Kości miednicy bolą po porodzie, co robić. Po porodzie miednica boli, kości miednicy (kości miednicy)

Ortopeda-traumatolog, chirurg pierwszej kategorii, Instytut Badawczy, 2009

Ciąża to zawsze ogromne obciążenie dla organizmu kobiety. Szczególnie wzrasta w trzecim trymestrze ciąży, kiedy dziecko dorasta i wywiera presję na prawie wszystko. narządy wewnętrzne. Jednak poród może być również poważną próbą.

Według statystyk ponad połowa świeżo upieczonych matek skarży się, że kości miednicy bolą ich po porodzie. Ten zespół może wskazywać poważne problemy w organizmie kobiety, dlatego nie warto zwlekać z wizytą u lekarza. Te kwestie są załatwiane wąski specjalista– kręgowca, który nie zlekceważy żadnego bólu staw biodrowy po porodzie przepisze poważne badanie, a po otrzymaniu jego wyników wyda zalecenia dotyczące leczenia.

Rozczarowujące statystyki wskazują, że boli kości miednicy po porodzie, nie tylko u kobiet predysponowanych do chorób miednicy i kręgosłupa. Nawet całkiem zdrowe panie kto prowadzi obraz pasywnyżycia, mało się ruszają, źle się odżywiają i mają siedzący tryb pracy, mogą skarżyć się na ból biodra po porodzie. Brak ruchu znacznie osłabia organizm przyszłej mamy, dotyczy to również kości i mięśni miednicy. po porodzie naturalnie takie kobiety mogą narzekać nieprzyjemne objawy, w tym na:

• Ciągnięcie i tępy ból, który może być stały i nasilać się podczas ruchu, a nawet podczas snu;
• Uczucie napięcia mięśni;
• Ograniczony ruch;
• skurcz mięśni, który długi czas nie przechodzi.

Natychmiast po pojawieniu się tych objawów należy skonsultować się z lekarzem. Przeprowadzi badanie, przepisze diagnozę i znajdzie pierwotną przyczynę bólu.

Funkcje i potrzeby diagnostyczne

Ból miednicy po porodzie jest stanem, który przy patologii prawie nigdy nie ustępuje samoistnie. Z czasem dyskomfort może tylko wzrosnąć, a zatem nie można go wyciągnąć, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Lekarz zdecyduje, jakie badania będą potrzebne do ustalenia przyczyny bólu miednicy po porodzie. Wśród zastosowanych metod:

Po wymagane badanie możliwe jest postawienie diagnozy i ustalenie przyczyny pojawiających się bolesnych odczuć. U pacjenta można zdiagnozować „zapalenie spojenia łonowego”, którego nasilenie będzie zależeć od odległości między kośćmi miednicy. Istnieje kilka etapów choroby: I - do 1 cm, II - do 1,99 cm, III - 2,0 cm lub więcej. Jeśli zostanie wykryty trzeci etap, lekarz może postawić kolejną diagnozę - „pęknięcie stawu łonowego”.

Przyczyny zespołu bólowego

Jeśli po porodzie noga boli w okolicy uda i miednicy, konieczne będzie badanie. Może ujawnić przemieszczenie kości miednicy podczas porodu. W niektórych przypadkach może dojść do przemieszczenia kości ogonowej i miednicy. Jest to konieczne, aby uwolnić płód do przejścia kanał rodny. Natura chciała, aby ten proces był praktycznie bezbolesny, ponieważ organizm kobiety przygotowywał się do tego od dawna. A jeśli kobieta może nie zauważyć samego przemieszczenia, to proces powrotu jest dość namacalny, a zatem może przynieść wiele cierpienia. Często młode matki narzekają, że bolą ich biodra po porodzie. Może to wskazywać, że:

• W organizmie brakuje wapnia – w czasie ciąży, w trakcie porodu, wapń jest po prostu wypłukiwany z organizmu, w związku z czym organizm nie ma wystarczających zasobów, o czym informują zespoły bólowe.
• Nastąpiło zmiękczenie tkanki naturalny proces, co wynika ze wzrostu pewien hormon, który jest wydzielany przez organizm, aby uspokoić rodzącą kobietę. Ponieważ tkanki nie mogą wykonywać przypisanych im funkcji, prowadzi to do bólu.
• Rozciąganie więzadeł i mięśni to stan, który również może powodować dyskomfort.
• Uraz porodowy - to ona najczęściej tłumaczy, dlaczego boli staw biodrowy po porodzie. Zwichnięcie, złamanie kości, pęknięcie tkanki - wszystko to może spowodować silny ból. Przedwczesny apel do lekarza może prowadzić do tego, że kości będą się nieprawidłowo rosły. A to już pociągnie za sobą zmianę chodu.

Rola wapnia w stanie kobiety rodzącej

Już w 30-34 tygodniu ciąży można zauważyć, że kobieta w ciąży zaczyna mimowolnie przechylać swoje ciało do tyłu, próbując przenieść ciężar. Natura położyła jeszcze jedną rzecz - zmianę chodu na „kaczkę”, kiedy kobieta przewraca się z nogi na nogę. Ale w tym momencie przyszła mamusia zdąży się już przyzwyczaić do nieprzyjemnego popijania w okolicy lędźwiowej, a nawet do bólu. Mogą zostać sprowokowane niewystarczająco wapń. Powoduje to rozwój symfizjopatii, dlatego lekarz obserwujący kobietę w ciąży musi przepisać wapń.

Leki wzmacniają kości, a także zmniejszają ból. Jednak nie należy być gorliwym w jego przyjmowaniu - dawkowanie jest ściśle przestrzegane, aby tego uniknąć negatywne konsekwencje w tym powstawanie kamieni nerkowych. Właściwe podejście rozwiązanie tego problemu wyklucza ból i po porodzie.

spojenie

Jeśli miednica boli po porodzie, przyczyną może być zmiana struktury tkanek miękkich - gęsta chrząstka i spojenie, zlokalizowane w okolicy kości łonowej i miednicy. rozbieżność tkanka kostna po porodzie nie jest już rzadkością, a taki stan może prowadzić do pojawienia się ostrych i silnych bólów, które często nie ustępują, a jedynie się nasilają. Bolesny stan może być tak silny, że kobiecie trudno będzie normalnie chodzić lub stać.

Leczenie symfizy

Co zrobić, jeśli miednica boli po porodzie? Skontaktuj się z kręgowcem lub innym lekarzem, który zbada pacjenta i podejmie racjonalna decyzja o potrzebie leczenia. Czasami organizm radzi sobie sam, ale dzieje się tak w przypadku minimalnych uszkodzeń. Jeśli ból utrzymuje się przez długi czas po porodzie, konieczne będzie poważne leczenie. Lekarz decyduje o potrzebie:

Dość często lekarz zaleca łączenie leżenia w łóżku z gimnastyką. Nie należy samodzielnie dobierać ćwiczeń, osteopata powinien pracować z pacjentem. Ocenia również stan i decyduje o możliwości/niemożliwości wykonania grupy ćwiczeń.

Środki zapobiegawcze

Aby zapobiec urazom podczas porodu, a także rozwoju stany patologiczne, co następuje:

Według statystyk prawie 50% kobiet odczuwa ból kości łonowej po porodzie. Poniżej opisujemy główne przyczyny tego problemu, a także wyjaśniamy, jak można go rozwiązać.

W ostatnie tygodnie Podczas ciąży ciało kobiety zmienia się dramatycznie w odpowiedzi na zbliżający się poród. U przyszłych matek kości miednicy rozchodzą się i miękną tkanki chrzęstne. Cóż, po urodzeniu dziecka rozpoczynają się procesy odwrotne, które przywracają organizm do normy. Co wyjaśnia, dlaczego kość łonowa boli po porodzie.

Co mamy robić?

Wiele matek zastanawia się: co zrobić, jeśli boli łono po porodzie, jak reagować na rozbieżność kości? Na początek nie panikuj. Jak już wspomniano, ten proces jest całkowicie normalny. Rzeczywiście, w czasie ciąży hormon relaksyny jest uwalniany w ciele kobiety, zmiękczając chrząstkę i więzadła. Pod jego wpływem dochodzi do rozciągnięcia części łonowej miejsce publiczne co powoduje ból.

Szczególnie silny wpływ relaksynę obserwuje się w ostatnich tygodniach ciąży. W tym okresie tkanki chrzęstne puchną, zwiększa się odległość między kośćmi, zwiększa się ich ruchliwość. Zmiany te często powodują dyskomfort. Powodują również niedogodności na etapie poporodowym, prowokując objawy bólowe w okolicy kości łonowej.

W 90% przypadków ból ustępuje w ciągu 1-2 tygodni po porodzie. Aby je wyeliminować, musisz oszczędzać organizm, stosować się do wszystkich zaleceń lekarza i dobrze się odżywiać. I zachowaj spokój i dobra lokalizacja duch. W końcu tworzą się stres i niepokój dodatkowe obciążenie na organizm, spowalniając jego regenerację.

Czy istnieje zagrożenie dla zdrowia?

W niektórych przypadkach część łonowa jest zbyt mocno przemieszczona, co wywołuje stan zapalny spojenia łonowego (stawu łonowego kości miednicy). Jednak tę chorobę można łatwo wyleczyć po porodzie, przestrzegając następujących zasad:

• noszenie pasa bandażowego, który unieruchamia miednicę i biodra w pożądanej pozycji;
• regularne przyjmowanie zaleconych przez lekarza witamin i składników mineralnych (zwłaszcza wapnia i magnezu);
• Przyjęcie opalanie się(do wchłaniania witaminy D);
• ograniczenie aktywność fizyczna, częsta zmiana pozycji (nie możesz siedzieć, stać ani chodzić dłużej niż godzinę);
• spożywanie żywności zawierającej duża liczba wapń (orzechy, produkty mleczne, ryby itp.).

Ponadto leczeniu może towarzyszyć przyjmowanie leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych pod nadzorem lekarza. Jeśli chodzi o interwencja chirurgiczna– Istnieje bardzo niewiele powodów, dla których warto poddać się operacji kości łonowej. Ta procedura jest wymagana przez mniej niż 1% matek.

Okres ciąży - trudny proces dla kobiety. Ciało przechodzi przez rząd różne zmiany które potrzebują czasu, aby się zregenerować. Ból stawu biodrowego po porodzie częsta reklamacja. Dowiedzenie się, dlaczego zachodzą zmiany w ciele, może pomóc mamom przygotować się do wydawania pieniędzy okres poporodowy mniej bolesne.

• okazjonalny ostry ból podczas siedzenia lub odpoczynku;
• dyskomfort w okolicy pachwiny z powodu aktywności fizycznej;
• kości miednicy bolą po porodzie, gdy pół lub cały dzień spędza się stojąc na nogach;
• bolesne uczucie podczas seksu;
• nietrzymanie moczu (niemożność utrzymania moczu podczas kichania lub kaszlu).

Powoduje

Dlaczego miednica boli po porodzie? Przyczyny mogą być następujące:

1. Głównym powodem jest oddzielenie kości miednicy i kości ogonowej, aby utorować drogę dziecku. Kości miednicy po porodzie zbiegają się do pierwotnej pozycji, co powoduje ból.
2. Negatywny wpływ ma również zwiększona waga w czasie ciąży. Kobiety noszą rosnące dziecko w łonie matki podczas ciąży, a waga stopniowo rośnie. Ciało wykazuje pewne widoczne zmiany w zwiększonym stresie, w tym dyskomfort w biodrze i łonie po urodzeniu dziecka.
3. Innym powodem jest oryginał przewlekła choroba lub zapalenie stawów.
4. U matek, które wcześniej cierpiały z powodu bólu kości ogonowej, kości miednicy po porodzie mogą boleć jeszcze bardziej.
5. Relaksyna to hormon, który powoduje mięknięcie kości. Głównym działaniem tego hormonu jest rozluźnienie więzadeł ciała, co pomaga kobietom dźwigać dodatkowy ciężar dziecka. Ale więzadła ciała potrzebują dużo czasu, aby przywrócić swoją rzeczywistą pozycję. Wpływa na regenerację.
6. Narażone są mamy, które nie mogą regularnie ćwiczyć w czasie ciąży większe ryzyko mieć problemy zdrowotne.

Czas regeneracji

Jak długo po porodzie boli staw biodrowy? Czas powrotu do zdrowia i regeneracji organizmu zależy od stanu zdrowia kobiety. Ten proces może trwać od kilku tygodni do sześciu miesięcy. Te mamy, które miały zdrową ciążę, które następują zdrowa dieta i wykonać prawidłowy tryb, wkrótce zostanie przywrócony.

Inne czynniki, takie jak odpoczynek, opieka, wcześniejsze urazy lub dolegliwości stawów i stan ogólny zdrowia, w tym wpływają na proces regeneracji części biodrowej w okresie poporodowym.

Niektóre przyczyny przedłużające okres rekonwalescencji:

• Niewłaściwa postawa matki podczas karmienia piersią lub kołysania dziecka w ramionach.
• Wszystkie codzienne obowiązki matki, które wiążą się z innymi uciążliwymi czynnościami, mogą mieć negatywny wpływ na zdrowie fizyczne.

Leczenie w domu

Jeśli ranią kości biodrowe, można go łatwo wyleczyć, nie zaniedbując odpowiedniego wypoczynku po okresie ciąży. Trzeba mieć wystarczająco dużo czasu na odpoczynek, ponieważ mama ma wiele obowiązków. Zapewni konsultacja lekarska właściwe traktowanie i profilaktyki, podpowie co i jak robić.

Jeśli planujesz leczenie domowymi sposobami, to pomoże Ci w tym:

• Na przemian ciepło i zimno. Weź kąpiel z gorąca woda lub użyj poduszek grzewczych, aby rozluźnić mięśnie. Następnie umieść okład z lodu na części ciała, w której występuje dyskomfort. Pamiętaj jednak, że nie należy bezpośrednio nakładać lodu, należy go owinąć ręcznikiem i dopiero wtedy użyć.
• Wiele matek czuje się z nimi lepiej dobry masaż z olejem lub jakimkolwiek innym balsam leczniczy, który działa jak lubrykant i pomaga kontrolować poprawna lokalizacja kości.
• Ulgę można znaleźć w akupunkturze, która również pomaga się zrelaksować.
• Zdrowa dieta i techniki relaksacyjne (np. medytacja) doskonałe narzędzie. Suplementy diety są możliwe po konsultacji lekarskiej w celu utrwalenia powrotu do zdrowia.
• Utrzymanie bilansu wodnego.
• Opaski stabilizujące w biodrach i miednicy, w tym wsparcie normalna kondycja ten teren.

Ćwiczenia

Najlepszym wyborem jest trening relaksacyjny zarówno w pozycji siedzącej, jak i stojącej. Regularne ćwiczenia sprawią, że twoje życie będzie aktywne. Odpowiedni:

• Rodzaje ćwiczeń na mięśnie dno miednicy Kegels pomagają utrzymać masę narządów i masę ciała powyżej miednicy.
• Pozycje jogi bez rozciągania.
• Spacery to świetny sposób na powrót do formy.
• Jazda na rowerze, jeśli siedzenie jest wygodne.
• Pływanie, które nie powoduje wysokie ciśnienie na kościach, ale jednocześnie trenuje mięśnie.

Pomiń przysiady i trzymaj się wzmocnienia izometrycznego Jama brzuszna(Ćwiczenia izometryczne to ćwiczenia statyczne, w których mięśnie są napięte w ustalonej pozycji, a nie poprzez ruch).

Ale co najważniejsze, należy przestrzegać wszelkich ograniczeń ustalonych przez lekarza.

Ćwiczenia oddechowe

Niektóre ćwiczenia oddechowe pomagają również w odbudowie dna miednicy. Ćwicz sztuczkę jogi przepony ze zdrowym wsparciem medycznym. Oto jak zrobić to lepiej:

1. Podczas wdechu staraj się jak najbardziej rozszerzyć. skrzynia i brzuch.
2. Następnie podczas wydechu wciągnij brzuch i unieś dno miednicy „do góry”.

Ta metoda oddychania skupionego zapewnia stabilność, która pomaga przy każdym ćwiczeniu. Im bardziej jesteś zrelaksowany, tym lepszy wynik.

Opieka nad noworodkiem może być czasem ekscytacji, radości i wyczerpania. Nowe godziny snu i obowiązki są wyczerpujące, więc pamiętaj, aby znaleźć czas na odpoczynek. Do najlepszy efekt należy przestrzegać następujących zaleceń:

• Noszenie wygodnych ubrań w zależności od pogody ułatwi macierzyństwo.
• Lepiej unikać butów z wysokie obcasy po ciąży.
• Poczekaj, aż przestaniesz około 4-6 tygodni przed rozpoczęciem współżycia.
• Dowiedz się, jak prawidłowo trzymać dziecko. Utrzymaj swoją pozycję duża ilość poduszki, aby ramiona i plecy się nie męczyły.
• Właściwa postawa podczas pracy i radzenie sobie ze stresem również poprawiają proces gojenia.

Relaks - ważna rzecz dla każdej świeżo upieczonej mamy. To doskonały domowy środek na ból stawów.

Pomoc bliskich w codziennych obowiązkach może pozwolić mamie na odpowiedni odpoczynek, więc nie poddawaj się.

Wszystkie te techniki relaksacyjne i ćwiczenia po urodzeniu dziecka są skuteczne sposoby opanować ból stawu biodrowego po porodzie i nie tylko. Jeśli ból miednicy utrzymuje się przez dłuższy czas, zasięgnij porady i pomocy specjalista medyczny w celu normalizacji funkcji stawów i mięśni.

Natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeśli poczujesz:

• utrata czucia w jednej lub obu nogach lub nagłe osłabienie.
• utrata czucia w pośladkach, pachwinie lub okolicy narządów płciowych (w tym pęcherza moczowego lub odbytu). Może to utrudniać oddawanie moczu lub wypróżnienia lub powodować nietrzymanie moczu
• jeśli kości miednicy bolą po 4 miesiącach.

Czasami po porodzie pojawiają się skargi na ból lub dyskomfort „chrupanie” w stawie łonowym, które nasilają się przy zmianie pozycji, wchodzeniu po schodach. Diagnoza jest postawiona: zapalenie spojenia łonowego. Z reguły kobieta kojarzy patologię, która powstała z rodzajem. Czy to jest sprawiedliwe?

Trochę anatomii, żeby się przekonać dlaczego kości miednicy bolą po porodzie?
Podczas porodu płód przechodzi przez miednicę kostną kobiety, którą tworzą z boków dwie kości miednicy (zrośnięta łonowa, kulszowa i biodrowy), a z tyłu – sacrum. Obie kości miednicy są połączone z przodu stawem łonowym - spojeniem, az tyłu - dwoma stawami krzyżowo-biodrowymi.
Spojenie łonowe - połączenie łonowe obu kości łonowe miednicy przez dysk włóknisto-chrzęstny, w środku którego znajduje się jama stawowa w postaci szczeliny wypełnionej płynem stawowym. Przód i tył, góra i dół, spojenie jest wzmocnione więzadłami, które dają siłę temu stawowi. Staw łonowy jest stawem półstawowym, tj. ma bardzo ograniczony zakres ruchu. Zwykle szerokość spojenia łonowego (odległość między kośćmi łonowymi) może wynosić do 1 cm.
Przed spojeniem łonowym znajduje się łono z tłustą wyściółką i więzadłem unoszącym łechtaczkę. Nerwy i naczynia krwionośne przechodzą poniżej spojenia. Za spojeniem łonowym znajduje się cewka moczowa i pęcherz moczowy. Symfizyt- to jest Nazwa zwyczajowa zmiany i uszkodzenia stawu łonowego, pod którymi kryje się aż 16 składowych: rozchwianie, zmiękczenie, nasilenie obrzęku, naciągnięcie, poszerzenie, rozbieżność, pęknięcie, stan zapalny, specjalny formularz hipowitaminoza, symfizjopatia, samo zapalenie spojenia łojowego itp. Najczęściej zmiany te występują i objawiają się w czasie ciąży, porodu oraz w okres poporodowy. W tym artykule omówione zostaną konsekwencje, do jakich mogą one doprowadzić. Rozbieżność stawu łonowego.
Powstaje w wyniku zmiany fizjologiczne jako proces adaptacyjny ułatwiający poród; tych. są to normalne zmiany.
Na ciąża fizjologiczna w jajnikach i łożysku uwalniana jest substancja relaksyna, która ma specyficzne działanie rozluźniające (relaksujące). Pod wspólnym działaniem relaksyny i żeńskich hormonów płciowych chrząstka stawowa a więzadła puchną, rozluźniają się, w stawach pojawiają się dodatkowe ubytki wypełnione płynem, w wyniku czego dochodzi do zwiększenia ruchomości w stawach miednicy i zwiększenia odległości między kośćmi tworzącymi każdy staw.
Zmiany te są szczególnie wyraźne w stawie łonowym, dochodzi do zwiększenia ukrwienia, obrzęku i rozluźnienia całości aparat więzadłowy. Szerokość stawu łonowego zwiększa się o 5-6 mm, możliwe są niewielkie ruchy (do 10 mm) końców stawowych kości łonowych w górę iw dół, jak klawisze fortepianu. Szerokość stawu łonowego sięga 1,5 cm, rozbieżność stawu krzyżowo-biodrowego wzrasta w mniejszym stopniu.
W okresie poporodowym wszystkie te zmiany są stopniowo eliminowane – chrząstka w stawach gęstnieje, więzadła nabierają dawnej sprężystości i gęstości, zmniejsza się szerokość szpary stawowej. Symfizjopatia. Tzw. nadmierne rozluźnienie stawu łonowego jako przejaw zatrucia kobiet w ciąży z dominującą zmianą układ mięśniowo-szkieletowy ciało kobiety. Niektóre kobiety wspomniane zmiany w strukturze stawów wykraczają poza procesy fizjologiczne, nabywać charakter patologiczny i prowadzić do nadmiernego rozejścia się stawów miednicy. Symfizjopatia charakteryzuje się pojawieniem się dolegliwości i objawów w obecności rozbieżności w stawie łonowym. Rozróżnij rozbieżność spojenia o trzy stopnie (powyżej rozbieżności fizjologicznej o 5-6 mm):
I stopień - rozbieżność 5-9 mm;
II stopień - o 10-20 mm;
III stopień - ponad 20 mm.
Wiodącą rolę w rozwoju symfizjopatii odgrywa naruszenie metabolizmu fosforowo-wapniowego i brak witaminy D. Wapń jest głównym element konstrukcyjny kości szkieletowe i zęby. Wymiana wapnia i fosforu jest regulowana głównie przez hormony para Tarczyca, kalcytonina – hormon tarczycy – oraz witamina D, zależy od jakościowy składżywność, stosunek wapnia, fosforu i magnezu w niej. Jeśli równowaga fosforowo-wapniowa zostanie zaburzona w kierunku zmniejszania się wapnia, pierwiastki te dostają się do płodu z „magazynów” organizmu matki – kości i zębów.
Przy braku witaminy D mineralizacja kości jest upośledzona z powodu upośledzonego wchłaniania wapnia i fosforu z jelita, a także ich mobilizacji z tkanki kostnej. Obniżony poziom wapnia we krwi można również zaobserwować współistniejąca patologia: choroby przewód pokarmowy przewlekłe zapalenie jelit, dysfunkcja przytarczyc, niewydolność nerek, cukrzyca, a także z dietą ubogą w wapń, wymiotami kobiet w ciąży i innymi schorzeniami. Na tak bolesnym tle ciąża i karmienie piersią mogą pogłębiać niedobór wapnia.
Z reguły symfizjopatia objawia się na długo przed porodem. Na tle niedoboru wapnia charakterystyczne są próchnica zębów, łamliwe paznokcie, ogólne zmęczenie, parestezje (pojawienie się uczucia mrowienia i zmiana wrażliwości skóry), drganie i skurcze poszczególnych mięśni, zwłaszcza skurcze nocne w mięśnie łydki. Z niewielkimi rozbieżnościami spojenia, pojawieniem się „latających” bólów w kościach miednicy, dolnej części pleców uważa się za rwę kulszową, osteochondrozę, zagrożenie aborcją. W drugim i trzecim trymestrze ciąży symfizjopatia charakteryzuje się bólem i dyskomfortem w kościach miednicy podczas chodzenia i stania.
Choroba występuje często. Symfizjopatia może nie dać się odczuć przed porodem i być utajona. W drugiej połowie ciąży stosunek kości łonowych jest ograniczany przez napięcie mięśni brzucha spowodowane wzrostem macicy. Bezpośrednio po porodzie pojawia się wiotkość mięśni brzucha, a rozbieżność kości łonowych może wzrosnąć do 20 mm lub więcej. W przypadku rozbieżności spojenia łonowego II, a zwłaszcza III stopnia w czasie ciąży i porodu rozpoznanie nie jest trudne: następuje zmiana charakteru bólu w okolicy spojenia łonowego, który nasila się podczas obracania się w łóżku, z aktywny ruch nogi, często kobieta nie może chodzić. W łóżku pacjent przyjmuje określoną pozycję – „pozę żaby”: leży na plecach z biodrami skierowanymi na zewnątrz i rozstawionymi, z lekko ugiętymi kolanami.
Podczas naciskania stawu łonowego, zarówno z przodu, jak iz boku pochwy, określa się silny ból. Ponadto można ustalić samą rozbieżność - umieszcza się w niej opuszek palca. Na znaczną rozbieżność artykulacji łonowej (powyżej 2 cm) wskazuje również pojawienie się chodu kaczki.
Rozpoznanie ustala się na podstawie badania rentgenowskiego i ultrasonograficznego. Preferencje w czasie ciąży diagnostyka ultrasonograficzna, Rozważając zły wpływ prześwietlenia do owoców. Zwykle na zdjęciu rentgenowskim miednicy stwierdza się rozbieżność stawu łonowego o jeden stopień lub inny, ale nie ma zmiany patologiczne w kościach.
Przy oznaczaniu stężenia wapnia i magnezu we krwi i moczu obserwuje się spadek ich ilości we krwi o prawie połowę, a ich zawartość w moczu nieznacznie wzrasta. Dopiero przy oznaczaniu zawartości wapnia i magnezu we krwi i moczu kobiety w ciąży przy braku dolegliwości można przewidzieć rozbieżność stawu łonowego.
Przebieg symfizjopatii jest zwykle korzystny. Sama w sobie ta choroba podczas ciąży nie jest wskazaniem do porodu chirurgicznego. cesarskie cięcie- ani planowane, ani pilne zamówienie. Do ustalenia taktyka położnicza przy wyborze metody porodu wielkość rozbieżności artykulacji łonowej ma znaczenie.
Przy wyraźnej rozbieżności spojenia podczas ciąży i ryzyku urazu miednicy kostnej podczas porodu poród odbywa się przez cesarskie cięcie. Przy zwężeniu miednicy i stosunkowo dużym rozmiarze płodu z obszerną, gęstą głową, krytyczną odległość rozbieżności należy uznać za 10 mm.
pęknięcie spojenia łonowego. Ta ciężka postać uszkodzenia spojenia łonowego jest rzadka. Charakteryzuje się naruszeniem integralności stawu, najczęściej wiąże się z porodem i występuje, gdy staw łonowy III stopnia rozchodzi się o więcej niż 2 cm przy porodzie operacyjnym kleszcze położnicze) lub z połączeniem zwężenia miednicy z gwałtowną pracą.
Sam uraz mechaniczny nie ma wartości dominującej: wytrzymałość na zerwanie spojenia łonowego wynosi średnio 200 kg. Pierwszorzędne znaczenie mają zmiany związane ze spojeniem łonowym, a także wcześniejsze zmiany zapalne kości łonowych i spojenia łonowego, a nawet niewielkie uderzenie mechaniczne jest impulsem do przełamania słabego zrostu aparatu więzadłowego.
W większości przypadków podczas porodu dochodzi do powolnego rozprzestrzeniania się tkanek stawu łonowego, więc dolegliwości bólowe w okolicy łonowej, nasilane ruchem nóg, pojawiają się kilka godzin lub 2-3 dni po porodzie. Tylko w rzadkie przypadki czuje rodząca ostry ból w łonie matki, czasami słyszane charakterystyczny dźwięk zerwane więzadła, po czym następuje gwałtowne obniżenie nawet dużej głowy płodu przez rozszerzony pierścień kostny.
Pęknięciu spojenia łonowego towarzyszy czasem uraz pęcherza moczowego i cewki moczowej, powstawanie krwiaków w okolicy łonowej i warg sromowych oraz dodanie procesu zapalnego - zapalenia spojenia łonowego.
Kobieta po porodzie nie może podnosić nóg (objaw „zablokowanej pięty”) i obracać się na bok, w łóżku przyjmuje pozycję wymuszoną („postawa żaby”). Podczas badania palpacyjnego, zarówno z przodu, jak iz boku pochwy, określa się silny ból, a ponadto ruchomość kości łonowych i retrakcję z powodu ich szerokiego oddzielenia od siebie.
Charakter szkody określa m.in badanie rentgenowskie. O pęknięciu stawu łonowego świadczą: rozbieżności kości łonowych do 7-8 cm,
obecność pionowego przesunięcia poziomej gałęzi kości o 4 mm lub więcej.
Bez specjalne traktowanie więzadła spojenia nie łączą się lub są połączone bliznami, tworząc się fałszywe połączenie, dlatego podczas chodzenia obie połówki miednicy wykonują ruchy kołyszące, pojawia się „chod kaczy”, ciągłe dolegliwości bólowe w odcinku lędźwiowo-krzyżowym, określane jako rwa kulszowa.
W ciężkich przypadkach uszkodzenia stawu łonowego (pęknięcie, silne skręcenie), a także przy braku efektu leczenie zachowawcze, zwykle używany leczenie chirurgiczne z wykorzystaniem konstrukcji metalowych, nałożeniem szwów lavsan i drutu. Zdolność do pracy zostaje przywrócona po 3-4 miesiącach od operacji.
Symfizyt. Termin ten oznacza zmiany w spojeniu łonowym spowodowane procesem zapalnym. Symphysiitis charakteryzuje się tym, że w obecności lub braku wyraźnego rozejścia kości łonowych chorobie towarzyszy charakterystyczna reakcja zapalna: pojawia się ból, upośledzenie ruchów kończyn, obrzęk i zaczerwienienie w okolicy łonowej oraz stan gorączkowy. Na zdjęciu rentgenowskim widać rozbieżność spojenia łonowego ze zjawiskami osteoporozy (rozrzedzenia) w tkance kostnej.
Chroniczny procesy zapalne w pęcherz moczowy(zapalenie pęcherza moczowego) i cewka moczowa(zapalenie cewki moczowej) może towarzyszyć zmiany ogniskowe w stawie łonowym. Choroba rozwija się, gdy przewlekła infekcja w układzie moczowo-płciowym (ureaplasma, mycoplasma, infekcja opryszczkowa, gronkowcowe) u kobiet w ciąży i połogu na tle niedoboru wapnia i magnezu, z hipowitaminozą D. Stosowanie antybiotykoterapii w połączeniu z preparatami wapnia i magnezu, promieniowanie UV daje doskonałe i szybkie efekt terapeutyczny nawet kiedy ostry kurs zapalenie spojenia łonowego z wyraźną rozbieżnością stawu łonowego.
W celu zapobiegania symfizjopatii i innym uszkodzeniom stawu łonowego następujące kwestie:

1. Dieta bogata w minerały i pierwiastki śladowe biorące udział w budowie kośćca (wapń, fosfor, magnez, cynk, mangan), a także bogaty w witaminy D: mleko produkty z kwasem mlekowym, jogurt, niskotłuszczowe sery, jaja (żółtka), mięso i wątróbki ssaków i ptaków, tłuste mięso ryb, wątróbki rybne, kawior, owoce morza, a także rośliny strączkowe, grzyby, zioła, orzechy.
2. Wystarczająca aktywność fizyczna w czasie ciąży, uczęszczanie do szkół dla przyszłych matek gdzie fizjoterapia do wzmocnienia mięśni pleców, brzucha, pośladków i rozciągnięcia więzadeł dna miednicy.
3. Długi pobyt świeże powietrze. Pod wpływem promienie ultrafioletowe światło słoneczne Witamina D jest produkowana w skórze.
4. Przyjmowanie multiwitamin dla kobiet w ciąży, biologicznie aktywne dodatki z pierwiastkami śladowymi i przeciwutleniaczami.
5. Ze słabym wchłanianiem wapnia związanym z chorobą przewodu pokarmowego, enzymy trawienne, walka z dysbakteriozą.

Leczenie symfizjopatii
Przy rozbieżności spojenia łonowego podczas ciąży i porodu z reguły można uniknąć operacji.
W przypadku rozwoju symfizjopatii z niewielkimi rozbieżnościami stawu łonowego w czasie ciąży lub po porodzie zaleca się ograniczenie aktywności fizycznej, noszenie bandaża, spanie na materacu ortopedycznym, przyjmowanie preparatów wapnia w dobrze przyswajalnej postaci ( CALIUM CARBONATE, L ACT AT CALCIUM), CaDs NYCOMED, ​​OLEJ RYBNI (najlepiej w kapsułkach), MAGNE Be, witaminy z grupy B, promieniowanie UV. W przypadku infekcji układu moczowo-płciowego jest przepisywany antybiotykoterapia wrażliwość na antybiotyki. Zaleca się również stosowanie środków przeciwbólowych w postaci żeli, maści lub czopków i tabletek.
O II i III stopnie rozbieżności kości łonowych w okresie poporodowym, najważniejsze jest osiągnięcie zbieżności końców kości łonowych i utrzymanie kości miednicy w określonej pozycji. Osiąga się to poprzez leżenie w łóżku (przez 2 do 6 tygodni po porodzie nie można wstać i chodzić), a także stosowanie bandaża lub ciasnego bandaża. W pierwszej dobie po porodzie stosuje się przeziębienie, w przyszłości zabiegi fizjoterapeutyczne na okolicę stawu łonowego. Stosuje się preparaty wapniowe, przeciwbólowe, przy założeniu zapalenia (spojenia spojenia) zalecana jest antybiotykoterapia, dieta z wysoka zawartość wapń.
Po upływie tego okresu przeprowadza się kontrolę rentgenowską, po której kobieta zaczyna nosić bandaż.
Obecnie stosuje się specjalne gorsety, które pomagają utrzymać kości miednicy w określonej pozycji, co pozwala na poszerzenie leżenia w łóżku. Zwykle po 3-5 dniach odpoczynek w łóżku w gorsecie kobieta potrafi już wstać i zająć się dzieckiem. Gorset nosi się od 3 do 6 miesięcy.
W celu ułatwienia porodu należy wyeliminować istniejącą przeszkodę w przejściu płodu, zwłaszcza głowy przez pierścień kostny w obecności zwężenia miednicy, od czasów starożytnych do współczesności w niektórych krajach Afryki i Ameryka Łacińska użyj operacji ekspansji miednicy - symfizjotomii (rozwarstwienie spojenia).