Tratamentul vezicii urinare hiperactive la femei. Semne și tratamentul vezicii urinare hiperactive

hiperactiv vezica urinara(GAMP) - o combinație de simptome cauzate de contracția spontană a mușchilor vezicii urinare în timpul acumulării de urină. Aceste semne includ:

• dorința de a goli vezica urinară noaptea;
• impulsuri incontrolabile, care pot duce la incontinență urinară.

Există două tipuri de hiperactivitate: idiopatică (fără o cauză clară), care apare la aproximativ 65% dintre pacienți și neurogenă (cauzată de boli). sistem nervos, și așa mai departe), observată la aproximativ 24% dintre pacienți. Urologii disting, de asemenea, o formă în care toate simptomele enumerate apar în absența hiperactivității mușchiului vezicii urinare însuși (detrusor), care reprezintă 11% din toate cazurile de OAB. Ultima formă apare la femei mult mai des decât la bărbați.

Prevalența

Aproximativ unul din cinci adulți de pe Pământ are boala. Femeile suferă ceva mai des decât bărbații, mai ales cu unele forme de boală. OAB apare la 16% dintre femeile din Rusia. Cu toate acestea, mitul conform căruia OAB este o boală exclusiv a femeilor este asociat cu un apel mult mai rar al bărbaților la un medic în acest sens. Cel mai mare număr dintre pacienți se îmbolnăvește la vârsta de aproximativ 40 de ani, iar în următorii 20 de ani, incidența în rândul populației feminine este mai mare. În rândul pacienților cu vârsta peste 60 de ani, numărul bărbaților crește treptat.

Frecvența de apariție a acestei boli este comparabilă cu incidența sau depresia, adică este destul de răspândită boala cronica. O caracteristică a bolii este că, chiar și în Statele Unite ale Americii, 70% dintre pacienți din anumite motive nu primesc tratament.
Acest lucru se datorează în mare măsură stânjenirii pacienților și conștientizării slabe a posibilității de a trata această boală. Prin urmare, pacienții se adaptează prin schimbare imagine obișnuită viața, în timp ce calitatea acesteia este semnificativ redusă. Devine imposibil să parcurgeți distanțe lungi sau chiar o simplă excursie la cumpărături sau o excursie. încălcat somn de noapte. Pacienții sunt mai puțin probabil să se întâlnească cu rude și prieteni. Munca lor în echipă este perturbată. Toate acestea duc la perturbări. adaptarea socială pacienții cu OAB, ceea ce face din această boală o problemă medicală și socială semnificativă.

De remarcat conștientizarea scăzută nu numai a pacienților, ci și a medicilor în probleme legate de cauzele, manifestările, diagnosticul și tratamentul bolii.

Motivele

După cum sugerează și numele, hiperactivitatea idiopatică are o cauză inexplicabilă. Se crede că leziunile sunt implicate în dezvoltarea sa terminații nervoase responsabil pentru activitatea mușchiului vezicii urinare, precum și modificările structurii acestui mușchi. În locurile în care inervația mușchiului este perturbată, se observă o excitabilitate crescută. celule musculare adiacente unul altuia. În același timp, contracția reflexă a celulei musculare, provocată de expansiunea vezicii urinare în timpul umplerii acesteia, ca reacție în lanț, se transmite de-a lungul întregului perete al organului. O astfel de teorie, care explică dezvoltarea hiperactivității printr-un răspuns contractil excesiv al celulelor în timpul denervației (absența normalului reglare nervoasă) este general acceptată.

Factori care contribuie la dezvoltarea OAB:

• Femeie;
• vârsta înaintată (60 de ani sau mai mult);
• sindromul colonului iritabil;
• depresie, instabilitate emoțională, tensiune nervoasă cronică.

Predispoziția femeilor la dezvoltarea bolii se datorează, conform experților de astăzi, mai mult nivel scăzut serotonina din creierul lor. Descrește și mai mult în timpul oricărei modificari hormonale, ceea ce face ca femeia să fie mai susceptibilă de a fi victima bolii în primul rând.

La pacienții vârstnici, tendința la apariția OAB se datorează scăderii elasticității mușchiului vezicii urinare și ischemiei acestuia, adică aportului insuficient de sânge. Acești factori duc la moartea celulelor musculare și la deteriorarea nervilor responsabili de ritmul corect urinare. Acest lucru începe, de asemenea, o reacție în lanț a celulelor musculare asociată cu denervarea mușchiului vezicii urinare.

Un alt factor provocator, caracteristic mai ales femeilor, sunt procese inflamatorii tractului urinar.

Hiperactivitatea neurogenă apare la persoanele de ambele sexe cu aceeași frecvență. Este cauzată de deteriorarea căilor care conduc impulsuri nervoase de-a lungul măduvei spinării și deasupra centrii nervosi. Totodată, creierul afectat ca urmare a bolii dă semnale de golire atunci când vezica urinară nu este plină, determinând clasica clinică OAB. Hiperactivitate neurogenă apare cu tumori cerebrale, grave, boala Parkinson, leziuni și și măduva spinării.

Manifestări externe

Există trei simptome principale ale OAB:

• urinare de mai mult de 8 ori pe zi (dintre care de mai multe ori noaptea);
• impulsuri urgente (urgente), bruște și foarte puternice de cel puțin două ori pe zi;
• incontinenta urinara.

Cel mai persistent simptom este urinarea frecventă, care uneori îi face pe pacienți complet incapabili de a lucra și duce la decizii pripite cu consecințe grave.

Incontinența urinară este mai rară, dar este și mai greu de tolerat. În decurs de trei ani, la aproximativ o treime dintre pacienți, acest simptom fie dispare de la sine fără tratament, apoi reapare.

Diagnosticare

Se studiază plângerile, istoricul de viață și boala pacientului. Pacientului i se cere să țină un jurnal urinar timp de cel puțin trei zile. Va fi o economie mare de timp dacă numirea inițială pacientul va merge la urolog cu un jurnal deja completat.

Jurnalul trebuie să înregistreze timpul de urinare și cantitatea de urină excretată. Informatii suplimentare foarte utile:

• prezența impulsurilor imperative („ordonând”);
• episoade de incontinență;
• utilizarea de garnituri speciale și numărul acestora;
• cantitatea de lichid pe care o bei pe zi.

Când colectați o anamneză, întoarceți-vă Atentie speciala pentru neurologice şi boli ginecologice, precum și Diabet. Asigurați-vă că specificați informații despre naștere și interventii chirurgicale pe muşchii perineului.

Susținut examen vaginalși un test de tuse (în timpul acestei examinări, femeia este rugată să tușească). Petrece procedura cu ultrasunete uter, rinichi, vezica urinara. Ei iau o probă de urină și fac o cultură pentru a verifica infecția. Pacientul ar trebui să fie examinat de un neurolog și să i se ofere o concluzie detaliată.

Studiile urodinamice au fost considerate anterior o parte integrantă a diagnosticului. Dar au dat Informatii utile doar la jumătate dintre pacienţii cu OAB. Prin urmare, astăzi este prescris un studiu urodinamic cuprinzător (KUDI) în următoarele cazuri:

• dificultate în a face un diagnostic;
• tip mixt de incontinență urinară;
• operații anterioare pe organele pelvine;
• boli concomitente ale sistemului nervos;
• eșecul tratamentului;
• planificare potential tratament greu, de exemplu, chirurgical;
• hiperactivitate neurogenă suspectată.

Dacă se suspectează hiperactivitate neurogenă, neurologul trebuie să prescrie și următoarele examinări:

• studiul potențialelor evocate somatosenzoriale;
• rezonanță magnetică sau scanare CT creierul și coloana vertebrală.

Tratament

Terapia OAB nu este bine dezvoltată. Acest lucru se datorează varietatii tablou clinicşi manifestări individuale. În plus, medicamentele utilizate sunt adesea ineficiente și toxice.

Principalele direcții de tratament:

• non-medicament;
• medicinal;
• chirurgical.

Cum metoda independenta tratament, și în combinație cu prescrierea de medicamente este utilizat terapie comportamentală. Constă în obiceiul pacientului de a-și controla vezica urinară, tratandu-l ca pe un copil obraznic care trebuie atent monitorizat. Este necesar să urinați la intervale regulate în timpul zilei, crescându-le din ce în ce mai mult. Un astfel de antrenament este util în special pentru nevoile slăbite și incontinența.

LA Varsta frageda Recomandat sa faci exercitii Kegel. Multe femei le cunosc încă de la naștere, când le foloseau pentru a antrena mușchii. podeaua pelviană. Aceste tehnici vor antrena și mușchii din jurul uretrei.

Terapia comportamentală și fizioterapie practic nu au contraindicații, sunt inofensive și gratuite, ceea ce ne permite să le recomandăm marii majorități a pacienților.

Tratamentul chirurgical include următoarele operații:

• denervarea vezicii urinare (încetarea transmiterii impulsurilor care provoacă contracția detrusorului);
• miectomia detrusorului, care reduce zona suprafeței musculare suprareactive;
• plastic intestinal, în care o parte a peretelui vezicii urinare este înlocuită cu un perete intestinal care nu este capabil de contracții imperative.

Astfel de operațiuni sunt complexe și sunt efectuate numai conform indicațiilor individuale.

Medicament eficient

Baza pentru tratamentul pacienților cu OAB este medicamentele. Dintre acestea, anticolinergicele sunt cele mai importante. Acțiunea lor se bazează pe suprimarea receptorilor muscarinici responsabili de contracția mușchiului vezicii urinare. Blocarea receptorilor determină o scădere a activității musculare, simptomele OAB scad sau dispar.

Unul dintre primele medicamente din acest grup este oxibutinina (Driptan), dezvoltat la mijlocul secolului trecut. Este destul de eficient, dar are o serie de efecte adverse: gură uscată, vedere încețoșată, constipație, bataie rapida de inima, somnolență și altele. Astfel de evenimente adverse a condus la căutarea unor noi forme de administrare a medicamentelor: transrectal, intravezical, transdermic. De asemenea, a fost dezvoltată o formă cu eliberare lentă care, pentru aceeași eficacitate, este mult mai bine tolerată și luată o dată pe zi. Din păcate, nu este încă înregistrată în Rusia.

Clorura de trospium este, de asemenea, utilizată pe scară largă. În ceea ce privește eficacitatea, este aproape de oxibutinină, dar este mai bine tolerat. Eficacitatea și siguranța sa sunt dovedite clinic.

Special conceput pentru tratamentul tolterodinei OAB. Din punct de vedere al eficacității, este comparabil cu primele două mijloace, dar este mult mai bine tolerat. Medicamentul a fost bine studiat. Doza sa optimă este de 2 mg de două ori pe zi. Există, de asemenea, o formă de medicament eliberată lent, mult mai rar. uscăciuneîn gură. Această formă poate fi utilizată într-o doză mare, ceea ce vă permite să scăpați complet de simptomele bolii.

Tolterodina are următoarele contraindicații:

• retenție urinară (mai frecventă la bărbați);
• glaucom cu unghi închis netratat;
• miastenia gravis;
• colita ulceroasă în stadiul acut;
• megacolon (mărirea intestinului).

La toți ceilalți pacienți, toate simptomele sunt reduse semnificativ după 5 zile de la internare.

Efectul maxim se arată în 5-8 săptămâni de la recepție. Cu toate acestea, pentru a-l menține, trebuie să luați în mod constant aceste medicamente. Anularea lor va duce la o recidivă a bolii.

O alta efect posibil după utilizarea oricăror medicamente anticolinergice, inclusiv tolterodină, există o încălcare a contractilității vezicii urinare. Există o golire incompletă a acestuia, ceea ce poate provoca întârziere constantă urină în uretere și pelvis renal cu dezvoltare ulterioară. Deci când simți golire incompletă pacienții cu vezică urinară care primesc aceste medicamente trebuie să solicite imediat asistență medicală. Când se observă astfel de pacienți, volumul de urină reziduală (neeliberată în timpul urinării) trebuie măsurat lunar folosind ultrasunete.

Simți că trebuie să fii constant lângă toaletă, ți-e teamă că nu vei putea ajunge acolo la timp? Acest lucru poate însemna că aveți o vezică urinară hiperactivă.

Aproape 22% din populația lumii suferă de această problemă într-o oarecare măsură. Cu toate acestea, de către motive diferite mulți dintre ei nu se grăbesc să consulte un medic, încercând să ascundă problema nu numai de ceilalți, ci și de ei înșiși. Doar 4 - 6% dintre pacienți apelează la specialiști, restul tăcește problema, agravând-o astfel.

Pentru cei care suferă de hiperactivitate vezica urinara este dezvoltat un mecanism specific de comportament. În locuri necunoscute, o astfel de persoană află în primul rând unde se află toaleta pentru a o putea folosi în orice moment. Mulți dintre cei familiarizați cu această problemă vizitează adesea toaleta „pentru viitor” și încearcă să golească vezica urinară cu fiecare ocazie, chiar dacă aceasta este încă complet goală.

Umplerea și golirea vezicii urinare este proces complex interacțiunile dintre rinichi, sistemul nervos și funcția musculară. Încălcarea funcției uneia dintre aceste legături poate contribui la apariția unei vezici hiperactive și a incontinenței urinare.

O vezică hiperactivă este o tulburare a vezicii urinare care provoacă o nevoie copleșitoare de a urina.

Simptomele vezicii urinare hiperactive

Principalele simptome ale vezicii urinare hiperactive sunt:

• nevoie urgentă de a urina;
• nevoia frecventă de a urina (de peste 8 ori pe zi);
• a merge la toaletă noaptea (de 2 sau de mai multe ori pe noapte);
• nevoia de a urina după o vizită foarte recentă la toaletă;
• nevoia de a urina chiar și cu o cantitate mică de lichid acumulată în vezică;
• scurgerea necontrolată de urină care însoțește nevoia de a urina.

Persoanele cu vezică hiperactivă pot avea unele sau toate simptomele de mai sus.

Atât bărbații, cât și femeile suferă de această boală, dar femeile sunt ceva mai frecvente. Există o corelație clară între frecvența bolii și vârstă. Cu cât persoana este mai în vârstă, cu atât boala apare mai des. La persoanele peste 75 de ani, vezica urinara hiperactiva este observata la unul din trei.

Cauzele vezicii urinare hiperactive

Cauzele unei vezici hiperactive pot fi neurogenă:

• boli ale capului şi măduva spinării (scleroză multiplă, tumori, demență, boala Parkinson, consecințele unui accident vascular cerebral);
• traumatisme ale creierului și măduvei spinării;
• defecte congenitale ale măduvei spinării;
• neuropatie alcoolică;
• neuropatie diabetică.

La nu neurogen motivele includ:

• modificări legate de vârstă;
• boli ale sferei genito-urinale;
• defecte congenitale ale vezicii urinare;
• dezechilibru hormonal.

Foarte des, medicii nu pot identifica cauza unei vezici hiperactive.

Desigur, pentru a primi recomandări pentru tratamentul acestei boli, este necesar să consultați un specialist. Și nu fi timid! Amintiți-vă că aceasta este o problemă foarte frecventă. Femeile trebuie examinate de un ginecolog, bărbații - de către un urolog pentru boli prostata. În plus, va trebui să vizitați un neurolog.

Nu vă voi spune despre medicamente și metode operaționale tratamentul acestei boli, deoarece tratamentul pentru fiecare persoană este strict individual. În acest articol, ne vom concentra asupra metodelor prin care te poți ajuta acasă.

Corecția stilului de viață

Pentru a rezolva problema vezicii urinare hiperactive, este necesar în primul rând schimbarea modului de viață.

1. Schimbați-vă dieta.

Este necesar să se limiteze aportul de acid, mâncare picantă si condimente, citrice si sucuri din ele. Evitați băuturile și alimentele care conțin cofeină (ceai, cafea, suc, ciocolată și altele), alcoolul, înlocuitorii de zahăr, pepenele verde, pepenii și castraveții. Aceste produse irită pereții vezicii urinare și stimulează diureza.

Funcția vezicii urinare este afectată în mod benefic de alimentele care conțin zinc și vitamina A. Prin urmare, ar trebui să se acorde preferință fructelor de mare, legume verzi, cereale, seminte de in si floarea soarelui.

2. Renunță la fumat.

3. Controlați greutatea corporală.

4. Normalizați funcția intestinală, evitați constipația.

5. Controlul drogurilor.

Există medicamente care au efect diuretic ( medicamente antihipertensive, medicamente antidiabetice). Aportul acestor fonduri ar trebui să fie sub supravegherea medicului curant.

6. Limitați consumul de lichide înainte de culcare.

Dacă te trezești des noaptea pentru a merge la toaletă, abține-te să bei lichide înainte de culcare (cu cel puțin 3 ore înainte de culcare). Dar, în același timp, nu uitați să beți apă în timpul zilei (zilnic nevoie fiziologică organismul în lichid trebuie distribuit uniform pe parcursul zilei).

7. Încercați să vă goliți complet vezica urinară.

Pentru a face acest lucru, încercați să practicați metoda „urinării duble”. Când vizitați toaleta, goliți vezica urinară de urină acumulată cât mai mult posibil, apoi relaxați-vă câteva secunde, repetați încercarea de a o goli.

8. Utilizarea mijloacelor speciale.

Cei care sunt îngrijorați de incontinența urinară ar trebui să folosească tampoane și scutece speciale pentru adulți. Ele pot fi achiziționate de la orice farmacie. Te vor scuti de neplăcerile asociate cu incontinența, iar pe cei din jur de un miros neplăcut.

Terapie comportamentală

Terapia comportamentală este o metodă monoterapeutică eficientă pentru tratamentul vezicii urinare hiperactive care nu are contraindicații și nu necesită costuri materiale.

Această tehnică este capabilă să aducă ușurare fiecărui pacient cu o astfel de boală, iar de la 15 până la 20% dintre pacienți revin la viața normală.

Terapia comportamentală va ajuta:

• învață vezica urinară să rețină mai mult lichid pentru a reduce numărul de urinare;
• controlați dorința de a vizita toaleta, îmbunătățind astfel calitatea vieții.

Înainte de tratament, pacientul ține un jurnal de urinare timp de câteva zile, care afișează cât de des și în ce măsură au apărut. Acest jurnal poate înlocui un studiu urodinamic dacă vi se pare dificil de efectuat.

Apoi începe antrenamentul, care constă în faptul că pacientul în orice cadru (acasă, la serviciu, peste tot) trebuie să meargă la toaletă strict conform programului, chiar dacă acest moment nu vrea să meargă la toaletă. Ajută la recâștigarea controlului asupra corpului. În același timp, este necesar să așteptați până la ora indicată în program pentru a învăța vezica urinară să acumuleze mai multă urină și astfel să mărească treptat intervalele dintre vizitele la toaletă.

Pentru a reduce hiperactivitatea vezicii urinare, exercițiile terapeutice sunt utilizate în mod eficient.

Exerciții terapeutice după metoda Kegel

Sistemul de exerciții Kegel include contracția și relaxarea alternativă a mușchilor care ridică anusul.

Efectuarea regulată a unui set de aceste exerciții ajută la multe disfuncții. organe urinare la bărbați și femei (vezică hiperactivă, incontinență urinară, prolaps uterin, prostatita), reglare funcțiile sexualeși boli ale rectului (incontinență fecală, hemoroizi și altele).

Exercițiul 1 - Slow Squeeze

Strângeți-vă mușchii așa cum îi încordați atunci când nu mai urinați. Numără încet până la trei. Relaxa.

Exercițiul 2 - Lift

Strângeți ușor și treptat mușchii podelei pelvine. Primul etaj - strecurați puțin și zăboviți în această stare, al doilea - stresați mai mult și zăboviți din nou, al treilea - stresați și mai mult și zăboviți din nou. Și așa mai departe până la „sus” - încordați-vă mușchii cât de mult puteți. Apoi eliberați treptat mușchii, „permanând” și pe podele.

Exercițiul 3 - Abrevieri

Strângeți și relaxați-vă mușchii pelvieni cât de repede puteți.

Exercițiul 4 - Push-outs

Împingeți în jos de parcă ați vrea să mergeți la toaletă.

Și nu uitați să respirați uniform în timpul acestor exerciții.

Fiecare exercitiu se executa de 10 ori, dupa o saptamana se adauga cate 5 repetari la fiecare exercitiu pana ajungi la 30 de repetari. Întregul set de exerciții trebuie efectuat de 5 ori pe zi.

O vezică hiperactivă este o boală caracterizată prin impulsuri frecvente la emisia de urină, care este adesea însoțită de incontinență. Deoarece vezica urinară este compusă în întregime din mușchi, aceasta înseamnă că, cu această boală, o persoană nu este capabilă să suprime în mod independent emisia de urină. Cu această tulburare muşchiîncepe să reacționeze chiar și la o ușoară acumulare de lichid, în timp ce persoana simte plinătatea constantă a vezicii urinare și vizitează în mod repetat toaleta. În ciuda unor astfel de senzații incomode, un pacient cu o astfel de boală la un moment dat afișează o cantitate foarte mică de urină și, uneori, câteva picături.

Această tulburare este cea mai tipică pentru jumătatea feminină a populației - femeile cu vârsta peste patruzeci de ani sunt adesea afectate. În jumătatea masculină, este mult mai puțin frecventă și afectează de obicei persoanele în vârstă, începând de la vârsta de șaizeci de ani. Foarte des, simptomele bolii apar brusc și neașteptat, că o persoană nu poate reține urina singură. În unele cazuri, această circumstanță obligă pacientul să poarte scutece pentru adulți, deoarece nu există altă modalitate de a ascunde această tulburare, cu excepția tratamentului.

Etiologie

Cauzele sindromului vezicii urinare hiperactive la bărbați și femei pot fi diverse boli, printre care:

• neoplasm benign al glandei prostatei (acest lucru determină o îngustare a canalului de urinare);
• o mare varietate de tulburări ale structurii creierului, de exemplu, leziuni cerebrale traumatice, hemoragie, oncologie;
• tulburări ale măduvei spinării - tumori, leziuni și vânătăi, complicații după intervenții chirurgicale;
• tulburări ale sistemului nervos;
• diverse otrăviri ale corpului cu otrăvitoare chimicale, alcool, supradozaj de droguri;
• patologii congenitale în structura canalului urinar;
• fluctuații hormonale la femei, în special în timpul încetării menstruației. De aceea, reprezentantele femeilor sunt mai susceptibile la această boală.

În plus, efectul pe termen lung situatii stresante, comunicare cu oameni neplăcuți, condiții dăunătoare travaliul poate servi ca factori în manifestarea vezicii urinare hiperactive. Sarcina la femei poate provoca această boalăși, de asemenea, deoarece fătul comprimă puternic vezica urinară. Nu ultimul rol îl joacă categoria de vârstă - cazurile unei astfel de încălcări la tineri sunt extrem de rare. Dar, în unele cazuri, vezica urinară hiperactivă este observată la copii, dar motivele pentru aceasta sunt caracteristici complet diferite:

• creșterea activității copilului;
• aportul excesiv de lichide;
• stres sever;
• frică neașteptată și severă;
• patologii congenitale ale uretrei.

Acești factori devin cauzele unei astfel de boli la cei mai tineri categorie de vârstă. Dar nu trebuie să uităm că pentru copiii mai mici trei ani, este destul de caracteristică emisia necontrolată de urină. În cazul în care simptomele vezicii urinare hiperactive sunt observate la adolescenți, este necesar să solicitați imediat ajutor de la specialiști, deoarece acest lucru poate fi asociat cu tulburări psihice care sunt cel mai bine tratate în stadiile inițiale.

Soiuri

O vezică urinară hiperactivă se poate manifesta sub mai multe forme:

• idiopatic - în care este imposibil să se determine factorii de apariție;
• neurogen - principalele cauze de manifestare sunt asociate cu tulburări ale sistemului nervos central.

În ciuda conexiunii subtile a vezicii urinare cu sistemul nervos, în majoritatea cazurilor motivul apariției unei tulburări de incontinență urinară apare tocmai din cauza diverse infectii si boli.

Simptome

Pe lângă simptomul principal al vezicii urinare hiperactive - incontinența urinară, există mai multe simptome care sunt caracteristice acestei tulburări:

• nevoia repetată de a urina. În ciuda senzației de vezică plină, o cantitate mică de lichid este excretată;
• nevoia puternică de a goli (deseori există o astfel de forță încât o persoană nu are timp să ajungă la toaletă);
• urina noaptea sau în timpul somnului. LA stare normală mușchii vezicii urinare o persoană nu se trezește noaptea pentru a face față nevoii;
• eliberarea involuntară a câtorva picături de lichid;
• excreția de urină în mai multe etape, adică după ce primul proces s-a încheiat, după încordare, are loc al doilea val de excreție a urinei.

Dacă o persoană are nevoia de a avea o mișcare intestinală de mai mult de nouă ori pe zi în timpul zilei, și cel puțin trei noaptea, acestea sunt primele simptome că el este susceptibil la o astfel de boală precum vezica hiperactivă. Dar această cantitate poate varia în funcție de cantitatea de lichid consumată, de băuturi alcoolice sau de medicamente diuretice. În stare normală, un astfel de proces are loc de mai puțin de zece ori pe zi și, în general, nu este observat noaptea. Atât femeile, cât și bărbații pot prezenta unul sau mai multe dintre simptomele de mai sus.

Complicații

În caz de incorectă sau tratament intempestiv boala poate avea următoarele consecințe:

• anxietate constantă și, ca urmare, concentrare redusă pe treburile casnice sau de serviciu;
• lung, care se poate dezvolta în;
• apariția insomniei, ca urmare;
• pierderea capacității de adaptare la condițiile mediului social;
• apariția patologii congenitale copile, dacă această boală a fost diagnosticat la o femeie însărcinată.

Este de remarcat faptul că la copii complicațiile se formează mult mai repede decât la adulți.

Diagnosticare

În diagnosticarea vezicii urinare hiperactive, principalul lucru este excluderea altor boli ale tractului urinar. Pentru a face acest lucru, utilizați complexul masuri de diagnostic, inclusiv:

• Colectie informatii complete la un pacient despre motive posibile debut, momentul apariției simptomelor, dacă acestea sunt însoțite de senzații dureroase. Medicii recomandă ținerea unui jurnal al vizitelor la toaletă, în care este necesar să se înregistreze frecvența vizitelor și cantitatea aproximativă de lichid eliberat;
• analiza istoricului medical al rudelor apropiate și factor ereditar;
• , general și biochimic, efectuarea de teste în conformitate cu Nechiporenko - va indica patologia rinichilor sau a organelor implicate în emisia de urină și Zimnitsky - în care se efectuează un studiu al urinei colectate pe zi;
• semănat de urină pentru detectarea bacteriilor sau ciupercilor;
• examinarea tractului urinar cu un instrument cum ar fi un cistoscop;
• radiografie cu agent de contrast, care va ajuta la identificarea patologiilor în structura acestor organe interne;
• studiu urodinamic de natură complexă.

În plus, pot fi necesare consultații suplimentare cu un neurolog, deoarece boala este adesea asociată cu tulburări ale sistemului nervos.

Tratament

Tratamentul vezicii urinare hiperactive, similar cu diagnosticul, constă în mai multe măsuri. Sarcina principală a terapiei este de a învăța să controlezi nevoia și, dacă este necesar, să le rețină. Complexul de tratament este format din:

• primirea individului medicamente, în funcție de cauzele tulburării;
• utilizare medicamente speciale care afectează funcționarea sistemului nervos;
• implementarea de special exercițiu care ajută la întărirea mușchilor pelvisului mic;
• compilarea modul corect zi. Pentru odihnă, lăsați cel puțin opt ore pe zi, nu beți lichide cu câteva ore înainte de culcare;
• raționalizare Viata de zi cu zi- consta in evitarea stresului sau a comunicarii neplacute, marind timpul petrecut in aer curat;
• metode fizioterapeutice de tratament, de exemplu, stimulare electrică, tratament cu curent și electroforeză, acupunctură.

La intervenție chirurgicală recurs la numai în cazurile în care alte metode de terapie au fost ineficiente. În astfel de cazuri, se efectuează mai multe tipuri de operațiuni:

• alimentare suplimentară a vezicii urinare cu nervi;
• introducerea în vezică lichid steril, care va crește dimensiunea acestui corp;
• introducere în pereții corpului, prin injecție, preparate speciale, a cărui sarcină principală este de a perturba transmiterea impulsurilor nervoase;
• înlocuirea unei mici părți a vezicii urinare cu intestinul;
• îndepărtarea unei anumite părți a organului, dar membrana mucoasă rămâne pe loc.

Prevenirea

Pentru a preveni apariția acestui sindrom, este necesar:

• consultați un urolog cel puțin o dată pe an pentru bărbați și cel puțin de două ori pe an de către un ginecolog pentru femei;
• contactați un specialist în timp util (la primele simptome de debit de urină afectat);
• monitorizați cantitatea de lichid eliberată;
• evita situatiile stresante;
• femeile însărcinate vizitează regulat un obstetrician-ginecolog;
• duceți copilul la o consultație cu un psiholog pentru copii;
• conduce stil de viata sanatos viață, nu expuneți copiii la fumatul pasiv.

Este totul corect în articol cu punct medical viziune?

Răspundeți numai dacă aveți cunoștințe medicale dovedite

Boli cu simptome similare:

Cistita este o boală destul de frecventă care rezultă din inflamarea membranei mucoase a vezicii urinare. Cistita, ale cărei simptome în marea majoritate a cazurilor sunt experimentate de femeile cu vârsta cuprinsă între 16 și 65 de ani, poate fi diagnosticată și la bărbați - în acest caz, boala se dezvoltă cel mai adesea la persoanele cu vârsta de 40 și peste.

Subiectul - o vezică hiperactivă la femei, tratamentul este la mare căutare pentru cei care suferă de această problemă.

Este clar că impactul asupra calității vieții femeilor este foarte mare: familiile sunt distruse, conexiuni sociale, lucrarea și execuția ei au de suferit.

Tratamentul vezicii urinare hiperactive la femei, cauze, simptome, diagnostic:

Abreviat această boală se numește (OAB) - o vezică hiperactivă sau disurie. Nu întotdeauna cu această boală, este detectată o infecție a tractului urinar.

Aceasta nu este o boală - un sindrom cu sau fără el însoțit de urgență, naturie, plus urinare frecventă.

Acest lucru poate fi observat în prezența pietrelor în vezică, tumora acesteia. Suferă între 16 și 17% dintre bărbații și femeile care trăiesc pe pământ.

Devine o problemă doar să ieși, și nu doar să mergi la cinema sau la teatru. Femeia continuă să sufere, dar nu se grăbește să meargă la medic din cauza modestiei ei.

Mulți oameni cred că așa ar trebui să fie - bătrânețea. Începe să urineze involuntar cantitate mare urină. Nu poate fi întrerupt.

Nu pot crede că există metode excelente de tratare a acestei probleme în medicină. Am luat o întâlnire cu un medic și am primit o terapie ineficientă, ne-am făcut semn cu mâna.

Consultați întotdeauna un urolog și întotdeauna un ginecolog.

Simptome:

• O femeie bolnavă este în permanență chinuită de o dorință pur și simplu irezistibilă de a urina, care apare absolut brusc și greu de controlat.
• Dorește să urineze des în toaletă în timpul zilei (mai mult de opt ori/zi). Norma este de 5-7 ori.
• Incapacitatea de a ajunge la toaletă.
• Răspuns instantaneu la sunetul apei curgătoare.
• Noaptea, o femeie merge la toaletă de mai mult de 1 dată. Norma este să dormi fără să mergi la toaletă.
• Enervează uzura constanta tampoane, scutece, lenjerie specială pentru o noapte de somn, pentru a nu se uda.
• Forțat să poarte haine închise la culoare pentru a masca urmele de urină.
• limitare permanentă activitate fizica sau chiar sarcina usoara.

• , izolare, apatie.
• Pierderea stimei de sine și complexe.
• Frica constantă de a urina într-un loc aglomerat.
• Incontinența urinară apare din cauza nevoii urgente de a urina (adică am vrut să merg la toaletă, dar nu o pot păstra).
• Cu cât femeia este mai în vârstă, cu atât acest sindrom este întâlnit mai des la ea.
• O femeie urinează 100 ml sau mai puțin în 79,5% din cazuri.

La trecerea testelor, de foarte multe ori urina la femei este absolut normală. Adesea tratat pentru antibiotice cronice, antiseptice, care nu vor ajuta aici.

Diferența dintre cistita și OAB (cu acest sindrom nu există niciodată durere).

Sindromul OAB încălcarea urinării:

• Pollakiuria - merge la toaletă de mai mult de 8 ori.
• Nakturiya - o excursie pentru a urina noaptea în toaletă de mai mult de două ori.
• Urgență - o dorință bruscă de a urina și o dorință irezistibilă și imediată. O altă expresie este nevoia imperativă de a urina.
• Incontinență urinară urgentă.

Ne intalnim la diferite combinații simultan, pot fi exprimate în moduri diferite.

Motivele:

• Vârsta este motivul principal.
• Fondul hormonal - menopauza, endometrioza, dupa nastere. inflamație cronică anexele.
• Tumora intestinală.
• sau boala Parkinson.
• Deja comună boala Alzheimer, orice afectare a măduvei spinării, după un accident vascular cerebral.
• După operații la organele genitale feminine (histerectomie - îndepărtarea uterului).
• Pietre la vezica urinara, hernie inghinala.
• Ectopie a deschiderii externe a uretrei la intrarea în vagin.
• Anatomic: prolaps pronunțat al organelor genitale din cauza relațiilor afectate cu vezica urinară.
• Ereditatea – are rol și transmiterea bolii prin genetică.
• Inflamație: cu cistita recurentă există risc mare provocări pentru dezvoltarea simptomelor OAB. Ulcer sau inflamație a vezicii urinare. proces tuberculos vezică urinară, posibil chiar cancer.
• Neurogen: Leziunile sistemului nervos pot duce la simptome de OAB. De obicei, aceste momente sunt prezente în mod necesar în această boală mai mult sau mai puțin.
• De obicei: primii zece ani de menopauză la femei, incontinență urinară de efort.
• Apoi, cu cât deficitul de estrogen este mai mare, cu atât se dezvoltă mai des sindromul OAB.

Diagnosticare:

• Interogarea și examinarea de către un medic.
• Păstrarea unui jurnal de toaletă.
• și sânge (excluderea sau confirmarea infecției tractului urinar în sine).
• Ecografia organelor genito-urinale (determinarea obligatorie a urinei reziduale). Examinarea este efectuată pentru a exclude boli grave sistemul genito-urinar.
• Uroflowmetrie (acțiunea de a urina).

Tratament:

• Sindromul este tratat cu medicamente - principalul lucru.
• Asigurați-vă că antrenați celebrii mușchi ai podelei pelvine - un exercițiu comun (Kegel).
• Exerciții pentru muschi slabi pelvis.
• Kinetoterapie: stimulare electrică.
• Intervenția chirurgicală este rară la pacienții grav bolnavi.
• Toxina botulinica pentru intoleranta tratament conservator bolnav.

Tablete:

M-anticolinergicele sunt principalul tratament al bolii.

• Driptan (oxibutinină) - Disponibil în tablete de 5 mg. Tratament: 5 mg x 3 ori/zi. Doza este selectată de medic. Prost tolerat de către pacienți din cauza multor efecte secundare, nu este destinat tratamentului pe termen lung.
• Spasmex (trospium) - comprimate eliberate de 5 sau 15 mg. Tratat cu o doză de 10-20 mg de 2-3 ori/zi. Doze
• medicul alege. Femeile în vârstă doză de 5 mg cu același program de administrare.
• Detrusitol (Tolterodină) – capsule de 4 mg, comprimate de 2 mg. Tratat cu o doză de 2 mg/2 ori pe zi. 4 mg capsule o dată.
• Mai ales pentru sindromul vezicii urinare hiperactive.
• Vesicar (solifenacin) - comprimate în doză de 5 mg. Tratamentul începe cu 5 mg/zi o dată. Medicamentul a fost creat special pentru o astfel de boală. Luați cel puțin trei luni.

Alte medicamente:

• Antidepresive triciclice.
• Antagonişti ai acidului gama-aminobutiric.
• Blocante ale canalelor de calciu.
• Beta-blocante.
• Beta adrenomimetice.
• Alfa andrenoblocante.
• Alfa-andrenomimetică.
• inhibitori ai sintezei prostaglandinelor.
• Inhibitori ai receptorilor vaniloizi.
• Blocante ale receptorilor opioizi.
• Blocante ale receptorilor purinergici.
• Analogii vasopresinei.
• Antispastice.
• Estrogeni pentru grupă de vârstă femei. Ei prescriu creme, supozitoare cu estrogen și ajută foarte mult la problemele de urinare.
• Tahikinine.
• Toxina botulinica.

Încep cu M-anticolinergice până când tratament eficient până în prezent. Apoi, conform indicațiilor, se adaugă un tratament suplimentar.

• Efectul pozitiv arată întărirea mușchilor pelvieni și exercițiu special Kegel.
• Mănâncă tărâțe, fibre, ajutând vezica urinară.
• Consumul de merișoare va ajuta la protejarea mucoasei vezicii urinare și la prevenirea formării pietrelor.
• Cătina în dietă va ajuta la stabilirea activității contractile a vezicii urinare.

Exclude:

• Ascuțit în mâncare.
• Cafeaua sau produsele care conțin cofeină datorită efectului lor iritant.
• Toate băuturile carbogazoase.
• Alimente sarate.

tratament metode populare si mijloace acest sindrom nu se preteaza

Rămâne să renunți la orice jenă și jenă și să mergi la medici pentru ca întrebarea ce este un tratament vezica hiperactivă la femei să nu te mai deranjeze.

Mult noroc!

Această boală este însoțită de disconfort, nevoia frecventă de a urina.

Tratamentul pentru vezica hiperactivă la femei și bărbați ar trebui să fie cât mai repede posibil până când patologia s-a dezvoltat în boli mai grave.

Cel mai abordări eficiente tratament la copii și adulți sunt descrise în acest articol.

Ce este sindromul vezicii urinare hiperactive?

Sindromul vezicii urinare hiperactive este o afecțiune caracterizată prin nevoia frecventă de a urina în absența unei boli a sistemului genito-urinar. Cod ICD 10: N31.

• Enterocistoplastie. O mică parte din pereții organului este îndepărtată și înlocuită cu intestine. Operația este folosită destul de des, perioada de recuperare este scurtă: de la 1 la 2 săptămâni.
• Miectomia detrusorului. Eliminarea parțială a membranei musculare a organului.
• denervarea vezicii urinare. O procedură care duce la moartea terminațiilor nervoase. Este rar folosit, deoarece perioada de recuperare este foarte lungă.

Medicii aleg corect metoda chirurgicala individual. Perioada de recuperare poate varia de la 1 la 3 săptămâni.

După operație, pacientul se recuperează anumit timp in spital. Abia după aceea are voie să plece acasă, însoțit de rude.

Cum să tratăm boala la copii?

Copiii sunt mult mai greu de tratat, până acum nu orice medicament este potrivit poate provoca complicații și reacții adverse.

Acest sindrom este frecvent la copii.

Uneori, acest lucru se datorează creșterii și dezvoltării corpului. Trece în perioada de creștere, nu lasă consecințe.

În primul rând, copilul este repartizat special. Îi este interzis să ia alimente și băuturi diuretice.

Nu puteți mânca pepene verde, castraveți, fructe de pădure, citrice. Ceai și cafea doar în cantități mici. Copilul este repartizat complexe de vitamine.

Medicamentele nu sunt prescrise copiilor, deoarece pot dăuna. De obicei, acestea pot fi evitate, deoarece copiii se recuperează rapid fără ele. Chiar dacă medicamentele sunt prescrise, acestea sunt recomandate de medic după examinarea copilului, efectuarea testelor.

Atunci când alegeți medicamente, trebuie să țineți cont de vârsta copilului, caracteristici individuale corpul lui, ereditatea. Poate că sindromul a fost transmis copilului de la părinți.

Remedii populare

Prevenirea

Este suficient să preveniți pur și simplu apariția acestui sindrom. Trebuie doar să îndeplinești măsuri simple de prevenire:

• Accept complexe de vitamine. Ele vor ajuta la întărirea corpului, la normalizarea activității diferitelor sisteme.
• Refuzul produselor diureticeși băuturi. Ceaiul și cafeaua ar trebui să fie doar în cantități mici. Nu puteți bea alcool și băuturi carbogazoase dulci.
• Utilizare mancare sanatoasa . Mâncare proastă poate duce la funcționarea necorespunzătoare a rinichilor, ficatului și vezicii urinare.
• Somn sănătos. Cel puțin 8 ore pe zi.
• Performanţă Exerciții Kegel zilnic, de cel puțin 4 ori pe zi.
• Sport. O persoană trebuie să facă în mod regulat activitate fizica dar nu ar trebui să fie prea mare.
• recreere în aer liber. Trebuie să mergi, să respiri aer proaspat. Imagine sedentară viața slăbește mușchii pelvieni, duce la patologii ale sistemului genito-urinar.
• Igienă. Trebuie schimbată regulat Lenjerie, mergi la dus pentru a evita infectiile urinare.

Dietă

• Pepene.
• Banane.
• Merele.
• Cireșe, căpșuni.
• Prună.
• Ceai verde.
• Cafea.
• Băuturi carbogazoase alcoolice și zaharoase.
• Alimente picante, grase si prajite.

Bun de mancat:

• Legume.
• Cereale.
• Salate de legume.
• Carne slabă și pește.
• Brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi.

Durata dietei ar trebui să fie cel putin doua saptamani, poate fi prelungit în cazul unei recuperări lungi. În timpul dietei, băuturile carbogazoase dulci nu trebuie consumate. Medicii sfătuiesc să folosească pur bând apă, fara gaze.

Condimente, sosuri și maioneză interzisă, acestea nu trebuie folosite. Trebuie să mănânci des, dar în porții mici. Mâncarea excesivă și foamea sunt interzise în timpul dietei.

Acest sindrom provoacă multe daune corpului uman, poate provoca disconfort ducând la durere și disconfort. Este necesar să combateți boala cât mai devreme posibil prin evitarea alimentelor si bauturilor diuretice. Tratament în timp util duce la o recuperare rapidă.

Puteți afla mai multe despre o vezică hiperactivă și de ce este periculoasă din acest videoclip: