Uzroci i posljedice anoreksije. Simptomi anoreksije nervoze

U današnje vrijeme postoje vrlo visoki zahtjevi za izgled mladića i djevojaka. Posebno žene paze na svoj izgled, naravno. Vrlo su zahtjevni po pitanju svog izgleda, ponekad žele gotovo nemoguće. Standard sadašnje ljepote je idealna, vitka, zategnuta, seksi figura. Tu nam ideju nameću televizijski programi, videa na internetu, fotografije u časopisima.

Slike mršavih modela nameću mnogim ženama ideju da su mršavost i ljepota jednaki pojmovi. Žene koje nisu zadovoljne svojom figurom spremne su se jako namučiti kako bi postigle željeni rezultat. Ali neki od njih se previše zanesu ovom idejom i odu predaleko. Stoga, kada gubite težinu, potrebno je shvatiti da postoji takva bolest koja se u svojoj simptomatologiji praktički ne razlikuje od ponašanja obične žene koja jednostavno gubi težinu.

Vrlo malo žena je prirodno lišeno idealnog tijela, takva je priroda. Iz tog razloga, mnogi predstavnici slabijeg spola pokušavaju se riješiti viška kilograma, nabora, centimetara. U toj borbi spremni su se poslužiti raznim alatima, koji nisu uvijek bezazleni. Mogu se koristiti čajevi i tablete za mršavljenje, post, iscrpljujuća tjelesna aktivnost, sve to može imati vrlo jadan rezultat. U ovom članku ćemo vam detaljno reći kako razlikovati obični gubitak težine od anoreksije, kao i razloge zašto se ova bolest pojavljuje i koje simptome manifestira.

Što je anoreksija?

Anoreksija je bolest u kojoj je poremećeno normalno ponašanje u ishrani, što se izražava u prevelikoj pažnji na vlastitu težinu i želji da se gotovo potpuno ograniči u ishrani. Žene koje boluju od anoreksije toliko se boje dobivanja viška kilograma da su spremne dovesti se jednostavno do iscrpljenosti.

Nažalost, ova se bolest uglavnom javlja kod mladih djevojaka, a ponekad i kod adolescenata. To je zbog činjenice da su oni najviše pogođeni okolišem. Djevojke s anoreksijom toliko iscrpe svoj organizam raznim dijetama ili općenito odbijanjem hrane da im težina padne petnaest do dvadeset posto niže nego što bi trebala biti. U nekim slučajevima težina može još više pasti. Ali čak i pod takvim okolnostima kada je djevojčina težina znatno smanjena i njeno opće dobro stanje pati, djevojka, gledajući se u ogledalo, vidi sebe kao još uvijek vrlo debelu. Ona i dalje ulaže sve napore kako bi se riješila "viška težine" koja joj je potrebna, naprotiv.

Ova bolest za mlade djevojke je vrlo, vrlo opasna, jer njihovo tijelo još nije u potpunosti formirano, nastavlja rasti i razvijati se. Kao rezultat pokušaja gubitka težine, drugi ne vide zdravu, lijepu djevojku, već duh s modricama ispod očiju, s blijedom kožom i mnogim popratnim bolestima. Kada tijelo intenzivno raste i razvija se formiraju različiti funkcionalni sustavi organizma - endokrini, živčani, mišićno-koštani, kardiovaskularni, potrebno mu je mnogo hranjivih tvari, vitamina, minerala. Tinejdžer, umjesto da sve to daje tijelu u pravim količinama, muči ga gladovanjem, što donosi nepopravljivu štetu mladom organizmu u razvoju.

Simptomi anoreksije

Najčešće, djevojke i žene koje imaju anoreksiju odbijaju glatko priznati da imaju ovu bolest. Vrlo je važno da bliski prijatelji na vrijeme otkriju znakove anoreksije. Ako se to ne dogodi, onda će opsjednutost skidanjem viška kilograma donijeti vrlo katastrofalne rezultate - zdravlje djevojke je pod velikom prijetnjom, au nekim slučajevima i život. Najvažniji i prvi znak prisutnosti anoreksije kod žene je značajan prividan gubitak težine, ponekad u vrlo kratkom vremenskom razdoblju. Ali, nažalost, ovaj simptom postaje vidljiv tek kada se iscrpljenost tijela približi opasnoj kritičnoj razini. Mnogima se jednostavno može učiniti da je djevojka odlučila smršavjeti na vrlo bezazlen način.

Još jedna manifestacija anoreksije je značajno smanjenje udjela hrane koju žena jede, gubitak apetita. Ove znakove nikada ne treba zanemariti. Neke djevojke mogu uopće odbiti jesti, pronalazeći različite izgovore, koji ponekad izgledaju vrlo uvjerljivi - umorne su, boli ih trbuh, nedavno su jele. No, unatoč tome, osoba koja pati od anoreksije može sa zadovoljstvom razgovarati o različitim dijetama, o hrani, o metodama mršavljenja, o kalorijama. Osim toga, žene s anoreksijom mogu dugo ostati u kuhinji, dok pripremaju najrazličitija jela. Ne žele ih koristiti.

Mnogima se može činiti da anoreksične žene hrana uopće ne zanima. Ali u stvarnosti to nije tako - oni gotovo cijelo vrijeme razmišljaju o hrani. Ali čim dođe do realizacije tih misli u životu, ta želja odmah negdje nestaje. Opće stanje bolesnika pogoršava se kako bolest napreduje. To se očituje različitim simptomima poremećenog rada mnogih sustava u tijelu.

• Stanje noktiju i kose se pogoršava. Kosa postaje dosadna, gubi sjaj, jako se puca. I nikakvi balzami za kosu, čak ni oni najbolji, ne pomažu poboljšati stanje kose. Ovaj proces je zbog činjenice da tijelu nedostaju minerali i vitamini koji su potrebni za održavanje kose u izvrsnom stanju. Isto vrijedi i za nokte, oni postaju lomljivi i tanki, ponekad se ljušte.
• Vrlo visok umor. Pacijentica razvija jaku slabost, brzo se umara. Djevojka se tek probudi i već se počinje osjećati umorno. To se ne događa zbog jakog fizičkog robota, već zato što tijelo ne dobiva potrebnu energiju, već je počinje uzimati iz svojih unutarnjih resursa koji su ograničeni. Ako su slučajevi teški, djevojčica može postati vrlo pospana, može početi redovito padati u nesvijest.
• Gubitak menstruacije ili. Mehanizam ovog simptoma nije jasniji, najvjerojatnije na to utječe nedostatak hranjivih tvari koje tijelo treba. Iz tog razloga dolazi do pada hormonalnih razina. Amenoreja je ozbiljan poremećaj koji ukazuje da je djevojci potrebna hitna liječnička pomoć.
• Promjene u stanju kože. U bolesnika s anoreksijom lice postaje blijedo, ispod očiju pojavljuju se plavi krugovi. Razlog tome je anemija uzrokovana nedostatkom željeza, koja je obavezna za ovaj poremećaj. Anoreksija je vrlo čest uzrok problema s bubrezima. Koža nogu i ruku bolesne djevojke dobiva karakterističnu plavkastu nijansu. Nastaje zbog slabe mikrocirkulacije kože. Zbog toga je ženi često hladno, često joj tijelo može biti prekriveno slojem kratke i tanke dlake. Tijelo se tako pokušava zagrijati i zaštititi od hiperemije.
• Razvijaju se razne bolesti. Organizmu nedostaju potrebni minerali, vitamini, bjelančevine, ugljikohidrati, masti, hranjive tvari. Ovo je vrsta stresa za tijelo i vrlo je teško predvidjeti kako će točno reagirati na to. Mnoge žene imaju problema s gastrointestinalnim traktom, razvija se osteoporoza, a rad endokrinog i živčanog sustava je poremećen.

Uzroci anoreksije

Mnogi su zainteresirani za ono što uzrokuje ovu bolest. Važna činjenica je da postoji nekoliko vrsta anoreksije: psihička, živčana i primarna. Primarna anoreksija kod žena javlja se zbog različitih fizioloških i organskih patologija. To mogu biti neurološki poremećaji, maligni tumori, hormonska disfunkcija i druge bolesti. Mentalna anoreksija javlja se zbog različitih psihijatrijskih patologija. To mogu biti lude ideje, depresija, shizofrenija, katatonični stupor. Ali većina ljudi pod pojmom "anoreksija" misli na anorexia nervosa. Mnogo je razloga zašto dolazi do anoreksije nervoze. To uključuje obiteljske karakteristike, probleme u komunikaciji s drugima, osobne poteškoće. U osnovi, širok raspon problema zbog kojih se javlja anoreksija uključuje:

• disfunkcionalna obitelj. U takvoj obitelji nezdrava psihička klima. Svi članovi obitelji ljute se jedni na druge ili snažno skrivaju svoje emocije. Jedan ili više članova obitelji najčešće ima različite vrste ovisnosti - ovisnost o drogama, alkoholizmu, kocki i sl. Svatko misli isključivo za sebe i ne vodi računa o potrebama jedni drugih. Dijete je u takvoj obitelji prepušteno samo sebi, odnosno pod autoritarnom kontrolom roditelja. U takvim uvjetima najčešće jedan od članova obitelji, uglavnom tinejdžerica, boluje od anoreksije.
• Prenisko samopouzdanje i poremećena percepcija vlastitog tijela. Sve anoreksične djevojke sebe smatraju debelima i ružnima ružnima. Čak i ako djevojka ima vrlo malu težinu, a kosti joj strše, još uvijek joj se čini da je jako debela, ima puno viška kilograma. Ali, najvjerojatnije, takvo mišljenje nije posljedica anoreksije, pravi razlog je to što se takve djevojke u životu smatraju pasivnima, nezanimljivima, slabima, glupima i ružnima. Žele postići barem nešto u životu, odnosno, po njihovom mišljenju, imati lijepu figuru.
• Negativna atmosfera oko jela. Izvor takvog razloga leži, u pravilu, u dubokom djetinjstvu. Mnogi roditelji smatraju potrebnim hraniti svoje dijete, unatoč njegovoj nevoljkosti da jede. Oni nasilno počinju gurati hranu u dijete, a ono zauzvrat ima refleks gaganja, javlja se negativan stav prema jedenju hrane. Zbog toga se anoreksija može javiti već u ranom djetinjstvu, a ponekad se može prikriti i osjetiti u adolescenciji ili odrasloj dobi, ako postoji utjecaj dodatnih čimbenika.
• Nezadovoljena potreba za prihvaćanjem i ljubavlju. U ovom slučaju, bolest se javlja iz razloga što djevojka nastoji zadovoljiti druge ljude. Vrlo često se to može dogoditi onim djevojkama koje pate od viška kilograma. Kad počnu gubiti na težini, počinju sami primjećivati ​​kako su drugi ljudi počeli pokazivati ​​suosjećanje i posezati za njima. Ova činjenica pojačava pozitivan rezultat mršavljenja kod osobe, a oni ubrzano nastavljaju u istom duhu. Vrlo brzo bolest počinje imati patološki karakter.
• Perfekcionizam. Opsjednutost i fiksacija u ponašanju. S produljenim gubitkom težine, ova značajka ima vrlo ozbiljne posljedice. Čak i ako započne kao sasvim normalan i zdrav proces, tada vrlo velika želja za savršenstvom može potaknuti djevojku da se uhvati za ovu ideju, za ideju mršavljenja. Uvijek će se činiti nedovoljno lijepom za sebe. A da biste izgledali lijepi za sebe i druge, trebate jesti sve manje i manje (prema osobama s anoreksijom).
• Borite se s nekim preprekama. Neki liječnici vjeruju da je u središtu anoreksije želja djevojke da prevlada neke poteškoće, njihov stalni apetit djeluje kao poteškoće. Odbijajući hranu, djevojka vjeruje da se nosila s ovom poteškoćom, to joj donosi zadovoljstvo. Ovaj proces djevojci donosi pobjedu nad samom sobom i ima važno značenje u njenom životu. Stoga je djevojkama koje boluju od anoreksije tako teško odustati od takvog patološkog ponašanja.

Djevojke, ako vam vaša figura nikako ne pristaje, a višak kilograma se planirate riješiti uz pomoć neke učinkovite dijete, prije toga dobro razmislite isplati li se? Jeste li spremni riskirati vlastito zdravlje zarad izmišljene ljepote?

Ako ipak odlučite poboljšati i popraviti svoje tijelo i pobijediti višak kilograma, učinite to mudro, ne zaboravite na ograničenja u takvoj borbi. Trezveno procijenite trenutnu situaciju, jer je granica između anoreksije i uobičajenog bezopasnog mršavljenja vrlo, vrlo tanka. Vrlo je lako prijeći preko toga, pa ako vaši prijatelji ili rodbina sumnjaju u vaše zdravlje, bolje je još jednom potražiti savjet stručnjaka. Ako vas priroda nije nagradila idealnom figurom, onda to nije razlog da padnete u očaj.

Morate znati da možete biti privlačni, šarmantni, lijepi i plijeniti pažnju i bez savršenog izgleda. Puno važnija od ravnog trbuha je karizma i samopouzdanje! Ostanite zdravi i volite sebe baš takve kakvi jeste!

To je bolest na koju čovjek sam sebe osuđuje, zapravo – sam je organizira. Anoreksija nervoza (pod ovim nazivom je uključena u međunarodnu klasifikaciju bolesti) je smisleno i namjerno odbijanje jela, namjerno mršavljenje preko svih razumnih granica. Ovo je opsesija, poremećaj u ponašanju, pa je karakteristika "nervozan" ovdje vrlo prikladna.

Anoreksija nervoza uobičajeno kod mladih djevojaka tijekom puberteta (rijetko kod dječaka: ništa nije nemoguće na ovom svijetu), s godinama, vjerojatnost razvoja anoreksije prestaje. Bolest se manifestira opsesivnom fobijom od prekomjerne tjelesne težine, koja vas tjera na drastično smanjenje prehrane i onemogućuje vam da izvana trezveno pogledate sebe. Broj pacijenata s anoreksijom značajno se povećao u posljednjih četvrt stoljeća. Tome je pridonijelo uvođenje kulta vitkih fotomodela u nezrele tinejdžerske duše, tjerajući sa stranica modnih časopisa prilagođavanje fenotipskih karakteristika tisuća i tisuća nesretnih sljedbenika kako bi odgovarali njihovoj vanjštini.

Uzroci anoreksije

Ovdje ne očekujte nikakve specifičnosti, jer. ne postoje jedna ili dvije teorije koje pokušavaju objasniti razloge koji izazivaju psihički neuspjeh u obliku anoreksije. Ranjiva duša tinejdžera čuva mnoge tajne. U tom razdoblju u tijelu se događaju ozbiljne fiziološke i psihološke promjene, javlja se fenomen disharmonične tinejdžerske krize, tj. preuveličavanje svojih problema i iskustava. Tako sjeme potencijalne anoreksije pada na plodno tlo. I ovdje je prikladnije govoriti ne o uzrocima, već o čimbenicima koji mogu izazvati razvoj bolesti:

• nasljedni faktori. Znanstvenici su otkrili da postoji poseban gen koji izaziva sklonost anoreksiji. U prisutnosti drugih nepovoljnih čimbenika (psiho-emocionalno preopterećenje, neuravnotežena prehrana), nositelji ovog gena imaju veću vjerojatnost za razvoj anoreksije nervoze. Od velike važnosti je prisutnost u obitelji osoba koje pate od anoreksije, depresivnih poremećaja ili alkoholizma;
• fiziološki faktori(prekomjerna težina, rani početak menstruacije);
• osobni faktori(nisko samopoštovanje, sumnja u sebe, osjećaj manje vrijednosti, perfekcionizam). Anoreksične osobe karakteriziraju takve karakterne osobine kao što su pretjerana točnost, točnost;
• sociokulturni čimbenici. Anoreksija je češća u razvijenim zemljama gdje su primarne potrebe stanovništva u potpunosti zadovoljene, a želja za usklađivanjem s modnim trendovima i estetskim trendovima dolazi do izražaja.

Stadiji i simptomi anoreksije

Anoreksija u svom razvoju prolazi kroz 4 faze.
početno stanje traje od 2 do 4 godine. Postavlja temelje onih precijenjenih i zabludnih (ovo je psihijatrijski, a ne uvredljiv izraz) ideja, koje će u budućnosti dovesti do tako katastrofalnih posljedica za tijelo. Bolesnik je nezadovoljan vlastitim izgledom, a to je zbog stvarnih promjena na njemu, što je karakteristično za pubertet. Pozitivno mišljenje drugih za potencijalnu anoreksičarku nema gotovo nikakvu težinu. Neoprezna primjedba, naprotiv, može izazvati mentalni poremećaj.

Početak sljedeće faze - anoreksičan- može se identificirati aktivnom željom pacijenta da ispravi vlastite imaginarne nedostatke, što dovodi do značajnog gubitka tjelesne težine (do 50%), razvoja somatohormonalnih abnormalnosti, smanjenja ili prestanka menstruacije.

Za mršavljenje se koriste različite metode: iscrpljujući treninzi u teretani, ograničavanje količine hrane, uzimanje laksativa i diuretika, klistiri, umjetno izazvano povraćanje, pušenje, prekomjerna konzumacija kave.

Poremećaji u ponašanju koji su nastali u početnoj fazi anoreksije počinju davati rezultate već u fiziološkom smislu: razvijaju se upalni procesi u cijelom probavnom traktu, dolazi do prolapsa probavnog sustava, učestali su bolovi u želucu, javlja se uporan zatvor. Neko vrijeme nakon jela bilježe se napadi gušenja, tahikardija, vrtoglavica, hiperhidroza. Ono što je karakteristično, čak i na pozadini oštrog smanjenja opskrbe tijela hranjivim tvarima, u anoreksičnoj fazi pacijent ne gubi tjelesnu aktivnost i radnu sposobnost.

Slijedi anoreksična kahektički stadij anoreksija, kod koje prevladavaju somatohormonalni poremećaji. Menstruacija potpuno prestaje, nema tragova potkožnog masnog tkiva, razvijaju se distrofične promjene na koži, srčanom i skeletnom mišiću, usporava se rad srca, pada tlak, snižava se tjelesna temperatura, zbog smanjenja periferne cirkulacije koža plavi i gubi elastičnost. , pacijent stalno osjeća hladnoću, nokti postaju lomljivi, kosa i zubi ispadaju, razvija se anemija.

Čak iu fazi ekstremne iscrpljenosti, pacijenti i dalje odbijaju dobru prehranu, ne mogu se adekvatno sagledati (doslovno i figurativno). Pokretljivost je izgubljena, pacijent sve više vremena provodi u krevetu. Zbog kršenja ravnoteže vode i elektrolita mogući su konvulzije. Ovo stanje, bez ikakvih pretpostavki, treba prepoznati kao opasno po život i započeti prisilno bolničko liječenje.

Anoreksične se stalno smatraju predebelima Posljednji stadij anoreksije je stupanj redukcije. Zapravo - povratak bolesti, njezin recidiv. Nakon provođenja terapijskih mjera primjećuje se povećanje tjelesne težine, što za sobom povlači novi val zabluda kod pacijenta o njegovom izgledu. Ponovno mu se vraća nekadašnja aktivnost, kao i želja da spriječi debljanje svim "starim" metodama - uzimanjem laksativa, prisilnim povraćanjem itd. Iz tog razloga, anorektičari, nakon što napuste kahektični stadij, moraju stalno biti pod nadzorom. Recidivi su mogući unutar dvije godine.

Liječenje anoreksije

Liječenje anoreksije u pravilu počinje na spoju anoreksične i kahektične faze (naravno, idealno bi bilo da počne puno ranije i s naglaskom na psihološku komponentu, ali pacijent jednostavno ne pada u ruke liječnik u preliminarnim fazama bolesti). U kahektičkom stadiju liječenje postavlja sebi tri glavna zadatka: spriječiti ireverzibilnu distrofiju i vratiti tjelesnu težinu, spriječiti velike gubitke tekućine i uspostaviti ravnotežu elektrolita u krvi.
Režim liječenja - krevet. Dijeta se postupno povećava, razbijajući hranu u male porcije: naglo povećanje kalorija preopterećuje probavni trakt. Nakon jela, bolesniku se ne smije dopustiti da ispljune.

Inzulin se daje svakodnevno kako bi se povećao apetit. Ponekad se inzulinu intravenozno dodaje 40% otopina glukoze. S vremenom se povećava apetit, što omogućuje povećanje kalorijskog sadržaja prehrane.

Postupno, pacijent se prenosi iz kreveta u normalan način rada. Psihološka komponenta liječenja sastoji se od uzimanja sredstava za smirenje, psihoterapije i (ponekad) hipnoze.

Anoreksija kod muškaraca ima svoje karakteristike:

• Anoreksija kod muškaraca često je povezana s raznim mentalnim poremećajima - shizofrenijom, neurozama.
• Muškarci ne govore o svojoj želji da smršaju. Oni su tajnovitiji, za razliku od žena koje stalno raspravljaju o tome kako smršaviti.
• Muškarci su svrhovitiji, čvrsto se drže riječi dane sebi da odbiju određene proizvode. Manje je vjerojatno da će imati kvarove hrane.
• Velik postotak bolesnih muškaraca odbija hranu iz ideoloških razloga. Pobornici su čišćenja organizma, sirove prehrane, veganstva, sunčanja ili drugih sustava prehrane.
• Anoreksija pogađa ne samo mlade muškarce koji nastoje zadovoljiti standarde ljepote, već i muškarce starije od 40 godina, koji vole čišćenje tijela i razne duhovne prakse. Od njih se često mogu čuti fraze da je “hrana smetnja duhovnom razvoju”, “odbijanje hrane produljuje život i pročišćava duh”.
• U karakteru pacijenata prevladavaju astenične i shizoidne osobine, za razliku od žena, koje karakteriziraju histerične osobine.
• Lude ideje o imaginarnoj punini ponekad muškarcu služe kao smetnja. U isto vrijeme, on je sklon ignorirati stvarne fizičke nedostatke, ponekad unakazujući svoj izgled.

Čimbenici koji izazivaju anoreksiju kod muškaraca

• Odrastanje u nepotpunoj obitelji u atmosferi pretjeranog skrbništva s majčine strane. Dječak se boji da će s debljanjem odrasti i izgubiti ljubav svojih rođaka. Ostajući mršav, pokušava izbjeći odgovornosti i teškoće odrasle dobi. Takvi muškarci nastavljaju živjeti sa svojim roditeljima u odrasloj dobi.
• Kritičke izjave drugih o prekomjernoj težini. To može izazvati psihičku traumu.
• Sudjelovanje u određenim sportovima zahtijeva strogu kontrolu nad tjelesnom težinom - sportski ples, balet, trčanje, skakanje, umjetničko klizanje.
• Zanimanja vezana uz show business- Pjevači, glumci, modeli. Ljudi koji se bave ovim profesijama ponekad posvećuju pretjeranu pažnju svom izgledu, što uzrokuje razmišljanja o vlastitoj nesavršenosti i višku kilograma.
• Samokažnjavanje. Dječaci i muškarci iscrpljuju se smanjenjem osjećaja krivnje zbog neispoljene agresije prema ocu ili zabranjene seksualne želje.
• Shizofrenija kod jednog od roditelja, čija se sklonost nasljeđuje. Rizik od anoreksije nervoze je visok kod mladih muškaraca čiji su roditelji patili od anoreksije, fobije, anksiozne depresije, psihoze.
• Homoseksualnost. U specijaliziranim publikacijama stvara se kult mršavih muških tijela koji potiče mladiće na odbijanje hrane.

Manifestacije anoreksije kod muškaraca a žene su vrlo slične. U 70% bolesnika početak bolesti javlja se u dobi od 10-14 godina. Ako ih roditelji nisu primijetili i zaustavili, simptomi se polako povećavaju.

• Bolna pozornost na vlastiti izgled.
• Sklonost jednom normalnom jelu i zatim gladovanju tjednima.
• Sklonost skrivanju hrane. Kako bi uvjerio rodbinu da pacijent "normalno jede", može sakriti ili baciti svoju porciju hrane.
• Smanjen seksualni interes i potencija, što je analogno ženskoj amenoreji (izostanak menstruacije).
• Načini mršavljenja su tradicionalni - odbijanje jela, pretjerano vježbanje i povraćanje, klistiranje, terapija debelog crijeva. Međutim, bolna vezanost uz povraćanje je rjeđa nego kod žena.
• Nemotivirana agresija. Grub odnos prema bliskim ljudima, posebno prema roditeljima.
• Odbijanje fotografiranja. Pacijenti to argumentiraju činjenicom da je na fotografijama njihova "potpunost" uočljivija.
• Hipohondrija. Čovjek je pretjerano zabrinut za svoje zdravlje, sumnja da ima ozbiljne bolesti. Prirodni osjećaji (osobito osjećaj punjenja želuca) mu se čine bolnima.
• Promjene u izgledu javljaju se nakon nekoliko mjeseci - gubitak težine (do 50% tjelesne težine), suha koža, gubitak kose.
• Sklonost alkoholizmu pokušaj je suočavanja s emocijama i utapanja misli o hrani i mršavljenju.

U početku gubitak težine izaziva euforiju. Postoji lakoća i osjećaj pobjede kada je bilo moguće obuzdati apetit, što kod pacijenta izaziva duboko zadovoljstvo. S vremenom apetit nestaje, a tjelesni resursi se iscrpljuju. Energiju zamjenjuju razdražljivost i kronični umor. Mijenja se način razmišljanja, stvaraju se lude ideje koje se ne mogu ispraviti. Tijelo postaje bolno mršavo, ali čovjek i dalje sebe doživljava kao debelog. Pothranjenost mozga utječe na sposobnost razumnog razmišljanja i obrade informacija. Dugotrajna apstinencija od hrane dovodi do organskog oštećenja mozga.

Muškarci s anoreksijom svoje stanje ne doživljavaju kao problem. Post na sve načine opravdavaju čišćenjem tijela i težnjom ka prosvjetljenju. Njihovi rođaci češće traže liječničku pomoć. Ako se to ne dogodi na vrijeme, tada čovjek završi u bolnici s kaheksijom (ekstremnom iscrpljenošću) ili u psihijatrijskoj bolnici s pogoršanjem psihičke bolesti.

Liječenje anoreksije kod muškaraca uključuje psihoterapiju, liječenje lijekovima i refleksologiju. Zajedno, ove mjere dovode do oporavka više od 80% pacijenata.

1. Psihoterapija je bitan dio liječenja. Omogućuje ispravljanje razmišljanja pacijenta i pomaže u uklanjanju psihičke traume koja je dovela do poremećaja prehrane. Kod anoreksije kod muškaraca dokazali su svoju učinkovitost:

• psihoanaliza;
• bihevioralna terapija;
• obiteljska psihoterapija s rodbinom bolesnika.

2. Liječenje lijekovima. Lijekove može propisati samo liječnik, a doziranje ovisi o težini simptoma bolesti.

• Antipsihotici Prvih 6 mjeseci liječenja koriste se klozapin, olanzapin. Oni potiču debljanje i smanjuju zablude o sitosti. Doza lijeka određuje se pojedinačno. Nakon postizanja terapeutskog učinka, postupno se smanjuje. Ako dođe do pogoršanja, doza se povećava na početnu.
• Atipični antipsihotici Risperidon, Risset uklanjaju negativne manifestacije bolesti, ali ne smanjuju učinkovitost, ne ometaju rad i učenje. Uzimajte lijekove stalno ili samo kada se pojave simptomi bolesti. Liječenje atipičnim lijekovima može trajati od 6 mjeseci do jedne i pol godine.
• Vitaminski pripravci. B vitamini normaliziraju funkcioniranje živčanog sustava, pomažući u uklanjanju temeljnog uzroka bolesti. Vitamini A i E poboljšavaju proizvodnju hormona, doprinose obnovi kože i njezinih dodataka, kao i sluznice unutarnjih organa.

3. Refleksologija(akupunktura). Tijekom sesija utječe se na refleksne točke, što stimulira apetit i obnavlja poremećeni metabolizam.

4. Treninzi o organizaciji zdrave prehrane. Posebni programi obuke pomoći će pacijentu da sastavi jelovnik na takav način da sve hranjive tvari uđu u tijelo i da nema nelagode.

5. Intravenozna prehrana ili uvođenje hrane kroz sondu. Ove metode se primjenjuju kod ekstremnog stupnja iscrpljenosti kod pacijenata koji kategorički odbijaju hranu.

Anoreksija kod djeteta, što učiniti?

Anoreksija kod djeteta je češći problem nego što se uobičajeno vjeruje. 30% djevojčica u dobi od 9-11 godina ograničavaju se u hrani i drže dijetu kako bi smršavile. Svaki deseti ima visok rizik od razvoja anoreksije (kod dječaka je ta brojka 4-6 puta niža). Međutim, u djetinjstvu je psiha bolje pod utjecajem rani stadiji Roditelji mogu pomoći svom djetetu da izbjegne razvoj bolesti, a da ostane mršavo.

Uzroci anoreksije kod djeteta

• Roditelji hrane dijete, tjerajući ih da jedu prevelike porcije. Rezultat je averzija prema hrani.
• Monotona prehrana, koja stvara negativan stav prema hrani.
• Prošle teške zarazne bolesti - difterija, hepatitis, tuberkuloza.
• Psiho-emocionalni stresovi - oštra aklimatizacija, smrt voljene osobe, razvod roditelja.
• Obilje štetne i slatke hrane u prehrani remeti probavu i metabolizam.
• Pretjerano skrbništvo i kontrola roditelja. Često se javlja u jednoroditeljskim obiteljima gdje dijete bez oca odgajaju majka i baka.
• Nezadovoljstvo svojim izgledom, koje se često temelji na kritikama roditelja i podsmijehu vršnjaka.
• Nasljedna predispozicija za mentalne bolesti.

Koji su znakovi anoreksije kod djeteta?

• Poremećaji prehrane - odbijanje jesti ili određeni skup namirnica (krumpir, žitarice, meso, slatkiši).
• Tjelesni znakovi - gubitak težine, suha koža, upale oči, modrice ispod očiju.
• Promjene u ponašanju - poremećaji spavanja, razdražljivost, česti napadi bijesa, loš akademski uspjeh.

Što učiniti ako primijetite znakove anoreksije kod djeteta?

• Učinite jelo ugodnim iskustvom. Stvorite udobnost u kuhinji. Dok dijete jede, odvojite nekoliko minuta da sjedite pored njega, pitajte ga kako je prošao dan, koji je bio najugodniji događaj danas.
• Počnite jesti zdravo kao obitelj. Na primjer, umjesto pite, kuhajte pečene jabuke sa svježim sirom, umjesto prženja krumpira ili ribe, pecite ih u foliji. Ne fokusirajte se na činjenicu da je to gubitak težine, već da je pravilna prehrana osnova ljepote, zdravlja i snage. Vitkost je samo ugodna posljedica zdravog načina života.
• Pridržavajte se obiteljskih rituala vezanih uz hranu. Ispecite meso po bakinom receptu, ukiselite ribu, kako je to običaj u vašoj obitelji. Podijelite ove tajne sa svojim djetetom. Rituali osvještavaju dijete da je dio grupe i daju osjećaj sigurnosti.
• Idite zajedno u kupovinu. Postavite pravilo: svatko kupuje novi, po mogućnosti "zdrav" proizvod. To može biti jogurt, egzotično voće, nova vrsta sira. Zatim kod kuće možete isprobati i odlučiti čiji je izbor bolji. Tako djetetu usađujete ideju da zdrava hrana donosi zadovoljstvo.
• Ne inzistirajte na svome. Dajte djetetu izbor, težite kompromisu. Ovo se odnosi na sve aspekte života. Dijete koje je pretjerano kontrolirano u svemu preuzima kontrolu nad onim što mu preostaje – njegovom hranom. Izbjegavajte kategoričke zahtjeve. Ako mislite da je vani hladno, nemojte vikati kćeri da stavi kapu, već ponudite djetetu prihvatljiv izbor: traku za glavu, kapu ili kapuljaču. Isto vrijedi i za hranu. Pitajte što će dijete biti, nudeći izbor od 2-3 prihvatljiva jela. Ako kći odlučno odbije večeru, odgodite ručak za kasnije.
• Uključite dijete u proces kuhanja. Gledajte zajedno kuharske emisije, birajte na internetu recepte koje biste željeli isprobati. Postoji mnogo ukusnih i zdravih niskokaloričnih obroka koji ne povećavaju rizik od debljanja.
• Potaknite ples i sport. Redovito vježbanje povećava apetit i pridonosi proizvodnji endorfina - "hormona sreće". Poželjno je da se dijete bavi iz vlastitog zadovoljstva, jer profesionalne aktivnosti usmjerene na pobjedu na natjecanjima mogu izazvati želju za mršavljenjem i uzrokovati anoreksiju i bulimiju.
• Posavjetujte se s kozmetičarkom ili fitness trenerom ako je dijete nezadovoljno svojim izgledom i težinom. Djeca često ignoriraju savjete svojih roditelja, ali slušaju mišljenja nepoznatih stručnjaka. Takvi će stručnjaci pomoći u izradi pravilnog programa prehrane koji poboljšava stanje kože i sprječava debljanje.
• Pažljivo slušajte dijete. Izbjegavajte kategorične osude i ne poričite probleme: „Ne pričaj gluposti. Normalne ste težine. Argumentirajte svoje argumente. Zajedno izračunajte formulu za idealnu težinu, pronađite minimalne i maksimalne vrijednosti za ovu dob. Obećaj pomoć u borbi za ideale ljepote i drži se svoje riječi. Bolje je djetetu skuhati dijetalnu juhu nego buntovna kći iz temelja preskočiti obrok koji se sastoji od visokokaloričnog pečenja.
• Pronađite područja u kojima se vaše dijete može ispuniti. Trebao bi se osjećati uspješnim, korisnim i nezamjenjivim. Kako biste pobudili interes za razne aktivnosti, posjećujte s djetetom razna događanja: izložbe, natjecanja plesnih grupa i sport. Potaknite ga da se okuša u raznim sekcijama i krugovima. Iskreno pohvalite svako malo postignuće. Tada će se u tinejdžeru ukorijeniti ideja da se uspjeh i pozitivne emocije mogu povezati ne samo s fizičkom privlačnošću. A nova poznanstva i živopisni dojmovi odvratit će pažnju od misli o nesavršenosti vašeg tijela.
• Pomozite svom djetetu da dobije potpune i svestrane informacije. Ako se dijete želi pridržavati dijete, pronađite detaljne upute o ovoj temi. Obavezno zajedno pročitajte kontraindikacije, pročitajte o opasnostima i posljedicama ove dijete. Na primjer, dokazano je da su pristalice proteinske dijete izložene riziku od raka. Što više vaše dijete zna, to će bolje biti zaštićeno. Dakle, zbog nerazumijevanja opasnosti problema, mnoge djevojke uporno traže savjete na internetu "kako dobiti anoreksiju?". Po njihovom mišljenju, to nije ozbiljna mentalna bolest, već lak put do ljepote.

Imajte na umu da ako u roku od 1-2 mjeseca niste uspjeli ispraviti djetetovo prehrambeno ponašanje, potražite savjet psihologa.

Kako izbjeći povratak anoreksije?

Povratak anoreksije nakon liječenja javlja se u 32% bolesnika. Najopasniji su prvih šest mjeseci, kada su pacijenti u velikom iskušenju da odbiju hranu i vrate se starim navikama i starom načinu razmišljanja. Također postoji rizik da će takvi ljudi u pokušaju gušenja apetita postati ovisni o alkoholu ili drogama. Zato rođaci trebaju posvetiti maksimalnu pozornost, pokušati ispuniti svoj život novim dojmovima.

Kako izbjeći povratak anoreksije?

Znanstvenici se slažu da je anoreksija kronična bolest koju karakteriziraju razdoblja zatišja i recidiva. Ova se ovisnost o hrani uspoređuje s dijabetes melitusom: osoba mora stalno pratiti svoje stanje, pridržavati se preventivnih mjera i započeti s lijekovima kada se pojave prvi znakovi bolesti. Samo na taj način moguće je na vrijeme zaustaviti povratak anoreksije i spriječiti povratak.

Anoreksija nervoza je teški psihički poremećaj koji prati poremećaj hranjenja motiviran s ciljem mršavljenja ili sprječavanja prekomjerne tjelesne težine. Kao rezultat, takva patološka želja za mršavljenjem, praćena sveopćim strahom, dovodi do gubitka od 30 do 60% tjelesne težine. Mnogi pacijenti gube kritičnost prema svom stanju, ne primjećuju očitu distrofiju, metabolizam im je poremećen, javljaju se bolesti različitih sustava i organa, ali ih je vrlo teško uvjeriti u potrebu liječenja kod stručnjaka. Neki od pacijenata svjesni su svoje iscrpljenosti, ali njihov strah od jela je toliko dubok da ne mogu sami povratiti apetit.

U ovom članku ćemo vas upoznati s uzrocima, čimbenicima rizika, manifestacijama, posljedicama, načinima prepoznavanja i liječenja anoreksije nervoze. Ove informacije pomoći će vam da uočite alarmantne simptome bolesti kod sebe ili svojih voljenih i da ćete donijeti ispravnu odluku o potrebi kontaktiranja stručnjaka.

Bez liječenja, anoreksija nervoza dovodi do smrti u oko 10-20% pacijenata. Ovo stanje se s pravom naziva bolešću stereotipa, a češće se razvija među imućnijim slojevima stanovništva. Prema statistici posljednjih godina broj takvih pacijenata je u porastu, gotovo 95% pacijenata su žene. Otprilike 80% svih anoreksičnih su djevojke i mlade žene u dobi od 12-26 godina, a samo 20% su muškarci i žene zrelije dobi (do menstruacije).

Uzroci i čimbenici rizika

Anorexia nervosa je sklonija sumnji u sebe, djevojke koje pate od niskog samopoštovanja.

Uzroci anoreksije nervoze uvjetno se dijele na biološke, psihološke i socijalne. Sljedeći čimbenici mogu dovesti do pojave takve bolesti:

• genetski - bolest se manifestira pod nepovoljnim uvjetima u nositeljima određenih gena (HTR2A, BDNF), koji formiraju određenu vrstu osobnosti i pridonose razvoju mentalnih poremećaja;
• biološki - pretilost i rani početak, disfunkcije neurotransmitera koji reguliraju prehrambeno ponašanje (serotonin, norepinefrin i dopamin) mogu produbiti patološke poremećaje u anoreksiji;
• osobni - vjerojatnost razvoja mentalnog poremećaja povećava se među onima koji pripadaju perfekcionistično-opsesivnom tipu osobnosti, pate od osjećaja manje vrijednosti i potrebe da se pridržavaju nekih standarda i zahtjeva, niskog samopoštovanja i nesigurnosti;
• obitelj - rizik od anoreksije se povećava kod osoba u čijoj obitelji netko boluje od iste bolesti, pretilosti, bulimije nervoze, depresije, alkoholizma i ovisnosti o drogama;
• dob - osobe adolescencije i mladosti najpodložnije su težnjama da se dopadnu suprotnom spolu ili da oponašaju idole i stereotipe;
• kulturni - život u industrijaliziranim gradovima jača želju za poštivanjem kanona ljepote i uspjeha, izraženih u skladu figure;
• stresno - fizičko, psihičko, seksualno zlostavljanje ili traumatski događaji (smrt bliskog prijatelja ili rođaka, razvod itd.) mogu pridonijeti razvoju poremećaja prehrane;
• mentalno - brojne duševne bolesti (na primjer, shizofrenija) mogu biti popraćene poremećajima prehrane.

Simptomi

Obično bolest počinje činjenicom da pacijent ima zabludu i opsesivnu misao da je prekomjerna tjelesna težina uzrok svih njegovih problema (neprivlačnost, odvajanje od voljene osobe, nedostatak potražnje u profesiji itd.). Nadalje, pacijent razvija depresiju, što dovodi do snažnog i stalno progresivnog ograničenja u hrani. U pravilu, pacijenti to pokušavaju pažljivo sakriti od drugih (tajno baciti hranu, dati je kućnom ljubimcu, vratiti dio svoje porcije natrag u tavu itd.).

Stalna pothranjenost i gladovanje dovodi do pojave još jedne patološke devijacije - ponekad se "pokvari" i počne apsorbirati veliku količinu hrane. Istodobno, on sebe kori i smišlja načine kako ograničiti njegovu asimilaciju. Da bi to učinio, pacijent može umjetno izazvati povraćanje, uzimati laksative i provoditi klistir.

U pozadini promjena koje se događaju u tijelu zbog pothranjenosti i metaboličkih poremećaja, pacijenti s anoreksijom nervozom gube kritičnost prema svom stanju. Čak i nakon što postignu željeni rezultat u mršavljenju, on im se počinje činiti nezadovoljavajućim i postavljaju si nove “zadatke”.

U pravilu, nakon otprilike 1,5-2 godine, pacijent izgubi 20% ili više tjelesne težine i ima fizičke posljedice anoreksije nervoze - fiziološke abnormalnosti u radu različitih sustava i organa.

Psihijatrijski poremećaji

Dugotrajna pothranjenost dovodi do niza promjena u ponašanju i psihičkom stanju bolesnika:

• poricanje mentalnih poremećaja od strane pacijenta i nedostatak kritičnosti prema znakovima iscrpljenosti;
• stalni osjećaj sitosti i želja za sve većim gubitkom težine;
• promjene u prehrambenim navikama (jesti u malim obrocima, jesti stojeći);
• iznenadna zaokupljenost temama o hrani: prikupljanje recepata, čitanje knjiga o kulinarstvu, organiziranje gurmanskih obroka za rodbinu bez sudjelovanja samog bolesnika, pretjerano oduševljenje dijetama;
• panični strah od viška kilograma;
• pojava nerazumnog ogorčenja i ljutnje;
• poremećaji spavanja;
• depresivno stanje: tuga, razdražljivost, razdoblja euforije, nakon čega slijedi smanjena aktivnost;
• promjena aktivnosti u društvenom okruženju i obitelji: pretjerana sportska obuka izvan kuće, nespremnost da prisustvuju događajima koji uključuju obroke (rođendani, korporativne zabave, itd.), Ograničenje komunikacije s rodbinom i prijateljima.

Jedan od karakterističnih znakova anoreksije nervoze je sljedeće razmišljanje pacijenta: "Moja visina je 168, a moja težina je sada 45 kilograma, ali želim težiti 35 kilograma." Nakon toga, brojevi postaju manji.

Svaki rezultat u mršavljenju pacijent doživljava kao željeno postignuće, a dobivanje i nekoliko kilograma doživljava kao nedovoljnu samokontrolu i nezadovoljstvo samim sobom. Čak i pacijenti koji su svjesni svoje distrofije često nose vrećastu odjeću koja od drugih skriva mršavost. Na taj način pokušavaju izbjeći potrebu da se objašnjavaju i upuštaju u raspravu s onima koji ne podržavaju njihove težnje za nategnutim "idealnim" standardima.

Jedna od najopasnijih manifestacija anoreksije nervoze je samopropisivanje različitih hormonskih lijekova za mršavljenje. Takve slučajeve je vrlo teško liječiti, a čak i prisilno liječenje može biti neučinkovito.

Mentalni poremećaji koji se javljaju kod anoreksije nervoze mogu uzrokovati samoubojstvo.

Tjelesni poremećaji

S vremenom dugotrajna pothranjenost i gladovanje dovodi do teških metaboličkih poremećaja i razvoja bolesti različitih sustava i organa.

U početku pacijent doživljava hormonalne promjene uzrokovane smanjenom proizvodnjom hormona štitnjače, estrogena i povećanom razinom kortizola. Oni pokazuju sljedeće simptome:

• stalna slabost (sve do gladne nesvjestice);
• kršenja menstrualnog ciklusa(oskudne menstruacije, bolovi, kašnjenje i izostanak menstruacije, nemogućnost začeća);
• smanjen libido;
• grčevi mišića;
• bradikardija;
• sklonost za.

Nakon toga dolazi do sljedećih poremećaja u funkcioniranju tjelesnih sustava:

• kardiovaskularni sustav - nesvjestica, osjećaj hladnoće, pojava aritmija, što može uzrokovati;
• krv - znakovi, smanjenje razine leukocita, što dovodi do povećane osjetljivosti na infekcije;
• probavni sustav - funkcionalna dispepsija, konvulzivna bol u želucu, peptički ulkus, kronični zatvor, mučnina, edem (nadutost) trbušne šupljine;
• koža i kosa - suhoća i oteklina, žuti ton kože, tupost i gubitak kose, pojava vellus dlaka na licu i tijelu, lomljivost i raslojavanje noktiju;
• koštani sustav i mišići - sklonost prijelomima i njihovo dugo zacjeljivanje, karijes, oticanje zglobova, atrofija mišića;
• mokraćnog sustava - sklonost,.

Neki od gore opisanih tjelesnih poremećaja mogu se ispraviti liječenjem anoreksije nervoze i uspostavljanjem normalne tjelesne težine i prehrane, ali neki od njih su ireverzibilni.

Pretjerano oduševljenje pokušajima izazivanja umjetnog povraćanja i pročišćavajućim klistirima može uzrokovati sljedeće poremećaje:

• poteškoće s gutanjem hrane i tekućine;
• ruptura jednjaka;
• slabljenje rektalnog zida;
• rektalni prolaps.

Trudnoća i anoreksija nervoza

Trudnoća s anoreksijom često je teška, ali nakon liječenja i povećanja tjelesne težine, razina estrogena može se vratiti i dolazi do začeća. Čak i nakon terapije u budućnosti, žena može doživjeti sljedeće probleme povezane s kršenjem hormonska pozadina:

• poteškoće s početkom začeća;
• povećan rizik od pothranjenosti fetusa i pojave kongenitalnih malformacija u nerođenog djeteta;
• povećan rizik od komplikacija tijekom trudnoće i poroda;
• povećan rizik od ponavljanja anoreksije u pozadini stresnog stanja koje se javlja kao odgovor na vijest o trudnoći.

U teškim oblicima anoreksije nervoze, čak i nakon liječenja, menstrualni ciklus se ne uspostavlja, a žena ne može sama zatrudnjeti.

Faze bolesti

Početni stadij anoreksije nervoze karakterizira stalno loše raspoloženje pacijentice, njezina sklonost čestom vaganju i mjerenju tjelesnih volumena te želja za pridržavanjem stroge dijete.

Tijekom anoreksije nervoze razlikuju se sljedeće faze:

1. dismorfoman. Pacijent često ima bolne misli o vlastitoj inferiornosti, povezane s imaginarnom punoćom. Raspoloženje postaje depresivno, tjeskobno. Bolesnik može dugo gledati svoj odraz u zrcalu, često se vagati, mjeriti struk, bokove itd. U ovoj fazi počinje činiti prve pokušaje da se ograniči u hrani ili traži i slijedi "ideal". "dijeta.
2. Anoreksična. Pacijent već pokušava uporno gladovati i izgubio je oko 20-30% tjelesne težine. Takvi se "uspjesi" doživljavaju s euforijom i popraćeni su željom da se još više smršavi. Bolesnik se počinje iscrpljivati ​​pretjeranim tjelesnim naporom, jede još manje i pokušava na sve načine uvjeriti sebe i one oko sebe da nema apetita. U ovoj fazi više ne može biti kritičan prema svojoj iscrpljenosti i podcjenjuje njen pretjerani stupanj. Gladovanje i nedostatak hranjivih tvari dovode do pojave prvih znakova promjena u fizičkom stanju: hipotenzije, bradikardije, nesvjestice i slabosti, poremećaja menstrualnog ciklusa i libida, suhe kože, gubitka kose. Poremećaji u metabolizmu i fiziološkom funkcioniranju organa popraćeni su aktivnim propadanjem tkiva i dovode do još većeg potiskivanja apetita.
3. kahektičan. U ovoj fazi dolazi do pojave ireverzibilnih poremećaja uzrokovanih distrofijom organa. U pravilu, ovo razdoblje počinje 1,5-2 godine nakon prvih manifestacija anoreksije nervoze, kada pacijent izgubi približno 50% tjelesne težine. Ako se ne liječe, distrofični procesi dovode do gašenja funkcija svih organa i smrti bolesnika.

Dijagnostika

Mnogi ljudi s anoreksijom nervozom misle da nisu bolesni ili da mogu sami kontrolirati svoje stanje. Zbog toga rijetko sami odlaze liječniku. U takvim slučajevima, zadatak njihovih rođaka je pomoći voljenoj osobi da razumije problem i pribjegne uslugama stručnjaka.

Obično, kako bi postavio dijagnozu, liječnik postavlja pacijentu nekoliko pitanja o testu, razvijenom u Velikoj Britaniji:

• smatrate li se potpunim;
• držite li svoju težinu pod kontrolom i što jedete;
• Jeste li u posljednje vrijeme izgubili više od 5 kilograma?
• jesu li misli o hrani dominantne;
• vjerujete li da ste debeli (th), ako drugi kažu da ste mršavi (th).

Čak dva odgovora "da" ukazuju na prisutnost poremećaja prehrane.

Za potvrdu dijagnoze i određivanje ozbiljnosti anoreksije nervoze, pacijentu se dodjeljuju sljedeće vrste studija:

• izračun indeksa tjelesne mase (na primjer, norma za žene starije od 20 godina je 19-25, prag rizika je 17,5);
• krvne pretrage za otkrivanje anemije i poremećaja elektrolita;
• krvne pretrage za određivanje funkcije bubrega i jetre;
• i spolnih hormona.

Po potrebi se pregled bolesnika s anoreksijom nervozom može dopuniti (za otkrivanje osteoporoze), ultrazvukom raznih organa i (za otkrivanje bolesti unutarnjih organa).

Liječenje

Liječenje anoreksije nervoze provode liječnici nekoliko specijalizacija i može se provoditi ambulantno ili u bolničkom okruženju. Potreba za hospitalizacijom bolesnika određena je težinom kliničke slike. Prikazuje se u sljedećim slučajevima:

• smanjenje indeksa tjelesne mase za 30% ispod normale;
• progresivni gubitak težine na pozadini ambulantne terapije;
• poremećaji srčanog ritma;
• hipotenzija;
• hipokalijemija;
• teški oblici depresije;
• suicidalne sklonosti.

Glavni cilj liječenja anoreksije nervoze je vraćanje težine i prehrambenih navika. Poželjan je porast tjelesne težine od 0,4-1 kg tjedno. Osim toga, terapija je usmjerena na otklanjanje psihičkih i tjelesnih komplikacija.

Najuspješnija taktika liječenja takve bolesti je kombinacija psihoterapije, obiteljske i konzervativne terapije. Iznimno je važno da i sam pacijent sudjeluje u tom procesu i spozna njegovu nužnost.

Čak i nakon liječenja, neki pacijenti ostaju skloni recidivima bolesti i trebaju stalnu psihološku podršku (osobito u stresnim razdobljima života). Sljedeći čimbenici mogu zakomplicirati proces oporavka i povećati rizik od recidiva:

• komunikacija s prijateljima, sportskim trenerima i rođacima koji se dive mršavosti i promiču mršavljenje;
• nedostatak psihološke podrške bliskih prijatelja i obitelji;
• nemogućnost prevladavanja uvjerenja pacijenta da je pretjerana mršavost jedini način borbe protiv pretilosti.

Plan liječenja anoreksije nervoze izrađuje se ovisno o karakteristikama bolesti i osobnosti bolesnika. Sastav kompleksne terapije uključuje nekoliko metoda.

Promjena načina života

Bolesniku s anoreksijom nervozom potrebne su sljedeće promjene:

• redovita i zdrava prehrana;
• pravilno formiranje prehrane i planiranje jelovnika uz pomoć nutricionista;
• oslobađanje od navike stalnog vaganja;
• isključivanje iscrpljujuće tjelesne aktivnosti za mršavljenje (tek nakon što se stanje pacijenta normalizira, liječnik može uključiti vježbe u fizioterapijskim vježbama u plan liječenja);
• povećanje društvene aktivnosti;
• psihološku podršku prijatelja i rodbine.

Uspostavljanje normalne prehrane i debljanje

Ovaj dio plana liječenja anoreksije nervoze je temeljan, jer normalizacija prehrane i tjelesne težine pridonosi obnovi fizičkog i mentalnog zdravlja. Osim toga, ovi čimbenici povećavaju učinkovitost psihoterapije.

Za povećanje težine, pacijentu se propisuje dijeta, čiji je princip usmjeren na postupno povećanje sadržaja kalorija u dnevnoj prehrani. U početku se preporučuje unos 1000-1600 kalorija dnevno, a zatim se dijeta postupno povećava na 2000-3500. Hranu treba uzimati 6-7 puta dnevno u malim obrocima.

U ranim stadijima pacijent može doživjeti tjeskobu, depresiju i znakove zadržavanja tekućine u tijelu kao odgovor na debljanje. S vremenom, kako dobivate na težini, ti se simptomi smanjuju i nestaju.

Parenteralna i intravenozna prehrana obično se ne koristi za liječenje anoreksije nervoze, jer u budućnosti takve metode mogu dovesti do poteškoća u ponovnom uspostavljanju normalne prehrane, a mnogi pacijenti takve metode doživljavaju kao kaznu i prisilno liječenje. Međutim, u nekim teškim slučajevima (kategoričko i dugotrajno odbijanje jela, poremećaji srčanog ritma, krvarenje iz usta, itd.), Takve se metode mogu privremeno koristiti za početno poboljšanje stanja bolesnika.

Prehrana i suplementacija

Bolesnici s anoreksijom nervozom pate od nedostatka vitamina, minerala i hranjivih tvari. Njihovo nadopunjavanje značajno poboljšava mentalno i tjelesno stanje pacijenata, pa stoga hrana treba biti hranjiva i obogaćena.

Po potrebi se dijetoterapija često nadopunjuje uzimanjem dodataka prehrani. Za to se mogu koristiti sljedeći dodaci prehrani:

• multivitaminski proizvodi (A, C, E) i suplementi na bazi magnezija, cinka, kalcija, bakra, fosfora i selena;
• Omega-3, riblje ulje, jedenje ribe (osobito iverak i losos);
• koenzim Q10;
• 5-hidroksitriptofan;
• probiotici na bazi laktobacila i acidofilusa;
• kreatin.

Poboljšati apsorpciju hranjivih tvari i opće stanje mogu se slijediti sljedeće preporuke:

• dovoljan unos vode za piće (do 6-8 čaša dnevno);
• uključivanje u prehranu visokokvalitetnih izvora proteina: jaja, meso, mliječni proizvodi, proteinski i povrtni napitci;
• prestati pušiti i piti alkohol;
• uklanjanje ili značajno smanjenje broja kofeinskih proizvoda;
• ograničenje rafiniranih šećera: slatkiši, slatka voda itd.

Kognitivna bihevioralna terapija

Ova metoda liječenja bolesnika s anoreksijom nervozom je najučinkovitija. Ovom tehnikom pacijent uči zamijeniti iskrivljene misli i negativne prosudbe stvarnim i pozitivnim načinima rješavanja problema.

Kognitivna bihevioralna terapija sastoji se u činjenici da nekoliko mjeseci ili šest mjeseci pacijent sam sastavlja vlastiti jelovnik i uključuje u njega proizvode koje je prethodno odbijao na sve moguće načine. Prati svoju prehranu i bilježi nezdrave misli i reakcije povezane s hranom. Osim toga, napominje da ima recidive u vidu povraćanja, uzimanja laksativa i pretjeranog fizičkog napora.

Pacijent povremeno razgovara o tim bilješkama s kognitivnim terapeutom i, kao rezultat toga, može postati svjestan lažnih i negativnih prosudbi o svojoj težini. Nakon takvog prihvaćanja, popis namirnica u prehrani se proširuje, a svijest o ranijim problemima omogućuje mu da se oslobodi ukorijenjenih pogrešnih prosudbi. Naknadno se zamjenjuju ispravnim i realnim.

Obiteljska terapija

Važnu ulogu u kompleksnom liječenju anoreksije nervoze ima obiteljska psihoterapija. Pacijent mora osjetiti podršku i razumijevanje prijatelja i rodbine.

Uključivanje roditelja, rodbine i prijatelja pomaže bolesniku da se nosi s nastalim poteškoćama. Liječnik ih uči da s njim razviju ispravnu taktiku ponašanja. Osim toga, obiteljska terapija usmjerena je na otklanjanje osjećaja krivnje i tjeskobe koji se javljaju kod same rodbine i rodbine bolesnika.

Maudsleyeva metoda

Ova taktika je vrsta obiteljske terapije i može se koristiti u ranim fazama anoreksije nervoze. Metoda Maudsley sastoji se u činjenici da u prvim fazama pacijentovi roditelji preuzimaju planiranje jelovnika i kontroliraju korištenje pripremljenih jela. Postupno, kako se vraća ispravna prosudba o prehrani, pacijent počinje sam donositi odluke o tome kada će i koliko jesti. Tjedno se o rezultatima liječenja razgovara s psihoterapeutom, koji daje dodatne preporuke i ocjenjuje učinkovitost ove tehnike.

Hipnoterapija

Korištenje hipnoze može postati dio složenog liječenja anoreksije nervoze. Takve sesije omogućuju pacijentu da vrati samopouzdanje, poveća otpornost na stresne situacije, vrati ispravnu percepciju svog izgleda i težine. Kao rezultat toga, hipnoterapija može pomoći u povratku normalnim prehrambenim navikama.

Medicinska terapija

Uzimanje lijekova za liječenje anoreksije nervoze preporuča se samo ako je nemoguće ukloniti postojeće probleme uz pomoć psihoterapijskih tehnika i dijetoterapije. Za to se pacijentu može propisati:

• antidepresivi (fluoksetin, ciproheptadin, klorpromazin i dr.) - za liječenje teških oblika depresije, anksioznosti i opsesivno-kompulzivnih poremećaja;
• atipični antipsihotici (azenapin, ziprasidon, klozapin, sertindol i dr.) - koriste se za smanjenje povišene razine anksioznosti.

Osim toga, liječenje lijekovima nadopunjuje se simptomatskom terapijom nastalih komplikacija anoreksije nervoze (gastritis, peptički ulkus, aritmije, itd.). Ako se identificiraju psihičke bolesti koje uzrokuju poremećaje prehrane, propisuje se njihovo liječenje.

Prognoze

Proces oporavka bolesnika s anoreksijom nervozom može trajati oko 4-7 godina. Čak i nakon oporavka postoji mogućnost recidiva bolesti.

Prema različitim statistikama, oko 50-70% pacijenata se potpuno oporavi od bolesti, ali 25% pacijenata ne postigne takve rezultate. Ponekad nakon tretmana dolazi do nekontroliranog prejedanja, što dovodi do debljanja i niza drugih psihičkih problema.

Vjerojatnost kobnog ishoda kod anoreksije nervoze ovisi o stadiju bolesti, mentalnim i fiziološkim karakteristikama pacijentovog tijela. Smrt može biti posljedica prirodnih uzroka (tj. posljedičnih komplikacija i bolesti) ili zbog samoubojstva.

Kom liječniku se obratiti

Ako ste izrazito zabrinuti za svoju težinu, odbijate jesti otvoreno ili skriveno od drugih i naglo smršavite, obratite se psihoterapeutu. Kada se otkrije anoreksija nervoza, u proces liječenja bolesnika uključeni su nutricionist i liječnik opće prakse.

Anoreksija nervoza (lat. Anorexia nervosa) jedna je od najopasnijih, a ujedno i jedna od najčešćih. Ovu bolest, koja spada u kategoriju psihičkih poremećaja, karakterizira potreba za odbijanjem hrane i opsjednutost vlastitom težinom.

Opće je prihvaćeno mišljenje da anoreksiju uglavnom pogađaju žene, iako to zapravo nije tako. Stručnjaci napominju da su muškarci, doduše u manjoj mjeri, ipak skloni anoreksiji. Druga stvar je da je mnogo manje vjerojatno da će potražiti liječenje. Prema istraživačima klinike Mayo, anoreksija nije povezana s hranom. Naime, osobe s anoreksijom, u svojim pokušajima odbijanja hrane, nastoje se nositi s tim, držeći jedno od rijetkih potpuno dostupnih područja života pod kontrolom.

Prikupili smo osnovne podatke o uzrocima, posljedicama i liječenju anoreksije koje je važno znati.

Uzroci anoreksije

Kao i kod mnogih psihičkih bolesti, točne uzroke anoreksije gotovo je nemoguće utvrditi. No brojna znanstvena istraživanja pomogla su suziti "područje traženja", tako da su trenutno tri glavna okidača anoreksije - metabolizam, genetska predispozicija i psihički problemi.

“Ljudi već dugo okrivljuju obitelji i medije za uzrok anoreksije, ali poremećaji prehrane su biološke bolesti,” rekao je Walter Kaye, vodeći američki stručnjak za poremećaje prehrane i suradnik na Kalifornijskom sveučilištu, za Scientific American Mind. of California). Poput genetske varijante, značajke metaboličke funkcije ne ovise o osobi, već su individualne karakteristike organizma.

Što se psihologije tiče, Live Science napominje da su stručnjaci uspjeli popraviti karakteristike psihotipa koji je najskloniji anoreksiji nervozi. Osobine takve osobe uključuju: perfekcionizam, potrebu da bude voljen, povećanu potrebu za pažnjom, nedostatak samopoštovanja i visoka obiteljska očekivanja.

Znakovi anoreksije

Najočitiji znak anoreksije je odbijanje hrane ili ograničavanje njezine količine tijekom duljeg razdoblja. Osobe koje boluju od anoreksije često odbijaju jesti u društvu drugih ljudi, bojeći se da će se primijetiti njihova "slabost". Mogu lagati o tome koliko su pojeli i ne posjećivati ​​društvene događaje koji uključuju jelo. Osim toga, često postaju neraspoloženi, depresivni, opsjednuti svojom težinom (i težinom drugih), ravnodušni prema stvarima koje su im se nekada sviđale.

Međutim, osobe s anoreksijom ne moraju nužno odbijati hranu. Mogu jesti vrlo malo, trošeći kalorije u teretani, ili se mogu riješiti hrane koju su pojeli. Unatoč činjenici da se trenutno olakšanje od hrane smatra glavnim simptomom, sama bulimija često postaje prvi simptom anoreksije.

Anoreksija i bulimija: u čemu je razlika?

I anoreksija i bulimija su poremećaji prehrane. Iako se neki od njihovih simptoma preklapaju, pojmovi nisu međusobno zamjenjivi. Dakle, anoreksija neminovno dovodi do ozbiljnog gubitka tjelesne težine, dok pacijenti s bulimijom mogu održavati normalnu tjelesnu težinu zahvaljujući pretjeranom unosu hrane i "čišćenju", uslijed čega se ne mogu riješiti svega što su pojeli, već samo dio toga.

Zašto je anoreksija opasna?

Budući da je hrana gorivo za naše tijelo, ograničenja u prehrani mogu dovesti do drastičnih promjena vezanih uz zdravlje. Gubitak težine ostaje najuočljiviji, ali ne i najvažniji od njih. Prema klinici Mayo, redovita pothranjenost dovodi do zatvora, niskog krvnog tlaka, osteoporoze, oticanja ruku i nogu, abnormalne krvne slike, menstrualnih nepravilnosti, dehidracije i nesanice.

Često anoreksiju pokreće nezadovoljstvo vlastitim izgledom, no zapravo, kako bolest napreduje, osoba izgleda sve lošije. Nedostatak vitamina i minerala u prehrani dovodi do činjenice da kosa postaje lomljiva ili, i koža. Ali to su male promjene u odnosu na ono što se događa unutra.

Liječenje anoreksije

American Journal of Psychiatry izvješćuje da poremećaji prehrane ubijaju više ljudi diljem svijeta nego bilo koja druga mentalna bolest. Budući da anoreksija utječe na tijelo u cjelini, prvi korak u njezinom liječenju treba biti uklanjanje simptoma. Stručnjaci kažu da je u prvoj fazi oporavka dobro uzimati vitamine, te pažljivo pratiti prehranu u pogledu omjera bjelančevina, masti i ugljikohidrata na tanjuru. Naravno, sve to treba učiniti pod nadzorom stručnjaka.

Nakon što se simptomi povuku, obično se poduzimaju mjere za rješavanje temeljnih uzroka bolesti. Terapija ili hospitalizacija je najčešći način liječenja. Istodobno, liječnici napominju da su mogućnosti liječenja određene trajanjem i težinom bolesti. Ali u svakom slučaju, bolje je, kako bi se spriječile nepovratne posljedice, ako se pomoć primi u početnoj ili srednjoj fazi anoreksije.