Značajke stomatološkog pregleda osoba s reumatskim bolestima. Pedijatrijska terapeutska stomatologija_Nacionalne smjernice
Klinički pregled je metoda zdravstvenog i sanitarnog pružanja usluga stanovništvu, uključujući neophodan kompleks zdravstveno-higijenskih i terapijskih i preventivnih mjera u cilju očuvanja i jačanja zdravlja i povećanja radne sposobnosti medicinski pregledanih kontingenata (T.F. Vinogradova, 1988).
Započinjući organizaciju medicinskog pregleda djece s dentoalveolarnim anomalijama i deformacijama, ortodont bi trebao pregledati tri skupine djece (L.P. Zubkova, F.Ya. Khoroshilkina, 1993.):
1) djeca predškolske i školske dobi koja nemaju lezije središnjeg živčanog sustava, bez teških bolesti zuba;
2) djeca s kroničnim somatskim bolestima za koje je potreban liječnički pregled ortodonta;
3) djeca sa bolestima zuba za koje je potreban dugotrajan liječnički pregled.
Ideju o liječničkom pregledu kod zubara u našoj zemlji iznio je A.I. Evdokimov.
Za uspješno provođenje preventivnih i terapijskih mjera potrebno je organizirati liječnički pregled djece u predškolskim ustanovama i školama. Organizator rada u dispanzerskim skupinama djece je okružni dječji stomatolog. Ortodont je raspoređen na nekoliko područja (optimalno - na četiri). Tijekom kliničkog pregleda djeca s dentoalveolarnim anomalijama i deformacijama grupiraju se prema nozološkim oblicima. Za obavljanje ortodontskog liječničkog pregleda potrebno je od 1,7 do 3,6 radnih mjesta ortodonta na 10.000 djece.
Glavne organizacijske mjere tijekom liječničkog pregleda su sljedeće:
Pregled djece radi utvrđivanja dentoalveolarnih anomalija i deformacija te utvrđivanja predisponirajućih čimbenika i uzroka njihovog razvoja.
Određivanje dispanzerskih skupina i izrada plana preventivnih i terapijskih mjera.
Pravovremeno upućivanje djece s formiranim anomalijama na liječenje.
Kontrola početka i provođenja specijaliziranog tretmana, kontakt s roditeljima i skrbnicima.
Kontrola otklanjanja utvrđenih čimbenika nastanka anomalija i deformacija.
Organizacija i provođenje u dječjim skupinama osposobljavanja djece i njihovih roditelja, pedagoškog i medicinskog osoblja u sadržaju i metodologiji aktivnosti usmjerenih na obrazovanje higijenskih vještina i brige o zdravom stanju usne šupljine.
Organizacija i provođenje miogimnastike.
Tijekom ortodontskog pregleda djeca se, osim grupiranja prema nozološkim oblicima, grupiraju i prema stupnju razvoja patologije. Razmotrite najčešće korišteni sustav u ovom slučaju.
ipynna sam. Djeca s normalnom građom žvačnog aparata, pravilnim zatvaranjem usana, normalnim osnovnim funkcijama (grizenje i žvakanje hrane, gutanje, disanje, govor). Moguća manja odstupanja u strukturi aparata za žvakanje mogu se smatrati varijantom norme. Ova djeca se uče higijenskim vještinama koje doprinose zdravom stanju usne šupljine. Djecu iz ove skupine jednom godišnje pregledava lokalni dječji stomatolog.
II skupina Djeca koja nemaju značajnije morfološke promjene u zubno-alveolarnom sustavu, ali imaju poremećaje (držanja, disanja, govora, mimike, položaja i artikulacije jezika, iy6, obraza, mišića dna usne šupljine i mišića perioralna regija). To uključuje i djecu s lošim navikama. To jest, djeca druge skupine imaju "faktore rizika", predispoziciju za razvoj dentoalveolarnih anomalija. Ova djeca trebaju eliminirati uzročne čimbenike. U kompleksu poduzetih mjera značajno mjesto kod djece ove skupine treba dati miogimnastika.I miogimnastičke vježbe općeg karaktera i specijalne, koje otklanjaju poremećenu funkciju kod ovog djeteta.
Djeca druge dispanzerske skupine aktivno se promatraju tri mjeseca. Nakon potpunog uklanjanja uzroka koji pridonose razvoju dentoalveolarnih anomalija i normalizacije svih funkcija, obično se prenose u prvu skupinu. Nažalost, dio djece ide u treću dispanzersku skupinu.
III skupina. Djeca s lakšim dentoalveolarnim anomalijama: nepravilan položaj zuba, promjene u obliku zubnog niza, blaga odstupanja u omjeru čeljusti. Istodobno imaju aktivne uzročne čimbenike. Djeci ove skupine potrebno je eliminirati uzročne čimbenike i jednostavno liječenje jednostavnim ortodontskim aparatima i miogimnastikom. Ako je u drugoj dispanzerskoj skupini miogimnastika samostalna metoda liječenja, onda se u trećoj skupini kombinira s instrumentalnom metodom. Nakon otklanjanja uzroka i znakova anomalija, ova se djeca pregledavaju, kao i djeca prve skupine, jednom godišnje.
IV skupina. Obuhvaća djecu s teškim dentoalveolarnim anomalijama. Eliminiraju se uzročni govornici prema metodologiji definiranoj za djecu druge i treće skupine te se provodi cijeli kompleks ortodontske terapije. Prijelaz iz ove skupine provodi se nakon isteka roka čuvanja. Miogimnastika u ovoj skupini može se koristiti i tijekom razdoblja aktivnog liječenja i tijekom razdoblja zadržavanja (u kombinaciji s instrumentalnim i kirurškim metodama).
Ovakvim ustrojem dispanzerskih skupina moguće je, s oporavkom ili poboljšanjem bolesnika, prebacivati bolesnika iz skupine u skupinu, uz stalnu prevlast znakova prve skupine, odnosno u skupinu zdrave djece. .
Ne uvijek ortodont odmah nakon pregleda može prihvatiti pacijenta na aktivno liječenje. U tom slučaju dijete ulazi u hitnu dispanzersku skupinu, gdje je također pod kontrolom i preporučuju mu se niz preventivnih mjera (savjetovanje i liječenje otorinolaringologa, opće vježbe jačanja, tečajevi s logopedom u dječjoj stomatološkoj klinici). , konzultacija i liječenje s okulistom itd.).
Medicinska iskaznica stomatološkog pacijenta f.043/y izdaje se prilikom te posjete pacijentu, kada započinje aktivno liječenje. Za svako dijete popunjava se kontrolna kartica za dispanzersko promatranje f.OZO / y, odobrena naredbom M3 SSSR-a od 04.10.80 br. 1030, koja ostaje u liječničkoj kartoteci sve dok je dijete registrirano u klinici.
U procesu ortodontske terapije ponekad se mijenja njezin plan, što dovodi do promjene dizajna ortodontskog aparata, kao i potrebe za dodatnim intervencijama terapeuta, kirurga i logopeda. Sve to, pak, utječe na trajanje liječenja. Trajanje liječenja i naknadno promatranje pacijenta ne dopuštaju ortodontu da brzo pronađe mogućnost prihvaćanja velikog broja pacijenata za aktivno instrumentalno liječenje.
Svaki mjesec liječnik koji radi na odjelu 2-3 godine završi liječenje 6 do 8 djece, ona se brišu s dispanzerske evidencije, prebacuju u skupinu zdrave djece i ostaju na promatranju. Konstantno iz 3-4 skupine neka od djece s napretkom prelaze u skupine 2 i 1, drugo mjesto za novoidentificirane.
Dakle, metoda liječničkog pregleda nije samo metoda medicinskog rada, već i organizacijski oblik koji pomaže racionalnoj izgradnji rada stomatologa ortodonta.
Za procjenu organizacije i učinkovitosti kliničkog pregleda koriste se pokazatelji koje je predložio I.D. Bogatyrev s određenim izmjenama u odnosu na stomatološku praksu. Akodis Z.M. (1973) predlaže razlikovati dvije faze kliničkog pregleda:.
Odabir bolesnika za dispanzersko promatranje.
Izravno praćenje.
Sukladno tome, analiza rada provodi se u dva smjera: organizacija dispanzerskog promatranja i učinkovitost profilaktičkog medicinskog pregleda.
Metodologija analize prve faze liječničkog pregleda izražava se sljedećim pokazateljima (%):
a) provođenje plana stomatoloških (ortodontskih) pregleda;
b) identifikaciju bolesnika na 1000 pregledanih;
c) aktivnost identificiranja bolesnika (broj aktivno identificiranih bolesnika s različitim bolestima, broj aktivno identificiranih bolesnika s određenom bolešću);
d) potpunost obuhvata dispanzerskom evidencijom;
e) pravovremeno otkrivanje bolesti (rani preventivni fokus).
Druga faza liječničkog pregleda (dispanzersko promatranje) ocjenjuje se na temelju pokazatelja kao što su:
a) poštivanje uvjeta inspekcija (planirano promatranje);
b) djelatnost patronažnog rada ortodonta na radilištu;
c) cjelovitost poduzetih preventivnih, terapijskih i rekreacijskih mjera;
d) djelatnost u pružanju cjelovite medicinske skrbi i primjeni suvremenih dizajna medicinskih pomagala u cilju smanjenja liječenja.
Proračuni učinkovitosti kliničkog pregleda u ortodonciji napravljeni su za 100 djece "prosječnogodišnjeg" kontingenta. Pritom je potrebno voditi računa o kvantitativnom pomaku u dispanzerskim skupinama. Promjena dispanzerskih skupina znači kvantitativne promjene zbog prelaska djece u zdravu skupinu. To su takozvani "bivši pacijenti" koji su završili aktivno instrumentalno liječenje ili niz preventivnih mjera. U istoj su skupini svi dispanzerski bolesnici koji nisu imali relapsa tijekom posljednje dvije godine ili više, kod kojih nisu otkrivene nikakve patološke abnormalnosti kao rezultat kliničkih, radioloških i drugih studija. Nadalje, uzima se u obzir stalno poboljšanje stanja zuboalveolarnog sustava, stanje bez promjena i pogoršanje stanja. Za analizu i proučavanje dispanzerskog rada potrebno je da svaki ortodont pruži podatke o raspoloživim podacima za određeno razdoblje.
Pošaljite svoj dobar rad u bazu znanja jednostavno je. Koristite obrazac u nastavku
Studenti, diplomanti, mladi znanstvenici koji koriste bazu znanja u svom studiju i radu bit će vam vrlo zahvalni.
Još ne postoji HTML verzija djela.
Arhivu rada možete preuzeti klikom na link ispod.
Slični dokumenti
Klinički pregled kao metoda zdravstvene zaštite stanovništva usmjerena na očuvanje i jačanje zdravlja. Provođenje planske sanacije usne šupljine u djece. faze dispanzera. grupe ljudi koji se ispituju. Identifikacija stupnja karijesnog procesa.
prezentacija, dodano 13.06.2013
Pojam i bit kliničkog pregleda. Glavne faze medicinskog pregleda. Pravni dokumenti o zdravstvenom pregledu. Razlika između liječničkog pregleda i preventivnog pregleda. Obavezno preventivno savjetovanje. Rano otkrivanje bolesti.
sažetak, dodan 27.11.2014
Temeljna načela za unapređenje liječničkih pregleda, odgovornost za provođenje. Svrha preventivnih pregleda, njihova provedba i faze. Kontingenti zdravstvenih pregleda odraslih. Zadaci odjela (ureda) medicinske preventive.
prezentacija, dodano 14.12.2014
Pojam kliničkog pregleda kao metode medicinske skrbi. Načela medicinskog pregleda trudnica. Rani obuhvat trudnica zdravstvenim nadzorom. Kontinuitet u radu ženskih konzultacija. Pregled. Anamneza. Laboratorijska istraživanja.
prezentacija, dodano 09.11.2016
Stanje zdravlja djece s čestim prehladama. zdravstvene grupe. Sudjelovanje medicinske sestre u zdravstvenom pregledu često i dugotrajno bolesne djece. Glavne preventivne mjere u kompleksu poboljšanja kontingenta često bolesne djece.
seminarski rad, dodan 09.12.2016
Glavni zadaci liječničkog pregleda. Procjena učinkovitosti praćenja bolesnika s hemoroidima u medicinskoj mreži. Statistički podaci o invalidnosti, broju odjavljenih osoba. Medicinska njega, dijagnoza bolesti.
znanstveni rad, dodan 03.09.2014
Značajke koštanog sustava u djece predškolske i školske dobi. Pregled bolesti u kršenju držanja. Načela liječenja i specifičnosti prevencije ove patologije u djece predškolske i školske dobi. Uloga medicinske sestre u ovom procesu.
seminarski rad, dodan 11.12.2014
Klinički pregled stomatoloških bolesnika složena je metoda ranog otkrivanja bolesnika kojima je potrebno dugotrajno i dinamičko promatranje, visokostručno ispitivanje i liječenje, individualna i skupna, socijalna i biomedicinska prevencija stomatoloških bolesti.
Temeljna načela sustava liječničkog pregleda stomatoloških pacijenata deklarirana su sljedećim stavovima.
1. planiranje- utvrđivanje slijeda i optimalnog vremena provedbe organizacijskih, terapeutsko-profilaktičkih i sanitarno-higijenskih mjera.
2. Složenost: a) smjer terapijskih mjera ne samo
do uklanjanja lokalnog procesa, ali i do općeg poboljšanja tijela; b) provođenje aktivnosti za poboljšanje okoliša; c) provođenje rekreacijskih aktivnosti zajedno s pedijatrima, terapeutima, higijeničarima, liječnicima drugih specijalnosti, pomoćnim medicinskim osobljem i stanovništvom.
3. Izbor vodeće veze iz općeg kompleksa mjera (posebna pozornost posvećuje se onim terapijskim i preventivnim mjerama koje su odlučujuće za ovu vrstu patologije).
4. Diferencirani pristup na imenovanje zdravstvenih mjera, uzimajući u obzir: razinu i strukturu dentalnog morbiditeta i čimbenike koji ih uzrokuju; stupanj opskrbljenosti stanovništva liječnicima i stanje materijalne i tehničke baze stomatološke službe; optimalno korištenje raspoloživih snaga i sredstava.
Pacijenti s aktivnim zubnim karijesom, kao i nekarijesnim lezijama zuba, mogu biti pod dispanzerskim nadzorom; bolesti parodontalne i oralne sluznice; odontogena neuralgija i trigeminalni neuritis; kronični osteomijelitis čeljusti i kronični odontogeni sinusitis; neke prekancerozne i maligne bolesti lica i organa usne šupljine; kongenitalni rascjep usne i nepca; anomalije razvoja i deformacija čeljusti itd.
Definiran je popis bolesti zuba koje zahtijevaju dispanzersko promatranje naredbom Ministarstva zdravstva SSSR-a "O postupku provođenja općeg medicinskog pregleda stanovništva" br. 770 od 30. svibnja 1986.
2.9. Planirano oralno zdravlje
Prema klasifikaciji WHO-a, uobičajeno je prevenciju dijeliti na primarnu, sekundarnu i tercijarnu. Sekundarna prevencija je skup mjera usmjerenih na sprječavanje recidiva i komplikacija bolesti. Glavna mjera sekundarne prevencije bolesti zuba je sanacija usne šupljine. VF Rudko predložio je razlikovati nekoliko oblika rehabilitacije: individualnu, organiziranu (jednokratnu ili periodičnu) i planiranu.
Individualna sanitarija provodi se prema dogovoru stanovništva, odnosno kada se pacijent obratio stomatologu radi liječenja pojedinog bolesnog zuba. Istovremeno se liječe svi zubi kojima je to potrebno i odstranjuju se postojeće zubne naslage.
jednom, ili periodična sanacija podrazumijeva istodobnu sanaciju usne šupljine u organiziranim skupinama (škole, industrijska poduzeća i sl.) ili u određenim skupinama stanovništva (pridročnici, trudnice, branitelji i invalidi) s određenom učestalošću (npr. jednom godišnje). ). Ovo je učinkovitiji oblik rehabilitacije, usmjeren je na uklanjanje postojećih patoloških procesa.
Sposobnost očuvanja zuba, sprječavanja nastanka zubnih bolesti, posebice karijesa, te izbjegavanja razvoja njegovih komplikacija omogućuje planirana sanacija. Omogućuje vam prepoznavanje oblika oštećenja zuba i postizanje njihovog pravodobnog i potpunog izlječenja.
Sanacija usne šupljine može se provoditi različitim metodama: centralizirano, decentralizirano i brigadno (mješovito). Odabir metode ovisi o prevalenciji i intenzitetu stomatoloških bolesti, stanju stomatološke službe, opsluženoj populaciji i drugim čimbenicima.
Centralizirana metoda planirana rehabilitacija provodi se u uvjetima stomatološke liječničke i preventivne ustanove (odjel) i omogućuje pregled, dijagnostiku i sve vrste liječenja bolesti zuba. Rad stomatologa u stacionarnim uvjetima, s dobrom opremom, dovoljnim brojem instrumenata i visokokvalitetnim materijalima, omogućuje centraliziranu plansku sanaciju na dobroj razini. Istodobno, u velikom broju slučajeva otežan je transport pacijenata do poliklinika, posebice kada je riječ o djeci.
Te se poteškoće mogu otkloniti korištenjem decentralizirana metoda planirana sanacija. U tom slučaju stomatolog se upućuje u organizirane skupine (škole, industrijska poduzeća, ustanove i organizacije) u kojima je opremljena stomatološka ordinacija (najčešće privremeno, u prilagođenoj prostoriji). Nedostatak ove metode je što liječnik radi u nepovoljnim uvjetima, najčešće na lošoj ili prijenosnoj opremi, uz nedostatak alata, nemogućnost korištenja suvremenih materijala, provođenja mjera dezinfekcije i sterilizacije. Kao rezultat toga, kvaliteta sanacijskih mjera se smanjuje.
Provesti planiranu sanaciju u velikim skupinama i smanjiti trajanje ovog posla, brigadna metoda. Predviđeno je formiranje tima od 3-5 stomatologa različitih specijalnosti, 1-2 medicinske sestre. Postoji iskustvo korištenja posebno opremljenih autobusa za te svrhe, osobito kada se putuje u naselja u ruralnim područjima. Međutim, ova metoda ima iste nedostatke kao i prethodna.
Ranije se tijekom sanacije uvelike prakticiralo odvajanje vremena pregleda usne šupljine i liječenja. Trenutačno se preporučuje liječenje bolesnika odmah nakon pregleda, čime se smanjuje broj posjeta liječniku.
Za kvantificiranje rehabilitacijskog rada koristi se niz pokazatelja.
1. Obuhvat preventivnih pregleda (%):
2. Potreba za sanitarijama (%):
potrebna rehabilitacija / predmet pregleda x 100.
3. Sanitarna pokrivenost od ispitanih (%):
ukupno pregledano/treba pregledati x 100.
4. Pokrivenost rehabilitacije od onih kojima je potrebna (%):
ukupno sanirano / podložno inspekciji x 100.
Pravilno organizirana i kvalitetno provedena planirana preventivna sanacija može smanjiti dentalni morbiditet.
Dispanzerska skupina djece kod stomatologa uključuje djecu:
S urođenim malformacijama lica, čeljusti i zuba.
S višestrukim karijesom i TTZ lezijama nekarijeznog podrijetla (hipoplazija, fluoroza).
S bolestima pulpe i parodonta trajnih zuba s neformiranim korijenima.
Kod parodontnih bolesti i kroničnih bolesti sluznice usne šupljine.
S bolestima žlijezda slinovnica.
S tumorima i procesima sličnim tumorima (vaskularna, fibrozna displazija, eozinofilni granulom, miom jezika).
S oštećenjima kostiju lica nakon oboljenja kostura lica (trauma, osteomijelitis, bolesti ANS-a).
S patologijama ugriza, anomalijama i deformacijama maksilofacijalne regije.
Za pregled i liječenje djece ove skupine potrebni su napori mnogih stručnjaka:
pedijatri;
radiolozi;
stomatolozi - terapeuti, kirurzi, ortopedi, ortodonti, parodontolozi;
neurolozi;
endokrinolozi.
Stoga se registracija djece u ovoj skupini provodi u stomatološkim klinikama. Stomatolog određuje vrijeme kontrolnih pregleda, pregleda i liječenja. Na primjer, s pulpitisom zuba s neformiranim korijenima, odaziv je nakon 1-2 godine, a neke bolesti zahtijevaju promatranje prije prijenosa djeteta u kliniku za odrasle.
Prema indikacijama, djeca se šalju u stomatološke klinike na kirurško liječenje.
Pod nadzorom stomatologa su djeca s uobičajenim bolestima, poput cerebralne paralize i drugih lezija središnjeg živčanog sustava, jer takva djeca ne mogu imati dodatno žarište infekcije i moraju se podvrgnuti sanaciji na vrijeme.
Djeca su podijeljena u grupe:
Grupa I - KPU do 5-6: sanacija 1 puta godišnje, premazivanje zuba fluornim lakovima 2 puta godišnje.
Grupa II - KPU do 8-9: sanirati 3 puta, 2 puta godišnje provodi se remterapija.
Grupa III - KPU do 9 i više: 4 puta se sanira, 4 puta se provodi remterapija.
Klinički pregled djece najviši je oblik prevencije na današnjem stupnju razvoja stomatologije. Cijelu dječju populaciju treba uzeti na dispanzersko zbrinjavanje.
Klinički pregled je metoda javnozdravstvene službe koja uključuje skup socijalno-higijenskih i terapijskih i preventivnih mjera usmjerenih na očuvanje i jačanje zdravlja stanovništva, sprječavanje razvoja bolesti. Temelji se na dinamičkom praćenju zdravstvenog stanja stanovništva.
Klinički pregled djece kod stomatologa podrazumijeva obavljanje u svim dobnim razdobljima:
planirana sanacija usne šupljine.
prevencija karijesa i malokluzije
stvaranje povoljnih uvjeta za formiranje zubnih tkiva, parodonta i cjelokupnog ž/h sustava.
odgoj pravilnih higijenskih navika.
Faze liječničkog pregleda.
Upoznavanje stranice.
Popis djece sastavlja se prema dobnim skupinama: djeca do 1 godine; predškolci; osnovnoškolci 7-10 godina; stariji 11-18 god. Određeni su vrtići i škole vezani uz gradilište, u svakoj ustanovi opremljena su radna mjesta stomatologa.
Specijalistički pregled i sanacija usne šupljine svakog djeteta.
Sanacija usne šupljine: liječenje karijesa, uklanjanje defekata zubnog tkiva plombiranjem, uklanjanje karijesa zuba i korijena, uklanjanje zubnog kamenca, protuupalna terapija parodontnih bolesti, priprema za ortodontsko liječenje, protetika.
Sanitacija:
Po pregovaranju. Provodi se na inicijativu bolesnika.
Planirana sanacija. Provodi se za svu djecu u organiziranim skupinama: vrtićima i školama. Mnogostrukost planirane sanacije određena je intenzitetom razvoja karijesa, stupnjem njegove aktivnosti.
Postoje 2 metode oporavka:
centralizirana metoda.
Opusch-Xia u klinici, gdje djecu dovode učitelji ili odgojitelji kao dio cijelog razreda ili grupe.
decentralizirana metoda.
Sanacija se provodi na licu mjesta (u školi ili vrtiću), gdje postoji stacionarna ili pokretna stomatološka ordinacija.
3 stupnja aktivnosti karijesa.
1 stupanj. Indeks KPU + kp ne prelazi pokazatelje prosječnog intenziteta karijesa odgovarajuće dobne skupine. Ne postoje početni oblici karijesa identificirani posebnom metodom. Otkrivene karijesne šupljine lokalizirane su na površinama tipičnim za karijes, karijesni proces teži biti ograničen. Dijete pripada 1. i 2. zdravstvenoj skupini ili ima kompenzirano stanje kronične bolesti. Dopušteno razdoblje m/y pregleda - 13 mjeseci.
2 stupanj. KPU + kp ne prelazi prosječnu vrijednost intenziteta karijesa za ovu dobnu skupinu. Karijesni proces u tipičnim područjima, sklonost ograničenju procesa, dentin je srednje pigmentiran, nema početnog karijesa u cervikalnom području i u području imunoloških zona, GI manji od 2. Dopušteni rok m/g pregleda je 7 mjeseci.
3 stupanj. Pokazatelji KPU + kp premašuju maksimalni pokazatelj. Pronađene su višestruke kredaste mrlje, aktivan razvoj karijesa (u području imunoloških zona, svijetli mekani dentin, patološki proces nema tendenciju ograničavanja). Dopušteno razdoblje m/y pregleda - 3 mjeseca.
Podaci dobiveni tijekom pregleda i sanacije usne šupljine služe kao osnova za formiranje skupina za liječnički pregled.
Učinkovitost sanacije procjenjuje se sljedećim pokazateljima: obuhvat sanacijom djece, visok postotak sanirane od potrebitih te pridržavanje učestalosti sanacije prema stupnju karijesa.
3 skupine liječničkih pregleda:
Prva grupa.
Zdrava i praktički zdrava djeca bez bolesti zuba i parodonta.
Djeca s kompenziranim oblikom karijesa, gingivitisom zbog loše oralne higijene, anomalijama frenuluma usne, jezika, malog predvorja usne šupljine.
Stanja nakon traumatskog oštećenja područja h / l, isključujući oštećenje zuba s neformiranim korijenima. Prva skupina se pregledava jednom godišnje.
Druga grupa.
Djeca s opstrukcijom unutarnjih organa, bez opstrukcije zuba i parodonta, malokluzija.
Djeca sa subkompenziranim karijesom, gingivitisom uzrokovanim malokluzijom, liječenim zubima od kompliciranog karijesa.
Djeca koja su bila podvrgnuta osteomijelitisu, odontogenom limfadenitisu, operaciji uklanjanja prekobrojnog zuba, operaciji uklanjanja benigne neoplazme. 2. grupa se pregledava 2 puta godišnje.
Treća skupina.
Djeca s kroničnom opstrukcijom unutarnjih organa, sub- i dekompenziranim oblikom karijesa.
Zdrava i praktički zdrava djeca sa: dekompenziranim karijesom f-mu, početnim karijesom f-smo otkrivenim posebnom metodom, lokaliziranom ili generaliziranom parodontnom bolešću/parodontitisom, parodontnom opstrukcijom uzrokovanom opstrukcijom unutarnjih organa, ozljedama zuba s neformiranim korijenom, aktivno djelujućim uzrocima. anomalija zagriza (nar-e gutanja, disanja, govora, loših navika).
Djeca podvrgnuta složenom liječenju zubnih opstrukcija s teškom patologijom.
Pod dispanzerskim promatranjem za onkopatologiju.
Za svako dijete upisuje se karton dispanzerskog promatranja (obrazac br. 30) i sanitarni karton (obrazac br. 267).
Državna obrazovna ustanova
visoko stručno obrazovanje
„Tjumenska državna medicinska akademija
Federalna agencija za zdravstveni i socijalni razvoj"
(GOU VPO Tyumengma Roszdrav)
Zavod za opću stomatologiju
« Procjena dugoročnih rezultata liječenja karijesa. Dispanzersko promatranje»
Metodičke upute studentima
Tjumenj, 2009
Sastavio: Kandidat medicinskih znanosti, izvanredni profesor Kuman O.A.
Metodološke upute za nastavu za studente sastavljene su na Katedri za opću stomatologiju (voditelj Katedre - doktor medicinskih znanosti, izvanredni profesor A.V. Bragin) na temelju zahtjeva Državnog obrazovnog standarda visokog stručnog obrazovanja u specijalnosti 060105 „Stomatologija“ (2000.), nastavni plan (2004.), model programa za „Dječju stomatologiju“.
Odobreno na sjednici Zavoda za opću stomatologiju
"___" _____________ 20 ____
Dječja stomatologija
semestar 6
praktična nastava 13/7
Tema: Procjena dugoročnih rezultata liječenja karijesa. Dispanzerski nadzor.
Relevantnost teme: sanacija usne šupljine mora se provoditi uz elemente primarne prevencije, klinički pregled za povoljan ishod karijesa.
Ciljevi učenja:
Naučite dugoročno procijeniti rezultate liječenja zubnog karijesa kod djece.
Naučite raspodijeliti djecu u različite dispanzerske skupine, ovisno o dentalnom statusu i somatskom zdravlju.
Naučite odrediti učestalost posjeta stomatologu tijekom dispanzerskog promatranja.
Samostalni rad studenata:
A) Pitanja temeljnih disciplina potrebnih za savladavanje teme:
1. anatomija i histologija tvrdih zubnih tkiva
2. klasifikacija karijesnih šupljina
3. značajke preparacije karijesnih šupljina
4. Stomatološki instrumenti i naprave za punjenje karijesnih šupljina
5. anatomska i funkcionalna građa pulpe
6.pojam anatomske i funkcionalne restauracije zuba
B) Zadatak za provjeru i korekciju početne razine znanja (ulazna kontrola):
Testna kontrola početne razine znanja učenika:
Prema klasifikaciji T. F. Vinogradova, postoje:
A. Kompenzirana, subkompenzirana, dekompenzirana aktivnost karijesnog procesa.
B. Niska, umjerena, visoka aktivnost karijesnog procesa.
B. Akutna, kronična, kronično rekurentna karijesna aktivnost.
2. Aktivnost karijesnog procesa određena je:
A. Individualni intenzitet karijesa.
B. Prosječni grupni intenzitet karijesa.
B. Odnos individualnog i prosječnog grupnog intenziteta karijesa.
D. Dob djeteta.
3. Individualni intenzitet karijesa određuje se indeksom:
V. KPU, kp, KPU+ kp
4. Skupinu osoba s kompenziranom karijesnom aktivnošću čine djeca koja imaju individualni CP:
A. Jednak prosječnoj skupini.
B. Manje od prosjeka grupe za tri sigma odstupanja.
B. Više od prosječne skupine.
Odgovori: 1-A; 2-A; 3-B; 4-B;
C) Struktura sadržaja teme
Dijagram orijentacijskog okvira za djelovanje
|
Faze |
Fondovi |
Kriteriji za samokontrolu |
||
|
Procjena dugoročnih rezultata liječenja karijesa. | ||||
|
Ispitivanje djeteta i roditelja |
Nema pritužbi na bol. gubitak ispuna, osjećaj nelagode ukazuju na zadovoljavajuće rezultate liječenja karijesa |
|||
|
Ocjena kvalitete pečata |
Pregled liječenog zuba stomatološkom sondom i ogledalom |
Uz zadovoljavajući rezultat liječenja karijesa potrebno je promatrati: Zub nije promijenjene boje. Ispuna nije promijenjene boje. Rubno prianjanje pečata nije prekinuto. Ako je ispun na kontaktnoj površini, ne bi trebalo biti znakova upale interdentalne papile. Čvrsti interdentalni kontakt. |
||
|
Dispanzerske skupine prema T.F. Vinogradova: |
||||
|
Somatski zdrava djeca s kompenziranom karijesnom aktivnošću, koja nemaju parodontne bolesti (osim kataralnog gingivitisa zbog nehigijene i dentoalveolarnih anomalija. |
Promatrano kod stomatologa - 1 puta godišnje. |
|||
|
Djeca s kompenziranom ili subkompenziranom karijesnom aktivnošću, koja imaju gigivitis (osim kroničnog generaliziranog hipertrofičnog gingivitisa), koja imaju anomalije pojedinih zuba ili koja imaju somatsku patologiju koja ne zahtijeva dugotrajno ambulantno promatranje pedijatra. | ||||
|
Djeca s kompenziranom, subkompenziranom ili dekompenziranom karijesom, parodontnom bolešću, malokluzijom, kroničnom somatskom patologijom. |
Kod stomatologa idu 3-4 puta godišnje. |
|||
|
Svi predškolci |
Idu kod stomatologa dva puta godišnje. |
|||
Izlazna kontrola:
Test kontrola:
1. Dugoročni rezultati liječenja karijesa ocjenjuju se prema: A. Odsutnosti tegoba. B. Ocjena kvalitete pečata. B. USP indeks. D. Povećanje intenziteta karijesa.
Učestalost preventivnih posjeta stomatologu određuje: A. Dispanzerska promatračka skupina. B. Želja pacijenta. B. Što češće, to bolje.
Kriteriji za raspodjelu djece u dispanzerske skupine su: A. Dob djeteta. B. Intenzitet karijesa. C. Prisutnost parodontne bolesti i dentoalveolarne anomalije D. Intenzitet karijesa, prisutnost ili odsutnost parodontne bolesti, dentoalveolarne anomalije. somatsko zdravlje.
Dijete. 9 godina, s KPU + kp = 2. RMA = O. bez dentoalveolarnih anomalija i somatske patologije promatra stomatolog A. 1 puta godišnje. B. 2 puta godišnje. B. 3-4 puta godišnje.
Tinejdžer. 14 godina, KPU = O, KPI = 2, bez dentoalveolarnih anomalija i utvrđene somatske patologije, promatra stomatolog A. 1 puta godišnje. B. 2 puta godišnje. B. 3-4 puta godišnje.
Dijete. 5 godina, kn = 2. bez parodontne bolesti. dentalne anomalije. Somatska patologija se promatra kod stomatologa A. 1 puta godišnje B. 2 puta godišnje. B. 3-4 puta godišnje.
001. Za smanjenje sklonosti karijesu lijek se daje oralno:
laktobakterin
interferon
laktat ili kalcijev glukonat
metiluracil
002.
laktobakterin
kalcinski
interferon
suprastin
003. Kako bi se smanjila osjetljivost na karijes, djeci se propisuje lijek:
bifidobakterin
kalijev jodid
metiluracil
004. Kako bi se smanjila osjetljivost na karijes, djeci se propisuje lijek:
suprastin
aciklovir
eritromicin
vitafthor
005. Kako bi se spriječio karijes u djece treba ograničiti u prehrani
mliječni proizvodi
zelje, povrće
mesne konzerve
riblji proizvodi
006. Kako bi se spriječio karijes kod djece, u prehrani treba ograničiti:
007. Za preventivno liječenje cakline izniklih trajnih zuba kod djece sklone karijesu primjenjuje se:
30% otopina srebrnog nitrata
10% otopina kalcijevog glukonata, 1-2% otopina natrijevog fluorida
2% otopina sode bikarbone
Safari
kalijev jodid
008. Za profilaktičko liječenje cakline izniklih trajnih zuba kod djece sklone karijesu koristi se:
2% otopina metilen modrila
40% otopina glukoze
r-r Schiller-Pisarev
Safari
009.Za pečaćenje fisura trajnih zuba koristi se:
amalgam
silydont
kompomeri
010. Preporuča se pečaćenje fisura prvih trajnih kutnjakadijete u dobi:
bilo koje dobi
011. Tablete natrijevog fluorida za prevenciju karijesa djeci se preporuča davati:
1 jednom tjedno
svaki dan
u jednom danu
2 puta tjedno
1 jednom mjesečno
agrumi
mliječni proizvodi
013. Za prevenciju kandidijaze, nistatin se propisuje u liječenju lijekovima:
antivirusno
protuupalno
antibiotici
antihistaminici
analgetici
014. Zadatak liječnika tijekom zdravstvenog pregleda djece mlađe od 1 godine u dispanzerskoj skupini je:
uklanjanje faktora rizika
prevencija faktora rizika
poboljšanje zdravlja
propisivanje korektivnih (terapijskih) mjera
identifikacija čimbenika rizika
015. Za kvalitetnu oralnu higijenu potrebno je koristiti:
četkice i paste za zube
četkice, paste i konac za zube
četkice za zube, paste, konac i sredstva za ispiranje
četkice za zube, paste, zubni konac i žvakaće gume
četkice za zube, paste, žvakaće gume
016. Najjednostavnija i najučinkovitija tehnika pripreme zuba za aplikacijsku terapiju:
higijenska obrada zuba posebnim abrazivnim prahom
liječenje zuba s 2% otopinom vodikovog peroksida
higijenski tretman zuba četkicom i pastom
higijenski tretman zubi posebnim aparatima i alatima
ispiranje usta vodom
017. Endogenu prevenciju karijesa privremenih zuba najprikladnije je provoditi u:
antenatalno razdoblje
prva polovica života
drugoj polovici prve godine života
druge godine života
treće godine života
018. Higijenski odgoj djeteta mora se započeti:
tijekom nicanja prvih trajnih zuba
za učenike prvog razreda
tijekom nicanja prvih privremenih zuba
019. Mlađem školarcu s intaktnim zubima, koji živi u području s optimim sadržajem fluora u vodi za piće, propisati sredstva gi
oralne hijene:
terapeutska i profilaktička pasta za zube koja sadrži fluor
higijenski prah za zube
higijenska pasta za zube
terapeutska i profilaktička pasta za zube koja sadrži fosfor-kalcij
5) terapeutske i profilaktičke paste za zube s biljnim ekstraktima
020.Dijete saIIIhigijenski proizvodi propisani su prema stupnju aktivnosti karijesa:
paste za zube soli
terapeutske i profilaktičke paste za zube koje sadrže spojeve fluora
terapeutske i profilaktičke paste za zube koje sadrže ekstrakte ljekovitih
higijenski dentalni eliksiri
higijenske zubne paste i eliksiri
Domaća zadaća: Tema su pogreške i komplikacije u liječenju zubnog karijesa u djece.
Glavna literatura:
1. Kuryakina N.V. Terapeutska stomatologija dječje dobi: udžbenik. Korist / N.V. Kuryakina - M .: med. Knjiga, N. Novgorod NSMA - 2007
Dodatna literatura:
1. T. F. Vinogradova Atlas stomatoloških bolesti u djece: Udžbenik - M .: "MEDpress-inform" 2007.
2. Značajke estetske restauracije u stomatologiji: Niz metodičkih filmova: Filmovi 1-10 (Elektronički izvor). opt. disk (CD - ROM) 2006
3. Tkachuk O.E. Dječja stomatologija: praktični vodič \ O.E. Tkachuk - Rostov na Donu: Phoenix (lijek za vas) 2006.
4. Ivanova E.N. Stomatološki kompozitni materijali za ispune: račun. Dodatak / E.N. Ivanova, I.A. Kuznetsov - Rostov na Donu: Phoenix (lijek za vas) 2006.
