Prvi znakovi i manifestacije intervertebralne kile lumbalne kralježnice su liječenje i vježbe. Simptomi intervertebralne kile lumbalne kralježnice

Bolovi u leđima i udovima ne smiju se ostaviti bez odgovarajuće pažnje. Jer kod otprilike polovice pacijenata bol u leđima izazvana je intervertebralnom kilom. Međutim, često se bolest otkrije slučajno tijekom računalne tomografije. Bolest se javlja s učestalošću od 100 slučajeva na 100.000 stanovnika. Intervertebralne kile češće se nalaze u dobi od 30-40 godina.

Sadržaj:

Razlozi

Kralježnica je glavni oslonac tijela. Kralježnica se sastoji od kralježaka koji su međusobno povezani intervertebralnim diskovima. Funkcija potonjeg je osigurati amortizaciju udaraca pri hodu, trčanju, kao i fleksibilnost cijele kralježnice. Intervertebralni disk sastoji se od vanjske ljuske - annulus fibrosus, kao i nucleus pulposus, koji se nalazi u središtu diska. Normalno, fibrozni prsten je prilično gust i sposoban izdržati fizički napor. Ali svojstva membrane vezivnog tkiva mogu se promijeniti.

Uz kompresiju motornih vlakana korijena kralježnice, opaža se slabost mišića nogu, kao i smanjenje refleksa. Kada su osjetljiva vlakna spinalnih korijena stisnuta, dolazi do smanjenja osjetljivosti kože, trnaca, osjećaja puzanja po stražnjoj strani noge, od stražnjice do pete. Ovi se simptomi smatraju manifestacijama išijasa.

Mogu se primijetiti vegetativni poremećaji: koža donjeg dijela leđa i nogu blijedi, na njoj se mogu pojaviti crvene ili bijele mrlje, bilježi se pojačano znojenje.

Osim toga, s kompresijom korijena inerviranih zdjeličnim organima, pacijent se žali na poremećaje mokrenja i defekacije, kao i na kršenje potencije.

S kompresijom ili oštećenjem leđne moždine može doći do pareza ili paralize u donjim ekstremitetima.

Kod ove vrste intervertebralne kile, osoba je uznemirena stalnim bolnim bolovima u vratu, što je najraniji znak bolesti. Uz kompresiju korijena živaca i vertebralne arterije javljaju se glavobolje. Štoviše, bol može biti difuzna ili koncentrirana u vratu i sljepoočnicama. Postoje i simptomi kao što su vrtoglavica, tinitus. Zbog neadekvatne opskrbe neurona kisikom razvija se stalna slabost i brzi umor. Osim toga, može doći do povećanja krvnog tlaka.

Uz kompresiju osjetljivih vlakana spinalnih korijena u vratu, zatiljku, rukama, javljaju se osjećaji utrnulosti, trnci, puzanje i smanjenje osjetljivosti kože. Uz kompresiju motoričkih vlakana korijena kralježnice, opaža se slabost mišića ruke. Karakteristični su vegetativni poremećaji: koža vrata, ruku blijedi, pojačano je znojenje.

Uz jaku kompresiju kile leđne moždine može se razviti paraliza.

Kod ove vrste bolesti, osoba je zabrinuta zbog bolova u leđima, uglavnom između lopatica. Međutim, bol može zračiti u prsa, lumbalni dio, vrat, gornje udove. Bolni osjećaji značajno se povećavaju prilikom kašljanja, kihanja, smijanja, okretanja tijela. Važno je napomenuti da je bol često po prirodi šindre.

Ponekad se bol širi u trbuh, što može oponašati patologiju trbušnih organa. Kada je leđna moždina kompresirana ispod mjesta ozljede, dolazi do pareze i paralize.

U prisutnosti karakterističnih simptoma i pritužbi osobe, neuropatolog ispituje. Liječnik određuje tonus mišića, osjetljivost kože, kao i stanje refleksa. Da bi se potvrdila dijagnoza, pacijent treba podvrgnuti instrumentalnim studijama.

Najpristupačnija metoda je radiografija kralježnice u frontalnoj i bočnoj projekciji. Na slikama se ne vide intervertebralni diskovi pa se ne može utvrditi kila. Ali uz pomoć radiografije moguće je identificirati uzrok razvoja bolesti: ozljede kralježaka, znakove osteohondroze, kongenitalne anomalije.

Najučinkovitije istraživanje je magnetska rezonancija. Ova metoda omogućuje procjenu stanja mekih tkiva. Uz pomoć dobivenih slika možete proučiti stanje intervertebralnih diskova, kao i prisutnost kile.

Nije svim hernijama diska potrebno aktivno liječenje. Dakle, pacijenti s protruzijom intervertebralnog diska do tri milimetra i bez simptoma trebaju samo promatranje.

U prisutnosti jake boli, neće biti moguće izbjeći uzimanje lijekova. U tu svrhu koriste se lijekovi iz skupine NSAID (diklofenak, meloksikam, ketorol). S intervertebralnim kilama s izraženim upalnim procesom, pribjegavaju se uporabi masti koje sadrže glukokortikosteroide (flucinar, triakort, esperon, dermovate).

Prilično uobičajen i učinkovit postupak je terapijska blokada. Ovo je uvođenje anestetika (lidokain, novokain) u epiduralni prostor. Svrha postupka je uklanjanje boli i mišićnog spazma. Pacijent osjeća olakšanje nakon nekoliko minuta. Učinak blokade može trajati nekoliko tjedana.

Dodatno, liječnik može propisati vitamine B (neurovitan, milgamma), koji osiguravaju regeneraciju uništenih živčanih vlakana, kao i poboljšavaju provođenje živčanog impulsa. Kondroprotektori (strukturum, alfutol) propisani su za popravak hrskavičnog tkiva diskova.

Ako, unatoč konzervativnoj terapiji, bol ne napušta osobu i brine svakim danom sve više i više, tada je potrebno razmotriti mogućnost kirurškog liječenja. Hitna kirurška intervencija zahtijeva kompresiju caude equine.

Operacije se izvode na otvoreni način, kao i endoskopski. Tijekom operacije liječnik uklanja kilu i vraća cjelovitost fibroznog prstena. Ako je intervertebralni disk ozbiljno oštećen, izvodi se kirurški zahvat kojim se nadomješta implantat.

Kralježnički stup je spoj 34 kralješka koji su u parove povezani intervertebralnim diskovima. Nije ravna: od glave do kokcige čini nekoliko naizmjeničnih zavoja: izbočenje prema naprijed u cervikalnom dijelu, izbočenje prema natrag u torakalnom dijelu, zatim u lumbalnom području ponovno dolazi do zavoja prema naprijed, a zatim križna kost zajedno s kokcig nagnuti unazad.

Sve je to potrebno kako bi se osigurala amortizacija povezana s hodanjem na dvije noge. Ali takva struktura također određuje koncentraciju težišta u lumbosakralnoj regiji.

Priroda se za to pobrinula tako što je lumbalne kralješke učinila najdebljima i najizdržljivijima, a sakralne kralješke potpuno zalemljenima.

Svi kralješci, osim sacrococcygeal, imaju posebnu strukturu. Sastoje se od cilindričnog tijela, koje nosi glavni teret, i procesa koji nam daju mogućnost savijanja u različitim smjerovima, okretanja i uvijanja.

Dva su dijela spojena s dva polukružna luka s obje strane tako da u sredini postoji razmak. Ovo je spinalni kanal, a namijenjen je leđnoj moždini.

Potonji je svojevrsna "kontrolna točka" drugog reda (nakon mozga), koja prenosi impulse iz mozga u organe i obrnuto.

Periferni završeci mijelona (tzv. leđna moždina) su spinalni živci koji iz njega izlaze u sklopu korijena. Prednji korijeni su motorni.

Oni prenose naredbe mišićima. Stražnji korijeni su osjetljivi, šalju se, naprotiv, od organa do mozga.

U početku se korijeni ne dijele na prednje-stražnje, već samo na desne-lijeve, odlazeći bočno od leđne moždine kroz otvor između nastavaka gornjeg i donjeg kralješka.

Prolazeći koštani prsten, odmah dolazi do odvajanja.

Stiskanje same kile leđne moždine dovodi do kršenja velikog broja funkcija odjednom: unutarnji organi prestaju raditi, osjetljivost i kretanje udova su poremećeni (u slučaju lumbosakralne regije, samo donji ).

Ako je disk počeo stršati prema jednom od korijena, to će izazvati senzomotoričke smetnje samo u jednom ekstremitetu.

Sada o samoj kili. To je izbočina središnjeg dijela diska, koja po konzistenciji obično nalikuje vrlo gustom i elastičnom želeu.

Ta se struktura naziva nucleus pulposus i glavni je element amortizacije udara te se može pomicati unutar diska i širiti ovisno o smjeru i jačini opterećenja na obližnje kralješke.

U isto vrijeme, normalno, okolna tkiva ne mijenjaju svoju strukturu i ne pate, ostajući iste gustoće kao tetiva bilo kojeg mišića. Čim dođe do stanjivanja vlakana u perifernom dijelu diska (fibrozni prsten), nucleus pulposus pod djelovanjem opterećenja hrli na slabu točku.

Sve dok još nije izašao izvan diska, ovo nije hernija i situacija se još uvijek može popraviti.

Zapravo, vlaknasti prsten nije tako lako uništiti, jer se sastoji od vlakana koja leže u nekoliko slojeva i sijeku se u tri ravnine. Ali to je moguće ili zbog jednog djelovanja visokog pritiska na nucleus pulposus, ili kod zamjene ožiljnog tkiva poznatog na disku. Potonje se događa kada pogon zakaže. Kako on jede?

Mnogi se pacijenti žale na bolove u leđima tijekom pregleda kod ortopeda. Najčešći uzrok tome je intervertebralna kila.

Bolest je pomicanje diska kralježnice i ruptura vlaknastog prstena, koji se sastoji od jakih kolagenih vlakana. Sadržaj diska (nucleus pulposus) može početi stiskati leđnu moždinu i korijene živaca.

Disk hernija je posljedica oštećenja intervertebralnog diska. Dio želatinoznog tkiva jezgre diska, kada se sam disk deformira, komprimira se i strši u spinalni kanal.

Tamo to tkivo pritišće živčane završetke koji se u velikom broju nalaze u području kičmenog stupa. Korijeni živaca su prikliješteni izbočenom kilom i uzrokuju oticanje tkiva.

A edem, zauzvrat, daje jak sindrom boli.

Nemoguće je zanemariti bol u ovom slučaju. I nije potrebno! Naprotiv, potrebna je hitna akcija.

Simptomi hernije

Ova vrsta bolesti je najčešća. To je bila funkcionalna značajka donjeg dijela leđa, koja se razlikuje od ostalih odjela po tome što je najosjetljivija na cjelokupnu težinu prenesenog fizičkog napora.

Hernija diska, koja se još naziva i hernija diska ili prolaps diska, po svojoj prirodi je ispadanje ili potpuni prolaps nukleusa pulposusa koji se nalazi unutar intervertebralne strukture.

Hernija diska razvija deformaciju koja se počinje izbočiti. U tom slučaju dolazi do pucanja prstena u kojem sav sadržaj može izaći van.

Postoji nekoliko vrsta intervertebralne kile. Svi su podijeljeni ovisno o mjestu kile:

• obrazovanje u cervikalnoj regiji;
• izbočina u prsnom području;
• bolest se razvila u lumbalnoj regiji.

Najčešće se osoba suočava s hernijom diska u lumbalnoj regiji. Upravo ovaj dio ljudskog tijela više pati od pretjeranog stresa i stresa. Osim toga, značajke strukture lumbosakralnog spoja također utječu.

Na drugom mjestu po broju formacija je hernija diska vratne kralježnice. Ovaj dio je najpokretljiviji, pa često zna biti preopterećen i umoran.

Intervertebralni diskovi su savitljivi "rukavi" između kralježaka. Njihovo glavno radno mjesto je prostor za spinalne živce, koji izlaze iz leđne moždine kroz koštane prozore (zvani foramine) i djeluju kao amortizeri.

Diskovi su napravljeni od dva odvojena dijela.

fibrozni prsten. Annulus je vanjski dio diska. Sastoji se od ligamentnih prstenova (može se usporediti s godovima na stablu). Dio pulpoznog središta sadrži želatinastu jezgru. Tekućina se ne može komprimirati, pa ti centri žele djeluju kao amortizeri.

Kada nosite težinu, pritisak gura jezgru prema vanjskoj strani diska za 360 stupnjeva. Kako se naginješ naprijed, jezgra se više gura prema stražnjoj strani diska. Prstenasta vlakna općenito su dovoljno kruta da podupru disk tijekom normalnih aktivnosti, uključujući rad.

Ali kada je pritisak diska prevelik, ti ​​slojevi mogu postati ligamenti i početi kolabirati iznutra. Kako se najunutarnji slojevi počnu trgati, vanjski (desni ili lijevi ili oba) stražnji dio diska počinje istiskivati ​​žele jezgre. Što je veći razmak, to je veće ispupčenje.

Ozljede koje uzrokuju izbočenje intervertebralnih diskova i herniju. Može biti uzrokovana akutnom ozljedom ili ponavljanim fizičkim naporom. Mehanička naprezanja djeluju na ozlijeđene ili oslabljene prstenaste ligamente i dopuštaju mliječi da se izboči prema van.

Ako izbočina (koja se često naziva diskus hernija) strši na malom području (manje od 25% opsega diska), tada je nazivamo žarišnom točkom diska.

Međutim, prečesto, vertebralni disk može protrudirati preko velikih površina (do 50% opsega diska). Ova patologija naziva se difuzna hernija diska.

Razlike u ta dva slučaja su beznačajne. Fokalna oteklina diska više je lokalizirana, uzrokujući bol koja je obično usmjerena na jedno područje.

To je zato što je uključeno manje živaca. Mora se imati na umu da hernija diska često može uzrokovati išijas.

Budući da difuzna oteklina diska zauzima više prostora, obično uzrokuje širi raspon simptoma. Bol je često s obje strane. Ali zbog pritiska na pupčanu moždinu, može dati druge simptome zbog nekoliko spinalnih živaca.

Bol vam pomaže da znate o kakvoj se diskus herniji radi. Vrijeme oporavka može biti duže za difuzne kile.

Razlozi

Najčešće se vertebralne kile lumbalne kralježnice pojavljuju kod osteohondroze, kada se zbog promjena povezanih s dobi pogoršava trofizam fibroznog prstena, postaje suši i lomljiviji. Međutim, osteokondroza i intervertebralna kila su različite bolesti.

Izazvati pojavu kile također može:

Glavni razlozi za nastanak intervertebralne kile su, čudno, apsolutno polarni:

• neaktivan život, što ukazuje na nisku razinu mobilnosti;
• stalni sjedeći rad;
• prekomjerna aktivnost sportaša;
• fizički oblik rada.

Kao što je gore opisano, svaki intervertebralni disk sastoji se od nucleus pulposusa nalik gelu okruženog gustom i izdržljivom membranom (annulus fibrosus).

Ako, kao posljedica oštećenja ili propadanja tkiva koje se pojavilo s godinama, započne proces degeneracije diska, dio nucleus pulposusa može biti istisnut kroz pukotinu u vanjskoj ovojnici.

Taj se fenomen naziva intervertebralna kila.

Intervertebralni disk ima četiri koncentrična sloja: vanjski annulus fibrosus, koji se sastoji od gustih kolagenih fibroznih ploča; unutarnji vlaknasti prsten, koji se sastoji od vlaknastog hrskavičnog tkiva; prijelazno područje; i središnji nucleus pulposus.

Dakle, intervertebralni disk se sastoji od kolagenih vlakana fibroznog anulusa, koja daju čvrstoću, i proteoglikana nukleusa pulposusa, koji daju otpornost na kompresiju.

Nekoliko čimbenika, uključujući genetske i promjene u hidrataciji i kolagenu, igraju ulogu u razvoju degenerativne bolesti diska. Općenito je prihvaćeno da sposobnost nucleus pulposusa da veže vodu igra značajnu ulogu u fizičkim svojstvima diska.

U zdravom disku, nucleus pulposus ravnomjerno raspoređuje opterećenje na cijeli annulus fibrosus. Smanjena hidratacija diska može smanjiti učinak amortizacije, što uzrokuje asimetričnu raspodjelu opterećenja na fibroznu membranu, što može dovesti do oštećenja.

Povećanje sadržaja kolagena u jezgri također se smatra jednim od faktora odgovornih za degeneraciju diska.

• 1. Nepravilno držanje (skolioza, kifoskolioza), nerazvijen mišićni korzet, patološki motorički i položajni stereotipi.
  2. Sjedilački način života, produljeni boravak u monotonom položaju, statička opterećenja.
  3. Power i kontaktni sportovi, nepravilno dizanje utega.
  4. Ozljede.
  5. Urođene anomalije u razvoju kostiju, hrskavice, vezivnog tkiva, kralježnice.
  6. Promjene povezane s dobi, osteoporoza.

Glavni razlog za nastanak intervertebralne kile dotičnog odjela je osteohondroza. Međutim, postoje i drugi razlozi koji predisponiraju razvoj ovog stanja:

• kršenje metaboličkih procesa u tijelu;
• razne vrste ozljeda, u većoj mjeri - tijekom nesreće, naime nakon oštrog trzaja glave prema naprijed;
• prekomjerna tjelesna aktivnost, dizanje utega (osobito trzaj), previše oštre padine;
• patologija zgloba kuka, zakrivljenost kralježnice - osobito skolioza;
• pretilost;
• u nekim slučajevima - strukturne promjene u kralježnici tijekom tumorskih procesa, sifilis, kongenitalne anomalije, sifilis.

PROČITAJTE I: Operacija pupčane kile kod djece

Tu su također uključeni mnogi čimbenici:

• slabost leđnih mišića;
• infekcije;
• hipodinamija;
• loše navike;
• promjene povezane s dobi;
• nasljedni faktori;
• profesija koja uključuje dugi boravak u "sjedećem" položaju (tajnica, operater dizalice, vozač, programer itd.).

Važno! Ovi čimbenici dovode do ubrzanog starenja i brzog trošenja tkiva - hrskavice i kosti - a to naknadno postaje uzrokom nastanka intervertebralne hernialne protruzije.

U pravilu, lumbalna kila je posljedica razvoja lumbalne osteohondroze.

Postoje čimbenici koji izazivaju razvoj degeneracije:

Među uzrocima patologije treba istaknuti virusnu i bakterijsku etiologiju. Neki mikroorganizmi imaju izvrsnu prilagodljivost živčanom tkivu i mogu koristiti te stanice za uvođenje i naknadnu reprodukciju.

Infekcija herpes virusom je na prvom mjestu među uzrocima interkostalne neuralgije.

Vrste

Ovisno o mjestu, kila se može nalaziti u vratnom, prsnom, lumbalnom ili sakralnom dijelu kralježnice. Prema položaju kile u odnosu na kralješke, razlikuju se sljedeće vrste kila:

Ovisno o tome u kojem smjeru strši centar diska (nucleus pulposus), hernija diska L5 S1 može biti:

(ako tablica nije vidljiva do kraja, pomaknite se udesno)

Što je hernija L5 S1 veća, to je intenzivnija bol u donjem dijelu leđa, perineumu ili nozi.

Teški uznapredovali oblici bolesti mogu zahtijevati kirurško liječenje.

Posljednji stadij bolesti je sekvestrirana kila, kada se sadržaj diska cijedi u spinalni kanal. Manifestira se na četiri načina:

jak "lumbago" u donjem dijelu leđa;

bol se pojačava kašljanjem, naprezanjem, smijanjem;

jedna noga postaje utrnuta i postaje neaktivna, sve do razvoja paralize;

može biti oslabljena samostalna sposobnost defekacije i mokrenja.

Ako postoji sumnja na sekvestraciju kile, hitno liječenje je obavezno.

Kliknite na fotografiju za povećanje

Disk hernija je patologija u kojoj se dijelovi oštećene i promijenjene jezgre pulposusa istiskuju kroz defekt fibroznog annulusa, izazivajući njegovu rupturu ili prekomjerno izbočenje izvan normalnih fizioloških granica, upadanje u šupljinu spinalnog kanala ili „utiskivanje“ u vertebralno. tijelo.

Ako je fibrozni prsten intaktan, njegovo izbočenje pod utjecajem sekvestra promijenjenog nucleus pulposusa označava se kao izbočenje (izbočenje) diska.

Često se izraz "protruzija" koristi za označavanje veličine kile, što dovodi do pogrešnog tumačenja stanja.

Zbog činjenice da se u većini slučajeva kila formira upravo u lumbalnom dijelu kralježnice, vrijedi posvetiti više pažnje ovom području, ističući određene vrste patologije, kao i značajke lokalizacije.

Prije svega, razgovarajmo o općoj klasifikaciji dorzalnih kila, među njima se razlikuje ukupno 5 vrsta:

Intervertebralne kile dijele se u tri vrste:

1. Po veličini:

• Protruzija - izbočenje diska za 1-3 mm.
• Prolaps - prolaps diska za 3-6 mm.
• Razvoj kile je izbočenje diska za 6 do 15.

2. Po vrsti tkiva, intervertebralne kile:

• Kost (spondylosis osteophyte) - dijagnosticira se vrlo rijetko (u 1% slučajeva) u starijih osoba.
• Hrskavični (osteofiti) - razvijaju se u 15% pacijenata.
• Pulpozna (Schmorlova kila) - nastaju u 84% slučajeva.

3. U smjeru izlaza u skladu s težištem segmenta kralježnice:

• Foraminalno-hernialna izbočina izvodi se kroz rupu iz koje izlaze živčani završeci
• Srednja diskus hernija - karakterizirana rascjepom okrugle disk hrskavice duž radijusa. Izlazna vrata u ovom slučaju usmjerena su prema periferiji s kružne platforme tijela kralješka
• lijevostrani
• desna ruka
• Ispred
• straga

Lumbalna kila obično se dijeli na dvije vrste:

1. L4-L5 - kada je korijen živca stegnut između lumbalnih kralježaka 4 i 5;
2. L5-S1 - povreda se dogodila između 1 sakralnog i 5 lumbalnog kralješka.

Faze razvoja

Proces formiranja kile odvija se u fazama:

Napredovanje patologije varira od iznenadne do polagane pojave simptoma. Postoje četiri faze:

1. izbočenje diska
2. Ispušten disk
3. Ekstruzija diska
4. Apsorbirani disk

Faze 1 i 2 nazivaju se nepotpune hernije diska, dok se faze 3 i 4 nazivaju potpune kile. Neurološki nedostaci mogu uključivati ​​senzorne promjene (tj. trnce, obamrlost) i promjene pokreta (slabost, oslabljena funkcija refleksa).

Te su promjene uzrokovane kompresijom živca uzrokovanom pritiskom unutarnjeg diska.

Progresija kile

• Cervikalni - bol se širi prema vratu, ramenima i rukama.
• Torakalno - bol se širi prema prsima.
• Lumbalni - bol se širi na stražnjicu, bedra, noge.

Sindrom Cauda equina proizlazi iz centralne diskus hernije i ozbiljna je patologija koja zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju. Simptomi uključuju bilateralnu bol u nogama, gubitak perianalnog osjeta (anusa), paralizu mokraćnog mjehura i slabost analnog sfinktera.

Znakovi bolesti

Uz kilu razmatrane lokalizacije mogu se primijetiti sljedeći simptomi:

• intenzivna bol u projekciji sakruma;
• osjećaj "teških nogu", opća slabost;
• sindrom boli, pogoršan tijekom hodanja i zračenja u bedra;
• ukočenost pokreta;
• u naprednim slučajevima - kršenja fiziološkog funkcioniranja genitourinarnih organa;
• lokalna utrnulost u donjim ekstremitetima.

Sindrom boli kako se bolest razvija "evoluira" na sljedeći način:

1. U početnoj fazi razvoja patologije, bol je bolna, tupa u prirodi, lokalizirana samo u leziji, pogoršana vježbanjem i može biti potpuno odsutna u mirovanju.
2. Bol se povećava, širi se na mišiće donjeg dijela leđa.
3. Donji ekstremiteti također su uključeni u proces, pacijenta bole noge, bol je oštra sa "pucanjem". Može utjecati na različite dijelove nogu, perineum.

Patološki proces se odvija u sljedećim fazama:

1. Prolaps - minimalni pomak. Disk se u nedostatku bilo kakve deformacije može vratiti na svoje mjesto. Manifestacija sindroma boli je beznačajna.
2. Protruzija. Disk je još uvijek ograničen tijelima kralješaka, ali je već pretrpio još jedan, dodatni pomak nakon što je već bio pomaknut.
3. istiskivanje i sekvestracija. Prema van pomaknuta jezgra ulegne se između kralježaka. Nakon toga, kapsula puca i njezin sadržaj istječe.

Najčešći znakovi su:

Prvo što vam je potrebno za brzi oporavak je na vrijeme obratiti pozornost na alarmantne simptome. To će omogućiti početak liječenja u ranim stadijima bolesti, a to znatno povećava šanse za uspjeh. Dakle, trebali biste paziti na sljedeće simptome:

Fotografija: stisnuto korijenje između diskova

Simptomi

Prvo na što pacijent treba obratiti pozornost je bol koja prelazi u bedro, koljeno i potkoljenicu. Takvi osjećaji imaju karakteristične znakove:

• Tupa, bolna bol.
• Uz bilo kakvu napetost mišića kralježnice, bol se povećava.
• Nakon zauzimanja vodoravnog položaja bol se smanjuje.
• Osjeća se bol na određenom mjestu na leđima.

Znakovi ovise o tome u kojem je dijelu kralježnice kila nastala. Uobičajeni simptom je bol u leđima.

Cervikalno teljenje karakterizira pojava čestih vrtoglavica i glavobolja, utrnulost prstiju, povišen krvni tlak, moguće oštećenje pamćenja i koncentracije.

Ova patologija nije česta, ali predstavlja posebnu opasnost za pacijenta, jer se mogu povrijediti žile koje vode do mozga. Netočno, oštro kretanje vrata može dovesti do slabe cirkulacije krvi.

Svi simptomi mogu se podijeliti u 2 skupine: iritacije i lezije.

Simptomatologija je nevjerojatno različita ovisno o mjestu kile, ali stupanj progresije patološkog procesa, veličina formacije, čimbenik oštećenja živaca, krvnih žila itd. Također igraju značajnu ulogu.

Uobičajeni simptom za sve vrste kila je bol. U ranim fazama, bolovi u leđima su prilično beznačajni, a mnogi ih čak povremeno ostavljaju bez nadzora.

Međutim, kako bolest napreduje i tvorba raste, bolovi se pojačavaju i postaju trajni. Što je kila veća, to su bolovi nepodnošljiviji, na kraju ih postaje nemoguće izdržati bez lijekova protiv bolova.

Lumbalni

Simptomi bolesti se ne pojavljuju odmah, u nekim slučajevima prve faze prolaze bez manifestacija. Simptomi intervertebralne kile razlikovat će se ovisno o odjelu u kojem je počelo formiranje izbočine.

Glavna pritužba pacijenata je oštra, jaka bol. Izaziva ga prolaps diska koji pritišće korijen živca.

Svaki od njih je odgovoran za rad određenog organa, tako da prolaps kralješka utječe na leđnu moždinu i obližnje živčane završetke.

Dorzalna hernija diska obično je asimptomatska, ali ponekad se uočavaju sljedeći simptomi: nelagoda, bol u donjem dijelu leđa koja traje dugo vremena.

S vremenom se bol pojačava. Počinje se grčiti.

Osobito se osjeća nelagoda nakon fizičkog napora u jednom položaju. Pacijent može čuti škljocanje ili krckanje u leđima.

Tijekom sindroma boli, bol je intenzivna, čak i tijekom disanja i kašljanja. S vremenom, bol počinje davati u nogu. Kao rezultat pogoršanja nelagode u leđima, teško je ispraviti nogu, trzaj u koljenu se pogoršava, a opažaju se i drugi simptomi.

Simptomi bolesti ovise o veličini kile, njegovoj lokalizaciji:

Simptomi artritisa su brojni: pojačani bolovi u zglobovima noću, ukočenost tijela i zglobova, koja nestaje tek za sat-dva. Najalarmantniji znak artritisa je redovita ukočenost ruku ujutro, osjećaj "zamišljenih rukavica" na rukama odmah nakon buđenja.

Također treba biti oprezan ako imate otok zglobova šake, odnosno onih koji se nalaze na bazi prstiju.

Uz damping sindrom operiranog želuca, glavni simptomi su sljedeći:

• Vaskularni i neurovegetativni: napadaji slabosti, lupanje srca, blijeđenje ili osjećaj vrućine s crvenilom lica, drhtanje prstiju i šaka, vrtoglavica, tamnjenje pred očima, hladan znoj. Ove su tegobe izravno povezane s unosom hrane i opažaju se samo tijekom napada damping sindroma.
• Dispeptička i abdominalna nelagoda: nedostatak apetita, mučnina, regurgitacija, povraćanje, tutnjava u abdomenu, labava nestabilna stolica, zatvor. Ova kategorija pritužbi povezana je s kršenjem motorno-evakuacijske aktivnosti gastrointestinalnog trakta i poremećajima egzokrine funkcije gušterače.
• Tegobe povezane s nedovoljnom probavom, s metaboličkim poremećajima: mršavost, anemija, opće slabljenje tijela, smanjena sposobnost za rad, fizička impotencija, impotencija.
• Razni bolni osjećaji, najčešće uzrokovani upalnim procesom u hepato-pankreatično-duodenalnom sustavu, duodenostazom i adhezivnim procesom u trbušnoj šupljini.
• Psihoneurološki poremećaji i astenija osobnosti: razdražljivost, plačljivost, nesanica, glavobolje, neuravnoteženost, fiksacijska neurastenija.

Dijagnostika

Da bi postavio dijagnozu, liječnik će provesti anketu, vizualni pregled pacijenta, sondirati problematična područja. Dodatno će biti zakazan pregled:

Liječnički pregled treba započeti posjetom liječniku. U tom slučaju potrebno je konzultirati neurologa. Specijalist će provesti anketu i pregled pacijenta, nakon čega će možda biti potrebna dodatna dijagnostika.

Trenutno najinformativnije metode uključuju računalnu i magnetsku rezonanciju. Zahvaljujući ovim metodama, možete saznati točan položaj kile, njegovu veličinu i učinak na spinalni kanal, korijene živaca.

Vaš liječnik će započeti vašu procjenu potpunim fizičkim pregledom i anamnezom koja uključuje detaljne podatke o vašim simptomima. On ili ona će obaviti neurološki pregled kako bi provjerio mišićne reflekse, osjet i snagu mišića.

PROČITAJTE I: Rehabilitacija nakon uklanjanja kile lumbalne kralježnice

Liječnik također može preporučiti druge dijagnostičke testove kako bi potvrdio dijagnozu ili saznao više o mjestu i veličini hernije diska.

Ovi testovi mogu uključivati:

Ne uvijek bol u lumbalnoj ili cervikalnoj regiji ukazuje na prisutnost intervertebralne kile. Samo iskusni liječnik to može odrediti tijekom sveobuhvatnog pregleda pacijenta. Konačnu dijagnozu postavit će neurolog ili neurokirurg nakon dodatnog pregleda sljedećim metodama:

• MRI (Magnetic Resonance Therapy), MRI je najpouzdanija dijagnoza;
• spondilografija;
• radiografski pregled.

Da bi se utvrdio točan položaj kile, stupanj progresije patologije, veličina formacije i povezane komplikacije, potrebna je potpuna dijagnoza koja uključuje:

Za postavljanje dijagnoze liječnici u početku koriste najjednostavnije metode: koriste posebne testove za prepoznavanje simptoma bolesti, provjeravaju reflekse tetiva.

Takva provjera omogućuje vam da odredite koliko je zahvaćena kralježnica. Međutim, bez upotrebe hardverske dijagnostike, vrlo je teško utvrditi prisutnost intervertebralne kile kod pacijenta.

Teško je posumnjati na stvaranje lumbalne kile u početnim fazama, jer je njegova klinička slika slična simptomima nekomplicirane osteohondroze i nastanku drugih patoloških procesa (lumbalna spondiloza, lumbalna spondilartroza, lumbarizacija, sakralizacija itd.).

). Sami pacijenti često se obraćaju neurologu, ortopedu ili vertebrologu samo u fazi radikularnog sindroma.

Za točnu dijagnozu intervertebralne kile lumbalne kralježnice potrebno je provesti niz pregleda u medicinskoj ustanovi:

Unatoč činjenici da je simptome takve bolesti teško zanemariti, jedno upoznavanje sa simptomima nije dovoljno za postavljanje dijagnoze. Potreban je niz dodatnih studija. Među njima:

• neurološki test.
• X-zraka.
• Magnetska rezonancija. Omogućuje vam da snimite neku vrstu "fotografije" mekih tkiva i pratite izbočenje intervertebralnog diska.
• CT skeniranje.
• Elektromiogram.

Liječenje

Od velike važnosti u liječenju bolesnika je pravilan položaj kralježnice. Madrac treba biti čvrst i ravan. Ispod madraca treba staviti drveni štit.

Nekoliko jednostavnih i učinkovitih vježbi za intervertebralnu kilu

Veliku važnost imaju fizioterapijske vježbe i fizioterapeutske metode. Oni su usmjereni na jačanje mišićnog korzeta leđa, ublažavanje boli i upale.

Fizioterapija

Glavni lijekovi su nesteroidni protuupalni lijekovi. Ublažavaju bol i upalu.

S teškom ukočenošću mišića koriste se mišićni relaksanti.

U slučaju patologije korijena, nužno se koriste vaskularni pripravci koji poboljšavaju opskrbu krvlju živčanih završetaka.

Koriste se i neurotrofni pripravci koji obnavljaju oštećeno korijenje.

Učinkovita uporaba nakon pogoršanja kondroprotektora, zbog kojih se obnavljaju hrskavični diskovi.

Tijek terapije propisuje neuropatolog na individualnoj osnovi. Prilikom odabira pravog smjera uzet će se u obzir spol, dob, dijagnostički pokazatelji, vanjski pregled.

Na raspolaganju liječniku mogu biti glavne metode liječenja (konzervativne, kirurške) i niz dodatnih postupaka (masaža, terapija rezonantnim valovima, akupunktura, hirudoterapija).

Trajanje liječenja neuznapredovalih stadija bolesti je od tri do šest tjedana.

Kirurško liječenje (kirurška intervencija) se rijetko koristi, pod uvjetom da se lumbalna kila ne može izliječiti lijekovima.

Manipulacije kirurga provode se pod utjecajem opće anestezije kako bi se uklonila izbočina, smanjio rizik od komplikacija u mišićima, kosti upaljenog područja, koriste se suvremene tehnike (laminektomija, mikrodiscektomija).

Nakon uklanjanja upale tjedan dana, potrebno je slijediti upute stručnjaka, a zatim slijediti preventivne mjere.

Konzervativno (medikamentozno) liječenje smatra se glavnim, dok primjena jedne ili druge vrste lijekova ovisi o stadiju, znakovima i popratnim simptomima. Za liječenje lumbalne kile koriste se:

• nesteroidni protuupalni lijekovi (Ibuprofen, Diklofenak, Baralgin);
• blokada novokaina s dodatkom kortikosteroida (učinjeno lokalno za brzo ublažavanje boli);
• kondroprotektori za obnovu hrskavičnog tkiva (Chondroxide, Alflutop, Structum);
• relaksanti mišića općeg djelovanja (Mydocalm, Sirdalud);
• vitaminski kompleksi s visokim sadržajem skupine B za vraćanje živčanog tkiva (Neurovitan, Milgamma, Neurobeks).

Dodatne metode (fizikalna i ručna terapija, akupunktura, terapija vježbanjem, hirudoterapija) koriste se u subakutnom razdoblju ili razdoblju oporavka, što pomaže vratiti pokretljivost tijela.

Preduvjet kako ne biste svojim djelovanjem oštetili problematične diskove: potrebno je provoditi alternativne metode liječenja pod nadzorom stručnjaka.

Često se liječenje diskus hernije sastoji u primjeni konzervativnih metoda, fizioterapije, manualne terapije i fizioterapijskih vježbi. Prije svega, potrebna vam je terapija lijekovima usmjerena na ublažavanje boli, uklanjanje spazma mišićnog korzeta.

Za to su propisani lijekovi protiv bolova i protuupalni (nesteroidni) lijekovi: Movalis, Diklofenak, Ibuprofen, Indometacin, Meloksikam.

Proizvode lijekove protiv bolova u obliku tableta, gelova i masti za lokalnu primjenu, injekcije.

Obavezna komponenta terapije su vitamini skupine B. Pod njihovim djelovanjem obnavljaju se živčana tkiva, poboljšava se prolaz impulsa.

Kako bi se spriječio razvoj degenerativno-distrofičnih promjena u koštanom tkivu i hrskavici, potrebno je uzimati kondroprotektore: Teraflex, Artrofon, Chondroitin, Rumalon.

Poboljšava cirkulaciju krvi u problematičnom području i smanjuje napetost u mišićnom tkivu uzimajući mišićne relaksante: Mydocalm, Venoruton. Obično se kombiniraju s nesteroidnim protuupalnim lijekovima.

Postoje dvije glavne metode liječenja: kirurški i konzervativni.

Postoji samo jedna metoda kirurškog liječenja - operacija.

U konzervativnoj metodi, raspon učinaka na lumbalnu kilu je opsežniji:

Prolaps intervertebralnog diska liječi se uobičajenom tradicionalnom metodom. Operacija je indicirana samo u ekstremnim slučajevima. To je razlog zašto je vrlo važno na vrijeme "uhvatiti" bolest intervertebralnog diska kako bi se izbjegla operacija.

Za veliku većinu ljudi koji pate od intervertebralne kile, tzv. "Konzervativni" tretmani, koji mogu uključivati:

Hernija diska liječi se konzervativnim ili kirurškim metodama. Glavni cilj liječenja osobe s ovom bolešću je njegova želja da se vrati normalnom životu bez boli, obnovi aktivnost pokreta i vrati radnu sposobnost.

Tradicionalni tretman

Da biste se riješili hernije diska, poželjno je konzervativno liječenje, koje se sastoji u provođenju sljedećih postupaka:

Konzervativna terapija je najpoželjnija terapijska taktika za herniju diska. Kompleksno je.

Komponenta lijeka uključuje lijekove za ublažavanje boli (ketoprofen, ibuprofen, diklofenak, naproksen, meloksikam itd.), mišićne relaksante za uklanjanje mišićno-tonskog sindroma (tolperizon hidroklorid), vitaminske komplekse potrebne za održavanje živčanog tkiva (B1, B6, B12), dekongestivi.

Za zaustavljanje intenzivnog bolnog sindroma koristi se lokalna primjena kortikosteroida i lokalnih anestetika u obliku paravertebralnih blokada.

U početnim fazama učinkoviti su kondroprotektori (kondroitin sulfat, glukozamin, itd.)

Diskus hernija L5 S1 liječi se konzervativno i kirurški.

Kirurški zahvat se pribjegava samo ako su se razvili poremećaji mokrenja, defekacije ili su noge postale paralizirane. U drugim slučajevima, prvo se koristi konzervativno liječenje.

Konzervativna terapija

Konzervativno liječenje mora biti sveobuhvatno:

Yulinova ljuljačka

Operacija

Takav tretman se provodi u ekstremnim slučajevima: s neučinkovitošću konzervativne terapije, razvojem paralize ili "sindroma konjskog repa". U modernim operacijama, područje intervertebralnog diska koje pritišće živce ili leđnu moždinu uklanja se rezom ili punkcijom.

Disk se laserski isparava ili isisava pomoću negativnog tlaka. U vrlo rijetkim slučajevima izvodi se "velika operacija", kada se oštećeni disk uklanja konvencionalnim neurokirurškim instrumentima kroz relativno veliki rez.

Kao što je ranije spomenuto, liječenje sekvestrirane kile temelji se na rezultatima dobivenim tijekom dijagnoze. Liječenje nužno uključuje sudjelovanje liječnika. Samo stručnjak odlučuje koja će se sredstva koristiti u liječenju patologije.

Činjenica je da je za punopravno liječenje važan integrirani pristup konzervativnim metodama.

U slučajevima kada je moguće bez kirurške intervencije, odnosno nema prijetnje vitalnim funkcijama pacijentovog tijela, integrirani pristup uključuje sljedeće metode borbe:

• Medicinska terapija.
• Fizioterapija.
• Akupunktura.
• Fizioterapija.

Konzervativno liječenje

Takva terapija, koja uključuje uzimanje lijekova i fizioterapiju, provodi se samo ako se nucleus pulposus nije potpuno odvojio. To znači da je dio sekvestra stršio izvan diska, ali je još uvijek zadržan želatinoznom supstancom.

Bit konzervativnog liječenja je spriječiti konačni prolaps sekvestra do konačne nekroze njegovih tkiva. U ovom području će se dogoditi proces okoštavanja, zbog čega će se rupa u fibroznom prstenu zatvoriti.

Tijekom liječenja važno je osigurati da nove koštane formacije ne oštećuju živčano tkivo.

Konzervativno liječenje uključuje:

• Korištenje lijekova s ​​analgetskim i protuupalnim učinkom.
• Fizioterapija.
• Tečaj masaže.
• Mišićni odmor, itd.

Akupunktura

Akupunktura ili akupunktura jedna je od vrsta konzervativnog liječenja. Njegova bit leži u utjecaju na biološki aktivne točke za poticanje različitih procesa u tijelu.

Zahvaljujući akupunkturi možete se riješiti bolova u leđima, obnoviti funkciju živaca kako biste spriječili probleme s unutarnjim organima i poremećaje mišićno-koštanog sustava. Akupunkturu treba provoditi samo visokokvalificirani stručnjak.

Uz početne manifestacije boli i neuroloških sindroma uzrokovanih diskus hernijom, koristi se farmakoterapija. Koriste analgetike, steroidne i nesteroidne protuupalne lijekove, vitaminsku terapiju, kondroprotektore, relaksante mišića, antikonvulzive, lijekove koji poboljšavaju cirkulaciju krvi.

Dobro je kombinirati terapiju lijekovima s fizioterapijom. Pozitivno dokazane takve metode kao što su utjecaj dijadinamičkih struja, magnetoterapija.

Postoje tehnike za uvođenje određenih lijekova u zahvaćeno područje pomoću elektroforeze.

Uz smanjenje ozbiljnosti sindroma boli, možete pribjeći pomoći ručnog terapeuta, masažnog terapeuta. Korisno je koristiti tehnike kao što su post-izometrijska relaksacija, podvodna i suha trakcija, vježbe na ploči Evminov.

I, naravno, fizioterapijske vježbe za formiranje pravilnog držanja i mišićnog korzeta.

Ne zaboravite na akupunkturu, farmakopunkturu.

Postoje metode kirurškog liječenja intervertebralnih diskova. Indikacije za takve operacije su vrlo ograničene: rastuća pareza, disfunkcija zdjeličnih organa i onesposobljavajući bolni sindrom.

Neki liječnici vjeruju da je prisutnost sekvestrirajuće kile također indikacija za operaciju. Postoji nekoliko metoda kirurškog liječenja, odaberite najprikladniju metodu za svakog bolesnika pojedinačno.

Bilo koja od metoda liječenja podrazumijeva promjenu načina života, formiranje ispravnih stereotipa tjelesne i statičke aktivnosti, rad na sebi. Bez toga, liječenje će biti neučinkovito i bolest se može vratiti.

TV kanal "Rusija-1", program "O najvažnijem" na temu "Diskus hernija":

O NAJVAŽNIJOM Intervertebralna hernija

Prvi kanal, program "Živjeti zdravo" s Elenom Malyshevom na temu "Diskus hernija":

Intervertebralna kila: simptomi i znakovi

Dorzalna diskus hernija zahtijeva hitno liječenje uz obaveznu pomoć liječnika. Sve mjere za borbu protiv patologije temelje se na dobivenim dijagnostičkim podacima.

Kirurški onkolog, visoko medicinsko obrazovanje u specijalnosti "Opća medicina".

Ovaj članak daje detaljan pregled znakova lumbalne diskus hernije. Najčešći simptomi diskus hernije u lumbalnoj regiji su:

Bol u donjem dijelu leđa ili stražnjici.

Bol koja se širi (isijava) u nogu.

Utrnulost, slabost, trnci ili bockanje u nozi.

Bol u donjem dijelu leđa je oštra i goruća, a ne tupa. Uzrokovane su izbočenim diskom koji utječe na obližnje korijene živaca.

Glavni simptomi kile donjeg dijela leđa

Simptomi kod nekih pacijenata s kilom lumbalne kralježnice su stalni, vrlo izraženi, daju opipljivu, a ponekad i jednostavno nepodnošljivu nelagodu. Drugi pacijenti navode da se simptomi javljaju povremeno i da su relativno podnošljivi.

Najčešće, ne postoji jedan, već nekoliko simptoma u kompleksu. Evo 6 najčešćih kombinacija:

Bol u lumbalnoj regiji povezana s boli u nozi (potonji se osjeća jače).

Bolovi samo u jednoj stražnjici i jednoj nozi s jedne strane tijela (rijetko boli i desno i lijevo).

Bolovi se javljaju u donjem dijelu leđa ili stražnjici i putuju uz išijatični živac u područje ispod struka, zatim u bedro, potkoljenicu i stopalo.

Mogu se javiti trnci ili trnci, utrnulost ili slabost u stopalima, kao i u cijeloj nozi.

Prilikom pomicanja noge ili rotacije stopala osjeća se slabost i utrnulost.

Probijajuća bol u nozi koja može otežati stajanje ili hodanje.

U ležećem položaju ili pri hodu bolovi u lumbalnoj regiji slabe, dok stoje i sjede - pojačavaju se.

Neugodni osjećaji mogu nestati ili oslabiti sami ili uz pomoć terapije (lijekovi, injekcije, vježbe itd.). Ponekad je moguće zaustaviti simptome kile u lumbalnoj kralježnici samo uz pomoć kirurške intervencije.

Pažnja! Najčešće lokalizacije diskus hernije su lumbalni segment L4–L5 (više od 50% slučajeva) i lumbosakralni segment L5–S1 (više od 80% slučajeva). Razgovarajmo o simptomima poraza ovih segmenata detaljnije.

Simptomi disk hernije L4–L5 (lumbalni)

RTG: lumbalna diskus hernija L4–L5

Donji dio leđa najsloženiji je od svih dijelova kralježnice. Kralješci L4–L5 dovršavaju lumbalnu regiju i zajedno s intervertebralnim diskovima, zglobovima, živcima i mekim tkivima obavljaju veliki broj važnih funkcija, uključujući podršku gornjem dijelu tijela i provedbu pokreta tijela u različitim smjerovima.

Ali zbog vrlo velikog opterećenja segment L4–L5 posebno je osjetljiv na razne lezije i destrukcije (odnosno degenerativne promjene - osteohondroza). Kod većine pacijenata lumbalna kila se razvija u ovom segmentu.

Osim općih simptoma, hernija diska L4–L5 može se manifestirati sljedećim simptomima:

• nemogućnost pomicanja ili produžavanja nožnog palca;
• viseće (paralitičko) stopalo uzrokovano slabljenjem mišića potkoljenice;
• utrnulost ili bol u gornjem dijelu stopala.

Na bilješku. Provjera simptoma spuštenog stopala vrlo je jednostavna: dovoljno je hodati u cipelama s visokom petom. S paraliziranim stopalom to se ne može učiniti.

Simptomi intervertebralne kile L5–S1 (lumbosakralni zavoj)

RTG: L5–S1 lumbalna hernija

Bazu kralježnice čini jedinstveni segment kralježaka L5–S1, također poznat kao lumbosakralni zglob. Ako se vanjski dio intervertebralnog diska koji se nalazi u ovom segmentu ispupči, nastaje kila. Tipični simptomi patologije ovog odjela (uz glavne):

• odsutnost Ahilova refleksa: kada čekić udari Ahilovu tetivu, nema kontrakcije mišića potkoljenice i fleksije tabana;
• nemogućnost kretanja, podizanje nožnih prstiju;
• bol koja se širi u stopalo, petu ili vanjski dio stopala.

Pod kojim znakovima treba odmah pozvati hitnu pomoć?

Za bilo kakve simptome intervertebralne kile, pacijent se treba obratiti liječniku: neurokirurgu, ortopedu ili vertebrologu.

U nekim slučajevima, trebali biste odmah nazvati hitnu pomoć:

• Bolni sindrom, obamrlost ili trnci postaju toliko jaki da doslovno "izluđuju" i ne uklanjaju se uz pomoć lijekova.
• Imate problema s mokrenjem ili pražnjenjem crijeva.
• Učinak "blokade sedla" počinje se javljati s vremena na vrijeme ili stalno: gubi se osjetljivost unutarnje strane bedara, perineuma i donjeg dijela stražnjice (područje "kao u dodiru sa sedlom").
• Razvija se asimetrična paraliza stopala, sindrom boli, utrnulost ili gubitak osjeta u nogama, oslabljena aktivnost zdjeličnih organa i odsutnost Ahilovih refleksa. Sve zajedno, sve su to znakovi razvoja prilično ozbiljne bolesti - sindroma cauda equina.

Ni u kojem slučaju ne treba zanemariti ove pojave, jer to može dovesti do razvoja nepovratne paralize donjih ekstremiteta.

Vlasnik i odgovoran za stranicu i sadržaj: Afinogenov Aleksej.

Kila lumbalnog dijela kralježnice je najčešći oblik ove bolesti koja se manifestira kao posljedica puknuća diska kralježnice. Bolesti su češće izloženi muškarcima od 30-50 godina.

Zbog pojave jake tjelesne aktivnosti dolazi do kidanja fibroznog prstena spinalnog diska, zbog čega polutekuća jezgra počinje prodirati u spinalni kanal. To uzrokuje kompresiju u leđnoj moždini, što dovodi do katastrofalnih posljedica.

Glavni simptomi bolesti

Pojavom i daljnjim razvojem lumbalne kile počinju se javljati sljedeći znakovi:

• bol u lumbalnoj regiji, kao i osjećaji stezanja;
• oštra bol prilikom naginjanja tijela i okretanja;
• osjećaj križobolje (oštra bol) u donjem dijelu leđa, koja se spontano pojavljuje, a može i naglo nestati;
• bol koja zrači u donje udove;
• osjećaj pečenja, trnci u nogama, utrnulost ekstremiteta, "goosebumps";
• u posebno teškim slučajevima dolazi do poremećaja u radu crijeva, ponekad u mjehuru i drugim organima, pojavljuje se atrofija mišića nogu, a moguća je i paraliza.

Obilježja sindroma boli u kili

Prije svega, lumbalnu kilu karakterizira izražena bol. Može se opisati kao tupo, bolno. Bolovi su toliko jaki da zbog njih bolesnik ne može normalno sjediti, mirno stajati pa čak ni kašljati. Olakšanje se javlja samo u vodoravnom položaju, kada udovi i kralježnica ne podnose nikakvo opterećenje. Stoga se tijekom pogoršanja lumbalne kile preporučuje ležati što je više moguće.

Ako je bol počela zbog lumbalne kile, ne biste trebali čekati da prođe. Čak i godinama kasnije, to će mučiti osobu, a problem će se samo pogoršati. Stoga je bolje odmah konzultirati liječnika. To će izliječiti bolest u početnoj fazi i izbjeći kiruršku intervenciju.

Čim pacijent s kilom napravi neki pokret kako bi promijenio položaj ili pokuša napraviti određene pokrete, javlja se oštra bol u donjem dijelu leđa. To se zove išijas.

Prema karakteristikama boli može se približno odrediti gdje je došlo do deformacije kralježnice. Ako je oštećen 5. lumbalni kralježak, bol će biti lokalizirana u nožnom palcu. A ako se mjesto vertebralne kile nalazi između 5. lumbalnog i 1. sakralnog kralješka, pacijent će se žaliti na bolove u sakrumu, u malom prstu, u stražnjem dijelu noge. Bolesnici obično radije podnose čak i stalne bolove, a samo u posebno teškim slučajevima odlučuju se obratiti liječniku.

Bilješka!

Lumbosakralna kila posebno je opasna za žene. Upravo u ovom području nalaze se zdjelični organi. Ako postoje problemi s kralježnicom, započet će prekidi u cirkulaciji krvi ovih organa, što će uzrokovati kronične ginekološke patologije. U pravilu, pacijenti s kilom donjeg dijela leđa imaju značajne poremećaje u radu sustava izlučivanja, kao i poremećaje u menstrualnom ciklusu.

Zbog prisutnosti patologije u kralježnici, mišići na ovom području su nepotrebno napeti. Tim postupkom tijelo nastoji održati kralježnicu što nepomičnijom kako se problem ne bi pogoršao. Ali dugoročno to može dovesti do skolioze.

Kod intervertebralne kile donjeg dijela leđa lako može doći do teške kompresije korijena živaca. Uzrokuje stanje gubitka osjetljivosti kože na nekim područjima. Kao rezultat toga, razvija se suha koža, nakon nekog vremena počinje se snažno ljuštiti.

U konačnici, bol dovodi do činjenice da je pokretljivost pacijenta drastično smanjena. Ponekad je problem toliko jak da trzanje koljena na neko vrijeme nestane, gubi se osjetljivost nožnog palca, ali i gležnja. U konačnici, sve to može dovesti do ozbiljne paralize udova.

Uzroci bolesti

Kralježnica može izdržati čak i povećano opterećenje tijela. To je zbog njegove posebne anatomske strukture. Dakle, središte diska formira nucleus pulposus. Ali ako osoba razvije osteohondrozu, s vremenom se briše i gubi svoje funkcije, jer dobiva manje hranjivih tvari zajedno s protokom krvi. To dovodi do činjenice da vlaknasti prstenovi diskova između kralježaka počinju pucati i kolabirati, što uzrokuje promjenu udaljenosti između kralježaka. Fasetni zglobovi su rastegnuti, a disk je djelomično napredovao u spinalni kanal, što uzrokuje ekstruziju nukleusa pulposusa. Tako nastaje kila. U tom slučaju, živci kralježnice doživljavaju snažan pritisak, na ovom području počinje se razvijati oteklina, što je popraćeno jakom boli.

Sljedeći čimbenici pridonose pojavi i daljnjem razvoju kile:

• hipodinamični način života, zbog čega neki dijelovi tijela počinju primati manje hranjivih tvari koje su odgovorne za sposobnost kralježnice da bude fleksibilna i pokretna;
• prekomjerna težina, zbog čega je kralježnica nepotrebno napeta;
• redovito preopterećenje u lumbalnoj regiji;
• često podizanje gravitacije u stojećem položaju kod onih pacijenata koji nemaju razvijene mišiće donjeg dijela leđa i donjih ekstremiteta;
• prisutnost nedostataka u mišićno-koštanom sustavu: ravna stopala, problemi s držanjem, prisutnost patološke zakrivljenosti.

Donji dio leđa preuzima glavno opterećenje kada se tijelo kreće. Ovo opterećenje se povećava kada osoba pokušava podići nešto teško s poda. Kako bi kralježnica što nježnije podnijela proces podizanja utega s poda, preporučuje se to učiniti tako da glavni naglasak bude na mišićima stražnjice i nogu. Ali u isto vrijeme, važno je da je mišićni okvir leđa dovoljno jak. To se postiže izvođenjem vježbi koje propisuje liječnik.

Liječenje vertebralne kile

Lumbalnu kilu treba liječiti liječnik. U ovom slučaju potrebno je prethodno dijagnosticirati, što uključuje ultrazvuk, MRI, EKG i druge postupke. To je zbog činjenice da kila kralježnice u lumbalnoj regiji ima simptome koji odražavaju bolesti organa koji se nalaze u području zdjelice, kao i Bechterewovu bolest. Da biste ih razlikovali, potrebno je provesti dijagnostičke mjere.

Liječenje može biti kirurško ili konzervativno. Važno je započeti liječenje kile u ranim fazama, jer tada konzervativno liječenje neće imati učinka. Mora se shvatiti da metode alternativnog liječenja nemaju željeni učinak.

Kako bi se izbjegla operacija, preporuča se ne samo uzimanje lijekova ili odlazak na masažu. Važno je potpuno transformirati svoj životni stil, učiniti ga mobilnijim. Također morate odustati od štetnih (alkohola, droga, duhana), pa čak i pridržavati se nekih prehrambenih načela.

Kirurgija

Liječnici pribjegavaju resekciji kile samo kada tradicionalne metode liječenja nemaju učinka ili daju minimalne rezultate zbog ozbiljnosti stanja:

• ruptura (ili sekvestracija) intervertebralnog diska;
• upala išijatičnog živca;
• smanjena prohodnost spinalnog kanala;
• značajno pomicanje intervertebralnog diska;
• nedostatak poboljšanja stanja pacijenta dugo vremena.

Danas je medicina u mogućnosti ponuditi razne poštedne intervencije. Liječnici mogu izvesti jednu od sljedećih vrsta operacija:

• Laserska rekonstrukcija. Uz pomoć lasera, višak vlage može se brzo ukloniti iz dermatizirane pulpe. Time se smanjuje pritisak na živac. Ova vrsta intervencije smatra se najblažom, ali ima najviše kontraindikacija.
• Kirurško uklanjanje dijela diska. Igla se uvodi kroz kožu u mjesto upale i tamo se uklanja dio nukleusa pulposusa.
• Uklanjanje cijelog diska i njegova zamjena protezom, ako je patološki proces u tijeku.

Liječenje

Uzimanje lijekova za kilu kralježnice nije toliko usmjereno na uklanjanje problema, već na borbu protiv simptoma. Ali to je također važno, jer jak sindrom boli prestaje, a osoba se može vratiti u relativno normalan život.

Prije svega, uzimaju se lijekovi protiv bolova. To su diklofenak, indometacin ili ibuprofen. Njihova upotreba je obavezna. Oni ne samo da ublažavaju bol, već također mogu spriječiti daljnju atrofiju mišića. Uostalom, osoba se sada može slobodnije kretati i ne gubi snagu mišića. Osim toga, ovi lijekovi uklanjaju upalni proces uzrokovan kompresijom korijena živaca. Nesteroidni analgetici koriste se iu obliku tableta i kao lokalni lijekovi.

Kod kile kralježnice tijelo inervira mišiće u predjelu kralježnice na način da je podupiru i imobiliziraju što je više moguće. To dovodi do ozbiljne ukočenosti u kretanju i oštre boli u mišićima. Da biste opustili mišiće i dali tijelu odmor, možda će biti potrebno primijeniti središnje mišićne relaksante, na primjer, Sirdalud ili Mydocalm. Ovi lijekovi ublažavaju grčeve mišića. Također je moguće koristiti novokainske blokade za ublažavanje boli posebno problematičnih područja.

Vježbanje kao tretman

Jedna tableta nije dovoljna za uklanjanje znakova vertebralne kile konzervativnim metodama. Vrlo je važno nadopuniti ga terapijskim vježbama, čija će uporaba zaustaviti razvoj problema. Ali morate zapamtiti da se vježbe mogu prakticirati samo ako je bol potpuno eliminirana, kao i simptomi uklještenja živca.

Program vježbanja sastavlja instruktor posebno za svakog pacijenta. Obično sadrži vježbe za naginjanje tijela, njegovu rotaciju i okrete. Sve vježbe imaju za cilj jačanje mišićnog aparata kralježnice i sprječavanje pomaka diska u budućnosti.

Preporuča se posvetiti posebno vrijeme vježbama koje se izvode u različitim horizontalnim položajima. U tom slučaju pacijent može izvoditi rotacije, otmice ruku ili nogu u stranu, dizanja i nagibe. Možete i visjeti na šipci da malo istegnete kralježnicu. To će intervertebralnim diskovima dati više slobodnog prostora, što će povećati vjerojatnost njihovog povratka u zdravo stanje.

Kada se obratite liječniku u početnoj fazi, kila se još uvijek može izliječiti. Ali ako je problem pokrenut, izvođenje vježbi samo će smanjiti broj negativnih simptoma. Važno je slijediti sve preporuke instruktora i liječnika.

Fizioterapija

Za liječenje kile donjeg dijela leđa također je moguće koristiti fizioterapeutske metode liječenja:

• akupunktura;
• točkasta refleksologija;
• elektroforeza;
• terapija zagrijavanjem kralježnice;
• tehnike podvodne masaže.

Masaža

Korištenje masaže za liječenje vertebralne kile moguće je samo u razdoblju kada nema pogoršanja. U tom slučaju potrebno je dobiti odobrenje liječnika za takve manipulacije.

Zahvaljujući masaži, možete povećati cirkulaciju krvi u području upale. To će hraniti koštano i živčano tkivo korisnim tvarima i omogućiti vam brzo uklanjanje proizvoda raspadanja iz njih. Kao rezultat toga, grč mišića će nestati, sindrom boli će se smanjiti. Osim toga, tijekom masaže možete dobiti porciju endorfina koji služi kao prirodni anestetik.

Video

Možete se upoznati s metodama liječenja intervertebralne kile bez operacije u videu ispod:

Prevencija lumbalne kile

Kako biste spriječili kilu, učinite sljedeće:

• pazi na svoje držanje;
• hodajte, plivajte, bavite se jogom, raznim sportovima što je više moguće;
• pravilno držite leđa pri radu za računalom;
• ako posao uključuje dugo sjedenje, trebate uzeti česte pauze i raditi male pokretne vježbe;
• pokušajte nositi istu težinu u obje ruke;
• prije podizanja utega savijte koljena i ispravite leđa;
• odaberite ortopedski madrac za spavanje;
• odustati od loših navika i jesti nezdravu hranu.

Rehabilitacija

Nakon završenog liječenja važno je proći najduži i najteži proces – rehabilitaciju. To se posebno odnosi na kiruršku intervenciju, čije posljedice ostaju za cijeli život. Preporuča se svakodnevno izvoditi jednostavne vježbe kako bi se spriječila pojava nove kile. Također morate izbjegavati boravak na propuhu i niskim temperaturama. U ovom trenutku moguće je posjetiti sesije fizioterapije i terapije vježbanjem.

Cijelo razdoblje oporavka može se podijeliti u nekoliko faza. Prvo, oko dva tjedna, morate zaustaviti bol, a zatim se možete pokušati kretati po stanu, raditi lagane zavoje u leđima. Tri mjeseca kasnije počinje faza pojačanog fizičkog treninga, koja traje do godinu dana. Samo godinu dana nakon ozbiljnog pogoršanja lumbalne kile, možete početi dizati lagane utege.

(Ukupno 2.053, danas 5)

To je ruptura diska kralježnice (fibrozni prsten, hrskavica), kao rezultat neravnomjernog opterećenja kralježaka.

Intervertebralna kila lumbalne kralježnice jedna je od najopasnijih bolesti kralježnice, koja uzrokuje bolove u donjem dijelu leđa, može se širiti u nogu, s vremenom otežava kretanje, ometa normalno kretanje i dovodi do invaliditeta bolesnika.

Intervertebralni

Lumbalna kralježnica se sastoji od 5 kralježaka. Između tijela ovih kralježaka nalaze se jastučići hrskavice, odnosno međukralješnički diskovi. Ovi diskovi djeluju kao odstojnici između kralježaka, imaju ulogu amortizera tijekom kretanja i štite kralješke od mehaničkog trošenja. Zbog raznih negativnih čimbenika, diskovi se mogu pomaknuti. Ovaj pomak ili dislokacija leži u pozadini takve patologije kao što je intervertebralna kila lumbalne kralježnice.

Glavni razlog koji dovodi do razvoja intervertebralne kile u donjem dijelu leđa je osteohondroza. Zapravo, u velikoj mjeri simptomi kile su simptomi osteohondroze. Treba podsjetiti da se intervertebralni disk u donjem dijelu leđa, kao iu drugim dijelovima kralježnice, sastoji od unutarnje tekuće jezgre pulposusa, okružene fibroznom kapsulom, i ograničene odozgo i odozdo krajnjim pločama.

Lumbalna regija čini većinu pritiska tjelesne težine, intervertebralni disk u donjem dijelu leđa doživljava ogromno opterećenje prilikom hodanja, dizanja utega. Kako bi se tkiva oštećena tim opterećenjem zamijenila novima, u njemu se neprestano odvijaju procesi obnove, odnosno regeneracije. S godinama ili zbog određenih bolesti, metaboličkih poremećaja ti regenerativni procesi slabe. Istrošeni disk više ne može izdržati prethodna opterećenja. Nakon provocirajućeg čimbenika (trauma, nagli pokret, dizanje utega), lumbalni disk se "istiskuje" u stranu ili unatrag.

Izvor moyaspina.ru

Kako se bolest manifestira?

S problemom kao što je kila sakralne kralježnice, simptomi se možda neće pojaviti odmah. Specifičnost ovog odjela sugerira da ovdje postoji određena "rezerva", koja je neophodna kako bi se osigurala pokretljivost ovog odjela kralježnice, stoga, u nekim slučajevima, protruzija diska, a ponekad i puna kila, praktički nije očituje se u ranim fazama. Međutim, postoje neki znakovi na koje biste trebali obratiti pozornost i posavjetovati se s liječnikom bez čekanja na razvoj punopravnih sindroma boli.

ukočenost u donjem dijelu leđa koja se javlja tijekom fizičkog napora, poteškoće u neovisnim pokretima;

promjena temperature kože jedne od nogu;

kršenja mišićnog tonusa jedne od nogu, s progresivnom atrofijom ili često opaženom pothranjenošću;

pojava neuroloških simptoma (pečenje, utrnulost, lumbago i išijas koji se javljaju na strani lezije);

kompenzacijski položaji tijela koje osoba zauzima nesvjesno.

Svaki od gore opisanih simptoma vrijedan je pažnje čak iu onim slučajevima kada se tek počeo pojavljivati. Išijas i lumbago, koji su u biti bolni sindromi, u ranoj fazi bolesti imaju paroksizmalnu prirodu i niskog intenziteta, ali bez potrebnog liječenja bol će se pojačati.

Izvor: www.vashaspina.ru

Simptomi

Treba posebno napomenuti da kod lumbalne kile možda uopće nema simptoma, jer oni nisu uzrokovani prisutnošću kile, oštećenjem diska i, štoviše, spinalnih živaca, već grčem dubokih mišića kralježnice i popratnog edema i upale.

Postoje mnogi slučajevi jake boli u lumbalnoj regiji, u kojima se hernije lumbosakralne kralježnice ne otkrivaju čak ni na MRI. I obrnuto, događa se da pacijent na slikama ima nekoliko hernija diska lumbalne kralježnice odjednom, ali se ne žali na bol.

Ali ako se ipak osjeti intervertebralna kila lumbalne kralježnice, simptomi će biti sljedeći:

Bol u lumbalnoj regiji, često se širi duž išijatičnog živca, zrači u nogu

Ponekad utrnulost ili peckanje donjih ekstremiteta

Slabost mišića, smanjeni tetivni refleksi

U nekim slučajevima, kila lumbosakralne kralježnice prati "iskrivljeno tijelo"

Pacijentu je teško dugo hodati, stajati, sjediti. U uznapredovalim slučajevima, lumbalna diskus hernija može dovesti do disfunkcije mokraćnog mjehura i crijeva, kao i do paralize donjih ekstremiteta.

Izvor bubnovsky-vip.ru

znakovi

Znakovi razvoja kile:

vertebrogeni sindrom, koji se očituje bolovima u donjem dijelu leđa, deformacijom lumbalne regije (antalgična skolioza), napetošću paravertebralnih mišića;

senzorni poremećaji (parestezija, hipestezija), u području inervacije odgovarajućeg živčanog snopa;

hipokinezija (niska pokretljivost) mišića koje inervira zahvaćeni živac;

slabljenje refleksa do njihovog nestanka;

kršenje funkcija zdjeličnih organa (urinarna i / ili fekalna inkontinencija, smanjena potencija kod muškaraca i frigidnost kod žena);

specifične promjene u kralješcima i diskovima, otkrivene neuroimaging metodama (CT, MRI) ili radiografijom;

odstupanja u funkcionalnom stanju živaca, određena elektroneurofiziološkim metodama (transkranijalna magnetska stimulacija, H-refleks, F-val).

Ako prvih pet znakova može biti manifestacija drugih bolesti kralježnice (osteokondroza, tumori kralježnice), onda posljednje dvije točke dopuštaju 100% potvrdu dijagnoze lumbalne intervertebralne kile.

Izvor spinazdorov.ru

Razlozi

Bolest je u mnogim slučajevima posljedica prirodnog starenja kralježnice. Mladi i djeca imaju svoju koncentraciju vode u kralježnici. Kako tijelo stari, diskovi se počinju sušiti. Oni postaju slabiji, tanji, a smanjuje se i razmak između kralježaka. Ovaj se proces smatra normalnim. To se zove degenerativna promjena diska s godinama. Glavni uzrok koji dovodi do pojave intervertebralne kile je osteohondroza. Na lumbalnu regiju otpada najveći dio pritiska cjelokupne tjelesne težine, a intervertebralni disk će doživjeti ogromno opterećenje tijekom hodanja ili dizanja utega. Kako bi se oštećena tkiva zamijenila novima, neprestano se odvijaju procesi obnove i regeneracije. Kroz neke bolesti i s godinama, dolazi do slabljenja metaboličkih procesa. Prethodno opterećenje nije u stanju izdržati disk koji je istrošen. Lumbalni disk će se "istisnuti" unatrag ili u stranu nakon što je provocirajući čimbenik proveden.

Intervertebralna kila Osim toga, uz osteohondrozu i ozljede, intervertebralna kila lumbalne kralježnice može se pojaviti zbog stečenih i urođenih strukturnih poremećaja u kralježničnom stupu. Riječ je o raznim vrstama deformiteta kralježnice, kao što su lordoza, skolioza i druge patologije. Također, radi se o urođenim poremećajima u anatomskoj građi kralježaka. Pomaknuti diskovi mogu biti posljedica abnormalne strukture zdjeličnih kostiju. Zdjelica se naginje u bilo kojem smjeru. Bolesti specifične prirode koje utječu na kralježnicu, kao što su tumori, sifilis i tuberkuloza, mogu dovesti do lumbalne kile.

Može se povećati pritisak unutar intervertebralnog diska. To je olakšano nizom čimbenika koji dovode do stvaranja kile. Glavni razlozi koji dovode do povećanja pritiska u unutarnjem i intervertebralnom području svode se na jake udarce u leđa, padanje na leđa, podizanje utega s tla i naglo okretanje tijela u stranu.

Izvor doctorignatyev.com

Dijagnostika

Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza

Glavni dijagnostički kriteriji za herniju diska su:

prisutnost vertebrogenog sindroma, koji se očituje boli, ograničenjem pokretljivosti i deformacijama (antalgična skolioza) u zahvaćenoj kralježnici; tonička napetost paravertebralnih mišića;

senzorni poremećaji u zoni neurometamera zahvaćenog korijena;

motorički poremećaji u mišićima koje inervira zahvaćeni korijen;

smanjenje ili gubitak refleksa;

prisutnost relativno dubokih biomehaničkih poremećaja u kompenzaciji motoričkog čina;

podaci iz kompjutorizirane tomografije (CT), magnetske rezonancije (MRI) ili radiografskog pregleda, potvrđujući patologiju intervertebralnog diska, spinalnog kanala i intervertebralnih foramena;

podaci iz elektroneurofiziološke studije (F-val, H-refleks, somatosenzorni evocirani potencijali, transkranijalna magnetska stimulacija), bilježenje poremećaja provođenja duž korijena, kao i rezultati iglene elektromiografije s analizom akcijskih potencijala motora jedinice, koje omogućuju utvrđivanje prisutnosti denervacijskih promjena u mišićima zahvaćenog miotoma.

Izvor lvrach.ru

Sekvestriran

Uzroci sekvestrirane kile

Zbog nepostojanja vlastitih krvnih žila, disk prima hranjive tvari difuzijom (fuzijom tvari). Glavnu ulogu u tome imaju susjedne mišićne strukture. Tijekom napetosti mišića (pretjeranog fizičkog stresa) pokreće se mehanizam distrofičnih promjena u ozlijeđenom odjelu. Vlaknasti prsten gubi vodu i vitamine, njegova visina se smanjuje, pojavljuju se pukotine.

Sekvestracija kile događa se u sljedećim slučajevima:

osteohondroza kralježnice (nasljedna predispozicija, povijest dugotrajne bolesti, česte egzacerbacije, neučinkovito liječenje i tako dalje);

anatomski razvojni defekti;

mikroelementoze (nedostatak ili višak elemenata u tragovima i minerala u ljudskom tijelu);

prekomjerna težina, hipodinamija, pothranjenost;

statička, dinamička opterećenja na kralježnici.

Izazvati pogoršanje stanja pacijenta s daljnjim razvojem sekvestrirane kile L4-L5, L5-S1 i drugih kralježaka lumbalne kralježnice može:

hipotermija;

dizanje utega;

netočno savijanje i čučanj;

emocionalni stres.

Izvor spinazdorov.ru

Liječenje sekvestrirane diskus hernije

Izbor konzervativne ili kirurške terapije ovisi o nekoliko čimbenika:

veličina kila (uzima se u obzir anteriorno-posteriorna ili sagitalna veličina): određuje se prema podacima MRI ili CT;

promjer spinalnog kanala: ako postoji stenoza, tada će, najvjerojatnije, konzervativno liječenje, započeto već u vrijeme sekvestracije kile, biti neučinkovito;

mjesto kile u odnosu na leđnu moždinu i korijene;

kvaliteta ljudskog života, uglavnom se odnosi na težinu boli, utrnulost udova.

Moderna medicina ne pokušava odmah posegnuti za operacijom, već samo u slučaju kombinacije takvih čimbenika:

ako, unatoč kontinuiranom konzervativnom liječenju, utrnulost ekstremiteta, slabost mišića i dalje napreduje, funkcija zdjeličnih organa je oštećena ili se bol povećava;

gotovo uvijek - u slučaju sekvestra kile više od 18 mm (prema drugim izvorima - više od 10 mm) u anteriorno-posteriornoj veličini;

u svakom slučaju, ako postoji suženje spinalnog kanala i formirana je intervertebralna kila;

ako je liječenje kratkotrajno djelovalo, onda se stanje opet pogoršalo, a jasno je da se to dogodilo u istom dijelu kralježnice.

Izvor gryzha.net

Liječenje

Liječenje disk hernije u lumbalnoj regiji.

U akutnoj fazi bolesti propisan je strogi odmor u krevetu. Terapija lijekovima uključuje imenovanje lijekova koji ublažavaju bol i znakove upale; sredstva za pomoć cirkulaciji i vitamini. Nakon povlačenja akutnih manifestacija, propisuju se masaža i fizioterapijske vježbe za jačanje lumbalnih mišića.

Postoje određene indikacije za kirurško liječenje. To uključuje:

1. Neučinkovitost konzervativnog liječenja i prisutnost znakova kompresije korijena

2. Kompresija korijena cauda equina.

Bit operacije je dekompresija i oslobađanje spinalnih korijena od kompresije.

Prognoza za kirurško liječenje je povoljna, komplikacije su vrlo rijetke. Pravovremena operacija dovodi do potpunog oporavka ili značajnog poboljšanja zdravstvenog stanja u više od 70% slučajeva.

Izvor spinet.ru