Príznaky smrti na srdcový infarkt. Náhla koronárna smrť: príčiny, ako sa im vyhnúť

Podľa definície Svetovej zdravotníckej organizácie do neočakávaná smrť zahŕňajú prípady smrti prakticky zdravých osôb alebo pacientov, ktorých stav bol považovaný za celkom uspokojivý. Je zrejmé, že väčšina ľudí má určité zdravotné ťažkosti, ktoré na ňu nemajú významný vplyv každodenný život a neznížiť jeho kvalitu. Inými slovami, patologické zmeny na strane orgánov a systémov, ak existujú u takýchto ľudí, sú v prírode trvalo kompenzované. Takíto predstavitelia ľudstva sú klasifikovaní ako „prakticky zdraví“. Práve v tejto skupine sa jav, ktorý vedci nazývajú náhla smrť, vyskytuje najčastejšie. Čo je na tejto fráze prekvapujúce, nie je druhé slovo (všetci ľudia skôr či neskôr zomrú), ale prvé. Náhla je nečakaná smrť, ktorá nastane bez akéhokoľvek varovania, uprostred úplnej pohody. Táto katastrofa sa zatiaľ vzpiera akejkoľvek predpovedi. Nemá žiadne prekurzory ani znaky, ktoré by mohli upozorniť lekárov. Štúdiom početných, čoraz bežnejších prípadov náhlej smrti, odborníci dospeli k záveru, že táto udalosť vždy existovala cievne príčiny, čo nám umožňuje klasifikovať ju ako cievnu katastrofu.

Významný podnikateľ s typickým gruzínskym priezviskom, jeden z dedičov bohatstva zrútil Sovietsky zväz, už prežil všetky útrapy spojené s delením majetku a žil zdravým a správnym životom v Londýne. Pravdepodobne mal dosť peňazí na plnohodnotné lekárska prehliadka, A osobných lekárov Dokonca by im neunikol ani podozrivý šelest v oblasti srdca. Smrť prišla náhle a úplne nečakane. Mal niečo cez 50. Pitva neodhalila žiadnu príčinu smrti.

Neexistujú presné štatistiky o náhlej smrti, pretože neexistuje všeobecne akceptovaná definícia tohto pojmu. Odhaduje sa však, že každých 60-75 sekúnd v Spojených štátoch zomrie 1 človek na neočakávanú zástavu srdca. Problém náhlej srdcovej smrti, ktorý priťahuje pozornosť kardiológov už dlhé desaťročia, sa opäť vyostril v r posledné roky, keď sa vykonáva Svetová organizácia Rozsiahle populačné štúdie v oblasti verejného zdravia preukázali zvyšujúci sa výskyt náhlej smrti medzi dospelou a nedospelou populáciou. Ukázalo sa, že prípady náhlej smrti nie sú také zriedkavé a tento problém si vyžaduje dôkladné štúdium.

Pri patologickom vyšetrení (pitve) mŕtveho spravidla nie je možné zistiť známky poškodenia srdca alebo ciev, ktoré by mohli vysvetliť náhle zastavenie krvného obehu. Ďalšou črtou náhlej smrti je, že ak je poskytnutá včasná pomoc, takýchto pacientov je možné oživiť a v praxi sa to stáva pomerne často. Resuscitácia sa zvyčajne vykonáva pomocou umelého dýchania a uzavretej srdcovej masáže. Niekedy na obnovenie krvného obehu stačí úder do hrudníka v oblasti srdca. Ak dôjde ku katastrofe v liečebný ústav alebo v prítomnosti lekárov na pohotovosti sa používa vysokonapäťový výboj na obnovenie krvného obehu elektrický prúd- defibrilácia.

Náhla smrť, ktorá je založená na patologických zmenách v srdci, sa zvyčajne nazýva náhla srdcová smrť. Srdcové príčiny predstavujú väčšinu náhlych úmrtí. Základom takéhoto úsudku sú štatistické údaje, ktoré naznačujú, že sú zaznamenané patologické zmeny v srdci, aj keď sa obeť nikdy nesťažovala na svoj zdravotný stav. Aterosklerózu koronárnych artérií môžeme nájsť u viac ako polovice ľudí, ktorí zomierajú v dôsledku náhleho zastavenia krvného obehu. Jazvy na srdcovom svale, ktoré poukazujú na predchádzajúci infarkt, a zvýšenie srdcovej hmoty sa nachádzajú v 40-70% prípadov. Takéto jasné dôvody ako čerstvá krvná zrazenina koronárnych tepien s náhlou srdcovou smrťou je extrémne zriedkavé nájsť. Pri starostlivom vyšetrení (je zrejmé, že všetky prípady náhlej smrti slúžia ako základ pre starostlivé vyšetrenie) je takmer vždy možné odhaliť nejakú patológiu. To však nerobí náhlu smrť o nič menej záhadnou. Všetky zmeny v srdci a cievach totiž existujú a tvoria sa dlho a smrť nastáva náhle a úplne nečakane. Najnovšie metódy výskumu kardiovaskulárneho systému (ultrazvukové skenovanie, špirálová počítačová tomografia) prezrádzajú najviac malé zmeny cievy a srdce bez akéhokoľvek otvorenia tela. A tieto údaje ukazujú, že isté zmeny možno nájsť takmer u všetkých ľudí, ktorí sa, našťastie, väčšinou dožívajú vysokého veku.

Keďže v prípadoch náhlej smrti nie je možné zistiť deštrukciu kardiovaskulárneho systému, zostáva predpokladať, že táto katastrofa je spojená s dysfunkciou, a nie so zmenou štruktúry srdca. Tento predpoklad sa potvrdil vývojom a zavedením metód dlhodobého monitorovania funkcie srdca do klinickej praxe (záznam EKG v priebehu hodín a dní). Ukázalo sa, že náhla smrť najčastejšie (65-80%) priamo súvisí s fibriláciou komôr.

Fibrilácia komôr je veľmi častá (až 200 a viac za minútu), nepravidelná kontrakcia srdcových komôr - fluttering. Chvenie nie je sprevádzané účinnými kontrakciami srdca, takže srdce prestáva vykonávať svoju hlavnú, čerpaciu funkciu. Krvný obeh sa zastaví a nastáva smrť. Náhla ventrikulárna tachykardia - zvýšenie kontrakcií srdcových komôr na 120 - 150 úderov za minútu - prudko zvyšuje zaťaženie myokardu, rýchlo vyčerpáva jeho rezervy, čo vedie k zastaveniu krvného obehu.

Takto vyzerá porucha na elektrokardiograme normálny rytmus do stavu komorového flutteru:

Po flutteri spravidla nasleduje úplná zástava srdca v dôsledku vyčerpania jeho energetických zásob. Fibriláciu však nemožno považovať za príčinu náhlej smrti, je to skôr jej mechanizmus.
Všeobecne sa uznáva, že najdôležitejšie príčinný faktor Náhla srdcová smrť je spôsobená akútnou ischémiou myokardu - porušením krvného zásobenia srdcového svalu spôsobeným spazmom alebo upchatím koronárnych artérií. Presne tak: je to všeobecne akceptované, pretože nič iné nám nenapadá, keď odborníci považujú srdce za orgán, ktorý spotrebúva krv ako motor, ktorý spotrebúva palivo. Nedostatok kyslíka skutočne vedie k narušeniu schopnosti srdcového svalu sťahovať sa a zvyšuje citlivosť na podráždenie, čo prispieva k poruchám rytmu. Bolo zistené, že porušenia nervová regulácia funkcia srdca (nerovnováha autonómneho tonusu) môže viesť k narušeniu rytmu. Je s istotou známe, že stres prispieva k výskytu arytmie - hormóny menia excitabilitu srdcového svalu. Je tiež známe, že nedostatok draslíka a horčíka má výrazný vplyv na činnosť srdca a za určitých podmienok môže viesť k zlyhaniu srdca. Niet pochýb o tom, že niektorí liečivých látok toxické faktory (napríklad alkohol) môžu poškodiť prevodový systém srdca alebo prispieť k poruchám kontraktilita myokardu. Ale so všetkou jasnosťou jednotlivé mechanizmy priestupkov normálna operácia srdca, mnohé prípady náhlej smrti nie sú uspokojivo vysvetlené. Pripomeňme si pravidelne sa opakujúce prípady úmrtí mladých športovcov.

24-ročný francúzsky tenista Mathieu Moncur, ktorého v noci na utorok 7. júla 2008 našli mŕtveho vo svojom byte na predmestí Paríža, zomrel na zástavu srdca.

Spravidla v tejto skupine trénovaných, fyzicky dobre vyvinutých mladých ľudí lekársky dohľad. Je nepravdepodobné, že medzi profesionálnymi športovcami, ktorým sa fyzickým úsilím podarilo dosiahnuť mimoriadne úspechy, sú ľudia trpiaci vážnych chorôb srdca a krvných ciev. Ešte ťažšie je predstaviť si koronárnu nedostatočnosť u ľudí, ktorí pravidelne znášajú obrovskú fyzickú námahu. Pomerne vysokú štatistiku náhlej smrti medzi športovcami možno vysvetliť len zjavným preťažením alebo užívaním farmakologické látky, zvýšenie fyzickej odolnosti (doping). Podľa štatistík je u mladých ľudí náhla smrť najčastejšie spojená so športom (asi 20 %) alebo sa vyskytuje počas spánku (30 %). Vysoký výskyt zástavy srdca počas spánku presvedčivo vyvracia koronárnu povahu náhlej smrti. Ak nie vo všetkých prípadoch, tak vo významnej časti z nich. Prichádza počas spánku fyziologické zmeny rytmu, ktoré sa vyznačujú bradykardiou - poklesom srdcovej frekvencie na 55-60 úderov za minútu. U trénovaných športovcov je táto frekvencia ešte nižšia.

V. Turchinsky, vynikajúci športovec a jednoducho krásny človek, ktorý propaguje a vedie zdravý životný štýl, náhle padá a zomiera pred dovŕšením 50. roku života.

Niekoľko novinových riadkov sa udeľuje slávnym športovcom, politikom a umelcom, ktorí náhle zomreli. Ale veľa podobných katastrof sa vyskytuje s Obyčajní ľudia, o ktorých sa v novinách nepíše.
- Bol úplne zdravý! – čudujú sa šokovaní príbuzní a priatelia niekoľko dní. Ale neúprosná presvedčivosť o tom, čo sa čoskoro stalo, núti človeka uveriť faktom: ak zomrel, znamená to, že bol chorý.

Náhla smrť výrazne častejšie predbehne inú kategóriu pacientov – trpiacich ľudí duševná choroba. Výskumníci spájajú tento jav s užívaním psychofarmák, z ktorých väčšina ovplyvňuje prevodový systém srdca.

Je známe, že alkoholici sú náchylní na náhlu smrť. Tu je všetko viac-menej jasné: etanol ničí myokard a prevodový systém srdca. Jedného dňa, zbavené energie a rytmickej kontroly, sa srdce po ďalšom záchvate jednoducho zastaví.

Zdá sa, že teraz je okruh obetí definovaný: rizikovú skupinu tvoria ľudia so srdcovými chorobami, ktoré sa prejavia až po určitom čase, športovci, pre ktorých je fyzické preťaženie súčasťou ich životného štýlu, početní zástupcovia populácie zneužívajúci alkohol alebo drogy.

V tejto sérii však stoja oddelene prípady úmrtí malých detí - syndróm náhlej detskej úmrtnosti. Britskí vedci, ktorí študovali 325 takýchto prípadov, dospeli k záveru, že najčastejšie nebezpečenstvo nastáva v 13. týždni života. Takmer vždy nastáva smrť dojčaťa počas spánku; Častejšie sa to stáva v chladnom období a keď dieťa leží na bruchu. Niektorí vedci spájajú náhlu smrť dojčiat s pachmi (parfumy, tabakový dym).

Napriek jasnej súvislosti medzi rizikovými faktormi a tragickými prípadmi náhlej smrti väčšina ľudí, ktorí náhle zomreli, tieto faktory nikdy nemala. Náhla smrť sa stala zvykom navštevovať úplne zdravých ľudí.

Každý vie o strašných jedoch a snaží sa od nich držať čo najďalej. Nikoho by nikdy nenapadlo dať do chladničky alebo kuchynskej skrinky téglik arzénu. Ale nájdete množstvo všelijakých rozpúšťadiel, čistiacich prostriedkov, osviežovačov a iných produktov. Nie sú však o nič menej nebezpečné ako kyanid draselný.

1. Nemrznúca zmes je nebezpečná, pretože nemá nepríjemný zápach a chutí celkom jedlý, ale ak pijete tento výrobok, musíte naliehavo zavolať ambulancia. Pitie tejto tekutiny môže viesť k zlyhaniu obličiek a smrti.
2. Ak okná neustále zamŕzajú, budete si musieť kúpiť kvapalinu proti námraze, ale musíte si uvedomiť, že obsahuje metanol, veľmi toxická látka, alkohol, ktorý pri požití môže spôsobiť slepotu a smrť.

3. Insekticídy pomáhajú v boji proti škodcom, no ich postrekom v nevetraných priestoroch sa môžete otráviť. Použitie týchto liekov povedie ku kŕčom a kóme.
4. Niektoré rozpúšťadlá na odstraňovanie umelých nechtov môžu spôsobiť vážne následky. Pri ich konzumácii môžete dostať methemoglobinémiu a hladovanie kyslíkom.

5. Buďte opatrní s čističmi potrubí, pretože výpary z týchto produktov môžu pri vdýchnutí zabiť a popáliť vnútorné orgány.
6. Znecitlivujúce krémy pôsobia na oblasť, kde sa nanášajú, no ak sa nebudete riadiť pokynmi, môžete si poškodiť zrak.

7. Aniónové čistiacim prostriedkom, známy ako čistič kobercov, je veľmi žieravý a môže spôsobiť poškodenie orgánov a môže spôsobiť oslepnutie, ak sa vám dostane do očí.
8. Ak prekročíte dávku tabliet železa, môžete dostať otravu železom. Ak nedostanete pomoc do 24 hodín, váš mozog a pečeň budú trpieť. Môžete dokonca zomrieť.

9. Čistiace prostriedky na WC misy odstraňujú nečistoty a zlý zápach. Pri požití môže tento liek poškodiť vnútorné orgány a spôsobiť, že upadnete do kómy.
10. Tabletky proti bolesti, vrátane paracetamolu, aspirínu a ibuprofénu, môžu pri predávkovaní spôsobiť smrť. Vnútorné orgány jednoducho zlyhajú.

11. Leštidlo na nábytok môže spôsobiť kóma, ak tento liek pijete alebo ho dobre vdychujete. Ak sa vám lesk dostane do očí, môžete oslepnúť a ak sa vám dostane do očí jemná pokožka- spôsobiť poleptanie a podráždenie.
12. Parfum a kolínska voda obsahujú alkohol, etanol a izopropanol. Obe tieto látky môžu spôsobiť nevoľnosť, úzkosť a záchvaty.

13. Nepite ústnu vodu. Môže spôsobiť hnačku, závraty a kómu.
14. Benzín je nebezpečný pre svoje výpary, ktorých vdychovanie môže spôsobiť závraty, nízky krvný tlak, bolesti očí, uší, nosa a hrdla.

15. Pitie petroleja, kvapaliny, ktorá sa používa na zapálenie, v petrolejových lampách a petrolejových plynoch, môže spôsobiť krvavú stolicu, kŕče a pocit pálenia vo vnútorných orgánoch.
16. Mole sú otravné, ale nemôžete jesť tablety proti moliam. Môžete dostať hladovanie kyslíkom a kómu.

17. Olejové farby môžu poškodiť pokožku a pri požití alebo požití môžu spôsobiť vážne problémy s nervovým systémom a spôsobiť smrť.
18. Kodeín sa predáva podľa predpisu lekára, no pri predávkovaní spôsobuje únavu, ospalosť, črevné kŕče a smrť.

19. Užívanie veľkej dávky alkoholické nápoje, nielenže sa opijeme, ale pri neposkytnutí včasnej lekárskej pomoci sa aj vážne otrávime a dokonca zomrieme.
20. Ak sa ukáže, že niekto prehltol riedidlo na farbu, hrozí nekróza tkaniva vnútorné orgány, a pri vdýchnutí - strata pamäti a horúčka.

21. Jed na hlodavce môže spôsobiť krv v moči a stolici, kovovú chuť v ústach a pri krvácaní do mozgu bledú pokožku a smrť.
22. Niektoré krémy na zosvetlenie pokožky obsahujú ortuť v takom množstve, že môže spôsobiť otravu. Ďasná môžu krvácať, bude krvavá stolica, zvracanie a smrť.

23. Väčšina deodorantov alebo antiperspirantov obsahuje hliníkové soli a etanol. Ochutnanie alebo vdýchnutie dostatočne veľkého množstva môže spôsobiť hnačku, vracanie, kómu a smrť.
24. Terpentín je látka, ktorá sa získava z borovice. Ak to ochutnáte alebo sa zhlboka nadýchnete, môžete získať krvavá stolica a zomrieť.

25. Každý vie, že teplomery obsahujú ortuť. Nemali by ste ho ochutnať, keďže ide o vysoko toxický kov.
26. Repelenty obsahujú jed na hmyz, ktorý nás chráni pred ich uhryznutím. Požitie repelentu môže spôsobiť zvracanie, kašeľ a kŕče.

27. Krémy proti začervenaniu pre bábätká môžu byť v rukách detí veľmi nebezpečné. Nikdy ich nenechávajte v dosahu dojčaťa. Riskujete, aj keď sa na minútu vzdialite.
28. Môžete mať akné, čo znamená, že používate špeciálne krémy. Tieto produkty nikdy neochutnajte a ani ich intenzívne neaplikujte na pokožku – dostanete minimum kontaktná dermatitída.

29. Calamine lotion sa používa na kožné ochorenia, ale obsahuje oxid zinočnatý, ktorý môže spôsobiť zimnicu, nevoľnosť a vysoká teplota.
30. Teflónom sa poťahujú panvice a hrnce, aby sa jedlo nepripálilo, no pri zahriatí môže viesť k rakovine a iným zdravotným problémom. Nenechávajte uvarené jedlo na teflónovom povrchu dlho.

31. Plast používaný na výrobu plastových fliaš obsahuje bisfenol, ktorý môže spôsobiť rakovinu a hormonálne problémy u adolescentov, urýchlenie prechodu do puberta.
32. Ak sú herbicídy deštruktívne pre jednu organickú hmotu, môžu poškodiť inú. Ak sa konzumujú vnútorne, môžete upadnúť do kómy.

33. Všetky ohňovzdorné materiály obsahujú polybrómované difenylétery, ktoré môžu spôsobiť mnohé zdravotné problémy. V Európe je používanie týchto látok zakázané.
34. Tabletky na spanie môžu zabíjať.

35. Ak máte doma veci pokryté škótskou gardou, ktorá bola vyrobená pred rokom 2000, môžete trpieť vrodenými chybami a inými zdravotnými problémami.
36. Prášok, ktorý je v tlačiarni, je tiež nebezpečný materiál. Ak tlačíte veľa na laserova tlačiareň, robte to na dobre vetranom mieste.

37. Uhoľný decht je karcinogén, čo znamená, že spôsobuje rakovinu.
38. Formaldehyd sa používa v drevospracujúcom priemysle, pri vdychovaní výparov tejto látky môžete pociťovať podráždenie v nose a očiach, u domácich zvierat sa môže vyskytnúť rakovina nosa.

39. Olovená farba sa dnes používa len zriedka, ale to neznamená, že otrava olovom je nezvyčajná, pretože na povale máte uložené staré noviny a knihy, či dokonca farbu samotnú.
40. Motorový olej môže poškodiť orgány, najmä pľúca. Okrem toho môže otrava motorovým olejom spôsobiť poškodenie mozgu a problémy s dýchaním.

Keď je celkom dosť zdravý muž náhle zomrie, hovoria o náhlej nevysvetliteľnej smrti. Na otázku "prečo?" Lekári bezmocne krčia plecami a príbuzní ronia slzy. Ale v niektorých prípadoch sa dá tragédii predísť tým, že vopred získate späť niekoľko tromfov od zlého osudu!

3 spôsoby, ako oklamať osud

Podľa štatistík každých 40 minút náhle zomrie jeden človek. Vo väčšine prípadov sa tragédia stane mužom vo veku 45-54 rokov, ktorí sa nesťažovali na zdravie, žili život naplno a vytvoril si jasné plány do budúcnosti. Smrť prichádza rýchlo, ako úder blesku. Pre príbuzných zosnulého je táto udalosť šokom. Pri skúmaní takýchto prípadov však lekári dospeli k záveru, že príčinou náhlej smrti je najčastejšie zástava srdca. Ako sa stane, že srdce, ktoré funguje bez prerušenia desiatky rokov, sa zrazu navždy zastaví?

Únava alebo budíček?

Vo väčšine prípadov je príčinou náhlej smrti infarkt myokardu alebo ťažká arytmia vedúca k zástave srdca. Toto sú prejavy koronárne ochorenie ochorenie srdca (angína) – stav, keď srdcovému svalu chýba kyslík.

Takáto choroba sa nevyvinie náhle. Fatálnym prejavom predchádzajú mesiace a roky. Ak počuješ včas poplašný zvonček a začať liečbu, tragédii sa vyhne. Ak sa vzdáte príznakov malátnosti a budete pokračovať v práci bez toho, aby ste šetrili žalúdok, vaše srdce to skôr či neskôr nevydrží.

Príznaky blížiaceho sa srdcového infarktu môžu zahŕňať:

• zvýšená únava, slabosť a znížená výkonnosť počas 1-2 týždňov;
• periodické prerušenia činnosti srdca, pocit vyblednutia, zvýšené chvenie v hrudníku;
• dýchavičnosť, pocit nedostatku vzduchu;
• bolesť na hrudníku, ktorá sa môže rozšíriť do brucha, chrbta, ľavá lopatka, paže, spodná čeľusť;
• necitlivosť rúk.

Je charakterizované zhoršením pohody počas fyzickej aktivity (lezenie po schodoch, rýchla chôdza), so vzrušením a tiež po fajčení.

Takéto príznaky nemožno pripísať únave, veku, príp magnetické búrky. Vzdať sa ich znamená podpísať si vlastný rozsudok smrti. Kedy nepohodlie v oblasti srdca si musíte sadnúť alebo ľahnúť, ak je to možné, rozpustite tabletu nitroglycerínu pod jazykom. Ihneď po zlepšení kontaktujte pre zdravotná starostlivosť. Kedykoľvek pálivá bolesť v hrudníku, musíte čo najskôr zavolať sanitku a prehltnúť ½ tablety aspirínu. To je prípad, keď o osude rozhoduje minúta.

Nie je to pivo, čo zabíja ľudí...

Podľa medzinárodných štúdií alkohol výrazne zvyšuje riziko náhlej smrti u mužov. A pred týmto rizikom sa môže zachrániť každý! Nielenže to vedie k fatálnym následkom. Aj jediná dávka môže zabiť zdravého a silného muža v najlepších rokoch.

Krv sa zahusťuje, procesy zrážania sú narušené, čo prispieva k tvorbe krvné zrazeniny- krvné zrazeniny. Navyše opitý človek väčšinou zaspí v nepohodlná poloha, necíti potrebu prevrátiť sa na druhú stranu alebo uvoľniť znecitlivenú ruku alebo nohu. Kompresia krvných ciev zdvojnásobuje riziko trombózy. Keď sa človek prebudí s kocovinou, prudko vstane, krvná zrazenina sa odlomí a vydá sa na osudnú cestu zo žíl dolných končatín do pľúcnych ciev. Blokovanie toho druhého vedie k okamžitej smrti - človek sa jednoducho udusí.

Okrem trombózy môže akútna otrava alkoholom spôsobiť:

• toxické poškodenie srdcového svalu, ktoré vedie k rozvoju život ohrozujúcej arytmie a zástave srdca;
• paralýza dýchacie centrum, potom človek zaspí a už sa nezobudí.

Stres: dobrý alebo zlý

Dalo sa tejto tragédii zabrániť? Pravdepodobne áno. Veď doslova deň pred incidentom manželke sľúbil, že si konečne vezme dovolenku a pôjde na poukážku do Železnovodska. Čas sa však stratil a muž sa stal obeťou nervového preťaženia.

Ničí telo a je založený na jednoduchej chemickej reakcii. Keď človek čelí ťažkostiam, nadobličky produkujú stresové hormóny: adrenalín, norepinefrín, kortizol. Tieto látky sú tajnou zbraňou, drogou, ktorá vám v prípade potreby umožňuje vykonávať super úlohy. Ak sa problém vyrieši, cítime chuť víťazstva a dokonca aj určitú eufóriu z úspechu. Do krvi sa vyplavujú hormóny radosti: endorfíny a enkefalíny. Pod ich vplyvom sa rýchlo zotavujeme a sme pripravení na nové úspechy.

Úplne iné je, keď je človek neustále v stave úzkosti. Stresové hormóny sa hromadia vo veľkých množstvách deštruktívny účinok na tkanive, sťahujú cievy, zrýchľujú tep srdca a zvyšujú krvný tlak. Človek stráca schopnosť radovať sa, zle spí, stáva sa agresívnym a podráždeným. Takéto nervové vyčerpanie sa veľmi často končí kardiovaskulárnou katastrofou: mŕtvicou alebo srdcovým infarktom.

Čo ak je celý náš život neustálym prekonávaním? Môžete nechať stres pracovať za vás! Musíme nájsť využitie pre stresové hormóny a uvoľniť adrenalín. Najlepším spôsobom, ako to dosiahnuť, je telesná výchova. Športové ciele môžu byť rôzne: trafiť loptou do basketbalového koša, vyradiť všetky terče na strelnici alebo dať susedovi šach mat. Hlavná vec je, že v improvizovaných súťažiach musí byť víťaz!

Druhým dôležitým krokom je naučiť sa užívať si život vo všetkých jeho prejavoch. Všímaním si príjemných maličkostí hromadíte rovnaké hormóny radosti, ktoré pomáhajú posilňovať vaše podlomené zdravie. Smiech, láskavosť, láska, čokoláda a stará dobrá komédia – to je jednoduchý recept na zvládanie stresu!

A samozrejme, tretí spôsob, ako vyhnať „kostnaté“ preč, je sledovať svoje zdravie. Nadváha, zlá výživa, fajčenie, nedôvera k lekárovi a odmietanie včasná liečba dokáže zahrať zlý vtip aj na najhorlivejšieho optimistu!

Natalya DOLGOPOLOVÁ,
lekár
mesto „Stoletník“ č. 23, 2013

Náhla smrť zo srdcových príčin: z akút koronárna nedostatočnosť a ďalšie

Náhla srdcová smrť (SCD) je jednou z najzávažnejších srdcových patológií, ktorá sa zvyčajne vyvíja v prítomnosti svedkov, nastáva okamžite alebo krátke obdobiečas a má ako hlavnú príčinu koronárne artérie.

Pri stanovení takejto diagnózy zohráva rozhodujúcu úlohu faktor prekvapenia. Pri absencii známok hroziaceho ohrozenia života spravidla dochádza k okamžitej smrti v priebehu niekoľkých minút. Je tiež možný pomalší vývoj patológie, keď sa objavia arytmie, bolesti srdca a iné ťažkosti a pacient zomrie v prvých šiestich hodinách od okamihu ich výskytu.

Najväčšie riziko náhlej koronárnej smrti je pozorované u ľudí vo veku 45-70 rokov, ktorí majú nejakú formu porúch v krvných cievach, srdcovom svale a jeho rytme. Medzi mladými pacientmi je 4-krát viac mužov, v starobe sú muži náchylní na patológiu 7-krát častejšie. V siedmej dekáde života sa rodové rozdiely vyrovnávajú a pomer mužov a žien s touto patológiou sa stáva 2:1.

Väčšina pacientov náhle zastavenie srdcia sa nachádzajú doma, pätina prípadov sa vyskytuje na ulici alebo v verejná doprava. Na oboch miestach sú svedkovia útoku, ktorí môžu rýchlo zavolať sanitku a potom bude pravdepodobnosť pozitívneho výsledku oveľa vyššia.

Záchrana života môže závisieť od konania iných, takže nemôžete jednoducho prejsť okolo človeka, ktorý náhle spadol na ulicu alebo stratil vedomie v autobuse. Musíte sa pokúsiť vykonať aspoň základné - nepriama masáž srdcia a umelé dýchanie, ktorý najprv zavolal lekárov na pomoc. Prípady ľahostajnosti nie sú, žiaľ, zriedkavé, a preto sa vyskytuje percento nepriaznivých výsledkov v dôsledku neskorej resuscitácie.

Príčiny náhlej srdcovej smrti

hlavnou príčinou SCD je ateroskleróza

Príčin, ktoré môžu spôsobiť akútnu koronárnu smrť, je veľmi veľa, no vždy sú spojené so zmenami srdca a jeho ciev. Leví podiel náhlych úmrtí je spôsobený tvorbou tukových tkanív v koronárnych artériách, ktoré bránia prietoku krvi. Pacient si nemusí byť vedomý ich prítomnosti a nemusí sa ako také sťažovať, potom hovorí, že úplne zdravý človek náhle zomrel na infarkt.

Akútne sa môže vyvinúť ďalšia príčina zástavy srdca, pri ktorej nie je možná správna hemodynamika, orgány trpia hypoxiou a samotné srdce nevydrží zaťaženie a.

Príčiny náhlej srdcovej smrti sú:

• ischémia srdca;
• Vrodené anomálie koronárnych tepien;
• tepny s endokarditídou, implantované umelé chlopne;
• Spazmus srdcových tepien, a to ako na pozadí aterosklerózy, tak aj bez nej;
• na hypertenziu, defekt,;
• Metabolické ochorenia (amyloidóza, hemochromatóza);
• Vrodené a získané;
• Poranenia srdca a nádory;
• Fyzické preťaženie;
• Arytmie.

Rizikové faktory boli identifikované, keď sa zvyšuje pravdepodobnosť akútnej koronárnej smrti. Medzi hlavné takéto faktory patrí komorová tachykardia, predchádzajúca epizóda zástavy srdca, prípady straty vedomia, predchádzajúca anamnéza, zníženie ľavej komory na 40 % alebo menej.

Do úvahy prichádzajú sekundárne, ale aj významné stavy, pri ktorých sa zvyšuje riziko náhlej smrti sprievodná patológia, najmä cukrovka, obezita, hypertrofia myokardu, tachykardia viac ako 90 úderov za minútu. Fajčiari a tí, ktorí zanedbávajú fyzická aktivita a, naopak, športovci. Pri nadmernej fyzickej námahe dochádza k hypertrofii srdcového svalu, objavuje sa tendencia k poruchám rytmu a vedenia, takže smrť na infarkt je možná u fyzicky zdravých športovcov počas tréningu, zápasu alebo súťaže.

Diagram: rozdelenie príčin SCD v mladom veku

Pre starostlivejšie sledovanie a cielené vyšetrenie skupiny ľudí s vysoké riziko VSS. Medzi nimi:

1. Pacienti, ktorí podstúpili resuscitáciu v dôsledku zástavy srdca alebo;
2. Pacienti s chronické zlyhanie a srdcovej ischémie;
3. Osoby s elektrickým;
4. Tí, u ktorých bola diagnostikovaná významná srdcová hypertrofia.

Podľa toho, ako rýchlo k smrti došlo, sa rozlišuje okamžitá srdcová smrť a rýchla smrť. V prvom prípade sa vyskytuje v priebehu niekoľkých sekúnd a minút, v druhom - v priebehu nasledujúcich šiestich hodín od začiatku útoku.

Príznaky náhlej srdcovej smrti

V štvrtine všetkých prípadov náhleho úmrtia dospelých neboli žiadne predchádzajúce príznaky, vyskytli sa bez zjavných dôvodov. Iné Jeden až dva týždne pred útokom pacienti zaznamenali zhoršenie svojho zdravia vo forme:

• Častejšie bolestivé záchvaty v oblasti srdca;
• Vzostup ;
• Znateľný pokles výkonnosti, pocity únavy a vyčerpania;
• Častejšie epizódy arytmie a prerušenia srdcovej činnosti.

Pred kardiovaskulárnou smrťou sa bolesť v oblasti srdca prudko zvyšuje, mnohí pacienti sa na ňu dokážu sťažovať a pociťujú silný strach, ako sa to stáva pri infarkte myokardu. Možno psychomotorická agitácia, pacient chytí oblasť srdca, dýcha hlučne a rýchlo, zachytáva vzduch ústami, je možné potenie a sčervenanie tváre.

Deväť z desiatich prípadov náhlej koronárnej smrti sa vyskytuje mimo domova, často na pozadí silného emočného vypätia, fyzického preťaženia, ale stáva sa, že pacient zomrie na akútne koronárna patológia vo sne.

Keď počas záchvatu dôjde k fibrilácii komôr a zástave srdca, objaví sa silná slabosť, začne závrat, pacient stratí vedomie a spadne, dýchanie sa stane hlučným a kŕče sú možné v dôsledku hlbokej hypoxie mozgového tkaniva.

Pri vyšetrení je zaznamenaná bledosť kože, zreničky sa rozširujú a prestávajú reagovať na svetlo, srdcové ozvy nie sú počuť kvôli ich absencii, pulz je veľké nádoby tiež nie je definovaný. V priebehu niekoľkých minút nastáva klinická smrť so všetkými jej charakteristickými znakmi. Keďže srdce sa nesťahuje, je narušené prekrvenie všetkých vnútorných orgánov, takže do niekoľkých minút po strate vedomia a asystole dýchanie zmizne.

Mozog je najcitlivejší na nedostatok kyslíka a ak srdce nepracuje, stačí 3-5 minút, aby sa jeho bunky rozbehli nezvratné zmeny. Táto okolnosť vyžaduje okamžitú resuscitačné opatrenia a čím skôr dôjde k stláčaniu hrudníka, tým vyššia je šanca na prežitie a zotavenie.

Náhla smrť na sprievodnú aterosklerózu tepien, vtedy sa častejšie diagnostikuje u starších ľudí.

Medzi mladý takéto útoky sa môžu vyskytnúť na pozadí kŕčov neporušených krvných ciev, čo je uľahčené použitím určitých omamných látok(kokaín), hypotermia, nadmerná fyzická námaha. V takýchto prípadoch štúdia nepreukáže žiadne zmeny v srdcových cievach, ale možno dobre zistiť hypertrofiu myokardu.

Príznakmi smrti na zlyhanie srdca pri akútnej koronárnej patológii bude bledosť alebo cyanóza kože, rýchle zväčšenie žíl pečene a krku, možný pľúcny edém, ktorý je sprevádzaný dýchavičnosťou do 40 dýchacie pohyby za minútu, silná úzkosť a kŕče.

Ak pacient už trpel chronickým zlyhaním orgánov, ale edém, cyanóza kože, zväčšená pečeň a rozšírené okraje srdca počas poklepu môžu naznačovať srdcový pôvod smrti. Často, keď príde sanitka, príbuzní pacienta sami indikujú prítomnosť predchádzajúceho chronického ochorenia; môžu poskytnúť záznamy lekárov a nemocničné výpisy, potom sa diagnostický problém trochu zjednoduší.

Diagnóza syndrómu náhleho úmrtia

Žiaľ, prípady posmrtnej diagnózy náhlej smrti nie sú nezvyčajné. Pacienti zomierajú náhle a lekári môžu iba potvrdiť skutočnosť, že je to smrteľný výsledok. Pri pitve nenachádzajú výrazné zmeny na srdci, ktoré by mohli spôsobiť smrť. Neočakávanosť toho, čo sa stalo, a neprítomnosť traumatické poranenia hovoria v prospech koronarogénnej povahy patológie.

Po príchode záchranného tímu a pred začatím resuscitačných opatrení je diagnostikovaný stav pacienta, ktorý je už v tomto čase v bezvedomí. Dýchanie chýba alebo je príliš zriedkavé, kŕčovité, pulz sa nedá nahmatať, pri auskultácii sa nedajú zistiť srdcové ozvy, zreničky nereagujú na svetlo.

Vstupné vyšetrenie prebieha veľmi rýchlo, na potvrdenie najhorších obáv zvyčajne stačí niekoľko minút, po ktorých lekári okamžite začnú s resuscitáciou.

Dôležité inštrumentálna metóda Diagnóza SCD je EKG. Pri fibrilácii komôr sa na EKG objavujú nepravidelné vlny kontrakcií, srdcová frekvencia je nad dvesto za minútu a čoskoro tieto vlny vystrieda priamka, čo naznačuje zástavu srdca.

Pri flutteri komôr sa záznam EKG podobá sínusoide, ktorá postupne ustupuje náhodným vlnám fibrilácie a izolíne. Asystólia charakterizuje zástavu srdca, takže kardiogram ukáže iba priamku.

Po úspešnej resuscitácii prednemocničné štádium, už v nemocničnom prostredí sa pacient podrobí početným laboratórnym vyšetreniam, počnúc rutinnými testami moču a krvi a končiac toxikologickým vyšetrením určitých liekov, ktoré môžu spôsobiť arytmiu. Určite sa bude konať denné sledovanie EKG, ultrazvukové vyšetrenie srdce, elektrofyziologická štúdia, záťažové testy.

Liečba náhlej srdcovej smrti

Keďže syndróm náhlej srdcovej smrti spôsobuje zástavu srdca a respiračné zlyhanie, prvým krokom je obnovenie fungovania životne dôležitých orgánov. Núdzová starostlivosť by sa mala začať čo najskôr a zahŕňa kardiopulmonálna resuscitácia a okamžitý prevoz pacienta do nemocnice.

V prednemocničnom štádiu sú možnosti resuscitácie obmedzené, zvyčajne ju vykonávajú špecialisti núdzová starostlivosť, ktoré nachádzajú pacienta v rôznych podmienkach – na ulici, doma, na pracovisku. Je dobré, ak je v čase útoku nablízku osoba, ktorá pozná jej techniky - umelé dýchanie a stláčanie hrudníka.

Video: Vykonávanie základnej kardiopulmonálnej resuscitácie

Po diagnostikovaní klinickej smrti tím rýchlej zdravotnej pomoci začína stláčanie hrudníka a umelé vetranie pľúc s vakom Ambu, poskytuje prístup do žily, do ktorej je možné podávať lieky. V niektorých prípadoch sa praktizuje intratracheálne alebo intrakardiálne podávanie liekov. Pri intubácii je vhodné podávať lieky do priedušnice a intrakardiálna metóda sa používa len zriedkavo - keď nie je možné použiť iné.

Súbežne s hlavnými resuscitačnými úkonmi sa vykonáva EKG na objasnenie príčin smrti, typu arytmie a povahy momentálnej srdcovej činnosti. Ak sa zistí ventrikulárna fibrilácia, potom najviac najlepšia metóda jeho úľava sa stane, a ak potrebné zariadenie nie je po ruke, špecialista udrie do prekordiálnej oblasti a pokračuje v resuscitačných opatreniach.

defibrilácia

Ak sa zistí zástava srdca, chýba pulz a na kardiograme je priamka, potom sa pacientovi počas celkovej resuscitácie podáva adrenalín a atropín akoukoľvek dostupnou metódou v intervaloch 3-5 minút, antiarytmické lieky zavedie sa srdcová stimulácia, po 15 minútach sa intravenózne pridá hydrogénuhličitan sodný.

Po prijatí pacienta do nemocnice pokračuje boj o jeho život. Je potrebné stabilizovať stav a začať liečbu patológie, ktorá spôsobila útok. Možno budete potrebovať operáciu, ktorej indikácie určujú lekári v nemocnici na základe výsledkov vyšetrení.

Konzervatívna liečba zahŕňa podávanie liekov na udržanie krvného tlaku, funkcie srdca a normalizáciu porúch metabolizmu elektrolytov. Na tento účel sa používajú betablokátory, srdcové glykozidy, antiarytmiká, antihypertenzíva alebo kardiotoniká, infúzna terapia:

• Lidokaín na ventrikulárnu fibriláciu;
• Bradykardia sa lieči atropínom alebo isadrínom;
• Dôvodom je hypotenzia intravenózne podanie dopamín;
• Čerstvá zmrazená plazma, heparín, aspirín sú indikované na syndróm DIC;
• Piracetam sa podáva na zlepšenie funkcie mozgu;
• Pri hypokaliémii - chlorid draselný, polarizačné zmesi.

Liečba v poresuscitačnom období trvá asi týždeň. V tomto čase poruchy elektrolytov, syndróm diseminovanej intravaskulárnej koagulácie, neurologické poruchy, takže pacient je umiestnený na oddelení na pozorovanie intenzívna starostlivosť.

Chirurgia môže zahŕňať rádiofrekvenčnú abláciu myokardu – pri tachyarytmiách dosahuje účinnosť 90 % alebo vyššiu. Ak existuje tendencia k fibrilácii predsiení, implantuje sa kardioverter-defibrilátor. Diagnostikovaná ateroskleróza srdcových tepien ako príčina náhlej smrti si vyžaduje chlopňovú operáciu srdca.

Žiaľ, nie vždy je možné zabezpečiť resuscitačné opatrenia v priebehu prvých minút, ale ak by sa podarilo priviesť pacienta späť k životu, potom je prognóza relatívne dobrá. Ako ukazujú výskumné údaje, orgány ľudí, ktorí utrpeli náhlu srdcovú smrť, nemajú významné a život ohrozujúce zmeny, preto im udržiavacia terapia v súlade so základnou patológiou umožňuje žiť dlhý čas po koronárnej smrti.

Prevencia náhlej koronárnej smrti je potrebná u ľudí s chronické choroby srdcovo-cievneho systému, ktorý môže spôsobiť záchvat, ako aj tým, ktorí ho už prežili a boli úspešne resuscitovaní.

Na prevenciu srdcového infarktu môže byť implantovaný kardioverter-defibrilátor, ktorý je účinný najmä pri závažných arytmiách. V správnom momente prístroj vygeneruje impulz, ktorý srdce potrebuje, a nedovolí mu zastaviť sa.

Vyžaduje medikamentóznu podporu. Predpísané sú betablokátory a blokátory vápnikových kanálov, produkty obsahujúce omega-3 mastné kyseliny. Chirurgická profylaxia pozostáva z operácií zameraných na odstránenie arytmií – ablácia, resekcia endokardu, kryodeštrukcia.

Nešpecifické opatrenia na prevenciu srdcovej smrti sú rovnaké ako u každého iného srdcového resp vaskulárna patológia- zdravý životný štýl, fyzická aktivita, odmietnutie zlé návyky, správna výživa.

Video: Prezentácia o náhlej srdcovej smrti

Video: prednáška o prevencii náhlej srdcovej smrti

Aké pilulky môžu spôsobiť otravu? Akékoľvek lieky, ak sa používajú nesprávne, môžu viesť k ťažkej otrave a intoxikácii. V závažných prípadoch môže dôjsť k okamžitej smrti. Tento článok popisuje smrteľné predávkovanie tabletami, príznaky otravy rôznymi liekmi, spôsoby poskytovania prvej pomoci a zložky liečby v nemocničnom prostredí.

Príčiny otravy liekmi

Predávkovanie liekom môže nastať z mnohých dôvodov. Najčastejšie sa vyvíja u ľudí, ktorí užívajú lieky bez konzultácie s lekárom alebo bez povolenia menia dávkovanie. Nižšie sú uvedené hlavné dôvody, prečo sa môže vyvinúť otrava tabletkami.

• Samoliečba, užívanie liekov neschválených ošetrujúcim lekárom. Niekedy ľudia berú drogy na radu priateľov, susedov alebo príbuzných.
• Užívanie veľkých dávok lieku v kritických alebo núdzových situáciách. Napríklad, keď telesná teplota stúpa, ľudia v snahe rýchlo ju znížiť pijú veľké dávky liekov a kombinujú ich navzájom. Takéto nekontrolované užívanie liekov často vedie k smrteľnej otrave.
• Osoba užívajúca lieky, ktoré sú pre ňu vzhľadom na vek alebo zdravotný stav kontraindikované. Napríklad liek aspirín (kyselina acetylsalicylová) je pre deti smrteľný, spôsobuje u nich Reyov syndróm a vedie k rýchlej smrti na vnútorné krvácanie.
• K smrteľnému predávkovaniu tabletkami môže dôjsť u detí, ktoré zjedli tabletky, ktoré zanechali dospelí. Deti milujú ochutnávať všetko, všetko ich zaujíma. Všetky lieky dostupné doma by sa mali skladovať neprístupné miesto pre deti.
• Predávkovanie liekmi za účelom samovraždy (samovražda). Najčastejšie ľudia na tento účel používajú prášky na spanie a trankvilizéry. Spôsobujú pomerne ľahkú smrť z predávkovania.
• Otrava drogami v dôsledku ich užívania s alkoholickými nápojmi.
• Nebezpečná kombinácia liekov. V pokynoch k liekom by ste si mali pozorne prečítať zoznam liekov, s ktorými sa nedajú kombinovať.
• Premyslená vražda. Lieky môžu človeka úmyselne otráviť. Niektoré drogy v veľké dávky sú silné jedy pre osobu.

Upozorňujeme, že pre každú osobu je smrteľná dávka akéhokoľvek lieku čisto individuálna. Závisí to od hmotnosti a veku osoby a od toho, či má nejaké choroby.

Charakteristiky klinického obrazu predávkovania liekom

Každý sa môže otráviť tabletkami na smrť. Smrteľný výsledok možné pri určitej dávke akéhokoľvek lieku. Nižšie sa pozrieme na príznaky otravy najbežnejšími liekmi.

Lieky na spanie, sedatíva

Tabletky na spanie a sedatíva nebezpečné pre ľudský život. Počas niektorých sa nimi môžete neúmyselne predávkovať stresovej situácii. Osoba, ktorá sa chce upokojiť alebo spať po emočnom strese, môže užiť veľkú dávku lieku, ktorá sa snaží dosiahnuť rýchla akcia liek.

K silným sedatívam a tabletky na spanie týkať sa:

• štekal;
• fenobarbital;
• bromital;
• medinal;
• teraligén;
• barbital.

Tieto látky, dostať sa do zažívacie ústrojenstvo, rýchlo sa vstrebávajú a pôsobia. Môžu spôsobiť smrť za 15-30 minút. Nižšie sú uvedené príznaky, ktoré sa vyvíjajú pri predávkovaní tabletkami na spanie.

• Zvýšená ospalosť, slabosť a letargia. Zapnuté počiatočná fáza otravy, stále môžete s človekom nadviazať kontakt, porozprávať sa, niečo sa ho opýtať. Potom sa vyvíja hlboký sen, v závažných prípadoch - kóma. Pri otrave týmito liekmi ľudia spravidla zomierajú v spánku.
• Zníženie všetkých reflexov sa vyvíja v dôsledku depresie centrálneho nervového systému.
• Hypertermia. Na otravu tabletky na spanie charakterizované zvýšením telesnej teploty na 40 stupňov.
• Počas spánku je možné vyvinúť zvracanie. V dôsledku zníženia závažnosti prehĺtania a dáviaceho reflexu, aspirácie zvratkov do Dýchacie cesty a vzniká zástava dýchania.
• Pomalé dýchanie. Človek začne dýchať pomaly a plytko, s frekvenciou nižšou ako 10 nádychov za minútu. Táto zmena je spojená s útlmom dýchacieho centra v mozgu. Ak sa otrávite tabletkami na spanie, môžete zomrieť na zástavu dýchania.
• Bradykardia (pomalá tep srdca) a hypotenzia (nízky krvný tlak).
• Môžu sa vyvinúť kŕče a halucinácie.

Upokojujúce prostriedky

Silné predávkovanie trankvilizérmi často vedie k smrti. Tieto lieky pôsobia na centrálny a periférny nervový systém, ako aj na funkciu dýchania a srdca. Upokojujúce prostriedky sa užívajú prísne podľa lekárskeho predpisu a dokonca aj malá odchýlka od dávky predpísanej lekárom môže spôsobiť otravu. Nižšie je uvedený zoznam liekov v tejto skupine:

• Elenium;
• napothon;
• sedexen;
• diazepam;
• oxazepam;
• tazepam;
• eunoktín;
• librium;
• radedorm.

Klinický obraz otravy trankvilizérmi je rovnaký ako pri otrave liekmi na spanie.

Nesteroidné protizápalové lieky

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) sú najbežnejšie lieky. Tieto lieky zahŕňajú:

• paracetamol (efferalgan, panadol);
• kyselina acetylsalicylová (aspirín);
• analgin;
• ibuprofén (nurofen);
• ketorolac (ketanov, ketolong);
• nimesulid (nimesil);
• indometacín

Lieky z tejto skupiny majú analgetické a protizápalové účinky. Niektoré znižujú telesnú teplotu (paracetamol, ibuprofén). Aspirín sa používa na riedenie krvi.

Otrava nie na smrť NSAID lieky sa najčastejšie vyvíja v dôsledku predávkovania s cieľom urýchliť ich pôsobenie. Napríklad pocit silná bolesť, osoba užíva viac liekov.

Upozorňujeme, že ak ho používajú deti kyselina acetylsalicylová(aspirín) môže nastať rýchla smrť. Deti nemajú enzým na spracovanie tohto lieku. Vyvinie sa u nich Reyov syndróm. Preto je tento liek pre deti prísne zakázaný.

Príznaky otravy liekmi NSAID sa podobajú črevná otrava. Pacient má bolesti žalúdka, vracanie a hnačku, celkovú slabosť a závraty. Možné je aj zníženie telesnej teploty, rozvoj chvenia rúk, pocit úzkosti a nepokoja. Samotné lieky v tejto skupine zriedka vedú k smrteľný výsledok. Nebezpečné sú komplikácie, ktoré môže užívanie týchto liekov spôsobiť veľké dávky, menovite:

• gastrointestinálne krvácanie. Všetky NSAID dráždia sliznicu žalúdka a dvanástnik. Ak užívate veľa týchto liekov, môže dôjsť k poškodeniu integrity cievna stena v submukóznej guli týchto orgánov. Gastrointestinálne krvácanie prejavuje sa tmavými zvratkami, čiernou stolicou (melena), bledosťou a modrastou pokožkou, ťažká slabosť ospalosť, zvýšená srdcová frekvencia a znížený krvný tlak. Osoba môže zomrieť v dôsledku veľkej straty krvi;
• akútna pankreatitída je neinfekčný zápal pankreasu, pri ktorom dochádza k nekrotickému odumieraniu jeho tkaniva. Táto patológia môže byť spôsobená predávkovaním NSAID. Pacient má silné bolesti brucha, nevoľnosť, vracanie, plynatosť a hnačku. Na koži brucha sa môžu objaviť malé fialové hemoragické škvrny. Telesná teplota stúpa na 39 stupňov. Toto je choroba bez chirurgická intervencia vedie k smrti;
• akútna zlyhanie pečene sa môže vyvinúť v dôsledku užívania veľká kvantita lieky, ktoré pečeň nedokáže neutralizovať. Koža, sliznice a očné skléry pacienta zožltnú, v pravom hypochondriu sa objaví bolesť. Vedomie môže byť narušené. Smrť môže nastať v dôsledku zlyhania pečene;
• zlyhanie obličiek, pri ktorom obličky nedokážu zvládnuť svoju funkciu a čistiť krv. Táto patológia sa môže vyskytnúť, keď toxické poškodenie nefróny (štrukturálne jednotky obličiek) s protizápalovými liekmi.

Antibiotiká

Antibiotiká sú lieky, ktoré sa široko používajú pri liečbe baktérií infekčné choroby. Predpisuje ich lekár, ktorý s pacientom preberie pravidlá podávania aj dávkovania.

V tabuľke nižšie sú uvedené funkcie klinický obraz v prípade predávkovania rôznymi antibakteriálnymi látkami.

Názov skupiny antibakteriálne lieky a lieky	Symptómy a znaky
Penicilíny, cefalosporíny (amoxil, ceftriaxón, cefodox)	nevoľnosť, vracanie a hnačka; záchvaty celkových kŕčov (ako pri epileptickom záchvate); sčervenanie a svrbenie kože (akútna urtikária); arytmia (v dôsledku nerovnováhy draslíka v krvi); duševný nepokoj alebo stupor.
tetracyklín	silná bolesť v žalúdku; nevoľnosť, hojné vracanie; arytmia; kŕče; Quinckeho edém.
Levomycetin	nevoľnosť a zvracanie; bolesť hlavy; anorexia (nedostatok chuti do jedla); pálenie záhy; hnačka; Keď sa tento liek používa vo veľkých dávkach, môže sa vyvinúť akútne kardiovaskulárne zlyhanie.
Fluorochinolóny	zlyhanie obličiek (edém, znížená tvorba moču) narušenie činnosti srdca a dýchania; mdloby, poruchy vedomia.

Antihistaminiká

Pri alergických patológiách sa používajú antihistaminiká. Môžu byť predpísané, kedy alergická dermatitída, žihľavka, atopická dermatitída atď. Tieto lieky blokujú produkciu histamínu, hlavného mediátora, ktorý spúšťa alergické reakcie. Niektoré lieky majú aj mierne hypnotický účinok. Pri ich ošetrovaní má človek zákaz viesť auto.

Medzi lieky v tejto skupine patria:

• loratadín;
• suprastin;
• difenhydramín;
• diazolin;
• pipolfen.

Príznaky otravy antihistaminiká sa objaví za 15-30 minút. Pri konzumácii smrteľná dávkačlovek môže zomrieť za hodinu.

V prípade predávkovania antihistaminiká je primárne ovplyvnená nervový systém. Príznaky otravy týmito liekmi zahŕňajú:

• pocit ťažká suchosť V ústna dutina a oči, smäd;
• zvýšenie telesnej teploty na 38-39 stupňov;
• nevoľnosť, po ktorej nasleduje vracanie;
• najprv sa vyvinie všeobecné vzrušenie, ktoré sa prudko zmení na inhibíciu;
• chvenie rúk;
• záchvaty typu epilepsie;
• tachykardia, možná porucha srdcového rytmu;
• zmena krvného tlaku, najprv prudko stúpa a potom rýchlo klesá na kritické čísla;
• strata koordinácie, ohromenie;
• zvýšená ospalosť;
• postupný zostup do hlbokej kómy.

Lieky na zníženie krvného tlaku

Otrava tabletkami na srdce je v populácii veľmi častá. o infarkt alebo prudký nárast krvného tlaku, človek môže v obave o svoj život užívať veľa rôznych liekov.

Predávkovanie takýmito liekmi sa môže vyvinúť aj u starších ľudí, ktorí môžu zabudnúť, že liek užili, a užiť ho znova.

Upozorňujeme, že rýchla smrť môže nastať, keď betablokátory (napr. anaprilín) užívajú ľudia s bronchiálnou astmou.

Názvy populárnych antihypertenzív:

• kaptopril;
• lozap;
• enalapril;
• amiodaron;
• anaprilín;
• síran horečnatý;
• metoprolol;
• nebivolol;
• nifedipín.

V prípade otravy antihypertenzíva pacient prudko klesá arteriálny tlak môže sa vyvinúť nevoľnosť a vracanie a môže dôjsť k poruche vedomia. Tento stav je smrteľný a môže viesť k zástave dýchania a srdca.

Čo robiť v prípade predávkovania liekom

Pri najmenšom podozrení na predávkovanie akýmkoľvek liekom by ste mali urýchlene zavolať sanitku. Telefonicky informujte dispečera o tom, čo sa stalo, uveďte symptómy pacienta a presne uveďte svoju polohu.

Pamätajte, že pokus vyliečiť človeka z predávkovania drogami na vlastnú päsť je veľmi nebezpečný. Môže vám zomrieť v náručí a vy mu nebudete môcť pomôcť. Aby nedošlo k ohrozeniu jeho života, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Čo robiť počas čakania na lekárov? Čas príchodu tímu ZZS závisí od mnohých faktorov (napríklad dopravná zápcha, dostupnosť lekárov v čase hovoru). Počas čakania na tím EMS treba začať poskytovať prvú pomoc otrávenému. prvá pomoc doma. Prognóza pre život pacienta môže závisieť od toho. Jeho hlavné zložky sú uvedené nižšie.

Aby ste vyčistili žalúdok od zvyšku užívaných liekov, musíte vypiť liter vody na jeden hlt a vyvolať zvracanie. Pre najlepší výsledok Toto umývanie by sa malo opakovať niekoľkokrát.

Tento postup sa nevykonáva, ak:

• zhoršené vedomie pacienta;
• výskyt čiernych alebo krvavých zvratkov.

Do roztoku na výplach žalúdka nie je potrebné pridávať roztok manganistanu draselného ani žiadne iné zložky. Nemôžeš vedieť ktorý chemická reakcia vstúpia s liekmi, ktoré človeka otrávili.

Čistiaci klystír

Klystír sa robí pomocou bežnej prevarenej vody. Teplota tekutiny na výplach hrubého čreva by mala byť neutrálna (izbová teplota).

Sorbenty

Tieto lieky pomôžu naviazať a odstrániť lieky, ktoré zostávajú v tráviacom trakte.

Sorbenty, ktoré sa prijímajú v tekutej forme (napríklad smecta alebo atoxyl), pôsobia rýchlejšie. Ak ich však doma nemáte, dajte pacientovi akýkoľvek iný sorbent, postačí aj aktívne uhlie.

Pred podaním lieku osobe si prečítajte pravidlá dávkovania, ktoré sú popísané v pokynoch k nej.

Pite

Kvapalina zníži koncentráciu liečiva v krvi a urýchli jeho vylučovanie obličkami, čím sa zníži dehydratácia. Môžete piť minerálnu vodu resp obyčajná voda, čaj s cukrom.

Akcie v prípade straty vedomia

Ak pacient stratí vedomie, musíte ho do príchodu lekárov sledovať, aby sa neudusil zvratkami alebo jazykom. Otočte mu hlavu nabok, v tejto polohe je riziko vdýchnutia minimálne.

Ak chcete zlepšiť prietok krvi do hlavy a srdca, zdvihnite mu nohy a zafixujte ich v tejto polohe.

Pred príchodom lekárov sledujte jeho pulz a dýchanie. Ak prestanú, začnite vykonávať nepriamu uzavretú srdcovú masáž.

Čo robiť, ak sa u vás objavia záchvaty

Jediná vec, ktorú môžete urobiť, je držať osobu za hlavu, aby ju neudrel o podlahu.

Pamätajte, že človek počas záchvatu by si nemal vkladať nič do úst, najmä do prstov.

Lekárske ošetrenie

Lekári z ambulancie po príchode na výzvu vykonajú rýchle vyšetrenie a posúdenie stavu otráveného. Ukážte im liek, ktorý užil, a povedzte im čo najpresnejšie počet tabliet, ktoré užil. Mali by ste tiež opísať rozsah pomoci, ktorú ste obeti sami dokázali poskytnúť.

Lekári sa pokúsia stabilizovať stav obete a odvezú ju do najbližšej nemocnice. V prípade otravy liekom sa liečba vykonáva na oddelení toxikológie. Pacienti v kritický stav sú hospitalizovaní na jednotke intenzívnej starostlivosti (resuscitácia).

Liečba môže pozostávať z hemodialýzy, zavedenia antidot, IV, liekov na podporu dýchania a funkcie srdca. Čo sa stane s človekom a aký výsledok očakávať od liečby, môže povedať len lekár po vyšetrení pacienta a objektívne posúdenie jeho stav.

Otrava drogami môže byť smrteľná. Liečba tohto stavu sa vykonáva v nemocničnom prostredí. Predpoveď závisí od množstva vzal drogu, účinná látka, včasnosť vyhľadania lekárskej pomoci. Dopraj si predávkovanie drogami je zakázané.