Măști pentru creștere și împotriva pierderii. Alegerea măștilor pentru căderea părului - o selecție largă de remedii de farmacie, profesionale și naturale

20.10.2017

Radiațiile ionizante provoacă o serie de modificări în organism, medicii numesc un astfel de complex de simptome boala radiațiilor. Toate semnele de boală de radiații se disting în funcție de tipul de radiații, doza acesteia și locația sursei dăunătoare. Datorită radiațiilor dăunătoare, în organism încep să apară procese care amenință să funcționeze defectuos în funcționarea sistemelor și organelor.

Patologia este inclusă în lista bolilor, din cauza acesteia se dezvoltă procese ireversibile. Nivelul actual de medicament vă permite să încetiniți procesele distructive din organism, dar nu să vindecați o persoană. Severitatea evoluției acestei boli depinde de ce zonă a corpului a fost iradiată, pentru cât timp și cum a reacționat. sistemul imunitar persoană.

Medicii disting între forme de patologie atunci când iradierea a fost generală și locală și, de asemenea, disting soiurile combinate și tranzitorii de patologie. Datorită radiațiilor penetrante, procesele oxidative încep în celulele corpului, ca urmare ele mor. Metabolismul este serios perturbat.

Impactul principal al radiațiilor cade asupra tractului gastrointestinal, sistemului nervos și circulator, măduva spinării. În caz de încălcare a activității sistemelor, disfuncțiile apar sub formă de complicații combinate și unice. O complicație complexă apare cu o leziune de gradul 3. Astfel de cazuri se termină fatal.

Patologia se desfășoară într-o formă cronică, ceea ce este boala de radiații într-o formă specifică, medicul poate determina amploarea și durata expunerii. Fiecare dintre forme are un mecanism de dezvoltare, prin urmare, trecerea formei identificate la alta este exclusă.

Tipuri de radiații nocive

În dezvoltarea patologiei, un rol important este atribuit unui anumit tip de radiație, fiecare având un efect special asupra diferitelor organe.

Principalele sunt enumerate:

• radiatii alfa. Se caracterizează prin ionizare ridicată, dar capacitatea scăzută de a pătrunde adânc în țesuturi. Sursele de astfel de radiații sunt limitate în efectul lor dăunător;
• radiații beta. Se caracterizează prin putere slabă de ionizare și penetrare. De obicei afectează numai acele părți ale corpului, care sunt aproape adiacente sursei de radiații dăunătoare;
• radiații gamma și cu raze X. Astfel de tipuri de radiații sunt capabile să lovească țesuturile la o adâncime serioasă în zona sursei;
• radiatii neutronice. Diferă în diferite capacități de penetrare, motiv pentru care organele cu o astfel de iradiere sunt afectate eterogen.

Dacă expunerea ajunge la 50-100 Gy, atunci principala manifestare a bolii va fi afectarea SNC. Cu astfel de simptome, puteți trăi 4-8 zile.

Când sunt iradiate cu 10-50 Gy, organele tractului gastrointestinal sunt mai deteriorate, mucoasa intestinală este respinsă și moartea are loc în 2 săptămâni.

Cu o expunere ușoară (1-10 Gy), simptomele bolii de radiații se manifestă prin sângerări și sindroame hematologice, precum și complicații de tip infecțios.

Ce cauzează boala de radiații?

Iradierea este externă și internă, în funcție de modul în care radiația pătrunde în organism – percutanat, cu aer, prin tractul gastrointestinal, mucoase sau sub formă de injecții. Doze mici de radiații afectează întotdeauna o persoană, dar patologia nu se dezvoltă.
Se vorbește despre o boală când doza de radiații este de 1-10 Gy sau mai mult. Printre cei care riscă să învețe despre o patologie numită boala radiațiilor, ce este și de ce este periculoasă, există grupuri de oameni:

• primirea de doze mici de expunere radioactivă în instituțiile medicale (angajați cu raze X și pacienți care trebuie să fie supuși examinărilor);
• care au primit o singură doză de radiații în timpul experimentelor, în timpul dezastrelor provocate de om, din utilizarea armelor nucleare, în timpul tratamentului bolilor hematologice.

Semne de expunere la radiații

Când se suspectează boala de radiații, simptomele apar în funcție de doza de radiații și de severitatea complicațiilor. Medicii disting 4 faze, fiecare cu propriile simptome:

• • Prima fază are loc la persoanele care au primit radiații la o doză de 2 Gy. Rata de apariție semne clinice depinde de doză și se măsoară în ore și minute. Simptome principale: greață și vărsături, uscăciune și amărăciune în gură, obosealăși slăbiciune, somnolență și dureri de cap. Dezvăluit stare de șoc, în care victima leșină, se poate detecta o creștere a temperaturii, o scădere a presiunii, diaree. Astfel de tablou clinic tipic pentru iradiere la o doză de 10 Gy. La victime, pielea devine roșie în acele zone care au fost în contact cu radiațiile. Va fi o schimbare a pulsului, presiune scăzută, degete tremurând. În prima zi din momentul iradierii, numărul de limfocite din sânge scade - celulele mor.

• A doua fază se numește lent. Începe după ce a trecut prima fază - aproximativ 3 zile după expunere. A doua etapă durează până la 30 de zile, timp în care starea de sănătate revine la normal. Dacă doza de iradiere este mai mare de 10 Gy, atunci a doua fază poate fi absentă, iar patologia trece în a treia. A doua fază este caracterizată leziuni ale pielii. Acest lucru indică o evoluție nefavorabilă a bolii. Apare o clinică neurologică - proteinele oculare tremură, the activitate fizica, reflexe reduse. La sfârșitul cursului celei de-a doua etape, peretele vascular devine slab, coagularea sângelui încetinește.
• A treia etapă este caracterizată de tabloul clinic al bolii. Momentul debutului depinde de doza de radiație. Faza 3 durează 1-3 săptămâni. Deveniți vizibil: daune sistem circulator, scăderea imunității, autointoxicare. Faza începe cu o deteriorare gravă a stării de bine, febră, creșterea ritmului cardiac și o scădere a tensiunii arteriale. Gingiile sângerează, țesuturile se umflă. Organele mucoase ale tractului gastro-intestinal și ale gurii sunt afectate, apar ulcerații. Daca doza de radiatii este mica, mucoasa se reface in timp. Dacă doza este mare, intestinul subțire este deteriorat, care se caracterizează prin balonare și diaree, dureri abdominale. Există amigdalite infecțioase și pneumonie, sistemul hematopoietic este inhibat. Pacientul are hemoragii pe piele, organe digestive, mucoasa sistemului respirator, uretere. Sângerarea este suficient de puternică. Tabloul neurologic se manifestă prin slăbiciune, confuzie, manifestări meningeale.
• În a patra etapă, structurile și funcțiile organelor se îmbunătățesc, sângerarea dispare, căderea părului începe să crească și pielea deteriorată se vindecă. Organismul se reface mult timp, mai mult de 6 luni. Dacă doza de radiații a fost mare, reabilitarea poate dura până la 2 ani. Dacă ultima, a patra, fază s-a încheiat, putem spune că persoana și-a revenit. Efecte reziduale se poate manifesta prin cresteri de presiune si complicatii sub forma de nevroze, cataracta, leucemie.

Opțiuni pentru boala radiațiilor

Clasificarea bolii după tip se realizează în funcție de durata expunerii la radiații și de doză. Dacă corpul este expus la radiații, se vorbește despre o formă acută de patologie. Dacă iradierea se repetă în doze mici, se vorbește de o formă cronică.
În funcție de doza de radiație primită, există următoarele forme leziuni:

• • mai puțin de 1 Gy - leziune prin radiații cu daune reversibile;
  • de la 1-2 la 6-10 Gy - formă tipică, un alt nume este măduva osoasă. Se dezvoltă după expunere scurtă. Mortalitatea apare în 50% din cazuri. În funcție de dozare, acestea sunt împărțite în 4 grade - de la ușoare la extrem de severe;
  • 10-20 Gy - formă gastro-intestinală rezultată din expunerea pe termen scurt. Însoțită de febră, enterită, complicații septice și infecțioase;

• 20-80 Gy - toxemic sau formă vasculară care rezultă din iradierea într-o singură etapă. Însoțită de tulburări hemodinamice și intoxicație severă;
• peste 80 Gy - forma cerebrala, cand moartea survine in 1-3 zile. Cauza morții este edemul cerebral.

Cursul cronic al patologiei se caracterizează prin 3 perioade de dezvoltare - în prima se formează o leziune, în a doua - corpul este restaurat, în a treia apar complicații, consecințe. Prima perioadă durează de la 1 la 3 ani, timp în care tabloul clinic se dezvoltă cu severitate diferită manifestări.

A doua perioadă începe când radiația încetează să acționeze asupra organismului sau doza este redusă. A treia perioadă se caracterizează prin recuperare, apoi recuperare parțială și apoi stabilizarea schimbărilor pozitive sau progresiei.

Tratamentul radiațiilor

Iradierea cu o doză mai mare de 2,5 Gy este plină de un rezultat fatal. Dintr-o doză de 4 Gy, afecțiunea este considerată fatală. oportun și tratament competent boala de radiații de la expunerea la o doză de 5-10 Gy încă oferă o șansă de recuperare clinică, dar de obicei o persoană moare din cauza unei doze de 6 Gy.

Când se stabilește boala de radiații, tratamentul în spital se reduce la un regim aseptic în secțiile desemnate pentru aceasta. De asemenea, afișat terapie simptomatică si prevenirea infectiilor. Dacă se detectează febră și agranulocitoză, se prescriu medicamente antibacteriene și antivirale.

Următoarele sunt utilizate în tratament:

• Atropină, Aeron - stopează greața și vărsăturile;
• ser fiziologic - împotriva deshidratării;
• Mezaton - pentru detoxifiere in prima zi dupa expunere;
• gammaglobulina crește eficacitatea terapiei antiinfecțioase;
• antiseptice pentru tratarea mucoaselor și piele;
• Kanamicina, gentamicina și medicamentele antibacteriene inhibă activitatea florei intestinale;
• masa de trombocite a donatorului, iradiată cu o doză de 15 Gy, este injectată pentru a înlocui deficiența victimei. Dacă este necesar, numiți o transfuzie de eritrocite;
• hemostatice de local şi impactul general pentru combaterea sângerării;
• Rutina și vitamina C, hormoni și alte medicamente care întăresc pereții vaselor de sânge;
• Fibrinogen pentru a crește coagularea sângelui.

În camera în care sunt tratați pacienții cu radiații, se previn infecțiile (atât interne, cât și externe), se furnizează aer steril, același lucru este valabil și pentru alimente și materiale.

La leziune locală mucoasele sunt tratate cu mucolitice acțiune bactericidă. Leziunile de pe piele sunt tratate cu filme de colagen si aerosoli speciali, pansamente cu taninuriși soluții antiseptice. Sunt prezentate bandaje cu unguent cu hidrocortizon. Dacă ulcerele și rănile nu se vindecă, acestea sunt excizate și este prescrisă intervenția chirurgicală plastică.

Dacă pacientul dezvoltă enteropatie necrotică, se prescriu medicamente antibacteriene și Biseptol pentru a steriliza tractul gastrointestinal. În acest moment, pacientului i se arată post. Puteți bea apă și puteți lua medicamente pentru diaree. În cazurile severe, este prescrisă nutriția parenterală.

Dacă doza de radiații a fost mare, victima nu are contraindicații, a fost găsit un donator adecvat, este indicat transplantul măduvă osoasă. Motivul procedurii este o încălcare a procesului de hematopoieză, suprimarea reacției imunologice.

Complicațiile bolii radiațiilor

Este posibil să se prezică starea de sănătate a unui pacient ținând cont de gradul de expunere și de durata efectelor nocive asupra organismului. Acei pacienti care au supravietuit dupa 12 saptamani din momentul iradierii au multe sanse. Această perioadă este considerată critică.

Chiar și din radiații, care nu sunt fatale, se dezvoltă complicații de severitate diferită. Asta va neoplasm malign, hemoblastoza, incapacitatea de a avea copii. Tulburările la distanță pot apărea la descendenți la nivel genetic.

Victima este agravată infectii cronice. Devine înnorat corpul vitros iar cristalinul, vederea este afectată. se găsesc în organism procese distrofice. Contactarea clinicii va oferi șansa maximă de a preveni dezvoltarea consecințelor.

Boala de radiații este considerată gravă și patologie periculoasă, care se manifestă prin complex diverse simptome. În timp ce medicii nu au dezvoltat un tratament, tratamentul are ca scop menținerea organismului și reducerea manifestărilor negative.

De o importanță capitală în prevenirea unei astfel de boli este exercitarea precauției în vecinătatea surselor potențiale de radiații periculoase.

PRINCIPII GENERALE ALE TERAPIEI

Tratamentul bolii acute de radiații se efectuează într-un mod complex, ținând cont de forma, perioada bolii, severitatea și are ca scop stoparea principalelor sindroame ale bolii. În același timp, trebuie amintit că numai forma măduvei osoase a ARS poate fi tratată, terapia celor mai acute forme (intestinale, vascular-toxemice și cerebrale), în ceea ce privește recuperarea, nu este încă eficientă în toată lumea. lume.

Una dintre condițiile care determină succesul tratamentului este oportunitatea spitalizării pacienților. Pacienții cu formă de măduvă osoasă de ARS gradul IV și cele mai acute forme de boli (intestinale, toxemice vasculare, cerebrale) sunt internați în funcție de gravitatea afecțiunii imediat după leziune. Majoritatea pacienților cu măduvă osoasă gradul I-III după oprirea reacției primare, ei sunt capabili să îndeplinească sarcini oficiale până când apar semne de înălțime a ARS. În acest sens, pacienții cu ARS de gradul I trebuie internați numai atunci când apar semne clinice de vârf sau de dezvoltare a leucopeniei (4-5 săptămâni), cu grade moderate și severe, spitalizarea este de dorit din prima zi într-un mediu favorabil. si este strict necesar de la 18-20 si respectiv 7 -10 zile.

Măsurile pentru indicații urgente se efectuează în cazul leziunilor radiațiilor în perioada reacției primare la radiații, a dezvoltării sindroamelor intestinale și cerebrale, conform indicațiilor vitale în cazul leziunilor cu radiații combinate, precum și în cazul ingestiei de substanțe radioactive. substante.

Când sunt iradiate în doze (10-80 Gy), provocând dezvoltarea unei forme intestinale sau vascular-toxemice de boală acută de radiații, simptomele de afectare intestinală, așa-numita gastroenterocolită primară de radiații precoce, încep să iasă în prim-plan deja în timpul reacție primară. Complex îngrijire de urgențăîn aceste cazuri, ar trebui să constea în principal în mijloace de combatere a vărsăturilor și a deshidratării organismului. Dacă apar vărsături, este indicată utilizarea dimetpramidei (soluție 2% a 1 ml) sau aminazinei (soluție 0,5% a 1 ml). Cu toate acestea, trebuie amintit că introducerea acestor medicamente este contraindicată în colaps. Un remediu eficient pentru ameliorarea vărsăturilor și a diareei în formă intestinală boala acută de radiații este dinetrol. Pe lângă acțiunea antiemetică, are efecte analgezice și tranchilizante. În cazuri extrem de severe, însoțite de diaree, semne de deshidratare și hipocloremie, este indicat administrare intravenoasă Soluție de clorură de sodiu 10%, soluție salină sau soluție de glucoză 5%. În scopul detoxifierii, este indicată transfuzia de polivinilpirolidol cu ​​greutate moleculară mică, poliglucină și soluții saline. Cu o scădere bruscă a tensiunii arteriale, cofeina și mezatonul trebuie administrate intramuscular. În cazurile severe, aceste medicamente sunt administrate intravenos, iar cu eficacitatea lor scăzută se adaugă noradrenalina în combinație cu poliglucină. Poate fi folosit și camfor (subcutanat), și cu simptome de insuficiență cardiacă - corglicon sau strofantina (intravenos).

O stare și mai gravă a pacienților care necesită intervenții urgente din partea personalului medical apare atunci când formă cerebrală boală acută de radiații (care apare după expunerea la doze peste 80 Gy). În patogeneza unor astfel de leziuni, rolul principal revine leziunii prin radiații a sistemului nervos central cu afectarea precoce și profundă a funcției sale. Pacienții cu sindrom cerebral nu pot fi salvați și aceștia trebuie tratați cu terapie simptomatică menită să le atenueze suferința (analgezice, sedative, antiemetice, anticonvulsivante).

În cazul leziunilor combinate de radiații, complexul de măsuri asigurate ca asistență medicală de urgență constă în combinarea metodelor și mijloacelor de tratare a radiațiilor acute și a leziunilor non-radiații. În funcție de tipurile specifice de leziuni, precum și de componenta principală a leziunii într-o perioadă dată, conținutul și succesiunea asistenței pot varia, dar în general reprezintă sistem unic tratament complex. În perioada acută (adică imediat și la scurt timp după accidentare) cu leziuni mecanice prin radiații, eforturile principale ar trebui îndreptate spre acordarea de îngrijiri de urgență și de urgență pentru leziunile mecanice și prin împușcare (oprirea sângerării, menținerea funcției cardiace și respiratorii, anestezie, imobilizare etc. .). În leziunile severe complicate de șoc, este necesar să se efectueze o terapie antișoc. Intervențiile chirurgicale se efectuează numai din motive de sănătate. În același timp, trebuie avut în vedere faptul că traumatismele chirurgicale pot crește severitatea sindromului de încărcare reciprocă. Prin urmare, intervenția chirurgicală ar trebui să fie minimă în volum și efectuată sub anestezie sigură. În această perioadă se efectuează doar operații de resuscitare de urgență și antișoc.

Cu leziuni prin arsuri de radiații sănătate in perioada acuta consta in anestezie, impunerea de pansamente primare si imobilizare, iar in caz de soc de arsura, in plus, in terapia anti-soc. În cazurile în care, când există manifestări ale unei reacții primare la radiații, se arată relieful acestora. Utilizarea antibioticelor în perioada acută are ca scop în primul rând prevenirea dezvoltării infecției rănilor.

Atunci când substanțele radioactive pătrund în tractul gastrointestinal, îngrijirea de urgență constă în măsuri care vizează prevenirea absorbției lor în sânge și acumulării în organele interne. Pentru a face acest lucru, victimelor li se prescriu adsorbanți. În același timp, trebuie amintit că adsorbanții nu au proprietăți polivalente și, în fiecare caz individual, este necesar să se utilizeze adsorbanți corespunzători care sunt eficienți pentru legarea unui anumit tip de radioizotop. De exemplu, atunci când izotopii de stronțiu și bariu intră în tractul gastrointestinal, adsorbarul, polisurmina, celuloza puternic oxidată și alginatul de calciu sunt eficiente; când iodul radioactiv intră în organism – preparate stabile cu iod. Pentru a preveni absorbția izotopilor de cesiu, este prezentată utilizarea ferocinei, argilei bentonite, vermiculitului (hydromica), albastrul prusac. Astfel de adsorbanți bine-cunoscuți precum cărbunele activ (carbolen) și argila albă sunt practic ineficienți în aceste cazuri datorită faptului că nu sunt capabili să capteze cantități mici de substanțe. Rășinile schimbătoare de ioni sunt folosite cu mare succes în aceste scopuri. Radio substanțe active, care sunt în formă cationică (de exemplu, stronțiu-90, bariu-140, poloniu-210) sau anionic (molibden-99, teluriu-127, uraniu-238), înlocuiesc grupul corespunzător din rășină și se leagă de ea , care reduce de 1,5-2 ori resorbția lor în intestin.

Adsorbanții trebuie aplicați imediat după stabilirea faptului de contaminare internă, deoarece substanțele radioactive sunt absorbite foarte repede. Deci, când produsele de fisiune a uraniului intră în interior, după 3 ore până la 35-50% din stronțiul radioactiv are timp să fie absorbit din intestin și depus în oase. Substanțele radioactive sunt absorbite foarte repede și în cantități mari din răni, precum și din tractul respirator. Izotopii depuși în țesuturi și organe sunt foarte greu de îndepărtat din organism.

După utilizarea adsorbanților, este necesar să se ia măsuri pentru a elibera tractul gastrointestinal de conținut. Timp optim pentru aceasta sunt primele 1-1,5 ore de la incorporarea radionuclizilor, dar in fara esec asta ar trebui facut mai mult întâlniri târzii. Apomorfina și alte medicamente care provoacă vărsături sunt mijloace eficiente pentru eliberarea conținutului stomacului. Cu contraindicații pentru utilizarea apomorfinei, este necesar să se spele stomacul cu apă.

Deoarece izotopii pot persista mult timp în intestine, în special în intestinul gros (de exemplu, elemente transuraniu și pământuri rare absorbite slab), trebuie administrate sifon și clisme convenționale pentru a curăța aceste secțiuni ale tractului intestinal, precum și soluție salină. trebuie prescrise laxative.

În cazul contaminării prin inhalare cu substanțe radioactive, victimelor li se administrează expectorante și se spală stomacul. La prescrierea acestor proceduri, trebuie amintit că 50-80% dintre radionuclizii care persistă în tractul respirator superior intră curând în stomac ca urmare a înghițirii sputei. În unele cazuri, este recomandabil să se utilizeze inhalarea sub formă de aerosoli, substanțe care sunt capabile să lege izotopii radio și să formeze compuși complecși. Ulterior, acești compuși sunt absorbiți în sânge și apoi excretați în urină. Asistență similară ar trebui acordată atunci când substanțele radioactive pătrund în sânge și limfă, de ex. într-o etapă ulterioară după infectare. În aceste scopuri, se recomandă prescrierea pentacinei (sare trisodica de calciu a acidului dietilentriaminopentaacetic), care are capacitatea de a lega radionuclizi precum plutoniul, elementele transplutoniului, izotopii radioactivi ai elementelor pământurilor rare, zincul și alții în complexe stabile nedisociante. .

Pentru a preveni absorbția substanțelor radioactive din suprafețele rănilor, rănile trebuie spălate cu o soluție adsorbantă sau salină.

ÎN PERIOADA REACȚIEI PRIMARĂ a formei de măduvă osoasă a ARS, tratamentul se efectuează pentru a menține capacitatea de luptă și de lucru a victimei și terapia patogenetică precoce. Prima include utilizarea de antiemetice, psihostimulante (dimetpramidă, dimetkarb, dixafen, metaclopramidă, difenidol, atropină, clorpromazină, aeron etc.). Pentru a preveni greața și vărsăturile, se ia oral un comprimat de dimetcarb sau dimedpramidă 20 mg de 3 ori pe zi, precum și clorpromazină (mai ales pe fondul agitației psihomotorii) 25 mg de 2 ori pe zi. Cu vărsături dezvoltate, dimetpramida se administrează intramuscular în 1 ml soluție 2% sau dixafen în 1 ml sau aminazină în 1 ml soluție 0,5% sau subcutanat atropină în 1 ml soluție 0,1%. Cordiamina, cofeina, camforul pot fi folosite pentru combaterea tulburărilor hemodinamice, cu colaps - prednisolon, mezaton, norepinefrină, poliglucină, cu insuficiență cardiacă - corglicon, strofantină). Cu vărsături indomabile, diaree și simptome de deshidratare - soluție de clorură de sodiu 10%, ser fiziologic.

Baza terapiei patogenetice precoce este dezvoltarea toxicozei post-radiații și inhibarea proceselor de proliferare celulară, însoțită de o scădere a sintezei proteinelor protectoare, suprimarea fagocitozei, funcția celulelor imunocompetente etc. Aceasta terapie consta in terapie detoxifianta, antiproteolitica, utilizarea agentilor care refac microcirculatia, stimuleaza hematopoieza si rezistenta imunologica nespecifica a organismului.

Toxicoza postradiere se dezvoltă imediat după iradiere ca urmare a acumulării așa-numitelor radiotoxine în celule și țesuturi, care, în funcție de momentul apariției și natura chimică, sunt împărțite în primare și secundare. Radiotoxinele primare includ produse de radioliză a apei, substanțe de natură chinoidă și compuși care apar în timpul oxidării lipidelor (aldehide, cetone etc.). Radiotoxinele secundare sunt rezultatul degradarii tesuturilor radiosensibile; predominant, aceștia sunt produșii oxidării compușilor fenolici și hidroaromatici formați în exces. Ele apar în etapele ulterioare ale formării leziunilor radiațiilor ca urmare a modificărilor biochimice profunde ale metabolismului și tulburări fiziologice. Radiotoxinele, având activitate biologică ridicată, pot provoca rupturi ale legăturilor chimice din moleculele de ADN și pot împiedica repararea acestora, contribuie la apariția aberațiilor cromozomiale, pot deteriora structura membranelor celulare și pot suprima procesele de diviziune celulară.

Mijloacele și metodele de terapie patogenetică au ca scop prevenirea apariției sau reducerea formării produselor toxice, inactivarea sau reducerea activității acestora și creșterea ratei de eliminare a toxinelor din organism. Acesta din urmă poate fi realizat prin forțarea diurezei folosind diuretice osmotice. Cu toate acestea, deoarece aceste măsuri pot provoca modificări nedorite ale echilibrului apă-electrolitic, în prezent, în sistemul de combatere a toxemiei post-radiații precoce, se preferă detoxifianții - înlocuitori de plasmă ai acțiunii hemodinamice, de detoxifiere și polifuncționale. Printre primele, în mecanismul de acțiune al cărui rol principal îl joacă efectul de „diluare” a concentrației de toxine și accelerarea eliminării acestora, se numără poliglucina, reopoliglyukin și alte medicamente pe bază de dextran. Introducerea acestor medicamente nu numai că asigură o diluare a concentrației de radiotoxine, ci și le leagă. Derivați de polivinilpirolidonă gemodez (soluție 6% PVP), aminodeză (un amestec de PVP, aminoacizi și sorbitol), gluconodeză (un amestec de PVP și glucoză), preparate pe bază de alcool polivinilic cu greutate moleculară mică - polivizolină (un amestec de AINS, glucoză). , săruri de potasiu, sodiu și magneziu), reogluman (soluție 10% dextran cu adaos de 5% manitol), pe lângă acțiunea de complexare, are și un efect hemodinamic pronunțat, care îmbunătățește microcirculația sângelui și îmbunătățește drenajul limfatic, reduce vâscozitatea sângelui , și inhibă procesele de agregare a elementelor formate.

Multe detoxifiante-inlocuitori de plasmă au efect imunocorectiv (stimulează sistemul fagocitelor mononucleare, sinteza interferonului, migrarea și cooperarea limfocitelor T și B), ceea ce asigură un curs mai favorabil al proceselor de reparare post-radiație.

Foarte eficiente sunt metodele de detoxifiere prin sorbtie extracorporala – hemosorptie si plasmafereza. În prezent, efectul pozitiv al hemosorpției a fost deja confirmat de o practică largă în tratamentul pacienților cu leziuni acute prin radiații, cu toate acestea, această procedură provoacă o serie de consecințe nedorite (crește formarea de trombi, hipovolemie, crește vâscozitatea sângelui, hipotensiunea arterială, cauzează greață, frisoane). Plasmafereza este mai promițătoare în acest sens, este o procedură transfuziologică, care constă în îndepărtarea unui anumit volum de plasmă din fluxul sanguin în timp ce se reumple cu o cantitate adecvată de lichide substitutive de plasmă. Plasmafereza în primele 3 zile după iradiere, în mecanismele de acțiune terapeutică ale căreia, se crede, nu numai eliminarea antigenelor și a complexelor autoimune, a produselor de degradare a țesuturilor radiosensibile, a mediatorilor inflamatori și a altor „radiotoxine”, ci și ameliorarea. a proprietăților reologice ale sângelui. Din pacate, metodele de detoxifiere extracorporala sunt foarte laborioase si de aceea pot fi aplicate mai ales in stadiul de asistenta medicala de specialitate, daca sunt disponibile fortele si mijloacele corespunzatoare.

Dezvoltarea toxemiei și a tulburărilor de microcirculație în primele zile după iradiere este asociată parțial cu activarea enzimelor proteolitice și coagularea intravasculară diseminată. Pentru atenuarea acestor tulburări este indicată utilizarea inhibitorilor de protează (kontrykal, trasilol, gordox etc.) și a anticoagulantelor directe (heparină) în primele 2-3 zile ale câmpului de iradiere în boala de radiații de gradele III-IY.

Pe lângă detoxifiante, un grup mare de medicamente utilizate în stadiile incipiente după iradiere sunt substanțe biologic active de origine naturală și sintetică: citokine, inductori de interferon, poliribonucleotide, nucleozide, coenzime și unele medicamente hormonale.

Mecanismele acțiunii lor antiradiații sunt asociate cu o creștere a radiorezistenței țesuturilor prin activarea proceselor de migrare a celulelor limfoide către măduva osoasă, o creștere a numărului de receptori pe celulele imunocompetente, o creștere a interacțiunii macrofagelor cu Limfocitele T și B, o creștere a proliferării celulelor stem hematopoietice și activarea granulocitopoiezei. În același timp, este stimulată sinteza gammaglobulinei, acizilor nucleici și enzimelor lizozomale, crește activitatea fagocitară a macrofagelor, crește producția de lizozim, beta-lizine etc. Unii compuși macromoleculari (polizaharide, ARN și ADN exogen) sunt, de asemenea, capabili să absoarbă și să inactiveze radiotoxinele.

Efectuarea terapiei patogenetice precoce, de regulă, se va efectua numai în spitale.

ÎN PERIOADA ASCUNSĂ

În perioada latentă, se efectuează igienizarea posibilelor focare de infecție. Se pot prescrie sedative, antihistaminice (fenazepam, difenhidramină, pipolfen etc.), preparate cu vitamine (grupa B, C, P). În unele cazuri, cu un grad extrem de sever de radiație acută de la o iradiere relativ uniformă (o doză egală sau mai mare de 6 Gy), dacă este posibil, în a 5-6-a zi, este posibil mai devreme, după iradiere, transplantul de se poate efectua o alogenă sau singeneică (pregătită în prealabil).din cei lezaţi şi conservaţi) măduvă osoasă. Măduva osoasă alogenă trebuie selectată în funcție de grupul ABO, factorul Rh și tipată conform sistemului antigenic HLA al leucocitelor și testului MS limfocitar. Numărul de celule din transplant ar trebui să fie de cel puțin 15-20 de miliarde. Transplantul se realizează de obicei prin injectare intravenoasă a măduvei osoase. La transplantarea măduvei osoase la o persoană iradiată, putem conta pe trei efecte: grefarea măduvei osoase transplantate a unui donator cu reproducerea ulterioară a celulelor stem, stimularea resturilor de măduvă osoasă a victimei și înlocuirea măduvei osoase afectate cu unul donator fără grefare.

Grefarea măduvei osoase a donatorului este posibilă aproape pe fondul suprimării complete a activității imune a persoanei iradiate. Prin urmare, transplantul de măduvă osoasă se efectuează cu terapie imunosupresivă activă cu ser antilimfocitar sau soluție de globulină antilimfocitară 6% folosind hormoni corticosteroizi. Grefarea cu producerea de celule cu drepturi depline are loc nu mai devreme de 7-14 zile de la transplant. Pe fondul unui transplant obișnuit, se poate produce renașterea rămășițelor hematopoiezei iradiate, ceea ce duce inevitabil la un conflict imunitar între propria măduvă osoasă și cea a donatorului grefat. În literatura internațională, aceasta se numește o boală secundară (boala de respingere a transplantului străin), iar efectul grefei temporare a măduvei osoase a donatorului în corpul unei persoane iradiate se numește „himere de radiație”. Pentru a îmbunătăți procesele reparatorii din măduva osoasă la pacienții care au primit doze de radiații subletale (mai puțin de 6 Gy), măduva osoasă alogenă netipificată compatibilă cu ABO și factorul Rh la o doză de 10-15x109 celule poate fi utilizată ca hematopoieză și înlocuire stimulatoare. agent. La sfârșitul perioadei latente, pacientul este transferat într-un mod special. În așteptarea agranulocitozei și în timpul acesteia, pentru combaterea infecției exogene, este necesar să se creeze un regim aseptic: așternut cu izolare maximă (dispersia pacienților, secții cu lămpi bactericide, cutii aseptice, secții sterile).

ÎN PERIOADA ÎNALTĂ, se efectuează măsuri terapeutice și preventive care vizează în primul rând:

Terapia de substituție și restaurarea hematopoiezei;

Prevenirea și tratamentul sindromului hemoragic;

Prevenire și terapie complicatii infectioase.

Tratamentul bolii acute de radiații trebuie efectuat intens și cuprinzător folosind nu numai mijloace justificate patogenetic, ci și terapie medicamentoasă simptomatică.

Personalul, înainte de a intra în secție la pacient, își îmbracă aparate respiratorii din tifon, un halat suplimentar și pantofi care sunt pe un covor umezit cu o soluție de cloramină 1%. Se efectuează controlul bacterian sistematic al aerului și articolelor din secție. Este necesară îngrijirea orală atentă, tratamentul igienic al pielii cu o soluție antiseptică.La alegerea agenților antibacterieni, trebuie să ne ghidăm după rezultatele determinării sensibilității microorganismului la antibiotice. În cazurile în care controlul bacteriologic individual nu este posibil (de exemplu, cu un aflux masiv de afectați), se recomandă determinarea selectivă a sensibilității la antibiotice la microorganismele izolate de la victimele individuale.

Pentru tratamentul acestui contingent de pacienti ar trebui folosite antibiotice, la care este sensibila cea mai frecventa tulpina patogena a microbilor. Dacă controlul bacteriologic nu este posibil, antibioticele sunt prescrise empiric, iar efectul terapeutic este evaluat prin temperatura corpului și simptomele clinice care caracterizează severitatea procesului infecțios.

Prevenirea complicațiilor infecțioase agranulocitare începe în decurs de 8-15 zile, în funcție de severitatea ARS (stadiul II-III) sau o scădere a numărului de leucocite sub 1x10 9 /l cu doze maxime de antibiotice bactericide, care sunt prescrise empiric chiar și înainte de a determina tipul de agent patogen

Utilizarea sulfonamidelor, datorită faptului că cresc granulocitopenia, trebuie evitată, ele fiind utilizate numai în absența antibioticelor. Antibioticele de elecție sunt penicilinele semisintetice (ocacilină, meticilină, ampicilină 0,5 pe cale orală de 4 ori pe zi, carbenicilină). Efectul este evaluat prin manifestările clinice din primele 48 de ore (scăderea febrei, dispariția sau netezirea simptomelor focale ale infecției). Dacă nu există efect, este necesar să se înlocuiască aceste antibiotice cu tseporină (3-6 g pe zi) și gentamicina (120-180 mg pe zi), ampiox, kanamicina (0,5 de 2 ori pe zi), doxiciclină, carbenicilină, lincomicină , rimfampicină. Inlocuirea se face empiric, fara a se tine cont de datele studiilor bacteriologice. Dacă are succes, continuați introducerea medicamentului până la ieșirea din agranulocitoză - o creștere a conținutului de leucocite în sângele periferic la 2,0-3,0x10 9 /l (7-10 zile). Apariția unui nou focus de inflamație pe acest regim de antibiotice necesită o schimbare a medicamentelor. Dacă este posibil, se efectuează un examen bacteriologic regulat, în timp ce terapia cu antibiotice devine vizată. Se administrează antibiotice (inclusiv penicilină până la 20 de milioane de unități pe zi) la intervale care nu depășesc 6 ore. Dacă nu există niciun efect, puteți adăuga un alt antibiotic, de exemplu, carbencilină (20 de grame per curs), reverină, gentomicina. Pentru a preveni suprainfectia cu ciuperci, nistatina este prescrisa 1 milion de unitati pe zi de 4-6 ori sau levorin sau amfitericina. În leziunile stafilococice severe ale mucoasei gurii și faringelui, pneumonie, septicemia, plasmă antistafilococică sau gama globuline antistafilococice sunt indicate și alte globuline direcționale. În boala acută de radiații de 2 și 3 grade, este de dorit să se introducă agenți care cresc rezistența nespecifică a organismului.

A lupta sindromul hemoragic utilizarea în doze adecvate de fonduri care să compenseze deficitul de trombocite. În primul rând, este o masă de trombocite. Anterior, acesta (300x109 celule în 200-250 ml de plasmă per transfuzie) este iradiat la o doză de 15 Gy pentru a inactiva celulele imunocomponente. Transfuziile încep cu o scădere a numărului de trombocite din sânge mai puțin de 20x109 celule/l. În total, fiecare pacient produce de la 3 la 8 transfuzii. În plus, în absența masei trombocitelor, sunt posibile transfuzii directe de sânge, sânge nativ sau proaspăt preparat pentru cel mult 1 zi de depozitare (prezența unui stabilizator și păstrarea sângelui pentru o perioadă mai lungă de timp cresc sindromul hemoragic în ARS și transfuzia unui astfel de sânge nu este de dorit, cu excepția cazurilor de sângerare anemică). De asemenea, sunt utilizați agenți care intensifică coagularea sângelui (acid aminocaproic, amben), afectând peretele vascular(serotonină, dicinonă, ascorutină). În caz de sângerare a mucoaselor, trebuie utilizați agenți hemostatici locali: trombina, un burete hemostatic, tampoane umezite cu o soluție de acid epsilon-aminocaproic, precum și plasmă uscată (poate fi aplicată local pentru sângerare din nas, răni)

În caz de anemie, sunt necesare transfuzii de sânge cu un singur grup de sânge compatibil Rh, de preferință - masă eritrocitară, eritropoieză, transfuzii directe de sânge proaspăt preparat pentru cel mult 1 zi de depozitare. Stimulantele hematopoietice nu sunt prescrise în perioada de vârf. Mai mult, stimulentele leucopoiezei pentoxil, nucleinat de sodiu, tezan-25 provoacă epuizarea măduvei osoase și agravează evoluția bolii. Pentru eliminarea toxemiei, se picura în venă o soluție izotonică de clorură de sodiu, soluție de glucoză 5%, gemodez, poliglucină și alte lichide, uneori în combinație cu diuretice (lasix, manitol etc.), în special cu edem cerebral. Dozele controlează volumul diurezei și indicatorii compoziției electroliților.

Cu un sindrom orofaringian și gastrointestinal pronunțat - alimentație printr-o sondă nazală permanentă (anorexie) (nutriție specială, piure), prescrie pepsină, antispastice, pancreatină, dermatol, carbonat de calciu în doze general acceptate. În cazul sindromului orofaringian, în plus, este necesară tratarea cavității bucale cu soluții și preparate antiseptice care accelerează procesele reparatorii (ulei de piersici și cătină).

În leziuni intestinale severe - nutriție parenterală (hidrolizate de proteine, emulsii de grăsimi, amestecuri de poliamine), inaniție. Dacă este necesar, terapie simptomatică: insuficiență vasculară- mezaton, norepinefrină, prednisolon; cu insuficienta cardiaca - corglicon sau strofantina.

ÎN PERIOADA DE RECUPERARE, pentru stabilizarea și restabilirea hematopoiezei și a funcției SNC, se prescriu doze mici de steroizi anabolizanți (nerobol, retabolil), tezan, pentoxil, carbonat de litiu, acid nucleic de sodiu, securinin, bemitil; vitamine din grupele B, A, C, R. Pacientul primește o dietă bogată în proteine, vitamine și fier (dieta 15, 11b); treptat, pacientul este transferat la un regim general, antibacterian (când numărul de leucocite ajunge la 3x10 9 / l și mai mult hemostatic (când numărul de trombocite crește la 60-80 mii în 1 μl) sunt anulate, se efectuează psihoterapie rațională, si este corect orientat in regim de munca si viata Termenele de externare din spital nu depasesc 2,5-3 luni pentru ARS gradul III, 2-2,5 luni pentru ARS grad II, si 1-1,5 luni pentru ARS gradul I.

Tratamentul celor afectați de radiații ionizante în etapele evacuării medicale se efectuează în conformitate cu principalele direcții ale terapiei ARS, ținând cont de intensitatea fluxului de răniți, de prognoza pe viață, de capacitățile obișnuite și de personal ale etapă.

PRIMUL AJUTOR MEDICAL se acordă imediat după deteriorarea radiațiilor în ordinea asistenței personale și reciproce. Sunt luate pe cale orală mijloace de prevenire a reacției primare - dimetkarb, cu vărsături dezvoltate și hipodinamie - dixafen în / m; când pielea și hainele sunt contaminate cu RV - igienizare parțială; în caz de pericol de iradiere ulterioară (fiind la sol) a RS contaminat, se ia oral un radioprotector - cistamină sau B-130.

ASISTENȚA PRE-MEDICALĂ este asigurată de un paramedic sau un instructor medical. Cu vărsături și hipodinamie dezvoltate - dimetpramidă sau dixafen în / m; la insuficiență cardiovasculară- cordiamină s/c; cofeină i/m; cu agitație psihomotorie în interior - fenazepam; dacă este necesar, rămâneți în continuare în zonă radiații crescuteîn interior - cistamina sau B-130; când pielea sau hainele sunt contaminate cu RV - igienizare parțială.

PRIMUL AJUTOR MEDICAL se acordă la PAM. De mare importanță este efectuată corect, rapid și precis triaj. La postul de sortare, cei afectați, contaminați cu RS, sunt izolați și trimiși la fața locului pentru igienizare parțială (PSO). Toate restul, precum și cei afectați după PSO, sunt examinați de un medic la curtea de triaj în cadrul echipei medicale (medic, asistent medical, registrator). Sunt identificați cei care sunt răniți și au nevoie de îngrijiri de urgență.

Măsurile urgente de prim ajutor includ: introducerea vărsăturilor severe - dimetpramidă/m, cu vărsături indomabile - dixafen/m sau atropină s/c, cu deshidratare severă - bea multă apă cu sare, ser fiziologic s/c și/in ; în insuficiența vasculară acută - cordiamin s/c, cofeină/m sau mezaton/m; in insuficienta cardiaca - corglicon sau strofantina IV; cu convulsii - fenazepam sau barbamil i/m.

Măsurile terapeutice întârziate includ numirea pacienților cu febră în interiorul ampicilină sau oxacilină, penicilină în / m; cu severitatea sângerării, EACC sau amben i / m.

Pacienții cu ARS stadiul I (doza - 1-2 Gy) după oprirea reacției primare, acestea sunt returnate în unitate; în prezența manifestărilor de înălțime a bolii, precum și a tuturor pacienților cu ARS de grad mai sever (doză mai mare de 2 Gy), aceștia sunt îndrumați la OMEDB (OMO) pentru acordarea de asistență calificată.

ÎNGRIJIRI MEDICALE CALIFICATE. La admiterea în OMEB a celor afectați de radiații ionizante, în procesul de sortare a acestora, victimele sunt identificate cu contaminarea pielii și a uniformelor cu RV peste nivelul admis. Acestea sunt trimise la OSO, unde se efectuează o igienizare completă și, dacă este necesar, se acordă asistență de urgență. În departamentul de sortare și evacuare se determină forma și gravitatea ARS, starea de transportabilitate. Afectate netransportabile (insuficiență cardiovasculară acută, vărsături indomabile cu semne de deshidratare) sunt trimiși la secția anti-șoc, pacienții cu semne de toxemie severă, agitație psihomotorie, sindrom hiperkinetic convulsiv - la secția spitalului. Pacienții cu ARS stadiul I (doza 1-2 Gy) după oprirea reacției primare, sunt reîntorși în unitatea lor. Toți pacienții cu un grad mai sever de ARS (doză peste 2 Gy), cu excepția celor cu o formă cerebrală de radiație, sunt evacuați în spitale terapeutice; pacienții cu ARS stadiul I în perioada de vârf a bolii se evacuează la VPGLR, cu II-IY st. - în spitale terapeutice.

Măsuri de îngrijire medicală calificată de urgență:

cu o reacție primară pronunțată (vărsături persistente) - dimetpramidă sau dixafen intramuscular sau atropină s / c, în caz de deshidratare severă, soluții de clorură de sodiu, hemodez, reopoliglyukin - toate intravenos.

în caz de insuficiență cardiovasculară - mezaton în / m sau norepinefrină în / în cu o soluție de glucoză, în caz de insuficiență cardiacă - corglicon și strofantină în / în picurare pe o soluție de glucoză;

cu sângerare anemică - EACC sau amben IV, local - trombină, burete hemostatic, precum și transfuzie de masă eritrocitară sau sânge proaspăt preparat (transfuzii directe de sânge);

în complicații infecțioase severe - ampicilină cu oxacilină sau rifampicină sau penicilină, sau eritromicină în interior.

Măsurile de asistență calificată întârziate includ numirea:

atunci când este excitat - fenazepam, oxilidină în interior;

cu o scădere a numărului de leucocite la 1x10 9 / l și febră - tetraciclină, sulfonamide în interior;

în perioada latentă - multivitamine, difenhidramină, transfuzie de plasmă, polivinilpirolidonă și poliglucină o dată la două zile;

sub formă cerebrală de ARS pentru ameliorarea suferinței - fenazepam IM, barbamil IM, Promedol SC.

După acordarea asistenței calificate și pregătirea pentru evacuare, pacienții ARS sunt evacuați la baza spitalului.

În spitalele terapeutice se acordă îngrijiri medicale de specialitate. Pe lângă activitățile de asistență calificată în perioada initiala cu ARS II-III st. hemosorpția poate fi efectuată, în perioada latentă, la pacienții cu stadiul IY. ARS (doza 6-10 Gy) - transplant alogen de măduvă osoasă, iar în perioada de vârf cu dezvoltarea agranulocitozei și a trombocitopeniei profunde și a enteritei severe - plasarea pacienților în secții aseptice, nutriție tubulară sau parenterală, transfuzia de leucoconcentrate și masa trombocitară obținută prin separarea celulelor.

Tratamentul în etape al leziunilor cu radiații combinate și combinate are o serie de caracteristici.

Odată cu încorporarea PSA, pe lângă tratamentul ARS, se iau măsuri de îngrijire medicală pentru îndepărtarea RV care au pătruns în organism: lavaj gastric, numirea de laxative, adsorbanți, clisme de curățare, expectorante, diuretice, introducerea de complexoane (EDTA, pentacină etc.). Cu betadermatită - anestezie (blocare novocaină, anestezie locală), pansamente cu agenți antibacterieni etc.

Cu CRP, este necesar să se combine terapia complexă a bolii de radiații cu tratamentul leziunilor non-radiații. Tratamentul chirurgical trebuie finalizat în perioada latentă a bolii de radiații, în timpul înălțimii operației se efectuează numai din motive de sănătate. O caracteristică a tratamentului CRP în perioadele inițiale și latente ale bolii de radiații este administrarea profilactică de antibiotice (înainte de debutul proceselor infecțioase și agranulocitozei).

La apogeul bolii, se acordă o atenție deosebită prevenirii și tratării infecției rănilor și prevenirii sângerării din răni (utilizarea fibrinei și a buretelui hemostatic, trombina uscată).

După finalizarea tratamentului pacienților cu ARS, se efectuează un examen medical militar pentru a determina adecvarea pentru continuarea serviciului în forțele armate.

Asociat cu impactul asupra corpului uman al radiațiilor ionizante.

Cauzele și simptomele bolii radiațiilor

În funcție de apariția ei, această boală este împărțită în acută, rezultată dintr-o singură expunere la radiații, dar care depășește norma, și cronică, atunci când radiațiile afectează corpul uman pentru o lungă perioadă de timp în mod regulat sau periodic.

Forma acută a bolii radiațiilor are mai multe etape.

Luați în considerare gradul de radiație:

• 1 grad apare ca urmare a expunerii in cantitate de 1-2 GR (100-200 rad). Apare după 2-3 săptămâni.
• Gradul 2 apare ca urmare a expunerii la radiații de 2-5 Gy (200-500 rad). Apare in 4-5 zile.
• Gradul 3 apare la o doză de radiații de 5-10 GR (500-1000 rad). Apare la 10-12 ore de la expunere.
• Gradul 4 apare la o doză de radiație mai mare de 10 Gy (1000 rad), se manifestă literalmente la 30 de minute după expunere. Această doză de radiații este absolut letală.

Dozele de radiații de până la 1 Gy (100 rad) sunt considerate ușoare și provoacă afecțiuni care, în practică medicală numită predispoziție.

Când este expus la mai mult de 10 Gy, primele simptome apar după câteva ore. Există înroșire a pielii în locurile unde a fost cea mai puternică expunere. Există greață și vărsături.

La doze mari de radiații, poate exista dezorientare și. Celulele din tractul gastrointestinal mor.

În timp, simptomele progresează - apare atrofia celulelor mucoasei și infecții bacteriene. Celulele care au absorbit nutrienți sunt distruse. Acest lucru duce adesea la sângerare.

O doză de radiații peste 10 Gy este letală pentru oameni. Moartea apare de obicei în 2 săptămâni.

În cazul complicațiilor infecțioase, se folosesc doze mari medicamente antibacteriene. Boala severă de radiații necesită uneori o grefă osoasă. Dar aceasta metoda nu ajută întotdeauna, deoarece se observă adesea incompatibilitatea tisulară.

La contactul cu obiecte contaminate, este necesară protejarea tuturor părților corpului. Este obligatoriu să luați medicamente care pot reduce nivelul de sensibilitate la radiațiile radioactive.

Una dintre cele mai metode eficiente prevenirea este utilizarea radioprotectoarelor. Aceste elemente sunt conexiuni de protecție, dar pot provoca altele.

Când este expus la corpul uman raze ionizante în doze mari, poate apărea boala de radiații - deteriorarea structurilor celulare, țesuturilor și mediilor lichide, care apar într-o formă acută sau cronică. In zilele de azi boala acuta este relativ rar - acest lucru este posibil numai în caz de accidente și o singură expunere externă de mare putere. Cronic patologia radiațiilor cauzată de expunerea prelungită a organismului a fluxului de radiații în doze mici, depășind însă maximul suma admisibila. În acest caz, aproape toate organele și sistemele sunt afectate, astfel încât tabloul clinic al bolii este divers și nu întotdeauna același.

Codul ICD 10

• J 70,0 - Patologia pulmonară acută provocată de radiații.
• J 70.1 - Patologie cronică și alte patologii pulmonare provocate de radiații.
• K 52.0 - Forma de radiație a gastroenteritei și colitei.
• K 62.7 - Forma de radiație a proctitei.
• M 96.2 - Forma post-radiație a cifozei.
• M 96,5 - Forma post-radiatie a scoliozei.
• L 58 - Dermatită prin radiații.
• L 59 - Altele boli dermatologice asociată cu expunerea la radiații.
• T 66 - Patologii nespecificate asociate radiatiilor.

Cod ICD-10

Z57.1 Expunerea profesională la radiații

Cauzele bolii radiațiilor

Forma acută a bolii de radiații la om apare cu o iradiere scurtă (câteva minute, ore sau 1-2 zile) a corpului într-o doză de peste 1 g (100 Rad.). O astfel de expunere poate fi obținută în timpul expunerii la radiații sau în timpul precipitațiilor radioactive, cu munca gresita cu surse puternice de radiații, în cazul accidentelor care au loc cu eliberarea de radiații, precum și la utilizare radioterapieîn scop terapeutic.

În plus, cauzele bolii de radiații pot fi tipuri diferite radiațiile și radiațiile care se află în atmosferă, în alimentele consumate, în apă. Pătrunderea componentelor radioactive în organism poate avea loc în timpul respirației, când se mănâncă. Substanțele pot fi absorbite prin porii pielii, pot pătrunde în ochi etc.

Un rol important în apariția bolii îl au anomaliile biogeochimice, poluarea mediu inconjurator din cauza unei explozii nucleare, scurgeri de deșeuri nucleare etc. În timpul unei explozii nucleare, atmosfera este saturată ca urmare a eliberării de substanțe radioactive în aer care nu au intrat în reacție în lanț, provocând apariția de noi izotopi. Curs sever marcat clar leziuni prin radiații observate după explozii sau accidente la centralele nucleare sau centralele electrice.

Patogeneza

Boala de radiații poate fi acută (subacută) sau cronică, în funcție de durata și amploarea impactului învățării, care determină cursul schimbărilor care au loc. Caracteristica etiologiei apariției patologiei este că forma acută nu poate deveni cronică sau, dimpotrivă, spre deosebire de alte boli.

Apariția anumitor semne ale bolii depinde direct de doza expunerii la radiații externe primite. În plus, este important și tipul de radiație, deoarece fiecare dintre ele are anumite caracteristici, inclusiv puterea efectului dăunător asupra organismului.

De exemplu, razele α au o densitate mare de ionizare și o proprietate scăzută de penetrare, datorită căreia sursele unei astfel de radiații au un mic efect de dăunătoare spațială.

Razele ß, cu penetrare redusă și densitate scăzută de ionizare, afectează țesuturile din zonele corpului care sunt direct adiacente sursei de radiație.

În același timp, razele γ și raze X duce la deteriorarea profundă a țesuturilor care au intrat sub influența lor.

Fasciculele de neutroni afectează organele în mod neuniform, deoarece proprietățile lor de penetrare, precum și pierderea liniară de energie, pot fi diferite.

Simptomele bolii de radiații

Manifestările simptomatice ale bolii de radiații pot fi împărțite în mai multe grade de severitate, care se explică prin doza de radiație primită:

• când sunt expuși la 1-2 Gy, vorbesc despre vătămare ușoară;
• când este expus la 2-4 Gy - aproximativ grad mediu;
• când este expus la 4-6 Gy - despre o leziune severă;
• atunci când este expus la radiații mai mari de 6 Gy - despre înfrângerea unui grad extrem de sever.

Semnele clinice în acest caz depind în mare măsură de severitatea leziunii organismului.

Diagnosticul bolii radiațiilor

Când diagnosticați un pacient cu iradiere a corpului, este mai întâi necesar să aflați doza de raze la care a fost expusă victima. În funcție de aceasta, se vor stabili ulterior acțiuni.

• Este necesar să aflați informații de la pacient sau de la rudele acestuia despre sursa de radiații, despre distanța dintre el și victimă, despre durata expunerii etc.
• Este important să aflați despre tipul de raze care au avut efect asupra unei persoane.
• Tabloul clinic, intensitatea și severitatea simptomelor sunt studiate cu atenție.
• Se efectuează analize de sânge, de preferință repetate în câteva zile.
• Informațiile importante pot fi furnizate de un dozimetru - un dispozitiv special care măsoară cantitatea de radiație absorbită.

Testele de sânge pot furniza următoarele informații:

Cu expunere la lumină (1-2 Gy):

• limfocite - mai mult de 20%;
• leucocite - mai mult de 3000;
• trombocite - mai mult de 80.000 în 1 µl.

Cu expunere medie (2-4 Gy):

• limfocite - 6-20%;
• leucocite - 2000-3000;

Pentru expunere severă (4-6 Gy):

• limfocite - 2-5%;
• leucocite - 1000-2000;
• trombocite - mai puțin de 80.000 în 1 µl.

Cu expunere extrem de severă (mai mult de 6 Gy):

• limfocite - 0,5-1,5%;
• leucocite - mai puțin de 1000;
• trombocite - mai puțin de 80.000 în 1 µl.

În plus, pot fi prescrise astfel de metode auxiliare de cercetare, care nu sunt fundamentale, dar au o oarecare valoare pentru clarificarea diagnosticului.

• Metode de diagnostic de laborator ( examinare microscopica răzuirea suprafețelor ulcerative și mucoase, analiza sterilității sângelui).
• Diagnosticul instrumental (electroencefalografie, cardiografie, procedura cu ultrasunete abdomen, tiroida).
• Consultarea medicilor de specializări restrânse (neuropatolog, hematolog, gastroenterolog, endocrinolog).

Dacă este necesar, se efectuează diagnosticul diferențial, deși dacă există date fiabile despre expunerea, acest moment este adesea ratat.

Schema de calcul a sarcinii de doză folosind indicatori biologici la pacienți după expunerea la radiații ionizante se numește termenul „dozimetrie biologică”. În acest caz, nu se calculează cantitatea totală de energie radiată care a fost absorbită de organism, ci raportul dintre tulburările biologice și doza unei singure expuneri scurte. Această tehnică ajută la evaluarea severității patologiei.

Tratamentul radiațiilor

În forma acută de leziune prin radiații, victima este plasată într-o cutie specială, unde sunt menținute condiții aseptice adecvate. Repausul la pat este prescris.

În primul rând, se iau măsuri precum tratamentul suprafețelor rănilor, curățarea stomacului și a intestinelor, eliminarea vărsăturilor și normalizarea tensiunii arteriale.

Dacă iradierea este de origine internă, atunci intrați anumite medicamente, a cărui acțiune vizează neutralizarea substanțelor radioactive.

La început, se efectuează o terapie puternică de detoxifiere, care include administrarea intravenoasă a unei soluții saline sau de substituție a plasmei, hemodez și, de asemenea, diureză forțată. În caz de afectare a tractului gastro-intestinal, restricțiile alimentare sunt prescrise în primele zile (este posibilă trecerea la nutriția parenterală), tratament cavitatea bucală lichide antiseptice.

Pentru eliminarea hemoragiilor se administrează produse din sânge, masă trombocitară sau eritrocitară. Posibilă transfuzie de sânge, plasmă.

Pentru un avertisment boli infecțioase utilizați medicamente antibacteriene.

În leziunile cronice prin radiații, este prescrisă terapia simptomatică.

Primul ajutor pentru boala de radiații realizate în etape.

• Victima trebuie supusă unui pre-tratament: scăpați-l de haine, spălați-vă sub duș, asigurați-vă că clătiți gura și cavitatea nazală, clătiți-i ochii. 2.
• Apoi, trebuie efectuată lavaj gastric, dacă este necesar, trebuie administrat un medicament antiemetic (de exemplu, cerucal). 3.
• După aceea, medicul prescrie terapie anti-șoc și detoxifiere, medicamente cardiace și sedative.

În prima fază a bolii, sunt prescrise medicamente care elimină atacurile de greață și vărsături. În cazul vărsăturilor necontrolate, se utilizează 0,5 ml dintr-o soluție de atropină 0,1% s/c sau/m. Se poate aplica introducere prin picurare 50-100 ml ser fiziologic hiperton clorura de sodiu. Curs sever boala de radiații poate necesita tratament de detoxifiere. Medicamente precum norepinefrina, contrical, cordiamina, trasilolul sau mezatonul sunt prescrise pentru a preveni starea de colaptoid. Pielea și mucoasele accesibile sunt tratate cu soluții antiseptice. O microfloră intestinală excesiv de activă este inhibată de aportul de medicamente antibacteriene nedigerabile, cum ar fi gentamicina, neomicina, ristomicina, în combinație cu terapia antifungică.

Odată cu dezvoltarea infecției, se utilizează administrarea intravenoasă de doze mari de antibiotice - tseporină, meticilină, kanamicina. Adesea, un astfel de tratament este suplimentat cu preparate biologice - plasmă antistafilococică, hiperimună sau antipseudomonală. De regulă, agenții antibacterieni își arată efectul timp de 2 zile. În cazul în care un efect pozitiv nu a venit, atunci medicamentul este înlocuit cu altul, mai puternic.

Cu o leziune extrem de severă cu suprimarea imunității și o scădere a funcției hematopoiezei, se efectuează o operație de transplant de măduvă osoasă. Materialul transplantat este preluat de la un donator, iar transplantul în sine este efectuat după un curs de imunosupresoare (pentru a preveni respingerea).

Tratament alternativ

Metodele populare folosite pentru a elimina semnele bolii de radiații includ utilizarea tinctura de usturoi, frunze de urzica, fructe de padure aronia, eleuterococ, fructe de padure de catina, ginseng, nuca de cocos, trandafir salbatic, frunze de struguri si coacaze, gutui, alge marine, produse apicole, vin rosu. Pentru a îmbunătăți compoziția sângelui, se folosesc plante precum troscotul, frunzele de păpădie, brusturele, șoricelul.

• Se amestecă 500 ml de vin roșu (de preferință Cahors) cu 500 ml de suc din frunzele inferioare de aloe, 500 g de miere de flori și 200 g de rizom de calamus măcinat. Infuzați amestecul timp de 2 săptămâni la frigider, apoi utilizați 1 lingură. l. Cu 1 oră înainte de masă de trei ori pe zi cu lapte.
• 600 ml apă și 3 linguri. l. Fierbeți materiile prime uscate de oregano, insistați peste noapte (puteți într-un termos). Dimineața, se filtrează și se bea 1/3-1/2 cană de trei ori pe zi. Se lasa sa se adauge o lingura de miere. Durata tratamentului depinde de starea pacientului și poate continua până la semnele persistente de ameliorare.
• 1 st. l. se amestecă chagi cu 200 ml apă clocotită, se lasă 15 minute, apoi se adaugă praf de copt pe vârful unui cuțit și se lasă 10 minute. Luați medicamentul de trei ori pe zi pentru 1 lingură. l. cu o jumătate de oră înainte de masă.
• Se toarnă 1 cană de semințe de in cu doi litri de apă clocotită și se fierbe timp de aproximativ 2 ore. Se ia de pe foc și se răcește. Luați 100 ml de până la 7 ori pe zi.
• 2 linguri. l. se fierbe boabele de lingonberry timp de 10 minute în 500 ml apă, apoi se lasă 1 oră sub capac. Luați 250 ml de două ori pe zi după mese.

Tratamentul pe bază de plante nu poate fi independent. Un astfel de tratament trebuie combinat numai cu terapia medicală tradițională prescrisă de un medic specialist.

Homeopatie pentru boala de radiații

Eficacitatea medicamentelor homeopatice în tratamentul bolii de radiații nu a fost încă dovedită pe deplin. Cu toate acestea, oamenii de știință americani continuă să experimenteze, căutând modalități de a proteja oamenii de radiațiile dăunătoare.

Un medicament care a rezistat cu succes tuturor cercetărilor și testărilor este suplimentul alimentar Fucus vesiculosus. Acest remediu blochează absorbția razelor radioactive de către glanda tiroidă, împiedicând receptorii săi să-și îndeplinească funcția. Acest supliment alimentar este făcut din alge marine.

Un remediu precum Cadmium sulphuratum are, de asemenea, un efect similar. Printre alte lucruri, acest medicament atenuează semnificativ simptomele bolii de radiații, cum ar fi prurit, tulburări dispeptice, dureri musculare.

Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că încă nu există dovezi directe ale eficacității acestor medicamente, așa că decizia de a le folosi este destul de riscantă. Înainte de a începe să luați remedii homeopate, consultați-vă medicul.

Prevenirea și prognosticul bolii de radiații

Calculul prognozei bolii de radiații depinde direct de cantitatea de expunere la radiații primită și de durata expunerii acesteia. Victimele care au supraviețuit perioada critica(care este de 3 luni) după leziunea prin radiații, aveți toate șansele de a avea un rezultat favorabil. Dar chiar și în absența mortalității, pacienții pot avea unele probleme de sănătate în viitor. Se pot dezvolta boli de sânge, tumori maligne în aproape orice organ și țesut, iar generația următoare are Risc ridicat dezvoltarea tulburărilor genetice.

Măsurile preventive împotriva leziunilor cauzate de radiații pot include instalarea de elemente de protecție pe trunchi sau pe părți individuale ale corpului (așa-numitele ecrane). Angajații întreprinderilor periculoase urmează o anumită pregătire, se îmbracă cu haine speciale. De asemenea, persoanelor cu risc li se pot prescrie medicamente care reduc sensibilitatea țesuturilor la razele radioactive. Este obligatoriu să luați vitamine din grupa B, precum și C și P.

Persoanele care au contact regulat cu surse de radiații ar trebui să viziteze periodic examinări preventiveși faceți un test de sânge.

Boala de radiații este o boală dificilă care nu poate fi vindecată singură. Și nu merită riscul, deoarece consecințele unei astfel de patologii sunt foarte grave. Prin urmare, în cazul oricărei suspiciuni de expunere, chiar dacă nu există simptome de deteriorare, este necesar să consultați un medic și să fiți supus examinărilor necesare.

Boala de radiații este reacția organismului la efectele radiațiilor radioactive. Sub influența sa, în organism sunt lansate procese nenaturale, care duc la eșecuri în multe sisteme ale corpului.

Boala este considerată foarte periculoasă deoarece provoacă procese ireversibile. Medicină modernă nu pot decât să oprească dezvoltarea lor distructivă în organism.

Gradul de deteriorare a radiațiilor depinde de zona suprafeței iradiate a corpului, de timpul de expunere, de modul în care radiația pătrunde și, de asemenea, de răspunsul imun al organismului.

Există mai multe forme ale bolii: cele care se formează ca urmare a expunerii uniforme, precum și cu un efect localizat îngust al radiațiilor asupra o anumită parte corp sau organ. În plus, există forme tranzitorii și combinate ale bolii, în curs acut și cronic.

Radiația penetrantă provoacă reacții oxidative în celule. Acest lucru epuizează sistemul protectie antioxidanta iar celulele mor. Acest lucru duce la o încălcare gravă a proceselor metabolice.

Având în vedere gradul de deteriorare prin radiații, este posibil să se determine principalele sisteme care sunt cele mai susceptibile la efecte patologice. În primul rând, tractul gastrointestinal, circulator și central sistem nervos, măduva spinării. Afectând aceste organe și sisteme, radiațiile provoacă disfuncții grave. Acestea din urmă pot apărea ca complicații unice sau în combinație cu altele. La simptome complexe de obicei se vorbește despre daune de radiații de gradul trei. Astfel de patologii se termină de obicei cu moartea.

Boala de radiații poate apărea în forme acute și cronice, în funcție de valoare absolută sarcina de radiație și durata impactului acesteia. Un mecanism special pentru dezvoltarea formelor acute și cronice ale bolii exclude posibilitatea tranziției de la o formă a bolii la alta.

Granița condiționată care separă formă ascuțită de la cronică - aceasta este acumularea pentru o perioadă limitată (1 oră - 3 zile) a dozei totale de radiații tisulare, care este echivalentă cu efectul de 1 Gy de radiație externă penetrantă.

Un rol important în dezvoltarea bolii de radiații îl joacă tipul de radiații. Fiecare dintre ele se caracterizează prin caracteristicile înfrângerii diverse corpuriși sisteme. Să aruncăm o privire mai atentă:

• radiatii alfa. Se caracterizează prin densitate mare de ionizare, putere scăzută de penetrare. Prin urmare, sursele care emit unde a au un efect dăunător limitat în spațiu.
• radiații beta. Are o slabă capacitate de penetrare și ionizare. Poate afecta țesuturile direct în zonele corpului care sunt strâns adiacente sursei de radiație.
• Radiații gamma și raze X. Provoacă leziuni profunde tuturor țesuturilor din zona de acțiune a sursei de radiații.
• radiatii neutronice. Are o capacitate de penetrare diferită, prin urmare afectează organele în mod eterogen.

În cazul expunerii la o doză de 50-100 Gy, afectarea sistemului nervos central joacă un rol major în dezvoltarea bolii. În acest caz, un rezultat letal este de obicei observat la 4-8 zile după expunerea la radiații.

Când este iradiat cu o doză de 10-50 Gy, simptomele de afectare a organelor digestive ies în prim-plan. Acest lucru duce la pierderea mucoasei. intestinul subtire iar moartea are loc în 14 zile.

La doze mai mici de radiații (1-10 Gy), există, în primul rând, sindroame hematologice, sângerări, complicații ale genezei infecțioase.

Principalele cauze ale bolii de radiații

Dezvoltarea bolii se poate datora radiațiilor externe și interne. Radiațiile pot pătrunde în organism cu aerul inhalat, prin piele, tractul gastrointestinal, mucoase și, de asemenea, ca urmare a injecțiilor.

Doze mici de radiații ionizante din diverse surse (naturale și produse de om) afectează o persoană în mod constant. Dar, în același timp, dezvoltarea bolii radiațiilor nu are loc. Apare la om sub influența radiațiilor radioactive primite la o doză de 1-10 Gy și mai mult. La doze mai mici de radiații (0,1-1 Gy), pot apărea manifestări preclinice ale bolii.

Există două cauze principale ale bolii radiațiilor:

1. Iradiere unică (pe termen scurt). nivel inaltîn timpul diferitelor dezastre provocate de om de energie nucleară, efectuarea de experimente, utilizarea armelor nucleare, tratarea oncologică și boli hematologice.
2. Antrenament pe termen lung cu doze mici de radiații. Se notează de obicei la lucrătorii medicali din departamentele de radioterapie și diagnosticare (radiologie, radiologie), precum și la pacienții care au nevoie de radionuclizi și examinări radiologice regulate.

Simptomele bolii de radiații

Simptomatologia bolii depinde în primul rând de doza de radiație primită, precum și de severitatea bolii. Există mai multe faze principale ale bolii de radiații, care se caracterizează prin anumite simptome:

• Prima fază este reacția generală primară. Se observă la toate persoanele care au primit doze de radiații peste 2 Gy. Perioada de manifestare depinde de doza de radiație și, de regulă, se calculează în minute și ore. Semne caracteristice: greață, vărsături, senzație de amărăciune și uscăciune în gură, slăbiciune, oboseală, durere de cap, somnolență. Adesea există o stare de șoc, care este însoțită de scăderea tensiunii arteriale, pierderea conștienței, febră, diaree. Astfel de simptome de boala de radiații apar de obicei atunci când sunt expuse la o doză mai mare de 10 Gy. Uneori există înroșire a pielii cu o nuanță albăstruie în zonele corpului care au fost iradiate cu o doză de 6-10 Gy. Pacienții pot prezenta variabilitate a pulsului, presiune cu tendință de scădere, tonusul muscular general, scăderea reflexelor tendinoase, degetele tremură. Există, de asemenea, o inhibiție dezvoltată a cortexului cerebral. În prima zi, numărul de limfocite din sânge scade la pacienți. Acest proces este asociat cu moartea celulară.
• A doua fază este latentă sau latentă, în care se remarcă bunăstarea clinică. Apare de obicei după dispariția simptomelor reacției primare la 3-4 zile după expunerea la radiații. Poate dura până la 32 de zile. Starea de sănătate a pacienților se îmbunătățește semnificativ, doar o anumită labilitate a pulsului și a nivelului de presiune pot fi menținute. Dacă doza de radiație primită a fost mai mare de 10 Gy, atunci această fază poate fi absentă și prima se varsă în a treia. În zilele 12-16, pacienții care au primit mai mult de trei gri de radiații încep să-și piardă părul. Tot în această perioadă, pot exista diverse leziuni piele. Prognosticul lor este nefavorabil și indică o doză mare de radiații. În a doua fază, simptomele neurologice pot deveni distincte: mișcările sunt perturbate, tremurând globii oculari, reflexele sunt reduse, uşoară insuficienţă piramidală. Până la sfârșitul celei de-a doua faze, coagularea sângelui încetinește, iar stabilitatea peretelui vascular scade.
• A treia fază - strălucitoare simptome severe . Momentul apariției și intensitatea simptomelor depind de doza de radiații ionizante primite. Durata perioadei fluctuează în jur de 7-20 de zile. Deteriorarea sistemului circulator, imunosupresia, sindromul hemoragic, dezvoltarea infecțiilor și autointoxicarea vin în prim-plan. La începutul acestei faze, starea pacientului se înrăutățește: slăbiciunea crește, există un puls frecvent, febră și tensiunea arterială scade. Gingiile încep să sângereze, apare umflarea. Sunt afectate și mucoasele cavității bucale și organele digestive, apar ulcere necrotice. Cu o doză mică de radiații, membrana mucoasă este restaurată aproape complet în timp. Cu o doză mare de radiații, apare inflamația intestinului subțire. Se caracterizează prin diaree, balonare, durere în regiunea iliacă. În a doua lună de boală de radiații, inflamația esofagului și a stomacului se unește adesea. Infecțiile, de regulă, se manifestă sub formă de amigdalite erozive și ulcerative, pneumonie. Hematopoieza este inhibată, iar reactivitatea imunobiologică a organismului este suprimată. Sindromul hemoragic se manifestă sub forma a numeroase hemoragii care apar în diverse locuri precum pielea, mușchiul inimii, organele digestive, sistemul nervos central, mucoasa respiratorie, tractul urinar. Există de obicei sângerare extinsă. Simptomele de natură neurologică se manifestă sub formă de slăbiciune generală, adinamie, scădere tonusului muscular, întunecarea conștiinței, creșterea reflexelor tendinoase, manifestări meningeale. Adesea dezvăluie semne de umflare în creștere a creierului și a membranelor.
• A patra fază este perioada de restaurare a structurii și funcțiilor. Starea pacienților se îmbunătățește, manifestările hemoragice dispar, zonele deteriorate ale pielii, membranele mucoase încep să se vindece, părul nou crește. Perioada de recuperare durează, de regulă, aproximativ o jumătate de an. La doze mari de radiații, recuperarea poate dura până la doi ani. După încheierea fazei a patra, putem vorbi despre recuperare totală. Adevărat, în majoritatea cazurilor, după expunere și boală de radiații, rămân manifestări reziduale. Procesul de vindecare este însoțit de eșecuri ritm cardiac, crește tensiunea arterială.

Cu boala de radiații, apar adesea complicații precum cataracta ochilor, leucemie, nevroze de altă natură.

Clasificarea radiațiilor

Clasificarea bolii se bazează pe criteriile privind durata leziunii și dozajul radiațiilor ionizante. Cu o singură expunere masivă la radiații, se dezvoltă boala acută de radiații. Cu expunere prelungita, repetata in doze relativ mici, este o afectiune cronica.

Gradul de radiație, forma clinică a leziunii este determinată de doza de radiație primită:

1. leziuni prin radiații. Poate apărea la expunerea simultană pe termen scurt la radiații cu o doză mai mică de 1 Gy. Tulburări patologice sunt reversibile.
2. Forma de măduvă osoasă (tipic). Se dezvoltă cu expunere pe termen scurt într-o singură etapă la 1-6 Gy. Rata mortalității este de 50%. Poate avea patru grade: uşoară (1-2 Gy), medie (2-4 Gy), severă (4-6 Gy), extrem de severă (6-10 Gy).
3. Forma gastrointestinală. Rezultatul unei expuneri unice pe termen scurt la radiații de 10-20 Gy. Se caracterizează prin enterită severă, sindrom hemoragic, febră, complicații infecțioase și septice.
4. Forma vasculară (toxemică).. Rezultatul iradierii într-o singură etapă cu o doză de 20-80 Gy. Se notează tulburări hemodinamice și intoxicații severe.
5. formă cerebrală. Se dezvoltă ca urmare a expunerii la o doză mai mare de 80 Gy. Moartea are loc în prima sau a treia zi. Cauza morții este edemul cerebral.

Boala cronică de radiații apare în trei perioade: formare, recuperare, consecințe (rezultat, complicații). Perioada de formare a patologiilor durează aproximativ 1-3 ani. În acest moment, se dezvoltă sindromul clinic grade diferite gravitatie. Perioada de recuperare începe de obicei după ce intensitatea radiațiilor a scăzut sau expunerea la radiații a încetat complet.

Rezultatul bolii cronice de radiații poate fi recuperarea, restaurare parțială, stabilizarea schimbărilor favorabile sau progresia lor.

Caracteristici ale tratamentului bolii radiațiilor

Când este expus la radiații cu o doză mai mare de 2,5 Gy, sunt posibile rezultate letale. O doză de 4 Gy este considerată o doză letală medie pentru oameni. Recuperarea clinică este posibilă cu corectă și tratament în timp util boala de radiații cu expunere la 5-10 Gy. Cu toate acestea, în marea majoritate a cazurilor, expunerea la o doză de 6 Gy duce la deces.

Tratamentul bolii constă în asigurarea unui regim aseptic în secții special echipate, prevenirea complicațiilor infecțioase și ameliorarea simptomelor. Cu o creștere a febrei și a agranulocitozei, se folosesc antibiotice și medicamente antivirale.

Pentru ameliorarea greaței și vărsăturilor, sunt prescrise Aeron, Aminazine, Atropine. Când este deshidratat, soluția salină este infuzată.

În cazul iradierii severe, terapia de detoxifiere cu Cordiamin, Mezaton, Norepinefrină, inhibitori de kinină se efectuează în prima zi.

Pentru a crește terapia antiinfecțioasă, sunt prescrise agenți plasmatici hiperimuni și gama globulină. Sistemul de măsuri care vizează prevenirea infecțiilor interne și externe folosește izolatoare tipuri diferite cu furnizarea de aer steril, materiale sterile, alimente. Pielea și mucoasele trebuie tratate cu antiseptice. Pentru a suprima activitatea florei intestinale, se folosesc antibiotice neabsorbabile - gentamicina, kanamicina, neomicina, ristomicina.

Înlocuirea deficitului de trombocite se realizează prin introducerea unei mase trombocite obținute de la un donator după iradiere cu o doză de 15 Gy. Conform indicațiilor, pot fi prescrise transfuzii de eritrocite proaspete spălate.

Pentru combaterea sângerării, medicamentele hemostatice de general și acţiune locală. Sunt prescrise și mijloace care întăresc peretele vascular - Dicinon, Rutin, vitamina C, hormoni steroiziși, de asemenea, crește coagularea sângelui - fibrinogen.

Leziunile locale ale membranei mucoase necesită îngrijire și tratament special cu medicamente mucolitice bactericide. Pentru eliminarea leziunilor cutanate, se folosesc aerosoli și pelicule de colagen, pansamente hidratante cu antiseptice și taninuri, precum și pansamente unguente cu hidrocortizon și derivații săi. Răni care nu se vindecă iar ulcerele sunt excizate cu plastie suplimentară.

Odată cu dezvoltarea enteropatiei necrotice, se utilizează Biseptol, antibiotice care sterilizează tractul gastrointestinal. De asemenea, este indicat postul complet. A permis utilizarea apei fiarte și a medicamentelor împotriva diareei. În cazuri deosebit de severe, se utilizează nutriția parenterală.

La doze mari expunerea la radiații, absența contraindicațiilor și disponibilitatea unui donator adecvat, se recomandă transplantul de măduvă osoasă. De obicei, indicația este o deprimare ireversibilă a hematopoiezei, o suprimare profundă a reactivității imunologice.

Consecințele și complicațiile bolii radiațiilor

Prognosticul bolii este asociat cu doza masivă de radiații și cu durata expunerii. Pacienții care supraviețuiesc perioadei critice de 12 săptămâni după iradiere au șansa de a avea un rezultat favorabil.

Cu toate acestea, chiar și după leziuni neletale prin radiații, victimele se pot dezvolta deseori diverse complicatii- hemoblastoze, formațiuni maligne de localizare diferită. Adesea există o pierdere a funcției de reproducere, iar la descendenți pot fi detectate diferite anomalii genetice.

Bolile cronice latente pot fi, de asemenea, exacerbate. boli infecțioase, patologia sângelui. Abateri apar si in domeniul oftalmologiei - cristalinul si corpul vitros devin tulburi. Există diferite procese distrofice în organism.

Este posibil să vă protejați cât mai mult posibil de consecințele bolii de radiații numai cu o vizită în timp util la o clinică specializată.

Cum să tratezi boala de radiatii- uita-te la video:

Boala de radiații este o boală gravă care se manifestă cu un întreg „buchet” de simptome. tratament eficient boala nu există în prezent, iar terapia se reduce doar la suprimarea simptomelor. Prin urmare, este important să luați măsuri de precauție în apropierea surselor de radiații și să încercați să vă protejați cât mai mult posibil de radiațiile ionizante.