Simptomi Rota bolesti i liječenje lijekovima. Bernhardtova bolest, simptomi i liječenje

Rothova bolest - ova bolest je vrsta neuralgije, koja se očituje ne toliko bolom koliko ne ugodne senzacije u unutarnjem dijelu bedra. Ovaj sindrom tunela javlja se prilikom stiskanja živčano deblo u području ingvinalnog ligamenta iu odjelima ispod. Sve je to zbog lezije koja potječe iz lumbalnih korijena spinalni živci. U članku će se razmotriti glavni simptomi Rothove bolesti i liječenje ove bolesti, i što je najvažnije - načini njezine prevencije.

Uzroci bolesti

Glavni uzrok Roth-Bernhardove bolesti je kompresija živaca. Drugi čimbenik u razvoju patologije je njegova nedovoljna opskrba hranjivim tvarima kao rezultat razne bolesti. Kompresijska neuralgija može se pojaviti kada:

• dugotrajno nošenje remena, uskog donjeg rublja, korzeta;
• čest i dugotrajan položaj tijela s trupom nagnutim prema naprijed;
• pretjerano taloženje sala na trbuhu i gornji dijelovi bokovi;
• trudnoća;
• ozljede i bolesti u lumbalni kralježnica;
• lumbalna zakrivljenost kralježnice, izbočina prema naprijed i skolioza;
• ozljede zglob kuka i zdjelične kosti;
• upalni procesi u donjem dijelu trbušne šupljine;
• neoplazme u području zdjelice;
• kirurške intervencije u ingvinalna regija ili trbušne šupljine;
• hematomi koji su se pojavili u peritoneumu;
• zarazne bolesti, dijabetes;
• alkoholizam.

Često postoji kombinacija ovih razloga. Neuralgija tunela često pogađa ljude u radnoj dobi, češće muškarce. Na pojavu bolesti utječu nasljedna predispozicija. Kada se pojave simptomi Roth-Bernhardtove bolesti, liječenje počinje utvrđivanjem uzroka koji bi mogli uzrokovati ovu bolest.

Simptomi bolesti

Bolest se počinje manifestirati postupno i često u valovima. pojaviti na početku sljedeće simptome:

• Smanjena taktilnost, pojava goosebumps na vanjskoj i prednjoj strani bedra. Takva klinika počinje se manifestirati nakon tjelesne aktivnosti.

S punim razvojem bolesti javlja se:

• Pečenje i trnci od kuka do koljena.
• Smanjena opipljivost koža.
• Početak potpune obamrlosti, a zatim obnova protoka krvi, što je popraćeno ne baš ugodnim osjećajima.
• Malo šepajući.
• Jaka ili vučna potkožna bol.

Kasne faze bolesti se manifestiraju:

• bljedilo kože bedara;
• suhoća i ljuštenje kože;
• proširene vene;
• pojava dugotrajnog nezacjeljivanja trofični ulkusi.

S vremenom se svi simptomi pojačavaju i dodaje se bol. Ponekad olakšanje dolazi od ležanja na leđima sa savijenim nogama ili aktivno kretanje. rano očitovanje simptomi Rothove bolesti i liječenje, započeto na vrijeme, može značajno olakšati stanje pojedinca.

Mehanizam razvoja Rothove bolesti

Za normalno funkcioniranje lateralni femoralni živac treba opskrbu hranjivim tvarima koji mu se dostavljaju krvotokom. Prilikom stiskanja dolazi do poremećaja protoka krvi. Kao rezultat:

• nervne ćelije nemoj dobiti potrebnu prehranu;
• produkti razgradnje se nakupljaju i slobodni radikali;
• kao rezultat toksičnih učinaka, živčana vlakna prolaze kroz promjene, počinje nekroza.

Pojavljuju se prvi simptomi Rothove bolesti, a liječenje (fotografija ispod) mora se započeti odmah, inače za kratki raspon vremena, može doći do distrofije, nakon čega slijedi potpuna atrofija femoralni lateralni živac. Osjetljivost kože gotovo je nemoguće vratiti. Kršenje veze živčanih vlakana potkožnog masnog sloja bedra sa središnjim živčanim sustavom dovodi do sklerotičnih promjena. Kao rezultat toga nastaju lezije u obliku trofičnih ulkusa.

Liječenje

Za kvalitetnu terapiju, koja će stvarno pomoći pacijentu i olakšati njegovo stanje, potrebno je Kompleksan pristup. Liječenje simptoma Rothove bolesti (ICD-10 kod G-57) treba biti usmjereno na uklanjanje uzroka koji su ih uzrokovali. Uključuje sljedeće korake medicinske mjere:

• terapija lijekovima;
• dijetalna hrana;
• fizioterapija;
• posebna masaža;
• terapeutske vježbe;
• kirurška intervencija.

Liječenje je poželjno započeti s prvim simptomima bolesti. Razvijen učinkovite metode ručna terapija davanje lijepi rezultati i dopuštajući bez kirurške intervencije.

Farmakoterapija

Koji se lijekovi koriste za liječenje simptoma Rothove bolesti? Za ublažavanje bolova u službena medicina koristiti nesteroidne protuupalne lijekove: nimesulid, diklofenak, ibuprofen. U slučaju njihove neučinkovitosti - lokalni anestetici i glukokortikoidi.

Za poboljšanje trofizma oštećenog živca koriste se lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju krvi pomoću Trentala, Pentoksifilina, kao i vitamina B. Prozerin, koji utječe na rad živčano vlakno, propisan samo za komplicirana stanja. U naprednim slučajevima, za ublažavanje simptoma, propisati hormonski pripravci.

Tradicionalna medicina

Kao dodatni lijek u kombinaciji s terapija lijekovima koristiti i narodni lijekovi. Liječenje simptoma Rothove bolesti provodi se pomoću:

• Med – od njega se priprema emulzija za obloge. Za njegovu pripremu potrebno je: žlica meda, proteina kokošje jaje, desertna žlica ribanog domaćinstva ili dječji sapun. Sve dobro umutiti tanki sloj nanesite na tkaninu, stavite na zahvaćeno područje, prekrijte kompresnim papirom odozgo i zavežite toplim šalom. Napravite oblog noću, uklonite i isperite ujutro Topla voda.
• Hren – naribati korijen biljke. Pomiješajte jedan dio hrena s dva dijela meda. Napravite oblog, kao u prethodnom slučaju.
• Terapeutske kupke- u vodi s temperaturom od 38 stupnjeva dodajte infuziju kadulje. Kupajte se četvrt sata dnevno ili svaki drugi dan.

Svi ovi postupci zajedno sa lijekovi pomoći će se riješiti neželjenih znakova Rothove bolesti i ublažiti stanje bolesnika.

Liječenje bolesti bez lijekova

Fizikalna terapija naširoko se koristi za prevenciju i liječenje simptoma Rothove bolesti. To uključuje:

• Dinamičke struje – napajaju se različita frekvencija te povoljno utječu na otklanjanje boli i metaboličke procese.
• Transkutana električna stimulacija živaca - djeluje se na kožne receptore niskofrekventnim strujama. Postoji poboljšanje lokalna cirkulacija, bol se smanjuje, metabolizam se poboljšava.
• Akupunktura je metoda koja je nastala iz Kineska medicina. Utjecaj na određene točke tijela s tankom iglom daje dobar ljekovito djelovanje.
• Vodeni aerobik - voda oslobađa napetost mišića kralježnice, smanjuje stiskanje zahvaćenih područja.

• Masaža - mehanički utjecaj na tijelu s kremama i uljima pomaže poboljšati cirkulaciju krvi, a time i prehranu mekih tkiva i živčanih vlakana.

Svi ti postupci povoljno utječu na poboljšanje stanja bolesnika i dovode do ozdravljenja.

Sprječavanje bolesti

Kako bi se izbjeglo liječenje, simptomi Rothove bolesti mogu se spriječiti. Za to je potrebno pridržavati se elementarna pravila:

• Odbiti trajno nošenje kompresijski steznici, uski donje rublje, pojasevi.
• Normalizirajte tjelesnu težinu.
• Organizirati pravilna prehrana.
• Odvojite vrijeme za svakodnevnu tjelovježbu.
• Kada je tijelo dugo u prisilnom položaju, povezano s profesionalna djelatnost, uzmite kratke pauze uz jednostavno zagrijavanje.

Pravodobno liječite sve novonastale bolesti koje izazivaju bolesti vanjskog kožnog živca bedra.

Zaključak

Roth-Berngartova bolest nije tako rijetka patologija koja pogađa i muškarce i žene. Ova bolest je češća kod ljudi srednje i starije životne dobi. Bolest ne zaobilazi mlade, vodeći nekoliko pokretna slikaživot koji ima pretežak i cijeli radni dan, nalazi se u sjedeći položaj. Glavni motivacijski faktor za nastanak sindrom tunela je nedostatak redovite mišićne aktivnosti donjih ekstremiteta. Na pravovremeno otkrivanje simptoma Rothove bolesti, liječenje treba započeti odmah kako bi se spriječilo ozbiljne posljedice. Morate potražiti pomoć od neurologa.

Bernhardt-Rothova bolest je patološki proces, koji se razvija pri stiskanju živca koji se nalazi u preponi ili prednjem dijelu karlična kost.

U većini slučajeva ova bolest pogađa muškarce koji su prešli pedesetu godinu. Ali ponekad se ova patologija može otkriti i kod trudnica koje su u trećem tromjesečju, jer tijekom trudnoće bebe, snažno povećanje lumbalna lordoza i nagib zdjelice.

Fizioterapija

Tijekom Roth-Bernhardtove bolesti, fizioterapijske postupke treba tretirati s oprezom, jer pod određenim okolnostima mogu pogoršati dobrobit pacijenta. Tijekom liječenja moguće su sljedeće vrste postupaka:

• liječenje blatom, smanjuju upalni procesi koji se javljaju u tijelu;
• sumporovodikove kupke vraćaju cirkulaciju krvi i pružaju pozitivan utjecaj na mišićno tkivo;
• radonske kupke - smanjuju bol u pacijentu, pomažu u jačanju cijelog organizma u cjelini, a također poboljšavaju rad srčanog mišića;
• akupunktura ima pozitivan učinak na metaboličke procese u zahvaćenom živcu;

Ako se bolest ne pokrene, oporavak se javlja nakon nekoliko tjedana. U pravilu, nakon liječenja, pacijent ima dugotrajnu remisiju i bolest ga možda neće smetati nekoliko godina. Kao preventivna mjera protiv razvoja ovu bolest ojačati imunološki sustav i organizam.

Treba zapamtiti da sjedilačka slikaživot neće dovesti do ništa dobro, ali terapija vježbanjem može spriječiti razvoj Roth-Bernhardtove bolesti. Kao terapijske vježbe stručnjaci preporučuju njihanje nogu, savijanje u koljenima i širenje prema unutra i sa strane.

O sindromu (video)

Rothova bolest- ili parestetička meralgija - jedna od vrsta neuralgije, koja se očituje ne toliko boli koliko neugodnim osjećajima. Rothova bolest je tunelski sindrom, a povezan je s kompresijom živčanog debla u području ingvinalnog ligamenta i donjih odjela. Za to je kriv lateralni femoralni kožni živac, koji je izveden iz prednjih grana. leđna moždina.

Što zapamtiti kada ste bolesni

Vrijedno je spomenuti da mnogi brkaju ovu vrstu neuralgije s. Ali mora se reći da bol neuralgija išijasa i nelagoda tijekom Rothove bolesti ne može se zamijeniti. Stoga, ako osjetite “pucanje” i strijeljajuće bolove, onda su to najvjerojatnije bolovi u ishijadični živac, a ne Rothova bolest.

Zašto kod Rothove bolesti dolazi do oštećenja živaca?

Lateralni femoralni kožni živac ima svoje topografske značajke prolaska i odnosa s drugim strukturama. "Usko grlo" za živac - blizu ilijačne kralježnice ili ingvinalnog ligamenta. Činjenica je da na svom putu ovaj živac, osim gore opisanih prepreka, “buši” i široku fasciju bedra, pa su njegovi stupnjevi oštećenja sljedeći:

• izlazna točka ispod ingvinalnog ligamenta. Na ovom mjestu rotacije iz šupljine zdjelice, savija se;
• na mjestu perforacije široke fascije bedra - budući da tenzor široke fascije može povrijediti ovaj živac.
• na mjestu prolaska labavog snopa dijela ingvinalnog ligamenta.

Često, "privremena meralgija" može biti kod trudnica, budući da se zavoj značajno povećava kičmeni stup prema natrag (lordoza). Kao posljedica toga, raste napetost struktura ingvinalnog ligamenta.

Razdoblje trudnoće može biti komplicirano ne samo Rothovom neuralgijom, već i (vidi), ako anatomski položaj fetus je horizontalan, a donji parovi rebara, koji nisu pričvršćeni za prsnu kost, razmaknuti su i nazivaju se "fluktuirajući".

Još jedan uzrok Rothove bolesti može biti pretežak na trbuhu, te u gornjem dijelu bedara. Dakle, kod muškaraca to se može pogoršati nošenjem pojasa za hlače, koji pod utjecajem pritiska masne pregače "ispada" i stišće formacije rubom svoje površine. Naravno, kada se površina smanjuje, sila pritiska se povećava, dok se pojas duboko urezuje u tijelo.

Na fotografiji - pretilost, jedna od moguci uzroci Rothova bolest

Stoga je prva stvar na koju kompetentni liječnik utječe nošenje remena, uskog donjeg rublja, kupaćih gaća ili steznika.

Osim toga, Rothova bolest može biti uzrokovana ozbiljnijim uzrocima: onkološkom volumetrijskom formacijom ili hematomom. Hematom se često javlja nakon ozljeda, klizanja na ledu, sportske igre, među kojima jedno od prvih mjesta zauzima upravo hokej. Stoga, kako biste izbjegli meralgiju, morate slijediti općenite.

Starost bolesnika s ovom vrstom tunel neuropatije je prosječna, a muškarci obolijevaju 3-4 puta češće, samo zbog nošenja pojasa.

Nošenje pojasa, a pogotovo ovako “ružnog” kao na fotografiji, može s vremenom izazvati Rothovu bolest

Manifestacije parestetske meralgije

Najčešće manifestacije bolesti su:

• Senzorni poremećaji, puzanje, osjećaj djelomična obamrlost kože ingvinalne regije. Možda osjećaj pečenja ili, obrnuto, hladnoća. Postoji i čisto bolna varijanta razvoja bolesti, ali se osjeća mnogo rjeđe.

• Nepovoljan simptom je razvoj intermitentne klaudikacije. U pravilu, to je znak ishemije krvnih žila donjih ekstremiteta. Kod ovog oblika neuralgije ne dolazi do hromosti donji odjeljci noge, ali u gornjem.
• Za operativna dijagnostika ovaj bol u uvjetima kirurška soba možete unijeti otopinu novokaina na razini kompresije, ili u najvišem području moguće kompresije - to jest, ispod ingvinalnog ligamenta. Ova manipulacija je i dijagnostička i. Također možete koristiti lidokain, koji ima moćniju anesteziju, ali ga morate koristiti u manjim dozama, jer se toksičnost povećava zajedno sa sposobnošću anestezije.

U pravilu, liječenje ove bolesti je i simptomatsko i profilaktičko, usmjereno na uklanjanje uzroka kompresije živčanog debla. Uključuje aktivnosti kao što su:

• Normalizacija tjelesne težine;
• Isključenje kompresije živaca vanjskim uzrocima (isključenje nošenja uskog i uskog donjeg rublja, pojaseva);
• Simptomatska terapija usmjerena na uklanjanje edema i hipertoničnosti mišića: nesteroidni protuupalni lijekovi, relaksanti mišića središnje djelovanje. Prva skupina uključuje ksefokam, voltaren, meloksikam. Drugi uključuje midokalm, sirdalud.
• U pravilu, s parestetičkom meralgijom, upalna komponenta nikada nije previše izražena, pa se mogu sigurno koristiti: elektroforeza i novokain, UHF terapija, dijadinamičke struje. dobar učinak ima akupunkturu, moksoterapiju (dubinsko zagrijavanje bioloških aktivnih točaka cigare od pelina)

Na fotografiji UHF terapija za Rothovu bolest

• Masaža, terapija vježbanjem (usput, neki bi mogli doći ovdje), akupunktura i akupunktura imaju dobar učinak.

U pravilu, ova bolest nikada ne dostigne takvu težinu da nastane dugotrajna invalidnost, dakle Spa tretman u ovoj bolesti se ne provodi kao neovisna, već kao popratna (s osteohondrozom, reumatskih bolesti) tretira se dobro. Prikazane su blatne kupke, uporaba sumporovodika, broma, terapeutski oblozi, postupci hidromasaže i aerobik u vodi.

Kako ne biste doživjeli probleme s kožnim živcem bedra, potrebno je ne samo provoditi Zdrav stil životaživota i aktivno se kretati, ali i ne baviti se lovom i vojnim sportovima. Sve vrste aktivnosti kod kojih postoji uteg na pojasu - oružje (vatreno, hladno), patrone, pojas za spašavanje u slučaju prevelikog opterećenja, srodni više s hipotermijom, može dovesti do ove bolesti. I također uzeti u obzir sve uobičajene za sve vrste neuralgije.

Još vjerojatni mehanizam razvoj ove neuralgije može biti uzrok ledena voda, odnosno "zimsko kupanje". Mnogi se pitaju zašto plivanje u ledenoj vodi može uzrokovati upravo ovu vrstu neuralgije.

Na fotografiji: zimsko kupanje nije loše. Ali morate pažljivo i postupno pristupiti takvim postupcima.

Stvar je u tome što kožne grane koje se nalaze na bedru, čak i normalno, imaju više niske temperature zbog osobitosti opskrbe krvlju ovog područja. Segmentalni živci koji izlaze iz međurebarnih prostora puno su bolje opskrbljeni krvlju, pa je zbog toga manja vjerojatnost razvoja upale.

Rothova bolest (ili parestetična meralgija) jedna je od najčešćih vrsta sindroma karpalnog tunela uzrokovana kompresijom lateralnog femoralnog kožnog živca na prednjoj ilijačnoj kosti ili ingvinalnom ligamentu. Ne očituje se toliko u boli koliko u izgledu nelagoda drugačija priroda. Živac koji pati od ove vrste neuralgije formira se od nekoliko grana koje izlaze iz leđne moždine, prolaze kroz kanal i završavaju u području koljena. Pruža osjet na prednjem dijelu bedara.

U ovom članku ćemo vas upoznati s glavnim uzrocima, simptomima i načinima liječenja Rothove bolesti. Nakon što ste saznali za manifestacije ove bolesti, moći ćete donijeti odluku o potrebi posjeta liječniku na vrijeme i moći ćete se riješiti dosadnih znakova ovog sindroma tunela.

Prema statistikama, ova bolest se češće opaža kod muškaraca 50-60 godina ili trudnica. I učestali razvoj Rothova bolest je uvelike povezana s anatomske značajke mjesto bočnog kožnog živca. Prolazi kroz tunel i često je stisnut kada se trlja o ingvinalni ligament ili u blizini iliuma tijekom kretanja torza ili nogu prema naprijed. Na svom putu živac, osim ovih "prepreka", prolazi kroz široku fasciju bedra i može biti zahvaćen i na sljedećim razinama:

• zona perforacije široke fascije bedra;
• izlazna zona ispod ingvinalnog ligamenta;
• zona prolaska labavog snopa dijela ingvinalnog ligamenta.

Razlozi

Rothova bolest može biti uzrokovana sljedećim vanjskim i unutarnji razlozišto dovodi do kompresije lateralnog femoralnog kožnog živca:

• trudnoća;
• nošenje uskog donjeg rublja;
• korištenje steznika;
• često i nepravilno nošenje remena ili remena;
• sjedilački način života;
• dugo ostati u jednom položaju;
• upalni procesi trbušne šupljine;
• pothranjenost živaca;
• tumori;
• ascites;
• posljedice kirurških operacija;
• hematomi retroperitonealnog prostora;

Pod utjecajem gore navedenih čimbenika u tkivima živca, metabolizam je poremećen. Ovo stanje rezultira kvarom prijenosa. živčani impuls, a budući da je lateralni kožni živac odgovorniji za osjetljivost, područje koje inervira počinje primati "pogrešne" informacije, što se očituje u paresteziji i boli.

Simptomi

Bol i žarenje u prednjem dijelu bedra mogu biti znakovi Rothove bolesti.

Rothova bolest je popraćena specifične simptome, no stupanj njihove ozbiljnosti pacijenti često opisuju na vrlo različite načine. Bolest se obično razvija postupno. Najviše česte pritužbe Pacijenti s ovom dijagnozom imaju sljedeće simptome:

• goosebumps gmižu po koži;
• trnci;
• obamrlost;
• osjećaj pečenja u prednjem dijelu bedara;
• osjećaj hladnoće;
• lagana pothranjenost kože;
• potpuni gubitak osjeta u zahvaćenom području.

Kasnije, pacijent razvija bol. Jedan broj pacijenata opisuje ih kao podnošljive, dok drugi bolove karakteriziraju kao žaruće ili nepodnošljive. U ovom slučaju nisu uočeni poremećaji kretanja kod bolesnika.

Karakterističan znak Rothove bolesti je povećanje parestezije i boli kada je pacijent u okomiti položaj a nakon kretanja. Ova značajka je zbog napetosti živca. Bol će se smanjiti kada je noga savijena u zglobu kuka, u mirovanju ili u ležećem položaju.

Na dug tečaj bolesti, inervacija i prehrana kože su značajno poremećeni. Kod bolesnika koža bedra postaje stanjena i mlohava. Ponekad se na njemu mogu pojaviti trofični ulkusi.

U najnaprednijim slučajevima, Rothova bolest može se manifestirati intermitentnom klaudikacijom. Ovaj simptom je uzrokovan ishemijom krvnih žila nogu i posljedica je bol. Kod ove bolesti, prolazna klaudikacija se ne razvija u donjim dijelovima donjih ekstremiteta, već u gornjim.

Prilikom pregleda pacijenta, liječnik otkriva smanjenje ili potpuna odsutnost osjet u prednjem dijelu bedra. U većine bolesnika s Rothovom bolešću, na pregledu, palpacijom se utvrđuje bol u području živčanog debla, pojačana bol kod ispravljanja kukova i njihovog slabljenja kod savijanja noge u zglobu kuka.

Dijagnostika

Dijagnoza Rothove bolesti uključuje detaljan pregled i pregled pacijenta. Da bi se razjasnila dijagnoza, mogu mu se dodijeliti sljedeće instrumentalne metode ispitivanja:

• elektroneuromiografija;
• radiografija;

Na karakteristične tegobe U većini slučajeva potrebna je dijagnoza za potvrdu dijagnoze. rendgenski snimak. A točniju sliku u slučaju sumnje može dati MRI.

Liječenje

Liječenje Rothove bolesti treba započeti uklanjanjem čimbenika koji dovode do kompresije bočnog femoralnog kožnog živca. Za to se pacijentu mogu preporučiti sljedeće mjere:

• odbijanje nošenja tijesnu odjeću, steznici ili pojasevi;
• nošenje posebnog korzeta za istovar;
• borba protiv viška kilograma;
• u prisutnosti tumora ili hematoma, uklanjaju se;
• u prisutnosti ascitesa, provodi se punkcija za uklanjanje tekućine iz trbušne šupljine.

Za uklanjanje simptoma bolesti može se koristiti razne metode patogenetsko liječenje. Plan liječenja izrađuje se pojedinačno za svakoga.

Fizioterapija

Lekcije fizikalna terapija poboljšati prehranu živca i ublažiti stanje bolesnika.

Pacijentu se savjetuje da posebne vježbe usmjeren na normalizaciju cirkulacije krvi u zahvaćenom području, poboljšanje prehrane živaca, jačanje mišića i fascijalnih struktura. To mogu biti savijanje nogu u koljenima, njihanje i širenje nogu u stranu.

Približan skup vježbi za Rothovu bolest:

1. Sjedeći na podu, savijte koljena, klizeći petama po prostirci i potpuno ih ispružite. Ponovite 10 puta.
2. Okrenite noge prema unutra i vratite ih u početni položaj. Ponovite 8 puta.
3. Lezite na trbuh, stavite ruke na stidni zglob i stavite prste u bravu. Podignite glavu i ramena, držeći ih podignutima 2-3 sekunde. Nemojte se prejako savijati! Vratite se u početni položaj. Ponovite 6 puta.
4. Stavite ruke na pojas, a noge, klizeći petama po tepihu, raširite. Vratite se u početni položaj. Ponovite 8 puta.
5. Legnite na trbuh i stavite ruke na stražnjicu isprepletenih prstiju. Naizmjence podižite ispravljene i ispružene noge. Ponovite 6 puta sa svakom nogom.
6. Ležeći na trbuhu, podignite torzo i raširite ruke u stranu (kao tijekom plivanja). Ponovite 6 puta.
7. Lezite na zdravu stranu, stavite glavu na ruku, savijenu u laktu. Podignite zahvaćenu nogu gore-dolje, opuštajući mišiće. Ponovite 8 puta.

Fizioterapija

Nakon isključivanja svih moguće kontraindikacije Za liječenje se mogu propisati sljedeći postupci:

• akupunktura;
• transkutana električna stimulacija živaca;
• dinamičke struje;
• intersticijska električna stimulacija;
• magnetska laserska terapija;
• darsonvalizacija;
• UHF terapija;
• elektroforeza s novokainom i vitaminima;
• moxibustion;
• vodeni aerobik;
• postupci hidromasaže;
• radonske kupke;
• liječenje blatom;
• sumporovodikove kupke;
• medicinski oblozi;
• masaža.

Cilj svih fizioterapijskih postupaka je poboljšanje opskrbe živca krvlju i vraćanje prijenosa živčanih impulsa. Neke nam manipulacije omogućuju normalizaciju venski povratak otkloniti grčeve i bolove koje uzrokuju.

Medicinska terapija

Za uklanjanje upale i boli koriste se:

• Voltaren;
• indometacin;
• lornoksikam;
• ibuprofen;
• Diklofenak (Dicloberl);
• Ketoprofen itd.

Lijekovi se propisuju u tečajevima. Dugotrajna uporaba ti lijekovi mogu dovesti do čira na želučanoj sluznici ili duodenum, povećava rizik od tromboze i arterijske hipertenzije.

U teškim slučajevima, u nedostatku ublažavanja boli, pacijentu se može preporučiti injekcija analgetika kao što je tramadol. Lijek se primjenjuje supkutano, intramuskularno ili intravenozno, a njegov ponovno koristiti može se provesti nakon 4-6 sati.

Za poboljšanje stvaranja mijelina u živčanim vlaknima, normaliziranje metabolizma i vraćanje strukture živčanog tkiva koriste se vitamini:

• Tiamin bromid (vitamin B1);
• Cijanokobalamin (vitamin B12).

Na početku bolesti propisuju se u obliku tečaja injekcija. Nakon toga, pacijentu se preporučuje uzimanje vitamina B u obliku tableta (Milgamma, Benevron, Neurobeks, Neurobion itd.).

Za poboljšanje cirkulacije krvi u zahvaćenom području propisuju se vazodilatatori:

• Angioflux;
• Trental;
• Pentilin;
• nikotinska kiselina i tako dalje.

NA rijetki slučajevi za uklanjanje upale propisana je primjena u obliku injekcija glukokortikosteroida:

• Metipred;
• hidrokortizon;
• Prednizolon.

Kirurgija

Kirurške operacije za liječenje Rothove bolesti, usmjerene na oslobađanje živca, propisuju se u iznimno rijetkim slučajevima. Preporučuju se pacijentima koji ne uspiju. konzervativna terapija i prisutnost jake boli, koja značajno ometa svakodnevni život.

Prevencija

Kako bi se spriječio razvoj i ponovna pojava Rothove bolesti, pacijentu se preporučuje pridržavanje sljedećih pravila:

1. Odbijte pretjeranu prehranu i održavajte normalna težina tijelo.
2. Vodite aktivan način života, vježbajte, plivajte ili vozite bicikl.
3. Odbijte nositi usko donje rublje i odjeću, pojaseve i korzete.
4. Ne nosite sredstva za nošenje težine na pojasu (oružje, patrone, alat itd.).
5. Odbiti prekomjerno opterećenje slabine.
6. Izbjegavajte hipotermiju.
7. Ako je potrebno, nosite korzet za istovar.

Rothova bolest u većini slučajeva dobro reagira na liječenje i ne donosi ozbiljne patnje, što dovodi do invaliditeta. Međutim, u naprednim situacijama, ova bolest može značajno zakomplicirati život pacijenta, dovesti do pojave intermitentne klaudikacije i trofičnih ulkusa.

Rothova bolest pogađa muškarce starije od 50 godina. Najčešći uzrok je neuropatija lateralnog femoralnog kožnog živca s manifestacijom osjetljivi simptomi koji zahtijevaju hitno liječenje.

Roth-Bernhardtova bolest - kompresija bočnog kožnog živca bedra u području između prednje gornje ilijačne kralježnice i ingvinalnog ligamenta s pojavom osjetljivih poremećaja na koži prednje površine bedra izvana u njoj. srednja trećina. To je čest tip sindroma karpalnog tunela.

U pravilu obolijevaju muškarci srednje životne dobi, ali ima i obiteljskih slučajeva bolesti. Godine 1895. M. Bernhardt predložio je infektivno-toksičnu teoriju oštećenja živaca, a V. K. Roth predložio je teoriju kompresije. Kao posljedica kompresije živca mijenja se provođenje živčanog impulsa i dolazi do poremećaja metaboličkih procesa u živčanom vlaknu, dolazi do atrofije živca, upale, boli i otekline.

Rothova bolest - neuropatija bočnog kožnog živca bedra (na slici je crvena).

Kompresija živaca u prirodnim anatomskim kanalima-tunelima

Postoji nekoliko takvih područja sa najveći rizik kompresija živca:

1. Kada živac napusti šupljinu zdjelice ispod ingvinalnog ligamenta, oštro se savija pod kutom i prolazi kroz ilijačnu fasciju. Ovdje je vjerojatna kompresija i trenje živčanog vlakna oštrim rubom fascije Donji udovi u području zgloba kuka kada je torzo nagnut prema naprijed;
2. Najčešće se proces javlja u području između točke vezivanja ingvinalnog ligamenta i prednje gornje ilijačne kralježnice ilijačnog krila. Kada ulazi u bedro, živac je slabo prokrvljen - to može biti posljedica ishemije u ovom području.
3. Postoje slučajevi kada se dio ingvinalnog ligamenta račva, stvarajući tako kanal za prolaz živca, gdje se također može stisnuti;
4. Neuropatija živca može se pojaviti zbog njegovog prolaska blizu neravne površine kosti ruba gornjeg iliuma;
5. Oštećenje živca vlaknima sartorius mišića na bedru;
6. Lezija se može pojaviti u području tunela koji tvori široka fascija bedra i na izlazu iz njega.

Drugi uzroci Rothove bolesti

• Nošenje uskog pojasa ili uske odjeće;
• produbljivanje trudnoće lumbalna lordoza- defleksija u donjem dijelu leđa, dok se zdjelica naginje prema naprijed i povećava se ekstenzija zgloba kuka, zbog čega se ingvinalni ligament rasteže i stisne živac, ali pod uvjetom da prolazi kroz kanal koji je nastao kao posljedica bifurkacija ovog ligamenta;
• nakupljanje masnih naslaga na trbuhu i bedrima dovodi do napetosti živaca i pojave osjetljivih simptoma;
• tumor unutarnji organi bilo koje geneze (ingvinalna kila);
• nakupljanje ascitne tekućine u trbušnoj šupljini;
• retroperitonealni hematom;
• upalne bolesti i operacije u trbušnoj šupljini;
• dijabetes, trbušni tifus, malarija, šindre, beriberi.

Simptomi oštećenja

Bolest se razvija postupno, često jednostrano. U 68% slučajeva dominiraju senzorne smetnje (parestezije): utrnulost, trnci ili puzanje u zoni inervacije živca. Rjeđe je pojava svrbeža i nepodnošljiva goruća bol kauzalgija tipa. U završnim stadijima bolesti može doći do analgezije (smetnje bolna osjetljivost) u području koje opskrbljuje ovaj živac. Pojava simptoma, u nekim slučajevima, očituje se u stojećem položaju, u prisilnom položaju ležeći na leđima s ispravljenim nogama ili pri dugom hodu. Učinak boli se povećava s maksimalnom abdukcijom kuka, smanjuje se s fleksijom.

Liječenje

Ako je jedan od uzroka Rothove bolesti prekomjerna tjelesna težina, bolesnik treba smršavjeti kako bi se smanjila napetost živaca.

1. Konzervativno (nekirurško) - usmjereno na ublažavanje simptoma. Prije svega, uklonite uzrok kompresije živca:

• preporučeno posebna dijeta i terapija vježbanjem za prekomjernu težinu;
• nositi labavo donje rublje, odjeću;
• liječiti ascites konzervativnim ili kirurškim metodama;
• rano otkrivanje i kirurgija volumetrijske formacije unutarnji organi.

1. Patogenetskim liječenjem blokira se uzrok bolesti.
2. Liječenje sindroma boli može se započeti primjenom (ketorol, diklofenak, meloksikam), u nedostatku pozitivan učinak primjena (antiepileptik) - gabapentini (catena) i pregabalini (lyrica) - lijekovi broj jedan za liječenje neuropatske boli, dobro se podnose i izvrsni u smanjenju boli, ali pregabalini, govoreći o rezultatima klinička istraživanja, imaju izraženiju analgetski učinak s manjom učestalošću nuspojave nego gabapentini.

Ako nema učinka ili loša tolerancija od ovih lijekova s ​​umjerenim ili jakim bolnim sindromom propisana je monoterapija opioidnim analgetikom (tramadol), ali to je prepuno pojave mnogih nuspojave sa strane središnje strukture živčani sustav i razvoj ovisnosti o drogama.

• Dekongestivna terapija diureticima - lasix, furosemid, diacarb;
• Za poboljšanje mikrocirkulacije, prehrane kožnog bočnog živca bedra, primijeniti vaskularni preparati(nikotinska kiselina, pentoksifilin, vinpocetin);
• Antioksidativni pripravci (actovegin, mexidol, espa-lipon) - poboljšavaju mikrocirkulaciju oštećenih tkiva i živaca, povećavaju otpornost tjelesnih stanica na učinke štetnih čimbenika vanjsko okruženje i nedostatak kisika kao rezultat ishemije živaca;
• Antikolinesterazni agensi - doprinose obnovi prijenosa živčanog impulsa (neuromidin, prozerin);
• Za poboljšanje metabolizma metabolički procesi) u živcu i oštećena tkiva primijeniti vitamine skupine B (combilipen, milgamma, neuromultivit);
• Fizioterapija - ultrazvuk, elektrostimulacija, elektroforeza s lokalnim analgeticima, akupunktura, terapija blatom.

Ako ipak sindrom boli nije uspio zaustaviti, onda može ublažiti stanje ubrizgavanje hidrokortizon ili prednizon sa lokalni anestetik izravno u sam tunel ili okolna tkiva.

1. Do kirurška intervencija pribjegavaju neučinkovitosti gore navedene terapije i pojavi bruto neurološki simptomi. Operativne manipulacije izvode se u području ingvinalnog ligamenta i usmjerene su na oslobađanje živca i sprječavanje njegove daljnje kompresije.

Za odabir metode liječenja potrebno je uzeti u obzir individualne somatske karakteristike osobe i uzrok neuropatije. U svakom slučaju, sve medicinske manipulacije propisuje liječnik.

O Roth-Berngardtovoj bolesti u emisiji “Živjeti zdravo!” s Elenom Malyshevom: