Što je hiperkoagulacijski sindrom i kako se liječi. Sindrom hiperkoagulacije tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće tijelo žene se neprestano mijenja, svi organi i sustavi prilagođavaju se nošenju djeteta i rađanju. Zgrušavanje krvi jedan je od njezinih najdinamičnijih pokazatelja tijekom svih 9 mjeseci. Do kraja termina povećava se, sprječavajući gubitak krvi tijekom poroda. Koagulogram tijekom trudnoće omogućuje vam pravovremeno prepoznavanje rizika od tromboze i nekih drugih stanja koja kompliciraju proces rađanja djeteta i dovode ga u opasnost.

Takav pregled potrebno je obaviti tri puta u 9 mjeseci, odnosno u svakom tromjesečju. Ako postoje indikacije i odstupanja u rezultatima, koagulogram se može propisati češće i s proširenim pokazateljima.

Koagulogram - analiza sposobnosti zgrušavanja krvi. Pokazuje postoje li kršenja hemostaze - sustava koji je odgovoran za osiguranje protoka krvi kroz žile i koagulacije kada su oštećene.

Postoje dvije vrste poremećaja krvarenja:

1. Hipokoagulacija - niske stope hemostaza, nedostatak tromboze i, kao rezultat, veliki gubitak krvi čak i sa manja oštećenja posude.
2. Hiperkoagulacija - visoke performanse hemostaza, brzo obrazovanje krvni ugrušci s rizikom od tromboze, srčanog i moždanog udara.

Tijekom trudnoće, ova kršenja su opasna, mogu dovesti do pobačaja, preranog rođenja djeteta i velikog gubitka krvi tijekom poroda. Tijekom cijelog razdoblja događa se prirodna, prirodom predviđena promjena pokazatelja koagulacije.

Zašto mi je potreban koagulogram tijekom trudnoće?

Tijekom trudnoće važno je da pokazatelji zgrušavanja krvi ostanu normalni. Hiperkoagulabilnost može dovesti do komplikacija u procesu nošenja djeteta. Fetus dobiva sve potrebne hranjive tvari i kisik kroz placentu, prožetu mnogim krvnim žilama. Ako se u njima pojave krvni ugrušci, tada je cirkulacija krvi poremećena, a dijete razvija hipoksiju, nedostatak vitamina, elemenata u tragovima i nekih drugih spojeva važnih za razvoj.

Kao rezultat toga, rizik se povećava kongenitalne patologije. Poremećaji cirkulacije u sustavu majka-placenta-fetus također mogu dovesti do pobačaja, insuficijencije placente, teške preeklampsije i stvaranja krvnih ugrušaka u vitalnim žilama majke.

Hipokoagulacija tijekom trudnoće javlja se u pozadini prirodnog smanjenja imuniteta, koji štiti fetus od odbacivanja od strane majčinog tijela.

Nisko zgrušavanje je opasno tijekom poroda, jer se događa veliki rizik gubitak krvi nespojiv sa životom. Na kasniji datumi takvo kršenje može izazvati odvajanje posteljice. Dijete nakon rođenja ponekad se također promatra hipokoagulacija.

Kako i kada se radi analiza?

Za testiranje krvi na zgrušavanje potreban je uzorak iz vene. Najbolje je napraviti test ujutro, jer to trebate učiniti na prazan želudac. Od zadnjeg obroka do postupka vađenja krvi mora proći najmanje 8 sati. Pijenje u ovo vrijeme je dopušteno samo čista voda. O uzimanju lijekova tijekom dana prije analize, morate reći laboratorijskom pomoćniku ili unijeti unos u obrazac s osobnim podacima.

Normalno, koagulogram tijekom trudnoće izvodi se jednom u tromjesečju. Kod krvožilnih, imunoloških i jetrenih poremećaja ova se pretraga provodi češće. Također dodatne procedure može biti potrebno za žene s negativan Rh faktor i s nezadovoljavajućim prethodnim rezultatima (nakon liječenja).

Dešifriranje rezultata i normi pokazatelja

Koagulogram odražava pet glavnih pokazatelja prema kojima se određuju odstupanja u zgrušavanju krvi:

1. fibrinogen. To su proteinske molekule koje čine glavninu ugruška tijekom zgrušavanja. Obično je njihova norma od 2 do 4 g / l, ali tijekom trudnoće brojka se može povećati na 6 g / l. Svaki mjesec ima sve više i više ovog proteina, maksimalan iznos promatrati u trenutku isporuke.
2. APTT. Indikator odražava vremensko razdoblje tijekom kojeg krv ima vremena za zgrušavanje. Norma za trudnice je 18-20 s, za ostale - do 35 s.
3. trombinsko vrijeme. Ovo je trajanje posljednja faza zgrušavanje. Na zdravi ljudi indikator se kreće od 11 do 18 s. Tijekom trudnoće, malo se povećava zbog više fibrinogen, ali je unutar Gornja granica norme.
4. Protrombin. Jedan od krvnih proteina koji sudjeluje u stvaranju ugrušaka. O njegovoj koncentraciji ovisi gustoća krvi i mogućnost pravodobne koagulacije. Indikator bi trebao normalno pasti u rasponu od 78 do 142%.
5. trombociti. To su komponente krvi koje se proizvode koštana srž te sudjeluju u procesu zgrušavanja. Norma je 150-400 tisuća / μl, ali kod trudnica je dopušteno smanjenje na 130 tisuća / μl.

Navedeni podaci ukazuju Prosječna stopa, ali u praksi mogu biti viši ili niži od naznačenih, čak i sa normalan protok trudnoća. Koagulacija je pogođena kronična bolest, uzimanje određenih lijekova, pa čak i prehrambene navike. Stoga tumačenje rezultata treba provesti liječnik.

Uzroci odstupanja od norme

Ovisno o tome koji pokazatelj ili njihova kombinacija u koagulogramu odstupa od norme, liječnik može predložiti određeno patološko stanje ili bolest:

1. fibrinogen. Količina ovog proteina smanjuje se kod toksikoze, bolesti jetre, DIK-a, uzimanja antikoagulansa, nedostatka vitamina B12 i/ili C, kao i kod kronična mijeloična leukemija. Povećane stope nalaze se kod trudnica s infektivnim bolestima, hipotireozom, infarktom miokarda, moždanim udarom, upalom pluća, onkološkim bolestima, kod onih koji su bili podvrgnuti operaciji ili opeklinama.
2. APTT. Smanjenje pokazatelja opaženo je u 1. fazi DIC-a, povećanje - s antifosfolipidni sindrom, hemofilija, smanjeno zgrušavanje i u posljednjim fazama DIC-a.
3. trombinsko vrijeme. Povećava se s promjenom količine fibrinogena, uzimanjem lijekova s ​​heparinom, bolestima jetre i DIC-om. Smanjenje može ukazivati ​​na pojavu DIC-a.
4. Protrombin. Količina ovog proteina u krvi može se povećati kod žena koje uzimaju određene droge(npr. kortikosteroidi), kao i tromboza i onkološke bolesti. Smanjenje uočeno kod bolesti gastrointestinalni trakt, DIC, nasljedni poremećaji krvožilni sustav, leukemija i određeni lijekovi.
5. trombociti. Razina ovih elemenata raste s upalni procesi, anemija, gubitak krvi, rak, krvne patologije, kao i fizičko prenaprezanje. Smanjenje može ukazivati ​​na infekciju, sistemski eritematozni lupus, trombocitopenijsku purpuru, povećanu slezenu i DIC.

Kako se podaci koagulograma mijenjaju tijekom trudnoće?

Tijekom trudnoće zgrušavanje krvi stalno raste, a maksimum doseže do poroda. Od trećeg mjeseca indeks fibrinogena počinje rasti. Nadalje, stalno raste do kraja mandata.

Paralelno, dolazi do povećanja aktivnosti unutarnjeg mehanizma koagulacije krvi, u rezultatima koagulograma, to se odražava u smanjenju APTT-a. Tijekom trudnoće, indeks antitrombina III se smanjuje, što odgovara općem trendu povećanja koagulabilnosti.

Promjene u podacima koagulograma tijekom trudnoće su prirodne i fiziološke. Nastaju zbog pojave drugog kruga cirkulacije krvi - uteroplacentalnog. Tijelo povećava volumen cirkulirajuće krvi i njeno zgrušavanje - ova dva mehanizma sprječavaju rizik od gubitka krvi pri rođenju.

Indikacije za prošireni koagulogram

U nekim slučajevima potreban je produženi koagulogram tijekom trudnoće (s dodatnim pokazateljima). Takav pregled je indiciran ako su, kao rezultat prethodne analize, uočena odstupanja od norme. Također se može propisati trudnicama s bolestima popraćenim kršenjem zgrušavanja krvi (patologija jetre, obilne menstruacije ili česta epistaksa, tromboza i tromboembolija).

Tijekom trudnoće, tijelo žene je u stanju stalnog glatkog restrukturiranja. Kako se fetus razvija, postoje takve promjene u svim organima i sustavima majke koje omogućuju funkcioniranje oboje. Sustav hemostaze također se prilagođava novim životnim uvjetima. Mora osigurati tekuće stanje cirkulirajuće krvi s jedne strane i spriječiti gubitak krvi s druge strane.

Nakon rođenja fetusa i odbacivanja posteljice potrebno je zaustaviti krvarenje, priroda se pobrinula za rješenje - tijekom trudnoće krv žene postupno dobiva povećanu viskoznost.

Karakteristično povećanje zgrušavanja krvi događa se tijekom drugog i trećeg tromjesečja. Sustav hemostaze je obnovljen na takav način da se povećao važni faktori koagulacija (od VIII do X). Do kraja trudnoće, fibrinogen se povećava za 50%. Trudnice ne osjećaju te fiziološke promjene.

Ako pokazatelji sustava koagulacije krvi prelaze granice norme usvojene tijekom trudnoće, govore o patološkom sindromu hiperkoagulacije. Može biti kongenitalna – nastaje zbog raspada nekih gena ili stečena tijekom života (kao posljedica određenih bolesti).

Hiperkoagulabilnost može dovesti do venske tromboze. Tome pridonose, karakteristični za trudnoću, spori protok krvi u donjim ekstremitetima i proširene vene.

Urođeni poremećaji krvarenja uključuju:

• Leiden mutacija (gubi se antitrombotski faktor razbijanja ugruška).
• Mutacija u području gena za protrombin.
• Kršenje proizvodnje homocisteina.
• Nedostatak antitrombina III.
• Povećanje faktora VIII, IX, XI ili fibrinogena.
• poremećaji fibrinolize.
• sindrom ljepljivih trombocita.
• Polimorfizam gena PAI-1 (plasminogen activator inhibitor-1) je najčešći uzrok.
• Nasljedni nedostatak C proteina i S proteina.

Žene s povećanom kongenitalnom koagulacijom mogu doživjeti komplikacije poput poremećaja implantacije gestacijska vreća, pobačaj, insuficijencija placente, malnutricija fetusa, prerano odljuštenje normalno smještene posteljice, tromboembolija, HELLP sindrom, nefropatija u trudnica, gnojno-septičke komplikacije, krvarenje tijekom poroda, DIC sindrom.

Uzroci stečenih sekundarnih poremećaja koagulacije:

• Uzimanje oralnih kontraceptiva.
• Pušenje.
• Dugotrajni odmor u krevetu.
• Onkološke bolesti.
• Dijabetes.
• Operacija srca za ugradnju umjetnih zalistaka.
• Autoimune bolesti.
• Zatajenje srca, hipertenzija.
• Pretilost.
• Ozljede.
• Infarkt miokarda.
• Bolesti jetre.
• Vaskulitis.
• Vaskularne aneurizme, proširene vene.

Brojne bolesti imaju genetsku predispoziciju. To uključuje antifosfolipidni sindrom (APS). Uzroci ove bolesti nisu dobro shvaćeni. Predisponirajućim čimbenikom smatra se zarazne bolesti i nasljedna predispozicija.

S APS-om je poremećen rad antikoagulantnog sustava: povećava se adhezija i agregacija trombocita (sposobnost lijepljenja i bubrenja), što dovodi do razvoja krvnih ugrušaka u lumenu krvnih žila, narušavajući punu opskrbu organa krvlju. .

Ova patologija sprječava normalnu implantaciju embrija, uzrokuje pobačaj, smrt fetusa, kronični DIC i niz drugih komplikacija.

Izvan trudnoće, zgrušavanje krvi može dovesti do moždanog udara, srčanog udara, tromboembolije i odvajanja mrežnice. Ove komplikacije mogu se izbjeći pravovremenu dijagnozu i liječenje povećanog zgrušavanja krvi.

Dijagnostika

U ovom stanju mogu postojati pritužbe na vrtoglavicu, glavobolju, težinu u glavi, letargiju, slabost. Prilikom uzimanja krvi uočava se njezina povećana koagulabilnost, a vene brzo tromboziraju.

Tijekom trudnoće, ženi se preporučuje proći pregled sustava koagulacije krvi (koagulogram). Za to se krv uzima iz vene na prazan želudac, 12 sati prije studije, potrebno je isključiti unos hrane i tjelesnu aktivnost. S hiperkoagulacijom postoje promjene u općeprihvaćenim normama za trudnice, događa se sljedeće:

• Povećana razina fibrinogena.
• Smanjenje proteina C i antitrombina.
• skraćenje APTT-a.
• Smanjenje broja trombocita.
• Skraćenje vremena zgrušavanja i protrombinskog vremena.
• Povećanje protrombinskog indeksa, D-dimera, agregacije trombocita.
• Na urođeni poremećaji odrediti mutacije gena.
• S antifosfolipidnim sindromom - prisutnost antikardiolipinskih protutijela i lupusnog antikoagulansa.

Tumačenje rezultata testa provodi opstetričar-ginekolog, po potrebi preporučuje pregled kod hematologa, dopplerografiju krvnih žila, ultrazvuk fetusa i elektrokardiografiju.

Kako bi se uklonili čimbenici rizika za trombozu, spriječili poremećaji cirkulacije, komplikacije tijekom trudnoće i poroda, poduzimaju se terapijske mjere.

Liječenje

U slučaju hiperkoagulabilnog sindroma, preporuča se isključiti dimljeno meso, mahunarke, orasi, banane, konzervirana hrana, bijeli kruh, masna hrana, vrhnje. U prehrani treba dominirati svježe voće, povrće, biljna ulja(osobito laneno sjeme), sokovi, mliječni proizvodi, riba, kakao.

Za sprječavanje stagnacije krvi u krvnim žilama donjih ekstremiteta preporučiti nošenje kompresijske čarape, psihička vježba za trudnice, šetnje na svježem zraku.

Liječenje lijekovima ovisi o uzroku hiperkoagulabilnosti, strogo je individualno, zahtijeva stalni nadzor liječnik. Prepisati antikoagulanse, vitamine za trudnice, folna kiselina, antitrombocitna sredstva, plazmafereza, preparati željeza, polinezasićeni masna kiselina, dipiridamol, niskomolekularni heparini.

U prisutnosti autoimunih bolesti propisuju se glukokortikoidni hormoni. Dostava se vrši kao prirodnim putem rodni kanal, i operativni način. Izbor taktike ovisi o opstetričkoj situaciji i stanju žene. U postporođajno razdoblje svakako provesti prevenciju gnojno-septičkih komplikacija.

Priroda se pobrinula za izradu ljudsko tijelo jedinstvena. Glavni životni medij ljudskog tijela je krv, koja osigurava normalno funkcioniranje svaka stanica u tijelu zbog svoje sposobnosti prijenosa vitalnog kisika, hranjivih tvari, elemenata u tragovima, kao i pomoći u uklanjanju proizvoda raspadanja i ugljični dioksid. O krvnoj slici ovisi i normalan rad ostalih organa. Međutim, događa se da se viskoznost krvi počinje povećavati, razvija se hiperkoagulabilnost krvi, koju mnogi stručnjaci izlučuju u odvojen pogled patologija, odvajajući se od trombohemoragijskog sindroma.

Što je to - hiperkoagulabilnost krvi i zašto moderna znanost dodjeljuje status zasebnog patološko stanje?

Hiperkoagulabilnost je bolest u kojoj krv postaje viskoznija, ali se ne pojavljuje; Ako Krvni ugrušci Unatoč tome što se pojavljuju, po svojim karakteristikama razlikuju se od krvnih ugrušaka koji nastaju u trombohemoragijskom sindromu - njihova struktura nije elastična, već je labava.

Može imati izuzetno negativne posljedice, jer promjene krvnih parametara povlače za sobom promjene unutarstaničnih oksidacijskih procesa, što će zauzvrat dovesti do promjena u procesima regeneracije tkiva (odnosno, mozak, bubrezi, jetra i drugi vitalni organi će patiti).

Uzroci

Uzroci hiperkoagulacije krvi kod muškaraca i žena brojni su i različiti, a najčešći među njima su:

• hipodinamija;
• loše navike, osobito pušenje;
• prekomjerna težina, a stadij pretilosti nije bitan;
• vaskularna oštećenja, uključujući i;
• imajući povijest kirurške intervencije na srcu za zamjenu valvule;
• autoimune patologije;
• (trombofilija, eritremija, hemangiom i drugi);
• promjene tijela povezane s reproduktivna funkcija(uporaba hormonskih i kemijskih kontraceptiva, trudnoća).

Simptomi

Simptomi hiperkoagulabilnosti krvi u bolesnika praktički su odsutni, oni su opći karakter i slično simptomima veliki broj drugi, manje opasne bolesti. Konkretno, ako postoji ovaj sindrom primjećuju se retardacija i umor. Ali samo laboratorijski pregled, posebno, koagulogram, može pokazati prisutnost ovu bolest, i nema nikakvih poteškoća.

Dešifriranje indikatora

Dešifriranje analize za hiperkoagulaciju:

• (normalno, pokazatelji variraju u rasponu od 2,00 - 4,00 g / l) - razina sadržaja se povećava.
• protrombin (normalan) postotak- 78% - 142%) - povećava.
• Tolerancija plazme na heparin (normalno 7-15 minuta) smanjuje se za manje od 7 minuta.
• RFMK - test (norma - 3,36 - 4,0 mg / 100 ml) - povećava se.
• TV, trombinsko vrijeme (normalno 12 - 16 sekundi) - smanjeno.
• APTT, aktivirano djelomično vrijeme tromboplastike (normalne vrijednosti - 25 - 35 sekundi) - smanjeno je.

Liječenje

Što se tiče liječenja hiperkoagulabilnosti krvi, samoliječenje je neprihvatljivo. Hiperkoagulacija krvi zahtijeva medicinsku korekciju, koju odabire stručnjak strogo pojedinačno na temelju podataka laboratorijska dijagnostika i povijest pacijenta.

Postoji određeni popis lijekova koji utječu na zgrušavanje krvi, ali samo liječnik može odlučiti koji od ovih lijekova dati prednost, samo certificirani specijalist može razviti režim njihovog unosa i izračunati dozu.

U pravilu, za liječenje ovog patološkog stanja, lijekovi, djelatna tvaršto je acetilsalicilna kiselina. Za određenu kategoriju pacijenata liječenje hiperkoagulabilnosti temelji se na uporabi niskomolekularni heparini. To je, opći pristup u izboru liječenja sindroma hiperkoagulacije ne postoji, potreban je specijalizirani pristup u ovom pitanju.

Najčešći u primjeni su takvi industrijski lijekovi iz gusta krv kao što su aspirin, trombo ASS, pentoksifilin, zvončići, klapidogrel, varfarin, sinkumar. još uvijek se raspravlja među liječnicima.

Uz liječenje lijekovima, liječnici propisuju upotrebu homeopatski lijekovi, nemojte zanemariti i . Dakle, možemo primijetiti biljku livade, čije komponente imaju isti učinak na ljudsko tijelo kao aspirin. Tinkture od livadne trave naširoko se koriste u liječenju kardioloških bolesti.

Za borbu protiv ove bolesti nisu dovoljni samo lijekovi.

Pozitivan učinak primjene lijekova pojačava i konsolidira pacijentovo pridržavanje sljedećih preporuka:

• organizacija zdravog načina života, odvikavanje od loših navika;
• izbjegavanje pretjeranog tjelesna aktivnost;
• povećanje trajanja boravka na svježem zraku;
• razvoj desni izbornik, najstrože pridržavanje u prisutnosti dijagnoze zgrušavanja krvi: dimljeno meso treba isključiti iz prehrane, konzervirana hrana, citrusno voće, krumpir, proizvodi od brašna, alkohol, gazirana pića, nemojte konzumirati začinjeno i pretjerano slana hrana. Naprotiv, treba staviti naglasak na svakodnevno korištenje S minimalni postotak sadržaj masti, svježe voće, povrće; čaj i kavu bolje je zamijeniti kakaom; od slatkiša zaustaviti se na crnoj čokoladi. Od citrusa s hiperkoagulabilnim sindromom možete koristiti limun; od začina - korijen đumbira, češnjak.

Kategorija pacijenata kod kojih je razvoj hiperkoagulacijskog sindroma izazvan tjelesnom neaktivnošću ne bi smjela zanemariti gore navedene preporuke i radikalno preispitati svoj način života, obraćajući pozornost, prije svega, na intenzitet tjelesne aktivnosti. To je zbog činjenice da se u budućnosti takvi pacijenti suočavaju sa stvarnom prijetnjom moždanog udara.

Tijekom trudnoće

Kada se razmatra ovo patološko stanje, razvoj hiperkoagulabilnosti tijekom trudnoće zaslužuje posebnu pozornost. U ovom razdoblju žensko tijelo prolazi kroz ogromne promjene u pripremi za nadolazeći porod. Nemojte ga preskočiti i Krvožilni sustav. Trudnice su sklone hiperkoagulaciji jer je sustav zgrušavanja krvi u stanju povećane aktivnosti. Tijelo je na taj način zaštićeno od tijekom poroda.

Osim toga, na razvoj hiperkoagulabilnosti u trudnica mogu utjecati popratna odstupanja u zdravlju:

• bolesti bubrega i jetre,
• poremećaji u radu srca i krvožilnog sustava,
• živčana napetost, stres, depresija,
• čimbenik dobi (sklonost povećanom zgrušavanju krvi povećava se nakon 40 godina).

Za rano otkrivanje ove patologije kod žena, liječnik koji promatra trudnoću propisuje studiju koagulograma krvi trudnice jednom mjesečno. Prilikom dijagnosticiranja početka patološkog procesa, žena je odabrana odgovarajući sef liječenje lijekovima, razvijaju se preporuke koje se odnose na njezin životni stil, kao i dnevni meni; u ovom slučaju kontrola koagulograma krvi provodi se svaka dva tjedna.

Podložno strogom pridržavanju svih liječnički pregledižena je u stanju normalno izdržati trudnoću i roditi zdravo dijete.

Hiperkoagulacija (sindrom hiperkoagulacije): uzroci, oblici, simptomi, pretrage, liječenje

Hiperkoagulacija - medicinski izraz, što znači stanje pojačane aktivnosti sustava zgrušavanja krvi. Ova patologija Može biti neovisna bolest ili manifestacija komorbiditeta. Sindrom hiperkoagulacije u većini slučajeva prati povećana sklonost. Nastali krvni ugrušak je labave strukture i nema elastičnost.

Krv - životna sredina organizam koji obavlja transportna funkcija i isporuku kisika i hranjivim tvarima svima unutarnji organi. Sastoji se od plazme – tekućeg dijela u kojem se nalaze stanični elementi. Broj krvnih stanica i plazme je u omjeru 4:6. Kada se ta ravnoteža poremeti, i iznos stanični elementi počinje prevladavati, krv se zgušnjava.

Zgrušavanje krvi je ozbiljan problem s kojim se treba aktivno boriti. Kada se krv počne zgušnjavati, njezina viskoznost se povećava, procesi oksidacije i regeneracije tkiva su poremećeni.

Hiperkoagulabilnost je primarna. Njegov uzrok je nasljedna predispozicija. Sekundarna hiperkoagulabilnost razvija se u pozadini postojećih patologija u tijelu.

Uzroci

Uzroci hiperkoagulabilnosti vrlo raznolika. Patologija nikada ne nastaje spontano. Ovaj patološki proces uzrokovan sljedećim čimbenicima:

• Tijekom trudnoće javlja se dodatno opterećenje na krhkom ženskom tijelu, zbog čega je poremećen rad sustava koagulacije krvi.
• Intoksikacija sa znakovima dispepsije - povraćanje i proljev, kao i poliurija zbog dijabetes, bolesti bubrega, plućni edem, opekline i ozljede su uobičajeni uzroci hiperkoagulacija. Obilni gubitak tekućine čini krv visoko koncentriranom. Dehidracija ometa rad mozga i krvne žile. Nakon oporavka bolesnog organizma, volumen i viskoznost krvi se normaliziraju.
• Uzimanje mnogih lijekova također dovodi do dehidracije. Dugotrajno liječenježene hormonska kontracepcija pogoršava protok krvi. Njegova koncentracija postaje normalna nakon završetka terapije.
• razvija kao rezultat prekomjerna upotreba masna hrana. U tom slučaju krv postaje vrlo viskozna. Da bi ga progurao kroz krvne žile, srce počinje naporno raditi.
• Virusna ili bakterijska infekcija tijela i helmintske invazije u pratnji toksična oštećenja ciljni organi, oštećenje krvnih žila, zgrušavanje krvi.
• Stečene i prirođene fermentopatije usporavaju protok krvi i dovode do hiperkoagulabilnosti.
• Bolesti jetre - hepatitis i ciroza remete mikrocirkulaciju i neravnotežu kisika.
• Onkopatologija - hemangiom, miom, lipoma, neki oblici leukemije, mijelom.
• nasljedna predispozicija.
• Bolesti krvi i krvnih žila - eritemija i DIC.
• Značajke načina života - pušenje i pretežak tijelo.
• Kirurški zahvati na srcu, protetika njegovih zalistaka.
• Sistemske bolesti vezivno tkivo- vaskulitis, sklerodermija.
• Adrenalna disfunkcija, amiloidoza.

Hiperkoagulabilnost je problem od kojeg nitko nije imun. Suočeni s tim, nemojte paničariti i samo-liječiti. Morate se sabrati i otići liječniku. Nepromišljena uporaba lijekova za razrjeđivanje krvi može dovesti do tužnih posljedica.

dijagram - distribucija uzroka kongenitalnih hiperkoagulabilnih stanja

S gledišta mehanizma, hiperkoagulabilnost se javlja kao rezultat:

1. Povećana koncentracija prokoagulansa u krvi i njihova prekomjerna aktivacija, koja se javlja kod teške hiperprotrombinemije, hiperfibrinogenemije ili;
2. Supresija antikoagulantne aktivnosti u šoku, opeklinama,;
3. Nedostatak i inhibicija fibrinolitičkih čimbenika zgrušavanja kod teškog trombotičkog sindroma, oštećenja stijenki krvnih žila, ateroskleroze.

Hiperkoagulacija u uznapredovalim slučajevima dovodi do stvaranja višestrukih krvnih ugrušaka glavne posude i mikrocirkulaciju.

Hiperkoagulacija i trudnoća

Kronometrijska hiperkoagulabilnost često se dijagnosticira kod žena koje nose dijete. Ovo je zbog povećana aktivnost koagulacijski sustav krvi majke i fetusa. Zauzvrat, sindrom hiperkoagulacije štiti tijelo žene od veliki gubitak krvi u porodu. Hiperkoagulabilnost tijekom trudnoće javlja se u drugom tromjesečju i varijanta je norme.

Patološko povećanje koagulacije u trudnica uzrokovano je različitim čimbenicima:

• Bolesti unutarnjih organa,
• genske mutacije,
• Stres, sukobi, depresija,
• Zrela dob - preko 40 godina.

Za kontrolu hemostaze sve trudnice trebaju jednom mjesečno donirati krv za koagulogram i koagulaciju. Ako se otkriju znakovi hiperkoagulabilnosti, daju se sigurna terapija nije štetno za fetus. Inače kod trudnice dolazi do tromboze spiralnih arterija, što dovodi do pojave ozbiljne komplikacije: zastoj u rastu fetusa, brzo trošenje posteljice, antenatalna smrt.

Klinička slika i dijagnoza

Hiperkoagulabilnost je najčešći simptom razne bolesti, ali može biti i neovisna bolest koja nema izraženu kliniku. Usporavanje protoka krvi, njegovo stvaranje mikrougrušaka klinički se očituje glavoboljom, parestezijom, općom astenijom tijela. Pacijenti se žale na pogoršanje opće blagostanje, letargija, letargija, apatija, pospanost, rastresenost, hipertenzija, suha usta, Loše raspoloženje, hladni ekstremiteti.

Klinički znakovi bolesti mogu biti odsutni. U takvim slučajevima odredite povećano zgrušavanje krvi je moguće samo prema nalazima laboratorijske pretrage, bez kojih stručnjaci neće moći dati objektivna procjena situacije.

U nedostatku pravovremenih i adekvatnu terapiju hiperkoagulacija dovodi do razvoja trombotičkih i hemoragijskih komplikacija.

Za otkrivanje sindroma hiperkoagulacije potrebno je podvrgnuti kompletnom laboratorijskom pregledu. Da bi to učinili, pacijenti uzimaju krv iz kubitalne vene za analizu.

U laboratoriju se određuju pokazatelji i ispituje zgrušavanje krvi. , mjerenje i pokazatelji acidobaznog stanja nadopunjuju dobivene podatke.

Dijagnoza se postavlja prema karakteristike I laboratorijske pretrage sustavi hemostaze.

Liječenje

Da biste vratili normalan protok krvi i riješili se hiperkoagulacije, trebate posjetiti stručnjaka koji će dijagnostički pregled i volja kvalificiranu pomoć. Liječnici pojedinačnoće odabrati režim liječenja uzimajući u obzir sve karakteristike organizma.

Liječenje hiperkoagulabilnosti usmjereno je na uklanjanje uzročni čimbenici držanje antišok terapija, uspostavljanje volumena cirkulirajuće krvi, poboljšanje mikrocirkulacije, održavanje hematokrita na optimalnoj razini, korekcija hemodinamike i poremećaja koagulacijskog sustava:

1. Lijekovi: lijekovi na bazi aspirina koji sprječavaju trombozu: - "Trombo ACC", "Cardiomagnyl", " Acetilsalicilna kiselina»; - "Varfarin", "Heparin", "Fragmin"; fibrinolitici - Thromboflux, Fortelizin, Streptaza.
2. Simptomatska terapija - antispazmodici "No-shpa", "Papaverin", "Spasmalgon"; protuupalni lijekovi - "Ibuklin", "Indometacin", vaskularni preparati- "Pentoksifilin", "Kurantil".
3. Kada je prisutan u tijelu bakterijska infekcija provesti antibakterijsku terapiju s dodatkom antiproteaza, na primjer, "Cefazolin" i "Kontrykal", "Azitromicin" i "Gordox".
4. Za ublažavanje razvoja stanje šoka primijenjen intravenski slane otopine, plazma s heparinom, "Reopoliglyukin", otopina albumina.
5. S razvojem i smanjenjem hematokrita provode se transfuzije eritrocitne mase ili suspenzije.
6. Na autoimune bolesti provesti plazmaferezu, propisati steroidni hormoni- prednizolon, deksametazon.

U teškim slučajevima, pacijentima se intravenozno ubrizgavaju koloidne i kristaloidne otopine, donirana krv se transfuzira. Transfuzije darovanu krv spasiti život pacijenata nakon ozljeda praćenih gubitkom krvi.

Uz tradicionalno terapija lijekovima primijeniti Recepti tradicionalna medicina . Tinkturu labaznika travari smatraju zamjenom za aspirin. Ova biljka se koristi za liječenje ne samo bolesti krvi, već i kardio-vaskularnog sustava. Uvarak pripremljen od plodova gloga, crvene djeteline, korijena valerijane, matičnjaka, žute slatke djeteline poboljšava stanje krvnih žila i blagotvorno djeluje na proces cirkulacije krvi.

dijetoterapija zahtijeva hranu prirodni proizvodi priprema se kuhanjem, dinstanjem ili kuhanjem na pari. Namirnice obogaćene vitaminom E vraćaju fluidnost krvi. Na dan je dobro pojesti žlicu proklijala zrna pšenice. U prehrani bolesnika moraju biti prisutni fermentirani mliječni proizvodi, povrće, voće, meso i riblja jela, plodovi mora. Od bobica i voća najkorisnije su: brusnice, ribizle, trešnje, grožđe, jabuke, citrusi, breskve. Obavezno isključite konzerviranu, dimljenu, masnu, prženu i kiselu hranu, slatkiše, muffine, heljdu, krumpir, alkohol, soda.

Pacijenti koji pate od hiperkoagulabilnosti trebaju slijediti glavne preporuke stručnjaka:

• Prestati pušiti
• Pravilno se hraniti,
• Puno šetnji na otvorenom
• vježbanje,
• Optimizirajte svoju dnevnu rutinu
• naspavaj se dovoljno
• Izbjegavajte stresne situacije i sukobe
• Vijesti Zdrav stil životaživot,
• Povremeno obavite pretrage krvi.

Prognoza hiperkoagulabilnog sindroma je dvosmislena i ovisi o težini osnovne bolesti, opće stanje organizma, postojeće promjene u hemostazi.

Prevencija hiperkoagulabilnosti sastoji se u identificiranju rizičnih pacijenata - trudnica, starijih osoba i onkopatoloških osoba, kao iu liječenju osnovne bolesti.

Proces zgrušavanja krvi vrlo je važan za ljudski organizam. Omogućuje vam izbjegavanje nepotrebnog gubitka krvi čak i kod ozbiljnih ozljeda. Samo u laboratorijskim uvjetima možete odrediti razinu zgrušavanja krvi.

Tijekom trudnoće tijelo prolazi velike promjene. Priprema za nadolazeće rođenje ponekad je popraćena povećanjem zgrušavanja krvi. Ovaj proces je neophodan jer tijelo na taj način smanjuje rizik od postporođaja jako krvarenje iz žila u placenti.

Što je hiperkoagulabilnost tijekom trudnoće
Vaš ginekolog će vas uvijek savjetovati o tome što je hiperkoagulacija tijekom trudnoće. Dodatni krug cirkulacije krvi cirkulira duž placente, koja razdvaja organizam bebe i majke. U posteljici dva organizma međusobno djeluju, pa je ovo okruženje prilično aktivno. Ako se primijeti dodatna tromboza spiralnih arterija, trudnica može doživjeti prilično ozbiljne komplikacije.

Sindrom hiperkoagulacije u trudnoći
Hiperkoagulacija tijekom trudnoće može biti vrlo opasna. To se događa kada se sustav hemostaze jako promijeni.
Sindrom hiperkoagulacije tijekom trudnoće može izazvati neke posljedice koje su nepoželjne za ženu i fetus. Na primjer, fetus može značajno kasniti u razvoju, posteljica se prebrzo istroši. Posljedica takvih odstupanja može biti antenatalna fetalna smrt ili se fetus nepravilno razvija, s odstupanjima.

Liječenje hiperkoagulabilnosti tijekom trudnoće
Liječenje hiperkoagulacije tijekom trudnoće je neophodno. Samo uz pomoć pravilno odabranih lijekova, koje je trudnica odobrila njezin liječnik, može se spriječiti razvoj komplikacija. Najčešće, za liječenje, liječnik propisuje antikoagulanse koji blokiraju poremećaje i sprječavaju njihov razvoj. Ne smijete ih koristiti na svoju ruku, bez pristanka liječnika. Ali ne biste se trebali bojati - svi ti lijekovi odobreni su za upotrebu od strane trudnica.

Kronometrijska hiperkoagulabilnost tijekom trudnoće
Dovoljna je kronometrijska hiperkoagulabilnost tijekom trudnoće česta pojava. Krv će se zgušnjavati kako dijete raste i termin se povećava. Prirodna obrana tijela od gubitka krvi može djelovati i ne zauvijek, ometajući mikrocirkulaciju u posteljici. Takvo odstupanje može biti opasno u bilo kojoj fazi trudnoće.

Hiperkoagulacija tijekom trudnoće može imati ozbiljne posljedice kod žena koje imaju kardiovaskularne bolesti, gestoza. Ako u prethodne trudnoće imao problema sa prerano odvajanje posteljica - to može dovesti do hiperkoagulabilnosti u trenutnoj trudnoći.

Obično liječnik provodi niz testova kako bi identificirao gene odgovorne za poremećaje u mikrocirkulaciji. Zatim se provodi studija sustava hemostaze ako žena ima varijante gena koji izazivaju odstupanja. Nakon niza testova, liječnik odabire hemostatske lijekove i njihov režim. Istovremeno se jednom mjesečno provjerava stanje i koagulabilnost krvi bolesnika.

Bilo koje nelagoda tijekom trudnoće - najčešće ukazuju na razne kvarove u tijelu i stoga isporučuju budućoj majci ...