Účinok antidepresív na psychiku. čo je depresia? Antidepresíva môžu byť návykové

Môže trvať 2-4 týždne, kým po začatí liečby antidepresívami zaznamenáte zlepšenie symptómov.

Počas tejto doby môžete zažiť nasledovné vedľajšie účinky:

• Úzkosť a vzrušenie
• Ospalosť
• Rozmazané videnie
• Nevoľnosť

Tieto vedľajšie účinky môžu byť spočiatku nepríjemné, ale je dôležité v liečbe pokračovať, aby si vaše telo na lieky postupne zvyklo.

Ako funguje antidepresívum

Antidepresíva zvyšujú hladinu neurotransmiterov - chemických látok v mozgu.

Hladiny neurotransmiterov budú postupne stúpať, takže ľuďom užívajúcim antidepresíva trvá niekoľko týždňov, kým si všimnú ich účinky.

Je potrebné neustále užívať liek, dodržiavať odporúčané dávkovanie a čakať na výsledky. Aby sa objavili, mali by sa antidepresíva užívať aspoň 4-6 týždňov. Ak sa potom nedostavia žiadne výsledky, lekár vám môže predpísať iný typ antidepresív.

Niektoré antidepresíva nielenže zmierňujú príznaky depresie, ale majú aj psychostimulačný účinok. Pri ich užívaní má pacient často problémy so zaspávaním. Ale aj v tomto prípade sa zdržať ďalšia liečba antidepresíva sa nemajú užívať. Je potrebné poradiť sa s lekárom a požiadať ho, aby zmenil schému terapie. Lekár vám môže napríklad odporučiť, aby ste užívali potrebné lieky ráno a popoludní.

Mechanizmus účinku antidepresív

V súčasnosti najviac predáva sieť lekární rôzne antidepresíva súvisiaci s rôzne skupiny liečivých látok. Ale pôsobenie väčšiny z nich je rovnaké a je zamerané na zmenu obsahu určitých chemických látok nazývaných neurotransmitery v mozgových tkanivách. Ich nedostatok vedie k rôzne porušenia psychika a centrálna nervová činnosť, spôsobuje najmä rozvoj depresie.

Účinok antidepresív spočíva v tom, že buď zvyšujú obsah neurotransmiterov v mozgu, alebo spôsobujú, že mozgové bunky sú voči nim náchylnejšie. Všetky antidepresíva sú predpísané na pomerne dlhé kurzy. Je to spôsobené tým, že svoj účinok nezačnú prejavovať okamžite. Často pozitívny efekt od užívania lieku sa začína rozvíjať len niekoľko týždňov po začiatku jeho podávania. V prípadoch, keď sa vyžaduje, aby sa účinok antidepresív prejavil rýchlejšie, môže ich lekár predpísať v injekciách.

Podľa recenzií sú antidepresíva dosť účinné lieky. Ich príjem spoľahlivo eliminuje také prejavy depresie, ako sú pocit beznádeje, strata záujmu o život, apatia, smútok, úzkosť a melanchólia.

Čo robiť, ak antidepresíva nepomáhajú?

Často môžete od ľudí počuť, že nemá zmysel brať tieto lieky vzhľadom na ich neefektívnosť. Najčastejšie však problém spočíva v tom, že antidepresíva si človek kupuje v lekárni bez lekárskeho predpisu, a teda bez konzultácie s lekárom. V tomto prípade môže byť liek pre vás jednoducho nevhodný, alebo ho užívate v nesprávnom dávkovaní. Navštívte svojho lekára a on vám predpíše potrebná liečba. Okrem toho nezabúdajte, že na správne posúdenie účinnosti liečby antidepresívami ich treba užívať dlhodobo, minimálne tri mesiace.

Vedľajšie účinky antidepresív

Prijatie akéhokoľvek lieky, vrátane antidepresív, môže viesť k rozvoju vedľajších účinkov. Antidepresíva podľa recenzií najčastejšie spôsobujú mierny pocit nevoľnosti, problémy so zaspávaním a veľmi zriedkavo porušenia v sexuálnej oblasti. Ako ukazuje prax, všetky tieto vedľajšie účinky sa pozorujú v prvých dňoch užívania antidepresív a následne zmiznú samy o sebe bez toho, aby si vyžadovali ďalšiu liečbu.

Väčšina moderných liekov na liečbu depresie prakticky nereaguje s inými užívanými liekmi.Ale ak si kúpite antidepresíva bez lekárskeho predpisu a užívate akékoľvek iné lieky, vrátane doplnkov stravy (biologicky aktívne prísady), potom sa určite poraďte s odborníkom o bezpečnosti ich spoločného príjmu.

Vysadenie antidepresív

Antidepresíva by ste nemali prestať užívať náhle, pretože to môže spôsobiť nasledujúce abstinenčné príznaky:

• Príznaky podobné chrípke
• Závraty
• živé sny
• Pocity v tele, pripomínajúce zásah elektrickým prúdom

Ak ste užívali antidepresíva aspoň štyri týždne a nezaznamenali ste žiadne (alebo takmer žiadne) zlepšenie, kontaktujte svojho lekára. Môže vám odporučiť zvýšiť dávku alebo predpísať iné antidepresívum.

Ak chcete prestať užívať antidepresíva, váš lekár pravdepodobne začne postupne znižovať vašu dávku počas nasledujúcich štyroch týždňov, aby zmiernil abstinenčné príznaky.

Stáva sa, že depresia sa stáva motorom úspechu. Napríklad lyrická depresia, počas ktorej pracovali Goethe a Puškin. Alebo dysfória (nahnevaná depresia s náhlymi zmenami nálady), pri ktorej sa človek snaží všetkým naokolo dokázať, čoho je schopný.

čo je depresia?

Depresia je nálada, keď človek cíti zúfalstvo, nedostatočnosť. Táto nálada sa vyznačuje poklesom aktivity a výkonnosti, smútkom a pesimizmom.

U nás sa o depresii vie veľmi málo a doterajšie predstavy o nej sú skôr skreslené. V skutočnosti všetko, čo vieme o depresii, možno klasifikovať ako mýty. Tu sú najčastejšie:

Mýtus 1: jesenná depresia je pre ufňukaných

Ak podmienečne rozdelíme ľudí na tých, ktorí sú náchylní na depresiu a nie sú náchylní, potom asi 5-7% ľudí z celej zemegule bude spadať do druhej kategórie. V psychiatrii sa títo ľudia nazývajú „slnečné povahy“. Pre všetkých ostatných, žiaľ, aspoň raz za život príde blues. Kto sa na jeseň cíti psychicky nepríjemne?

• Ľudia so slabou vegetáciou. V prvom rade majú tlakové rázy a záchvaty dystónie, v dôsledku čoho vzniká depresívna nálada. Do tejto kategórie patrí približne 15 % ľudí.
• Cyklické osobnosti. Sú to obyčajní zdraví ľudia, ktorí sú však náchylní časté kvapky nálady. Takíto ľudia sa nazývajú príliš citliví. Na jeseň títo ľudia cítia prudký pokles sily, všetko im padá z rúk, objavujú sa bolesti hlavy, slzy a podráždenosť. Takých ľudí je asi 20 %.
• Existuje ešte jedna špeciálna skupina ľudí, ktorí často prežívajú jesennú depresiu – hormonálne závislá. Do tejto kategórie patria napríklad tehotné ženy alebo ženy v menopauze, ale aj ľudia s ochoreniami štítnej žľazy.

Mýtus 2: Stres alebo šok je vždy spúšťačom depresie.

V skutočnosti veľa závisí od psychotypu človeka. Stáva sa, že prežívaný stres privedie človeka do stavu posttraumatickej depresie. Často sa však stáva, že práve šok môže spôsobiť, že človek opustí depresívny stav.

Najčastejšie je depresia výsledkom akumulácie negatívne emócie. Niekedy, aby sa zistila príčina ochorenia, je potrebné „pretočiť“ život pacienta pred niekoľkými rokmi.

Stres sa u každého prejavuje inak. U niekoho to má za následok čisto psychické prejavy – objavenie sa fóbií, neskrývané depresie. A u iných ľudí skúsený stres vyvoláva choroby. vnútorné orgány. Psychiatri tento jav nazývajú somatizovaná alebo maskovaná depresia.

U cholerikov stres najčastejšie vyvoláva ochorenia kardiovaskulárneho systému (infarkt, ischemická choroba srdca, hypertenzia), ale aj urologické problémy a vredy dvanástnika.

Melancholici po prežitom strese riskujú, že si zarobia na žalúdočný vred, neurodermatitídu, astmatické stavy.

Ale flegmatici a sangvinici sú menej náchylní na nervové ochorenia.

Mýtus 3: Depresia nie je choroba a nepotrebuje liečbu.

Depresia je v skutočnosti dosť vážna choroba, ktorej hlavným nebezpečenstvom je zvýšený sklon k samovraždám. Nepochybne sa človek dokáže vyrovnať s miernou depresiou sám, ale v ťažkých prípadoch môže trvať roky, neustále sa zintenzívňuje a rozvíja sa do ďalších ťažká forma ako je maniodepresívna psychóza.

Mýtus 4: Depresia je na celý život

Toto tvrdenie je zásadne nesprávne. Človek potrebuje adekvátnu liečbu, počas ktorej môže navždy zabudnúť, čo je depresia.

Ak sa depresia objaví v mierna forma, potom na to, aby sme to prekonali, bude stačiť veci len otriasť. Ale ak si všimnete nasledujúce znaky, potom by ste nemali váhať s návštevou lekára:

• Zlomenie a zlá nálada, neschopnosť sústrediť sa dlhšie ako jeden týždeň;
• Ráno sa zobudíte so zlými myšlienkami a pocitom túžby;
• Depresívny stav sa vyskytuje na pozadí všeobecnej pohody, to znamená, že vôbec nezodpovedá prostrediu;
• Spánok je narušený - v noci prestanete dobre spať, alebo naopak začnete cez deň veľa spať;
• Máte obsedantné myšlienky o samovražde.

5. mýtus: Stačí požiadať o pomoc, budú vás kŕmiť antidepresívami

Dôležité pri liečbe depresie Komplexný prístup: psychoterapia a drogy. Okrem toho neexistuje žiadny univerzálny liečebný režim. Astenické depresie sa budú liečiť stimulanciami a úzkostné depresie sedatívami. V každom prípade je všetko individuálne a závisí od stavu pacienta.

Mýtus 6: Antidepresíva sú zdraviu nebezpečné

V skutočnosti je v tomto tvrdení kus pravdy. Antidepresíva, dokonca aj tie moderné, majú pomerne pôsobivú škálu vedľajších účinkov profesionálnych špecialistov Pre svojich pacientov sa snažia zvoliť presné dávkovanie: čo najviac pomôcť a čo najmenej škodiť.

Najčastejšie antidepresíva spôsobujú závraty a bolesti hlavy, svetloplachosť, búšenie srdca, potenie, zníženie libida, stratu alebo zvýšenie chuti do jedla.

V každom prípade treba mať na pamäti, že depresia môže trvať roky, neustále sa zhoršovať a vedľajšie účinky vymiznú ihneď po vysadení lieku.

Mýtus 7: Antidepresíva sú návykové

Antidepresíva nikdy nie sú fyzicky návykové. Jediné, čo sa môže stať psychická závislosť, ale môže vzniknúť aj z kyselina askorbová. Stačí sa pozrieť na deti, ktoré neustále žiadajú kúpiť „veľký“. chutné pilulky". Skutočná psychická závislosť!

Mýtus 8: Prečo potrebujem lekára, antidepresíva si môžem predpísať sám

Po takomto prijatí by sa mali očakávať rôzne dôsledky. Šanca, že tieto náhodne vybrané lieky pomôžu, je minimálna. Antidepresíva a najmä ich dávkovanie vyberá lekár prísne individuálne.

Mýtus 9: Antidepresíva môžete prestať užívať kedykoľvek.

Počas užívania antidepresív by mal byť pacient pod prísnym dohľadom lekára. V žiadnom prípade by pacient nemal prestať piť lieky sám od seba s vysvetlením, že je to pre neho jednoduchšie.

Mýtus 10: Depresia je len nedostatok pozitívneho prístupu

Tu sú najbežnejšie typy depresie, ktoré sa prejavujú rôznymi spôsobmi:

• Úzkosť - človek cíti bezpríčinná úzkosť a všeobecná úzkosť.
• Nahnevaný – všetko človeka rozčuľuje a hnevá.
• Astenické - depresia vyčerpania. Človek sa vždy cíti unavený.
• Mrkanie - človek sa neustále sťažuje a kňučí, je nespokojný so všetkým.
• Apatický - úplná ľahostajnosť k vonkajšiemu svetu.
• Maskovaný - prejavuje sa vo forme chorôb vnútorných orgánov.
• Úsmev - navonok je človek benevolentný, ale pod touto maskou sa skrýva bolesť srdca, túžby a ľahostajnosti.
• Anhedonic - sýtosť emóciami, neschopnosť cítiť radosť.
• Depresia bez depresie – nespokojnosť so sebou samým a celým svetom, blues, neschopnosť určiť si svoje túžby.

Antidepresíva sú široko používané už mnoho rokov lekárska prax nielen na liečbu depresie, ale aj ako súčasť komplexná terapia iné choroby. Ich vplyv na metabolické procesy v CNS sa používa v psychiatrii, neurológii a niektorých ďalších oblastiach medicíny. Čiastočne je to spôsobené tým, že mnohé antidepresíva majú dosť silné sekundárne a vedľajšie účinky. Niektoré z nich okrem antidepresívneho účinku spôsobujú ospalosť, iné odstraňujú pocit úzkosti a strachu. Samozrejme, použitie liekov s takým širokým spektrom účinku je možné len podľa predpisu špecialistov.

Indikácie a kontraindikácie pre antidepresíva

Hlavnou indikáciou na použitie antidepresív, na základe ich názvu, sú depresie rôznej závažnosti. Všetky lieky z tejto skupiny účinne odstraňujú symptómy, prejavy a niekedy aj príčiny tejto duševnej poruchy. Antidepresíva sa však často predpisujú na iné patológie spojené s duševnou alebo nervovou aktivitou.

V niektorých prípadoch možno za indikáciu na použitie antidepresív považovať nasledujúce ochorenia:

• niektoré hormonálne poruchy atď.

Treba poznamenať, že s vyššie uvedenými patológiami nie sú antidepresíva potrebné pre všetkých pacientov. Na odstránenie niektorých symptómov môžu byť zahrnuté do komplexnej terapie ošetrujúcim lekárom. Priebeh liečby je v tomto prípade spravidla obmedzený na niekoľko týždňov. Samopodávanie antidepresív bez jasne formulovanej diagnózy často vedie k závažným komplikáciám a početným vedľajším účinkom.

Keďže antidepresíva majú širokú škálu vedľajších účinkov a do tej či onej miery ovplyvňujú prácu mnohých orgánov a systémov, majú pomerne málo kontraindikácií. V pokynoch pre konkrétne lieky nie sú uvedené všetky kontraindikácie. Preto odborníci pred predpísaním antidepresív a pri výbere optimálnej dávky vykonávajú dôkladnú diagnostiku. Je to potrebné na identifikáciu súvisiacich zdravotných problémov ( o ktorých si pacient niekedy neuvedomuje) a vyhnúť sa najzávažnejším komplikáciám.

Väčšina antidepresív je kontraindikovaná v nasledujúce problémy so zdravím:

• Individuálna intolerancia lieku. Imunitný systém každý človek má svoje vlastné charakteristiky. Pri individuálnej neznášanlivosti určitých chemických zlúčenín môže pacient vyvinúť alergickú reakciu na predpísaný liek. Ak pacient už v minulosti mal alergiu na liek tejto skupiny, môže sa to považovať za kontraindikáciu vymenovania.
• Glaukóm. Glaukóm je očné ochorenie, pri ktorom sa zvyšuje vnútroočný tlak. Kritické zvýšenie môže spôsobiť poškodenie optický nerv a nezvratná slepota. Niektoré antidepresíva môžu vyvolať záchvat, preto sa pacientom nepredpisujú ( zvyčajne starší ľudia) s glaukómom.
• Zotavenie po infarkte myokardu. Niektoré antidepresíva môžu spôsobiť srdcové problémy. U ľudí po infarkte myokardu je srdcový sval ochabnutý, takáto záťaž môže ohroziť ich zdravie a život. Po 4 až 6 mesiacoch sa pokúšajú predpísať antidepresíva infarkt myokardu. Títo pacienti by mali byť pred použitím konzultovaní. kardiológ ( zapísať sa) .
• Štrukturálne poškodenie mozgu. Trauma, mŕtvica a niektoré infekcie môžu u pacientov spôsobiť štrukturálne poškodenie nervového tkaniva v mozgu. To sťažuje predpovedanie účinkov antidepresív.
• Poruchy inervácie čreva. Hladké svaly čreva sú zodpovedné za jeho kontrakciu a čiastočne aj za normálne trávenie potravy. Niektoré antidepresíva ovplyvňujú nervy, ktoré regulujú hladké svalstvo. Preto sa pri ich užívaní môžu zhoršiť problémy ako syndróm dráždivého čreva, chronická zápcha či hnačka.
• Poruchy močenia. Hladké svaly regulujú aj inerváciu močovodov a močového mechúra. Užívanie antidepresív môže spôsobiť zadržiavanie moču alebo inkontinenciu moču. Chorý s podobné problémy antidepresíva sa predpisujú opatrne.
• Ťažké zlyhanie obličiek alebo pečene. Pečeň a obličky sú životne dôležité dôležité orgány, ktoré sú zodpovedné za biochemickú premenu a uvoľňovanie mnohých látok vrátane liekov. Závažné porušenia ich práce sú vážnou kontraindikáciou užívania mnohých antidepresív, pretože liek nebude normálne absorbovaný telom.
• Problémy s krvným tlakom. Užívanie antidepresív môže spôsobiť periodické zvyšovanie alebo zníženie krvného tlaku ako vedľajší účinok). Pacienti s hypertenziou ( vysoký krvný tlak) by sa mali predpisovať opatrne a pod dohľadom špecialistov.
• Tehotenstvo a laktácia ( pre niektoré drogy). Pre niektoré antidepresíva je tehotenstvo a dojčenie absolútna kontraindikácia, pretože tieto lieky môžu spôsobiť vážne poškodenie zdravia dieťaťa.
• Vek do 6 rokov ( pre niektoré drogy). Množstvo antidepresív je pre rastúci organizmus škodlivé. V zásade platí, že pri závažných duševných poruchách možno niektoré lieky tejto skupiny užívať až 6 rokov, avšak len pod dohľadom odborníkov.

Existujú aj iné ochorenia a patologické stavy, ktoré sa môžu počas liečby antidepresívami zhoršiť. V prítomnosti vážne problémy so zdravím, treba ich oznámiť ošetrujúcemu lekárovi pri prvej konzultácii.

Treba poznamenať, že nie všetky vyššie uvedené ochorenia sú absolútnou kontraindikáciou liečby antidepresívami. V prípade ťažkej depresie bude liečba stále predpísaná, len lekár presne vyberie liek, dávku a režim, ktorý nespôsobí vážne komplikácie. V priebehu liečby môžu byť potrebné aj ďalšie konzultácie, testy alebo vyšetrenia.

Ako a v akých dávkach užívať antidepresíva ( poučenie)

Prevažná väčšina antidepresív je určená na dlhodobé užívanie (mesiace, roky), takže jedna dávka lieku neprinesie žiadne viditeľné zlepšenie. Spravidla si pacient vyberie liek, dávkovací režim a dávku spolu s ošetrujúcim lekárom. Okrem toho je každý liek dodávaný s návodom na použitie, v ktorom sú nevyhnutne uvedené optimálne dávky, ako aj maximálna dávka, ktorého prekročenie je plné otravy a vážnych vedľajších účinkov.

Dávka a spôsob podávania lieku závisia od nasledujúcich faktorov:

• Závažnosť depresie. V prípade ťažkého dlhotrvajúce depresie lekári zvyčajne predpisujú silnejšie lieky, zvyšujú dávku a frekvenciu podávania. To vám umožní dosiahnuť vyššiu koncentráciu liečiv v krvi a robí liečivý účinok hmatateľnejšie.
• tolerancia liekov. Niekedy pacienti netolerujú predpísaný liek. To sa môže prejaviť vo forme závažných vedľajších účinkov alebo alergických reakcií. V tomto prípade môže lekár podľa vlastného uváženia znížiť dávku alebo zmeniť liek.
• Riziko vzniku závislosti. Niektoré antidepresíva sa môžu časom stať návykovými. Na zníženie rizika takejto komplikácie lekári vyberú optimálnu dávku a režim. Ak je to potrebné, upravia sa počas liečby ( napríklad niektoré antidepresíva na konci liečby nie sú zrušené okamžite, ale do postupný úpadok dávkach).
• Pohodlie pre pacienta. Toto kritérium sa berie do úvahy v prípadoch, keď už boli zvolené iné kritériá. Niektorí ľudia považujú za vhodnejšie užívať antidepresíva raz denne ( a niekedy aj menej). Lekári pre nich vyberajú lieky s dlhou ( predĺžený) pôsobiacimi pri vyšších dávkach.

Abstinenčný syndróm a jeho príznaky pri závislosti a závislosti

Abstinenčný syndróm sa chápe ako súbor príznakov, ktoré sa objavia u pacienta pri prudkom vysadení lieku, na ktorý sa vyvinula závislosť. Nie všetky antidepresíva sú také návykové. Okrem toho užívanie liekov v dávkach predpísaných odborníkom zriedkavo spôsobuje takúto komplikáciu. Inými slovami, riziko závislosti na antidepresívach nie je také veľké.

Vo väčšine prípadov vzniká závislosť u pacientov liečených silnými antidepresívami niekoľko mesiacov. Táto závislosť je však veľmi odlišná od drogovej závislosti. Pri prudkom prerušení užívania lieku totiž nervový systém nemá čas na obnovu a môžu sa objaviť rôzne dočasné poruchy. Vážne zdravotné riziko však v tomto prípade stále nehrozí.

Abstinenčný syndróm pri užívaní antidepresív môže byť sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:

• všeobecné psychické nepohodlie;
• mierna bolesť svalov a bolesť kĺbov;
• niekedy - nevoľnosť a vracanie;
• zriedkavo - náhle poklesy tlaku.

Závažné príznaky sú pomerne zriedkavé. Zvyčajne sú silnejšie u ľudí, ktorí majú chronické komorbidity alebo iné zdravotné problémy. Vo väčšine prípadov akékoľvek špeciálne zaobchádzanie v tomto stave sa nevyžaduje. Stav pacienta sa normalizuje v priebehu 1 - 2 týždňov.

Aby ste sa vyhli abstinenčnému syndrómu, väčšina odborníkov odporúča ukončiť priebeh liečby postupným znižovaním dávky lieku. To umožňuje telu pomalšie sa adaptovať na nové podmienky a nevyskytnú sa vôbec žiadne príznaky. IN zriedkavé prípady keď má pacient po skončení kurzu stále obavy o zdravotný stav, treba kontaktovať odborníka, ktorý presne určí, či ide o abstinenčný syndróm alebo iné zdravotné problémy.

Predávkovanie a otrava antidepresívami

Predávkovanie antidepresívom môže spôsobiť vážne závažné porušenia v tele, ktoré niekedy ohrozujú život pacienta. Pre každý liek je kritická dávka trochu iná. Je to uvedené výrobcom v pokynoch. V niektorých prípadoch, keď je organizmus pacienta oslabený, však aj menšia dávka môže viesť k otrave. Riziko predávkovania je tiež vyššie u detí.

Príznaky predávkovania a otravy ovplyvňujú prácu mnohých orgánov a systémov, pretože je narušená práca centrálneho nervového systému, ktorý ich riadi. Diagnóza sa zvyčajne robí na základe prítomných symptómov a porúch. Kedykoľvek atypické reakcie telo po užití veľkej dávky lieku by malo okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Najčastejšie príznaky ťažkej otravy antidepresívami u pacientov sú:

• náhla ospalosť alebo strata vedomia ( až pred kómou);
• priestupkov tep srdca (častejšie so zvýšeným rytmom, tachykardiou);
• porušenie rytmu dýchania;
• zhoršenie koordinácie pohybov, niekedy - kŕče;
• pád krvný tlak (indikuje ťažkú ​​otravu a vyžaduje si okamžitú lekársku pomoc);
• rozšírené zrenice ( mydriáza);
• zhoršenie funkcie čriev a retencia moču.

V závažných prípadoch ( najmä u detí) príznaky sa objavia rýchlo a bez varovania. Ohrozenie života vzniká pri závažných poruchách dýchania a srdcového tepu. Tento stav môže trvať niekoľko hodín až niekoľko dní. Pri opakovanom prekročení terapeutickej dávky je možná smrť na otravu antidepresívami.

Liečba takejto otravy sa vykonáva v intenzívnej starostlivosti na oddelení toxikológie. V prvom rade sa lekári postarajú o udržanie základných životných funkcií. Samopodávanie emetík je v tomto prípade zakázané, pretože orgány nefungujú dobre a stav pacienta sa môže zhoršiť ( vstup zvratkov do Dýchacie cesty ). Nemocnica vymenuje špeciálne prostriedky, čo zníži koncentráciu lieku v krvi a neutralizuje jeho toxický účinok na centrálny nervový systém.

Môžu sa antidepresíva používať u detí a dospievajúcich?

Depresia v zásade nie je len choroba dospelých. Psychiatri poznamenávajú, že jeho rôznymi prejavmi trpí aj 6 až 8 percent detí a dospievajúcich. V niektorých prípadoch môžu byť deťom predpísané antidepresíva ako liečba. Predpokladá sa, že minimálny vek pre väčšinu liekov v tejto skupine je 6 rokov, ale niektoré, najslabšie, môžu byť predpísané malým deťom.

V prípade liečby depresie u detí sú hlavné skupiny antidepresív predpísané nasledovne:

• Tricyklické antidepresíva. Kvôli Vysoké číslo vedľajšie účinky liekov z tejto skupiny môžu mať deštruktívny účinok na rastúci organizmus. Deťom sa predpisujú veľmi zriedkavo, iba pod prísnym dohľadom lekárov.
• inhibítory monoaminooxidázy. Tieto lieky majú tiež dosť silná akcia a môže viesť k rôznym problémom u detí. Používajú sa zriedka.
• Inhibítory spätného vychytávania serotonínu. Lieky v tejto skupine majú selektívne pôsobenie preto nemajú takú širokú škálu vedľajších účinkov. Väčšina špecialistov sa ich snaží predpisovať deťom s depresiou.
• drogy iných skupín. Lieky sa predpisujú selektívne, niekedy v kombinácii s inými liekmi.

Dá sa to len jasne poznamenať nezávislá aplikácia antidepresíva rodičmi sú veľmi nebezpečné. reakciu detské telo pre konkrétny liek je dokonca veľmi ťažké predpovedať skúsených profesionálov. Existuje tiež vysoká odolnosť udržateľnosť) organizmu dieťaťa vo vzťahu k mnohým antidepresívam. Často aj po konzultácii s psychiatrom musíte po chvíli zmeniť dávku alebo liek, aby ste dosiahli očakávaný účinok.

Je bezpečné používať antidepresíva počas tehotenstva a dojčenia? dojčenie)?

Medzi antidepresívami existuje pomerne veľký výber liekov, ktoré sú povolené na použitie počas tehotenstva a laktácie. Spravidla je tento bod uvedený výrobcom v samostatnom stĺpci pokynov. Niekedy je zaznamenaný trimester tehotenstva, v ktorom je užívanie lieku obzvlášť nebezpečné.

Vo všeobecnosti je užívanie antidepresív počas tehotenstva vždy lepšie koordinovať so svojím lekárom. Je dôležité posúdiť riziká užívania alebo neužívania drogy a porovnať ich. Samopodávanie silných antidepresív často vedie k rôznym komplikáciám tehotenstva, pretože predstavuje hrozbu pre dieťa.

Samopodávanie antidepresív počas tehotenstva môže byť nebezpečné z nasledujúcich dôvodov:

• Možnosť malformácií. Malformácie sa vyskytujú u dieťaťa v prípadoch, keď liek prechádza placentárnou bariérou medzi krvou matky a plodu. Niektoré látky inhibujú delenie a rast určitých buniek. Zistilo sa napríklad, že množstvo liekov zo skupiny SSRI ( selektívne inhibítory spätné vychytávanie serotonínu) môže viesť k vývojovým poruchám dýchací systém. Iné látky môžu podobne spôsobiť nenapraviteľné poškodenie kardiovaskulárneho alebo nervového systému.
• riziko komplikácií tehotenstva. Okrem poškodenia plodu existuje u tehotnej ženy určité riziko komplikácií. Zmena metabolizmu tela sa môže zmeniť bunkové zloženie krvi, vedú k akumulácii toxické látky. V dôsledku toho sa u ženy môžu zhoršiť chronické ochorenia, často hrozí potrat alebo predčasný pôrod.
• Znížená účinnosť lieku. Kvôli hormonálne zmeny v tele môžu byť niektoré antidepresíva u tehotných žien menej účinné ako u iných pacientov. Je veľmi ťažké to vopred predvídať a lekár po začatí kurzu hodnotí účinnosť liečby.

Riziko užívania antidepresív počas dojčenia je o niečo nižšie. Niektoré lieky a ich deriváty sa však môžu vylučovať do materského mlieka a dostať sa do tela dieťaťa. Ak je to možné, ženám sa odporúča, aby sa zdržali užívania týchto liekov počas dojčenia alebo sa poradili s lekárom, aby našli to najlepšie bezpečný liek a optimálnu dávku.

Musím pred predpísaním antidepresív absolvovať nejaké testy alebo podstúpiť vyšetrenia?

V zásade sa pacienti podrobujú testom a vyšetreniam s cieľom potvrdiť konkrétnu diagnózu a odhaliť ju rôzne problémy so zdravím. Na základe týchto informácií sa špecialista rozhodne, či predpíše konkrétny liek. Antidepresíva sú určené na boj proti depresii a mnohým ďalším. duševné problémy kto ju môže sprevádzať. V oblasti psychiatrie laboratórne testy a inštrumentálne vyšetrenia majú druhoradý význam. Mentálne abnormality možno pozorovať aj u úplne zdravých ( podľa výsledkov analýz) z ľudí. Rozhodujúce v tomto prípade má záver kvalifikovaného odborníka.

V prípade potreby však dlhodobé užívanie antidepresíva, lekár zvyčajne predpisuje pacientom sériu testov a vyšetrení. Najčastejšie je potrebné odhaliť sprievodné ochorenia (okrem depresie). Takmer všetky lieky zo skupiny antidepresív majú veľa vedľajších účinkov spojených s prácou srdca, gastrointestinálneho traktu alebo iných vnútorných orgánov. Ak neberiete do úvahy prítomnosť chronických patológií, užívanie lieku môže vážne poškodiť zdravie pacienta.

Na zistenie komorbidít môže lekár pred začatím užívania antidepresív predpísať nasledujúce testy:

• všeobecný rozbor krvi;
• biochemická analýza krv;
• elektroencefalografia;
• alergické testy;
• ultrazvukové vyšetrenie vnútorných orgánov ( ultrazvuk) a pod.

Výsledky testov pomáhajú chrániť pacienta a minimalizujú riziko vedľajších účinkov. Konkrétny zoznam testov predpisuje ošetrujúci lekár podľa vlastného uváženia. Často pri predpisovaní slabých antidepresív nie sú potrebné žiadne testy.

Aké je nebezpečenstvo samoaplikácie antidepresív doma?

Väčšina silných antidepresív s výrazným terapeutickým účinkom sa vydáva na lekársky predpis od špecialistu. Toto opatrenie má obmedziť samoliečbu týmito liekmi, pretože môže predstavovať riziko pre pacienta. Vo všeobecnosti majú antidepresíva na organizmus veľmi rôznorodý účinok. Účinok ich prijatia sa môže prejaviť v práci mnohých orgánov a systémov. To vysvetľuje možnosť vzniku závažných vedľajších účinkov, ktoré pacient nie je schopný predvídať.

Samoliečba liekmi zo skupiny antidepresív môže byť nebezpečná z nasledujúcich dôvodov:

• Nesprávna diagnóza. Môžu byť predpísané antidepresíva rôzne choroby, ale dať presná diagnóza môže vykonať iba kvalifikovaná osoba. Samotný pacient nedokáže presne klasifikovať svoj stav. Depresia môže koexistovať s inými mentálne poruchy, a nie všetky sa dajú upraviť užívaním antidepresív. Takéto lieky ( pri nedostatku dôkazov) neprinesie terapeutický účinok a výrazne sa zvyšuje riziko rôznych komplikácií.
• Dostupnosť chronické choroby a kontraindikácie. Mnohí pacienti nepoznajú všetky svoje zdravotné problémy. Niektoré patológie sa neprejavujú a môžu sa zistiť len počas špeciálnych vyšetrení. Zároveň sú takéto ochorenia často kontraindikáciou užívania antidepresív. Preto by tieto lieky mal predpisovať lekár po úplnom vyšetrení pacienta a samoliečba môže byť nebezpečná.
• Možnosť liekových interakcií s inými liekmi.Často pacienti užívajú niekoľko liekov súčasne na rôzne ochorenia. Táto kombinácia liekov môže mať negatívne dôsledky. Na jednej strane môže byť terapeutický účinok oslabený alebo posilnený. Na druhej strane sa zvyšuje riziko vedľajších účinkov a závažných komplikácií. Pokyny pre liek neuvádzajú celý zoznam nežiaducich liekové interakcie. S cieľom vylúčiť nebezpečná kombinácia lieky, je lepšie poradiť sa s lekárom.
• Nesprávny výber dávky. Výpočet dávky potrebnej na liečbu pacienta a režim užívania lieku závisí od mnohých faktorov. Lekár, ktorý predpisuje tento alebo ten liek, sa riadi výsledkami predbežného vyšetrenia. Samotní pacienti, ktorí sa snažia rýchlo dosiahnuť terapeutický účinok, môžu výrazne prekročiť prípustnú dávku.
• Nedostatok odborného dohľadu. Väčšina antidepresív sa musí užívať pod dohľadom špecialistu ( v nemocnici alebo na pravidelných konzultáciách). To vám umožní vyhodnotiť terapeutický účinok, včas si všimnúť výskyt vedľajších účinkov a presnejšie vypočítať potrebná dávka liek. Samopodávanie bez dohľadu špecialistu je spojené s oneskorením liečby, vysoké riziko nežiaduce účinky a rozvoj drogovej závislosti.

Riziko samoliečby teda ďaleko prevyšuje možný prospech. Je obzvlášť nebezpečné používať tieto lieky na iné účely ( napríklad na chudnutie). V týchto prípadoch je potrebné starostlivé predbežné vyšetrenie a presný výpočet dávky.

Treba si uvedomiť, že antidepresíva, ktoré sa dajú kúpiť v lekárni bez lekárskeho predpisu, nepredstavujú pre pacienta takú vážnu hrozbu. Ich použitie bez predchádzajúcej konzultácie však môže v niektorých prípadoch viesť k vážnym následkom. Napríklad kedy simultánny príjem pri niektorých iných psychoaktívnych liekoch sa ich účinok na organizmus môže zvýšiť a pacient sa predávkuje.

Ako dlho trvá liečba antidepresívami?

Trvanie liečby antidepresívami je určené ochorením, ktoré spôsobilo ich predpísanie. Vo väčšine prípadov sa liek predpisuje niekoľko týždňov, po ktorých lekár vyhodnotí jeho účinok na telo, znášanlivosť a účinnosť. Ak pacient nepociťuje vedľajšie účinky a existuje tendencia k zlepšeniu, antidepresíva môžu byť predpísané na niekoľko mesiacov. V prípade každého jednotlivého lieku môže byť trvanie liečby odlišné. Drogy tejto skupiny sa spravidla pijú najmenej 2-3 týždne ( a často aj niekoľko mesiacov). V opačnom prípade bude ťažké vyhodnotiť ich účinnosť.

Trvanie liečby antidepresívami závisí od nasledujúcich faktorov:

• stanovená diagnóza;
• stav pacienta počas užívania lieku ( by mal byť pozitívny);
• prítomnosť vedľajších účinkov;
• prítomnosť kontraindikácií chronické choroby);
• podmienky liečby ( v nemocnici alebo doma);
• možnosť pravidelných konzultácií so špecializovaným odborníkom.

Pacientom so závažnými duševnými poruchami môžu byť dlhodobo predpísané silné antidepresíva ( niekoľko mesiacov alebo viac). Spravidla sa to deje pod dohľadom lekárov v nemocnici. hlavné nebezpečenstvo dlhodobá liečba je návykový na väčšinu antidepresív. Ak pacient potrebuje na zotavenie dlhodobo užívať antidepresíva, lekár môže počas liečby zmeniť lieky, aby sa vyhol závislosti.

Škodí organizmu dlhodobé užívanie antidepresív?

Užívanie antidepresív takmer vždy zahŕňa dlhý priebeh liečby, ktorý môže byť spojený s niektorými komplikáciami. Najzávažnejším z nich je rozvoj drogovej závislosti. Môže sa objaviť pri užívaní niektorých liekov niekoľko mesiacov. Po ukončení liečby sa vyskytnú určité ťažkosti s úplným vysadením lieku ( abstinenčný syndróm a jeho príznaky).

Ďalšie komplikácie sú len zriedka spojené s dlhodobým užívaním. Problémy s tráviacim, nervovým alebo srdcovo-cievnym systémom sa spravidla dostavia do niekoľkých týždňov po začatí liečby. Sú spojené s individuálnou citlivosťou tela na konkrétny liek.

Ako skoro môžem piť alkohol po užití antidepresív?

V zásade zatiaľ nepanuje medzi odborníkmi jednotný názor na kompatibilitu alkoholu a antidepresív. Predpokladá sa, že niektoré lieky v malých dávkach môžu byť kombinované s alkoholom, ale pre každého pacienta to malá dávka sa značne líši. Je závislá na individuálne vlastnosti organizmu, druh alkoholu a iné faktory. Je takmer nemožné predvídať ich všetky vopred a presne predpovedať, aký účinok prinesie kombinácia alkoholu s antidepresívami.

Vo všeobecnosti je účinok alkoholu a antidepresív na telo takmer opačný. Napriek podobnému účinku alkohol v prvej fáze oslobodzuje a rozveseluje), procesy prebiehajúce v CNS sú veľmi odlišné. Farmakologické prípravky majú selektívny účinok na určitý systém a dokonca aj za prítomnosti vedľajších účinkov majú stabilnejší a cielenejší účinok. Alkohol ovplyvňuje mnohé orgány a systémy. Napríklad inhibícia funkcie pečene vedie k zhoršeniu metabolizmu nevyhnutného pre nervový systém. Okrem toho je narušená cirkulácia vody v tele. To čiastočne vysvetľuje výskyt nespavosti po dlhodobé používanie alkohol.

teda súčasné použitie antidepresíva a alkohol budú mať najčastejšie negatívne účinky. Napríklad antidepresívum nebude mať správny účinok na enzýmy, zatiaľ čo riziko vedľajších účinkov sa zvýši. Viac je možné vážne následky spojené s ťažkými poruchami v práci centrálneho nervového systému. V závažných prípadoch môžu pacienti rýchlo vyvinúť problémy so srdcovým rytmom, dýchaním. Existuje tiež vysoké riziko psychózy, neurózy a iných akút psychoemočné poruchy. V tomto ohľade sa považuje za najbezpečnejšie piť alkohol niekoľko dní po ukončení liečby antidepresívami ( presnejšie obdobie môže navrhnúť ošetrujúci lekár). Zneužívanie alkoholu počas užívania drogy jednoducho neguje výhody jej užívania.

Ako dlho vydržia antidepresíva po užití?

Hmatateľný účinok užívania väčšiny antidepresív sa nedostaví skôr ako niekoľko týždňov po začiatku liečby. Niekedy môže toto obdobie trvať aj niekoľko mesiacov. Takýto oneskorený terapeutický účinok je spôsobený zvláštnosťami účinku týchto liekov. Vo väčšine prípadov sa jedna dávka lieku necíti, pretože v krvi a nervoch sa ešte nenahromadila dostatočná koncentrácia antidepresíva. Postupom času pri správnom a pravidelnom používaní dochádza k „reštrukturalizácii“ nervového systému. Od tohto momentu pacient začína pociťovať zlepšenie svojho stavu. Terapeutický účinok pretrváva počas celej liečby, pokiaľ pacient pokračuje v užívaní lieku.

Po ukončení kurzu a prerušení môže existovať niekoľko možností:

• Úplné zotavenie. Pri miernej depresii môže správne vybraný liek viesť k úplnému uzdraveniu za niekoľko týždňov alebo mesiacov. Po ukončení recepcie pacient už nečelí tomuto problému a vedie normálny život.
• dlhodobá remisia. Tento výsledok liečby je najbežnejší. Po ukončení liečby je nervový systém pacienta stále na dlhú dobu funguje normálne. Obdobie bez depresie sa nazýva remisia. Môže trvať niekoľko mesiacov až niekoľko rokov. Bohužiaľ, u mnohých pacientov skôr či neskôr ( zvyčajne v dôsledku stresu alebo iných faktorov) sa opäť rozvinie ťažká depresia a liečba sa musí zopakovať.
• Návrat depresie. Bohužiaľ, tento výsledok je pomerne bežný. Pri vážnych duševných poruchách je to v zásade veľmi ťažké dosiahnuť úplné zotavenie. ťažká depresia sa môžu vrátiť a na ich odstránenie bude potrebná nová liečba. Niektorí pacienti sú nútení brať antidepresíva roky, aby si udržali normálny stav.

Aké antidepresíva nespôsobujú závislosť a abstinenčný syndróm?

Závislosť od akéhokoľvek antidepresíva nie je nevyhnutnou komplikáciou liečby. Silná závislosť od drogy sa vyskytuje pod podmienkou dlhodobého užívania, určitej dávky a určitej individuálnej predispozície tela. Okrem toho sa lekári pri predpisovaní konkrétneho lieku vždy snažia zvoliť taký liečebný režim, ktorý minimalizuje riziko závislosti.

Vo všeobecnosti nie je veľa antidepresív vysoko návykových. Na legislatívnej úrovni je ich distribúcia obmedzená. Inými slovami, takmer všetky antidepresíva na predpis predávané v lekárňach môžu byť za určitých podmienok návykové. Ľahšie lieky, ktoré je možné zakúpiť nezávisle, túto vlastnosť nemajú. Ak dobre pomáhajú pri depresii, tak závislosť môže byť skôr psychická a po vysadení lieku pacient nebude mať abstinenčný syndróm.

Riziko závislosti na konkrétnom lieku si môžete objasniť u svojho lekára. Toto je obzvlášť dôležité pre ľudí, ktorí v minulosti trpeli ťažkou závislosťou ( drogová závislosť, alkoholizmus atď.). V každom prípade by sa mali pred začatím užívania antidepresív poradiť so svojím lekárom. psychiater ( zapísať sa) alebo narkológ ( zapísať sa) .

Ako antidepresíva ovplyvňujú libido?

Niektoré antidepresíva môžu znižovať libido ( sexuálna príťažlivosť) a tupé emócie vo všeobecnosti. Tento vedľajší účinok je typický predovšetkým pre selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu ( SSRI). Zvyčajne je to uvedené v pokynoch pre konkrétny liek. Tiež lekár pred predpísaním lieku varuje pred rizikom takýchto problémov. V prípade dlhodobého užívania antidepresív môže tento účinok pretrvávať aj po ukončení užívania samotného lieku. Niektorí odborníci dokonca identifikujú takúto poruchu nazývanú sexuálna porucha po SSRI.

Vedľajší účinok poklesu libida by nemal zastaviť lekárov a pacientov, ak pacient skutočne potrebuje priebeh antidepresív. Práve pacient by mal byť informovaný av prípade takýchto problémov kontaktovať špecialistu.

Aké sú dôsledky užívania antidepresív?

V zriedkavých prípadoch môžu byť účinky užívania antidepresív pociťované pomerne dlho po ukončení liečby. Je to spôsobené tým, že počas obdobia užívania liekov sa centrálny nervový systém určitým spôsobom „prestaval“ a „zvykol“ na pravidelný príjem účinných látok zvonku.

Nasledujúce sú najhmatateľnejšie účinky užívania antidepresív:

• Vývoj drogovej závislosti. Závislosť vzniká postupne v dôsledku umelá stimulácia alebo inhibíciu určitých častí nervového systému. Niekedy môže byť potrebná špeciálna lekárska starostlivosť, aby ste sa zbavili tejto závislosti.
• Problémy s určité orgány a systémov. Vedľajšie účinky niektorých antidepresív môžu byť spojené s prácou srdca, pečene, obličiek, orgánov gastrointestinálneho traktu. Po ukončení liečby sa u niektorých pacientov môžu vyskytnúť srdcové problémy, hnačka alebo zápcha, bolesť brucha a iné príznaky. Tieto porušenia spravidla netrvajú príliš dlho ( nie viac ako 2-3 týždne), po ktorom sa práca orgánov vráti do normálu. O závažné príznaky a výrazné nepohodlie, je lepšie vyhľadať lekársku pomoc, než čakať, kým problémy samé odznejú.
• Návrat depresie. Niekedy priebeh liečby nedáva stabilný výsledok a pacient sa po vysadení antidepresív čoskoro vráti do depresívneho stavu. V tomto prípade by ste sa mali určite poradiť s psychiatrom. Lekár objektívne posúdi stav pacienta a zistí, prečo liečba nebola účinná. Niekedy sa priebeh liečby predlžuje ( so zmenou lieku alebo bez nej), a niekedy stačí dať nervovému systému trochu času, aby sa vrátil do normálu. Samozrejme, že pacient je pozorovaný lekárom až do úplného zotavenia.

Je potrebné poznamenať, že správny príjem antidepresív v priebehu liečby ( dodržiavanie režimu a dávkovania) prakticky eliminuje akékoľvek vážne následky ich používania. Problémy môžu vzniknúť pri odchýlení sa od liečebného režimu predpísaného ošetrujúcim lekárom.

Na aké ochorenia a problémy sa predpisujú antidepresíva?

V súčasnosti je rozsah použitia antidepresív v lekárskej praxi veľmi široký. Používajú sa nielen na liečbu samotnej depresie, ale aj na rad iných duševných chorôb, syndrómov a porúch. Je to spôsobené komplexnými poruchami v práci centrálneho nervového systému, ktoré sprevádzajú mnohé patológie. Takmer každé antidepresívum má svoje výhody a nevýhody. Kvalifikovaný odborník môže tieto lieky kombinovať s inými liekmi, aby sa dosiahol dobrý terapeutický účinok.

Najbežnejšie antidepresíva ( samostatne alebo ako súčasť komplexnej terapie) sa predpisuje pri nasledujúcich ochoreniach:

• depresie;
• neurózy;
• záchvaty paniky;
• schizofrénia;
• rôzne psychózy.

Treba poznamenať, že v každom prípade sa používa konkrétny liek. Preto samoliečba tieto patológie, dokonca aj slabé antidepresíva môžu viesť k nepredvídateľným následkom.

Depresia

Dá sa depresia liečiť bez antidepresív?

vegetatívno-vaskulárna dystónia ( VSD)

Vegeta-vaskulárna dystónia nie je mnohými odborníkmi považovaná za individuálne ochorenie, keďže jeho prejavy môžu byť veľmi rôznorodé a je ťažké ich klasifikovať. Ochorenie sa zvyčajne scvrkáva do nervového zrútenia, pri ktorom sú najčastejšie pozorované prudké zmeny krvného tlaku, periodická bolesť, poruchy močenia, náhla zmena srdcovej frekvencie a dýchania, silné potenie. Náhly záchvat môže u pacienta vyvolať záchvat paniky. V súčasnosti mnohí neurológovia odporúčajú pacientom s podobnými problémami predpisovať antidepresíva ako jeden z hlavných liekov v rámci komplexnej terapie.

Nasledujúce skupiny antidepresív sú najúčinnejšie pri VVD:

• SSRI);
• niektoré tricyklické antidepresíva;
• tetracyklické antidepresíva.

Priebeh liečby trvá niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov. Pacient by mal pravidelne navštevovať špecialistu, ktorý zhodnotí účinnosť predpísaného lieku. S kardiovaskulárnym ( kardiovaskulárne) formy VVD hrozí prechodné zhoršenie stavu v dôsledku nežiaducich účinkov lieku. Z tohto dôvodu užívanie antidepresív Liečba VSD sám nie je možný. Liek a dávku vyberá kvalifikovaný odborník.

Polyneuropatia

Polyneuropatia je veľmi vážny problém, ktorý postihuje pacientov z rôznych dôvodov periférne nervy. To môže byť sprevádzané silná bolesť, zmyslové poruchy av závažných prípadoch - a motorické poruchy (motorickú funkciu). Liečba túto chorobu by mala byť komplexná, zameraná tak na odstránenie príčiny choroby, ako aj na boj proti jej prejavom.

Niektoré antidepresíva sú široko používané ako symptomatická liečba pri diabetická polyneuropatia. Najmä amitriptylín a venlafaxín sú účinnejšie pri zmierňovaní bolesti ako mnohé konvenčné lieky proti bolesti ( nesteroidné protizápalové lieky).

Účinnosť antidepresív pri polyneuropatii sa vysvetľuje nasledujúcimi mechanizmami:

• otupenie bolesti sa vyskytuje na úrovni nervového systému;
• ťažký stav pacientov s pokročilým diabetes mellitus je často sprevádzaný depresívnou náladou a depresiou ( ktoré uvoľňujú aj antidepresíva);
• odstrániť hlavnú príčinu správne poškodenie nervov) s cukrovkou je takmer nemožné a s bolesťou treba neustále bojovať a antidepresíva sú určené len na dlhodobé užívanie.

Použitie antidepresív pri liečbe polyneuropatie je teda opodstatnené a účinné. Pred začatím liečby je najlepšie prediskutovať výber lieku a dávky špecializovaných špecialistov (neuropatológ, internista, endokrinológ).

Neuróza

Záchvaty paniky

Záchvaty paniky sú akútne nervové poruchy, ktoré sa môžu prejavovať rôznymi spôsobmi. V súčasnosti sa verí, že bankovanie ( odstránenie akútnych symptómov) panická porucha možno úspešne liečiť antidepresívami. Toto počiatočné štádium liečby spravidla trvá niekoľko týždňov. Počas obdobia fixácie výsledku sa antidepresíva kombinujú s inými liekmi a psychoterapiou a plný kurz liečba môže trvať viac ako rok.

Treba poznamenať, že záchvaty paniky sú často kombinované s inými duševnými poruchami. Môžu sa vyskytnúť napríklad na pozadí rôznych fóbií. Pre plnú liečbu musí pacient absolvovať konzultáciu s psychiatrom a neurológom, ktorí vylúčia objektívne príčiny porúch a objasnia diagnózu. V niektorých prípadoch budú antidepresíva predpísané v kombinácii s inými liekmi.

Počas liečby záchvaty paniky najčastejšie používané lieky z nasledujúcich skupín:

• tricyklické antidepresíva ( klomipramín, desipramín, nortriptylín, amitriptylín atď.);
• selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu ( fluoxetín, escitalopram atď.);
• inhibítory MAO ( monoaminooxidáza) vratné a nezvratné pôsobenie ( pirlindol, fenelzín atď.).

V niektorých prípadoch sú pacientom predpísané aj silné benzodiazepínové trankvilizéry. Všetky vyššie uvedené lieky, ktoré účinne odstraňujú príznaky paniky, môžu mať veľa vedľajších účinkov. Mali by sa užívať len na lekársky predpis od špecialistu po dôkladnom vyšetrení.

Pomáhajú antidepresíva pri úzkosti a strachu ( účinok proti úzkosti)?

Mnohé antidepresíva pôsobia komplexne na centrálny nervový systém a možno ich použiť nielen na liečbu depresie. Medzi liekmi tejto skupiny sú tie, ktoré majú výrazný anxiolytický účinok ( zmierniť úzkosť, bezdôvodný strach, úzkosť). Pomerne široko sa používajú pri úzkostných neurózach a podobných poruchách. patologických stavov v psychiatrii.

Najčastejšie sa pacientom predpisujú nasledujúce antidepresíva s účinkom proti úzkosti:

• maprotilín;
• azafen;
• mianserín;
• mirtazapín.

Z hľadiska účinnosti sú tieto lieky horšie ako tradičné anxiolytiká ( trankvilizéry), ale môže sa použiť ako súčasť komplexnej terapie alebo u pacientov, ktorí nereagujú na tradičnejšie liečebné režimy.

Pomáhajú antidepresíva pri nespavosti?

Depresívne stavy môžu byť sprevádzané rôznymi poruchami v práci centrálneho nervového systému. Pomerne často majú pacienti poruchy spánku ( ospalosť alebo nespavosť). V prípade nespavosti sa stav pacienta značne zhoršuje v dôsledku vyčerpania nervového systému. Pri takýchto stavoch sa používajú antidepresíva, ktoré majú sedatívny účinok. Ich použitie rýchlo upokojuje pacienta a dáva hypnotický účinok. O rôzne drogy v tejto skupine sa tento efekt prejavuje rôznymi spôsobmi.

Vo všeobecnosti antidepresíva so sedatívnym účinkom ( amitriptylín, imipramín, nortriptylín) sa široko používajú na liečbu nespavosti. Účinok ich použitia sa objaví v priebehu niekoľkých týždňov po začiatku liečby. Všetci pacienti však reagujú na liečbu odlišne a na dosiahnutie najlepšieho účinku je lepšie vybrať liek a dávku od kvalifikovaného odborníka.

Pomáhajú antidepresíva pri menopauze? menopauza)?

Menopauza sa bežne vyskytuje u žien vo veku 40 až 50 rokov. Vyznačuje sa hormonálne zmeny organizmu, v dôsledku čoho sa zastavuje nielen menštruačný cyklus, ale dochádza aj k množstvu sprievodných porúch a porúch. Mnohé z nich sú spojené s citový stav všeobecné a možné duševné poruchy ( v niektorých prípadoch). Lekárska pomoc v tomto období zahŕňa pomerne širokú škálu liekov, medzi ktorými sú antidepresíva.

Užívanie antidepresív je možné počas celej menopauzy. U niektorých žien sa toto obdobie natiahne od 3 do 10-15 rokov. Na udržanie stability emocionálne pozadie užívaním antidepresív je lepšie poradiť sa s odborníkom ( gynekológ, psychiater). Pomôžu vám vybrať optimálnu dávku lieku. Spravidla sa v týchto prípadoch predpisujú mierne antidepresíva, ktoré majú menej vedľajších účinkov a zmierňujú vzniknuté príznaky. Vymenovanie silnejších liekov je potrebné iba v prípade vývoja závažných duševných porúch.

Antidepresíva pri menopauze pomáhajú eliminovať nasledujúce príznaky:

• prudké zmeny nálady emočná labilita);
• poruchy spánku;
• nedostatok motivácie;
• rýchla únavnosť;

Predpisujú sa antidepresíva na popôrodné psychické poruchy?

Popôrodné psychické poruchy sú pomerne častým problémom. Zmeny hormonálne pozadie a životný štýl môže spôsobiť silný stres u ženy. To platí najmä pre ženy, ktoré boli tehotné rôzne komplikácie. V dôsledku toho sa po pôrode môžu dlhodobo pozorovať určité psycho-emocionálne problémy ( depresia, podráždenosť atď.). Niekedy sa na nápravu týchto porúch predpisujú antidepresíva.

O popôrodná depresia antidepresíva majú zvyčajne dobrý terapeutický účinok. Liek a dávku predpisuje ošetrujúci lekár ( zvyčajne psychiater). Hlavnou podmienkou je bezpečnosť zvoleného lieku počas obdobia dojčenie. Dlhšie liečebné cykly silné drogy môže byť potrebné u pacientok, u ktorých tehotenstvo viedlo k exacerbácii existujúcich sychických porúch.

Je možné užívať antidepresíva na chudnutie?

Antidepresíva ako skupina liečiv majú široké spektrum pôsobenia rôzne systémy organizmu. Jeden z možné účinky z užívania týchto liekov je zníženie chuti do jedla a akási "motivácia" človeka k aktívnejšiemu životnému štýlu. V dôsledku toho veľa ľudí používa antidepresíva na boj nadváhu. Navyše niektoré antiobezitologické ambulancie zaraďujú niektoré lieky z tejto skupiny do svojich liečebných programov.

Rozhodne rozhodnúť, či je možné užívať antidepresíva na chudnutie, je veľmi ťažké. Faktom je, že každý liek má svoje vlastné charakteristiky a iba kvalifikovaný odborník môže predpovedať jeho účinok na konkrétneho pacienta.

• Vedľajšie účinky. Antidepresíva majú veľa závažných vedľajších účinkov, ktoré sa môžu vyskytnúť aj pri správny príjem liek podľa schémy predpísanej odborníkom. Je nebezpečné užívať tieto lieky na boj proti obezite, pretože ich hlavnou úlohou je stále ovplyvňovať centrálny nervový systém. Poznamenáva sa, že zdravých ľudíĽudia, ktorí nemajú priame indikácie na užívanie antidepresív, môžu mať záchvaty, hnačku, problémy so srdcovým rytmom, problémy so spánkom a dokonca aj samovražedné sklony.
• Dostupnosť alternatívnych liečebných režimov. Vo väčšine prípadov sa pacienti zbaviť nadváhu môžete si vybrať viac bezpečná schéma liečbe. Dietológovia s tým môžu pomôcť. V niektorých prípadoch môže byť zvýšenie telesnej hmotnosti endokrinologickým problémom. V súlade s tým bude pacient musieť pod vedením normalizovať hormonálne pozadie endokrinológ ( zapísať sa) . Antidepresíva sú potrebné len pre tých pacientov, ktorí začali priberať na váhe na pozadí emočných alebo duševných porúch.
• Možnosť opačného efektu. Ako ukazuje prax, liečba obezity antidepresívami nie je univerzálna. Niektorí pacienti podobné zaobchádzanie dáva hmatateľný efekt len na začiatku kurzu. V neskorších štádiách môže pacient opäť začať priberať. Aby ste tomu zabránili, je lepšie vypracovať liečebný režim pomocou niekoľkých metód, ktoré sa navzájom dopĺňajú, a nespoliehať sa len na antidepresíva.

V mnohých prípadoch však antidepresíva skutočne pomáhajú v boji s nadváhou. Je rozumné ich používať skoré štádia na pomoc neistým pacientom alebo pacientom so sprievodnými poruchami správania. Správne zvolený liek a dávka budú dobrým impulzom, ktorý na jednej strane zníži chuť do jedla ( pôsobiace na nervový systém), a na druhej strane motivuje pacienta k ďalším aktívny obrázokživot ( športovanie, dosahovanie cieľa, navštevovanie špecializovaných programov pre ľudí s obezitou). Treba poznamenať, že predtým, ako začnete užívať antidepresíva, je v každom prípade lepšie poradiť sa s odborníkom. Samopodanie náhodného lieku nielenže neprinesie požadovaný účinok, ale aj ohrozí zdravie pacienta.

Môžu antidepresíva pomôcť pri bolestiach hlavy?

Chronické bolesti hlavy môžu byť spojené s naj rôzne choroby a poruchy v tele. Niekedy sprevádzajú depresiu. V týchto prípadoch je bolesť čiastočne „duševná“ a bežné lieky proti bolesti nemusia byť účinné. Tak pre správna liečba bolesti hlavy, je dôležité zistiť príčinu ich výskytu.

Ukázalo sa, že niektoré antidepresíva zmierňujú alebo eliminujú bolesti hlavy, ktoré nesúvisia so špecifickým štrukturálnym poškodením. Inými slovami, pri zraneniach, nádoroch alebo vysokom krvnom tlaku nebudú mať žiadny účinok. Ale ak pacient chronický stres alebo existujú skôr identifikované duševné poruchy, antidepresíva sú niekedy najlepšou voľbou.

Samozrejme, nemôžete tieto lieky užívať sami pri akejkoľvek bolesti hlavy. V niektorých prípadoch to môže problém len zhoršiť. Je lepšie konzultovať s odborníkom terapeut, neurológ a pod.), ktorý predpíše potrebné vyšetrenia. Bude vedieť odporučiť liek, ktorý bude v tomto konkrétnom prípade najúčinnejší.

Môžem užívať antidepresíva po mŕtvici?

V zásade sa antidepresíva odporúčajú po cievnej mozgovej príhode u mnohých pacientov ako súčasť komplexu rehabilitačná terapia. Pomerne často je cievna mozgová príhoda sprevádzaná postihnutím pacienta, keďže niektoré časti mozgu odumierajú alebo dočasne nezvládajú svoje funkcie. Podľa moderný výskum, niektoré lieky zo skupiny antidepresív urýchľujú „adaptáciu“ mozgu na nové podmienky a urýchľujú návrat stratených zručností. Do tejto skupiny patria najmä selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu ( SSRI) - escitalopram a cipralex. Okrem toho mnohí pacienti po mŕtvici trpia depresiami. Na odstránenie tohto problému im môže byť predpísaný priebeh liečby antidepresívami iných skupín.

Je potrebné poznamenať, že antidepresíva v týchto prípadoch predpisuje ošetrujúci lekár až nejaký čas po cievnej mozgovej príhode ( v určitom štádiu zotavovania). Ich okamžité použitie v prvých dňoch či týždňoch môže byť nebezpečné pre možné vedľajšie účinky.

Čo robiť, ak predpísané finančné prostriedky nepomáhajú?

Takmer všetky lieky, ktoré patria do skupiny antidepresív, majú svoje vlastné charakteristiky použitia. Dokonca kvalifikovaných špecialistov Nie vždy je možné vybrať liek, ktorý pomôže konkrétnemu pacientovi na prvýkrát. Na túto možnosť lekár spravidla pacienta upozorní a vopred s ním dohodne čas druhej konzultácie. Samotný pacient nemôže vždy správne posúdiť účinok lieku.

Ak pacient nepocíti zlepšenie v priebehu niekoľkých týždňov, mali by ste kontaktovať lekára, ktorý mu predpísal priebeh liečby. Niekedy sa ten správny liek, ktorý má dobrý účinok na konkrétneho pacienta, dá vybrať až na druhý alebo tretí pokus. V závažných prípadoch je možná kombinácia viacerých liekov, čo zosilní terapeutický účinok.

Antidepresíva. Čo sú antidepresíva? Klasifikácia antidepresív. Vlastnosti a pôsobenie antidepresív

Všetky závažné lieky a najmä antidepresíva majú negatívne vedľajšie účinky na organizmus.

Hlavné body tohto negatívneho vplyvu:

• väčšina vedľajších účinkov je dočasná a zmizne po niekoľkých týždňoch od začiatku liečby;
• niektoré vedľajšie účinky nemusia dlho zmiznúť, ale môžete nájsť spôsob, ako sa s nimi vyrovnať;
• keď sú vedľajšie účinky ťažko zvládnuteľné, lekár môže zmeniť dávkovanie alebo zmeniť lieky;
• Neprestávajte ani náhle neprestávajte užívať antidepresíva, pretože to môže zhoršiť príznaky depresívnej poruchy;
• je potrebné vopred sa informovať o možných vedľajších účinkoch a pri ich prvom prejave ihneď kontaktovať svojho lekára.

Všetky antidepresíva sa medzi sebou líšia v určitých charakteristikách, respektíve a líšia sa aj možné vedľajšie účinky. Medzi najčastejšie príznaky patria nasledujúce:

• suché ústa;
• zlá chuť do jedla alebo jej úplná strata;
• nevoľnosť;
• zápcha/hnačka;
• intímne/sexuálne problémy;
• bolesť hlavy;
• problémy so spánkom;
• zvýšená nervozita;
• únava/ospalosť

Ako je uvedené vyššie, vedľajšie účinky zvyčajne vymiznú do niekoľkých týždňov po začatí liečby antidepresívami. Po tomto období lieky zastavia svoj účinok, pričom sa príznaky ochorenia začnú zmierňovať a vedľajšie účinky postupne vymiznú.

V prípade, že sa vedľajšie účinky budú aj naďalej objavovať a obťažovať vás, mali by ste sa poradiť s lekárom, zmeniť dávku lieku, prípadne zmeniť liek.

Ak sa rozhodnete pre zmenu typu antidepresíva, tak to v žiadnom prípade nerobte náhle, pretože príznaky depresie sa môžu ešte viac zhoršiť alebo dokonca môže dôjsť k relapsu choroby. Prechod treba robiť postupne, najlepšie pod vedením lekára. Pred začatím užívania nového lieku by ste mali postupne znižovať dávku starého lieku.

Teraz sa pozrime na spôsoby, ako zmierniť vedľajšie účinky užívania liekov.

Sucho v ústach. Pite viac vody (je možné len pár dúškov) a noste so sebou nesladené žuvačky alebo cukríky.

Ospalosť. Tento problém by mal pominúť, keď sa vaše telo na liek adaptuje, ale kým sa tak nestane, radšej nešoférujte a poraďte sa s lekárom o možnosti užiť liek pred spaním.

Bolesť hlavy. Aj tento problém by mal pominúť, len čo si telo zvykne na pravidelné užívanie lieku, užívanie liekov proti bolesti sa však môžete poradiť s lekárom.

Zápcha. Pite veľa tekutín a snažte sa jesť zeleninu a ovocie bohaté na vlákninu (najmä brokolicu, fazuľu, jablká a sušené slivky), ako aj obilniny a otruby.

Hnačka. Pokúste sa zo stravy vylúčiť mastné jedlá korenené jedlá a namiesto toho jedzte ľahšie jedlá ako ryžu a jogurt.

triasť sa. V tomto prípade by ste nemali robiť náhle pohyby, najmä keď vstanete z postele alebo stoličky.

Zlá chuť do jedla alebo jej strata. Stojí za to skúsiť jesť trochu, ale častejšie, zariaďte si občerstvenie s ľahkým občerstvením. Môžete skúsiť prechádzku pred jedlom, aby ste sa cítili hladní, ale najlepšie je jesť svoje obľúbené jedlá, ktorých sa nevzdáte, aj keď hladní nie ste.

Nevoľnosť. Skúste cukrík alebo žuvačku. Mäta takmer vo všetkých prípadoch pomáha žalúdku zbaviť sa nepríjemného pocitu.

Zvýšená nervozita. Nervozita by mala časom prejsť, ale ak sa tak nestane, potom by ste mali popremýšľať o zmene dávky lieku.

Problémy intímnej / sexuálnej povahy. Ak sa u vás vyskytnú takéto problémy, mali by ste sa poradiť s lekárom o možnosti zmeny dávky alebo prechodu na iný liek.

Problémy so spánkom. Pokúste sa vyhnúť kofeínu a alkoholickým výrobkom. Ak športujete, je lepšie to robiť ráno. Pokúste sa zabezpečiť, aby bola miestnosť, kde spíte Čerstvý vzduch a neboli tam žiadne cudzie zvuky, alebo môžete vyskúšať štuple do uší a masku na noc.

Sledujte všetky príznaky vedľajších účinkov a v prípade nasledujúcich príznakov okamžite kontaktujte svojho lekára:

• bolesť v hrudi;
• akékoľvek prejavy Alergická reakcia ako je vyrážka, problémy s dýchaním alebo prehĺtaním atď.;
• exacerbácia samovražedných sklonov, ako sú časté rozhovory o smrti, odcudzenie sa od iných, zbavenie sa osobných vecí alebo dokonca túžba ublížiť si;
• znamenia manické správanie, medzi ktorymi osobitnú pozornosť vyžadovať zvýšená aktivita, nervozita, mrzutosť, ako aj impulzívnosť a zlý spánok.

Pri užívaní antidepresív nezabúdajte na preventívne opatrenia. Povedzte svojmu lekárovi o všetkých ochoreniach, ktoré ste mali a možné alergie rôzne lieky, pomôže vám to vybrať si pre vás najvhodnejšie antidepresívum. Ak existujú iné lieky, ktoré užívate trvalý základ, tiež stojí za to poradiť sa s lekárom o ich kompatibilite, aby ste sa vyhli problémom a zhoršili príznaky. Najlepšie je zdržať sa užívania bylín alebo vitamínov, pokiaľ nie sú predpísané lekárom. A, samozrejme, nezneužívajte alebo úplne odmietajte brať alkoholické nápoje a omamné látky, pretože môžu len zhoršiť váš stav.

Antidepresíva sú voliteľné lieky. U depresívneho pacienta zlepšujú náladu, znižujú prejavy apatie, podráždenosti, normalizujú chuť do jedla a dĺžku spánku. V roku 1958 Kielholz a Battegai navrhli nazvať tento liek termínom „thymoleptické pôsobenie“, čo v starogréčtine znamená „duša“ + „navíjač“.

Ich hlavným účinkom je, že blokujú rozklad mnohých minoamínov alebo ich spätné vychytávanie. Existuje názor, že depresia vzniká v dôsledku nedostatku minoamínov - najmä dopamínu a serotonínu.

Moderné výskumy ukazujú, že antidepresíva nie sú schopné zlepšiť náladu a dobrý výkon človeka. Preto budete musieť starostlivo pochopiť a potom vyvodiť závery o škodách a výhodách antidepresív.

Vedľajšie účinky

U mnohých pacientov, ktorí užívajú antidepresíva, sa vyskytujú vedľajšie účinky. Medzi najčastejšie patria závraty, ospalosť, bolesť hlavy, potenie, chvenie, sucho v ústach, zadržiavanie moču a zápcha. Ak máte takéto príznaky - neponáhľajte sa vyvodzovať závery. Môže to spôsobiť niečo iné alebo to môže naznačovať, že liek, ktorý užívate, začal účinkovať. Netreba sa báť, stačí navštíviť svojho lekára a ten vám s najväčšou pravdepodobnosťou zníži dávku alebo predpíše nejaké iné antidepresívum.

Mali by ste užívať antidepresíva?

Mnoho ľudí sa pýta, či antidepresíva škodia ľudskému telu, keďže tak dobre pomáhajú a zlepšujú náladu. Úprimne povedané, táto droga nie je vždy bezpečná a užitočná. Podľa výsledkov experimentov takéto lieky nepôsobia na náš organizmus tak dobre, ako si myslíme. Lekári rozlišujú 2 problémy – poškodenie pečene (už to znie desivo) a závislosť. Najväčšia škoda na pečeň prineste lieky obsahujúce amitriptylín. Ak ho neustále používate, toxická hepatitída vás neobíde. Tí ľudia, ktorí sú neustále in stresový stav, nezaobídete sa bez antidepresív. Je to návykové. Ak im to zakážu, stávajú sa agresívnymi, nekontrolovateľnými a niekedy sa dokonca pokúsia spáchať samovraždu.

Ale ak je všetko také zlé a sú také škodlivé, načo sú potom antidepresíva? Pravdepodobnosť ich účinnosti je veľmi skromná, neriešia problém úplne. Nie je to pravda, je tu aj druhá strana mince. Pomáhajú ľudskému telu zotaviť sa, potláčajú príznaky depresie. Napríklad v USA psychofarmaká využíva tretina populácie. A nič.

Škody a prínosy antidepresív sa budú určovať nielen stereotypne alebo všeobecne. Závisí to aj od trpiaceho človeka. Ak začne brať tabletky na upokojenie a bude veriť, že sa mení, stáva sa duševne zdravším, nebude to nič zlé, hneď ako prestane piť tento liek.

Silné antidepresíva, nech to znie akokoľvek poľutovaniahodne, zvyknú spôsobiť až impotenciu – stratu sexuálna príťažlivosť svojmu partnerovi. Amitriptylín a imipramín spôsobujú najväčšie poškodenie potencie z antidepresív.

Depresia je vážna, ale liečiteľná porucha.

Po celom svete od takých duševná porucha ako depresia postihuje asi 20% populácie, čo je dosť veľa. Náš názor je, že pri akomkoľvek depresívnom stave nie je potrebné brať antidepresíva. Hľadajte alternatívu. Vedci zo štátu Virgínia tvrdia, že takáto droga neurobí pre človeka nič dobré. Napríklad, ak ich konzumuje tehotná žena, povedie to k predčasný pôrod alebo spomalenie vývoja jej dieťaťa.

Preto sme dospeli k záveru, že poškodenie antidepresív pri depresii je väčšie ako prínosy. Nuž, potom je výber na vás.