Diazepam je liek s anxiolytickým, hypnotickým, antikonvulzívnym, sedatívnym a centrálnym myorelaxačným účinkom. Diazepam znižuje závažnosť emočného stresu, znižuje úzkosť a tiež znižuje zvýšený svalový tonus. Účinok lieku je založený na jeho schopnosti zvýšiť centrálny účinok kyseliny gama-aminomaslovej (jeden z inhibičných mediátorov centrálneho nervového systému) na receptory retikulárnej formácie mozgového stĺpca. Diazepam vedie k zníženiu excitácie mozgovej kôry, hypotalamu, talamu a limbického systému. Diazepam má myorelaxačný účinok v dôsledku spomalenia postsynaptických spinálnych reflexov.
Počas odvykania od alkoholu pomáha diazepam znižovať závažnosť akútneho stavu nepokoja, tremoru, akútneho alkoholického delíria, halucinácií a negativizmu.
Pri kontinuálnom podávaní sa účinok lieku zvyšuje vylučovaním kriedy a v dôsledku toho akumuláciou diazepamu v tkanivách.
Počiatočné hladiny diazepamu klesajú pomerne rýchlo počas 6 hodín, po ktorých sa pokles plazmatických koncentrácií spomalí. Polčas diazepamu sa pohybuje od 20 do 70 hodín v závislosti od individuálnych charakteristík pacientov.
Diazepam sa metabolizuje v pečeni za tvorby účinných látok (hlavný metabolit N-desmetyldiazepam sa stanoví v plazme 24-36 hodín po podaní lieku).
Diazepam a jeho metabolity sa vylučujú hlavne obličkami.

Indikácie na použitie

Diazepam vo forme parenterálneho roztoku sa používa na liečbu pacientov s akútnym neuropsychickým stresom, ktorý je sprevádzaný nespavosťou, napätím, úzkosťou a strachom.
Diazepam sa používa na liečbu pacientov s epilepsiou, závažnými emočnými symptómami a spastickou paralýzou.
Diazepam možno predpísať aj pri odvykaní od alkoholu a delíriu tremens.

Spôsob aplikácie

Diazepamový roztok je určený na parenterálne použitie. Liečivo sa podáva intravenózne alebo intramuskulárne. Intravenózny diazepam sa môže podávať kvapkaním a prúdom. Navrhuje sa podávať intramuskulárne len do veľkých svalov (najmä do gluteálneho svalu) podľa pravidiel pre intramuskulárne podávanie roztokov. Dĺžku liečby a dávkovanie diazepamu určuje lekár individuálne.
Dospelým s ochoreniami, ktoré sú sprevádzané ťažkou psychomotorickou agitáciou a kŕčmi, ako aj na zmiernenie epileptických záchvatov, sa vo všeobecnosti predpisuje 10 mg diazepamu (2 ml 0,5 % roztoku Diazepamu) až 3-krát denne.
Najvyššia odporúčaná jednotlivá dávka diazepamu je 30 mg, najvyššia denná dávka je 70 mg. Pri statuse epilepticus možno jednorazovú dávku diazepamu zvýšiť na 40 mg. Ak je to potrebné, u pacientov so status epilepticus sa injekcie opakujú každé 3-4 hodiny, ale nie viac ako 4-krát denne.
Sedatívny výsledok sa vyvinie do niekoľkých minút po intravenóznom podaní diazepamu a do 30-40 minút po intramuskulárnom podaní.
Odporúčaná dĺžka liečby je od 3 do 10 dní.
Po ústupe akútnych symptómov ochorenia sa navrhuje pokračovať v liečbe perorálnym diazepamom.
Odporúčané dávkovanie pre deti:
Pri febrilných kŕčoch sa deťom vo veku 1-6 rokov vo všeobecnosti predpisuje 2-5 mg diazepamu denne.
Pri febrilných kŕčoch sa deťom vo veku 6-14 rokov vo všeobecnosti predpisuje 5-10 mg diazepamu denne.
Deti sú požiadané, aby podávali roztok diazepamu intravenózne pomaly.
Po dlhodobej liečbe sa má vysadenie diazepamu vykonávať postupne.

Vedľajšie účinky

Diazepam je pacientmi často dobre tolerovaný. V niektorých prípadoch sa pri použití lieku Diazepam u pacientov pravdepodobne vyvinie ospalosť, závraty, letargia, myasténia gravis a alergické kožné reakcie.
Pri dlhodobom používaní lieku Diazepam je pravdepodobný rozvoj drogovej závislosti.
Pri intravenóznom podaní Diazepamu sa môžu vyvinúť lokálne zápalové reakcie, aby sa predišlo tomuto nežiaducemu účinku, navrhuje sa pri každej injekcii zmeniť miesto vpichu.

Kontraindikácie

Diazepam sa nepredpisuje pacientom s anamnézou intolerancie na zložky roztoku, ako aj na lieky benzodiazepínovej skupiny.
Diazepam sa nepoužíva na liečbu pacientov s myasténiou gravis a glaukómom.
Diazepam sa nemá používať u pacientov s pracovnými obmedzeniami.
Diazepam sa nepredpisuje pacientom s alkoholizmom (okrem prípadov odvykania od alkoholu a alkoholického delíria).
Roztok diazepamu v pediatrickej praxi sa používa iba na liečbu detí starších ako 1 rok.
Pri predpisovaní Diazepamu pacientom so zvýšeným rizikom vzniku drogovej závislosti je potrebná opatrnosť.
Počas liečby diazepamom sa treba vyhýbať potenciálne nebezpečným činnostiam.

Tehotenstvo

Diazepam sa počas tehotenstva nepoužíva. Zo zdravotných dôvodov je možné Diazepam užívať v tehotenstve pod dohľadom lekára počas minimálnej doby a v minimálnych účinných dávkach.
Ak je potrebné pravidelne používať liek Diazepam počas laktácie, malo by sa rozhodnúť o zastavení dojčenia.

Interakcia s inými liekmi

Nemiešajte roztok diazepamu v tej istej injekčnej striekačke s inými liekmi.
Diazepam zosilňuje účinky barbiturátov, fenotiazínov, inhibítorov monoaminooxidázy a iných psychotropných liekov.
Lieky, ktoré tlmia centrálny nervový systém, vrátane hypnotík, sedatív, analgetík, antipsychotík a anestetík, ako aj antidepresív, zosilňujú inhibičný účinok diazepamu na centrálny nervový systém.

Predávkovanie

Pri použití nadmerných dávok diazepamu sa u pacientov pravdepodobne vyvinie ospalosť, dysartria, myasténia gravis a paradoxná agitácia. Pri ďalšom zvyšovaní dávky sa u pacientov vyvinuli znížené reflexy, strata vedomia a kóma. Smrteľný výsledok predávkovania diazepamom je nepravdepodobný, ale riziko sa výrazne zvyšuje pri použití nadmerných dávok diazepamu v kombinácii s etylalkoholom a inými látkami, ktoré zosilňujú účinky benzodiazepínov.
V prípade predávkovania diazepamom je tiež pravdepodobný rozvoj arteriálnej hypotenzie, útlmu dýchania a paradoxných reakcií vrátane porúch spánku, halucinácií a agitovanosti.
V prípade predávkovania Diazepamom je predpísaná udržiavacia liečba a neustále sledovanie stavu pacienta. V prípade potreby sa používajú stimulanty centrálneho nervového systému a kardiovaskulárne lieky.

Formulár na uvoľnenie

Roztok na parenterálne použitie Diazepam 2 ml v ampulkách, 10 ampuliek umiestnených v blistrových baleniach je umiestnených v kartónovej škatuľke.

Podmienky skladovania

Diazepam vo forme roztoku na parenterálne použitie by sa mal uchovávať v miestnostiach, kde sa udržiava teplota od 8 do 25 stupňov Celzia.
Čas použiteľnosti Diazepamu je 2 roky.

Synonymá

Sibazon injekčný roztok 0,5 %.

Zlúčenina

2 ml diazepamu (1 ampulka) obsahujú:
Diazepam - 10 mg;
Ďalšie látky.

Trankvilizér zo skupiny benzodiazepínov má anxiolytické, sedatívne, myorelaxačné a antikonvulzívne účinky, zosilňuje účinky GABAergického systému stimuláciou centrálneho účinku GABA, hlavného inhibičného neurotransmiteru v mozgu. Benzodiazepínové deriváty pôsobia rovnakým spôsobom ako agonisty benzodiazepínových receptorov, ktoré tvoria súčasť funkčnej supramolekulárnej jednotky známej ako komplex benzodiazepín-GABA-chlórionoforový receptor umiestnený na neurónovej membráne.
Vďaka selektívnemu stimulačnému účinku na GABA receptory pri ascendentnej retikulárnej formácii mozgového kmeňa znižuje excitáciu kôry, limbickej oblasti, talamu a hypotalamu a pôsobí anxiolyticky a sedatívne-hypnoticky. Vďaka svojmu inhibičnému účinku na polysynaptické miechové reflexy má svalovo relaxačný účinok.
Diazepam sa rýchlo a úplne vstrebáva z tráviaceho traktu; maximálna koncentrácia v krvnej plazme sa dosiahne 30-90 minút po perorálnom podaní. Po intramuskulárnej injekcii dochádza tiež k úplnej absorpcii, hoci tento proces nie je vždy rýchlejší ako po perorálnom podaní. Krivka eliminácie diazepamu je dvojfázová: po počiatočnej fáze rýchlej a rozsiahlej distribúcie s polčasom do 3 hodín nasleduje dlhá terminálna fáza eliminácie (s polčasom do 48 hodín). Diazepam sa metabolizuje na farmakologicky aktívny nordiazepam (polčas rozpadu - 96 hodín), hydroxydiazepam a oxazepam. Diazepam a jeho metabolity sa viažu na plazmatické bielkoviny (diazepam 98 %); sa vylučuje hlavne močom (asi 70 %) vo forme voľných alebo konjugovaných metabolitov.
Polčas sa môže predĺžiť u novorodencov, starších a senilných pacientov a u pacientov s ochorením pečene alebo obličiek; môže však trvať dlhší čas, kým sa dosiahne rovnovážna koncentrácia v krvnej plazme. Diazepam a jeho metabolity prechádzajú cez hematoencefalickú bariéru a placentárnu bariéru. Zisťujú sa aj v materskom mlieku v koncentráciách približne 1/10 koncentrácie v plazme matky.

Indikácie pre použitie lieku Diazepam

Perorálne na symptomatickú liečbu pacientov v stave úzkosti (môže sa prejaviť výraznou úzkostnou náladou, správaním a/alebo jej funkčnými, vegetatívnymi alebo motorickými ekvivalentmi - búšenie srdca, nadmerné potenie, nespavosť, triaška, nepokoj a pod.), nepokoj a napätie v neurózy a prechodné reaktívne stavy; ako adjuvans pri ťažkých duševných a organických poruchách.
Parenterálne sa používa na utlmenie pred stresovými terapeutickými alebo diagnostickými procedúrami, ako je elektrická pulzná terapia, srdcová katetrizácia, endoskopia, niektoré röntgenové vyšetrenia, malé operácie, redukcia dislokácií a repozícia kostí pri zlomeninách, biopsia, preväzovanie popálenín , atď.; odstrániť úzkosť, strach, predchádzať akútnemu stresu; na premedikáciu pred operáciou u pacientov pociťujúcich pocit strachu alebo napätia; v psychiatrii na odstránenie stavu vzrušenia spojeného s akútnou úzkosťou a panikou, ako aj s motorickým nepokojom, paranoidno-halucinačnými stavmi a alkoholickým delíriom; na núdzovú liečbu status epilepticus a iných konvulzívnych stavov (tetanus, eklampsia); s cieľom uľahčiť priebeh prvej doby pôrodnej.
Obidva spôsoby podávania sa používajú na odstránenie reflexných svalových kŕčov v dôsledku lokálneho poškodenia (trauma, rana, zápal); ako účinný adjuvans na úľavu od spastických stavov spôsobených poškodením miechových a supraspinálnych interneurónov (napríklad pri detskej mozgovej obrne a paraplégii, pri atetóze a syndróme rigorózy).

Použitie lieku Diazepam

Na dosiahnutie optimálneho účinku sa dávka vyberá individuálne. Zvyčajná perorálna dávka pre dospelých je 5-20 mg/deň v závislosti od závažnosti symptómov. Jedna dávka pri perorálnom podaní nemá prekročiť 10 mg.
V naliehavých prípadoch alebo pri život ohrozujúcich stavoch, ako aj pri nedostatočnom účinku perorálneho podania je možné parenterálne podanie diazepamu vo vyšších dávkach.
Liečba úzkostných stavov sa zvyčajne uskutočňuje niekoľko týždňov v závislosti od typu patológie a etiologických faktorov. Pozitívna klinická dynamika sa pozoruje do 6 týždňov od začiatku užívania diazepamu; V budúcnosti sa zvyčajne vykonáva udržiavacia terapia. Systematické klinické štúdie účinnosti dlhodobého (viac ako 6 mesiacov) užívania diazepamu sa neuskutočnili. U starších a senilných pacientov sa má perorálna liečba začať polovičnou dávkou pre dospelých, ktorá sa má postupne zvyšovať v závislosti od potreby a znášanlivosti.
Deťom sa predpisuje perorálne v dávke 0,1-0,3 mg/kg/deň.
Pri ochoreniach obličiek alebo pečene sa má dávka zvoliť individuálne.
Na dosiahnutie sedatívneho účinku pri zachovaní vedomia pred vykonaním stresových procedúr sa dospelým podáva 10-30 mg intravenózne, deťom - 0,1-0,2 mg / kg telesnej hmotnosti. Počiatočná dávka je 5 mg (pre deti - 0,1 mg/kg), potom sa znovu podáva každých 30 s v dávke o 50 % vyššej ako je počiatočná dávka.
Na premedikáciu sa dospelým podáva 10-20 mg intramuskulárne, deťom - 0,1-0,2 mg / kg 1 hodinu pred úvodom do anestézie; indukčná anestézia - intravenózne sa podáva 0,2-0,5 mg/kg.
Pri stavoch vzrušenia (akútne stavy úzkosti, motorická agitácia, delírium tremens) je počiatočná dávka 0,1 – 0,2 mg/kg IM alebo IV každých 8 hodín, kým neklesne závažnosť akútnych symptómov; Udržiavacia liečba sa uskutočňuje perorálnym podaním.
Pri status epilepticus sa podáva 0,15-0,25 mg/kg intravenózne prúdom každých 10-15 minút alebo intravenózne; najvyššia denná dávka je 3 mg/kg.
Na tetanus - 0,1-0,3 mg/kg IV každé 1-4 hodiny Diazepam sa môže podávať IV kvapkaním alebo cez žalúdočnú sondu (3-4 mg/kg denne).
Pri svalovom spazme (pri úrazoch, obrne chrbtice a supraspinálnej chrbtice) sa diazepam používa v rovnakých dávkach, aby sa dosiahol sedatívny účinok pri zachovaní vedomia.
Pri preeklampsii a eklampsii sa podáva 10-20 mg intravenózne; ak je to potrebné, je predpísaný ďalší intravenózny bolus alebo kvapkanie (najvyššia denná dávka je 100 mg).
Na uľahčenie pôrodu - 10-20 mg IM (v prítomnosti silného vzrušenia - IV), keď je krčka maternice rozšírená 2-3 prstami.

Kontraindikácie používania diazepamu

Precitlivenosť na benzodiazepíny v anamnéze; závislosť od alkoholu (okrem liečby akútneho abstinenčného syndrómu); ťažká forma chronickej hyperkapnie, ťažké zlyhanie pečene.

Vedľajšie účinky lieku Diazepam

Najčastejšie - letargia, ospalosť a svalová slabosť (zvyčajne závisí od dávky); zriedkavo - zmätenosť, zápcha, depresia, otupenosť emócií, znížená pozornosť, diplopia, dysartria, bolesť hlavy, hypotenzia, inkontinencia moču, zvýšené alebo znížené libido, nevoľnosť, xerostómia alebo zvýšené slinenie, kožná vyrážka, nezrozumiteľná reč, triaška, oneskorený moč, bolesť hlavy , závraty, rozmazané videnie; veľmi zriedkavo - zvýšená aktivita transamináz a alkalickej fosfatázy, ako aj žltačka.
Boli opísané paradoxné reakcie, ako je akútna nepokoj, úzkosť, poruchy spánku a halucinácie; Ak sa vyskytnú, diazepam sa má vysadiť.
Pri parenterálnom použití - trombóza a tromboflebitída, lokálne podráždenie (najmä po rýchlom intravenóznom podaní). Roztok diazepamu sa nemá podávať do veľmi malých žíl; Je neprijateľné podávať intravenózne a dostať roztok do susedných tkanív. IM injekcie môžu byť sprevádzané bolesťou a erytémom.

Špeciálne pokyny na použitie Diazepamu

Užívanie derivátov benzodiazepínov a podobných liekov môže viesť k vzniku fyzickej a psychickej závislosti, ktorej riziko sa zvyšuje pri užívaní vysokých dávok a dlhodobej liečbe. Zvyšuje sa aj u pacientov s komplikovanou anamnézou (zneužívanie alkoholu a drog). Je nepravdepodobné, že by u jedincov užívajúcich diazepam v odporúčaných dávkach vznikla fyzická závislosť. Náhle vysadenie diazepamu po dlhodobom užívaní môže spôsobiť abstinenčné príznaky (bolesť hlavy a myalgia, silná úzkosť, napätie, nepokoj, zmätenosť a podráždenosť). V závažných prípadoch sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky: derealizácia, depersonalizácia, hyperakúzia, pocit necitlivosti a brnenia v končatinách, precitlivenosť na svetlo, zvuk a hmat, halucinácie a epileptické záchvaty. Preto sa odporúča znižovať dávku diazepamu postupne.
Pri predpisovaní diazepamu pacientom s myasthenia gravis je potrebné vziať do úvahy prítomnosť svalovej slabosti.
Používajte opatrne v prípade zlyhania srdca a dýchania, pretože sedatíva môžu zhoršiť útlm dýchania; u niektorých pacientov však môže byť sedácia prospešná, pretože znižuje dýchacie úsilie.
Tak ako pri použití iných psychofarmák, dávka diazepamu sa má zvoliť s prihliadnutím na individuálnu toleranciu u pacientov s organickými zmenami v mozgu (najmä aterosklerózou) alebo so srdcovým a respiračným zlyhaním. Diazepam sa týmto pacientom spravidla nemá podávať parenterálne.
Pacientov je potrebné varovať pred pitím alkoholu počas užívania diazepamu, nakoľko táto kombinácia môže potencovať negatívny účinok každého z nich.
Pred predpísaním diazepamu počas tehotenstva je potrebné porovnať očakávaný terapeutický účinok pre matku a potenciálne poškodenie plodu. Je potrebné vziať do úvahy, že u novorodencov nie je dostatočne vyvinutý enzýmový systém podieľajúci sa na metabolizme diazepamu (najmä u predčasne narodených detí) a že diazepam a jeho metabolity prechádzajú cez placentárnu bariéru a prenikajú do materského mlieka. Preto, ak je to možné, treba sa vyhnúť dlhodobému užívaniu diazepamu počas tehotenstva a dojčenia. Výsledky klinických pozorovaní naznačujú, že použitie diazepamu v pôrodníckej praxi je pre plod bezpečné.
Pacienti by sa mali zdržať vedenia vozidiel a práce s potenciálne nebezpečnými mechanizmami, ktoré si vyžadujú koncentráciu a rýchlu reakciu.

Liekové interakcie Diazepam

Súbežné užívanie cimetidínu (ale nie ranitidínu) znižuje klírens diazepamu. Existujú aj správy, že diazepam zasahuje do metabolizmu fenytoínu. Neexistujú žiadne údaje o interakcii s antidiabetikami, antikoagulanciami a diuretikami.
V prípade kombinovaného užívania diazepamu a neuroleptík, trankvilizérov, antidepresív, hypnotík, antikonvulzív, analgetík a anestetík je možné vzájomné zosilnenie účinkov.
Diazepam vo forme injekčného roztoku nemožno miešať v rovnakom objeme s inými roztokmi, pretože to môže viesť k vyzrážaniu účinnej látky.

Predávkovanie diazepamom, príznaky a liečba

Prejavuje sa silnou sedáciou, svalovou slabosťou, hlbokým spánkom alebo paradoxným vzrušením. Úmyselné alebo náhodné predávkovanie diazepamom je zriedkavo život ohrozujúce. Výrazné predávkovanie, najmä v kombinácii s inými centrálne pôsobiacimi liekmi, môže spôsobiť kómu, areflexiu, útlm srdcovej a dýchacej činnosti a zástavu dýchania.
Liečba – vo väčšine prípadov je potrebné len sledovanie vitálnych funkcií. V prípade závažného predávkovania sú potrebné vhodné opatrenia (výplach žalúdka, mechanická ventilácia, opatrenia na udržanie kardiovaskulárnej aktivity). Ako špecifické antidotum sa odporúča benzodiazepínový antagonista flumazenil.

Zoznam lekární, kde si môžete kúpiť Diazepam:

• Saint Petersburg

diazepam
Trankvilizéry (anxiolytiká) zo série benzodiazepínov

Formulár na uvoľnenie

Mechanizmus akcie

Hlavné efekty

Farmakokinetika

Väzba diazepamu a jeho aktívnych metabolitov na plazmatické bielkoviny je 95 – 98 %. T1/2 u dospelých je 20-70 hodín (diazepam), 30-100 hodín (nordiazepam), 9,2-2,4 hodín (temazepam), 5-15 hodín (oxazepam). T1/2 sa môže predĺžiť u novorodencov, starších pacientov a pri ochoreniach pečene. Diazepam a jeho aktívne metabolity prenikajú cez hematoencefalickú bariéru, placentárnu bariéru a môžu sa vylučovať do materského mlieka. Vylučuje sa predovšetkým obličkami vo forme metabolitov (70 %) a črevami (10 %). Pri opakovanom použití sa pozoruje akumulácia diazepamu a jeho metabolitov v krvnej plazme.

Indikácie

Návod na použitie a dávkovanie

Perorálne: na premedikáciu u dospelých v dávke 5-10 mg 40-60 minút pred zubným chirurgickým zákrokom. V priebehu liečby je jedna dávka 5-10 mg, denná dávka je 5-20 mg, večer pred operáciou - 10-20 mg.
Maximálna jednotlivá dávka je 20 mg. Maximálna denná dávka je 60 mg.

Pri hypertonicite žuvacích svalov 5 mg 2-3x denne. U starších a oslabených pacientov sa dávka znižuje (zvyčajne 2,5 mg 1-2 krát denne).

Pri intravenóznom a intramuskulárnom podaní je priemerná jednotlivá dávka pre dospelých 10 - 20 mg, priemerná denná dávka je 30 mg, maximálna jednotlivá dávka je 30 mg, maximálna denná dávka je 70 mg. Dĺžka liečby injekčného podávania liekov by nemala presiahnuť 3-5 dní.

Deti: vo veku 1-3 roky - 1 mg 2-krát denne, 3-7 rokov - 2 mg 3-krát denne, staršie ako 7 rokov - 3-5 mg 2-3-krát denne. Dávka a trvanie liečby u detí sa vyberajú individuálne v závislosti od indikácií, veku a hmotnosti dieťaťa.

Kontraindikácie

Pozor, sledovanie terapie

Miešanie diazepamu v tej istej injekčnej striekačke s inými liekmi nie je povolené.

Počas obdobia liečby by ste sa mali zdržať vedenia vozidiel, vykonávania prác vyžadujúcich zvýšenú pozornosť a rýchlosti psychomotorických reakcií.

Benzodiazepíny môžu znižovať analgetický účinok reflexnej terapie.

Počas obdobia liečby je zakázané používať alkohol.

Predpisujte opatrne:
■ starší a oslabení pacienti;
■ na zlyhanie srdca, obličiek a pečene;
■ deti do 6 mesiacov sa používajú len zo zdravotných dôvodov v nemocničnom prostredí.

Vedľajšie účinky

Zo strany centrálneho nervového systému:
■ bolesť hlavy;
■ závraty;
■ letargia;
■ depresia;
■ ohromený;
■ svalová slabosť;
■ zvýšená únava;
■ tremor;
■ nystagmus;
■ rozmazané videnie;
■ dyzartria, nezrozumiteľná reč;
■ diplopia;
■ otupenie emócií;
■ ataxia;
■ znížená rýchlosť reakcie a koncentrácia;
■ ospalosť;
■ zhoršenie krátkodobej pamäte;
■ zmätok;
■ mdloby;
■ paradoxné reakcie (vzrušenie, úzkosť, halucinácie, nočné mory, záchvaty zúrivosti, nevhodné správanie);
■ anterográdna amnézia.

Z genitourinárneho systému:
■ inkontinencia alebo retencia moču;
■ znížené libido a potencia;
■ menštruačné nepravidelnosti.

Z kardiovaskulárneho a krvného systému:
■ bradykardia;
■ neutropénia.

Ďalšie účinky:
■ drogová závislosť (pri dlhodobom užívaní);
■ alergické reakcie. Lokálne reakcie:
■ flebitída a tromboflebitída v mieste vpichu (s intravenóznym podaním);
■ infiltráty v mieste vpichu (s intramuskulárnou injekciou).

Predávkovanie

Liečba: vysadenie lieku, výplach žalúdka (pri perorálnom použití diazepamu), intravenózne podanie špecifického antagonistu benzodiazepínových trankvilizérov - flumazenilu (Anexat), symptomatická udržiavacia liečba.

Interakcia

Synonymá

G.M. Barer, E.V. Zoryan