Korištenje elektroforeze. Terapeutski učinci elektroforeze lijekova

Elektroforeza je fizioterapijski postupak koji se temelji na istovremenom djelovanju struje i lijeka na tjelesna tkiva. Električna struja ima iritirajući učinak na periferna živčana vlakna, duž kojih se impulsi šire do autonomnog živčanog sustava. Ubrizgan kroz netaknutu kožu, lijek stupa u interakciju sa stanicama tijela. Ova opcija fizioterapije osigurava učinak farmakološkog sredstva na cijelo tijelo zbog ravnomjernog protoka aktivnih tvari u krv i limfu.

Princip elektroforeze temelji se na polaritetu čestica. Pod utjecajem istosmjerne električne struje, molekule aktivne tvari kreću se duž putanje širenja električne energije od jedne elektrode do druge. Neki lijekovi se daju samo s jednog pola, drugi se mogu davati s oba. Za pravilno izvođenje elektroforeze potrebno je strogo pridržavanje algoritma za izvođenje fizioterapije. Inače, terapeutski učinak neće biti postignut.

Generalni principi

Elektroforeza kroz intaktnu kožu provodi se u dvije verzije. U prvoj varijanti lijekom se navlaži jastučić koji se stavlja na kožu na mjestu elektrode. Postoje jastučići koji u početku sadrže ljekovitu tvar. To uvelike olakšava postupak i pogodno je za one koji provode elektroforezu kod kuće. Druga izvedba se razlikuje po tome što je aktivna tvar u otopini, koja se puni u posebnu posudu, u koju se stavljaju ruke ili noge pacijenta. Ova metoda omogućuje unos veće količine lijeka, jer otopina dolazi u dodir s velikom površinom kože.

U medicinskim ustanovama elektroforeza se provodi kroz sluznicu. Šupljine organa (želudac, mokraćni mjehur, rektum, vagina) pune se otopinom lijeka. Ova metoda omogućuje vam utjecaj na cjelokupnu masu ciljanog organa.

Elektroforeza je ista metoda davanja lijekova kao i intramuskularne, intravenske injekcije.

U tijelo prodire kompleks tvari koje utječu na metaboličke procese u tkivima. U prisutnosti preosjetljivosti ili alergijske reakcije u prošlosti na komponente lijeka, njihova primjena elektroforezom je kontraindicirana.

Metodologija

Standardna elektroda za elektroforezu je metalna ili tkaninska ploča. Za zahvat u području vrata koriste se elektrode u obliku ovratnika. Ako je potrebno utjecati na male dijelove tijela (na primjer, nos), tada se koriste manje elektrode.

Prije početka postupka, medicinska sestra mora upozoriti pacijenta na senzacije koje nastaju tijekom njegove provedbe. Može se pojaviti osjećaj žarenja ili bockanja. Ako osjećaji postanu akutni, pojavi se intenzivna bol, tada može biti potrebna promjena režima terapije ili njezin prekid. Pravilno obavljen postupak popraćen je ugodnim osjećajima.

Postoji važno pravilo. Elektroforeza se ne provodi na područjima s oštećenom kožom. Također, ne može se izvoditi u prisutnosti madeža ili pigmentiranih nevusa u ciljnom području.

Tehnika primjene elektroda ovisi o mjestu i veličini zahvaćenog područja, prirodi bolesti. Ako je predviđen poprečni raspored, elektrode se postavljaju na suprotne površine tijela (na primjer, trbuh i leđa). U uzdužnom položaju, elektrode se nalaze na istoj površini, ali jedna je nešto bliže patološkom žarištu, a druga dalje. Ova metoda je prikladna za utjecaj na udove, kralježnicu. Trajanje postupka je 15-30 minuta.

Fizioterapija elektroforezom provodi se uglavnom aparatima: Potok-1, GR-2, GK-2, Elfor, Elfor-Prof. Ovi uređaji su mali, tako da je moguće obavljati postupke kod kuće. Ne preporuča se samoprovođenje postupaka jer je za pravilnu provedbu neophodan nadzor posebno educiranog medicinskog osoblja.

Primjeri elektroforeze lijekova

U pulmologiji, kirurgiji i ortopediji uobičajena je praksa elektroforeze s enzimskim pripravcima i hormonima. Jedan od najčešće korištenih enzima je hijaluronidaza, koja se na tržištu prodaje pod trgovačkim imenom "Lidase". Osim toga, postoji hijaluronidaza s dodatkom specifičnih komponenti koje pružaju dulji učinak - lijek "Longidase".

Kako bi se omogućilo prodiranje velikih molekula poput enzima kroz kožu, nužna je uporaba puferskih otopina. Obično se u tu svrhu koriste otopine kiselina (za lidazu) ili lužina (za enzime poput tripsina, kimotripsina). Također, alkalni pufer je neophodan kako bi se osigurala učinkovita elektroforeza hormona (na primjer, hidrokortizon).

Za postizanje većeg učinka koriste se kombinirana sredstva. Na primjer, lijek "Karipain" je kompleks papaina, kimopapaina, kolagenaze, lizozima, proteinaze i bromelaina. Koristi se za bolesti zglobova (artritis, artroza, kontrakture), kralježnice (kila, osteohondroza u lumbalnoj regiji i vratu).

Za bolove u kralježnici u neurološkoj praksi koristi se elektroforeza s novokainom. Za ovaj postupak nisu potrebne puferske otopine. Moguće je davati i čisti pripravak. Obično se koristi 0,25-5% otopina.

U pulmologiji se prakticira fizioterapeutsko liječenje akutnih i kroničnih patologija tijekom razdoblja rekonvalescencije.

Važno! Korištenje bilo koje metode fizioterapije, uključujući elektroforezu, u akutnoj fazi bolesti strogo je zabranjeno.

Tijekom oporavka od upale pluća, egzacerbacija kroničnih opstruktivnih plućnih bolesti, bronhitisa, koristi se elektroforeza s aminofilinom, novokainom, lidazom.

Mogućnosti elektroforeze

Medicinska elektroforeza prema metodi Vermela. Pacijent je u ležećem položaju. Jedna velika elektroda se postavlja na leđa između lopatica. U predjelu mišića potkoljenice fiksiraju se elektrode sa suprotnim polovima.

Shcherbakova tehnika obično se koristi za patologiju cervikalne ili lumbalne kralježnice. Konvencionalna pravokutna elektroda primjenjuje se na lumbalnu regiju. Drugi u obliku ovratnika omotava se oko vrata i spušta se na prsa.

U složenoj patologiji zglobova kuka koristi se elektroforeza zone gaćica prema Shcherbaku. Jedna od elektroda, kao iu prethodnoj verziji, nalazi se na donjem dijelu leđa. Druga dva su u projekciji zglobova kuka na prednjoj površini bedra.

Posebne mogućnosti uključuju elektroforezu lica, očiju, područja rana, nosa i područja simpatičkih ganglija. U ginekološkoj praksi koristi se šupljinska elektroforeza u kojoj se jedna elektroda nalazi na lumbalnoj regiji, a druga u vaginalnoj šupljini. U proktologiji i urologiji moguće je koristiti rektalnu elektrodu za liječenje kroničnih upalnih bolesti perirektalnog tkiva, mokraćnog mjehura i prostate.

Značajke kod djece

U pedijatriji se elektroforeza koristi za iste indikacije kao i kod odraslih bolesnika. Međutim, tijelo djeteta, u većoj mjeri nego tijelo odrasle osobe, sastoji se od vode, a time i od otopina elektrolita. Osim toga, kod djeteta koža ima mali otpor. Galvanska struja koja se koristi za elektroforezu ima brži i izraženiji učinak. Stoga se u postupcima doziranja koristi posebna metoda izračuna.

Prije postupka potrebno je pažljivo pregledati dijete. Prisutnost dijateze, pustularnih bolesti, lezija kože je kontraindikacija za elektroforezu. Nakon postupka potrebno je mjesto primjene tretirati vazelinom ili dječjom kremom. Roditelji trebaju pratiti stanje i ponašanje svog djeteta kako u zdravstvenoj ustanovi tako i kod kuće. Poremećaj apetita, sna, nemir ili letargija ukazuju na moguće nuspojave same elektroforeze ili lijekova koji se uz nju daju.

Sigurnost

Elektroforeza je postupak koji koristi električnu struju. Unatoč činjenici da se na elektrode dovodi istosmjerna struja, u većini slučajeva uređaj je spojen na mrežu izmjenične struje. Svaki kvar na uređaju može uzrokovati strujne ozljede. Stoga se ne preporučuje samostalno provođenje elektroforeze kod kuće. Ako je nemoguće posjetiti medicinske ustanove, poželjno je kontaktirati centre koji pružaju usluge kućnih posjeta.

Neispravno odabrana doza struje može uzrokovati opekline kože. Ako se pojavi osjećaj peckanja ili intenzivne boli, postupak se prekida. Uređaj se isključuje. Opeklina se tretira otopinom kalijevog permanganata ili alkoholnom otopinom tanina.

U ordinaciji u kojoj se provodi elektroforeza mora postojati pribor za prvu pomoć u slučaju anafilaktičkog šoka.

Sadrži: otopinu adrenalina 0,1%, prednizolona ili deksametazona u ampulama, ampofilin, antialergijske lijekove (diazolin, loratadin), bočicu s 0,9% otopinom natrijevog klorida, štrcaljke, sustave, podvezu. Osoblje fizioterapeutske sobe mora biti u mogućnosti pružiti pomoć s komplikacijama alergijske prirode.

Konvencionalna galvanizacija sada postupno ustupa mjesto metodi elektroforeze lijekova - unošenja ljekovitih tvari u tijelo pomoću istosmjerne struje. U ovom slučaju na tijelo djeluju dva faktora - lijek i galvanska struja.

U otopini, kao iu tkivnoj tekućini, mnoge ljekovite tvari se razgrađuju na ione i, ovisno o naboju, uvode se tijekom elektroforeze s jedne ili druge elektrode. Prodirući tijekom prolaska struje u debljinu kože ispod elektroda, ljekovite tvari stvaraju takozvane kožne depoe iz kojih polako ulaze u tijelo. Ljekovite tvari mogu biti u koži od 1-2 do 15-20 dana. Trajanje taloženja uvelike je određeno fizikalno-kemijskim svojstvima tvari i njihovom interakcijom s proteinima kože. Ljekoviti ioni u koži izvor su dugotrajnih živčanih impulsa, što pridonosi i duljem djelovanju ljekovitih tvari.

Međutim, ne mogu se sve ljekovite tvari koristiti za elektroforezu. Neki lijekovi pod utjecajem struje mijenjaju svoja farmakološka svojstva, mogu se razgraditi ili stvarati spojeve koji imaju štetan učinak. Stoga, ako je potrebno koristiti bilo koju tvar za elektroforezu lijeka, treba proučiti njegovu sposobnost prodiranja u kožu pod djelovanjem galvanske struje, odrediti optimalnu koncentraciju otopine lijeka za elektroforezu i svojstva otapala. Koncentracija većine ljekovitih otopina koje se koriste za elektroforezu je 1-5%.

Metalni ioni, kao i pozitivno nabijene čestice složenijih tvari, kao što su kalcij, magnezij, natrij, novokain, kinin, vitamin Biz, unose se u tkiva tijela iz brtve pozitivne elektrode (anode). lidaza, dikain, difenhidramin itd. kiselinski radikali i negativno nabijene čestice kompleksnih spojeva, kao što su klor, brom, jod, penicilin, salicilat, eufilin, hidrokortizon, nikotinska kiselina, uvode se u elektrodu (katoda) (tablica 1).

Tablica 1 - Popis ljekovitih tvari preporučenih za elektroforezu

Lijek	Ulazni ion (tvar)	Koncentracija otopine	Polaritet
Adrenalin hidroklorid	Adrenalin	0,1% (0,5-1 ml po brtva)
analgin	analgin
Vitamin B 12	cijanokobalamin
Gangleron Natrijeva sol heparina	Gangleron	5000-10000 jedinica po postupku
hijaluronidaza	hijaluronidaza	0,1-0,2 g na 30 ml zakiseljene (do pH 5,0- 5,2) destilirana voda ili acetatni pufer
hidrokortizon sukcinat (topiv u vodi)	Hidrokortizon	Sadržaj ampule se otopi u 0,2% otopini sode ili alkaliziranoj (do pH 8,5-9,0) vodi
Terapeutsko blato	Komponente prljavštine	Nativna ili blatna otopina
Difenhidramin	Difenhidramin
	organski sumpor
Kalijev (natrijev) jodid	Kalij (natrij) jod
Kalijev (natrijev) klorid	Kalijev (natrijev) klorid
kalcijev klorid	Kalcijev klor
Askorbinska kiselina	Askorbinska kiselina
Aminokaproična kiselina	Aminokaproična kiselina
Asparaginska kiselina	Asparaginska kiselina	1-2%, pripremljeno s alkaliziranom (pH 8,9) destiliranom vodom
nikotinska kiselina	nikotinska kiselina
Xicaine (lidokain)
		0,1 g na 30 ml acetatnog pufera ili zakiseljene (pH 5-5,2) destilirane vode 1-5%
Litij (karbonat, benzoat)
Magnezijev sulfat
bakreni sulfat
metionin	metionin	0,5-2% a) na zakiseljenoj (do pH 3,5-3,6) vodi; b) na alkaliziranoj (do pH 8,0-8,2 vodi)
Natrijev paraaminosalicilat	Natrijeva para-aminosalicilna kiselina
Natrijev salicilat	Salicilna kiselina
Neomicin sulfat	Neomicin	5000-10000 U/ml
Novokain hidroklorid	Novokain
Norsulfazol-natrij	norsulfazol
Oxytetracycline Dehydrate (Terramycin)	oksitetraciklin	0,25-0,5 g po postupku
Oksitetraciklin hidroklorid	oksitetraciklin	0,5-1,0 po postupku
Panangin	Radikal asparaginske kiseline
papaverin hidroklorid	Papaverin
Natrijeva sol penicilina	Penicilin	5000-10000 U/ml
Sulfadimezin	Sulfadimezin	1-2%, pripremljeno s razrijeđenom solnom kiselinom 2-5%, pripremljeno s alkaliziranom destiliranom vodom (pH 8,5-8,7)
Tetraciklin hidroklorid	tetraciklin	5000-10000 U/ml
Tiamin bromid	Tiamin (vitamin B,)
trimekain	trimekain
		5-10 po postupku pripremljeno zakiseljenom destiliranom vodom
cinkov sulfat
Tekući ekstrakt aloe	Biološki aktivne tvari i anorganski ioni
Eritromicin	Eritromicin	0,1-0,25 g po postupku: pripremljen sa 70% alkohola
Eufilin	teofilin
Efedrin hidroklorid

Kod primjene složenih kemijskih spojeva koji sadrže više iona suprotnog naboja (mineralna voda, ljekovito blato i blatna otopina) aktivne su obje elektrode, tj. ioni ovih spojeva uvode se istovremeno s dva pola.

Unošenje ljekovitih tvari elektroforezom ima niz prednosti u odnosu na konvencionalne metode njihove primjene:

1) ljekovita tvar djeluje na pozadini elektrokemijskog režima stanica i tkiva promijenjenog pod utjecajem galvanske struje;

2) ljekovita tvar dolazi u obliku iona, što povećava njezinu farmakološku aktivnost;

3) stvaranje "kožnog depoa" povećava trajanje lijeka;

4) visoka koncentracija ljekovite tvari stvara se izravno u patološkom žarištu;

5) sluznica gastrointestinalnog trakta nije nadražena;

6) osigurana je mogućnost istodobne primjene više (s različitih polova) ljekovitih tvari.

Zbog ovih prednosti, elektroforeza lijekova se sve više koristi, uključujući u liječenju bolesti kardiovaskularnog sustava, u onkološkoj praksi iu liječenju tuberkuloze. Pojavljuju se nova obećavajuća dostignuća ove terapijske metode, na primjer, elektroforeza ljekovitih tvari iz otopina prethodno unesenih u trbušne organe.

Međutim, postoje i ograničenja za primjenu elektroforeze, prvenstveno zbog karakteristika samih ljekovitih tvari. Mnogi od njih su električki neutralni, imaju nisku elektroforetsku pokretljivost ili gube aktivnost pod utjecajem električne struje.

Indikacije za primjenu elektroforeze lijekova sastoje se od indikacija za galvanizaciju i podnošljivosti propisanih lijekova. Kontraindikacije su slične onima: za galvanizaciju, uzimajući u obzir individualnu toleranciju ljekovite tvari.

Doziranje

Intenzitet izloženosti tijekom galvanizacije i elektroforeze lijekova određen je korištenom jakošću struje, izraženom u miliamperima (mA). Izračun najveće dopuštene jakosti struje provodi se prema gustoći struje, tj. jakosti struje po 1 cm2 površine aktivne elektrode.<мА/см2). Чтобы рассчитать максимальную силу тока, следует значение его плотности умножить на площадь электрода, т. е. величину поверхности прокладки. Выбор значения плотности тока зависит от площади активного электрода, места воздействия, индивидуальной чувствительности к току, возраста и пола больного. Чем больше площадь электрода, тем меньше должна быть плотность тока. Если используются электроды разной площади, то для расчета силы тока учитывают площадь меньшего электрода. В случаях, когда катод или анод представлены сдвоенным электродом, для расчета берут сумму площадей этих электродов. Плотность тока при общих и сегментарных воздействиях не должна превышать 0,01-0,05 мА/см2, а при местных процедурах - 0,05-0,1 мА/см2, для детей дошкольного возраста - 0,03 мА/см2, школьного - 0,05 мА/см2.

Pri doziranju istosmjerne struje potrebno je uzeti u obzir osjećaje pacijenta. Tijekom postupka pacijent bi trebao osjetiti lagani trnci u području na kojem se postavljaju elektrode.

Trajanje postupka može varirati:

10-15 minuta s općim i refleksno-segmentalnim metodama izlaganja i 30-40 minuta s lokalnim. Tijek liječenja je 10-20 postupaka, dnevno ili svaki drugi dan.

Oprema

Izvor istosmjerne struje tijekom galvanizacije su uređaji u kojima se izmjenična struja mreže industrijske rasvjete ispravlja i uglađuje, zatim dovodi do pacijenta preko fleksibilnih izoliranih žica, na čijim su krajevima pričvršćene stezaljke, spojene na elektrode. Jakost struje kontrolira se miliampermetrom, koji omogućuje prebacivanje korištene jakosti struje na 5 ili 50 mA.

Pravila za rad uređaja za pocinčavanje su ista. Kao primjer dajemo opis jednog od uređaja Potok-1.

Prijenosni uređaj Potok-1 radi na izmjeničnoj mreži frekvencije 50 Hz na naponu 127 ili 220 V. Uređaj je proizveden prema II klasi zaštite i ne zahtijeva uzemljenje.

Na uređaj se može pričvrstiti dodatak koji omogućuje njegovu upotrebu za galvanizaciju udova pomoću komornih kupki. Kada liječnik propisuje postupak galvanizacije ili elektroforeze lijekova, naziv metode, naziv lijeka, koncentracija otopine, pol primjene, mjesto izlaganja, tehnika, jakost struje (mA), trajanje (min), intervali (dnevno ili svaki drugi dan), broj postupaka po ciklusu liječenja.

Metodologija

Nakon pregleda imenovanja fizioterapeuta, medicinska sestra mora pripremiti pacijenta za postupak.

Galvanizacija i elektroforeza lijekova se provodi u ležećem ili sjedećem položaju bolesnika, ovisno o svrsi. Medicinska sestra treba pregledati površinu kože na mjestu elektroda. Koža ne smije imati ogrebotine, ogrebotine ili druga oštećenja. Kontaminiranu masnu kožu prije postupka potrebno je oprati toplom vodom i sapunom ili očistiti i odmastiti vatom namočenom u alkohol. Na odgovarajući dio tijela pacijenta postavljaju se elektrode koje se sastoje od metalne ploče, najčešće od olova, i mokrog, hidrofilnog platnenog jastučića.

Olovne ploče trebaju biti ravne i glatke (za to se zaglađuju metalnim valjkom), rubovi trebaju biti zaobljeni, debljina ploča treba biti 0,3-1 mm. Tijekom vremena ploče se oblažu olovnim oksidom koji smanjuje električnu vodljivost, pa ih je potrebno povremeno čistiti brusnim papirom. Trenutno su sve češće elektrode izrađene od vodljive (grafitizirane) tkanine različitih oblika i veličina. Najčešće se koriste pravokutne elektrode, kao i elektrode u obliku polumaske, ovratnika ili posebne elektrode za abdominalne zahvate (vaginalne, rektalne i dr.).

Hidrofilni jastučići trebaju odgovarati obliku ploča i stršati izvan njihovih rubova za 1-2 cm sa svih strana. Oni štite kožu od štetnog djelovanja produkata elektrolize, povećavaju njenu električnu vodljivost i osiguravaju dobar kontakt elektroda s tijelom pacijenta. Brtve su izrađene od bijelog flanela, baize, kaliko i drugih hidrofilnih tkanina. Izgledaju kao bilježnica sastavljena od 8-16 slojeva tkanine.

Za provođenje postupka jastučići se navlaže toplom vodom, istisnu, u njih se umetnu elektrode, postave na odgovarajuća područja kože i učvrste gumenim zavojima, vrećama s pijeskom ili težinom tijela pacijenta. Nakon postavljanja elektroda, pacijent koji leži na kauču pokriva se plahtom ili laganim pokrivačem. Istodobno, električne žice koje idu od pacijenta do uređaja ne bi trebale visjeti i rastezati se.

Električne žice spojene na elektrode spojene su na uređaj prema polaritetu navedenom u liječničkom receptu.

Prije uključivanja uređaja naponsku sklopku treba postaviti u položaj koji odgovara mrežnom naponu (127 ili 220 V), gumb regulatora jakosti struje u položaj "O", sklopku miliampermetra na "5" ili " 50”, odnosno jačina struje navedena na liječničkom receptu. Za uključivanje uređaja utaknite utikač u utičnicu, okrenite prekidač u položaj “Uključeno”, nakon čega svijetli signalna lampica na ploči uređaja. Zatim, polako i glatko okrećući ručku regulatora jakosti struje, promatrajući očitanja miliampermetra i usredotočujući se na pacijentove osjećaje, postavite snagu struje potrebnu za postupak. Tijekom zahvata pacijent treba osjećati lagano peckanje, trnce na mjestu primjene elektroda, na što ga treba upozoriti. Ako se pojavi jako peckanje, bol ispod elektroda, treba smanjiti jakost struje, a ako te pojave ne nestanu, prekinuti postupak i pozvati liječnika ili pacijenta uputiti kod njega. .

Ovisno o mjestu primjene elektroda, razlikuju se poprečne i uzdužne metode. Kod transverzalne metode elektrode se nalaze jedna nasuprot druge na suprotnim dijelovima tijela, dok struja djeluje na duboko ležeća tkiva, kod longitudinalne metode elektrode se nalaze na jednoj strani tijela, zahvaćaju se površinski smještena tkiva. .

Posebna tehnika je utjecaj galvanske struje u komornim kupkama. U tom slučaju bolesnik stavlja udove u zemljane kupke, koje se napune vodom. U oftalmološkoj praksi kupke za oči koriste se za galvanizaciju i elektroforezu.

Nakon završetka postupka, ručka regulatora jakosti struje se polako i glatko okreće u smjeru suprotnom od kazaljke na satu do nulte pozicije strelice potenciometra, prekidač se okreće u položaj "Isključeno", a elektrode se uklanjaju iz pacijenta. Kod djece, pod utjecajem galvanske struje na mjestu elektroda, koža postaje gruba i suha, mogu nastati pukotine, pa je nakon svakog postupka treba namazati hranjivom kremom ili glicerinom, razrijeđenim napola vodom. Nakon svakog postupka, hidrofilni jastučići moraju se oprati pod tekućom vodom i sterilizirati kuhanjem na kraju dana. Štoviše, brtve za galvanizaciju i elektroforezu lijekova, ovisno o naboju iona, steriliziraju se odvojeno.

elektroforeza- Riječ je o fizioterapeutskom postupku u kojem se ljudsko tijelo izlaže stalnim električnim impulsima kako bi se postigao opći i lokalni terapeutski učinak. Također, uz pomoć elektroforeze, lijekovi se unose kroz kožu i sluznicu. Ovaj način primjene lijeka ima niz prednosti u odnosu na druge načine primjene.

Postoje sljedeći glavni načini primjene lijekova:

• korištenje elektroforeze;
• način ubrizgavanja ( intramuskularno, intravenozno, intradermalno, supkutano);
• oralni put ( kroz usta).

Svaka od gore navedenih metoda ima i prednosti i nedostatke.

Način primjene	Prednosti	Mane
Uz pomoć elektroforeze	bezbolnost postupka; praktički nema nuspojava i alergijskih reakcija; terapijski učinak primijenjenog lijeka može trajati od jednog do dvadeset dana; mogućnost davanja lijeka izravno u žarište upale; kada se primjenjuje, lijek ne prolazi kroz gastrointestinalni trakt i ne uništava se u njemu.	ne mogu se svi lijekovi primjenjivati ​​ovom metodom; Postoji niz kontraindikacija za ovaj postupak.
Put ubrizgavanja	primijenjeni lijek ne nadražuje gastrointestinalni trakt; lijek odmah ulazi u opću cirkulaciju, zbog čega se terapeutski učinak lijeka javlja prilično brzo ( unutar 10 - 15 minuta); sposobnost davanja točne doze lijeka.	bolnost postupka; rizik od razvoja komplikacija kao što je tromboembolija ( zbog unošenja zraka u krvotok), flebitis ( upala stijenke vene).
oralni put	nije potrebna pomoć za davanje lijeka; pogodan i bezbolan način primjene.	ima spor terapeutski učinak, jer prije ulaska u opću cirkulaciju lijek mora proći kroz crijeva i jetru; klorovodična kiselina u gastrointestinalnom traktu, kao i jetreni enzimi, djelomično uništavaju lijek, čime se slabi njegov terapeutski učinak.

Povijest elektroforeze

Godine 1809. njemački znanstvenik Ferdinand Reiss, koji je pozvan na Moskovsko sveučilište da predvodi Katedru za kemiju, prvi je spomenuo takve koncepte kao što su elektroforeza i elektroosmoza ( kretanje otopina kroz kapilare pri postavljanju vanjskog električnog polja). Međutim, fenomeni koje je proučavao znanstvenik nisu bili široko rasprostranjeni, kako se vjeruje zbog požara koji se dogodio 1812. godine, u kojem je većina djela uništena.

Nakon toga, švedski biokemičar Arne Tiselius objavio je rad 1926. u kojem je opisao kvarcnu cijev u obliku slova U dizajniranu za elektroforezu, a zatim je 1930. materijal cijevi zamijenjen srebrnim kloridom.

Godine 1936., zahvaljujući dobroj bazi istraživanja i eksperimentalnog rada, razvijen je prvi aparat za elektroforezu. Oblik prethodno predloženih cijevi promijenjen je u uske ćelije, a zatim u staklene dijelove. Te su promjene omogućile povećanje optičke osjetljivosti i učinkovitije uklanjanje topline proizvedene prolaskom električne struje.

U praksi, A. Tiselius je prvi put testirao uređaj, zahvaljujući proučavanju konjskog seruma. Nakon što je nakon nekog vremena bio izložen elektroforezi, znanstvenik je primijetio četiri trake odvojene jedna od druge. Bila je to migracija krvnih proteina, tri globulina ( alfa, beta i gama) i albumin ( globulin i albumin su proteini plazme). Nakon toga, slični testovi su provedeni na ljudskim i zečevim serumima, u kojima su također primijećeni slični rezultati.

To je omogućilo utvrđivanje da se u tekućem mediju molekule s električnim nabojem pod utjecajem elektromagnetskog polja pomiču u područje suprotno od nabijene elektrode.

Nakon nekog vremena, A. Tiselius, pored aparata za elektroforezu, počeo je koristiti ultracentrifugu, što je omogućilo točnije razlikovanje migracije proteina i izračunavanje uvjetne količine proteina u sastavu.

Godine 1950. opisana je modernija metoda koja se sastojala u dijeljenju proteina na filtar papiru, koji je potom rezan na trake, gdje su dodane boje, te je ispitivan sadržaj proteina u tim otopinama. Također treba napomenuti da je ova metoda omogućila snimanje migracije proteina, što je prije bilo nemoguće, jer su se nakon isključivanja elektroforeze ponovno spojili.

Prikazani eksperimentalni radovi A. Tiseliusa kasnije su naširoko korišteni u medicini.

Na primjer, ova metoda istraživanja omogućuje prepoznavanje abnormalnosti proteina i trenutno se široko koristi u mnogim zemljama za dijagnozu:

• zarazne i upalne bolesti;
• genetski i imunološki poremećaji;
• maligni tumori.

Također danas, elektroforeza, u kojoj se koriste proteinske otopine i solovi ( koloidne otopine), je fizioterapeutska metoda liječenja i prevencije mnogih bolesti.

Mehanizam terapijskog djelovanja elektroforeze

Elektroforeza se provodi pomoću različitih uređaja, od kojih je jedan "Flow". Ovaj uređaj se u suvremenoj fizioterapiji koristi više od pedeset godina. Aparat za elektroforezu Potok ima dvije rupe za elektrode ( sa predznacima plus i minus), tipke za podešavanje potrebnog vremena, kao i regulator struje. Njegov moderni analog opremljen je digitalnim indikatorima koji prikazuju određeno vrijeme postupka, kao i zadanu snagu struje.

Bilješka: Svrha metode ovog liječenja provodi se samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Tijekom konzultacija liječnik prikuplja anamnezu ( povijest bolesti) pacijenta i propisuje određene preglede kako bi se isključila prisutnost kontraindikacija za elektroforezu. Nakon potvrde mogućnosti elektroforeze, pacijent se dopušta izravno na sam postupak.

Prije zahvata medicinski djelatnik pregledava one dijelove tijela pacijenta na koje će naknadno staviti jastučiće s elektrodama. Na mjestima gdje se postavljaju jastučići, koža pacijenta mora biti čista, bez ikakvih neoplazmi ili oštećenja ( npr. pustularne lezije, madeži). Brtve su zauzvrat natopljene otapalom; obično je fiziološka otopina ili voda. Zatim se priprema lijek i nanosi na jastučić.

Bilješka: Kao brtva koristi se hidrofilni materijal ili gaza presavijena u nekoliko slojeva umotana u filter papir.

Za nadolazeći postupak potrebno je otopiti ljekovitu tvar u fiziološkoj otopini ( vodena otopina natrijevog klorida 0,9%). Da biste to učinili, potrebno je zagrijati pripremljenu otopinu na tjelesnu temperaturu i, povlačenjem deset mililitara u štrcaljku, ubrizgati je u bočicu s potrebnim lijekom. Zatim lagano protresite bočicu i dodajte anestetik i protuupalno sredstvo, na primjer, 0,5 ml Dimeksida. Gotovi lijek se uvlači u špricu i raspoređuje na prethodno pripremljenu brtvu.

Bilješka: Ova brtva će biti spojena na plus.

Na drugom bloku ( koji će biti povezan s negativnim) ulijeva se druga ljekovita tvar, u pravilu se koristi Eufillin 2%. Eufillin poboljšava cirkulaciju krvi, što dovodi do zasićenja organa i tkiva. Štoviše, ovaj lijek opušta glatke mišiće i kombinira analgetska svojstva, zbog čega je posebno učinkovit kod bolova u mišićima.

Zatim se jastučići nanose na zahvaćene dijelove tijela pacijenta i na njih se pričvršćuju elektrode. U slučaju bolesti vratne ili torakalne kralježnice, brtva s pozitivnom elektrodom se postavlja direktno na oboljelo područje tijela, a brtva s negativnom elektrodom se postavlja na lumbalni dio. Ako se radi elektroforeza u lumbalnom dijelu, tada se na lumbalni dio postavlja jastučić s pozitivnom elektrodom, a na bedra nogu se stavlja jastučić koji je spojen na minus. Nakon nanošenja, brtve se učvršćuju opterećenjem ( obično koriste posebne vreće s pijeskom) a bolesnik se pokrije plahtom.

Postoje i druge metode elektroforeze, kod kojih se razlikuju način primjene ljekovite tvari, postupak postavljanja elektroda i vrsta električnog učinka.

Postoje sljedeći načini korištenja elektroforeze:

• kupka;
• međuprostorni;
• šupljina.

Metoda pladnja
u kontejner ( kupka) s ugrađenim elektrodama, ulijeva se otopina i potrebna ljekovita tvar, nakon čega pacijent uranja oboljeli dio tijela.

Intersticijska metoda
Drugim putevima primjene na primjer, oralno ili intravenozno) pacijentu se daje lijek i elektrode se apliciraju na oboljelo područje tijela. Metoda je posebno učinkovita kod bolesti dišnog sustava ( npr. laringitis, bronhitis).

metoda šupljine
Otopina s ljekovitom tvari uvodi se u vaginu ili rektum pacijentice, a unutra se unosi i elektroda. Na vanjsku površinu tijela pričvršćena je elektroda drugačijeg polariteta. Ova metoda se koristi za bolesti zdjeličnih organa i debelog crijeva.

Tijekom postupka medicinski radnik postupno dodaje struju, zanimajući se za dobrobit pacijenta. Regulator struje je fiksiran kada pacijent osjeti lagani trnci. Ako tijekom elektroforeze pacijent osjeća peckanje ili svrbež, postupak treba odmah prekinuti.

Zahvat obično traje deset do petnaest minuta. Trajanje tečaja u pravilu uključuje deset do dvadeset postupaka dnevno ili svaki drugi dan.

Za elektroforezu postoje i sljedeći uređaji:

• "Elfor";
• "Elfor Prof";
• Potok-1 i drugi.

Pod djelovanjem elektroforeze ljekovita tvar se pretvara u električki nabijene čestice ( ioni), koji se kreću kroz kožu. Ovdje se zadržava glavni dio lijeka, pružajući u većoj mjeri lokalni terapeutski učinak. Drugi dio lijeka ulazi u tkiva tijela kroz određena područja kože i širi se tijelom protokom krvi i limfe.

Prodiranje lijekova u tijelo odvija se kroz sljedeće komponente kože:

• izvodni kanali znojnih žlijezda;
• izvodni kanali lojnih žlijezda;
• folikula kose;
• međustanični prostori.

Dobar terapeutski učinak bilo kojeg lijeka koji se daje elektroforezom ovisi o stupnju apsorpcije lijeka.

Na kvalitetu apsorpcije lijeka mogu utjecati sljedeći čimbenici:

• dob pacijenta;
• mjesto udara;
• trajanje postupka;
• svojstva otapala;
• doza i koncentracija primijenjenog lijeka ( u pravilu, koncentracija otopina korištenih za postupak je od jedan do pet posto);
• jakost električne struje;
• naboj i veličina iona;
• individualna tolerancija.

Treba napomenuti da pozitivno i negativno nabijene čestice primijenjenog lijeka imaju različite terapeutske učinke na tijelo.

Terapeutski učinak pozitivno nabijenih čestica	Terapeutski učinak negativno nabijenih čestica
protuupalno	sekretorni ( biološki aktivne tvari se proizvode i ispuštaju u opću cirkulaciju)
anestetički	opuštajuće ( obično za mišiće)
dehidracija ( učinkovit kod edema)	vazodilatacijski
umirujući	normalizacija metabolizma

Koji se lijekovi mogu koristiti za elektroforezu?

U elektroforezi se lijek, ovisno o prisutnom naboju, ubrizgava kroz pozitiv ( anoda) ili negativno ( katoda) motke.

U elektroforezi se koriste samo oni lijekovi koji pod utjecajem struje mogu prodrijeti kroz kožu. Lijekovi se mogu primjenjivati ​​sami ili u kombinaciji s drugim sredstvima kako bi se poboljšao terapeutski učinak.

Glavne ljekovite tvari koje se daju preko pozitivnog pola ( anoda)

Naziv lijeka	Indikacije	Očekivani učinak
Aloja	Koristi se za oftalmološke bolesti, na primjer, uveitis, konjunktivitis i keratitis, kao i za bolesti kao što su bronhijalna astma, čir na želucu i dvanaesniku. Za lezije kože ( npr. trofični ulkusi, opekotine)	Poboljšava metabolizam i prehranu stanica, što pomaže ubrzati proces regeneracije ( oporavak) tkiva. Također, ovaj lijek stimulira lokalni imunitet i ima protuupalni učinak.
Adrenalin hidroklorid	Koristi se u oftalmologiji kod povišenog očnog tlaka, kao i kod glaukoma otvorenog kuta. Epinefrin se tijekom elektroforeze dodaje otopinama lokalnih anestetika ( npr. novokain).	S povećanim intraokularnim tlakom, uporaba adrenalina pomaže u njegovom smanjenju. Kod bronhijalne astme doprinosi širenju bronha. Također ima vazokonstrikcijsko djelovanje, izaziva vazokonstrikciju trbušnih organa, kože i sluznica.
Atropin	Indiciran je za bolove, peptički ulkus želuca i dvanaesnika, bronhijalnu astmu, kao i za upalne bolesti očiju ( npr. iridociklitis, keratitis).	Smanjuje lučenje žlijezda ( npr. znoj, želudac, bronhi), a također smanjuje tonus glatkih mišića. Lijek se dodaje otopinama lijekova protiv bolova za uklanjanje boli.
Vitamin B1	Koristi se za razne bolesti živčanog sustava ( npr. neuritis, išijas, pareza, paraliza) i probavni sustav ( npr. hepatitis, čir na želucu i dvanaesniku). Također, ovaj lijek se koristi za kožne bolesti ( npr. dermatitis, psorijaza, akne) i bolesti praćene nedostatkom vitamina B1.	Djeluje protuupalno, antialergijski i analgetski. Normalizira metabolizam, kao i rad kardiovaskularnog, probavnog i živčanog sustava.
dekain	Koristi se kod bolesti praćenih jakim bolnim sindromom.	Ima anestetički učinak uz uklanjanje bolnih senzacija. U pravilu se koristi zajedno s drugim lijekovima za poboljšanje ljekovitog učinka ( npr. adrenalin).
Difenhidramin	Indiciran kod alergijskih bolesti ( npr. alergijski konjuktivitis, urtikarija), poremećaj sna i bolni sindrom. Također se koristi kao dodatak glavnom liječenju bronhijalne astme, gastritisa i čira na želucu.	Ima umirujući, hipnotički i antialergijski učinak. Ovaj lijek se koristi za uklanjanje boli, osim, na primjer, s novokainom. Pomaže u opuštanju glatkih mišića unutarnjih organa.
Kalcij	Koristi se za bolesti u kojima se opaža nedostatak kalcija. Koristi se za prijelome kostiju, upalne bolesti usne šupljine, alergijske bolesti, kao i za poremećaje zgrušavanja krvi ( s krvarenjem).	Ima hemostatski, antialergijski i protuupalni učinak. Također pomaže u nadopunjavanju nedostatka kalcija u tijelu, što, primjerice, u slučaju prijeloma, ubrzava proces regeneracije kostiju.
Kalij	Koristi se kod nedostatka kalija u organizmu i kod bolesti srca ( npr. fibrilacija atrija, tahikardija).	Normalizira ravnotežu vode i elektrolita, osmotski tlak, a također nadoknađuje nedostatak kalija u tijelu.
Karipain	Indiciran u bolestima mišićno-koštanog sustava ( npr. osteohondroza, kontraktura zglobova, išijas), kao i za opekline, postoperativne rane i prisutnost keloidnih ožiljaka.	Uklanja bol, ima protuupalni učinak. Poboljšava cirkulaciju krvi na mjestu izlaganja, što ubrzava proces regeneracije tkiva.
Kodein	Koristi se za sindrom boli, kao i za neproduktivni kašalj.	Djeluje analgetski i antitusivno.
Lidaza	Lijek je indiciran za keloidne ožiljke, rane i čireve. Koristi se za mišićno-koštani sustav npr. osteoartritis, osteohondroza, kontraktura zglobova) i oko ( npr. keratitis, retinopatija) bolesti.	Ubrizgani lijek razgrađuje hijaluronsku kiselinu ( zgušnjivač vezivnog tkiva), što doprinosi omekšavanju ožiljnog tkiva. Također smanjuje oticanje tkiva i inhibira razvoj kontraktura.
Lidokain	Koristi se za bolesti popraćene sindromom boli ( na primjer, s osteohondrozom, neuralgijom).	Otklanja bol.
Lizoamidaza	Koristi se za zarazne i upalne bolesti kao što su mastitis, osteomijelitis, stomatitis, endometritis, tonzilitis i drugi. Također se koristi za opekline i gnojno-nekrotične lezije kože ( npr. čirak, karbunkul, folikulitis).	Inhibicija vitalne aktivnosti gram-pozitivnih bakterija ( npr. streptokoki, stafilokoki, gonokoki) ubrzava proces ozdravljenja kod zaraznih bolesti. Uz lokalnu izloženost, pomaže očistiti ranu od gnojnog sadržaja i nekrotičnog ( mrtav) tkiva, što će dovesti do brze regeneracije ( obnova) zahvaćenih tkiva.
Magnezij	Koristi se s nedostatkom magnezija u tijelu, s bolestima srca ( npr. hipertenzija, aritmija, ventrikularna tahikardija), depresija i razdražljivost.	Unos magnezija u organizam povoljno djeluje na živčani, koštani ( jača kosti, zube) i mišića ( smanjuje spazam mišića) sustavi. Magnezij također normalizira srčani ritam tijekom aritmija.
bakreni sulfat	Koristi se za anemiju, za bolesti kardiovaskularnog, probavnog i mišićno-koštanog sustava. Također se koristi kod takvih zaraznih i upalnih bolesti ( npr. konjuktivitis, uretritis, vaginitis), jer djeluje protuupalno i dezinfekcijski.	Budući da je bakar uključen u biosintezu hemoglobina, njegova uporaba učinkovito se bori protiv anemije. Također sudjeluje u formiranju proteinske strukture vezivnog koštanog i hrskavičnog tkiva, stoga je uporaba bakra indicirana za osteohondrozu, osteoartritis i druge bolesti mišićno-koštanog sustava.
Mumija	Indiciran u bolestima mišićno-koštanog sustava ( npr. prijelomi, iščašenja, išijas) i dišni sustav ( npr. astma, bronhitis). Djelotvoran je i kod kožnih bolesti ( npr. čirevi, opekotine) i bolesti gastrointestinalnog trakta ( npr. čir na želucu i dvanaesniku, kolitis).	Sastav ovog lijeka uključuje osamdeset aktivnih bioloških tvari ( vitamini, eterična ulja, aminokiseline i dr), koji djeluju protuupalno, analgetski, imunostimulirajuće i regenerirajuće.
Novokain	Koristi se za bolesti praćene bolovima.	Ima lokalni anestetički učinak.
Papain	Koristi se za osteohondrozu, intervertebralnu kilu, neuritis, kao i za toplinske ili kemijske opekline.	Odbacuje nekrotična tkiva i čisti ranu od gnojnog sadržaja. Djeluje protuupalno, također ubrzava proces zacjeljivanja tkiva.
Papaverin	Koristi se za bolesti praćene grčevitim stanjima ( na primjer, grč sfinktera pilorusa želuca, urinarnog trakta, bronhospazam).	Uklanja spazam mišića, a također smanjuje tonus glatkih mišića unutarnjih organa. Ima vazodilatacijski učinak, što dovodi do sniženja krvnog tlaka kod hipertenzije ( npr. angina pektoris).
Pahikarpin	Indiciran je za takve bolesti kao što su endarteritis, ganglioneuritis, a također i miopatiju.	Pomaže u snižavanju krvnog tlaka širenjem lumena arteriola. Izaziva kontraktilnost mišića maternice.
Platifilin	Koristi se za hipertenziju i anginu pektoris. Također se koristi za bolesti popraćene grčevima mišića, na primjer, s čir na želucu i dvanaesniku, cerebralni vazospazam, kolecistitis i bronhijalna astma.	Pospješuje opuštanje glatkih mišića, čime utječe na širenje krvnih žila, čime se poboljšava cirkulacija krvi i snižava krvni tlak.
Ribonukleaza	Indiciran kod bolesti dišnog sustava ( npr. eksudativni pleuritis, bronhitis, bronhiektazije, upala pluća), kao i protuupalni lijek za otitis, sinusitis, osteomijelitis, tromboflebitis i druge bolesti.	Djeluje protuupalno, a ima i razrjeđujući učinak na ispljuvak, sluz i gnoj.
Salicilna kiselina	seboreja, psorijaza, pityriasis versicolor, opekline, ekcem i drugi.	Djeluje antiseptički, protuupalno i piling, što pridonosi brzom zacjeljivanju zahvaćenih tkiva. Također, ovaj lijek inhibira rad lojnih i znojnih žlijezda.
Streptomicin	Indiciran je za zarazne i upalne bolesti, na primjer, za upalu pluća, endokarditis, bakterijski proljev, infekcije mokraćnog sustava i druge bolesti.	Antibakterijski lijek širokog spektra koji ima inhibitorni učinak na gram-negativne ( npr. Escherichia coli, gonokok, pneumokok) i gram-pozitivne ( npr. stafilokok) bakterije.
tripsin	Koristi se za bolesti dišnog sustava npr. upala pluća, bronhitis, pleuritis) i ORL organi ( npr. sinusitis, upala srednjeg uha). Također indiciran za okularne npr. iridociklitis, iritis) i kože ( npr. opekotine, dekubitusi, trofični ulkusi) bolesti.	Djeluje protuupalno i protiv opeklina, a također odbacuje nekrotična tkiva i djeluje razrjeđujuće na gnojni sadržaj i krvne ugruške. Ubrzava proces ozdravljenja zahvaćenih tkiva.
Eufilin	Koristi se za hipertenziju, poremećenu cerebralnu i bubrežnu cirkulaciju, bronhijalnu astmu, kao i za osteohondrozu, osteoartritis i intervertebralnu kilu.	Smanjuje spazam glatkih mišića unutarnjih organa i krvnih žila, što pomaže u snižavanju krvnog tlaka, poboljšava cirkulaciju krvi i uklanja bronhospazam. Djeluje i analgetski.

Glavne ljekovite tvari koje se daju preko negativnog pola ( katoda)

Naziv lijeka	Indikacije	Očekivani učinak
ampicilin	Indiciran u zaraznim i upalnim bolestima dišnog sustava ( npr. upala pluća, bronhitis) i ORL organi ( npr. upala srednjeg uha, tonzilitis, sinusitis). Također se koristi za zarazne bolesti kože, gastrointestinalnog trakta ( npr. kolecistitis, salmoneloza) i genitourinarnog sustava ( npr. cistitis, cervicitis, gonoreja).	Antibakterijski lijek širokog spektra. Deprimira život ( proizvodi baktericidni učinak) Gram-pozitivne i Gram-negativne bakterije.
Vitamin C	Koristi se kod bolesti praćenih gubitkom krvi ( na primjer, kod slabo zacjeljujućih rana, opeklina, čira na želucu i dvanaesniku, kolitisa), kao i s nedostatkom askorbinske kiseline, tijekom razdoblja oporavka za jačanje imuniteta.	Potiče obrambenu snagu organizma, ubrzava proces regeneracije tkiva, normalizira proces zgrušavanja krvi. Smanjuje alergijske i upalne reakcije, a također nadoknađuje nedostatak askorbinske kiseline u tijelu.
Acetilsalicilna kiselina(aspirin)	Koristi se kod febrilnih stanja i kod bolesti praćenih bolovima ( npr. migrena, neuralgija, osteohondroza). Također se koristi za smanjenje rizika od tromboze.	Ima analgetsko, protuupalno i antipiretičko djelovanje. Također razrjeđuje krv, što smanjuje rizik od tromboze.
Baralgin	Indiciran je za bolesti praćene bolnim osjećajima i grčevima glatkih mišića ( npr. kod bubrežnih kolika, crijevnih kolika i bilijarnih kolika).	Lijek koji ima analgetski i antipiretski učinak. Također smanjuje spazam glatkih mišića.
Brom	Koristi se kod nesanice, razdražljivosti, početnih faza hipertenzije, kao i kod čira na želucu i dvanaesniku.	Djeluje umirujuće. Također, kod upalnih bolesti praćenih bolovima djeluje analgetski ( na primjer, s herpes zosterom).
Heparin	Koristi se za proširene vene, kao profilaksu, ako postoji rizik od tromboze. Također se koristi kod ozljeda, modrica i oteklina tkiva.	Antikoagulant, čija je glavna akcija usmjerena na razrjeđivanje krvi, što smanjuje rizik od tromboze. Kada se primjenjuje lokalno, ima protuupalni i antiedematozni učinak. Također poboljšava mikrocirkulaciju.
Humisol	Koristi se kod bolesti mišićno-koštanog sustava ( npr. reumatizam, artritis, artroza) i živčani sustav ( npr. pleksitis, neuralgija). Također se koristi za očne bolesti npr. blefaritis, keratitis, iritis) i ORL organi ( npr. upala srednjeg uha, faringitis, rinitis).	Lijek je biogeni stimulans ( tvari biljnog i životinjskog podrijetla). Djeluje protuupalno i analgetski. Također poboljšava metabolizam i ubrzava proces zacjeljivanja tkiva.
Jod	Indiciran je za kožne bolesti upalne prirode, kao i za otvorene rane i abrazije. Također se koristi za aterosklerozu, neuralgiju, neuritis, bolesti štitnjače ( kao što je hipertireoza).	Antiseptik koji inhibira vitalnu aktivnost bakterija, a također ima protuupalni učinak. Utječe na metabolizam, ubrzavajući proces njihovog propadanja. Utječe na razinu kolesterola, smanjujući ga.
Nikotinska kiselina	Koristi se kod bolesti gastrointestinalnog trakta ( npr. čir na želucu i dvanaesniku, gastritis, kolitis), kao i kod ateroskleroze, angine pektoris, rana koje slabo zacjeljuju, trofičkih ulkusa i bolesti praćenih vazospazmom ( na primjer, s grčem žila ekstremiteta, mozga).	Ima vazodilatacijski učinak, poboljšava cirkulaciju krvi i smanjuje rizik od krvnih ugrušaka. Također smanjuje razinu kolesterola u krvi, što sprječava razvoj ateroskleroze.
Panangin	Koristi se kod bolesti kardiovaskularnog sustava ( npr. aritmija, zatajenje srca), kao i kod nedostatka kalija i magnezija u krvi.	Nadoknađuje nedostatak magnezija i kalija u tijelu ( nedostatak ovih mikronutrijenata povećava rizik od razvoja bolesti srca). Također normalizira rad srca.
Penicilin	Koristi se kod bolesti praćenih infektivnim procesom ( npr. gonoreja, upala pluća, furunkuloza). Kod upalnih bolesti uha ili očiju, kao i kao preventivna mjera za razvoj zaraznog procesa u slučaju opeklina, rana, kao iu postoperativnom razdoblju.	Antibiotik širokog spektra inhibira aktivnost gram-pozitivnih ( npr. stafilokok, streptokok) i Gram negativne ( npr. meningokok, gonokok) bakterije.
Sumpor	Koristi se za kožne bolesti kao što su akne, šuga, seboreja i psorijaza.	Ima antiseptik je štetan za gljivice i bakterije) i učinak pilinga ( omekšava grube slojeve kože). Potiče brzo zacjeljivanje zahvaćenih tkiva.
streptocid	Indiciran kod zaraznih i upalnih bolesti kože ( npr. erizipel, akne, čirevi), kao i opekline i rane. Koristi se kod bolesti ENT organa ( npr. angina) i genitourinarnog sustava ( npr. cistitis).	Antibiotik širokog spektra. Zaustavlja rast i razvoj gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija.
Tanin	Koristi se za bolesti usne šupljine ( npr. stomatitis, gingivitis) i ORL organi ( npr. faringitis). Također indiciran za kožne bolesti ( npr. trofični ulkusi, dekubitusi) i opekline.	Otopina koja sadrži alkohol koja ima antiseptički i protuupalni učinak. Također proizvodi vazokonstriktorski učinak, što dovodi do smanjenja boli.

Također treba napomenuti da postoje lijekovi koji se mogu davati i s negativnog i s pozitivnog pola (anode ili katode):

• eufilin;
• gumizol;
• histidin;
• lidaza;
• tripsin i drugi.

Indikacije za elektroforezu

Indikacije za elektroforezu ovise o sljedećim čimbenicima:

• dijagnoza pacijenta;
• mehanizam djelovanja korištenog lijeka;
• prisutnost kontraindikacija.

Elektroforeza se široko koristi za liječenje:

• bolesti dišnog sustava;
• ORL bolesti ( uho, grlo, nos);
• bolesti gastrointestinalnog trakta;
• bolesti kardiovaskularnog sustava;
• bolesti genitourinarnog sustava;
• bolesti živčanog sustava;
• bolesti mišićno-koštanog sustava;
• kožne bolesti;
• očne bolesti;
• bolesti zuba.

Bolesti mišićno-koštanog sustava

osteohondroza; osteoartritis; artritis; spondiloza dislokacija; prijelom; kontraktura zgloba.
Bolesti endokrinog sustava
Kožne bolesti	spaliti; akne seboreja; stvaranje ožiljaka; psorijaza; trofični ulkusi; dekubitusi; dermatitis; folikulitis; čira; čir; šuga.
očne bolesti	iridociklitis; uveitis; iritis; konjunktivitis; blefaritis; keratitis; optička atrofija.
Bolesti zuba elementi u tragovima, hormoni); stimulira obranu tijela; Također treba napomenuti da se elektroforeza adekvatno dokazala kada se koristi u dojenčadi. Elektroforeza u dojenčadi može se koristiti u sljedećim slučajevima: povećan ili smanjen tonus mišića; manji neurološki poremećaji; bolesti mišićno-koštanog sustava; bolesti popraćene bolnim senzacijama; dijateza; bolesti ENT organa; opekline. Kontraindikacije za elektroforezu Kao i svaka druga fizioterapeutska metoda, postupak elektroforeze ima svoje kontraindikacije. Kontraindikacije za elektroforezu su: apsolutni; u akutnoj fazi (npr. Nuspojave elektroforeze Do danas nije utvrđena pojava ozbiljnih nuspojava tijekom elektroforeze. Međutim, postoji mogućnost alergijskih reakcija na ljekovite tvari koje se koriste tijekom postupka. Također, prekomjerno ili dugotrajno izlaganje električnoj struji na tijelu pacijenta može izazvati crvenilo i iritaciju kože na mjestu uloška.

METODE GALVANIZACIJE I ELEKTROFOREZE LIJEKOVA

1. OSTEOHONDROZA KRALJEŽNICE

Osteokondroza kralježnice jedna je od najčešćih bolesti mišićno-koštanog sustava. Razlog za njegov razvoj je pothranjenost i postupna degeneracija intervertebralnih diskova, koji su elastični i elastični želatinozni "jastučić" između tijela kralježaka. Intervertebralni zglobovi su polu-zglobovi, a njihovo oštećenje uzrokovano osteohondrozom smatra se identičnim onome što se događa kod deformirajućeg osteoartritisa.

S razvojem osteohondroze, diskovi dehidriraju, gube svoju normalnu strukturu i uništavaju se. Uz rubove kralježaka pojavljuju se koštane izrasline – osteofiti. Kao rezultat toga, dolazi do smanjenja visine kralježaka, povrede korijena živaca u intervertebralnim foramenima. To dovodi do razvoja boli u kralježnici iu zoni inervacije stranguliranih korijena na tijelu i udovima.

Bolest često zahvaća lumbalnu kralježnicu, rjeđe - cervikalni i prsni dio. Razvija se kod osoba srednje i starije dobi. Njegova učestalost je, prema različitim procjenama, 30-55% kod osoba starijih od 45 godina. Doprinosi razvoju osteohondroze kralježnice, prekomjerna prehrana, metabolički poremećaji, pretilost, ozljede kralježnice u prošlosti.

U fazi pogoršanja bolesti, bolovi u području kralježnice naglo se povećavaju, zrače duž intervertebralnih korijena, javlja se klinička slika radikulitisa lumbalne, torakalne ili cervikalne kralježnice. U tom razdoblju koristi se LE lokalnih anestetika, analgetika i protuupalnih lijekova, ganglijskih blokatora (novokain, analgin, baralgin, natrijev salicilat, benzoheksonij, pentamin). Izvan razdoblja egzacerbacije, pacijentima su prikazani LE lijekovi koji poboljšavaju stanje i prehranu intervertebralnih diskova i korijena živaca, lokalnu cirkulaciju krvi, ublažavaju grčeve mišića i krvnih žila (sumpor, cink, litij, teonikol, nikotinska kiselina, aminofilin, bischofite, ljekovito blato ili cijedilice za blato) .

1.1. Elektroforeza s novokainom

Indikacije: osteohondroza kralježnice (lumbalna, torakalna, cervikalna) u akutnoj fazi ako pacijent ima radikularnu bol, poremećaje osjetljivosti i cirkulaciju krvi u odgovarajućem području.

Tehnika izvođenja postupaka je ista kao kod medikamentozne elektroforeze novokaina na zglobovima, ali se pozitivna elektroda (anoda) postavlja u blizini kralježnice u području maksimalne boli, a negativna elektroda (katoda) smještena u simetrično smještenu paravertebralnu regiju.

Površina svake elektrode je 40–60 cm2. Između anode i tijela postavlja se ljekoviti jastučić od 3-4 sloja gaze ili filtar papira navlaženog 0,5% ampulskom otopinom novokain hidroklorida u količini od 6-10 ml. Trajanje postupka je 15-30 minuta. Postupci se provode svakodnevno, uz upornu bol 2 puta dnevno. Tečaj je 10-20 postupaka, ovisno o dinamici sindroma boli.

1.2. Elektroforeza analgina, baralgina ili natrijevog salicilata

Indikacije: osteohondroza kralježnice (lumbalna, torakalna, cervikalna) u akutnoj fazi s jakom radikularnom boli i upalnim manifestacijama.

Postupak se provodi prema metodi opisanoj u stavku 2.1., međutim elektroda-katoda (-) s medicinskim jastučićem navlaženim 10 puta razrijeđenom 50% ampulskom otopinom analgina, 5% otopinom natrijevog salicilata ili 2% baralgin u količini od 6-10 ml. Trajanje postupka je 15-30 minuta. Tečaj - 10-20 dnevnih postupaka.

1.3. Elektroforeza ganglioblokatora (benzoheksonijum ili pentamin)

Indikacije: osteohondroza kralježnice (lumbalna, torakalna, cervikalna) u akutnoj fazi s jakom radikularnom boli, poremećajima osjetljivosti, utrnulošću, vaskularnim poremećajima u zahvaćenom području. Najviše je indiciran za lezije vratne kralježnice, u kojima se često opažaju poremećaji cirkulacije mozga zbog kompresije vertebrobazilarne arterije poprečnim procesima kralježaka.

Postupak se provodi prema metodi opisanoj na str. Trajanje postupka je 15-30 minuta. Tečaj - 10-20 dnevnih postupaka.

1.4. Elektroforeza sumpora, cinka ili litija

Indikacije: kronični progresivni tijek osteohondroze kralježnice izvan razdoblja egzacerbacije.

Sumpor je dio složenih organskih tvari koje čine osnovu intervertebralnih diskova. Svrha korištenja LE sumpora je očuvanje njihove cjelovitosti i strukture. Elementi u tragovima cink i litij poboljšavaju trofizam intervertebralnih diskova, neophodni su za vezivno tkivo, ligamente, tetive paravertebralnih zglobova, njihove zglobne čahure i zglobne vrećice.

Metoda se provodi prema točki 2.1., međutim, tijekom elektroforeze sumpora, katodna elektroda (-) se ugrađuje u zahvaćeno područje, ispod koje (na tijelo) se stavlja ljekovita blazinica navlažena 10-30% vodenom otopinom ihtiola. u količini od 6–10 ml stavlja se. Tijekom elektroforeze cinka i litija, na zahvaćeno područje postavlja se anodna elektroda (+) ispod koje se nalazi medicinski jastučić navlažen 2% otopinom cink sulfata odnosno 3-5% otopinom litijeva klorida u količina 4-5 ml. Trajanje postupka je 15-30 minuta. Tečaj - 10-20 dnevnih postupaka.

1.5. Elektroforeza s bišofitom

Indikacije: vidjeti dio 2.4. i p. 1.11 (Poliklinički časopis br. 1, str. 56) Bogat anorganski (soli) sastav bišofita određuje njegovu indikaciju za obnavljanje svojstava intervertebralnih diskova, koštanog tkiva kralješaka. Bischofite ima trofičko i razrjeđujuće djelovanje, poboljšava prehranu i prokrvljenost tkiva, smanjuje jačinu boli.

Tehnika se provodi prema točki 2.1., međutim ispod obje elektrode - anode i katode (između njih i tijela) stavljaju se ljekoviti jastučići navlaženi 10% vodenom otopinom bischofita. Nakon postupka elektroforeze, koža na zahvaćenom području se ne čisti i ne ispire od solnog "plašta", već naprotiv, prekriva se čistim gazom i omotava 2-8 sati. Trajanje postupka je 15-30 minuta. Tečaj - 10-20 dnevnih postupaka.

1.6. Elektroforeza ljekovitog blata (elektrokaloterapija)

Indikacije: vidjeti str. 2.4 i str. 1.10 (časopis "Poliklinika" br. 1, str. 56). Ljekovito blato ima trofičko i razrjeđujuće djelovanje, poboljšava prehranu i prokrvljenost tkiva, ublažava bol. Koristi se pakirano gitijevo isplake iz ležišta Sestroretsky Kurort. Različite terapijske komponente blata imaju bipolarnu pokretljivost u električnom polju, pa se elektroforeza blata provodi s obje elektrode - katode (-) i anode (+).

Tehnika se provodi prema stavku 2.1., međutim, ispod obje elektrode - anode i katode, postavljaju se kolači od blata, omotani u 3-4 sloja gaze. Debljina muljnog kolača je 2-3 cm, temperatura mulja je 40°C. Trajanje postupka je 15-30 minuta. Tečaj - 10-20 dnevnih postupaka.

1.7. Elektroforeza vazodilatacijskih lijekova (teonikol, nikotinska kiselina, aminofilin)

Indikacije: osteohondroza kralježnice u razdoblju umjerene egzacerbacije i bez egzacerbacija, u prisutnosti poremećaja cirkulacije u području odgovarajućih korijena kralježnice, hladnoće nogu i stopala, pojave utrnulosti i drugih poremećaja osjetljivosti kože. .

Postupak se provodi prema metodi opisanoj u točki 2.1., međutim, tijekom elektroforeze s teonicolom koristi se anodna elektroda (+) s medicinskim jastučićem navlaženim s 5 ml otopine lijeka razrijeđenog u 5% otopini lijeka. postavljen na područje maksimalne boli.

Kod elektroforeze nikotinske kiseline na područje najveće boli postavlja se elektroda-katoda (-) s medicinskim jastučićem navlaženim s 2-4 ml 1% otopine nikotinske kiseline. Tijekom elektroforeze eufilina ispod obje elektrode stavljaju se ljekoviti jastučići navlaženi s 3-5 ml 2,4% ampulske otopine eufilina, ali se u zoni najveće boli postavlja elektroda-katoda (-). Trajanje postupka je 15-30 minuta. Tečaj - 10-20 dnevnih postupaka.

1.8. Bipolarna elektroforeza novokaina i nikotinske kiseline

Indikacije: osteohondroza kralježnice tijekom razdoblja pogoršanja i bez pogoršanja, u prisutnosti jake boli i poremećaja cirkulacije u području odgovarajućih korijena kralježnice, hladnoće nogu i stopala, pojave utrnulosti i drugih poremećaja osjetljivost kože.

Postupak se provodi prema metodi opisanoj u paragrafu 2.1., međutim, elektroda-anoda (+) s medicinskim jastučićem navlaženim s 4-6 ml 0,5% otopine novokaina postavlja se na područje ​maksimalna bol, a elektroda katoda (-) s medicinskim jastučićem navlaženim s 2-4 ml 1% otopine nikotinske kiseline. Trajanje postupka je 15-30 minuta. Tečaj - 10-20 dnevnih postupaka.

2.UPALNE BOLESTI ZGLOBOVA: ARTRITIS, POLIARTRITIS, REUMATOIDNI ARTRITIS, BECHTEREVA BOLEST (ANKILOZIRAJUĆI SPONDILOARTRITIS)

Upalne bolesti zglobova (artritis i poliartritis) nastaju kao posljedica prodiranja mikroorganizama ili njihovih toksina u zglobnu šupljinu, kao i kao posljedica raznih poremećaja imuniteta organizma (autoimune reakcije, alergije). Razlozi za razvoj upale zglobova kod nekih bolesti nisu u potpunosti shvaćeni. Upala zahvaća unutarnju (sinovijalnu) membranu zglobova. Kronični dugotrajni tijek upale zglobova kod reumatoidnog artritisa, Bechterewove bolesti dovodi do razaranja zglobne hrskavice, razvoja grubog vezivnog tkiva u zglobu. Zglobovi gube pokretljivost, srastaju, razvija se takozvana koštana ankiloza.

Neke od upalnih bolesti zglobova su akutne i mogu se potpuno izliječiti (gonoreja, bruceloza, salmonelni artritis). Drugi su kronični s izmjeničnim egzacerbacijama i remisijama. Tijekom razdoblja jakih egzacerbacija upalnih bolesti zglobova, LE nije indiciran.

Kada se pogoršanje i umjerena težina artritisa povuku, galvanizacija ili LE novokain (za ublažavanje boli), analgin i natrijev salicilat, aminokapronska kiselina, heparin (za uklanjanje upale), nikotinska kiselina, aminofilin i teonokol (za poboljšanje cirkulacije krvi u zglobovima) i pružaju učinak razrješenja), koriste se litij (za poboljšanje stanja ligamenata, zglobnih vrećica, tetiva), bischofite i ljekovito blato (za poboljšanje trofizma).

Većina tretmana opisana je u odjeljku 1 ove brošure, s izuzetkom aminokapronske kiseline LE i heparina.

2.1. Elektroforeza aminokapronske kiseline

Indikacije: artritis, poliartritis, reumatoidni artritis, ankilozantni spondilitis tijekom razdoblja umjerene egzacerbacije bolesti. Aminokaproična kiselina djeluje protuupalno, normalizira oslabljenu imunološku funkciju i pomaže u otklanjanju alergija.

Liječenje se provodi prema metodi opisanoj u stavku 1.1. (Poliklinički časopis br. 1, str. 55), međutim, ispod elektrode-anode (+), postavljene u području maksimalne boli, stavlja se ljekoviti jastučić od 3-4 sloja gaze ili filtera. papir navlažen s 2-8 ml 5% otopine aminokapronske kiseline. Količina lijeka, kao i površina elektroda, ovisi o kalibru zahvaćenog zgloba. Trajanje postupka je 15-30 minuta. Postupci se provode svakodnevno. Tečaj - 8-12 postupaka, ovisno o obrnutoj dinamici upale zglobova.

2.2. Elektroforeza heparinom

Indikacije: vidjeti dio 3.1. Heparin je prirodna tvar koja se proizvodi u tijelu ljudi i životinja, ima antikoagulantno i protuupalno djelovanje, normalizira oslabljenu imunološku funkciju.

Liječenje se provodi prema metodi opisanoj u stavku 1.1. (Poliklinički časopis br. 1, str. 55), međutim, između elektrode-katode (-), postavljene u području maksimalne boli, i tijela postavlja se ljekovita blazinica iz 3-4 sloja. gaze ili filter papira, na koje se nanese 5000-10000 jedinica (1-2 ml) natrijeve soli heparina. Količina lijeka, kao i površina elektroda, ovisi o kalibru zahvaćenog zgloba. Trajanje postupka je 15-30 minuta. Postupci se provode svakodnevno. Tečaj - 8-12 postupaka, ovisno o obrnutoj dinamici upale zglobova.

3. BOLESTI PERIARTIKULARNIH TKIVA (BURSITIS, MIOZITIS, TENDOVAGINITIS, EPIKONDILITIS, KANALNI SPUR)

Bolesti periartikularnih tkiva razvijaju se samostalno, ali i kao komplikacija degenerativno-distrofičnih i upalnih bolesti zglobova, posljedica ozljeda mišićno-koštanog sustava.

Burzitis(upala periartikularnih sluznica) često prati artroza, artritis, poliartritis različitog podrijetla. Simptomi burzitisa su izraženi, ali ograničeni područjem, otok u blizini zgloba (obično koljena ili lakta), otok, umjerena bol, a kod gnojnog burzitisa oštra bol, crvenilo i lokalno povećanje temperature kože.

Miozitis- upala mišića (skupine mišića). Manifestira se oticanjem i oticanjem mišića, oštrom boli pri pritisku na njega, boli tijekom kretanja. tendovaginitis- upala ovojnice tetiva mišića. Često povezan s miozitisom.

Epikondilitis- upala periosta velikih izbočina dugih cjevastih kostiju udova (ulna, radijus, rame, bedrena kost, potkoljenica), koje se nazivaju epikondili i nalaze se u blizini zglobova, na mjestima pričvršćivanja mišićnih tetiva. Popraćeno lokalnim otokom, crvenilom, boli pri pokretu, jakom boli pri pokretu.

Petni trnovi- koštane izrasline koje se razvijaju u području stražnje i bočne površine kalkaneusa u području pripoja Ahilove tetive i u području gdje se nalaze njezine sluznice tetivnih vrećica. Razvija se kao reaktivna tvorba periosta uslijed kronične mehaničke traume. Manifestira se lokalnom boli i nelagodom u mirovanju, a osobito tijekom kretanja. Povremeno se javlja upalna reakcija u području petnog trna. Istodobno se razvija lokalni edem, oteklina, crvenilo i naglo povećanje boli.

U slučaju egzacerbacije svih bolesti periartikularnih tkiva koriste se LE lijekovi protiv bolova (0,5% otopina novokaina) i protuupalni (5% otopina analgina ili 5% otopina natrijevog salicilata), a kada se pogoršanje smiri, apsorbirajući (2% kalij otopina jodida, 10% otopina bischofita, depozit terapeutskog blata "Sestroretsky resort") vazodilatator (5% otopina teonikola, 1% nikotinska kiselina).

Ažuriranje: listopad 2018

Elektroforeza - odnosi se na fizioterapeutske postupke i više od drugih metoda prakticira se za razne bolesti kod odraslih i djece. Tijekom postupka na ljudsko tijelo djeluju električni impulsi (istosmjerna struja), koji se generiraju posebnim uređajem i imaju terapijski učinak na općoj i lokalnoj razini. Istodobno se lijekovi unose kroz kožu ili sluznicu.

Izlet u povijest elektroforeze

Vodeća metoda fizioterapije ne bi bila moguća bez generatora kontinuirane struje, koji je stvorio talijanski fizičar A. Volta u 19. stoljeću.

Prvi govor o elektroomosu, odnosno kretanju otopina kroz kapilare kada su izložene električnom polju, vodi se još 1809. godine. Tada je njemački znanstvenik Ferdinand Reis prvi put spomenuo elektroforezu. Međutim, njegovo istraživanje nije bilo široko rasprostranjeno.

Godine 1926. Arne Tiselius, švedski biokemičar, opisao je prvu cijev potrebnu za postupak. Prvi uređaj za elektroprocedure izumljen je 1936. - ranije predložene cijevi pretvorene su u učinkovitije uske ćelije, a nešto kasnije zamijenjene su staklenim dijelovima. Dugoročna istraživanja provedena na konjskom serumu omogućila su otkrivanje mehanizma djelovanja elektroforeze: molekule s električnim nabojem, pod utjecajem električne struje u tekućem mediju, kreću se u zonu nasuprot nabijenoj elektrodi.

Aparati za postupak

Elektroforeza se provodi različitim uređajima, a najpoznatiji je Potok koji se u fizioterapiji koristi više od 50 godina. Struktura uređaja je jednostavna: rupe za elektrode s oznakama + i -, tipke za određivanje vremena postupka i regulator struje.

Uređaji novog modela opremljeni su digitalnim indikatorima i zaslonom (Elfor, Elfor Prof, itd.)

Opći pozitivan učinak postupka na tijelo

• Smanjenje ozbiljnosti upalnog procesa;
• Uklanjanje edema;
• Smanjenje sindroma boli;
• Poticanje proizvodnje tvari s biološkom aktivnošću;
• Opuštanje mišića s uklanjanjem povećanog tonusa;
• Umirujući učinak na središnji živčani sustav;
• Poboljšanje mikrocirkulacije krvi;
• Ubrzanje regeneracije tkiva;
• Aktivacija obrane.

Mehanizam terapijskog djelovanja

Djelovanje električne struje dovodi do činjenice da se lijek pretvara u ione s električnim nabojem, koji prodiru u kožu. Upravo u koži ostaje glavni dio lijeka, nešto manji dio transportira se limfom i krvlju po tijelu.

Ioni s različitim nabojem imaju različite učinke na tijelo. Dakle, negativno nabijeni ioni imaju:

• sekretorni učinak, tj. utjecati na proizvodnju tvari s biološkom aktivnošću i njihov ulazak u krvotok;
• opuštajući učinak na glatko mišićno tkivo;
• vazodilatacijski učinak;
• normalizirajući učinak na metabolizam.

Ioni s pozitivnim nabojem djeluju antiedematozno, protuupalno, umirujuće i analgetski.

Područja kože uključena u prijenos lijeka:

• izvodni kanali znojnih i lojnih žlijezda;
• međustanična područja;
• folikula kose.

Učinkovitost elektroforeze izravno ovisi o potpunosti apsorpcije lijeka, na što utječu sljedeći čimbenici:

• dob osobe;
• jakost isporučene struje;
• svojstva otapala u kojem je lijek otopljen;
• koncentracija i doza lijeka;
• veličina iona i naboj;
• položaj elektroda;
• trajanje postupka;
• individualne karakteristike organizma, kao što su tolerancija i osjetljivost na postupak.

Kako se postupak provodi

Elektroforeza se provodi u prostoriji za fizioterapiju od strane medicinskog radnika. Postoje uređaji za kućnu upotrebu, za svaki od kojih je razvijena uputa, koja se treba strogo pridržavati.

Klasična perkutana metoda. Medicinska sestra pregledava dijelove tijela na koje će se postavljati elektrode – koža mora biti zdrava, bez madeža, oštećenja i upalnih elemenata. Na jedan jastučić, koji je sterilna gaza, nanosi se unaprijed pripremljen glavni lijek, na drugi, sličan, drugi lijek, najčešće 2% aminofilin, koji poboljšava prokrvljenost, opušta glatku muskulaturu i ima blagi analgetski učinak. . Prva brtva je spojena na plus, a druga na minus.

Nakon pripreme, jastučići se nanose na kožu, na njih se pričvršćuju elektrode i fiksiraju teretom ili elastičnim zavojima, nakon čega se uređaj uključuje.

Snaga struje i vrijeme postupka odabiru se pojedinačno. Medicinska sestra tijekom postupka postupno pojačava struju i ispituje kako se pacijent osjeća. Normalni osjećaji su lagani trnci na mjestu gdje su pričvršćene elektrode. Ali pečenje, svrbež i bol signal su da odmah prekinete postupak.

Prosječno vrijeme postupka je 10-15 minuta. Postupci za malu djecu razlikuju se po kraćem trajanju. Trajanje tečaja je 10-20 postupaka, koji se provode svakodnevno ili svaki drugi dan.

Druge metode elektroforeze

• Kupka. Lijek i otopina se ulijevaju u kadu s ugrađenim elektrodama. Nakon pripreme bolesnik oboljeli dio tijela uroni u kadu.
• šupljina. Otopina s pripravkom se unosi u šupljinu (vagina, rektum) i jedna od elektroda se uvodi u istu šupljinu. Druga elektroda je pričvršćena na kožu. Koristi se za bolesti debelog crijeva i zdjeličnih organa.
• Međuprostorni. Lijek se primjenjuje na tradicionalan način, na primjer, intravenozno ili oralno, a elektrode se primjenjuju na projekciju zahvaćenog organa. Takav uvod je posebno učinkovit u patologijama dišnih organa (,).
  

Prednosti i nedostaci primjene lijeka elektroforezom

Prednosti:

• Uvod nije popraćen boli;
• Niska koncentracija ljekovite tvari u otopini (do 10%), što je dovoljno za postizanje visokog terapeutskog učinka;
• Uvođenje lijeka izravno u žarište upale;
• Minimalne nuspojave i alergijske reakcije;
• Dugotrajni terapeutski učinak primijenjenog lijeka (do 20 dana);
• Klasični put prolaska lijekova kroz gastrointestinalni trakt kod oralnog uzimanja je zaobiđen, što znači da se povećava bioraspoloživost lijekova.

Mane:

• Ne mogu se svi lijekovi unijeti u tijelo pomoću elektroforeze;
• Sam postupak ima niz strogih kontraindikacija.

Lijekovi koji se koriste u elektroforezi

Ovisno o naboju, lijek se ubrizgava kroz pozitivni ili negativni pol. Tijekom postupka dopušteno je koristiti samo one lijekove koji prodiru u kožu. Svaki lijek ima svoje indikacije i ima određeni terapeutski učinak. Razmotrite glavne lijekove koji se koriste u elektroforezi:

Naziv lijeka	Indikacije	Terapeutski učinak
Lijekovi koji se daju preko pozitivnog pola
Atropin	i 12 duodenalni ulkus; upalne bolesti organa vida; Bronhijalna astma.	Smanjuje se lučenje žlijezda i smanjuje se tonus glatkog mišićnog tkiva. Otklanja bol.
Kalcij	bolesti povezane s nedostatkom kalcija (prijelomi kostiju, displazija kuka); upalni procesi u usnoj šupljini; alergijske bolesti; Za poremećaje zgrušavanja krvi propisana je elektroforeza s kalcijevim kloridom.	Antialergijsko, hemostatsko i protuupalno djelovanje. Nadopunjavanje nedostatka kalcija.
Eufilin	Elektroforeza s eufilinom je indicirana za: Bronhijalna astma; kršenje bubrežne i cerebralne cirkulacije; osteoartritis i intervertebralna kila.	Smanjenje spazma glatkih mišića, snižavanje krvnog tlaka, poboljšanje cirkulacije krvi i uklanjanje bronhospazma. Uklanjanje sindroma boli.
Vitamin B1	patologije živčanog sustava (išijas, neuritis, pareza i paraliza); bolesti probavnog sustava (PUD i 12 duodenalni ulkus,); kožne bolesti (, dermatitis); stanja povezana s nedostatkom vitamina B1.	Protuupalni, analgetski i antialergijski učinak. Normalizacija metabolizma i rada ovih organa i sustava.
karipazim	osteohondroza; intervertebralna kila; artroza, artritis. Elektroforeza s karipazimom za kilu u složenom liječenju u ranim fazama bolesti pomaže u izbjegavanju operacije.	Omekšavanje hrskavičnog tkiva intervertebralnih diskova. Ožiljci oštećenih kolagenih vlakana i vraćanje njihove elastičnosti. Protuupalno djelovanje.
Difenhidramin	alergijske bolesti (, dermatitis); nesanica; sindrom boli; bronhijalna astma i GU (kao dodatni tretman).	Umirujuće, hipnotičko, analgetsko i antialergijsko djelovanje. Opuštanje glatkih mišića.
Lidaza	Elektroforeza s lidazom provodi se kada: kožne lezije (rane, čirevi i keloidni ožiljci); bolesti mišićno-koštanog sustava (osteokondroza, kontrakture); očne bolesti (retinopatija, keratitis).	Razgradnja hijaluronske kiseline koja je uključena u stvaranje ožiljaka. Smanjenje otoka tkiva i usporavanje mehanizma nastanka kontraktura.
Magnezij	stanja povezana s nedostatkom magnezija; bolesti srca (hipertenzivni b-n,); razdražljivost, depresija.	Normalizacija otkucaja srca, funkcioniranje živčanog sustava i mišićno-koštanog sustava.
Mumija	bolesti mišićno-koštanog sustava (prijelomi, išijas); bolesti dišnog sustava (bronhitis, bronhijalna astma); bolesti probavnog sustava (PUD, kolitis); kožne bolesti (opekline, čirevi).	Više od 80 biološki aktivnih tvari ima kompleksan učinak na tijelo, uključujući regeneraciju, protuupalno itd.
	Stanja koja su popraćena grčevima (grč urinarnog trakta, bronhospazam itd.).	Uklanjanje mišićnog spazma, ton glatkog mišićnog tkiva unutarnjih organa. vazodilatacijski učinak. Smanjeni krvni tlak.
	očne bolesti (keratitis, konjunktivitis); Bronhijalna astma; YABZH i 12 duodenalni ulkus; lezije kože (opekline, trofični ulkusi).	Ubrzanje procesa regeneracije tkiva. Poticanje imuniteta na lokalnoj razini. Izražen protuupalni učinak.
Novokain	Sindrom boli koji prati bolest.	Lokalni analgetski učinak.
Lijekovi koji se daju kroz negativni pol
Jod	kožne bolesti upalne prirode, otvorene rane; hipertireoza; neuralgija, neuritis,.	Protuupalni učinak. Inhibicija rasta patogenih bakterija. Smanjenje razine kolesterola.
ampicilin	infektivni i upalni procesi dišnog sustava (bronhitis, tonzilitis); , sinusitis; infekcije kože; infekcije gastrointestinalnog trakta i genitourinarnog sustava (,).	Baktericidni učinak na širok raspon uzročnika infekcija.
Nikotinska kiselina	bolesti gastrointestinalnog trakta (GU i 12 duodenalni ulkus); ateroskleroza,; dugotrajne nezacjeljujuće rane, trofični ulkusi; bolesti koje se javljaju s grčevima krvnih žila.	vazodilatacijski učinak. Poboljšanje cirkulacije krvi. Smanjenje razine kolesterola u krvi.
streptocid	infekcije kože (erizipele, akne); opekline, rane; zarazne bolesti ENT organa (tonzilitis, tonzilitis); infekcije mokraćnog sustava.	Inhibicija rasta patogene flore.
Heparin	varikozna bolest; ozljede, oticanje tkiva, modrice; prevencija tromboze.	Razrjeđivanje krvi. Protuupalno i anti-edematozno djelovanje. Poboljšanje mikrocirkulacije.
Humisol	bolesti zglobova (artritis, poliartritis, artroza); bolesti ENT organa (sinusitis, rinitis, otitis media, faringitis); išijas, mialgija.	Izraženo adaptogeno djelovanje. Protuupalno i analgetsko djelovanje. Povećanje nespecifične otpornosti tijela.

Sljedeći lijekovi mogu se davati i s anode i s katode):

• lidaza
• eufilin;
• gumizol;
• histidin;
• tripsin i drugi.

Indikacije za elektroforezu

Lakše je navesti kontraindikacije za liječenje, jer je postupak indiciran za najčešće bolesti gotovo svih organa i sustava. Međutim, izostanak masovne primjene raspoloživog postupka i interesa pacijenata objašnjavaju nekoliko čimbenika:

• liječnici ne nude uvijek pacijentima ovu metodu pomoćnog liječenja;
• budući da se postupci provode u prostoriji za fizioterapiju, tijek liječenja je težak za neke pacijente;
• nemaju svi ljudi povjerenja u takve postupke i postupaju s njima s oprezom.

Indikacije za postupak kod male djece mlađe od 1 godine:

• hiper- ili hipotonija mišića;
• neurološki poremećaji blagog stupnja ozbiljnosti;
• bolesti mišićno-koštanog sustava (uključujući displaziju i nezrelost zglobova kuka);
• dijateza;
• opekline;
• bolesti ENT organa.

Kontraindikacije za elektroforezu - apsolutne i relativne

Kao i svaka druga fizioterapija, elektroforezu karakteriziraju indikacije i kontraindikacije. Kontraindikacije se dijele na apsolutne, u kojima je zahvat zabranjen, i relativne, u kojima odluku o mogućnosti fizioterapije donosi liječnik.

Elektroforeza se ne provodi u akutnom stadiju bolesti ili tijekom pogoršanja kroničnih patologija - ovo je apsolutna kontraindikacija za sve pacijente.

Kontraindikacije
Apsolutno	relativna
Opće ozbiljno stanje pacijenta T 38 i više Loše zgrušavanje krvi Netolerancija na električnu struju ili lijek koji se koristi za liječenje Tuberkuloza u aktivnom obliku teške duševne bolesti Maligni tumori Bubrežne i u akutnoj fazi menstruacija kod žena Prisutnost pacemakera Teška kardiovaskularna insuficijencija Kršenje integriteta kože na mjestima postavljanja elektroda	Trudnoća Hipertenzija u akutnoj fazi Dječja dob do 2 godine

Čak iu nedostatku izravnih kontraindikacija za postupak, liječnik uvijek odmjerava sve prednosti i nedostatke, procjenjuje opće stanje fizičkog i psihičkog zdravlja prije propisivanja fizioterapije.

Nuspojave elektroforeze

Ako se u potpunosti poštuje tehnika postupka, nema nuspojava. Možda razvoj alergijskih reakcija na lijek koji se koristi za liječenje. Često na mjestu primjene blazinice ostaje hiperemija koja brzo nestaje nakon uklanjanja elektroda.