Kako dječji psihijatar može pomoći? Savjeti za roditelje

Procesi u tijelu svake osobe podijeljeni su u dvije vrste: materijalne i mentalne. Prvi se javljaju u organima, a drugi utječu na aktivnost mozga. Psihijatrija se bavi njihovom korekcijom. Njegovi su zadaci sljedeći: otkriti uzrok bolesti, fobije ili mentalnog odstupanja od norme, te propisati terapiju primjerenu konkretnom slučaju. Osim vašeg profesionalna djelatnost psihijatri sudjeluju u mnogim društvenim programima koji su usmjereni na prevenciju psihičkih poremećaja.

Više o aktivnostima

Psihijatrija je teška profesija. Inače, može se nazvati iscjeliteljem duša. Bavi se dijagnostikom, prevencijom i liječenjem bolesti povezanih s ljudskom psihom. Takav stručnjak mora biti u stanju ne samo ispravno dijagnosticirati, već i prihvatiti potrebne mjere liječiti bolest. Psihijatar također može imati usko područje djelovanja - narkolog, seksolog itd.

U ovom području koristi se za liječenje bolesnika terapija lijekovima. U ovom slučaju propisuje se niz lijekova, a sastavlja se određeni tečaj prema kojem ih treba uzimati. Liječenje lijekovima nadopunjuje se psihoterapijom, tijekom koje liječnik otkriva uzrok bolesti i odabire prikladna metoda rješavanje problema. S pacijentom se vode stalni razgovori i pruža mu se moralna podrška.

Stručnjak za narkologiju

Psihijatar-narkolog - To je stručnjak koji je u stanju identificirati, liječiti i pružiti rehabilitaciju za pacijente s ovisnošću o drogama, alkoholizmu i zlouporabi droga. Proučava posljedice izloženosti tvarima opasnim po psihu i liječi svoje pacijente.

Kada se trebate obratiti narkologu?

Ljudi dolaze kod ovog liječnika ako je zbog uzimanja određenih tvari poremećena koordinacija pokreta, postoji značajan poremećaj u razmišljanju i govoru, došlo je do oštre promjene u normalno ponašanje osoba. Narkolog (psihijatar) je liječnik koji određuje lijekove i njihovu dozu potrebnu za liječenje.

Glavne vrste dijagnostike: Rh-grafija prsa, ultrazvuk trbušne šupljine, EKG i EEG, termokatalitička metoda, Rappoport test, indikatorske epruvete, imunokromatografska analiza.

Ljudi sami izazivaju probleme želeći se zabaviti, opustiti ili pobjeći od životnih poteškoća. Nakon prve ili druge injekcije lijeka, osoba može prestati eksperimentirati sa svojim zdravljem. Ako nastavi, tada se šanse da ne postane ovisan eksponencijalno smanjuju. To je vrsta ljudi s kojima se bavi narkolog. Izvodi ih iz stanja ovisnosti i bori se protiv simptoma ustezanja.

Poseban smjer

Dječji psihijatar je osoba koja se bavi bolestima povezanim s psihom djece i adolescenata. Otkriva razne devijacije, koje možda i nisu tako jasno izražene ili čak skrivene.

U njegovu nadležnost spada i izdavanje uputnica za specijal Dječji vrtić ili školu, prebaciti u individualni programi obuka, ako je potrebno - oslobađanje od ispita, a za tinejdžere - od vojne službe. U postupku registracije invaliditeta sudjeluje i dječji psihijatar.

bolesti

Psihijatar se bavi sljedećim ljudskim bolestima i problemima:

Psihijatar-narkolog, osim navedenog, dodatno se bavi:

• ovisnost o alkoholu i duhanu;
• ovisnost o drogama i zlouporaba supstanci;
• ovisnost o kockanju.

Dječji psihijatar (osim osnovnih funkcija) liječi niz psihosomatskih oboljenja:

• astma;
• dijabetes;
• bolesti štitnjače;
• čir na želucu i duodenum i tako dalje.

Djelatnosti specijalista

Što se bolest ranije prepozna, to je brže i lakše izliječiti. Ali pacijenti se obično posavjetuju s liječnikom već na kasna faza, a to je često povezano s društvenim predrasudama. U Rusiji mnogi ljudi imaju predrasude o “iscjeliteljima duša”. Ponekad ljudi smatraju da je glupo ili čak sramotno obratiti se psihologu ili psihijatru, nadajući se da će sve proći samo od sebe i bojeći se da će im se drugi smijati. U Europi i Americi takav problem ne postoji, naprotiv, čak je moderno imati osobnog psihologa. Zbog navedenih predrasuda u većini slučajeva rano otkrivanje bolesti kod odraslih postaje nemoguće.

Neki smatraju da se svaka osoba mora sama oporaviti, kao i nositi se sa svojim fobijama i strahovima. Ali ovo je daleko od istine. Psihijatar će moći spriječiti razvoj živčani poremećaj pomoći će vam pronaći duševni mir. Djeluje pomoću posebnih metoda koje su dugo vremena razvijali vodeći stručnjaci.

I često nepripremljena osoba šteti sama sebi samoliječenje. Stoga, što se prije obratite psihologu ili psihijatru s problemima i strahovima, to ćete brže pronaći duševni mir i mir.

Znakovi upozorenja

Uznapredovalu bolest bit će mnogo teže izliječiti ako se na vrijeme ne obratite stručnjaku. Postoje određeni simptomi zbog kojih je potrebno posjetiti psihijatra, primjerice u sljedećim slučajevima:

Zasebno je potrebno identificirati shizofreniju. Kako pacijenti objašnjavaju, doživljavaju stanje pada u prazninu – bez misli i osjećaja. Često se javlja osjećaj da je bolesnik ugrožen, da netko kontrolira njegovo ponašanje i da doživljava osjećaj bespomoćnosti. S ovom bolešću mentalna percepcija je poremećena, osoba počinje drugačije gledati na svijet oko sebe. Neki fenomeni stječu za njega posebno značenje. Često su takve osobe agresivne, pa je intervencija psihijatra prijeko potrebna. A pojedinačne sesije nisu dovoljne. Takvi se pacijenti promatraju tijekom cijelog života, jer je shizofrenija praktički neizlječiva. Ponekad halucinacije laka pozornica bolesti) mogu se suzbiti uzimanjem specijalni lijekovi, ali ako ih prestanete koristiti, simptomi će se vratiti.

Bulimija ima ne samo psihički, već i somatski razvoj, a praćena je koncentracijom pacijenta na svoju težinu. Razvija opsesivne ideje o što bržem mršavljenju. Ponekad se pacijenti jednostavno iscrpljuju gladovanjem. U svjetskoj praksi postoji mnogo slučajeva kada su žene same dovele do distrofije.

Suicidalni pacijenti su vrlo opasni. I u ovom slučaju hitno je potreban psihijatar. Osobito kada pacijenti impulzivno pokušavaju počiniti samoubojstvo.

Najčešće bolesti koje zahtijevaju intervenciju stručnjaka

Poseban problem je depresija, koja može biti uzrokovana raznim razlozima. Ovo nije samo loše raspoloženje, već bolest, i to prilično ozbiljna i ima kliničke manifestacije. Najčešće se javlja sezonski.

Glavni simptomi: tuga, potištenost, depresija, gubitak interesa za sve, smanjena energija, što dovodi do velikog umora i manje aktivnosti. To također uključuje nisko samopouzdanje, stalno samobičevanje i sve radnje koje su povezane sa samoomalovažavanjem. Često se libido smanjuje i apetit je poremećen. Moguća je pretjerana uznemirenost ili, obrnuto, letargija.

Obično depresivna stanja pojačava se ujutro, a poboljšava navečer. Ako traju više od dva tjedna zaredom, to je već bolest.

Apatija je potpuni nedostatak interesa za nešto. Ponekad može doći do točke kada osoba prestane paziti na sebe i može umrijeti od gladi, ležeći na kauču kod kuće.

Česti problemi su i stres, koji se često javlja zbog napornog rada ili stalnog umora.

Znakovi duševne bolesti

Postoji niz čimbenika koji, ako se otkriju, zahtijevaju sastanak s psihijatrom:

• značajna promjena osobnih kvaliteta;
• nesposobnost suočavanja sa svojim problemima ili svakodnevnim poslovima on one's own;
• čudne ili nerealne ideje;
• pretjerana tjeskoba;
• dugotrajna apatija ili smanjeno raspoloženje;
• značajne promjene u obrascima spavanja i prehrane;
• razgovori ili misli o samoubojstvu;
• nagle promjene raspoloženja, bezrazložna ljutnja;
• zlouporaba droga i alkohola;
• neprijateljstvo i agresivnost prema ljudima ili predmetima.

Trajanje liječenja

Svaka osoba je individualna, stoga nije lako odrediti vrijeme liječenja. Nekima će koristiti samo nekoliko sesija, dok će drugima možda trebati mjeseci. Psihoanaliza općenito može trajati godinama.

Pacijenti uglavnom ne dolaze psihijatru svojom voljom. Najčešće njihovu hospitalizaciju provode rođaci ili se to događa prisilno. Nemojte brkati psihologa i psihijatra, budući da se u prvo upisuju osobe s manjim poremećajima živčani sustav, ponašajući se primjereno, a potonjem, naprotiv, s ozbiljno poremećenom psihom.

Prvi pregled kod specijaliste

Ovo je jako težak posao. Psihijatar pri prvom posjetu ispituje samog bolesnika ili njegovu rodbinu ako bolesnik ne može sam odgovoriti istinito. Nakon testiranja postavlja se primarna dijagnoza. Zatim se određuju uvjeti liječenja - bolnički ili izvanbolnički. Na kraju je zacrtana strategija liječenja.

Odlazak kod psihijatra je postupak kojeg se ne treba bojati jer se testiranje i liječenje obavljaju anonimno i osoba se ne evidentira. Ispitivanje se provodi samo uz pisani pristanak pacijenta.

Kakav tretman nudi psihijatar?

Metode liječenja mogu varirati. To su uglavnom lijekovi koji pomažu vratiti pamćenje i sedativi. Osim toga, liječnici koriste sljedeće tehnike korekcije: auto-trening, hipnoza, razgovori, sugestije, grupna nastava. Zabranjena je uporaba vode, strujnog udara i hladnoće. Takve se metode već dugo ne koriste u psihijatriji.

Gdje po potrebi kod psihijatra

Pregledi se provode u specijaliziranoj ustanovi za liječenje od ovisnosti ili privatna klinika opremljena opremom za laboratorijska istraživanja i dijagnostiku. Kako posjetiti narkologa i psihijatra u isto vrijeme? To se može učiniti u specijaliziranim medicinskim centrima. Pri pregledu važnu ulogu ima odnos povjerenja između pacijenta i liječnika, a ako klijent osjeća nelagodu ili napetost, bolje je otići negdje drugdje, inače tretman možda neće dati pozitivne i brze rezultate.

Svi pacijenti su podijeljeni u dvije skupine. U prvu skupinu spadaju oni koji se mogu liječiti na daljinu, dovoljno im je obaviti liječničku konzultaciju. Druga kategorija uključuje pacijente koji imaju ozbiljne mentalne poremećaje. Liječenje se provodi stacionarno ili barem jednom mjesečno dolaze na pregled kod psihijatra.

Vozačka provizija

Prije dobivanja dozvole potrebno je posjetiti psihijatra i narkologa. Bez certifikata određene vrste ispit se neće položiti. Liječnici moraju identificirati očite i skrivene bolesti, ako ih ima i ako se utvrde, kandidatura za stjecanje prava se odbija.

Gdje idu psihijatri? U općinskoj ili posebnoj zdravstvenoj organizaciji po mjestu prebivališta ili boravišta. Liječnici provode kratke pretrage, nakon čega donose odluku.

Kako postati psihijatar

Da biste postali takav stručnjak, morate diplomirati na sveučilištu u odgovarajućoj specijalnosti. Trajanje obuke je šest godina. Nakon stjecanja diplome, diplomanti prolaze specijalizaciju u trajanju od jedne godine (pripravnički staž) ili dvije godine (specijalizacija).

Svaki drugi već certificirani liječnik može postati psihijatar. Da biste to učinili, samo trebate proći dodatnu obuku u svojoj specijalnosti.

Psihijatar je On ima certifikat, koji služi kao službena dozvola za praksu. Ovu ispravu izdaje Ministarstvo zdravstva ili druge ovlaštene ustanove.

U Rusiji postoji nekoliko privatnih psihijatara s visokim kvalifikacijama. Za takvu samostalnu praksu potrebno je dobiti posebnu licencu, što je dosta teško. Dakle, psihijatri rade u privatnim ili državnim klinikama.

Već sam više puta spomenuo da “ljubazni” liječnici lako mogu pretjerano huligansku djecu staviti na psihoterapijske lijekove kako bi “izliječili” navodni psihički poremećaj.

1. Prije svega, provedite kompletan pregled djetetovog tijela!

Činjenica je da neke NE mentalne bolesti imaju manifestacije u obliku poremećaja ponašanja sličnih psihijatrijski simptomi. I doći do dna pravi razlog kršenja u ponašanju djeteta zahtijevaju temeljito ispitivanje.

Želio bih vam skrenuti pozornost na ovu činjenicu: "psihijatrijski simptomi" mogu biti ništa više od nuspojave lijeka. Primjerice, neki lijekovi mogu pogoršati stanje depresivnog poremećaja (pojačati depresiju), pa čak i izazvati želju za samoubojstvom. Obavezno posjetite alergologa i testirajte se na alergene i toksine.

2. Poznato je da na emocionalno stanje čovjeka utječe način života.

Pravilno organizirana tjelesna aktivnost, zdrava prehrana (dijeta, bogata esencijalni vitamini i mikroelementi), prijateljsko okruženje - sve to pomaže u jačanju djetetovog živčanog sustava, poboljšanju njegovog emocionalno stanje.

3. Ostvarite svoja prava! U školi nemojte dopustiti djetetu da popunjava psihološki testovi odnosno upitnike. I svakako obavijestite svoje učitelje o svojoj zabrani.

Na temelju rezultata takvih psiholoških studija može se izmisliti svaka dijagnoza: od poteškoća u učenju do granično stanje. A onda će vaše dijete biti poslano ravno psihijatru (iako će možda prvo otići psihologu, pa onda psihijatru), koji će vam prepisati čitavo brdo “odličnih” psihijatrijskih lijekova i inzistirati da “liječite” dijete u upravo na ovaj način.

4. Razgovarajte sa školskim učiteljem. Obavijestite ga o svojim očekivanjima od obrazovanja vašeg djeteta. Školsko gradivo treba biti što transparentnije i razumljivije. Zadatak učitelja je osigurati da dijete može objasniti sve pojmove koje proučava (i sve riječi!), kao i da razumije koje informacije prenose crteži, grafikoni i fotografije prikazani u udžbenicima.

Inače se ne možete nadati dobroj izvedbi.

Kao logoped i učitelj naglašavam: poučavanje spretne djece čitanju treba provoditi samo fonetskom metodom, a ne metodom cijele riječi. (Za definiciju pojma pogledajte odjeljak "rječnik")

5. Ako dijete teško uči školski predmeti, ako mu posjet obrazovnoj ustanovi ne donosi zadovoljstvo, potražite pomoć učitelja.

Nastava s kompetentnim učiteljem pridonijet će poboljšanju uspješnosti u školi, a kao rezultat toga, poboljšanju raspoloženja i ponašanja djeteta.

Riječ "psihijatar" okružena je mitovima, predrasudama i strahovima. Pogotovo ako govorimo o posjetu psihijatru sa svojim voljenim djetetom. Može imati curenje iz nosa, gastritis, upalu pluća, u najgorem slučaju, ali ne "ovo", ne "mentalno". Liječit će te, ubit će te, pa te neće primiti u normalnu školu... Čudno je da su tako zgusnute ideje opstale do danas. Vrijeme "kaznene" psihijatrije je prošlo, ali strahovi ostaju. U međuvremenu, uloga psihijatra je pomoći, a ne etiketirati mentalnu bolest. Od kvalificiranog psihijatra-psihoterapeuta otići ćete s osjećajem zahvalnosti i velikog olakšanja što je teret vaših strahova skinut.

Dječja psihijatrija pokriva širok raspon problema od kojih je većina blaga, privremena i izlječiva. Ako je dijete previše pokretljivo, nemirno, hiperaktivno, na usluzi vam je psihijatar koji će pomoći u rješavanju problema i poboljšati adaptaciju takvog djeteta. Razdražljivost, konfliktnost i nekontroliranost također zahtijevaju pravovremenu intervenciju liječnika kako bi se spriječila granica iza koje dijete postaje izopćenik među svojim vršnjacima.

Psihijatar- specijalist je s višom medicinsko obrazovanje koji se specijalizirao za liječenje mentalnih poremećaja. Duševni poremećaj je skup simptoma i promjena u ponašanju uzrokovanih poremećajem psihe i uzrokujući duševnu patnju kod osobe.

Proučavanjem i otklanjanjem mentalnog nesklada bave se svi stručnjaci čiji naziv profesije sadrži česticu "psiho". Sa stajališta psihijatara, mozak je odgovoran za mentalnu ravnotežu osobe, međutim, za razliku od neurologa, psihijatri na mozak ne gledaju kao na organ koji ima vlastite odjele koji reguliraju druge organe, već kao na analizator stvarnosti.

Grana medicine koju psihijatar proučava zove se “Psihijatrija”, što se s grčkog prevodi kao “liječenje duše” ( psiha - duša, iatreia - liječenje). Ovo područje medicine zajedničko je psihijatrima i psihoterapeutima. Međutim, psihoterapeut se bavi onim problemima koji se mogu riješiti uz pomoć psihoterapije – jednog od područja u liječenju psihičkih poremećaja ( uključuje metode bez lijekova).

Psihoterapeutu se obraća u slučajevima kada je pacijent potpuno svjestan svog stanja kao poremećaja i može ga svjesno kontrolirati. Psihijatar liječi teške psihičke poremećaje koji su opasni i za bolesnika i za ljude oko njega i zahtijevaju primjenu lijekova.

Važno je znati da psihijatar može biti i psihoterapeut, odnosno primjenjivati ​​psihoterapijske metode u liječenju bolesti.

Postoje još dva specijalista koji se bave ljudskom psihom - psihoanalitičar i psiholog. Od psihijatra i psihoterapeuta razlikuju se prije svega po tome što imaju visoko obrazovanje u humanističkim znanostima ( psihološki, rjeđe - pedagoški), odnosno nisu liječnici. Psihoanalitičar koristi psihoanalizu kao metodu liječenja, odnosno "liječi riječima", razgovarajući s osobom i analizirajući razloge mentalni poremećaji. Psiholog analizira probleme u odnosima među ljudima, uči kako komunicirati sa samim sobom i sa svijetom oko nas.

Među psihijatrima možete pronaći sljedeće specijalizirane stručnjake:

• psihijatar-narkolog– liječnik koji liječi bolesnike od ovisnosti o drogama, alkoholizmu i ovisnosti o drogama ( Sve vrste ovisnosti manifestiraju se jednim ili drugim psihičkim poremećajem);
• dječji psihijatar- bavi se odstupanjima u mentalni razvoj i drugi poremećaji u djece ( na primjer autizam);
• adolescent psihijatar - liječi psihičke probleme koji nastanu ili se počinju manifestirati mladost;
• psihijatar-gerontolog- bavi se psihičkim poremećajima kod starijih osoba;
• psihijatar-kriminolog- proučava psihičko stanje osoba koje su počinile kazneno djelo;
• psihijatar-suicidolog- radi s pacijentima koji imaju suicidalne sklonosti ili razmišljanja o tome;
• psihijatar-somnolog- bavi se psihičkim poremećajima koji se očituju kao poremećaj sna;
• neuropsihijatar- neurolog koji liječi bolesti mozga koje uzrokuju psihičke poremećaje;
• epileptolog je psihijatar ili neurolog koji se bavi dubinskim proučavanjem, dijagnostikom i liječenjem epilepsije.

Psihijatar radi u sljedećim ustanovama:

• psihijatrijske klinike;
• psihoneurološki dispanzeri;
• klinike za liječenje ovisnosti;
• klinike;
• istraživački centri.

Što radi psihijatar?

Psihijatar je uključen u prepoznavanje, liječenje i prevenciju psihičkih poremećaja. Psiha je svojstvo mozga da odražava stvarnost ili stvarnost, odnosno sposobnost osobe da kroz svoje emocije i svijest propušta sve što se oko nje događa. Kroz mentalna percepcija osoba komunicira s vanjskim svijetom. Ako je interakcija sa svijetom poremećena, tada nastaju mentalni poremećaji. U isto vrijeme, neka urođena i nasljedna stanja ( demencija, poremećaji osobnosti) ne pružaju mogućnost potpune interakcije sa svijetom oko osobe.

Psiha se sastoji od sljedećih procesa:

• spoznaja- sposobnost percepcije okolnog svijeta ( kroz vid, sluh, miris, okus i dodir), razmisli i zapamti;
• emocije- odnos prema okolnom svijetu i onome što se događa okolo;
• voljni procesi- uključuju ljudske želje, izraze lica, pažnju i druge procese koji čine ljudsko ponašanje.

Trenutno se u psihijatriji umjesto pojmova "bolest" i "bolest" koristi koncept " mentalni poremećaj" Status bolesti zadržale su one patologije koje su najviše proučavane i razvijaju se kao rezultat strukturnih promjena u organu koji je odgovoran za ljudsku psihu, odnosno u mozgu ( liječnici takve patologije nazivaju organskim).

U literaturi na engleskom jeziku mentalni poremećaj se naziva "mentalni poremećaj", a "mentalni" znači "proizveden u umu". Tako ispada da se na Zapadu duševni poremećaj poistovjećuje s psihičkim poremećajem, a ne duševni mir. Međutim, um je čisto intelektualni pojam, a duša je filozofski. Zato je, kada je mentalna aktivnost poremećena, teško objasniti što točno i gdje “boli” ( govorili su da je čovjek poludio ili da čovjeka "duša boli").

Psihijatri kategoriziraju psihičke poremećaje prema vrsti, odnosno uzimaju u obzir njihovu dubinu, povezanost sa stresom, stupanj poremećaja ličnosti, promjene u ponašanju i sposobnost života u društvu.

Svi mentalni poremećaji mogu se podijeliti u sljedeće tri skupine:

• Granični poremećaji- neuroze i poremećaji osobnosti. U tim stanjima osoba je sposobna normalno živjeti u društvu, ne gubi samosvijest, odnosno sposobnost procjene sebe i svog stanja, a uzrok ovakvih poremećaja povezuje se sa stresom, a simptomi su blagi .
• Psihotični poremećaji- uključuju tri teške i najistraživanije mentalne patologije, a to su shizofrenija, epilepsija i afektivni poremećaji. Ove bolesti narušavaju čovjekovu sposobnost samoprocjene i kontrole vlastitog ponašanja, a osoba postaje opasna za društvo ako je njen posao povezan sa životima drugih ljudi. Takvi poremećaji malo ovise o stresu, a simptomi su jasno i jasno izraženi.
• Demencija ( demencija) i oligofrenija ( mentalna retardacija) - poremećaji koje karakterizira nesposobnost osobe za učenje novih stvari ili gubitak te sposobnosti, a socijalna prilagodba je poremećena. Stres nije uzrok ovih poremećaja, već glavnu ulogu imaju strukturna oštećenja mozga ili njegova urođena ( genetski uvjetovan) u razvoju.

Granični poremećaji Psihološkim poremećajima bave se i psihijatri i psihoterapeuti - psihijatri, a demencijom i oligofrenijom - psihijatri i neurolozi ( psihoneurolozi).

Odgovornosti psihijatra uključuju:

• identifikacija osoba s duševnim smetnjama;
• identifikacija zdravih osoba koje imaju čimbenike rizika za razvoj psihičkih poremećaja;
• točna dijagnoza duševni poremećaj i utvrđivanje njegovog uzroka;
• propisivanje liječenja, zbrinjavanja i rehabilitacije bolesnika s duševnim smetnjama;
• provođenje liječnički pregled (procjena sposobnosti i mentalnog zdravlja);
• preventivni pregledi pojedinih skupina stanovništva ( studenti, starije osobe koje rade u proizvodnji sa štetne tvari, vojni);
• posebno hospitalizacija teški bolesnici (dobrovoljno ili prisilno).

Psihijatar liječi sljedeće psihičke poremećaje:

• neurotski poremećaji ( neuroza);
• psihopatija ( poremećaji osobnosti);
• psihomotorni poremećaji;
• zamagljivanje svijesti;
• oštećenje pamćenja;
• shizofrenija;
• epilepsija;
• poremećaji afektivnog raspoloženja ( manija, depresija);
• manično-depresivni sindrom;
• ciklotimija;
• demencija ( demencija);
• oligofrenija ( mentalna nerazvijenost);
• autizam;
• poremećaj sna.

Psihijatar se bavi i psihičkim poremećajima u sljedeće bolesti:

• bolesti unutarnjih organa ( somatske bolesti);
• alkoholizam;
• ovisnost o drogama i zlouporaba supstanci;
• zarazne bolesti;
• infekcija mozga;
• opijenost lijekovima ili industrijskim otrovima;
• traumatske ozljede mozga;
• tumori mozga.

neuroza ( neurotski poremećaji)

neuroze ( psihogene bolesti, psihogeni) je skupina mentalnih poremećaja kod kojih mozak nije strukturalno zahvaćen, već funkcionira u stanju uzbuđenja zbog činjenice da se psiha ne može prilagoditi novim uvjetima interakcije s vanjskim svijetom. Simptomi neurotskih poremećaja nalikuju simptomima groznice ( znojenje, drhtanje, lupanje srca i drugi simptomi) ili u slučaju disfunkcije bilo kojeg organa ( proljev, aritmije, oštećenje vida i drugo).

Neuroza ima sljedeće glavne kriterije:

• počinje pod utjecajem mentalne traume;
• manifestira se vegetativnim simptomima ( disfunkcija unutarnjih organa);
• nestanak simptoma kada se eliminira psihička trauma.

Općenito, neurotski poremećaji više su u djelokrugu psihoterapeuta nego psihijatra, iako ih potonji može liječiti iu slučajevima teških psihičkih poremećaja.

Neuroza uključuje sljedeće sindrome:

• sindromi opsesivna stanja - anksiozno-fobični sindrom, opsesivno-konvulzivni sindrom, paničnog sindroma;
• histerični sindromi- napadaji, poremećaji osjeta i bol ( senestopatija), poremećaji govora ( mucanje) i simptomi koji proizlaze iz bolesti unutarnjih organa.

Psihoza

Psihoza je nemogućnost razlikovanja stvarnosti od osjeta koji se čine stvarnima ( Ovo je glavna razlika između psihoze i neuroze). Psihoza nije neovisna bolest, ovo je dio manifestacija drugih mentalnih poremećaja.

U psihozi, pacijent doživljava sljedeće karakteristične pojave:

• halucinacije- osjećaj nečega što u stvarnosti ne postoji ( zvukovi, slike i tako dalje);
• buncati- netočni zaključci i obrazloženja bolesnika u koja vjeruje.

Psihomotorni poremećaji

Psihomotorni poremećaji su poremećaji kretanja uzrokovani uzbuđenom ili depresivnom psihom.

Psihomotorni poremećaji uključuju:

• hipokinezija- spori pokreti ili njihov mali broj;
• ukočenost- nepokretnost, koja se očituje odsutnošću pokreta, misli i govora, a sve te funkcije nisu izgubljene;
• katatonija - grčevi mišića i razni aktivni pokreti pacijent, koji su često nevoljni, izgledaju neprirodno i nastaju na pozadini mentalne pretjerane ekscitacije;
• napadaj - napadaj gubitka svijesti s konvulzijama.

Shizofrenija

Shizofrenija je kronični mentalni poremećaj ( psihoza), pri čemu dolazi do rascjepa, odnosno do prekida veze između različitih funkcija psihe. Istodobno se osobnost bolesnika mijenja, on postaje agresivan, patološki povučen ( autizam), gotovo bez emocija, istodobno se pojavljuju halucinacije i zablude.

Autizam

Autizam je mentalni poremećaj koji se javlja prije 3 godine života. Autizam se može pojaviti u različitim mentalnim patologijama, a psihijatri svaki sindrom tretiraju zasebno.

Za autizam su karakteristični sljedeći simptomi:

• ograničenje komunikacije- poremećaj komunikacijskih procesa s drugim ljudima, bolesnici izbjegavaju kontakt očima, dodiruje;
• stereotipni pokreti- stalno ponavljanje besciljnih pokreta razne dijelove tijela;
• sklonost ka monotoniji- bolesnik slaže predmete na strogo definiran način, opire se bilo kakvim promjenama na njemu poznatim stvarima;
• ograničenje interesa- interesi bolesnika mogu se ograničiti na samo jednu aktivnost ( ista igra ili glazba);
• autoagresije- pacijentovi postupci su opasni za njega, na primjer, dijete se može ugristi;
• niske inteligencije- promjene u inteligenciji mogu biti izražene u različitim stupnjevima.

Epilepsija

Epilepsija je kronična bolest mozga, u kojem se opažaju spontani, odnosno ničim izazvani, konvulzivni napadi. Međutim, prisutnost napadaja nije nužno epilepsija, kao što ni epileptični napad nije nužno napadaj. Epilepsija se može očitovati i na druge načine, kao što su trzanje mišića, cmokanje, vizualne halucinacije, promjene u ponašanju i čudno, nesvjesno ponašanje.

Zbog raznolikosti simptoma i čestih rasprava između psihijatara i neurologa tko treba liječiti epilepsiju, pojavili su se epileptolozi koji liječe upravo epilepsiju. Epileptolog može biti ili psihijatar ili neurolog. Važno je da ovaj specijalist dobro poznaje i psihijatriju i neurologiju.

Poremećaj ličnosti ( psihopatija)

Psihopatija je mentalna patologija u kojoj dolazi do poremećaja osobnosti osobe i formiranja disharmoničnog karaktera.

Psihopatija se ne smatra bolešću, to je urođena nerazvijenost psihe koja ne zna kako nešto učiniti, na primjer, suosjećati, uvrijediti se ili oprostiti, dok osoba to praktički ne može naučiti.

Od psihopatije se razlikuju takozvane naglašene osobnosti, kod kojih karakter osobe ima patološku orijentaciju ( naglasak), ali to još nije poremećaj, može se otkloniti odgojem ili samoodgojem. Ako je izraženi poremećaj ličnosti stečen u prirodi, tada se ovo stanje označava kao psihogeni razvoj ličnosti.

Afektivni poremećaji

Afekt je emocionalna reakcija koju je teško kontrolirati, a odražava se na ponašanje osobe, za razliku od raspoloženja koje može biti skriveno i ponašanja koje nije u skladu s osjećajima. Poremećaji afektivnog raspoloženja su poremećaj emocionalnog stanja osobe u obliku patoloških, neprimjerenih snažna reakcija ili, obrnuto, u obliku nedostatka reakcije na događaj.

Depresija

Depresija je sindrom koji se odnosi na afektivne poremećaje, a uzrokovan je opresijom mentalna aktivnost.

Depresiju karakterizira kombinacija sljedeća tri simptoma:

• čežnja;
• usporen tempo razmišljanja ( letargija);
• usporavanje i smanjenje motoričke aktivnosti.

Manični sindrom

Manični sindrom je sušta suprotnost depresiji i javlja se zbog prenadraženosti psihe.

Za manični sindrom karakteristični su sljedeći simptomi:

• neprikladno i pretjerano dobro raspoloženje;
• brzi govor i aktivne geste;
• brzo prebacivanje misli na temelju novih asocijacija;
• sklonost precjenjivanju vlastitih sposobnosti ( megalomanija");
• želja za aktivnim, ekstremnim, često po život opasnim radnjama.

Manično-depresivna psihoza ili bipolarna afektivni poremećaj je sindrom karakteriziran izmjenom razdoblja depresije i manije.

Ciklotimija

ciklotimija ( cyclos - krug, thymos - duša) je blagi oblik manično-depresivne psihoze.

Poremećaj pamćenja

Pamćenje je sposobnost akumuliranja, pohranjivanja i reprodukcije primljenih informacija. Samo oštećenje pamćenja samo je simptom koji se može kombinirati s drugim psihičkim poremećajima ( shizofrenija, epilepsija, neuroza, psihoza).

Oštećenje pamćenja može se manifestirati:

• spontani priljev sjećanja ( hipermnezija);
• oštećenje pamćenja ( hipomnezija);
• gubitak pojedinačnih fragmenata iz sjećanja ( amnezija);
• iskrivljenje postojećih sjećanja ( paramnezija).

Mrak svijesti

Svijest je sposobnost psihe da koncentrira pažnju, kreće se u vremenu i prostoru, kao i da bude svjestan svog "ja". Osoba pri čistoj svijesti može točno odgovoriti na pitanja "tko si ti?", "gdje si?", "koji je danas datum?" Što objektivnije psiha odražava stvarnost, to je jasnija svijest osobe.

Zamućenje svijesti može se manifestirati sljedećim sindromima:

• delirij ( buncati) - poremećaj orijentacije u vremenu i prostoru, pri čemu se javljaju deluzije i halucinacije, bolesnik doživljava tjeskobu ili strah;
• oneiroid ( san) - bolesnik ima dvostruku orijentaciju u vremenu, prostoru i vlastitoj osobnosti, u zabludi je, priča fantastične stvari, doživljava oduševljenje od halucinacija;
• amentija ( ludilo) - bolesnik je potpuno dezorijentiran u prostoru, vremenu i vlastitoj osobnosti, javlja se zbunjenost ili zbunjenost, "iskaču" sumanute ideje, raspoloženje je promjenjivo.

Kod svih vrsta pomućenja svijesti bolesnik doživljava amneziju, odnosno bolesnik se ne sjeća ili se ne sjeća dobro perioda poremećaja svijesti.

Poremećaj spavanja

Poremećaj spavanja može uključivati ​​nemogućnost zaspavanja, kratko drijemanje (čovjek se budi usred noći) ili stalna pospanost. Spavanje je poremećeno kod mnogih psihičkih poremećaja. Poremećaj sna rijetko se smatra patologijom bez uzroka, odnosno primarnom bolešću. Ovisno o osnovnoj bolesti, poremećajima spavanja mogu se baviti psihijatri i psihoterapeuti te neurolozi.

Posebna vrsta poremećaja spavanja je mjesečarenje ( mjesečarenje) ili mjesečarenja. Sam san kod ove bolesti nije poremećen, osoba mirno spava tijekom noćnih šetnji, ali razloge zbog kojih mozak "spava", a tijelo je budno, razmatraju i stručnjaci koji proučavaju aktivnost mozga.

Mentalna retardacija

Mentalna retardacija ili oligofrenija je urođena ili stečena duševna nerazvijenost prije 3. godine života. U tom slučaju pati funkcija inteligencije ( kvocijent inteligencije).

Mentalna nerazvijenost se očituje:

• oštećenje govora;
• intelektualno oštećenje ( razmišljanje);
• sposobnost samozbrinjavanja;
• sposobnost učenja novih stvari.

Demencija

Demencija je stečena demencija koja se javlja u odrasloj dobi sa ozbiljne bolesti mozga, narušavajući njegovu strukturu ( takve se bolesti nazivaju organskim).

Simptomi demencije su:

• oštećenje pamćenja, osobito pamćenja novih stvari;
• slaba kritičnost prema vlastitom ponašanju;
• poremećaj procesa razmišljanja, uključujući oštećenje sposobnosti obrade primljenih informacija;
• nema znakova poremećaja svijesti;
• Moguće su halucinacije i iluzije.

Demenciju liječe i psihijatri i neurolozi. Psihijatri liječe oboljele od demencije ako simptomi psihičkih poremećaja nisu prvi prioritet ( halucinacije, zabludne misli). Neurolog liječi slučajeve kada je bolest povezana s poremećajima cerebralne cirkulacije, prethodne infekcije i druge strukturne promjene u mozgu.

Alzheimerova bolest

Alzheimerova bolest je varijanta demencije koja ima specifičniji uzrok. Psihički poremećaji u Alzheimerovoj bolesti nastaju zbog amiloidoze. Amiloidoza je bolest koja zahvaća mnoge organe, a u njima se stvara i nakuplja posebna vrsta proteina amiloid koji postupno uništava stanice.

Alzheimerovu bolest karakteriziraju ponavljajuće, kratkotrajne epizode gubitka pamćenja. Bolesnik može “zaboraviti”, napustiti kuću, otići u nepoznatom smjeru, ne sjećajući se svog imena, adrese ili godine rođenja. Nakon takvih epizoda pamćenje se vraća, ali bolest napreduje.

Parkinsonova bolest

Parkinsonova bolest - neurološka bolest, koju liječi neurolog, međutim, zbog činjenice da se s ovom patologijom često razvijaju demencija i neki drugi mentalni poremećaji ( psihoza), psihijatri su aktivno uključeni u njezino liječenje. Osim toga, neki lijekovi ( neuroleptici), koje je propisao psihijatar, osigurati nuspojave, koji nalikuju Parkinsonovoj bolesti. Glavni simptom Parkinsonove bolesti je drhtavica različite dijelove tijelo i smrzavanje u jednom položaju.

Kako je zakazati termin kod psihijatra?

Pregled kod psihijatra ne razlikuje se mnogo od pregleda kod liječnika drugih specijalnosti, ali ima svoje karakteristike. Psihijatar provodi sveobuhvatan pregled pacijenta. To nam omogućuje da utvrdimo ne samo prisutnost poremećaja ponašanja ili emocionalnih poremećaja, već i povezanost simptoma s nekom drugom bolešću.

Prijem kod psihijatra odvija se u nekoliko faza. Za postavljanje dijagnoze koriste se kliničke i parakliničke dijagnostičke metode. Kliničke metode uključuju razgovor s pacijentom i njegov pregled ( odnosno one metode koje provodi sam liječnik), te parakliničke - patopsihološke, instrumentalne i laboratorijska istraživanja. Kliničke metode su glavni, a paraklinički su pomoćni.

Pregled kod psihijatra uključuje sljedeće faze:

• Razgovor s bolesnikom. Psihijatrijski pregled je prije svega razgovor s pacijentom. Psihijatar postavlja osobi pitanja o njoj samoj i svijetu oko nje, dok istovremeno promatra njezinu reakciju i ponašanje. Razgovor između psihijatra i pacijenta nužno se odvija odvojeno od njegovih rođaka. Svrha ispitivanja je utvrditi prisutnost ili odsutnost simptoma duševnih poremećaja i procijeniti njihovu težinu.
• Uzimanje anamneze je prikupljanje podataka o životu i zdravstvenom stanju osobe. Psihijatrijska povijest može biti subjektivna ( opisano iz bolesničinih riječi) i cilj ( verzija rodbine i prijatelja o stanju bolesnika). Svrha prikupljanja podataka je ukazati na vrijeme nastanka bolesti, saznati promjene u ponašanju i karakteru bolesnika te utvrditi vjerojatni uzrok poremećaja ( stres, nasljedne bolesti, stečene bolesti i drugo).
• Somatski pregled- ovo je opći pregled koji uključuje procjenu tjelesnog stanja, kože i sluznica, slušanje pluća i srca, palpaciju abdomena i druge pretrage koje provodi liječnik opće prakse. Svrha takvog pregleda je identificirati karakteristike vanjski znakovi somatske bolesti, odnosno bolesti unutarnjih organa ( Somatske bolesti obuhvaćaju sve bolesti osim duševnih poremećaja i bolesti spolnih organa). Čini se da bolesti unutarnjih organa ne bi trebale biti od interesa za psihijatra, ali to nije tako. Danas dobro poznati izraz "sve bolesti dolaze od živaca" odražava samo jednu stranu medalje. Činjenica je da je odnos između unutarnjih organa i psihe dvosmjerna ulica. Disfunkcija bilo kojeg organa utječe na funkcioniranje mozga, osobito ako "kvar" dovodi do nakupljanja u tijelu otrovne tvari. Stoga je važno otkriti koji je poremećaj prvi nastao.
• Neurološki pregled- uključuje proučavanje refleksa, reakciju zjenice na svjetlo, identifikaciju neravnoteže, osjetljivost i motoričku funkciju mišića. Psihijatar također procjenjuje pacijentov govor i sluh. Svrha neurološkog pregleda je identificirati ili isključiti strukturna promjena u mozgu kao uzrok psihičkih poremećaja ( tumor, moždani udar, krvarenje), kao i bolesti koje uzrokuju polineuropatiju, odnosno oštećenje mnogih ili svih živčanih vlakana u tijelu ( alkoholizam, dijabetes).
• Patopsihološke metode dijagnostika su psihološki testovi ( slike, zadaci) ili upitnici ( zbirka pitanja), koji nam omogućuju identificiranje mentalne patologije.

Tijekom pregleda psihijatar obraća pozornost na sljedeće značajke ponašanja:

• izrazi lica;
• poza;
• geste;
• pokreti ruku i nogu;
• čupanje kose;
• živčani tikovi;
• drhtaj;
• trzanje;
• govor;
• urednost;
• raspoloženje;
• sklonost razgovoru o samoubojstvu.

Psihijatrijskim pregledom i patopsihološkim pretragama psihijatar utvrđuje:

• tip osobnosti- stečena duševna svojstva ili karakter osobe;
• ustavna predispozicija- temperament ( urođeno svojstvo lik), koji određuje sklonost osobe određenim psihičkim poremećajima;
• psihičko stanje- opis svake mentalne funkcije ( percepcija, emocije, pamćenje i drugo);
• opasno ponašanje- opasnost od ozljeđivanja sebe ili drugih.

Kada opisuje psihičko stanje, psihijatar koristi pojam "stupanj mentalnog poremećaja". To znači da se isti poremećaj može javiti s blagim ili izraženim manifestacijama.

Razina mentalnih poremećaja

Indeks	Neurotična razina ( nepsihotično)	Psihotička razina
Procjena događaja i situacija (razumijevanje stvarnosti)	Spašen, čovjek može procijeniti svoje stanje, razumije da ima poremećaj, a također je u stanju pomoći sam sebi.	Pokvaren je, osoba ne shvaća da je bolesna i ne može si pomoći.
Ponašanje	Adekvatan, nije opasan za druge.	Neprikladno, asocijalno.
Kritika	Spremljeno, ali se može promijeniti ( povećana samokritičnost).	Odsutan ( nekritičnost).
Kontrola emocija i ponašanja	Očuvano ali ograničeno ( ovisi o situaciji).	Prekršeno ( odsutan).
Pojava “novih” pojava (halucinacije, zablude)	Obično odsutan.	Dostupno.

Važno je znati da neuroza i neurotična razina poremećaja ( kao i psihoza i poremećaj psihotične razine) nisu sinonimi. Neuroza može biti teška, to jest, sa psihotična razina, a psihoza može imati blagi simptomi neurotična razina. Jednostavno rečeno, razina mentalnog stresa odražava ozbiljnost simptoma. Ako su simptomi slabo izraženi, riječ je o neurotičnoj razini, a ako su jaki, riječ je o psihotičnoj razini.

Zdrave osobe također se mogu uputiti na pregled kod psihijatra kako bi se isključili psihički poremećaji. Ovaj pregled se zove psihijatrijski pregled.

Trebate posjetiti psihijatra u sljedećim slučajevima:

• dobivanje vozačke dozvole;
• dopuštenje za nošenje oružja;
• zapošljavanje;
• preventivni pregled u djece prve godine života;
• prilikom prijema djeteta u vrtić ili školu;
• prilikom upisa na visokoškolsku ustanovu;
• za ocjenu sposobnosti pozvanih za služenje vojnog roka.

Zbog kojih problema idete kod psihijatra?

Simptomi mentalnih poremećaja mogu se otkriti u gotovo zdrav čovjek. Koncept "zdravlja" uključuje ne samo odsutnost bolesti, već i psihički ugodno stanje osobe, odnosno odsutnost ozbiljnih emocionalna iskustva zbog kojih pati. Jer mentalno zdravlje može biti poremećen površno i duboko, tada se psihijatrija konvencionalno dijeli na veliku i sporednu. Mala psihijatrija uključuje psihičke poremećaje kod kojih se osoba može kontrolirati i sama sebi pomoći. Ove poremećaje najčešće liječi psihoterapeut ili psihijatar koji u svojoj praksi koristi psihoterapijske metode. “Velika” psihijatrija bavi se liječenjem dubljih psihičkih poremećaja.

"Velika" psihijatrija uključuje patologije u kojima postoji barem jedan od sljedećih simptoma:

• gubitak veze sa stvarnošću- osoba ne razumije gdje je, koja je godina ( može predstaviti svoju verziju stvarnosti);
• poremećaj samosvijesti- osoba prestaje biti svjesna svog "ja" i može izjaviti da je, na primjer, mačka;
• "plus-simptomi"- to su “nove” pojave koje su produkt bolesne psihe, npr. halucinacije, deluzije ili poremećaj kretanja ( psihijatar takve simptome naziva pozitivnima ili produktivnima);
• "minus simptomi"- gubitak mentalnih funkcija, na primjer, oštećenje pamćenja ili demencija ( psihijatri takve simptome označavaju kao negativne ili manjkave).

Patologije koje bi se trebale obratiti psihijatru

Patologija	Glavni razlozi	Metoda liječenja patologije
Neurotski poremećaji (histerija, strahovi, nametljive misli )	psiho-emocionalno preopterećenje; mentalne traume; neizražene emocije; ustavna predispozicija.	psihotropno ( utječući na psihu) lijekovi; psihoterapija.
Psihoze (halucinacije, zablude)	alkoholna opijenost; intoksikacija lijekovima ili otrovni lijekovi; mentalna trauma; traumatična ozljeda mozga; infekcija; tumori mozga; bolesti unutarnjih organa.	psihotropni lijekovi; elektrokonvulzivna terapija; psihoterapija.
Poremećaji osobnosti	udarac nepovoljni faktori na mozgu fetusa; greške u obrazovanju; genetska predispozicija; alkoholizam; ovisnost o drogama i zlouporaba supstanci; infekcije; porodne ozljede; pogrešan odgoj.	psihoterapija; psihotropnih lijekova.
Shizofrenija	"spore" infekcije mozga uzrokovane prionima ( proteinske zarazne čestice); ovisnost o drogi ( pušenje marihuane).	psihotropni lijekovi; elektrokonvulzivna terapija; inzulinska terapija; psihoterapija.
Afektivni poremećaji (depresija, manično stanje )	genetski razlozi; višak ili manjak hormona uzrokovan poremećajem živčana regulacija njihovo obrazovanje ( neuroendokrini poremećaji); iscrpljivanje mehanizama za suočavanje sa stresom zbog čestih psiho-emocionalnih iskustava; alkoholizam; ovisnost o drogama i zlouporaba supstanci; teške iscrpljujuće bolesti unutarnjih organa.	psihotropni lijekovi; elektrokonvulzivna terapija; inzulinska terapija; stimulacija živca vagusa psihoterapija; psihokirurgija.
Psihomotorni poremećaji (motoričko-emocionalni poremećaji)	stres; infekcije; intoksikacija; traumatske ozljede mozga; alkoholizam; korištenje droga i zlouporaba supstanci.	psihotropni lijekovi; psihoterapija.
Mrak svijesti	ovisnost o drogi; alkoholizam; traumatična ozljeda mozga; infekcije; intoksikacija.	detoksikacija; psihotropnih lijekova.
Poremećaj pamćenja	opijenost drogom; alkoholna opijenost; traumatična ozljeda mozga; teški stres; oštećenje mozga.	nootropici.
Epilepsija	nasljedna predispozicija; kanalopatije - nestabilnost ionskih kanala živčanih stanica, koje osiguravaju proces prijenosa živčanih impulsa; tumori mozga; ozljede mozga; neuroinfekcije.	antikonvulzivi; stimulacija živca vagusa.
Oligofrenija	nasljedne bolesti; oštećenje mozga fetusa tijekom trudnoće; infekcije i traumatske ozljede mozga u djece mlađe od 3 godine.	psihoterapija; nootropici.
Demencija	ozljeda mozga; vaskularne bolesti mozga; tumori mozga; infekcije; nasljedna bolest; amiloidoza ( taloženje posebnog proteina zvanog amiloid u mozgu, koji uzrokuje uništavanje neurona).	psihotropni lijekovi; kirurgija (izvode neurokirurzi).
Autizam	nasljedne bolesti; neki vanjski faktori ( infekcije, intoksikacije).	psihoterapija; psihotropnih lijekova.
Poremećaj spavanja	fizički i emocionalni stres; alkoholizam; ovisnost o drogi; zarazne bolesti; bolesti unutarnjih organa; oštećenje cerebralnih žila; oštećenje mozga.	psihotropni lijekovi; psihoterapija.

Dijagnoza koju postavlja psihijatar sastoji se od glavnih sindroma. Na primjer, u prisutnosti halucinacija i depresije, postavlja se dijagnoza "depresivno-halucinatornog sindroma". I postoji mnogo takvih opcija.

Kakva istraživanja radi psihijatar?

Psihijatar propisuje instrumentalne i laboratorijske metode istraživanja ne toliko za postavljanje dijagnoze, koliko za otkrivanje uzroka mentalnih poremećaja. Duševni poremećaj može imati funkcionalne uzroke, kada je funkcija nekog organa zahvaćena, ali njegova struktura ostaje nepromijenjena, a organski razlozi, u kojem je tkivo mozga oštećeno.

Ako se nađe organske promjene mozga, tada se liječenje psihičkih poremećaja provodi paralelno s pokušajem otklanjanja njihovog uzroka. Osim toga, važno je zapamtiti da mentalni poremećaj može biti manifestacija druge bolesti, na primjer, bolesti unutarnjih organa, zaraznih bolesti. U većini slučajeva, međutim, nema velike promjene nije moguće otkriti neki drugi “objektivni” uzrok u mozgu, a tada psihijatar počinje liječiti manifestaciju bolesti, odnosno njezine simptome.

Pretrage po nalogu psihijatra

Studija	Koje patologije otkriva?	Kako se provodi?
Instrumentalne metode istraživanje
Elektroencefalografija (EEG)	epilepsija; autizam; zlouporaba supstanci ( uzimanje tableta za smirenje); vaskularne bolesti mozak ( moždani udar); metabolički poremećaj mozga ( metabolička encefalopatija); demencija; Alzheimerova bolest; tumori mozga; traumatična ozljeda mozga; povećati .	Na tjeme se postavljaju aktivne elektrode pričvršćene na kapu koje bilježe bioelektričnu aktivnost mozga u obliku valova različitih amplituda. Neaktivne elektrode ( za usporedbu podataka) postavljen na ušne školjke. Za otkrivanje epilepsije, elektroda se može umetnuti kroz nos. Kako bi se identificirali skriveni poremećaji, provode se stres testovi - pacijentu se daje lijek za piće, uključuju se bljeskovi svjetla i zvukovi te se od njega traži da izvrši zadatke. Ponekad se studija provodi tijekom spavanja ili tijekom dana ( EEG praćenje). Postupak ne zahtijeva posebnu pripremu. Kosa mora biti čista, bez laka i gela za kosu. Prije postupka, lijekovi koji mogu utjecati na rezultate studije obično se prekidaju.
Reoencefalografija	oštećenje cerebralnih krvnih žila).	Princip rada metode razlikuje se od EEG-a u tome što reoencefalografija bilježi električnu struju koja se pojavljuje kada se moždane žile napune krvlju tijekom svakog pulsnog vala. Tako možete dobiti ideju o tonusu moždanih žila, njihovoj elastičnosti i punjenju krvlju. Elektrode su pričvršćene na gumicu koja se nosi kao traka za glavu. Traka za glavu treba ići preko obrva i ušiju. Dvije elektrode sa svake strane postavljaju se iznad obrva, iza ušiju i u zatiljnu regiju. Kosa se skuplja ukosnicama na glavi kako ne bi padala na elektrode.
Ehoencefalografija	moždani udar; cerebrovaskularni incident; Parkinsonova bolest; tumori mozga; encefalopatija ( neupalno oštećenje mozga).	Pregled se provodi u ležećem ili sjedećem položaju bolesnika. Ultrazvučni senzor nalazi se s desne i lijeve strane temporalna regija, uz prethodno nanošenje gela na područje za bolje klizanje senzora. Ultrazvuk ima tendenciju da se reflektira od tkiva različite gustoće. Reflektirani signal hvata isti senzor koji ga je poslao, nakon čega se signal prenosi na monitor u obliku krivulje. Krivulja ima vrhove koji odgovaraju gustoći područja u mozgu koje reflektira ultrazvučni signal.
Dopplerografija		Dopplerografija je ultrazvučna metoda dijagnostika, koja vam omogućuje ispitivanje protoka krvi u posudama. Za pregled krvnih žila mozga, ultrazvučni senzor se postavlja na određeno područje cerebralne žile, naime u području hrama, stražnjeg dijela glave, očiju. Osim toga, za prepoznavanje poremećaja cirkulacije u mozgu, potrebno je ispitati žile vrata, koje nose krv u intrakranijalne žile.
Kraniografija	traumatična ozljeda mozga; tumori mozga.	Kraniografija je Rentgenski pregled kosti lubanje bez upotrebe kontrastnih sredstava. Pregled se provodi u sjedećem ili ležećem položaju.
Angiografija	cerebrovaskularne bolesti; tumori mozga.	Cerebralna angiografija je postupak "bojenja" arterija koje ulaze u mozak. To se postiže uvođenjem kontrastno sredstvo u posude. Nakon kontrastiranja arterija one postaju vidljive na rendgenskoj snimci.
CT skeniranje (CT)	shizofrenija; epilepsija; tumor na mozgu; moždani udar; demencija; Alzheimerova bolest; oligofrenija.	Tijekom kompjutorizirane tomografije ( CT) pacijent leži na dijagnostičkom stolu čije kretanje unutar tomografa regulira radiolog dijagnostički test. Osim toga, sam tomograf se pomiče, čime se mogu dobiti isječci pregledavanog dijela, koji nakon računalne obrade omogućuju liječniku da dobije sliku mozga. Da bi se "obojile" krvne žile mozga, kontrastno sredstvo se ubrizgava intravenozno.
Magnetska rezonancija (MRI)	epilepsija; atrofičan, degenerativna bolest mozak; Alzheimerova bolest; moždani udar; tumor na mozgu.	Tijekom magnetske rezonance pacijent leži na dijagnostičkom stolu koji se, kao i kod CT-a, pomiče unutar okruglog tunela tomografa. Prvo se uklone svi metalni predmeti, pacijent stavi slušalice ili čepiće za uši ( tijekom MRI dolazi glasna buka ), a preko proučavanog područja postavlja se tzv.
Pozitronska emisijska tomografija (POGLADITI)	shizofrenija; cerebrovaskularni inzult ( moždani udar); epilepsija; Alzheimerova bolest; tumori mozga.	Metoda vam omogućuje proučavanje metabolizma u mozgu. Pacijentu se daje intravenozno radioaktivni izotopi, koji su povezani s glavnim tvarima uključenima u metabolizam stanica ( voda, ugljikov dioksid, deoksiglukoza i drugi). Osoba koja se ispituje postavlja se na dijagnostički stol i približava se gama kamera koja bilježi zračenje radioloških lijekova. Kao rezultat toga dobiva se shematska slika mozga na kojoj su određenom bojom označena mjesta nakupljanja izotopa.
Punkcija leđne moždine	neuroinfekcije ( upala mozga); cerebralno krvarenje ( hemoragijski moždani udar); tumori mozga.	Punkcija ( puknuti) leđne moždine provodi se u slabinska regija kičmu primati cerebrospinalna tekućina. Ta se tekućina šalje u laboratorij kako bi se proučio njezin sastav ako postoji sumnja na oštećenje središnjeg živčanog sustava ( mozga i leđne moždine).
Laboratorijske metode istraživanja
Pretrage krvi, urina i stolice	somatske bolesti ( bolesti unutarnjih organa); endokrini poremećaji.	Svi testovi se uzimaju ujutro. Krvni test se uzima na prazan želudac. Prije skupljanja urina toaletira se vanjsko spolovilo. Krv se uzima iz vene tako da je ima dovoljno za opću analizu krvi i biokemijsku analizu krvi, uključujući i analizu hormona.
Test krvi za infekcije	sindroma stečene imunodeficijencije ( SIDA);	Pretragom krvi mogu se otkriti antitijela na određene patogene koji mogu uzrokovati mentalne poremećaje.
Genetski testovi	nasljedni uzroci oligofrenija; epilepsija; shizofrenija; Alzheimerova bolest; mentalna retardacija ( na primjer, Downov sindrom i druge kromosomske bolesti).	Za genetske analize uzima se krv iz vene ili bris sa sluznice usta ( obrazi).
Kožni alergijski testovi	zarazne bolesti koje uzrokuju duševne poremećaje ( bruceloza, tuberkuloza); neuroze ( svrbež kože).	Koristeći kožne testove, tijelo je alergično na uzročnike određenih infekcija. Za prepoznavanje alergija pomoću štrcaljke ili skarifikatora ( alat za bušenje kože) u kožu podlaktice ( S iznutra ) uvesti poznate alergene ( vjeverice izazivanje alergija ). Nakon 2 dana, rezultat se procjenjuje prema veličini kvržice koja se pojavljuje na mjestu ubrizgavanja. Osim toga, ovi testovi omogućuju razlikovanje živčanog svrbeža od alergijskog svrbeža.
Testovi na prisutnost u krvi, urinu i slini narkotičke tvari	ovisnost o drogi.	Na test traku se nanosi krv, urin ili slina. Vrsta promjene boje ili pojava pruga određuje postoji li opojna tvar u tijelu.
Analiza na prisutnost alkohola u izdahnutom zraku	alkoholna opijenost.	Od osobe se traži da izdahne u cijev posebnog uređaja koji izračunava količinu alkohola u tijelu.

Mnoga je istraživanja teško provesti ako osoba ima teški mentalni poremećaj, jer ne može kontrolirati svoje ponašanje i pridržavati se preporuka liječnika tijekom dijagnostički postupak. Ponekad se studija provodi nakon primjene lijekova koji smiruju psihu i opuštaju mišiće pacijenta.

Psihijatar propisuje laboratorijske pretrage u sljedeće svrhe:

• isključivanje ili potvrđivanje bolesti unutarnjih organa, osobito jetre i bubrega, kao uzroka mentalnih poremećaja;
• izbor mogućnosti liječenja;
• procjena učinkovitosti liječenja;
• praćenje stanja pacijenta tijekom liječenja.

Prije početka liječenja, žene moraju napraviti test na trudnoću, jer mnogi lijekovi imaju negativan učinak na fetus. Stariji pacijenti podvrgavaju se elektrokardiogramu prije propisivanja lijekova ( EKG) .

Kojim metodama liječi psihijatar?

Unatoč raširenom mišljenju da su mentalni poremećaji neizlječive patologije, većina mentalnih poremećaja je lako izlječiva. Liječenje koje propisuje psihijatar uvijek je individualno. To jest, za razliku od drugih bolesti za koje su razvijeni obrasci za liječenje, pokazalo se da su mentalni poremećaji toliko različiti u svakoj osobi da ih nije bilo moguće prilagoditi zajedničkoj veličini ( unatoč činjenici da to pokušavaju zapadni stručnjaci). Općenito, zbog poteškoća u proučavanju uzroka mentalnih poremećaja, u psihijatriji je uobičajeno liječiti sindrome, to jest, uz glavnu tegobu ( na primjer, depresija), psihijatar može identificirati i druge poremećaje, nakon čega će biti jasno o kakvom se sindromu radi ( na primjer, manično-depresivni) i kako ga liječiti.

Možemo reći da je psihijatrija ona grana medicine gdje liječnik može provoditi simptomatsko liječenje (za razliku od drugih medicinskih disciplina). Izbor lijeka i njegove doze uvijek je individualan, a psihijatar nastoji propisati jedan lijek u minimalnoj učinkovitoj dozi.

Ako je mentalni poremećaj simptom druge bolesti ( patologija mozga, unutarnjih organa), tada se liječenje provodi zajedno s drugim stručnjacima ( neurokirurg, terapeut, neurolog).

Glavni poremećaji i tretmani u psihijatriji

Patologija	Metoda liječenja	Mehanizam terapeutski učinak	Približno trajanje liječenja
Neurotski poremećaji (neuroza)	Sredstva za smirenje	Trankvilizatori inhibiraju moždane strukture koje reguliraju emocionalne reakcije osobe, ne utječući na druge dijelove mozga.	Obično se liječenje lijekovima propisuje tijekom pogoršanja, au psihi ( lijekovi se moraju uzimati najmanje 2 tjedna).
	Nootropici	Nootropni lijekovi poboljšati metabolizam i bioenergetske procese u nervne ćelije.
	Antidepresivi	Antidepresivi sprječavaju uništavanje monoamina ( dopamin, norepinefrin, serotonin), koji su zaslužni za dobro raspoloženje.
	Psihoterapija	Psihoterapija neuroza usmjerena je na svjesnu promjenu stavova, odnosno reakcije osobe na traumatičnu situaciju, jer u odsutnosti uzrok stresa nema simptoma.	Terapija se nastavlja dok se ne postigne učinak.
Psihoze	Neuroleptici (antipsihotici)	Neuroleptici se uklanjaju psihomotorna agitacija (halucinacije, deluzije, poremećaji kretanja), blokiranje receptora ( živčanih završetaka ) osjetljiv na neurotransmiter dopamin ( tvar koja prenosi živčane impulse).	Trajanje uzimanja lijekova i tečajeva psihoterapije određeno je uzrokom. Ako je to uzrokovano opijanjem, tada se lijekovi prekidaju nakon stabilizacije stanja. Za psihozu, koja je samostalna bolest ( primjerice shizofrenija), lijekovi se uzimaju stalno.
	Psihoterapija	Za psihoze uzrokovane alkoholizmom ili ovisnošću o drogama, psihoterapija je usmjerena na njihovo uklanjanje psihički problemi, koji je prisilio osobu da traži pozitivne emocije u alkoholu i drogama, a također ih je naučio da se "prebace" na druge životne radosti.
Depresija	Antidepresivi	Antidepresivi potiču nakupljanje neurotransmitera ( dopamin, serotonin, norepinefrin), koji normalizira depresivnu aktivnost centra za raspoloženje.	Za tešku depresiju lijekovi se mogu propisivati ​​na dulje vrijeme ( 2 - 3 godine).
	Sredstva za smirenje	Trankvilizatori djeluju umirujuće, ublažavaju tjeskobu i konvulzije, zbog povećanja inhibicijskih reakcija u mozgu.
	Elektrokonvulzivna terapija	Princip terapijskog djelovanja – utjecaj električna struja na mozak kako bi izazvali grčeve u cijelom tijelu. Smatra se da ovo izlaganje izaziva oslobađanje serotonina, dopamina i norepinefrina, koji podržavaju pozitivno raspoloženje.	Svaki tjedan održavaju se 2 termina, a ukupan broj termina nije veći od 12.
	Stimulacija vagusnog živca	Kada se živac vagus stimulira, on šalje impulse u centar mozga koji kontrolira raspoloženje.	Nakon što se uređaj ugradi pod kožu, radi na ugrađenu bateriju do 3 do 5 godina.
	Psihokirurgija	Pomoću visoke temperature ili gama zračenje uništava veze između frontalnih režnjeva kore velikog mozga i subkortikalnih struktura. Upravo u frontalnom režnju nalaze se centri koji oblikuju raspoloženje.	-
	Psihoterapija	Tijekom liječenja provodi se psihoterapija. Terapeutski učinak psihoterapije javlja se nakon što osoba shvati razloge koji su je doveli u depresiju.	Za depresiju se provodi uz uzimanje lijekovi. Trajanje i vrsta psihoterapije određuje se individualno ( ako ima učinka, terapija se nastavlja).
Manični sindrom	Sredstva za smirenje	Trankvilizatori imaju umirujući učinak, ublažavaju tjeskobu i grčeve.	Lijekovi se koriste za stalna osnova pod nadzorom liječnika ( najmanje 3-5 godina).
	Normotima	Normotimici su stabilizatori raspoloženja. S jedne strane, stabilizatori raspoloženja povećavaju količinu inhibitorne tvari GABA ( gama-aminomaslačna kiselina), smanjujući razdražljivost mozga, a s druge strane, pomažu normalizirati razinu dopamina, koji je odgovoran za održavanje raspoloženja.
	Neuroleptici	Antipsihotici blokiraju dopaminske receptore, regulirajući raspoloženje. Terapeutski učinak očituje se u normalizaciji mentalne aktivnosti i uklanjanju pretjeranog uzbuđenja.
	Elektrokonvulzivna terapija	Vjeruje se da djelovanje električne struje na mozak uzrokuje njegovo "protresanje" i vraćanje osjetljivosti moždanih receptora na neurotransmitere.	Postoje 2 termina tjedno, ukupan broj termina nije veći od 12.
Psihopatija (poremećaji osobnosti)	Psihoterapija	To je glavna metoda liječenja psihopatije, ali samo u slučajevima kada je pacijent svjestan svog disharmoničnog karaktera i želi se promijeniti. U ovom slučaju, glavni učinak ( samoprihvaćanje i promjena ponašanja) dobivaju se samohipnozom i razgovorom s liječnikom. U teškim slučajevima koristi se hipnoza.	Dugo traje.
	Liječenje lijekovima	Liječenje lijekova provodi se psihotropnim lijekovima ( trankvilizatori, antidepresivi, neuroleptici, stabilizatori raspoloženja) kako bi se izgladile najupečatljivije manifestacije ( neuroza, depresija, manija i drugi).	Obično se provodi u tečajevima ( nekoliko mjeseci) tijekom pogoršanja bolesti, rjeđe se propisuje dulje vrijeme ( do 1 godine).
Mrak svijesti	Detoksikacija	Omogućuje vam neutraliziranje i uklanjanje toksičnih proizvoda iz tijela, osobito tijekom opijanja alkoholom ili drogama.	Liječenje zamagljenja svijesti provodi se u bolničkim uvjetima, obično unutar 10 - 14 dana ( istovremeno liječiti temeljni uzrok).
	Neuroleptici	Neuroleptici normaliziraju psihomotoriku ( emocionalni i motorički) poremećaj zbog pretjeranog uzbuđenja, "vratiti" osobu u stvarnost.
Shizofrenija	Neuroleptici (antipsihotici)	Neuroleptici “odsječeni” živčanih impulsa, koji uzrokuju pojavu psihotičnih poremećaja, dok psiha prestaje stvarati halucinacije, a motorna ekscitacija se eliminira.	Lijek se uzima najmanje 4 do 6 tjedana kako bi se utvrdila njegova učinkovitost, nakon čega se lijek kontinuirano propisuje u optimalnoj dozi ( terapija održavanja).
	Elektrokonvulzivna terapija	Učinak električne struje na mozak uzrokuje njegovo "ponovno pokretanje", nakon čega pacijentova psiha počinje raditi "ispočetka".	Terapija se provodi u kratkim tečajevima.
	Terapija inzulinom	Princip terapije temelji se na uvodu dovoljna količina inzulin za izazivanje kome, no mehanizam djelovanja ove metode još je nepoznat. Terapija inzulinom se koristi ako nema učinka lijekova i kod nedavno nastale shizofrenije.	Terapija se provodi u tečajevima.
	Psihoterapija	Mehanizam djelovanja psihoterapije za shizofreniju temelji se na promjeni pacijentovog stava prema njegovim halucinacijama, odnosno pomaže da se apstrahiraju u trenutku njihovog pojavljivanja, da nestanu ili da se jednostavno prestanu bojati.	Ova metoda provodi se nakon stabilizacije stanja bolesnika, dugo vremena.
Epilepsija	Antikonvulzivi (antikonvulzivi, antiepileptički lijekovi)	Antikonvulzivni učinak postiže se smanjenjem napadaja ( povećanje praga ekscitabilnosti) mozga, tako moždane stanice postaju manje osjetljive na spontana živčana pražnjenja.	Trajanje liječenja antiepilepticima ovisi o riziku recidiva napadaji. Ako je razina rizika niska, liječenje se može prekinuti ako nije bilo napadaja 2 godine, s visokog rizika- nakon 5 godina.
	Stimulacija vagusnog živca	Impulsi koje živac vagus šalje u mozak mogu zaustaviti epileptični napadaj.	Nakon što se uređaj ugradi pod kožu, radi na ugrađenu bateriju 3 do 5 godina.
Demencija, Alzheimerova bolest	Kolinergička nadomjesna terapija	Mehanizam djelovanja temelji se na obnavljanju nedostatka acetilkolina u mozgu, koji je odgovoran za funkcije kao što su inteligencija, pamćenje i govor.	Liječenje se provodi dugo ( učinkovitost se procjenjuje nakon 6 mjeseci uzimanja lijekova).
	Blokatori glutamatnih receptora	Blokiranje glutamatnih receptora sprječava daljnje oštećenje živčanih stanica koje nastaje pod utjecajem glutamata, tvari koja stimulira mozak.
Mentalna retardacija (mentalna nerazvijenost)	Nootropici	Lijekovi poboljšavaju metabolizam u živčanim stanicama, zbog čega mozak bolje percipira nove informacije, odnosno povećava se sposobnost učenja.	Koristiti dugo vremena.
	Psihoterapija	Mehanizam djelovanja je da tijekom obrazovanja djeteta s mentalnom retardacijom ( na razigran način) stvoriti mu ugodno stanje koje se postiže stalnim poticanjem onoga što radi, bez obzira na rezultate. Tako dijete uči istraživati ​​svijet bez nelagode.	Za djecu s mentalnom retardacijom formira se individualni raspored aktivnosti koji se moraju provoditi dugo i redovito.
Autizam	Psihoterapija	To je glavni tretman za autizam. Mehanizam djelovanja je utjecati na psihu riječima, aktivnostima, potporom, što mu postupno pomaže u otklanjanju nedostataka osobnosti i prilagodbi.	Najučinkovitiji za dječji autizam. Za djecu su kreirani različiti programi razvoja i obuke koji se provode u različitim fazama mentalnog razvoja.
	Nootropici	Nootropici omogućuju mozgu da radi punim kapacitetom zbog svojih blagotvornih učinaka na metabolički procesi u njemu.	Potreba za korekcijom ponašanja uz pomoć lijekova određuje se ovisno o trajanju i težini autizma.
	Neuroleptici	Uklonite agresivno uzbuđeno stanje.
Poremećaj spavanja	Sredstva za smirenje	Trankvilizatori pomažu u smirivanju "nemirnog uma", s više visoke doze imaju hipnotički učinak.	Koristi se u kratkim tečajevima tijekom pogoršanja neurotskih i mentalnih poremećaja.
	Antidepresivi	Antidepresivi su učinkoviti ako je uzrok poremećaja sna depresivno, depresivno stanje uma.	Liječnik ih može propisati u kratkim ili dugim tečajevima, ovisno o težini stanja i uzroku.
	Psihoterapija	Uz pomoć psihoterapije moguće je opustiti se, riješiti probleme koji vam ne daju zaspati ili, obrnuto, aktivirati svijest u slučaju patološke pospanosti ( radna terapija).	Za neurotične poremećaje, učinkovito pomaže u suočavanju s poremećajima spavanja. Broj sesija određuje se pojedinačno.
Poremećaj pamćenja	Nootropici	Nootropici poboljšavaju sposobnost pamćenja novih dolaznih informacija.	Dugo korišten ( nekoliko mjeseci).

Riječ "psihijatar" okružena je mitovima, predrasudama i strahovima. Pogotovo ako govorimo o posjetu psihijatru sa svojim voljenim djetetom. Može imati curenje iz nosa, gastritis, upalu pluća, u najgorem slučaju, ali ne "ovo", ne "mentalno". Liječit će te, ubit će te, pa te neće primiti u normalnu školu... Čudno je da su tako zgusnute ideje opstale do danas. Vrijeme "kaznene" psihijatrije je prošlo, ali strahovi ostaju. U međuvremenu, uloga psihijatra je pomoći, a ne etiketirati mentalnu bolest. Od kvalificiranog psihijatra-psihoterapeuta otići ćete s osjećajem zahvalnosti i velikog olakšanja što je teret vaših strahova skinut.

Dječja psihijatrija pokriva širok raspon problema od kojih je većina blaga, privremena i izlječiva. Ako je dijete previše pokretljivo, nemirno, hiperaktivno, na usluzi vam je psihijatar koji će pomoći u rješavanju problema i poboljšati adaptaciju takvog djeteta. Razdražljivost, konfliktnost, nekontroliranost i agresivnost također zahtijevaju pravovremenu intervenciju liječnika kako bi se spriječila granica iza koje dijete postaje izopćenik među vršnjacima.