Prečo zomierajú v spánku. Náhla smrť zo srdcových príčin: z akútnej koronárnej insuficiencie a iných

Po prvýkrát sa začal prejavovať syndróm náhleho nevysvetliteľného úmrtia dospelých (SIAD). nezávislé ochorenie v 80. rokoch 20. storočia, keď Americké centrum pre kontrolu chorôb v Atlante (USA) zaregistrovalo nezvyčajne vysokú (25 na 100 000 ľudí) mieru náhlej smrti u mladých ľudí, väčšinou z r. Juhovýchodná Ázia. Smrť nastala prevažne v noci, pitva neodhalila poškodenie srdcového svalu resp koronárne cievy. Takmer všetci mŕtvi sú muži od 20 do 49 rokov. Mladí ľudia však vo väčšine prípadov nemali nadváhu, nezneužívali fajčenie, alkohol, drogy.

Pri porovnaní týchto údajov so štatistickými údajmi nahromadenými v krajinách juhovýchodnej Ázie a Ďaleký východ, bolo zaznamenané, že v tomto regióne boli prípady náhlej nočnej smrti v mladý vek(od 4 do 10 prípadov na 10 000 obyvateľov za rok, vrátane Laosu - 1 prípad na 10 000 obyvateľov; v Thajsku - 26 - 38 na 100 000). Je zaujímavé, že táto choroba u Afroameričanov prakticky nie je opísaná.

Prvý popis SVNS v r lekárska literatúra sa objavil v roku 1917 na Filipínach, kde sa nazýval bangungut. V roku 1959 správa z Japonska pomenovala tento syndróm pokkuri. Písalo sa o ňom v Laose, Vietname, Singapure a v celej Ázii.

V 65% prípadov nastáva smrť v prítomnosti svedkov, zvyšok obetí sa nachádza v polohe spánku a odpočinku. V prípadoch, keď boli prítomní ľudia, bolo 94% úmrtí pozorovaných do hodiny od začiatku agónie. Bezprostredne pred smrťou všetky jeho obete nevykazujú žiadne somatické ťažkosti, takže ich tragická náhla smrť je pre blízkych skutočným šokom. Väčšina obetí syndrómu zomiera na ventrikulárnu arytmiu, niekedy po niekoľkých minútach agónie. Svedkovia opisujú, že človek spočiatku normálne spí, no potom celkom nečakane začne stonať, pískať, čudne chrápať, dusiť sa a nakoniec zomrie. Pokusy zobudiť človeka sú vo väčšine prípadov zbytočné.

Ku dnešnému dňu nazbierané lekárske fakty silne naznačujú, že SIDS pravdepodobne predstavuje viac ako jedno ochorenie. V modernom klinickej medicíny identifikovali množstvo chorôb a syndrómov, ktoré sú úzko spojené s vysokým rizikom neočakávaná smrť V mladom veku. Patria sem syndróm náhleho úmrtia dojčiat, syndróm dlhého QT intervalu, syndróm náhleho nevysvetliteľného úmrtia, arytmogénna dysplázia pravej komory, idiopatická ventrikulárna fibrilácia, Brugadov syndróm a niekoľko ďalších.

Ak vezmeme do úvahy skutočnosť, že pravdepodobnosť SIDS medzi rodinnými príslušníkmi zosnulého je asi 40 %, čo nám umožňuje dúfať, že konkrétne genetické markery tejto skupiny chorôb. Dedičnosť Brugadovho syndrómu má teda pravdepodobne autozomálne dominantnú cestu s poškodením génu SCN5a na 3. chromozóme. Rovnaký gén je postihnutý u pacientov s tretím molekulárno-genetickým variantom syndrómu dlhého QT intervalu (LQT3) a pri Lenegrovom syndróme, ochoreniach tiež spojených s vysokým rizikom náhlej arytmogénnej smrti.

V súčasnosti dostatočne definované veľké množstvo rizikové faktory, ktoré zvyšujú šancu človeka na rozvoj náhlej zástavy srdca a náhle koronárnej smrti. Rizikové faktory rozvoja koronárne ochorenie srdce fajčí, srdcovo-cievne ochorenia rodinná anamnéza a zvýšená hladina cholesterolu.

Rizikové faktory náhlej zástavy srdca?

• Predchádzajúci srdcový infarkt s veľkou oblasťou poškodenia myokardu (75 % prípadov náhlej koronárnej smrti súvisí s utrpel infarkt myokard).
• V prvých šiestich mesiacoch po akútny infarkt myokardu, zvyšuje sa riziko vzniku náhlej koronárnej smrti.
• Ischemická choroba srdca (80 % náhlych koronárnych úmrtí je spojených s touto chorobou).
• Ejekčná frakcia menej ako 40 % v kombinácii s komorovou tachykardiou.
• Predchádzajúce epizódy náhlej zástavy srdca.
• Rodinná anamnéza náhleho zastavenia srdca alebo náhlej koronárnej smrti.
• Mať osobnú alebo rodinnú anamnézu porúch tep srdca vrátane syndrómu krátkeho alebo dlhého QT intervalu, Wolffov-Parkinsonov-Whiteov syndróm nízka frekvencia srdcové kontrakcie alebo srdcový blok.
• Ventrikulárna tachykardia alebo ventrikulárna fibrilácia, ktorá sa vyvinula po infarkt.
• Vrodené srdcové chyby a anomálie krvných ciev.
• Epizódy synkopy (strata vedomia z neurčitej príčiny).
• Srdcové zlyhanie: stav, pri ktorom je narušená pumpovacia funkcia srdca. U pacientov so srdcovým zlyhaním je 6 až 9-krát vyššia pravdepodobnosť vzniku komorových arytmií, ktoré môžu viesť k náhlej zástave srdca.
• Dilatačná kardiomyopatia (spôsobuje náhlu koronárnu smrť v 10% prípadov) v dôsledku zníženia čerpacej funkcie srdca.
• Hypertrofická kardiomyopatia: zhrubnutie srdcového svalu, najmä v komorách.
• Významné zmeny hladiny draslíka a horčíka v krvi (napríklad pri užívaní diuretík), a to aj pri absencii akéhokoľvek srdcového ochorenia.
• Obezita.
• Diabetes.
• Užívanie drog.
• Recepcia antiarytmické lieky môže zvýšiť riziko vzniku život ohrozujúce arytmie.

Pravdepodobne mnohí odpovedia na otázku „ako by ste najradšej zomreli?“ odobraté - "zaspať a nezobudiť sa." Takýto prechod do iného sveta možno skutočne nazvať bezbolestným a možno aj najžiadanejším, ale ... Smrť je prirodzený proces Príčina smrti nie je vždy prirodzená. Nehody, dopravné nehody a mnoho iného, ​​čo často nedáva šancu na prežitie zdravému človeku, ktorý by sa za iných okolností mohol pokojne dožiť vysokého veku a zomrieť prirodzenou smrťou. Ak zahodíme príčiny násilnej smrti, aká je pravdepodobnosť úmrtia vo sne a kto je na to predisponovaný?

Deň má 24 hodín a takmer tretinu z nich strávime spánkom. Ak uvažujete logicky, potom pravdepodobnosť úmrtia v spánku z „prirodzených príčin“ je 1 šanca ku 3. Indikátor je pomerne vysoký, no lekári sa viac obávajú niečoho iného. Vo sne sú úmrtia, ktoré sa vzpierajú vedeckému vysvetleniu a na ktoré stále neexistuje odpoveď. Volá sa to Syndróm náhleho a nevysvetliteľného úmrtia (SIDS).

Zistilo sa, že podobný jav sa najčastejšie pozoruje u dospelých, najmä u ázijských mužov. Nikto nevie, s čím súvisí a prečo práve muži určitý vek a pôvody podliehajú takejto smrti. V 80-tych rokoch bol tento dôvod označený za hlavný a dokonca sa ujal vedenia, čím ho ubral od náhlej dojčenskej úmrtnosti, v dôsledku ktorej z neznámych príčin zomierali deti mladšie ako jeden rok.

V roku 1917 boli v lekárskej literatúre po prvýkrát uverejnené informácie o SIDS, ktorý sa vyskytol na Filipínach a nazýval sa bangungut. Následne z neznámych príčin začali podobné úmrtia zaznamenávať v Japonsku, Singapure, Laose a v celej Ázii. Zaujímavým faktom je, že pred smrťou človek nepociťuje žiadne príznaky naznačujúce malátnosť, chorobu alebo iné faktory. Osoba je v dobrom zdravotnom stave, a preto je jeho náhla smrť jednoducho šokom pre jeho rodinu a priateľov. Podľa očitých svedkov muž najskôr pokojne spí, a potom zrazu začne nariekať, chrápať, dusiť sa a umierať nie je prirodzené. Podobné znaky lekári nazývajú agoná alebo umieranie. Aj keď sa príbuzným podarilo nešťastníka prebudiť, pred smrťou ho to nezachránilo. Pri následnej pitve patológovia nezistili žiadne patológie, ktoré by mohli viesť k smrti, vrátane žiadnych známok otravy, alergie alebo skrytej vraždy.

Takže nezvyčajný jav neprešli vedcami a v roku 1992 uskutočnili v Thajsku dvojročnú štúdiu, v ktorej skúmali príčiny a pravdepodobnosť úmrtia vo sne u iných populácií. Podarilo sa im zistiť nasledovné:

Všetky úmrtia na SIDS boli muži;

Vek od 20 do 49 rokov;

Nikto nemal nadváhu;

Počas predchádzajúceho roka nebolo hlásené žiadne vážne ochorenie; všetci boli v dobrom zdravotnom stave;

Alkohol, fajčenie, drogy alebo iné rizikové faktory ich život neohrozovali;

Celý deň pred smrťou to pozorovali normálny výkon;

Po nástupe agónie osoba zomrela do jedného dňa;

Hoci smrť nastala vo sne, v 63% prípadov k nej došlo pred príbuznými alebo priateľmi; v iných prípadoch boli muži nájdení v spánkových a odpočinkových polohách;

V 94% prípadov, keď boli prítomní svedkovia, smrť nastala do jednej hodiny.

Pri otázke o pravdepodobnosti náhlej smrti medzi rodinnými príslušníkmi zosnulého sa zistilo, že je to asi 40 %. U 19 % zosnulých zomreli príbuzní muža rovnakou smrťou. Je tiež zaujímavé, že výskyt takýchto prípadov smrteľný výsledok nie rovnaké počas celého roka. Najvyšší vrchol sa vyskytuje od marca do mája a veľmi zriedkavo od septembra do novembra. Pôsobí dojmom sezónneho javu.

Dôvody, prečo muži v Thajsku zomierajú, sa zatiaľ nenašli, a preto sa SIDS považuje za „potenciálne vážny problém verejné zdravie". Spolu s vraždami, otravami, nehodami a infarktmi si tento syndróm ročne vyžiada životy asi 3000 mužov vo veku od 20 do 50 rokov.

Jeden z možné príčiny takáto smrť sa považuje za kombináciu fyzického a duševný stres ktoré z akéhokoľvek dôvodu spúšťajú mechanizmus SVNS. Ale nie všetci vedci zdieľajú tento názor, pretože ho nenachádzajú dôkazová základňa a preto dôvody zostávajú nejasné.

Ak neberiete do úvahy SVNS, ktorá podľa neznáme dôvody, si vyžiada životy určitej skupiny obyvateľstva, aká je potom pravdepodobnosť úmrtia vo sne u iných ľudí.

Ak smrť príde na konci životná cesta, potom je to prirodzené, ale veľmi často to ohrozuje tých, ktorí sú na návštevu „svetlého tunela“ ešte príliš skoro. Takáto hrozba je celkom reálna pre ľudí, ktorí chrápu v spánku. Neberú to vážne a veria, že nechrápu, lebo oni sami to nepočujú, ale len sa učia zo slov blízkych.

Krátke prestávky v dýchaní počas spánku sa nazývajú spánkové apnoe. Ktorí sú pozorovaní podobné javy, riziko náhlej smrti sa zvyšuje 2-3 krát. Práve na takéto zastávky majú často „milovníci chrápania“ sklony.

Počas spánku spiaci človek prestane dýchať. Takéto momenty je možné pozorovať až 10-krát za 1 hodinu! To vedie k spomaleniu srdcovej frekvencie, hladina kyslíka v krvi klesá a prudko a silne stúpa. arteriálny tlak dochádza k návalu adrenalínu. To všetko môže viesť k ťažký útok arytmie, mŕtvice alebo srdcového infarktu. V takýchto chvíľach je bežné, že sa človek zobudí, no, žiaľ, nie vždy sa tak stane.

Neodkladajte návštevu lekára, ak máte skúsenosti nasledujúce príznaky: v spánku chrápeš; zaspať a spať zle; veľa sa potiť; často vstávať v noci ísť na toaletu; cítiť sa cez deň ohromený.

Neponáhľajte sa zomrieť - na zemi máte ešte veľa práce!

Vyhľadávanie kníh ← + Ctrl + →
Čo je to zombie?

Prečo ľudia zomierajú v spánku?

V tomto nie je žiadne tajomstvo. Ak každý deň ľudia spia asi 8 hodín a zomrú na " prirodzené príčiny“, potom v 1 z 3 prípadov zomrú v spánku. Okrem toho však existujú podivné úmrtia, priamo súvisí so spánkom, doteraz kladú medicínska veda slepá ulička a vzdorovať vedeckému vysvetleniu. Tento jav sa nazýva syndróm náhleho a nevysvetliteľného úmrtia (SIDS). SIDS sa vyskytuje u dospelých a je bežný najmä u ázijských mužov. Nikto nevie, prečo je tento jav najbežnejší u mužov a prečo sú naň Ázijci tak náchylní. Americké centrum pre kontrolu chorôb v Atlante uviedlo SIDS ako hlavnú príčinu smrti medzi mladými mužmi z juhovýchodnej Ázie, ktorí utiekli do USA začiatkom 80. rokov. SIDS sa dokonca nazýva Syndróm náhleho úmrtia dospelých, podľa náhleho úmrtia dojčiat, ktoré je v Austrálii hlavnou príčinou úmrtia detí do 1 roka.

Prvý opis SIDS v lekárskej literatúre sa objavuje v roku 1917 na Filipínach, kde sa nazýval bangungut. V roku 1959 správa z Japonska pomenovala tento syndróm pokkuri. Písalo sa o ňom v Laose, Vietname, Singapure a v celej Ázii. Syndróm je známy pod rôznymi názvami, no stále je rovnako zvláštny, nevysvetliteľný jav. Bezprostredne pred smrťou sú všetky jeho obete v dobrom zdravotnom stave. Ich tragická náhla smrť je pre blízkych skutočným šokom. Rodina často zostáva v chudobe, pretože peniaze do domu priniesol zosnulý muž. Svedkovia hovoria, že obeť najprv normálne spí a potom celkom nečakane začne stonať, pískať, čudne chrápať, dusiť sa a nakoniec zomrie. Lekári tomu hovoria agonické znaky. Väčšina obetí syndrómu zomiera na ventrikulárnu arytmiu, niekedy po niekoľkých minútach agónie. Komory sú malé dutiny v dolnej časti srdca a arytmia je lokálna mimovoľná svalová kontrakcia. Niekedy sa príbuzní pokúšali zobudiť trpiacu osobu. Ak sa to však podarilo, ukázalo sa, že je to zbytočné – človek aj tak zomrel. Keď urobili pitvu, nezistili žiadne život ohrozujúce patológie, známky náhodnej otravy, alergie alebo vraždy.

V roku 1992 sedem vedcov opísalo v článku svoju dvojročnú štúdiu SIDS v severovýchodnom Thajsku. Poukázali na to, že typický model SINS je nasledujúci: po agonálnych znakoch človek do jedného dňa zomrie; zvyčajne má medzi 20 a 49 rokmi, nemá „závažné ochorenie v anamnéze, počas predchádzajúceho roka bol dobrý zdravotný stav a počas dňa pred smrťou - normálny výkon“ 16 . Dodávajú to vedci „V 63 % prípadov došlo k úmrtiu pred svedkami a zvyšok obetí bol nájdený v polohe na spanie a odpočinok. V prípadoch, keď boli prítomní ľudia, bolo 94% úmrtí pozorovaných do hodiny od začiatku agónie. Všetci ľudia, ktorí zomreli na SIDS, boli muži...“ O mŕtvy ľudia bol normálna hmotnosť. Fajčenie, drogy, alkohol a iné možné faktory ich životy neboli ohrozené.

Je zaujímavé, že pravdepodobnosť SIDS medzi rodinnými príslušníkmi zosnulého bola 40,3 %. 18,6 % obetí malo bratov, ktorí tiež zomreli náhle, ale žiadna nemala sestry, ktoré by takto zomreli. SVNS pôsobí dojmom sezónneho javu.

Aspoň v Thajsku najviacľudia sú jej vystavení v marci až máji a zriedka zomierajú v septembri až novembri. Výskumníci poznamenávajú, že teraz v Thajsku sa SIDS stáva "potenciálne vážny problém verejného zdravia." Tento syndróm zabíja približne 3 000 mužov vo veku 20 až 49 rokov ročne a je považovaný za jednu z hlavných príčin smrti v tomto veková skupina spolu s nehodami, otravami, vraždami a infarktmi.

Nie je prekvapujúce, že v neprítomnosti vedecké vysvetlenie tohto syndrómu sú v mestách a na dedinách rozšírené povery. Vedci tvrdia, že ľudia vo vidieckych oblastiach severovýchodného Thajska označujú SIDS ako laitai („smrť v spánku“). Miestne vysvetlenie pre laitai je, že „vdova duchov“ hľadá duše mladých mužov. Po nájdení duše čaká, kým muž zaspí a potom ju unesie a nasleduje náhla smrť. Upozorňujú na to vedci "Strach z laitai a "vdovy duchov" je rozšírený v severovýchodnom Thajsku; objavujú sa rituály, ktoré zahŕňajú maskovanie spiacich mužov dámskou kozmetikou, lakmi na nechty a posteľnou bielizňou."

Jednou z hypotéz týkajúcich sa syndrómu náhleho úmrtia je, že kombinácia fyzických a psychických stresorov môže nejakým spôsobom spustiť mechanizmus SIDS. Ako príklad jedna štúdia z roku 1978 uviedla psychologické faktory, ktoré spúšťajú súvisiace srdcové ochorenia. Iní vedci však považujú tento názor za veľmi kontroverzný 17 .

„Ghost Widow“ alebo niečo iné, ale SVNS je stále záhadou 18 .

Odhaduje sa, že za posledné tri a pol tisícročia bolo v civilizovanom svete len 230 mierových rokov.

Ak by bola miera úmrtnosti dnes rovnaká ako v roku 1900, viac ako polovica ľudí, ktorí dnes obývajú planétu, by bola mŕtva.

slávny posledné slová Francúzsky prezident Charles de Gaulle povedal: "Aké bolestivé."

V druhej svetovej vojne stálo zabitie každého nepriateľského vojaka Triple Alliance 300 000 dolárov.

Podľa britského zákona prijatého v roku 1845 je pokus o samovraždu zločinom, ktorý sa trestá smrťou.

V našej dobe žije iba jeden človek z 2 miliárd 116 rokov alebo viac.

← + Ctrl + →
Závisia šance na smrť od slnečnej aktivity?Čo je to zombie?

Náhla smrť zo srdcových príčin: z akút koronárna nedostatočnosť a ďalšie

Náhla srdcová smrť (SCD) je jednou z najzávažnejších srdcových patológií, ktorá sa zvyčajne vyvíja v prítomnosti svedkov, vyskytuje sa okamžite alebo krátke rozpätiečas a má ako hlavnú príčinu koronárnych artérií.

Rozhodujúcu úlohu pri stanovení takejto diagnózy zohráva faktor náhlosti. Pri absencii známok hroziaceho ohrozenia života spravidla dochádza k okamžitej smrti v priebehu niekoľkých minút. Je tiež možný pomalší vývoj patológie, keď sa objavia arytmie, bolesti srdca a iné ťažkosti a pacient zomrie v prvých šiestich hodinách od ich výskytu.

Najväčšie riziko náhlej koronárnej smrti možno vysledovať u ľudí vo veku 45-70 rokov, ktorí majú nejakú formu poruchy ciev, srdcového svalu a jeho rytmu. Medzi mladými pacientmi je 4-krát viac mužov, v starobe je mužské pohlavie náchylné na patológiu 7-krát častejšie. V siedmej dekáde života sa rodové rozdiely vyrovnávajú a pomer mužov a žien s touto patológiou sa stáva 2:1.

Väčšina pacientov náhle zastavenie srdcové údery doma, pätina prípadov sa vyskytuje na ulici alebo v verejná doprava. Tam aj tam sú svedkovia útoku, ktorí môžu rýchlo zavolať sanitku, a potom bude pravdepodobnosť pozitívneho výsledku oveľa vyššia.

Záchrana života môže závisieť od konania druhých, takže nemôžete len tak prejsť okolo človeka, ktorý náhle spadol na ulicu alebo omdlel v autobuse. Mali by ste sa pokúsiť vykonať aspoň základné - nepriama masáž srdcia a umelé dýchanie tým, že najskôr zavoláte lekársku pomoc. Prípady ľahostajnosti nie sú ojedinelé, žiaľ, preto dochádza k percentu nepriaznivých výsledkov v dôsledku neskorej resuscitácie.

Príčiny náhlej srdcovej smrti

hlavnou príčinou SCD je ateroskleróza

Príčin, ktoré môžu spôsobiť akútnu koronárnu smrť, je veľmi veľa, no vždy sú spojené so zmenami v srdci a jeho cievach. Leví podiel náhlych úmrtí je spôsobený vtedy koronárnych tepien tvorí sa tuk, ktorý bráni prietoku krvi. Pacient si nemusí byť vedomý ich prítomnosti, neprezentuje sťažnosti ako také, potom hovoria, že je to celkom dosť zdravý muž náhle zomrel na infarkt.

Ďalšou príčinou zástavy srdca môže byť akútne rozvinutá, pri ktorej je nemožná správna hemodynamika, orgány trpia hypoxiou a samotné srdce nevydrží záťaž a.

Príčiny náhlej srdcovej smrti sú:

• ischémia srdca;
• vrodené anomálie koronárnych tepien;
• tepny s endokarditídou, implantované umelé chlopne;
• Spazmus srdcových tepien, a to ako na pozadí aterosklerózy, tak aj bez nej;
• s hypertenziou, zlozvykom;
• Metabolické ochorenia (amyloidóza, hemochromatóza);
• Vrodené a získané;
• Zranenia a nádory srdca;
• Fyzické preťaženie;
• Arytmie.

Rizikové faktory sa identifikujú, keď sa zvyšuje pravdepodobnosť akútnej koronárnej smrti. Hlavnými takýmito faktormi sú komorová tachykardia, už mal epizódu zástavy srdca skôr, prípady straty vedomia, odložené, pokles ľavej komory na 40 % alebo menej.

Do úvahy prichádzajú sekundárne, ale aj významné stavy, pri ktorých sa zvyšuje riziko náhlej smrti sprievodná patológia, najmä cukrovka, obezita, hypertrofia myokardu, tachykardia viac ako 90 úderov za minútu. Rizikoví aj fajčiari, tí, ktorí zanedbávajú motorická aktivita a, naopak, športovci. Pri nadmernej fyzickej námahe dochádza k hypertrofii srdcového svalu, objavuje sa tendencia k poruchám rytmu a vedenia, preto je u fyzicky zdravých športovcov počas tréningu, zápasov a súťaží možná smrť na infarkt.

diagram: rozdelenie príčin SCD v mladom veku

Pre bližšie pozorovanie a cielené vyšetrenie boli identifikované skupiny osôb s vysokým rizikom SCD. Medzi nimi:

1. Pacienti podstupujúci resuscitáciu pre zástavu srdca alebo;
2. Pacienti s chronická nedostatočnosť a ischémie srdca;
3. Osoby s elektrickým ;
4. Tí, u ktorých bola diagnostikovaná významná srdcová hypertrofia.

Podľa toho, ako rýchlo k smrti došlo, sa rozlišuje okamžitá srdcová smrť a rýchla smrť. V prvom prípade sa vyskytuje v priebehu niekoľkých sekúnd a minút, v druhom - v priebehu nasledujúcich šiestich hodín od začiatku útoku.

Príznaky náhlej srdcovej smrti

V štvrtine všetkých prípadov náhleho úmrtia dospelých neboli žiadne predchádzajúce príznaky, došlo k nemu bez zjavných dôvodov. Iné Pacienti jeden až dva týždne pred útokom zaznamenali zhoršenie zdravotného stavu vo forme:

• Častejšie záchvaty bolesti v oblasti srdca;
• Stúpajúci ;
• Výrazné zníženie výkonnosti, pocit únavy a únavy;
• Častejšie epizódy arytmie a prerušenia činnosti srdca.

Predtým kardiovaskulárna smrť prudko sa zvyšujúca bolesť v oblasti srdca, mnohí pacienti majú čas sa na to sťažovať a zažiť intenzívny strach ako sa vyskytuje pri infarkte myokardu. Možno psychomotorická agitácia, pacient chytí oblasť srdca, hlučne a často dýcha, ústami zachytáva vzduch, je možné potenie a sčervenanie tváre.

Deväť z desiatich prípadov náhlej koronárnej smrti sa vyskytuje mimo domova, často na pozadí silného emocionálneho zážitku, fyzického preťaženia, ale stáva sa, že pacient zomrie na akútne koronárna patológia vo sne.

Pri fibrilácii komôr a zástave srdca na pozadí záchvatu sa objavuje silná slabosť, začína sa závrat, pacient stráca vedomie a padá, dýchanie sa stáva hlučným, kŕče sú možné v dôsledku hlbokej hypoxie mozgového tkaniva.

Pri vyšetrení je zaznamenaná bledosť kože, zreničky sa rozširujú a prestávajú reagovať na svetlo, nie je možné počuť srdcové ozvy kvôli ich absencii, pulz je veľké nádoby tiež nie je definovaný. V priebehu niekoľkých minút nastáva klinická smrť so všetkými znakmi, ktoré sú pre ňu charakteristické. Keďže srdce sa nesťahuje, krv zásobuje všetkých vnútorné orgány, preto už niekoľko minút po strate vedomia a asystole dýchanie zmizne.

Mozog je najcitlivejší na nedostatok kyslíka a ak srdce nepracuje, tak mu stačí 3-5 minút, aby začal vo svojich bunkách. nezvratné zmeny. Táto okolnosť si vyžaduje okamžitý zásah resuscitácia a čím skôr dôjde k stláčaniu hrudníka, tým väčšia je šanca na prežitie a zotavenie.

Náhla smrť v dôsledku sprievodnej aterosklerózy tepien, vtedy sa častejšie diagnostikuje u starších ľudí.

Medzi mladý takéto útoky sa môžu vyskytnúť na pozadí spazmu nezmenených ciev, čo je uľahčené použitím niektorých drogy(kokaín), podchladenie, neznesiteľné cvičiť stres. V takýchto prípadoch štúdia nepreukáže žiadne zmeny v srdcových cievach, ale možno dobre zistiť hypertrofiu myokardu.

Známky smrti na zlyhanie srdca pri akútnej koronárnej patológii budú bledosť alebo cyanóza kože, rýchle zvýšenie pečene a krčných žíl, možný pľúcny edém, ktorý sprevádza dýchavičnosť až do 40 dýchacie pohyby za minútu, ostrá úzkosť a kŕče.

Ak pacient už trpel chronickým zlyhaním orgánov, ale edém, cyanóza kože, zväčšená pečeň a rozšírené okraje srdca počas poklepu môžu naznačovať srdcovú genézu smrti. Často, keď príde tím rýchlej zdravotnej pomoci, príbuzní pacienta sami indikujú prítomnosť predchádzajúceho chronického ochorenia, môžu poskytnúť záznamy lekárov a výpisy z nemocníc, potom je otázka diagnostiky trochu zjednodušená.

Diagnóza syndrómu náhleho úmrtia

Žiaľ, prípady posmrtnej diagnózy náhlej smrti nie sú nezvyčajné. Pacienti zomierajú náhle a lekári môžu iba potvrdiť skutočnosť, že je to smrteľný výsledok. Pitva nezistila žiadne výrazné zmeny na srdci, ktoré by mohli spôsobiť smrť. Neočakávanosť toho, čo sa stalo, a neprítomnosť traumatické poranenia hovoria v prospech koronarogénnej povahy patológie.

Po príchode sanitky a pred začatím resuscitácie je diagnostikovaný stav pacienta, ktorý je v tomto čase už v bezvedomí. Dýchanie chýba alebo je príliš zriedkavé, kŕčovité, nie je možné nahmatať pulz, pri auskultácii nie sú detekované srdcové ozvy, zreničky nereagujú na svetlo.

Vstupné vyšetrenie prebieha veľmi rýchlo, na potvrdenie najhorších obáv zvyčajne stačí niekoľko minút, po ktorých lekári okamžite začnú s resuscitáciou.

Dôležité inštrumentálna metóda Diagnóza SCD je EKG. Pri fibrilácii komôr sa na EKG objavujú nepravidelné vlny kontrakcií, srdcová frekvencia je nad dvesto za minútu, čoskoro sú tieto vlny nahradené priamkou, naznačujúcou zástavu srdca.

Pri flutteri komôr sa záznam EKG podobá sínusoide, postupne ustupuje nepravidelným fibrilačným vlnám a izolíne. Asystólia charakterizuje zástavu srdca, takže kardiogram ukáže iba priamku.

S úspešnou resuscitáciou prednemocničné štádium, už v nemocničnom prostredí bude pacient čeliť mnohým laboratórne vyšetrenia, počnúc rutinnými testami moču a krvi a končiac toxikologickou štúdiou niektorých liekov, ktoré môžu spôsobiť arytmiu. Určite sa bude konať denné sledovanie EKG, ultrazvukové vyšetrenie srdce, elektrofyziologická štúdia, záťažové testy.

Liečba náhlej srdcovej smrti

Keďže pri syndróme náhlej srdcovej smrti dochádza k zástave srdca a zlyhaniu dýchania, prvým krokom je obnovenie funkcie životne dôležitých orgánov. Núdzová starostlivosť by sa mala začať čo najskôr a zahŕňa kardiopulmonálnu resuscitáciu a okamžitý transport pacienta do nemocnice.

V prednemocničnom štádiu sú možnosti resuscitácie obmedzené, zvyčajne ju vykonávajú špecialisti núdzová starostlivosť ktoré pacienta najviac chytia rozdielne podmienky- na ulici, doma, na pracovisku. Je dobré, ak je v čase záchvatu nablízku človek, ktorý vlastní jej techniky – umelé dýchanie a stláčanie hrudníka.

Video: vykonávanie základnej kardiopulmonálnej resuscitácie

Tím sanitky po diagnóze klinická smrť začína stláčanie hrudníka a umelé vetranie pľúc s Ambu vakom, poskytuje prístup do žily, do ktorej je možné podávať lieky. V niektorých prípadoch sa praktizuje intratracheálne alebo intrakardiálne podávanie liekov. Je vhodné podávať lieky do priedušnice počas jej intubácie a intrakardiálna metóda sa používa len zriedka - ak nie je možné použiť iné.

Súbežne s hlavnou resuscitáciou sa robí EKG na objasnenie príčin smrti, typu arytmie a charakteru srdcovej činnosti v r. tento moment. Ak sa zistí ventrikulárna fibrilácia, potom najviac najlepšia metóda zastaví sa, a ak potrebné zariadenie nie je po ruke, potom odborník urobí úder do prekordiálnej oblasti a pokračuje v resuscitácii.

defibrilácia

Ak sa zistí zástava srdca, nie je pulz, na kardiograme je rovná čiara, potom sa počas celkovej resuscitácie pacientovi vstrekne akákoľvek prístupným spôsobom epinefrín a atropín v intervaloch 3-5 minút, antiarytmické lieky, zavedie sa stimulácia, po 15 minútach sa intravenózne pridá hydrogénuhličitan sodný.

Po umiestnení pacienta do nemocnice pokračuje boj o jeho život. Je potrebné stabilizovať stav a začať liečbu patológie, ktorá spôsobila útok. Možno treba chirurgický zákrok, indikácie, pre ktoré určujú lekári v nemocnici na základe výsledkov vyšetrení.

Konzervatívna liečba zahŕňa zavedenie liekov na udržanie tlaku, funkcie srdca a normalizáciu porúch elektrolytov. Na tento účel sa používajú beta-blokátory, srdcové glykozidy, antiarytmiká, antihypertenzíva alebo kardiotonická, infúzna terapia:

• Lidokaín na ventrikulárnu fibriláciu;
• Bradykardiu zastaví atropín alebo izadrín;
• Dôvodom je hypotenzia intravenózne podanie dopamín;
• Na DIC je indikovaná čerstvá zmrazená plazma, heparín, aspirín;
• Piracetam sa podáva na zlepšenie funkcie mozgu;
• S hypokaliémiou - chlorid draselný, polarizačné zmesi.

Liečba v poresuscitačnom období trvá asi týždeň. V tomto čase poruchy elektrolytov, DIC, neurologické poruchy, takže pacient je umiestnený na jednotku intenzívnej starostlivosti na pozorovanie.

Chirurgia môže spočívať v rádiofrekvenčnej ablácii myokardu - s tachyarytmiami účinnosť dosahuje 90% alebo viac. So sklonom k ​​fibrilácii predsiení sa implantuje kardioverter-defibrilátor. Diagnostikovaná ateroskleróza srdcových tepien ako príčina náhlej smrti vyžaduje vykonanie, v prípade chlopňových chýb sú plastické.

Žiaľ, nie vždy je možné zabezpečiť resuscitáciu v priebehu prvých minút, ale ak by sa podarilo priviesť pacienta späť k životu, potom je prognóza relatívne dobrá. Podľa výskumných údajov orgány osôb, ktoré utrpeli náhlu srdcovú smrť, nemajú významné a život ohrozujúce zmeny, preto vám udržiavacia liečba v súlade so základnou patológiou umožňuje žiť dlho po koronárnej smrti.

Prevencia náhlej koronárnej smrti je nevyhnutná u ľudí s chronické choroby srdcovo-cievneho systému, ktorý môže spôsobiť záchvat, ako aj tým, ktorí ho už zažili a boli úspešne resuscitovaní.

Na prevenciu srdcového infarktu môže byť implantovaný kardioverter-defibrilátor, ktorý je obzvlášť účinný pri závažných arytmiách. Prístroj v správnom momente vygeneruje impulz potrebný pre srdce a nedovolí mu zastaviť sa.

Vyžadovať lekársku podporu. Predpísané sú betablokátory vápnikových kanálov, produkty obsahujúce omega-3 mastné kyseliny. Chirurgická profylaxia spočíva v operáciách zameraných na odstránenie arytmií – ablácia, resekcia endokardu, kryodestrukcia.

Nešpecifické opatrenia na zabránenie srdcovej smrti sú rovnaké ako u každého iného srdcového resp vaskulárna patológia – zdravý životný štýlživot, fyzická aktivita, odmietnutie zlé návyky, správna výživa.

Video: prezentácia o náhlej srdcovej smrti

Video: prednáška o prevencii náhlej srdcovej smrti

Dospelosť je fenomén, ktorý sa zakorenil každodenný život moderný človek. Vyskytuje sa čoraz častejšie. Nikto však nemôže s istotou povedať, že zosnulý bol vážne chorý. To znamená, že smrť nastáva náhle. Existuje množstvo príčin a rizikových skupín, ktoré môžu tento jav ovplyvniť. Čo potrebuje verejnosť vedieť o náhlej smrti? Prečo vzniká? Dá sa tomu nejako vyhnúť? Všetky funkcie budú uvedené nižšie. Iba ak viete o jave všetky momentálne známe informácie, môžete sa pokúsiť kolízii s podobnou situáciou nejako zabrániť. V skutočnosti je všetko oveľa komplikovanejšie, ako sa zdá.

Popis

Syndróm náhleho úmrtia dospelých je fenomén, ktorý sa začal šíriť v roku 1917. Práve v tejto chvíli prvýkrát zaznel takýto výraz.

Tento jav je charakterizovaný smrťou a bezpríčinnou osobou s dobré zdravie. Takýto občan, ako už bolo spomenuté, nemal žiadne vážne choroby. V každom prípade sa človek sám nesťažoval na určité symptómy a tiež nedostal liečbu od lekára.

Presná definícia tento jav Nie Presne ako skutočné štatistiky úmrtnosti. Mnohí lekári argumentujú dôvodmi, prečo sa tento jav objavuje. Syndróm náhleho úmrtia dospelých je záhadou, ktorá stále nie je vyriešená. Existuje mnoho teórií, podľa ktorých zomierajú. O nich - ďalej.

Riziková skupina

Prvým krokom je zistiť, kto je najčastejšie vystavený skúmanému javu. Ide o to, že syndróm náhlej smrti dospelej generácie sa pomerne často vyskytuje u Ázijcov. Preto sú títo ľudia ohrození.

Tiež nie je nezvyčajné, že sa SIDS (syndróm náhleho nevysvetliteľného úmrtia) vyskytuje u ľudí, ktorí pracujú dlhé hodiny. Teda workoholici. V každom prípade tento predpoklad niektorí lekári robia.

Riziková skupina zahŕňa v zásade všetkých ľudí, ktorí:

• nezdravé rodinné prostredie;
• ťažká práca;
• neustály stres;
• existujú vážna choroba(ale vtedy smrť zvyčajne nie je náhla).

V súlade s tým je väčšina svetovej populácie vystavená skúmanému javu. Nikto pred ním nie je v bezpečí. Podľa lekárov pri pitve nie je možné zistiť príčinu smrti človeka. Preto sa smrť nazýva náhla.

Napriek tomu, ako už bolo spomenuté, existuje niekoľko predpokladov, podľa ktorých spomínaný jav vzniká. Syndróm náhleho úmrtia u dospelého človeka možno vysvetliť viacerými spôsobmi. Aké sú predpoklady o tejto téme?

muž proti chémii

Prvou teóriou je vplyv chémie na ľudský organizmus. Moderní ľudia obklopený rôznymi chemikáliami. Sú všade: v nábytku, liekoch, vode, jedle. Doslova na každom kroku. Najmä v jedle.

Prirodzenej potravy je veľmi málo. Každý deň telo dostáva obrovské dávky chemikálií. Toto všetko nemôže zostať bez povšimnutia. A tak u dospelých vzniká syndróm náhlej smrti. Telo jednoducho neznesie ďalšiu nálož chémie, ktorá obklopuje moderného človeka. V dôsledku toho sa životná aktivita zastaví. A príde smrť.

Teóriu podporujú mnohí. Ako ukázala prax, v priebehu minulého storočia sa začali pomerne často objavovať nevysvetliteľné úmrtia. Práve v tomto období sa pozoruje pokrok vo vývoji ľudstva. Za prvú a najpravdepodobnejšiu príčinu preto môžeme považovať vplyv environmentálnej chémie na organizmus.

Vlny

Nasledujúca teória môže byť tiež vedecky vysvetlená. Je to o o elektromagnetických vlnách. Nie je žiadnym tajomstvom, že človek je celý život pod vplyvom magnetizmu. Tlakové rázy niektorí ľudia veľmi dobre pociťujú – začínajú sa cítiť zle. Dokazuje to Negatívny vplyv elektromagnetických vĺn na osobu.

V súčasnosti vedci dokázali, že Zem je druhou planétou, pokiaľ ide o silu rádiových emisií produkovaných v slnečná sústava. Telo, ktoré je neustále v takomto prostredí, dáva druh zlyhania. Najmä v kombinácii s vystavením chemikáliám. Tu prichádza na scénu syndróm náhleho úmrtia dospelých. Vlastne elektromagnetické vlny spôsobiť, že telo prestane vykonávať funkcie na zabezpečenie ľudského života.

Všetko je to o dychu

Ale nasledujúca teória sa môže zdať trochu neštandardná a dokonca absurdná. Ale stále sa aktívne propaguje po celom svete. Pomerne často sa syndróm náhleho úmrtia vyskytuje vo sne u dospelého. Pokiaľ ide o tento jav, niektorí predložili neuveriteľné predpoklady.

Ide o to, že počas spánku ľudské telo funguje, ale v „ekonomickom“ režime. A človek v takýchto obdobiach odpočinku vidí sny. Horor môže spôsobiť, že telo odmietne fungovať. Presnejšie povedané, dýchanie je narušené. Zastaví sa kvôli tomu, čo vidí. Inými slovami, zo strachu.

To znamená, že človek si vo sne neuvedomuje, že všetko, čo sa deje, nie je realita. V dôsledku toho zomiera v živote. Ako už bolo spomenuté, trochu nepravdepodobná teória. Ale má svoje miesto. Mimochodom, syndróm náhlej smrti u dojčiat vo sne sa vysvetľuje podobným spôsobom. Vedci tvrdia, že ak počas odpočinku dieťa sníva, že je v maternici, dýchanie sa zastaví. A dieťa "zabudne" dýchať, pretože kyslík mu musí byť dodávaný cez pupočnú šnúru. Ale to všetko sú len špekulácie.

infekcia

Čo ešte možno počuť? Aké sú príčiny syndrómu náhleho úmrtia dospelých? Nasledujúci predpoklad je vo všeobecnosti ako z rozprávky. Ale niekedy sa to prejavuje.

Ako už bolo spomenuté, neuveriteľná, báječná teória. Tomuto predpokladu nemusíte veriť. Takýto príbeh je skôr obyčajným „strašiakom“, ktorý bol vymyslený s cieľom aspoň ako-tak vysvetliť syndróm náhlej smrti u dospelých.

Prepracovanosť

Teraz niekoľko informácií, ktoré sa viac podobajú pravde. Ide o to, že ako už bolo spomenuté, Aziatom hrozia ľudia náchylní na syndróm náhleho úmrtia. prečo?

Vedci prišli s hypotézou. Aziati sú ľudia, ktorí neustále pracujú. Pracujú veľmi tvrdo. A tak sa telo v jednej krásnej chvíli začne vyčerpávať. "Vyhorí" a "vypne". V dôsledku toho nastáva smrť.

To znamená, že k náhlej smrti dospelého človeka dochádza v dôsledku toho, že telo je prepracované. Na vine je často práca. Ako ukazujú štatistiky, ak venujete pozornosť Aziatom, mnohí zomierajú priamo na pracovisku. Preto by ste nemali neustále pracovať na nosenie. Toto tempo života negatívne ovplyvňuje zdravie. Človek okrem únavy nepozoruje žiadne iné znaky.

stres

Medzi najbežnejšie teórie týkajúce sa smrti bez príčiny sa tiež rozlišuje stres. Ďalší predpoklad, ktorému môžete veriť. Ako už bolo spomenuté, ľudia, ktorí sú neustále v nervovom prostredí, majú nielen vysoké riziko chorôb a rakoviny, ale sú zaradení aj do rizikovej skupiny populácie, u ktorej sa môže vyskytnúť syndróm náhleho úmrtia.

Teória je vysvetlená v podstate rovnakým spôsobom ako v prípade trvalé zamestnanie a stres - telo sa stresom "opotrebuje", potom "vypne" alebo "vyhori". V dôsledku toho nastáva smrť bez akejkoľvek viditeľné dôvody. Vplyv stresu sa pri pitve nedá zistiť. Presne to isté ako negatívny vplyv intenzívna systematická a nepretržitá práca.

Výsledky

Aké závery vyplývajú zo všetkého vyššie uvedeného? Syndróm náhleho nočného úmrtia, ako aj denná smrť u dospelých a detí, je nevysvetliteľný jav. Existuje veľké množstvo rôzne teórie, ktoré umožňujú klasifikovať jednu alebo druhú skupinu ľudí ako rizikovú. Lekári a vedci dodnes nevedia nájsť presné vysvetlenie tohto javu. Rovnako ako predloženie jasnej definície syndrómu náhleho úmrtia.

Jasné je len jedno – nebyť vysoké riziko zomrieť bez zjavného dôvodu, je potrebné viesť zdravý životný štýl, byť menej nervózny a viac odpočívať. Uviesť myšlienku do života je v dnešných podmienkach veľmi problematické. V každom prípade lekári odporúčajú aspoň minimalizovať napätie a množstvo stresu. Workoholici musia pochopiť, že potrebujú aj oddych. V opačnom prípade môžu takíto ľudia náhle zomrieť.

Ak vediete najzdravší životný štýl, potom je pravdepodobnosť náhlej smrti minimalizovaná. Toto by si mal pamätať každý. Nikto nie je imúnny voči tomuto javu. Vedci sa ho snažia čo najlepšie študovať a nájsť presný dôvod výskyt tohto javu. Doteraz sa tak nestalo, ako už bolo zdôraznené. Zostáva len veriť mnohým teóriám.