Apendicita colita ce trebuie facut. Metode de autodeterminare a apendicitei

Femeile sunt mai predispuse să sufere de apendicită decât bărbații. Semnele bolilor ginecologice sunt similare cu simptomele apendicitei la femei, este important ca toată lumea să știe cum să determine sursa durerii acasă. Diagnosticul poate fi dificil din cauza apropierii organelor de reproducere de apendice.

Incidența apendicitei la femei

Apendicita este o inflamație a apendicelui. Apendicele este un apendice mic, în formă de vierme, al cecumului. Boala este eliminată prin intervenție chirurgicală.

La femei, apendicita se dezvoltă adesea între 20 și 40 de ani. Unul dintre declanșatori este sarcina. Ca urmare a creșterii fătului, organele sunt deplasate. Acest lucru provoacă inflamația apendicelui.

Cauzele bolii

Apendicita poate apărea la absolut orice vârstă. Dar mai des se confruntă cu femei tinere. Cauzele bolii sunt următoarele:

• încălcarea fluxului sanguin al procesului sau deplasarea acestuia;
• proces inflamator în organele adiacente;
• infecție intestinală;
• exces de serotonină;
• blocarea organului cu obiecte mici (semințe, oase etc.);
• înfundarea lumenului cu fecale.

La femei, apendicita apare adesea cu boli ginecologice. Una dintre cele mai frecvente cauze ale bolii este procesul inflamator la nivelul organelor pelvine. Nu mai puțin influență asupra stării apendicelui are o dietă, stilul de viață și prezența stresului. Dezvoltarea bolii are loc în etape:

1. Stadiul inițial al inflamației se numește cataral.
2. Următoarea etapă se caracterizează prin formarea de ulcere purulente.
3. Stadiul flegmon se caracterizează printr-o creștere a apendicelui și umplerea acestuia cu puroi.
4. În ultima etapă, apendicele este rupt.

Cum să identifici semnele

Principalul simptom al apendicitei este durerea abdominală. Se intensifică în timpul râsului sau mișcării. În unele cazuri, disconfort este dat piciorului drept. În stadiile inițiale, este dificil să înțelegeți simptomele apendicitei la femei, cum să determinați manifestarea lor acasă, trebuie să învățați în avans. Inflamația se dezvoltă rapid, așa că este important să consultați un medic la timp. Există câteva semne la care ar trebui să fii atent. În stadiul inițial, durerea este dureroasă în natură. Este capabil să iradieze în orice zonă a peritoneului. Poate fi ușor confundat cu semne de colecistită, gastrită sau boli ginecologice. Puțin mai târziu, tabloul clinic devine mai pronunțat.

Extern

Semnele externe ale apendicitei includ temperatura subfebrilă. Se caracterizează prin fluctuații ale temperaturii corpului în intervalul de la 37,1 la 38 de grade. Deteriorarea bunăstării este însoțită de vărsături, care nu aduce o ușurare semnificativă. La femeile însărcinate, există o pietrificare a abdomenului și dificultăți de respirație. Pielea devine palidă, limba este acoperită cu un strat gălbui.

Intern

Odată cu procesul inflamator al apendicelui, pofta de mâncare poate dispărea. Sunt posibile dificultăți la urinare și tulburări ale scaunului. Cea mai frecventă este diareea. Simptomele clinice depind de locația procesului. Când se află în spatele cecului, durerea este înăbușită. Localizarea apendicelui în pelvis duce la dureri atipice.

Semnele interne ale apendicitei sunt determinate prin palpare. Se examinează regiunea iliacă dreaptă și inelul ombilical. Cu o ușoară palpare, tonusul peretelui anterior al peritoneului crește. Cu o respirație adâncă, se simte o creștere a durerii.

Localizarea durerii

Când apar semnale alarmante, este necesar să se acorde atenție locației locale a senzațiilor dureroase. Apendicele este situat pe partea dreaptă, astfel încât cea mai mare concentrație de senzații se notează acolo. Durerea este observată în zona de la buric până la abdomenul inferior, unde sunt localizate ovarele la femei.

La câteva ore după apariția primelor simptome, senzațiile neplăcute captează alte organe. Există disconfort în regiunea epigastrică, se dezvoltă dureri dureroase în partea inferioară a spatelui, disconfortul crește la mers.

Caracteristicile fluxului

Pericolul apendicitei este posibilitatea decesului. În absența asistenței în timp util, se dezvoltă peritonita. Procesul inflamator poate fi lent. În acest caz, durerea nu este foarte pronunțată, dar periodic apar următoarele simptome:

• vărsături;
• durere în timpul mișcărilor intestinale;
• disconfort în timpul actului sexual;
• scăderea capacității de lucru;
• disconfort în abdomen după masă, în timpul râsului sau sughițului.

Diagnostic la domiciliu

Diagnosticul final este pus de specialiști. Nu trebuie să luați nicio măsură pe cont propriu. Dacă bănuiți apendicită, nu puteți bea apă și nu puteți efectua mișcări active. Acest lucru va preveni ruperea prematură a apendicelui. Este recomandabil să așteptați o ambulanță, luând o poziție orizontală. La temperaturi sub 38 de grade, utilizarea medicamentelor antipiretice nu este necesară.

Puteți distinge apendicita de alte boli acasă. Principalul lucru este să faceți toate manipulările cu atenție. Inițial, simptomele apendicitei la femei sunt evaluate, modul de a determina focalizarea durerii acasă nu este mai puțin important. Trebuie să vă apăsați degetele într-un loc pe două degete din dreapta buricului și să le eliberați brusc. Durerea în acest moment va fi mai intensă.

In spital

După internarea în spital, se efectuează un studiu de diagnostic. Acesta include următorii pași:

• examinare de către un chirurg;
• vizita la medicul ginecolog;
• donare de sange;
• Monitorizare cu ultrasunete.

Ginecologul efectuează un examen pentru prezența bolilor ginecologice. Dacă nu sunt acolo, femeia este trimisă la un chirurg. Va palpa abdomenul și va pune întrebări despre scaun și ultima masă. Donarea de sânge ajută la determinarea nivelului de leucocite și VSH. O creștere a indicatorilor indică un proces inflamator. O examinare cu ultrasunete este prescrisă dacă medicii au îndoieli cu privire la diagnostic.

Cine prescrie operația?

Decizia de a efectua o operație chirurgicală pentru eliminarea apendicitei este luată de chirurg. El analizează starea femeii, studiază analizele și concluzia medicului ginecolog. Pe baza acestor date, se selectează tipul de intervenție chirurgicală.

Apendicectomie

Operatia de indepartare a apendicitei se realizeaza prin apendicectomie clasica sau prin laparoscopie. Apendicectomia este o operație abdominală clasică. Laparoscopia este o operație care nu necesită incizii abdominale pe piele. Este mai puțin traumatizantă, dar are o serie de contraindicații semnificative. Apendicectomia clasică este efectuată mult mai frecvent.

Se face anestezie generală înainte de operație. Apoi este asigurat accesul la organul afectat. În cazul laparoscopiei se fac mici puncții pe piele. Procesul este îndepărtat complet, după care cavitatea abdominală este drenată. Pasul final implică sutura locurilor de puncție sau incizie.

https://youtu.be/5QG_fXru0HE

Perioada postoperatorie

După operație, medicul prescrie terapie cu antibiotice. Medicamentele și schema de primire a acestora sunt selectate individual. Dacă există o predispoziție la tromboembolism, se prescriu anticoagulante.

Inflamația acută a apendicelui, sau apendicita, este o boală periculoasă care necesită intervenție chirurgicală. Dar înainte de asta, este necesar un diagnostic. Să ne dăm seama cum se determină apendicita în spital, ce teste se fac, metodele de palpare a abdomenului și ce metode exacte de diagnostic instrumental sunt utilizate.

Înregistrarea standard a istoricului

Înregistrarea corectă a anamnezei este importantă în diagnosticarea apendicitei. Plângerile caracteristice, simptomele și caracteristicile individuale ajută foarte mult la stabilirea unui diagnostic corect.

Un istoric standard este colectat în mai multe etape, în timpul cărora sunt identificate anumite trăsături, simptome caracteristice sau boli care provoacă inflamația apendicelui.

1. Etapa 1. Plângeri ale pacientului. Medicul ascultă pacientul, este interesat de sentimentele lui. Întreabă când au apărut durerile de abdomen, mișcarea și intensitatea lor. Clarifică manifestările concomitente de deteriorare a stării de bine (greață, vărsături sau slăbiciune).
2. Etapa 2. Simptome. Identificarea simptomelor, în special patognomonice (caracteristice bolii), joacă un rol important în diagnostic. Simptomatologia caracteristică a apendicitei este verificată de multe semne. Pentru a pune un diagnostic, este suficient să verificați 3-4 simptome.
3. Etapa 3. Anamneza vieții pacientului. Medicul este interesat de stilul de viață al pacientului (există obiceiuri proaste, un stil de viață sănătos), boli concomitente care ar putea provoca inflamații (infestare cu viermi, constipație frecventă, tulburări de coagulare a sângelui, disbacterioză prelungită, boli neinfecțioase ale sistemului genito-urinar).

Plângerile pacientului

Cu apendicita, pacientul se plânge de durere în abdomen. Un simptom caracteristic este mișcarea durerii din regiunea ombilicală în regiunea iliacă dreaptă. O astfel de migrare a senzațiilor de durere este asociată cu particularitatea inervației intestinale.

Pacientul se plânge de greață, slăbiciune, diaree sau constipație. Unii notează o creștere a durerii la mers, strănut sau tuse (simptomul Cheremsky-Kushnirenko sau simptom de tuse). De regulă, la pacienții adulți, plângerile sunt inteligibile și permit să se ajungă la o concluzie logică. Dar la pacienții cu nevoi speciale (sugari și copii mici, bătrâni cu demență, persoane cu o localizare atipică a apendicelui, femeile însărcinate), plângerile nu arată întreaga imagine sau nu o afișează în întregime. Medicii tratează astfel de pacienți cu vigilență și atenție deosebită pentru a nu rata dezvoltarea complicațiilor.

Palpare și percuție

Examinarea prin palpare (palpare) și percuție (tapotare) poate dezvălui imaginea completă a bolii. Cu ajutorul palpării și percuției, medicul detectează simptomele care vă permit să determinați apendicita:

1. Simptomul lui Obraztsov. Când ridicați piciorul drept într-o formă îndreptată, durerea se intensifică.
2. Simptomul lui Sitkovsky. Pacientul este rugat să se întindă pe partea stângă. În acest caz, durerea în partea dreaptă crește.
3. semnul lui Rovsing. Sondarea sacadată a intestinului inferior provoacă durere.
4. Simptomul Razdolsky. Când bateți marginea palmei pe peretele abdomenului, durerea se intensifică.
5. Simptomul de înviere sau „simptomul cămășii”. Când trageți îmbrăcămintea exterioară a pacientului de sus în jos, degetele sunt efectuate spre regiunea iliacă dreaptă. Dacă se suspectează apendicita, durerea se intensifică.

Există, de asemenea, un simptom al lui Shchetkin-Blumberg. Cu presiunea asupra regiunii iliace drepte, durerea scade, iar cu o retragere bruscă a mâinii după câteva secunde, aceasta crește semnificativ. Acest simptom apare atunci când pereții peritoneali sunt implicați în procesul inflamator. Simptomul Shchetkin-Blumberg indică debutul peritonitei (inflamația peritoneului).

Teste de sânge pentru apendicită

Un test de sânge poate dezvălui diferite patologii. Prin urmare, cu inflamarea apendicelui, se efectuează un test general de sânge. Definiția inflamației are loc în funcție de următorii indicatori:

• Nivelul leucocitelor. O creștere a nivelului de leucocite din sânge indică prezența inflamației.
• ESR. O creștere a vitezei de sedimentare a eritrocitelor indică inflamație.

Hemoleucograma completă este o metodă auxiliară de diagnosticare. Se efectuează în orice clinică și vă permite să identificați procesul inflamator din organism.

Cum se determină apendicita cu un test de urină?

Analiza urinei pentru apendicita relevă inflamația în organism. Odată cu localizarea pelviană a apendicelui, natura urinării și compoziția urinei se pot schimba. În acest caz, există o creștere a nivelului de leucocite, eritrocite, proteine ​​și bacterii în urină.

Determinarea parametrilor de urină ajută la studii de diagnostic diferențial. Cu ajutorul acestuia, specialiștii exclud urolitiaza și alte patologii ale sistemului genito-urinar.

Metode instrumentale de diagnostic

Diagnosticul apendicitei acute este imposibil fără metode instrumentale. Apendicita este detectată folosind următoarele studii:

• Ultrasunete (examinare cu ultrasunete);
• CT (tomografie computerizată);
• RMN (imagistică prin rezonanță magnetică);
• laparoscopie.

Cea mai comună și simplă metodă de diagnosticare a apendicitei

Ecografia este cea mai simplă și mai accesibilă metodă de diagnosticare. Cu el, puteți determina boala în majoritatea cazurilor. Dezavantaj: definirea apendicitei în stadiul inițial este imposibilă. Procesul este vizibil numai atunci când există o inflamație severă și o creștere a dimensiunii.

CT vă permite să faceți imagini stratificate ale tuturor organelor cavității abdominale și să identificați procesul inflamator într-un stadiu incipient. Uneori, pentru a determina mai precis procesele, testul poate fi efectuat cu un agent de contrast. Dezavantaj: nu toate clinicile publice o au, iar diagnosticarea privată costă foarte mulți bani. Dar pentru indicații vitale, diagnosticele sunt efectuate în cadrul asigurării medicale obligatorii. Este de remarcat faptul că în timpul unei scanări CT, pacientul este expus la mai multe radiații decât în ​​timpul unei radiografii toracice. Efectuarea unei scanări CT nu este adesea recomandată.

Laparoscopia se efectuează numai într-un cadru spitalicesc. Cu ajutorul lui, boala este diagnosticată cel mai precis. Cu ajutorul unui trocar special, se fac 2 sau 3 puncții în cavitatea abdominală. Cu un dispozitiv special (laparoscop video) prin puncția ombilicală, chirurgul examinează procesul, determină probabilitatea ruperii acestuia și șansa de deteriorare a organelor învecinate. După laparoscopie, se poate efectua o apendicectomie (înlăturarea apendicelui). Dezavantaj: este o interventie chirurgicala (este necesara anestezie), nu oricine o poate face.

RMN (imagistică prin rezonanță magnetică) este cea mai sigură metodă dintre cele mai precise. Undele magnetice vă permit să obțineți o imagine stratificată a țesuturilor afectate. Tomografia este indicată pacienților cu probleme de sănătate și femeilor însărcinate în cazul în care nu este posibilă efectuarea unui alt studiu. Dezavantaj: durează mai mult (uneori câteva ore).

Apendicita este cea mai complexă și frecventă boală chirurgicală. Semnele inițiale ale apendicitei sunt similare cu multe alte afecțiuni, este dificil să o recunoaștem de la bun început. Prin urmare, este important să știți exact cum și ce doare. Apendicele este un proces al cecumului, o parte a căruia este deschisă pentru intrarea conținutului intern. Lungimea sa medie este de aproximativ 10 cm.Apendicele poate fi situat la intrarea in pelvisul mic, printre ansele intestinale, in apropierea peretelui abdominal anterior, in apropierea vezicii biliare sau in spatiul retroperitoneal. Inflamația apendicelui imită adesea diferite boli ale organelor învecinate, de unde și dificultatea diagnosticului. Semnele apendicitei sunt atât de diverse încât uneori este necesară monitorizarea constantă într-un spital chirurgical pentru a stabili un diagnostic definitiv.

Cel mai frecvent simptom al inflamației apendicelui este disconfortul în partea dreaptă. Acest lucru este adevărat dacă toate organele interne ale unei persoane sunt plasate în mod obișnuit. În cazul unui aranjament în oglindă, durerea va fi în partea stângă.

Trebuie amintit că disconfortul în partea dreaptă a abdomenului poate fi un semn al unor astfel de boli:

• Pancreatita acuta.
• Colecistita acuta.
• Diverticulita.
• Sarcina extrauterina.
• Boala urolitiază.
• Tromboza vaselor intestinale și alte afecțiuni acute.

Semne de inflamație

Simptomele sunt oarecum diferite de manifestările altor afecțiuni. Durerile se caracterizează prin faptul că încep în apropierea buricului și treptat - de obicei în timpul zilei - se concentrează în regiunea iliacă dreaptă. La început, senzațiile sunt difuze, adică nu este clar ce doare. Apoi zona se îngustează și partea laterală începe să doară constant în dreapta jos.

Dar toată insidiositatea unui apendice acut este că tabloul clinic este foarte rar clasic. Uneori durerea nu te deranjează deloc. Este deosebit de dificil să recunoști apendicita la un copil sau o femeie care se află în al treilea trimestru de sarcină. Este posibil să nu aibă dureri, iar alte simptome însoțitoare pot fi, de asemenea, neclare.

1. Semne clasice ale apendicitei acute.

• Disconfort gastrointestinal sub formă de greață, uneori vărsături, constipație sau diaree, scăderea sau lipsa poftei de mâncare.
• Balonare.
• Simptome pozitive de iritație peritoneală.
• Durere în regiunea iliacă dreaptă.
• Creșterea temperaturii corpului.
• Slăbiciune generală.
• Modificări ale imaginii sanguine - o creștere a VSH și a limfocitozei.

Prezența unui astfel de „clasic” se găsește adesea în manuale; în practică, doar un chirurg cu experiență poate recunoaște apendicita.

2. Apendicita acută falsă.

Un nume mai corect este colica apendiculară. Apendicele are aceeași structură ca și întregul intestin. Are un strat muscular dens care se contractă involuntar - ca orice alt mușchi. În același timp, o persoană simte durere, spasm, greață - aproape toate simptomele apendicitei. Această afecțiune apare adesea după efort fizic pe stomacul plin, când eforturile musculare sunt în mijlocul procesului digestiv.

Durerea în apendicita acută crește treptat, iar cu colici, ea cedează. Este dificil de recunoscut colica apendiculară, de obicei un astfel de diagnostic se pune după câteva zile de ședere și de examinare într-un spital.

3. Apendicita cronică.

Apare destul de rar, apare în cazurile în care boala de la bun început are o evoluție cronică primară. Prevalența acestei afecțiuni este afectată de utilizarea prelungită și necontrolată a antibioticelor, ceea ce contribuie la formarea unui focar de inflamație cronică în organism. Totodată, simptomele au o formă neclară, iar diagnosticul final se stabilește în urma unei examinări aprofundate – RMN, de exemplu.

Tipul cronic se manifestă prin dureri în partea dreaptă sau în tot abdomenul, care cedează constant, apoi se reiau. Uneori există senzații lungi și vagi slabe. Pentru a-l recunoaște, trebuie să excludeți toate celelalte boli ale cavității abdominale și ale pelvisului mic.

4. Cum doare apendicele la femei?

Femeile au mai multă răbdare, așa că este mult mai greu să-și recunoască apendicita. La femeile însărcinate, se alătură și senzațiile vagi în partea inferioară a spatelui de la întinderea articulației pubiene. Femeile pot avea inflamație cronică a ovarelor sau a mucoasei uterului, ceea ce oferă, de asemenea, o imagine neclară.

La femeile însărcinate, diagnosticul este ajutat de simptome precum durerea crescută atunci când se află în decubit pe partea dreaptă. În acest caz, uterul mărit apasă pe apendice. Disconfortul crește și cu presiunea pe coasta XII, dacă pacienta se află pe spate.

Orice durere la o femeie însărcinată nu poate fi ignorată, este necesară o examinare suplimentară.

5. Inflamația ovarelor și apendicita.

Este destul de dificil chiar și pentru un medic să separe aceste boli unele de altele, iar acasă, în general, este imposibil. Ambele afecțiuni se manifestă prin dureri abdominale, vărsături, semne de intoxicație generală și febră. Ajută la diagnosticarea examinării de către un ginecolog, prezența secrețiilor patologice din tractul genital, încălcarea ciclului menstrual. Pentru a afla adevărul numai prin localizarea senzațiilor neplăcute nu va funcționa, sunt necesare metode instrumentale de examinare. Poate ajuta ca durerile de apendicita să fie întotdeauna pe o parte a abdomenului și cu inflamarea ovarelor - uneori pe ambele. Deși este dificil să distingem durerea cu afectarea ovarului drept.

6. Anexă la copii.

La sugari, această boală practic nu apare, deoarece sistemul lor digestiv este imatur. După 2 ani, probabilitatea crește semnificativ. Un copil bolnav este obraznic, refuză să mănânce, ia o poziție forțată a corpului - își apasă piciorul drept și nu-i permite să-și atingă stomacul. Îi doare copiii să se ghemuiască, în timp ce plâng. Aproape întotdeauna refuză să mănânce, dar vor să bea.

La un copil, poți încerca să simți burtica. În partea dreaptă există un sigiliu, dureros la apăsare. La copii, toate bolile se dezvoltă foarte repede, iar apendicele va fi găsit în câteva ore de la debutul inflamației apendicelui.

7. Dureri pelvine.

Uneori există cazuri când partea stângă a abdomenului inferior doare constant. Acestea sunt așa-numitele dureri pelvine, simptome ale multor afecțiuni. Cauza poate fi tulburări urologice, ginecologice sau intestinale. Uneori, durerea pelvină este un semn de deteriorare a articulațiilor șoldului. Este important să fiți atenți la ce parte doare stomacul. Cu tot disconfortul din dreapta jos, ar trebui mai întâi să vă gândiți la apendice.

Când să sune alarma?

Abdomenul este sediul organelor interne, iar orice durere de aici necesită intervenția unui specialist. Excepția este durerea cronică, atunci când o persoană este examinată complet și cunoaște exact cauza. Un pacient pe termen lung își „știe” durerea, îi înțelege originea, cel mai adesea este cauzată de erori în alimentație. Pentru a îmbunătăți starea, este suficient să urmați o dietă timp de câteva zile acasă și să luați medicamentele obișnuite.

Este mai dificil de determinat apendicita la pacienții cronici, dar supravegherea medicală pune totul la locul său.

Ce să faci acasă dacă te doare stomacul?

Absolut nimic: fără perne de încălzire, comprese și calmante. Toate medicamentele estompează imaginea bolii și este aproape imposibil de stabilit adevărul după aceea. Mâncatul este nedorit, dar poți bea apă sau ceai neîndulcit. Trebuie să te asculți pe tine însuți. Dacă durerea și slăbiciunea cresc, atunci nu are sens să amâni contactarea unui medic.

Durerea nu va dispărea de la sine, nu va funcționa să stați acasă, iar timpul pierdut va agrava starea persoanei. Doar un medic sau un paramedic poate recunoaște boala. Activitatea de sine în acest caz este dăunătoare. De asemenea, nu trebuie să utilizați nicio metodă populară. Principalul lucru este să ajungeți la chirurg la timp, astfel încât apendicele inflamat să nu spargă și să nu ducă la complicații.

Anexă, lat. apendice vermiformis - apendice, 5-7 cm lungime (uneori 20 cm), 1 cm diametru, terminat orb, formă tubulară.

Exacerbarea apendicitei poate apărea la orice vârstă. Grupele de risc sunt copiii peste 5 ani, adultii 20-30 ani, femeile insarcinate. Patologia este caracteristică în egală măsură femeilor și bărbaților. Foarte rar, apendicita apare la copiii mici, ceea ce se explică prin caracteristica anatomică legată de vârstă a apendicelui, care are forma unei pâlnii și este ușor de golit, și dezvoltarea slabă a aparatului limfoid al procesului.

Dintre toate bolile organelor abdominale care necesită intervenție chirurgicală urgentă, apendicita este cea mai frecventă. Dacă există un atac de apendicită acută, trebuie să chemați o ambulanță cât mai curând posibil. Dacă apendicita este lăsată netratată, se poate dezvolta peritonită, o complicație care este fatală.

Pe măsură ce apendicita se manifestă, fiecare persoană ar trebui să cunoască simptomele și semnele acestei urgențe. Principalul simptom al apendicitei la adulți și copii este durerea. Apare în partea superioară a abdomenului sau în apropierea buricului, uneori nu este posibilă localizarea exactă a durerii („tot stomacul doare”). Apoi durerea se deplasează în partea dreaptă a abdomenului. Această migrare a durerii este considerată un semn foarte specific al bolii.

Cauzele apendicitei

Există următoarele motive pentru dezvoltarea inflamației apendicelui:

Apendicele este o excrescere mică a cecumului. La majoritatea oamenilor, este situat pe partea dreaptă a abdomenului, sub buric. Pe ce parte a apendicitei unei persoane poate afecta starea intestinului. Dacă s-a dezvoltat peritonita apendiculară, atunci simptomele sunt pronunțate și acute, localizarea durerii apendicitei este de obicei pe partea dreaptă, acest lucru este tipic pentru dezvoltarea unui proces inflamator acut în corpul pacientului, care necesită îngrijiri medicale de urgență și intervenții chirurgicale pentru a îndepărtați apendicele.

Apendicita poate fi localizată diferit în regiunea peritoneală, ceea ce oferă o imagine ambiguă în localizarea simptomelor, durerea poate fi dată atât în ​​partea dreaptă, cât și în regiunea lombară, sau în regiunea pelviană, organele genitale ale pacientului. Natura durerii are o intensitate diferită, intensificând sau diminuând, crampe, pot dura mult timp sau pentru scurt timp.

Semne de apendicita

Există multe semne diferite de apendicită la adulți și copii. Semnalul debutului bolii este durerea severă. La început, nu are o locație relativ clară. O persoană poate părea că are doar o durere de stomac. Cu toate acestea, după 4-5 ore, durerea se concentrează mai aproape de regiunea iliacă dreaptă.

Este de remarcat faptul că apendicele la diferite persoane poate fi localizat în moduri diferite, totul depinde de structura corpului. Dacă procesul are o poziție normală, atunci se va observa durere în regiunea iliacă dreaptă. Dacă procesul este situat puțin mai sus, atunci durerea va fi pe dreapta sub coaste. Ei bine, dacă procesul este coborât, va doare în zona pelviană. Printre altele, pacientul poate fi deranjat de vărsături și, în unele cazuri, de diaree.

Printre alte semne populare ale apendicitei, pot fi remarcate următoarele: limba uscată, urină închisă la culoare, febră, care poate ajunge la 40 de grade, femeile însărcinate pot experimenta dureri crescute în timp ce se întorc din partea stângă la dreapta.

Simptomele apendicitei

În cazul apendicitei acute, simptomele sunt pronunțate. Există un atac de durere în regiunea iliacă dreaptă, exprimat prin reacția locală și generală a corpului. De regulă, durerea în apendicita acută începe brusc.

La începutul unui atac, acestea sunt adesea localizate în regiunea epigastrică, în buric sau în tot abdomenul, iar după câteva ore (uneori după 1-2 zile) - în regiunea iliacă dreaptă. Mai des, durerile sunt permanente, nu radiază nicăieri, ci sunt agravate de tuse. nu permite pacientului să adoarmă, dar intensitatea acestuia este de obicei mică; caracterizată printr-o scădere a durerii în poziția pe partea dreaptă.

În primele ore ale bolii, pot apărea greață și vărsături. Scaunul și gazele întârzie adesea. Scaunele lichide sunt mult mai puțin frecvente (în principal cu intoxicație severă). Temperatura corpului crește la 37,5-38 °, mai rar rămâne normală. Pulsul în prima zi de la debutul bolii crește la 90-100 de bătăi pe 1 minut, tensiunea arterială nu se modifică și numai cu intoxicație severă scade ușor. Limba este la început ușor acoperită și umedă, dar în curând devine uscată.

Există și alte simptome ale apendicitei. De exemplu, la examinarea abdomenului, este adesea determinată întârzierea în respirație a secțiunilor inferioare ale peretelui abdominal. Palparea abdomenului trebuie efectuată cu atenție, începând din jumătatea sa stângă. În acest caz, în regiunea iliacă dreaptă, de regulă, există o durere ascuțită, combinată cu o tensiune de protecție a mușchilor peretelui abdominal într-o zonă limitată. La majoritatea pacienților, atingerea ușoară cu degetele în diferite părți ale peretelui abdominal ajută la stabilirea rapidă a locului celei mai mari dureri.

Cu toate acestea, simptomele și evoluția apendicitei acute nu sunt întotdeauna atât de caracteristice. Tabloul clinic al bolii poate fi deosebit de deosebit la copii, vârstnici și persoane senile, precum și cu o localizare atipică a apendicelui. În orice caz, dacă aveți simptome similare cu apendicita, trebuie să sunați la ambulanță.

Continuă cu dureri dureroase surde în regiunea iliacă dreaptă, care se pot intensifica periodic, mai ales la efort fizic.

Semne de apendicita la femei

Femeile sunt mai predispuse la inflamarea apendicitei decât bărbații, ale căror simptome apar mai des la vârsta de douăzeci sau patruzeci de ani. Acest lucru se datorează structurii fiziologice a corpului feminin, pelvisul, deci poate proceda diferit. Ele sunt deosebit de diferite în timpul sarcinii. Având în vedere faptul că apendicele este situat aproape de anexele uterine drepte, semnele de inflamație sunt de două ori mai frecvente decât la populația masculină.

1. La palpare, femeile experimentează durere, ceea ce indică inflamația cavității abdominale.
2. Dacă apăsați un punct sub buric la o femeie, atunci poate apărea durere, care se intensifică atunci când se ridică, ceea ce indică implicarea organelor de reproducere în procesul inflamator.
3. La examinarea vaginului la o femeie, se găsește durere, mai ales la examinarea colului uterin, cu apendicita indică inflamația anexelor.

Când diagnosticează și pune un diagnostic, o femeie verifică nu numai starea apendicelui, ci și starea organelor genitale în ansamblu.

Diagnosticare

Diagnosticul se bazează pe simptomele caracteristice apendicitei. Confirmați diagnosticul de „semnale inflamatorii” ale unei hemoleucograme complete. Cea mai sigură metodă este laparoscopia.

Clarificarea formei morfologice a apendicitei (catarrală, gangrenoasă, flegmonoasă) este posibilă în timpul intervenției chirurgicale: se efectuează un examen histologic al apendicelui îndepărtat. Dintre metodele instrumentale, se folosesc ultrasunetele, radiografia abdominală, irigoscopia și tomografia computerizată.

Tratament

Tactica general acceptată pentru apendicita acută este îndepărtarea chirurgicală cât mai precoce posibilă a apendicelui inflamat. După 36 de ore de la apariția primelor simptome, probabilitatea de perforare (ruptură) a apendicelui este de 16-36% și crește cu 5% la fiecare 12 ore ulterioare. Prin urmare, după confirmarea diagnosticului, operația trebuie efectuată fără întârzieri nejustificate.

În stadiul îngrijirii prespitalicești, dacă se suspectează apendicita acută, se prezintă repaus la pat, excluderea aportului de lichide și alimente, aplicarea frigului în regiunea iliacă dreaptă. Este strict interzis să luați laxative, să folosiți un tampon încălzit și să administrați analgezice până la stabilirea diagnosticului final.

In prezent, cu o forma simpla de apendicita, se prefera operatiile laparoscopice care nu necesita o incizie in peretele abdominal. În acest caz, un instrument endoscopic este introdus în cavitatea abdominală printr-o mică puncție în țesuturi. Îndepărtarea apendicitei în acest fel vă permite să evitați traumatismele chirurgicale și să reduceți uneori perioada de recuperare. Riscul de a dezvolta complicații postoperatorii în timpul eliminării apendicitei prin metoda laparoscopică este minim.

În cazul apendicitei cronice, apendicectomia este indicată dacă există un sindrom de durere persistentă care privează pacientul de activitatea normală. Cu simptome relativ ușoare, pot fi aplicate tactici conservatoare, inclusiv eliminarea constipației, utilizarea medicamentelor antispastice și fizioterapie.

Medicina modernă vă permite să recunoașteți apendicita la timp și să începeți tratamentul. La adulți, este mai ușor să identifici inflamația apendicelui decât la copii, deoarece copilul nu poate spune întotdeauna în mod obiectiv despre sentimentele sale. Pentru a determina în mod independent patologia, a fost dezvoltată o întreagă gamă de tehnici de diagnostic.

Principalele simptome ale bolii

Inflamația apendicelui deja într-un stadiu incipient de dezvoltare este însoțită de o serie de simptome:

• Sindromul durerii - cu apendicita in stadiu incipient, durerea se simte in buric. Apoi durerea se extinde în regiunea iliacă dreaptă (abdomenul inferior). De regulă, un atac de durere apare brusc, pacientul nu poate indica întotdeauna în mod clar localizarea senzațiilor neplăcute. Durerea este dureroasă, surdă, agravată prin respirație adâncă. În plus, devine mai puternică în momentul tusei sau râsului - adesea acest simptom ajută la înțelegerea originii senzațiilor neplăcute.
• postură forțată - cu inflamarea apendicelui, pacientul simte dureri la nivelul abdomenului la schimbarea pozitiei corpului. Adesea, o persoană ia o poziție forțată în care disconfortul este minim - de obicei, aceasta este o poziție laterală cu picioarele trase până la stomac.
• Convulsii greață și vărsături- apendicita este aproape întotdeauna însoțită de greață severă și vărsături epuizante, care nu aduc alinare pacientului. În unele cazuri, atacul de vărsături este unic, dar cel mai adesea se repetă de multe ori.
• Creșterea temperaturii corpului - de regulă, în momentul unui atac de durere, temperatura corpului crește la 38 ºС la adulți, la copii cifrele pot fi mai mari. O creștere a temperaturii corpului indică faptul că inflamația progresează.
• Gură uscată .
• tulburare de scaun - cu o localizare anormală a apendicelui, poate apărea diaree.

Instrucțiuni pas cu pas pentru determinarea acasă

Diagnosticul apendicitei la domiciliu este posibil cu ajutorul mai multor tehnici de diagnostic:

• Pacientul este rugat să se ridice și să facă câțiva pași, astfel încât picioarele îndoite la genunchi să se ridice suficient de sus. Dacă apendicele devine inflamat, astfel de mișcări aduc durere.
• Pacientul stă întins pe spate, pe o suprafață plană. Mușchii sunt cât mai relaxați - acest lucru este necesar pentru a oferi posibilitatea de a palpa liber abdomenul. Puteți verifica apendicita cu o simplă apăsare - tensiunea musculară puternică mărturisește în favoarea bolii.
• Simptomul lui Shchetkin-Blumberg - în decubit dorsal, apăsarea palmei sub buric, urmată de o eliberare ascuțită, provoacă o durere ascuțită.

La copiii mici, pe lângă simptomele generale, se adaugă balonare, refuzul de a mânca și vărsături. Un simptom caracteristic este letargia copilului. Copiii mai mari pot fi neliniștiți și pot indica abdomenul; atunci când se încearcă palparea, copilul rezistă de obicei examinării și plânge. Atacurile de durere pot fi bruște, determinând copilul să se trezească în miezul nopții cu plâns puternic.

Cum să distingem apendicita de alte boli cu simptome similare?

Este dificil să deosebești apendicita de alte patologii ale organelor abdominale pe cont propriu acasă. Greața, vărsăturile și durerile abdominale însoțesc multe boli, așa că sunt necesare mai multe studii suplimentare pentru a stabili un diagnostic:

• Analiza generală a sângelui și a urinei - se efectuează un studiu al urinei pentru a exclude bolile renale (în caz de apendicită, indicatorii sunt normali). În testul de sânge, există o creștere bruscă a nivelului de leucocite, ceea ce indică prezența inflamației în organism.
• Examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale este o modalitate rapidă și fiabilă de a diagnostica apendicita.
• Tomografia computerizată – dacă se suspectează apendicita, se efectuează rar. Este prescris atunci când există îndoieli cu privire la corectitudinea diagnosticului.

Metodele moderne de cercetare și cunoașterea regulilor simple de diagnostic ajută la evitarea unor astfel de complicații grave precum peritonita, sepsisul, sângerarea internă și multe altele. Tratamentul bolii este de obicei chirurgical.

Videoclip util despre cum să recunoașteți primele semne de apendicită