femela Huerta. Cum se manifestă bolile uretrale la femei?

Uretrita la femei este destul de frecventă. Această boală este un proces inflamator uretra, poate fi acută sau cronică, în funcție de natura cursului. Femeile sunt mai susceptibile la dezvoltarea uretritei decât bărbații, ceea ce se explică prin caracteristicile anatomice ale structurii uretrei - la femei este mai largă și mai scurtă, ceea ce contribuie la penetrarea rapidă a diferiților agenți bacterieni.

În ciuda faptului că inflamația acută sau cronică în uretrita la femei nu reprezintă un pericol pentru viața pacientului, cu toate acestea, boala oferă multe simptome neplăcute, perturbând funcționarea normală a unei persoane. În plus, dacă nu este tratată adecvat, infecția se poate răspândi prin tractul urinar, determinând dezvoltarea altor boli.

Cauzele inflamației în uretrita la femei

Mulți factori pot provoca dezvoltarea procesului inflamator al uretrei la femei. Experții numesc astfel de cauze ale uretritei la femei:

1. Hipotermia organismului, atât generală cât și locală. Ca urmare a spasmului vase de sânge, care apare atunci când organismul este suprarăcit, funcțiile sale protectoare sunt reduse și devine vulnerabil la acțiunea diferitelor infecții.
2. BTS sunt boli cu transmitere sexuală. Acestea sunt "clasice" boli venerice, ai căror agenți cauzali pot fi cauze independente ale dezvoltării uretritei la femei sau pot provoca acțiunea altor microorganisme patogene.
3. Boli ginecologice - acute și cronice.
4. declin imunitatea locală organism.
5. Leziuni uretrale. O femeie poate suferi leziuni ale uretrei în timpul examen ginecologic, precum și în procesul de îndepărtare a pietrelor din secțiunile supraiacente ale tractului urinar. Cateterizarea vezicii urinare și cistoscopia - metode necesare în tratamentul uretritei, provoacă, de asemenea, o exacerbare a acestei boli.
6. Începutul activității sexuale.În timpul primului act sexual, o microfloră „străină” intră inevitabil în corpul fetei, ceea ce poate provoca dezvoltarea unui proces inflamator.
7. Alimentație greșită. Procesul inflamator al membranei mucoase a uretrei poate fi cauzat de utilizarea alimentelor condimentate, acre, sărate, grase, afumate, murate, amare, prea dulci, precum și băuturi alcoolice. Toate aceste substanțe intră în urină și împreună cu aceasta, trecând prin tractul urinar, au efect iritant pe membrana mucoasă a uretrei.
8. Boala urolitiază. Odată cu dezvoltarea urolitiazelor, cristalele și nisipul intră în urină, care rănesc uretra.
9. Stres prelungit.

Cauzele frecvente ale uretritei la femei sunt microorganisme precum chlamydia, ureaplasma și micoplasma. În ciuda faptului că aceste microorganisme aparțin numărului de microfloră condiționat patogene, ele pot provoca dezvoltarea unui proces inflamator în tractului urinar femei.

Uretrita chlamidială și micoplasmatică este dificil de tratat, provocând adesea complicații grave. Chlamydia și micoplasma sunt una dintre principalele cauze de infertilitate la femeile de vârstă reproductivă.

Cauzele uretritei la femeile în vârstă

Uretrita la femeile în vârstă este un fenomen destul de frecvent care necesită monitorizare obligatorie de către specialiști. Acest lucru se datorează faptului că la majoritatea femeilor în vârstă, țesuturile uretrei și vezicii urinare devin semnificativ mai subțiri și mai uscate după menopauză. Acest proces este cauzat de absența hormonului estrogen din corpul feminin, care încetează să fie produs după menopauză. Aceasta este cea mai frecventă cauză a uretritei.

Simptome generale uretrita la femei

În ciuda faptului că fiecare formă a procesului inflamator este caracterizată de propriile manifestări specifice, cu toate acestea, sunt cunoscute următoarele simptome generale de uretrite la femei:

• durere în timpul urinării;
• apariția disconfortului în timpul actului sexual;
• durere în abdomenul inferior;
• descărcare copioasă din uretra și vagin cu un ascuțit miros urât, uneori cu impurități de puroi.

Clasificarea uretritei la femei

Manifestarea simptomelor uretritei la femei depinde de forma și tipul bolii. De aceea, cauzele și simptomele uretritei la femei sunt strâns legate.

În urologie, o astfel de clasificare a procesului inflamator este cunoscută, în funcție de cauza apariției acestuia:

• candid;
• alergic;
• bacteriene;
• trichomonas;
• gonoreic;
• herpetic.

În funcție de natura cursului, se disting uretrita acută și cronică.

Uretrita acută și cronică la femei: simptome și tratament

Uretrita acută la femei se face simțită cu astfel de simptome:

• durere în procesul de urinare;
• arsura si mancarime in uretra;
• creșterea producției de urină;
• nevoia frecventă de a urina, adesea falsă;
• durere în abdomenul inferior;
• scurgeri din organele genitale, care pot avea caracter diferitîn funcție de forma bolii - alb, verde, galben, mucoasă, spumoasă.

La forma acuta Se pot observa proces inflamator la femei, frisoane, febră, dureri de cap și alte semne nespecifice de intoxicație a organismului. uretrita cu asemenea simptome severe, de regulă, apare la femeile cu o scădere semnificativă a imunității sau cu alte procese infecțioase și inflamatorii în sistemul genito-urinar.

Fiecare dintre formele bolii în cursul acut al uretritei la femei este însoțită de simptomele sale caracteristice:

• cu gonoree - dureri si crampe cu întârziere mare urinare, scurgeri abundente din tractul genital, cu caracter cremos;
• cu trichomonas - mâncărime și arsură nu numai în zona uretrei, ci și în pielea labiilor, se observă scurgeri verzi din vagin;
• cu candidoză - mâncărime severă și alb scurgere închegată din vagin;
• cu micoplasmoză și chlamydia, simptomele practic nu sunt observate.

Uretrita cronică la femei apare în cazurile în care forma acută a bolii nu a fost observată la timp și nu a fost efectuat un tratament adecvat. Uretrita cronică are un tablou clinic mai puțin viu, cel mai adesea boala apare în formă latentă. Principalele simptome uretrita cronica la femei - urinare frecventă și disconfort în tractul genital, ceea ce este incert. În forma cronică a procesului inflamator, mâncărimea, arsurile și scurgerile din uretră pot să nu fie.

Temperatura corpului în timpul infecției cronice, de asemenea, nu crește, starea generală a femeii rămâne neschimbată. Uretrita cronică poate fi asimptomatică, iar o femeie de multe ori nici măcar nu știe despre dezvoltarea unui proces inflamator în corpul ei. Ei învață despre cursul unei boli infecțioase numai în timpul examinării unei boli complet diferite.

Tratamentul uretritei cronice la femei este efectuat de specialiști precum ginecolog, venereolog și urolog. Terapia constă din următorii pași:

• restabilirea proprietăților funcționale ale pereților uretrei;
• restabilirea microflorei sănătoase a vaginului;
• restabilirea imunității.

Specialiștii ar trebui să respecte următoarele principii pentru tratamentul simptomelor uretritei cronice la femei:

1. Recepţie medicamente antibacteriene este baza tratamentului. Pentru ca terapia cu antibiotice să fie eficientă, este important să se identifice agentul cauzal al infecției.
2. Utilizarea supozitoarelor și unguentelor cu acțiune antiinflamatoare. O astfel de terapie complexă vă permite să restabiliți microflora naturală a vaginului și să salvați femeia de simptome supărătoare boli.
3. Un rol important în eficacitatea tratamentului este acordat respectării unei diete crunte. Experții recomandă ca pacienții lor să excludă din dietă alimentele picante, sărate, afumate, acre, condimentate, băuturile carbogazoase și alcoolice.
4. Pentru a crește forţelor defensive organismul este obligat să ia complexe multivitaminice.
5. Procedura de introducere a medicamentelor sub formă de instilare în uretră este eficientă. În caz de deteriorare a vezicii urinare, atunci când cistita se dezvoltă pe fondul uretritei, medicamentele sunt de asemenea injectate în ea.

Candida uretrita la femei: semne și tratament

Uretrita candida la femei se dezvoltă ca urmare a pătrunderii ciupercilor din genul Candida în tractul urinar. Perioada de incubație durează de la două până la trei săptămâni. De obicei, acest tip de uretrita apare pe fondul utilizare pe termen lung antibiotice și mai des decât dobândește alte tipuri de boală forma cronica. Acest lucru se datorează faptului că uretrita candidoză apare în principal într-o formă latentă și se găsește deja pe etapă tarzie dezvoltare.

Următoarele semne de uretrite la femei cauzate de ciuperca Candida vor ajuta la suspectarea dezvoltării bolii:

• durere și arsură în tractul urinar și anus;
• durere ușoară în timpul urinării;
• scurgeri albe din organele genitale;
• durere surdă în abdomenul inferior.

Urologii numesc, de asemenea, alți factori care cauzează forma candida a bolii:

• Diabet;
• supraponderalitate sau subțire excesivă;
• obiceiuri proaste - fumatul și abuzul de alcool;
• încălcare fond hormonalși luând steroizi.

Există două tipuri de uretrită candidoză - primară și secundară. Experții vorbesc despre forma primară în cazul în care procesul inflamator se dezvoltă direct în ureter. Forma secundară este asociată cu pătrunderea ciupercilor Candida din alte organe din apropiere.

Candidoza primară este de obicei diagnosticată la adolescente și în majoritatea cazurilor este însoțită de vulvovaginită. Infecția femeilor are loc adesea pe cale sexuală. Oricine se poate infecta cu boala, dar cei care sunt promiscui sunt expuși riscului.

Uretrita candida este periculoasă pentru complicațiile sale. Suferi mai întâi sistem digestiv, Ciupercile Candida se înmulțesc activ în intestine, perturbând activitatea acestuia și reducând funcțiile de protecție ale organismului. În plus, această formă de inflamație a uretrei poate duce la următoarele consecințe:

• cistita;
• încălcarea microflorei vaginului;
• formarea balanopostitei feminine;
• îngustarea uretrei;
• alte boli inflamatorii ale sistemului genito-urinar la femei.

Se efectuează tratamentul uretritei candida la femei medicamente antifungice sub formă de tablete şi supozitoare vaginale. Durata terapiei depinde de stadiul bolii, în medie - 2-4 săptămâni. Cel mai adesea, la diagnosticarea acestei boli, pacienților li se prescriu fluconazol și clotrimazol. Terapia cu antibiotice pentru această formă a bolii este ineficientă.

Uretrita alergică la femei

Această formă de uretrita la femei apare ca urmare a unei reacții alergice a organismului la anumite medicamente, utilizarea produselor de îngrijire personală sau utilizarea anumitor Produse alimentare. Uretrita alergică este o complicație gravă sub formă de edem inflamator sever care afectează straturile mucoase și submucoase.

În absența tratamentului, edemul poate bloca complet producția de urină a pacientului. Tratamentul uretritei la femei, care se dezvoltă ca urmare a unei reacții alergice, se efectuează prin prescrierea de antihistaminice, decongestionante și medicamente antiinflamatoare.

Uretrita bacteriană nespecifică la femei

Uretrita bacteriană la femei se dezvoltă ca urmare a pătrunderii agenților bacterieni în tractul urinar. Aceasta este o uretrita nespecifica la femei, cauzata de microorganisme precum streptococi, E. coli, enterococi, stafilococi care patrund in uretra.

Aceste microorganisme trăiesc în mod constant chiar și pe membrana mucoasă a uretrei persoana sanatoasa, însă, cu scăderea imunității, se înmulțesc activ, fiind cauza procesului inflamator. Cu această formă a bolii microorganisme patogene sunt prezente nu numai în uretră, ci și în vaginul femeii, prin urmare, este necesar un tratament complex competent.

Diagnosticul uretritei la femei și modul de tratare a bolii

Ar trebui să consultați un specialist dacă aveți dureri în timpul urinării și actului sexual, precum și dacă se detectează scurgeri purulente sau mucopurulente din organele genitale. Cum să tratați uretrita la femei poate fi stabilit doar de un specialist după un diagnostic. Diagnosticul uretritei bacteriene nespecifice de obicei nu pune probleme, manifestările clinice sunt suficiente pentru specialist. Cu toate acestea, pentru a confirma un diagnostic preliminar, este necesar să se examineze urina la microscop.

Următoarele rezultate ale testelor vor ajuta la confirmarea diagnosticului:

• creșterea numărului de leucocite în sânge;
• prezența bacteriilor;
• prezența proteinelor în urină de origine celulară - leucocite și eritrocite.

Tratamentul uretritei bacteriene nespecifice se efectuează luând în considerare cei mai probabili agenți patogeni ai procesului inflamator. Principala metodă de tratament este terapia cu antibiotice, care este de obicei combinată cu utilizarea uroantisepticelor.

Medicamente pentru tratamentul uretritei bacteriene la femei

Utilizarea acestor medicamente în tratamentul simptomelor uretritei la femei în fotografia de mai jos:

În prezent în urologie în tratamentul procesului inflamator origine bacteriană Monural este utilizat în mod activ.

Medicamentul are o eficiență ridicată, este utilizat o singură dată.

În plus față de acest medicament, un antibiotic poate fi prescris în tratamentul uretritei la femei.

Azitromicină sau Doxiciclina.

Azitromicina se administrează o dată în doză de 1 mg, doxiciclina este prescrisă timp de o săptămână.

Printre medicamentele din grupul de uroantiseptice, sunt prescrise în principal următoarele:

Kanefronși Fitolizina curs de o luna.

Uretrita Trichomonas la femei: simptome și tratament

Printre procesele inflamatorii ale uretrei, care sunt natura infectioasa, aparține uretritei Trichomonas la femei, cauzată de agenți patogeni precum Trichomonas. Infecția cu Trichomonas se transmite pe cale sexuală. În acest caz, Trichomonas poate fi în organism de ceva timp, dar să nu se facă simțit și la numai 10-14 zile după infectare, apar primele simptome.

Uretrita Trichomonas se manifestă prin astfel de simptome:

• mâncărime și arsuri în zona genitală;
• scurgeri spumoase din uretra;
• scurgeri vaginale galben-verzui;
• iritabilitate, insomnie;
• durere în timpul actului sexual.

Cu formele avansate ale bolii, umflarea labiilor devine posibilă. Dacă nu se efectuează tratamentul în timp util, această formă de boală inflamatorie dobândește cronic care este foarte greu de vindecat.

O infecție se poate vindeca de la o zi la câteva săptămâni, cu condiția ca tactica de tratament să fie aleasă corect. Este important să se efectueze tratamentul unui partener sexual permanent al unei femei, altfel infecția va apărea din nou.

Cele mai eficiente astăzi în tratamentul trichomonasului sunt medicamentele antibacteriene pe bază de metronidazol. Poate fi folosit în mai multe moduri, dar cea mai eficientă este utilizarea medicamentelor sub formă gel vaginal. Când sunt detectate primele semne ale uretritei Trichomonas, o femeie ar trebui să solicite imediat ajutor de la un specialist, deoarece boala poate duce la infertilitate.

Forme de uretrite gonoreice la femei

Uretrita gonoreică la femei este o altă boală frecventă cu transmitere sexuală. Este cauzată de gonococul din familia Neisseriae. 10-40% dintre femeile cu această formă de boală dezvoltă altele procese inflamatorii organele pelvine, care pot provoca sarcina extrauterina sau infertilitate.

În funcție de prescripția bolii, se disting două dintre formele acesteia:

• proaspăt - dacă infecția cu infecție gonococică a apărut nu mai târziu de 2 luni;
• cronică - dacă infecția a apărut cu mai mult de 2 luni în urmă.

În funcție de gradul de intensitate al gonoreei proaspete, se cunosc trei variante ale acesteia:

• acut - există scurgeri abundente din uretra cu disurie severă;
• subacută - se observă aceeași cantitate de descărcare, dar practic nu există disurie;
• torpid – caracteristic absență completă simptome caracteristice acestei forme de boală, în timp ce scurgerile minore din uretra sunt detectate întâmplător.

Gonoreea cronică poate proceda exact în același mod ca și forma torpidă a bolii, iar în perioada de exacerbare capătă caracterul unuia dintre tipurile de gonoree proaspătă. Tratamentul simptomelor uretritei la femeile de tip gonoreic se realizează prin utilizarea antibioticelor cu acțiune bactericidă și bacteriostatică asupra gonococilor.

Uretrita herpetică la femei: simptome și diagnostic

Uretrita herpetică la femei este boala virala, care se manifestă printr-o varietate destul de mare de simptome. Această infecție a tractului urinar este cauzată de virusul herpes simplex tip 2.

Primele semne ale bolii apar la doar o săptămână după infectarea cu virusul. Pe organele genitale se formează eritem local, vezicule umplute cu lichid, care în curând izbucnesc și se transformă în răni, cu margine roșie inflamatorie.

Uretrita herpetică se manifestă și prin alte simptome:

• febră;
• temperatură ridicată a corpului;
• ganglioni limfatici umflați în zona inghinală;
• urinare dureroasă frecventă, care este însoțită de durere în uretra;
• secreții mucoase din uretră;

Adesea, o infecție bacteriană se alătură virusului, apoi secreția devine abundentă și capătă un caracter purulent. Când este afectată de virusul herpes, uretra se inflama, în urma căreia pacienții sunt deranjați de o senzație de durere și furnicături.

Diagnosticul uretritei la femei cauzată de virusul herpes simplex tip 2 se realizează prin PCR sau ELISA, în timpul cărora se examinează un frotiu sau răzuire. Tratamentul bolii este medicamente antivirale tip Aciclovir, care s-au dovedit eficiente împotriva virusului herpes. Pentru a opri răspândirea virusului în organism și pentru a elimina manifestările clinice pentru fiecare pacient, urologul selectează cel mai eficient medicament, doza și modul de aplicare.

În cazul reapariției bolii, imunomodulatoarele sunt prescrise simultan cu agenți antivirale:

Roferon, Cycloferon si altii.

Tratamentul uretritei și cistitei la femei cu metode eficiente

Adesea, la femei, uretrita apare simultan cu cistita, cu o astfel de combinație de procese inflamatorii, simptomele acestora pot fi netezite. Inflamația vezicii urinare și a uretrei necesită cel mai mult tratament obligatoriu medicamente eficiente. Cistita apare aproape întotdeauna ca o complicație a uretritei, atunci când terapia nu a fost suficient de eficientă sau în timp util. De aceea, este atât de important să se detecteze procesul inflamator din uretra la timp pentru a preveni dezvoltarea acestuia în mai multe. boala periculoasa. Cu toate acestea, dacă nu a fost posibil să se evite dezvoltarea cistitei, urologul se confruntă cu sarcina de a alege cele mai eficiente metode de tratament.

Cel mai metoda eficienta tratamentul cistitei și uretritei la femei este medicație, care se reduce la administrarea de medicamente antibacteriene. Astfel de medicamente sunt absorbite imediat în țesuturi, ceea ce explică efectul lor rapid.

În primul rând, specialistul diagnosticează, determină forma bolii și tipul de agenți patogeni care au provocat-o. Apoi, pe baza datelor obținute, se selectează un grup de antibiotice care sunt eficiente împotriva bacteriilor care au provocat un proces inflamator în tractul urinar.

Cum se vindecă uretrita la femei cu medicamente

Cum se vindecă uretrita la femei, împotriva căreia cistita a apărut ca o complicație? Cel mai adesea, odată cu apariția simultană a uretritei și cistitei în corpul feminin, sunt prescrise astfel de medicamente antibacteriene:

ofloxacină;

doxiciclină;

Ciprofloxacin;

Monural;Nitroxolină;

Palin;

Nolicin.

Pe lângă antibiotice, care sunt utilizate în aproape toate formele de cistită și uretrite, sunt prescrise medicamente din grupul de imunomodulatoare, precum și agenți antivirali. Dacă boala infecțioasă este de natură virală și nu fungică sau bacteriană, se prescriu medicamente cu acțiunea corespunzătoare.

Tratamentul uretritei la femei la domiciliu cu remedii populare

Tratamentul uretritei la femei la domiciliu, pe lângă medicamentele prescrise de un specialist, poate fi efectuat folosind remedii populare. Pentru a elimina procesul inflamator din uretra, se pot folosi astfel de remedii populare:

Tinctura de patrunjel. Acest instrument este considerat cel mai eficient în tratamentul uretritei la domiciliu. Nu este dificil să pregătiți un medicament: aveți nevoie de 1 lingură. l. frunze de patrunjel se toarna 0,5 l apa calda si pleaca peste noapte. Este necesar să luați perfuzia în timpul zilei într-o cantitate mică la intervale regulate.

Ceai din frunze de coacaze negre. Cuplu frunze proaspete plantele sunt inundate apa fierbinteîn cantitate de 1 litru și bea în timpul zilei în loc de ceai.

Decoctul floare de tei. Acest remediu ameliorează bine inflamația și elimină simptomele neplăcute sub formă de arsură și mâncărime la urinare. Pentru a pregăti un decoct, aveți nevoie de 2 linguri. l. floare de tei se toarnă două pahare de apă și se fierbe timp de 10-15 minute. Se răcește decoctul și se bea înainte de culcare în cantitate de 1-2 pahare.

calamus, scoarță de stejar, flori și frunze de sunătoare, flori de mușețel.

Cu toate acestea, ar trebui să știți că auto-medicația pentru uretrite este dezvoltare periculoasă multe complicații ale bolii. Inainte de folosire preparate medicaleși plante medicinale trebuie să consultați un specialist.

Prevenirea uretritei la femei

Având în vedere că infecția cu uretrita are loc în principal în timpul actului sexual, o femeie, pentru a preveni dezvoltarea bolii, ar trebui să aibă grijă de protecție împotriva BTS și ITS. Este de dorit să aveți un partener sexual constant, dacă acest lucru nu este posibil, prezervativele trebuie folosite pentru sex ocazional.

Uretra (uretra) este organul sistemului urinar. Este un canal sub forma unui tub prin care urina este îndepărtată din vezică spre exterior.

Deschiderea internă a uretrei este situată în peretele vezicii urinare. Canalul urinar trece prin diafragma urogenitală. La capătul acestuia, în ajunul vaginului, există o deschidere externă. Acesta din urmă are o formă rotunjită, iar lângă el sunt margini dure, asemănătoare ruloului. Lumenul uretrei nu este același ca diametru pe toată lungimea sa. Deschiderea exterioară este relativ îngustă, în timp ce deschiderea interioară este mai largă și în formă de pâlnie.

Uretra la femei este mai mică în lungime în comparație cu bărbatul (până la 4 centimetri), dar pe de altă parte, lățimea este mult mai mare - până la 1,5 cm Suprafața posterioară a uretrei este fuzionată cu peretele vaginului și este situat strict paralel cu acesta. Uretra este înconjurată de țesut conjunctiv. Este deosebit de dens în secțiuni inferioare. Pereții uretrei sunt formați dintr-o membrană mucoasă și țesut muscular.

Membrana mucoasă a uretrei este acoperită cu mai multe straturi de epiteliu prismatic. În unele cazuri, acest epiteliu este plat, în altele este înalt.

Membrana este o serie de pliuri longitudinale, iar secțiunea transversală a uretrei seamănă cu o stea. Cel mai cute mare Canalul se numește creasta și este situat pe peretele său din spate, de la vezică până la ieșire.

Pe tot parcursul uretrei, există glande periuretrale care produc mucus. Există lacune pe mucoasă, iar în zonele inferioare uretra sunt gurile glandelor ductale.

Mușchii uretrei includ straturile exterioare, interioare, circulare și longitudinale, precum și mușchii netezi cu fibre elastice. Țesutul conjunctiv al canalului este alimentat cu vene.

Uretra la femei este echipată cu o pereche de sfincteri, externi și interni. Scopul acestor supape este de a împiedica urina să curgă liber.

Sfincterul extern este o pereche de mușchi atașați vaginului. Intern - reprezinta un muschi mai puternic in zona vezicii urinare.

Microflora uretrei

Microfloră sănătoasă femeie adultă compus din epidermic şi stafilococi saprofitiși lactobacili. Nivelul maxim de bifidobacterii - 10%, peptostreptococi - 5%. Totalitatea acestor microorganisme se numește flora Doderlein.

Compoziția și normele conținutului specific al microorganismelor din microfloră depind de vârsta femeii.

Metode de studiere a microflorei

Frotiu

Scopul luării unui frotiu este de a detecta și studia microflora pentru a identifica microorganismele care au cauzat boala.

Un frotiu este prescris în următoarele cazuri:

• risc de infecție a tractului urinar;
• durere în zona canalului;
• proces inflamator;
• sarcina.

O indicație pentru luarea unui frotiu este și un examen ginecologic sau urologic preventiv.

Reguli pentru pregătirea unui frotiu:

• timp de o săptămână, refuzați să luați medicamente și, în primul rând, antibiotice;
• nu beți alcool cel puțin o zi;
• timp de 12 ore pentru a refuza contactele sexuale;
• cu o oră înainte de frotiu, nu goliți vezica urinară;
• nu face duș;
• nu utilizați medicamente vaginale.

răzuire

Cu 3 ore înainte de răzuire, trebuie să încetați să urinați. Dacă există scurgeri abundente, orificiul extern al uretrei este șters cu tifon înmuiat în ser fiziologic.

Când se efectuează o răzuire, sonda este introdusă în uretră pentru câțiva centimetri și ținută în interior timp de aproximativ 5 secunde. În acest caz, unealta este rotită în jurul axei sale. Materialul biologic colectat este transferat într-o eprubetă.

Patologii

Inflamația mucoasei uretrei se numește uretrita. Cel mai adesea, boala apare într-o formă acută și este însoțită de colpită și endocervicita. Cauzele bolii:

• infecție cu viruși și bacterii, inclusiv micoplasme, chlamydia, Trichomonas, gonococi, infecții micotice și mixte;
• traumatisme ale membranei mucoase (de obicei, ca urmare a cateterismului);
• tulburare metabolică;
• influența alergenilor;
• procese stagnante.

Manifestari:

• scurgere din canal;
• disconfort, durere, crampe, mâncărime.

Terapia bolii constă în perfuzia de medicamente în uretră și aportul oral medicamente pentru chimioterapie și antibiotice.

• Prolaps uretral. Prolapsul țesuturilor uretrei apare de obicei la bătrânețe și poate fi însoțit de prolapsul vaginului. Cauza patologiei este afectarea mușchilor podeaua pelviană si perineu datorita severa muncă fizică, travaliu prelungit, naștere, tuse prelungită, constipație. Dacă prolapsul este diferit precipitații puternice pereți, se folosește excizia circulară de țesut.

Polipii îi aparțin tumori benigne care apar pe membrana mucoasă a uretrei. Sunt o zonă extinsă de fibre conjunctive. Neoplasmul este moale la palpare și crește rapid în dimensiune. La final, polipii închid lumenul interior al canalului. Cauzele patologiei:

• proces inflamator cronic rezultat din infecție;
• dezechilibru hormonal;
• proces inflamator în intestin.

LA stadiul inițial boala se dezvoltă asimptomatic, dar după un timp apar senzații incomode. Polipii sunt identificați cu ajutorul unui ureteroscop. Pe parcursul măsuri de diagnostic sunt tinuti cultura bacteriana un frotiu din uretra și un frotiu pentru microfloră. Tratamentul constă în îndepărtarea chirurgicală neoplasme.

Una dintre soiurile de polipi este caruncul. Dimensiunea sa este de la 3 la 5 milimetri. Un neoplasm poate avea sau nu un pedicul. Culoarea polipului este stacojiu. Leziunea duce la sângerare, deoarece tumora conține multe capilare. La începutul dezvoltării lor, carunculele sunt moi, dar odată cu vârsta unei persoane devin mai rigide.

De obicei, acești polipi se găsesc la femeile în vârstă. Carunculele sunt rareori multiple și situate în apropierea deschiderii externe a uretrei. Principalele semne ale carunculei sunt sângerarea și incontinența urinară. Adesea sunt însoțite de procese inflamatorii în vezică și uretră. Tratamentul carunculelor se efectuează chirurgical și cu ajutorul electrocoagulării.

O manifestare a virusului papiloma sunt verucile. Virusul se transmite pe cale sexuală. Perioada de ședere latentă a infecției în organism poate fi oricare. În exterior, negii au o formă asemănătoare cu conopida.

Apărând pentru prima dată, aceste formațiuni pot apoi să dispară spontan. Degenerarea verucilor endouretrale în tumori maligne este un eveniment extrem de rar. Deși această boală este mai frecventă la bărbați, poate apărea și la femei.

Tratamentul verucilor genitale se realizează prin crioterapie și medicamentul Podophylin. În plus, virusul în sine nu poate fi îndepărtat din organism. Prevenirea reapariției bolii constă în întărirea sistemului imunitar, un stil de viață sănătos, utilizarea de suficient vitamine si minerale.

Chisturile sunt glande pline cu lichid. Chisturile sunt situate în apropierea părții exterioare a canalului și arată ca pereții vaginali anteriori proeminenti. Chisturile sunt împărțite în 2 tipuri:

• asociat cu defecte în formarea organelor urinare;
• care apar ca urmare a blocării glandelor pielii.

Cel mai adesea, patologia apare cu imunitate slabă ca urmare a inflamației sau a rănilor.

Chisturile se caracterizează prin dificultăți de urinare. Bulbii apar lângă deschiderea externă a uretrei. Dacă în chist apare supurația, pacientul simte durere, temperatura ei crește. Tratamentul chisturilor este chirurgical sub anestezie locala.

Cancerul la nivelul uretrei este o boală rară. Cu toate acestea, la femei acest tip de tumoră se găsește de aproximativ 10 ori mai des decât la bărbați. Locația tumorii în canal poate fi orice, dar cel mai adesea apare în apropierea deschiderii externe - între uretră și vulvă. Manifestări ale bolii:

• sindromul durerii, ;
• durere în timpul contactului sexual;
• incontinenta urinara;
• sângerare.

Diagnosticarea se realizează prin următoarele metode:

• inspecție și sondare;
• citologia frotiu;
• histologie;
• cistografie, cistoscopie.

Principalele metode de tratament sunt chirurgia și radiațiile.

• Mioamele, fibroamele, angioamele sunt neoplasme benigne dependente de hormoni. Constă din țesut muscular și conjunctiv. Tratamentul este doar chirurgical.

Arsurile termice sunt cel mai adesea caracterizate de o zonă mică, cicatrici rapide și, de obicei, se vindecă fără proceduri terapeutice. Arsurile chimice provoacă inflamarea și moartea țesuturilor mucoase.

Principalul simptom al unei arsuri chimice este durerea atunci când medicamentul este injectat. Dacă apare acest simptom, este necesar să se determine temperatura agentului injectat în uretră. De asemenea, trebuie să vă asigurați că exact medicamentul care este prescris este injectat în uretră.

La arsuri chimice se recomandă spălarea uretrei cu un lichid care atenuează efectul iritantului. De exemplu, dacă acidul intră în membrana mucoasă, este necesar să se spele cu o soluție praf de copt. Alcalii trebuie neutralizați cu o soluție acid citric sau otet. După spălare, canalul este tratat cu unguent cu sintomicină. Pacientul este recomandat băutură din belșug. Pentru arsuri severe, se instalează un dren.

Prevenirea bolilor uretrei constă în respectarea regulilor de igienă personală, abținerea de la a consuma alimente care irită mucoasele. În timpul actului sexual, se recomandă utilizarea prezervativelor. În caz de durere, senzații de tăiere, scurgeri sau alte simptome descrise mai sus, trebuie să consultați un medic pentru a afla cauza și, dacă este necesar, tratamentul.

Uretra (uretra)- este o parte sistem urinar femeile și sistemele urinare și reproductive ale bărbaților.

La bărbați, uretra, lungă de 20 cm, este situată atât în ​​pelvis, cât și în interiorul penisului și se deschide cu o deschidere externă pe cap. Din punct de vedere anatomic, se disting următoarele secțiuni ale uretrei masculine:
(1) gaură exterioară;
(2) fosa naviculară;
(3) penis;
(4) bulbos;
(5) membranos;
(6) prostatică (secțiuni proximale și distale).

Cifra preluată de pe www.urologyhealth.org

Uretra prostatică trece prin prostată și este împărțită în părți proximale și distale la nivelul tubercul de sămânță. În partea proximală a uretrei prostatice, de-a lungul suprafețelor posterolaterale, se deschid cu gura. canalele excretoare glandele prostatice. Pe părțile laterale ale tuberculului seminal se află gurile canalelor ejaculatoare drepte și stângi, prin care spermatozoizii intră în lumenul uretrei din veziculele seminale și canalele deferente. În partea distală a părții prostatice și în partea membranoasă a uretrei sunt localizate elemente ale sfincterului uretral. Pornind din regiunea bulbară, uretra trece în interiorul corpului spongios al penisului. Regiunea bulbară este situată în interiorul bulbului corpului spongios. În secțiunile membranoase și bulbare, uretra se îndoaie anterior în sus. În regiunea penisului, uretra este situată medial de-a lungul suprafeței ventrale a penisului în jos corpuri cavernose. Partea capitată a uretrei este situată în interiorul capului penisului. Suprafata interioara uretra masculină și feminină sunt acoperite cu o membrană mucoasă (epiteliu de tranziție, cu excepția unei zone neextinse în apropierea deschiderii externe, unde există un epiteliu scuamos nekeratinizat).

Principalele funcții ale uretrei la un bărbat

• eliminarea urinei din vezica urinara
• efectuarea de material seminal în timpul ejaculării (ejaculare);
• participarea la mecanismul retenției urinare.

Cele mai frecvente boli ale uretrei

1. Uretrita (inflamația uretrei), adesea datorată infecțiilor cu transmitere sexuală (gonococi, chlamydia, ureoplasmă etc.);
2. (îngustarea lumenului) uretrei în diferitele sale departamente (datorită educației: origine congenitală, traumatică și inflamatorie);
3. Anomalii în dezvoltarea uretrei: cel mai frecvent este hipospadias (locația deschiderii externe a uretrei pe suprafața ventrală a penisului este mai proximală decât partea superioară a capului).

Uretra, sau în limbaj profesional - uretra este un tub care servește la evacuarea urinei din vezică. Uretra în jumătatea feminină și cea masculină este foarte diferită. Datorită diferențelor în structura uretrei, partea feminină a populației este mai susceptibilă la diferite boli decât bărbatul. Un rol important în funcționarea normală a uretrei la ambele sexe îl joacă microflora prezentă în aceasta. Microorganismele care locuiesc în uretra feminină și masculină diferă, de asemenea, unele de altele.

Canalul urinar la bărbați și femei este similar cu un tub elastic moale, ai cărui pereți sunt reprezentați de 3 straturi: conjunctiv exterior, muscular (stratul mijlociu) și mucoasă. Uretra masculină îndeplinește nu numai funcția de urinare, ci servește și la ejectarea semințelor masculine.

Lungimea uretrei este în medie de la 18 la 25 cm (în funcție de caracteristici individuale fiecare persoană). Uretra din jumătatea masculină poate fi împărțită condiționat în 2 părți: anterioară și posterioară, care sunt reprezentate de 3 secțiuni:

1. Prostatică- are lungimea de aproximativ 3 cm.Cuprinde tubuli pentru ejectia spermatozoizilor si 2 canale (prostata si pentru excretia spermatozoizilor).
2. Membranoase- are o lungime de aproximativ 2 cm.Se extinde prin diafragma urogenitală, care are sfincter muscular.
3. Spongios- este considerată cea mai lungă secțiune a uretrei și are o lungime de aproximativ 20 cm.Conductele glandelor bulbouretrale (numeroase canale mici) merg spre secțiunea spongioasă.

Uretra bărbaților provine din sacul urinar, apoi trece ușor în zonă prostata. Uretra se termină la capul penisului, de unde sunt ejectate urina și lichidul ejaculator (sperma).

De asemenea, puteți viziona un videoclip despre uretra masculină.

Anatomia și funcțiile uretrei feminine

Uretra feminină este dispusă astfel:

1. Uretra unei femei este mult mai scurtă decât cea a unui bărbat, nu mai mult de 5 cm lungime și aproximativ 1,8 cm lățime.
2. Uretra la femei este îndreptată înainte, trece pe lângă peretele elastic al vaginului și osul pubian.
3. La capătul uretrei, chiar sub clitoris, se află deschiderea sa externă.
4. În interiorul uretrei există o membrană mucoasă, care are formă de pliuri (longitudinale). Datorită acestor pliuri, lumenul uretrei pare mai mic.
5. Mulțumită țesut conjunctiv, format din diverse vase, vene și fire elastice speciale, se formează un tampon de obstrucție, care este capabil să închidă canalul.

Uretra servește femeii doar pentru evacuarea urinei din corp. Nu îndeplinește alte funcții. Datorita uretrei scurte si late, situata langa anusși vagin, femeile sunt mai susceptibile la diverse infectii organele urinare.

Puteți privi sistemul genito-urinar la femei în acest videoclip.

Microflora in uretra

În momentul nașterii unei persoane pe a lui acoperirea pielii intră diverse microorganisme, care apoi pătrund în organism și se stabilesc organe interneși mucoasele lor.

Microbii sunt fixați pe membranele mucoase, deoarece nu se pot răspândi mai departe (sunt împiedicați de secreția internă a corpului și de urină). În plus, epiteliul ciliat oferă protecție suplimentară împotriva bacteriilor. Acei microbi care rămân pe membranele mucoase sunt microflora înnăscută a corpului.

Printre femei pe membrana mucoasă a uretrei, există mult mai multe microorganisme diferite decât la bărbați:

1. În uretra sexului slab predomină lactobacilii și bifidobacteriile, care secretă acid, formând astfel un mediu acid în organism.
2. Dacă din anumite motive aceste bacterii devin insuficiente, mediul acid este înlocuit cu unul alcalin, rezultând procese inflamatorii.
3. Pe măsură ce corpul feminin se maturizează, microfloră benefică modificări la coccus.

Uretra masculină conține:

1. Stafilococi și streptococi, corinebacterii.
2. La bărbați microfloră normală rămâne neschimbată de-a lungul vieții.
3. Compoziția microflorei se poate schimba de la schimb frecvent partenerii sexuali, prin urmare, microorganismele periculoase care pot provoca boli grave pot pătrunde și în corpul uman.
4. În mod normal, se ia în considerare și prezența Pseudomonas aeruginosa în uretră, Staphylococcus aureus, Neisseria.
5. În cantități mici, pot apărea ureaplasmă, chlamydia, ciuperci din genul Candida, micoplasme.

Boli la femei și bărbați

Procesul de excreție a urinei la o persoană sănătoasă este nedureros, fără a provoca niciun inconvenient. Dacă microflora patogenă pătrunde în uretră, se dezvoltă un proces inflamator, iar actul de excreție a urinei începe să fie însoțit de durere, arsură, mâncărime și alte simptome neplăcute.

Procesele inflamatorii din uretra pot fi:

1. specific. Acestea includ acele boli care au fost obținute pe cale sexuală (chlamydia, tricomoniaza, gonoreea, micoplasmoza, ureaplasmoza.
2. Nespecific. Al doilea includ acele boli care au apărut din cauza reproducerii mari (patogene) a streptococilor, ciupercilor, stafilococilor și Escherichia coli.

Cea mai frecventă cauză a infecției la nivelul tractului genital este scăderea funcții de protecție organism, pur și simplu vorbind imunitatea umană. În plus, următoarele motive afectează și probabilitatea formării proceselor inflamatorii:

• hipotermie;
• boala urolitiază;
• leziuni ale tractului urinar;
• dieta dezechilibrata;
• procese inflamatorii care apar în forme cronice;
• retenție urinară frecventă;
• conditii insalubre in timpul manipulări medicale(luarea unui frotiu, fixarea unui cateter).

Uretrita

Inflamația la nivelul uretrei se numește uretrita. Boala poate avea mai multe tipuri:

1. Picant. Apare ca urmare a ingerării agenților patogeni precum Trichomonas și gonococul. LA cazuri rare cauza uretritei acute poate fi numită traumă sau iritant chimic care a intrat în uretră.
2. Cronic. De asemenea, se formează ca urmare a pătrunderii microorganismelor patogene (gonococ sau Trichomonas), uneori poate apărea după traumatisme la naștere sau dacă uretra este deteriorată în timpul actului sexual.
3. Granular. Cel mai frecvent tip de uretrita. Se formează ca urmare a proceselor inflamatorii care apar în organele genitale.
4. Senil. Cel mai adesea, suferă de femeile aflate la menopauză. Cauzele uretritei sunt modificari hormonale care apar în corpul unei femei.
5. Premenstruală. Apare înainte de debutul menstruației și este cauzată de a sari hormoni din organism.
6. Alergic. Poate deranja o persoană care este predispusă la reactii alergice unora medicamente sau produse alimentare.

polipi

Sunt considerate formațiuni benigne care se dezvoltă pe membrana mucoasă a uretrei. Poate apărea cu dezechilibru hormonal, cronic inflamatii infectioase, boli intestinale:

• Cancer al uretrei

O boală rară a uretrei, afectează în principal partea feminină a populației. Se formează în orice parte a uretrei, dar cel mai adesea cancerul afectează ieșirea externă a uretrei, situată în apropierea vulvei.

• Ruptura uretrei

Se observă mai ales la bărbați. Apare din cauza rănirii penisului (fractură, vânătăi). Ruptura uretrei poate fi totală sau parțială. La pauză completă urina nu poate ieși singură corp masculin, ceea ce poate avea ca rezultat complicatii grave.

Semne de boală

În funcție de agentul patogen și de perioada de incubație a bolii, primele semne pot apărea după câteva zile sau luni. Pacientul simte durere în timpul urinării, crampe puternice, mâncărime. Durerea se poate răspândi nu numai la nivelul abdomenului inferior și pubisului, ci și la spate sau la partea inferioară a spatelui.

Simptomele tipice ale inflamației uretrei sunt:

Procesul infecțios se răspândește în cele din urmă la toată membrana mucoasă a canalului și în timp se poate muta în alte organe. Simptomele se vor agrava doar. Dacă inflamația nu este combatată, există riscul unor complicații grave de sănătate: la bărbați, este o inflamație a testiculelor sau a glandei prostatei, la femei etc. Procesele inflamatorii netratate pot provoca infertilitate atât la femei, cât și la bărbați.

Tratament

Pentru tratament de succes proces inflamator în uretra, este necesar să se stabilească cu exactitate cauza care a provocat boala:

1. Cursul terapiei cu antibiotice poate dura aproximativ o săptămână.
2. Pe lângă antibiotice, pacientul poate avea nevoie de analgezice și medicamente antiinflamatoare, uroantiseptice.
3. Se recomandă să luați complexe de vitamine și minerale și imunomodulatoare.
4. Dacă se găsește un polip în uretră, tratamentul poate fi doar chirurgical.
5. Dacă condiloamele sunt cauza patologiei uretrei, se utilizează crioterapia și în continuare stil de viata sanatos viaţă.
6. Cancerele din uretra sunt tratate cu radiații și intervenții chirurgicale. Cu o ruptură incompletă a uretrei, uneori este suficient să urmați un curs de terapie cu antibiotice și anumit timp observați repausul la pat.
7. O ruptură completă poate necesita cateterizare pentru a elimina urina, precum și o intervenție chirurgicală.

Pentru a evita procesele inflamatorii în uretra, trebuie să urmați reguli simple:

1. Deoarece cele mai multe boli ale uretrei apar din cauza promiscuității, trebuie să aveți un partener permanent care nu are probleme de sănătate. În caz contrar, trebuie folosite metode de protecție precum prezervativul.
2. Este important să se monitorizeze igiena personală a organelor genitale. După actul sexual, trebuie să urinați, deoarece urina ajută la îndepărtarea bacteriilor din uretră.
3. O persoană ar trebui să aibă grijă și de sănătatea sa: să nu răcească, să golească vezica urinară plină la timp, să mănânce corect, să bei multă apă și ceaiuri din plante.

La efectuarea oricăror manipulări medicale în uretra (răzuire, frotiu, cateterizare), trebuie respectate standardele sanitare. Prin urmare, este important să aveți încredere doar într-un specialist cu experiență, altfel vă puteți răni la nivelul uretrei. În plus, este necesară identificarea și tratarea în timp util a diferitelor boli care pot forma procese inflamatorii în uretra.

uretrita - boala inflamatorie, localizat în membrana mucoasă a uretrei (uretrei). Boala este la fel de răspândită atât la bărbați, cât și la femei, dar la femei este mult mai rar diagnosticată izolat de o altă patologie inflamatorie a sistemului urinar.

Pericol diagnostic tardiv uretrita la femei constă în posibilitatea infecției ascendente a organelor urinare și trecerea inflamației la o formă cronică recidivante.

Uretrita la femei, în mai mult de jumătate din cazuri, este combinată cu simptome de cistită și este cauzată de prezența unei infecții a tractului genital. Este aproape imposibil să se facă un diagnostic diferențial și să se separe simptomele cistitei și uretritei la femei una de cealaltă, doar pe baza datelor clinice.

Arata tot

1. Caracteristici ale dezvoltării uretritei la femei

Deoarece boala se bazează pe dezvoltarea inflamației în peretele uretrei, aceasta caracteristici anatomice stau la baza tablou clinic patologie.

Manifestările clinice și simptomele uretritei la femei sunt de obicei mai puțin pronunțate decât la bărbați. Acest lucru se datorează faptului că uretra la femei are o lungime mai scurtă (aproximativ 1-2 cm) și o lățime mai mare.

Creeaza condiții bune pentru migrarea agenților patogeni din uretra unei femei și reproducerea lor în secțiunile supraiacente ale tractului urinar, în timp ce în uretra însăși condițiile pentru atașarea și reproducerea lor nu sunt deosebit de favorabile (flux rapid de urină, absența coturilor anatomice și semnificative). îngustarea).



Figura 1 - Unde este deschiderea uretrei la femei

Chiar și cu dezvoltarea unei inflamații severe, cu umflarea semnificativă a membranei mucoase, care se întâmplă rar, uretrita la femei nu este însoțită de o încălcare a fluxului de urină.

La bărbați, exact opusul este adevărat, uretra este lungă, îngustă și are mai multe curbe și constricții semnificative din punct de vedere anatomic.

Caracteristicile anatomice enumerate permit agenților patogeni să capete un punct de sprijin și să se înmulțească, fiind localizați precis în mucoasa uretrală, fără migrare semnificativă către secțiunile supraiacente.

În legătură cu cele de mai sus, simptomele uretritei la femei sunt șterse, mascate sau combinate cu clinica cistita acuta, în timp ce inflamația uretrei la bărbați are un tablou clinic viu și specific.

2. Clasificare

În funcție de tipul de agent patogen care provoacă o reacție inflamatorie, toate tipurile de uretrite pot fi împărțite în două tipuri - nespecifice și specifice.

Factorul etiologic al uretritei specifice sunt infecțiile genitale (BTS).

Printre patologiile acestui grup:

• Uretrita gonoreică este cauzată de agent patogen specific Neisseria gonorrhoeae. Boala are un tablou clinic specific, a cărui caracteristică este scurgerile uretrale și vaginale albicioase-purulente.

La femei, boala poate fi ștearsă, ceea ce le face periculoase ca purtătoare de infecție. Uretrita gonococică este unul dintre cele mai studiate tipuri de uretrite asociate cu infecțiile genitale, ceea ce a permis ca toate celelalte tipuri de leziuni specifice ale uretrei să fie plasate într-un grup separat - non-gonococic;

• Chlamydia uretrita - cauzată, care este una dintre cele mai comune forme de BTS.

Adesea, în primul rând, cu simptome de inflamație a organelor genitale (vaginită, salpingită, endometrită, ooforită etc.), în timp ce manifestările uretritei sunt ușoare.

În absența unui tratament în timp util, simptomele uretritei și leziunile organelor genitale pot fi însoțite de leziuni ale articulațiilor și ochilor.

• Mycoplasma și uretrita ureaplasmă - cauzate de M. hominis sau genitalium, U. urealyticum. Tabloul clinic este șters, fenomenele sunt slab exprimate, ceea ce face dificilă diagnosticarea și tratarea acestei afecțiuni.
• Uretrita Trichomonas - cauzată. În plus față de uretră, sunt afectate mucoasa vaginală și glandele vestibulului vaginului, ceea ce oferă o imagine clinică vie a infecției cu durere în timpul urinării, mâncărimi vaginale și scurgeri vaginale galbene, spumoase.

Dacă, conform rezultatelor sondajului, ITS nu au fost detectate, atunci uretrita se numește nespecifică. Uretrita nespecifică se bazează pe reproducerea activă în lumenul uretral a florei patogene și oportuniste, precum stafilococii, streptococii, gardnerella, ciupercile Candida și E. coli.

Acest tip de boală se dezvoltă cel mai adesea în legătură cu contactul sexual, în timpul căruia microorganismele enumerate sunt aruncate activ în uretră.

Factorii predispozanți sunt localizarea uretrei aproape de vagin, prezența vaginoza bacteriană, tulburări ale metabolismului carbohidraților și scăderea imunității locale.

Cel mai vedere frecventă uretrita nespecifică la femei este tocmai postcoitală (asociată cu actul sexual). În 50-60% din cazuri, patologia descrisă se desfășoară sub pretextul cistitei cronice recurente, care creează anumite dificultăți în diagnostic și terapie.

T.I. Derevyanko sugerează că principalul motiv pentru dezvoltarea uretritei și cistitei postcoitale la femei este tocmai structura anormală și locația uretrei - locația acesteia lângă vestibulul vaginului sau de-a lungul peretelui său frontal.

Toate cele de mai sus creează un mediu favorabil pentru migrație microflora vaginala prin meat (orificiu uretral extern) în uretră și apoi în mucoasa vezicii urinare.

La marea majoritate a femeilor debutul uretritei și cistitei coincide tocmai cu debutul activității sexuale, iar exacerbările sunt cumva asociate cu actul sexual.

Cu toate acestea, studii recente au arătat că această specie inflamația uretrei în 60% din cazuri poate fi asociată cu infecția micoplasmatică sau cu chlamydia, ceea ce face ca regimurile terapeutice standard să fie ineficiente și duce la dezvoltarea uretritei cronice.

3. Factori predispozanți

După cum sa prezentat mai sus, factorul etiologic în dezvoltarea inflamației în uretra este un agent infecțios, cu toate acestea, severitatea răspuns inflamator depinde nu numai de tipul de agent patogen, ci și de starea generala macroorganism.

Factori care predispun la dezvoltare și progresie proces infecțios sunteți:

1. 1 Hipotermie sistematică (chiar pe termen scurt), în special locală.
2. 2 Încălcări ale microbiocenozei în vagin, o scădere a nivelului de lactobacili funcționali, precum și creșterea florei patogene și oportuniste.
3. 3 Luarea contraceptivelor hormonale.
4. 4 Încălcarea metabolismului carbohidraților, care duce la scăderea atât a imunității locale, cât și a celei generale și creează un mediu mai pozitiv pentru reproducerea bacteriilor.
5. Nerespectarea igienei personale, spălare în direcția anus spre vagin, pasiune pentru dușuri frecvente;
   perturbarea imunității locale și generale.
6. 6 Nutriție cu conținut scăzut de proteine, hipo și beriberi.
7. 7 Sex ocazional, lipsă de cultură sexuală, neglijarea contracepției de barieră.
8. 8 Prezența urolitiazelor confirmate, care duce la traumatisme permanente ale suprafeței mucoasei trecând „nisip” și formarea unui proces inflamator cronic nespecific.
9. 9 Încălcarea pH-ului urinei, care este una dintre principalele factori de protectieîmpiedicând dezvoltarea bacteriilor patogene.
10. 10 Mâncare un numar mare dulce, picant, murături, care provoacă iritații ale pereților vezicii urinare și uretrei.
11. 11 Insuficient regim de băut, urinare rară, nevoia de a „rezista” în mod constant, ducând la spălarea insuficientă frecventă a bacteriilor de pe pereții uretrei.

4. Principalele simptome

Simptomele uretritei la femei, în special nespecifice, sunt de obicei ușoare și pot trece neobservate pentru o lungă perioadă de timp.

Uretrita la femei aproape niciodată nu apare izolat doar cu afectarea canalului uretral. Cu o infecție specifică, simptomele uretritei la femei sunt combinate cu simptome de vaginită, endometrită, salpingită sau bartolinită. Cu nespecific - cu semne de cistită acută.

Pacienții sunt îngrijorați de durere și crampe în timpul urinării, mâncărime și arsuri în uretra sau în perineu, disconfort și durere la nivelul uretrei. Pacienții sunt îngrijorați de creșterea urinării, nevoia falsă de a urina.

La examinare, puteți observa roșeața meatului, posibilă scurgere din uretra. Evacuarea din uretra la o femeie este mai des observată cu o infecție specifică. Cu uretrita specifică, poate fi detectată și înroșirea labiilor, scurgeri anormale din vagin și urme de zgârieturi pe organele genitale.

Boala decurge ciclic cu perioade de exacerbare și remisie, uneori simptomele pot dispărea cu totul. Chiar și cu o cantitate mare de leziuni ale canalului uretral, o femeie se poate simți relativ sănătoasă pentru o lungă perioadă de timp, până când inflamația afectează pereții vezicii urinare.

Fiecare exacerbare succesivă captează de obicei din ce în ce mai multe volume ale mucoasei uretrei, boala progresează constant.

Complicațiile patologice includ dezvoltarea cistitei ascendente și pielonefritei. Reacție sistemică organismul pentru inflamație, de regulă, este absent.

Datorită tabloului clinic slab și cu specific scăzut al patologiei diagnostic diferentiat uretrita sau cistita la femei pot fi dificile.

Semnele distinctive ale uretritei la femei sunt:

1. 1 Arsură și durere pe parcursul întregului act de urinare, în timp ce cu cistita are loc o creștere a arsurilor la sfârșit.
2. 2 Rezi poate dura câteva minute după terminarea urinării.
3. 3 Umflarea și înroșirea obligatorii a orificiului uretral extern în timpul examinării.
4. 4 În favoarea uretritei, femeia are scurgeri de la canal urinar, mâncărimi ale uretrei, vaginului și organelor genitale.
5. 5 Dacă este disponibil scurgeri vaginale, trebuie suspectată uretrita datorată infecției sexuale.

5. Diagnosticare

Sarcina principală a diagnosticării uretritei este identificarea agentului cauzal al infecției (identificarea factor etiologic), care determină complet managementul ulterioară al pacientului. Deoarece există două tipuri de uretrite, dintre care unul este cauzat de o infecție sexuală, iar celălalt de nespecifice flora patogenă, definirea agentului patogen este extrem de importantă pentru alegerea unui regim de tratament pentru pacient.

Pentru diagnosticul uretritei se folosesc:

1. 1 Analiza de urină (analiza de urină, urocultură pentru determinarea sensibilității la antibiotice);
2. 2 Prelevarea frotiurilor din canalul uretral și vagin cu examen bacteriologic și microscopic suplimentar;
3. 3 Ureteroscopia este o metodă endoscopică invazivă de examinare care permite determinarea vizuală a gradului modificărilor morfologice ale uretrei. La femei, practic nu se realizează.

B poate fi determinată de un număr crescut de leucocite și epiteliu descuamat, precum și de bacteriurie grade diferite expresivitate.

Dacă este necesar, este posibil să se efectueze o probă de urină din trei pahare, unde cel mai mare număr celule epiteliale iar leucocite vor fi observate în prima porțiune.

Trebuie amintit că metoda probei cu trei pahare este slab sensibilă și depinde direct de colectarea corectă a materialului pentru cercetare.

Când se constată abateri analiza generala urina din normă, în special în prezența bacteriuriei masive, bakposev urina este indicată cu o determinare ulterioară a sensibilității agentului patogen la antibiotice.

5.1. Examinarea tampoanelor vaginale și uretrale

Una dintre cele mai metode precise diagnosticul de uretrite este colectarea de frotiuri specifice folosind o perie uretral specială, decojind ușor epiteliul de suprafață al uretrei.

Precizia ridicată a metodei se datorează faptului că materialul este preluat direct din focarul inflamației, iar studiul particulelor descuamate ale epiteliului face posibilă detectarea micoplasmelor și ureaplasmelor care trăiesc intracelular în frotiu.

Există mai multe tipuri de tampoane uretrale care sunt în mod necesar duplicate cu tampoane vaginale:

1. 1 Frotiu general pentru examinare vizuală examinare microscopica. Materialul este colectat din uretră și vagin.Metoda descrisă vă permite să evaluați starea microflorei vaginale, nivelul leucocitelor și să detectați vizual agenți patogeni precum gonococi, trichomonas, gardnerella și ciuperci din genul Candida. Dezavantajul metodei este ea sensibilitate scăzută (40%).
2. 2 Tampon din uretra si vagin pt cercetare bacteriologică(semănat) și diagnosticarea infecțiilor genitale prin PCR.

Este necesar să se monitorizeze cu strictețe respectarea tuturor regulilor pentru colectarea și transportul materialului, deoarece agenții patogeni ai infecțiilor genitale sunt foarte sensibili la radiațiile ultraviolete, fluctuațiile de temperatură și uscare, ceea ce poate duce la rezultate fals negative.

Reguli pentru prelevarea tampoanelor din uretră:

1. 1 Timp de 12 ore de la prelevarea propusă a materialului de testat, se recomandă limitarea activității sexuale;
2. 2 Cercetarea ar trebui efectuată înainte terapie cu antibiotice;
3. 3 Înainte de a lua materialul, se recomandă să nu urinați timp de 2-3 ore, pentru a nu spăla microorganismele patogene, evacuarea din uretră.

6. Tratamentul uretritei specifice

Alegerea regimului de tratament pentru uretrita specifică la femei depinde direct de tipul de agent patogen care a provocat-o. Terapia antibacteriană include numirea următoarelor medicamente:

1. 1 Antibioticul de elecție pentru uretrita gonococică este ceftriaxona 250 mg IM o dată (A). O alternativă este cefixima 400 mg o dată pe cale orală, spectinomicina 2 g IM o dată;
2. 2 Chlamydia uretrita - antibiotic de prima linie - azitromicină 1,0 g o dată. Medicamente alternative- doxiciclina 100 mg de 2 ori pe zi sau josamicina 500-1000 mg de 2 ori pe zi timp de 7 zile;
3. 3 Micoplasmă și uretrită ureaplasmă - pentru tratament se folosesc medicamente: doxiciclină 100 mg de 2 ori pe zi, ofloxacină 300 mg de 3 ori pe zi, josamicina 500 mg de 3 ori pe zi timp de 7-10 zile;
4. 4 Trichomonas uretrita - medicament de primă linie metronidazol 500 mg 2 r/s (A), ornidazol 500 mg 2 r/s (B), tinidazol 500 mg 2 r/s timp de 5 zile. Mijloace alternative- metronidazol 2,0, ornidazol 1,5 sau tinidazol 2,0 o dată.

Asigurați-vă că prescrieți un tratament partenerului sexual, chiar dacă acesta nu are semne de inflamație, pentru a exclude reinfecția. După terminarea terapiei cu antibiotice, este obligatoriu să se monitorizeze eficacitatea acesteia și să se controleze eradicarea agentului patogen.

7. Terapia uretritei nespecifice

În absența bolilor cu transmitere sexuală, alegerea regimului de tratament pentru uretrita la femei depinde de severitatea tabloului clinic al inflamației și de sensibilitatea agentului patogen la terapia antimicrobiană.

1. 1 Medicamentul de primă linie este fosfomicină (pe cale orală, sub formă de pachete, 3,0 grame o dată).
2. 2 Medicamentele alternative sunt nitroxolina, azitromicina, ofloxacina, ciprofloxacina (tablete și alte forme orale) în doze standard timp de 3-5 zile. Înainte de a prescrie aceste fonduri, este de dorit să se determine sensibilitatea agenților patogeni la acestea.
3. 3 Infecția fungică a uretrei cu scurgere albă din uretră (candidoza uretral) este eliminată prin administrarea de fluconazol (Flucostat), itraconazol (Orungal, Orungamine), ketoconazol, natamicină (Pimafucin). Trebuie amintit că prezența unei infecții fungice poate indica o scădere a imunității generale, disbioza intestinală și vaginală.

Pe lângă terapie medicamentoasă se prescrie dieta. Este indicat să reduceți consumul de alimente picante, acre și sărate, precum și să beți cel puțin 1,5 litri de apă în timpul zilei.

Pentru amplificare efect clinic cu inflamația uretrei, este posibil să se utilizeze preparate din planteși fructe de pădure cu proprietăți diuretice (merișoare, merișoare), precum și uroantiseptice pe bază de plante (Canephron, Cyston, Fitolizin etc.).