Zápal mozgových blán je tzv. Príznaky syfilitickej infekcie

Zápal mozgovej kôry alebo meningitída je ochorenie spôsobené rôznymi baktériami, hubami alebo vírusmi. Dôsledky takejto choroby môžu byť veľmi ťažké a ohrozujú život človeka. Zápaly mozgovej kôry sa vyskytujú v každom veku, no postihujú najmä deti a ľudí s výrazne oslabeným imunitným systémom. Boj proti meningitíde pôjde rýchlejšie, ak včas spoznáte jeho príznaky a začnete liečbu.

Meningitída je primárna, keď meningokoky, pneumokoky a iné prenikajú do membrány mozgu. patogénne mikroorganizmy, ako aj sekundárna forma, pri ktorej sa objavujú komplikácie nebezpečného ochorenia. Od samého začiatku ochorenia sa u človeka objaví slabosť, ostrá bolesť v hlave, ktorá sa dlho nezastaví, akútna reakcia na svetlo, zápach. Aj ľahké dotyky sú pre človeka nepríjemné, zvyšuje sa potenie, zvracanie nemusí dlho prestať.

Rýchly vývoj choroby vedie k vzhľadu všetkých charakteristické znaky počas dňa a potom bez liečby sa vyvinie mozgový edém, keď má pacient silné kŕče a bludný stav.

Zápalový proces sa vyskytuje v miernej a ťažkej forme. Mierne príznaky sú nasledovné:

• zvýšenie teploty na 40 ° a viac;
• stuhnutosť svalov krku;
• silná bolesť v hlave;
• vzhľad bolesti v očiach;
• silná bolesť svalov;
• letargia a ospalosť;
• vracanie a nevoľnosť.

Počas ťažký priebeh choroba, človek má halucinácie, stráca pamäť. Sekundárna meningitída je charakterizovaná nárastom intrakraniálny tlak, vysoké potenie, tachykardia a zmena pleti na tmavší odtieň. Problémom je, že príznaky meningitídy sa často zamieňajú s akútnymi vírusové ochorenia takže správna liečba začína príliš neskoro.

V priebehu času sa bolesť stáva pre pacienta úplne neznesiteľnou. Bolesť zhoršujú rýchle pohyby a hluk okolo. Na tele sa môžu objaviť červené škvrny, malá vyrážka najmä pri meningokokovom ochorení. Niekedy pacienti trpia strabizmom kvôli účinku na nervové zakončenia.

Pacient niekoľko dní po objavení sa prvých príznakov nedýcha správne, môže byť narušené močenie, objaví sa ospalosť, mierne sa zmiernia príznaky poškodenia CNS. Ďalej sa svalové kŕče zintenzívňujú, dochádza k paralýze a všeobecná slabosť osoba. Vývoj zápalu mozgovej kôry a jeho stupeň u každého človeka je určený rôznymi faktormi.

Ak bola liečba počiatočná fáza, ochorenie ustúpi bez následkov. V zriedkavých prípadoch vedie zápal mozgovej kôry k strate sluchu, zhoršeniu zraku a duševný vývoj deti. Niekedy meningitída vedie k smrti alebo kóme, takže prvé príznaky ochorenia by mali byť dôvodom na vyhľadanie lekárskej pomoci.

Možné príčiny meningitídy

Pri analýze tekutiny z pericerebrálneho priestoru bude prítomných veľa proteínov. Ak je známa povaha pôvodcu ochorenia, potom je predpísaná liečba. Pred antibiotickou liečbou zomrelo sedem z desiatich pacientov meningokokovej infekcie. Dnes sa od takýchto liekov nedá upustiť, ak sa príčinou ochorenia stali baktérie. Účinnosť liečby závisí aj od toho, kedy pacient požiadal o pomoc.

Prvým krokom na ceste k uzdraveniu je užívanie antibiotík. Pri edéme mozgu sú potrebné diuretiká, sú tiež predpísané na prevenciu. Z antibiotík sa používajú penicilíny, cefalosporíny, aminoglykozidy. Niekedy sú potrebné lieky proti tuberkulóze a proti plesniam.

Skupina antibiotík na liečbu meningitídy je vybraná veľmi silná a liek sa vstrekuje do tela počas desiatich dní. Typ lieku závisí od priebehu zápalového procesu.

Ak bola príčinou ochorenia vírus, potom lekár predpisuje symptomatická liečba na zníženie vysokej horúčky, zastavenie halucinácií a bludov. V obzvlášť závažných prípadoch je predpísaná skupina antivírusových látok s použitím interferónu. Intoxikácia tela sa odstráni izotonickým roztokom. Edém, okrem diuretík, zastavujú glukokortikosteroidy. Menej často sa príčinou ochorenia stávajú huby, ktoré sú eliminované antifungálnymi látkami.

Prečo je dôležité začať liečbu včas?

Pri najmenšom podozrení na meningitídu by sa mala začať liečba osoby. Následky zápalu mozgu sú také vážne, že sa počíta každá minúta. Medzi najviac nebezpečné komplikácie je zápalový proces dreň a rozvoj abscesu.

V prípade abscesu chirurgická intervencia pretože riziko úmrtia je veľmi vysoké. Pri operácii sa vyreže celé ohnisko zápalu, no aj napriek terapii asi 20 % pacientov zomiera na zápal mozgovej kôry.

meningitída, dokonca ľahký kurz vedie k mnohým komplikáciám, takže by ste mali vždy sledovať svoje zdravie a neignorovať zdanlivo frivolné príznaky. Ľudia si často zamieňajú zápalový proces mozgovej kôry s rozšírenými vírusovými ochoreniami a chodia do nemocnice príliš neskoro.

Intrakraniálne zápalové procesy sú zvyčajne sprevádzané bolesťou hlavy. Hlavné sú: zápal mozgových blán (meningitída a arachnoiditída), zápal mozgovej hmoty (encefalitída), procesy paranazálnych dutín, stredného ucha.

Pri meningitíde sa chorobný proces vyvíja v pia mater, ale v niektorých prípadoch môže byť prevažne postihnutá arachnoidálna membrána. Zápal arachnoidu sa nazýva arachnoiditída.

Jednou z najčastejších akútnych foriem meningitídy je akútna purulentná epidemická cerebrospinálna meningitída. Začína to náhle bolesťou hlavy plné zdravie. Bolesť hlavy je difúzna, nemá žiadnu prísnu lokalizáciu. Bolesť neustále rastie, zdá sa, že praskne hlavu zvnútra. Teplota rýchlo stúpne na 39-40 °, objaví sa silná zimnica, zvracanie, kŕče, napätie v svaloch zátylku, strata vedomia. Bolesť hlavy je taká neznesiteľná, že pacienti, ktorí sú v stave omráčeného vedomia, stonajú a chytajú si hlavy rukami. Akýkoľvek pohyb, ostrý zvuk, jasné svetlo zvyšujú bolesť hlavy. Obyčajné lieky proti bolestiam bolesti hlavy neuľavia. Znižuje sa po lumbálnej punkcii, čím sa na chvíľu zníži intrakraniálny tlak. Vo výslednej kvapaline sa nachádzajú pôvodcovia meningitídy - pyogénne koky (meningokoky).

Okrem zápalu membrán spôsobených meningokokmi sa môže vyvinúť purulentná meningitída, keď sa do membrán mozgu dostanú iné baktérie z hnisavých zápalových ložísk. Zdrojom infekcie je v týchto prípadoch zápal stredného ucha (zápal stredného ucha), chronický zápal v kostiach (osteomyelitída), hnisavé výbežky tváre a ústnej dutiny a pod. Majú komplex meningeálnych symptómov, ktorých vedúci symptóm je tiež silný bolesť hlavy bez jasnej lokalizácie. Iba v niektorých prípadoch môžu pacienti naznačovať prevládajúcu závažnosť bolesti hlavy v jednej alebo druhej časti: čelo, chrámy alebo okciput.

Okrem vyššie opísanej purulentnej meningitídy sa môže vyskytnúť aj nehnisavá, alebo, ako sa im hovorí, serózna meningitída, ktorú spôsobujú vírusy a niektoré baktérie (tuberkulóza, syfilis atď.). Serózna meningitída môže byť akútna alebo chronická. Bolesť hlavy pri akútnej seróznej meningitíde je menej výrazná ako pri purulentnej, ale vyskytuje sa rovnako akútne ako pri purulentnej meningitíde a nemá jasnú lokalizáciu. Príkladom takejto choroby môže byť celkom bežná serózna obmedzená postchrípková meningitída (arachnoiditída) spôsobená vírusom chrípky.

Jeden z relatívne časté druhy serózna meningitída - tuberkulózna. Charakteristika bolesti hlavy tuberkulózna meningitída- jeho stabilný rast.

Serózna meningitída je častejšie chronická. Zvyčajne sa vyvinú po utrpení intrakraniálnych infekčných ochorení, ako aj po traumatických léziách mozgu. Bolesť hlavy pri chronickej seróznej meningitíde sa vyskytuje postupne. Zvyčajne je difúzny, konštantný a nemá žiadnu lokalizáciu. Zvláštnosťou bolesti hlavy pri seróznej meningitíde je frekvencia jej exacerbácií. Typ seróznej meningitídy je arachnoiditída (zápal arachnoidálnej membrány mozgu). Vo väčšine prípadov arachnoiditídy sa na procese podieľa aj pia mater, ale stále prevládajú zápalové zmeny v arachnoidálny. Príčinou arachnoiditídy je zvyčajne infekcia, ako aj traumatické poranenie mozgu. Existujú dve hlavné formy arachnoiditídy - adhezívna a cystická. Pri prvom sa vytvárajú zrasty a pri druhom rôznych veľkostí dutiny - cysty naplnené číra tekutina, bezfarebný alebo mierne žltkastý. Cysty môžu byť jednoduché alebo viacnásobné.

Pri arachnoiditíde prevažne konvexného povrchu mozgovej hemisféry môže byť bolesť hlavy všeobecná, difúzna a lokálna, lokalizovaná vo frontálnej, parietálno-temporálnej a okcipitálnej oblasti.

Len v zriedkavých prípadoch možno vysledovať vzťah medzi lokalizáciou patologického procesu a prevládajúcim prejavom syndróm bolesti. Veľmi silná bolesť, hlavne v okcipitálnej oblasti sa objavuje arachnoiditída zadnej lebečnej jamy. Bolesť je konštantná. niekedy paroxyzmálne zosilnený, môže vyžarovať do frontálnej, temporálnej a temporoparietálnej oblasti. Ale vo všetkých týchto prípadoch je bolesť zvyčajne kombinovaná s bolesťou v okcipitálnej oblasti. Často je sprevádzaná nevoľnosťou a dokonca aj zvracaním.

Pri vývoji bolesti hlavy, podráždenia citlivých nervových zakončení A nervové vlákna membrány mozgu s infekčnými toxínmi. Určitú úlohu zohráva podráždenie receptorov bolesti v stenách ciev dura mater. Dôležité je aj zvýšenie excitability na bolestivé impulzy centrálneho nervového aparátu mozgu.

Liečba bolesti hlavy pri meningitíde je súčasťou komplexu lekárske opatrenia základné ochorenie. Bolesť hlavy sa zmierňuje po prepichnutí chrbtice. Pri meningitíde je punkcia lekársky postup. Pacienti, ktorí po punkcii zažili úľavu, v budúcnosti sami žiadajú o opätovnú punkciu. A v niektorých prípadoch iba punkcia chrbtice zmierňuje bolesť hlavy. Zvyčajne lieky proti bolesti ("od bolesti hlavy") na bolesť pri meningitíde nie sú veľmi účinné. Liečba akútnej meningitídy sa vykonáva iba v nemocničnom prostredí.

Pacientom s cerebrálnou arachnoiditídou sú predpísané rôzne protizápalové lieky a činidlá, ktoré znižujú intrakraniálny tlak. Účinné sú abrazívne prostriedky. V prípadoch bolesti hlavy, ktorá ťažko reaguje na medikamentóznu liečbu, sa uchyľujú k röntgenovej terapii, chirurgickej excízii jazvy a granulomatózneho tkaniva.

Zápalové procesy lokalizované v látke mozgu sa nazývajú encefalitída. Môžu byť akútne a chronické. Medzi akútnou encefalitídou sa rozlišuje kliešťová, komárska a takzvaná epidemická encefalitída.

Každý typ encefalitídy sa prejavuje zodpovedajúcou symptomatológiou, ktorá je mu vlastná. A so všetkými z nich je jedným z hlavných príznakov ochorenia bolesť hlavy.

Najvýraznejšia intenzita bolesti hlavy v počiatočné obdobie kliešťová encefalitída. Zvyčajne ide o konštantnú, difúznu bolesť hlavy v celej hlave, na pozadí vysoká teplota. Často je sprevádzaná nevoľnosťou a vracaním.

Pri epidemickej encefalitíde bolesť hlavy zvyčajne nemá jasnú lokalizáciu, nelíši sa v stálosti.

Existujú aj encefalitídy, ktoré sa vyvíjajú ako komplikácia rôznych zápalových ochorení, takzvaná sekundárna encefalitída: chrípka, reumatická, týfus, osýpky, kiahne, šarlach atď.

Pri nich je jedným z popredných symptómov aj bolesť hlavy. Býva difúzna, v niektorých prípadoch môže byť pulzujúca.

Okrem akútnych existuje chronická encefalitída. S nimi sa bolesť hlavy prejavuje spravidla neostro, je konštantná, môže sa pravidelne zhoršovať.

V mechanizme vzniku bolesti hlavy pri encefalitíde je dôležité podráždenie citlivých nervových zakončení mozgových blán, ktoré sa podieľajú aj na encefalitíde. patologický proces navyše pri encefalitíde dochádza k podráždeniu citlivých zakončení v stenách ciev. Aké faktory spôsobujú tieto procesy? Existujú dva hlavné: chemické (infekčné toxíny) ​​a mechanické (stláčanie nervových vlákien pri opuchu a naťahovaní, so zvýšeným vnútrolebečným tlakom).

Zmierňuje bolesti hlavy v akútne obdobie chlad na hlave, lieky proti bolesti, lieky, ktoré znižujú vnútrolebečný tlak. Účinne a vymenovanie rozptýlenia (horčičné omietky, banky atď.).

V dôsledku infekcie v lebečnej dutine sa v substancii mozgu môžu vyvinúť hnisavé ložiská, ktoré sa nazývajú abscesy. Infekčné látky sa môžu dostať do mozgu rôzne cesty pri penetrujúcich ranách lebky, pri šírení baktérií prietokom krvi alebo lymfy z rôznych hnisavých ložísk: zo stredného ucha s. hnisavý zápal stredného ucha, adnexálnych dutín nosa s ich hnisavý zápal, z vredov na koži tváre a hlavy, hnisavé procesy v pľúcach, kostiach končatín (osteomyelitída) atď.

Bolesť hlavy s mozgovým abscesom je jedným z prvých príznakov ochorenia. Postupne sa objavuje na pozadí celkového zhoršenia pohody pacienta: zlá nálada, depresia; nedostatok chuti do jedla, všeobecná slabosť. Bolesť hlavy sa často šíri do celej hlavy, v niektorých prípadoch môže dôjsť k zvýšeniu bolesti hlavy v ktorejkoľvek oblasti hlavy. Niekedy je bolesť pulzujúca. Zvyšuje sa pohybom, najmä pri otáčaní hlavy. Pri poklepaní prstami na hlavu sa bolesť môže zvýšiť v oblasti abscesu. Charakteristickým znakom bolesti hlavy pri mozgových abscesoch je, že zvyčajne neustále rastie. Príjem tabliet "z bolesti hlavy" zjednodušenia neprináša.

Postupom času s progresiou chorobného procesu sa môže meniť aj charakter bolesti hlavy, stáva sa difúznou a prejavuje sa pocitom tiaže v hlave. Zmena povahy bolesti hlavy sa vysvetľuje skutočnosťou, že do procesov jej vývoja sú zahrnuté ďalšie mechanizmy, v dôsledku zvýšenia intrakraniálneho tlaku dochádza k hypertenznému syndrómu. Vo všeobecnosti v mechanizme vývoja bolesti hlavy pri mozgových abscesoch, zvýšení excitability centrálnych mozgových aparátov v dôsledku pôsobenia infekčno-toxických faktorov, zvýšenia intrakraniálneho tlaku a tiež napätia citlivých útvarov. úlohu zohrávajú bolestivé podnety v blízkosti abscesu a vo vzdialenosti od neho.

Vymenovanie rôznych symptomatických liekov na absces je neúčinné alebo prináša veľmi krátkodobú úľavu. Hlavným typom liečby v týchto prípadoch je odstránenie abscesu v nemocničnom prostredí.

Meningitída - zápal mozgových blán. Príčinou infekcie môžu byť baktérie, huby, prvoky, vírusy. Existuje primárna a sekundárna meningitída. Pri primárnej meningitíde zápalu mozgových blán nepredchádzajú ochorenia iných orgánov. Sekundárna meningitída sa vyskytuje ako komplikácia iných ochorení (zápal stredoušnej dutiny, hnisavé procesy v oblasti tváre a hlavy, kraniocerebrálne úrazy, tuberkulóza, parotitída atď.). Autor: klinický priebeh meningitída sa delí na fulminantnú, akútnu, subakútnu a chronickú. Priebeh meningitídy závisí od povahy patogénu, reaktivity organizmu, veku pacienta.

Hlavná klinický prejav meningitída je meningeálny (shell) syndróm, ktorý zahŕňa bolesť hlavy, vracanie, celkovú hyperestéziu, špecifické držanie tela pacienta a množstvo ďalších symptómov.

Bolesť hlavy má zvyčajne difúzny charakter a vyskytuje sa kedykoľvek počas dňa. Vzniká toxickým a mechanickým (v dôsledku zvýšeného intrakraniálneho tlaku) podráždením receptorov mozgových blán. Bolesť hlavy je sprevádzaná vracaním, ku ktorému dochádza náhle alebo na pozadí predchádzajúcej nevoľnosti. Zvracanie nie je spojené s jedlom a prináša určitú úľavu.

Existuje všeobecná hyperestézia. Pacient je mimoriadne nepríjemný pri dotyku kože, zrakových a sluchových vplyvoch. Základom celkovej hyperestézie je mechanické dráždenie senzorických koreňov miechových a hlavových nervov pretečením mozgovomiechového moku do subarachnoidálneho priestoru.

Charakteristické je držanie tela pacientov s meningitídou: odhodená hlava, vyklenuté telo, vtiahnutý žalúdok, pokrčené ruky, pritlačené k hrudníku, nohy pritiahnuté k žalúdku (obr. 87, a ). Táto poloha pacienta je dôsledkom reflexného tonického svalového napätia. Tento mechanizmus je základom iných meningeálne príznaky. Rigidita krčných svalov sa zisťuje pri pokuse ohnúť hlavu pacienta k hrudníku (obr. 87, b).

Vymenujme symptómy pozorované pri meningitíde. Kernigov príznak - neschopnosť narovnať nohu v kolennom kĺbe, predtým ohnutú v bedrovom a kolenných kĺbov(Obr. 87, c).

A - držanie tela pacienta s meningitídou; b - napätie svalov krku a horný príznak Brudzinský; c - Kernigov príznak a nižší príznak Brudzinský

Horným príznakom Brudzinského je nedobrovoľná flexia nôh v kolenných a bedrových kĺboch, keď je hlava pacienta privedená k hrudníku (obr. 87, b).

Spodným príznakom Brudzinského je mimovoľná flexia jednej nohy v kolene a bedrových kĺbov pri odkláňaní druhého (obr. 87, c).

Lesageov príznak zavesenia je určený u malých detí: dieťa zdvihnuté pod pazuchami vytiahne nohy k bruchu a nejaký čas ich drží v tejto polohe (obr. 88).

Bekhterevov príznak - grimasa bolesti na zodpovedajúcej polovici tváre, ku ktorej dochádza pri poklepaní na zygomatický oblúk. Príznakom pristátia je neschopnosť sedieť v posteli s narovnanými nohami.

Najstálejším a najnevyhnutnejším znakom meningitídy sú zápalové zmeny v cerebrospinálnej tekutiny charakterizované zvýšením počtu buniek a stredne výrazným zvýšením obsahu bielkovín (proteín-bunková disociácia). Zmeny v likvore umožňujú diagnostikovať meningitídu aj pri absencii závažných meningeálnych symptómov, ako je to často u malých detí (klinicky asymptomatická, CSF-pozitívna meningitída).

V závislosti od povahy zápalového procesu a zmien v cerebrospinálnej tekutine sa meningitída delí na purulentnú a seróznu.

Hnisavý zápal mozgových blán spôsobujú najmä baktérie – meningokok, pneumokok, stafylokok, streptokok, coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa atď. Pri purulentnej meningitíde sú meningy nasýtené serózno-hnisavým výpotokom, ktorý sa nachádza na konvexnom povrchu mozgu a jeho spodnej časti. Ak sa liečba nevykoná, potom do 4. až 8. dňa hnisavý výpotok zhustne, usadí sa na mozgových blánoch a zmení ich štruktúru. Zápal sa môže rozšíriť na obaly miechových a hlavových nervov, vnútornú výstelku komôr, látku a cievy mozgu. Patologické zmeny mozgových blán pri včasnej a nesprávnej liečbe môžu viesť k blokáde likvorových priestorov, poruche tvorby reabsorpcie likvoru a rozvoju hydrocefalu. Meningeálny syndróm s purulentnou meningitídou sa zvyčajne vyvíja na pozadí výrazných príznakov intoxikácie, t.j. otravy jedmi a inými odpadovými produktmi baktérií. Tieto príznaky zahŕňajú zrýchlené dýchanie a srdcovú frekvenciu, nedostatok chuti do jedla, bledosť alebo sivastý odtieň kože, cyanózu nasolabiálneho trojuholníka, úzkosť alebo letargiu, ľahostajnosť pacientov. Pri vymazaných, abortívnych formách purulentnej meningitídy môžu vystúpiť do popredia príznaky všeobecnej intoxikácie. Pri akútnom a fulminantnom priebehu v dôsledku rozvoja edému mozgu, niekedy už v prvých hodinách ochorenia, možno zaznamenať poruchy vedomia a súčasne záchvaty. Tieto epizódy sa niekedy rozvinú do status epilepticus- stav, pri ktorom nasledujú konvulzívne záchvaty jeden po druhom.

Sekundárne formy purulentnej meningitídy sú sprevádzané klinické príznaky, v dôsledku určitej lokalizácie primárneho infekčné zameranie. Symptómy zahŕňajú ťažké respiračné zlyhanie s pneumokokovým ochorením, ťažkú ​​hnačku (hnačku) a exsikózu (dehydratáciu) s infekciou E. coli. Patria sem aj mimočrevné príznaky iný druh kožné vyrážky, čo môže byť spôsobené toxickou parézou malé plavidlá kožu alebo ich bakteriálnu embóliu (obr. 89).

V krvi s purulentnou meningitídou sa pozoruje významná leukocytóza (3,0-109 / l a viac), zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov (ESR). Cerebrospinálny mok je zakalený, hnisavý, mliečne biely. Počet buniek dosahuje niekoľko tisíc na 1 mm3, z ktorých 70-100% sú neutrofily. Obsah bielkovín je mierne zvýšený. Množstvo cukru je normálne alebo znížené. Forma purulentnej meningitídy je stanovená, keď bakteriologické vyšetrenie cerebrospinálnej tekutiny.

Priebeh purulentnej meningitídy a povaha následkov do značnej miery závisia od včasnosti a charakteru liečby. Pri včasnej a racionálnej terapii sa stav pacientov výrazne zlepšuje na 3. - 4. deň choroby; úplná normalizácia nastáva do 8. – 15. dňa. V týchto prípadoch sa u detí po hnisavej meningitíde môžu vyskytnúť mierne reziduálne účinky vo forme zvýšenej excitability a vyčerpania. nervový systém, emočná nestabilita, porucha koncentrácie, hydrocefalický syndróm. Pri neskorej diagnóze a nesprávne vedenej terapii je možný zdĺhavý priebeh purulentnej meningitídy, čo vedie k hrubým porušeniam štruktúry mozgových blán, dyscirkulácii cerebrospinálnej tekutiny a iným komplikáciám. Príčinou hydrocefalu je zvýšenie sekrécie cerebrospinálnej tekutiny, porušenie jej reabsorpcie, ako aj poruchy, ktoré bránia jej normálnemu pohybu v komorovom systéme a subarachnoidálnom priestore. Hydrocefalus je najčastejšie pozorovaný pri meningitíde u malých detí. Približne 20 % detí, ktoré mali purulentnú meningitídu, vykazuje známky fokálnych lézií nervového systému: epileptiformné kŕče, konvergentný a divergentný strabizmus, paréza tvárový nerv, hluchota, vegetatívno-metabolické poruchy, poruchy hybnosti, mentálna retardácia.

Serózna meningitída je spôsobená hlavne vírusmi. Patologické zmeny u nich sú menej závažné ako pri purulentnej meningitíde. V meningoch sa pozoruje serózny zápalový proces, ktorého hlavnými charakteristikami sú edém a množstvo krvných ciev. V klinickom obraze seróznej meningitídy, na rozdiel od hnisavých, sú príznaky intoxikácie menej výrazné. Hlavnými príznakmi sú zvýšený intrakraniálny tlak: časté vracanie, bolesť hlavy, nepokoj, úzkosť. Letargia, adynamia, letargia sú menej časté.

Zvyšuje sa tlak v mozgovomiechovom moku. Vyteká častými kvapkami alebo prúdmi. Kvapalina je bezfarebná, priehľadná. jej bunkové zloženie Predstavujú ho najmä lymfocyty, ktorých počet sa pohybuje od niekoľkých desiatok do niekoľkých stoviek na 1 mm3. Lumbálna punkcia so seróznou meningitídou zvyčajne prináša pacientom úľavu. Serózna meningitída spravidla nezanecháva výrazné následky. Bolesť hlavy sa môže objaviť na určitý čas únava, emočná labilita, rýchle vyčerpanie nervového systému. Liečba meningitídy v akútnom období by sa mala začať čo najskôr a mala by sa vykonávať v nemocnici pod dohľadom zdravotníckeho personálu. Pre všetky formy purulentnej meningitídy, antibiotická terapia. Použitie jedného alebo druhého tibiotika závisí od typu patogénu. Pred stanovením charakteru patogénu sa vykonáva takzvaná urgentná (urgentná) antibiotická terapia. Pri meningokokovej meningitíde sa nastupuje penicilín, čo je v 90% prípadov efektívny nástroj liečbe. Penicilín sa používa v veľké dávky podľa veku a telesnej hmotnosti dieťaťa. Penicilín sa podáva v krátkych intervaloch (2-3), aby sa udržala jeho terapeutická koncentrácia v krvi. Ak sa zistí typ patogénu, potom je potrebné použiť tie antibiotiká, na ktoré sú baktérie citlivejšie. Spolu s antibakteriálnymi látkami sa používajú látky, ktoré znižujú edém mozgu a znižujú intrakraniálny tlak, čím zmierňujú nešpecifické alergické reakcie normalizácia krvného obehu, acidobázická rovnováha a metabolizmus minerálov, antipyretiká atď. Výsledok choroby a povaha zvyškové účinky. Dieťa, ktoré malo meningitídu, potrebuje šetrný a wellness režim, zdravý spánok zostať na čerstvý vzduch, dobrá výživa. Činnosti dieťaťa by nemali byť dlhodobo monotónne. Je potrebné striedať duševné a fyzická aktivita. Dieťaťu treba podávať vitamíny, ale aj lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus v mozgovom tkanive a zvyšujú prísun kyslíka do mozgu.

Zápal mozgu je veľmi vážna patológia, ktorá sa vyznačuje smrťou nervové bunky a poškodenie nervového systému.

Ochorenie môže byť infekčné resp alergický charakter. Vo väčšine prípadov sa vyvíja ako nezávislé ochorenie, ale môže byť výsledkom predtým prenesenej patológie.

Chorobu je možné poraziť včas stanovená diagnóza a kompetentnú rýchlu liečbu.

V závislosti od lokalizácie ohniska sa rozlišujú dva typy zápalu mozgu - encefalitída a meningitída.

Zápal mozgovej kôry sa môže prejaviť v akútnej, subakútnej a chronickej forme.

Každý z nich má svoje špecifické prejavy a podľa toho aj inú taktiku liečby.

Meningitída

Pri tejto chorobe sa vyvíja zápalový proces výstelky mozgu, ktorý môže byť vyvolaný:

• vírusy;
• baktérie;
• huby.

Je veľmi dôležité mať čas to včas rozpoznať – môže to zachrániť život dieťaťa!

encefalitída

S touto patológiou sa látka mozgu zapáli. Priebeh ochorenia môže byť ťažký a môže viesť k smrti alebo miernemu.

Podľa lekárske štatistiky, choroba sa častejšie pozoruje v detstve.

Existuje primárna a sekundárna encefalitída. V prvom prípade sa ochorenie môže vyvinúť po uhryznutí kliešťom, chrípke a oparu.

Sekundárna forma sa vyvíja ako komplikácia určitých chorôb, a to:

• rubeola;
• kiahne;
• malária;
• osýpky.

Komplikáciou po očkovaní sa môže stať aj sekundárna forma encefalitídy.

Príčiny zápalu mozgu

Zápal mozgu môže človek zažiť v akomkoľvek veku. Podľa lekárskych štatistík, zápalové ochorenie Mozog častejšie postihujú deti a muži v strednom veku. Vývoj tohto ochorenia môže byť spôsobený množstvom faktorov - od poranení chrbta a hlavy až po určité typy infekcií.

Medzi hlavné dôvody patria:

• ťažká hypotermia;
• infekčné choroby vrátane vírusu kliešťovej encefalitídy.

Sekundárna forma zápalu mozgu sa môže vyskytnúť z nasledujúcich dôvodov:

• chronické ochorenia ORL - sinusitída, sinusitída, čelná sinusitída;
• ťažká forma zápalu pľúc;
• konjunktivitída;
• ovčie kiahne v dospelosti;
• predtým prenesená meningitída alebo encefalitída, ktorá nebola vyliečená do konca.

Zápalový proces sa spravidla vyvíja v dôsledku vstupu rôznych patogénov do mozgového tkaniva cez obehový systém.

Patogén sa môže dostať vzduchom zažívacie ústrojenstvo pri kontakte s chorým človekom. Nebezpečné je aj uštipnutie hmyzom (napríklad uhryznutie kliešťom), ktoré prenáša kliešťovú encefalitídu.

Hlavné príznaky

Symptómy, ktoré naznačujú zápal mozgu, sú dosť rôznorodé. Známky zápalu mozgu závisia od typu patológie, štádia ochorenia a lokalizácie ohniska zápalu. Väčšina príznakov je rovnaká pre meningitídu aj vírusovú encefalitídu.

Medzi prvými vonkajšími viditeľnými znakmi:

• všeobecná slabosť a neustála nevoľnosť;
• pravidelné a dlhotrvajúce záchvaty silnej bolesti hlavy;
• záchvaty vracania, vysoká telesná teplota a halucinácie;
• bolesti svalov a kĺbov, kŕče.

Prejav neurologické symptómy sa vyjadruje takto:

• stuhnutosť kĺbov a zhoršená koordinácia pohybov;
• zmena vedomia;
• porušenie procesu prehĺtania;
• problémy s artikuláciou;
• poruchy pohybu očí.

Prejav symptómov v mentálnej sfére je vyjadrený nasledovne:

• zvýšená úzkosť;
• výskyt nespavosti;
• časté zmeny nálady;
• výskyt halucinácií.

Duševné poruchy sa vyskytujú náhle a prejavujú sa ako bludný stav a psychózy. Pacient môže zažiť psychomotorický rozrušený stav, v ktorom sa správa nevhodne, nemôže samostatne ovládať svoje činy.

V prípade sekundárneho typu patológie a vývoja komplikácií sa ochorenie rýchlo rozvíja a symptómy sa prejavujú oveľa silnejšie. V tomto prípade má pacient nasledujúce príznaky:

• bolesť sa stáva silnejšou, pre pacienta takmer neznesiteľnou;
• zvýšený intrakraniálny tlak;
• pleť sa stáva tmavšou;
• existuje akútna citlivosť na jasné svetlo a pachy;
• sa objaví na koža malá vyrážka a červené škvrny;
• potenie sa zvyšuje.

Podobné príznaky sa môžu vyvinúť počas dňa, pacient má delírium a kŕče.

Diagnostika

Navštívte lekára a získajte, čo potrebujete diagnostické vyšetrenie by mala byť ihneď po objavení sa prvých príznakov a nepríjemných symptómov.

Diagnóza ochorenia zahŕňa predovšetkým zdravotná prehliadka a štúdium anamnézy pacienta, symptómov ochorenia. Vyžaduje sa dodatočné vyšetrenie, ktoré zahŕňa:

• laboratórne testy. Zápalový proces v tele bude indikovať nasledujúce ukazovatele: zvýšenie počtu leukocytov, lymfocytov, zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov, zvýšenie obsahu fibrinogénu a C-reaktívneho proteínu;
• vyšetrenie cerebrospinálnej tekutiny. Punkcia sa vykonáva prepichnutím miechového kanála v bedrovej oblasti. Počas choroby dochádza k zvýšeniu imunitných buniek, bielkoviny, redukcia
• množstvo glukózy. Vo vzhľade, počas zápalového procesu, je kvapalina zakalená a žltkastá;
• MRI. Postup pomáha presne určiť lokalizáciu ohniska zápalu.

Okrem toho je potrebné poznamenať, že MRI môže odhaliť množstvo nebezpečné patológie, ako napríklad v ranom štádiu.

Liečba

Keď sa objavia prvé príznaky ochorenia mozgu, mali by ste kontaktovať ambulancia, ktorej lekár musí pacienta odoslať na hospitalizáciu a nasadiť vhodné lieky, ktoré pomôžu dočasne znížiť opuch mozgu.

Priebeh liečby závisí od výsledkov diagnózy a diagnózy. Príznaky zápalu mozgu môžu byť podobné príznakom iných ochorení, v dôsledku čoho je predpísaná správna liečba a začína oveľa neskôr.

Kurz terapie zahŕňa nasledujúce metódy liečba zápalu:

• etiotropná terapia - určená na odstránenie príčin, ktoré vyvolali zápalový proces;
• patogenetický smer - aplikácia lieky, zastavenie procesov vedúcich k poškodeniu mozgového tkaniva;
• symptomatická terapia môže znížiť prejavy ochorenia.

Môže byť predpísaná nasledujúca lieková terapia:

• určené na boj s infekciou antibakteriálne lieky. Kurz spravidla trvá najmenej 10 dní a liek sa podáva ako injekcia;
• s vírusovým pôvodom ochorenia je potrebné užívať antivírusové lieky;
• užívanie antibiotík bude v prípade plesňového ochorenia neúčinné. V tomto prípade sa odporúča užívať antimykotiká;
• na zmiernenie opuchu môžu byť predpísané diuretiká;
• v prípade záchvatov sú predpísané antikonvulzívne lieky;
• so zvýšením teploty a horúčkovitý stav predpisujú sa antipyretiká.

Pacientovi sa odporúča hospitalizácia v špecializovanom liečebný ústav zabezpečiť neustálu kontrolu dýchania a práce kardiovaskulárneho systému. V žiadnom prípade by ste sa nemali samoliečiť.

Je veľmi dôležité začať so správnou liečbou včas a čo najskôr, každá minúta sa počíta, pretože následky zápalu mozgu sú vážne. Nesprávna liečba môže zhoršiť situáciu a viesť k smrti.

U detí je choroba závažnejšia ako u dospelých, ich telo ešte nie je dostatočne silné na to, aby bojovalo s takouto hroznou patológiou.

Liečba zápalu mozgu závisí od stavu pacienta, symptómov a formy ochorenia. V každom prípade by liečba mala byť komplexná a pod neustály dohľad lekár.

Po priebehu liečby a zlepšení stavu pacienta potrebuje pacient regeneračné opatrenia. To pomôže znížiť účinky poškodenia mozgového tkaniva. IN obdobie zotavenia pomocný rehabilitačné opatrenia: fyzioterapeutické cvičenia, masážny kurz, fyzioterapeutické procedúry.

Možné komplikácie

Zápal mozgu v ktoromkoľvek z jeho prejavov je veľmi nebezpečná choroba, najmä jeho sekundárna forma, ktorá môže viesť k vážne následky a komplikácie. Pri cerebrálnom edéme možno pozorovať nasledujúce možné následky:

• strata sluchu;
• problémy so zrakom a rozvoj strabizmu;
• narušený duševný vývoj;
• zhoršenie pamäti;
• výskyt epileptických záchvatov;
• problémy s koordináciou pohybov;
• porušenie srdca;
• kóma.

Hlavným nebezpečenstvom je smrť. Ak sa nelieči, pacient môže do týždňa zomrieť. Existuje aj možnosť takéhoto výsledku s neskorým vyhľadaním lekárskej pomoci.

Môže dôjsť k zápalu mozgu v mierna forma, stále však hrozia komplikácie, preto je dôležité dávať pozor na vznik príznakov včas a včas sa poradiť s lekárom.

Prevencia

Ako prevencia zápalu mozgu v akomkoľvek prejave boli vyvinuté špeciálne vakcíny, ktoré vytvárajú imunitu proti vírusom.

Treba mať na pamäti, že nie je možné úplne sa chrániť pred rozvojom zápalového procesu mozgu, ale môžete znížiť riziko ochorenia. Na to potrebujete:

• dodržiavať zdravý životný štýl zlé návyky, správne a úplne jesť;
• cvičenie;
• nedovoliť chronické formy choroby - liečiť choroby včas a do konca;
• snažte sa vyhnúť výletom do prírody počas pravdepodobnosti prepuknutia encefalitídy a aktivity kliešťov.

Konečne

Napriek tomu, že zápalový proces v mozgu sa považuje za pomerne zriedkavú patológiu, bohužiaľ môže predbehnúť každého.

Treba mať na pamäti, že s oslabeným imunitným systémom sa zvyšuje pravdepodobnosť akéhokoľvek ochorenia. Starajte sa o svoje zdravie a starajte sa o seba!

Zápal membrán mozgu (meningocefalitída) sa vyskytuje u všetkých druhov zvierat, častejšie sú chorí psi a kone. U zvierat je meningitída vo väčšine prípadov sprevádzaná súčasným zápalom dura mater (Pachymeningitída), mäkkej (Leptomeningitída) a arachnoidálnej (Arachnoiditída) a je akútna. Rozdelenie zápalu mozgu a jeho membrán je veľmi podmienené, pretože sa zvyčajne vyvíja rozšírená lézia s prevládajúcou lokalizáciou v jednom alebo druhom oddelení - meningoencefalitída (meningoencefalitída).

Etiológia. Hlavnou príčinou meningoencefalitídy je infekcia. Najvyššia hodnota zvieratá majú vírusovú encefalomyelitídu spôsobenú neurotropnými vírusmi ( , ) alebo pantrotropnými vírusmi ( , ). Meningoencefalitída u zvierat sa môže vyvinúť s a bakteriálne infekcie( , A , ). Meningoencefalitída sa môže vyvinúť ako sekundárne ochorenie s penetračnými poraneniami lebky, s prechodom zápalového procesu z tesne umiestnených tkanív ( čelné dutiny, stredné ucho, oči, etmoidná kosť), osteomyelitída, chirurgická sepsa, endometritída, endokarditída a purulentno-nekrotické procesy. Prispieva k vzniku modrín a otrasov mozgu pri meningitíde, alergický stav v dôsledku prechladnutia a intoxikácií, oslabenie celkovej odolnosti organizmu v dôsledku prehriatia, prepracovania, dlhodobej prepravy zvieraťa a vitamín a minerál hladovanie.

Patogenéza. S meningoencefalitídou bakteriálnej etiológie infekčný agens sa dostáva do mozgových blán a mozgu lymfogénnou resp hematogénnou cestou, s mozgovomiechovým mokom zo subdurálnych alebo subarachnoidálnych priestorov. Neurotropné vírusy vstupujú do centrálneho nervového systému nervové dráhy. Reprodukcia patogénu, ktorý vstúpil do mozgu, je sprevádzaný zápalom dystrofické procesy v endoteli kapilár, deštruktívne procesy v nervových bunkách. U väčšiny zvierat sa zápalový proces začína v membránach mozgu a prechádza do substancie mozgu. Hlavnou formou tkanivovej reakcie centrálneho nervového systému pri zápale je arteriálna hyperémia s perivaskulárnou infiltráciou obmedzenou na mezenchým okolo ciev alebo rozšírenou do okolitého perenchýmu. V dôsledku podvýživy sa v nervových bunkách vyvinú dystrofické zmeny až po nekrózu.

Hyperémia mozgových ciev, exsudácia, upchatý odtok lymfy u živočícha vedie k zvýšeniu vnútrolebkového tlaku, poruche mozgových funkcií a vzniku mozgových fenoménov. Odkiaľ dôjde k lokalizácii zápalového procesu, choré zviera má rôzne ohniskové príznaky.

Klinický obraz. Klinicky sa meningitída prejavuje mimoriadne rôznorodo v závislosti od lokalizácie zápalového procesu a stupňa poškodenia mozgových blán.

V typickom prípade akútnej meningitídy začína ochorenie rýchlym nárastom komplexu symptómov poruchy centrálneho nervového systému ( meningeálny syndróm): letargia, depresia, obmedzená pohyblivosť očných buliev, „chýbajúci pohľad“ zvieraťa. Chôdza je neistá, choré zviera pri chôdzi vysoko zdvihne končatiny, zakopne. Reflexy sa spomaľujú a miznú.

Potom zviera dostane záchvat vzrušenia, dosiahne zúrivosť, v ktorej sa zviera snaží oslobodiť z vodítka, rúti sa vpred, ponáhľa sa zo strany na stranu, robí pohyby v aréne, naráža na okolité predmety, obzerá sa okolo seba, trasie sa, smrká. , minimá. Dych zvieraťa sa stáva šnupaným, objavuje sa slinenie, kŕčovité kontrakcie svalov. Pri kŕčovitých kontrakciách žuvacích svalov dochádza k rozvíreniu stekajúcich slín do peny. Obdobia excitácie, ktoré u zvieraťa zvyčajne trvajú niekoľko minút a zriedka až hodinu, vystrieda prudká depresia: choré zviera nedokáže stáť na nohách, padá, ťažko sa dvíha. Keď sa choré zviera zdvihne z podlahy, stojí ľahostajne s hlavou sklonenou nízko.

O fokálna lézia zvierací mozog sa chveje očná buľva(nystagmus), nerovnomerné rozšírenie zrenice (anizokória), strabizmus, kŕčovité sťahy svalov pier, uší, prechádzajúce do ochrnutia svalov tváre, viečok, jazyka a hrdla.

Obdobia depresie sa striedajú s excitáciou, kým sa zviera nedostane do kómy.

Telesná teplota u chorých zvierat je zvýšená, v priebehu ochorenia kolíše. Počas obdobia excitácie sa frekvencia pulzu a dýchania u chorého zvieraťa zvyšuje a počas obdobia útlaku sa spomalí. Nechýba žuvačka, registrujeme hypotenziu jazvy (sťahy jazvy sú prudko oslabené), pomalá a oslabená črevná pohyblivosť, brušné steny napäté pri palpácii.

Meningoencefalitída u zvierat je akútna (2-3 dni), pri ochorení zvieraťa sa môžu vyskytnúť komplikácie (aspiračná a hypostatická pneumónia).

Zriedkavo u zvierat chronický priebeh ochorenie, pri ktorom sú všeobecné mozgové javy vyjadrené v menšej miere. Ohniskové príznaky meningoencefalitídy u zvieraťa sa prejavujú strabizmom, slepotou, vychýlením hlavy do strany, kŕčmi a parézami.

Patologické zmeny. Pri pitve uhynutých zvierat zaznamenávame hyperémiu a opuch mozgových blán, niekedy s krvácaním. Mozgové komory a subarachnoidálny priestor sú naplnené lúhom, s purulentná meningitída nachádza sa v subdurálnych a sudbarachnoidálnych priestoroch hnisavý exsudát. Pri purulentnej encefalitíde v substancii mozgu nachádzame roztrúsené abscesy rôznej veľkosti. Pri encefalitíde spôsobenej neurotropnými vírusmi sú zmeny vo forme nehnisavej encefalitídy lymfocytového typu lokalizované najmä v sivej hmote mozgu. O histologické vyšetrenie v membránach mozgu sa zistí odmietnutie endotelu krvných ciev a perivaskulárne infiltráty buniek lymfoidného alebo histiocytového typu.

Predpoveď vo väčšine prípadov nepriaznivé. Uzdravené zvieratá majú parézu, paralýzu alebo epileptiformné kŕče.

Diagnóza na základe histórie a charakteristiky klinický obraz(porucha funkcie kôry a podkôrových centier). Nájdené v cerebrospinálnej tekutine zvýšený obsah proteín s prevahou globulínovej frakcie a veľké množstvo bunkové prvky. Na včasnú a objektívnu diagnostiku meningitídy sa používa Friedmanova reakcia: 0,05 ml (jedna kvapka) 1% roztoku manganistanu draselného sa pridá do 1 ml cerebrospinálnej tekutiny získanej cervikálnou punkciou. Pri meningitíde sa fialová farba mozgovomiechového moku zmení na červenú alebo červenohnedú a pri hnisavej meningitíde sa vyzrážajú 2-3 kvapky 20% roztoku kyseliny trichlóroctovej.

Odlišná diagnóza. Pri dirigovaní odlišná diagnóza v prvom rade je potrebné vylúčiť infekčné ochorenia -,. Z neinfekčných ochorení vylučujeme urémiu, mykotoxikózy, ostrý tvar a ovce a otravy.

Liečba chorých zvierat je neúčinné a opodstatnené len pre hodnotné zvieratá. Choré zviera je izolované v priestranných stajniach s bohatou podstielkou. Aby sa predišlo možnosti zranenia, steny sú obložené slamenými rohožami. Majitelia chorých zvierat a ošetrovatelia by sa mali vyhýbať hluku a jasným svetlám. Lekárska liečba by mala byť komplexná, berúc do úvahy špecifické etiologický faktor ktorá chorobu spôsobila. Pri purulentnej meningoencefalitíde sa používajú antibiotiká vrátane moderných cefalosporínov. Pri nehnisavej a vírusovej meningoencefalitíde sa vykonáva priebeh liečby intravenózne injekcie urotropín a glukóza. Na zníženie intrakraniálneho tlaku je indikovaná atlantoepistrofická alebo subokcipitálna punkcia. Pri závažných príznakoch vzrušenia sú predpísané sedatíva: chloralhydrát (v klystíre a intravenózne), bromidy, chlórpromazín, medinal, veronal, seduxín.

Vo všetkých prípadoch sa používajú znecitlivujúce činidlá (difenhydramín, pipolfén, suprastin, chlorid vápenatý).

Na zníženie intrakraniálneho tlaku sa používajú diuretiká (láka, furosemid, diakarb).

Na boj proti acidóze sa veľkým zvieratám intravenózne podáva 4-5% roztok hydrogénuhličitanu sodného, ​​400-800 ml. Aby sa odstránila detoxikácia tela intravenózne, kvapká sa hemodez, reopoliglyukín.

Pri všetkých formách ochorenia podávané parenterálne vitamínové prípravky: B1, B6, B12, kyselina askorbová. S indikáciami - srdcovými, s respiračným zlyhaním - cytitón, lobelín. Na zlepšenie výživy nervových buniek sa malým zvieratám podáva lecitín. Na urýchlenie resorpcie zápalových ložísk sa používajú jódové prípravky: jodid draselný alebo sodný, biochinol, sajodín.

Choré zvieratá sú kŕmené drveným, lepším polotekutým krmivom, napájanie nie je obmedzené.

Prevencia meningoencefalitída je založená na včasnom a plánovanom diagnostické testy(tuberkulóza a pod.) a antiepizootické preventívne opatrenia(očkovanie, karanténa atď.), radikálna liečba zvieratá s rôznymi hnisavé procesy najmä v oblasti hlavy. Veľký význam v prevencii má zvýšenie odolnosti organizmu, plnohodnotnú a vyváženú stravu, prevenciu vitamínovo-minerálneho hladovania a elimináciu faktorov, ktoré sa podieľajú na vzniku ochorenia (prechladnutie, prepracovanosť a pod.).