Totul despre bruceloză. predispoziție la boală

Bruceloza Bruceloza este o boală cronică a animalelor și a oamenilor, caracterizată prin avort, reținerea placentei, inflamarea mucoasei uterine și, adesea, leziuni articulare.

Principalul agent cauzator al brucelozei este Brucella canis. Acestea sunt bacterii intracelulare destul de mici, gram-negative, din genul coci. Există și alte tipuri de Brucella - de exemplu, B. abortus, B. Suis, B. Ovis, dar sunt mai puțin contagioase și mai puțin frecvente la animalele bolnave.

Bruceloza a fost descrisă pentru prima dată în 1966 ca principala cauză a numeroase avorturi în liniile de reproducere.Izolarea bacteriilor din vagin după un avort durează 6-7 săptămâni. Cu urina si materialul seminal, B. Canis este excretat timp de aproximativ 3 luni. Bruceloza este mai frecventă în Mexic și America Centrală/Sud (20-30%), ușor în Europa, China și Japonia (7-8%).

Modalități de infectare.

Bruceloza se poate transmite prin contactul cu fetușii avortați și cu placenta, prin scurgerile vaginale ale cățelor bolnave, de la mamă la căței. Infecția are loc prin mucoasele gurii (de exemplu, prin consumul accidental de particule dintr-o placenta infectată sau un făt avortat, secreții vaginale ale cățelor infectate), prin mucoasele penisului și vaginului (în timpul contactului sexual), conjunctivă, cu un număr de bacterii de cel puțin 104-106 într-un material infectat.

Odată ajuns în organism, agentul patogen trăiește în interiorul celulelor, se înmulțește acolo, iar după 1-4 săptămâni ca macrofag, se poate răspândi în tot organismul timp de aproape 36 de luni. În același timp, în primele câteva luni, boala nu se manifestă în niciun fel, formarea de anticorpi are loc fără semne de febră, letargie sau deteriorare a stării generale. În cele mai multe cazuri, funcțiile de protecție ale corpului nu sunt capabile să prevină în mod independent colonizarea agentului patogen. In primul rand sunt afectate placenta, splina, ganglionii limfatici, prostata si epididimul.

Semne clinice.

Semnele clinice sunt asociate în primul rând cu disfuncția sistemului reproducător. Avorturile cauzate de B. canis apar de obicei la cățele între zilele 45 și 55, deși sunt posibile și resorbția fetală precoce, nașterea mortii sau foarte slabă, metrita și infertilitatea. Câinii masculi pot prezenta epididimita unuia sau ambelor testicule, atrofie testiculară și scrotală, dermatită scrotală, orhită, prostatita, un număr mare de spermatozoizi anormali și celule inflamatorii în lichidul seminal, urmate de infertilitate. Manifestările rare ale brucelozei sunt piogranulomatoase (asemănătoare cu dermatita de lins), glomerulonefrita, anterioară recurentă, dezlipirea retinei. Cu boli sporadice ale coloanei vertebrale la animale, se observă dureri de spate, care sunt cauzate de discospondilită și osteomielita din cauza leziunii capilarelor plăcilor terminale ale vertebrelor de către Brucella. Recuperarea spontană are loc în 1-3 ani cu formarea imunității pe tot parcursul vieții. Bruceloza nu prezintă niciun pericol pentru viața unui animal. Unele cățele după boală sunt capabile să aibă urmași sănătoși, în timp ce la masculi se observă în majoritatea cazurilor atrofie testiculară și infertilitate.

Riscul de zoonoză cu bruceloză este destul de mic, deoarece oamenii nu sunt foarte sensibili la agentul patogen și se îmbolnăvesc foarte ușor, dar ar trebui să fii atent când ai de-a face cu femelele după avorturi. De asemenea, pisicile pot face bruceloză, dar boala este foarte ușoară.

Diagnosticare.

Pentru diagnosticul brucelozei se folosesc mai des testele serologice cu aglutinare întârziată (RA), imunofluorescență (ELISA) sau testul de legare a complementului (RCT) cu seruri pereche luate după 2 săptămâni. Cu toate acestea, aceste metode trebuie aplicate nu mai devreme de 3-5 săptămâni după presupusa infecție. De asemenea, este posibil să se utilizeze teste de aglutinare rapidă pe lame, dar această metodă este aplicabilă în principal B. ovis. Titrurile de diagnostic în studiul care utilizează teste serologice sunt considerate a fi titruri de 1:200 și mai mult, deși există dovezi ale valorii diagnostice a titrurilor de 1:100.

În prezent, PCR este utilizată pe scară largă pentru a diagnostica bruceloza, materialul pentru care poate fi sânge cu EDTA, lichid sinovial, lichid amniotic, făt avortat, ganglioni limfatici, lapte și material seminal.

Tratament.

Bruceloza este dificil de tratat din cauza localizării intracelulare a agentului patogen, chiar și cu antibiotice care sunt eficiente in vitro. Masculii trebuie castrați după diagnostic. Cățeaua după tratament și o pauză lungă poate fi folosită din nou în munca de reproducere, cu toate acestea, ar trebui luată în considerare posibilitatea de recidivă și bacteriemie chiar și după câteva luni.

Cel mai eficient tratament este considerat a fi utilizarea sau în combinație cu minociclina.

Prevenirea.

Pentru prevenirea brucelozei, medicii centrului veterinar Zoovet recomandă excluderea animalelor infectate de la reproducere și crearea unor noi linii de reproducere cu animalele care au fost supuse controlului serologic multiplu cu un interval de 30 de zile.

Bruceloza la om este o boală infecțioasă zoonotică care apare cu o leziune primară a sistemului reticuloendotelial, musculo-scheletic, vascular și nervos. Boala se mai numește și febră malteză sau mediteraneană, boala lui Bang sau a lui Bruce. Este cauzată de bacterii din genul Brucella. Sursa agenților patogeni sunt cel mai adesea animale precum caprele și oile, mai rar bovinele. Bruceloza este o boală periculoasă din punct de vedere social, în legătură cu care este inclusă în listă. Tratamentul este cu antibiotice.

Orez. 1. Avorturile, placenta retinuta si inflamatia testiculara sunt principalele manifestari ale brucelozei la animale.

Agentul cauzal al brucelozei

Cauza bolii este bacteriile gram-negative din genul Brucella, care include 6 specii independente, subdivizate într-un număr de biovari.

• melitensis(3 biovari) afectează cel mai frecvent oamenii. Principalele gazde sunt oile și caprele.
• avort(9 biovari). Proprietarul principal este vite.
• suis(4 biovari). Principalele gazde sunt porcii, iepurii de câmp, renii, caii, cămilele și iacii.
• Este mult mai puțin probabil să provoace boli la oameni canis, ai căror principali proprietari sunt câinii.

Brucella are suficientă stabilitate în mediul extern. Mai mult de 2 luni, bacteriile rămân viabile în apă, aproximativ 3 luni în carnea crudă, aproximativ 1 lună în carnea sărată, de la 20 la 70 în lactate și laptele crud, până la 2 luni în brânză, până la 4 luni - în lână.

Când este fiert, Brucela moare instantaneu. Când sunt încălzite la 60 ° C, mor după 30 de minute. Bacteriile prezintă rezistență la temperaturi scăzute și chiar la îngheț. Dezinfectanții cunoscuți (acid carbolic, creolină, lizol, înălbitor) ucid agenții patogeni în câteva minute.

Focarele de bruceloză sunt înregistrate pe toate continentele pământului. Boala este frecventă în regiunile în care se dezvoltă creșterea animalelor - țările din Asia Centrală, în Federația Rusă sunt teritoriile Krasnodar și Stavropol, Uralii de Sud și Kazahstan. Infecția este frecventă în rândul ciobanilor, ciobanilor, lăptătorilor, lucrătorilor veterinari și zootehnici, lucrătorilor din fabricile de prelucrare a cărnii, abatoarelor și fabricilor de prelucrare a lânii.

Sursa agenților patogeni sunt cel mai adesea caprele și oile, mai rar - bovinele.

• Cele mai grave cazuri de boală sunt înregistrate atunci când sunt infectate
• În cazuri de infecție avort boala se desfășoară cu ușurință, iar pacientul însuși nu este periculos pentru alții.

Orez. 3. Fotografia prezintă animale care sunt bolnave și răspândesc boala.

Mecanismul de transmisie Brucella

• Principala cale de transmitere a infecției este cea alimentară. Infecția se produce prin produse lactate (lapte, brânză, brânză feta și koumiss), carne (stroganina, grătar cu sânge, carne tocată crudă), lână și piele de animale.
• Agenții patogeni pot pătrunde în corpul uman pe calea contact-gospodărie. Pielea și mucoasele deteriorate sunt poarta de intrare pentru infecție atunci când se lucrează cu miei și viței nou-născuți (îngrijire, separarea manuală a placentei), la prelucrarea carcaselor de animale. Brucella poate pătrunde în corpul uman chiar și prin membranele mucoase intacte.
• Solul, așternutul, alimentele și apa contaminate cu bacterii devin factori de infecție.
• Când lucrați cu părul animalelor bolnave (tuns, sortare lână, pieptănare puf), bacteriile intră în corpul uman cu un amestec de aer-praf.
• Au fost înregistrate cazuri de infectare a lucrătorilor de laborator pe cale aerogenă.

Laptele crud infectat, brânza de oaie și brânzeturile neînvechite sunt principalele alimente care provoacă bruceloză atunci când sunt consumate.

Bruceloza la animale

Ca și la om, după infectarea animalelor, brucella pătrunde în ganglionii limfatici regionali, unde se înmulțesc și se acumulează. Semnele de patologie apar după ce bacteriile intră în sânge și se dispersează în tot corpul. Animalul devine purtător și începe să elibereze agenți patogeni în mediu, contaminând solul, așternutul, alimentele și apa cu bacterii, care la rândul lor devin factori de infecție.

Odată ajunse în placentă, bacteriile îi perturbă activitatea, iar dezvoltarea embrionului se oprește. La 4-5 luni de sarcină (la bovine), apare un avort. În cazul în care tinerii se nasc în timp util, nu sunt viabile.

• La vaci, avortul și consecințele acestuia sunt adesea singurul simptom al bolii, care se manifestă prin endometrită, placentă reținută, secreții mucoase din organele genitale, mastită și edem al ugerului.
• La câini, boala este adesea asimptomatică și are o evoluție cronică.

Nașterea mortii a fătului, inflamația pereților uterului, inflamația glandei mamare, inflamația articulațiilor, testiculelor și preputului sunt semne de bruceloză la animale. Fătul, membranele sale, lichidul amniotic și laptele unui animal bolnav sunt o sursă de brucelă. Recuperarea completă a animalelor are loc în 3-5 ani.

Orez. 4. Simptomele inflamației preputului și testiculelor (orhită) sunt adesea înregistrate la animalele de tauri bolnave.

Orez. 5. Nașterea mortii la animale este unul dintre principalele simptome ale bolii.

Orez. 6. Inflamația articulațiilor este unul dintre principalele simptome ale bolii.

Cum se dezvoltă bruceloza la om?

Perioadă de incubație

Intrând în corpul uman, brucella nu lasă urme în zona de penetrare (poarta de intrare). Prin căile limfatice, bacteriile intră în ganglionii limfatici regionali, unde se înmulțesc și se acumulează. Această perioadă se numește perioada de incubație. La diferite persoane, este diferită ca durată și depinde de imunitatea persoanei și de numărul de agenți patogeni. În această perioadă, organismul produce și acumulează anticorpi, testul pentru brucellină devine pozitiv. Perioada medie de incubație este de 2-4 săptămâni.

Perioada de diseminare hematogenă

La sfârșitul perioadei de incubație, agenții patogeni și toxinele lor pătrund în fluxul sanguin (bacteremia și toxinemia) și se dezvoltă o clinică de bruceloză acută. Există reacții toxic-alergice. Toxinele bacteriene afectează în primul rând sistemul nervos autonom.

Faza leziunilor locale

În faza leziunilor locale, bacteriile sunt fixate în organe bogate în reticuloendoteliu. Macrofagele sunt activate și captează masiv brucella, în organele afectate se dezvoltă modificări difuze sub formă de granuloame specifice. Cu o boală în tabloul clinic, predomină semnele de deteriorare a sistemului musculo-scheletic și a sistemului nervos.

Organismul sensibilizat răspunde cu reacții alergice de tip întârziat și imediat. Boala continuă pentru o lungă perioadă de timp, adesea devine cronică. Se formează în mod constant noi focare inflamatorii (metastatice), a căror formare se bazează pe procese autoimune. În timp, în organe și sisteme se dezvoltă modificări cicatriciale persistente.

imunitatea la bruceloză.

Imunitatea în timpul bolii este scurtă și este în medie de 6-9 luni. Cu bruceloză, este posibil să se creeze imunitate încrucișată. Pacienții cu bruceloză bovină dezvoltă o imunitate puternică.

O persoană are o susceptibilitate crescută la bruceloză.

Forme de bruceloză la om

Forma acută a bolii

Forma acută de bruceloză se stabilește la pacienții ale căror simptome clinice apar în decurs de 3 luni.

Cu un început treptat boli (mai des la pacienții vârstnici) slăbiciune, stare generală de rău, slăbiciune, somn prost, dureri musculare și articulare, temperatura corporală subfebrilă sunt principalele simptome ale brucelozei în această perioadă. Ganglionii limfatici periferici sunt ușor măriți (micropoliadenopatie). Odată cu creșterea simptomelor de intoxicație, temperatura corpului crește semnificativ. Pacientul are transpirații abundente și frisoane. Ficatul și splina sunt mărite.

Odată cu dezvoltarea rapidă a bolii (forma acută) temperatura corpului crește la 39-40 ° C. Curba temperaturii are o formă de undă, adesea de tip neregulat. Pacientul are transpirații abundente și frisoane, dar starea generală de sănătate rămâne satisfăcătoare. Ganglionii limfatici periferici sunt mariti, unii dintre ei sunt durerosi la palpare. Sub piele se palpează formațiuni dureroase - celulită și fibrozită. Până la sfârșitul primei săptămâni, ficatul și splina sunt mărite. Nu există leziuni focale. VSH și leucocitele rămân în limitele normale sau sunt ușor crescute.

Orez. 7. Fotografia prezintă o curbă de temperatură în formă de undă.

Forma subacută a bolii

Forma subacută a brucelozei se stabilește la pacienții ale căror simptome clinice apar în decurs de 3-6 luni. Boala se caracterizează printr-un curs recidivant. Temperatura corpului îngrijorează pacientul timp de câteva zile. Durerea musculară și osteoarticulară, paresteziile, somnul și apetitul deficitar, slăbiciunea musculară sunt principalele simptome ale brucelozei în această perioadă. Pe piele sunt observate manifestări alergice sub formă de exantem și dermatită. În unele cazuri, cu o evoluție severă a bolii, se găsesc semne de endocardită infecțios-alergică, miocardită și pericardită. În 10 - 15%, se dezvoltă un tablou clinic de afectare a sistemului musculo-scheletic, a sistemului nervos periferic și a zonei genitale.

Orez. 8. Pe piele în timpul bolii, se notează adesea manifestări alergice sub formă de exantem și dermatită.

Forma cronică a bolii

În prezent, formele severe și acute de bruceloză sunt rare. Mai frecvente sunt formele cronice care apar cu recăderi și exacerbări frecvente.

Bruceloza cronică este marcată de o mare variabilitate a manifestărilor clinice. Fenomenele de intoxicație sunt prost exprimate. Perioadele de exacerbări și remisiuni se înlocuiesc cu o frecvență de 1 - 2 luni. Odată cu apariția focarelor proaspete, starea pacientului se înrăutățește. Boala durează 2-3 ani și se caracterizează prin afectarea complexă a organelor. Există forme viscerale, osteoarticulare, urogenitale și nervoase de bruceloză cronică. Sunt adesea înregistrate combinații de diferite forme ale bolii.

O persoană bolnavă nu reprezintă un pericol pentru alții

Semne și simptome ale brucelozei la om

Febră

În trecut, febra în bruceloză era un simptom important al bolii. În prezent, majoritatea pacienților au temperatură corporală subfebrilă, iar la 1/3 dintre pacienți boala se desfășoară cu o temperatură normală. Rareori, temperatura este ondulată.

Ganglioni limfatici măriți

În stadiul inițial al bolii, ganglionii limfatici regionali cresc. În plus, odată cu diseminarea hematogenă, bacteriile se acumulează în toți ganglionii limfatici periferici. Ganglionii limfatici sunt mici și foarte denși, nu mai mult de 0,7 mm în diametru (micropoliadenopatie).

Orez. 9. Când apare o boală pe piele, apare adesea o erupție cutanată ca urticaria.

Semne și simptome ale bolii în caz de afectare a sistemului musculo-scheletic

Sistemul musculo-scheletic cu bruceloză este afectat mai întâi. Există dureri musculare și articulare. Durerea este principalul simptom al brucelozei în leziunile sistemului musculo-scheletic. Procesul implică în principal articulații mari. Procesul inflamator afectează atât articulația în sine, cât și punga articulară, tendoanele, periostul și pericondria. Cu un curs lung, se observă distrugerea articulațiilor, din cauza creșterii țesutului osos (osteoporoza este absentă). Articulațiile se umflă. Mobilitatea lor este limitată. Pielea de deasupra articulațiilor nu își schimbă culoarea.

Boala afectează adesea articulațiile. Înfrângerea articulației sacroiliace are o valoare diagnostică semnificativă.

Durerea în mușchii afectați este surdă și prelungită. Sigilii dureroase sunt palpate în grosimea mușchilor.

Inflamația fasciei și aponevrozelor (fibrozită) este înregistrată în țesutul subcutanat al picioarelor, antebrațelor, spatelui și regiunii lombare. Formațiuni asemănătoare tumorii de la 5 mm la 4 cm, ovale, dureroase la palpare. În timp, fibrozita se dizolvă sau se îngroașă și rămâne în această formă toată viața.

Sacroiliita (inflamația articulației sacroiliace) și spondiloza (lezarea coloanei vertebrale) sunt semne tipice ale brucelozei în leziunile sistemului musculo-scheletic.

Orez. 10. În fotografie, bruceloză la om. Tecile tendonului sunt afectate.

Orez. 11. Articulațiile genunchiului afectate (artrita brucela).

Orez. 12. În fotografie, bruceloză la om. În stânga, spondilita bruceloză a coloanei vertebrale lombare. In dreapta, sacroiliita cu bruceloza bilaterala. Fantele articulațiilor sacroiliace sunt clar vizibile, cu contururi neuniforme.

Semne și simptome ale bolii cu afectare a sistemului nervos

Bruceloza afectează adesea sistemul nervos. Plexita, ischioradiculita, nevralgia intercostală, nevrita nervilor auditivi și optici și tulburările senzoriale sunt principalele simptome ale brucelozei în leziunile sistemului nervos periferic.

Sistemul nervos central este afectat mai rar, dar boala este severă și prelungită. Mielita, encefalita, arahnoidita, meningita sunt principalele simptome ale brucelozei atunci cand sistemul nervos central este afectat.

Hiperhidroza, fenomenele de distonie vegetativ-vasculară, nevroza și stările reactive sunt manifestări caracteristice unei tulburări a sistemului nervos autonom.

Orez. 13. În fotografie, bruceloză la om. Tomografia computerizată arată o zonă extinsă de meningoencefalită în stânga.

Semne și simptome ale bolii cu leziuni ale zonei genitale

Inflamația testiculului (orhită) și epididimul (epipidimita) sunt simptome caracteristice ale brucelozei la bărbați. Tulburările menstruale, endometrita, salpingita, avorturile spontane, nașterea mortii și nașterea prematură sunt simptomele caracteristice brucelozei la femei. Sarcina afectează adesea negativ evoluția bolii.

Consecințele bolii

Consecințele brucelozei sunt funcționale.

• Odată cu înfrângerea sistemului nervos autonom după bruceloză, pacienții persistă cu transpirații, fenomene de nevroză și modificări în sfera neuropsihică.
• Odată cu înfrângerea sistemului nervos, când boala s-a încheiat cu formarea de modificări fibro-cicatriciale în regiunea rădăcinilor nervoase, trunchiurilor și plexurilor, sunt înregistrate tot felul de simptome neurologice.
• Când sistemul musculo-scheletic este afectat, se dezvoltă anchiloză, contracturi și spondiloză, necesitând adesea tratament chirurgical.

Diagnosticul brucelozei

Datele clinice și epidemiologice și confirmarea bolii prin teste de laborator stau la baza diagnosticului de bruceloză.

Analize generale de sânge

O caracteristică distinctivă a bolii este leucopenia și limfocitoza în sânge. Viteza de sedimentare a eritrocitelor (VSH) crește moderat.

Caracteristicile tabloului clinic

• Febră prelungită.
• Stare satisfăcătoare a pacientului la temperatură ridicată.
• Micropoliadenopatie.
• Apariția fibrozitei și a celulitei.
• Numeroase și variate plângeri ale pacientului asociate cu leziuni multiple de organe.

Diagnosticul bacteriologic

Diagnosticul bacteriologic al brucelozei se realizează numai în laboratoare specializate („regim”), datorită contagiozității ridicate a bacteriilor Brucella. Sângele, ganglionii limfatici punctați, lichidul cefalorahidian și măduva osoasă sunt principalele tipuri de material biologic pentru cercetare. Indicatorul agenților patogeni de semănat este scăzut.

Teste specifice

Diagnosticul serologic

Utilizarea pe scară largă în diagnosticul brucelozei a găsit teste serologice pentru a detecta anticorpii și o creștere a titrului de anticorpi în boală (reacția Wright, RSK, RIF, RNGA). Reacția de aglutinare a lui Wright are o mare valoare informativă în perioada acută. În forma cronică a bolii - reacția Coombs.

Reacția de liză a Brucellei sub influența serului sanguin al pacientului.

Test alergic al pielii Burne este foarte sensibil. Devine pozitivă deja în prima lună a bolii.

Reacția Huddleson accelerată folosit în cercetarea în masă.

Teste serologice pentru depistarea anticorpilor la Brucella melitensis - teste de bază pentru bruceloză

Orez. 14. În fotografie, Brucella abortus (vedere la microscop) în stânga și Brucella melitensis (vedere la microscop) în dreapta (colorare după Kozlovsky). Brucella sunt colorate în roșu.

Orez. 15. În fotografia Brucellei. Creștere pe mediu nutritiv dens.

Tratament

1. Baza tratamentului brucelozei este terapia cu antibiotice. Regimul de tratament include două medicamente antibacteriene, dintre care unul are capacitatea de a pătrunde în membrana celulară.

• Rifampicina + Doxiciclina
• Doxiciclina + Streptomicina
• Rifampicină + Ofloxacină

1. Terapie de detoxifiere.
2. Utilizarea imunomodulatoarelor.
3. Cu afectarea sistemului nervos și a sistemului musculo-scheletic, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Cu durere severă sunt indicate blocajele cu novocaină.
4. Glucocorticoizii în tratamentul brucelozei sunt utilizați strict conform indicațiilor și cu mare grijă.
5. In perioada de remisie si recuperare este indicat tratament fizioterapeutic (bai de parafina, UHF, diatermie, bai sollux si radon si cuart).
6. În perioada de recuperare, tratamentul în sanatoriu este indicat în stațiunile Sernovodsk, Pyatigorsk, Tskhaltubo, Soci-Matsesta, Goryachie Klyuchy.

Orez. 16. Tratamentul în sanatoriu pentru o boală este indicat într-o perioadă de remisie stabilă.

Prevenirea brucelozei

Supravegherea epidemiologică se bazează pe evaluarea situațiilor epizootice și epidemice. se desfăşoară în strânsă legătură cu serviciile sanitar-epidemiologice şi veterinare. Sunt detectate boli în rândul animalelor și oamenilor, sunt evaluați factorii de risc pentru apariția lor.

Un complex de măsuri veterinar-sanitare și medico-sanitare pentru bruceloză:

• Examinarea sistematică a animalelor pentru bruceloză în zonele nefavorabile bolii.
• Eliminarea animalelor bolnave.
• Efectuarea imunizării active a animalelor.
• Efectuarea imunizării lucrătorilor permanenți și temporari ai fermelor zootehnice și fabricilor de prelucrare a cărnii.
• Dezinfectarea materiilor prime si a produselor.
• Dezinfectarea spațiilor în care se ține animalele cu o soluție de înălbitor, formaldehidă sau un amestec de săpun-crezol.
• Adolescenții, femeile însărcinate și persoanele cu boli cronice nu au voie să lucreze în legătură cu îngrijirea animalelor.
• Îngrijitorii animalelor sunt dotate cu salopete și sunt instruiți în utilizarea dezinfectanților.
• Efectuarea de controale preventive periodice ale personalului implicat in lucrul cu animale, materii prime si produse (cel putin 1 data pe an).
• Pacienții cu bruceloză nu sunt periculoși pentru alții, așa că nu au nevoie de izolare.
• Persoanele care s-au vindecat de bruceloză sunt sub supraveghere la dispensar timp de 2 ani.
• Persoanele în contact cu animalele bolnave sunt examinate pentru bruceloză o dată la 3 luni.
• Profilaxia de urgență se realizează cu antibiotice rifampicină, doxiciclină și tetraciclină.
• Totul despre bruceloză