nadmerný" pot, tachykardia, "slabé" plnenie pulzu, zmena chuťových vnemov.

Zdroj: shutterstock

Ako vidíte, možné vedľajšie účinky podávania vitamínu K novorodencovi nie sú o nič menej hrozné ako choroby, ktoré môžu vyplynúť z jeho pôsobenia. Mimochodom, hemoragické ochorenie sa podľa štatistík vyskytuje u 0,25 % - 1,7 % novorodencov (americké štatistiky. Málo? A ak sa vaše dieťa dostalo do týchto 0,25 %?

Na internete, na „mamičkovských“ fórach nájdete množstvo osobných príbehov o tom, čím si museli mamičky prejsť v dôsledku nedostatku vitamínu K u novorodenca. A na záver takmer každého príspevku - "Keby bol zavedený vitamín K, toto by sa nestalo!" Je pravda, že je ťažké povedať, či by sa to stalo alebo nie - história, ako viete, nemá konjunktívnu náladu. A tento aforizmus má najpriamejší vzťah k pediatrii.

Zdroj: Burda Media

Okrem vedľajších účinkov podávania vitamínu K novorodencovi existuje aj jednoduchá logika. Totiž: placentou neprechádza vitamín K? Mýli sa príroda? Možno, že ak neminie, potom ho naozaj netreba? Veď deti sa rodia milióny rokov a výskum o úlohe vitamínu K u novorodenca je starý len niekoľko desaťročí. To isté možno povedať proti tvrdeniu o chudobe vitamínu K v kolostre a materskom mlieku.

Napriek tomu v mnohých krajinách sveta existuje prax univerzálneho podávania vitamínu K novorodencom. O tom, prečo sa oplatí vzdať sa injekcie a ako ju nahradiť, hovorí americký lekár Joseph Mercol v článku „Temná stránka rutinnej injekcie vitamínu K“.

Od roku 1944 je v Spojených štátoch, ako aj vo väčšine západných krajín štandardnou praxou vítať novorodencov celým radom lekárskych zákrokov, z ktorých jedným je bolestivé vpichnutie ihly do injekčnej striekačky plnej vitamínu K. Táto injekcia sa zvyčajne podáva takmer všetkým novorodencom, pokiaľ to vy ako rodič nevzdávajte.

Je táto injekcia skutočne v najlepšom záujme dieťaťa? Je vitamín K naozaj potrebný hneď po narodení? Existuje humánnejšia alternatíva?

Zdroj: Fotolia

Prečo sa táto injekcia robí okamžite?

Vitamín K (z angličtiny - koagulation - koagulácia) je vitamín rozpustný v tukoch, ktorý sa podieľa na zrážaní krvi. Podáva sa novorodencom za účelom prevencie hemoragickej choroby (nedostatok vitamínu K). Toto ochorenie vedie k tomu, že sa krv dieťaťa prestane zrážať, pupočná rana krváca a nehojí sa, je možné krvácanie do žalúdka a krvácanie do vnútorných orgánov. Toto ochorenie je obzvlášť nebezpečné kvôli krvácaniu do mozgu, ktoré môže viesť k smrti.

Hoci ide o zriedkavé ochorenie (medzi 0,25 % a 1,7 %), je štandardnou praxou podávať si vitamín K ako preventívne opatrenie bez ohľadu na to, či sú prítomné rizikové faktory.

Nebezpečenstvá vstrekovania, na ktoré nie ste upozornení

S touto injekciou sú spojené tri hlavné oblasti rizika:

1. Pravdepodobne najvýznamnejším je spôsobenie bolesti bezprostredne po pôrode, čo vedie k možnému psycho-emocionálnemu stresu a traume novorodenca.
2. Množstvo vitamínu K podávané novorodencom je 20 000-násobkom potrebnej dávky. Okrem toho môže injekčný roztok obsahovať konzervačné látky, ktoré sú toxické pre slabý a nezrelý imunitný systém.
3. V čase, keď je imunitný systém dieťaťa ešte nezrelý, injekcia vytvára ďalšie riziko zavlečenia infekcie z prostredia, ktoré obsahuje nebezpečné infekčné agens.

Vitamín K perorálne – bezpečná a účinná alternatíva

Našťastie nedávna štúdia ukázala, že existujú bezpečnejšie a lepšie metódy, ktoré rovnako dobre ochránia vaše dieťa pred HDN, alternatíva k tejto očividne zbytočnej injekcii je prekvapivo jednoduchá: podávajte vitamín ústami. Je bezpečný a rovnako účinný a bez vyššie uvedených znepokojujúcich vedľajších účinkov.

Orálne podávaný vitamín K sa vstrebáva menej efektívne ako parenterálny vitamín K. To sa však dá ľahko napraviť úpravou dávky. A keďže vitamín K je netoxický, predávkovanie a nežiaduce reakcie nehrozí.

Čo musíte urobiť pred narodením dieťaťa?

1. Či dať svojmu dieťaťu injekciu vitamínu K alebo nie, je koniec koncov vaša osobná voľba. Teraz máte aspoň informácie, ktoré potrebujete na informované rozhodnutie.
2. Počas pôrodu je kvôli vzrušeniu veľmi ťažké mať na pamäti, že vaše dieťa nemá dostať injekciu. Preto by bolo užitočné mať pri pôrode niekoho, napríklad manžela, ktorý by personálu pripomenul, že vaše dieťa by nemalo dostať injekciu.
3. Pamätajte, že musíte konať proaktívne. Normálne sestry nikdy nepožadujú povolenie na očkovanie alebo injekcie vitamínu K, pretože je to štandardná prax a nevyžaduje si samostatný súhlas. Preto musíte byť veľmi opatrní a vytrvalí vo svojich požiadavkách.
4. Prosím, pamätajte - musíte preukázať maximálnu vytrvalosť a vytrvalosť, aby ste prinútili počítať so svojimi túžbami. Systém s vami nebude bojovať na život, ale na smrť, keďže jeho predstavitelia sú úprimne presvedčení, že vedia lepšie. Stojí to za dodatočnú ochranu vášho novorodenca.

U niektorých detí medzi 24. a 72. hodinou sa prejavujú patologické stavy – zvýšené krvácanie z pupočnej rany, čriev, žalúdka. Skupina podobných stavov, ktoré sa vyskytujú u 0,2 – 0,5 % detí, sa nazýva hemoragická choroba novorodenca. Často je táto choroba dôsledkom nedostatku vitamínu K v tele drobkov. U dojčených novorodencov sa toto ochorenie môže prejaviť v treťom týždni života. Je to spôsobené prítomnosťou tromboplastínu v mlieku - faktora zrážania krvi. Hemoragická choroba novorodenca, ktorá sa objavila v tomto čase, sa považuje za neskoro.

Existujú dve formy tohto ochorenia: primárna koagulopatia u novorodencov, ktorá vzniká pri nedostatku vitamínu K, a sekundárna, ktorá postihuje predčasne narodené a oslabené deti so zlou funkčnou činnosťou pečene. Asi 5 % novorodencov trpí zníženou hladinou faktorov zrážanlivosti závislých od vitamínu K, ak matka počas tehotenstva užívala antibiotiká, aspirín, fenobarbital alebo antikonvulzíva ovplyvňujúce funkciu pečene. Ohrozené sú aj deti, ktorých matky v neskorších štádiách trpeli toxikózou, enterokolitídou a dysbakteriózou.

Pri primárnej hemoragickej diatéze u detí sa pozoruje nazálne, gastrointestinálne krvácanie, modriny na koži a hematómy. Takéto prejavy na koži sa v medicíne nazývajú purpura. Diagnóza črevného krvácania sa vykonáva stolicou - čierna stolica na plienke s krvavým okrajom. Toto je často sprevádzané hematemézou. Často je črevné krvácanie jednorazové a nie ťažké. Ťažká forma je sprevádzaná nepretržitým krvácaním z konečníka, krvavým pretrvávajúcim zvracaním. Niekedy môže dôjsť až k krvácaniu z maternice. Bohužiaľ, následky ťažkého hemoragického ochorenia novorodencov pri absencii včasnej lekárskej starostlivosti sú smrteľné - dieťa zomiera na šok. Sekundárna forma ochorenia je charakterizovaná prítomnosťou infekcie a. Okrem toho možno diagnostikovať krvácanie do mozgu, pľúc a komôr mozgu.

Diagnóza hemoragickej choroby novorodenca je založená na klinických údajoch a výsledkoch následných štúdií (krvný náter, trombotest, počet krvných doštičiek, stanovenie aktivity faktorov zrážanlivosti a hemoglobínu). Súčasne sa novorodenec kontroluje na prítomnosť iných hemoragických diatéz: hemofília, von Willebrandtova choroba, trombasténia.

Ak je priebeh tohto ochorenia nekomplikovaný, potom je prognóza vo všeobecnosti priaznivá. Ďalšia transformácia na iné typy hemoragických ochorení sa nevyskytuje.

Liečba akéhokoľvek krvácania u dojčiat v prvých dňoch života začína intramuskulárnou injekciou vitamínu K, ktorý má telo nedostatok. Trombotest je povinný na monitorovanie nastavenia koagulačných faktorov závislých od K-vitamínu. Do troch až štyroch dní sa dieťaťu podáva vikasol, v závažných prípadoch je nutná okamžitá infúzia plazmy (čerstvo zmrazená) so súčasným podaním vitamínu K. Plazma sa podáva v množstve 10 mililitrov na kilogram hmotnosti drobky. . Symptomatická liečba sa vykonáva iba na špecializovaných oddeleniach.

Prevencia tohto ochorenia spočíva v jednorazovom podaní vikasolu deťom, ktoré sa narodili z tečúceho s. Podobnú profylaxiu potrebujú aj novorodenci v stave asfyxie v dôsledku pôrodného intrakraniálneho poranenia alebo intrauterinnej infekcie.

Ženy, ktoré v minulosti prekonali rôzne ochorenia spojené so zvýšeným alebo patologickým krvácaním, by mali byť počas celého tehotenstva pod dohľadom lekárov.

Hemoragické ochorenie novorodencov je časté ochorenie, s ktorým sa musí potýkať mnoho rodičov. Po stretnutí s touto diagnózou sa mnohí rodičia začnú chytiť za hlavu a hľadať najrôznejšie spôsoby, ako odstrániť patológiu. Ak chcete urobiť správne rozhodnutie na odstránenie choroby, poďme zistiť, aké sú jej vlastnosti a ako chrániť dieťa pred touto chorobou.

Charakteristiky choroby a príčiny

Hemoragická choroba je patologická zmena krvi, pri ktorej dochádza k porušeniu jej zrážanlivosti. Z tohto dôvodu sa u ľudí často vyvinie diatéza, ktorá je spôsobená porušením syntézy zrážania krvi a nedostatkom vitamínu K. Tento patologický stav je spravidla častejšie diagnostikovaný u novorodencov ako zvyčajne. Modriny a príznaky krvácania sú hlavnými príznakmi ochorenia v prvých dňoch života.

Spomedzi všetkých ochorení novorodencov u nás tvorí hemoragická choroba 1,5 %. V európskych krajinách je tento patologický stav diagnostikovaný v 0,01 % prípadov z celkového počtu popôrodných ochorení. Je to spôsobené tým, že v mnohých európskych krajinách sa praktizuje profylaktické podávanie vitamínu K dojčatám.

Podľa odborníkov možno túto patológiu klasifikovať na primárne a sekundárne ochorenia. Primárne poruchy sa spravidla vyskytujú počas vývoja plodu alebo v prvých dňoch po pôrode. Častejšie je to spôsobené prirodzeným nedostatkom vitamínu K. Hemoragické ochorenie novorodencov má rôzne príčiny.

Primárne príčiny ochorenia

• Užívanie nelegálnych drog počas tehotenstva;
• porušenie pečene a čriev u tehotnej ženy;
• preeklampsia a toxikóza počas tehotenstva;
• narušená a nezrelá črevná mikroflóra dieťaťa;
• placentárna nepriepustnosť vitamínu K;
• minimálny obsah vitamínu v materskom mlieku.

V srdci vývoja sekundárnych príčin ochorenia sú porušovanie práce plazmatických koagulačných faktorov vyskytujúcich sa v pečeni, častejšie ako zvyčajne majú neskorú formu. Okrem toho dôležitou príčinou nedostatku vitamínu môže byť užívanie prípravkov antagonistov vitamínu K matkou.

Sekundárne príčiny ochorenia

• Predčasný pôrod do 37 týždňov;
• hypoxia plodu;
• črevná dysbakterióza;
• porušenie pečene, čriev, pankreasu a žlčových ciest;
• dlhodobé užívanie antibiotík.

Existuje mnoho dôvodov pre výskyt chorôb. Aby bolo možné správne určiť, čo presne vyvolalo vývoj patologického stavu, je potrebné vykonať vhodnú diagnózu. Pretože spôsob a spôsob liečenia choroby bude závisieť od toho, čo presne je základom výskytu hemoragickej choroby.

Vlastnosti vitamínu K a jeho význam v tele

Na procese zrážania krvi sa podieľa až desať bielkovín, z ktorých 5 je syntetizovaných pomocou vitamínu K. Okrem toho nemá malý význam v procese zrážania krvi v pečeni. Pomocou tohto vitamínu si ľudské telo zadržiava také uvoľnené stopové prvky ako vápnik, ktorý hrá dôležitú úlohu vo fungovaní kostrového systému.

Nedostatok vitamínu K je pre telo škodlivý. Preto v prípade jeho nedostatku je potrebné okamžite začať odstraňovať túto patológiu. U dospelých je nedostatok tohto vitamínu oveľa menej častý ako u detí. Keďže telo dospelého človeka môže kompenzovať jeho nedostatok, používanie zeleniny a iných produktov.

Príznaky ochorenia

Prvým a najdôležitejším príznakom ochorenia je krvácanie a tvorba modrín. Často sa takéto porušenie vyskytuje v prenatálnom období, keď lekár diagnostikuje krvácanie vnútorných orgánov dieťaťa. Prítomnosť krvácania po pohybe čriev alebo po regurgitácii je tiež dôležitým príznakom ochorenia.

Tento príznak sa spravidla objavuje v 7. deň života dieťaťa. Hemoragická choroba novorodenca má skoré a neskoré príznaky, ktoré sa líšia časom výskytu a formami prejavu.

Včasné príznaky ochorenia:

1. modriny na tele dieťaťa, identifikované po pôrode;
2. krvácanie z nosa;
3. prítomnosť krvi v stolici dieťaťa alebo po regurgitácii;
4. neustále krvácanie z rán po injekciách;
5. príznaky anémie.

Neskoré príznaky ochorenia:

1. časté vracanie s prímesou krvi;
2. intrakraniálne krvácania;
3. spontánna tvorba modrín kože;
4. prítomnosť krvi v moči;
5. zjavné príznaky narušenia gastrointestinálneho traktu;
6. pretrvávajúce a dlhotrvajúce krvácanie z pupočnej rany.

Vo väčšine prípadov neskorá forma symptómov je základom poškodenia pečene. V prípade akútneho ochorenia má dieťa príznaky hypovolemického šoku. V dôsledku častého vracania a narušenej stolice má telo dieťaťa nedostatok tekutín, čo vyvoláva zníženie objemu cirkulujúcej krvi. Tento patologický stav je veľmi nebezpečný pre život a zdravie dieťaťa.

Aby sa zabránilo rozvoju závažných komplikácií, je potrebné včas vyhľadať lekársku pomoc, pretože je lepšie liečiť chorobu v počiatočnom štádiu výskytu.

Diagnóza ochorenia

Liečba hemoragickej choroby novorodenca je dôležitá pre normálny život dieťaťa. Včasná diagnostika je kľúčom k rýchlemu zotaveniu dieťaťa. V prípade skorých príznakov lekár oznámi matke, že je potrebné vyšetrenie. Najinformatívnejšou diagnostickou metódou je spravidla krvný test. Okrem toho môže špecialista ponúknuť ďalšie metódy výskumu, ktoré pomôžu posúdiť stav novorodenca. Pri vykonávaní diagnostických štúdií deti nepociťujú silný stres, diagnostika sa vykonáva rýchlo a bezbolestne.

Výskumné metódy

1. všeobecná analýza krvi;
2. test zrážanlivosti krvi;
3. analýza výkalov na skrytú krv;
4. ultrazvukové vyšetrenie vnútorných orgánov.

Ak lekárovi nie sú jasné dôvody odchýlky, vykoná sa hĺbková diagnostika stavu dieťaťa. Ak majú rodičia novorodenca sklon k vzniku týchto patologických zmien, odborník môže navrhnúť aj diagnostiku zdravotného stavu bábätka. Spravidla ide o klasické vyšetrenie krvi a ultrazvukové vyšetrenie orgánov dieťaťa. Tento postup sa vykonáva na vylúčenie vývoja vnútorného krvácania.

Spôsoby liečby

Spôsob liečby ochorenia závisí od závažnosti patológie. Ak má dieťa priemernú formu ochorenia, bez zjavných príznakov komplikácií, potom sa aplikuje vitamínová terapia. Dieťaťu bude počas troch dní vpichovať syntetický vitamín K, ktorý kompenzuje jeho nedostatok. Podľa odborníkov sa vitamín lepšie vstrebáva, ak sa podáva intravenózne alebo intramuskulárne. Orálne podávanie vitamínu sa považuje za neúčinné.

V prípade ťažkej formy ochorenia sa najskôr prijmú opatrenia na odstránenie patologických stavov a ich príčin. Ak krvácanie predstavuje nebezpečenstvo pre život dieťaťa, vstrekne sa čerstvá zmrazená krvná plazma. Po jeho zavedení sa stav dieťaťa stabilizuje.

Prognóza ochorenia

Prognóza ochorenia bude pozitívna, v prípade ľahkej formy ochorenia, kedy už nič neohrozuje život dieťaťa. Včasná diagnostika v kombinácii s modernými metódami liečby sa dokáže ľahko vyrovnať s existujúcou patológiou.

V prípade závažných zmien a najmä pri veľkom počte vnútorných krvácaní môže byť život dieťaťa ohrozený.

Preventívne opatrenia

Na zníženie rizika vzniku patológie zohráva dôležitú úlohu prevencia hemoragickej choroby novorodenca. Počas tehotenstva by mladé matky mali venovať pozornosť svojmu zdraviu.

Preventívne opatrenia pre tehotné ženy:

1. použitie antibakteriálnych liekov je možné, ak je riziko komplikácií u matky oveľa vyššie ako u dieťaťa;
2. vyhnúť sa užívaniu liekov, ktoré nahrádzajú vitamín K.

U nás nemá používanie vitamínu K na preventívne opatrenia u novorodencov ustálenú prax. Napriek tomu môžu niektorí odborníci so špeciálnymi indikáciami odporučiť zavedenie vitamínového prípravku. To sa robí v prípade jasného nedostatku vitamínu, bez absencie komplikácií.

Indikácie pre podávanie vitamínov

• intrauterinná hypoxia;
• predčasnosť;
• popôrodné komplikácie;
• užívanie antagonistických liekov počas tehotenstva;
• zjavné príznaky nedostatku vitamínu K u rodiacej ženy.

Niektoré perinatologické centrá vykonávajú doplnkovú diagnostiku zdravotného stavu dieťaťa. Po dohode s lekárom môžu bábätká absolvovať hĺbkovú popôrodnú diagnostiku zdravia. To bude relevantné, ak počas tehotenstva matka trpela stavmi, ktoré ovplyvňujú obsah vitamínu K v tele. Pri výraznom nedostatku obsahu tohto vitamínu možno mladým rodičom odporučiť, aby absolvovali vitamínovú terapiu pre svoje dieťa.

Často kladené otázky

Po diagnostikovaní včasnej hemoragickej choroby novorodenca majú rodičia veľké množstvo otázok. V tejto časti sme zhromaždili tie najrelevantnejšie z nich. Vďaka odpovediam špecialistu môžete získať užitočné informácie o tejto téme.

Môj malý má tri mesiace, je kŕmený z fľaše. Po regurgitácii je v zmesi prímes krvi. Je tento príznak príznakom choroby?

Odpoveď: „Neskorá hemoragická choroba novorodenca môže byť spôsobená poruchami tráviaceho systému. Príznakom vývoja odchýlky môže byť časté vracanie s prímesou krvi a porušením stolice. Samozrejme, že prítomnosť krvi v regurgitovanej zmesi je znakom poruchy tráviacich orgánov. To však neznamená, že príčinou vzniku tejto odchýlky je hemoragická choroba. V tejto situácii je potrebné diagnostikovať zdravotný stav dieťaťa, aby sa zistila príčina patologickej zmeny.

Dieťaťu bolo diagnostikované hemoragické ochorenie. Stav bábätka je stabilizovaný, no v pôrodnici nám odporučili odmietnutie očkovania na dobu 6 mesiacov. Pediatrička pri bežnej lekárskej prehliadke hovorila o potrebe očkovania, hoci máme len 4 mesiace. Ako byť v tejto situácii? Rozhovor s lekárom nepriniesol konkrétnu odpoveď.

Odpoveď: „Tento patologický stav má podľa protokolu jednoznačnú lekársku výnimku z očkovania. Trvanie vysadenia priamo závisí od štádia, stupňa a formy ochorenia. Ak hovoríme o miernej forme patológie, ktorá sa vyznačuje iba jasným nedostatkom vitamínu K, potom je obdobie lekárskeho odňatia minimálne. Pri ťažkých formách narušenia organizmu, s mnohopočetnými hematómami a krvácaniami sa výrazne zvýši až do úplného obnovenia organizmu. Pred rozhodnutím o potrebe začať očkovanie stojí za to urobiť aspoň krvný test na zrážanlivosť.

Po pôrode dieťa poslali na novorodeneckú jednotku intenzívnej starostlivosti. Lekár diagnostikoval akútnu formu hemoragického ochorenia. Mnohopočetné kefalhematómy, žltačka a hypoxia sú hlavnými dôvodmi premiestnenia dieťaťa. Veľmi sa bojím o dieťatko. Prečo padlo rozhodnutie o prestupe, keď nie je v ohrození života?

Odpoveď: „O preložení na jednotku intenzívnej starostlivosti pre dojčatá rozhoduje neonatológ po posúdení jeho zdravotného stavu. Aby sa vylúčil vývoj závažných patológií, je potrebné vykonať hĺbkovú diagnostiku zdravia dieťaťa. Koniec koncov, skryté formy narušenia práce orgánov môžu viesť k nezvratným následkom. Včasná forma diagnostiky a vlastnosti ošetrovateľskej starostlivosti pomôžu dieťaťu posilniť. Keďže pozorovanie zranených detí prebieha pod prísnym vedením neonatológa počas celej doby pobytu v pôrodnici, rekonvalescencia bábätiek je oveľa rýchlejšia.“

Za mesiac pri bežnom vyšetrení lekár povedal o podozrení na rozvoj hemoragickej choroby. Dostali sme odporúčanie na test protrombínového komplexu. Je potrebné to urobiť?

Odpoveď: „Protrombínová analýza je skríningový test, ktorý hrá dôležitú úlohu v diagnostike tohto ochorenia. Pri použití analýzy bude lekár schopný posúdiť nedostatok faktorov protrombínového komplexu a vonkajšiu koagulačnú dráhu. Ak špecialista objednal túto štúdiu, potom je to potrebné. Všetky metódy diagnostiky ochorenia sa vyberajú podľa uváženia ošetrujúceho lekára na základe charakteristík patológie.