Intoxicatii alimentare de origine nebacteriana. Intoxicatii alimentare de origine nebacteriana si bacteriana

intoxicație alimentară originea nebacteriană sunt mai puțin frecvente decât cele bacteriene, cauzele lor sunt mai numeroase și, prin urmare, diagnosticul clinic și criminalistic al unei astfel de intoxicații este mai dificil.

Intoxicatii cu produse otravitoare de origine animala. Acestea includ unele tipuri de pești, crustacee și glande. secretie interna sacrificarea vitelor.

Din pește otrăvitor unele sunt întotdeauna și complet otrăvitoare, altele dobândesc proprietăți otrăvitoare numai în perioada de depunere a icrelor și doar caviarul și laptele sunt otrăvitoare în acest moment. Anumite specii de pești, de obicei potrivite pentru hrană, devin uneori toxice într-o serie de corpuri de apă din motive speciale. În prezent, sunt cunoscute aproximativ 300 de specii de pești otrăvitori, dintre care majoritatea trăiesc în Caraibe. Oceanele Pacific și Indian.

Printre peștii otrăvitori care trăiesc în Oceanul Pacificși, în special, în largul coastei Federației Ruse, se poate numi pufferfish, fugu. Caviarul, laptele, ficatul și sângele acestor pești au proprietăți otrăvitoare.

Otrava fugu, tetraodotoxina, otrava neurotropa, actioneaza asupra sinapselor neuromusculare ale muschilor respiratori. Mai târziu la paralizie periferică paralizia se îmbină musculatura neteda pereții vaselor de sânge, care este asociat cu o scădere a tensiunii arteriale. În același timp, centrul respirator este deprimat. Otrăvirea cu această otravă este însoțită de într-o mare măsură letalitatea.

Printre peștii otrăvitori de apă dulce, ar trebui să numiți marinka care trăiește în rezervoarele din Asia Centrală. Carnea sa este destul de potrivită pentru alimentație, doar caviarul, laptele și peritoneul negru sunt otrăvitoare. Prin urmare, peștele proaspăt prins și eviscerat este potrivit pentru hrană. Veninul de Marinka are un efect neurotrop (gastroenterita, durere de cap, paralizia mușchilor periferici, inclusiv respiratorii). Posibil decese din asfixie. Prelucrarea specială neutralizează produsul și face posibilă consumul acestuia.

Intoxicație alimentară origine vegetală. Printre produsele otrăvitoare de origine vegetală se numără în primul rând otrăvirea ciuperci otrăvitoare(toadstool palid, agaric muscă, linii etc.). Intoxicațiile sunt sezoniere și apar toamna și primăvara.

Otrăvirea cu grebe palide apare cel mai adesea toamna. Aceasta este o ciupercă agaric, unele dintre soiurile sale seamănă cu ciupercile, altele - russula și ciuperci cu miere. Spre deosebire de champignon, grebe palid are un vagin (Volva) la baza piciorului, plăcile sale sunt întotdeauna albe, în timp ce la champignon plăcile sunt albe doar la exemplarele tinere, apoi devin roz și maro. Cu toate acestea, grebul palid are multe soiuri care îl fac greu de recunoscut chiar și de către specialiști. Otrăvirea cu grebe palid este însoțită de mortalitate ridicată. Unii autori subliniază că chiar și o singură copie a grebului palid poate provoca otrăvirea unei familii de 5-6 persoane.

O familie de 5 persoane a mâncat supă din șampioane cumpărate de la piață. După 30-40 de ore după aceea, toți membrii familiei s-au îmbolnăvit: au apărut greață, vărsături și diaree. La 4 adulți, boala a continuat formă blândă, o fetiță de 3 ani a început să varsă sânge după o remisiune îndelungată. Copilul a murit cu semne de insuficiență cardiacă. Autopsia a scos la iveală modificări distrofice organe parenchimatoase, în special degenerescenta grasa ficat. În cadrul anchetei s-a constatat că în timpul curățării ciupercilor, una dintre ciuperci a stârnit suspiciuni prin asemănarea cu un ciupercă palid. Cu toate acestea, această ciupercă nu a fost capturată și pare să fi fost cauza otrăvirii.

Principal principiul de funcționare ciuperca ciupercă palida este cea mai puternică otravă distructivă - amanitatoxina. Această ciupercă conține și o altă otravă - amaditehemolisin, care este distrusă atunci când este încălzită la 70 ° C sau prin acțiunea sucurilor digestive. Prin urmare, acțiunea amanitehemolizinei este adesea ascunsă de influența unei otrăvi mai puternice - amanitatoxina.

Semnele de otrăvire cu ciupercă palid apar la câteva ore după ingestia de ciuperci. aceasta dureri ascuțiteîn abdomen, vărsături, diaree, uneori constipație, adesea anurie. Uneori, fenomenele de gastroenterita acută seamănă cu holera. Slăbiciune generală, cianoza, uneori icter și scăderea temperaturii corpului se dezvoltă rapid. Moartea are loc în comă, copiii au adesea convulsii. Uneori notat tulburări neuropsihiatrice: delir, agitatie, pierderea cunostintei. Proteinele și sângele sunt detectate în urină.

O autopsie relevă o deshidratare accentuată a cadavrului, fenomene de gastroenterite acute, absența rigor mortis și modificări distrofice semnificative ale organelor, în special degenerarea grasă a inimii, ficatului și rinichilor. Dacă se manifestă acțiunea amanitohemolizinei, atunci au loc sânge hemolizat în cadavru și nefroză hemolitică. Alături de semnele descrise, există mai multe hemoragii petechiale sub membranele seroase, hemoragii în membrana mucoasă a stomacului și a intestinelor.

Intoxicația cu agaric mușcă este rară, deoarece aceste ciuperci se disting prin aspectul lor, iar proprietățile lor otrăvitoare sunt bine cunoscute populației. Amanita conține o otravă puternică - muscarine. Acesta din urmă entuziasmează finalurile nerv vag, rezultând o activitate secretorie crescută a glandelor (salivație, transpirație, lacrimare), apar spasme ale mușchilor netezi (greață, vărsături), se observă constricția pupilară. Are loc o încetinire a pulsului, respirația se accelerează și devine dificilă, apar amețeli, confuzie, uneori halucinații și delir. Toxicitatea ciupercilor și, prin urmare, a acestora doză letală depind de multe condiții și, în special, de condițiile de creștere (teren, vreme). Doza letală de muscarină pură este foarte mică (aproximativ 0,01 g).

Printre ciupercile de primăvară care pot provoca toxiinfecții alimentare trebuie menționate linii care sunt foarte asemănătoare cu ciupercile comestibile. Principala diferență dintre linii este structura celulară de pe tăietură, în timp ce morcile de pe tăietură au o structură uniformă. Liniile conțin o otravă puternică - acid gelvelic, care provoacă hemoliză. În cazurile ușoare de otrăvire, la 1-8 ore după administrarea ciupercilor, apar greață, vărsături cu bilă, dureri abdominale și slăbiciune; în formă severă, aceste fenomene sunt însoțite de icter, uneori convulsii, indicând un prognostic prost. În același timp, se dezvoltă dureri de cap, pierderea cunoștinței, delir.

La cercetare criminalistica cadavrele persoanelor care au murit din cauza otrăvirii liniei, se atrage atenția asupra colorării icterice a pielii și a membranelor mucoase, hemoragii multiple sub membrane seroase; sângele este gros, întunecat; sub endocardul ventriculului stâng se observă uneori hemoragii. Din partea organelor parenchimatoase, există fenomene de degenerare grasă; în special, ficatul este foarte puternic mărit, dobândind o culoare galben-lămâie. În rinichi - o imagine a nefrozei hemoglobinurice.

Acidul elvelic este extras din ciuperci atunci când sunt fierte. După 10 minute de fierbere și îndepărtarea bulionului, ciupercile devin inofensive. Trebuie amintit că otrăvurile cu ciuperci (amanitatoxină, muscarină, acid gelvelic) chimic nu sunt definite.

Pentru diagnosticarea otrăvirii cu ciuperci, este importantă o examinare botanică a conținutului stomacului și intestinelor pentru a detecta resturile ciupercii din ele.

Intoxicatii cu miez amare de fructe cu samburi (caise, piersici, cirese, migdale amare). Aceste nuclee conțin glucozida amigdalina, care, sub acțiunea enzimelor localizate în intestin, este descompusă în glucoză, aldehidă benzoică și acid cianhidric.

Otrăvirea poate apărea din diferite cantități de cereale consumate. Otrăvirea fatală a unui adult a fost observată din 40 de bucăți de sâmburi de caise, deși aproximativ 0,5 căni de semințe decojite sunt considerate o doză letală.

Clinic, în cazurile severe de otrăvire cu fructe cu sâmburi, pe lângă greață, vărsături, diaree, există o manifestare rapidă a cianozei feței și a mucoaselor, dificultăți de respirație, convulsii clonice și tonice. Moartea apare din paralizia centrului respirator. Otrăvirea poate apărea nu numai la luarea miezului proaspăt, ci și la utilizarea lichiorurilor din aceste fructe, compoturi care au fost depozitate de mult timp.

La autopsie se observă o imagine a morții acute: pletoră organe interne, sânge lichid roșu-vișin (din formarea cianoglobinei), colorarea roz a membranei mucoase a tractului gastrointestinal, resturile de nuclee în conținutul stomacului și intestinelor. Într-un studiu chimic, prezența acidului cianhidric poate fi detectată.

Otrăvire albită, droguri și belladona. Principiul activ al acestor plante sunt substanțele care conțin atropină (hiociamină, atropină și scopolamină). Ele aparțin otrăvurilor cardio-paralitice, mai întâi excită puternic sistemul nervos central și apoi îl paralizează.

Otrăvirea în acest caz apare adesea atunci când copiii mănâncă frunze și fructe de pădure. Ignoranța acestor plante duce la faptul că otrăviri similare sunt observate în prezența adulților. Simptomele otrăvirii apar foarte repede, în decurs de 10-20 de minute, și se caracterizează prin anxietate, excitare bruscă, confuzie. Există iluzii și halucinații de natură înspăimântătoare („a mâncat prea mult”). Vasele pielii feței, apoi gâtul și pieptul se extind. Pulsul crește brusc vezica urinara paralizat. Apoi se dezvoltă o comă și apare moartea din cauza paraliziei respiratorii și a activității cardiace. La copii otrăvire fatală poate apărea după consumul a 4-5 boadonă.

La autopsie, în afară de o dilatare accentuată a pupilelor, nu se constată nimic caracteristic. Diagnosticul se bazează pe constatările clinice și pe examinarea botanică a resturilor vegetale găsite în stomac și intestine.

Otrăvirea cu cucută (cucută de apă) se observă atunci când rădăcinile acestei plante, care crește de-a lungul malurilor rezervoarelor și în locuri umede mlăștinoase, sunt ingerate. Rizomul cărnos de cucută are un gust dulceag și aspect seamănă cu legumele rădăcinoase comestibile. Caracteristica sa distinctivă este prezența cavităților în secțiune. Otrava (cicutotoxina) se găsește nu numai în rizom, ci și în alte părți ale plantei.

Cicutotoxina, ca și stricnina, este o otravă convulsivă. Stimulează funcțiile reflexe măduva spinării, inclusiv centrul nervului vag. Otrăvirea este caracterizată dezvoltare rapida simptome: agitație, vărsături, cianoză, convulsii severe, salivație, spumă la gură. Moartea apare într-o stare de colaps din paralizia centrilor medulei oblongate. La autopsie nu au fost observate modificări specifice. Uneori este posibil să se detecteze în stomac rămășițele unui rizom, care are o structură celulară caracteristică.

Intoxicația cu aconit are loc în Caucaz, unde această plantă din familia ranuncul este destul de răspândită. Utilizarea inadecvată a preparatelor de aconit (infuzii, decocturi etc.) ca mijloc Medicină tradițională duce la otrăvire severă.

Substanța activă (aconitina) este un alcaloid extrem de otrăvitor care se găsește în toate părțile plantei. Doza letală de aconitină pură este de 0,003-0,004 g. Este folosită pentru combaterea prădătorilor și rozătoarelor, precum și ca insecticid. Aconitina aparține grupului de otrăvuri cardio-paralitice. Mai întâi excită și apoi paralizează sistemul nervos central și nodulii motori ai inimii. Concomitent cu paralizia nodurilor motorii ale inimii, terminațiile nervoase vag sunt excitate, ceea ce duce la stop cardiac în faza diastolică.

Intoxicația se desfășoară foarte repede, în decurs de 2-4 ore, însoțită de senzații de furnicături în limbă, faringe, esofag, stomac, apoi se dezvoltă salivație abundentăși prurit transformându-se în amorțeală. Pulsul și respirația sunt mai întâi accelerate, apoi apar dificultăți de respirație și bradicardie. Conștiința este de obicei păstrată, convulsiile sunt rare. Letalitatea este foarte mare. La autopsie nu se stabilește nimic caracteristic.

Otrăvire cucută pătată. Rizomul acestei plante seamănă cu hreanul, iar frunzele seamănă cu pătrunjelul. Ingredient activ este coniina - un alcaloid care provoacă paralizia terminațiilor nervii motori. Tabloul clinic se caracterizează prin paralizie care apare mai întâi la nivelul picioarelor. La doze mari moartea survine din paralizia centrului respirator. Cursul otrăvirii este foarte rapid - 1-2 ore; doză letală 0,5-1 g. Constatările autopsiei sunt negative.

Intoxicații cu plante care dobândesc proprietăți toxice. Plantele comestibile obișnuite se pot dovedi uneori a fi otrăvitoare, de exemplu, cartofii, în care glucozitul otrăvitor - solanina se acumulează în timpul germinării puternice. Periculoasă prin continut ridicat Solanina sunt tuberculi, deși nu încolțiți, dar având coaja verde. Într-un cartof normal, solanina este conținută în cantitate de 0,001%, cu o creștere a conținutului său la 0,002%, simptomele de otrăvire pot apărea deja (gust amar în gură, arsură în limbă, greață, uneori diaree). Nu au fost observate decese.

Ergotismul este determinat de acțiunea ergotului. Miceliul ciupercii ergot are aspect de boabe Violet situat pe tepi. Amestecul de ergot cu făina din care se coace pâinea o face otrăvitoare.

Intoxicația se manifestă sub formă de două forme: convulsivă și gangrenoasă. În forma convulsivă, există tulburări gastrointestinaleși modificări ale sistemului nervos: excitare generală, convulsii („crampă neagră”), tulburări psihice, halucinații. La curs sever tabloul otrăvirii seamănă cu tetanos. În forma gangrenoasă, în plus, există necroză a degetelor, auriculare, vârful nasului, însoțit de dureri ascuțite.

Aleukia toxică alimentar este asociată cu faptul că boabele (mei, grâu), iernate sub zăpadă, germinează cu ciuperci. La început, această boală, asemănătoare cu sepsisul, a fost numită amigdalita septică. Boala se manifestă prin febră, durere în gât, durere în gât necrotică. Principalele simptome sunt afectarea organelor hematopoietice și dezvoltarea aleukiei severe. Mortalitatea este mare (de la 30 la 80%).

Toxicitatea alimentară poate fi asociată și cu ingestia accidentală de impurități otrăvitoare de origine chimică sau vegetală. Acești contaminanți ajung uneori în produse din cauza depozitării, prelucrării sau în alt mod necorespunzătoare, cum ar fi procesarea pentru controlul dăunătorilor etc. În prezent, cele mai comune impurități origine chimică, dintre care majoritatea sunt pesticide.

Intoxicatii cu pesticide. Pesticidele se numesc pesticide substanțe chimice utilizat în agricultură pentru combaterea dăunătorilor și bolilor plantelor cultivate, buruienilor, dăunătorilor stocurilor de cereale și Produse alimentare, precum și pentru înfrunzirea înainte de recoltare a unor culturi.

În prezent, sunt cunoscute peste 500 de pesticide (iar preparatele lor sunt peste 1000) destinate combaterii insectelor dăunătoare (insecticide), buruienilor (erbicide), bolilor fungice (fungicide), rozătoarelor (zoocide) etc. Numărul imens de pesticide produse crește în fiecare an. Trebuie avut în vedere faptul că toate pesticidele utilizate în agricultură, într-o oarecare măsură toxic atât pentru animale, cât și pentru oameni. Singura diferență este că, având actiune selectiva, unele dintre ele sunt mai toxice pentru oameni, în timp ce altele sunt mai puțin. In conexiune cu aplicare largă pesticide, numărul otrăvirilor pe care le provoacă este în continuă creștere.

De compoziție chimică pesticidele pot fi împărțite în următoarele grupuri: organoclorurati (dexacloran, clorindan, etc.), organofosforici (tiofos, clorofos, karbofos, etc.), organic-mercur (fosfat de etilmercur, granosan, etc.), preparate cu arsenic (arsenit de sodiu, verdeturi pariziene, ratsid etc.) , preparate de cupru ( vitriol albastru, lichid Bordeaux), preparate cu acid cianhidric (cianura, cianura de sodiu), alcaloizi (sulfat de anabazină, sulfat de nicotină), etc. Mecanismul de acțiune al diferitelor pesticide asupra organismului uman este extrem de divers. În acest sens, ar trebui să se țină cont de faptul că diverse corpuri iar țesuturile nu sunt la fel de sensibile la acțiunea otrăvurilor, iar diverse otrăvuri pot afecta selectiv anumite organe sau sisteme.

Pentru diagnosticarea otrăvirii cu pesticide, trebuie utilizate informații preliminare, tabloul clinic al otrăvirii și rezultatele. cercetare de laborator, iar în cazul decesului victimelor și modificări morfologice din organele interne. Diagnosticul otrăvirii este deosebit de dificil în cazurile în care circumstanțele incidentului sunt necunoscute, deoarece tabloul clinic și modificările morfologice ale otrăvirii cu multe pesticide sunt necaracteristice, iar metodele de determinare a pesticidelor în materialele biologice nu au fost încă suficient dezvoltate. Să se determine materialul biologic al pesticidelor și al produselor de transformare a acestora în timpuri recente a început să se aplice cele mai recente metode cercetare: spectrofotometrie, cromatografie gazoasă, polarografie etc. Dintre pesticide, în ceea ce privește numărul de medicamente utilizate în agricultură și frecvența cazurilor de otrăvire, pe primul loc se află pesticidele organofosforice și organoclorurate.

Compuși organici ai fosforului. Ele scad foarte puternic activitatea colinesterazei, ceea ce duce la acumularea de acetilcolina în organism.

Unul dintre cele mai comune pesticide organofosfate este tiofosul (NIUIF-100). Medicamentul pur este un lichid uleios transparent incolor, cu o ușoară miros urât. Compușii tiofos sunt utilizați pe scară largă pentru polenizarea și pulverizarea plantelor.

În ceea ce privește toxicitatea, tiofosul nu este inferior otrăvurilor atât de puternice precum acidul cianhidric și stricnina. Potrivit autorilor străini, doza letală de tiofos pentru om este de 6,8 mg/kg, adică. aproximativ 0,5 g pentru un adult. Intoxicația apare nu numai prin ingerare, ci și prin inhalarea vaporilor și contactul cu medicamentul pe piele și mucoase.

Simptomele intoxicației cu tiofos sunt foarte diverse: slăbiciune generală, vărsături, dureri abdominale, dificultăți de respirație, dureri de cap și, în cazuri severe, convulsii generalizate și comă. Moartea apare din paralizia centrului respirator. O examinare externă a cadavrului arată o severitate ascuțită a petelor cadaverice, rigor mortis, precum și o constricție semnificativă a pupilelor.

O autopsie relevă edem cerebral, uneori cu hemoragii petechiale în substanță, focare mici pneumonie catarală, catarală-hemoragică, inflamație catarală a mucoasei stomacului și intestinelor, o mulțime de organe interne și un miros specific ascuțit din conținutul stomacului, care amintește de mirosul de fân putrezit. Pentru a stabili otrăvirea, cercetările chimice criminalistice și determinarea activității colinesterazei din sângele cadaveric sunt de mare importanță.

compuși organoclorați. " poartă de intrare» pentru pesticidele organoclorurate, pe lângă tractul gastrointestinal, sunt pielea, mucoasele și Căile aeriene. Majoritatea preparatelor organoclorate sunt substanțe liposolubile. Se acumulează în țesutul adipos și acționează toxic asupra sistemului nervos. Simptomele intoxicației acute depind de calea de introducere a acesteia în organism. Dacă otrava intră în stomac, atunci se dezvoltă greață, vărsături, dureri de cap, o senzație de constricție în piept, temperatura corpului crește la 38-40 ° C. În viitor, slăbiciune generală, parestezie, tremor, convulsii, stare de delir se alătură. Proteinele, eritrocitele, cilindrii granulari se găsesc în urină. Pentru otrăvire prin piele caracterizat suplimentar prin înroșirea pielii și dermatită intensitate diferită. Otrăvirea prin tractul respirator este însoțită de dificultăți de respirație și tuse. La intoxicații cronice medicamentele din acest grup se observă pierderea poftei de mâncare, insomnie, oboseală, tremur și dureri convulsive la nivelul membrelor, parestezii, amețeli, dureri de cap, hepatită, gastrită etc. Doza letală este de la 0,5 până la 30 g.

Printre alte impurități de origine chimică trebuie menționate nitriții, sărurile acidului azot. Se folosesc la prepararea sunca si carnati. În aparență, nitriții seamănă sare de masăși poate fi folosit în mod eronat ca hrană. Sunt foarte toxici (doza letala 0,3 - 0,5 g).

Tabloul clinicîn acest tip de otrăvire, se caracterizează prin cianoză, care este asociată cu formarea de methemoglobină în sânge. Se dezvoltă dificultăți de respirație, scăderea activității cardiace și moartea. La autopsie, este de remarcat colorarea maro. pete cadavericeși sânge, în care metahemoglobina este detectată în timpul unui studiu spectral.

Otrăvirea cu impurități toxice de origine vegetală se mai numește și toxicoză a buruienilor, deoarece este cauzată de semințele buruienilor otrăvitoare. Avocații ar trebui să rețină că marea varietate a prezentării clinice a numeroaselor toxiinfecții alimentare, sursele și cauzele acestora duce la faptul că în diagnosticare pe viață intoxicații alimentare au fost observate multe bug-uri. Pe de o parte, tulburările tractului gastrointestinal care imită intoxicațiile alimentare pot fi o reacție reflexă atunci când diverse boli, inclusiv în forma abdominală a infarctului miocardic. Pe de altă parte, o serie de toxiinfecții alimentare sunt însoțite de simptome ale unei tulburări grave. a sistemului cardio-vascular(senzație de apăsare în piept, durere în regiunea inimii, cădere tensiune arteriala etc.). Acestea duc la modificări semnificative ale electrocardiogramei. Astfel de tulburări în toxiinfecțiile alimentare pot fi complicate de insuficiență coronariană severă și chiar de infarct miocardic. Această împrejurare ar trebui să fie luată în considerare de experții criminaliști la stabilirea cauzei decesului la autopsie.

După cum se știe, în sarcină examen medico-legal include identificarea erorilor medicale, inclusiv în cazurile de toxiinfecții alimentare. Principalele motive pentru astfel de erori de diagnosticare sunt următoarele:

§ Cunoștințe insuficiente de către medicii clinicii de toxiintoxicări alimentare;

§ reevaluarea datelor anamnestice (alimente de „proastă calitate”);

§ curs clinic atipic al bolii cu simptome pronunțate simulând intoxicații alimentare;

§ Examinarea necorespunzătoare a pacientului din cauza şederii scurte a acestuia în spital, a gravităţii bolii, ca urmare a lipsei de experienţă sau neglijenţei medicului.

întrebări de testare

1. În ce grupe sunt clasificate toxiinfecțiile alimentare?

2. Care sunt caracteristicile intoxicațiilor alimentare de origine bacteriană?

3. Care sunt caracteristicile intoxicațiilor alimentare nebacteriene?

4. Care sunt caracteristicile intoxicațiilor alimentare de natură neidentificată?

Toxiinfecțiile alimentare de origine nebacteriană sunt mai puțin frecvente decât cele bacteriene, cauzele lor sunt mai numeroase și, prin urmare, diagnosticul clinic și criminalistic al unei astfel de intoxicații este mai dificil.

Intoxicatii cu produse otravitoare de origine animala. Acestea includ anumite specii de pești, moluște și glande endocrine ale vitelor sacrificate.

Dintre peștii otrăvitori, unii sunt întotdeauna și complet otrăvitori, alții dobândesc proprietăți otrăvitoare numai în perioada de depunere a icrelor și doar caviarul și laptele sunt otrăvitoare în acest moment. Anumite specii de pești, de obicei potrivite pentru hrană, devin uneori toxice într-o serie de corpuri de apă din motive speciale. În prezent, sunt cunoscute aproximativ 300 de specii de pești otrăvitori, dintre care majoritatea trăiesc în Caraibe. Oceanele Pacific și Indian.

Printre peștii otrăvitori care trăiesc în Oceanul Pacific și, în special, în largul coastei Federației Ruse, se poate numi peștele puffer, fugu. Proprietățile otrăvitoare sunt posedate de caviar, lapte, ficat și sângele acestor pești.

Otrava fugu, tetraodotoxina, otrava neurotropa, actioneaza asupra sinapselor neuromusculare ale muschilor respiratori. În viitor, paralizia mușchilor netezi ai pereților vaselor de sânge se alătură paraliziei periferice, care este asociată cu o scădere a tensiunii arteriale. Este important de menționat că în același timp există o depresie a centrului respirator. Otrăvirea cu această otravă este însoțită de un grad ridicat de mortalitate.

Printre peștii otrăvitori de apă dulce, ar trebui să numiți marinka care trăiește în rezervoarele din Asia Centrală. Carnea sa este destul de potrivită pentru alimentație, doar caviarul, laptele și peritoneul negru sunt otrăvitoare. Prin urmare, peștele proaspăt prins și eviscerat este potrivit pentru hrană. Veninul de Marinka are efect neurotrop (gastroenterită, cefalee, paralizie a mușchilor periferici, inclusiv a celor respiratorii) Sunt posibile decese prin asfixie. Prelucrarea specială neutralizează produsul și face posibilă consumul acestuia.

Intoxicatii cu produse vegetale. Printre otrăvirile cu produse vegetale, pe primul loc se află ciupercile otrăvitoare (toadstool palid, agaric muscă, linii etc.) Intoxicațiile sunt sezoniere și apar toamna și primăvara.

Otrăvirea cu grebe palide apare cel mai adesea toamna. Aceasta este o ciupercă agaric, unele dintre soiurile sale seamănă cu ciupercile, altele - russula și ciuperci cu miere. Spre deosebire de champignon, grebe palid are un vagin (Volva) la baza piciorului, plăcile sale sunt întotdeauna albe, în timp ce la champignon plăcile sunt albe doar la exemplarele tinere, apoi devin roz și maro. În același timp, grebul pal are multe soiuri care îngreunează recunoașterea lui chiar și de către specialiști. Otrăvirea cu grebe palide este însoțită de o mortalitate ridicată. Unii autori indică faptul că chiar și un singur exemplar de greb palid poate provoca otrăvirea unei familii de 5-6 persoane.

O familie de 5 persoane a mâncat supă din șampioane cumpărate de la piață. La 30-40 de ore după ϶ᴛᴏgo, toți membrii familiei s-au îmbolnăvit: au apărut greață, vărsături și diaree. La 4 adulți, boala a decurs într-o formă ușoară, la o fetiță de 3 ani, după o remisie îndelungată, a început hematemeza. Copilul a murit cu semne de insuficiență cardiacă. O autopsie a evidențiat modificări distrofice ale organelor parenchimatoase, în special degenerarea grasă a ficatului. În cadrul anchetei s-a constatat că în timpul curățării ciupercilor, una dintre ciuperci a stârnit suspiciuni prin asemănarea cu un ciupercă palid. În același timp, ciuperca ϶ᴛᴏt nu a fost sechestrată și, se pare, a fost cauza otrăvirii.

Principalul principiu activ al ciupercii grebe palide este cea mai puternică otravă distructivă - amanitatoxina. Această ciupercă conține, de asemenea, o altă otravă - amaditehemolisin, care este distrusă atunci când este încălzită la 70 ° sau de la expunerea la sucuri digestive. Prin urmare, efectul amanitehemolizinei este adesea ascuns de influența unei otravi mai puternice - amanitatoxina.

Semnele de otrăvire cu ciupercă palid se vor trezi la câteva ore după ingestia de ciuperci. Acestea sunt dureri acute în abdomen, vărsături, diaree, uneori constipație, adesea anurie. Uneori, fenomenele de gastroenterita acută seamănă cu holera. Slăbiciune generală, cianoza, uneori icter și scăderea temperaturii corpului se dezvoltă rapid. Moartea are loc în comă, copiii au adesea convulsii. Uneori apar tulburari neuropsihiatrice: delir, agitatie, pierderea cunostintei. Proteinele și sângele sunt detectate în urină.

La autopsie se va observa o deshidratare accentuată a cadavrului, fenomene de gastroenterite acute, absența rigor mortis și modificări distrofice semnificative ale organelor, în special degenerarea grasă a inimii, ficatului și rinichilor. Dacă acțiunea amanitohemolizinei persistă, atunci au loc sânge hemolizat în cadavru și nefroză hemolitică. Alături de semnele descrise, există mai multe hemoragii petechiale sub membranele seroase, hemoragii în membrana mucoasă a stomacului și a intestinelor.

Intoxicația cu agaric mușcă este rară, deoarece aceste ciuperci sunt izolate de specia lor, iar proprietățile lor otrăvitoare sunt bine cunoscute populației. Amanita conține o otravă puternică - muscarine. Acesta din urmă excită terminațiile nervului vag, ca urmare a creșterii activității secretorii a glandelor (salivație, transpirație, lacrimare), vor apărea spasme ale mușchilor netezi (greață, vărsături) și se observă constricția pupilară. Are loc o încetinire a pulsului, respirația se accelerează și devine dificilă, vor apărea amețeli, confuzie, uneori halucinații și delir. Toxicitatea ciupercilor și, prin urmare, doza lor letală, depinde de multe condiții și, în special, de condițiile de creștere (teren, vreme) Doza letală de muscarine pură este foarte mică (aproximativ 0,01 g)

Printre ciupercile de primăvară, care pot provoca toxiinfecții alimentare, trebuie menționate liniile care sunt foarte asemănătoare cu ciupercile comestibile de morla.
Este de remarcat faptul că principala diferență dintre linii va fi structura celulară de pe tăietură, în timp ce morcile de pe tăietură au o structură uniformă. Liniile conțin o otravă puternică - acid gelvelic, care provoacă hemoliză. În cazurile ușoare de otrăvire, la 1-8 ore după administrarea ciupercilor, vor apărea greață, vărsături cu bilă, dureri abdominale, slăbiciune; în formă severă, acestor fenomene se alătură icterul, uneori convulsii, indicând un prognostic prost. Este important de reținut că durerea de cap, pierderea conștienței, delirul se dezvoltă simultan.

Într-o examinare medico-legală a cadavrelor persoanelor care au murit din cauza intoxicației cu linii, se atrage atenția asupra colorării icterice a pielii și a membranelor mucoase, hemoragii multiple sub membranele seroase; sângele este gros, întunecat; sub endocardul ventriculului stâng se observă uneori hemoragii. Din partea organelor parenchimatoase, există fenomene de degenerare grasă; în special, ficatul este foarte puternic mărit, dobândind o culoare galben-lămâie. În rinichi - o imagine a nefrozei hemoglobinurice.

Acidul elvelic este extras din ciuperci atunci când sunt fierte. După 10 minute de fierbere și îndepărtarea bulionului, ciupercile devin inofensive. Trebuie amintit că otrăvurile cu ciuperci (amanitatoxină, muscarină, acid gelvelic) nu sunt determinate chimic.

Pentru diagnosticarea otrăvirii cu ciuperci, este importantă o examinare botanică a conținutului stomacului și intestinelor pentru a detecta resturile ciupercii din ele.

Otrăvirea cu sâmburi amare de fructe cu sâmburi (caise, piersici, cireșe, migdale amare) Aceste sâmburi conțin glucozid amigdalin, care, sub acțiunea enzimelor din intestin, se descompune în glucoză, aldehidă benzoică și acid cianhidric.

Otrăvirea poate apărea din diferite cantități de cereale consumate. Otrăvirea fatală a unui adult a fost observată din 40 de bucăți de sâmburi de caise, deși aproximativ 0,5 căni de semințe decojite sunt considerate o doză letală.

Clinic, în cazurile severe de otrăvire cu fructe cu sâmburi, pe lângă greață, vărsături, diaree, există o manifestare rapidă a cianozei feței și a mucoaselor, dificultăți de respirație, convulsii clonice și tonice. Moartea apare din paralizia centrului respirator. Otrăvirea poate apărea nu numai la luarea de sâmburi proaspete, ci și la utilizarea lichiorurilor și a compourilor făcute din aceste fructe, care au fost păstrate de mult timp.

La autopsie, se observă o imagine a morții acute: o mulțime de organe interne, sânge lichid roșu-vișin (din formarea ciangemoglobinei), culoarea roz a membranei mucoase a tractului gastrointestinal, resturile de nuclee în conținutul stomacului. si intestine. Într-un studiu chimic, prezența acidului cianhidric poate fi detectată.

Otrăvire albită, droguri și belladona. Principiul activ al acestor plante va fi substanțele care conțin atropină (hiociamină, atropină și scopolamină). Este de remarcat faptul că ele ᴏᴛʜᴏϲᴙ sunt atașate otrăvurilor cardio-paralitice, mai întâi excită puternic sistemul nervos central și apoi îl paralizează.

Otrăvirea în acest caz apare adesea atunci când copiii mănâncă frunze și fructe de pădure. Ignoranța acestor plante duce la faptul că otrăviri similare sunt observate în prezența adulților. Simptomele otrăvirii apar foarte repede, în decurs de 10-20 de minute, și se caracterizează prin anxietate, excitare bruscă, confuzie. Vor exista iluzii și halucinații de natură înspăimântătoare („henbane overeat”). Vasele pielii feței, apoi gâtul și pieptul se extind. Pulsul se accelerează brusc, vezica urinară devine paralizată. Apoi se dezvoltă o comă și apare moartea din cauza paraliziei respiratorii și a activității cardiace. Material publicat pe site-ul http://
La copii, otrăvirea letală poate să apară după consumul a 4-5 boabe de belladonă.

La autopsie, în afară de o dilatare accentuată a pupilelor, nu se constată nimic caracteristic. Diagnosticul se bazează pe constatările clinice și pe examinarea botanică a resturilor vegetale găsite în stomac și intestine.

Otrăvirea cu cucută (cucută de apă) se observă atunci când sunt ingerate rădăcinile plantei ϶ᴛᴏ, care crește de-a lungul malurilor rezervoarelor și în locuri umede și mlăștinoase. Rizomul cărnos de cucută are un gust dulceag și seamănă cu rădăcinile comestibile. O caracteristică distinctivă a acesteia va fi prezența cavităților în secțiune. Otrava (cicutotoxina) se găsește nu numai în rizom, ci și în alte părți ale plantei.

Cicutotoxina, ca și stricnina, va fi o otravă convulsivă. Stimulează funcțiile reflexe ale măduvei spinării, inclusiv. iar centrul nervului vag. Intoxicația se caracterizează prin dezvoltarea rapidă a simptomelor: agitație, vărsături, cianoză, convulsii severe, salivație, spumă la gură. Moartea apare într-o stare de colaps din paralizia centrilor medulei oblongate. La autopsie nu au fost observate modificări specifice. Uneori este posibil să se detecteze în stomac rămășițele unui rizom, care are o structură celulară caracteristică.

Otrăvirea cu aconit are loc în Caucaz, unde ϶ᴛᴏ o plantă din familia ranunculus este destul de răspândită. Utilizarea ineptă a preparatelor de aconit (infuzii, decocturi etc.) ca medicină tradițională duce la otrăviri severe.

Substanța activă (aconitina) este un alcaloid extrem de otrăvitor care se găsește în toate părțile plantei. Doza letală de aconitină pură este de 0,003-0,004 g. Este de remarcat faptul că este folosită pentru a controla prădătorii și rozătoarele și, de asemenea, ca insecticid. Aconitina aparține grupului de otrăvuri cardio-paralitice. Este de remarcat faptul că mai întâi excită și apoi paralizează sistemul nervos central și nodurile motorii ale inimii. Este important de menționat că, simultan cu paralizia nodurilor motorii ale inimii, terminațiile nervoase vag sunt excitate, ceea ce duce la stop cardiac în faza diastolică. Otrăvirea decurge foarte rapid, în decurs de 2-4 ore, însoțită de senzații de furnicături la nivelul limbii, faringelui, esofagului, stomacului, apoi se dezvoltă salivație abundentă și mâncărimi ale pielii, urmate de amorțeală. Pulsul și respirația sunt mai întâi accelerate, apoi apar dificultăți de respirație și bradicardie. Conștiința este de obicei păstrată, convulsiile sunt rare. Letalitatea este foarte mare. La autopsie nu se stabilește nimic caracteristic.

Otrăvire cu cucută pete. Rizomul plantei ϶ᴛᴏ-a seamănă cu hreanul, iar frunzele seamănă cu pătrunjelul. Ingredientul activ este conina, un alcaloid care cauzează paralizia terminațiilor nervoase motorii. În tabloul clinic, va fi caracteristică paralizia, care apare mai întâi la nivelul picioarelor. La doze mari, moartea apare din paralizia centrului respirator. Rețineți că cursul otrăvirii este foarte rapid - 1-2 ore; doză letală 0,5-1 g. Constatările autopsiei sunt negative.

Intoxicații cu plante care dobândesc efecte toxice. Otrăvitoare pot fi uneori plante comestibile obișnuite, de exemplu, cartofii, în care, cu o germinare puternică, se acumulează glucozit otrăvitor - solanină. Este oportun să rețineți că tuberculii, deși nu au germinat, dar au coaja verde, vor fi periculoși din cauza conținutului ridicat de solanină. Într-un cartof normal, solanina este conținută în cantitate de 0,001%, cu o creștere a conținutului său la 0,002%, simptomele de otrăvire (gust amar în gură, arsură în limbă, greață, uneori diaree) se pot dezvolta deja.Nu există decese. observat.

Ergotismul este determinat de acțiunea ergotului. Miceliul ciupercii ergot are aspectul unor boabe violete situate pe spice. Amestecul de ergot cu făina, din care se coace pâinea, îl face otrăvitor.

Intoxicația va rămâne sub formă de două forme: convulsivă și gangrenoasă. În forma convulsivă se constată tulburări gastrointestinale și modificări ale sistemului nervos: agitație generală, convulsii („crampă neagră”), tulburări psihice, halucinații. În cazurile severe, imaginea otrăvirii seamănă cu tetanos. În forma cangrenată, în plus, există necroză a degetelor, auriculelor și vârfului nasului, însoțită de dureri ascuțite.

Aleukia toxică alimentar este asociată cu faptul că boabele (mei, grâu), iernate sub zăpadă, germinează cu ciuperci. La început, boala, asemănătoare cu sepsisul, a fost numită amigdalita septică. Boala va rămâne în febră, durere în gât, durere în gât necrotică. Simptomele principale vor fi afectarea organelor hematopoietice și dezvoltarea aleukiei severe. Mortalitatea este mare (de la 30 la 80%)

Toxicitatea alimentară poate fi asociată și cu ingestia accidentală de impurități otrăvitoare de origine chimică sau vegetală. Acești contaminanți ajung uneori în produse din cauza depozitării, prelucrării sau în alt mod necorespunzătoare, cum ar fi procesarea pentru controlul dăunătorilor etc. Astăzi, cel mai adesea există impurități de origine chimică, majoritatea fiind legate de pesticide.

Intoxicatii cu pesticide. Pesticidele (pesticidele) sunt substanțe chimice utilizate în agricultură pentru combaterea dăunătorilor și bolilor plantelor cultivate, buruienilor, dăunătorilor cerealelor și stocurilor alimentare, precum și pentru înfrunzitul înainte de recoltare a anumitor culturi.

Astăzi sunt cunoscute peste 500 de pesticide (și există peste 1000 dintre preparatele lor) destinate combaterii insectelor dăunătoare (insecticide), buruienilor (erbicide), bolilor fungice (fungicide), rozătoarelor (zoocide) etc. Numărul imens de pesticide produse crește în fiecare an. Trebuie avut în vedere faptul că toate pesticidele utilizate în agricultură sunt într-o oarecare măsură toxice atât pentru animale, cât și pentru oameni. Singura diferență este că, având un efect selectiv, unele dintre ele vor fi mai toxice pentru oameni, în timp ce altele vor fi mai puține. Datorită utilizării pe scară largă a pesticidelor, numărul otrăvirilor cauzate de acestea este în continuă creștere.

În funcție de compoziția chimică, pesticidele pot fi împărțite în următoarele grupe: organoclorură (dexacloran, clorindan etc.), organofosforici (tiofos, clorofos, karbofos etc.), organomercur (date despre fosfat mercuric, granosan etc.), preparate de arsenic (arsenit de sodiu, verdeturi pariziene, krysid etc.), preparate de cupru (sulfat de cupru, lichid Bordeaux), preparate cu acid cianhidric (cianura, cianura de sodiu), alcaloizi (sulfat de anabazin, sulfat de nicotină), etc. Mecanismul de acțiune a diferitelor pesticide de pe corpul uman este extrem de diversă. Cu ϶ᴛᴏm, trebuie luat în considerare faptul că diverse organe și țesuturi nu sunt la fel de sensibile la acțiunea otrăvurilor, iar diverse otrăvuri pot afecta selectiv anumite organe sau sisteme.

Pentru diagnosticarea otrăvirii cu pesticide, informații preliminare, tabloul clinic al otrăvirii, rezultatele testelor de laborator și, în cazul decesului victimelor, trebuie utilizate modificări morfologice ale organelor interne. Diagnosticul otrăvirii este deosebit de dificil în cazurile în care circumstanțele incidentului sunt necunoscute, deoarece tabloul clinic și modificările morfologice ale otrăvirii cu multe pesticide sunt necaracteristice, iar metodele de determinare a pesticidelor în materialele biologice nu au fost încă suficient dezvoltate. De menționat că, în ultima perioadă, pentru determinarea pesticidelor și a produselor lor de transformare în material biologic s-au folosit cele mai recente metode de cercetare: spectrofotometrie, gaz cromatografie, polarografie etc. Dintre pesticide, în ceea ce privește numărul de medicamente utilizate în agricultură și frecvența cazuri de otrăvire, pesticide organofosforice și organoclorurate.

Compuși organici ai fosforului. Este de remarcat faptul că ele scad foarte puternic activitatea colinesterazei, ceea ce duce la acumularea de acetilcolină în organism.

Este important de remarcat faptul că unul dintre cele mai comune pesticide organofosforice va fi tiofosul (NIUIF-100) Preparatul pur este un lichid uleios transparent incolor cu un miros ușor neplăcut. Compușii tiofos sunt utilizați pe scară largă pentru polenizarea și pulverizarea plantelor.

În ceea ce privește toxicitatea, tiofosul nu este inferior otrăvurilor atât de puternice precum acidul cianhidric și stricnina. Potrivit autorilor străini, doza letală de tiofos pentru om va fi de 6,8 mg/kg, adică. aproximativ 0,5 g pentru un adult. Intoxicația apare nu numai prin ingerare, ci și prin inhalarea vaporilor și contactul cu medicamentul pe piele și mucoase.

Simptomele intoxicației cu tiofos sunt foarte diverse: slăbiciune generală, vărsături, dureri abdominale, dificultăți de respirație, dureri de cap și, în cazuri severe, convulsii generalizate și comă. Moartea apare din paralizia centrului respirator. O examinare externă a cadavrului arată o severitate ascuțită a petelor cadaverice, rigor mortis, precum și o constricție semnificativă a pupilelor.

O autopsie evidențiază umflarea creierului, uneori cu hemoragii punctuale în substanța sa, focare mici de catarală, pneumonie cataral-hemoragică, inflamație catarală a mucoasei stomacului și intestinelor, o mulțime de organe interne și un miros specific ascuțit din conținut. a stomacului, care amintește de mirosul de fân descompus. Merită spus că cercetările chimice criminalistice și determinarea activității colinesterazei din sânge cadaveric sunt de mare importanță pentru stabilirea otrăvirii.

compuși organoclorați. „Porțile de intrare” pentru pesticidele organoclorurate, pe lângă tractul gastrointestinal, vor fi pielea, mucoasele și căile respiratorii. Este important de știut că majoritatea preparatelor organoclorate sunt substanțe liposolubile. Este de remarcat faptul că se acumulează în țesutul adipos și acționează toxic asupra sistemului nervos. Simptomele intoxicației acute depind de calea de introducere a acesteia în organism. Dacă otrava intră în stomac, atunci se dezvoltă greață, vărsături, dureri de cap, o senzație de constricție în piept, temperatura corpului crește la 38-40 ° C. În viitor, slăbiciune generală, parestezie, tremor, convulsii, stare de delir se alătură. Proteinele, eritrocitele, cilindrii granulari se găsesc în urină. Merită spus că, pentru otrăvirea prin piele, sunt caracteristice în plus înroșirea pielii și dermatita de intensitate diferită. Otrăvirea prin tractul respirator este însoțită de dificultăți de respirație și tuse. În intoxicațiile cronice cu medicamente din grupa ϶ᴛᴏ se observă pierderea poftei de mâncare, insomnie, oboseală, tremur și dureri convulsive la nivelul membrelor, parestezii, amețeli, dureri de cap, hepatită, gastrită etc. Doza letală este de la 0,5 până la 30 g.

Printre alte impurități de origine chimică trebuie menționate nitriții, sărurile acidului azot. Este de remarcat faptul că sunt folosite la prepararea șuncii și a cârnaților. În aparență, nitriții seamănă cu sarea de masă și pot fi folosiți în mod eronat în alimente. Este de remarcat faptul că sunt foarte toxice (doză letală 0,3 - 0,5 g)

Tabloul clinic cu forma ϶ᴛᴏm de otrăvire este caracterizat de cianoză, care este asociată cu formarea methemoglobinei în sânge. Se dezvoltă dificultăți de respirație, scăderea activității cardiace și moartea. La autopsie, culoarea maro a petelor cadaverice și a sângelui atrage atenția, în care metahemoglobina este detectată în timpul examinării spectrale.

Otrăvirea cu impurități toxice de origine vegetală se mai numește și toxicoză a buruienilor, deoarece este cauzată de semințele buruienilor otrăvitoare. Avocații ar trebui să-și amintească faptul că marea varietate de tablouri clinice a numeroaselor toxiinfecții alimentare, sursele și cauzele acestora duce la faptul că există multe erori în diagnosticul pe viață al toxiinfecțiilor alimentare.
Dintr-un punct de vedere, tulburările tractului gastrointestinal care imită intoxicațiile alimentare pot fi o reacție reflexă în diferite boli, inclusiv. cu infarct miocardic abdominal. Pe de altă parte, o serie de toxiinfecții alimentare sunt însoțite de simptome ale unei tulburări grave a sistemului cardiovascular (senzație de constrângere în piept, durere la inimă, scădere a tensiunii arteriale etc.). Este demn de remarcat. că duc la modificări semnificative ale electrocardiogramei. Trebuie amintit că astfel de tulburări în toxiinfecțiile alimentare pot fi complicate de insuficiență coronariană severă și chiar de infarct miocardic. Această împrejurare ar trebui să fie luată în considerare de experții criminaliști la stabilirea cauzei decesului la autopsie.

După cum știți, sarcina unei examinări medico-legale este de a identifica erorile medicale, inclusiv. iar în cazurile de toxiinfecţii alimentare. Principalele motive pentru astfel de erori de diagnosticare vor fi următoarele:

cunoștințe insuficiente de către medicii clinicii de toxiintoxicare alimentară;

reevaluarea datelor anamnestice (alimente de „proastă calitate”);

curs clinic atipic al bolii cu simptome pronunțate simulând intoxicații alimentare;

examinarea necorespunzătoare a pacientului din cauza șederii scurte a acestuia în spital, a severității bolii, ca urmare a lipsei de experiență sau neglijenței medicului.

Toxiinfecțiile alimentare de origine nebacteriană sunt mai puțin frecvente decât cele bacteriene, cauzele lor sunt mai numeroase și, prin urmare, diagnosticul clinic și criminalistic al unei astfel de intoxicații este mai dificil.

Intoxicatii cu produse otravitoare de origine animala. Acestea includ unele specii de pești, crustacee și glandele endocrine ale animalelor de sacrificare.

Dintre peștii otrăvitori, unii sunt întotdeauna și complet otrăvitori, alții dobândesc proprietăți otrăvitoare numai în perioada de depunere a icrelor și doar caviarul și laptele sunt otrăvitoare în acest moment. Anumite specii de pești, de obicei potrivite pentru hrană, devin uneori toxice într-o serie de corpuri de apă din motive speciale. În prezent, sunt cunoscute aproximativ 300 de specii de pești otrăvitori, dintre care majoritatea trăiesc în Caraibe. Oceanele Pacific și Indian.

Printre peștii otrăvitori care trăiesc în Oceanul Pacific, în special, în largul coastei Federației Ruse, se poate numi peștele puffer, fugu. Caviarul, laptele, ficatul și sângele acestor pești au proprietăți otrăvitoare.

Otrava fugu, tetraodotoxina, otrava neurotropa, actioneaza asupra sinapselor neuromusculare ale muschilor respiratori. În viitor, paralizia mușchilor netezi ai pereților vaselor de sânge se alătură paraliziei periferice, care este asociată cu o scădere a tensiunii arteriale. În același timp, centrul respirator este deprimat. Otrăvirea cu această otravă este însoțită de un grad ridicat de mortalitate.

Printre peștii otrăvitori de apă dulce, ar trebui să numiți marinka care trăiește în rezervoarele din Asia Centrală. Carnea sa este destul de potrivită pentru alimentație, doar caviarul, laptele și peritoneul negru sunt otrăvitoare. Prin urmare, peștele proaspăt prins și eviscerat este potrivit pentru hrană. Veninul de Marinka are un efect neurotrop (gastroenterită, cefalee, paralizia mușchilor periferici, inclusiv respiratorii). Moartea prin asfixie este posibilă. Prelucrarea specială neutralizează produsul și face posibilă consumul acestuia.

Intoxicatii cu produse vegetale. Printre otrăvirile produselor vegetale, otrăvirea cu ciuperci otrăvitoare (toadstool palid, agaric muscă, linii etc.) este pe primul loc. Intoxicațiile sunt sezoniere și apar toamna și primăvara.

Otrăvire cu ciuperci palide cel mai frecvent toamna. Aceasta este o ciupercă agaric, unele dintre soiurile sale seamănă cu ciupercile, altele - russula și ciuperci cu miere. Spre deosebire de champignon, grebe palid are un vagin (Volva) la baza piciorului, plăcile sale sunt întotdeauna albe, în timp ce la champignon plăcile sunt albe doar la exemplarele tinere, apoi devin roz și maro. Cu toate acestea, grebul palid are multe soiuri care îl fac greu de recunoscut chiar și de către specialiști. Otrăvirea cu grebe palide este însoțită de o mortalitate ridicată. Unii autori subliniază că chiar și o singură copie a grebului palid poate provoca otrăvirea unei familii de 5-6 persoane.

Pot fi cauzate și alte intoxicări diverse motive. Intoxicația cu sare este cea mai frecventă metale grele- cuprul, zincul, plumbul etc. Sursa lor o constituie vasele, mai rar - părți ale echipamentelor tehnologice realizate din metalele corespunzătoare și cantitățile reziduale de pesticide utilizate la cultivarea fructelor și fructelor de pădure. Multe dintre ele - sulfat de cupru, cuprosan, oxiclorură de cupru - nu sunt complet îndepărtate la spălarea fructelor și legumelor în condiții industriale.

În timpul depozitării și gătirii pe termen lung a alimentelor acide (compoturi, murături, murături), în vase din cupru, galvanizate, se acumulează cantități periculoase din aceste metale. Are un gust metalic, astringent. La câteva minute sau ore după consumul de astfel de alimente, apar semne de otrăvire - slăbiciune, greață, vărsături. Este interzisă folosirea ustensilelor galvanizate pentru gătit și depozitarea alimentelor. Excepțiile sunt alimentele uscate și apa.

Ustensilele și echipamentele din cupru pot fi utilizate numai în industria de cofetărie și conserve sau dacă contactul cu alimentele este de scurtă durată. Nu este permisă mai mult de 8 mg de cupru per 1 kg de produs.

Conținutul de staniu din produse este, de asemenea, normalizat - nu mai mult de 200 mg per 1 kg de produs (20 mg%). Conservele cu mediu agresiv in umplutura de rosii se recomanda a fi produse in recipiente a caror suprafata interioara este protejata de lacuri alimentare stabile. În cantități mari, staniul provoacă tulburări digestive în corpul uman, încălcări ale activității enzimatice.

Plumbul poate pătrunde în alimente din ceramica glazurată sau conservată. Face parte din unele tipuri de glazură: în cantități mici (nu mai mult de 1%) se găsește în tabla folosită la cositorit.

Conduce apeluri otrăvire severă. Prezența sa în alimente este inacceptabilă. Vasele care conțin plumb nu trebuie utilizate în scopuri alimentare.

Toxiinfecția alimentară de natură vegetală este asociată cu ingestia de ciuperci otrăvitoare (ciupercă palid, agaric mușcă pantera, linii), semințe de cocoș, găină, droguri, heliotrop, sofor etc.; consumul de fasole crudă sau insuficient gătită, cartofi încolțiți sau verzi.

Cantitatea de semințe de coca, soforă și alte semințe din produsele din cereale este strict reglementată. Amestecul de semințe de heliotrop este absolut inacceptabil.

Intoxicația alimentară este posibilă atunci când mănânci niște pește. Deci, în timpul perioadei de depunere a icrelor, caviarul și mușchii părții abdominale a peștelui marinka din Asia Centrală, caviarul mreană și linia dobândesc proprietăți otrăvitoare.

Mierea poate fi, de asemenea, otrăvitoare. Acest lucru se observă atunci când albinele colectează nectar de la rododendron caucazian, rozmarin sălbatic, găină, droguri și altele. plantelor. O astfel de miere, de regulă, nu are un efect toxic asupra albinelor înseși.

Otrăvirea cauzată de pesticidele folosite în agricultură reprezintă un mare pericol. Acestea includ insecticide (împotriva insectelor), acaricide (împotriva acarienilor), fungicide (împotriva ciupercilor), erbicide (împotriva buruienilor), defolianți (pentru îndepărtarea frunzelor de la plante), zoocide (împotriva rozătoarelor), bactericide (împotriva bacteriilor).

Dintre pesticidele utilizate, cele mai numeroase sunt compușii organofosforici și organoclorurati. Cele mai periculoase dintre ele sunt organoclorate. Sunt practic insolubile în apă, rezistente la temperaturi ridicate, ceea ce face imposibil eliberare completă produse alimentare din reziduurile acestora. Compușii organofosforici sunt distruși parțial sau complet la temperaturi ridicate. Ele pot fi spălate cu apă, mai ales prima dată după tratament.

La otrăvire cu insecticide apar greață, vărsături, salivație, crampe abdominale, diaree, transpirație crescută, constricție a pupilelor, pierderea poftei de mâncare, cefalee, confuzie, dezorientare în spațiu, tulburări de vorbire etc. În funcție de doza de pesticide, otrăvirea poate dura de la 1 -3 ore până la câteva săptămâni.

Produsele alimentare care conțin reziduuri de pesticide peste concentrațiile admise sunt vândute după învechire pentru o perioadă diferită, în funcție de grupul de pesticide și tipurile de produse alimentare. Condițiile de implementare sunt stabilite de autoritățile de supraveghere sanitară.

Deoarece metafosul, clorofosul și tiofosul sunt depozitate pentru o lungă perioadă de timp într-un mediu acid, varza și alte legume care conțin reziduuri ale acestor substanțe peste standardele acceptabile nu ar trebui folosite pentru decapare, sărare, murare.

Cu un conținut rezidual ridicat de pesticide, este interzisă presarea citricelor pentru a obține sucuri fără a le elibera mai întâi de coajă.

În cazul contaminării accidentale a cărnii cantitati mari pesticide organofosforice, vânzarea sa prin rețeaua de distribuție este inacceptabilă. Poate fi folosit pentru preparare cârnați fierți care sunt produse la temperaturi ridicate.

Având în vedere marea durabilitate compuși organoclorați regulile de utilizare a produselor contaminate cu acestea sunt mai stricte.

Deci, de exemplu, fructele și fructele de pădure, în care cantitatea reziduală de astfel de pesticide depășește nivelul permis, sunt prelucrate numai în sucuri sau trimise pentru prelucrare în marmeladă, gem, dulceață sau pentru uscare după decojire, care conține cantitatea principală de pesticide. . ceapa verde, pătrunjelul și alte legume cu frunze în prezența pesticidelor nu trebuie consumate. Varza, în care cantitatea reziduală a acestor substanțe este concentrată în frunzele exterioare, poate fi folosită numai după îndepărtarea a patru până la opt frunze exterioare.

Laptele este procesat în brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi și chefir, lapte degresat uscat și condensat. Cremă și unt, în care cantitățile reziduale de pesticide organoclorurate le depășesc pe cele admise, sunt utilizate în cofetărie și alte produse în așa fel încât reziduurile acestora în produsul finit să nu depășească norme admisibile. În caz contrar, ele pot fi utilizate numai în scopuri tehnice.

Loturi mici de carne care conțin pesticide organoclorurate sunt utilizate ca aditivi pentru prepararea cârnaților.

Peștii cu pesticide organoclorurate detectate în cantități de cel mult 4 ori mai mari decât cele admise pot fi utilizați în producția de conserve de pește și legume.

Ouăle cu prezență de pesticide organoclorurate sunt folosite în industria cofetăriei.

Utilizarea pesticidelor este în prezent în creștere, prin urmare, se dezvoltă măsuri de prevenire a pătrunderii acestora în alimente, precum și reguli de utilizare și prelucrare a produselor contaminate cu acestea.

Boli acute care apar după ingestia de alimente care conțin substanțe de origine bacteriană și nebacteriană care sunt toxice pentru organism. Spre deosebire de infecții alimentare intoxicația alimentară apare la persoanele care au consumat aceleași alimente de calitate scăzută și nu se transmite de la persoană la persoană.

Microbii patogeni produc două tipuri de toxine: exotoxine și endotoxine.
Exotoxine usor izolat din celulele microbiene mediu inconjurator. Ei lovesc anumite organeși țesuturile, au un efect specific.
Endotoxine nu sunt eliberate din celula microbiană în timpul vieții sale, ci sunt eliberate numai după moartea acesteia. Endotoxinele nu au caracterul specific al problemelor din organism semne comune otrăvire.

Intoxicațiile alimentare de origine bacteriană pot fi împărțite în trei grupuri:

1. Toxicoinfectii bacteriene - boli cauzate de microorganisme precum Proteus, Escherichia, Clostridia, Enterococci etc.
2. Intoxicație bacteriană - botulism, otrăvire cu stafilococ).
3. Micotoxicoză - ergotism, fusariotoxicoză, aflotoxicoză.

Infecții toxice bacteriene- boli în patogeneza cărora sunt implicați agenți patogeni vii și toxinele produse de aceștia. Ele se caracterizează printr-un debut brusc, dezvoltare rapidă, intoxicație, perturbarea tractului gastrointestinal. Se transmit doar pe cale alimentară. Alimentele sunt contaminate microorganisme patogeneîn timpul pregătirii, depozitării sau vânzării acestora. Posibilă contaminare endogenă a cărnii în timpul sacrificării și tăierii carcaselor animalelor bolnave. Intoxicație alimentarăîntotdeauna asociat cu consumul fie de produse contaminate care nu au fost expuse la suficient tratament termic, sau preparate gata infectate după preparare în timpul păstrării în afara frigiderului sau prevăzute pentru consum fără reîncălzire.

Intoxicații bacteriene sunt boli rezultate din consumul de alimente care conțin toxine, ca urmare a dezvoltării agent patogen specific. Spre deosebire de toxicoinfectii, in cazul intoxicatiei bacteriene, o toxina secretata de microorganisme in timpul reproducerii lor in produs patrunde in corpul uman odata cu produsele alimentare. În același timp, microbii vii din produs pot să nu mai fie prezenți sau pot fi conținuti într-o cantitate mică.

Un exemplu ilustrativ de intoxicație bacteriană este botulismul - otrăvirea cu o toxină de bacterii. Clostridium botulinum. Toxina botulinica este considerata cea mai puternica otrava din lume si face parte din arsenalul de arme biologice.

Micotoxicoze- intoxicații alimentare rezultate din ingestia de micotoxine, produse reziduale ale unor ciuperci microscopice (mucegai), în organism împreună cu produsele alimentare.

Micotoxinele pot pătrunde în organismul uman cu lapte, carne și pește în cazul utilizării furajelor contaminate cu ciuperci microscopice. Reproducându-se în produsele alimentare, ciupercile de mucegai nu numai că le otrăvesc, ci și se agravează proprietăți organoleptice, reduce valoare nutritionala, duc la deteriorarea produselor, le fac improprii pentru prelucrarea tehnologică.

Micotoxinele sunt rezistente la fizic și factori chimici. Metodele general acceptate de prelucrare tehnologică și culinară își reduc doar parțial conținutul în produsele alimentare. Căldură, uscare, îngheț, expunere la radioactiv și raze ultraviolete ineficient.

Simptome de intoxicație alimentară

Majoritatea toxiinfecțiilor alimentare sunt simptome similare: durere în abdomen, greață, vărsături, febră, diaree, pierderea coordonării.

Escherichia au o perioadă scurtă de incubație care durează de la 2 ore până la 1 zi. Boala debutează brusc și se manifestă sub forma unui sindrom de intoxicație moderat pronunțat (frisoane, slăbiciune generală, cefalee, dureri musculare) în combinație cu simptome de leziuni ale tractului gastrointestinal (dureri abdominale ascuțite, greață, vărsături, diaree amestecată cu mucus). și sânge). Temperatura corpului este normală sau ușor crescută - până la 37,5 ° C. Boala durează de la 1 la 3 zile.

Bacteriile din genul Proteus au o perioadă de incubație de 4 până la 24 de ore după consumul de alimente contaminate. Cazurile severe sunt rare. Principal Semne clinice- durere ascuțită în abdomen, greață, vărsături, febră, slăbiciune generală, tulburări ale tractului gastro-intestinal. Boala durează 2-3, în unele cazuri până la 5 zile. În cazurile severe, se observă cianoză, convulsii, slăbirea activității cardiace, mortalitatea se observă în 1,5-1,6% din cazuri.

Infecții toxice streptococice apar la 8-12 ore de la ingerarea alimentelor contaminate. Tabloul clinic este tipic pentru toxicoinfectii. Recuperarea are loc în 1-2 zile.

Botulism este una dintre cele mai periculoase intoxicații alimentare. Perioada de incubație a botulismului durează de la 2 ore până la 10 zile, cel mai adesea 18-24 ore, în funcție de cantitatea de toxină care a pătruns în organism. Boala se dezvoltă brusc. Primele semne clinice: tulburări de vedere (senzație de ceață, grile, dublare, muște în fața ochilor), complicații la citire, cefalee, mers instabil. Mai târziu apar următoarele semne: pierderea vocii, paralizia pleoapelor, mișcări involuntare globii oculari, Voltaj muşchii de mestecat, paralizie palat moale, tulburări de deglutiție și senzație de lipsă de aer. Temperatura rămâne înăuntru normă fiziologică sau scade la 35,5°C. În absența unui tratament în timp util, mortalitatea ajunge la 70% - moartea apare în 2-3 zile ca urmare a paraliziei centrului respirator sau a inimii. Nu se formează imunitatea la boală.

Simptome intoxicație stafilococică poate fi observată la 2-4 ore după ce enterotoxina pătrunde în organism. in orice caz semnele inițiale poate apărea mai devreme. Mai întâi există salivație, apoi greață, vărsături, diaree. Temperatura corpului poate fi subfebrilă sau crescută. Boala este uneori însoțită de complicații: deshidratare, șoc, prezența sângelui sau mucusului în fecale și vărsături. Alte simptome ale bolii includ dureri de cap, convulsii, transpirație și slăbiciune generală. Gradul de manifestare a acestor simptome este determinat în principal de cantitatea de toxină care a pătruns în organism și de sensibilitatea pacientului. Recuperarea are loc adesea într-o zi, dar poate dura câteva zile. Decesele cauzate de otrăvirea alimentară cu stafilococ sunt extrem de rare.

Ergotism- intoxicații alimentare la oameni și animale, care apar ca urmare a utilizării produselor din cereale care conțin ciuperca microscopică Claviceps purpurea (coarne). Odată ajunsă în organism, otrava afectează sistemul nervos și provoacă tulburări circulatorii. Semnele de otrăvire apar rapid - amețeli, frisoane, greață, dureri abdominale. Ergotismul poate apărea sub formă convulsivă, cangrenă sau mixtă. În cazul unui curs convulsiv, acesta este afectat sistem nervosși tract gastrointestinal salivație, greață, vărsături, colici, convulsii diverse grupuri mușchi, halucinații, amețeli. În forma gangrenoasă sunt afectate formațiunile neurovasculare, care este însoțită de tulburări trofice extremități, cianoză, necroză a degetelor de la mâini, picioare și alte părți ale corpului. Femeile însărcinate suferă de avort spontan sau de naștere prematură.

angină septică- o boala rezultata din consumul de produse alimentare din cereale care a iernat sub zapada si care contine toxine de la ciuperca Fusarium sporotrichiella. Intoxicația se dezvoltă în decurs de 1-4 săptămâni formă severăși se termină adesea fatal. Cursul poate fi acut și se poate termina cu moartea într-o zi.

În mod convențional, există trei etape ale cursului bolii. Prima începe la câteva ore după consumul de alimente contaminate. Este însoțită de iritarea membranei mucoase a cavității bucale, pe ea se formează filme subțiri albicioase, care se îndepărtează cu ușurință. Se simt slăbiciune, greață, un nas care curge. Dacă produsul otrăvitor este exclus din dietă, boala dispare în 2-3 zile, iar dacă nu, începe a doua etapă. Sunt diagnosticate modificări ale sângelui, numărul de leucocite scade de 10 sau mai multe ori, conținutul de hemoglobină scade brusc. A treia etapă este însoțită de erupții cutanate pe corp, durere la înghițire, se dezvoltă amigdalita catarală, hemoragică și chiar gangrenoasă. Necroza se extinde la mucoasa bucală, sângerarea are loc de la nas, faringe, urechi, uter și intestine. Temperatura corpului crește la 39-40°C. Mortalitatea în acest stadiu poate ajunge la 50-80%.

Prevenirea intoxicațiilor alimentare de origine bacteriană implică implementarea unui set de măsuri:

• implementarea supravegherii și controlului sanitar și sanitar-veterinar asupra proceselor de sacrificare a animalelor, capturare și prelucrare a peștelui, precum și producția de cârnați;
• controlul asupra fabricării produselor de cofetărie și de panificație;
• controlul producerii, depozitării și vânzării preparatelor gata preparate în cantine, unități de alimentație ale instituțiilor pentru copii, bufete și unități de alimentație publică;
• automatizare si mecanizare maxima Procese de producție la întreprinderile alimentare;
• asigurarea producției cu echipamente frigorifice funcționale;
• utilizarea metodelor de laborator de control al calității Produse alimentareși tratament termic;
• respectarea regulilor sanitare și igienice și a condițiilor de producție, depozitare și transport a produselor;
• implementarea eficientă a activităților de deratizare planificate;
• controlul bacteriologic al produselor alimentare, respectarea regimului sanitar si igienic si igiena personala de catre personal;
• respectarea condițiilor de depozitare și a condițiilor de vânzare a produselor alimentare.