Ce supozitoare restaurează microflora după tratamentul afte la o femeie. Metode de restabilire a microflorei vaginale

Disbacterioza vaginală apare adesea fără simptome pronunțate și poate duce la consecințe grave - infertilitate sau complicații în timpul sarcinii. Lumanari pentru refacerea microflorei vaginului ajuta la evitarea unor astfel de afectiuni, in timp ce, datorita actiunii blande, pot fi folosite chiar si in scop de prevenire.

De ce avem nevoie de lumânări pentru a restabili microflora la femei

Supozitoarele din disbioză pot fi utilizate numai după numirea unui medic care va determina cauzele dezvoltării bolii. În același timp, specialistul prescrie femeii antibiotice, care distrug flora patogenă (ciuperca) care s-a așezat pe pereții organelor genitale. Lumânările de la afte sunt mai populare decât tabletele, deoarece conțin o concentrație mai mică de ingrediente active și au un efect terapeutic mai blând.

Deoarece majoritatea patologiilor ginecologice, inclusiv afte, necesită tratament complex, antibioticele și supozitoarele care restabilesc microflora vaginului sunt prescrise fără greșeală. Principalul avantaj al utilizării preparatelor locale este efectul lor direct asupra focalizării patologiei (în acest caz, aceștia sunt agenți patogeni). În plus, supozitoarele pentru disbacterioză sunt convenabile de utilizat, nu dăunează sănătății femeii, deoarece practic nu au efecte secundare. Potrivit chiar și pentru femeile însărcinate.

Lumânările pentru restabilirea microflorei după tratamentul aftelor sunt sigure și disponibile fără prescripție medicală, dar nu este recomandat să le tratați singure. Doar un medic este capabil să facă un diagnostic precis și să stabilească cauza disbacteriozei. Este posibil să se diagnosticheze o infecție numai prin examinarea materialului (un frotiu din vagin). După primirea rezultatelor, medicul selectează tratamentul, care constă în administrarea de antibiotice. La finalizarea cursului, începe utilizarea lumânărilor care refac flora organelor genitale și a intestinelor.

Cum funcționează supozitoarele de la disbacterioză în ginecologie

Lumânările pentru microfloră în ginecologie conțin lactobacili și bifidobacterii în proporții diferite, așa că atunci când alegeți un medicament pentru disbacterioză, ar trebui să cunoașteți numărul lor în mediul vaginal feminin. Doar un medic poate afla care, pe baza rezultatelor examinării, va prescrie remedii pentru a ajuta la vindecarea bolii. Mecanismul de acțiune al supozitoarelor de la afte este simplu:

  • supozitorul este introdus în vagin, unde, sub influența temperaturii, capsula se topește, iar substanțele active se răspândesc de-a lungul pereților organului;
  • deoarece vaginul este pătruns cu multe vase de sânge, după 15 minute medicamentul intră în sistemul circulator și distruge sporii candidozi;
  • medicamentul are, de asemenea, un efect local eficient, restabilind flora acidă a organului (cu toate acestea, merită tratată încălcarea după eliminarea aftei, deoarece acidul lactic poate crea condiții favorabile pentru dezvoltarea ciupercii).

Ce lumânări să alegeți pentru normalizarea microflorei la femei

Produsele farmaceutice moderne oferă o gamă largă de medicamente pentru a restabili flora vaginală după afte: astfel de medicamente ajută la normalizarea echilibrului microorganismelor din membrana mucoasă a organului. Orice medicamente trebuie selectate de un medic în funcție de forma și severitatea patologiei, prezența infecțiilor concomitente. De regulă, pentru a normaliza microflora, sunt prescrise probiotice, care sunt incluse în compoziția lactobacililor.

Deoarece stratul superior al epiteliului este distrus în timpul procesului inflamator sau infecției organelor genitale, va fi imposibil ca substanțele benefice să rămână în interiorul vaginului și după o săptămână sunt îndepărtate din organism. Luarea de probiotice singură nu va rezolva problema, așa că ar trebui să utilizați medicamente cu efect complex, care vor furniza simultan microorganisme sănătoase și vor restabili epiteliul organelor genitale. Deci, lactobacilii vor putea obține un punct de sprijin pe învelișul integral și microflora vaginală va fi restabilită.

Lumanari cu lactobacili

Probioticele vaginale care conțin lactobacili au un efect terapeutic excelent. În acest caz, sunt potrivite numai preparate complexe împotriva disbacteriozei, care vor restabili epiteliul organelor genitale și vor umple vaginul cu microorganisme sănătoase. Lista de remedii adecvate care sunt utilizate pentru tratamentul afte și în scopul profilactic al bolii:

  • Gynoflor (conține hormonul estriol);
  • Lactogin;
  • Ecofemin;
  • Vagilak.

Dacă, după un curs terapeutic săptămânal, simptomele patologiei nu au dispărut, medicul poate prescrie supozitoare Vaginorm C, care normalizează eficient echilibrul acido-bazic al vaginului, datorită căruia se dezvoltă o microfloră sănătoasă. Cursul tratamentului cu Vaginorm C durează cel puțin o săptămână. În plus, se pot folosi supozitoare Bifidumbacterin sau Lactobacterin, care se tratează timp de 10 zile, punând 1 supozitor pe zi, noaptea. Ultimele lumânări, restabilind microflora după afte, cresc în paralel imunitatea locală a femeii.

Lumanari cu acid lactic

Pentru a normaliza mediul vaginal și a crește funcțiile locale de protecție ale unei femei, se folosesc supozitoare speciale care conțin acid lactic. În funcție de compoziția și mecanismul de acțiune, medicamentele pot fi utilizate seara sau dimineața. Pe lângă supozitoare, ginecologii recomandă utilizarea concentratului intern de bifidobacterie pentru a îmbunătăți microflora. Urmând recomandările unui medic, veți reduce riscul de reapariție a bolii de 10-12 ori. Ce supozitoare pentru restabilirea microflorei după tratamentul aftelor sunt utilizate:

  1. Vaginorm S. Remediul ajută la restabilirea nivelului de aciditate. Componenta principală a Vaginorm C este acidul ascorbic, care suprimă bacteriile patogene și stimulează creșterea microorganismelor sănătoase. De regulă, lumânările sunt folosite timp de 6-7 zile, introducând 1 supozitor noaptea. Prețul medicamentului este disponibil pentru o gamă largă de pacienți.
  2. Femilex. Supozitoarele suprimă dezvoltarea florei patogene, reduc nivelul microorganismelor patogene și condiționat patogene. Substanța activă a Femilex este acidul lactic, care creează o rezervă de acid care împiedică dezvoltarea ciupercilor în caz de alcalinizare a microflorei pe fondul bolilor infecțioase.
  3. Lactobacterină. Se recomandă utilizarea medicamentului pentru a restabili pH-ul vaginal după afte, pentru a crește imunitatea locală și pentru a normaliza metabolismul. Plusul său este prețul scăzut.

Cum să restabiliți microflora cu Bifidumbacterin

Intrând pe membranele mucoase ale unei persoane, bifidobacteriile încep să se înmulțească activ, înlocuind treptat ciupercile patogene. Datorită concentrației lor în Bifidumbacterin, are loc o creștere rapidă a mediului acid din vagin, iar organismul rezistă eficient bolii, iar microflora este curățată de la sine. Medicamentul este perfect pentru tratarea efectelor afte.

Cu toate acestea, luarea remediului este permisă numai după o examinare ginecologică și o programare la medic: dacă cauza simptomelor nu a fost candidoza, atunci tratamentul poate provoca manifestarea gardnerelozei sau a vaginozei bacteriene. Doza zilnică recomandată a medicamentului este de 2 supozitoare (înainte de culcare și imediat după trezire). Cursul terapiei durează cel puțin 10 zile.

Supozitoare cu nistatina

Înainte de a începe utilizarea supozitoarelor, este necesar să se facă o cultură de secreții pentru a determina sensibilitatea ciupercilor la ingredientul activ al medicamentului. Uneori, Nistatina este ineficientă, iar tratamentul cu medicamentul nu va face altceva decât să piardă timpul în care boala va progresa. Acest remediu este unul dintre cele relativ delicate și ajută nu numai la restabilirea microflorei vaginale, ci și la distrugerea agenților patogeni ai patologiei - Candida.

Nistatina poate fi utilizată atât pentru terapie, cât și pentru prevenirea afte, dar nu este de dorit să se trateze femeile însărcinate și care alăptează cu aceste supozitoare. O altă contraindicație este intoleranța individuală la componentele medicamentului. Este mai bine să folosiți supozitoare după menstruație, în timp ce tratamentul durează 2 săptămâni. Doza recomandată este de 2 supozitoare pe zi, prețul medicamentului este accesibil.

Încălcarea microflorei vaginului cel puțin o dată în viață a îngrijorat orice femeie. Fetele care nu au avut niciodată o viață sexuală se confruntă și ele cu această boală. Boala este asimptomatică, dar poate provoca cele mai grave consecințe, însoțite de un proces inflamator. Ginecologii numesc patologie disbioză sau disbacterioză.

Ce este disbioza?

Disbioza este definită ca o încălcare a microflorei mediului vaginal. Dacă nu este tratată, boala va progresa, provocând o serie dintre cele mai negative consecințe.

Încălcarea microflorei vaginului în prima etapă nu se manifestă. Ele se schimbă doar într-o mică măsură. Într-o stare normală, o femeie nu le are, iar dacă au, atunci în cantități mici. Cu o microfloră sănătoasă, nu există durere, durere, miros, senzație de arsură, uscăciune în timpul actului sexual și disconfort.

Un miros neplăcut, o creștere a numărului indică prezența unei astfel de patologii ca o încălcare a microflorei vaginului. De ce se întâmplă asta? Acest lucru va fi discutat în continuare.

Microflora normală este formată din 90% lactobacili și 9% bifidobacterii. Restul de 1% cade pe care rareori provoacă vreo boală. Corpul unei femei tolerează cu ușurință modificări minore, mai ales cu o imunitate bună. Cu încălcări grave, în care numărul scade și procentul de microorganisme oportuniste crește, sistemul reproducător poate eșua. Ca urmare, se înmulțesc astfel de bacterii dăunătoare precum ciuperca, gardnerella, streptococul, Proteus, E. coli, chlamydia etc.. Apare disbacterioza vaginală și, ca urmare, un proces inflamator. Sistemul imunitar continuă să lupte împotriva bacteriilor patogene, dar în absența tratamentului, funcțiile de protecție ale organismului nu mai dau efectul dorit.

Cele mai frecvente tipuri de boli includ:

  • vaginoza bacteriană;
  • candidoza;
  • sturz.

Dacă disbacterioza apare într-o formă latentă, atunci simptomele severe sunt rareori observate. Fără teste și examinare de către un medic, poate fi dificil să recunoști o boală în această formă. Prin urmare, femeile sunt sfătuite să viziteze un medic ginecolog de două ori pe an.

Cauzele încălcării microflorei vaginului

Există mulți factori care influențează apariția disbiozei:

  • Hipotermie unică și constantă, care reduce imunitatea și contribuie la dezvoltarea disbacteriozei.
  • Modificarea fondului hormonal. Viața sexuală nesistematică, menopauză, sarcină, naștere, avort, nereguli menstruale etc.
  • Schimbarea zonelor climatice.
  • situatii stresante.
  • Viața sexuală haotică. Schimbarea frecventă a partenerilor sexuali. Ignorarea metodelor contraceptive.
  • Inflamator și pelvin.
  • Infecții dobândite după actul sexual.
  • Tratament prelungit cu antibiotice.
  • Boli intestinale.
  • Introducerea și utilizarea incorectă a tampoanelor menstruale.

Toate acestea și alte motive provoacă o încălcare a microflorei vaginului.

Simptomele bolii

Ele vor ajuta în timp să recunoască încălcarea microflorei vaginului, simptomele bolii. Deși în multe cazuri, mai ales în stadiul inițial al bolii, pur și simplu lipsesc. Dacă bacterioza a început să progreseze, pot exista:

  • evidențierea alb și galben;
  • miros urât;
  • disconfort în zona genitală;
  • uscăciune în timpul sexului;
  • arsură, mâncărime și durere în zona genitală.

Acestea sunt principalele semne ale unei încălcări a microflorei vaginului. Dacă disbioza nu este tratată, pot apărea endometrita, inflamația apendicelor, a colului uterin sau a pereților vaginali. Dacă procesul infecțios a afectat organele genito-urinale și uretra, atunci, de regulă, se dezvoltă cistita sau uretrita.

Încălcarea microflorei vaginului în timpul sarcinii și după naștere

Sarcina, modificările hormonale pot provoca o etapă acută de disbioză vaginală. În timpul perioadei de naștere a unui copil, simptomele bolii se agravează. Există o abundență de scurgeri, un miros neplăcut, mâncărime și arsură în zona genitală și durere în timpul sexului.

Multe medicamente sunt contraindicate femeilor în timpul sarcinii, așa că nu este posibil să se efectueze un tratament cu drepturi depline aici. Toate acțiunile sunt direcționate numai către eliminarea temporară a simptomelor, iar tratamentul necesar cu antibiotice se efectuează după naștere.

Poate exista o încălcare a microflorei Cum să tratăm pacientul în această situație? Această întrebare este decisă numai de medic. Adesea, mamele tinere sunt diagnosticate cu afte, care este cauzată de o infecție asemănătoare drojdiei.Acest proces este influențat de modificările hormonale din organism, precum și de o serie de medicamente pe care femeia care naște a fost forțată să le ia.

În acest caz, terapia se efectuează cu agenți antifungici în combinație cu probiotice, care au un efect pozitiv asupra microflorei vaginale și previn apariția secundară a bolii.

Disbacterioza vaginală și partenerul sexual

Adesea, dezechilibrul microflorei vaginului nu afectează viața sexuală a unei femei și nu provoacă probleme speciale partenerului sexual. O excepție este stadiul avansat al disbiozei. În acest caz, un bărbat poate dezvolta semne de balanopostită sau uretrita nespecifică și numai dacă sexul puternic are o predispoziție la boală.

De regulă, bolile partenerului sexual nu afectează mediul vaginal al femeii, desigur, nu vorbim despre boli cu transmitere sexuală.

Tratamentul disbiozei vaginale se efectuează numai la femei, fără implicarea unui partener, cu excepția cazului în care patologia este cauzată de o infecție sexuală.

Dacă apar BTS, acestea sunt însoțite de disbacterioză severă. Cauza dezechilibru în mediul vaginal. Ele provoacă apariția unui proces inflamator și perturbă microflora vaginului. Cu toate acestea, nu există situații în care agentul cauzal este doar o infecție cu transmitere sexuală. Întotdeauna boala este însoțită de modificări negative în acest sens ar trebui să fie luate în considerare în lupta împotriva bolii. Aici, este puțin probabil ca administrarea de antibiotice singură să ajute, deoarece nu va restabili nivelul normal al microflorei.

Cursul de tratament ar trebui să se încheie întotdeauna cu probiotice care refac mediul vaginal. Problemele grave cauzate de chlamydia și Trichomonas sunt rezolvate prin terapie cu antibiotice, după care este necesară restabilirea microflorei. Aceste cursuri ar trebui să fie separate și să se desfășoare unul după altul.

În situațiile în care boala are o formă ușoară, este necesar să se efectueze diagnosticul urogenital. Și puteți restabili fundalul necesar simultan cu eliminarea infecției sexuale.

Disbacterioza la fete

Încălcarea microflorei vaginului apare chiar și la fetele care nu au avut niciodată relații sexuale. Aici intervin o varietate de factori. Acestea sunt modificări hormonale în organism în timpul pubertății și caracteristicile structurii himenului și nerespectarea regulilor de igienă (inclusiv spălarea necorespunzătoare a organelor genitale) și administrarea de antibiotice și alte medicamente. Motivele în acest caz sunt similare cu factorii care contribuie la dezvoltarea disbacteriozei la femeile care au o viață sexuală activă. Dar există și nuanțe.

Spre deosebire de femei, fetele au rareori scurgeri puternice, deoarece himenul nu le permite să părăsească vaginul în întregime. O anumită parte din ele se acumulează în pelvisul mic, ceea ce provoacă un proces inflamator. De asemenea, la începutul dezvoltării vieții sexuale la fete, o mulțime de bacterii intră în uretră din vagin, ceea ce poate provoca „cistita în luna de miere”.

Terapia disbacteriozei la fecioare este destul de complicată, deoarece himenul nu permite un tratament amănunțit al vaginului. În unele cazuri, este indicată chiar și himenectomia, în care există o încălcare a himenului.

Dezvoltarea disbiozei și a mediului intestinal

Adesea, unele boli ale stomacului și intestinelor duc la o încălcare a microflorei atât în ​​pereții intestinali, cât și în vagin.

Rectul este în contact strâns cu cavitatea vaginală, ca urmare, bacteriile trec liber prin pereții organelor. Când disbacterioza intestinală se dezvoltă și progresează, bacteriile (E. coli, enterococi etc.) care provoacă această boală pătrund ușor în pereții vaginului, unde deranjează și fundalul. Ce să faci într-o astfel de situație? Desigur, contactați un specialist, în niciun caz recurgând la „amatori” și la ajutorul remediilor populare.

Tratamentul unei încălcări a microflorei vaginului în acest caz este un proces complex, deoarece probabilitatea unei noi infecții este destul de mare. Aici ar trebui efectuată terapia simultană atât a vaginului, cât și a intestinelor. Aceasta este cea mai severă formă de disbioză.

Diagnosticul disbacteriozei

Pentru ca tratamentul să dea un rezultat, este necesar să se diagnosticheze corect boala. În primul rând, se efectuează un examen ginecologic al pacientului. Apoi sunt comandate teste. De regulă, acesta este:

  • Diagnosticare PCR, care vă permite să verificați absența sau prezența infecțiilor genitale;
  • un frotiu pe floră, indicând starea microflorei vaginale;
  • semănare secreții vaginale;
  • se determină sensibilitatea pacientului la antibiotice.

Datele obținute din studiile de laborator ne permit să stabilim cauza bolii și gradul de complexitate a acesteia.

Tratamentul disbiozei

Măsurile terapeutice pentru restabilirea microflorei vaginale sunt împărțite în mai multe etape:

  • Distrugerea bacteriilor patogene care au cauzat această boală.
  • Restaurarea microflorei vaginale.
  • Creșterea imunității.

Dacă disbacterioza a apărut din cauza infecțiilor genitale, atunci agentul cauzal al bolii este mai întâi eliminat prin prescrierea unui curs de antibiotice. Dacă încălcarea microflorei vaginului este cauzată de un alt motiv, atunci antibioticele nu pot fi utilizate. Și dacă o astfel de terapie este prescrisă, atunci pentru o perioadă de cel mult cinci zile.

Este foarte important ca disbioza să efectueze proceduri externe. Acestea sunt diferite băi și tampoane. Astfel de activități inhibă dezvoltarea microorganismelor patogene și restabilește imunitatea. Tratamentul încălcărilor microflorei vaginului cu antiseptice - în acest caz sunt utilizate local - este mult mai eficient decât antibioticele, iar aria lor de efect este mult mai largă. Aproape toate bacteriile sunt susceptibile la influența lor. Antisepticele ajută, de asemenea, la dezvoltarea imunității pereților vaginului și la normalizarea microflorei acestuia. Ele inhibă creșterea bacteriilor patogene.

Forma neglijată de disbacterioză este dificil de vindecat numai cu terapie imunomodulatoare; aici, în plus, antibioticele sunt aproape întotdeauna prescrise.

Medicamente pentru tratamentul disbiozei

Încălcarea microflorei vaginului (medicamentele sunt de obicei prescrise sub formă de unguente, supozitoare, tablete vaginale și creme) este o boală destul de complexă, care necesită adesea o abordare integrată.

Adesea, crema Dalacin, care este un antibiotic cu un spectru larg de acțiune, este utilizată pentru a trata disbacterioza. Ingredientul activ este clindamicină fosfat 2%. Afectează intens microflora vaginală. De asemenea, restabiliți eficient fundalul cu o astfel de patologie ca o încălcare a microflorei vaginului, supozitoare "Dalacin". Conțin până la 100 mg de antibiotic.

Un rezultat bun în disbioza vaginală este dat de lumânările Flagil. Medicamentul este utilizat o dată pe zi, noaptea. De asemenea, pentru tratamentul bolii, medicii recomandă utilizarea „Hexicon” - acestea sunt supozitoare cu clorhexidină. Ele sunt introduse în cavitatea vaginală o dată pe zi. Cursul este de 10 zile.

Pentru tratamentul disbiozei vaginale, mulți aleg astăzi supozitoare Betadine și Terzhinan. Gelul de metronidazol dă, de asemenea, un efect bun.

Dacă boala este avansată și nu se poate renunța doar la preparatele topice, atunci tabletele sunt prescrise pentru administrare orală. Aceasta:

  • "Ornidazol".
  • „Naxojin”.
  • Meratin.
  • „Tiberal”.
  • "Tinidazol".
  • "Trichopol" sau "Metronidazol".
  • „Clindamicină”.

Medicamentele se iau pe tot parcursul săptămânii. Trebuie amintit că atunci când utilizați medicamente orale, alcoolul este interzis. Acest lucru este valabil mai ales pentru Trichopolum.

În combinație cu alte medicamente pentru normalizarea microflorei, este prescris: "Linex", "Probifor", "Bifidumbacterin", "Bifiform", "Bifidin" sau "Bifiliz". Pentru a crește numărul de lactobacili în mediul vaginal, se prescriu „Acilact”, „Lactobacterin”, „Acepol”, etc.. Se recomandă să beți medicamentul într-o cură, începând din a doua zi de administrare a agenților antibacterieni. De asemenea, prescriu mijloace de menținere a imunității - „Immunal”, „Cycloferon”, etc.

Dacă cauza încălcării microflorei a fost actul sexual, atunci și partenerul sexual trebuie examinat și tratat.

Despre masurile preventive

Tratamentul pentru disbioză poate dura până la patru săptămâni. În unele cazuri, este dificil să preveniți această boală, deoarece este dificil de stabilit cauza reală care a provocat boala. Singurul lucru pe care îl poate face o femeie este să întărească sistemul imunitar și să respecte regulile de igienă necesare.

După restabilirea microflorei vaginului, ar trebui să vizitați medicul ginecolog la fiecare trei luni timp de un an. Acest lucru este necesar pentru a detecta o recidivă în timp și pentru a lua măsurile adecvate. În viitor, în condiții normale, puteți consulta un medic o dată pe an.

Disbioza, o încălcare a microflorei vaginale, afectează fiecare a doua femeie. Adesea boala este asimptomatică și în cele din urmă dă complicații grave. Prin ce semne poate fi determinată boala și cum să restabiliți microflora vaginului cu medicamente.

Cauzele disbiozei

La o femeie sănătoasă, flora vaginală este reprezentată în proporție de 99% de lactobacili și bifidobacterii, iar doar 1% de microorganisme oportuniste.

Acest procent este considerat normal, nu dăunează și nu provoacă dezvoltarea vreunei boli.

Dar microflora vaginală vulnerabilă și sensibilă este amenințată de un număr mare de factori externi și interni negativi. Sub influența lor, coloniile de microorganisme patogene condiționat (ciuperci, gardnerella, streptococi, stafilococi, proteus, Escherichia coli, chlamydia) „înlocuiesc” lactobacilii cu bifidobacterii. Are loc un eșec, iar disbioza se dezvoltă cu inflamația vaginului - vaginită. Într-o anumită perioadă a vieții, fiecare femeie se confruntă mai devreme sau mai târziu cu această boală.

Când se întâmplă acest lucru și cum se manifestă? Totul depinde de cât de puternic este agentul patogen și cât de puternică este apărarea imunitară a femeii în această perioadă. Dezvoltarea disbiozei poate provoca:

  1. Modificări hormonale în timpul sarcinii. La o femeie sănătoasă, scurgerile pot apărea sau crește. Ele sunt însoțite de mâncărime și arsuri, durere în timpul actului sexual. Nu sunt prescrise medicamente antibacteriene și imunocorectoare pentru restabilirea microflorei vaginale în această perioadă. Este indicat numai tratamentul local și, dacă este necesar, este permis să fie efectuat în mod repetat.
  2. Boli infecțioase generale și sexuale. Întotdeauna însoțită de disbioză. Microorganismele patogene ale infecției sexuale, împreună cu microflora oportunistă, provoacă inflamație severă, care poate fi îndepărtată cu medicamente antibacteriene speciale.
  3. Refacerea microflorei vaginale după tratamentul cu antibiotice este necesară, deoarece, pe lângă microorganismele patogene, mor lacto- și bifidobacteriile vaginului. Tratamentul cu antibiotice al bolilor infecțioase comune duce la același rezultat.
  4. Boli ale tractului gastrointestinal cu un dezechilibru al microflorei. Din punct de vedere anatomic, pereții rectului și ai vaginului sunt situați unul lângă altul. Proximitatea permite microorganismelor patogene (E. coli, Enterococcus) să treacă cu ușurință de această barieră.

Disbioza se poate dezvolta si dintr-o dieta dezechilibrata cu o cantitate mare de alimente carbohidrati. De asemenea, una dintre cauzele comune ale disbiozei este încălcarea regulilor de bază ale igienei intime.

Tabloul clinic

Disbioza vaginala apare sub trei forme: lenta, acuta, cronica.

Boala nu se manifestă cu simptome specifice pentru o lungă perioadă de timp, iar acele femei al căror corp nu a putut face față la rândul său la medic. În primul rând, o femeie are o scurgere lichidă albă sau cenușie. După ce capătă o culoare galben intens cu o consistență groasă. În perioada acută, o femeie se poate plânge de disconfort, durere moderată cu mâncărime și arsură. Dacă tratamentul nu a fost efectuat, boala devine cronică, iar exacerbarea alternează cu remisiunea. Moartea lactobacililor și creșterea excesivă a florei oportuniste duc la consecințe grave - infecția ascendentă a uterului cu apendice, uretrita, cistita.

Simptome care nu trebuie ignorate și servesc drept motiv pentru a contacta un ginecolog:

  • cantitatea de descărcare a devenit mai mare decât de obicei;
  • scurgerea a căpătat o culoare galben intens;
  • pereții vaginului au devenit „uscați”, există o senzație de disconfort constant în timpul actului sexual;
  • îngrijorat de uscăciune, mâncărime și arsuri ale organelor genitale externe;
  • scurgerea avea un miros neplăcut, specific.

Pentru a pune un diagnostic, un medic după o examinare va prescrie pH-metrie, microscopie și frotiu bakposev, testarea aminei.

Program terapeutic

În ginecologia modernă, programul de normalizare a microflorei vaginale trece prin trei etape:

  1. Eliminarea florei bacteriene patogene (tratament antibacterian).
  2. Refacerea florei vaginale.
  3. Sprijin pentru o microfloră sănătoasă.

Dintre medicamentele antibacteriene, dacă boala s-a dezvoltat pe fondul infecțiilor, sunt prescrise Sumamed, Trichopolum, Amoxiclav, Doxiciclină, Metronidazol, Tibertal, Ornidazol.

Tampoanele, baile, tabletele vaginale, supozitoarele sunt incluse in tratament pentru refacerea microflorei vaginale. Scopul procedurilor locale: pentru a suprima microflora patogenă, pentru a normaliza imunitatea locală, pentru a permite refacerea cantității normale de bifidus și lactobacili.

Pentru utilizare în tratament:

  • Dalacin (sub formă de cremă și supozitoare vaginale) este un medicament antibacterian cu principalul ingredient activ clindamicină fosfat.
  • Supozitoare vaginale Flagyl cu principalul ingredient activ metronidazol.
  • Supozitoare vaginale Hexicon (pe bază de clorhexidină).

În a doua etapă, pentru restabilirea florei, se corectează imunitatea locală a pereților vaginali. Prescrie tablete Immunal, Cycloferon.

Pentru a crește cantitatea de microfloră utilă a vaginului, prescrieți medicamente cu tulpini de lactobacili acidofili vii: Normoflorin L, B, D (concentrat lichid), Acepol (capsule); lumânări Atsilakt, Laktonorm Kipferon, Bifidumbacterin.

Unul dintre cele mai populare și eficiente medicamente pentru tratamentul vaginozei este Lactobacterin în tablete și pulbere pentru prepararea soluției.

Tratamentul intravaginal durează 10 zile, începând cu a 10-a zi a ciclului. Dacă începe fluxul menstrual, medicamentele nu sunt administrate.

Normalizarea microflorei vaginale va fi mai rapidă dacă în tratament este inclusă o dietă cu o cantitate suficientă de produse lactate proaspete, fermentate „vii”.

Candidoza

Dacă flora sub formă de ciupercă Candida predomină în disbacterioza vaginală, aceasta este afta, cel mai frecvent tip de boală.

Simptomele candidozei sunt strălucitoare: scurgeri puternice coagulate, arsuri cu mâncărime, durere la urinare, disconfort în timpul contactului sexual.

Afdul se poate dezvolta din mai multe motive: tulburări hormonale, hipotermie, alimentație dezechilibrată, tratament specific (imunosupresive, medicamente pentru chimioterapie). Dar cel mai adesea devine o consecință a tratamentului cu antibiotice.

În ginecologie, există suficiente instrumente și tehnici, dar restabilirea microflorei după afte este o sarcină destul de dificilă din două motive. În primul rând: candidoza vaginală recidivează adesea. În al doilea rând: femeile care se auto-medicează, ignoranța și alegerea greșită a medicamentului nu fac decât să agraveze situația.

Cum să restabiliți corect microflora după afte:

  1. Normalizează funcționarea sistemului imunitar.
  2. Eliminați manifestările locale.
  3. Utilizați terapia sistemică pentru a preveni recăderea.

Ciuperca Candida este unul dintre numeroșii reprezentanți ai microflorei umane normale. Prin urmare, sarcina tratamentului nu este de a ucide, ci de a limita și controla reproducerea acesteia.

Tratamentul candidozei

Cursul de tratament restaurator include preparate locale (supozitoare), medicamente sistemice (tablete, capsule). Dupa candidoza severa sunt indicate preparatele injectabile.

Cum să restabiliți flora după afte:

  • Terapie antifungică cu medicamente pe bază de clotrimazol (Kanesten), iconazol (Gynotravogen), miconazol (Klion-D).
  • Terapie antimicrobiană cu medicamente cu natamicină, nistatin, levorin.

După tratamentul afte, supozitoare, tablete vaginale, unguente și soluții locale se dovedesc a restabili microflora.

Un remediu local trebuie utilizat în mod regulat, de 1-2 ori pe zi și o cură de cel puțin două săptămâni.

Fiecare dintre fondurile locale are propriile caracteristici:

  • Livarol este eficient în candidoza primară. Elimină rapid simptomele, cu un minim de contraindicații și efecte secundare.
  • Ketoconazolul este indicat pentru toate tipurile de infecții fungice. Provoacă o serie de reacții adverse.
  • Nistatina este indicată pentru forma cronică de candidoză. Cu un minim de efecte secundare, nu suprimă microflora sănătoasă.
  • Ginezolul este utilizat ca medicament profilactic și anti-recădere.
  • Betadina are un spectru larg de actiune: candidoza, infectii vaginale. Este utilizat pentru tratamentul obstetric preoperator și postoperator. Medicamentul este aprobat pentru tratament în timpul menstruației.
  • Pimafucina este unul dintre puținele medicamente care este permisă în timpul sarcinii, nu dă complicații și reacții adverse.

Pentru ca tratamentul medicamentos să dea un rezultat bun și microflora mucoaselor să se refacă, este necesar să eliminați sau să reduceți influența unui număr de factori: renunțați la obiceiurile proaste, utilizați medicamente antibacteriene și hormonale în mod rezonabil și în scopuri medicale. , mâncați rațional, respectați cu strictețe igiena.

Doar dacă sunt îndeplinite toate condițiile, tratamentul disbiozei va da un rezultat pozitiv și va preveni recidiva.

Dezvoltarea medicinei și a industriei farmaceutice, îmbunătățirea calității vieții majorității oamenilor și îmbunătățirea condițiilor de igienă din ultimele decenii au contribuit la dispariția multor boli infecțioase. Antibacterian puternic și salvează viețile a milioane de oameni în fiecare an. Dar fascinația omenirii față de lupta împotriva bacteriilor a dus la dezvoltarea unei noi boli: această afecțiune nu este încă considerată o boală, deși mulți oameni suferă de ea, iar consecințele unei atitudini neatente față de ea pot fi grave. Prin urmare, următorul subiect a devenit relevant în ultimii ani: „Microflora intestinală - restaurare”. Există diferite medicamente pentru aceasta, așa că după consultarea unui medic, puteți alege tratamentul necesar.

Ce este microflora intestinală

Multe procese din corpul uman sunt reglate de bacterii benefice. Ei sunt cei care ajută la digerarea alimentelor și la absorbția nutrienților din acestea, susțin imunitatea și participă la metabolism. Cu ajutorul acestor microorganisme se produc majoritatea vitaminelor necesare vieții umane. Ele sunt localizate în intestin, care este adesea și un refugiu pentru bacteriile patogene.

Echilibrul dintre microorganismele din corpul uman se numește microfloră. Dacă se defectează, bacteriile bune nu își pot face treaba? si diverse probleme de sanatate. Apoi, întrebarea apare brusc în fața unei persoane: microflora intestinală - restaurare. Există diferite medicamente pentru aceasta, dar mai întâi trebuie să înțelegeți cauzele acestei afecțiuni, care se numește disbacterioză.

De ce este perturbată microflora intestinală?

Cel mai adesea acest lucru se întâmplă din următoarele motive:

  • din cauza administrarii anumitor medicamente, in special antibiotice, care distrug orice bacterie, chiar si pe cele benefice;
  • din cauza malnutriției, nerespectării dietei, pasiunii pentru fast-food și gustări din mers;

  • din cauza imunității reduse, în special pe fondul bolilor infecțioase și inflamatorii sau bolilor cronice;
  • de la perturbarea tractului gastrointestinal din cauza intervențiilor chirurgicale, otrăvirii sau bolilor: gastrită, ulcere și altele;
  • stresul, stilul de viață sedentar și obiceiurile proaste pot provoca, de asemenea, o încălcare a microflorei intestinale.

Care sunt simptomele acestei afecțiuni?

În cazul încălcării microflorei intestinale, se notează cel mai adesea următoarele:

  • tulburare de scaun - constipație sau diaree;
  • flatulență, arsuri la stomac, balonare, creșterea formării de gaze;
  • Dureri de stomac;

  • miros din gură;
  • pierderea poftei de mâncare, deteriorarea performanței;
  • scăderea imunității;
  • în cazurile avansate, există o încălcare a ritmului cardiac și o abatere în activitatea altor organe.

Microflora intestinală: restaurare

Preparatele care conțin bacterii vii și un mediu pentru reproducerea lor sunt cel mai frecvent tratament pentru această boală. Dar un medic ar trebui să le prescrie, deoarece terapia complexă oferă un efect mai mare. Există medicamente sub formă de tablete sau capsule, sirop sau pulbere pentru suspensie. Dar se crede că, atunci când trec prin stomac, unele dintre microorganisme mor, așa că ar fi mai eficient să se utilizeze astfel de agenți sub formă de microclisme sau supozitoare.

Puteți folosi remedii populare pentru a restabili microflora. De exemplu, un amestec de caise uscate și prune uscate cu miere, decocturi sau extracte de sunătoare, galbenele, șoricelă, eucalipt sau pătlagină. Este util să mănânci merișoare, usturoi și mere acrișoare ras.

O etapă obligatorie a tratamentului ar trebui să fie o dietă completă, excluzând alimentele grase, picante și conservate, fast-food și sifon. Este foarte util pentru microflora intestinală să consume produse lactate fermentate. Mai mult, trebuie să fie naturale și trebuie să le bei cel puțin o jumătate de litru pe zi.

În unele cazuri, medicamentele antibacteriene pot fi folosite pentru a distruge microflora patogenă foarte înmulțită: penicilină, tetraciclină, cefalosporină sau metronidazol. Dar împreună cu ele se iau cu siguranță probioticele.

Tipuri de medicamente pentru tratamentul disbacteriozei

1. Probioticele sunt medicamente care conțin bifidobacterii vii sau lactobacili. Pot fi un monopreparat, care include o singură bacterie sau un remediu complex pentru colonizarea intestinelor cu toate microorganismele benefice. Acestea includ Linex, Bifidumbacterin, Acipol și altele.

2. Există și medicamente care ajută organismul să-și producă propriile bacterii – prebioticele. Cel mai adesea conțin lactuloză, care este pentru ei. Acestea sunt Lactusan, Normaze, Dufalac și altele.

3. Dar cea mai eficientă refacere a microflorei intestinale este simbioticele. Conțin atât bacterii vii, cât și substanțe pentru creșterea lor. Acestea includ „Biovestin Lakto”, „Bifidobak” și altele.

Lista celor mai cunoscute medicamente

În ultimii ani, una dintre cele mai populare interogări a devenit: „Microflora intestinală – recuperare”. Există diferite și eficiente medicamente pentru aceasta, dar acestea ar trebui luate numai la recomandarea unui medic. Care dintre ele sunt cele mai frecvente?

1. Probiotice monocomponente:

- „Baktisubtil”.

- Vitaflor.

- Colibacterina.

- Probifor.

- „Lactobacterin”.

- Normoflorină.

2. Probiotice multicomponente:

- Bifiform.

- „Acilact”.

- Linex.

- Bifiliz.

- Polibacterină.

- „Narine”.

- Acipol.

3. Prebiotice:

- „Lactusan”.

- „Fervital”.

- Duphalac.

4. Simbiotice:

- Biovestin Lacto.

- „Bifidobak”.

- Bifidumbacterin multi.

- Laminolact.

- „Hilak Forte”.

Caracteristicile probioticelor

Acestea sunt cele mai populare medicamente pentru refacerea microflorei intestinale. Lista de probiotice este lungă, dar toate au propriile lor caracteristici. Prin urmare, este mai bine să alegeți un medicament după consultarea unui medic. Probioticele sunt remedii naturale și conțin bacterii găsite în intestinul uman. Aceste medicamente sunt sigure și nu provoacă efecte secundare. Sunt utilizate pentru tratamentul complex al bolilor cronice și infecțioase ale tractului gastrointestinal și în cazurile în care este necesară restabilirea microflorei intestinale după antibiotice. Medicamentele din acest grup pot fi împărțite în trei tipuri:

Medicamente care conțin bifidobacterii: Bifidumbacterin, Bifiform și altele. Aceste microorganisme sunt cele mai comune în intestinul uman. Ele sunt capabile să suprime activitatea vitală a bacteriilor patogene. Prin urmare, astfel de medicamente sunt eficiente în salmoneloză, dizenterie și boli alergice.

Preparate cu lactobacili vii: „Lactobacterin”, „Biobacton”, „Acilact” și altele. Sunt bune de utilizat în timpul tratamentului cu antibiotice pentru a proteja microflora intestinală. Dar, deoarece conțin un singur tip de microorganisme, nu ajută la combaterea disbacteriozei complexe.

Policomponent înseamnă: „Linex”, „Acipol”, „Bifiliz”, „Florin Forte”, „Bifikol” și altele. Conțin aditivi care sporesc acțiunea bacteriilor.

Cele mai bune medicamente pe bază de lactuloză

Acțiunea unor astfel de medicamente se bazează pe proprietatea acestei substanțe de a se descompune în intestin în acizi organici cu greutate moleculară mică. Ele inhibă activitatea și astfel permit bacteriilor benefice să crească normal. Lactuloza conține „Duphalac”, „Portalac”, „Normaze” și altele. Aproape că nu provoacă efecte secundare, dar există totuși unele restricții pentru utilizarea lor. Nu se recomanda utilizarea unor astfel de medicamente la pacientii cu diabet zaharat, cei care au sau sangerari intestinale.

Medicamente complexe

Mulți cred că cel mai bun medicament pentru restabilirea microflorei intestinale este Hilak Forte. Pe lângă lactobacili, conține acizi lactic și alți acizi organici, care au un efect pozitiv asupra celulelor epiteliale deteriorate.

De asemenea, refac aciditatea în tractul gastrointestinal. Puteți utiliza aceste picături la orice vârstă, sunt bine tolerate și ameliorează eficient durerile abdominale, flatulența și tulburările de scaun. Un medicament popular este și Laminolact. Se prezintă sub formă de drajeuri delicioase. Compoziția lor include, pe lângă bacteriile benefice, proteine ​​vegetale, ovăz și alge marine, care servesc ca mediu nutritiv pentru creșterea microorganismelor.

Restaurarea microflorei la copii

La un copil, intestinele sunt complet populate cu bacterii benefice abia până la vârsta de 11 ani. Prin urmare, este mult mai probabil să aibă disbacterioză. Stresul, alimentele necunoscute, bolile infecțioase - toate acestea provoacă moartea microorganismelor benefice și reproducerea celor patogene. În special, este necesară restabilirea microflorei intestinale după antibiotice. Nu toate medicamentele sunt potrivite pentru copii, așa că numai un medic ar trebui să prescrie tratamentul. Iar unui copil care este alăptat nu i se recomandă deloc să fie tratat pentru disbacterioză. Principalul lucru este ca mama să mănânce corect și să nu mai dea copilului mâncare. Dar în cazuri dificile și cu hrănirea artificială, sunt încă necesare preparate speciale pentru a restabili microflora intestinală. Nu toate sunt potrivite pentru copii:

- „Linex” sub formă de pulbere poate fi administrat bebelușilor încă de la naștere. Se adauga in apa sau laptele matern. Dar medicamentul conține lactoză, deci nu poate fi administrat tuturor.

- „Primadophilus” este, de asemenea, o pulbere, diluată în orice lichid. Este necesar doar să respectați doza recomandată de medic.

Medicamentul "Hilak Forte" este disponibil în picături. Particularitatea sa este că este incompatibil cu produsele lactate.

- Bifidumbacterin se ia cu mese. Acest medicament sub formă de pulbere poate fi, de asemenea, dizolvat în orice lichid.

Dacă un copil suferă de colici, tulburări ale scaunului și balonare, se îngrașă slab și plânge des, trebuie neapărat să restabilească microflora intestinală.

Preparate: recenzii dintre cele mai comune

Recent, a existat o creștere a încălcării microflorei intestinale. Și nu toți pacienții merg la medic despre asta. Luând medicamente la sfatul prietenilor sau farmaciștilor, adesea nu obțin rezultatul dorit. Dar există și astfel de remedii care le plac tuturor, iar medicii le prescriu cel mai des. Aceștia sunt Hilak Forte și Lineks. Nu au contraindicații și sunt bine tolerate. Este convenabil să bei aceste medicamente, în special capsule Linex. Și multora le place gustul acru al Hilak Forte. Ce medicamente pentru refacerea microflorei intestinale nu sunt foarte potrivite pentru pacienți? Practic, acestea sunt cele care trebuie păstrate la frigider și diluate cu apă. Acest lucru este destul de incomod, deși această formă este mai acceptabilă pentru copiii mici. Dar, în orice caz, trebuie să luați medicamente numai conform indicațiilor medicului.

Microflora intestinală este o familie de microorganisme ale căror funcții vitale sunt strâns legate între ele. Cum să restabiliți microflora intestinală cu remedii populare în cazul încălcării acesteia? Această întrebare este adesea adresată de către pacienți medicilor curant, deoarece multe depind de starea și funcționarea intestinelor, în special de activitatea tuturor organelor abdominale și de sănătatea fizică a unei persoane.

Compoziția și semnificația microflorei intestinale

Microorganismele trăiesc în tractul gastrointestinal, colonizează predominant rectul. Conținutul de bacterii din organism este destul de mare - există peste 50 de trilioane de specii ale acestora. Menținerea stării normale a florei intestinale este de o importanță nu mică pentru sănătatea umană și pentru funcționarea organelor interne. Bacteriile benefice au un efect benefic asupra procesului de digestie, au un efect antibacterian mai bun asupra dezvoltării microorganismelor dăunătoare și a substanțelor toxice pe care le eliberează și mențin imunitatea normală.

Cauzele eșecului

  • Utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente (antibacteriene și antiseptice).
  • Curățarea intestinelor, ceea ce presupune spălarea bacteriilor benefice.
  • Utilizarea frecventă a substanțelor chimice de uz casnic, creme și loțiuni care ucid microorganismele benefice.
  • Imunitatea redusă asociată cu apariția bolilor infecțioase, utilizarea terapiei hormonale, radiații.
  • Tulburări hormonale (în special la femei).
  • Afecțiuni neuropsihiatrice (atunci când psihicul este tulburat, stres frecvent, depresie).
  • Consumul de cantități mari de alcool și băuturi care conțin taurină.
  • Greșeli în alimentație și nerespectarea dietei.

Simptome de disbacterioză

Prezența unor semne evidente de tulburare intestinală indică disbacterioza.
  • tulburări ale scaunului (diaree sau constipație);
  • flatulență crescută;
  • apariția durerii în abdomen;
  • stare generală de rău, oboseală, amețeli;
  • schimbări frecvente de dispoziție, tendință la depresie;
  • apariția defectelor cosmetice - unghii casante, pierderea strălucirii și a viețuirii părului, pielea uscată a feței și a mâinilor.

Modalități de a ajuta la restabilirea echilibrului

Medicamente

Tratamentul microflorei intestinale se realizează cu ajutorul terapiei antibacteriene, care ajută la distrugerea microorganismelor patogene și a bacteriilor dăunătoare (ciuperci, stafilococi, E. coli) care provoacă boli neplăcute la oameni. Pentru terapie, se folosesc medicamente care refac microflora intestinală. Cel mai bun dintre ele este medicamentul "Metronidazol" (capsule) și analogii săi. Numirea medicamentelor este efectuată de medicul curant, pe baza testelor și a datelor bacteriologice privind agentul cauzal al bolii.

Cele mai bune probiotice și prebiotice

Probioticele și prebioticele sunt folosite pentru a restabili microflora intestinală. Probioticele sunt microbi care fac parte din intestin. Prebiotice - substanțe care nu sunt absorbite în intestinul subțire, dar formează condițiile normale ale florei din intestinul gros. Probioticele și prebioticele se completează reciproc efectele terapeutice, împreună au un efect benefic asupra organismului uman, formând o microfloră intestinală favorabilă.

Prebioticele stimulează creșterea microflorei normale a intestinului gros.

Cele mai bune prebiotice includ: suspensie Dufalac, tablete Laktofiltrum, sirop Laktusan. Aportul de prebiotice are un efect pozitiv asupra restabilirii microflorei intestinale după diaree (diaree) și terapie cu antibiotice, îmbunătățește digestia, reduce formarea de gaze în intestine și accelerează vindecarea stratului superficial al colonului. Ar trebui să consumați alimente care conțin prebiotice: usturoi, ceapă, sparanghel, banane.

Dintre probioticele preferate se pot distinge următoarele: pulbere de Bifidumbacterin, supozitoare Lactobacterin, supozitoare rectale Acylact. Probioticele sunt capabile să mărească imunitatea, să mențină starea normală a microflorei și să îmbunătățească funcția motorie a intestinului. Când tratați disbacterioza, trebuie să verificați mai întâi efectul medicamentelor cu lactobacili, apoi cu bifidobacteria. Dar în loc de medicamente, este mai bine să mănânci alimente care conțin probiotice: chefir, brânză de vaci, varză murată și alte legume murate.

Ajutor de enzime

Ele afectează calitatea digestiei și metabolismului, au un efect pozitiv asupra funcționării organelor tractului gastrointestinal. Tratamentul disbacteriozei nu este complet fără ele. Adulților li se prescriu astfel de preparate enzimatice: „Mezim Forte”, „Kreazim”, „Creon” - sunt disponibile sub formă de tablete.

Remedii populare

  1. Un amestec de prune uscate și caise uscate. Restaurarea microflorei intestinale cu remedii populare poate fi efectuată folosind un medicament gustos și dulce făcut din fructe uscate - caise și prune uscate. Pentru a pregăti o delicatesă tămăduitoare, trebuie să tăiați fructele uscate (toiți fin sau zdrobiți cu un blender), adăugați puțină miere la ele și amestecați. Această delicatesă vindecătoare trebuie luată în 1 linguriță. de două ori pe zi înainte de mese.
  2. Decocturi și infuzii. Sprijinul pentru microflora intestinală se realizează cu ierburi și decocturi preparate din acestea și infuzii. Reteta contine urmatoarele ierburi: radacina de calamus si patlagina. Pentru a face o tinctură, luați 2 lingurițe. rădăcina de calamus și frunzele de pătlagină amestecate împreună, turnați peste ele 0,5 litri de apă clocotită, lăsați timp de 30 de minute. Infuzia preparată bea ¼ de cană de fiecare dată înainte de mese, de aproximativ 4-5 ori pe zi. Cursul tratamentului va fi de 10 zile. Un alt remediu pentru tratamentul disbacteriozei și simptomul acesteia - diareea, poate fi preparat suficient de repede din semințele de mărar. Luați 2 linguri. l. semințele, se toarnă 250 ml apă clocotită, se pun într-o baie de apă timp de 15 minute. Se lasă deoparte la infuzat timp de 1 oră, apoi se bea bulion de mărar la fiecare 2 ore pentru 2 linguri. l. Chiar și copiii mici pot fi tratați cu acest remediu.
  3. Usturoiul este capabil să restabilească flora intestinală dacă folosești un cățel de usturoi pe zi în formă pură sau îl adaugi în preparatele gătite (supe, garnituri). Usturoiul are un efect dăunător asupra microorganismelor dăunătoare și favorizează reproducerea bifidobacteriilor benefice.
CATEGORII

ARTICOLE POPULARE

2022 "kingad.ru" - examinarea cu ultrasunete a organelor umane