Spazmus liečby žuvacieho svalu. Trizmus žuvacích svalov a jeho liečba

BMFD- ide o poruchu funkcie konkrétneho svalu, ktorá vzniká väčšinou jeho preťažením a je sprevádzaná bolesťou.

Etiológia a patogenéza. V súčasnosti bola preukázaná úloha lokálnej svalovej hypertonicity pri rozvoji bolestivých reperkurzívnych javov. Tieto vznikajú pod vplyvom aferentných tokov z rôznych dôvodov, vrátane patologických impulzov z periartikulárnych tkanív, fascie a predĺženého svalového napätia. Lokálna svalová hypertonicita môže spôsobiť krátkodobé bolestivé svalové kŕče alebo pretrvávajúce svalové napätie. V druhom prípade vznikajú sekundárne poruchy vo svale: cievne, metabolické a iné. Tieto oblasti sa stávajú stálymi zdrojmi lokálnej a odkazovanej bolesti. Oblasť tváre je jednou z oblastí, kde sa BMFD vyskytuje pomerne často. Okrem toho je tvár oblasťou, kde sa bolesť z BMFD môže odraziť v iných svaloch, najmä v sternocleidomastoideus, trapézoch a svaloch na zadnej strane krku. Pri vzniku BMFD oblasti tváre hrá veľkú úlohu okluzálna disharmónia. V tomto prípade sú na strane predčasného okluzálneho kontaktu zubov postihnuté laterálne a mediálne pterygoidné svaly a na opačnej strane žuvacie a temporálne svaly. Ďalším dôležitým etiologickým faktorom je emocionálny stres, ktorý vedie k mimovoľnému svalovému napätiu, najmä zvieraniu čeľustí alebo škrípaniu zubov v dôsledku úzkosti a frustrácie. Žuvacie svaly pohotovo reagujú na stresové podnety. Neustále dýchanie ústami môže tiež viesť k napätiu žuvacích svalov udržiavaním otvorených úst.

POLIKLINIKA. BMFD je charakterizovaný lokálnym svalovým kŕčom, ktorý sa objavuje pri palpácii vo forme hustých svalových zväzkov; lokálna a odkazovaná bolesť vyvolaná svalovou kontrakciou alebo natiahnutím; charakteristické lokálne svalové zášklby v reakcii na podráždenie. Všeobecným príznakom BMFD žuvacích svalov je trizmus, vyjadrený v rôznej miere, pohyb dolnej čeľuste v tvare písmena S pri otváraní a zatváraní úst a často odchýlka dolnej čeľuste smerom k postihnutému svalu.

Lokálna a odkazovaná bolesť sa vyskytuje najmä pri funkčnej záťaži (žuvanie) a palpácii hypertonických oblastí. V tomto smere je dôležitou zložkou vyšetrenia palpácia žuvacích svalov, ako aj detekcia trizmu. Na identifikáciu miernych stupňov trizmu sa používa vyššie opísaný test s tromi falangami. Zníženie vertikálnej veľkosti ústnej trhliny v neprítomnosti patológie temporomandibulárneho kĺbu naznačuje spazmus žuvacích svalov. Treba mať na pamäti, že paroxyzmálny obojstranný trizmus je patognomický pre tetanus, jednostranný neparoxyzmálny trizmus sa najčastejšie vyvíja v dôsledku lokálnych zápalových procesov (pulpitída, parodontitída a v dôsledku chirurgických komplikácií extrakcie zubov a pod.) alebo terapeutických (penetrácia materiálu pri plnení zubov do kanálika dolnej čeľuste, spolu s Príčinou trizmu je vznik lokálnej hypertonicity žuvacích svalov.

BMFD žuvacieho svalu(Obr. 1) spôsobuje uvedené bolesti v dolnej čeľusti, stoličkách a príslušnej časti ďasna, hornej čeľusti, stoličkách a priľahlej časti ďasna. Menej často sa bolesť odráža v obočí, spánku a oblasti temporomandibulárneho kĺbu. Môže sa vyskytnúť zvýšená citlivosť zubov na náraz, chlad, teplo, tlak, čo si vyžaduje diferenciálnu diagnostiku s pulpitídou a paradentózou. Keď sa spúšťací bod (TP) nachádza v hlbokej vrstve žuvacieho svalu, bolesť sa môže prejaviť v uchu, často v kombinácii s hlukom v ňom, v dôsledku reflexného zvýšenia tonusu svalu, ktorý napína bubienok.

BMFD spánkového svalu (obr. 2) je charakterizované bolesťou v oblasti spánku, zodpovedajúceho obočia, ako aj zubov hornej čeľuste, niekedy aj samotnej čeľuste a temporomandibulárneho kĺbu. Môže byť zistená hyperestézia zubov a dolnej čeľuste na studenú a horúcu.

Bočné a mediálne pterygoidné svaly. (Obr. 3 a 4) Lokálne hypertonicity a spúšťacie body (TP) v mediálnom pterygoideálnom svale vedú k bolesti, ožiareniu (pozri obr. 4.) v zadných častiach úst (2) a hltana (3), hlboko do ucho (1), niekedy do spodnej časti nosa (5) a hrtana (4). Môžu sa vyskytnúť ťažkosti s prehĺtaním a baroakúzou, pretože zvýšený tonus stredného pterygoidného svalu môže blokovať činnosť svalu, ktorý napína mäkké podnebie na spodnej časti sluchovej trubice. Pri vzniku myofasciálnej bolesti tváre má mimoriadny význam laterálny pterygoidný sval, pretože jeho spazmus je často príčinou bolestivej dysfunkcie temporomandibulárneho kĺbu (6 - pozri obr. 4). Je to preto, že je špecificky pripevnený k disku temporomandibulárneho kĺbu a môže sa nazývať výbežok kĺbového disku, o ktorom je známe, že sa pohybuje, keď sa ústa otvárajú a zatvárajú. Dlhodobá existencia TP v laterálnom pterygoidnom svale vedie ku spazmu, skráteniu a v dôsledku toho k zmene zhryzu. Bolesť okrem temporomandibulárneho kĺbu môže vyžarovať aj do hornej čeľuste, sprevádzaná hypersekréciou hlienových žliaz čeľustného sínusu, čo zvyčajne vedie k chybnej diagnóze zápalu. Rozsah pohybov dolnej čeľuste je spravidla obmedzený nielen pri otváraní úst, ale aj v opačnom smere.

MFBD pozorované digastrický sval(obr. 5) a orbicularis oculi sval(obr. 6). Pri TP v prednom bruchu digastrického svalu sa pacienti sťažujú na bolesť krku a pri TP v zadnej časti brucha na bolesť pri prehĺtaní. K preťaženiu svalov môže dôjsť v dôsledku neustáleho napätia pri dýchaní ústami, bruxizmu alebo mechanického dráždenia svalu abnormálne predĺženým styloidným procesom. V druhom prípade je bolesť pociťovaná hlavne za uhlom dolnej čeľuste a zvnútra úst je cítiť styloidný výbežok a osifikované stylohyoidné väzivo. Preťaženie zadného brucha digastrického svalu prispieva k posunutiu dolnej čeľuste dopredu v jeho smere, bolesť sa niekedy zintenzívňuje pri nútenom otvorení úst. Lokalizácia hypertonicity v musculus orbicularis oculi môže spôsobiť miernu ptózu a zúženie palpebrálnej štrbiny. Bolesť šklbajúca v očnici, vyžarujúca do čela a perinazálne. Príčinou môže byť nekorigovateľná krátkozrakosť (pacient neustále škúli), ale častejšie vzniká TP m. orbicularis oculi sekundárne vplyvom TP v m. sternocleidomastoideus.

Liečba primárne zamerané na príčinu BMFD - normalizácia zhryzu, oklúzie, zubná protetika atď.; je potrebné eliminovať stresový faktor, užívať benzodiazepíny, antidepresíva a pod.. Je potrebné použiť postizometrickú relaxáciu (PIR - trojstupňové odporové cvičenia. Ústa sú dokorán, 10 sekúnd sa pacient snaží plynulo zavrieť , pričom ruka lekára alebo sám pacient ju drží dokorán. Potom sa pacient uvoľní súčasne so znížením odporu ruky a potom sa pokúša voľne otvoriť ústa dokorán, pomáha si rukou a zvyšuje rozsah pohybov Na konci procedúry ruka bráni pacientovi v pokuse o aktívne otvorenie úst, čo spôsobí recipročnú inhibíciu žuvacieho svalu. Tieto tri kroky sa cviky opakujú trikrát, po ktorých môže pacient zvyčajne voľne otvárať a zatvárať jeho ústa v maximálnej možnej miere.Potom sa vykonávajú cvičenia na pasívne natiahnutie spodnej čeľuste: jej uchopenie 2. a 3. prstom zvnútra a 1. prstom zvonku pod bradou, pomalým pohybom dopredu a potom dole, Udržujte túto pozíciu 10 sekúnd a postupne prestaňte naťahovať. Postup sa niekoľkokrát opakuje. TP podliehajú inaktivácii. Okrem postizometrickej relaxácie sa využíva ich blokáda anestetikami alebo punkcia suchou ihlou. Používajú sa nesteroidné antiflogistiká a antispastiká: sirdalud, baklofén, mydocalm atď. V prípade BMFD digastrického svalu sa v dôsledku predĺženého stylomastoidálneho výbežku a osifikácie stylohyoidálneho väzu resekujú a odstraňujú.

© Laesus De Liro

Trizmus čeľuste je zvláštny spazmus žuvacích svalov, ktorý je sprevádzaný obmedzením pohybu.Tento stav je pretrvávajúce podráždenie trojklaného nervu, ku ktorému dochádza v dôsledku rozvoja niektorých ochorení ústnej dutiny, zlomeniny dolnej čeľuste a nesprávneho chirurgického ošetrenia zubov. Zablokovanie čeľuste sa považuje za skorý príznak besnoty, tetanu, epilepsie, meningitídy (určitého typu) a možno ju pozorovať aj v čase silného emocionálneho vzrušenia - napríklad počas hystérie. V niektorých prípadoch sa tento stav vyskytuje v dôsledku mozgového krvácania, keď pacient vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Hlavným príznakom blokády je silné napätie v spánkových a žuvacích svaloch. V tomto momente sú zuby zvyčajne zaťaté, čo znemožňuje otvorenie úst, plné rozprávanie a konzumáciu jedla. V niektorých prípadoch po nástupe trizmu je možné mierne otvorenie úst.

Trizmus čeľuste vyžaduje povinnú lekársku intervenciu av zriedkavých prípadoch chirurgickú intervenciu. Diagnóza tohto stavu je veľmi jednoduchá. Na stanovenie presnej diagnózy potrebuje špecialista iba jeden pohľad na pacientovu tvár. Ak je príčina takéhoto kŕče neznáma, lekár sa ju snaží čo najrýchlejšie zistiť, pretože od toho závisia jeho ďalšie kroky. Napríklad nástup epileptického záchvatu sprevádzaný blokádou čeľuste si vyžaduje zavedenie antiepileptika do tela pacienta. Pri podozrení na besnotu je pacient okamžite hospitalizovaný. Hlavné sa objavujú niekoľko dní po infekcii (po uhryznutí chorým zvieraťom). Patria sem: nespavosť, zvýšená úzkosť, nepokoj, sucho v ústach, bolesť svalov. V poslednom štádiu vývoja sa choroba prejavuje zvýšením teploty na +42 stupňov, paralýzou končatín, výskytom kŕčov a blokády. Na besnotu neexistuje žiadna liečba, jej výsledok je vždy smrteľný.

V prípade, že dôjde k trizmu čeľuste v dôsledku vývoja zápalu v ústnej dutine, je predpísaná fyzioterapia a antibiotická liečba. Ak má pacient hystériu, silný stres alebo depresiu, základom liečby sú sedatíva (sedatíva).

Dlhý priebeh trizmu si vyžaduje povinnú hospitalizáciu pacienta. V stenách lekárskej inštitúcie sa prijímajú potrebné opatrenia na udržanie normálneho stavu jeho tela: organizuje sa umelé kŕmenie, subkutánne podávanie potrebného množstva tekutiny na udržanie vodnej rovnováhy. V niektorých prípadoch sa pacientovi podá botoxová injekcia do čeľuste, čo mu umožňuje normálne jesť. Zároveň majú špecialisti možnosť preskúmať jeho stav a prijať opatrenia na odstránenie trizmu.

Kŕč žuvacieho svalu často sprevádza dislokáciu čeľuste, ktorej liečba spočíva v prestavbe kĺbu na obvyklé miesto. Tento postup musí vykonať špecialista. Ak sa zistí dislokácia, mali by ste zavolať sanitku a do príchodu lekára fixovať vykĺbené miesto obväzom nákrčníkom. Po nastavení čeľuste sa na ňu aplikuje špeciálny imobilizujúci obväz, ktorý obmedzuje všetky pohyby miesta dislokácie. Ak bolí čeľustný kĺb, môžu byť predpísané injekcie na zmiernenie bolesti. Potom po dobu dvoch týždňov obeť konzumuje výlučne pyré a cereálie. Redukčný postup sa vykonáva v lokálnej alebo celkovej anestézii. Výsledok liečby je vo väčšine prípadov priaznivý.

Napriek mnohoročnému výskumu nie je etiológia syndrómu bolestivej redukcie čeľuste v medicíne stále úplne objasnená.

Genéza ochorenia nachádza diagnostické potvrdenie v oblasti duševných porúch, neuralgie, patológie ORL (temporomandibulárny kĺb).

Trizmus žuvacích svalov - Ide o mimovoľný spazmus, v dôsledku ktorého dochádza k uzavretiu zubov, obmedzeniu alebo úplnej absencii pohyblivosti dolnej čeľuste.

Keď sa objaví kŕč, človek nie je schopný úplne otvoriť ústa. V dôsledku toho vznikajú ťažkosti s rečou, jedením a pitím a zhoršujú sa dýchacie funkcie.

Tento stav ovplyvňuje psychiku a fungovanie gastrointestinálneho traktu (gastrointestinálny trakt). Pri prvých príznakoch tonických kŕčov dolnej čeľuste by ste mali navštíviť lekára.

Zanedbaný proces môže priviesť ľudský organizmus až k úplnému psychickému a fyzickému vyčerpaniu.

Dôvody rozvoja

Spúšťače, ktoré spôsobujú svalové kŕče, sú rozdelené do dvoch typov - všeobecné a lokálne.

Bežné príčiny trizmu:

• novotvar alebo nádor mozgu;
• intrakraniálne krvácanie;
• choroby - pseudobulbárna obrna, mŕtvica, epilepsia, cerebrospinálna meningitída;
• v zubnom lekárstve - dôsledky anestézie alebo liečby, maloklúzia;
• anatomické znaky - defekty chrbtice, nerovnomerná dĺžka nôh;
• psychosomatické poruchy - neurózy, stres, depresívne stavy.

Lokálne faktory vyvolávajúce kŕče:

• zranenia - zlomeniny (alebo subluxácia čeľuste);
• celulitída alebo abscesy v oblasti tváre;
• kosti alebo mäkké tkanivá, napríklad osteomyelitída alebo perikoronitída, ktoré vznikajú v dôsledku odstránenia alebo rastu zubu múdrosti;
• chronický bruxizmus (zvieranie alebo škrípanie zubov počas spánku);
• infekčné procesy;
• zápalové ložiská - trojklanný nerv, artróza (artritída), pokročilá pulpitída alebo kaz.

Praktizujúci lekári sa domnievajú, že hlavnými spúšťačmi svalového kŕče sú tieto faktory:

• nesprávne inštalované ortodontické štruktúry, neúspešná protetika;
• choroby neurotickej povahy;
• chronický psycho-emocionálny stres - často sa vyskytuje u ľudí, ktorí majú povolania spojené so zvýšenou zodpovednosťou a rizikom.

Okrem všetkého spomenutého je trizmus typický pre ľudí, ktorých aktivity súvisia s profesionálnym športom – potápači alebo potápači stláčajúci náustok v ústach alebo vzpierači zažívajúci extrémne svalové napätie v chvate.

Svalová hypertonicita sa niekedy vyskytuje aj pri kontrastnej sprche alebo polievaní studenou vodou. Môže to byť príznak rozvoja besnoty alebo tetanu. Aby sa zabránilo výskytu zdroja infekcie, musia byť takéto choroby očkované vopred.

Symptómy a štádiá

Spazmus žuvacích svalov má jeden prioritný znak - uzáver (stlačenie) mandibulárnych kĺbov.

Ďalšie závažné príznaky:

• zhutnenie, tvrdosť, opuch svalov;
• pocit ostrej bolesti pri otváraní úst;
• bolesť pri palpácii;
• ťažkosti s rozprávaním, dýchaním, ťažkosti pri žuvaní a jedení vo všeobecnosti;
• niekedy dochádza k asymetrii tváre a zvýšenej teplote.

Lokalizácia patológie je dvoch typov:

• jednostranné - vpravo alebo vľavo, zvyčajne vytvorené v dôsledku zranenia alebo zápalu;
• obojstranné - prejavuje sa symetricky na oboch stranách pri rôznych ochoreniach.

Rozdiel v štádiu vývoja, určený vzdialenosťou medzi rezákmi:

• svetlo - otvorenie úst je možné do 40 mm;
• stredné - otvor úst nie viac ako 20 mm;
• ťažký - čeľusť je pevne zovretá, môžete ju uvoľniť maximálne o 10 mm.

Ako prebieha liečba?

Trizmus žuvacích svalov má podobné charakteristiky ako niektoré ochorenia. Len odborník dokáže rozlíšiť spazmus od zápalových procesov odontologického pôvodu, maxilofaciálnych fraktúr, artrózy či artrózy TMK.

Pri diagnostike je dôležité odlíšiť chorobu od ostatných, spoľahlivo pochopiť problém a čo je najdôležitejšie, identifikovať hlavnú príčinu patológie.

Liečba trizmu sa vyberá na základe diagnózy, na základe názoru lekára. Najprv sa do postihnutej oblasti aplikuje botoxová injekcia.

Komplexná terapia zahŕňa nasledujúci algoritmus akcií:

• syndróm silnej bolesti spúšťacej zóny sa zmierňuje pomocou anestetickej blokády;
• pri nervových kŕčoch sú predpísané antidepresíva, sedatíva a sedatíva (Persen, Dormiplant, Novo-Passit);
• zápalové procesy, zdroj infekcie sú eliminované otvorením abscesu, extrakciou zubov, liekmi (antibiotiká, NSAID, sulfónamidy);
• po CLT (maxilofaciálna trauma) - je potrebná operácia na rekonštrukciu tvaru alebo zmenšenie dislokácie;
• hypertonicitu svalov uvoľňuje post-izometrická manuálna terapia (relaxácia), fyzioterapia, akupunktúra, masáž;
• zhutnenie, opuch, tvrdosť pomôže odstrániť obklad s dimexidom na temporálnych a žuvacích svaloch;
• Pri problémoch so zubami je potrebné opraviť oklúziu, protetické chyby, aplikovať novú plombu, ošetriť kazivé lézie, obnoviť sklovinu.

Ťažké formy trizmu sa liečia stacionárne, pretože je potrebné umelé dopĺňanie tekutín a potravy do tela (subkutánne a cez sondu).

Aké nebezpečné je to?

Blokovacia čeľusť spôsobuje zovretie a zaseknutie. Osoba nemôže normálne jesť, hovoriť a dokonca ani dýchať.

V prvom rade tým trpí ľudská psychika. Situácia môže vyústiť až do ťažkej poruchy centrálneho nervového systému (CNS), ktorej obnova je veľmi ťažko liečiteľná.

Spazmus žuvacích svalov môže navyše spôsobiť vážne gastrointestinálne problémy a doslova priviesť pacienta k dystrofii.

Dysfunkcia dýchacieho systému môže vyvolať hypoxiu (hladovanie kyslíkom). Ide o nebezpečnú patológiu, ktorá povedie k cefalgii, mnohým problémom s krvným obehom, srdcom, krvným stavom, mozgovými cievami atď.

Samostatne stojí za to zdôrazniť stav svalovej hypertonicity, ktorý sa objavuje na pozadí infekcie (meningitída, tetanus alebo besnota).

Táto patológia, vyvolaná onkológiou alebo chorobami kardiovaskulárneho systému, nie je menej nebezpečná. Nebezpečný je najmä dlhý priebeh ochorenia, ktorý si vyžaduje nemocničnú liečbu pod dohľadom špecialistov.

Ak sa mierne štádium podarí vyliečiť za 1-3 týždne, potom systémové ochorenia dávajú oveľa menšiu šancu na úplné uzdravenie. A besnota sa v drvivej väčšine prípadov končí tragicky.

Prevencia

Predchádzanie kŕčom žuvacieho svalstva zahŕňa celý rad opatrení, vrátane preventívnych opatrení na prevenciu tetanu, besnoty a infekcie organizmu.

Jednoduché pravidlá, ktoré pomôžu vyhnúť sa výskytu trizmu:

1. Vykonávanie každodenných hygienických postupov - čistenie zubov, oplachovanie a používanie zubnej nite po každom jedle.
2. Pravidelne navštevujte svojho zubára, aby vám vyšetril zuby a ústa.
3. Neodkladajte ošetrenie kazov, plombovanie zubov, korekciu zhryzu alebo protetických chýb.
4. Pred jedlom si umyte ruky a ovocie, aby ste sa vyhli infekcii.
5. Snažte sa vyhnúť zraneniam, ktoré narúšajú integritu pokožky.
6. Dokonca aj malé škrabance by mali byť okamžite ošetrené akýmkoľvek antiseptikom.
7. Po uhryznutí zvieraťom, popálenín akéhokoľvek pôvodu alebo omrzlinách musíte ísť na pohotovosť.
8. Dajte sa včas zaočkovať proti tetanu, besnote a iným ochoreniam odporúčaným na očkovanie.
9. Kontrolujte amplitúdu otvárania úst, napríklad pri zívaní, aby ste nespôsobili svalové kŕče.
10. Vylúčte zo svojho jedálnička tvrdé jedlá, nepokúšajte sa rozlúsknuť orech ani nič otvárať zubami. Nepríjemný pohyb môže vyvolať silný kŕč.
11. Prestaňte byť nervózni kvôli tomu alebo bez neho, vyhýbajte sa stresovým situáciám. Pesimisti bývajú napätí a častejšie sa u nich vyskytujú svalové kŕče.

Lekári nazývajú trizmus, dlhotrvajúce tonické mimovoľné kŕče žuvacích svalov. Toto silné svalové napätie bez uvoľnenia sťahuje čeľusť a obmedzuje motorickú funkciu temporomandibulárneho kĺbu.

Kŕč postihuje všetky svaly zapojené do procesu žuvania. Normálne žuvanie jedla je nemožné. Okrem toho sa žuvacie svaly podieľajú na tvorbe reči a prehĺtaní a kŕče čeľustí vedú k narušeniu týchto funkcií.

Pri palpácii postihnutej oblasti je charakteristické zhrubnutie svalového tkaniva a zväčšenie jeho objemu. Akýkoľvek dotyk spôsobuje ostrú bolesť tváre.

Tonický kŕč žuvacích svalov vzniká v dôsledku priameho (reflexného) dráždivého účinku na motorickú časť trojklaného nervu, ktorá ich inervuje, alebo v dôsledku vnútorných chorôb.

Trojklanný nerv, keď je poškodený, vyvoláva trizmus

Existujú rôzne typy záchvatov

Trizmus žuvacích svalov je dvoch typov - jednostranný a obojstranný, ktorý sa tiež nazýva bilaterálny. Názov označuje spazmus žuvacích svalov na jednej alebo oboch stranách tvárovej časti hlavy.

Obojstranný trizmus je obzvlášť nebezpečný. Je prejavom niektorých infekčných a neurologických ochorení. V tomto prípade sú zuby a čeľuste uzavreté tak tesne kvôli nedostatku pohybu v temporomandibulárnom kĺbe, že neexistuje absolútne žiadna reč a schopnosť prirodzene jesť a piť.

Jednostranný kŕč je vyjadrený na jednej strane tváre. Spodná čeľusť sa ťahá smerom k napätým svalom, takže sa vykriví, čo sa zintenzívni pri otvorení úst.

Častejšie je diagnostikovaný bilaterálny trizmus, jednostranný trizmus sa vyskytuje na pozadí poranení, zápalových a deformačných ochorení v temporomandibulárnom kĺbe a pri zápaloch v ústnej dutine.

Hlavní provokatéri

Príčiny trizmu čeľuste sú rozdelené na všeobecné a lokálne.

Medzi všeobecné príčinné faktory, ktoré vyvolávajú prejavy trizmu, patrí množstvo vnútorných ochorení neurologického alebo infekčného pôvodu (pôvodu):

• malígne a benígne;
• intrakraniálne;
• poruchy duševného zdravia (depresia, hystéria);
• tetanus;

Niektoré maxilofaciálne ochorenia a poranenia sa nazývajú lokálne faktory:

• osteomyelitída dolnej čeľuste (zápal kostného tkaniva);
• abscesy a flegmón v dolnej čeľusti;
• perikoronitída na dolnej čeľusti (zápal v mäkkých tkanivách okolo zuba múdrosti);
• periostitis dolnej čeľuste (zápal v perioste);
• dôsledky mandibulárnej (mandibulárnej) vodnej anestézie v zubnom lekárstve;
• zlomeniny, praskliny, dislokácie v dolnej čeľusti;
• poškodenie artritídou alebo artrózou temporomandibulárneho kĺbu.

Neliečené zápalové procesy v ústach môžu viesť aj k trizmu žuvacích svalov. Môže to byť spôsobené jedným silným úderom do čeľuste, poliatím ľadovou vodou atď.

Symptomatické prejavy a závažnosť

Hlavným znakom tonického spazmu žuvacích svalov je úplné alebo čiastočné obmedzenie pohybov v temporomandibulárnom kĺbe, a teda pri otváraní a zatváraní ústnej dutiny.

Tiež s trizmom sú vyjadrené ďalšie príznaky:

• zhrubnutie svalov na tvrdosť;
• zvýšenie objemu svalov (nadúvanie);
• bolestivé hryzenie, žuvanie a prehĺtanie jedla alebo neschopnosť vykonávať tieto procesy;
• bolesť s akýmkoľvek vplyvom na svaly;
• reprodukcia reči je narušená;
• zaťaté zuby s bilaterálnym kŕčom;
• skreslenie tváre s jednostranným kŕčom.

Môžu sa pozorovať príznaky problémov s dýchaním a nervové napätie. Dlhotrvajúci kŕč vedie k náhlemu úbytku hmotnosti, problémom s trávením a fungovaním gastrointestinálneho traktu v dôsledku nedostatku primeranej výživy.

Pri vývoji trizmu sú zaznamenané tri stupne progresie poruchy, ktoré sú určené vzdialenosťou medzi horným a dolným centrálnym rezákom pri otvorení ústnej dutiny:

1. Ľahká. Ústny otvor dosahuje 4 cm.
2. Priemerná. Otvorenie úst - nie viac ako 2 cm.
3. Ťažký. Ústa sa mierne otvoria na 1 cm alebo menej.

Liečebné metódy

Liečba tonického spazmu žuvacích svalov začína po diagnostikovaní a zistení príčin, ktoré ho spôsobili. Mierny trizmus, ktorý nie je spojený so zápalom a poranením, je možné liečiť doma.

Odborníci v takýchto prípadoch odporúčajú ľahkú a jemnú masáž žuvacích svalov. V tomto prípade by mali prevládať hladiace pohyby. Trenie a miesenie by malo byť také, aby nespôsobovalo bolesť. Účelom postupu je uvoľniť svaly.

Aplikujte striedavo studené a teplé obklady, ktoré pomôžu zmierniť bolesť. Užitočné budú aj meditačné a relaxačné techniky.

Trizmus spôsobený lokálnymi príčinami liečia zubári - terapeuti a chirurgovia, poranenia dolnej čeľuste - traumatológ.

Ak dôjde k dislokácii v temporomandibulárnom kĺbe, je znížená, fixovaná, je predpísaný odpočinok a fyzioterapia. Môže byť predpísaná elektroforéza, teplo, UHF.

Pred redukciou sa podáva anestézia. Na tento účel sa používa Botox alebo Novocaine. Nie všetci lekári používajú Botox, v tomto prípade sú aj takí, ktorí sú proti jeho použitiu.

Ak sú v oblasti dolnej čeľuste hnisavé ložiská, stomatochirurgovia ich otvárajú, čistia, drenážujú, aplikujú intenzívnu antibakteriálnu liečbu liekmi zo skupiny penicilínov, antibiotikami - cefalosporíny, metronidazol, sulfónamidy. Liečba týchto problémov vedie k vymiznutiu trizmu.

Ak je príčinou kŕčov poškodenie temporomandibulárneho kĺbu artritídou alebo artrózou, potom sú predpísané nehormonálne protizápalové lieky. Môže to byť ibuprofén alebo naproxén. Majú tiež dobrý účinok na zmiernenie bolesti. Na zníženie bolesti počas tonických svalových kŕčov použite acetaminofén a paracetamol.

Počas liečby trizmu lieky centrálneho a periférneho účinku, ktoré znižujú svalový kŕč (Mydocalm, Flexeril, Pancuronium, Ditilin a ďalšie). Tieto lieky sú úspešné pri znižovaní svalového napätia.

Infekčné a neurologické ochorenia prejavujúce sa trizmom sú liečené komplexne a nevyhnutne v nemocničnom prostredí u špecializovaných lekárov.

Núdzovou liečebnou metódou pri prvom podozrení na tetanus je podanie antitetanového séra, pri podozrení na infekciu vírusom ochorenia očkovanie proti besnote.

Stres, depresia a hystéria, vedúce ku kŕčom žuvacích svalov, sa liečia valeriánskymi a bromidovými prípravkami – bromidom sodným a bromidom draselným. Okrem sedatívnych vlastností majú tieto lieky aj antikonvulzívny účinok. V závažných prípadoch sa používajú silnejšie prostriedky.

Úspešná liečba vnútorných chorôb vedie k postupnému poklesu a úplnému vymiznutiu spazmu žuvacích svalov. V tomto prípade je pacientovi predpísané špeciálne cvičenia na obnovenie pohyblivosti dolnej čeľuste.

Takíto pacienti sú kŕmení sondou a intravenóznym podávaním špeciálnych liekov na podporu tela.

Počas liečby musíte pamätať na to, že by ste sa nemali pokúšať otvárať zatvorené čeľuste sami.

Prognóza na zotavenie a prevenciu

Trizmus žuvacích svalov lokálneho pôvodu má dobrú prognózu na úplné uzdravenie. Správne zvolená a včasná liečba patológie uvoľňuje svalové napätie a obnovuje motorickú funkciu temporomandibulárneho kĺbu v priebehu 1 až 3 týždňov.

Pri vnútorných ochoreniach je ťažšie predpovedať uzdravenie. Infekcia vírusom besnoty u ľudí je najčastejšie smrteľná. Pri tetanu existuje aj riziko úmrtnosti.

Prevencia spazmu žuvacích svalov bude včasná liečba zápalových procesov v ústnej dutine.

Očkovanie proti besnote a tetanu nielen zabráni trizmu, ale pomôže aj zachrániť život pacienta.

Je potrebné chrániť duševné zdravie a vyhnúť sa zraneniam dolnej čeľuste.

K vzniku trizmu prispieva aj dehydratácia, preto by ste mali vypiť aspoň 1,5 litra vody denne.

Správna výživa poskytne telu potrebné množstvo živín, vitamínov a mikroelementov. Zdravý životný štýl, fyzické cvičenie a šport pomôžu posilniť svaly a zabrániť tonickým kŕčom žuvacích svalov.

Ak je vaša čeľusť kŕče, potom je mimoriadne dôležité zistiť príčiny svalového kŕče a čo robiť v takejto situácii v blízkej budúcnosti, aby ste predišli komplikáciám.

To sa stane náhle a zmizne samo, ale či ide o ohrozenie zdravia, je ťažké hneď odpovedať. Ak sa príznaky často opakujú a spôsobujú vám bolesť, nechajte sa otestovať, aby ste zistili príčinu.

Prečo mám kŕče v čeľusti?

Ženy môžu počas tehotenstva pociťovať jednotlivé alebo viaceré príznaky kŕčov čeľuste; môžu byť krátkodobé alebo dlhodobé. Vyskytujú sa v nasledujúcich prípadoch:

• pri zívaní;
• ak trpíte bruxizmom ();
• na nervové napätie;
• na osteochondrózu a iné lézie krčnej chrbtice;
• so svalovým napätím;
• pre niektoré problémy so zubami.

Dôvody vzniku nepríjemných pocitov na pravej alebo ľavej strane čeľuste u dieťaťa alebo dospelého môžu byť spojené so zranením. Čo spôsobuje kŕče čeľuste a ako sa s týmto stavom vyrovnať - odborník vám povie.

Iba spodná čeľusť

Ak máte kŕče v dolnej čeľusti, môže to znamenať léziu zodpovednú za inerváciu tváre. Preto takéto bolesti vyžarujú do zubov a jednej polovice tváre, líšia sa v priemere od 10 do 20 minút.

Je potrebné vylúčiť onkologické ochorenia hlavy, svalov, nosohltanu a ústnej dutiny. Ak máte podozrenie na onkológiu, kontaktujte svojho chirurga, upraví vám vyšetrenie a predpíše liečbu.

Čeľusť a lícne kosti

Čeľusť môže byť tiež kŕčovitá v dôsledku nasledujúcich chorôb:

• artróza;
• artritída;
• dysfunkcia kĺbov.

Rovnaké príznaky sa pozorujú pri cievnych ochoreniach, keď sú nedostatočne zásobované krvou. Stačí začať liečbu včas a môžete sa vyhnúť chirurgickému zákroku. Kontaktujte cievneho chirurga a využite najnovšie technológie na liečbu ochorenia.

Spazmus čeľustného svalu pri zívaní

Konvulzívne svalové kontrakcie počas zívania alebo na konci procesu sa vyskytujú často. Zistiť príčinu ochorenia vám pomôže zubár, neurológ alebo chirurg. Mohlo dôjsť k úrazu, ale teraz to už pripomína len kŕč pri zívaní alebo objavenie sa mierneho opuchu. V tomto prípade môžu pomôcť chladivé obklady.

Skúste zmeniť stravu a prejsť na mäkké jedlá, pretože žuvanie tvrdých jedál spôsobuje silné svalové napätie. Keď zívate, niektoré svaly stratia svoj tón a na konci sa stanú hypertonickými, ak boli predtým napäté.

Kŕče čeľustí a bolesť hlavy

Existuje mnoho dôvodov pre výskyt bolesti v chrámoch alebo v celej hlave, keď je stiahnutá čeľusť. To môže byť:

• únava;
• dlhá sedavá práca;
• migréna;
• nervové napätie;
• následky poranení chrbtice a čeľuste;
• práca na počítači;
• nedostatok čerstvého vzduchu.

Skúste odstrániť príčiny alebo si jednoducho dajte pauzu v práci, keď vás tlačia spánky, ľahkú masáž a studený obklad na hlavu, ak vás bolí zátylok.

Sťahuje čeľusť a upchaté uši

Pri takýchto príznakoch je potrebná konzultácia s otolaryngológom. Príčina môže siahať od tonzilitídy a poškodenia hrtana až po nádory v tejto oblasti. Neuralgia môže tiež vyvolať kŕče a upchatie uší.

Zbavte sa zvyku podopierať hlavu a hovoriť do telefónu, držať ho medzi uchom a krkom. Masírujte pod uchom a aplikujte teplo, aby ste uvoľnili svaly.

Bruxizmus

Identifikovať túto chorobu je ľahké: ak máte vo sne pevne zovretú čeľusť, dochádza k škrípaniu zubov. Výsledkom je, že po prebudení človek zažíva silnú bolesť v čeľusti a hlave. Zuby strácajú časť skloviny, opotrebúvajú sa korunky, postavenie zubov je nestabilné, uvoľňujú sa.

Je nemožné si všimnúť bruxizmus na vlastnú päsť, ale ak niekto zvonku počuje škrípanie zubov vo sne, jeho prítomnosť bude zrejmá.

Kŕč čeľuste z nervov

Nervový systém vždy reaguje na akékoľvek zmeny v našom tele, čo sa môže prejaviť ako nepohodlie v čeľusti a kŕče. Psychosomatika vysvetľuje prítomnosť takýchto príznakov tým, že nemusí dôjsť k poškodeniu nervov, ale svaly, ktoré sú pod neustálym napätím, majú za následok kŕč.

Ak nie je tón, prepadneme panike z necitlivosti a slabosti na určitom mieste. Pri nervovom napätí sa čeľusť môže zovrieť v spánku. Vtedy je potrebné užívať mierne sedatíva a poradiť sa s neurológom. Nervový stres nezmizne bez zanechania stopy, ak pocítite nasledujúce príznaky, ako sú kŕče alebo bolesť svalov:

1. Intenzívny strach.
2. Hnev.

Skúste sa rozptýliť a relaxovať masážou čeľuste sami. Kŕče v čeľusti môžu naznačovať neuralgiu, zápal nervov alebo prítomnosť duševnej choroby.

Pri jedení pri žuvaní

Pri menšom poškodení alebo traume kĺbu sa môžu vyskytnúť kŕče. Môže sa vyskytnúť pri žuvaní tvrdého jedla.

Ak ste mali jeden, hoci len malý, svalové napätie pri jedle vedie k mimovoľnej svalovej kontrakcii.

Venujte pozornosť tomu, kedy a na akom mieste pociťujete kŕče a čo ich spôsobuje. Návšteva lekára je potrebná, ak:

• kŕče v jednej časti, zvýšenie teploty,
• opuch;
• silná bolesť;
• kŕče v dolnej časti tváre a bolesť vyžaruje do oka;
• konštantná, pretrvávajúca bolesť;
• pulzujúca bolesť so spazmom.

Odložte záťaž z čeľuste: nerozprávajte príliš veľa, nejedzte pevné jedlá, neotvárajte ústa dokorán. Ak sa bolesť dá tolerovať, neužívajte analgetiká, kým ich nevyšetrí lekár, aby nedošlo k rozmazaniu príznakov ochorenia. Vykonajte röntgenový snímok čeľuste, aby ste vylúčili dislokáciu alebo poškodenie kosti.

Video: ako uvoľniť svaly čeľuste?