Sedam razloga za razvoj autoimunih bolesti. Autoimune bolesti i dijabetes

SD - ozbiljna patologija, koji ima štetan učinak na cijeli organizam i ima karakteristične manifestacije za svaku vrstu. Međutim autoimuni dijabetes razlikuje se po tome što kombinira karakteristike svake vrste. Stoga se bolest naziva prijelaznom ili jednom i pol, što je ne čini manje opasnom od patologija tipa 1 i 2. Kada se pojave prvi znakovi, preporuča se ne odgađati posjet liječniku, jer uznapredovali stadij može dovesti do rizika od razvoja kome i mutacije s drugim bolestima.

Što je autoimuni dijabetes?

U dijabetes melitusu, metabolizam glukoze je poremećen, što uzrokuje nedostatak inzulina u tijelu i disfunkciju gušterače. Bolest često mutira u kombinaciji s drugim abnormalnostima endokrilni sustav, kao i patologije koje nemaju nikakve veze s tim (reumatoidna i Crohnova bolest).

Uzroci bolesti

Brojna istraživanja nisu uspjela utvrditi pravi faktori pojava bolesti kao što je dijabetes 1 vrsta. Razlozi koji mogu izazvati autoimune bolesti su sljedeći:

• Genetski. Postoji mogućnost razvoja bolesti u obiteljima u kojima je barem jedan od rođaka imao dijabetes. Stoga liječnici pažljivo prate zdravlje takvih ljudi.
• Zarazna. Bolest se može razviti pod utjecajem rubeole i zaušnjaka. Bolesti su opasne za djecu koja su pretrpjela infekciju u maternici.
• Opojni. Pod utjecajem toksične tvari, abnormalnosti mogu postati aktivnije u organima i sustavima. autoimunog tipa.
• Loša prehrana.

Ako uzmemo u obzir razvoj dijabetes melitusa tipa 2, možemo istaknuti sljedeće povezani čimbenici:

Druga vrsta bolesti može se razviti zbog konzumacije nezdrave hrane, što dovodi do pretežak.

• dob iznad 45 godina;
• smanjena razina glukoze u krvi, smanjena razina lipoproteina;
• nezdrava prehrana koja dovodi do pretilosti;
• nekoliko aktivna slikaživot;
• brojni cistične formacije u ženskim dodacima;
• bolesti miokarda.

Značajke odstupanja u trudnica

Autoimuni dijabetes melitus razvija se u pozadini povećana težina, nasljedna predispozicija, disfunkcija metaboličkih procesa, povećane vrijednosti glukoze u krvi i urinu. U prosjeku, tijekom trudnoće, rizik od razvoja je pod utjecajem sljedećih razloga:

• proces rođenja u kojem dijete teži više od 4 kg;
• prethodni mrtvorođenče dijete;
• brzo povećanje tjelesne težine tijekom trudnoće;
• dobna kategorijažene starije od 30 godina.

Samo odrasli su osjetljivi na autoimuni dijabetes, razvoj nije zabilježen u djece.

Karakteristična klinička slika patologije

Za autoimuni oblik bolest je karakteristična stalna žeđ.

Na početne faze DM se rijetko manifestira. Međutim, patologija se brzo razvija i dovodi do oblika koji zahtijevaju terapiju inzulinom. Dijabetes autoimunog tipa ima složene simptome koji uključuju manifestacije tipa 1 i 2. To uključuje:

• prekomjerno stvaranje urina;
• stalna potreba za vodom;
• nezasitan osjećaj gladi.

Kako odrediti razvoj bolesti?

Dijagnostički proces je prilično jednostavan, jer dijabetes autoimunog tipa Ima izražena manifestacija. Međutim, vaš liječnik može naručiti oralni test tolerancije glukoze. Ako se tijekom početnog pregleda pojave nedoumice, tehnika se primjenjuje na pacijentu diferencijalna dijagnoza. Sva istraživanja pomoći će staviti točna dijagnoza, na temelju čega će specijalist propisati odgovarajuću terapiju.

Evgenij Nasonov. Fotografija: YouTube

Autoimune bolesti, kod kojih imunološki sustav započinje rat protiv vlastitog tijela, pogađaju do 10% stanovnika svijeta. Voditelj odjela rekao je za MedNews zašto se razvijaju autoimune reakcije, mogu li se spriječiti i kakvi su izgledi za oslobađanje čovječanstva od ovih bolesti. Zavod za reumatologiju FPPOV Prvo moskovsko državno medicinsko sveučilište ih. I.M.Sechenova, akademik Ruske akademije znanosti, profesor, doktor medicinskih znanosti Evgenij Nasonov.

Evgeny Lvovich, koje se bolesti nazivaju autoimunim?

Autoimune bolesti uključuju oko 100 razne bolesti- reumatski, endokrini, povezani s oštećenjem gastrointestinalni trakt, središnji živčani sustav, bubreg. Praktično nema organa u kojem neke bolesti nisu utemeljene na različitim autoimuni poremećaji. Konkretno, ovo je - reumatoidni artritis, ankilozantni spondilitis, dijabetes melitus tipa 1, autoimuni tiroiditis, autoimuni kronični gastritis, sklerodermija.

Nažalost, među tim bolestima ima vrlo ozbiljnih i potencijalno smrtonosnih. Dakle, u odsutnosti liječenja sistemskog eritemskog lupusa, prognoza je gotovo ista kao kod nekih maligni tumori, odnosno gotovo 100% pacijenata može umrijeti od multiorganskog zatajenja unutar godine dana. Također vrlo brzo dovode do smrti sistemski vaskulitis, kronični autoimuni hepatitis. DO nepovratna šteta u središnjem živčanom sustavu dovodi do multiple skleroze.

Pojam autoimunosti pojavio se početkom 20. stoljeća, a vezan je uz ime izvanrednog njemačkog imunologa Paula Ehrlicha, koji je dobio Nobelova nagrada. Tada ga je označio kao strah od samotrovanja – autotoxicus. Sredinom 20. stoljeća već su razvijeni kriteriji za autoimune bolesti i opisan je širok spektar takvih bolesti koje zahvaćaju gotovo sve organe i sustave.

U razvoju imunoloških reakcija sudjeluju i protutijela i vlastite stanice imunološki sustav— limfociti. Autoimunost je napad limfocita na vlastita tkiva osobe. U medicini postoji pojam "tolerancija" koji se odnosi na složeni imunološki proces koji blokira mogućnost razvoja imunoloških reakcija protiv vlastitih tkiva osobe. Zbog kršenja ove tolerancije razvija se autoimunost.

Bolest se obično razvija u srednjoj dobi. Žene obolijevaju češće od muškaraca. U žena u dobi od 20 do 40 godina autoimune bolesti su najčešće i češće se javljaju od maligne formacije ili bolesti kardiovaskularnog sustava.

Ali zašto tijelo odjednom počinje napadati samo sebe?

Autoimune bolesti imaju vrlo složenu multifaktorijalnu prirodu. Smatra se da se doprinos genetske komponente razvoju autoimunih bolesti kreće od 10% do 30-40%, što znači da možemo govoriti o genetskoj predispoziciji. Ali kada govorimo o uobičajenim autoimunim bolestima, ipak moramo shvatiti da to nije čisto genetske bolesti, i vrlo važna uloga vanjsko okruženje igra.

Čimbenici vanjsko okruženje— to su razni infektivni agensi, virusi i bakterije; ultraljubičasto zračenje; prašina, azbest. U U zadnje vrijeme veliki značaj poremetiti normalu crijevna flora- disbioza. Ovaj poremećaj može uzrokovati razvoj gotovo svih autoimunih bolesti. Među tzv. okidačkim čimbenicima koji uz određenu predispoziciju mogu pokrenuti autoimune procese su pretilost, parodontna bolest i hipovitaminoza D.

Je li moguće spriječiti razvoj autoimune reakcije?

Prevencija je apsolutno univerzalna i zabrinjavajuća zdrava slikaživot u u širem smislu riječi. Inače, pušenje je također jedan od čimbenika koji uzrokuje razvoj autoimunih bolesti, prvenstveno reumatoidnog artritisa. Činjenica je da pušenje uzrokuje posttranslacijsku modifikaciju proteina koji gube svoje normalna svojstva i postaju autoantigeni.

Što se tiče rizičnih skupina s obiteljskom predispozicijom potrebno je ozbiljnu pažnju Do krvni srodnici pacijenata koji boluju od autoimunih bolesti. Ne radi se o tome genetski poremećaji, a majka koja boluje od autoimune bolesti neće nužno roditi bolesno dijete. Ali još uvijek dolazi do dvostrukog do trostrukog povećanja rizika. Stoga bi prevencija prvenstveno trebala biti usmjerena na te obitelji.

Koliko je teško dijagnosticirati autoimune bolesti?

Unatoč kolosalnim uspjesima laboratorija i instrumentalna dijagnostika glavnu ulogu ovdje ima klinička dijagnostika. Moramo zamisliti skup određenih čistih klinički simptomi. Na primjer, ako imamo posla s reumatskih bolesti, onda je to priroda oštećenja zgloba, razne opcije lezije kože, uključujući one povezane s ultraljubičasto zračenje, to je gubitak kose, oštećenje funkcije bubrega i, naravno, konstitucionalni simptomi kao što su vrućica, gubitak težine, ne osjećam se dobro, bolesti.

I, naravno, mogućnost ranog proučavanja laboratorijskih biomarkera omogućuje pravovremenu dijagnozu i početak liječenja. Zanimljivo je da se autoantitijela u nekim bolestima mogu otkriti puno prije razvoja kliničke manifestacije. Opisani su slučajevi kada je 5-10 godina prije razvoja autoimunih bolesti u serumu apsolutno zdravi ljudi ta su antitijela već otkrivena, ali se ipak bolest kod njih nije razvila sve dok se nije pokrenuo neki okolišni čimbenik. Slučajnost predispozicije s čimbenikom okoliša, ponekad slučajna, dovodi do razvoja autoimunosti.

Laboratorijska dijagnoza je osobito važna kada postoji određeni skup, na prvi pogled, nespecifičnih kliničkih simptoma, koji ipak omogućuju sumnju na autoimunu bolest. A o tome uvelike ovisi uspjeh liječenja autoimunih bolesti rana dijagnoza: Većina lijekova koji blokiraju autoimune procese učinkovitiji su na rani stadiji bolesti.

Kakve su to droge? I kakav je cjelokupni tretman?

Najvažniji smjer, barem u prvoj polovici 21. stoljeća, vjerojatno će ostati primjena protuupalnih lijekova. terapija lijekovima. U kombinaciji sa rana dijagnoza Danas već kod gotovo 80% pacijenata postižemo remisiju. Glukokortikoidni hormoni već više od 60 godina zauzimaju središnje mjesto u tradicionalnom liječenju svih autoimunih bolesti. Ali njihov glavni nedostatak je razvoj neželjenih reakcija.

Postoje i metode koje su nam stigle iz onkologije. Mnogi lijekovi koji se koriste za liječenje onkološke bolesti, u određenim dozama (puno manjim nego za onkologiju i ne izazivaju teške reakcije) imaju vrlo snažno protuupalno djelovanje.

Međutim, otprilike 40% pacijenata otporno je na tradicionalni tretman i treba inovativan lijekovi. S tim u vezi, u početak XXI stoljeća došlo je do golemog napretka. Pojavio se cijela linija inovativni lijekovi, to su uglavnom monoklonska protutijela koja blokiraju djelovanje najvažnijih protuupalnih medijatora, poput čimbenika nekroze tumora, interleukina-6 i nekih drugih citokina.

Korištenje inovativnih lijekova omogućuje suzbijanje autoimunog procesa i značajno poboljšava prognozu. Ali opet, samo kod onih pacijenata kojima su ti lijekovi propisani dovoljno rano.

Koja je uloga lijekova koji reguliraju rad imunološkog sustava?

Imunološki sustav ne treba stimulirati ili potiskivati. Moramo normalizirati njegov rad, osigurati normalnu ravnotežu između pro- i protuupalnih medijatora. I, takozvani imunomodulatorni lijekovi za autoimune bolesti ili su neučinkoviti ili mogu uzrokovati neželjena reakcija. Obično koristimo potencijalno imunosupresivne lijekove, ali u vrlo malim dozama, pri čemu je imunosupresija jako izražena. mali stupanj, a do izražaja dolazi upravo protuupalno djelovanje. Danas je to stup u liječenju autoimunih bolesti.

Ako govorimo o obećavajući pravci, koje se metode liječenja danas razvijaju? Je li moguće, na primjer, izvršiti korekciju gena?

Razvoj autoimunih bolesti temelji se na kombinacijama mnogih genetski defekti, tako da je identificiranje određenog i njegovo ispravljanje prilično teško.

Ali danas postoji niz područja koja su još uvijek u fazi eksperimentalnog razvoja. Osobito se velike nade polažu u tzv. staničnu terapiju. Matične stanice već se počinju koristiti za liječenje autoimunih bolesti, no govori se o mogućnosti njihove stvarne klinička primjena prerano je.

Osim toga, u eksperimentalnom je razvoju cijepljenje protiv određenih proteina ljudskog tijela koji potiču razvoj autoimunih reakcija. Razvoj bolesti temelji se na napadu imunološkog sustava na te proteine, tzv. autoantigene. Uz pomoć takozvanih tolerogenih dendritičnih stanica možemo blokirati imunološka reakcija i potaknuti toleranciju na ovaj autoantigen. No, nažalost, još nije sasvim jasno kada će se cijepljenje moći koristiti za prevenciju i liječenje autoimunih bolesti.

Mogu li se takva cijepljenja u budućnosti pojaviti u nacionalnom kalendaru?

To bi bilo idealno, ali sa stajališta mogućnosti prevencije i liječenja, problem autoimunosti je nešto složeniji od zarazne bolesti. Stoga smo oprezno optimistični u pogledu mogućnosti cijepljenja protiv autoimunih bolesti. Istraživanja u tom smjeru tek počinju. Najveći uspjeh postignut je u odnosu na dijabetes melitus tipa 1 - tu već otprilike znamo kako utjecati na tijelo bolesnika, kako izazvati toleranciju. U drugim autoimunim bolestima još ne postoji tako jasno razumijevanje na koje točno proteine ​​je usmjeren autoimuni odgovor. Ali možda će iskustvo koje će se sada akumulirati u odnosu na dijabetes melitus tipa 1 također biti korisno za druge autoimune bolesti.

U ovom postu prikupio sam najznačajnija kršenja u načinu života, prehrani i nepovoljni faktori, koji često djeluju kao okidači (od engleska riječ"okidač" - okidač) autoimuni procesi. Možda ćete ovdje pronaći racionalno zrno u pristupu liječenju i poboljšanju kvalitete života s autoimunom bolešću.

1. Poremećaj cirkadijurnih ritmova

Zdrav, adekvatan imunološki odgovor izravno je povezan s pridržavanjem bioritma. Danju morate biti aktivni, a noću tijelo treba odmor.
Ljudi sa kronični poremećaj spavati, pokazati povećana razina upale u tijelu.

2. Nedostatak vitamina D

Vitamin D, koji na Zapadu već nazivaju prohormonom, regulira mnoge procese u tijelu na staničnoj razini, na razini gena. Prethodno sam pisao o ovom pitanju, gdje je uloga vitamina D i izgledi za njegovu upotrebu detaljno opisani. Znanstveno je dokazano da je nedostatak vitamina D okidač za mnoge autoimune bolesti;

3. Propustljiva crijeva

Zdravo crijevo osigurava optimalno blagostanje - ako je mikroflora uredna, tada alergeni, nepotpuno probavljene tvari i toksini neće dospjeti u krvotok, a svi vitamini i minerali bit će pravilno apsorbirani.
U ovom videu vidjet ćete kako to radi imunološka obrana u crijevima (na engleskom, ali vrlo lako razumljivo)

Ako je mikroflora poremećena i crijevni epitel oštećen – ravnoteža imunološke stanice je poremećen, a imunološki odgovor na strane proteine ​​u krvi može biti pretjeran, uključujući iu odnosu na stanice vlastitog tijela. Dolazi do upale i razaranja oštećenog tkiva.

Više od 80% našeg imuniteta nalazi se u crijevima - to je oko 2 kilograma korisne bakterije, a broj imunoloških stanica u crijevima veći je od broja stanovnika našeg planeta!

4.Otrovne tvari

Teški metali i drugi toksini utječu na naš imunitet više nego što obično mislimo. Glavni otrov koji najviše uništava normalno funkcioniranje imunološki sustav je živa. Najčešće živa u naš organizam ulazi konzumacijom određenih vrsta ribe te iz onečišćenog zraka. Mnoga cjepiva također sadrže živu kao konzervans (tiomerosal).
Iz ovog videa, koji je objavljen ispod, možete vidjeti mehanizam destruktivnog djelovanja žive na moždane neurone.

5. Gluten (lektin)

Gluten doprinosi autoimunim bolestima na tri načina.

• Gluten izaziva upalu;


• Gluten ima strukturu sličnu nekim tjelesnim tkivima, kao npr Štitnjača, što može dovesti do molekularne mimikrije, antitijela na strani protein počinju napadati stanice vlastitog tijela;


• Uništava crijevni epitel. Gluten uzrokuje otpuštanje proteina zonulina u crijevima, što uzrokuje odumiranje crijevnog epitela.

6. Virusne infekcije

Prethodne teške zarazne bolesti i nosioci virusa, uključujući Epstein-Barr virus, herpes simplex Tipovi 1 i 2 često su okidači za autoimune bolesti.

7. Stres

To je već dokazano teški stres može izazvati i pojačati autoimune bolesti.
Stres je emocija koja uzrokuje biokemijske promjene u tijelu i može negativno utjecati na imunološki sustav na razne načine.
Kronični stres izaziva dugotrajnu upalu i kod predispozicije dovodi do razvoja autoimunih bolesti.
Ako imate autoimunu bolest, stres je pogoršava.

Autoimunost je podmuklo stanje. Često jedna autoimuna bolest dovodi do druge; proces imunološkog sustava koji napada organe i tkiva vlastitog tijela može se s vremenom pogoršati. Nakon autoimuni tiroiditis Na primjer, može se pojaviti reumatoidni artritis.

Ipak, postoje dobre vijesti – autoimune bolesti se mogu kontrolirati

To nije brz proces, ali rezultati su vrijedni toga. Za početak je potrebno minimizirati uzročnike autoimunih bolesti, okidače tzv. Može postojati jedan, nekoliko ili cijeli popis - prema tome, morat ćete uložiti napore proporcionalno broju nepovoljnih okolnosti koje su se nakupile u vašem životu.
Dakle, prođimo kroz popis:

1. Važno je svoj režim dovesti u stanje cirkadijalni ritmovi tijelo

To znači minimalno odlazak u krevet na vrijeme. Naši najvažniji i najvrjedniji hormoni proizvode se između 21:00 i 00:30, au to vrijeme tijelo treba odmor. I tama. To znači da nema naprava u krevetu, jer jaka svjetlost uništava esencijalni hormon, melatonin. Pomaže nam da spavamo, a također štiti od raka;
U svjetlu postoji i proizvodnja drugih, ništa manje važne tvari, u ovom trenutku je korisno biti vani i voditi aktivan stil života.

2. Potrebno je normalizirati razinu vitamina D u tijelu

Napravite analizu vitamina D u krvnom serumu, zove se 25-OH vitamin D, 25-hidroksikalciferol; Ako je koncentracija vitamina D ispod 100 nmol/l, ima smisla provoditi više vremena na suncu (ako je moguće) i početi uzimati vitaminski pripravci s kolekalciferolom (vitamin D3, bioraspoloživiji oblik vitamina D). glavni razlog Nedostatak vitamina D sada je to što većinu vremena provodimo u zatvorenom prostoru.

3. Brinite o svojoj crijevnoj mikroflori

Liječenje crijeva važno je samo po sebi, a ne samo u kontekstu autoimunih bolesti. Zdrava probava poboljšava kvalitetu života svake osobe.

4. Napravite analizu kako biste utvrdili teški metali

Potrebno je napraviti analizu (može i na kosu) za određivanje teških metala i razine minerali u organizmu. Prema rezultatima, razvijte kelacijski režim i unesite minerale koji nedostaju. Cilantro, peršin i klorela dobri su u čišćenju organizma od teških metala. Postoje i kelacijski protokoli koji koriste posebne kelirajuće tvari (EDTA, alfa lipoična kiselina), ali ih je preporučljivo provoditi pod liječničkim nadzorom.
Oni makro- i mikroelementi koji su deficitarni mogu se uzimati u obliku dodataka prehrani ako ih redovita prehrana ne sadrži dovoljno;

5. Izbacite gluten iz prehrane

Mnogi naturopati preporučuju svojim pacijentima s autoimunim bolestima izbjegavanje glutena, kao i svih žitarica i mahunarke- izvori lektina - proteina koji oštećuju stijenke crijeva.
Ova dijeta je pomogla mnogim osobama s autoimunim bolestima, ali ne u svim slučajevima. Neki ljudi dobro podnose gluten.

6. Vrijedi se nositi s infekcijama

Dobro je proći testove da se utvrdi virusne infekcije, kao što su Herpes virus tipa 1 i 2 (HSV 1 i 2) i Epstein-Barr virus (EBV); Na temelju rezultata pretraga, ako je potrebno, provedite antivirusni program i povremeno uzimajte potporne biljke ili dodatke prehrani.

7. Sredite živčani sustav

To znači izravnu prehranu živčanog tkiva - uzimanje vitamina B, magnezija, L-teanina, dopuštenih adaptogena (više o tvarima koje se koriste za obnovu živčanog sustava i radu s psihosomaticima (ovdje svatko ima svoje metode).
Možda je vrijedno promijeniti mjesto rada, profesiju ili raditi na rješavanju obiteljskih problema koji stvaraju kronični stres, i uzrokovati pogoršanje vašeg zdravlja.

Autoimuni dijabetes melitus odnosi se na dijabetes tipa 1. Često se kombinira s Addisonovom bolešću i ima specifične simptome.

Autoimuni dijabetes melitus (obično tip 1) karakterizira se kao patologija metabolizma glukoze uzrokovana nasljednom predispozicijom, što rezultira nedostatkom inzulina u tijelu, što je popraćeno uništavanjem gušterače na staničnoj razini.

Uz povećanu učestalost, ova bolest ima tendenciju kombiniranja s drugim endokrine bolesti autoimuni tip, koji uključuje Addisonovu bolest, kao i s anomalijama koje nisu povezane s poremećajima endokrinog sustava, na primjer, reumatoidne patologije i Crohnova bolest.

Faktori rizika

Treba napomenuti da unatoč brojnim istraživanjima, stvarni razlozi Pojava takve bolesti kao što je autoimuni dijabetes melitus tipa 1 još nije točno utvrđena.

Međutim, postoje čimbenici rizika koji predstavljaju predisponirajuća stanja, čija kombinacija u konačnici dovodi do razvoja dijabetes melitusa (autoimuni tip).

1. Kao što je već navedeno, jedan od uzroka bolesti uključuje genetski faktor. Međutim postotak, kako se pokazalo, prilično je mali. Dakle, ako je otac u obitelji bio bolestan, tada je vjerojatnost da će se dijete razboljeti najviše 3%, a majka - 2%.
2. U nekim slučajevima, jedan od mehanizama koji mogu izazvati dijabetes tipa 1 su virusne zarazne bolesti, uključujući rubeolu, Coxsackie B i zaušnjake. Najviše u opasnosti U ovom slučaju osjetljiva su djeca koja boluju od bolesti u maternici.
3. Dijabetes melitus može biti izazvan čestim trovanjem tijela, zbog čega su pogođeni organi i sustavi otrovne tvari, što doprinosi nastanku autoimune patologije.
4. Prehrana igra vrlo važnu ulogu. Na primjer, otkriveno je da djeca imaju veću vjerojatnost da će razviti dijabetes tipa 1 ako se daju prerano. kravlje mlijeko i smjese na njegovoj osnovi. Slična je situacija i kod uvođenja žitarica.

Što se tiče dijabetesa tipa 2, ovoj bolesti su izloženi ljudi sa sljedećim predisponirajućim čimbenicima:

• osobe starije od 45 godina;
• abnormalne razine glukoze ili triglicerida u krvi, smanjeni lipoproteini;
• loša prehrana, što dovodi do pretilosti;
• nedostatak tjelesne aktivnosti;
• sindrom policističnih jajnika;
• bolesti srca.

Sve osobe s gore navedenim čimbenicima trebaju pratiti stanje svog tijela, redovito se pregledavati i testirati na šećer u krvi. U fazi predijabetesa, dijabetes se može spriječiti njegovim sprječavanjem daljnji razvoj. Ako je uključeno početne faze Druga vrsta dijabetesa razvija se bez oštećenja stanica gušterače, a zatim kako bolest napreduje, autoimuni procesi počinju u ovoj varijanti patologije.

Gestacijski (tijekom trudnoće) dijabetes melitus može se razviti u pozadini pretilosti, predisponirajućeg naslijeđa, neuspjeha metabolički procesi tijela, višak razine glukoze u krvi i urinu tijekom trudnoće.

Pojedinci su pod srednjim rizikom iz sljedećih razloga:

• pri rođenju djeteta čija težina prelazi 4 kg;
• prošlo mrtvorođenče;
• intenzivni set višak kilograma tijekom trudnoće;
• ako žena ima više od 30 godina.

Kako se bolest razvija

Autoimuni dijabetes manifestira se prilično brzo, a manifestacije ketoacidoze se opažaju nakon nekoliko tjedana. Drugi tip dijabetes melitusa, koji je mnogo češći, javlja se uglavnom latentno.

A glavni simptomi u obliku inzulinskog nedostatka bolesti obično se pojavljuju nakon otprilike 3 godine, i to unatoč činjenici da je bolest identificirana i liječena. Bolesnici pokazuju znakove poput značajnog gubitka težine, izražene hiperglikemije i znakova ketonurije.

Kod svakog autoimunog dijabetesa postoji manjak inzulina. Nedovoljan unos ugljikohidrata u obliku glukoze u masne i mišićno tkivo, kao i nedostatak energije dovode do dezinhibicije produkata koje proizvode kontrainzularni hormoni, koji djeluju kao stimulatori glukoneogeneze.

Nedostatak inzulina dovodi do supresije liposintetske sposobnosti jetre, dok se oslobođeni inzulin uključuje u ketogenezu. masne kiseline. Kada se dehidracija i acidoza počnu pogoršavati, koma, koji bez odgovarajućeg liječenja dovodi do smrti.

Autoimuni poremećaj tipa 1 čini otprilike 2% svih slučajeva dijabetesa. Za razliku od tipa 2 bolesti, dijabetes melitus tipa 1 uspijeva se manifestirati prije 40. godine života.

Simptomi

O klinička slika bolesti, dosta je jasno izražena, osobito u djece i osoba u u mladoj dobi. Simptomi za gotovo sve vrste dijabetesa su identični i izraženi su u:

• svrbež kože;
• povećana potreba za unosom tekućine;
• intenzivan gubitak težine;
• slabost mišića;
• opća malaksalost i pospanost.

Na samom početku bolesti apetit se može čak i blago povećati, što, kako se razvija ketoacidoza, dovodi do anoreksije. Intoksikacija uzrokuje mučninu praćenu povraćanjem, miris acetona iz usta, bolovi u trbuhu i dehidracija.

Autoimuni dijabetes melitus tipa 1, u prisutnosti teških popratnih bolesti, može uzrokovati poremećaje svijesti, koji često dovode do kome. U bolesnika čija dob varira od 35 do 40 godina, bolest se obično manifestira manje ozbiljno: zabilježene su umjerene manifestacije polidipsije i poliurije, a tjelesna težina ostaje na istoj razini. Ova bolest obično napreduje nekoliko godina, a svi znakovi i simptomi pojavljuju se postupno.

Dijagnoza i liječenje

S obzirom da je autoimuni dijabetes dosta jasno izražen, dijagnoza nije posebno teška. Za potvrdu dijagnoze može se provesti oralno ispitivanje tolerancije glukoze. U nedoumici je preporučljivo koristiti metode diferencijalne dijagnoze.

Reproduciranje liječenja bolesti uključuje terapiju snižavanja glukoze, inzulinsku terapiju i dijetalnu terapiju. Opće doziranje inzulin se prilagođava uzimajući u obzir dnevne potrebe u njemu ljudsko tijelo, količina uzetih ugljikohidrata i razina glikemije određena pomoću glukometra, čije se mjerenje reproducira neposredno prije injekcije.

Prehrana s dijabetesom zahtijeva pridržavanje određenih pravila:

• organizacija frakcijskih obroka;
• uvođenje u prehranu niskokalorične hrane i vlakana;
• ograničavanje hrane koja sadrži ugljikohidrate, masti i sol;
• konzumacija obogaćene hrane;
• opskrbljujući tijelo proizvodima koji sadrže dovoljna količina minerali, mikro i makroelementi.

Cilj terapije je potaknuti samostalnu proizvodnju inzulina, povećati osjetljivost tkiva na inzulin te usporiti proces apsorpcije glukoze uz smanjenje njezine sinteze. Počinju liječiti dijabetes melitus (autoimuni), u pravilu, monoterapijom inzulinom, nakon čega se dodaju dodatni lijekovi za snižavanje glukoze. Najpopularniji lijekovi su:

• Glibenclamide;
• Metafore;
• inhibitori dipeptidil leptidijaze;
• klorpropamid;
• Inkretini i niz drugih.

Ako se otkrije dijabetes melitus, potrebno je poduzeti mjere za bilo koji tip. I što prije počne liječenje, to bolje.

Možda će vas također zanimati