Laringotraheitis ili lažni sapi u djece: simptomi i liječenje, prva pomoć i opće preporuke. Uzroci lažnog krupa i čimbenici rizika

Prilično čest sindrom tijekom virusne ili, rjeđe, bakterijske infekcije dišnog trakta je lažni sapi u djece. Njegova opasnost leži u brzom, a ponekad munjevit razvoj, potrebu poduzimanja određenih mjera i prije dolaska medicinskog tima. Najosjetljivija su na to djeca od jedne do pet godina, osobito ona koja su pretrpjela traumu rođenja, hipoksiju tijekom poroda ili ona koja su umjetno hranjena.

Ali čak i potpuno zdrava, rijetko bolesna djeca mogu patiti od lažnog sapi: pretpostavlja se prekomjerni imunološki odgovor na unošenje određenih virusa i bakterija u sluznicu dišnih organa.

Lažne sapi- ovo je nedostatak unosa zraka u djetetovo tijelo, uzrokovano sužavanjem glotisa zbog edema. Djetetov grkljan je uzak (od 0,5 cm), a tijekom infekcije njegove stijenke zadebljaju i nabreknu, što značajno smanjuje lumen dušnika. Povećana proizvodnja sluzi kao odgovor na infekciju također smanjuje promjer dišnog puta. Osim toga, često je pridružen refleksni spazam ligamenata, što otežava ulazak zraka u pluća.

Uzrok lažnog sapi su kataralne bolesti: ARVI i parainfluenca (najčešće), crvena groznica,. Ako mikrobi iz krajnika prodru u grkljan tijekom upale grla, može se razviti lažni krup. bakterijskog porijekla. Javlja se rjeđe od virusnih žitarica, ali nije manje teško tolerirati.

Djeca sklona alergijama imaju predispoziciju za razvoj sapi tijekom zarazne bolesti.

Važno! Za razliku od prave sapi, kada prepreku kretanju zraka stvaraju gusti filmovi difterije koji začepljuju grlo, dolazi do lažnog krupa upravo zbog suženja glotisa.

Najčešće, lažni krup u djece je akutno i trajno stanje. Subakutni (postupno se razvija) tijek opaža se kod djece s kroničnim procesima - tonzilitis, adenoidi, nosni polipi, bolesti usne šupljine. U ovom slučaju simptomi bolesti se ne otkrivaju odmah, već se pojavljuju postupno, tijelo se prilagođava novim uvjetima prije nego što se stanje komplicira. Stoga se stenoza grkljana često ne otkrije odmah. Djeca s jasnom slikom sapi u subakutnom razvoju osjećaju se zadovoljavajuće kada akutni tijek stanje je teško.

Lažni krup u djece: simptomi i liječenje

Simptomi lažnog sapi i faze razvoja sindroma

Glavni znak je da je vjerojatnost razvoja sa bolest dišnog sustava lažne sapi su velike, - zatajenje disanja. Najmanji znakovi kratkoća daha trebala bi upozoriti roditelje, prisiliti ih da budu na oprezu i poduzmu preventivne mjere.

Sapi se mogu pojaviti iznenada, brzo se razviti i kratak period vrijeme da se prevlada put od blage bolesti do teškog ireverzibilnog stanja. Ali u većini slučajeva ne doseže terminalnu fazu, tijelo se vraća iz svijetlih manifestacija bolesti izvorno stanje isto tako brzo. Ali za to morate znati simptome i biti u mogućnosti pomoći djetetu na vrijeme.

Lažne sapi se javljaju u 4 stadija. Ako se poduzmu pravovremene mjere, negativna dinamika može se zaustaviti u fazama 1-3. Simptomi bolesti prikazani su u tablici.

Stadij I. Kompenzacija

Značajke disanja: kratkoća daha samo tijekom emocionalnog ili fizičkog stresa. Izražava se ne toliko pojačanim disanjem, koliko produljenjem udisaja, nestankom pauze između udisaja i izdisaja.

Osjećaj je zadovoljavajući, simptomi osnovne bolesti (temperatura, kašalj, curenje nosa i dr.)

Ishod: Oporavak ili prijelaz u drugu fazu.

Stadij II. Subkompenzacija

Značajke disanja: kratkoća daha, čak iu mirovanju, brzo disanje. Udisaj je otežan i popraćen zviždanjem. Da bi se osiguralo disanje, aktiviraju se pomoćni mišići - mišići prsa, trbuha, a pri udisaju se napuhuju krila nosa. Cijanoza (plavilo) nazolabijalnog trokuta. Grub lavež kašalj.

Dijete je nemirno, dodiruje ovratnik košulje, osjeća strah i plače.

Ishod: Obrnuti razvoj sindroma ili prijelaz u fazu dekompenzacije.

Stadij III. Dekompenzacija

Značajke disanja: gušenje, paradoksalno disanje - površno i rijetko, bljedilo kože.

Dijete je letargično, apatično, nema aktivnosti, svijest je nestabilna, zbunjena.

Važno! Spontano povlačenje sindroma u ovoj fazi je rijetko; potrebna je hitna pomoć.

Faza IV. Terminal

Značajke disanja: zaustavljanje disanja i pad srčane aktivnosti.

Pojačano bljedilo, gubitak svijesti, nevoljno mokrenje i izmet.

Ishod: Klinička smrt.

Liječenje sindroma lažnog krupa

Kod prvih znakova nedostatka zraka potrebno je poduzeti mjere za zaustavljanje napada i uklanjanje uvjeta za njegov razvoj. Pacijentovi roditelji trebaju:

• Nazovi odmah kola hitne pomoći– ako se sumnja na sapi, dijete treba liječnički pregled te na temelju nalaza hospitalizacija ili ambulantno liječenje;
• Stvorite mirno ozračje oko pacijenta - nemojte vikati, čak nemojte ni govoriti glasno, svojim ponašanjem izražavajte uvjerenje da je situacija pod kontrolom;
• Ako je pacijent prestrašen, uzmite dijete u ruke, ne ostavljajte ga samog u sobi - živčana napetost uzrokuje refleksnu kontrakciju mišića ligamenta, što pogoršava situaciju;
• Osigurajte dotok hladnog, vlažnog zraka - najbolje je otvoriti prozor, čak i zimi (dijete prethodno zamotati) - hladan zrak smanjuje volumen sluznice, a vlaga razrjeđuje sekret;
• Inhalaciju možete provesti pomoću nebulizatora - udisanje hladne pare poboljšat će stanje djeteta;
• Ako inhalator nije dostupan, dijete se odvodi u kupaonicu napunjenu parom (hladi se na zraku), gdje je korisno napraviti ometajuće kupke za stopala.

Ovo je jednostavno, ali hitne mjere treba pomoći zaustaviti razvoj lažnog sapi i pričekati dolazak liječnika.

Važno! U većini slučajeva liječnici predlažu hospitalizaciju - ne biste je trebali odbiti: samo u bolničkom okruženju moguće je osigurati 24-satno kvalificirano praćenje razvoja bolesti.

Prevencija lažnih sapi

Lažne sapi su bolest male djece. Ovo se stanje kod jednog djeteta može pojaviti više puta, kao recidiv tijekom jedne bolesti ili tijekom sljedeće bolesti.

A kod odraslih i djece starije od 6 godina sapi su iznimno rijetke, kao što je slučaj kod dojenčadi mlađe od godinu dana. Mlađem školske dobi opasnost od ozbiljnog razvoja događaja vrlo je malo vjerojatna - iskustvo prevladavanja raznih dječjih bolesti uzima svoj danak.

Budući da se lažne sapi u djece javljaju tijekom zaraznih bolesti, očito je da je potrebno osigurati da dijete manje obolijeva. Međutim, to ne znači da je izolacija neophodna kako bi se spriječila infekcija. U djece, čiji je imunitet rijetko povezan s infekcijom, reakcija tijela na slučajni kontakt s patogenom, čak i najnevažnijim, može biti pretjerana. A ovo je izravan put do sapi.

Najvažnije je očvrsnuti tijelo. Potrebno je osigurati promjenu temperature okoliš, vjetar ili propuh nisu postali problem ili uzrok infekcije. Djeca bi od prvih dana života trebala udisati čist zrak, svakodnevno puno hodati i biti aktivna. Topli i suhi zrak više iritira dišne ​​puteve nego mraz. Hranjiva hrana osigurat će pravilan metabolizam i razvoj primjeren dobi.

Kontakt s vršnjacima naučit će imunološki sustav da ispravno reagira na klice i viruse, od kojih većina neće naštetiti djetetu. Ove mjere, naravno, ne jamče da će dijete izbjeći sapi, ali će se organizmu (i roditeljima) lakše nositi s njima.

Imajte na umu da samo liječnik može postaviti ispravnu dijagnozu; nemojte se baviti samoliječenjem bez konzultacija i dijagnoze od strane kvalificiranog liječnika. Budi zdrav!

545 13.02.2019 6 min.

Znanstveno ime lažni krup, česta dječja bolest - akutni stenozni laringotraheitis. Ovo je vrlo opasna bolest gornjeg dišnog trakta, koja može imati vrlo ozbiljne posljedice. Lažne sapi se češće javljaju u hladnoj sezoni, kada je dijete najosjetljivije na napade mikroba i prehlade. U članku ćemo razmotriti značajke ove bolesti, njezine uzroke i simptome, kako liječiti i pružiti hitnu pomoć.

Laringotraheitis uzrokuju virusi i bakterije kao što su:

• Pseudomonas aeruginosa;
• enterokok;
• stafilokok, uključujući aureus;
• hemophilus influenzae;
• razne E. coli;
• streptokok.

To su bakterije i mikrobi koji su izravno odgovorni za razvoj laringotraheitisa kod djeteta.

Preduvjeti za bolest

Koji čimbenici u anatomskoj strukturi bebe mogu dovesti do pojave lažnih sapi.

• Osebujni grkljan u obliku lijevka. Ovaj oblik tipičan je za veliku većinu djece. Kako beba raste, ovaj se oblik mijenja u oblik odrasle osobe.
• Suženi lumen grkljana često postaje otežavajući čimbenik, što dovodi do razvoja lažnog sapi.
• Ako su glasnice visoko, to također komplicira zdravlje bebe.
• Opuštenost i stoga ranjivost vezivnog tkiva grkljana je čimbenik koji dovodi do brz razvoj virusne infekcije.
• Slabi respiratorni mišići.

Uzroci bolesti

Zašto dijete može razviti lažne sapi. Razmotrimo koji su njegovi razlozi.

Lažne sapi - ne neovisna bolest, već komplikacija nakon većih infekcija. Ponovo zakazano adenovirusna infekcija, kao i gripa, hripavac, šarlah ili ospice mogu dobro izazvati razvoj laringotraheitisa. To se u pravilu događa u slučaju uznapredovale ili neliječene osnovne bolesti. Vodene kozice također mogu uzrokovati komplikacije u obliku lažnih sapi.

Sužavanje grkljana, karakteristično za lažne sapi, često se manifestira kao reakcija na toksine kojima virusna infekcija "bombardira" djetetovo tijelo.

Valja napomenuti da su lažne sapi isključivo dječja bolest, budući da dišni putevi djeteta još nisu dovoljno razvijeni. I ova specifična "dječja" struktura bronha, kao i ogroman broj krvne žile i nalazi se u blizini Limfni čvorovi uzrokuju da dijete razvije lažne sapi.

Najčešće se slučajevi bolesti javljaju tijekom prijelaznih razdoblja - jesen, proljeće. Izvan sezone dijete ima najveće šanse da dobije neugodnu prehladu i lažnu sapi kao njenu komplikaciju. Osim toga, majke često pretjerano umataju svoju djecu u proljeće ili jesen, zbog čega se znoje, a potom i prehlade.

Lažne sapi- bolest je zarazna i prenosi se, kao i većina njih - kapljicama u zraku. Stoga je kontakt bolesnog djeteta s drugom djecom isključen. Također je potrebno dezinficirati igračke, kućanske predmete i namještaj u dječjoj sobi - rizik od infekcije ostaje pri korištenju uobičajenih stvari.

Video lažnog krupa kod djece: simptomi i liječenje:

Faktori rizika

U kojim slučajevima je najveća vjerojatnost da će dijete razviti ovu bolest?

• Dječaci češće obolijevaju od djevojčica. Nevjerojatno, ali ovo je stvarna dokumentirana činjenica. Štoviše, dječaci obolijevaju dvostruko češće od slabijeg spola.
• Urođeno suženje dišnih putova često dovodi do pojave bolesti.
• Ako je dijete sklono prehlade i od njih boluje duže vrijeme, tada postoji veliki rizik od razvoja lažnih sapi kao posljedice jedne od prehlada.
• Pretilost u djetinjstvu ispod tri godine također može dovesti do bolesti.
• Razne alergije na hranu ili lijekove kompliciraju život djece.
• Ako je došlo do ozljede pri rođenju, dijete postaje posebno ranjivo.

Simptomi

Odmah treba napomenuti da su napadi ove bolesti, u pravilu, prilično prijeteće prirode. A ako se ne pruži medicinska njega, posljedice mogu biti strašne. Kako se točno manifestira lažni sapi kod djece?

Tijekom dana dijete teško diše, s laganom promuklošću. No, budući da ga to stanje ne uznemirava puno, roditelji se obično zasad ne brinu puno. Ali vrlo je važno znati.

Noću može započeti napad gušenja. Upravo su noćni napadi gušenja karakteristični za ovu podmuklu bolest. Noćnu dispneju karakterizira broj udisaja od oko 50, dok Prosječna stopa - 35.

Kratkoća daha obično je popraćena kašljem, koji postaje oštar i lavež. Tijelo ga pokušava iskoristiti za uklanjanje sluzi nakupljene u gornjim dišnim putovima.

Ako je sapi komplicirana zarazna bolest ili prehlada, tada uz navedene simptome može porasti i temperatura. Ponekad može porasti do 40 stupnjeva. Alergija, u kombinaciji s krupom, očitovat će se kao svrbež, vrlo uznemirujući osip.

Na video simptomi lažne sapi:

Cervikalni limfni čvorovi povećavaju se u veličini, dijete nema apetita.

Navedeni simptomi povezani su s blagi stadij lažne sapi. Naknadni znakovi bolesti mogu biti opasniji.

To uključuje:

• Živčana inhibicija ili, obrnuto, ekstremno uzbuđenje.
• Prsti i usne postaju plavi.
• Aktivira se rad srca, ubrzava se puls.

Ako se ti simptomi pojave, djetetovo stanje zahtijeva hitnu pozornost. U tom slučaju roditelji trebaju nazvati liječnika i početi pružati prvu pomoć.

Koji su biljni sirupi za kašalj za djecu najpopularniji i učinkovitiji pomoći će vam da shvatite sadržaj ovoga

Hitna pomoć

Kako roditelji i voljeni mogu olakšati stanje djeteta koje pati od lažnog krupa.

Odmah treba reći da ako tijekom dana primijetite djetetovo karakteristično promuklo otežano disanje, odmah pozovite liječničku pomoć, ne čekajući noć, kada može doći do ozbiljnog napada gušenja. Bolje je spriječiti bolest ili pogriješiti nego prisiljavati dijete na takve bolne napade.

Metode pružanja hitne pomoći djetetu

Ako započne napad lažnog sapi, dijete otežano diše, najvjerojatnije je vrlo uplašeno time. Stoga je potrebno umiriti bebu, podići je, ljuljati: učiniti sve da joj olakšate neugodno psihičko i fizičko stanje.

Larinks se mora očistiti od nakupljene sluzi. Najbolji način za to je izazvati povraćanje pritiskom na korijen djetetova jezika.

U kupaonici napunite kadu sodom bikarbonom. To će vam pomoći ovlažiti zrak u sobi i zagrijati ga. Dovedite dijete u kupaonicu i posjednite ga na visoku stolicu. U isto vrijeme, noge bi mu trebale biti u lavoru s Topla voda. Voda bi trebala biti bliža vrućoj nego hladnoj. Takvu temperaturu koju dijete može podnijeti.

Video hitne pomoći za lažne sapi:

Bebi možete dati tabletu protiv grčeva. No-shpa ili papaverin će učiniti.

Ako je slučaj vrlo težak, stanje djeteta ozbiljno zabrinjavajuće, a liječnici još uvijek ne dolaze, možete ubrizgati 20% otopinu glukoze i 10% kalcijev glukonat. Intravenska primjena prednizolona također je odličan način za ublažavanje stanja bebe.

Ali ako ne znate kako davati injekcije, onda je bolje pričekati liječnike bez opasnosti od već ozbiljnog stanja djeteta.

Liječenje

Poznati liječnik Komarovsky više puta je izjavio da se lažni krup može najučinkovitije izliječiti kada simptomi i liječenje odgovaraju jedni drugima. Kaže da antibiotici koje liječnici inače propisuju za lažne sapi nisu uvijek potrebni, a često se mogu koristiti i nježnije metode.

Komarovsky se zalaže za provođenje liječenja na prirodnije načine, uzimajući u obzir sve manifestacije bolesti, njezine faze i razinu složenosti. Antibiotike, smatra Komarovsky, treba propisati djetetu samo kada postoji opasnost od razvoja bakterijske infekcije u tijelu, ili je već počela.

Na videu kako liječiti lažne sapi kod djece:

Metode liječenja:

• Dijete uvijek mora ležati u krevetu. Bez igara, šetnji i drugih aktivnih aktivnosti.
• U slučaju napadaja gušenja bebu je potrebno smiriti.
• U sobi je potreban dotok svježi zrak. Dok se dijete provjetrava, dijete je potrebno izvesti iz sobe.
• Kako bi se spriječilo isušivanje sluznice grkljana tijekom kratkog daha, izvrsno rješenje bilo bi ovlaživanje zraka pomoću generatora pare ili posebnog ovlaživača. Ako nemate ove uređaje u kući, vodu možete prskati u zrak iz boce s raspršivačem.
• Dijete bi trebalo više piti. U ovom slučaju, ispljuvak se brže razrjeđuje i, prema tome, brže napušta respiratorni trakt.
• Inhalacije s alkalnim spojevima pomoći će ublažiti stanje djeteta.
• Lijekovi za suzbijanje kašlja su neophodni ako je nedostatak zraka popraćen suhim kašljem.
• Pulmicort injekcije pomažu u većini slučajeva kako u liječenju laringotraheitisa tako iu ublažavanju akutnih simptoma.

Koje praškove protiv gripe i prehlade za djecu prvo koristiti i kako odabrati pravi, pomoći će vam da shvatite

Ali koji je dječji ultrazvučni inhalator najbolji i kako ga pravilno koristiti, detaljno je opisano u ovom

Koja je cijena sprej za bebe Tantum verde, i u kojem slučaju se primjenjuje i koristi, pomoći će vam da to shvatite

Također će biti zanimljivo naučiti kako se primijeniti i koristiti

Prevencija

Koje mjere se mogu poduzeti kako bi se smanjio rizik od razvoja lažnih sapi.

Treba uložiti sve napore kako bi se beba što manje prehladila i patila od sezonskih infekcija. Da biste to učinili potrebno vam je:

• Ne vodite dijete na mjesta gdje postoji opasnost od zaraze - na prepuna mjesta, trgovine, bolnice. Ako je netko kod kuće bolestan, potrebno je ograničiti komunikaciju djeteta s njim.
• Ne premotavajte bebu. Pregrijavanje često dovodi do toga da se dijete razboli.
• Pravilna hranjiva prehrana je ključ dobro zdravlje I normalan razvoj dijete. Uključite vitamine, povrće, bilje i voće u svoj jelovnik.
• Stvrdnjavanje pomaže djetetu da se manje razboli. Provoditi aktivnosti kaljenja u skladu s njegovom dobi.

Na video prevencija lažne sapi u djece:

Neophodno je hitno liječiti prehladu. Nemojte započeti bolest. Ako se ne liječi, rizik od razvoja lažnih sapi višestruko se povećava. Metode:

• Tijekom prehladne infekcije dijete mora biti u krevetu.
• Ventilacija i mokro čišćenje mogu očistiti zrak i uništiti mnoge patogene mikrobe.
• Vlaživanje zraka je izvrsna mjera koja može značajno smanjiti rizik od razvoja lažnih sapi i jednostavno olakšati stanje bebe.
• Zabranjeno je pušenje u prostorijama u kojima se nalazi beba.

Kao što vidite, lažne sapi su prilično opasna dječja bolest. Pregledali smo glavne znakove, simptome, metode liječenja i prevencije ove bolesti. Pažljivo pratite stanje djeteta kako ne biste propustili znakove upozorenja. Ponašanje preventivne mjere i potpuno izliječiti prehladu - a rizik od razvoja lažnih sapi višestruko će se smanjiti.

Nitko od djece nije imun od tako ozbiljne komplikacije kao lažne sapi. Sindrom sa stenozom (suženjem) grkljana može se iznenada pojaviti u pozadini bilo koje virusne bolesti, jaka prehlada pa čak i alergije. O tome kako i zašto nastaju lažne sapi i kako pomoći svom djetetu potrebnu pomoć, reći ćemo vam u ovom materijalu.

Što je?

Sapi se mogu razviti kao komplikacija tijekom teška upala grkljan. Njegova pojava uvijek je usko povezana s teškim oticanjem tkiva, njihovim povećanjem veličine i, kao posljedica toga, sužavanjem grkljana na najužem mjestu - u području glasnice.

Pravi krup je otok i otežano disanje samo u području ligamenata, javlja se kod difterije. Lažne sapi vrlo su česte i velika količina razlozi nastanka. Manje je opasan od pravog, ali ako se ne liječi na vrijeme ili mu se ne pruži pogrešna pomoć, može dovesti i do smrti.

U djece, dišni sustav ima određene dobne razlike koje pridonose razvoju sapi. Dišni putovi su im labavi i uski, grkljan je manji po veličini i proporcijama nego kod odraslih. Kao rezultat toga, jaka oteklina koja prati, na primjer, laringitis ili laringotraheitis može doslovno "odrezati" djetetu kisik.

Rizik za ovu komplikaciju s ARVI, gripom i drugim čestim i tipičnim djetinjstvo bolesti, – djeca od rođenja do 3 godine. Ova dobna skupina čini više od polovice svih prijavljenih slučajeva lažnih sapi. Nakon 6-7 godina života, djeca su pod mnogo manjim rizikom od takve komplikacije, a nakon 10 godina, rizici su praktički svedeni na nulu.

Uzroci

Najčešće, uzrok razvoja lažnog sapi je virus parainfluence, drugi uzročnici akutnih respiratornih virusnih infekcija, gripe i akutnih respiratornih infekcija. Najteže oblike komplikacija sa stenozom uzrokuju virusi influence sojeva A i B, te naravno adenovirusi. Same bakterije rijetko uzrokuju upalu i oticanje grkljana i susjednih područja dišni sustav. Ali mogu se pridružiti kao sekundarna infekcija.

Sapi se rijetko razvijaju samostalno. U 99,9% slučajeva lažni sapi djeluje kao komplikacija rinitisa, faringitisa, laringitisa, vodenih kozica, crvene groznice, kao i kroničnog tonzilitisa u akutnoj fazi. Kao povezani čimbenici možemo smatrati slabim ili oslabljenim imunološkim sustavom djeteta koje se zbog dobi i prethodne osnovne bolesti ne može oduprijeti širenju upalnog procesa, nedonoščad, rahitis, kao i dr. sistemske bolesti koje beba može imati.

Ono što razlikuje lažne sapi od većine bolesti dišnog sustava je njihova sposobnost da izazove stenozu, u kojoj se grkljan kritično, a ponekad i potpuno zatvori, onemogućujući djetetu disanje.

Spazmi mišića samo pogoršavaju stenozu. A sluz, koju sluznice aktivno proizvode tijekom upalnog procesa, "nadopunjuje" ovu alarmantnu sliku i stvara dodatnu prepreku prolazu zraka u donje dišne ​​putove.

Lažne sapi mogu se razviti u fazama ili mogu stati u jednoj od faza i započeti obrnuti razvoj. Opstruktivni sindrom u početnoj fazi uzrokuje blagu glad kisika, ali djetetovo tijelo, koje zna sve nadoknaditi, daje dubinu i bogatstvo disanju i nadoknađuje stanje najbolje što može.

Ako se oteklina poveća i stenoza postane izraženija, započinje stadij dekompenzacije. Manjak kisika će pogoditi kardiovaskularni sustav, bubrege i mozak. Ovo može uzrokovati teške posljedice sve do asfiksije ili smrti od kardiovaskularnog zatajenja.

Vrste

Lažne sapi uzrokovane upalom virusnog podrijetla nazvat ćemo virusnim, a ako je stenoza posljedica bakterijske infekcije, tada ćemo sapi nazvati bakterijskim.

Međutim, podaci o patogenu bit će sekundarni, liječnik će na prvo mjesto staviti druge informacije - koju vrstu sapi ima dijete prema stupnju složenosti i ozbiljnosti stenoze.

Prema ovom znaku dolazi do lažnih sapi:

• Prvi stupanj. Ovo je kompenzirana stenoza, u kojoj dijete osjeća kratak dah tijekom aktivnosti, kretanja ili napora. Udisaj je teži od izdisaja.
• Drugi stupanj. Ovo je sapi sa subkompenziranim poremećajima, u kojima se javlja nedostatak zraka u djeteta ne samo tijekom napora, već iu mirovanju.
• Treći stupanj. U tom se stanju razvija gladovanje kisikom, teško disanje, usne mogu početi plaviti, a koža može blijedjeti. Dijete ima primjetne poteškoće s disanjem.
• Četvrti stupanj. Ovo je posljednji i najteži stupanj komplikacije, u kojem se razvija duboka hipoksija, koja može postati fatalna. Svi organi i sustavi djetetovog tijela pate, a prvenstveno mozak i živčani sustav. Neke će promjene, čak i ako se dijete može spasiti, biti nepovratne.

Simptomi

Lažne sapi ne razvijaju se od samog početka osnovne bolesti. Obično prvi znakovi edema grkljana sa stenozom počinju 2-3 dana nakon početka bolesti. Roditelji mogu uočiti znakove upozorenja na temelju najvažnijih stvari: dijagnostički simptom- pojava suhog lavežnog kašlja, koji se često naziva "lajanje tuljana".

Kašalj je vrlo grub i histerične prirode. Kako se edem razvija, može se pojaviti promuklost, ali glas ne nestaje potpuno s lažnim krupom, kao što se događa s pravom difterijom. Kad plačete ili kašljete, glas postaje glasniji, a to je jedna od glavnih razlika između lažnih i pravih sapi.

Još karakteristična značajka- bučno disanje. Mijenja se od prvih minuta razvoja sapi. Postaje suha, zviždanje, stupanj zvučnih učinaka izravno ovisi o stupnju suženja grkljana, o stadiju stenoze. U početnoj kompenziranoj fazi, kratkoća daha će biti beznačajna, zviždanje će biti epizodično. U drugoj fazi, kratkoća daha će postati suha i česta, spriječit će dijete da spava i koncentrira se, počet će prvi vaskularni poremećaji - pojavit će se bljedilo kože.

U trećem dekompenziranom stadiju javlja se promuklost i poremećaji srčanog ritma. Dijete prestaje biti aktivno, vrlo je pospano, letargično, jer doživljava jaku glad kisika. Beba može doživjeti halucinacije, deluzije i epizode gubitka svijesti. U posljednjoj fazi lažnog sapi, najviše karakteristični simptomi- lavež kašalj i piskanje pri udisaju. Krvni tlak djeteta pada i može se pojaviti grčevi u mišićima, svijest ga napušta, gurajući bebu u hipoksičnu komu.

Najčešće se napadi lažnog sapi javljaju noću. Oni su popraćeni ne samo teškim otežanim disanjem i gušljivim kašljem, već i panični strah, uplakano, zabrinuto dijete. Bebi je svakako potrebna hitna pomoć.

Dijagnostika

S ispravna definicija Dječji liječnici obično nemaju problema s dijagnosticiranjem. Pritužbe na osnovnu (obično virusnu) bolest, kašalj, curenje nosa, toplina, kratkoća daha svakako će prisiliti liječnika da pažljivije sluša djetetova pluća. Po prirodi zviždanja, lažni krup nije nalik nijednoj drugoj bolesti, gotovo ga je nemoguće zbuniti.

Provjeriti virusno podrijetlo bolesti, kao i identificirati moguće bakterijske infekcije tko bi se mogao pridružiti, uzeti bris iz grla na bakterijsku kulturu. Ako liječnik ima razloga vjerovati da je dijete razvilo hipoksiju uzrokovanu lažnim sapima, svakako će provesti analizu sadržaja kisika u krvi, takozvani ABS (acid-bazni) test.

Pogledajte mjesto suženja grkljana i također procijenite moguće komplikacije, pomaže X-zraka. Propisane su rendgenske snimke pluća i paranazalnih sinusa.

Hitna pomoć

Tijekom napada s lažnim sapima morate biti u mogućnosti pravilno i brzo pružiti hitnu pomoć. Potrebno je odmah pozvati hitnu pomoć. Dok liječnici putuju, roditelji bi trebali pokušati smiriti bebu, jer ga plaši nemogućnost potpunog udaha, a tijekom straha dolazi do grčenja mišića i zatajenja disanja postaje još izraženija.

Dijete je potrebno staviti u krevet i pokriti toplom dekom, otvoriti sve prozore i ventilacijske otvore u kući, a po potrebi dijete izvesti na balkon kako bi imalo stalan pristup svježem zraku. Protok kisika značajno poboljšava stanje djeteta.

Vaša beba može dobiti jednu dozu antihistaminika, odobren prema dobi i u strogom skladu s dozama specifičnim za dob. To bi mogao biti "Suprastin", "Loratadin", "Tavegil". Ovi lijekovi pomažu brzo smanjiti oticanje tkiva, a kako se oteklina smanjuje, disanje postaje slobodnije.

Nije potrebno davati druge lijekove, osim antipiretika ako dijete ima visoku temperaturu. Kako se njegovo već ozbiljno stanje ne bi zakompliciralo febrilnim konvulzijama, nakon što termometar pokaže temperaturu iznad 39,0 stupnjeva, trebate dati "paracetamol" ili "Ibuprofen", ali treba izbjegavati acetilsalicilna kiselina ("Aspirin"), budući da može dovesti do razvoja Reyeovog sindroma kod djece.

Ovdje završava prva pomoć. Sve ostale manipulacije obavlja liječnik. U teškim oblicima lažnog krupa dijete može trebati intubaciju. Stoga je nemoguće odbiti hospitalizaciju ni pod kojim okolnostima. Nakon uklanjanja, napadaj lažnih sapi može se vratiti unutar nekoliko sati, ali će se ponovno pojaviti još ozbiljnije i brže.

Liječenje

Blage lažne sapi mogu se liječiti kod kuće. Patologija srednji stupanj liječe se u bolnici, teške sapi zahtijevaju uvjete odjela intenzivno liječenje.

• Blagi stupanj. Jedan od naj dostupnih načina Liječenje lažnog krupa u blagom stadiju s manjom stenozom je inhalacija. Za provođenje takvih postupaka najbolje je koristiti posebne uređaje - inhalatore. Za razliku od lonca s krumpirom ili zdjele kipuće vode, parni inhalatori, ako se pravilno koriste, ne uzrokuju opekline dišnog trakta.

Ako imate sapi, djetetu ne smijete davati inhalacije s biljnim i esencijalnim komponentama. Oni su iritanti i mogu povećati stupanj stenoze.

Za inhalaciju je preporučljivo koristiti običnu vodenu paru ili fiziološku otopinu. Raspršivač za sapi je neučinkovit, budući da je njegov princip rada isporuka finih čestica ljekovita tvar u donje dišne ​​puteve (bronhije i pluća).

Liječnik mora propisati inhalacije. Dijete s lažnim sapima, čak i ako je izraženo u vrlo blagom i blagom stadiju, mora biti pod nadzorom stručnjaka, jer je linija između blage stenoze i kritičnog suženja dišnih putova pretanka.

Kao glavni tretman propisuju se lijekovi potrebni za liječenje osnovne bolesti. Obično su to neki antivirusna sredstva(ako je potrebno - "Tamiflu", drugi lijekovi - na zahtjev roditelja, budući da su najmoderniji antivirusni lijekovi nemaju dokazanu učinkovitost), vitamini, antipiretici na bazi paracetamola. Otopinu možete koristiti za grgljanje upaljenog grla. "Derinat".

• Prosječna diploma. Najbolje je liječiti lažni krup s teškim nedostatkom daha i početnom hipoksijom u bolnici, budući da će terapija koristiti prilično ozbiljne lijekove, mnoge intramuskularno i intravenozno. Obično za uklanjanje zatajenje disanja koristiti glukokortikosteroidne hormone kao što su prednizolon ili deksametazon. Osim toga, djetetu se propisuju protuupalni lijekovi, uglavnom nesteroidni, kao i intravenske otopine s hranjivim tvarima, vitamini. Zasebno je vrijedno spomenuti aplikaciju vaskularni lijekovi, čije uvođenje omogućuje smanjenje negativan utjecaj gladovanje kisika na mozgu i živčanom sustavu djeteta.

Doza "deksametazon" za srednje lagane lažne sapi iznosi 0,6 mg po kilogramu težine bebe. Ako simptomi nisu previše izraženi, dopušteno je uzimanje lijeka na usta. Uz umjerenu težinu sapi, lijek u istoj dozi najčešće se daje intramuskularno.

Za djecu s takvim lažnim sapima često se provodi inhalacija epinefrinom. U ovom postupku, nebulizator se koristi za raspršivanje lijeka ( "epinefrin") u vrlo male čestice koje prilično lako prodiru u bronhije, dušnik i pluća. Najčešće to pomaže u izbjegavanju intubacije. Međutim, takav tretman izaziva žestoke rasprave među liječnicima - neki stručnjaci tvrde da je udisanje adrenalina placebo učinak, drugi su uvjereni da je to izvrstan način za ublažavanje napada respiratornog zatajenja. Ova inhalacija se provodi u bolnici, budući da dijete nakon nje treba biti pod liječničkim nadzorom nekoliko sati.

• Teški stupanj. U težim oblicima lažnih sapi indiciran je boravak u jedinici intenzivne njege dok ne prođe opasnost od gušenja. Dijete se zatim prenosi u opći odjel. Liječenje se sastoji od davanja "deksametazon", inhalacije s adrenalinom, kao i opskrba kisikom izvana. Svaka deseta beba s teškim lažnim krupom zahtijeva endotrahealnu intubaciju. Tijekom manipulacije u traheju se umetne posebna cijev koja osigurava umjetna prohodnost dišni put.

Međutim, nije sve tako jednostavno. Vrlo često cijev, kao strano tijelo, ozljeđuje upaljeno područje dišnog sustava, a zatim se razvija tzv. subglotična stenoza. Zato se preporuča izvaditi cjevčicu čim dijete počne samostalno disati, ne ostavljajući je u dušniku “za svaki slučaj”.

Lažni krup (akutna laringealna stenoza, laringotraheitis) posebno je stanje koje se razvija uglavnom u pozadini akutnih respiratornih infekcija. Naziva se lažnim kako bi se razlikovao od pravog krupa koji se razvija uz difteriju i ima slične simptome (otežano disanje, lavež kašalj, promuklost). Najčešće su djeca od 1-5 godina pogođena laringotraheitisom.

Bolest može biti opasna po život djeteta, stoga je na prvim znakovima potrebna hitna kvalificirana pomoć.

Razlozi za pojavu

U većini slučajeva razvoj lažnog sapi olakšavaju virusne infekcije:

• gripa;
• adenovirus;
• herpes.

Laringotraheitis bakterijske prirode je rjeđi, ali se kod djece javlja u složenijim oblicima od virusnog. Bakterije koje mogu uzrokovati lažne sapi:

• hemophilus influenzae;
• stafilokok;
• streptokoki;
• pneumokoki.

Bolest se može pojaviti kao komplikacija:

• angina;
• rinitis;
• adenoiditis;
• nakon cijepljenja.

U posebnu rizičnu skupinu spadaju djeca s pretežak i sklonost alergijskim reakcijama. Lažne sapi često se razvijaju kod djece koja su imala:

• porodna ozljeda;
• hipoksija;

Vrhunac incidencije laringotraheitisa u djece mlađe od 5 godina je zbog anatomske značajke građu njihovih dišnih organa. Prema statistikama, djevojčice rjeđe pate od lažnih sapi nego dječaci. Nakon 6-8 godina djeca "prerastu", lažne žitarice nestaju.

Klasifikacija i vrste bolesti

Po svojoj prirodi, akutna laringealna stenoza može biti virusna ili bakterijska. Prema toku - komplicirane i nekomplicirane.

Postoje 4 stupnja lažnog krupa:

• kompenzirani (1. stupanj)– karakteriziraju poteškoće pri udisaju tijekom tjelesne aktivnosti ili stresa;
• subkompenzirani (2. stupanj)– otežano disanje se opaža čak iu mirnom stanju;
• dekompenzirana (3. stupanj)– karakterizira teško paradoksalno disanje, teška zaduha;
• terminal (4. stupanj)– teški napadaj s hipoksijom, koji može biti smrtonosan.

Simptomi

Uglavnom, akutna stenoza grkljana javlja se u pozadini akutnih respiratornih infekcija. Znakovi bolesti javljaju se nekoliko dana nakon pojave akutnih respiratornih infekcija. To se obično događa navečer. U danju Dijete može imati temperaturu ili curenje nosa. Navečer se vaš obrazac disanja mijenja. Postaje mjehurića, zvižduka i trudova (stridor), što otežava djetetu disanje i nedostaje mu kisika.

Kako više oteklina grkljana, buka postaje glasnija pri udisaju i izdisaju. U mnogim slučajevima, preteča stridora je suhi, laveži kašalj. Promuklost se može smatrati simptomom laringotraheitisa ako je praćena stridorom. U drugim slučajevima, to se smatra znakom laringitisa, koji se javlja bez značajnog oticanja grkljana.

Osim toga, uočeni su simptomi karakteristični za prehladu:

• opća slabost;
• bol u zglobovima;
• povećani cervikalni limfni čvorovi;
• povećana tjelesna temperatura;
• letargija.

Uz stenozu 4. stupnja, simptomi su sljedeći:

• zaustavljanje lavežnog kašlja;
• nestanak buke disanja;
• smanjenje tlaka;
• aritmija i slabost disanja;
• Postoje konvulzije i bradikardija.

Svijest djeteta postaje zbunjena i može se onesvijestiti. Bez pravodobnih hitnih mjera moguća je asfiksija.

Akutna laringealna stenoza mora se razlikovati od Bronhijalna astma. S lažnim sapima, udisanje je vrlo teško, a buka pri izdisaju je gotovo nečujna. Napadi astme, naprotiv, popraćeni su slobodnim udisanjem i otežanim izdisanjem sa piskanjem.

Dijagnostika

Kako bi identificirali lažne sapi i pravodobno započeli pravilno liječenje, ORL specijalist ili pedijatar propisuje temeljito ispitivanje bolestan. Pregledava djetetov grkljan i sluša dišne ​​putove.

Provedena:

• mikrolaringoskopija;
• bakterijsko sjetva materijala iz grla;
• otoskopija;
• RTG pluća i sinusa;
• rinoskopija;
• faringoskopija;
• krvne pretrage (PCR i ELISA, sastav plina).

Metode liječenja

Preporučljivo je liječenje provoditi u bolnici, napadi lažnog sapi vrlo su opasni. Budite spremni pružiti prvu pomoć svom djetetu.

Važno! Na prvim simptomima akutne stenoze grkljana morate nazvati hitnu pomoć. Otok grkljana može biti opasan po život djeteta.

Na našoj web stranici možete saznati o drugim bolestima ENT organa kod djece. Pročitajte o sinusitisu; pisano o kataralnoj upali grla; Saznajte članke o tome što učiniti ako vaše dijete ima bolove u uhu. Postoji stranica napisana o traheitisu; Imamo članak o liječenju curenja iz nosa narodnim lijekovima.

Prva pomoć tijekom napada

Prije renderiranja kvalificiranu pomoć Prema liječnicima, roditelji bi trebali poduzeti mjere za ublažavanje stanja bebe:

• Umirite dijete i stavite ga na krevet. Gornji dio tijela trebao bi biti na uzvisini. Običan jastuk će poslužiti.
• Otvorite prozor, ovlažite zrak u sobi (ovlaživačem zraka ili pomoću mokrih ručnika);
• Oslobodite dijete stezne odjeće koja steže prsa.
• Dajte djetetu da pije toplu alkalnu tekućinu (2% otopinu sode ili Borjomi). To će pomoći vlažiti sluznicu i učiniti sluz tanjim.
• Inhalirajte s mineralnom vodom. Dobro je koristiti nebulizator. (Pročitajte članak za više informacija o inhalaciji s nebulizatorom).
• Stavite vazokonstriktorske kapi u nos.
• Za ublažavanje oteklina, možete dati antihistaminik(Erespal, Fenistil).
• U slučaju temperature i groznice dati antipiretik (Nurofen, Paracetamol).
• Ako disanje prestane, izazvati povraćanje. To će stimulirati respiratorni centar.

Terapija lijekovima

Nakon dolaska hitne pomoći, liječnik će procijeniti ozbiljnost djetetovog stanja i odrediti njegov režim liječenja. Na teške napade Ne možete riskirati zdravlje djeteta i hospitalizirati ga u bolnici.

Terapeutske mjere za fazu 1 lažne sapi:

• dobar dovod zraka;
• često piti puno tople vode;
• senfne žbuke na mišićima tele;
• inhalacije s otopinom natrijevog bikarbonata, vitamina A, hidrokortizona, aminofilina;
• uzimanje antispastičnih lijekova (Papaverin, Atropin);
• hiposenzibilizirajuće i sedativi(Pipolfen, difenhidramin);
• vitaminska terapija.

Ako nema učinka od takvog tretmana, provodi se novokainska blokada u nos. Smanjuje oticanje sluznice i ublažava refleksni spazam. Za groznicu u fazi 1 laringotraheitisa propisuju se antibiotici.

Lažne sapi 2. stupnja tretiraju se na isti način kao 1. stupnja. Dodatno se koristi:

• ovlaženi kisik;
• primijenjen intravenski hipertonične otopine glukoza, kalcijev glukonat za ublažavanje oteklina;
• hormonska terapija (hidrokortizon, prednizolon);
• intravenozno se propisuju srčane otopine (Korglikon, Strophanthin);
• neuroleptici (promazin, aminazin).

Za stenozu 3. stupnja prednizolon se primjenjuje intravenski. Prva doza treba biti ½ dnevno. Proširuju unos srčanih lijekova i daju natrijev oksibutirat.

Daju se antibiotici širok raspon akcije:

• tetraolean;
• Tseporin.

Ako nema rezultata liječenja, provodi se laringoskopija. Tijekom postupka, polietilenskim kateterom se isisavaju sluz i krvne kore. Zatim se sluznica namaže efedrinom, hidrokortizonom, vazelinom ili uljem breskve. Ponekad je indicirana bronhoskopija. Tijekom ovog postupka bronhi se ispiraju, gnoj i sluz uklanjaju, a antibiotici se primjenjuju intratraheobronijski.

Ako su sve mjere neučinkovite ili dijete ima tešku progresivnu stenozu 4. stupnja, indicirana je intubacija ili traheostomija.

Ovdje pročitajte kako napraviti pelenu od gaze za novorođenče vlastitim rukama.

Zabranjene radnje

Laringotraheitis je posebno opasan za djecu koja su sklona alergijama, pretjerano razdražljiva i imaju limfne izrasline u nazofarinku. Stoga se terapija za njih mora birati s oprezom. savjet:

• Kako ne biste povećali otekline kod alergičara, ne smijete davati sok od citrusa, med ili džem od malina.
• Nemojte koristiti kako biste izbjegli grčeve laringealnih mišića esencijalna ulja, senfne žbuke.
• Ne treba žuriti s davanjem antitusika. Vlažan kašalj – zaštitnu funkciju tijelo. Kada kašljete, izbacuje se sluz koja sadrži štetne toksine.

Mjere prevencije

Budući da su lažne sapi u većini slučajeva posljedica prehlade i virusne bolesti, preventivne mjere su učinkovite u njihovom sprječavanju:

• otvrdnuti dijete;
• ojačati imunitet; (Pronađite članke o tome kako povećati imunitet djeteta pomoću narodnih lijekova);
• osigurati odgovarajuću prehranu;
• koristiti prirodne fitoncide;
• provoditi vitaminsku terapiju tijekom sezonskih prehlada;
• nemojte prehladiti dijete;
• pridržavati se pravila higijene;
• Češće provjetravajte djetetovu sobu i ovlažite je.

Lažne sapi su česta pojava u djece, koja je uzrokovana anatomska građa njihove dišne ​​organe. Može se pojaviti uz svaku manifestaciju akutne respiratorne infekcije. Stoga roditelji trebaju biti spremni na napad i osigurati sva raspoloživa sredstva da ga zaustave. Svakako morate nazvati hitnu pomoć sa simptomima lažnog sapi, budući da postoji rizik od komplikacija, uključujući asfiksiju.

Ponekad se dogodi da malo djete u pozadini zarazne bolesti dišnog trakta dolazi do nevoljnih poteškoća s disanjem. Provedeno istraživanje može uplašiti roditelje, jer se njihovoj bebi dijagnosticira lažni sapi. Ovo patološko stanje je prilično opasno, budući da u nedostatku odgovarajućeg terapijske mjere može završiti koban. Da se to ne dogodi, trebali biste detaljnije razumjeti uzroke koji izazivaju patologiju, njezine simptome i glavne metode liječenja.

Lažni sapi u djece: značajke bolesti

Bolest lažne sapi se ne uzima u obzir klinička praksa pravi. Najvjerojatnije se ovo stanje može nazvati sindromom koji se javlja kada zarazna lezija grkljana i karakteriziran pojavom u djece promuklosti glasa, lajanja, suhog kašlja i neočekivanih napadaja gušenja. Bolest je uvijek povezana s razvojem upalnog procesa u području grkljana, na njegovoj sluznici. Lažni krup kod djece karakterizira pojava oteklina u grlu, u području glasnica, povezanih s kataralnim pojavama koje se tamo javljaju. U konceptu ove bolesti uključuje nekoliko vrsta, koje imaju zaraznu etiologiju.

Liječnici sljedeće vrste ove otorinolaringealne bolesti nazivaju lažnim sapima:

• stenozirajući laringitis. Akutna upala grkljana, koja se u teškim slučajevima može proširiti na dušnik i bronhije. Obično se razvija nakon virusna infekcija pridružit će se bakterijski tip mikroorganizma;
• subglotični laringitis. Patološki proces je lokaliziran izravno u subvokalnom prostoru. Ovisi o karakteristikama anatomske strukture grkljana u djece;
• subglotični laringitis. Glavno područje upale u ovom obliku patologije je subglotična regija. Ova lokalizacija povezana je s njegovim punjenjem ne elastičnim tkivima, već labavim vlaknima, što ne daje čvrsto prianjanje i olakšava prodiranje patogenih mikroorganizama unutra.

Lažne sapi kod djeteta mogu se pojaviti jednom, ali najčešće ovo patološki fenomen karakteriziraju epizodni rafali koji su povezani s ulaskom bilo koje, čak i najbezopasnije infekcije u tijelo djeteta. U kliničkoj praksi zabilježeni su slučajevi ponovni razvoj tako neugodan i opasan sindromčak i uz normalno curenje nosa. Ova bolest je sezonskog karaktera i najčešće pogađa djecu u jesen i zimi, ali ponekad se dijagnosticira kod djece ljeti.

Vrste i vrste lažnih sapi u djece

Klasifikacija ove prilično opasne tvari kod djece ovisi o nekoliko čimbenika i pomaže stručnjacima u odabiru pravilno liječenje. Lažne sapi su dvije vrste - bakterijske i virusne. Ova podjela patologije izravno je povezana s prirodom podrijetla bolesti. Također, sapi lažnog tipa obično se klasificiraju prema prisutnosti komplikacija u komplicirane i nekomplicirane.

Ali najčešće se u kliničkoj praksi kod djece ono što se smatra lažnim sapima dijeli prema stupnju razvoja stenoze u grkljanu:

1. Kompenzirano. Znakovi patologije su minimalni, postoji samo inspiracijska kratkoća daha, karakterizirana poteškoćama u disanju. Pojavljuje se tek nakon tjelesne aktivnosti ili kada je beba vrlo nemirna;
2. Subkompenzirano. Inspiratorna dispneja može se pojaviti kod djeteta čak i kada miruje;
3. Dekompenzirana. Kratkoća daha postaje izražena i vrlo teška. Beba s ovom sortom patološko stanjeČesto se opaža paradoksalno disanje, u kojem se javlja obrnuto kretanje prsa, odnosno povećava se dok izdišete, a smanjuje dok udišete;
4. Terminal. S ovom vrstom stenoze grkljana, mladi pacijenti gotovo uvijek razvijaju tešku hipoksiju (gladovanje kisikom), što gotovo uvijek dovodi do smrti djeteta.

Kao što se može vidjeti iz gornje klasifikacije bolesti, laringitis sa stenozom kod djece, koji se u medicinskim krugovima naziva lažnim sapi, vrlo je opasno patološko stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Uzroci lažnih sapi u djetinjstvu

Problemi povezani s patološkim oticanjem grkljana zabrinjavaju mnoge roditelje, zbog čega je vrijedno razumjeti što uzrokuje lažne sapi u vrlo male djece i je li moguće izbjeći pojavu ovog sindroma kod bebe. Glavni razlog koji kod beba izaziva razvoj ovog negativnog sindroma "presretanja" disanja, koji prati neke ORL bolesti, je anatomska struktura gornjeg dišnog trakta. Bebin grkljan i dušnik još uvijek imaju povećanu mekoću strukture, pa edematozno tkivo koje ih okružuje lako pritišće slabe cijevi za disanje, blokirajući tako protok zraka u pluća.

Ovo je glavni uzrok lažnih sapi u djece, ali postoji i niz određenih anatomskih i fizioloških značajki koje mogu kratko vrijeme dovesti do činjenice da će zarazna bolest grkljana završiti ovim negativnim sindromom.

Stručnjaci bilježe sljedeće čimbenike rizika koji su jedinstveni za mlade pacijente:

• funkcionalna nezrelost nekih refleksogene zone, u kojem parasimpatički živčani sustav privremeno postaje dominantan. Ona je odgovorna za usporavanje fiziološki procesi, kao što je disanje. S godinama, u dobi od 6 godina, počinje njihova zrelost, a opasnost od razvoja patološkog stanja nakon bilo kakve prehlade se povlači;
• mali promjer, mekoća i savitljivost hrskavičnog kostura grkljana, što pridonosi njegovoj redovitoj kompresiji okolnim edematoznim tkivima;
• njegov uski lumen i oblik lijevka;
• povećana ekscitabilnost mišićnog korzeta koji se nalazi u neposrednoj blizini glotisa;
• pretjerana labavost sluznice povezana s minimalna količina elastična vlakna, koja su prožeta mnogim krvnim žilama;
• neproporcionalne veličine i visok položaj glasnice.

Ali nisu sva djeca osjetljiva na razvoj patološkog stanja grkljana, iako je njegova anatomska i fiziološka struktura ista za svu djecu. Vezan ovaj faktor s tim da za razvoj lažnih sapi razlozi moraju biti popraćeni nizom negativne osobine. Oni povećavaju vjerojatnost otekline u području grkljana, što je opasno za malo dijete.

Glavni čimbenici rizika koji izazivaju pojavu patološkog sindroma smatraju se prisutnost djetetove sklonosti alergijskim reakcijama, traume ili paratrofije pretrpljene tijekom rođenja ( pretežak beba povezana s nepravilnim hranjenjem).

Lažni krup: simptomi i manifestacije kod djece

Bolest počinje u pozadini prehlade, obično 2-3 dana akutnog upalnog procesa u grkljanu. Početni stadij ovog patološkog sindroma, koji se javlja s razvojem otekline u gornjem dišnom traktu, karakterizira pojava glavnih simptoma u večernjim ili noćnim satima. Kada se kod male djece pojave lažne sapi, simptomi su prilično blagi, ali bi ih svaki roditelj trebao znati. To će omogućiti pravovremeno uočavanje razvoja bolesti i kontaktiranje stručnjaka za hitnu pomoć. medicinska pomoć, što može spasiti bebin život.

Vrste bolesti

Prvi alarmantni znakovi koji ukazuju na početak u području grkljana patološki proces, su:

• suhi i grubi kašalj kreštave ili lavežne prirode;
• kratkoća daha zbog nemogućnosti normalnog udaha;
• plitko, bučno i vrlo brzo disanje.

Ovaj trijas znakova je najkarakterističniji za lažne sapi. Iz toga se može odmah posumnjati na razvoj bolesti. Osim specifičnih manifestacija, treba obratiti pozornost i na opće simptome. Kao što primjećuju vodeći otorinolaringolozi, sastoji se u činjenici da bolesno dijete postaje nemirno i cvili, često zauzima prisilni položaj tijela u kojem se osjećaji ne osjećaju tako snažno. negativni simptomi. Stručnjaci također napominju da u nekim slučajevima može doći do groznice i povećanja tjelesne temperature do 40 ° C. Kliničke manifestacije u ovoj patologiji izravno ovise o tome u kojoj je fazi razvoja stenoza grkljana u određenom kliničkom slučaju.

Njihove karakteristike mogu se vidjeti u tablici:

STADIJEVI LARINALNE STENOZE	KLINIČKE MANIFESTACIJE
FAZA 1	Napadaji su prilično rijetki; u nedostatku napadaja beba je aktivna i budna. Sam napad karakterizira pojava blage cijanoze na nazolabijalnom trokutu, djetetov glas postaje promukao, a noću se javljaju kratki periodi praćeni suhim i lavežnim kašljem. Također u ovoj fazi bolesti djeca imaju umjerenu otežano disanje.
FAZA 2	Dijete postaje nemirno i pretjerano uzbuđeno. Vrlo bučno i teško disanje popraćeno je napetošću vratnih mišića i povlačenjem interkostalni prostori. Javlja se gotovo stalna otežano disanje, a razdoblja lavežeg kašlja postaju osjetno češća. Stalno su prisutni bljedilo kože lica i cirkumlabijalna cijanoza. Također u ovoj fazi, otkucaji srca se značajno ubrzavaju i pojavljuje se tahikardija.
FAZA 3	Beba je stalno u izmjeničnim stanjima inhibicije ili uzbuđenja, svijest mu je uglavnom pomućena. Kratkoća daha postaje toliko jaka da otežava udisanje. Izdisaj je vrlo kratak. Sam proces disanja također je popraćen povlačenjem međurebarnih prostora i primjetnom napetošću vratnih mišića. Koža poprimaju zemljanu boju i neprestano su prekriveni hladnim, ljepljivim znojem, a noge, ruke i lice postaju plavkasti. Srce kuca nepravilno i vrlo brzo
FAZA 4	Znakovi lažnog sapi kod djece u ovoj fazi razvoja vrlo su teški. Beba je potpuno bez svijesti. Pokušava disati, ali umjesto toga bezuspješno hvata zrak. otvorena usta. Bebina koža postaje potpuno cijanotična, zjenice su proširene, a disanje plitko. Konvulzije, nepravilan puls i usporen rad srca ukazuju na početak potpunog gušenja

Simptomi lažnog krupa navedeni u tablici kod djece nastaju i napreduju kada se zanemare terapijske i preventivne mjere ili se učine ozbiljne pogreške u njihovoj provedbi. Ako su roditelji pažljivi na zdravlje djeteta i primijete pojavu bilo kakvih abnormalnosti u njemu, takav razvoj događaja, koji završava smrću bebe, može se u potpunosti izbjeći. Sve što je potrebno za to je pravodobno liječiti prehlade, kao i one koje mogu izazvati napad lažnih sapi kod bebe. Također biste trebali zapamtiti prve alarmantne simptome koji ukazuju na pojavu patološkog stanja. To će omogućiti pravodobno pozivanje liječnika i uzimanje hitne mjere spasiti život djeteta.

Dijagnoza lažnog sapi

Identifikacija negativnog fenomena koji utječe na područje glotisa ne predstavlja iskusni stručnjak nema problema. Kako bi otkrio oticanje u grlu djeteta, liječnik treba samo obaviti početni vizualni pregled grla pomoću laringoskopa na temelju simptomatskih pritužbi pacijenta. Kod stenoze grkljana postoji vrlo karakterističan klinička slika, što olakšava otkrivanje. Jedina poteškoća je u tome što dolazi u 2 oblika, a koriste se potpuno različiti kako bi ih se riješili. tehnike iscjeljivanja. Zato roditelji često postavljaju pitanje kako prepoznati lažni sapi kod djeteta, a da ga ne zbune s drugom bolešću.

Otorinolaringolozi objašnjavaju da je za to potrebna diferencijalna dijagnoza. Samo uz njegovu pomoć može se isključiti opasniji pravi oblik bolesti, čiji razvoj izaziva difterija. Sve studije moraju se provesti vrlo brzo, budući da se u ovim patološkim stanjima povezanim s edemom grkljana računaju minute.

Dijagnoza lažnog sapi u djece provodi se sljedećim metodama:

• mikroskopsko i bakteriološko ispitivanje razmaza grla, uključujući biokulturu i PCR (lančanu reakciju polimeraze), što omogućuje najprecizniju identifikaciju patogenog uzročnika bolesti i njegovu osjetljivost na antibiotike;
• ELISA (imunoenzimski test). Omogućuje identifikaciju patogena otkrivanjem specifičnih protutijela u biomaterijalu;
• proučavanje acidobaznog statusa i sastav plina krvi, pomažući identificirati razinu redoks reakcija u tijelu i omjer sadržaja kisika i ugljičnog dioksida u njemu. Ovi testovi su neophodni za procjenu stupnja hipoksije (nestašice kisika).

Iz instrumentalne metode istraživanja na diferencijalna dijagnoza Za stenozu grkljana koriste se farinogo- i laringoskopija. U slučaju da stručnjak posumnja na razvoj komplikacija, mali pacijent Radi se rinoskopija, otoskopija i radiografija. Liječenje lažnog sapi kod djece može se propisati tek nakon što liječnik primi sve rezultate testova i potvrdi dijagnozu.

Kako i čime liječiti lažne sapi kod djece: lijekovi, lijekovi, inhalacije

Glavni terapijski cilj u ovom patološkom stanju je ublažiti stenozu grkljana, kao i ukloniti oticanje i upalu s površine sluznice. Ako se djetetu dijagnosticira lažni sapi, liječenje treba propisati kvalificirani liječnik i provoditi pod njegovim izravnim nadzorom. Uz korištenje određenih terapijskih mjera koje mogu potpuno zaustaviti bolest, liječnici savjetuju potpuno uklanjanje utjecaja negativnih čimbenika koji izazivaju napad na tijelo.

Važno!Što učiniti ako dijete ima lažne sapi. svi terapijske mjere za ovu bolest samo kvalificirani liječnik smije ga propisati djeci. Svaki samo-lijek može dovesti do tragičnih posljedica, pa ako primijetite prve znakove alarmantnih simptoma kod bebe, morate nazvati hitnu pomoć.

Prva pomoć za lažne sapi kod djece sastoji se od sljedećih aktivnosti:

• smiriti uplašeno dijete. Bilo koje negativne emocije, vrištanje i plakanje samo će pogoršati ozbiljno stanje i izazvati nove grčeve;
• osigurati slobodan pristup svježem zraku. Da biste to učinili, otvorite prozore u toplom vremenu, au hladnom vremenu prozor će biti dovoljan;
• dajte bebi bilo što da pije toplo piće s temperaturom tekućine u rasponu od 38-40 °C. To može biti ovo ili sok razrijeđen vodom. Ako dijete ne može samostalno piti, trebate ga hraniti žlicom;
• dati djetetu u dobna doza bilo koji antialergijski antihistaminik, na primjer Claritin, ili Tavegil;
• napravite vruće kupke za ruke i noge, osiguravajući protok krvi iz grla i udisanje otopina sode(žličica sode na litru vode).

Takva hitna pomoć za lažne sapi kod djece trebala bi biti poznata svim roditeljima, jer je zahvaljujući njoj moguće spriječiti pojavu asfiksije prije dolaska liječnika. Nakon što beba bude primljena u bolnicu i liječnik potvrdi dijagnozu, propisat će mu tijek liječenja.

Značajke terapije lijekovima

Važno! Ako liječnici koji dođu na poziv preporuče smještaj djeteta u bolnicu, ni u kojem slučaju ne smijete odbiti. U većini slučajeva učinkovito liječenje Ova patologija je moguća samo u bolničkim uvjetima.

Terapeutske mjere se propisuju svakom djetetu pojedinačno i ovise o dijagnostičkim rezultatima, koji pomažu u određivanju stupnja razvoja patologije. Postoje i opći recepti za tešku stenozu grkljana. Ni u kojem slučaju ne treba zaboraviti da se navedeni lijekovi ne smiju koristiti samostalno, bez savjetovanja s liječnikom, jer to može dovesti do ozbiljnih posljedica, pa čak i izazvati smrt djeteta:

• glukokortikoidi. Liječnici gotovo uvijek propisuju Pulmicort. Za lažne sapi u djece smatra se vrlo učinkovitim i primjenjuje se rektalno, injekcijom ili oralno;
• antispazmodici. No-shpa najbolje pomaže djeci, što je na prvom mjestu u liječničkim receptima;
• antihistaminici. U ovoj skupini lijekovi prednost se daje difenhidraminu, suprastinu ili fenistilu;
• sedativi, sedativi. Najbezopasniji među njima smatra se ekstrakt valerijane, koji se propisuje djeci;
• provodi se ovlaženim medicinskim kisikom.

Ako patologija ima bakterijske prirode, a na njegovoj pozadini razvijaju se zarazne komplikacije, u obavezna propisani su antibakterijski lijekovi, a za virusne infekcije - . Lažne sapi također se liječe bronhodilatatorima. Također je potrebno uzeti u obzir kako se sindrom kašlja ublažava u ovoj bolesti. Ovdje, s neproduktivnim, suhim i lavež kašalj, prednost se daje antitusivnim lijekovima, a ako postoji obilan ispljuvak u grkljanu, stručnjaci propisuju intravenoznu primjenu kalcijevog glukonata.

Kada gornji tečaj konzervativna terapija pokaže se neučinkovitim, pribjegavaju kirurška intervencija, što uključuje traheostomiju (disekciju dušnika) ili intubaciju (umetanje posebne cijevi u grkljan kako bi se olakšao pristup zraku).

Liječenje lažnog sapi kod djece kod kuće: recepti tradicionalne medicine

Mnogi su roditelji zabrinuti zbog pitanja je li s takvim patološkim stanjem moguće provoditi terapijske mjere kod kuće bez odlaska u bolnicu za to. Uglavnom je odgovor otorinolaringologa negativan, jer akutni napad lažne sapi u djece
zaustavlja samo u stacionarnim uvjetima. Ali ako se patološko stanje javlja kod djeteta po prvi put, a nije popraćeno jakim teški simptomi ili bilo kakvih komplikacija, takav je terapijski pristup sasvim prihvatljiv.

Komarovsky, priznati pedijatar i poznati TV voditelj, također smatra mogućim lažne sapi. Ali, kako napominje, tek nakon nužnog dijagnostičke studije, i prema tome liječnički recept tečaj lijekova. Recepti tradicionalna medicina ne samo učinkovit, već i siguran, jer ne izazivaju ovisnost i razvoj ozbiljne posljedice. Unatoč tome, ne mogu se koristiti kao monoterapija za stenozu grkljana u dječjoj dobi.

Liječenje lažnih sapi kod kuće pomoću narodnih lijekova dopušteno je samo u kombinaciji s tradicionalnim lijekovi. Samo takva terapija može biti učinkovita u zaustavljanju patološkog fenomena.

Sljedeći ljekoviti napici pripremljeni prema narodnim receptima mogu pružiti učinkovitu pomoć kod lažnih sapi kod djece:

• infuzija od paprena metvica Dizajniran za prskanje bebinog grla. Za njegovu pripremu potrebno je žlicu nasjeckanog bilja preliti s 250 ml kipuće vode. Proizvod se infuzira u staklenoj posudi prekrivenoj ručnikom pola sata, nakon čega se filtrira i koristi za navodnjavanje bebinog vrata nakon svakog obroka;
• uvarak od biljna zbirka liječi upalu i oticanje ždrijela iznutra. Pomiješajte sastav od po 1 dijela zdrobljenog korijena sladića, lišća podbjela i trpuca. Čajna žličica pripremljenog sastava stavi se u malu posudu, prelije čašom kipuće vode i drži 20 minuta u vodenoj kupelji. Pijte ovaj uvarak topao, 100 ml tri puta dnevno.

Navedeni recepti učinkovito pomažu u liječenju, ali se ne mogu koristiti ako se kod djece mlađe od godinu dana pojavi lažni sapi. Također ne treba zaboraviti da postići pozitivni rezultati uz pomoć ovih sredstava jedino je moguće početne faze razvoj patološkog stanja.

Posljedice bolesti

Uz pravovremenu dijagnozu bolesti i odgovarajući tijek terapije, prognoza će biti pozitivna, što se ne može reći o potpunom zanemarivanju upalnog procesa. U ovom slučaju, posljedice lažnog sapi mogu biti katastrofalne.

Nakon do upalni proces, koji se javlja u području glotisa, pridružit će se patogeni bakterijska mikroflora, u grkljanu se počinje stvarati gnojni film.

U tom kontekstu nastaju sljedeće komplikacije lažnog sapi:

• opstruktivni bronhitis;
• upala pluća;
• gnojni meningitis.

Svi oni predstavljaju izravnu prijetnju ne samo zdravlju, već i životu djeteta. Kako bi se spriječio takav razvoj situacije, potrebno je ne samo poduzeti sve mjere za pravovremeno otkrivanje te liječenju patološkog stanja, ali i njegovoj prevenciji.

Prevencija lažnih sapi u djece i adolescenata

Kada je malo dijete sklono prehladama, ono ima sklonost redovitim recidivima stenoze grkljana. Majke takvih beba trebaju kod kuće imati tester vlažnosti, ovlaživač i inhalator. Oni će pomoći da se odmah spriječi razvoj drugog napadaja kod bebe. Također, roditelji djece s rizikom za razvoj ovog patološkog sindroma trebaju znati koje mjere treba poduzeti kako bi se spriječila njegova pojava.

Prevencija lažnog sapi kod djece je sljedeća:

• djetetovo pridržavanje dnevne rutine koja omogućava dovoljno vremena za spavanje;
• obvezno otvrdnjavanje bebe, što uključuje hodanje bosih nogu, hladan i topao tuš i druge aktivnosti općeg jačanja;
• pravilna prehrana. Djeca bi trebala jesti hranu koja sadrži dovoljne količine vitalnih važne mikroelemente, minerali i vitamini;
• sprječavanje razvoja virusnih bolesti. Da biste postigli ovaj cilj, dovoljno je ne posjećivati ​​mjesta gužve. Ovaj savjet postaje posebno relevantan tijekom masovnih epidemija.

Kako bi djetetu ojačali grlo, neki roditelji daju mu male komadiće leda da sisao. Ali to ne bi trebalo biti obično, već terapeutsko. Nabaviti ovakav led uopće nije teško. Dovoljno je zamrznuti dekocije onih biljaka koje imaju protuupalni učinak, poput nevena, kadulje ili kamilice.

Slijedeći sve ove preporuke, moguće je spriječiti pojavu patološkog stanja čak i kod one djece koja su sklona njegovom razvoju. Iznad preventivne mjere potrebno je pomno proučavati dok dijete ne napuni pet godina, jer se kod djece od 4-5 godina takva patologija grkljana javlja u iznimnim slučajevima. To je zbog povećanja traheje povezanog s dobi, a istodobno i njezinog lumena.

Informativni video