Čo sú meningeálne príznaky? Všeobecné cerebrálne príznaky meningitídy

Meningeálne príznaky môžu byť príznakom rozvoja vážneho ochorenia - meningitídy. Najčastejšie postihuje pacientov detstva a mužských predstaviteľov. Článok skúma hlavné meningeálne prejavy, pomocou ktorých môžete rozlíšiť obyčajnú bolesť hlavy od nebezpečnej choroby.

Meningeálny syndróm sa prejavuje bolesťou hlavy, zvýšenou citlivosťou kože, navyše pacient s napr syndróm zvykne byť v špecifickej meningeálnej polohe: ležať na boku, hádzať hlavu dozadu, tlačiť ruky na hrudník, ťahať nohy k žalúdku.

Bolesť v hlave je výrazná, praskajúca v prírode, často bez jasnej lokalizácie a na začiatku ochorenia je často lokalizovaná v čelnej alebo okcipitálnej oblasti. Meningeálny syndróm sa vyznačuje zvýšenou bolesť pri akomkoľvek napätí: zmena polohy, kašeľ, napínanie.

Pacienti pociťujú vážne nepohodlie, keď sú vystavení svetlu, zvuku a iným podnetom. Tento jav sa nazýva citlivosť na svetlo a zvuk. Na vrchole bolesti sa často objavuje zvracanie a náhle „fontána“. Na rozdiel od chorôb gastrointestinálny trakt pri meningitíde nezávisí od príjmu potravy.

Technika na kontrolu symptómov

Lekár kontroluje uvedené príznaky u pacientov v horizontálna poloha na zadnej strane. Meningeálny syndróm sa objavuje v súvislosti s reflexnými mechanizmami.

K tým najbežnejším a najvýznamnejším neurologické príznaky odkazuje na tuhosť (v preklade z latinčiny tuhosť, tvrdosť) okcipitálne svaly a meningeálne symptómy: Kernig, Brudzinsky, Gillen (Guillain), „pristátie“, Lessage.

Kernigov symptóm je pomenovaný po lekárovi infekčných chorôb, ktorý objavil a opísal symptóm v 19. storočí. Kontrola sa vykonáva v určitom poradí a pozostáva z 2 fáz:

• lekár ohýba nohu v bedrových a kolenných kĺboch ​​v pravom uhle;
• požiada pacienta, aby narovnal nohu v kolennom kĺbe (zdvihol ju).

Ak je meningeálny symptóm pozitívny, pacient nemôže dokončiť druhú časť štúdie kvôli vysokému tónu flexorových svalov nohy.

Ďalším meningeálnym znakom je Brudzinského symptóm, ktorý opísal pediater. Existujú 4 typy: bukálny, horný, stredný a dolný. Prvý je určený stlačením na líce pod lícnou kosťou, zatiaľ čo ramenný pás sa pohybuje nahor a paže sa ohýba v lakti. Ten druhý, tzn horný príznak, charakterizované ohýbaním nôh pri tlačení na brucho pri pokuse priviesť hlavu pacienta k hrudníku.

Tretie znamenie sa tiež nazýva ochlpenie: ak zatlačíte zovretou päsťou na ohanbí pacienta, nohy sa ťahajú dopredu. brušnej steny a ich flexia v bedrových a kolenných kĺboch. Posledný alebo nižší Brudzinského symptóm s meningeálny syndróm pozostáva z ťahania rovnej nohy smerom k žalúdku, pričom sa snaží dať končatinu umiestnenú v počiatočnej polohe ohnutá poloha(Kernigov príznak).

Jeden z meningeálnych príznakov opísal francúzsky neurológ, príznak dostal meno podľa svojho priezviska – Guillain. Podstatou je tlak na stehno vpredu, pričom dochádza k reflexnému pokrčeniu druhej nohy v bedrových a kolenných kĺboch.

Významný a rozšírený je symptóm ankylozujúcej spondylitídy, známy ako „zygomatický“. Vyznačuje sa zvýšenými bolesťami hlavy a bolestivou grimasou (spôsobenou tonickým napätím tvárových svalov) pri poklepaní na záprstnú kosť. Svalová reakcia sa pozoruje zo strany vykonanej perkusie.

Vlastnosti určovania zmien u detských pacientov

U detí sa meningeálne príznaky kontrolujú podľa veku. Existuje niekoľko hlavných meningeálnych príznakov, toto sú príznaky:

• "pristátie"- pri pokuse posadiť dieťa s rovnými nohami ich ohýba alebo nakláňa telo dozadu s oporou na rukách;

• Prenájom– relevantné pre deti v prvom roku života: dieťa sa zdvihne, drží sa v podpazuší, pričom nohy sú pritiahnuté k žalúdku a zostávajú v tejto polohe (za normálnych okolností deti pohybujú nohami, čo simuluje hľadanie opory);
• Lesage-Abrami- deti sú ospalé, rýchlo strácajú váhu, majú poruchy kardiovaskulárnych funkcií;

• "pobozkať koleno" charakterizovaná neschopnosťou dotknúť sa kolien ústami pri sedení.

Okrem toho u pacientov v ranom detstve je zaznamenané vydutie veľkého fontanelu.

Okrem uvedených symptómov zahrnutých do meningeálneho syndrómu existuje mnoho ďalších znakov, ktoré sa v niektorých prípadoch zisťujú u pacientov s podráždením mozgových blán. Toto sú príznaky:

• Lafores-vybrúsenie čŕt tváre;
• Bickel- pacient zostane dlho s ohnutými rukami;

• Prikrývky- pacient nedovolí stiahnuť prikrývku, čo je typické aj pre pacientov s poruchou vedomia;
• Lichtenstern- poklepanie na čelo vyvoláva chvenie a zvýšenú bolesť;
• Mann-Gurevič- zhoršenie stavu pri otváraní očí alebo pri ich pohybe, sprevádzané strachom zo svetla a zvuku;

• Mendel a Mandonesi- vzhľad bolestivej grimasy pri stlačení zvnútra na prednú stenu zvukovodu na oboch stranách a pri stlačení na oči;
• Signorelli, Kerera, Kullenkampf: silná bolesť pri palpácii výstupných bodov niektorých hlavových nervov;
• Levinson- otvorenie úst pri pokuse dotknúť sa brady hrudníka.

Komplexná diagnostika

V prítomnosti meningeálneho syndrómu v klinický obraz Musia byť prítomné infekčné, cerebrálne a meningeálne symptómy. Tí druhí zohrávajú vedúcu úlohu. Počas vyšetrenia lekár kontroluje aj reflexy šliach.

Medzi všeobecné infekčné príznaky patrí slabosť, únava, horúčka, malátnosť. V dôsledku prítomnosti všeobecných cerebrálnych symptómov môžu pacienti pociťovať poruchy vedomia až kómu (s ťažký priebeh a rozvoj komplikácií). možné záchvaty, delírium, dezorientácia, halucinácie, psychomotorická agitácia.

Povinné pri diagnostike je všeobecná analýza krv, výskum cerebrospinálnej tekutiny. Analýza sa vykonáva punkciou miechového kanála, pričom sa zisťuje hodnota tlaku likéru.

Meningeálne znaky sú rôzne. Pri stanovení diagnózy spravidla nie je potrebná kontrola každého z uvedených prejavov. Určenie hlavných znakov sa považuje za dostatočné. Zistený komplex meningeálnych symptómov vyžaduje laboratórny výskum na potvrdenie diagnózy.

Pri podozrení na meningitídu je indikovaná urgentná hospitalizácia pacientov na špecializované oddelenie alebo s izoláciou poskytovanou pri absencii podmienok. Vzhľadom na život ohrozujúci a zdravie ohrozujúci stav, intenzívna terapia a resuscitáciu.

Prognóza závisí od viacerých podmienok (príčina ochorenia, závažnosť ochorenia a účasť mozgovej hmoty na patologickom procese). V prípade včasnej a adekvátnej liečby je výsledok ochorenia priaznivý.

Dúfame, že informácie budú pre vás užitočné a v prípade najmenšieho podozrenia budete môcť určiť potrebu okamžite vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc. Postarajte sa o seba a svojich blízkych!

Meningokok môže preniknúť do rôznych tkanív alebo orgánov Ľudské telo, no najčastejšie preniká do mozgu, kde sa vyvíja zápalový proces mäkkých mozgových blán.

Štart

Choroba najčastejšie začína jednoduchými zimnicami a zvýšením telesnej teploty na 37-40 stupňov. U 45% pacientov sa nazofaryngitída objaví v nasledujúcom týždni. Lekár robí počiatočnú diagnózu akútnych respiračných infekcií. Ďalší vývoj:

1. Silné bolesti hlavy a v dôsledku toho intoxikácia. Intrakraniálna hypertenzia.
2. Slabosť, únava.
3. Zvracanie, ktoré nie je sprevádzané nevoľnosťou, neprináša úľavu.
4. Citlivosť na podnety (svetlo, zvuk atď.).

Prvý deň

Prvý deň ochorenia môže mať meningeálne príznaky ako podráždenie mozgových blán, ktoré sa rýchlo zvyšuje. Existujú štyri hlavné príznaky, ktoré predstavujú meningeálne symptómy:

1. Bolesť hlavy sa zintenzívňuje po otočení hlavy 2-3 krát v horizontálnej polohe.
2. Svaly zadnej časti hlavy sa stávajú stuhnutými. Jednoducho povedané, zvýšený tón svaly hlavy neumožňujú pacientovi priblížiť bradu k hrudnej kosti.
3. Kernigov príznak.
4. Brudzinského okcipitálne znamenie.

Vyrážka

Znak vo forme vyrážky - malé modriny, ktoré sa rýchlo zväčšujú v priemere a počte na pozadí vysoká teplota- indikátor meningitídy. Príznaky naznačujú veľmi vážna choroba, životu nebezpečné osoba. Okamžite volajte záchranku!

Meningeálne symptómy: popis

Kernigov príznak

Opísal to náš ruský terapeut V. M. Kernig. Podstatou je, že pacient nedokáže pasívne vysunúť nohy, ktoré boli predtým pokrčené v kolenných a bedrových kĺboch ​​do pravého uhla. Stojí za to vedieť, že novorodenci majú Kernigov syndróm ako fyziologický fakt, ktorý mizne približne vo veku troch mesiacov.

Brudzinského znamenie

Toto je ďalší indikátor zahrnutý v meningeálnych symptómoch. Brudzinski, vynikajúci poľský lekár, zostavil celú tabuľku príznakov choroby.

1. Occipitálny príznak - nedobrovoľné ťahanie nôh smerom k žalúdku. V tomto prípade pacient leží na chrbte a pasívne predkláňa hlavu.
2. Bukálnym príznakom je mimovoľné ohnutie rúk v lakťoch a zdvihnutie ramien pacienta, ak zatlačíte na jeho líce pod jarmovým oblúkom.
3. Meningeálne znaky sú vyjadrené v nižší príznak. Ak ohnete nohu pacienta ležiaceho na chrbte v kolene, druhá noha sa nedobrovoľne ohne v rovnakých kĺboch.

Meningeálny syndróm – Guillainov príznak

Pacient pritiahne nohu k žalúdku ľahkým stlačením štvorhlavého svalu alebo zvieraním kože nad ním.

Gordonove meningeálne príznaky

Ak stlačíte lýtkový sval pacient, pozoruje sa rozšírenie palec.

Hermannov znak

Pasívna flexia krku vyvoláva extenziu palce nohy

Symptóm sovietskeho neurológa Kuimova

Ľahký tlak na oči vyvoláva bolestivú reakciu tváre.

Bekhterevov príznak

Poklepávanie na lícnu kosť zhoršuje bolesť hlavy a je sprevádzané tonickou kontrakciou tvárových svalov. Objaví sa grimasa bolesti, zvyčajne na tej istej strane tváre. Pokročilé ochorenie je charakterizované meningeálnou polohou „ukazovacieho psa“. Pacient leží na boku s pokrčenými kolenami a hlavou odhodenou dozadu.

Meningeálne príznaky pri hnisavý zápal Existuje veľa opisov mozgových blán. Patria sem stuhnutosť krku, Kernigov príznak, rôzne možnosti Brudzinského symptóm (horný, dolný, bukálny, pubický), Gillenov symptóm. Okrem toho s meningitídou existuje celý riadok patologické reflexy opísané Babinským, Oppenheimom, Rossolimom, Gordonom, Bekhterevom a ďalšími.

K tomu najdôležitejšiemu príznaky Meningitída postihuje predovšetkým stuhnutosť krku a Kernigov príznak. Výskyt týchto znakov je spôsobený reflexnou svalovou kontrakciou, ktorá chráni nervové korene(krčnej a driekovej) z vyvrtnutia. Tieto príznaky sa pozorujú aj pri podráždení mozgových blán akýmkoľvek patologický proces lokalizované v lebečnej dutine, ako je absces mozgu, cerebellum a iné. Závažnosť jednotlivých meningeálnych znakov závisí v takýchto prípadoch od lokalizácie abscesu a reakcie mozgových blán. Štúdium meningeálnych symptómov sa zvyčajne vykonáva s pacientom umiestneným na chrbte.

Svalová stuhnutosť zadná časť hlavy môže byť vyjadrená v miernom alebo silný stupeň. V prvom prípade sú pohyby hlavy obmedzené na strany a dopredu a v druhom prípade je hlava hodená späť. Štúdium tohto príznaku sa uskutočňuje s aktívnym a pasívnym pohybom hlavy. Tuhosť krčných svalov sa dá ľahko zistiť pasívnym nakláňaním hlavy dopredu, kým sa brada nedotkne hrudníka. Pri stuhnutosti svalov zadnej časti hlavy sa brada nedotýka hrudníka ani v prípadoch miernej závažnosti tohto príznaku, nehovoriac o prípadoch, keď jeho intenzita dosahuje silný stupeň.

Definícia Kernigov príznak Robí sa to takto: noha je ohnutá v pravom uhle v bedre, ako aj v kolene, potom sa skúšajúci snaží úplne narovnať v kolennom kĺbe. V tomto prípade dochádza k reflexnej kontrakcii flexorov a bolesti, ktorá bráni extenzii. Pri vykonávaní Kernigovho experimentu sa niekedy súčasne objavuje Edelmanov príznak, ktorý pozostáva z dorzálnej extenzie palca na nohe.

Brudzinski Ako už bolo povedané, bolo navrhnutých mnoho symptómov. V prípade zápalu mozgových blán sa však uspokoja so štúdiom iba dvoch z nich: „hornej“ a „dolnej“. Prvý sa odhalí pri skúmaní tuhosti svalov zadnej časti hlavy, a to pri pasívnom naklonení hlavy dopredu. V tomto čase dochádza k automatickému ohýbaniu dolných končatín v bedrových a kolenných kĺboch ​​a ich ťahaním smerom k žalúdku.

Gillenovo znamenie je spôsobená stláčaním vyšetrujúcej ruky štvorhlavého svalu, ktorý, ako je známe, zaberá celý predný a čiastočne bočný povrch boky. V reakcii na stlačenie spomínaného svalu nastáva kontrakcia toho istého svalu na druhej nohe.

K znameniam zápal mozgových blán, čo naznačuje prudký nárast podráždenia citlivej oblasti, sú symptómy opísané Kulsnkampfom a Knickom. Kuhlenkampf opísal dva znaky. Jedným z nich je, že keď je koleno silne ohnuté smerom k žalúdku, nastáva bolesť, vyžarujúca do krížovej kosti. Druhým je bolesť pri stlačení atlanto-okcipitálnej membrány. Sami dodajme, že pri meningitíde sa bolesť často pozoruje aj pri palpácii tŕňových výbežkov krčných stavcov. Knikovo znamenie je, keď tlak pôsobí na oblasť za uhlom spodná čeľusť spôsobuje bolesť.
Treba zdôrazniť, že všelijaké manipulácia na pacientov trpiacich otogénnou meningitídou, bez ohľadu na ich povahu a intenzitu, príčinu nepohodlie a zodpovedajúcu reakciu.

Patologické reflexy spôsobené poškodením nervový systém, menovite pyramídová cesta. Odhalia ich vhodné vyšetrenia chodidla; patologické reflexy na rukách sú zriedka pozorované, a preto nemajú praktický význam. Hlavné sú príznaky Babinského, Rossolima, Oppenheima, Bekhtereva a Gordona. Tieto reflexy majú najvyššia hodnota V klinickej praxi. V klinickom obraze ochorenia sa niekedy pozorujú všetky patologické reflexy alebo len ich časť, najčastejšie príznaky Babinského, Rossolima a Oppenheima.

Samostatné formy patologických reflexov alebo ich rôzne kombinácie sa pozorujú v závažných prípadoch otogénnej meningitídy. Preto majú určitý význam pri neurologickom vyšetrení týchto typov pacientov.
Stručne popíšeme spôsob identifikácie patologické reflexy. Východiskovou pozíciou pre ich štúdium je poloha pacienta na chrbte.

Video definícia meningeálnych symptómov

Obsah témy "Štádiá a symptómy otogénnej meningitídy":

Meningitída je demyelinizačné ochorenie nervového systému, ktoré vedie k deštrukcii myelínového obalu neurónov. Liečba doma je zakázaná. Je dôležité okamžite identifikovať príznaky a získať urgentnú pomoc zdravotná starostlivosť. Obtiažnosť diagnostiky spočíva v identite symptómov ochorenia s chrípkou. Bežnou formou ochorenia je bakteriálna meningitída. Telo neničí, ale oslabuje. Pri nájdení nasledujúce príznaky, okamžite vyhľadajte lekára.

Aké sú meningeálne príznaky a symptómy?

Ochorenie sa vyskytuje v dvoch formách: vírusové a bakteriálne. V závislosti od typu sa pacienti prejavujú charakteristické znaky. Hlavné meningeálne príznaky u dospelých:

• ťažká slabosť u dieťaťa a dospelého;
• zvýšenie teploty na 39 stupňov;
• bolesti, najmä v bedrovej oblasti;
• nepravidelný rytmus dýchania, zvýšená srdcová frekvencia;
• Môžu sa objaviť krvné zrazeniny.

Meningeálne príznaky u detí sú nasledovné:

• silný bolesť hlavy, vyžarujúce do krku, chrbta;
• vracanie v dôsledku neznesiteľných bolestí hlavy;
• zvýšená citlivosť na dotyk;
• kŕče, hyperestézia;
• Pointer pes je meningeálnym príznakom vývoja ťažkej formy ochorenia.

Lekári spájajú všetky tieto príznaky do jedného syndrómu. Kombinácia príznakov ochorenia je u každého pacienta individuálna. Za hlavné a najčastejšie podráždenia mozgových blán sa považuje stuhnutosť šije, Kernigov príznak. Inkubačná doba choroba trvá 2-10 dní. Chorobu sprevádzajú sprievodné signály, ktoré lekárov často zavádzajú. Diagnóza sa vykonáva počas hospitalizácie pacienta. Liečba zahŕňa tonické opatrenia zamerané na posilnenie tela.

Test v Rombergovej póze

Jednoduchý diagnostický test – Rombergov test – odhalí dysfunkciu orgánových systémov, ktoré sa podieľajú na udržiavaní rovnováhy. Tie obsahujú: vestibulárny aparát, propriocepčný systém (hlboká citlivosť), mozgových funkcií mozgová kôra. Postup: pacient stojí rovno, nohy pri sebe, s oči zatvorené natiahne ruky dopredu. Húpanie, kývanie doprava alebo doľava atď. naznačujú poškodenie mozočku, neurologické abnormality.

Kernigov príznak

Jeden z dôležité znaky porušenie meningov membrány - symptóm Kerniga. Pomenovaný na počesť ruského terapeuta V.M. Kerniga. Spôsob vykonania: pacient ležiaci na chrbte ohýba nohu v kĺboch ​​o 90 stupňov. Ďalej sa lekár pokúša narovnať nohu. Pri meningitíde to nie je možné. Analýza je pozitívna v rovnakom rozsahu na oboch stranách testu. Vyskytuje sa na skoré štádia rozvoj meningitídy.

Babinského reflex a asynergia

Babinského asynergia sa uskutočňuje nasledujúcim spôsobom: pacient ležiaci na chrbte prekríži ruky a ponúkne sa, aby si sadol. Na strane lézie stúpajú dolné končatiny pacienta. Iná interpretácia: pri zatlačení alebo páde pacient s poškodením cerebellum padá dozadu. Nedochádza k ohýbaniu kolenných kĺbov na udržanie rovnováhy. Asynergia - naznačuje ťažkosti pri vykonávaní kombinovaných pohybov. Deje sa dňa počiatočná fáza rozvoj meningitídy a iných chorôb.

Brudzinského znamenie

Kombinácia znakov vyplývajúcich z poškodenia mozgu je Brudzinského symptóm. Vyskytuje sa pri viacerých ochoreniach naraz. Rozlišujú sa tieto typy:

• Horná. Prejavuje sa ako mimovoľné krčenie nôh, ťahanie smerom k žalúdku pri zvesovaní (spúšťaní) hlavy nadol.
• Priemerná. Pri tlaku na pubis sa nohy ohýbajú.
• Nižšia. Pri kontrole sa na jednej strane odhalí Kerningov príznak, na druhej strane - noha, ohýbanie, je vytiahnutá smerom k žalúdku.
• Buccal. Keď stlačíte jarmový oblúk, ramená sa zdvihnú a ruky sa pokrčia.

Svalová stuhnutosť

Objavuje sa takmer v 80% prípadov. Označuje podráždenie membrán mozgu, poruchy centrálneho nervového systému. Tuhosť krčných svalov sa určuje s pacientom v polohe na chrbte. Pri pasívnej flexii hlavy dochádza k napätiu svalov krku a okcipitálu. Zabraňujú prisunutiu brady k hrudníku. Svalová tuhosť krčnej oblastičasto sprevádzané stiahnutím svalov chrbta a končatín. Falošná rigidita sa vyskytuje aj v prítomnosti spondyloartrózy, spondylózy krčnej chrbtice.

Symptóm Rossolimo

Reflex prstov je spôsobený údermi prstov na falangy 2-5 prstov nohy pacienta. Reakciou pacienta je flexia podošvy resp v ojedinelých prípadoch ich únosu. Pacient je vyšetrený v ležiacej polohe. Pohybu sa môžu zúčastniť všetky prsty alebo 2 a 5, jeden palec. Zdraví jedinci nemajú žiadne príznaky. Symptómom je patologický typ flexie, ktorý sa prejavuje pri poškodení pyramídového traktu. Druhá možnosť: symptóm je určený na rukách pacienta.

Symptóm Oppenheimu

Počas analýzy sa pozoruje predĺženie palca na nohe počas podráždenia mediálneho povrchu nohy. Metodika: falanga veľkého resp ukazovák lekár vykonáva posuvné pohyby zhora nadol pozdĺž mediálneho povrchu nohy silou. Ohnutie prstov sa považuje za normálne. Pri meningitíde dochádza k predĺženiu prstov s miernym otočením chodidla. Oppenheimov príznak je podobný Babinského reflexu. Reflex sa vyskytuje vo väčšine lézií mozgovej aktivity.

Video o meningeálnych príznakoch

Každý lekár by mal poznať meningeálne príznaky. Táto skupina príznakov má zásadný význam v neurovede. Meningeálne príznaky sa vyskytujú pri podráždení mozgových blán. Podráždenie sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku meningitídy, ale môže byť vyvolané napríklad krvácaním do mozgu alebo kolapsom nádoru. Meningeálne príznaky majú veľký význam pre diagnostiku ochorenia. O najmenší zápal meningeálne membrány pacient musí byť vyšetrený, najmä u detí. Dnes medicína identifikovala viac ako 30 symptómov. Meningeálne znamienka sú zvyčajne pomenované podľa autora, ktorý ich objavil. Asi najviac výrazné príznaky bude diskutované nižšie.

Kernigova symptomatológia je typická nielen pre deti a pacientov s meningitídou, ale aj pre ľudí s problémami v kolenných kĺboch. Meningeálny Kernigov syndróm umožňuje stanoviť presná diagnóza u detí a dospelých. Podstatou tohto syndrómu je to, že pri ohýbaní a naťahovaní kolena, bedrový kĺb(s pomocou lekára) nedochádza k úplnému narovnaniu nohy. Tento meningeálny syndróm sa skúma v 2 štádiách.

Lekár najprv pokrčí nohu pacienta ležiaceho na bruchu a potom uvoľní tlak a uvoľní nohu, ktorá sa začne pasívne ohýbať.

U zdravých detí a dospelých sa tento syndróm neprejaví a noha sa pokojne vráti do pôvodnej polohy. Kernigov syndróm umožňuje nielen diagnostikovať prítomnosť meningitídy, ale aj určiť, do akej miery je mozog postihnutý infekciou. Okrem toho je možné určiť prognózu patologická zmena nervové tkanivo, a v akej dynamike sa choroba vyvíja.

Ďalšie možnosti

Meningeálny Strumpelov syndróm sa prejavuje ako pomaly progresívna dolná spastická paraplégia. Funkcia ruky je zachovaná. Kraniálna inervácia zostáva zachovaná. Zapnuté neskoré štádiá Môže sa vyskytnúť inkontinencia moču. Niekedy dochádza k zníženiu bolesti. Príznak sa kontroluje stlačením kolenný kĺb. Diagnostikuje sa, ak sa prsty pri stlačení vejári, ako aj spontánne predĺženie palca na nohe. Keď je forma patológie zložitá, k symptómom sa môže pripojiť strata sluchu, cerebelárna ataxia, ichtyóza atď.

Meningeálny Guillainov syndróm u detí a dospelých sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

1. Katarálny zápal dýchacích ciest.
2. Celková slabosť, únava, malátnosť.
3. Zvýšenie telesnej teploty na extrémne hodnoty.
4. Zlyhanie vo fungovaní gastrointestinálneho traktu.

V počiatočnom štádiu sa prejavuje Guillainov meningeálny syndróm u detí a dospelých všeobecná slabosť vo svaloch končatín, čo naznačuje zničenie nervové bunky. V neskorších štádiách vývoja patológie sa pridáva strata citlivosti v končatinách. Ďalší meningeálny symptóm sa nazýva mendelovský symptóm. Charakterové rysy rozvoj patologický stav sa vyvíjajú deti alebo dospelý pacient Tupá bolesť v oblasti prílohy. Môže sa vyvinúť nevoľnosť a zvracanie. Môže sa objaviť na jazyku biely povlak. Ďalšie meningeálne znamenie- Flatauov príznak. Symptóm sa prejavuje rozšírením zreníc pacienta, keď pasívne alebo intenzívne ohýba hlavu.

Kontrola meningeálnych príznakov je veľmi dôležitá. Brudzinského symptomatológia kontroluje nielen cieľový orgán, ale aj všetky systémy, pretože zvyčajne sa lézia týka membrán mozgu a celého organizmu ako celku. Brudzinského znaky sa kontrolujú takto:

1. Horný znak. Pacient by si mal ľahnúť na chrbát a pokúsiť sa dotknúť brady hrudníka. Ak je prítomný zápal blán, potom sa jeho noha nedobrovoľne ohne v kolennom a bedrovom kĺbe.
2. Priemerné znamenie. Pacient je ľahko stlačený na pubis. Zápal je prítomný, ak pritiahne nohy k bruchu.
3. Dolné znamienko sa testuje ako Kernigovo znamenie.
4. Bukálny znak. Pacient je stlačený na oblasť pod lícnou kosťou a ak je prítomný zápal mozgových blán, potom sa paže chorého ohne alebo sa ruka zdvihne.

Tieto znaky zaviedol do praxe poľský lekár Josef Brudzinsky. Od začiatku 20. storočia sú štandardom v diagnostike.

Ďalším meningeálnym syndrómom, ktorý umožňuje diagnostikovať meningitídu, je stuhnutý krk. Dá sa skontrolovať ohnutím hlavy pacienta z polohy na chrbte. Lekár sa snaží pritiahnuť hlavu pacienta hrudník, ale ak je tuhosť (vysoký svalový tonus), potom to nebude fungovať. Pri vyšetrení je možné vidieť zdvihnutie tela. Stuhnutosť krku má veľký význam pri diagnostike mozgového krvácania a meningitídy.

Ďalším príznakom je póza ležiaceho psa. Pri ťažkom poškodení nervového systému je narušené fungovanie celého tela.

Pri meningeálnom syndróme dochádza k zvýšeniu svalového tonusu a pacient získava pózu ležiaceho psa alebo inak natiahnutú polohu. Táto poloha naznačuje, že meningitída je mimoriadne závažná. Symptóm je nepriaznivý.

Opistotonus, trizmus žuvacích svalov

Opisthotonus je držanie tela, ktoré je charakterizované odhodením hlavy dozadu, zaklonením chrbtica a rozšírenie dolných končatín. Túto polohu človek zaujme pri zápale mozgových blán, meningitíde, nádoroch, tetanu resp. hemoragická mŕtvica. Málokedy človek zaujme takúto pozíciu, keď prežíva hysterický záchvat. U detí sa opistotonus vyskytuje, keď purulentná meningitída alebo tetanus, naznačuje poškodenie mozgu. Ďalším príznakom zápalu mozgových blán je trizmus. žuvacie svaly. Prejavuje sa ako spazmus týchto svalov a neschopnosť voľne pohybovať čeľusťou. Príznak nočníka sa zvyčajne vyskytuje u detí, ktoré sú choré bakteriálna meningitída. Keď dieťa sedí na nočníku, rýchlo sa snaží oprieť o podlahu za chrbtom.

Robí to preto, aby sa vyhol napätiu svalov v zadnej časti hlavy. Levinsonov príznak je veľmi dôležitý pri diagnostike vírusovej, bakteriálnej a tuberkulóznej meningitídy. Symptóm sa kontroluje veľmi jednoducho. Pacient, keď sa snaží pritiahnuť hlavu k hrudníku, mimovoľne otvorí ústa. Tento znak nie je špecifický a používa sa v ťažké prípady. Pre serózne, tuberkulózne, Bickel. K jeho rozvoju dochádza pri závažnom zápale mozgových blán. Niekedy sa Bickelov príznak vyskytuje pri krvácaní do mozgu. Symptóm je vyjadrený neustálym ohýbaním lakťov. Pacient chce tiež neustále držať prikrývku, ktorá sa mu sťahuje. Tento stav zostáva rovnaký, aj keď je pacient v horúčkovom stave.

Vďaka všetkým vyššie uvedeným príznakom je možné rýchlo diagnostikovať život ohrozujúce patológie a predpísať liečbu. Koniec koncov, liečba začatá včas poskytuje 80% úspešný výsledok.